- Ide o zápalový proces dutiny stredného ucha, neinfekčný. Toto ochorenie je bežné najmä u malých detí.

Počas nevyliečenej choroby má za následok veľa nepríjemných následkov a komplikácií, a preto pri prvých zjavných príznakoch výskytu patológie je potrebná naliehavá konzultácia s odborníkom a primeraná účinná liečba.

Zápal stredného ucha je odborníkmi rozdelený na katarálny a exsudatívny, a ak prvý z nich má takmer okamžite príznaky, ako je silná bolesť, potom druhý prebieha pomaly, bez zjavných príznakov. Choroba neovplyvňuje kostné a svalové tkanivá vo vnútri, ale v ušnej dutine sa začína hromadiť patogénny hlien.

Diagnostika

Exsudatívny zápal stredného ucha môžete diagnostikovať aj u detí doma - po starostlivom vyšetrení ušnice môžete nájsť známky seróznej tekutiny. Stáva sa to vo forme vytvoreného tenkého hnedastého plaku a môže to byť veľká zrazenina viskózneho exsudátu.

Ruka pripojená k uchu sa akoby lepí spolu s ušnicou, preto sa v ľudovom liečiteľstve choroba nazývala "lepkavé ucho".

U detí

Zápal stredného ucha sa podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva Ruska zisťuje u malých detí 2-3 krát častejšie ako u dospelej populácie. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami malého organizmu - veľkosťou a blízkosťou ušnice bubienkovej dutiny. V predškolskom veku (od 2 do 5 rokov) trpí týmto ochorením 80 % všetkých detí. Ochorenie nie je ťažké vyliečiť, je potrebné iba začať liečbu včas a správne stanoviť diagnózu. Ak sa dieťa nelieči, potom po čase exsudatívny zápal stredného ucha povedie k nepríjemným následkom spojeným so stratou sluchu a potom k úplnej strate sluchu.

Dôvody rozvoja

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vznik zápalu stredného ucha. Ako viete, v dutine stredného ucha sa pravidelne vytvára malé množstvo tekutiny pre správne fungovanie. Toto je normálny stav zdravého tela. To, čo rannými hygienickými procedúrami vyčistíme z ušníc, sú zvyšky tejto tekutiny. Ak sú zvukovody opuchnuté, zapálené alebo majú abnormálne malý otvor, v dutine sa začne hromadiť exsudatívna tekutina.

Anatomické

Na pozadí akútnych a chronických ochorení nosohltanu sa často vyskytuje zlá priechodnosť a akumulácia nadbytočných sekrétov. Častá neliečená rinitída, sinusitída a sinusitída sú predzvesťou exsudatívneho zápalu stredného ucha. Ďalším dôvodom je katarálny otitis, ktorý prešiel do akútneho štádia vývoja.

Adenoidy

U detí sa patológia môže objaviť na pozadí adenoidov, ak operácia nebola vykonaná včas alebo zápalový proces nebol eliminovaný, vrodené zakrivenie nosnej priehradky. Bábätká sú náchylné na rozvoj zápalu stredného ucha pri nekontrolovanom plávaní v bazénoch a rybníkoch v lete a podchladenie v zime.

Odborná činnosť

Komplikácie u dospelých zahŕňajú profesionálne aktivity. Exsudatívny zápal stredného ucha je choroba charakteristická pre pilotov, ponoriek, potápačov, ktorých práca sa špecificky týka rôznych druhov barotraumy. Okrem toho sa ochorenie môže vyvinúť na pozadí onkologických problémov v nosohltane a prínosových dutinách, keď nádor blokuje zvukovody.

Klasifikácia

Konzultácia so skúseným otolaryngológom s podozrením na zápal stredného ucha poskytne určitý všeobecný pohľad na ochorenie vo všeobecnosti. Lekár, ktorý diagnostikuje, vás spravidla určite oboznámi s rôznymi formami zápalu stredného ucha a povie vám, ako sú klasifikované. Dnes existuje jediná lekárska schéma, ktorá určuje formu a štádium ochorenia:

Pikantné

Exsudatívny akútny zápal stredného ucha. Choroba trvá od 1 do 2 mesiacov. Ak je diagnostikovaná subakútna forma, proces dosiahne 7-8 týždňov.

Chronický

Stredná - choroba trvá viac ako dva mesiace.

Bilaterálne

Obojstranný zápal stredného ucha - vývoj ochorenia postihuje obe uši. Podľa štatistík je táto forma zápalu stredného ucha bežnejšia u detí.

Samostatne je takmer nemožné diagnostikovať exsudatívny zápal stredného ucha. Štandardné príznaky nie sú vyjadrené, choroba prebieha pomaly, intoxikácia úplne chýba. Dokonca aj dospelý nie je okamžite schopný venovať pozornosť tým menším zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele. Malé deti vo všeobecnosti nemajú tendenciu všímať si odchýlky od normy. Jednak preto, že v princípe stále nechápu, že niečo nie je v poriadku, a jednak malé dieťa začne reagovať, až keď má silné bolesti.

Preto, ak máte podozrenie na rozvoj exsudatívneho zápalu stredného ucha u dieťaťa, v prvom rade venujte pozornosť tomu, či sa jeho sluch neznížil. Presuňte sa na vzdialený koniec miestnosti a jemne zavolajte dieťa. Ak je dieťa staršie, požiadajte ho, aby vám povedalo, či cíti dusno alebo hučanie v ušiach, a najprv mu vysvetlite, ako sa to deje. Nevhodne spozorovaná a vyliečená patológia u detí vedie k rozvoju straty sluchu a dysfunkcií spojených so správnym vývinom reči.

