Výtok z nosa u malých detí je pomerne bežný jav. Vyskytuje sa pri vírusových ochoreniach z prechladnutia alebo v dôsledku podchladenia tela. Upchatý nos pri absencii iných symptómov (kašeľ, slzenie očí, horúčka a zimnica) ustúpi bez liečby do niekoľkých dní. Takzvaný "fyziologický výtok z nosa" sa pozoruje aj u dojčiat.

Ak však tento proces nie je pod kontrolou, môže prejsť do zápalu dutín – jednej z najnebezpečnejších detských chorôb. Toto ochorenie oslabuje imunitný systém a spôsobuje mnohé vážne komplikácie. Rodičia by mali pozorne sledovať zdravie svojho dieťaťa a ak sa objavia ďalšie príznaky, kontaktujte pediatra.

Akýkoľvek výtok z nosa podlieha liečbe, inak sa môže premeniť na sinusitídu a toto ochorenie ohrozuje ešte vážnejšie komplikácie.

Čo je sinusitída a prečo je nebezpečná pre deti?

Sinusitída alebo sinusitída je zápalové ochorenie čeľustných dutín čeľustnej kosti spôsobené vírusmi, hubami alebo baktériami. Najčastejšie sa zamieňa s bežnou zimou a nie je predpísaná správna liečba, čo vedie k exacerbácii ochorenia a komplikáciám. Sinusitída sa vyvíja ako samostatná choroba alebo na pozadí iných ochorení, ako je SARS alebo akútne respiračné infekcie. Počas liečby sa vždy predpisujú antibiotiká.

Sprievodné alebo prekonané ochorenia oslabujú imunitný systém a vytvárajú priaznivé podmienky pre množenie baktérií. Sinusitída je sprevádzaná opuchom nosohltanu, čo vedie k upchatiu nosa. Pri ťažkom zápale čeľustných dutín (sínusov) je priechod upchatý, čo zabraňuje odtoku hlienu, ktorý vypĺňa ich dutinu.

Sinusitída je obzvlášť nebezpečná pre deti. Maxilárne dutiny sú úplne tvorené vo veku 5 rokov a čelné dutiny - iba vo veku 6 - 7 rokov a u dojčiat chýbajú. Okrem toho majú dojčatá úzke nosné priechody a slabo vyvinutú sekréciu slizníc, čo spôsobuje časté výtoky z nosa, vyvolávajúce výskyt sínusitídy, ktorá sa rýchlo mení na akútne formy a je ťažšie liečiteľná.

Prvé príznaky a diagnóza sinusitídy u dieťaťa

Príznaky sínusitídy u detí sú podobné bežnej nádche - dochádza k upchatiu nosa a kašľu. Aké sú na to dôvody? Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku neliečenej katarálnej rinitídy, menej často sa prejavuje:

• poranenia alebo operácie hornej časti ďasna;
• kaz, periodontálne ochorenie a iné infekcie ústnej dutiny;
• polypy a zväčšené adenoidy (odporúčame prečítať:);
• získané alebo vrodené deformity nosnej priehradky;
• oslabená imunita.

Príznaky sínusitídy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, ochorieť môžu aj bábätká a u detí starších ako 3 roky sa môže vyvinúť hnisavý zápal čeľustných dutín. Prvými príznakmi budú upchatý nos, výtok z nosa, kašeľ, bolesť hlavy a horúčka asi týždeň. Pri prvých príznakoch by mali rodičia chorého dieťaťa navštíviť miestneho pediatra.

Vzhľad výtoku z nosa a upchatého nosa u dieťaťa by mal upútať pozornosť rodičov. Je však mimoriadne ťažké pochopiť, či má sínusitídu. Niekedy môžu byť príznaky menšie a ani lekár nedokáže určiť prítomnosť ochorenia. V prípade podozrenia sa pacientovi podá röntgen, ktorého fotografia ukáže tmavé oblasti v oblasti maxilárnych dutín. Práve tieto výpadky naznačujú prítomnosť ochorenia. Z röntgenového obrazu sa určuje aj forma ochorenia (jednostranná alebo obojstranná) a štádium zápalového procesu.

Presná diagnóza je potvrdená po röntgene maxilárnych dutín.

Odrody a príznaky choroby

Sinusitída má niekoľko odrôd. Podľa typu zápalového procesu sa rozlišuje katarálny a purulentný, v závislosti od stupňa poškodenia - jednostranná a obojstranná sinusitída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Len lekár môže správne určiť typ a štádium ochorenia.

Akútne a chronické

Akútna sinusitída u detí je charakterizovaná prudkým nástupom upchatého nosa s prítomnosťou alebo absenciou nádchy, kašľa, silnej bolesti hlavy vyžarujúcej do prednej časti hlavy, spánku, líca, nosa a zubov. Bolestivý syndróm sa zvýši pri kýchaní, kašľaní, otáčaní alebo nakláňaní hlavy. Dojčatá majú letargiu, stratu chuti do jedla, náladovosť, poruchy spánku, vysokú horúčku.

Chronická sinusitída u detí sa vyvíja na pozadí akútnej sinusitídy v dôsledku neliečenej choroby. Charakteristickou symptomatológiou je striedanie štádií exacerbácie a oslabenia, pri ktorých dochádza k nezvratným procesom vo fungovaní sliznice nosohltanu a je narušená jej ochranná funkcia.

Jednostranné a obojstranné

Zápalový proces môže postihnúť jeden maxilárny sínus a oba, preto sa rozlišuje jednostranná a obojstranná sinusitída. Dieťa sa bude sťažovať na:

• čiastočné alebo úplné upchatie nosa;
• strata čuchu;
• bolesť v oblasti zápalu;
• zimnica v dôsledku zvýšenia telesnej teploty.

Katarálne a hnisavé

Na rozdiel od katarálneho (bez hnisu) zápalového procesu, pri hnisavej sinusitíde by rodičia mali venovať pozornosť farbe nosového hlienu a pozor, ak je žltý, sivožltý alebo zelený. Zvyčajne je výtok z nosa hojný a môže obsahovať nečistoty krvi. Ochorenie prebieha v akútnej forme. Teplota sa objaví na 5. deň a vystúpi na 38°-39°C. Je potrebné ísť do nemocnice včas - lekár vyberie antibiotikum a predpíše liečbu.

Vlastnosti liečby rôznych foriem sínusitídy

Po analýze údajov z diagnostických štúdií a symptómov ochorenia u dieťaťa lekár predpíše vhodnú liečbu. Pacienti s hnisavou obojstrannou sinusitídou, ako aj deti mladšie ako jeden rok, sú hospitalizovaní bez problémov.

Pri liečbe purulentnej sinusitídy doma je prísne zakázané používať parné inhalácie a horúce obklady s vyhrievanou soľou.

