Atopická dermatitída: príznaky a liečba. Atopická dermatitída - príčiny, typy a symptómy Liečba aseptickej dermatitídy

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Čo je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída je geneticky podmienené, chronické kožné ochorenie. Typickými klinickými prejavmi tejto patológie sú ekzémové vyrážky, svrbenie a suchá koža.
Problém atopickej dermatitídy v súčasnosti nadobudol globálny charakter, pretože nárast výskytu v posledných desaťročiach niekoľkonásobne vzrástol. Takže u detí do jedného roka je atopická dermatitída zaznamenaná v 5 percentách prípadov. V dospelej populácii je toto číslo o niečo nižšie a pohybuje sa od 1 do 2 percent.

Prvýkrát termín „atopia“ (čo znamená z gréčtiny – nezvyčajný, mimozemšťan) navrhol vedec Koka. Pod atopiou rozumel skupinu dedičných foriem zvýšenej citlivosti organizmu na rôzne vplyvy prostredia.
Dnes sa pod pojmom „atopia“ rozumie dedičná forma alergie, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou IgE protilátok. Dôvody rozvoja tohto javu nie sú úplne jasné. Synonymá pre atopickú dermatitídu sú konštitučný ekzém, konštitučná neurodermatitída a Besnierovo prurigo (alebo prurigo).

štatistiky o atopickej dermatitíde

Atopická dermatitída je jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení u detí. U dievčat sa toto alergické ochorenie vyskytuje 2-krát častejšie ako u chlapcov. Rôzne štúdie v tejto oblasti potvrdzujú skutočnosť, že obyvatelia veľkých miest sú najviac náchylní na atopickú dermatitídu.

Z faktorov, ktoré sprevádzajú vznik detskej atopickej dermatitídy, je najvýznamnejšia dedičnosť. Ak teda týmto kožným ochorením trpí jeden z rodičov, pravdepodobnosť, že dieťa bude mať podobnú diagnózu, je až 50-percentná. Ak majú obaja rodičia toto ochorenie v anamnéze, šanca, že sa dieťa narodí s atopickou dermatitídou, sa zvyšuje na 75 percent. Štatistiky ukazujú, že v 90 percentách prípadov sa toto ochorenie prejavuje vo veku od 1 do 5 rokov. Veľmi často, asi v 60 percentách prípadov, choroba debutuje ešte skôr, ako dieťa dosiahne vek jedného roka. Oveľa menej časté sú prvé prejavy atopickej dermatitídy v zrelšom veku.

Atopická dermatitída patrí medzi ochorenia, ktoré sa v posledných desaťročiach rozšírili. Takže v Spojených štátoch amerických sa v súčasnosti v porovnaní s údajmi spred dvadsiatich rokov počet pacientov s atopickou dermatitídou zdvojnásobil. Oficiálne údaje ukazujú, že dnes s týmto ochorením bojuje 40 percent svetovej populácie.

Príčiny atopickej dermatitídy

Príčiny atopickej dermatitídy, podobne ako mnohých imunitných ochorení, zostávajú dnes nepreskúmané. Existuje niekoľko teórií o pôvode atopickej dermatitídy. Dodnes najpresvedčivejšia je teória alergickej genézy, teória narušenej bunkovej imunity a dedičná teória. Okrem bezprostredných príčin atopickej dermatitídy existujú aj rizikové faktory tohto ochorenia.

Teórie vývoja atopickej dermatitídy sú:

teória alergickej genézy;
genetická teória atopickej dermatitídy;
teória narušenej bunkovej imunity.

Teória alergickej genézy

Táto teória spája vznik atopickej dermatitídy s vrodenou senzibilizáciou organizmu. Senzibilizácia je zvýšená citlivosť organizmu na určité alergény. Tento jav je sprevádzaný zvýšenou sekréciou imunoglobulínov triedy E (IgE). Najčastejšie sa v tele vyvinie precitlivenosť na potravinové alergény, to znamená na potravinové výrobky. Potravinová senzibilizácia je najčastejšia u dojčiat a mladších detí predškolského veku. Dospelí majú tendenciu vyvinúť senzibilizáciu na domáce alergény, peľ, vírusy a baktérie. Výsledkom takejto senzibilizácie je zvýšená koncentrácia IgE protilátok v sére a spustenie imunitných reakcií organizmu. Na patogenéze atopickej dermatitídy sa zúčastňujú aj protilátky iných tried, ale autoimunitné javy vyvolávajú práve IgE.

Počet imunoglobulínov koreluje (vzájomne súvisí) so závažnosťou ochorenia. Čím vyššia je koncentrácia protilátok, tým výraznejší je klinický obraz atopickej dermatitídy. Na porušovaní imunitných mechanizmov sa podieľajú aj žírne bunky, eozinofily, leukotriény (zástupcovia bunkovej imunity).

Ak je u detí vedúcim mechanizmom vo vývoji atopickej dermatitídy potravinová alergia, potom u dospelých majú peľové alergény veľký význam. Alergia na peľ u dospelej populácie sa vyskytuje v 65 percentách prípadov. Na druhom mieste sú alergény v domácnostiach (30 percent), na treťom epidermálne a plesňové alergény.

Frekvencia rôznych typov alergénov pri atopickej dermatitíde

Genetická teória atopickej dermatitídy

Vedci spoľahlivo dokázali, že atopická dermatitída je dedičné ochorenie. Doteraz však nebolo možné určiť typ dedičnosti dermatitídy a úroveň genetickej predispozície. Posledný ukazovateľ sa v rôznych rodinách líši od 14 do 70 percent. Ak atopickou dermatitídou trpia obaja rodičia v rodine, potom je riziko pre dieťa viac ako 65 percent. Ak je toto ochorenie prítomné len u jedného rodiča, potom je riziko pre dieťa polovičné.