Liečba

Ochorenie je diagnostikované vizuálne odborníkom. Po vyšetrení lekár pomocou metódy otoskopie a po preštudovaní dutiny tympanickej membrány okamžite zaznamená zmeny, určí ich povahu a predpíše liečbu.

Na obnovenie úplného klinického obrazu otolaryngológ určite vykoná ďalšie štúdie. Sú určené na identifikáciu príčiny vývoja patológie av prípadoch s malými pacientmi na zistenie, či zápal stredného ucha ovplyvnil ostrosť sluchu.

Liečba závisí od diagnózy. V podstate sa choroba eliminuje pomocou komplexnej liekovej terapie vrátane použitia protizápalových nesteroidných liekov a mukolytických liekov. Posledne menované sú určené na rýchle skvapalnenie a odstránenie exsudátu.

Použitie tradičnej medicíny je možné len ako pomocná a podporná metóda liečby. Dokonca aj zdanlivo neškodné umývanie ušnej dutiny bylinkami by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Zákernosť choroby v vysoké riziko komplikácií ktorým sú deti vystavené.

Strata sluchu môže byť trvalá, a preto je lekársky dohľad taký dôležitý.

A presnú diagnózu "exsudatívneho zápalu stredného ucha u dieťaťa" môže urobiť len lekár.

Koncepcia a charakteristika

Ochorenie charakterizuje odtok tekutiny v strednom uchu ale nedochádza k zápalu.

Infekcia preniká dovnútra, je lokalizovaná v strednom uchu, ale v prvých štádiách príznakov, ktoré by naznačovali patológiu, nie. Bubienok je neporušený, nie sú výraznejšie bolesti, ale ostrosť sluchu sa pomaly znižuje.

Exsudatívny zápal stredného ucha deti vo veku 3-7 rokov sú náchylnejšie. Patológia prebieha bez viditeľných príznakov, aj keď najskôr sa v ušnej dutine vytvorí serózny exsudát a potom.

S rozvojom ochorenia sa sluch dieťaťa znižuje, preto, ak sa terapia neuskutoční včas, nie je vylúčený rozvoj straty sluchu 3. stupňa.

Príčiny

Choroba dostala svoj názov od slova exsudát - názov pre tekutinu, ktorá sa zhromažďuje v strednom uchu. Považuje sa tiež za vhodné prostredie pre život patoorganizmov. Postupne sa kvapalina zahusťuje, pozostáva hlavne z hlienu a hnisu.

Príčinou ochorenia je narušená funkcia ventilácie sluchovej trubice.

A to sa zase môže stať kvôli prekonaná infekcia dýchacích ciest ako sú bakteriálne alebo vírusové.

Taktiež nepriaznivé účinky nesprávne užívaných antibiotík môžu vyvolať toto nebezpečné ochorenie.

Viac možné pozadie k chorobe vytvárajú:

• alergická povaha;
• chronická sinusitída;
• znížená imunita;
• pasívne fajčenie.

Ďalším je nedostatočný rozvoj Eustachovej trubice provokujúci faktor. Jednoducho povedané, nie je ťažké dostať sa z nosového priechodu choroby do stredného ucha, pretože mikróby a iné patogénne organizmy nemusia cestovať ďaleko.

A otolaryngológovia tiež poznamenávajú, že tabakový dym je jedným z najbežnejších provokatérov choroby, takže nemôžete fajčiť v dome, kde žije dieťa, a na ulici, chodiť s dieťaťom, v aute atď.

Typy a formy

Podľa času toku je zvykom prideľovať niekoľko fáz ochorenia- akútny zápal stredného ucha (trvá až tri týždne), subakútny (3-8 týždňov) a chronický, ak sa patológia ťahá dlhšie ako 8 týždňov.

Exudatívny zápal stredného ucha možno opísať v etapách:

1. Základné- toto štádium je charakterizované primárnymi odchýlkami na úrovni sliznice, niektoré bunky sú jednoducho nahradené inými.
2. Tajomstvo- zvyšuje sa objem práce pohárikovitých buniek, čo produkuje sekréciu.
3. sliznice- exsudát postupne hustne, stáva sa viskóznym.
4. Degeneratívne- klesá hladina sekrécie, zlepujú sa štruktúry, rozvíjajú sa vláknité procesy.

Otitis môže byť tiež jednostranná, s porážkou jedného ucha, a teda bilaterálna - s porážkou dvoch uší naraz.

V drvivej väčšine prípadov deti trpia obojstranným zápalom stredného ucha.

Symptómy a znaky

Keďže príznaky sú mierne, diagnóza sa stanovuje neskoro, a liečba sľubuje, že bude zdĺhavá.

Telesná teplota dieťaťa je buď normálna alebo subfebrilná.

Celkový stav dieťaťa je tiež normálny. Deti sa vo všeobecnosti nemôžu sťažovať na nič, pretože dá sa objaviť doslova náhodou na plánovanom stretnutí s otolaryngológom.

Príznaky ochorenia budú nasledovné:

• znížená ostrosť sluchu;
• pocit tlaku alebo určité bublanie vo zvukovode;
• praskanie v uchu;
• pacient úplne nepočuje svoj hlas;
• zvonenie v ušiach pri otáčaní hlavy.

V akútnom období nie je vylúčené bolesť v uchu, ale nie silná. Exsudát vtedy nebol, len bola narušená cirkulácia vzduchu vo zvukovode.