Je to spôsobené exacerbáciou zápalového procesu, zvýšením množstva hnisavého hlienu a zvýšením telesnej teploty. Celkový stav dieťaťa sa prudko zhoršuje, takže akákoľvek forma liečby by sa mala vykonať po konzultácii s lekárom.

Liečebná terapia

Včasná diagnostika ochorenia vám umožňuje prijať včasné opatrenia na účinnú liečbu a prevenciu komplikácií. Ak je diagnostikovaná bilaterálna alebo jednostranná sinusitída, v terapeutickej terapii sa používajú:

• antibiotiká (Azitromycín, Amoxicilín, Augmentin);
• lieky, ktoré zmierňujú opuch (Pharmacytron, Zestra, Flukold, Ferveks);
• vazokonstriktory (Nazivin, Rinazolin, Vibrocil);
• antihistaminiká (Loratadin, Suprastin, Tavegil);
• antipyretiká pri teplote (Paracetamol, Nurofen).

Umývanie dutín

V kombinácii s liekovou terapiou sa bilaterálna sinusitída lieči umývaním dutín, ktoré sa vykonáva v kancelárii otolaryngológa alebo doma. Tento postup je nepríjemný, ale bezbolestný a umožňuje rýchlo vyliečiť akútnu sinusitídu.

V kombinácii s hlavnou liečbou na umývanie dutín je efektívne použiť odvar z harmančeka

Domáca liečba sínusitídy u detí sa vykonáva takto:

1. do injekčnej striekačky s objemom 100 - 250 ml sa naleje roztok morskej soli, odvar z harmančeka, manganistanu draselného, ​​Elekasol, Rotokan, Furacilin, infúzie struny alebo nechtíka;
2. koniec striekačky sa vloží do jednej z nosných dierok, kolmo na tvár dieťaťa;
3. hlava sa nakloní dopredu;
4. roztok sa vstrekuje v malých dávkach s postupným zvyšovaním sily prúdu.

Procedúru je potrebné opakovať 2-4x denne po dobu 7-14 dní v závislosti od štádia ochorenia. Potom treba dieťa položiť na bok a nakvapkať mu roztok Mycocide, Dioxidin, Ectericid, Iodinol alebo Etonium, ktorý sa zriedi prevarenou vychladenou vodou v pomere 2:1 alebo 3:1.

Deti od 3 rokov s hnisavým zápalom môžu urobiť punkciu dutín. Prvý postup sa vykonáva v ordinácii lekára. Toto opatrenie je potrebné na uvoľnenie dutín od hnisu. Potom sa do miesta vpichu vloží špeciálny katéter, ktorý umožňuje efektívne umývanie doma a prispieva k rýchlemu zotaveniu dieťaťa.

Fyzioterapeutické metódy

Laserová terapia pri sinusitíde

Okrem hlavnej liečby môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy. Tie obsahujú:

• laserové ošetrenie;
• magnetoterapia;
• trubicový kremeň;
• UV ožarovanie.

Tieto metódy umožňujú dosiahnuť dobré výsledky v komplexnej terapii. Je znateľný pokles zápalového procesu, opuch zmizne, dieťa sa cíti lepšie. Fyzioterapia je obzvlášť účinná v prípadoch, keď existujú kontraindikácie iných metód. Nedá sa však vykonávať pri vysokých teplotách.

Ľudové prostriedky

Pri absencii hnisu a teploty, ako aj so súhlasom ošetrujúceho lekára sa môžu použiť také ľudové prostriedky, ako je inhalácia pary s bylinkami: levanduľa, harmanček, eukalyptus, rebríček. Z nich si môžete pripraviť odvar, kombinovať alebo používať každý samostatne. Na tento účel 1 polievková lyžica. l. prísadu zalejte 2 litrami vriacej vody a vdychujte paru vo vzdialenosti 20-30 cm.V prípade potreby je možné do odvaru pridať propolis.

Inhalácie sú veľmi účinnou metódou liečby, ale pri hnisavej sinusitíde s nimi musíte byť veľmi opatrní.

Inhalácie zvyšujú krvný obeh, zvyšujú imunitu a pôsobia antisepticky a protizápalovo. Sú však kontraindikované pri krvácaní z nosa, hnisavých zápaloch nosohltanu, alergiách na zložky, astme, cievnych ochoreniach a vysokej horúčke. Po inhalácii sa odporúča 2 hodiny pokoj na lôžku.

V ľudovom liečiteľstve môžu byť protizápalové bylinné čaje použité na liečbu zápalu dutín u detí. Harmančekový čaj je vhodný pre dvojmesačné bábätká: 1 ČL. kvety harmančeka nalial 1 polievková lyžica. vriacou vodou a infúziou vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Je potrebné napnúť vývar a pridať vriacu vodu do plného pohára. Pred použitím sa 10 ml odvaru naleje do fľaše a zriedi sa 30 ml prevarenej vody. Dajte dieťaťu nie viac ako 2 krát denne.

Pre deti vo veku 3 rokov je možné variť lipu, mätu, malinové listy a bobule. Tieto čaje sú protizápalové a upokojujúce. Zmierňujú opuchy, znižujú horúčku, najmä keď sa pridá med a citrón, obsahujú aj veľké množstvo vitamínov. Dieťaťu sa obnoví dýchanie nosom, vráti sa chuť do jedla a fyzická aktivita.

Účinné pri liečbe budú: oplachovanie šalviou, harmančekom, morskou soľou alebo sódou, ľahká masáž chrbta nosa poklepaním, dychové cvičenia.

Posledná uvedená metóda zahŕňa 10-krát striedavo plynulé hlboké nádychy a výdychy jednou a potom druhou nosovou dierkou. Keď sa manipuluje s jednou nosnou dierkou, druhá sa uzavrie palcom. Gymnastika vám umožňuje obnoviť dýchanie nosom.

Preventívne opatrenia

Je veľmi dôležité rozpoznať sinusitídu u dieťaťa v tom čase, zabrániť rozvoju ochorenia a prijať potrebné preventívne opatrenia:

• správna starostlivosť o dieťa (odstránenie suchých nosových kôr, osobná hygiena);
• kompletná obohatená strava;
• kalenie (mokré trenie, vzduchové kúpele);
• včasná liečba prechladnutia;
• systematické mokré čistenie a vetranie detskej izby;
• udržiavanie imunity.

Vírusom, plesniam a baktériám sa darí v uzavretých, tmavých a vlhkých miestnostiach – to sú pre ne najpriaznivejšie podmienky. Vzduch v škôlke by mal byť čistý a vlhký, ale nie vlhký. Optimálna teplota v detskej izbe je 18-22°C. Rodičia by mali sledovať čistotu miestnosti, kde sa dieťa nachádza, a robiť všetko pre to, aby posilnili jeho zdravie a obranyschopnosť organizmu.