Teória narušenej bunkovej imunity

Imunita je reprezentovaná humorálnym a celulárnym spojením. Bunková imunita označuje typ imunitnej odpovede, na vývoji ktorej sa nezúčastňujú protilátky ani komplimentový systém. Namiesto toho imunitnú funkciu vykonávajú makrofágy, T-lymfocyty a iné imunitné bunky. Tento systém je obzvlášť účinný proti bunkám infikovaným vírusom, nádorovým bunkám a intracelulárnym baktériám. Porušenia na úrovni bunkovej imunity sú základom chorôb, ako je psoriáza a atopická dermatitída. Kožné lézie sú podľa odborníkov spôsobené autoimunitnou agresivitou.

Rizikové faktory pre atopickú dermatitídu

Tieto faktory výrazne zvyšujú riziko vzniku atopickej dermatitídy. Ovplyvňujú aj závažnosť a trvanie ochorenia. Prítomnosť jedného alebo druhého rizikového faktora je často mechanizmom, ktorý odďaľuje remisiu atopickej dermatitídy. Napríklad patológia gastrointestinálneho traktu u dieťaťa môže dlho zadržať zotavenie. Podobná situácia sa pozoruje u dospelých počas stresu. Stres je silný psychotraumatický faktor, ktorý nielen bráni zotaveniu, ale tiež zhoršuje priebeh ochorenia.

Rizikové faktory pre atopickú dermatitídu sú:

patológia gastrointestinálneho traktu;
stres;
nepriaznivé ekologické prostredie.

Patológia gastrointestinálneho traktu (GIT)
Je známe, že ľudský črevný systém plní ochrannú funkciu tela. Táto funkcia je realizovaná vďaka bohatému lymfatickému systému čreva, črevnej flóre a imunokompetentným bunkám, ktoré obsahuje. Zdravý gastrointestinálny systém zabezpečuje neutralizáciu patogénnych baktérií a ich elimináciu z tela. V lymfatických cievach čreva je tiež veľké množstvo imunitných buniek, ktoré v správnom čase odolávajú infekciám. Črevo je teda akýmsi článkom v reťazci imunity. Preto, keď existujú rôzne patológie na úrovni črevného traktu, primárne to ovplyvňuje ľudský imunitný systém. Dôkazom toho je aj fakt, že viac ako 90 percent detí s atopickou dermatitídou má rôzne funkčné a organické patológie tráviaceho traktu.

Gastrointestinálne ochorenia, ktoré najčastejšie sprevádzajú atopickú dermatitídu, zahŕňajú:

biliárna dyskinéza.

Tieto a mnohé ďalšie patológie znižujú funkciu črevnej bariéry a spúšťajú rozvoj atopickej dermatitídy.

Umelé kŕmenie
Rizikovými faktormi atopickej dermatitídy sú aj predčasný prechod na umelú výživu a skoré zavedenie doplnkových potravín. Všeobecne sa uznáva, že prirodzené dojčenie niekoľkonásobne znižuje riziko vzniku atopickej dermatitídy. Dôvodom je, že materské mlieko obsahuje materské imunoglobulíny. V budúcnosti spolu s mliekom vstupujú do tela dieťaťa a po prvýkrát mu poskytujú tvorbu imunity. Telo dieťaťa začne syntetizovať svoje vlastné imunoglobulíny oveľa neskôr. Preto v prvých štádiách života zabezpečujú imunitu dieťaťa imunoglobulíny z materského mlieka. Predčasné odmietnutie dojčenia oslabuje imunitný systém dieťaťa. Dôsledkom toho sú početné anomálie imunitného systému, čo niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku atopickej dermatitídy.

Stres
Psychoemočné faktory môžu vyvolať exacerbáciu atopickej dermatitídy. Vplyv týchto faktorov odráža neuroalergickú teóriu rozvoja atopickej dermatitídy. Dnes sa všeobecne uznáva, že atopická dermatitída nie je ani tak kožné ochorenie, ako skôr psychosomatické. To znamená, že nervový systém hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji tohto ochorenia. Potvrdzuje to aj fakt, že pri liečbe atopickej dermatitídy sa úspešne používajú antidepresíva a iné psychofarmaká.

Nepriaznivé ekologické prostredie
Tento rizikový faktor je v posledných desaťročiach čoraz dôležitejší. Vysvetľuje to skutočnosť, že emisie z priemyselných podnikov zvyšujú záťaž ľudskej imunity. Nepriaznivé prostredie nielen vyvoláva exacerbácie atopickej dermatitídy, ale môže sa podieľať aj na jej počiatočnom rozvoji.

Rizikovými faktormi sú aj životné podmienky, a to teplota a vlhkosť miestnosti, v ktorej človek žije. Takže teploty nad 23 stupňov a vlhkosť nižšia ako 60 percent nepriaznivo ovplyvňujú stav pokožky. Takéto životné podmienky znižujú odolnosť (odolnosť) kože a spúšťajú imunitné mechanizmy. Situáciu zhoršuje iracionálne používanie syntetických detergentov, ktoré sa môžu dostať do ľudského tela cez dýchacie cesty. Mydlo, sprchový gél a iné hygienické výrobky pôsobia dráždivo a prispievajú k svrbeniu.

Etapy atopickej dermatitídy

Pri vývoji atopickej dermatitídy je zvykom rozlišovať niekoľko štádií. Tieto štádiá alebo fázy sú charakteristické pre určité vekové intervaly. Každá fáza má tiež svoje vlastné príznaky.

Fázy vývoja atopickej dermatitídy sú:

dojčenská fáza;
detská fáza;
dospelá fáza.

Keďže koža je orgánom imunitného systému, tieto fázy sa považujú za znaky imunitnej odpovede v rôznych vekových obdobiach.

