Aktualizované dňa 07.08.2019 12:25

Čo je endoskopia

V niektorých prípadoch vyšetrenie pomocou nosového zrkadla nestačí na vyšetrenie všetkých anatomických útvarov v nosovej dutine a nosohltane. Hoci každý z nich nesie určité funkčné zaťaženie.

Endoskopia pomáha lekárovi získať viac informácií o stave nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Zákrok sa vykonáva tenkým endoskopom, ktorého priemer je menší ako 3 mm. To pomáha vidieť ťažko dostupné miesta pri bežnej kontrole pri zväčšení. Počas štúdie sa hodnotí stav sliznice turbinátov, septa, sínusových fistúl.

Ako sa postup vykonáva

V štúdii lekár používa tuhý (vo forme tuhej trubice) alebo flexibilný endoskop (vo forme trubice, ktorá môže pri ovládaní meniť smer), vo vnútri ktorého je optický systém so zdrojom svetla.

Na začiatku vyšetrenia sa používa endoskop s priamou optikou, následne s laterálnou optikou (30, 45, 70 stupňov) na zväčšenie zorného uhla.

Na snímke ORL lekár kliniky, Ph.D. Ryabova Svetlana Valerievna vykonáva počiatočné vyšetrenie dospelého pacienta pomocou videoendoskopického zariadenia.

Príprava na skúšku

Endoskopia nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Pred začatím vyšetrenia u lekára je možné výplach nosovej dutiny vazokonstriktormi, po ktorých opuch sliznice klesá. Vďaka tomu sa zvyšuje výhľad a endoskop sa prakticky nedotýka štruktúr nosnej dutiny.

Použitie anestézie

Endoskopia je možná bez anestézie (s tenkým endoskopom a so širokými nosovými priechodmi) alebo s lokálnym výplachom sliznice akýmkoľvek anestetikom.

Ako sa vykonáva endoskopia?

Inšpekcia začína štúdiom dolného nosového priechodu, endoskop sa vykonáva do nosohltanu, nosohltanu, ústia sluchovej trubice a choana. Potom sa skúma sfenoidálna kapsa, horné a stredné nosové priechody (to sú oblasti, kde sa otvárajú fistuly paranazálnych dutín).

Čo môže endoskop vidieť?

• hnis alebo hlien s vývojom zápalového procesu v paranazálnych dutinách;
• polypy s vývojom polypózneho procesu v sínusoch;
• novotvary v nosovej dutine, nazofarynxe;
• hypertrofia sliznice.

Endoskopia u detí

Endoskopia pomáha presnejšie posúdiť stav adenoidov u detí a stupeň ich hypertrofie. Röntgenové vyšetrenie neposkytuje úplné informácie o začiatku a štádiu zápalu adenoidov, prítomnosti edému sliznice adenoidov, typu patologického výtoku na ich povrchu.

Na fotografii lekár ORL kliniky vykonáva video endoskopiu nosa dievčaťa.

Nosová endoskopia na ušnej, nosnej a krčnej klinike

Moderný prístup k vyšetreniu pacienta by mal zahŕňať endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny a nosohltanu, aby sa stanovila presná diagnóza, zvolila sa taktika vedenia a liečby pacienta.

Na našej klinike je endoskopické vyšetrenie štandardom diagnostiky a liečby a je zahrnuté v cene vstupného vyšetrenia. Skúsení lekári ORL kliniky bezbolestne a rýchlo vykonajú vyšetrenie pomocou endoskopu.

Endoskopické vybavenie umožňuje lekárovi vykonať rýchle a kvalitné vyšetrenie bez použitia ďalších postupov alebo testov, ako aj vykonať potrebné manipulácie na liečbu alebo operáciu pacienta. Vyšetrenie a ošetrenie endoskopom je pre pacienta absolútne bezbolestné. Všetky manipulácie sa vykonávajú bez anestézie (jeho použitie je možné na žiadosť pacienta) a nespôsobuje nepríjemnosti ani bolesť. Okrem toho sú všetky manipulácie absolútne bez krvi a netraumatické.

