Calcium D3 Nycomed je liek, ktorého účinok je zameraný na doplnenie nedostatku vápnika a vitamínu D v ľudskom tele. Liečivo sa predáva vo forme tabliet na žuvanie a resorpciu. Používa sa tiež na liečbu a prevenciu osteoporózy.

Lieková forma

Calcium D3 Nycomed je dostupný vo forme žuvacích tabliet. Predaj sa uskutočňuje v polyetylénových fľašiach po 20, 30, 50 alebo 100 jednotiek lieku v každej. Fľaštičky sú umiestnené v kartónových škatuliach.

Popis a zloženie

Tablety nemajú škrupinu, sú okrúhle, bikonvexné, bielej farby, s vôňou pomaranča alebo mäty.

Aktívnymi zložkami prípravku sú uhličitan vápenatý a kolkalciferol.

Medzi látky, ktoré plnia úlohu pomocných látok, patria:

• sorbitol;
• izomalt;
• povidón;
• stearan horečnatý;
• aspartam;
• mätová príchuť/pomarančový olej.

Farmakologická skupina

Calcium D3 Nycomed je komplexný liek zameraný na reguláciu výmeny vápnika a fosforu v tele. Hlavné zložky zvyšujú hustotu kostí, kompenzujú nedostatok vápnika a vitamínu D.

Vápnik sa podieľa na regulačných procesoch nervového vedenia, regulácii svalových kontrakcií. Vitamín D zvyšuje vstrebávanie vápnika z čriev.

Indikácie na použitie

Liek sa používa pri stavoch spojených s nedostatkom vápnika alebo vitamínu D.

Pre dospelých

Existujú nasledujúce indikácie:

• terapia a preventívne opatrenia zamerané na doplnenie nedostatku vápnika a vitamínu D;
• ako súčasť kombinovanej liečby osteoporózy a zlomenín;
• prevencia osteoporózy.

pre deti

Indikácie pre tehotné a dojčiace ženy sa zhodujú so zoznamom situácií, keď liek užívajú iné kategórie pacientov.

Kontraindikácie

Nástroj nie je možné použiť na:

• hyperkalciémia;
• nefrolitiáza;
• zlyhanie obličiek;
• sarkoidóza;
• hyperkaciúria;
• hypervitaminóza D;
• tuberkulóza;
• neznášanlivosť na zložky lieku.

Je tiež kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky. Liek sa neodporúča používať u pacientov s glukózo-galaktózovou malabsorpciou a deficitom sacharázy-izomaltázy.

S veľkou opatrnosťou je použitie počas laktácie, tehotenstva alebo zlyhania obličiek.

Aplikácie a dávky

Jednotky liečiva môžu byť podrobené žuvaniu alebo resorpcii. Recepcia sa vykonáva počas jedla.

Kurz terapie nastavuje ošetrujúci špecialista, no mal by byť minimálne 4-6 týždňov.

Pre dospelých

Na profylaktické účely proti osteoporóze užívajú dospelí 2x denne 1 tabletu, pri kombinovanej liečbe tohto ochorenia sa denná frekvencia podávania zvyšuje na 2-3x denne.

pre deti

Deti staršie ako 12 rokov, rovnako ako dospelí, užívajú 1 tabletu 2-krát denne. Deti od 5 do 12 rokov pijú 1 alebo 2 jednotky lieku denne a pre kategóriu detí od 3 do 5 rokov dávku určuje lekár. Pacientom mladším ako tri roky sa liek nepredpisuje.

pre tehotné ženy a počas laktácie

dávkovací režim pre tehotné a dojčiace ženy určuje lekár. Denná dávka vápnika pre tehotné ženy by nemala byť vyššia ako 1500 mg a vitamín D - nie viac ako 600 IU.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé. Takéto prejavy sú možné:

• hyperkalciémia;
• nevoľnosť;
• hyperkalciúria;
• hnačka;
• vyrážka;
• plynatosť;
• bolesť v brušnej oblasti.

Interakcia s inými liekmi

Lieky s vápnikom môžu znížiť úroveň absorpcie tetracyklínov z gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné užívať tetracyklínové lieky najmenej 2 hodiny pred alebo 4-6 hodín po užití lieku.

Aby sa zabránilo zníženiu absorpcie bisfosfonátov, odporúča sa ich užiť aspoň 1 hodinu pred Calcium-D3 Nycomed.

GCS znižuje absorpciu vápnika, z tohto dôvodu môže liečba GCS vyžadovať zvýšenie dávok Calcium-D3 Nycomed.

Pri kombinovanom použití tiazidových diuretík sa zvyšuje pravdepodobnosť hyperkalcémie, pretože zvyšujú tubulárnu reabsorpciu vápnika.

Pri kombinovanom použití tiazidových diuretík s liekom je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu vápnika v krvnej plazme.

Vápnik znižuje intenzitu účinku levotyroxínu a znižuje jeho absorpciu.

Absorpcia chinolónových antibiotík je znížená pri kombinácii s liekmi obsahujúcimi vápnik.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej medikamentóznej terapii je potrebné sledovať obsah vápnika a kreatinínu v krvnej plazme.

Nástroj neovplyvňuje schopnosť riadiť dopravu.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy:

• anorexia;
• svalová slabosť;
• smäd;
• bolesť v brušnej oblasti;
• poškodenie obličiek (iba pri dlhodobom používaní vo veľmi veľkých dávkach);
• mentálne poruchy;
• kalcifikácia mäkkých tkanív (pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach);
• arytmia;
• letargia;
• polyúria;
• bolesť v kostiach.

Liečba je výplach žalúdka, náhrada tekutín, diuretiká, kortikosteroidy.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Analógy

K dnešnému dňu farmaceutický trh ponúka veľmi široký výber analógov Calcium D3 Nycomed.

Nástroj obsahuje vo svojom zložení pomerne dlhý zoznam aktívnych zložiek, ktorými sú vitamíny a minerály. Účinok tohto lieku je zameraný na ich doplnenie.

