V prvých rokoch života dieťaťa sa môže vyvinúť strabizmus. Rodičia by v tomto čase mali starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa. Nemali by ste nechať svoje dieťa uniesť kreslením alebo remeslami, keď ste blízko objektu.

Strabizmus môže spôsobiť aj strach, poranenie hlavy alebo šok. Pokúste sa pred tým ochrániť svoje dieťa. Korekcia strabizmu u detí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. A pamätajte, že iba lekár môže zvoliť spôsob liečby v závislosti od priebehu ochorenia.

Na korekciu strabizmu u detí existujú rôzne cvičenia a gymnastika. Ak začnete liečbu včas, potom je celkom možné zbaviť sa tejto choroby bez toho, aby ste umožnili chirurgickú intervenciu.

Všeobecné informácie o detskom strabizme

Pri narodení dieťa ešte nevie, ako sa pozerať „dvoma očami“. Schopnosť binokulárneho videnia sa u dieťaťa formuje postupne a trvá do 4-6 rokov. Všetci novorodenci majú ďalekozrakosť okolo 3 dioptrií. V tomto prípade ohnisko nespadá na sietnicu, ale nachádza sa za ňou.

Ako dieťa rastie, zväčšuje sa aj veľkosť očnej gule a optické ohnisko sa presúva na sietnicu. Niektoré deti majú z rôznych príčin ďalekozrakosť nad 3 dioptrie. Aby jasne videli predmety, musia namáhať oči.

Toto napätie je hlavným predpokladom pre výskyt konvergentného strabizmu u detí, to znamená, keď jedno z očí škúli smerom k nosu. Binokulárne spojenia vo zrakovom systéme dieťaťa dozrievajú postupne, a preto sa ľahko prerušia. Impulzom pre výskyt detského strabizmu na pozadí predpokladov môže byť vysoká horúčka, fyzická alebo duševná trauma.

Najčastejšie sa strabizmus u detí vyskytuje vo veku 2-3 rokov. Konvergentný detský strabizmus je bežnejší ako divergentný. Pri strabizme u detí, častejšie na šilhavom oku, sa zraková ostrosť postupne znižuje, to znamená, že vzniká tupozrakosť.

Táto komplikácia je spôsobená tým, že zrakový systém, aby sa vyhol chaosu, blokuje prenos obrazu predmetu, ktorý vníma prižmúrené oko, do mozgu. To následne vedie k trvalej deviácii oka, pri ktorej je znížené videnie. Začína sa tak začarovaný kruh.

Liečba strabizmu u detí je postavená komplexným spôsobom. V prítomnosti ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, podľa indikácií, sú dieťaťu priradené okuliare. Niekedy okuliare úplne napravia detský strabizmus. Ani pri tomto stave však samotné nosenie okuliarov nestačí.

V prípade strabizmu u detí sa konzervatívna liečba uskutočňuje pomocou hardvérových metód. Sú zamerané na vyliečenie tupozrakosti (ak existuje) a na obnovenie "mostov" medzi očami, to znamená, že dieťa sa učí spájať obrazy z pravého a ľavého oka do jedného vizuálneho obrazu.

Počas liečby detského strabizmu sa v určitom štádiu, ak je to indikované, chirurgická intervencia vykonáva na svaloch oka. Operácia je zameraná na obnovenie správnej svalovej rovnováhy medzi svalmi, ktoré pohybujú očné buľvy, otáčajú ich na očnici.

Po operácii je povinná aj konzervatívna liečba strabizmu u detí. Je zameraná na úplnú rehabilitáciu zrakových funkcií.

Existuje tvrdenie, že s vekom môže strabizmus u detí prejsť sám. Ak hovoríme o periodickej odchýlke oka u detí mladších ako 6 mesiacov, potom ide o variant normy a do 7 mesiacov budú oči dieťaťa skutočne stáť rovno.

Ak sa oko po 7 mesiacoch naďalej odchyľuje alebo sa strabizmus objaví neskôr, potom nemôže byť reč o žiadnom nezávislom vyliečení. Strabizmus je ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Existuje viac ako 15 druhov strabizmu a každý z nich sa lieči inak. V niektorých prípadoch trvá rehabilitácia asi 6 mesiacov, niekedy až 3-4 roky alebo viac.

Druhy

Typy strabizmu. Zdroj: uglaznogo.ru

Zvyčajne existujú dve formy strabizmu.

Prvou formou je sprievodný strabizmus. Oči v tomto prípade škúlia striedavo a dá sa povedať, že strabizmus oboch očí je približne rovnaký. Štúdie lekárov ukázali, že ľudia s anomáliami v podobe ametropie a anizometropie s výraznou krátkozrakosťou majú väčšiu predispozíciu k ochoreniu „strabizmus“.

Ale je tu ešte jedna vec, ktorá je zaujímavá: konvergentný strabizmus je vlastný ľuďom s ďalekozrakosťou a divergentný strabizmus je vlastný tým, ktorí majú krátkozrakosť. Hlavnou príčinou sprievodného strabizmu je ametropia, teda krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.

Dôvody pre túto formu zrakovej chyby: silné rozdiely v ostrosti zraku oboch očí; choroby spojené so zrakom, ktoré skôr alebo neskôr vedú k slepote alebo vážnemu zhoršeniu zraku v krátkom čase; všetky choroby centrálneho nervového systému, zrakových nervov a sietnice; vrodené rozdiely v štruktúre očných bulbov.