Výhody tejto metódy vyšetrenia sú početné pre pacientov aj pre otolaryngológov:

• Endoskopické vyšetrenie umožňuje pri veľkom zväčšení preskúmať všetky orgány nosohltanu a ucha, stanoviť léziu alebo zápal, posúdiť stav tkanív, identifikovať príčinu ochorenia.
• Dôležité je aj to, že pri endoskopii môže odborný lekár odobrať biomateriál na analýzu, napríklad sekréty slizníc, vzorky postihnutých tkanív atď. Počas endoskopie vykonáva otolaryngológ nielen vyšetrenie, ale kompletné vyšetrenie pacienta, po ktorom je možné stanoviť konečnú diagnózu a okamžite začať liečbu.
• Často okrem endoskopického vyšetrenia nie sú potrebné žiadne ďalšie postupy na objasnenie diagnózy alebo jej detailov. Endoskopické vyšetrenie je najproduktívnejšou metódou diagnostiky, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne informatívnejšie metódy vizuálneho vyšetrenia.

Pre pacienta má endoskopické vyšetrenie aj množstvo výhod. Tie obsahujú:

• Bezbolestný, bezkrvný a bezpečný postup. Endoskopické vyšetrenie nevyžaduje prepichnutie alebo porušenie celistvosti sliznice a tiež nemá negatívny vplyv, ako je röntgen.
• Skrátenie času diagnózy, čo je dôležité pri akútnej bolesti alebo intenzívnych prejavoch príznakov ochorenia. Krátkosť vyšetrenia zaručuje rýchly začiatok liečby a tiež odpadá nutnosť podstupovať niekoľko rôznych testov alebo absolvovať dlhé vyšetrenie rôznymi metódami.
• Dostupnosť metódy vo finančnom vyjadrení - endoskopické vyšetrenie orgánov ORL v poliklinike Otradnoye sa vykonáva za veľmi prijateľné ceny. Všestrannosť prístroja umožňuje znížiť náklady na diagnostiku ochorenia vykonaním iba jedného vyšetrenia.

Indikácie pre endoskopické vyšetrenie

Potrebu diagnózy môže posúdiť iba otolaryngológ, ktorý vyberá aj relevantné diagnostické metódy. Avšak vzhľadom na všestrannosť a jednoduchosť použitia endoskopu sa diagnostika chorôb horných dýchacích ciest čoraz viac uskutočňuje s jeho účasťou.

• dysfunkcia nazálneho dýchania;
• pocit cudzieho telesa v dýchacích cestách, nosohltane alebo uchu;
• silná bolesť v krku alebo uchu;
• výtok žltkastej alebo zelenkavej farby v nosohltane alebo uchu;
• dočasná hluchota, strata sluchu;
• predĺžený výtok z nosa a chronické zápalové ochorenia orgánov ENT;
• opakujúce sa krvácanie z nosa; suchosť v nosovej sliznici atď.

Endoskopické vyšetrenie pomôže identifikovať tieto choroby:

• zakrivenie nosnej priehradky;
• sinusitída: akútna, polypóza, chronická;
• polypy;
• adenoidy;
• laryngitída;
• rinitída: alergická, atrofická, hypertrofická, vazomotorická, chronická;
• cudzie teleso hrtana;
• cudzie teleso v nose.

Ako prebieha endoskopické vyšetrenie?

Postup nevyžaduje predchádzajúcu prípravu pacienta.

Po prvotnom vyšetrení sa pacientovi zavedie do nosohltana alebo ucha endoskop, pomocou ktorého sa vykoná hardvérovo-vizuálne vyšetrenie. Ak je to potrebné, otolaryngológ odoberie vzorky spúta, hlienu alebo tkanív na ďalšiu analýzu. Po dokončení postupu sa vydá záver a predpíše sa liečba.

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom a vykonať endoskopické vyšetrenie na poliklinike Otradnoye zavolaním na telefónne číslo uvedené na webovej stránke.

Hrdlo hrá dôležitú úlohu v systéme ľudských orgánov. V zdravom stave vyzerá sliznica hrtana čistá a ružová, bez zápalu, zväčšenia mandlí. S rôznymi chorobami katarálnej, nervovej, nádorovej, traumatickej povahy reagujú tkanivá s určitými zmenami. Na ich diagnostiku sa využívajú rôzne vyšetrenia. Najinformatívnejšia z nich je endoskopia hrtana, ktorá vám umožňuje objasniť a opraviť akékoľvek odchýlky od normy, ako aj odobrať vzorku tkaniva, ak je potrebná biopsia.