V subakútnom období sa samotná kvapalina stáva viskóznou, potom sa pacient môže sťažovať na problémy so sluchom, je mučený pocitom transfúzie tekutín, ako aj ťažkosťou v uchu.

Komplikácie

Ak choroba sa spustíčoskoro sa to stane chronickým. Neexistuje žiadna správna liečba - a za tri roky sa choroba stane nezvratnou stratou sluchu.

Nebezpečná je aj samoliečba: môžete poškodiť sluchovú trubicu, bubienok, sluch dieťaťa sa zhorší a jeho obnovenie v plnom rozsahu nebude možné.

Diagnostika

Choroba sa dá len diagnostikovať otolaryngológ.

Lekár sa opýta, aké choroby dieťa utrpelo, vyšetrí stredné ucho špeciálnymi nástrojmi - vykoná otoskopiu.

Ďalšie metódy výskumu:

1. Tympanometria - tlak sa vytvára špeciálnym spôsobom v samotnom zvukovode.
2. Audiometria – skúma úroveň sluchu, ako aj vnímanie zvukov rôznych výšok.
3. Rádiografia - odhaľuje bunkové poruchy.
4. CT vyšetrenie spánkových kostí sa robí s novým vývojom ochorenia alebo v prípade ťažkostí pri príprave diagnózy.

Lekár určuje, ktoré diagnostické metódy použiť v každom konkrétnom prípade.

Liečebné metódy

Ako liečiť bábätko? Terapia je predpísaná až po kompletnom vyšetrení dieťaťa a oznámení presnej diagnózy. Celá liečba spočíva v odstránení samotnej príčiny choroby a potom obnoviť sluch dieťaťa.

Ak sa zistia polypy alebo adenoidy, odporúča sa ich odstrániť.

Fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera

Tento postup je potrebný na to, aby zlepšiť priechodnosť Eustachovej trubice.

Vzduch sa teda zavádza do stredného ucha pomocou špeciálnych zariadení.

Na začiatku ochorenia je možná aj laserová terapia.

katetrizácia

Katetrizácia znamená zavedenie špeciálnej tenkej trubice do stredného ucha. Ale táto metóda nevhodné pre bábätká, keďže zavedenie katétra si vyžaduje určitú účasť samotného pacienta. Preto sa pre deti vyberajú alternatívne metódy.

Fyzioterapia

Pomerne často používané elektroforéza. Táto možnosť liečby zahŕňa podávanie liekov cez kožu. Často sa volí technika, pretože sa pri nej používa znížené množstvo liekov.

Účinnosť terapeutických metód je však vysoká - pomocou elektrického prúdu sa roztoky zavedené telom pacienta absorbujú dvakrát rýchlejšie (v porovnaní s injekciami).

Táto metóda nespôsobuje nepríjemnosti, preto je možné s jej pomocou liečiť aj malé deti.

Lieky

Môžu byť predpísané vazokonstrikčné lieky - Nazivin, Sanorin.

Sú potrebné na obnovenie prevzdušňovania zvukovodu, ako aj na zlepšenie odtoku tekutiny. Na zriedenie spúta sú predpísané mukolytiká. Ambrobene alebo Ambroxol.

Ak sa zistí infekcia, predpisujú sa antibiotiká Azitromycín alebo Amoxiclav. Tiež podľa rozhodnutia lekára môžu byť predpísané protizápalové lieky, antihistaminiká. Povinnou súčasťou liečby je príjem vitamínových komplexov.

Chirurgická intervencia

V prípade potreby je predpísaná aj chirurgická liečba. To môže byť myringotómia- je potrebný na jednorazové odstránenie kvapaliny, na vytvorenie tlaku sa používa špeciálna trubica.

Môže sa vykonať tympanopunkcia - nainštaluje sa špeciálna drenáž, do ušnej dutiny sa vstrekujú lieky pomocou skratu, kým sa stav malého pacienta nezlepší.

Slávny pediater Komarovsky poznamenáva, že exsudatívna otitis je vážna choroba. V prípade potreby môže byť dieťa hospitalizované.

Vzhľadom na skutočnosť, že choroba je nejaký čas asymptomatická, Komarovsky pripomína, aké dôležité absolvovať preventívne vyšetrenia.

Malo by sa tak stať aspoň raz za šesť mesiacov a bábätká možno vyšetrovať aj častejšie, raz za tri mesiace.

Ak je dieťatko náchylné na častú nádchu, tak choďte na ORL potrebovať častejšie.

Prevencia

Všetky preventívne práce možno rozdeliť na dve časti. Najprv - snažte sa vyhnúť chorobečo môže viesť k zápalu stredného ucha. Ide o časté SARS, rinitídu, sinusitídu, adenoidy.

Ak sa chorobám nedalo vyhnúť, potom je v silách rodičov kompetentne a efektívne ich liečiť a čo je najdôležitejšie, vyliečiť ich.

Druhá časť všetkých preventívnych postupov je zvýšená obranyschopnosť organizmu.

To znamená, že základné temperovacie postupy, časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, to je učenie dieťaťa pravidlám osobnej hygieny, to je napokon šport a telesná výchova. V živote dieťaťa by nemalo byť miesto pre hypodynamiu.

Liečba exsudatívneho otitis je dlhá práca ktorý musí byť dokončený. Lekár kontroluje chorobu, žiadne ľudové metódy nebudú účinné a môžu len zhoršiť stav dieťaťa.

Naučte dieťa poriadne vysmrkaj, naučte ich identifikovať svoje sťažnosti, učte jednoduché hygienické pravidlá - po každej návšteve ulice si umyte ruky mydlom a vodou.