Ideos je štrukturálny analóg Calcium D3 Nycomed. Majú podobné účinné látky a identický mechanizmus účinku. Zoznam stavov, na ktoré sa predpisujú lieky, sa tiež zhoduje.

Natekal D3

Tento liek obsahuje aj uhličitan vápenatý, ale druhou účinnou látkou je v tomto prípade cholekalciferol. Liečivo sa predáva vo forme žuvacích tabliet. Používa sa pri nedostatku vápnika a vitamínu D3.

cena

Náklady na Calcium D3 Nycomed sú v priemere 415 rubľov. Ceny sa pohybujú od 195 do 806 rubľov.

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: uhličitan vápenatý 1250 mg (zodpovedá elementárnemu vápniku 500 mg), cholekalciferol 5,5 mcg (200 IU vitamínu D3) vo forme koncentrátu cholekalciferolu * 2,20 mg.

pomocné látky: xylitol 225 mg, pomarančová aróma granulát 55,9 mg (obsahuje izomalt 55,1 mg, pomarančová aróma 0,839 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselín 0,000727 mg), povidón 15,75 mg, magnéziumstearát 6,00 mg 5 mg2 mg, suk.

*cholekalciferolový koncentrát obsahuje, vrátane 10% nadbytku: cholekalciferol 0,00550 mg, DL-α-tokoferol 0,0220 mg, triglyceridy so stredne dlhým reťazcom 0,0660 mg, modifikovaný kukuričný škrob 1,61 mg, sacharóza 0,385,085 mg sikorbatem04mg oxid sodný

Popis

Biele, okrúhle, bikonvexné, neobalené tablety s pomarančovou príchuťou. Môže mať malé inklúzie a zubaté okraje.

Farmakoterapeutická skupina

minerálne doplnky. Vápnikové prípravky. Prípravky vápnika v kombinácii s inými liekmi.

ATX kód A12AX

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Zvyčajne je množstvo vápnika absorbovaného v gastrointestinálnom trakte (GIT) približne 30 % podanej dávky.

99% vápnika v tele je sústredených v tvrdej štruktúre kostí a zubov. Zvyšné 1 % sa nachádza v intra- a extracelulárnych tekutinách. Asi 50 % celkového vápnika v krvi je vo fyziologicky aktívnej ionizovanej forme, približne 10 % v kombinácii s citrátom, fosfátom alebo inými aniónmi, zvyšných 40 % je spojených s proteínmi, predovšetkým s albumínom.

Vápnik sa vylučuje stolicou, močom a potom. Vylučovanie obličkami závisí od glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie vápnika.

cholekalciferol

Vitamín D3 sa ľahko vstrebáva v tenkom čreve.

Cholekalciferol a jeho metabolity cirkulujúce v krvi sa viažu na špecifický globulín. Cholekalciferol sa premieňa v pečeni hydroxyláciou na 25-hydroxycholekalciferol. Potom sa v obličkách premieňa na aktívnu formu 1,25-dihydroxycholekalciferolu. 1,25-dihydroxycholekalciferol je metabolit, ktorý zvyšuje absorpciu vápnika. Nemetabolizovaný vitamín D3 sa ukladá v tukovom a svalovom tkanive.

Vitamín D3 sa vylučuje stolicou a močom.

Farmakodynamika

Kombinovaný liek, ktorý reguluje výmenu vápnika a fosforu v tele. Znižuje resorpciu (resorpciu) a zvyšuje hustotu kostného skeletu a zubov, čím kompenzuje nedostatok vápnika a vitamínu D v tele.

Vápnik sa podieľa na regulácii nervového vedenia, svalových kontrakcií a je súčasťou systému zrážania krvi.

Vitamín D3 zvyšuje črevnú absorpciu vápnika.

Príjem vápnika a vitamínu D3 pôsobí proti zvýšeniu hladiny parathormónu (PTH) spôsobeného nedostatkom vápnika a spôsobuje zvýšené vyplavovanie vápnika z kostí.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba nedostatku vápnika a vitamínu D

Suplementácia vápnika a vitamínu D ako doplnková liečba pri liečbe osteoporózy u pacientov s rizikom nedostatku vápnika a vitamínu D

Dávkovanie a podávanie

Nedostatok vápnika a vitamínu D:

Dospelí: Jedna tableta jeden až trikrát denne.

Deti: jedna tableta jeden až dvakrát denne.

Doplnková liečba osteoporózy:

Dospelí a starší pacienti: Jedna tableta dvakrát až trikrát denne.

zlyhanie obličiek

Calcium-D3 Nycomed sa nemá užívať u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Tabletu je možné žuť a cmúľať.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sú rozdelené podľa triedy orgánových systémov a frekvencie výskytu, ktorá bola klasifikovaná nasledovne: zriedkavé (≥ 1/1000,< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Poruchy metabolizmu a výživy

Menej časté: hyperkalcémia a hyperkalciúria.

Veľmi zriedkavé: mliečno-alkalický syndróm (časté nutkanie na močenie; dlhotrvajúca bolesť hlavy; dlhotrvajúca strata chuti do jedla; nevoľnosť alebo vracanie; únava alebo slabosť; hyperkalcémia, alkalóza a zlyhanie obličiek). Spravidla sa pozoruje pri predávkovaní.

Gastrointestinálne poruchy

Zriedkavé: zápcha, dyspepsia, plynatosť, nauzea, bolesť brucha a hnačka.

Koža a podkožné tkanivo

Veľmi zriedkavé: svrbenie, vyrážka a žihľavka.

Pacienti s renálnou insuficienciou: Potenciálne riziko hyperfosfatémie, nefrolitiázy a nefrokalcinózy.

Zo strany imunitného systému

Neznáme: reakcie z precitlivenosti, ako je angioedém alebo laryngeálny edém.