Na čo sa endoskopia používa?

Metóda endoskopie patrí do oblasti diagnostických štúdií s použitím flexibilných trubíc vybavených prístrojmi so svetelnými vláknami. Oblasť hrtana je zaradená do systému ORL orgánov, ktorých problematikou sa zaoberá odbor medicíny - otolaryngológia. ORL lekár má vo svojom arzenáli okrem vizuálneho vyšetrenia aj endoskopickú diagnostickú metódu, ktorá je predpísaná pri problémoch s hlasom, prehĺtaním, úrazoch. V závislosti od skúmanej oblasti existuje niekoľko typov skúšok:

• faryngoskopia sa používa na vizualizáciu ústnej dutiny a stavu hltana;
• s laryngoskopiou sa skúma dutina hrtana;
• rinoskopia sa používa na zobrazenie nosových priechodov;
• otoskopia je potrebná na zobrazenie zvukovodu spolu s vonkajším uchom.

Zaujímavý fakt: lekári skúmajú vnútorné povrchy ucha, hrtana a nosa už viac ako sto rokov. Na úsvite éry endoskopickej diagnostiky sa však používali rutinné nástroje - špeciálne zrkadlá. Modernú diagnostiku vykonávajú dokonalé prístroje vybavené vysoko presnou optikou s možnosťou fixácie výsledkov.

Výhody endoskopickej diagnostiky

Pri problémoch s hlasom, bolestiach ucha a hrdla, hemoptýze, poraneniach hrtana je potrebné vyšetriť hrtan a hlasivky pomocou laryngoskopie. Diagnostické vyšetrenie hrtana sa vykonáva pevne fixovaným alebo flexibilným endoskopom, ktorý umožňuje vidieť vnútornú oblasť orgánu v rôznych projekciách na obrazovke monitora. Vďaka schopnostiam videosystému môže lekár detailne preskúmať problémové oblasti záznamom výsledkov endoskopického vyšetrenia na disk.

Typ diagnostiky populárny v otolaryngológii má niekoľko výhod:

• neškodnosť manipulácie v dôsledku absencie elektromagnetického vplyvu;
• nedostatok výrazných príznakov nepohodlia a bolesti;
• endoskopia poskytuje spoľahlivý výsledok a možnosť odberu vzorky tkaniva.

Diagnostické vyšetrenia sa vykonávajú v moderných lekárskych centrách pomocou rôznych nástrojov. V závislosti od typu laryngoskopie sa na priamu diagnostiku používa vibrovláknový endoskop alebo laryngoskop. Vizuálna kontrola sa vykonáva systémom zrkadiel odrážajúcich svetlo lampy na osvetlenie hrtana pri nepriamej endoskopii. Mikrolaryngoskopia sa vykonáva špeciálnym operačným mikroskopom na zistenie nádorových lézií hrtana.

Endoskopické techniky

Vyšetrenie vykonáva lekár, ktorý lieči choroby uší, nosa, hrdla. Možnosť inštrumentálneho výskumu vám umožňuje presne určiť diagnózu na vymenovanie správneho liečebného režimu pre ľudí rôzneho veku. Aké typy diagnostiky hrtana sú predpísané?

Nepriamy pohľad na endoskopiu hrtana

Pri štúdii, ktorá sa vykonáva v tmavej miestnosti, by mal pacient sedieť s ústami široko otvorenými a jazykom visiacim čo najviac. Lekár vyšetrí orofaryng pomocou laryngeálneho zrkadla vloženého do úst pacienta, odrážajúceho svetlo lampy, lomené čelným reflektorom. Je pripevnený k hlave lekára.

Aby sa zrkadlo v hrdle nezahmlievalo, musí byť vyhrievané. Aby sa predišlo zvracaniu, vyšetrované povrchy hrtana sa ošetria anestetikom. Päťminútový postup je však zastaraný a málokedy sa vykonáva kvôli nízkemu informačnému obsahu semi-reverzného obrazu hrtana.