Pomerne bežnou chorobou je sinusitída u detí, ktorej príznaky rodičia okamžite nezistia. Chybná diagnóza sťažuje včasné začatie adekvátnej liečby sínusitídy u detí. Z tohto dôvodu choroba často nadobúda chronickú formu a je komplikovaná inými patologiami. Ochorenie je ťažké nielen diagnostikovať, ale aj liečiť. Akútna fáza ochorenia môže vyblednúť len na chvíľu a pravidelne sa obnovuje s obnovenou silou. Pomalá sinusitída má zničujúci vplyv na zdravie malého dieťaťa. Zápalový proces sa šíri do susedných tkanív a spôsobuje ich poškodenie. Preto je dôležité odhaliť ochorenie včas a riešiť ho v počiatočnom štádiu.

Sinusitída je jednou z odrôd sínusitídy.

Sinusitída je infekčné a zápalové ochorenie vedľajších dutín (dutín) nosa.

Okolo čuchového orgánu je niekoľko vedľajších nosových dutín. Nazývajú sa sínusy. U zdravého človeka sú dutiny naplnené vzduchom. Existujú 4 skupiny dutín: párový maxilárny, čelný a etmoidný labyrint, navyše nepárový sfénoidný (základný) sínus.

Sinusitída maxilárnych dutín sa nazýva sinusitída. Príčiny sínusitídy sú rôzne. Výtok z nosa, chrípka a infekčné choroby môžu u detí vyvolať sínusitídu.

Toto ochorenie je spôsobené rôznymi mikroorganizmami. U dojčiat do 2 rokov sú pôvodcami sínusitídy častejšie stafylokoky. Iné patogény pred 3. rokom života sú oveľa menej časté v dôsledku imunity prenášanej matkou voči nim. U dieťaťa vo veku 3 rokov a viac je sinusitída vyvolaná rôznymi infekciami, nielen stafylokokmi. Najčastejšou príčinou zápalu vedľajších nosových dutín u detí vo veku 3 rokov sú pneumokoky. O niečo menej častými patogénmi sú Haemophilus influenzae, streptokoky a stafylokoky.

Najčastejšie trpia sínusitídou deti 3-4 roky. Vírusy zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia u detí predškolského veku. Preto je sinusitída častejšie diagnostikovaná u detí počas chladnej sezóny, keď sa vírusy cítia najpohodlnejšie.

Vírusy znižujú lokálnu protiinfekčnú ochranu sliznice a spôsobujú jej opuch. V dôsledku zníženia priechodnosti nosových priechodov je prirodzený odtok tekutiny z dutín ťažký. Kvapalina, ktorá sa hromadí v dutinách, vytvára ideálne podmienky pre reprodukciu rôznych patogénnych baktérií.

Dôvodom častej diagnózy sínusitídy u detí mladších ako 5 rokov je nedostatočné rozvinutie maxilárnych dutín.

Okrem infekcií orgánov ORL môže sinusitída spôsobiť poruchy imunity, ochorenia horných zubov a ústnej dutiny, adenoidy, úrazy, alergie, chirurgické zákroky. Exacerbácia sinusitídy v lete môže naznačovať jej alergickú povahu. Podľa povahy priebehu je sinusitída akútna a chronická.

Ako rozpoznať sinusitídu u dieťaťa? Prvé príznaky ochorenia sa u detí objavujú na 5. – 6. deň akútneho respiračného ochorenia. V tomto štádiu dochádza k prudkému zhoršeniu stavu chorého dieťaťa po období jasného zlepšenia. Telesná teplota sa opäť zvýši, nazálna kongescia sa obnoví a dýchanie nosom sa sťaží. Výtok z nosa nadobúda mukopurulentný alebo hnisavý charakter. Stávajú sa hustými a viskóznymi, je ťažké sa ich zbaviť. Deti sa môžu sťažovať na bolesť v ušiach alebo v oblasti hornej čeľuste.

Bolesť môže byť výraznejšia so silným upchatým nosom a absenciou alebo nedostatkom výtoku. Bolestivý syndróm je v tomto prípade spôsobený vysokým tlakom tekutiny nahromadenej v sínusoch nosa, ktorej úplný odtok je nemožný. Obštrukcia odtoku môže byť spôsobená opuchom sliznice nosových priechodov alebo porušením štruktúry nosnej priehradky.

Charakteristickým znakom upchatia prínosových dutín je bolesť, ktorá sa objavuje pri poklepaní prstom na výbežky nosových dutín. Pri sínusitíde dieťa často trpí bolesťou hlavy. Pri poškodení vetiev trojklaného nervu môže bolesť vyžarovať do neba alebo do oka. Takáto bolesť sa nedá zmierniť analgetikami.

V priebehu niekoľkých hodín môže choroba prejsť do purulentnej fázy sprevádzanej hojným hnisavým výtokom a miernym znížením bolesti. Napriek hojnému výtoku z dutín sa naďalej intenzívne plnia. Po niekoľkých dňoch môžu byť dutiny opäť preplnené.

Jedným z hlavných príznakov sinusitídy je ťahová bolesť v oblasti sínusov, ktorá sa objaví, keď je trup naklonený dopredu. Okrem toho sa môže objaviť hrubý kašeľ, ktorý sa zhoršuje v polohe na chrbte. Jeho vzhľad je spojený s prenikaním výtoku z nosových priechodov do nosohltanu. Ďalším charakteristickým znakom sínusitídy je nedostatok účinku pri použití nosových kvapiek. Napriek ich zavedeniu upchatý nos nezmizne.

Prechod choroby na chronickú formu je často spôsobený znížením odolnosti tela dieťaťa, beriberi, alergickou reakciou, ako aj zúžením nosových priechodov spôsobených traumou alebo proliferáciou adenoidov. V tomto štádiu sa bolesť stáva miernou alebo úplne zmizne. Bolesť hlavy je zriedkavá. Existuje pretrvávajúca nazálna kongescia. Pocity bolesti nízkej intenzity alebo nepohodlia sú lokalizované hlavne v oblasti sínusov alebo v hĺbke očných jamiek.

Vplyvom odtoku hnisu sa môže zhoršiť zápal stredného ucha alebo potrápiť zápal spojiviek. Často si rodičia mýlia príznaky sínusitídy u detí s príznakmi iných chorôb. Obracajú sa na detského lekára so zápalom priedušiek alebo na optometristu so zápalom spojiviek, nevediac o vývoji zápalu dutín.

Chronická forma ochorenia má tendenciu sa zhoršovať po akútnych respiračných ochoreniach. V tomto prípade sa príznaky sínusitídy u detí opäť zvyšujú. Teplota tela stúpa, bolesť sa stáva intenzívnejšou, bolesť hlavy sa vracia. Objavuje sa všeobecná slabosť a dýchanie nosom je veľmi ťažké.

Chronická forma ochorenia je purulentná, katarálna a polypózna.