Po začatí liečby liekom je potrebné hlásiť všetky podozrivé vedľajšie účinky. To umožňuje nepretržité sledovanie profilu prínos/riziko daného lieku.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivá alebo pomocné látky

Závažné zlyhanie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie<30 мл/мин /1.73m2)

Choroby a / alebo stavy, ktoré spôsobujú rozvoj hyperkalcémie a / alebo hyperkalciúrie

Obličkové kamene (nefrolitiáza)

Hypervitaminóza vitamínu D

Calcium-D3 Nycomed obsahuje izomalt (E953) a sacharózu. Preto pacienti so zriedkavými dedičnými problémami intolerancie fruktózy, malabsorpciou glukózo-galaktózovej a sacharózo-izomaltázovej insuficiencie nemajú užívať tento liek.

Liekové interakcie

Tiazidové diuretiká pomáhajú znižovať vylučovanie vápnika močom. Vzhľadom na zvýšené riziko hyperkalcémie je potrebné počas súbežného užívania tiazidových diuretík pravidelne monitorovať hladiny vápnika v sére.

Hyperkalcémia môže zvýšiť toxicitu srdcových glykozidov počas liečby vápnikom a vitamínom D. Pacienti majú byť monitorovaní elektrokardiografiou (EKG) a majú sa monitorovať hladiny vápnika v sére.

Uhličitan vápenatý môže ovplyvniť absorpciu súčasne užívaných tetracyklínových liekov. Z tohto dôvodu by sa tetracyklíny mali užívať najmenej dve hodiny pred alebo štyri až šesť hodín po perorálnom užití uhličitanu vápenatého.

Absorpcia chinolónových antibiotík môže byť narušená, ak sa užívajú s vápnikom. Chinolónové antibiotiká sa majú užívať dve hodiny pred alebo šesť hodín po užití doplnkov vápnika.

Pri súbežnom užívaní bisfosfonátov sa tieto lieky musia užiť najmenej jednu hodinu pred užitím Calcium-D3 Nycomed, pretože absorpcia v gastrointestinálnom trakte môže byť znížená.

Účinnosť levotyroxínu sa môže znížiť pri súčasnom užívaní vápnika v dôsledku zníženia absorpcie levotyroxínu. Medzi užitím vápnika a levotyroxínu by mali uplynúť najmenej štyri hodiny.

Soli vápnika môžu znížiť vstrebávanie železa, zinku a stroncium ranelátu. Preto by sa doplnky železa, zinku alebo stroncium ranelátu mali užívať najmenej dve hodiny pred alebo po doplnení vápnika.

Liečba orlistatom môže potenciálne interferovať s absorpciou vitamínov rozpustných v tukoch (napr. vitamínu D3).

špeciálne pokyny

Počas dlhodobej liečby sa majú monitorovať hladiny vápnika v sére a funkcia obličiek meraním hladín kreatinínu v sére. Monitorovanie je dôležité najmä u starších pacientov so súčasnou liečbou srdcovými glykozidmi a diuretikami a u pacientov so zvýšeným sklonom k ​​tvorbe kameňov. V prípade hyperkalcémie alebo príznakov poškodenia funkcie obličiek znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Uhličitan vápenatý s cholekalciferolom sa má podávať s opatrnosťou pacientom s hyperkalciémiou alebo príznakmi poškodenia funkcie obličiek a je potrebné sledovať účinky vápnika a fosfátu. Je potrebné vziať do úvahy riziko kalcifikácie mäkkých tkanív.

Počas súbežnej liečby inými zdrojmi vitamínu D a/alebo liekmi alebo živinami obsahujúcimi vápnik existuje riziko hyperkalcémie a mliečno-alkalického syndrómu s následnou poruchou funkcie obličiek. U takýchto pacientov sa majú monitorovať hladiny vápnika v sére a funkcia obličiek.

Calcium-D3 Nycomed sa má používať opatrne u pacientov so sarkodiázou kvôli riziku zvýšenej premeny vitamínu D na jeho aktívnu formu. U takýchto pacientov sa má monitorovať hladina vápnika v krvnom sére a moči.

Calcium-D3 Nycomed sa má používať s opatrnosťou u imobilizovaných pacientov s osteoporózou kvôli riziku hyperkalcémie.

Pri hepatálnej insuficiencii nie je potrebná úprava dávky.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo

Calcium-D3 Nycomed môžu ženy užívať počas tehotenstva pri nedostatku vápnika a vitamínu D. Počas tehotenstva by denná dávka nemala prekročiť 2500 mg vápnika a 4000 IU vitamínu D. Ale predávkovanie vápnikom a vitamínom D u tehotných žien ženám sa treba vyhnúť, pretože pretrvávajúca hyperkalcémia nepriaznivo ovplyvňuje vyvíjajúci sa plod.

Vitamín D v terapeutických dávkach nie je teratogénny.

obdobie laktácie

Calcium-D3 Nycomed sa môže používať počas dojčenia. Vápnik a vitamín D3 prechádzajú do materského mlieka. Toto treba vziať do úvahy v prípadoch dodatočného predpisovania vitamínu D dieťaťu.

Calcium-D3 Nycomed Forte: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Calcium-D3 Nycomed Forte

ATX kód: A12AX

Účinná látka: Cholekalciferol + uhličitan vápenatý (Colecalciferol + uhličitan vápenatý)

Výrobca: Nycomed Pharma AS (Nórsko)

Popis a aktualizácia fotiek: 24.10.2018

Calcium-D3 Nycomed Forte je liek obsahujúci vápnik a vitamín D3, ktorý kompenzuje ich nedostatok.

Forma a zloženie uvoľnenia

Citrónové žuvacie tablety: okrúhle, bikonvexné, biele, bez obalu, s citrónovou príchuťou; môžu byť malé inklúzie a zubaté okraje.

Balenie: fľaše so skrutkovacím uzáverom - 30, 60 a 120 kusov, každá fľaša v kartónovej krabici.