Dôležitá podmienka: pred predpísaním modernej metódy diagnostiky stavu hrtana by mal byť pacient presvedčený o potrebe endoskopie, oboznámený so zvláštnosťami prípravy na ňu. Tiež je potrebné zistiť informácie o zdravotných problémoch subjektu, je užitočné človeka uistiť, že si neublíži, nehrozí nedostatok vzduchu. Je vhodné vysvetliť, ako sa manipulácia vykonáva.

priama výskumná metóda

Tento typ laryngoskopie je flexibilný, keď sa používa pohyblivý fibrolaryngoskop. V prípade použitia pevne fixovaného aparátu sa táto technika nazýva rigidná a používa sa hlavne na chirurgickú intervenciu. Zavedenie moderného vybavenia uľahčuje diagnostiku, umožňuje vám dosiahnuť tieto ciele:

• identifikovať dôvody zmeny alebo straty hlasu, bolesti v krku, dýchavičnosť;
• určiť stupeň poškodenia hrtana, príčiny hemoptýzy, ako aj problémy s dýchacím traktom;
• odstrániť benígny nádor, zachrániť človeka pred cudzím telom, ktoré spadlo do hrtana.

Pri nedostatočnom informačnom obsahu nepriamej diagnostiky je relevantné vyšetrenie priamou metódou. Endoskopia sa vykonáva nalačno, ale v lokálnej anestézii po užití liekov na potlačenie sekrécie hlienov, ako aj sedatív. Pred začatím manipulácie by mal pacient varovať lekára pred srdcovými problémami, charakteristikami zrážanlivosti krvi, tendenciou k alergiám a možným tehotenstvom.

Vlastnosti priamej endoskopie hrtana

• Metóda priamej flexibilnej endoskopie

Diagnostika sa vykonáva pod dohľadom skupiny zdravotníckych pracovníkov. Počas manipulácie lekár používa endoskop z optických vlákien vybavený pohyblivým distálnym koncom. Optický systém s nastaviteľným zaostrením a osvetlením poskytuje široký rozsah pohľadu na hrtanovú dutinu. Aby sa zabránilo zvracaniu, hrdlo sa ošetrí anestetickým sprejom. Aby sa predišlo poraneniam nosovej sliznice, nos sa instiluje vazokonstrikčnými kvapkami, pretože endoskopický postup sa vykonáva zavedením laryngoskopu cez nosový priechod.

• Zložitosť rigidnej endoskopie

Štúdia umožňuje spolu s vyšetrením stavu hrtana, ako aj hlasiviek odstrániť polypy, odobrať materiál na biopsiu. Za obzvlášť náročný sa považuje diagnostický postup, ktorý trvá približne 30 minút. Výskumu sa preto venujú na operačnej sále nemocnice. Keď pacient, ležiaci na operačnom stole, pod vplyvom anestézie zaspí, ústami sa mu do hrtana zavedie zobák rigidného laryngoskopu vybaveného osvetľovacím zariadením.

Dôležitý bod: počas manipulácie je možný opuch hrtana, preto je po vyšetrení hrdlo pacienta pokryté ľadom. Ak došlo k zásahu do hlasiviek, človek bude musieť dlho mlčať. Jesť a piť je dovolené najskôr dve hodiny po vykonaní endoskopie.

Pravdepodobnosť komplikácií

Použitie moderného lekárskeho vybavenia v endoskopickej diagnostike pomáha lekárovi odhaliť patológiu, určiť stupeň jej vývoja, čo je obzvlášť dôležité pre zostavenie liečebného programu. Navyše pre pacienta a jeho príbuzných je to vynikajúca príležitosť, ako sa vizuálne zoznámiť s problémom, cítiť potrebu liečby.

Ak existuje podozrenie na onkológiu, výsledky autofluorescenčnej endoskopie sa stávajú najspoľahlivejšou diagnózou problému. Treba však mať na pamäti, že akýkoľvek typ endoskopickej diagnózy je spojený s možným rizikom pre stav pacienta.