Príznaky strabizmu v tomto prípade:

• pri pohľade na pevný predmet jedno oko smeruje k nosu, spánku a druhé oko;
• oko nestráca svoju pohyblivosť; nedochádza k rozdeľovaniu obrazu pred očami;
• žiadna binokularita;
• spravidla škúliace oko horšie vidí atď.

Druhou formou je paralytický strabizmus. Od prvého sa líši tým, že jedno oko je stabilné, zatiaľ čo druhé kosí. Pri paralytickom strabizme sa chybné oko nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu. V tomto prípade môžete tiež pozorovať dvojité videnie, nedostatok binokulárneho videnia, závraty atď.

Okrem iného existujú aj také typy strabizmu ako:

• zbiehavé, charakterizované smerom k nosovej kosti a kombináciou s ďalekozrakosťou;
• divergujúce, keď sa oko pozerá smerom k chrámu, v kombinácii s krátkozrakosťou;
• vertikálny strabizmus - očná guľa smeruje nahor alebo nadol;
• zmiešané, pozostávajúce z troch vyššie uvedených.

Okrem toho sa rozlišuje strabizmus:

1. trvalé a nestále;
2. získané a vrodené;
3. multilaterálny (monolaterálny) strabizmus a striedavý (intermitentný) strabizmus.

Príznaky choroby

Príznaky choroby. Zdroj: newbabe.ru

Znakom akéhokoľvek typu heterotropizmu je asymetrická poloha zrenice a dúhovky vzhľadom na palpebrálnu štrbinu.

Príznaky paralytického strabizmu:

1. nedostatok alebo zníženie pohyblivosti škúliaceho oka;
2. závrat, ktorý zmizne po zatvorení jedného oka;
3. dvojité videnie (typické pre strabizmus u dospievajúcich);
4. problém s odhadom polohy objektu;
5. pri pokuse zaostriť šilhavé oko na predmet sa zdravé oko odchyľuje;
6. sklon hlavy pri pohľade na predmet;
7. pri postihnutí zrakového nervu dochádza k rozšíreniu zrenice, akomodačnej paralýze a poklesu viečka.

Príznaky priateľskej heterotropie:

• striedavá odchýlka očí na stranu;
• zníženie zrakovej ostrosti.

Strabizmus smerom k spánku môže byť sprevádzaný krátkozrakosťou, smerom k nosu - ďalekozrakosťou.

U malých detí by dôvodom vyhľadania lekárskej pomoci malo byť škúlenie, ako aj otáčanie či záklon hlavy pri pokuse o preskúmanie predmetu.

Diagnostika

Diagnostika. Zdroj: www.3ladies.su

Podrobné vyšetrenie dieťaťa vykonáva oftalmológ.

Diagnostika zahŕňa:

1. Inšpekcia. V tomto štádiu lekár upresní čas výskytu patológie, úrazu a ochorenia dieťaťa, bude venovať pozornosť polohe hlavy, zhodnotí symetriu palpebrálnych štrbín a tváre.
2. Testovanie zrakovej ostrosti pomocou skúšobných šošoviek.
3. Kontrola refrakcie pomocou počítačovej refraktometrie a skiaskopie.
4. Vyšetrenie predných častí oka, priehľadného média a očného pozadia biomikroskopiou a oftalmoskopiou.
5. Test očného krytu.
6. Meranie uhla heterotropizmu, objemu akomodácie.

Pri podozrení na paralytický strabizmus je indikovaná konzultácia s neurológom a následne neurologické vyšetrenia (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).

Hlavné typy liečby strabizmu u detí

Bez ohľadu na príčiny strabizmu sa v počiatočných štádiách choroba lieči jedným z troch konzervatívnych spôsobov:

• Optická korekcia (nosenie na určité obdobie špeciálnych okuliarov a menej často - kontaktné šošovky).
• Ortoptická a diplotická liečba (princíp zatvorenia jedného oka špeciálnym obväzom alebo okuliarmi s vložkou tak, aby škúliace oko začalo pracovať a plniť svoje funkcie).
• Hardvérová liečba (účinná v kombinácii s gymnastickými cvičeniami a optickou korekciou).

Optická korekcia

V prítomnosti ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti, podľa indikácií, dieťa potrebuje okuliare. Niekedy strabizmus úplne upravia. Samotné nosenie okuliarov však nestačí.

Je veľmi dôležité naučiť dieťa spájať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrázka. Dosahuje sa to pomocou komplexu terapeutických opatrení vedených kurzami niekoľkokrát do roka. Liečba je konzervatívna a prebieha hravou formou.

Okrem toho sa používa metóda zúraznenia – prekrytie zdravého oka obväzom každý deň na určitý čas, aby sa dieťa naučilo viac spoliehať na slabé oko. Osobitne treba poznamenať, že úspešnosť liečby strabizmu závisí od správne zvolenej individuálnej taktiky liečby.

Hardvér

Ak gymnastika a lekárska optika nepomáhajú a je príliš skoro na to, aby ste ju predviedli pred operáciou, na liečbu strabizmu sa môže použiť hardvérová liečba strabizmu u detí, ktorá umožňuje nielen odstrániť strabizmus, ale aj zvýšiť zrakovú ostrosť a obnoviť binokulárnosť.