Dojčenská fáza atopickej dermatitídy

Táto fáza sa vyvíja vo veku 3-5 mesiacov, zriedkavo 2 mesiace. Takýto skorý vývoj ochorenia sa vysvetľuje skutočnosťou, že od 2 mesiacov začína lymfoidné tkanivo fungovať u dieťaťa. Keďže toto telesné tkanivo je reprezentantom imunity, jeho fungovanie je spojené so vznikom atopickej dermatitídy.

Kožná lézia v dojčenskej fáze atopickej dermatitídy je odlišná od ostatných fáz. Takže v tomto období je charakteristický rozvoj mokvavého ekzému. Na koži sa objavujú červené plaky, ktoré sa rýchlo pokrývajú kôrkami. Paralelne s nimi sa objavujú papuly, vezikuly a prvky urtikárie. Spočiatku sú vyrážky lokalizované v koži líc a čela, bez ovplyvnenia nasolabiálneho trojuholníka. Ďalej kožné zmeny ovplyvňujú povrch ramien, predlaktia, extenzorové povrchy dolnej časti nohy. Často je postihnutá koža zadku a stehien. Nebezpečenstvo v tejto fáze je, že infekcia sa môže pripojiť veľmi rýchlo. Atopická dermatitída v dojčenskej fáze je charakterizovaná periodickými exacerbáciami. Remisie sú zvyčajne krátkodobé. Ochorenie sa zhoršuje prerezávaním zúbkov, pri najmenšej poruche čriev alebo prechladnutí. Spontánne uzdravenie je zriedkavé. Spravidla choroba prechádza do ďalšej fázy.

Detská fáza atopickej dermatitídy
Detská fáza je charakterizovaná chronickým zápalovým procesom kože. Toto štádium je charakterizované vývojom folikulárnych papúl a lichenoidných lézií. Vyrážky často postihujú oblasť lakťa a popliteálnych záhybov. Vyrážka postihuje aj flexorové plochy karpálnych kĺbov. Okrem vyrážok typických pre atopickú dermatitídu vznikajú v tejto fáze aj takzvané dyschrómie. Vyzerajú ako šupinaté hnedé lézie.

Priebeh atopickej dermatitídy je v tejto fáze tiež zvlnený s periodickými exacerbáciami. Exacerbácie sa vyskytujú v reakcii na rôzne provokujúce faktory prostredia. Vzťah k potravinovým alergénom v tomto období klesá, ale dochádza k zvýšenej senzibilizácii (citlivosti) na peľové alergény.

Dospelá fáza atopickej dermatitídy
Dospelá fáza atopickej dermatitídy sa zhoduje s pubertou. Toto štádium je charakterizované absenciou plačúcich (ekzematóznych) prvkov a prevahou lichenoidných ložísk. Ekzematózna zložka sa spája iba počas obdobia exacerbácie. Koža sa stáva suchou, objavujú sa infiltrované vyrážky. Rozdielom tohto obdobia je zmena lokalizácie vyrážok. Ak teda v detskom veku vyrážka prevláda v oblasti záhybov a zriedkavo postihuje tvár, potom v dospelej fáze atopickej dermatitídy migruje na pokožku tváre a krku. Na tvári sa postihnutou oblasťou stáva nasolabiálny trojuholník, čo tiež nie je typické pre predchádzajúce štádiá. Tiež vyrážky môžu pokrývať ruky, hornú časť tela. V tomto období sa minimálne prejavuje aj sezónnosť ochorenia. Vo všeobecnosti sa atopická dermatitída zhoršuje vystavením rôznym dráždivým látkam.

Atopická dermatitída u detí

Atopická dermatitída je ochorenie, ktoré začína v detstve. Prvé príznaky ochorenia sa objavia o 2-3 mesiace. Je dôležité vedieť, že atopická dermatitída sa nevyvinie skôr ako po 2 mesiacoch. Takmer všetky deti s atopickou dermatitídou majú polyvalentné alergie. Pojem "polyvalentný" znamená, že alergia sa vyvíja na viacero alergénov súčasne. Najčastejšími alergénmi sú potraviny, prach, alergény v domácnosti.

Prvými príznakmi atopickej dermatitídy u detí sú plienkové vyrážky. Spočiatku sa objavujú pod pazuchami, gluteálnymi záhybmi, za ušami a na iných miestach. V počiatočnom štádiu vyzerá plienková vyrážka ako začervenané, mierne opuchnuté oblasti kože. Veľmi rýchlo však prechádzajú do štádia plačúcich rán. Rany sa nehoja veľmi dlho a často sú pokryté mokrými kôrkami. Čoskoro sa pokožka na lícach dieťaťa tiež stáva plienkovou vyrážkou a sčervená. Pokožka líc sa veľmi rýchlo začne odlupovať, v dôsledku čoho zhrubne. Ďalším dôležitým diagnostickým príznakom sú mliečne kôry, ktoré sa tvoria na obočiach a pokožke hlavy dieťaťa. Počnúc 2 - 3 mesiacom veku dosahujú tieto znamienka svoj maximálny rozvoj o 6 mesiacov. V prvom roku života atopická dermatitída ustúpi s malou alebo žiadnou remisiou. Zriedkavo sa atopická dermatitída začína vo veku jedného roka. V tomto prípade dosiahne svoj maximálny vývoj o 3-4 roky.