Zloženie 1 tablety:

• aktívne zložky: uhličitan vápenatý - 1250 mg, čo zodpovedá 500 mg elementárneho vápnika, cholekalciferol (vitamín D 3) - 400 IU (0,01 mg), vo forme koncentrátu cholekalciferolu (4 mg);
• ďalšie zložky: aspartám, sorbitol, mono- a diglyceridy mastných kyselín, povidón, izomalt, citrónový olej, stearát horečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Calcium-D3 Nycomed Forte vďaka svojim zložkám reguluje výmenu vápnika a fosforu v tele (v kostiach, nechtoch, zuboch, svaloch, vlasoch). Dopĺňa nedostatok vitamínu D 3 a vápnika, znižuje resorpciu kostí a zvyšuje ich hustotu, podieľa sa na mineralizácii zubov.

Okrem toho je vápnik súčasťou systému zrážania krvi, podieľa sa na regulácii svalových kontrakcií a nervového vedenia. Vitamín D 3 podporuje lepšie vstrebávanie vápnika v črevách.

Užívanie vápnika v kombinácii s vitamínom D 3 zabraňuje zvýšeniu produkcie parathormónu, ktorý je stimulátorom vyplavovania vápnika z kostí (zvýšená kostná resorpcia).

Farmakokinetika

Vápnik sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte v množstve asi 30 % podanej dávky. 99 % látky prítomnej v ľudskom tele je sústredených v tuhej štruktúre kostí a zubov, ďalšie 1 % v extra- a intracelulárnych tekutinách. Asi 50 % vápnika v krvi je prítomných vo fyziologicky aktívnej ionizovanej forme, z toho asi 40 % je spojených s bielkovinami (hlavne albumínom), zvyšných 10 % je prítomných v komplexe s fosfátmi, citrátmi alebo inými aniónmi. Vápnik sa vylučuje črevami, obličkami, potnými žľazami. V druhom prípade závisí vylučovanie od tubulárnej reabsorpcie vápnika a glomerulárnej filtrácie.

Kolekalciferol sa absorbuje v tenkom čreve v množstve asi 80 % podanej dávky. Vitamín D 3 a jeho metabolity cirkulujú v krvi väzbou na špecifický globulín. Kolekalciferol sa metabolizuje v pečeni hydroxyláciou na 25-hydroxycholekalciferol, po ktorej sa v obličkách mení na aktívny metabolit 1,25-hydroxycholekalciferol, ktorý je zodpovedný za zvýšenie absorpcie vápnika. Nemetabolizovaný cholekalciferol sa ukladá vo svaloch a tukovom tkanive. Vylučuje sa črevami a obličkami.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba:

• nedostatok vápnika a/alebo vitamínu D3;
• osteoporóza a jej komplikácie (zlomeniny kostí).

Kontraindikácie

• vek detí do 3 rokov;
• precitlivenosť na arašidy alebo sóju;
• hyperkalciúria;
• hyperkalciémia;
• hypervitaminóza D;
• sarkoidóza;
• aktívna tuberkulóza;
• dedičná intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, deficit sacharázy-izomaltázy;
• fenylketonúria;
• nefrolitiáza;
• závažné zlyhanie obličiek;
• individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Návod na použitie Calcium-D3 Nycomed Forte: spôsob a dávkovanie

Tablety Calcium-D3 Nycomed Forte sa majú užívať s jedlom: rozpustiť v ústach alebo žuť.

Na kompenzáciu nedostatku vitamínu D 3 a vápnika sa predpisuje: pre dospelých a dospievajúcich od 12 rokov - 2 tablety denne, pre deti od 3 do 12 rokov - 1 tabletu denne, ak lekár neurčí inak. .

Dĺžka prijatia je v priemere 4-6 týždňov. Potrebu opakovaných kurzov a ich počet v priebehu roka určuje lekár individuálne.

Na prevenciu osteoporózy sa odporúča užívať 2 tablety 1x denne alebo 1 tabletu 2x denne. V rámci komplexnej liečby osteoporózy sa Calcium-D3 Nycomed Forte predpisuje 1 tableta 2 alebo 3 krát denne. Trvanie lieku sa určuje individuálne.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie:

• z tráviaceho systému: zriedkavo - dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (zvýšená tvorba plynov v črevách, bolesť brucha, nevoľnosť, dyspepsia, hnačka alebo zápcha);
• alergické reakcie: veľmi zriedkavo - kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka;
• laboratórne ukazovatele: zriedkavo - hyperkalciúria a hyperkalcémia (zvýšené množstvo vápnika v moči alebo krvi).

Predávkovanie

Predávkovanie vápnikom sa prejavuje hyperkalciémiou, jej možnými príznakmi sú: smäd, bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť, anorexia, vracanie, svalová slabosť, únava, psychické poruchy, bolesti kostí, zvýšená tvorba moču, urolitiáza, nefrokalcinóza. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť srdcové arytmie. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok vápnika (viac ako 2500 mg) je zaznamenaná kalcifikácia mäkkých tkanív, je možné poškodenie obličiek.

V prípade predávkovania je potrebné vysadiť Calcium-D3 Nycomed Forte, ako aj srdcové glykozidy a tiazidové diuretiká, ak sa užívajú súčasne.

Prvé opatrenia: výplach žalúdka a doplnenie straty tekutín.

Liečba predávkovania: použitie kalcitonínu, glukokortikosteroidov, bisfosfonátov, slučkových diuretík (napr. furosemid). U pacientov sa majú sledovať plazmatické elektrolyty, diuréza a funkcia obličiek, pri závažných príznakoch predávkovania sa odporúča merať centrálny venózny tlak a sledovať elektrokardiogram.

špeciálne pokyny

Aby sa predišlo predávkovaniu, je dôležité vziať do úvahy dodatočný príjem vitamínu D z akýchkoľvek iných zdrojov vrátane potravy.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať hladinu vápnika a kreatinínu v krvnom sére, najmä u starších ľudí, ktorí súčasne užívajú diuretiká a / alebo srdcové glykozidy, ako aj u pacientov so zvýšeným sklonom k tvorbe obličkových kameňov. Ak sa objavia príznaky poruchy funkcie obličiek alebo sa rozvinie hyperkalcémia, dávka Calcium-D3 Nycomed Forte sa má znížiť alebo sa má úplne zrušiť.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri liečbe pacientov s osteoporózou, ak sú imobilní, pretože táto kategória má zvýšené riziko vzniku hyperkalcémie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Účinné látky Calcium-D3 Nycomed Forte neovplyvňujú schopnosť osoby viesť vozidlá a pracovať s technicky zložitými mechanizmami.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Calcium-D3 Nycomed Forte počas tehotenstva a laktácie predpísaný na kompenzáciu nedostatku vápnika a vitamínu D 3.