Medzi bežné nástroje v tomto smere patrí synoptofor, pri použití ktorého zariadenie generuje dva blikajúce obrázky, ktoré sa nakoniec spoja do jedného. To prispieva k vytvoreniu binokulárneho videnia počas liečby. Ďalšou populárnou možnosťou je video počítačový autotréning, čo je v praxi sledovanie karikatúry alebo detskej show.

V procese pozorovania sa z mozgu dieťaťa odoberá elektroencefalogram, ktorý zachytáva aktivitu zrakového systému.

Ak sa takéto signály zastavia, znamená to, že dieťa prestane sledovať priebeh karikatúry a nezameriava sa na postavy a predmety (čo sa lekári snažia dosiahnuť) a karikatúra sa zastaví.

Niekedy sa používa svetelná laseroterapia, pri ktorej laser pôsobí na sietnicu oka, čím sa aktivuje krvný obeh a ďalšie procesy, s normalizáciou ktorých zrakový systém pracuje v obvyklom režime.Bez ohľadu na typ hardvérového ošetrenia kurzy trvajú nie viac ako desať dní a môže sa opakovať v intervaloch najviac jeden raz za šesť mesiacov.

Operatívne

Posledným krokom, ktorý špecialisti robia, je chirurgická liečba strabizmu u detí, ktorej podstatou je posunutie miest pripojenia určitých svalov očnej gule. Napriek tomu, že mnohí rodičia a samotné deti sa tohto zákroku obávajú, takmer vždy to skončí úspešne a strabizmus je úplne a natrvalo odstránený.

Takáto operácia môže byť zosilnená alebo zoslabujúca a každý prípad má svoje vlastné charakteristiky: V procese zosilňujúceho chirurgického zákroku sa očný sval (alebo svalová skupina) skráti vyrezaním alebo odstránením segmentu alebo posunutím miesta pripojenia svalu. tkaniva.

Pri operácii, ktorá si vyžaduje oslabenie svalu, sa zvyšuje plastickými metódami, podrobuje sa excízii v určitých oblastiach alebo je tiež posunutý. Dôležité! V každom prípade očná guľa zaujme svoju normálnu polohu, kde končí práca chirurga. Ďalšou úlohou pre oftalmológov je obnovenie binokulárneho videnia.

Komplex liečby často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov chirurgických pomôcok. Zároveň by sa chirurgický zákrok nemal považovať za alternatívu konzervatívnej liečby. Operácia je jednou z etáp liečby, ktorej miesto a čas závisí od typu strabizmu a hĺbky poškodenia zrakového systému.

Pred a po chirurgickej liečbe by sa mali prijať konzervatívne terapeutické opatrenia na zlepšenie zrakovej ostrosti, na obnovenie spojenia medzi očami a stereoskopického objemového vizuálneho vnímania - to sa dosahuje pomocou špeciálnych cvičení.

Techniky sa používajú na zlepšenie funkčného stavu zrakovej časti mozgovej kôry, aby zrakové bunky mozgovej kôry pracovali v normálnom režime a tým zabezpečili správne a jasné zrakové vnímanie. Tieto metódy sú stimulujúce. Kurzy prebiehajú na špeciálnych prístrojoch ambulantne v kurzoch 2-3 týždňov niekoľkokrát do roka.

Počas liečby sa v určitom štádiu, v prítomnosti vysokej zrakovej ostrosti, obnoví schopnosť zlúčiť dva obrazy z ľavého a pravého oka do jedného vizuálneho obrazu, v prípade odchýlky oka sa vykoná chirurgický zákrok na svaloch. oka.

Operácia je zameraná na obnovenie správnej rovnováhy medzi svalmi, ktoré pohybujú očné buľvy (okulomotorické svaly). Je dôležité pochopiť, že operácia nenahrádza terapeutické metódy, ale rieši špecifický problém, ktorý sa nedá vyriešiť konzervatívne.

Na vyriešenie problému načasovania chirurgického zákroku je dôležité, aby mal pacient dostatočnú zrakovú ostrosť. Čím skôr dáte oči do symetrickej polohy s priamym pohľadom, tým lepšie. Neexistujú žiadne špeciálne vekové obmedzenia.

Pri vrodenom strabizme je dôležité absolvovať chirurgické štádium najneskôr do 3 rokov, pri získanom strabizme v závislosti od načasovania dosiahnutia dobrej zrakovej ostrosti v konzervatívnom štádiu liečby a obnovenia potenciálnej schopnosti zlúčiť obrazy z dvoch očí do jediný vizuálny obraz.

Taktika chirurgickej liečby sa vyvíja v závislosti od typu strabizmu. Z pohľadu chirurgie nie je liečba trvalej formy strabizmu s veľkým uhlom strabizmu, kedy je oko výrazne vychýlené, veľmi náročná. Účinok takýchto operácií je pre pacienta zrejmý. A pre chirurgov s určitou kvalifikáciou to nebude ťažké.

Je ťažké prevádzkovať strabizmus s nekonzistentnými a malými uhlami. V súčasnosti sú vyvinuté technológie na uskutočnenie rezu bez použitia rezacieho zariadenia (nožnice, skalpel, laserové lúče). Tkanivá nie sú rozrezané, ale ako keby boli od seba oddelené vysokofrekvenčným prúdom rádiových vĺn, čo poskytuje nekrvavú expozíciu operačného poľa.