Atopická dermatitída u dieťaťa

U detí prvého roku života, teda u dojčiat, sa rozlišujú dva typy atopickej dermatitídy - seboroická a numulárna. Najčastejší typ seboroickej atopickej dermatitídy, ktorá sa začína objavovať už vo veku 8-9 týždňov. Je charakterizovaná tvorbou malých žltkastých šupín v oblasti pokožky hlavy. Zároveň v oblasti záhybov dieťa odhaľuje plač a ťažko sa hojace rany. Seboroický typ atopickej dermatitídy sa tiež nazýva kožná dermatitída. Keď je pripojená infekcia, vyvinie sa komplikácia, ako je erytrodermia. V tomto prípade sa pokožka tváre, hrudníka a končatín dieťaťa stáva jasne červenou. Erytrodermia je sprevádzaná silným svrbením, v dôsledku čoho sa dieťa stáva nepokojným a neustále plače. Čoskoro sa hyperémia (sčervenanie kože) zovšeobecní. Celá pokožka dieťaťa sa stáva vínovou a pokrytá veľkými lamelovými šupinami.

Numulárny typ atopickej dermatitídy je menej častý a vyvíja sa vo veku 4-6 mesiacov. Je charakterizovaná prítomnosťou škvrnitých prvkov pokrytých kôrkami na koži. Tieto prvky sú lokalizované hlavne na lícach, zadku, končatinách. Rovnako ako prvý typ atopickej dermatitídy, aj táto forma sa často mení na erytrodermiu.

Vývoj atopickej dermatitídy u detí

Viac ako 50 percent detí trpiacich atopickou dermatitídou v prvom roku života vymizne do 2-3 roku života. U ostatných detí atopická dermatitída mení svoj charakter. V prvom rade sa mení lokalizácia vyrážky. Dochádza k migrácii atopickej dermatitídy do kožných záhybov. V niektorých prípadoch môže mať dermatitída formu palmoplantárnej dermatózy. Ako už názov napovedá, v tomto prípade atopická dermatitída postihuje iba palmárny a plantárny povrch. Vo veku 6 rokov sa atopická dermatitída môže lokalizovať na zadku a vnútornej strane stehien. Táto lokalizácia môže pretrvávať až do dospievania.

Atopická dermatitída u dospelých

Po puberte môže atopická dermatitída spravidla nadobudnúť abortívnu formu, teda vymiznúť. Ako starnete, exacerbácie sú menej časté a remisie sa môžu oneskoriť o niekoľko rokov. Silný psychotraumatický faktor však môže opäť vyvolať exacerbáciu atopickej dermatitídy. Takýmto faktorom môžu byť ťažké somatické (telesné) ochorenia, stres v práci, rodinné problémy. Podľa väčšiny autorov je však atopická dermatitída u ľudí starších ako 30–40 rokov veľmi zriedkavým javom.

Frekvencia výskytu atopickej dermatitídy v rôznych vekových skupinách

Príznaky atopickej dermatitídy

Klinický obraz atopickej dermatitídy je veľmi rôznorodý. Príznaky závisia od veku, pohlavia, podmienok prostredia a, čo je dôležité, od komorbidít. Exacerbácie atopickej dermatitídy sa zhodujú s určitými vekovými obdobiami.

Vekové obdobia exacerbácie atopickej dermatitídy zahŕňajú:

detstvo a rané detstvo (do 3 rokov)- toto je obdobie maximálnych exacerbácií;
vek 7-8 rokov- spojené s nástupom do školy;
vek 12-14 rokov- puberta, exacerbácia v dôsledku mnohých metabolických zmien v tele;
30 rokov- najčastejšie u žien.

Tiež exacerbácie sú často načasované na sezónne zmeny (jar - jeseň), moment tehotenstva, stres. Takmer všetci autori zaznamenávajú obdobie remisie (ústup ochorenia) v letných mesiacoch. Exacerbácie v období jar-leto sa vyskytujú iba v prípadoch, keď sa atopická dermatitída vyvíja na pozadí sennej nádchy alebo respiračnej atopie.

Charakteristické príznaky atopickej dermatitídy sú:

vyrážka;
suchosť a odlupovanie.

Svrbenie pri atopickej dermatitíde

Svrbenie je základným príznakom atopickej dermatitídy. Okrem toho môže pretrvávať, aj keď neexistujú žiadne iné viditeľné príznaky dermatitídy. Príčiny svrbenia nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že sa vyvíja kvôli príliš suchej pokožke. To však úplne nevysvetľuje príčiny takého intenzívneho svrbenia.

Charakteristiky svrbenia pri atopickej dermatitíde sú:

pretrvávanie - svrbenie je prítomné aj vtedy, keď nie sú žiadne iné príznaky;
intenzita - svrbenie je veľmi výrazné a pretrvávajúce;
pretrvávanie - svrbenie zle reaguje na lieky;
zvýšené svrbenie večer a v noci;
sprevádzané škrabancami.

Pretrvávajúce (neustále prítomné) po dlhú dobu, svrbenie spôsobuje pacientom vážne utrpenie. Postupom času sa stáva príčinou nespavosti a psycho-emocionálneho nepohodlia. Zhoršuje aj celkový stav a vedie k rozvoju astenického syndrómu.

Suchosť a odlupovanie kože pri atopickej dermatitíde

V dôsledku deštrukcie prirodzenej lipidovej (tukovej) membrány epidermis koža pacienta trpiaceho dermatitídou začína strácať vlhkosť. Dôsledkom toho je zníženie elasticity pokožky, jej suchosť a olupovanie. Charakteristický je aj vývoj lichenifikačných zón. Lichenifikačné zóny sú oblasti suchej a ostro zhrubnutej kože. V týchto oblastiach prebieha proces hyperkeratózy, teda nadmernej keratinizácie kože.
Lichenoidné ohniská sa často tvoria v oblasti záhybov - popliteal, lakeť.

Ako vyzerá pokožka s atopickou dermatitídou?