Berte svoje dieťa na plánované preventívne prehliadky, nejeden lekár vám bude vyčítať, že matka „navštevuje“ lekárov za účelom prevencie.

O prvých príznakoch seróznej meningitídy u detí sa dozviete od nás.

O diagnostika exsudatívny zápal stredného ucha u detí v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!

Exsudatívny zápal stredného ucha, alebo ako sa u obyčajných ľudí nazýva „lepkavé ucho“, dostal svoj názov vďaka tomu, že exsudát (tekutina) sa dlhodobo hromadí v dutine bubienka a nemá odtok. Exsudát môže mať tekutú alebo viskóznu, dokonca lepkavú konzistenciu, ktorá slúži ako priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a pripojená bakteriálna infekcia vedie k hromadeniu už hnisavého slizničného obsahu.

Exsudatívna sa najčastejšie vyskytuje v období 3-7 rokov, menej často sa vyskytuje v dospievaní a prakticky nie je nebezpečná pre dospelých. V detstve je choroba plná závažných komplikácií, takže rodičia by mali dieťa liečiť včas.

Exsudatívny zápal stredného ucha vzniká v dôsledku toho, že je narušená funkčnosť Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho a nosohltan. V pokojnom stave sa sluchová trubica zrútila, začne fungovať, keď dieťa prehltne alebo zíva, pričom sa otvorí kanál, cez ktorý po častiach vstupuje vzduch.

Tento proces pomáha vyrovnávať tlak v dutine stredného ucha.

Anatomické

Dysfunkcia Eustachovej trubice vedie k tomu, že exsudát produkovaný bubienkovou dutinou sa v dôsledku nízkeho tlaku, nedostatku ventilácie a odtoku postupne hromadí a dochádza k exsudatívnemu zápalu stredného ucha. Liečba vykonaná v tomto štádiu pomôže vyhnúť sa zložitejšej forme ochorenia, ako je purulentný otitis (vyskytuje sa v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie).

infekčné

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať ochorenie u dieťaťa:

• infekcie nosohltanu, nosovej dutiny, prenikajúce do Eustachovej trubice (toto sa často pozoruje pri pretrvávajúcich ochoreniach dýchacích ciest);
• môžu spôsobiť aj anomálie nosnej priehradky (vrodené alebo získané).
• prenikanie infekcie do zvukovodu;
• adenovírusová infekcia (spôsobuje ochorenie u tretiny detí);
• alergické prejavy, faktory prostredia, slabá imunitná obrana tela.

Tiež môže dôjsť k dysfunkcii Eustachovej trubice v dôsledku hypertrofie alebo alergického zápalu hltanovej mandle.

Etapy vývoja choroby

Zápal stredného ucha exsudatívnej formy je podmienene rozdelený do 4 štádií, ktoré závisia od intenzity, závažnosti a trvania ochorenia.

katarálny

Štádium vývoja ochorenia, v ktorom je narušená funkcia sluchovej trubice, ventilácia stredného ucha sa postupne zhoršuje, toto obdobie trvá asi 3 týždne.

Tajomstvo

V tomto štádiu dochádza k postupnému hromadeniu exsudátu. Proces môže trvať až 1 mesiac alebo sa môže natiahnuť na celý rok.

Slizničný

Tekutý exsudát získava viskóznu konzistenciu, stáva sa lepkavým v dôsledku nadmerného obsahu bielkovín v ňom. Štádium trvá od 1 do 2 rokov. Zvyčajne len v tejto fáze môžu rodičia podozrenie na ochorenie a začať liečbu.

Vláknitý

Štádium degeneratívnych procesov bubienkovej dutiny, pri ktorej dochádza k deformácii slizničného tkaniva a ovplyvneniu sluchových kostičiek. Uvoľňovanie exsudátu sa zastaví.

Zápal stredného ucha je ťažko rozpoznateľný a nemá žiadne zjavné príznaky, ako je bolesť alebo horúčka, takže je často diagnostikovaný neskoro a zvyčajne náhodou. Dieťa vzhľadom na svoj vek nemôže normálne formulovať sťažnosť a sťažovať sa na poruchu sluchu. Rodičia zas často berú sťažnosti bábätka za akýsi žart, takže návšteva lekára a liečba sa odkladá na neurčito.

Čoho by sa mali rodičia obávať?

Keďže choroba nemá výrazné príznaky, rodičia by mali byť pozornejší voči sťažnostiam svojho dieťaťa. Ak vám bábätko dlhodobo hovorí o poruche sluchu, alebo ste si sami všimli, že na prvé zavolanie nereaguje, zosilňuje televízor a podobne, mali by ste okamžite navštíviť lekára, ktorý vám potvrdí, prípadne vyvráti vaše podozrenia.

Staršie deti sa môžu sťažovať na tinitus podobný striekajúcej vode, najmä pri zmenách polohy hlavy. V ušiach môže byť naliehavé dusno a vlastný hlas môže znieť, akoby bol v hlave. Nie je možné ignorovať sťažnosti dieťaťa, dlhý exsudatívny proces (od 3 rokov alebo viac) vedie k pretrvávajúcej strate sluchu, takže liečba by sa mala vykonať okamžite.

Diagnostika

U malých detí na stanovenie diagnózy stačí vyšetriť bubienok (vykonať otoskopiu) - jeho priesvitná stena umožňuje vidieť množstvo nahromadeného exsudátu. Vykonáva sa aj tympanometria, táto metóda umožňuje merať úroveň tlaku v strednom uchu.