Technika operácií strabizmu je mikrochirurgická, používa sa celková anestézia so špecifickou anestézou, ktorá vám umožňuje úplne uvoľniť okulomotorické svaly. V závislosti od objemu operácie je jej trvanie od 20 minút do jeden a pol hodiny.

Dieťa je prepustené domov na druhý deň po operácii. Pri absencii vertikálnej zložky (keď oko nie je posunuté nahor alebo nadol) sa spravidla vykonáva jedna alebo dve operácie na jednom a druhom oku, v závislosti od veľkosti očnej gule a typu strabizmu.

Čím skôr sa dosiahne symetrické postavenie oka, tým priaznivejšie sú vyhliadky na vyliečenie. Do školy by malo byť dieťa so strabizmom čo najviac rehabilitované.

Ak sa s problémom strabizmu zaoberáte komplexným spôsobom, potom sa vyliečenie vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včas vyliečenej chorobe môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku zrakových defektov a následne robiť to, čo miluje.

Cvičebné komplexy

Komplexy cvičení. Zdroj: detki.co.il

Gymnastika pre deti

Heterotropia je stav, pri ktorom človek nemôže koordinovať obe oči a sústrediť svoj pohľad na jeden konkrétny objekt. Ak touto vadou trpí vaše dieťa, zbaviť sa jej je dosť problematické, no vždy existuje východisko.

Existujú rôzne techniky a cvičenia na korekciu strabizmu. Zároveň by sa gymnastika pre oči mala vykonávať denne, inak neuvidíte hmatateľný výsledok. Venujte asi 20 minút svojho času 3-krát denne cvičeniu pre zrak dieťaťa.

Ak sa rozhodnete problém začať riešiť dostatočne skoro, odborníci vyvinuli špeciálne cviky na strabizmus pre najmenšie deti. K tomu budete potrebovať svetlé hrkálky, jednu malú farebnú guľu, kocky s obrázkami a pásku na oko.

Posaďte svoje dieťa na pohovku alebo vysokú stoličku a nasaďte si pásku cez jedno oko. Vezmite hrkálku a pohybujte s ňou rôznymi smermi pred tvárou dieťaťa vo vzdialenosti 30 cm od očí. Cvičenie by sa malo vykonávať minútu a potom vymeňte hrkálku za kocku alebo loptičku. Deje sa tak s cieľom upútať pozornosť, pretože dieťa sa rýchlo unaví sledovaním toho istého objektu.

Po dokončení nabíjania priložte hračku k nosu dieťaťa, pričom jeho pohľad by mal byť zameraný na predmet vo vašich rukách a jeho oči by mali byť znížené na koreň nosa.

Pre batoľatá sú vhodné aj iné cviky. Vezmite plastovú dosku a urobte do nej niekoľko otvorov rôznych veľkostí a tvarov, nezabudnite obrúsiť ostré hrany, aby sa dieťa neporezalo.

Dajte výsledný tanier do rúk dieťaťa a tiež mu dajte čipku. Vysvetlite, že účelom činnosti dieťaťa je prevliecť šnúrku cez každý z vytvorených otvorov. Takáto činnosť neobťažuje deti po dlhú dobu, zatiaľ čo za pár mesiacov dáva vynikajúce výsledky.

Nasledujúce očné cvičenia na strabizmus u detí sú vhodné pre deti od 3 rokov.

Nasnímajte dve snímky s rovnakým obrázkom, pričom na jednej z nich by mali chýbať niektoré detaily. Dieťa musí pozorne porovnať oba obrázky a odpovedať, ktoré časti obrázku chýbajú.

Ďalší spôsob je nasledujúci. Vezmite prázdny list a rozdeľte ho na 4 časti. V každom segmente listu nakreslite niekoľko druhov zvierat, rastlín alebo geometrických tvarov. Malo by sa to urobiť tak, aby sa niektoré obrázky v rôznych častiach listu opakovali.

Potom ukážte obrázky dieťaťu a nastavte mu cieľ - nájsť duplicitné obrázky.

Cvičenia pre batoľatá

Cvičenia môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nevyvádzať.

Celková dĺžka vyučovania je 2 hodiny denne (niekoľko sérií po 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.

Príklady cvičení:

• Na zlepšenie zrakovej ostrosti: zapnite stolnú lampu a pripevnite jasnú malú guľu (do priemeru 1 cm) vo vzdialenosti 5 cm od nej. Zatvorte zdravé oko dieťaťa a posaďte ho vo vzdialenosti 40 cm od lampy. Bábätko potrebuje mať oči na loptičke 30 sekúnd. Potom, čo sa dieťaťu zobrazia jasné obrázky, kým sa nevytvorí konzistentný obraz. V jednom prístupe sa lampa zapne trikrát. Priebeh liečby je 1 mesiac.
• Na zvýšenie pohyblivosti svalov a rozvoj binokulárneho videnia: zaveste jasnú loptičku na malú palicu a posúvajte ju zo strany na stranu pred očami dieťaťa, pričom oči jedno po druhom zatvárajte. Priblížte prútik k tvári a pozrite sa na reakciu - oči by mali rovnomerne klesať ku koreňu nosa.
  tretí
• Rozdeľte list papiera na bunky a do každej nakreslite rôzne figúrky. Niekoľko výkresov by sa malo zopakovať. Úlohou dieťaťa je nájsť a prečiarknuť opakujúci sa obrázok.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami.