Ako vyzerá koža s atopickou dermatitídou, závisí od formy ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia je najbežnejšia erytematózna forma s lichenifikáciou. Lichenifikácia je proces zhrubnutia kože, ktorý sa vyznačuje zvýšením jej vzoru a zvýšenou pigmentáciou. Pri erytematóznej forme atopickej dermatitídy je koža suchá a zhrubnutá. Je pokrytá početnými kôrkami a drobnolamelovými šupinami. Vo veľkom počte sú tieto šupiny umiestnené na lakťoch, bočných plochách krku a popliteálnych jamkách. Vo fáze dojčiat a dieťaťa pokožka vyzerá edematózne, hyperemicky (začervenaná). Pri čisto lichenoidnej forme je pokožka ešte viac suchá, opuchnutá a má výraznú kresbu pokožky. Vyrážka je reprezentovaná lesklými papuľami, ktoré sa spájajú v strede a len malé množstvo zostáva na periférii. Tieto papuly sa veľmi rýchlo pokrývajú malými šupinami. Kvôli neznesiteľnému svrbeniu často na koži zostávajú škrabance, odreniny a erózie. Samostatne sú ložiská lichenifikácie (zhrubnutá koža) lokalizované na hornej časti hrudníka, chrbta a krku.

Pri ekzematóznej forme atopickej dermatitídy sú vyrážky obmedzené. Predstavujú ich malé vezikuly, papuly, kôry, praskliny, ktoré sa zase nachádzajú na šupinatých oblastiach kože. Takéto obmedzené oblasti sa nachádzajú na rukách, v oblasti popliteálnych a lakťových záhybov. Pri prurigo-podobnej forme atopickej dermatitídy postihuje vyrážka väčšinou pokožku tváre. Okrem vyššie uvedených foriem atopickej dermatitídy existujú aj atypické formy. Patrí medzi ne „neviditeľná“ atopická dermatitída a žihľavová forma atopickej dermatitídy. V prvom prípade je jediným príznakom ochorenia intenzívne svrbenie. Na koži sú len stopy po poškriabaní a nie sú zistené žiadne viditeľné vyrážky.

Počas exacerbácie ochorenia aj počas obdobia remisie je koža pacienta s atopickou dermatitídou charakterizovaná suchosťou a odlupovaním. V 2 až 5 percentách prípadov je zaznamenaná ichtyóza, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou mnohých malých šupín. V 10 - 20 percentách prípadov majú pacienti zvýšené skladanie (hyperlinearita) dlaní. Koža trupu je pokrytá belavými, lesklými papuľami. Na bočných plochách ramien sú tieto papuly pokryté zrohovatenými šupinami. S vekom sa zvyšuje pigmentácia kože. Starecké škvrny majú spravidla nejednotnú farbu a vyznačujú sa rôznymi farbami. Sieťová pigmentácia spolu so zvýšeným skladaním môže byť lokalizovaná na prednej ploche krku. Tento jav dáva krku špinavý vzhľad (príznak "špinavého krku").

U pacientov s atopickou dermatitídou sa na tvári v oblasti líc často objavujú belavé škvrny. V štádiu remisie môže byť príznakom ochorenia cheilitída, chronické záchvaty, trhliny v perách. Nepriamym znakom atopickej dermatitídy môže byť zemitý tón pleti, bledosť pokožky tváre, periorbitálne stmavnutie (tmavé kruhy okolo očí).

Atopická dermatitída na tvári

Prejavy atopickej dermatitídy na koži tváre nie sú vždy nájdené. Kožné zmeny postihujú pokožku tváre pri ekzematóznej forme atopickej dermatitídy. V tomto prípade vzniká erytrodermia, ktorá u malých detí postihuje najmä líca, u dospelých aj nasolabiálny trojuholník. Malým deťom sa na lícach vytvára takzvaný „kvet“. Koža sa stáva jasne červenou, edematóznou, často s početnými prasklinami. Trhliny a mokvajúce rany sa rýchlo pokrývajú žltkastými kôrkami. Oblasť nasolabiálneho trojuholníka u detí zostáva nedotknutá.

U dospelých sú zmeny na koži tváre iného charakteru. Koža získava zemitý odtieň, zbledne. Na lícach pacientov sa objavujú škvrny. V štádiu remisie môže byť príznakom ochorenia cheilitída (zápal červeného okraja pier).

Diagnóza atopickej dermatitídy

Diagnóza atopickej dermatitídy je založená na sťažnostiach pacienta, údajoch z objektívnych vyšetrení a laboratórnych údajoch. Pri stretnutí by sa mal lekár starostlivo opýtať pacienta na začiatok ochorenia a ak je to možné, na rodinnú anamnézu. Veľký diagnostický význam majú údaje o chorobách brata alebo sestry.

Lekárske vyšetrenie pre atopika

Lekár začína vyšetrenie kožou pacienta. Je dôležité preskúmať nielen viditeľné oblasti lézie, ale celú kožu. Často sú prvky vyrážky maskované v záhyboch, pod kolenami, na lakťoch. Ďalej dermatológ hodnotí povahu vyrážky, a to lokalizáciu, počet prvkov vyrážky, farbu atď.

Diagnostické kritériá pre atopickú dermatitídu sú:

Svrbenie je povinným (prísnym) znakom atopickej dermatitídy.
Vyrážky – berie sa do úvahy povaha a vek, kedy sa objavili prvé vyrážky. Pre deti je charakteristický rozvoj erytému v oblasti líc a hornej polovice tela, zatiaľ čo u dospelých prevládajú ložiská lichenifikácie (zhrubnutie kože, zhoršená pigmentácia). Tiež po dospievaní sa začínajú objavovať husté izolované papuly.
Recidivujúci (vlnitý) priebeh ochorenia - s periodickými exacerbáciami v období jar-jeseň a remisiami v lete.
Prítomnosť sprievodného atopického ochorenia (napr. atopická astma, alergická rinitída) je ďalším diagnostickým kritériom v prospech atopickej dermatitídy.
Prítomnosť podobnej patológie medzi členmi rodiny - to znamená dedičná povaha ochorenia.
Zvýšená suchosť kože (xeroderma).
Posilnenie vzoru na dlaniach (atopické dlane).