1. Hnisavá chronická sinusitída je sprevádzaná nepríjemným zápachom. Pri absencii alebo nedostatku výtoku z nosa to môže byť jediný príznak purulentnej formy ochorenia.
2. Katarálna forma sa považuje za najjednoduchšiu. Je charakterizovaný viskóznym a viskóznym výtokom z nosa.
3. Pri polypóznej forme sa pozorujú výrastky tkanív sliznice nosných priechodov. Rastúce tkanivá znižujú svoju priepustnosť a sťažujú výstup hlienu. Zmeny tkaniva trvajú dlho, takže ťažké štádium polypóznej formy je vlastné pokročilým zápalovým procesom.

Vzhľadom na to, že u detí je veľkosť paranazálnych dutín menšia ako u dospelých, je u nich väčšia pravdepodobnosť vzniku rôznych komplikácií ochorenia.

Ak sa adekvátna liečba akútnej sinusitídy nevykoná v deň 4-5, zápalový proces sa môže rozšíriť do susedných tkanív. Môže sa objaviť absces (hnisavý zápal tkanív) periostu alebo fistula dna nosnej dutiny. Neliečená chronická forma ochorenia vyvoláva rozvoj sínusitídy v iných paranazálnych dutinách, pretože baktérie sa voľne pohybujú z maxilárnych dutín cez nosové priechody do iných dutín. Ak zápal pokrýva všetky dutiny, potom sa vyvinie pansinusitída. Na liečbu takejto choroby je dieťa umiestnené v nemocnici.

Chronická purulentná sinusitída často vyvoláva vývoj angíny. Ak má dieťa adenoidy, môže sa vyskytnúť adenoiditída (retronazálna angína). Ide o závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje antibiotickú liečbu.

Neustále prúdenie výtoku do dolných dýchacích ciest vedie k tracheitíde, bronchitíde a zápalu pľúc. Tieto sekundárne ochorenia sú pre choré dieťa veľmi ťažké na pozadí zníženej imunity spôsobenej chronickou sinusitídou. Preto, ak sa zistia prvé príznaky bronchitídy alebo pneumónie, liečba sínusitídy u detí sa vykonáva v nemocnici.

Možné sú aj závažnejšie komplikácie. Infekcia dutín sa môže rozšíriť do očí. Príznaky vnútroočnej komplikácie sú: silná bolesť hlavy, opuch očného viečka, opuch líca v blízkosti postihnutého oka, slabosť, vysoká telesná teplota a vracanie. V oku sa časť videnia môže zdvojnásobiť a vypadnúť z dohľadu. Často je bolesť za okom. Okrem vnútroočných komplikácií sa periodicky diagnostikujú aj niektoré ochorenia obličiek, srdca a pečene, ako aj zápal trojklanného nervu. Zápalový proces sa môže dostať do mozgu a spôsobiť meningitídu, encefalitídu alebo mozgový absces.

Na diagnostiku ochorenia sa používa röntgenové vyšetrenie. Avšak u detí táto diagnostická metóda nie vždy dáva stopercentnú istotu v prítomnosti sinusitídy. Podobný obraz sa pozoruje pri chronickej a alergickej rinitíde. Ak takéto pochybnosti pretrvávajú, urobia sa röntgenové snímky s použitím kontrastnej látky.

Informatívna a bezpečná je metóda terapie magnetickou rezonanciou. Vrstvené obrazy hlavy umožňujú určiť stupeň poškodenia dutín a ich anatomických znakov. Pomocou tejto diagnostickej metódy je možné zistiť prítomnosť lézií v susedných tkanivách v počiatočnom štádiu a zabrániť vzniku komplikácií.

Vo výsledkoch krvného testu bude ochorenie indikované leukocytózou - zvýšením počtu leukocytov. Bakteriologická kultivácia sekrétu z nosa poskytne informácie o pôvodcovi infekcie. To pomôže lekárovi vybrať najefektívnejší liek.

Veľký diagnostický význam má punkcia maxilárneho sínusu. Deťom od 7 rokov sa robí v lokálnej anestézii. Vykonávanie tohto postupu u detí mladších ako tento vek je spojené s rizikom poškodenia spodnej steny očnice alebo poranenia základov stálych zubov.

Počas manipulácie sa do sínusu zavádza umývacia kvapalina. Vymýva obsah sínusu a umožňuje určiť, čo spôsobilo výpadok na röntgene, hlienovo-hnisavú hrčku alebo opuch sliznice dutiny. Pri určovaní spôsobu liečby sínusitídy u dieťaťa sa lekár riadi závažnosťou ochorenia a prítomnosťou komplikácií.

Taktika zvládania malého pacienta

Ako liečiť sinusitídu u detí? Liečba sínusitídy je primárne zameraná na obnovenie odtoku tekutiny z paranazálnych dutín. Adenoidné výrastky musia byť odstránené chirurgicky. Edém sa znižuje zavedením vazokonstrikčných liekov do nosnej dutiny. Spolu s týmito liekmi sa podávajú antibiotiká. Vykonáva sa aj všeobecná antibiotická terapia. Pri miernej až strednej závažnosti ochorenia sa lieky predpisujú perorálne. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, lekár predpíše lieky vnútrožilovo.

Akútna forma sínusitídy sa lieči asi 10-14 dní. Chronická a pokročilá forma bude vyžadovať terapiu počas 3-4 týždňov.

V zriedkavých, najmä pokročilých prípadoch je možný chirurgický zákrok na odstránenie hnisu, patologicky zmenených slizníc a premytie dutiny antibiotickým roztokom.

Liečbu choroby by mal vykonávať iba lekár. Je prísne zakázané nezávisle meniť dávky odporúčané lekárom a skrátiť trvanie liečby. Neúčinná liečba môže vyvolať rozvoj chronickej formy ochorenia alebo výskyt komplikácií.

Rodičia stránky odpovedajú na otázky rodičov stránky detský/dospelý ORL lekár najvyššej kategórie, otolaryngológ chirurg, konzultant stránky LIKAR.INFO Vjačeslav Fedorovič Kot.

Vyacheslav Fedorovič, povedzte nám, čo je sinusitída a aké sú jej príčiny?

Sinusitída sa nazýva zápal sliznice maxilárnych (sú tiež maxilárnych) dutín. Zápalový proces je spôsobený v 90% prípadov respiračnými infekciami (vírusovými alebo bakteriálnymi), menej často - asi 10% prípadov infekciami chrupu (v tomto prípade sa sinusitída nazýva odontogénna). V ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť posttraumatická sinusitída, sinusitída spôsobená mykotickou infekciou, cudzím telesom v maxilárnom sínuse atď.

Čo je frontitída a etmoiditída?

Pozdĺž nosových priechodov je niekoľko vzduchových dutín: veľké párové dutiny: čelné, maxilárne, sfenoidálne a mnohé malé: predné, stredné a zadné etmoidné dutiny. Sú to kostné bunky, zvnútra súvisle vystlané sliznicou. Lokalizácia zápalového procesu sliznice v čelných alebo etmoidných (etmoidných) sínusoch má zodpovedajúci názov. Príčiny, ako v prípade sinusitídy, sú rovnaké: infekcie dýchacích ciest (vírusové alebo bakteriálne).