Existuje obrovské množstvo rôznych testov, ktoré dokážu identifikovať problémy s očami u bábätka. Napriek tomu, že fixácia zreníc je bežným problémom, príčiny strabizmu u detí mladších ako jeden rok môžu byť veľmi odlišné.

Hlavnou príčinou strabizmu u detí mladších ako jeden rok je nedostatočný vývoj nervového systému. Bábätko, ktoré sa práve narodilo, jednoducho nedokáže upevniť pohľad a harmonicky a správne ovládať obe oči.

Samozrejme, tento jav nie je trvalý a spravidla do šiestich mesiacov veku úplne zmizne. Aby ste pomohli novorodencovi vyrovnať sa s týmto problémom, musíte rozvíjať jeho schopnosti ovládať oči, približne musíte robiť cvičenia asi tridsať dní.

Ale čo keď strabizmus nezmizne, ale pokračuje vo vývoji? Už to začína byť dôvodom na obavy!

Strabizmus sa často vyvíja v dôsledku slabosti oka, ktoré nemá priemerné videnie. K ochoreniu však môžu prispieť aj rodičia bábätka, ktorí nemajú potrebné vedomosti a užitočné informácie.

Keď sa dieťa narodí, vyvinie výraznú ďalekozrakosť, ktorá zostane až do veku siedmich alebo ôsmich rokov. Z tohto dôvodu nemusíte zavesiť hračky nízko nad postieľku alebo v kočíku, detské oči sa rýchlo unavia a to môže byť hlavnou príčinou strabizmu.

Je lepšie vykonávať s dieťaťom cvičenia zamerané na ďalekozrakosť: zaveste krásne a svetlé predmety vyššie, napríklad pri strope. Alebo držte hračky v rukách a pomaly nimi pohybujte, čím prinútite dieťa sústrediť svoju pozornosť na predmet.

Rodičia si často myslia, že strabizmus je nepríjemný estetický defekt. Ale toto je mylný názor. Ide o závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú a dôkladnú liečbu odborníkom. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie spojené s touto chorobou, je naliehavé ukázať dieťaťu lekárovi.

Existuje niekoľko špecifických príčin strabizmu u detí:

Genetika alebo dedičnosť;

Narodenie predčasne narodeného dieťaťa s hmotnosťou menej ako dva kilogramy;

Závažná intoxikácia plodu počas tehotenstva matky;

Fetálna hypoxia počas tehotenstva;

Poranenia pri narodení a poranenia plodu;

Choroby infekčnej povahy, prenesené v detstve (záškrt, šarlach atď.);

Choroby spojené s nervovým systémom, napríklad roztrúsená skleróza:

Psychická alebo fyzická trauma dieťaťa;

Náhle a dlhodobé zvýšenie telesnej teploty;

Významný prejav krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizmu;

Rozostrenie oboch alebo jedného oka;

Abnormalita svalov alebo nervov očných bulbov, ktorá môže byť vrodená.

Ako rozpoznať strabizmus v počiatočnom štádiu? Najdôležitejším spôsobom je vizuálne pozorovať správanie dieťaťa. Strabizmus je charakterizovaný výraznou odchýlkou ​​oboch alebo jednej očnej gule od ohniska. V tomto prípade sa oko nemôže zastaviť na predmete, na ktorý smeruje pohľad.

Ak má aspoň jeden z rodičov problémy s očami a zrakom, tak už od narodenia dieťaťa treba tejto problematike venovať osobitnú, zvýšenú pozornosť. Po dosiahnutí veku troch mesiacov je potrebné poradiť sa s oftalmológom. Špecialista vykoná obvyklý postup: vyšetrenie, výskum, identifikácia možných porušení.

Ak sa vyskytne strabizmus, lekár určí ďalšie opatrenia a predpíše liečbu.

Stáva sa, že u dieťaťa sa strabizmus vyskytuje v latentnej forme v dôsledku nerovnováhy očných svalov. Ale aj v tomto prípade sa dá problém identifikovať pomocou jednoduchých záťažových testov. Takéto testy sú možné aj doma, hlavnou vecou je venovať pozornosť zdraviu dieťaťa!

Úplné zbavenie sa strabizmu u dieťaťa niekedy trvá roky. Nedúfajte v náhle vyslobodenie z problému v priebehu niekoľkých týždňov. Niekedy na dosiahnutie pozitívneho výsledku sú dieťaťu predpísané okuliare. Hlavnou vecou nie je obávať sa a dodržiavať pokyny lekára.

Strabizmus u detí - príčiny a liečba

Strabizmus u detí je jednou z mála patológií, ktoré možno rozpoznať bez pomoci špecialistu. Strabizmus (heterotropizmus, strabizmus) je charakterizovaný asymetriou oboch alebo jedného oka vzhľadom na stredovú os a neschopnosťou zaostriť na konkrétny objekt.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí vo veku 2-3 rokov, pretože v tomto veku sa vytvára priateľská práca očí. Strabizmus sa často vyskytuje u novorodencov, zatiaľ čo je dočasný a zmizne.

Strabizmus nie je len kozmetická chyba, ale aj nebezpečná patológia. Škúliace oko horšie vidí a zle sa vyvíja. Ak sa strabizmus neupraví pred dosiahnutím veku 7 rokov, zaťaženie zdravého oka sa zvýši a zrak sa zhorší.