Pre tehotné ženy by denné dávky vitamínov nemali prekročiť: vápnik - 1500 mg, cholekalciferol - 600 IU. Toto je potrebné vziať do úvahy, pretože v dôsledku predávkovania sa môže vyvinúť hyperkalcémia, ktorá má negatívny vplyv na vývoj plodu.

Vitamín D 3 a jeho metabolity prechádzajú do materského mlieka, preto musia dojčiace matky počítať s príjmom cholekalciferolu a vápnika z iných zdrojov u seba aj u dieťaťa.

Aplikácia v detstve

Calcium-D3 Nycomed Forte je kontraindikovaný u detí do 3 rokov (vzhľadom na liekovú formu vo forme tabliet).

Pri poruche funkcie obličiek

Závažná renálna insuficiencia a nefrolitiáza sú kontraindikáciami pri predpisovaní lieku.

V prípade renálnej insuficiencie je potrebné dbať na kontrolu obsahu vápnika a fosfátu v krvnom sére, aby sa vzalo do úvahy riziko vzniku kalcifikácie mäkkých tkanív.

Na zhoršenú funkciu pečene

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.

Použitie u starších ľudí

Starší ľudia nemusia upravovať dávku, ale nemožno vylúčiť možnosť zníženia klírensu kreatinínu súvisiaceho s vekom.

lieková interakcia

Vápnik môže znížiť vstrebávanie tetracyklínov a chinolónu z gastrointestinálneho traktu, preto by sa mali užívať aspoň 2 hodiny pred užitím Calcium-D3 Nycomed Forte alebo 4-6 hodín po užití.

Absorpcia vápnika sa znižuje pri súčasnom použití glukokortikosteroidov, takže môže byť potrebné zvýšenie jeho dávky.

Absorpcia bisfosfonátov sa znižuje pri kombinovanom príjme vápnikových prípravkov, preto sa majú užiť aspoň 1 hodinu pred Calcium-D3 Nycomed Forte. Pri užívaní levotyroxínu je situácia podobná, v tomto prípade sa však odporúča urobiť medzi dávkami interval aspoň 4 hodiny.

Tiazidové diuretiká zvyšujú tubulárnu reabsorpciu vápnika a v dôsledku toho aj riziko zvýšenia jeho hladiny v krvnom sére, preto je potrebné sledovanie.

Hyperkalcémia môže zvýšiť toxické účinky srdcových glykozidov, preto je potrebné kontrolovať elektrokardiogram a hladinu vápnika v krvnom sére.

Absorpciu vápnika znižujú potraviny obsahujúce šťavelany (špenát, rebarbora, šťavel) a fytín (obilniny), preto sa odporúča zdržať sa ich konzumácie 2 hodiny pred užitím Calcium-D3 Nycomed Forte.

Analógy

Analógy Calcium-D3 Nycomed Forte: Natemille, Revital Calcium D 3, Calcium-D 3 -MIG, Calcium D 3 Classic, Ideos, Complivit calcium D 3, Complivit Calcium D 3 forte, Natekal D 3, Calcium-D 3 Nycomed, Vápnik + Vitamín D 3 Vitrum.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania: tesne uzavretá injekčná liekovka, teplota do 25 °C, v suchu, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky od dátumu výroby.

Kombinovaný liek, ktorý reguluje výmenu vápnika a fosforu v tele (v kostiach, zuboch, nechtoch, vlasoch, svaloch).

Znižuje resorpciu (resorpciu) a zvyšuje hustotu kostí, čím dopĺňa nedostatok vápnika a vitamínu D 3 v tele, potrebného pre mineralizáciu zubov.

Vápnik sa podieľa na regulácii nervového vedenia, svalových kontrakcií a je súčasťou systému zrážania krvi. Dostatočný príjem vápnika je dôležitý najmä počas rastu, tehotenstva a laktácie.

Vitamín D 3 zvyšuje vstrebávanie vápnika v čreve.

Užívaním vápnika a vitamínu D 3 sa predchádza zvýšenej tvorbe parathormónu, ktorý je stimulátorom zvýšenej kostnej resorpcie (vyplavovanie vápnika z kostí).

Farmakokinetika

Odsávanie

Zvyčajne je množstvo vápnika, ktoré sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu, približne 30 % podanej dávky.

Distribúcia a metabolizmus

99% vápnika v tele je sústredených v tvrdej štruktúre kostí a zubov. Zvyšné 1 % sa nachádza v intra- a extracelulárnych tekutinách. Asi 50 % celkového vápnika v krvi je vo fyziologicky aktívnej ionizovanej forme, z toho približne 10 % je v kombinácii s citrátom, fosfátom alebo inými aniónmi, zvyšných 40 % je spojených s bielkovinami, predovšetkým s albumínom.

chov

Vápnik sa vylučuje cez črevá, obličky a potné žľazy. Vylučovanie obličkami závisí od glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie vápnika.

cholekalciferol

Odsávanie

Kolekalciferol sa ľahko vstrebáva z tenkého čreva (asi 80 % podanej dávky).

Distribúcia a metabolizmus

Kolekalciferol a jeho metabolity cirkulujú v krvi naviazané na špecifický globulín. Kolekalciferol sa metabolizuje v pečeni hydroxyláciou na 25-hydroxycholekalciferol. Potom sa v obličkách mení na aktívnu formu 1,25-hydroxykolkalciferol. 1,25-hydroxycholekalciferol je metabolit zodpovedný za zvýšenie absorpcie vápnika. Nezmenený cholekalciferol sa ukladá v tukovom a svalovom tkanive.

chov

Cholekalciferol sa vylučuje obličkami a cez črevá.