1. Dôsledkom liečby anestetikom môžu byť ťažkosti s prehĺtaním, pocit opuchu koreňa jazyka, ako aj zadnej steny hltana. Existuje určité riziko opuchu hrtana, ktorý sa zmení na porušenie funkcie dýchania.
2. Krátko po endoskopii hrtana možno pociťovať príznaky nevoľnosti, prejavy chrapotu a bolesti v hrdle a bolestivosť svalov. Na zmiernenie stavu sa vykonáva pravidelné oplachovanie stien hrdla roztokom sódy (teplého).
3. Ak bola odobratá biopsia, po nej môže začať kašeľ s krvavými zrazeninami v spúte. Stav sa nepovažuje za patologický, nepríjemné príznaky zmiznú za niekoľko dní bez ďalšej liečby. Existuje však riziko krvácania, infekcie a poranenia dýchacích ciest.

Riziko vzniku komplikácií po endoskopii sa zvyšuje v dôsledku upchatia dýchacích ciest polypmi, možnými nádormi a zápalom chrupavky hrtana (epiglottis). Ak diagnostické vyšetrenie vyvolalo rozvoj obštrukcie dýchacích ciest v dôsledku kŕčov v krku, je potrebná núdzová pomoc - tracheotómia. Na jeho realizáciu je potrebná pozdĺžna disekcia tracheálnej zóny, aby sa zabezpečilo voľné dýchanie hadičkou zavedenou do rezu.

Keď je výskum zakázaný

V modernej otolaryngológii je laryngoskopia jedným z najproduktívnejších spôsobov štúdia chorého hrtana. Hoci priama diagnostická metóda poskytuje lekárovi ORL komplexné informácie o stave orgánu, postup nie je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

• s potvrdenou diagnózou epilepsie;
• poranenie krčných stavcov;
• s ochorením srdca, infarktom myokardu v akútnej fáze;
• v prípade ťažkého stenózneho dýchania;
• počas tehotenstva, ako aj alergie na lieky na prípravu na endoskopiu.

Zaujímavosť: pre podrobný prehľad o hlasivkách, ako aj o celkovom stave hrtana sa používa mikrolaryngoskopia. Jemné vyšetrenie sa vykonáva pomocou pevného endoskopu vybaveného kamerou. Nástroj sa zavádza cez ústa bez ďalšieho rezu v oblasti krčka maternice. Manipulácia zvyčajne sprevádza mikrochirurgiu hrtana, vykonáva sa v celkovej anestézii.

Fluorescenčná mikrolaryngoskopia bude vyžadovať zavedenie ďalšieho lieku. Fluoresceín sodný umožňuje posúdiť stav tkanív hrtana zmenou stupňa absorpcie fluorescenčnej látky. Vďaka inovatívnym technológiám sa objavila nová metóda endoskopie - fibrolaringoscotsh. Zákrok sa vykonáva pomocou fibroskopu s pohyblivým flexibilným koncom, ktorý poskytuje prehľad o všetkých častiach hrtana.

Takmer každý postup vyšetrenia pacientov na patológie ORL orgánov nevyhnutne zahŕňa okrem vyšetrenia a anamnézy aj inštrumentálne diagnostické metódy zamerané na vizualizáciu vnútorného stavu orgánov. Ako takéto nástroje fungujú rôzne typy mikro- a endoskopií.

Mikroskopia orgánov ORL

Mikroskopia je vyšetrenie slizníc. ORL orgánov pod mikroskopom.

Mikroskopia je jediný presný nástroj na stanovenie presnej diagnózy. Vykonáva sa pomocou špecializovaných ORL mikroskopov (odkaz na naše modely), ktoré umožňujú diagnostikovať atypické aj spomalené zápalové procesy stredného ucha, bubienka a steny samotného zvukovodu. Najdôležitejším rozdielom medzi týmito mikroskopmi a bežnými mikroskopmi je možnosť súčasne s vyšetrením vykonávať lekárske zákroky a mikrochirurgiu.

Obrázok 1. Špecializovaný otolaryngologický mikroskop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Podobný postup sa vykonáva bez akejkoľvek anestézie alebo chirurgického zákroku. Počas procedúry lekár sedí pred pacientom a nastaví mikroskop so svetelným zdrojom do požadovanej polohy tak, aby bolo možné efektívne vyšetriť bubienok.