U novorodencov a dojčiat v prvých mesiacoch života je strabizmus fyziologickým znakom a je prechodný. Je to kvôli slabosti zrakového nervu a nedostatku kontroly dieťaťa nad jeho zrakom. Takýto strabizmus by nemal obťažovať rodičov. Strabizmus u novorodencov zvyčajne ustúpi do 6 mesiacov.

Okrem toho, pri absencii inej oftalmickej patológie sa strabizmus u detí mladších ako jeden rok považuje za normu. Ale u 2-ročného dieťaťa strabizmus v žiadnom prípade nezapadá do normy a vyžaduje korekciu.

Patologický strabizmus u dojčiat môže vyvolať hračky, ktoré sú príliš blízko nad postieľkou.

U ročného dieťaťa a u starších detí je strabizmus vyvolaný mnohými dôvodmi:

• genetická predispozícia;
• prítomnosť iných oftalmických ochorení (hyperopia, krátkozrakosť, katarakta, jačmeň na oku, konjunktivitída u dieťaťa);
• celkové ochorenia (juvenilná reumatoidná artritída);
• ťažké infekčné choroby (záškrt, šarlach);
• neurologické ochorenia;
• otravy rôznych etiológií;
• kraniocerebrálne poranenia a poranenia očí;
• pôrodná trauma, hypoxia plodu;
• nadmerné vizuálne zaťaženie;
• psychická trauma (strach).

Odrody detského strabizmu

V závislosti od času výskytu môže byť strabizmus:

• vrodené - vyskytuje sa pred dosiahnutím veku 6 mesiacov;
• získané - objavuje sa až 3 roky.

V závislosti od postihnutia očí sa stáva:

• prerušovaný strabizmus, keď obe oči kosia striedavo;
• jednostranný strabizmus, kedy je jedno oko asymetrické.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto typy ochorenia:

• heterotrofia (skrytý strabizmus);
• kompenzovaný strabizmus (zistený iba počas vyšetrenia);
• subkompenzovaný strabizmus (vyskytuje sa pri oslabení kontroly);
• dekompenzovaný strabizmus (choroba sa nedá kontrolovať).

V závislosti od smeru odchýlky oka je heterotropizmus

1. Vertikálne:

• s posunom nahor;
• s posunom nadol.

1. Horizontálne:

• zbiehavé (oko je vychýlené ku koreňu nosa);
• divergentný (oko naklonené k spánku).

1. Zmiešané.

Vzhľadom na výskyt strabizmu sa delí na:

• paralytické (nepriateľské), vyplývajúce z poškodenia motorických svalov alebo očných chorôb;
• priateľský, prenášaný hlavne dedením.

V závislosti od mechanizmu vývoja je choroba:

• akomodačný;
• neakomodačné;
• čiastočná akomodácia.

Ako identifikovať chorobu

Znakom akéhokoľvek typu heterotropizmu je asymetrická poloha zrenice a dúhovky vzhľadom na palpebrálnu štrbinu.

Príznaky paralytického strabizmu:

• nedostatok alebo zníženie pohyblivosti škúliaceho oka;
• závrat, ktorý zmizne po zatvorení jedného oka;
• dvojité videnie (typické pre strabizmus u dospievajúcich);
• problém s odhadom polohy objektu;
• pri pokuse zaostriť šilhavé oko na predmet sa zdravé oko odchyľuje;
• sklon hlavy pri pohľade na predmet;
• pri postihnutí zrakového nervu dochádza k rozšíreniu zrenice, akomodačnej paralýze a poklesu viečka.

Príznaky priateľskej heterotropie:

• striedavá odchýlka očí na stranu;
• zníženie zrakovej ostrosti.

Strabizmus smerom k spánku môže byť sprevádzaný krátkozrakosťou, smerom k nosu - ďalekozrakosťou.

Pozri tiež: Je možné opraviť ďalekozrakosť u detí bez operácie

U malých detí by dôvodom vyhľadania lekárskej pomoci malo byť škúlenie, ako aj otáčanie či záklon hlavy pri pokuse o preskúmanie predmetu.

Prečo korigovať strabizmus?

• šilhavé oko sa nevyvíja a vidí zle;
• oko si môže zvyknúť na nesprávne umiestnenie obrazu na sietnici a bude ťažšie odstrániť defekt;
• ak sa poloha očí neupraví včas, môže sa vyvinúť tupozrakosť - syndróm lenivého oka;
• zhoršenie zraku.

Diagnostické metódy

Podrobné vyšetrenie dieťaťa vykonáva oftalmológ. Diagnostika zahŕňa:

1. Inšpekcia. V tomto štádiu lekár upresní čas výskytu patológie, úrazu a ochorenia dieťaťa, bude venovať pozornosť polohe hlavy, zhodnotí symetriu palpebrálnych štrbín a tváre.
2. Testovanie zrakovej ostrosti pomocou skúšobných šošoviek.
3. Kontrola refrakcie pomocou počítačovej refraktometrie a skiaskopie.
4. Vyšetrenie predných častí oka, priehľadného média a očného pozadia biomikroskopiou a oftalmoskopiou.
5. Test očného krytu.
6. Meranie uhla heterotropizmu, objemu akomodácie.

Pri podozrení na paralytický strabizmus je indikovaná konzultácia s neurológom a následne neurologické vyšetrenia (EEG, elektroneurografia, evokované potenciály, elektromyografia).

Existuje liek na strabizmus?