Pokiaľ ide o staršie deti, lekár pred predpísaním liečby vykoná vyšetrenie sluchu, pričom šeptom vysloví slová, ktoré by malo dieťa po ňom zopakovať. Moderná akustická impedancemetria umožňuje určiť zvukovú priepustnosť načúvacieho prístroja aj u malých detí (2-3 roky).

Niekedy môže byť na stanovenie diagnózy potrebné röntgenové vyšetrenie a v zložitých prípadoch môže byť potrebné CT (počítačová tomografia). Po vykonaní všetkých štúdií a vypočutí sťažností pacienta môže lekár stanoviť diagnózu a podľa toho predpísať adekvátnu liečbu.

Liečebné metódy

V prvom rade liečba spočíva v odstránení príčin, ktoré vyvolali zápal stredného ucha, môžu to byť adenoidy, polypy, infekcie nosa, nosohltanu a ďalšie faktory. Čo presne spôsobilo vývoj ochorenia, určí lekár.

• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• magnetoterapia;
• laserová terapia (účinná v počiatočnom štádiu ochorenia).

Najúčinnejšou terapiou je použitie diadynamických prúdov - postup pomáha obnoviť priechodnosť a zvýšiť svalový tonus Eustachovej trubice, ako aj odstrániť nahromadenú tekutinu.

Dôležité pri liečbe je prefukovanie sluchových trubíc, zákrok možno vykonať dvoma spôsobmi. Pre dospelé deti sa odporúča metóda Valsalva - vydychovanie vzduchu so zatvorenými ústami a nosom zovretým rukou, čím vzduch vstupuje do sluchovej trubice. Dieťa do 5 rokov sa fúka podľa Politzera - do jedného nosového priechodu sa vloží mäkká hadička, cez ktorú je privádzaný vzduch z balónika. V tomto prípade by mala byť druhá polovica nosa a úst zatvorená.

Okrem toho môže malý pacient potrebovať užívať lieky. Môžu to byť antibakteriálne látky, glukokortikosteroidy, antihistaminiká.

Ak konzervatívne opatrenia nedávajú pozitívne výsledky, je predpísaná chirurgická liečba - urobí sa rez alebo punkcia bubienka, cez ktorú sa odstráni patologická sekrécia.

Pamätajte, že dlhotrvajúce ochorenie môže viesť k trvalej strate sluchu. Neignorujte sťažnosti detí, je lepšie navštíviť lekára ešte raz, ako si neskôr celý život vyčítať nečinnosť.

Exsudatívna otitída je zápal stredného ucha, v dutine ktorého sa tvorí exsudát, ktorý v dutine zostáva dlhý čas. Choroba sa vyvíja u detí aj dospelých. Podľa štatistík je exsudatívna otitis u detí oveľa bežnejšia. než u dospelých.

Včasná liečba nevyžaduje veľké úsilie, choroba sa celkom ľahko "poddáva". Hlavná vec je začať liečbu včas! Ak u seba zistíte prvé príznaky zápalu stredného ucha, najmä u detí, ihneď kontaktujte svojho lekára. Kvalifikovaný špecialista ORL predpíše účinný priebeh liečby.

Treba poznamenať, že táto choroba je druhou formou zápalu stredného ucha. patrí do prvej etapy.

Akákoľvek forma zápalu stredného ucha začína infekciou v dutine stredného ucha. Môže sa tam dostať cez nosohltan pri vzniku akýchkoľvek vírusových ochorení, ochorení horných dýchacích ciest, najmä ochorení spojených s opuchom slizníc (sinusitída). V dôsledku rozvoja infekcie dochádza k opuchu slizníc (nos, hltan, Eustachova trubica). To vedie k narušeniu ventilácie stredného ucha.

Potom sa infekcia začne aktívne rozvíjať. Vytvára sa prvé štádium - katarálny zápal stredného ucha. Ak neexistuje správna a včasná liečba, forma rýchlo prúdi do exsudatívneho zápalu stredného ucha, najmä u detí.

Prečo sa to deje? V dutine stredného ucha sa tvorí tekutina, ktorá je pri normálnej, prirodzenej funkčnosti sluchovej trubice promptne vyvedená von. V prípade infekcie sa sluchová trubica zužuje (opuchne), výstup tekutiny je veľmi ťažký. Potom sa začne produkovať stále viac tekutiny (tvorba tekutiny je odpoveďou na zápal). Ušná dutina je naplnená exsudátom, sluchová trubica sa naďalej zužuje.

Nedostatok včasnej liečby vedie k vzniku purulentnej formy zápalu stredného ucha.

V nahromadenej tekutine sa vírusy a baktérie začnú bezpečne rozvíjať. Ďalej z tekutého stavu sa exsudát mení na hustý hlien, ktorý sa neskôr mení na hnis. Aké faktory ovplyvňujú vývoj tohto ochorenia:

• poranenie nosa;
• zápalové ochorenia v slizniciach nosa a nosohltanu;
• znížená imunita;
• zápalové ochorenia sluchovej trubice;
• hypotermia;

Zápalový proces je hlavnou príčinou vývoja ochorenia

Diagnóza ochorenia

Forma bežného a akútneho exsudatívneho zápalu stredného ucha je diagnostikovaná ako výsledok kompletného vyšetrenia tympanickej membrány, oblasti nosa. Diagnóza sa vykonáva pomocou audiometrie, tympanometrie a endoskopie.

Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva štúdium sluchovej funkcie. Strata sluchu by mala byť mierna, s vodivosťou 30-40 dB. Nezanedbávajú sa ani röntgenové údaje, pri ktorých je možné zistiť zhoršenie pneumatizácie buniek mastoidného procesu.