Pomocou tejto diagnostiky môžete určiť:

• zranenia spôsobené prudkým poklesom tlaku (pretrhnutie membrány);
• perforácia tympanickej membrány;
• zápal bubienka a stredného ucha.

Endoskopia orgánov ORL

Endoskopia orgánov ORL- ide o vyšetrenie slizníc horných dýchacích ciest pomocou endoskopov. Tento postup sa vykonáva pre dýchacie cesty (nazofarynx, hrtan, priedušnica) a pre sluchové orgány.

Podľa spôsobu prenosu obrazu sa všetky endoskopy delia na:

fibroskopy- lacnejší typ endoskopu, pri ktorom sa obraz prenáša cez optickú sústavu do pozorujúceho oka na endoskope. V dôsledku toho sa obraz nespracuje a vidí ho iba lekár.

Video endoskopy- zariadenie s kamerou inštalovanou na konci endoskopu, z ktorého sa obraz zobrazuje na špecializovanom lekárskom monitore prostredníctvom systému na spracovanie obrazu.

V závislosti od oblasti (ucho, hrdlo, nos) aplikujte:

• faryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny a hltana ;
• laryngoskopia - vyšetrenie hrtana;
• stroboskopia - vyšetrenie hlasiviek;
• rinoskopia - vyšetrenie nosohltanu;
• otoskopia - vyšetrenie stredného ucha a zvukovodu;
• nazofaryngoskopia - vyšetrenie na vylúčenie malformácií mandlí a adenoidov;
• spánková endoskopia – vyšetrenie horných dýchacích ciest flexibilným endoskopom počas medikamentózneho spánku. Ide o inovatívne riešenie v diagnostike chrápania a apnoe.

Zaujímavá vlastnosť: nie všetky takéto zariadenia možno pripísať endoskopom. Napríklad pozorovací otoskop Heine Mini 3000 medzi ne nepatrí, pretože ho nemožno pripojiť k zdroju studeného svetla ani k systému na snímanie obrazu.

Využitie endoskopie v otolaryngológii otvára široké možnosti prístupu do predtým uzavretých úsekov nosnej dutiny, čeľustných a čelných dutín, ako aj hrtanu, kam sa lekár fyzicky nemôže pozrieť. Táto technika uľahčuje detekciu slizničných polypov a deformít nosnej priehradky, čo umožňuje presnú diagnózu stavu pacienta. Okrem toho endoskopická technika používaná pri ušnej časti umožňuje opísať zápalové procesy stredného ucha, posúdiť stav bubienka.

Napríklad hltan je celkom úspešne vyšetrený pomocou fibrolaringoskopickej techniky. Umožňuje vám vizuálne vyhodnotiť všetky vlastnosti jeho štruktúry, ako aj fotografovať / videá. Známa je ďalšia metóda vyšetrenia hrtana, nazýva sa mikrolaryngoskopia. Technika zahŕňa analýzu hlasiviek a hrtanu ako celku pri optickom zväčšení pomocou pevného videoendoskopu (stroboskopu), často zavádzaného do priedušnice pomocou intubačného laryngoskopu (cez laryngoskop prechádza endotracheálna trubica cez ústnu dutinu a hrtan, vstupujúci do priedušnice medzi hlasivkami).

Dnes sú stroboskopy jediným zobrazovacím nástrojom, ktorý umožňuje komplexné vyšetrenie priedušnice a hlasotvorného aparátu. Použitie takejto techniky vám umožňuje presne určiť zdroj problému a cielene ovplyvniť miestne oblasti hrtana. Je veľmi dôležité, že na zavedenie stroboskopu do hrtana nie sú potrebné žiadne ďalšie rezy na krku, všetko sa deje prirodzeným dýchacím traktom.

Pokiaľ ide o nazofarynx, dnes sa aktívne používa metóda nazývaná fibrorinofaryngoskopia. Táto technika umožňuje iba vizualizáciu nosohltanu so súčasnou biopsiou, čo je veľmi výhodné pri overovaní podozrení na nádor.