Mnohí rodičia sa zaoberajú nielen otázkou, ako vyliečiť strabizmus, ale aj tým, kedy by sa to malo robiť. Heterotropizmus je potrebné čo najskôr upraviť. Ako opraviť strabizmus v konkrétnom prípade môže ošetrujúci lekár povedať na základe vyšetrenia a výsledkov vyšetrenia.

Možné možnosti liečby zahŕňajú:

• diploptika (špeciálne cvičenia);
• optická korekcia videnia;
• pleoptika;
• hardvérové ​​postupy;
• chirurgická intervencia.

Cvičenie na strabizmus pre batoľatá

Cvičenia môžete vykonávať doma. Gymnastika pre oči by sa mala robiť s okuliarmi, inak nebude mať pozitívny účinok. Dieťa by sa malo cítiť dobre a nevyvádzať. Celková dĺžka vyučovania je 2 hodiny denne (niekoľko sérií po 20 minút). Počas vyučovania môžete použiť lotto, kocky, farebné loptičky a iné predmety.

1. Na zlepšenie zrakovej ostrosti: zapnite stolnú lampu a pripevnite jasnú malú guľu (do priemeru 1 cm) vo vzdialenosti 5 cm od nej. Zatvorte zdravé oko dieťaťa a posaďte ho vo vzdialenosti 40 cm od lampy. Bábätko potrebuje mať oči na loptičke 30 sekúnd. Potom, čo sa dieťaťu zobrazia jasné obrázky, kým sa nevytvorí konzistentný obraz. V jednom prístupe sa lampa zapne trikrát. Priebeh liečby je 1 mesiac.
2. Na zvýšenie pohyblivosti svalov a rozvoj binokulárneho videnia: zaveste jasnú loptičku na malú palicu a posúvajte ju zo strany na stranu pred očami dieťaťa, pričom oči jedno po druhom zatvárajte. Priblížte prútik k tvári a pozrite sa na reakciu - oči by mali rovnomerne klesať ku koreňu nosa.
3. Rozdeľte list papiera na bunky a do každej nakreslite rôzne figúrky. Niekoľko výkresov by sa malo zopakovať. Úlohou dieťaťa je nájsť a prečiarknuť opakujúci sa obrázok.

Ako vyliečiť chorobu pomocou optickej korekcie?

Táto metóda zahŕňa použitie okuliarov a šošoviek na korekciu krátkozrakosti, astigmatizmu. ďalekozrakosť. Používa sa u detí od 8 do 12 mesiacov. Pod vplyvom takejto liečby strabizmus zmizne. Metóda tiež zabraňuje rozvoju syndrómu lenivého oka, pri ktorom škúliace oko pri absencii zrakovej záťaže oslepne.

Čo je to pleoptika?

Pleoptika je liečba amblyopie (syndróm lenivého oka). Technika spočíva vo vypínaní vidiaceho oka od vizuálneho aktu. Za týmto účelom zatvorte jeden pohár do okuliarov alebo dajte obväz na zdravé oko. Zároveň sa aktivuje prižmúrené oko, na ktoré dopadá celá záťaž.

Pri obojstrannom strabizme sú obe oči striedavo lepené. Oko, ktoré vidí horšie, je zatvorené na jeden deň a to, ktoré vidí lepšie, na dva alebo viac. Trvanie nosenia obväzov závisí od zrakovej ostrosti.

Strabizmus - nekoordinovaný pohyb očných svalov, v ktorom sa zbiehajú ku koreňu nosa alebo sa naopak rozchádzajú do spánkov.

Táto porucha sa vyskytuje v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov a dojčiat, a v niektorých prípadoch aj je fyziologické vlastnosti tela a v iných závažná anomália vyžadujúce lekársku korekciu.

Ako určiť strabizmus u detí mladších ako jeden rok

Nie je ťažké identifikovať odchýlku u novorodencov - pozorné matky si všimnú, ako oči dieťaťa sa "rozptýlia" v rôznych smeroch. Dojčatám s touto formou patológie je ťažké dlho držať pohľad na jeden predmet, pretierajú si oči a otáčajú hlavu na stranu.

Foto 1. Strabizmus u novorodenca. Oči bábätka prižmúria ku koreňu nosa.

Pri plazení môžu deti naraziť na hračky a okolité predmety a pri jasnom svetle jedno oko začne jasne kosiť.

Aby ste sa uistili, že ide o poruchu, vykoná sa niekoľko jednoduchých testov:

1. Vezmite hračku, vezmite ju do určitej vzdialenosti od dieťaťa a pohybovať zo strany na stranu, pozorovaním reakcie očí a pohyblivosti zreničiek.
2. Zasvieťte baterkou v smere tváre dieťaťa a držte lúč vo vzdialenosti 70-90 cm. U zdravých detí bez očných chýb svetlo sa bude odrážať rovnako v oboch zreničkách.
3. Odfoťte bábätko pomocou blesku potom sa pozrite na obrázok. Princíp určenia anomálie je rovnaký ako v predchádzajúcom prípade - ak sa svetlo odráža v očiach dieťaťa inak, môže to znamenať prítomnosť odchýlky.

Pozor! Strabizmus nie je len kozmetická chyba, ale aj vážny zrakový problém neodporúča sa to ignorovať.