V akom veku sa môže vyskytnúť sinusitída u detí?

Od narodenia existuje maxilárny sínus ako malá medzera - bez obsahu vzduchu. K tvorbe sínusu dochádza do 4. roku života a ďalej sa jeho objem zväčšuje v súlade s vývojom kostry tváre. Všeobecne sa uznáva, že diagnóza „Sinusitída“ je vhodná od 4. roku veku s výhradou individuálnej variability v načasovaní vývoja čeľustného (čeľusťového) sínusu.

Aké sú prvé príznaky sínusitídy u detí a na čo by mali rodičia venovať pozornosť?

Keďže sinusitída je vo väčšine prípadov komplikáciou akútnej respiračnej infekcie (ARVI alebo ARI), prvými príznakmi jej vývoja budú dlhotrvajúce príznaky prechladnutia: trvanie prechladnutia je viac ako 5-7 dní, zvýšenie pri telesnej teplote do 5-7 dní od začiatku prechladnutia, výtok z nosa nadobúda hnisavý charakter (sfarbený, s nepríjemným zápachom), objavuje sa bolesť hlavy v lícach, most nosa. Zvlášť pozorne je potrebné kontrolovať vašu pohodu pre tých, ktorí už mali sinusitídu.

Na základe akých vyšetrení alebo metód sa stanoví diagnóza?

Aby bolo možné spoľahlivo identifikovať prítomnosť sinusitídy, lekár potrebuje pohovor s pacientom, vyšetrenie, analýzu údajov o ďalších výskumných metódach: všeobecný krvný test, rádiografia paranazálnych dutín, vyšetrenie nosových priechodov a nosohltanu pomocou video endoskopu. Najspoľahlivejšou a najinformatívnejšou metódou (používa sa pri pochybných prípadoch alebo exacerbácii chronickej sinusitídy, prekonaných operáciách na vedľajších nosových dutinách, pri podozrení na odontogénny (dentálny) charakter sínusitídy) je špirálová počítačová tomografia vedľajších nosových dutín (SCT PPN). Čím viac informácií má lekár na analýzu, tým presnejšia bude diagnóza.

Aké komplikácie spôsobuje neliečená sinusitída v budúcnosti?

Vo väčšine prípadov sa po zápalovom procese dlhšom ako 3 mesiace vyvinie nezvratné poškodenie sliznice maxilárneho sínusu, ktorá stráca svoje ochranné vlastnosti. V tomto prípade sa akútna sinusitída stáva chronickou. Oveľa menej často sa vyskytujú intraorbitálne alebo intrakraniálne komplikácie sínusitídy, keď infekcia preniká z dutiny čeľustného sínusu do susedných úsekov: očnice alebo lebečnej dutiny, pričom poškodzuje tkanivá a funkciu týchto oblastí. Ide o hrozivé komplikácie a nie vo všetkých prípadoch je možné obnoviť poškodené orgány a niekedy dokonca zachrániť život.

Ako sa lieči sinusitída u detí?

V závislosti od závažnosti sínusitídy, ktorá spôsobila jej príčiny, sa vyberie jeden alebo iný liečebný režim. Povinný domáci alebo stacionárny režim po dobu 7-10 dní. V prípade bakteriálnej infekcie je hlavnou liečbou antibakteriálne lieky perorálne po dobu 7-10 dní, lokálne sa predpisujú vazokonstrikčné lieky, protizápalové, analgetické, antipyretické, bylinné lieky. Liečba je podľa indikácií doplnená vhodnými procedúrami: punkcia v maxilárnom sín, nastavenie sínusového katétra YAMIK, premývanie nosových ciest podľa Proetza (kukučka) atď. Doplnkové procedúry môžu zvýšiť účinnosť liečby, skrátiť jej čas a trvanie užívania antibakteriálnych liekov. V štádiu zotavenia sa fyzioterapeutické postupy a fytopreparáty zobrazujú ešte 1-2 týždne, kým sa sliznica úplne neobnoví.

Ak je po dlhotrvajúcom ARVI sprevádzanom nádchou a kašľom dieťa bledé, má modré pod očami a neustále má nízku (37 ° C s malou) teplotu, nos je stále upchatý. Je to už chronická sinusitída? Čo urobiť ďalej?

Chronická sinusitída vzniká po 3 mesiacoch neliečenej alebo neúčinne liečenej sinusitídy. Samoliečba je najdlhšia a najrizikovejšia cesta k uzdraveniu. Mali by ste si vybrať lekára, ktorému môžete dôverovať a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Aké liečby sa používajú na akútnu sinusitídu?

V závislosti od závažnosti sínusitídy, príčin jej príčiny sa používa jeden alebo iný liečebný režim. Povinný domáci alebo stacionárny režim po dobu 7-10 dní. V prípade bakteriálnej infekcie je hlavnou liečbou antibakteriálne lieky perorálne po dobu 7-10 dní, lokálne sa predpisujú vazokonstrikčné lieky, protizápalové, analgetické, antipyretické, bylinné lieky. Liečba je podľa indikácií doplnená vhodnými procedúrami: punkcia v maxilárnom sín, nastavenie sínusového katétra YAMIK, premývanie nosových ciest podľa Proetza (kukučka) atď. Doplnkové procedúry môžu zvýšiť účinnosť liečby, skrátiť jej čas , znížiť trvanie a dávkovanie všeobecných antibakteriálnych liekov . V štádiu zotavenia sú znázornené fyzioterapeutické postupy, bylinné prípravky na ďalšie 1-2 týždne, kým sa sliznica maxilárneho sínusu úplne neobnoví.

Pomáhajú bylinky pri liečbe tohto ochorenia?

Fytopreparáty sú predpísané ako pomocné a symptomatické prostriedky. Vyberajú sa podľa štádia ochorenia alebo štádia liečby, pomáhajú zvyšovať účinnosť hlavných terapeutických liekov, skracujú trvanie liečby, stimulujú procesy obnovy v sliznici maxilárnych dutín.

Je možné zahriať nos so sínusitídou?

V štádiu hnisavej infekcie to môže zhoršiť priebeh sínusitídy alebo spôsobiť komplikácie – rozšírenie infekcie do okolitých orgánov a tkanív. V štádiu regenerácie - suché teplo urýchli regeneračné procesy v sliznici.

Aká je prevencia sínusitídy u detí?

Včasná a úplná liečba akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií: začatie liečby čo najskôr, dodržiavanie domáceho režimu, kontrola ORL lekára.

Plánovaná eliminácia predisponujúcich faktorov (odchýlka nosovej priehradky, zväčšené adenoidné vegetácie atď.).