Pomocné vybavenie

Na endoskopickú diagnostiku a terapiu sú okrem ORL kombinovanej s endoskopickou podporou, ako aj súvisiaceho ORL zariadenia potrebné nasledujúce prístroje:

Na video endoskopiu

• špecializovaný videoendoskop (Atmos využíva aj snímanie videa z fibroskopov, t.j. endoskop je možné používať súčasne ako video aj fibroskop);
• zdroj studeného svetla so svetlovodom;
• lekársky monitor.

Na fibroskopiu

• Špecializovaný fibroskop;
• Zdroj studeného svetla so svetlovodom.

Pomocou endoskopickej diagnostiky je možné identifikovať a určiť:

• úroveň a stupeň obštrukcie dýchacieho traktu;
• patológia zúženia orofaryngu;
• fyzický stav epiglottis;
• tvar, veľkosť koreňa jazyka, vzdialeného podnebia a uvuly.

Indikácie pre endoskopické vyšetrenie:

• problémy s dýchaním cez nos;
• hojný výtok z nosa;
• problémy s vôňou;
• chrápať;
• zastavuje dýchanie v horizontálnej polohe (počas spánku);
• problémy s funkciou sluchovej trubice;
• opakujúce sa krvácanie z nosa;
• nádory nosnej dutiny;
• chronická tonzilitída;
• akútna a chronická laryngotracheitída;
• dysfónia (porušenie hlasových funkcií).

Záver

Využitie najnovších technológií mikroskopie a endoskopie pri liečbe ochorení ORL umožňuje niekoľkokrát zjednodušiť nielen definíciu samotných ochorení, ale aj poskytnúť pacientovi primerané vysvetlenie týkajúce sa patológie, čo je znázornené na videu.

Vošiel som dnu so zvonením v uchu. Recepcia, kontrola, odporúčania - všetko na slušnej úrovni. Slušný prístup k zákazníkom. Výborná kvalifikácia. Ďakujem za recenziu a recept :-)

Ďakujem veľmi pekne za vašu profesionalitu, starostlivosť a láskavosť! Úžasný lekár.

Shulyak A.A.

Veľká vďaka patrí Dr. R.D. Aliskandievovi za pozorné a kvalifikované ošetrenie pacienta Allkinsa Maria. Ďakujeme aj doktorovi Kinelovi A.V. S vďakou a úctou.

rodina Skobelevovcov

Veľmi pekne ďakujem úžasnej špecialistke a pozornej osobe Laura Azatyan A.S. Taký profesionálny prístup, individuálny pri výbere liekov, pri diagnostike. Všetky jej odporúčania môjmu synovi Ya. Skobelevovi veľmi pomohli. Vyjadrujeme jej vďaku a prajeme jej ďalšie profesionálne úspechy.

Mária Romanikhina

Dobrý deň! Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku lekárovi ORL kliniky v Maryino Maya Maratovna! Ako som sa bála urobiť procedúru! .. Lekár ma upokojil a urobil všetko absolútne NIE bolestivé, rýchlo a ľahko! Bez jediného zádrhelu a zbytočného pohybu. Zlaté perá! Teraz sa s nosom otočím len k nej.

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku Aliskandievovi Rashidovi Dibirovichovi nielen za jeho profesionalitu a znalosť jeho podnikania, ale aj za jeho citlivý prístup k svojim malým pacientom. Ďakujem ti veľmi pekne! s prianím všetkého najlepšieho vo vašej práci a vo všetkých snahách!

Lysenko Anna

Na jar tohto roku som začal pociťovať silné závraty, neurológ, na ktorého som sa obrátil, mi diagnostikoval nezhubné polohové záchvatovité vertigo.Toto ochorenie je spojené s uchom a nevyžaduje lekárske ošetrenie, stačí vykonať komplet cvičenia, ktoré nakoniec povedú k úplnému vyliečeniu. Ale vykonávanie týchto cvičení sa ukázalo ako veľká skúška, pretože. boli sprevádzané silnými návalmi nevoľnosti a po ukončení cvičenia bol stav ešte dlho hrozný. Nezvládla som ich a závraty pokračovali. Môj priateľ mi odporučil kontaktovať mladého špecialistu otolaryngológa Anatolija Vitalijeviča Kinela na klinike IMMA Kurkino. Doktor bol s mojím problémom veľmi naklonený, a pretože. choroba je dosť zriedkavá, požiadal ma, aby som sa nabudúce objednala a sľúbil, že ma vylieči pri jednej návšteve. Pri ďalšom stretnutí už lekár jasne vedel, aké manipulácie je potrebné urobiť s mojou hlavou, a v priebehu 10-15 minút sa zbavil nepríjemných symptómov, ktoré ma trápili veľmi dlho. Chcem sa poďakovať za ľahostajnosť, profesionalitu a individuálny prístup k riešeniu problému! S pozdravom Lysenko Anna.