Typy: podobné, divergentné, monolaterálne, alteniované

Ochorenie môže mať niekoľko typov a u novorodencov je bežnejší priateľský typ patológie. Charakterizuje ho odklon očí od pevného bodu, posunutie zrakových osí a zhoršenie binokulárneho videnia. Sprievodný strabizmus sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

• konvergujúca patológia- oči sa zbiehajú ku koreňu nosa;
• divergentné videnie- "utekať" do chrámov;
• monolaterálne- chyba postihuje jedno oko;
• striedavý Obe oči prižmúria, ale striedavo.

Tento typ ochorenia je klasifikovaný podľa stupňa ubytovania(schopnosť očí normálne fungovať) – čím je jej úroveň nižšia, tým je náprava defektu náročnejšia.

Ak chcete presne diagnostikovať strabizmus, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie, ktoré začína zberom anamnézy a rozhovormi s rodičmi, po ktorých pristúpia k podrobnému vyšetreniu očí. Lekár určí refrakciu(pri divergentnom strabizme sa pozoruje jeho myopická forma), vedie meranie dĺžky očnej gule, robí fixačná vzorka na posúdenie charakteru vady- alternatívny alebo monolaterálny.

Povinné diagnostické opatrenia zahŕňajú Hirshbergova metóda, ktorý sa používa na určenie uhla strabizmu, posúdenie pohyblivosti očných buliev, počítačovú diagnostiku atď. Na základe komplexnej štúdie odborník urobí záver o prítomnosti alebo neprítomnosti závažných porúch, po ktorých poskytne rodičom potrebné odporúčania.

Odkaz. Je diagnostikovaný konvergentný strabizmus 90 % novorodencov s touto vadou.

Príčiny strabizmu u novorodencov

Strabizmus je funkčný alebo pravdivý. Dôvodom prvej formy je slabosť očných svalov, ako aj to, že dieťa nevie ovládať svoju činnosť, preto pohyby očí nie sú synchrónne.

Táto patológia zmizne sama. ako sa dieťa učí sústrediť obe oči na predmety, ktoré ho obklopujú.

Najčastejšie sa funkčný typ ochorenia pozoruje u detí. s oslabenou imunitou a podváhou ale môže sa vyskytnúť aj u úplne zdravých detí.

Nebezpečenstvo tohto javu spočíva v tom, že oči môžu byť fixované v nesprávnej polohe, čo má za následok pravý strabizmus, preto treba dieťa ukázať špecialistovi. Vada sa môže vyvinúť vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov na telo dieťaťa počas jeho vnútromaternicového vývoja.

Príčiny skutočného strabizmu u novorodencov zahŕňajú:

• vírusové alebo chronické ochorenia matky počas tehotenstva;
• infekčné alebo zápalové procesy v tele dieťaťa;
• zranenia a poškodenie očí;
• dedičnosť;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• zhoršenie zraku (hračky v kočíku visiace príliš blízko tváre dieťaťa).

Strabizmus označuje tie odchýlky, ktoré môžeš sa definovať, bez účasti špecializovaného špecialistu. Aby ste to dosiahli, mali by ste starostlivo sledovať správanie a pohodu dieťaťa.

Tiež vás bude zaujímať:

Ak choroba nezmizne: kedy je čas biť na poplach?

Väčšina rodičov, ktorí si všimnú strabizmus u dieťaťa, začne panikať, ale to by sa nemalo robiť. Počas prvého mesiaca života defekt sa považuje za variant normy a v niektorých prípadoch u detí pretrváva do šiestich mesiacov veku.

Foto 2. Mierny monolaterálny strabizmus u dieťaťa staršieho ako 4 mesiace. Ak choroba v tomto veku nezmizne, dieťa by sa malo ukázať lekárovi.

V priemere pre normálny vývoj očných svalov a oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za ich činnosť, lekári priraďujú asi 4 mesiace. Ak počas tohto obdobia strabizmus nezmizne, rodičia treba navštíviť lekára- čím skôr je patológia zistená, tým vyššia je šanca na jej nápravu bez ohrozenia zraku.

Dôležité! Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu očí u detí so strabizmom alebo inými oftalmickými chybami. v rodinnej anamnéze- ak boli takéto porušenia pozorované u rodičov, zvyšuje sa riziko ich prejavu u novorodencov.

Názor doktora Komarovského

O problematike detského strabizmu doktor Komarovský úplne v solidarite so známymi odborníkmi a nepovažuje to za vážnu vadu u detí do 4 mesiacov.

Podľa známeho pediatra sa oči väčšiny bábätiek nepohybujú koordinovane a synchrónne v dôsledku charakteristík tela súvisiacich s vekom. Po 4-8 týždňoch po narodení dieťaťa sa zlepšuje práca očných svalov a do 4-6 mesiacov prejavy strabizmu zmiznú samy.

Ak porucha pretrváva, dieťa treba čo najskôr ukázať oftalmológovi ktorý vykoná komplexnú diagnostiku a posúdi stupeň patológie.

Je možné liečiť sa?

Vykonajte akékoľvek nezávislé akcie alebo použite alternatívne metódy liečby strabizmu u novorodenca absolútne neodporúčam, takže môžu výrazne zhoršiť stav dieťaťa.

Okrem toho domáce testy a štúdie umožňujú podozrenie na prítomnosť patológie u dieťaťa - Presnú diagnózu môže urobiť iba špecializovaný špecialista. Vymenovanie terapie tiež vykonáva výlučne oftalmológ.