Formulár na uvoľnenie

Žuvacie tablety (oranžové) bez obalu, okrúhle, bikonvexné, biele; s pomarančovou príchuťou; môžu mať malé inklúzie a zubaté okraje.

Pomocné látky: sorbitol - 390 mg, izomalt - 62,0 mg, povidón - 36,4 mg, stearát horečnatý - 6,00 mg, aspartám - 1,00 mg, pomarančový olej - 0,97 mg, mono- a diglyceridy mastných kyselín - 0,0008 mg.

20 ks. - polyetylénové fľaše s vysokou hustotou (1) - kartónové obaly.
50 ks. - polyetylénové fľaše s vysokou hustotou (1) - kartónové obaly.
100 kusov. - polyetylénové fľaše s vysokou hustotou (1) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Tablety sa môžu žuvať alebo cmúľať a užívať s jedlom.

Calcium-D 3 Nycomed

Dospelí na prevenciu osteoporózy - 1 tab. 2-krát denne; v komplexnej terapii osteoporózy - 1 tab. 2-3 krát / deň.

Na kompenzáciu nedostatku vápnika a vitamínu D, dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 tab. 2-krát denne, deti od 5 do 12 rokov - 1-2 tablety / deň, deti od 3 do 5 rokov - dávkovanie v súlade s odporúčaniami lekára.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Dospelí na prevenciu osteoporózy - 1 tab. 2-krát denne alebo 2 tablety 1-krát denne; v komplexnej terapii osteoporózy - 1 tab. 2-3 krát / deň.

Na kompenzáciu nedostatku vápnika a vitamínu D, dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 2 tablety denne, deti od 3 do 12 rokov - 1 tableta denne alebo podľa pokynov lekára.

Trvanie liečby

Pri použití na prevenciu a komplexnú liečbu osteoporózy trvanie liečby určuje lekár individuálne.

Pri použití na kompenzáciu nedostatku vápnika a vitamínu D 3 je priemerná dĺžka trvania liečby najmenej 4-6 týždňov. Počet opakovaných kurzov počas roka sa určuje individuálne.

U pacientov s poruchou funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.

Nesmie sa používať pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Starším pacientom sa predpisuje rovnaká dávka ako u dospelých. Je potrebné vziať do úvahy možné zníženie klírensu kreatinínu.

Predávkovanie

Symptómy: prejavy hyperkalcémie - anorexia, smäd, polyúria, svalová slabosť, nevoľnosť, vracanie, zápcha, bolesti brucha, únava, bolesti kostí, psychické poruchy, nefrokalcinóza, urolitiáza a v závažných prípadoch aj srdcové arytmie. Pri dlhodobom používaní nadmerných dávok (nad 2500 mg vápnika) - poškodenie obličiek, kalcifikácia mäkkých tkanív.

Ak sa zistia príznaky predávkovania, pacient by mal prestať užívať vápnik a vitamín D, ako aj tiazidové diuretiká a srdcové glykozidy a poradiť sa s lekárom.

Liečba: výplach žalúdka, náhrada straty tekutín, užívanie „slučkových“ diuretík (napríklad furosemid), kortikosteroidy, kalcitonín, bisfosfonáty. Je potrebné kontrolovať obsah elektrolytov v krvnej plazme, funkciu obličiek a diurézu. V závažných prípadoch je potrebné merať centrálny venózny tlak a kontrolovať EKG.

Interakcia

Hyperkalcémia môže zosilniť toxické účinky srdcových glykozidov, ak sa užívajú súčasne s prípravkami obsahujúcimi vápnik a vitamín D. Je potrebné monitorovanie EKG a vápnika v sére.

Vápnikové prípravky môžu znížiť absorpciu tetracyklínov z gastrointestinálneho traktu. Preto by sa tetracyklínové lieky mali užívať najmenej 2 hodiny pred alebo 4-6 hodín po užití lieku.

Aby sa zabránilo zníženiu absorpcie bisfosfonátov, odporúča sa ich užiť aspoň 1 hodinu pred užitím Calcium-D 3 Nycomed.

GCS znižuje absorpciu vápnika, takže liečba GCS môže vyžadovať zvýšenie dávky Calcium-D 3 Nycomed.

Pri súčasnom použití tiazidových diuretík sa zvyšuje riziko hyperkalcémie, pretože. zvyšujú tubulárnu reabsorpciu vápnika. Pri súčasnom použití tiazidových diuretík je potrebné pravidelne kontrolovať obsah vápnika v krvnom sére.

Vápnik znižuje účinnosť levotyroxínu znížením jeho absorpcie. Časový interval medzi užitím levotyroxínu a Calcium-D 3 Nycomed by mal byť aspoň 4 hodiny.

Absorpcia antibiotík chinolónovej skupiny je znížená pri súčasnom použití s ​​prípravkami vápnika. Preto sa antibiotiká chinolónovej skupiny majú užívať 2 hodiny pred alebo 6 hodín po užití Calcium-D 3 Nycomed.

Príjem potravín obsahujúcich šťavelany (šťavel, rebarbora, špenát) a fytín (obilniny) znižuje vstrebávanie vápnika, preto by ste Calcium-D 3 Nycomed nemali užívať do 2 hodín po zjedení šťaveľu, rebarbory, špenátu, obilnín.

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku sa považuje za nasledovnú: veľmi časté (> 1/10); časté (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Zo strany metabolizmu a výživy: zriedkavé - hyperkalcémia, hyperkalciúria.

Z tráviaceho systému: zriedkavo - zápcha, plynatosť, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, dyspepsia.

Na strane kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - svrbenie, vyrážka, žihľavka.

Indikácie

• prevencia a liečba nedostatku vápnika a/alebo vitamínu D3;
• prevencia a komplexná liečba osteoporózy a jej komplikácií (zlomeniny kostí).

Kontraindikácie

• hyperkalciémia;
• hyperkalciúria;
• nefrolitiáza;
• hypervitaminóza D;
• závažné zlyhanie obličiek;
• aktívna forma tuberkulózy;
• sarkoidóza;
• precitlivenosť na zložky lieku, sóju alebo arašidy.