Príznaky exsudatívneho zápalu stredného ucha:

1. strata sluchu;
2. pocit plnosti v ušiach;
3. autofónia - počujete sa;
4. upchatie nosa;
5. pocit transfúzie tekutiny v ušnej dutine.

Pacient spravidla nepociťuje akútnu bolesť v ušiach, hlave a bez teploty. Tieto príznaky sú vlastné katarálnej forme.

Stojí za zmienku, že tieto príznaky nie sú u detí veľmi výrazné. Jediným dôležitým a skutočným príznakom je strata sluchu. Ak sa liečba exsudatívneho otitis u dieťaťa začala alebo úplne chýbala, v tomto prípade sa po 3-4 rokoch môže vyvinúť pretrvávajúca forma straty sluchu.

Strata sluchu je jedným z hlavných príznakov exsudatívneho zápalu stredného ucha.

Liečba

Liečba exsudatívneho zápalu stredného ucha je predpísaná v závislosti od stavu sluchu, samotného ucha, trvania infekcie a príčiny ochorenia.

Vo väčšine prípadov pacienti trpia dýchacími ťažkosťami. Preto sa vykonávajú postupy na jeho obnovenie - ide o liečbu ochorení nosa, odstraňovanie porúch v nosovej priehradke, liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií atď.

Ďalšou etapou je obnovenie priechodnosti sluchovej trubice, t.j. obnovenie jeho drenážnej funkcie. Spravidla sa na to používa fyzioterapia - ultrazvuk, laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia atď. Na odstránenie exsudátu z bubienkovej dutiny, na tonizáciu svalov sluchovej trubice a na zlepšenie jej priechodnosti sa používa pneumomasáž ušných bubienkov, špeciálne fúkanie (fúkanie podľa Politzera).

V niektorých prípadoch je predpísaná antibiotická terapia na liečbu exsudatívneho zápalu stredného ucha. Zaradenie antibiotík do bežnej liečby je však stále kontroverznou otázkou. Je tiež indikovaný chirurgický zákrok.

Cieľom chirurgickej liečby je obnoviť funkciu sluchu a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Rozšírilo sa posúvanie (disekcia) ušného bubienka a inštalácia špeciálneho skratu. Prostredníctvom inštalovaného skratu sa zavádzajú špeciálne lieky, ktoré pomáhajú riediť exsudát.

Zápaly sluchových orgánov sú jedným z najčastejších ochorení u detí. Otitis nie je vždy sprevádzaná bolesťou a silným nepohodlím. Niekedy patologické procesy v ušiach prebiehajú bezbolestne, prejavujú sa iba grganím a určitým znížením ostrosti sluchu. Toto je zákernosť exsudatívneho zápalu stredného ucha, pretože pri predčasnej liečbe ochorenie často vedie k vážnym následkom, vrátane straty sluchu u dieťaťa. Ako odhaliť a vyliečiť chorobu?

Čo je exsudatívna otitis

Pri exsudatívnom zápale stredného ucha je sluchová trubica naplnená exsudátom

Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa v dôsledku patologického procesu v strednom uchu začína hromadiť hlienové tajomstvo - exsudát. Hlavnými príčinami ochorenia sú podľa lekárov vírusová infekcia a zápal nosohltanovej mandle.

Orgány sluchu u ľudí sú usporiadané nasledovne: ucho je spojené s hltanom Eustachovou trubicou pokrytou sliznicou. Opuch nazofaryngu, pozorovaný pri prechladnutí, spôsobuje zníženie lumenu sluchovej trubice.

V dôsledku poklesu lúmenu v Eustachovej trubici vzniká v strednom uchu podtlak, postupne sa tvorí exsudát

Ak lúmen v Eustachovej trubici úplne zmizne, potom v strednom uchu vzniká podtlak v dôsledku nedostatku vzduchu a stúpa tlak. Sliznica začne aktívne vylučovať tekutinu a po určitom čase sa ušná dutina naplní exsudátom.

Potom, čo sa slizničné tajomstvo pod vplyvom rôznych mikroorganizmov zmení na druh želé, sluchové ossicles v uchu sa stanú neaktívnymi. Výsledkom takýchto zmien je zníženie sluchu u dieťaťa.

V medicíne existujú iné názvy pre exsudatívnu formu zápalu stredného ucha:

• sekrečnú otitis;
• nehnisavý;
• sliznice;
• výpotok;
• tubotympanitída;
• tubo-bubnový katar;
• lepkavé ucho.

Hlavným rozdielom medzi exsudatívnym zápalom stredného ucha a inými typmi zápalových ochorení sluchových orgánov je to, že bolesť sa prakticky nevyskytuje, takže patológia je mimoriadne ťažké zistiť.

Doktor Komarovsky o otitis u detí - video

Typy chorôb

Podľa trvania patologického procesu otolaryngológovia rozdeľujú exsudatívne zápaly stredného ucha do 3 foriem:

• akútne - zápal pretrváva až 3 týždne;
• subakútna - stredná forma patológie, ktorá trvá od 3 do 8 týždňov;
• chronické - ochorenie trvá viac ako 2 mesiace.

Nasledujúca typológia je založená na vlastnostiach exsudátu - viskozita, priehľadnosť, odtieň, hustota, ako aj trvanie zápalu. Podľa tejto klasifikácie choroba prechádza 4 štádiami:

• katarálny (počiatočný);
• sekrečné;
• sliznice;
• vláknité (degeneratívne).

Choroba môže postihnúť iba jedno ucho, ale najčastejšie v detstve je diagnostikovaný obojstranný zápalový proces s tvorbou exsudátu.