Tieto príznaky sú najčastejšie na klinike atopickej dermatitídy.
Existujú však aj ďalšie diagnostické kritériá, ktoré tiež hovoria v prospech tohto ochorenia.

Ďalšie príznaky atopickej dermatitídy sú:

časté kožné infekcie (napr. stafyloderma);
opakujúca sa konjunktivitída;
cheilitída (zápal sliznice pier);
stmavnutie kože okolo očí;
zvýšená bledosť alebo naopak erytém (sčervenanie) tváre;
zvýšené skladanie kože krku;
príznak špinavého krku;
prítomnosť alergickej reakcie na lieky;
pravidelné návštevy;
geografický jazyk.

Testy na atopickú dermatitídu

Objektívnu diagnostiku (teda vyšetrenie) atopickej dermatitídy dopĺňajú aj laboratórne údaje.

Laboratórne príznaky atopickej dermatitídy sú:

zvýšená koncentrácia eozinofilov v krvi (eozinofília);
prítomnosť špecifických protilátok proti rôznym alergénom v krvnom sére (napríklad proti peľu, niektorým potravinám);
zníženie hladiny CD3 lymfocytov;
zníženie indexu CD3/CD8;
znížená aktivita fagocytov.

Tieto laboratórne údaje by mali byť podložené aj alergickými kožnými testami.

Závažnosť atopickej dermatitídy

Často sa atopická dermatitída kombinuje s poškodením iných orgánov vo forme atopického syndrómu. Atopický syndróm je prítomnosť niekoľkých patológií súčasne, napríklad atopická dermatitída a bronchiálna astma alebo atopická dermatitída a črevná patológia. Tento syndróm je vždy oveľa závažnejší ako izolovaná atopická dermatitída. S cieľom posúdiť závažnosť atopického syndrómu vyvinula európska pracovná skupina škálu SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Táto škála kombinuje objektívne (lekárom viditeľné príznaky) a subjektívne (pacientom prezentované) kritériá pre atopickú dermatitídu. Hlavnou výhodou použitia stupnice je možnosť posúdiť účinnosť liečby.

Škála poskytuje skóre pre šesť objektívnych symptómov - erytém (začervenanie), edém, chrasty / šupiny, exkoriácie / škrabanie, lichenifikácia / olupovanie a suchá koža.
Intenzita každého z týchto znakov sa hodnotí na 4-bodovej škále:

0 - neprítomnosť;
1 - slabý;
2 - mierny;
3 - silný.

Zhrnutím týchto skóre vypočítajte stupeň aktivity atopickej dermatitídy.

Stupne aktivity atopickej dermatitídy zahŕňajú:

Maximálny stupeň aktivity ekvivalentné atopickej erytrodermii alebo bežnému procesu. Intenzita atopického procesu je najvýraznejšia v prvom vekovom období ochorenia.
Vysoký stupeň aktivity determinované rozsiahlymi kožnými léziami.
mierny stupeň aktivity charakterizovaný chronickým zápalovým procesom, často lokalizovaným.
Minimálny stupeň aktivity zahŕňa lokalizované kožné lézie - u dojčiat sú to erytematózno-skvamózne lézie na lícach a u dospelých lokálne periorálne (okolo pier) lichenifikácia a/alebo ohraničené lichenoidné lézie v lakťových a popliteálnych záhyboch.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Koncept „atopie“ ako predispozície novorodencov k alergickým ochoreniam, prenášaným dedičnosťou, navrhli v roku 1923 americkí vedci A. Coca a R. Cooke.

Táto bežná kožná lézia alergickej povahy, charakterizovaná zápalovým procesom, je atopická dermatitída . Týmto neprenosným ochorením trpí viac ako 12 % populácie.

ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii je atopická dermatitída definovaná ako chronické kožné ochorenie. Bol mu pridelený kód ICD-10 - L 20. Vývoj patológie je spôsobený špeciálnou citlivosťou tela v reakcii na určité dráždivé faktory.

Atopická dermatitída (neurodermatitída) u dospelých (foto)

Dôvody

V zásade je choroba spôsobená dedičnosťou.

Problémy, ktoré aktivujú proces exacerbácie ochorenia

Priebeh ochorenia je opakujúci sa, striedajúci sa so štádiami remisie. Nasledujúce faktory ho zhoršujú:

ekologické a klimatické anomálie;
nevyvážená strava;
rozšírenie množstva alergických činidiel;
nervové preťaženie;
poruchy imunity;
skoré kŕmenie dojčiat.

Dermatitída sa zhoršuje v dôsledku reakcie na alergény a dráždivé látky.

Symptómy

Hlavné znaky sa objavujú na povrchu kože.

podráždenie;
silné svrbenie;
suchosť.

Pri česaní sa vyvinie sekundárna infekcia (vírusová alebo bakteriálna).

Najčastejšie príznaky:

Sekundárne symptómy sú fyzické, psychické, domáce, kozmetické, emocionálne nepohodlie a komplexy.

Obdobia choroby

Dermatitída sa objavuje obzvlášť často u dojčiat vo veku (od 2-4 mesiacov do 1 roka). Pred dosiahnutím veku 5 rokov sa vyskytuje dermatitída, ale menej často.

Atopická dermatitída u detí

Včasný vývoj ochorenia sa vysvetľuje predispozíciou dojčiat k alergickým ochoreniam.

Atopická dermatitída u detí: foto

Predpoklady pre včasnú dermatitídu:

zlá výživa a životný štýl matky počas tehotenstva;
neformovaný imunitný systém dieťaťa.