Posilnenie celkovej a lokálnej imunity (otužovanie, dobrý spánok, pravidelná strava, čerstvý vzduch, dodržiavanie režimu práce a odpočinku)

Preventívne opatrenia: očkovanie podľa kalendára (jediným účelom očkovania je prevencia chorôb vrátane respiračných), sezónne používanie lokálnych vakcinačných liekov (IRS 19, immudon), perorálne vakcíny (ribomunil, bronchomunal a pod.), imunomodulačné prostriedky (amiksín, arbidol, groprinozín atď.) pod dohľadom lekára.

Kot Vjačeslav Fedorovič

detský/dospelý ORL lekár

otolaryngológ chirurg

Nedávno mnohí lekári začali venovať osobitnú pozornosť ochoreniu sínusitídy. Vyskytuje sa u mnohých detí vo veku základnej školy, ako komplikácia akéhokoľvek prechladnutia a iných ochorení. Deti ochorejú na túto chorobu rýchlejšie, ale rýchlejšie sa zotavia, čo je pozitívna vlastnosť tela súvisiaca s vekom.

Mnohí rodičia sa snažia diagnostikovať a prevenciu na vlastnú päsť, ale je lepšie to nerobiť a vyhľadať pomoc od špecialistov. Aby sa predišlo rôznym komplikáciám a zhoršeniu stavu, je potrebné neodkladať včasnú liečbu. Aby sme sa s chorobou čo najrýchlejšie vyrovnali, je potrebné poznať hlavné príznaky sínusitídy u detí, podľa ktorých možno určiť nástup ochorenia.

Vlastnosti vývoja maxilárneho sínusu

V detstve má dieťa niektoré črty súvisiace s vekom. Takže napríklad lebka dieťaťa sa líši v štruktúre lebky dospelého. U detí, ktoré ešte nemajú tri roky, je dno maxilárneho sínusu vyššie. U dieťaťa je maxilárny sínus veľmi vysoký a ako starne, stále viac sa podobá štruktúre dospelého. Vo veku šestnástich rokov sa u tínedžera už plne formuje štruktúra kostry a všetkých kostí vrátane lebky.

Je potrebné pripomenúť, že u detí do troch alebo štyroch rokov má maxilárny sínus veľmi malú veľkosť, a preto by ste sa nemali obávať vývoja príznakov sínusitídy u detí. V priebehu času, pravdepodobnosť tejto choroby sa začína postupne zvyšovať a je dôležité byť pripravený na objavenie sa príznakov sinusitídy u detí.

Maxilárny sínus má v tele niekoľko hlavných funkcií:

• Plní nárazuvzdornú úlohu v prípade úderov a poranení tváre;
• Zníženie hmoty kostí tváre v dôsledku dutín a prítomnosti vzduchu v nich;
• Zvlhčuje, čistí a ohrieva vdychovaný vzduch, najmä v chladnom období;
• Tvorí zafarbenie hlasu a jeho rezonanciu;
• Chráni niektoré časti tváre pred chladom, napríklad korene zubov, oči pier, pri nádychu a výdychu;
• Vo vnútri dutiny sú oblasti, ktoré sú zodpovedné za zmeny tlaku a umožňujú lebke prispôsobiť sa vnútornému tlaku.

Pre dieťa je veľmi dôležitá čistota vzduchu a jeho kvalita. Ten, ktorý prechádza cez stále zle vytvorené sínusy, nemá možnosť sa vyčistiť, takže akékoľvek zmeny počasia ovplyvňujú upchatie nosa.

Príčiny sínusitídy

Maxilárne dutiny zviazané s nosovou dutinou s malými otvormi. Ak sú v dôsledku niektorých zápalových procesov upchaté, potom sa vyvinie sinusitída. Toto ochorenie nie je nič iné ako tvorba nečistôt v dutinách. Ak prestanú vetrať, môže vzniknúť priaznivé prostredie pre rozvoj mikróbov.

Sínusitída sa najčastejšie vyvíja u detí, ktoré sú náchylné na vírusové ochorenia. V dôsledku toho sa nominálne funkcie tela prudko znižujú a choroba sa aktívne rozvíja.

Rizikovými faktormi pre rozvoj sinusitídy sú choroby a poruchy, ako sú:

• Chronická rinitída rôznej etiológie;
• Vývoj akútnej respiračnej infekcie;
• Chronická faryngitída;
• Tonzilitída rôznych foriem;
• adenoidy;
• Porušenie štruktúry nosných priechodov;
• Rôzne ochorenia zubov;
• Odchýlka nosovej priehradky.

Formy ochorenia

U detí sa môže vyvinúť purulentná alebo katarálna sinusitída. Majú niektoré charakteristické príznaky a vlastnosti:

• Pri purulentnom zápale sa hnisavá tekutina uvoľňuje z nosového sínusu;
• Katarálny zápal je charakterizovaný skutočnosťou, že výtok je serózno-hnisavý alebo hlienový.

Podľa toho, ako baktérie vstúpili do tela dieťaťa, lekári rozlišujú niekoľko typov sínusitídy:

• Rinogénne je, keď mikróby pochádzajú zo samotnej nosnej dutiny;
• Hematogénne - v tomto prípade infekcia vstupuje do sínusu spolu s krvným obehom, zvyčajne z iného patogénneho zamerania;
• Odontogénny - infekcia sa zvyčajne hromadí v zuboch postihnutých kazom;
• Traumatické.

Sinusitída sa vyskytuje jednostranne a obojstranne. Tiež sa líši v povahe zápalového procesu - je akútny a chronický.

Deti majú:

Exsudatívny, nazývaný aj katarálny alebo purulentný, ide o zápalový proces;

Vyskytuje sa aj produktívna sinusitída. Ide o formu ochorenia, počas ktorého sa vyvíjajú zmeny v štruktúre sínusovej sliznice, ktorá sa nachádza pod hornou čeľusťou. Dôvody môžu byť - polypy, atrofia, hyperplázia a ďalšie.

Príznaky choroby u priateľov

Aby ste včas rozpoznali nástup vývoja ochorenia, musíte vedieť, ako vyzerajú jeho príznaky.

V prvom rade treba povedať, že k nástupu ochorenia dochádza pri zvýšenej teplote. Môže vystúpiť až na úroveň tridsiatich deviatich stupňov. Často je tento stav sprevádzaný silnými zimnicami.

Pri akútnej sinusitíde deti často trpia bolesťou, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v nose, na čele a lícnych kostiach.

Spravidla na strane, kde sa vyvíja sinusitída dýchanie je zvyčajne veľmi ťažké. Ak je ochorenie obojstranné, potom choré dieťa začne dýchať ústami.

Na začiatku vývoja ochorenia je výtok bezfarebný, neskôr, prechádza do inej fázy, získava zelenkastý odtieň a nepríjemný zápach. S progresiou sinusitídy sa výtok stáva viskóznym, zakaleným a často tmavozeleným. Môžu rýchlo vyschnúť a vytvárať veľké množstvo kôr v nosovej dutine.