Príčiny ochorenia

Zvyčajne sa patológia vyskytuje u detí vo veku 2 až 5 rokov, čo je spojené s nedostatočným rozvojom Eustachovej trubice. Táto fyziologická vlastnosť vedie k šíreniu edému a infekcie z nazofaryngeálnej dutiny do orgánu sluchu.

Často je vývoj zápalu stredného ucha vyprovokovaný minulými chorobami. Nesprávne používanie antibakteriálnych liekov tiež negatívne ovplyvňuje sliznicu dutiny stredného ucha.

Okrem toho môžu všeobecné a lokálne príčiny viesť k ochoreniu dieťaťa. Medzi prvé patria:

• znížená imunita;
• alergické prejavy;
• infekčné choroby (adenovírusy atď.);
• častá hypotermia.

Hlavné lokálne príčiny sú:

• proliferácia nosohltanovej mandle (adenoidy);
• chronický zápalový proces v hltanovej mandle (adenoiditída);
• abnormálna štruktúra ústnej dutiny - "vlčie ústa";
• posunutie nosovej priehradky.

Adenoidy - jeden z dôvodov rozvoja exsudatívneho zápalu stredného ucha u detí

Provokačnými faktormi vo vývoji patológie môže byť pasívne fajčenie (látky obsiahnuté v tabakovom dyme ničia sliznicu ucha) a vdychovanie suchého, znečisteného vzduchu dieťaťom.

Symptómy

U detí je ochorenie najčastejšie asymptomatické. Zhoršujúci sa sluch môžu zistiť rodičia, ktorí si všimnú, že dieťa nereaguje na svoje meno, žiada, aby bola karikatúra hlasnejšia.

Vo veku základnej školy sa deti s chronickým exsudatívnym zápalom stredného ucha stávajú nepozornými, strácajú koncentráciu a nevnímajú učivo v triede.

Príznaky exsudatívneho zápalu stredného ucha v závislosti od štádia ochorenia - tabuľka

Diagnostika

Otolaryngológ v prvom rade študuje údaje o najnovších infekčných ochoreniach nosohltanu a sluchových orgánov, ich priebehu a liečebných vlastnostiach (používané lieky, trvanie liečby).

Exsudatívny zápal stredného ucha u dieťaťa je v dôsledku rozmazania klinického obrazu najčastejšie diagnostikovaný náhodou - pri bežnom vyšetrení alebo pri konzultácii o inom probléme.

Na stanovenie presnej diagnózy používajú otolaryngológovia nasledujúce inštrumentálne metódy vyšetrenia sluchových orgánov:

Chronická forma ochorenia sa odlišuje od otosklerózy (abnormálny rast kostí v strednom uchu), hnisavého zápalu stredného ucha, nádorových útvarov sluchových orgánov a abnormálnej štruktúry sluchových kostičiek.

Liečba

Terapia exsudatívneho zápalu stredného ucha závisí od provokujúceho faktora a štádia ochorenia. Najprv je potrebné odstrániť príčinu (napríklad adenoidy), ktorá spôsobila patológiu, a až potom vykonať terapeutické opatrenia. Medzi nimi sú:

• liečba liekmi a ľudovými prostriedkami;
• fyzioterapeutické procedúry;
• chirurgická intervencia.

Liečebná terapia

Samoliečba exsudatívneho zápalu stredného ucha u dieťaťa je vylúčená. Iba kvalifikovaný otolaryngológ môže predpisovať lieky v závislosti od závažnosti symptómov a výsledkov diagnózy.

Najčastejšie špecialisti predpisujú lieky, ktoré zmierňujú zápal, zmäkčujú sekréciu slizníc a sťahujú cievy. Ak je príčinou ochorenia infekcia, je dovolené užívať antibakteriálne lieky. V prípade alergickej povahy ochorenia sú predpísané antihistaminiká.

Lieky na liečbu exsudatívneho zápalu stredného ucha - tabuľka

Lieky vhodné na liečbu exsudatívneho zápalu ucha - galéria

Sofradex je kombinovaný prípravok na lokálne použitie v otolaryngológii Otofa je antibakteriálny liek a používa sa pri liečbe chronického a akútneho zápalu stredného ucha u dojčiat Zodak je antialergický liek
Garazon - kombinovaný prípravok s protizápalovým a antibakteriálnym účinkom na lokálne použitie Anauran - kombinovaný prípravok na lokálne použitie, pôsobí antibakteriálne a lokálne anesteticky

Fyzioterapia

Na obnovenie drenážnej funkcie sluchovej trubice, odstránenie exsudátu z dutiny stredného ucha a prevenciu purulentnej infekcie lekári predpisujú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• laserová a magnetická terapia.