Vo veku 4 rokov ochorenie často ustúpi, ale vyskytuje sa u dospievajúcich a dospelých. Do veku 5 rokov je zaznamenaných 90% prejavov ochorenia.

Atopická dermatitída u dospelých

S vekom majú príznaky tendenciu ustupovať. Choroba u dospievajúcich a dospelých sa však môže prejaviť a dokonca sa môže objaviť prvýkrát. Vo veku 15-17 rokov ochorenie v 70% prípadov samo ustúpi. Len 30% prúdi do dospelej formy.

Klinické ukazovatele v rôznych fázach:

*Charakteristika*	*Fáza*
	*Dojča a dieťa*	*dospelý*
Hlavným príznakom je svrbenie.	+	+
Farba formácie	svetloružová	Svetlo ružová
Miesta formácií	Tvár, zadok, ruky, nohy	Oblasť podkolennej kosti, lakťových záhybov, tváre, krku
Formy formácií	Bubliny, vlhnutie, kôry, šupiny	Papuly, vzor kože, suchá koža, olupovanie, praskliny.

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi, v závislosti od fázy, príčiny a iných chorôb.

Sezónne exacerbácie sa vyskytujú na jar a na jeseň. Štádiá podľa charakteru priebehu: akútne, chronické.

Akútne štádium

Škvrny, papuly, olupovanie kože, kôry a erózia. S rozvojom infekcie sa pozorujú pustulárne formácie.

chronické štádium

Zhrubnutie kože s jasným vzorom, škrabanie, praskliny, zmeny pigmentácie očných viečok.

Difúzna neurodermatitída- jedna z foriem dermatitídy. Prejavuje sa aj svrbením a vyrážkami alergickej povahy. Sekundárnym faktorom sú poruchy vo fungovaní nervového systému, umocnené stresovými situáciami.

Diagnostika

Opatrenia na rozpoznanie choroby vykonávajú odborníci: dermatológ, alergológ:

sledovanie klinického obrazu;
alergické testy;
testy moču a stolice.

V diagnostických štúdiách sa používa analýza rodinnej anamnézy. V prípade potreby sa využívajú poznatky iných odborníkov: psychoneurológ, endokrinológ, otolaryngológ.

Liečba

Keďže príznaky sa u detí a dospelých líšia, aj liečba je odlišná. Jeho proces je dosť komplikovaný. Základom je diéta, medikamentózna terapia, špecifická hyposenzibilizácia (pokles všeobecnej citlivosti na alergén).

Hlavné ciele liečby

eliminácia alergického faktora;
odstránenie zápalu, svrbenia;
čistenie tela od toxických látok;
prevencia komplikácií, relapsov.

Liečba zohľadňuje vek, prítomnosť sprievodných patológií, klinickú závažnosť.

Liečebné metódy

Metódy terapie vyberá ošetrujúci lekár v komplexe. Najčastejšie:

lieková terapia;
použitie lasera;
fotochemoterapia (PUVA);
čistenie krvi (plazmaferéza);
opatrenia na zníženie citlivosti na alergén (hyposenzibilizácia);
vystavenie ihlam (akupunktúra);
diéta.

diétna terapia

Je určený na reguláciu výživy, čo prispieva k zlepšeniu stavu a pomáha predchádzať exacerbácii. Po prvé, potravinové alergény sú úplne vylúčené. Mlieko a vajcia sa neodporúčajú, aj keď sú dobre znášané.

O hypoalergénna diétaúplne vylúčené:

vyprážané mäso a ryby;
zelenina, huby;
med, čokoláda;
melón, citrusy;
jahoda, čierne ríbezle;
konzervy, koreniny, údeniny.

Zvlášť dôležité diéta s atopickou dermatitídou u detí . V ponuke by mali dominovať tieto jedlá:

Liečebná terapia

Zahŕňa rôzne skupiny liekov:

Skupina	Akcia	Odporúčania	názov
Antihistaminiká	Zmiernite svrbenie, opuch	Zmeňte ho každý týždeň, aby ste sa vyhli návyku	Loratadín, Clemastín, Hifenadín
kortikosteroid	Zastavte útok a neznesiteľné svrbenie	Menovaný v počiatočnom štádiu na krátke obdobie	Triamcinolón, Metyprednizolón
Antibiotiká	Protizápalové	S komplikáciami purulentnej povahy	metacyklín, doxycyklín, erytromycín
Antivírusový	Bojujte proti vírusom	Na vírusové komplikácie	Acyclovir
Imunomodulátory	Posilnenie imunity	Ak je to nevyhnutné	Echinacea, ženšen
Sedatíva	Úľava od svrbenia a celkového stavu pri vystavení nervovej sústave	Sú predpísané, keď je choroba spojená so stresovými situáciami na zmiernenie strachu, depresie, nespavosti	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Lokálna liečba

Zohľadňuje povahu a prevalenciu patológie, znaky súvisiace s vekom, komplikácie a ďalšie faktory.

Pôsobenie drog : protizápalové, dekongestantné, vysušujúce, protisvrbivé, dezinfekčné.

Formuláre : pleťová voda, masť, pasta, krém.

zástupcovia : Losterín, Prednizolón, Flumetazón.

Použitie zmäkčovadiel pri atopickej dermatitíde u detí

Sú to látky, ktoré zmäkčujú a zvlhčujú pokožku, chránia ju pred dráždivými látkami. Zvlášť účinné v ranom detstve po kúpaní.

Vyrábajú sa na báze hypoalergénnych zložiek bez prítomnosti škodlivých chemických zlúčenín.

Zoznam fondov:

A-derma;
Bioderma Atoderm;
topicrem;
Oilan;
Physiogel intenzívny;
Dardia.