Liek vo forme tabliet sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.

Liek obsahuje sorbitol, izomalt a sacharózu, preto sa jeho užívanie neodporúča pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo deficitom sacharázy-izomaltázy.

S opatrnosťou: tehotenstvo, laktácia, zlyhanie obličiek.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vápnik a vitamín D 3 sa v tehotenstve používajú na vyrovnanie ich nedostatku v tele.

Počas tehotenstva by denná dávka lieku nemala prekročiť 1500 mg vápnika a 600 IU vitamínu D 3.

Hyperkalcémia v dôsledku predávkovania počas tehotenstva môže mať nepriaznivý vplyv na vyvíjajúci sa plod.

Liek sa používa počas laktácie.

Vápnik a vitamín D 3 môžu prechádzať do materského mlieka, preto treba brať do úvahy príjem vápnika a vitamínu D z iných zdrojov u matky a dieťaťa.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Použitie u detí

Lieková forma tablety sa nepoužíva u detí mladších ako 3 roky.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať obsah vápnika a kreatinínu v krvnom sére. Pozorovanie je dôležité najmä u starších pacientov so súčasnou liečbou srdcovými glykozidmi a diuretikami a u pacientov so zvýšeným sklonom k ​​tvorbe obličkových kameňov. V prípade hyperkalcémie alebo príznakov poškodenia funkcie obličiek znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Vitamín D sa má užívať opatrne u pacientov s renálnou insuficienciou. V tomto prípade je potrebné kontrolovať obsah vápnika a fosfátov v krvnom sére. Je tiež potrebné vziať do úvahy riziko kalcifikácie mäkkých tkanív.

Aby nedošlo k predávkovaniu, je potrebné počítať s dodatočným príjmom vitamínu D z iných zdrojov.

Vápnik a vitamín D 3 sa majú používať s opatrnosťou u imobilizovaných pacientov s osteoporózou kvôli riziku hyperkalcémie.

Súčasné užívanie s antibiotikami tetracyklínovej alebo chinolónovej skupiny sa zvyčajne neodporúča alebo sa má vykonávať opatrne.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s technicky zložitými mechanizmami.

Kombinovaným liekom s vysokým obsahom vitamínu D3 a vápnika je Calcium D3 Nycomed. Návod na použitie informuje, že liek kompenzuje nedostatok vápnika a vitamínu D3 v tele, prispieva k regulácii metabolizmu vápnika a fosforu. Podľa lekárov tento liek pomáha pri liečbe nedostatku vápnika a prevencii osteoporózy.

Forma a zloženie uvoľnenia

Calcium D3 Nycomed je dostupný v liekovej forme žuvacích tabliet. Liek obsahuje dve hlavné účinné látky:

• Cholekalciferol (vitamín D3) - 5 mcg, čo zodpovedá 500 IU vitamínu D3 (vo forme 2 mg koncentrátu cholekalciferolu).
• Uhličitan vápenatý - 1250 mg (zodpovedá 500 mg elementárneho vápnika).

Zloženie žuvacích tabliet Calcium D3 Nycomed tiež obsahuje pomocné zložky - aspartám, stearát horečnatý, povidón, sorbitol, monoglyceridy a diglyceridy mastných kyselín, izomalt, laktóza. Tablety s príchuťou mäty tiež obsahujú príchuť mäty a tablety s príchuťou pomaranča tiež obsahujú pomarančový olej.

Tablety Calcium D3 Nycomed majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch a bielu farbu. Existujú tablety s príchuťou mäty a pomaranča. Sú balené po 20, 30, 50 a 100 kusov v plastovej fľaši so skrutkovacím uzáverom. Kartónové balenie obsahuje jednu injekčnú liekovku s príslušným počtom tabliet a návodom na použitie lieku.

Vyrábajú aj žuvacie tablety Calcium D3 Nycomed forte (zvýšená dávka vitamínu D3).

Indikácie na použitie

Čo pomáha Calcium D3 Nycomed? Podľa pokynov je Calcium-D3 Nycomed predpísaný na liečbu a prevenciu nedostatku vápnika a vitamínu D3 v tele v prípade:

• Hypokalciémia - s poklesom obsahu ionizovaného vápnika v krvnom sére.
• Zvýšená potreba tela zložiek lieku je obdobím intenzívneho rastu detí po 12 rokoch.
• Osteoporóza (menopauzálna, steroidná, senilná, idiopatická atď.) Na prevenciu a v kombinácii s hlavnou liečbou.
• Osteomalácia - zmäkčenie kostí v dôsledku porušenia minerálneho metabolizmu.

Inštrukcie na používanie

Calcium D3 Nycomed pre dospelých pri liečbe osteoporózy sa predpisuje 1 tableta 2-3x denne, na prevenciu osteoporózy - 1 tableta 2x denne. Pri nedostatku vápnika a vitamínu D:

• dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 1 tableta 2 denne;
• deti vo veku 5 až 12 rokov - 1-2 tablety denne;
• pre deti vo veku 3 až 5 rokov je dávkovací režim nastavený individuálne.

Tabletu možno žuť alebo cmúľať a užívať s jedlom.

farmakologický účinok

Účinok tohto kombinovaného prípravku je spôsobený vlastnosťami jeho zložiek. Kompenzuje nedostatok vitamínu D3 a vápnika, reguluje proces metabolizmu vápnika a fosfátov, znižuje resorpciu a zvyšuje hustotu kostí, podporuje mineralizáciu kostí a tiež zlepšuje vstrebávanie vápnika v čreve.