Keď dôjde k opuchu nosovej sliznice, slzný kanál sa spravidla výrazne zužuje. Výsledkom je, že slzná tekutina nemôže prúdiť do nosnej dutiny a dochádza k ostrému slzeniu.

Rodičia môžu často zamieňať príznaky nástupu sinusitídy a akútnych respiračných infekcií. Preto je dôležité predovšetkým v prípade malátnostičo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Len kompetentný otolaryngológ bude schopný predpísať činnosť liečby a rýchlo vyriešiť problém.

Akútna sinusitída u detí vo väčšine prípadov úplne zmizne a len zriedkavo sa stáva chronickou.

V štádiu remisie často neexistujú žiadne príznaky ochorenia. Deti sa v tejto dobe spravidla na nič nesťažujú a cítia sa skvele. Ale keď začne zápalový proces, môžu sa objaviť príznaky intoxikácie a môžu sa objaviť bolesti charakteristické pre sínusitídu.

Dôležitým príznakom nástupu exacerbácie chronickej sinusitídy je silný kašeľ. Môže sa vyskytnúť zvyčajne v noci a nereaguje na žiadnu terapiu. Pri sínusitíde sa kašeľ vyskytuje, keď dieťa leží na chrbte. Počas tejto doby má problémy s dýchaním., keďže hnis z maxilárneho sínusu steká po stenách hltana a neustále ho dráždi. V prípade takéhoto kašľa ide len o reflexný charakter.

Lekár môže diagnostikovať ochorenie po vykonaní predpísaných testov a kompletnom vyšetrení. Je veľmi dôležité vykonať celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré poskytnú úplný obraz o všetkom, čo sa deje.

Keď sa vykoná rinoskopia, zistí sa akýkoľvek zápal, ktorý sa vyskytuje v nosovej dutine, vrátane sínusitídy. Tiež, ak existujú nejaké pochybnosti o správnej diagnóze, vykoná sa postup, ako je rádiografia. Ak sa vyvinie sinusitída, potom obrázok ukazuje výpadky nachádzajúce sa v oblasti maxilárneho sínusu.

V prípade potreby je predpísaná bakteriologická štúdia výtoku z nosa, čo je potrebné na určenie pôvodcu infekcie a jej reakcie na lieky.

Liečba sínusitídy u detí

Ak choroba nie je ničím komplikovaná, je predpísaná konzervatívna liečba. Zvyčajne sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu..

Liečebný režim je nasledovný:

• Predpisovanie a užívanie antibakteriálnych liekov, ktoré eliminujú patogény;
• Užívanie nesteroidných liekov, ktoré majú protizápalový charakter;
• Lieky proti bolesti;
• Prijímanie vazokonstrikčných kvapiek do nosa by malo zlepšiť odtok hlienu z postihnutých dutín.

Ak nie je pozorovaný terapeutický účinok, choré dieťa je hospitalizované na špeciálnom oddelení a vykonávajú sa punkcie a sondovanie horných dutín.

S prudkou exacerbáciou chronickej sinusitídy u detí sa vykonáva komplexná liečba, ktorá by mala kombinovať mnohé metódy lokálnej a všeobecnej terapie.

Aby sa zničila patogénna mikroflóra, je potrebné vykonať antibiotickú terapiu. Mali by byť vybrané lekárom, aby sa zohľadnila každá nuansa. Ak je pôvodcom ochorenia stafylokok aureus, potom sa použije stafylokokový globulín a antistafylokoková plazma. Ak plesňové patogény, vtedy je potrebné preliečiť sa antimykotikami.

Na liečbu sínusitídy môže byť predpísaný postup - ide o drenáž nosného sínusu. To sa deje pomocou špeciálnej trubice, cez ktorú vstupuje liečivý roztok do nosa, pomáha zbaviť sa sekrétov.

Ak sa sínusitída zistí včas a prijať všetky potrebné opatrenia, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa tejto choroby navždy zbavíte. Hlavnou vecou nie je samoliečba, pretože to neprinesie žiadny efektívny výsledok.

Keď počujeme slovo "sinusitída", okamžite pochopíme, že vec je vážna. Ak je s tým choré trojročné dieťa a diagnózu potvrdí lekár ORL, mnohí rodičia prepadnú panike, čo je pochopiteľné. To však nie je potrebné, pretože hlavnou vecou je začať liečbu čo najskôr.

Poznámka! Sinusitída je zápal sliznice maxilárneho (maxilárneho) sínusu. Deti majú často akútnu formu ochorenia, ale niekedy sa choroba stáva chronickou.

V predškolskom veku deti trpia týmto ochorením častejšie ako iné, pretože ochranný systém ich organizmov ešte nie je dostatočne pevný. Vrchol nastáva v zime, charakterizovaný oslabením imunitného systému a hypovitaminózou.

Sinusitída v takom mladom veku sa môže vyvinúť nielen v dôsledku oslabenej imunity, ale aj v dôsledku infekčných (ako sú osýpky, stomatitída, kaz atď.) a vírusových ochorení (ARVI, chrípka), alergickej rinitídy, prítomnosti adenoidov alebo polypov. v nose, deformity nosovej priehradky. Vzhľadom na fyziologické vlastnosti tela dieťaťa (nedostatočný rozvoj maxilárnych dutín a v dôsledku toho nedostatok miesta na hromadenie hnisu) je ochorenie do jedného alebo dvoch rokov pomerne zriedkavé. Od troch rokov sa však všetko dramaticky zmení.

V závislosti od spôsobu výskytu sa rozlišujú tieto typy sínusitídy:

• rinogénne (vyskytuje sa v dôsledku rinitídy);
• traumatické (deformácia septa uvedená vyššie);
• odontogénny (vyvíja sa na pozadí ochorenia zubov);
• hematogénne (pôvodcom je infekcia).

Príznaky sinusitídy zahŕňajú ťažkosti s nazálnym dýchaním, opuch sliznice a silnú bolesť v oblasti maxilárnych dutín. Keď sa dieťa zohne, môže ho bolieť hlava. Teplota tiež stúpa a výtok sa stáva zelenkastým, hustým a bohatým.

Poznámka! Ďalším znakom sínusitídy je opakovaný výtok z nosa počas desiatich dní od okamihu dočasného zlepšenia.

V skutočnosti sa sínusitída vyvíja rovnako ako iné ochorenia zo skupiny sínusitíd: čeľustné dutiny opuchnú, v dôsledku čoho sa otvory zužujú, hromadí sa veľké množstvo hlienu, navyše sa zvyšuje aktivita „cilia“ hl. sliznica je výrazne narušená. Nahromadený hlien upcháva otvory, čím bráni vstupu vzduchu. Anaeróbne mikroorganizmy, ktoré produkujú hnis, sa aktívne množia.

Ako však spoznáte, že dieťa má presne opísanú chorobu, na aké príznaky si treba dať pozor? Pri jednoduchom výtoku z nosa sú obe nosné dierky upchaté, zatiaľ čo sinusitída je charakterizovaná striedavým prekrvením.