Bežnou metódou fyzioterapie je fúkanie sluchových trubíc podľa Politzera. Špička špeciálneho gumeného balónika sa vkladá do jednej nosnej dierky dieťaťa. V tomto prípade musí byť druhá nosová dierka uzavretá. Keď malý pacient vysloví určité slová, lekár stlačí balónik a vzduch z nosovej dutiny vstupuje do Eustachovej trubice a potom do dutiny stredného ucha. Keďže tento postup vyžaduje aktívnu účasť dieťaťa, nie je vždy použiteľný v ranom veku.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka nasledujúce recepty na liečbu exsudatívneho zápalu stredného ucha u detí:

1. Kalanchoe. Listy sa rozdrvia a nalejú sa vareným olivovým alebo slnečnicovým olejom. Výsledná zmes sa infúzi po dobu 3 týždňov a turundy namočené v prostriedku sa vstrekujú do ušnice.
2. Bunny tuk. Teplý tuk sa kvapká do uší 2-krát denne a potom sa aplikuje suchý obväz. Predbežne sa boľavé ucho trochu zahreje vrecúškom zohriatej soli.
3. Cibuľa. Jadro sa vyreže, dovnútra sa nalejú drvené semená rasce. Cibuľu vložíme do vyhriatej rúry a pečieme do mäkka. Potom pretrite cez sito a prefiltrujte cez gázu. Výsledná šťava sa kvapká do uší.
4. Bazalkový olej. Tento liek je zakúpený v lekárni alebo pripravený doma (25 listov alebo kvetov rastliny sa zmäkčí a naleje do 1/2 šálky olivového oleja, nechá sa týždeň). Pred použitím sa olej mierne zahreje.

Poznámka! Ľudové lieky nemôžu nahradiť lieky a fyzioterapiu. Okrem toho je pred ich použitím nevyhnutné poradiť sa s otolaryngológom, aby sa eliminovalo riziko nežiaducich následkov pre dieťa.

Tradičná medicína na liečbu exsudatívneho otitis - galéria

Kmín aktivuje prospešné vlastnosti cibule Cibuľová šťava sa vkvapkáva do uší Kalanchoe zmierňuje zápal a ničí patogénne baktérie Bazalkový olej si môžete pripraviť aj doma

Chirurgická intervencia

Ak konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný účinok alebo choroba hrozí vážnymi komplikáciami, ošetrujúci lekár môže predpísať chirurgické metódy na čistenie bubienkovej dutiny od viskóznej a lepkavej tekutiny.

V závislosti od závažnosti stavu a klinického obrazu ochorenia sú indikované nasledujúce metódy chirurgickej intervencie:

• tympanopunktúra - lekárska manipulácia, ktorá spočíva v odsatí patologického exsudátu z ucha cez malú punkciu v bubienku;
• tympanotómia (paracentéza) zahŕňa rez do bubienka na zlepšenie odtoku tekutiny nahromadenej v strednom uchu;
• shunting - v lokálnej anestézii sa do rezu v bubienku zavedie shunt (trubička), cez ktorý sa vstrekujú lieky na riedenie patologického obsahu ucha alebo sa odčerpáva nahromadený exsudát.

Vyššie uvedené metódy chirurgickej intervencie sa vykonávajú pri lokálnej anestézii. Ak je dieťa mladšie ako 3 roky, môže sa použiť celková anestézia.

Terapia exsudatívneho otitis u dieťaťa doma pomocou vyhrievacích podložiek, rôznych obkladov a ľudových receptov je možná len po konzultácii s lekárom. Tepelné postupy môžu viesť k zvýšeniu zápalového procesu a šíreniu edému do vnútorného ucha.

Kúpanie dieťaťa nie je zakázané, ale odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• uistite sa, že dieťa nemá teplotu;
• pred kúpaním si zapchajte uši vatovými tampónmi, aby ste zabránili vniknutiu tekutiny do zvukovodov;
• po vodných procedúrach by malo byť dieťa v teplej miestnosti bez prievanu.

Dôležité! Po operácii je kúpanie prísne zakázané. Teplý kúpeľ a sprchu je najlepšie nahradiť utierkou s vlhčenými obrúskami.

Nemali by ste odmietnuť chodiť na čerstvý vzduch, ale mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:

• klobúk by mal tesne priliehať k ušiam, do ktorých je potrebné najskôr vložiť bavlnené turundy;
• je potrebné skrátiť trvanie prechádzok a vylúčiť veľkú fyzickú námahu na ulici;
• po fyzioterapeutických procedúrach sa odporúča vydržať nejaký čas.

Prognóza liečby

Pri včasnej detekcii ochorenia a kompetentnej terapii je prognóza priaznivá. Ak sa exsudatívny zápal stredného ucha nelieči alebo sa nedodržiavajú odporúčania otolaryngológa, sú možné nasledujúce komplikácie:

• chronicita ochorenia, keď sú akútne obdobia nahradené remisiou;
• výskyt purulentného zápalu stredného ucha;
• deformácia alebo vytvorenie otvoru v bubienku.

Výsledkom takýchto následkov môže byť nevyliečiteľná porucha sluchu a v dôsledku toho aj spomalenie duševného vývoja dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Prevencia exsudatívneho zápalu stredného ucha u detí pozostáva zo súboru opatrení. V prvom rade je potrebné posilniť imunitný systém dieťaťa:

• úprava stravy (viac ovocia a zeleniny);
• užívanie vitamínov;
• kalenie;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• športovať;
• udržiavanie čistého vzduchu (vylúčte pasívne fajčenie).

• včas liečiť zápalové ochorenia nosohltanu (sinusitída, adenoidy);
• nedovoľte, aby prechladnutie a alergické reakcie prebehli;
• poraďte sa s lekárom pri prvých príznakoch straty sluchu u dieťaťa, sťažností na nepohodlie v ušiach.

S exsudatívnym zápalom stredného ucha u dieťaťa sa môžete vyrovnať pomocou liekov, fyzioterapie, ľudových prostriedkov. V extrémnych prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia. Je však lepšie nečakať, kým zápalový proces v ušiach nadobudne nebezpečné formy. Pri prvých nepriaznivých príznakoch sa má dieťa ukázať lekárovi a má sa začať kompetentná liečba. Rodičia sú schopní zabrániť vzniku komplikácií pozorným prístupom k zdraviu detí.