Pyatkova Yu.V.

Vyjadrujem hlbokú vďaku a uznanie lekárovi ORL Aliskandievovi R.D. Ďakujeme za vašu pozornosť a profesionalitu!

Chcem vyjadriť osobitnú vďaku lekárovi ORL Kinelovi Anatolijovi Vitalievichovi za jeho profesionálny prístup k pacientovi, profesionálne zručnosti, lekársku taktiku riadenia pacienta! Je to skutočný špecialista! Prajem mu veľa zdravia, veľa zaujímavých klinických prípadov a tvorivých úspechov!!!

Prvýkrát v živote píšem recenziu ... Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďaku Evgenyovi Evgenievichovi za jeho pozornosť a kvalitnú prácu. Lekári sú, samozrejme, predovšetkým odborníci, na ktorých sa obraciame so žiadosťou o pomoc, no vždy je fajn, ak je lekár nielen prvotriednym odborníkom, ale aj príjemným človekom na komunikáciu. Moje stretnutie s Evgeny Evgenievich bolo ľahké, napriek tomu, že som sa veľmi bál. Ešte raz veľmi pekne ďakujem!

Pinenková Oľga

Dobrý lekár Kinel Anatolij Vitalievič, aspoň nám veľmi pomohol. Chcel by som sa Vám poďakovať za Vašu pozornosť, pochopenie, profesionalitu a zodpovedný prístup k Vašej práci. Pokojný, zdvorilý, pozorný, trpezlivý. Lekár od prvého stretnutia nadviazal priateľský kontakt s dieťaťom a všetky procedúry u nás prebiehajú s napätím. Predpísaná liečba nám vždy pomôže. V prípade potreby sa určite vrátime.

Rykhlinsky N.Ya.

Dobrý deň! Málokedy si nájdem čas na preskúmanie práce určitých špecialistov v rôznych oblastiach poskytovania služieb. Po získaní pomoci v oblasti otolaryngológov na vašej klinike - to je určite prípad, keď som musel poslať tento list! Moja profesia si vyžaduje, aby som neustále sledoval svoj zdravotný stav, najmä choroby ORL. Bohužiaľ, za posledných 6 mesiacov som vás musel opakovane kontaktovať a zakaždým bol dôvod vrátenia u špecialistov Kinel A.V. a Aliskandiev R.D. ĎAKUJEM TI VEĽMI PEKNE!!! Korektne, bez zbytočných emócií, dôsledne a hlavne odborne ošetrené!!! Bezpochyby môžem povedať - PROFESIONÁL!!! Po rediagnostike obojstrannej purulentnej sinusitídy bol hospitalizovaný v 1. mestskej nemocnici UDP RF na oddelení ORL chirurgie, kde bol sledovaný odborníkmi VYSOKEJ úrovne, liečba vyššie uvedených Lekárov vo Vašej ambulancii je určite nie menejcenny, ale niekde ovela spravnejsie podla mna!!! Ešte raz VEĽKÉ ĎAKUJEM Anatolijovi Vitalievičovi a Rašídovi Debirovičovi a samozrejme aj vám za organizáciu procesu.

25. marec 2017

Demyanenko Anastasia

Vyjadrujem svoju vďaku Kinelovi Anatolijovi Vitalievičovi, je to veľmi skúsený, dobrý lekár. Veľmi nám pomohol. Chodíme len k nemu a odporúčame ho každému! Ďakujem mnohokrát.

Dnes sme boli na recepcii. Konzultácia sa nám veľmi páčila. Všetko je prehľadné a bez zbytočných odbočiek. Pre mňa, matku v GV a dieťa vo veku 6 mesiacov, neodporúčala nič zbytočné. tiež. Naozaj sme si to užili.