Medzi príznaky sínusitídy patrí aj tupá bolesť a upchatie dutín, ktoré nezmizne ani po dôkladnom vyfúknutí. A ak dieťa ľahko tlačí na „psie diery“ (to sú body v strede líc), potom sa vo vnútorných kútikoch očí objaví bolesť. Ďalším javom, ktorý by mal upozorniť, je zvýšenie teploty na šiesty alebo siedmy deň po nástupe nádchy.

Ak sa po dlhej chorobe po týždni nepozoruje žiadne zlepšenie a z nosa sa uvoľní hnisavý hlien, potom treba dieťa urýchlene ukázať lekárovi. Zhoršenie čuchu, nedostatok chuti do jedla, letargia, rozmarnosť, nosnosť, zimnica, opuchy líc a očných viečok - to všetko je charakteristické aj pre deti so sínusitídou.

Na konečné potvrdenie diagnózy musí lekár vykonať inštrumentálnu štúdiu a urobiť krvný test. Rádiografia sa považuje za spoľahlivú metódu na detekciu sinusitídy: na röntgenovom snímku budú jasne viditeľné tmavé oblasti vedľa dutín. Konečným potvrdením bude punkcia maxilárneho sínusu, ale takýto postup je extrémne zriedkavý kvôli možným komplikáciám (ako je upchatie krvných ciev, emfyzém oka alebo líca, absces).

Na fotografii - röntgen paranazálnych dutín, diagnóza - sinusitída

Ak existuje podozrenie na odontogénnu sinusitídu, potom sa dieťaťu podá počítačová tomografia maxilárnych dutín.

Vlastnosti liečby sinusitídy

Často sa choroba lieči doma, nie je potrebné ísť do nemocnice (podlieha včasnej detekcii). Dieťa potrebuje umyť nos od nahromadeného hlienu, zabezpečiť pohodlné dýchanie nosom a samozrejme bojovať proti mikróbom.

Na zmiernenie stavu pacienta môžu rodičia prijať ďalšie opatrenia.

1. Vzduch v miestnosti je možné zvlhčovať pomocou domáceho zvlhčovača (vyžaduje sa 40 % až 60 %).

   

2. Taktiež musí byť dieťa chránené pred všetkými zdrojmi znečistenia – prachom, cigaretovým dymom, výfukovými plynmi atď.
3. Teplota v miestnosti by mala byť medzi 20-22°C.
4. Na odstránenie hlienu z nosa je potrebné ho pravidelne ošetrovať „morskou“ vodou (napríklad prípravkom „No-Sol“).

   

   Malým deťom sa takáto voda kvapká vo forme kvapiek. Špeciálnou hruškou alebo odsávaním sa z nosa odsáva aj hlien.

   

5. Ak telesná teplota prekročí 38,5 ° C, potom by sa malo dieťaťu podať antipyretikum (napríklad ibuprofén v dávke primeranej veku).

   

Okrem domácej liečby by rodičia mali navštíviť lekára, ktorý v prípade potreby predpíše spreje na zlepšenie dýchania nosom (napríklad Sanorin) a antibakteriálne látky.

Ak hovoríme o pokročilej forme ochorenia alebo zápal vedľajších nosových dutín trvá niekoľko týždňov, potom sa lekári uchýlia k vážnejším opatreniam: dieťaťu sa nasaje hnis z čeľustných dutín a potom sa umyje antibiotickými roztokmi. Hovorí sa, že by to mal robiť výlučne otolaryngológ v prísnom súlade s indikáciami.

Kukučková metóda

Táto metóda sa používa pri ťažko pokročilom ochorení, ktoré už nie je prístupné medikamentóznej liečbe. Zákrok je bezbolestný, čo je pre dieťa vo veku troch rokov dôležitá výhoda. Dieťatku sa do jednej nosnej dierky zavedie hadička, cez ktorú sa privádza dezinfekčná zmes a z druhého hlienu sa odsáva podtlak. Aby sa zabránilo vniknutiu lieku do hrtana, pacient je požiadaný, aby neustále hovoril „kukučka“ (odtiaľ názov metódy). Spolu s hlienom sa z nosa odstraňujú mikróby, v dôsledku čoho je dýchanie normálne. Po prvom postupe už dieťa pocíti úľavu, ale na úplné zotavenie sa musí vykonať najmenej päťkrát.

Chirurgia

Punkcia sa robí extrémne zriedkavo, iba v najťažších a zanedbávaných prípadoch. Pri včasnom prijatí do nemocnice a ďalšej liečbe nie je potrebná punkcia.

Okrem toho sa endoskopom čistia dutiny, paralelne sa odstraňujú sekundárne problémy (polypy, hypertrofia), ktoré sú často príčinou dlhšieho priebehu ochorenia.

Poznámka! Chronická sinusitída u malých detí je charakterizovaná prejavom symptómov, ako je bolesť a bolesť hrdla, opakujúci sa výtok z nosa, silný kašeľ, ktorý nereaguje na obvyklé metódy liečby, pretože hnis sa pohybuje pozdĺž zadnej časti hltana. Terapia v takýchto prípadoch sa nelíši od liečby akútnej sinusitídy, okrem toho, že priebeh môže trvať až tri týždne.

Preventívne opatrenia

Stáva sa, že sinusitída sa objavuje každý rok, ak nie častejšie. A v každom prípade, po nádche, zápalové procesy idú ďalej, tvoria sa hnisavé výtoky a sinusitída sa môže ťahať mesiace.

V takýchto prípadoch je potrebné odborné vyšetrenie nosovej dutiny. Veľmi často je sinusitída spôsobená, ako je uvedené vyššie, polypy, bolestivé zväčšenie škrupín, deformácia priehradky, cysty atď. V prípade trojročného dieťaťa je ťažké preceňovať vplyv prostredia, presnejšie úroveň vlhkosti a teploty vzduchu, ako aj počet zdrojov jeho znečistenia. A ak je vzduch vo vašej oblasti špinavý a dieťa je neustále choré, potom bude najlepším východiskom zo situácie presťahovať sa do priaznivejšej oblasti. Ak to nie je možné, mali by sa prijať jednoduchšie opatrenia: chodiť s dieťaťom vonku aspoň tri hodiny denne, udržiavať normálnu vlhkosť a teplotu v dome a ak je to možné, kúpiť čističku vzduchu.

S pribúdajúcim vekom sa odporúča vštepiť bábätku zvyk ošetrovať nos „morskou“ vodou každý deň, najmä v zime. Môžete to urobiť ako súčasť vášho obvyklého rituálu - napríklad čistenie zubov. Takýto zvyk niekoľkokrát zníži počet exacerbácií a prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto metódu (jedinou výnimkou je zápal stredného ucha).

Video - Ako liečiť sinusitídu u dieťaťa