Uhličitan vápenatý sa aktívne podieľa na tvorbe kostného tkaniva, procese zrážania krvi, pri prenose nervových vzruchov a pri normalizácii srdcovej činnosti. Užívanie vápnika a vitamínu D3 zabraňuje v tele nadmernej produkcii parathormónu, ktorý stimuluje zvýšenú kostnú resorpciu. Vitamín D3 zlepšuje vstrebávanie a distribúciu vápnika v orgánoch a tkanivách.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre použitie farmaceutického produktu:

• precitlivenosť na zložky lieku alebo na potraviny, ako je sója a arašidy;
• dedičná intolerancia fruktózy;
• zlyhanie obličiek;
• hyperkalcémia - zvýšená hladina vápnika v krvi;
• nefrolitiáza a iné ochorenia, v patogenéze ktorých je zaznamenaná tvorba vápenatých kameňov;
• nedostatok sacharózy-izomaltázy;
• hyperkalciúria - výskyt vápnika v moči;
• aktívna forma tuberkulózy;
• fenylketonúria;
• hypervitaminóza D;
• vek detí do 3 rokov;
• sarkoidóza;
• imobilizovaných pacientov;
• glukózo-galaktózová malabsorpcia.

Vedľajšie účinky

Užívanie žuvacích tabliet Calcium D3 Nycomed môže viesť k narušeniu funkčnej činnosti tráviaceho systému, čo sa prejavuje nevoľnosťou, bolesťami brucha, pálením záhy, zápchou či hnačkou.

Je tiež možné vyvinúť hyperkalciémiu alebo hyperkalciúriu, alergické reakcie vo forme vyrážky, svrbenia kože, žihľavky (vyrážka pripomínajúca popáleninu žihľavou). Rozvoj nežiaducich účinkov je základom pre zníženie dávkovania alebo vysadenie lieku.

Deti, počas tehotenstva a laktácie

Pri predpisovaní lieku počas tehotenstva a laktácie je potrebná opatrnosť. Počas tehotenstva by denná dávka lieku nemala prekročiť 1500 mg vápnika a 600 IU vitamínu D3.

Hyperkalcémia, ktorá sa vyvíja na pozadí predávkovania počas tehotenstva, môže spôsobiť poruchy v duševnom a fyzickom vývoji dieťaťa. Vitamín D a jeho metabolity sa môžu vylučovať do materského mlieka, preto treba počítať s dodatočným príjmom vápnika a vitamínu D z iných zdrojov u matky a dieťaťa.

Ako užívať Calcium D3 Nycomed pre deti?

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 3 roky.

Štandardná schéma konzervatívnej terapie predpokladá vymenovanie 1 tablety 1-2 krát denne vo veku 5 až 12 rokov a pre dospievajúcich starších ako 12 rokov - 1 žuvaciu tabletu 1-3 krát denne. Malo by byť zrejmé, že prebytok farmaceutického prípravku, ako aj jeho nedostatok, môže viesť k nepriaznivým následkom.

špeciálne pokyny

Vitamín D sa má užívať opatrne u pacientov s renálnou insuficienciou. V tomto prípade je potrebné kontrolovať obsah vápnika a fosfátov v krvnom sére. Je tiež potrebné vziať do úvahy riziko kalcifikácie mäkkých tkanív. Aby nedošlo k predávkovaniu, je potrebné počítať s dodatočným príjmom vitamínu D z iných zdrojov.

Vápnik a vitamín D3 sa majú používať s opatrnosťou u imobilizovaných pacientov s osteoporózou kvôli riziku hyperkalcémie. Súčasné užívanie s antibiotikami tetracyklínovej alebo chinolónovej skupiny sa zvyčajne neodporúča alebo sa má vykonávať opatrne. Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s technicky zložitými mechanizmami.

lieková interakcia

Tiazidové diuretiká sa vo farmácii niekedy nazývajú šetriace, pretože liečivá tohto radu inhibujú tubulárnu reabsorpciu vápnika a niektorých ďalších mikro- a makroprvkov, v dôsledku čoho je potrebné pravidelné sledovanie vápnika v krvnom sére, aby sa predišlo hyperkalcémii a predávkovaniu.

Vápnik môže znižovať absorpčnú kapacitu chinolínových a tetracyklínových antibiotík, ako aj levotyroxínu, fluoridu sodného, ​​bisfosfonátov, preto by sa tieto lieky nemali užívať skôr ako 2 hodiny pred alebo 6 hodín po užití liekov na báze fyziologického „staviteľa“ organizmu kostrový systém.

Pri kombinovanom použití Calcium D3 Nycomed a srdcových glykozidov je možné zosilnenie ich toxického účinku, preto sa v prípade potreby odporúča ich súčasné použitie starostlivé sledovanie elektrokardiografie a koncentrácie vápnika v krvi.

Glukokortikosteroidy, barbituráty, laxatíva, fenytoín a cholestyramín znižujú biologickú dostupnosť perorálneho liečiva, to znamená, že aktívne zložky sa v gastrointestinálnom trakte vstrebávajú v menších množstvách, preto je potrebné upraviť dávkovanie alebo dávkovací režim Calcium D3 Nycomed s konzervatívna sanitácia zahŕňajúca kombináciu lieku s inými farmaceutickými výrobkami.

Konzumácia potravín, ktoré obsahujú šťavelany (šťavel, zemiaky, špenát, rebarbora) alebo fytín (väčšina drobivých obilnín), znižuje schopnosť vstrebávania vápnika v gastrointestinálnom trakte, preto by sa denná strava mala špeciálne upraviť. Neužívajte farmaceutický výrobok do štyroch hodín po zjedení niektorého z vyššie uvedených potravín.

Analógy lieku Calcium D3 Nycomed

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

1. Natecal D3.
2. Vápnik + Vitamín D3 Vitrum.
3. Revital Calcium D3.
4. Complivit Calcium D3 pre deti.
5. Nápady.
6. Complivit vápnik D3 forte.
7. Calcium-D3-MIC.
8. Calcium D3 Classic.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Calcium D3 Nycomed (tablety č. 60) v Moskve sú 316 rubľov. Vydané bez lekárskeho predpisu.

Čas použiteľnosti tabliet Calcium D3 Nycomed je 3 roky od dátumu ich výroby. Liek sa má uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu nie vyššej ako +25 C. Je dôležité zabezpečiť, aby bol uzáver injekčnej liekovky počas skladovania tesne uzavretý.