Použitie zmäkčovadiel pomáha bojovať proti suchosti, zápalu, poškodeniu kože pri prejavoch atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída na tvári dieťaťa (foto)

Uskutočnili sa veľké štúdie o tom, ako liečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa doktor Komárovský . Z dôležitých dôvodov vyzdvihuje prejedanie sa dieťaťa, jeho príjem potravy vo väčšom množstve, ako je schopné stráviť.

S patológiami u detí Komarovsky navrhuje liečbu v troch smeroch:

Minimalizujte vstup škodlivých látok z čriev do krvi. Boj proti zápche, dysbakterióze, predĺženie času jedenia, zníženie koncentrácie dojčenskej výživy, používanie aktívneho uhlia, dávkovanie sladkostí. Hlavná vec je absencia prejedania.
Vylúčenie kontaktu pokožky s dráždivými faktormi. Prevarenie vody pred kúpaním, používanie detských pracích práškov, prírodných tkanín, kúpanie s mydlom maximálne 2x týždenne, dbanie na kvalitu hračiek.
Vytváranie podmienok na zníženie potenia dieťaťa. Dodržiavanie teploty a vlhkosti, nadmerne nebaliť, použiť dostatočné množstvo tekutiny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudia praktizujú odvary na perorálne podanie, prostriedky na lokálnu liečbu, kúpele so špeciálnymi prostriedkami, obklady.

Niekoľko ľudových receptov:

*Ingrediencie*	*Spôsob varenia*	*Aplikácia*
Bobkový list - 4 kusy, vriaca voda - 200 ml	Kombinujte, trvajte pod vekom, kým sa ochladí, potom napnite	Použite vo vnútri pred spaním pre deti 40 ml a pre dospelých - 100; kurz - 10 dní
Bobule kalina - 5 polievkových lyžíc, vriaca voda - 1000 mg	Pripojte, nechajte pod vekom až 10 hodín, napätie	Užívajte počas dňa 200 ml pre deti, 400 pre dospelých; kurz - do 2-3 týždňov
Ovsené vločky - 3 polievkové lyžice, horúce kravské mlieko - 1 liter	Vymiešame na jednu hmotu	Naneste látku na pokožku po dobu 20 minút, potom opláchnite a namažte výživným krémom
Veronica (liečivá bylina) - 1 lyžica, vriaca voda - 1 šálka	Trvajte na tom, zakrytie a balenie, 2 hodiny, potom napätie	Umyte postihnutú oblasť pleťovou vodou až 6-krát denne; kurz nie je obmedzený

Tiež populárne medzi ľuďmi kúpele: ihličnaté, s harmančekom a motúzom, nechtíkom, mätou a inými liečivými rastlinami. Na boj proti suchosti sa praktizuje pridávanie sódy alebo škrobu.Odporúčané každodenné ranné umývanie pokožky na tvári, ostatných častiach tela roztokom octu s vodou 1:10.

Mnohé ľudové lieky zmierňujú príznaky a liečba sa stáva účinnejšou.

Komplikácie

Vyskytujú sa v dôsledku traumy kože poškriabaním. Z tohto dôvodu sa jeho ochranné vlastnosti znižujú, v dôsledku čoho sa pridávajú infekcie.

Druhy komplikácií

Podľa frekvencie výskytu	Typ kožnej infekcie	Patogén	Prejav	Kde
1	bakteriálne(pyodermia)	Rôzne druhy baktérií (koky)	Pustuly, chrasty na koži, malátnosť, horúčka	Hlava, akékoľvek časti tela, končatiny
2	Vírusové	herpes vírus	Bubliny priehľadné s kvapalinou	Sliznice a pokožka tváre, povrch hrdla, pohlavné orgány
3	plesňové	Huby podobné kvasinkám	Zaoblené vyrážky, drozd u detí	Kožné záhyby, nechty, hlava, nohy, ruky

Pomáha predchádzať komplikáciám preventívne opatrenia.

Prevencia
Začína pred narodením dieťaťa.

Primárne - prevencia dermatitídy

Je potrebné dojčiť, obmedziť príjem liekov, dodržiavať diétu.

Sekundárne - prevencia relapsov, exacerbácií

vylúčenie príčin a provokujúcich faktorov;
dodržiavanie predpísanej stravy;
užívanie profylaktických liekov;
hygiena pokožky.

Hygienické vlastnosti

neumývajte sa handričkou denne;
používajte hypoalergénne mydlo;
uprednostňujte teplú sprchu pred horúcou;
osušte uterákom, nie trieť;
zvlhčiť pokožku špeciálnymi prostriedkami;
používajte prirodzené oblečenie.

Úplné zotavenie sa považuje za absenciu symptómov od 3 do 7 rokov. Interval medzi štádiami exacerbácií trvá od mesiaca do niekoľkých rokov.

Ak sa nelieči, existuje riziko vzniku bronchiálnej astmy. Je potrebné vykonať liečbu pod dohľadom špecialistu.

Kompetentná prevencia a životný štýl chránia pred výskytom recidív. Je dôležité byť pozorný k vlastnému telu, dodržiavať diétu, starať sa o stav pokožky.

Video

Medzinárodná klasifikácia chorôb používaná na definovanie tohto ochorenia ako difúzna neurodermatitída. Teraz sa podľa ICD-10 choroba nazýva atopická dermatitída a má kód L20, čo naznačuje patologický účinok na kožu a podkožné tkanivo. Atopická dermatitída sa nazýva aj detský ekzém.

Ak sa ochorenie prejaví už u malých detí, jeho príčina je s najväčšou pravdepodobnosťou dedičná alebo súvisí s priebehom tehotenstva. Takéto deti môžu trpieť aj inými typmi alergií – astmatickými záchvatmi, alergickou nádchou či zápalom spojiviek, nedostatočným vnímaním niektorých živín. Nástup ochorenia v neskoršom veku býva spojený s vplyvom vonkajších faktorov. Atopická dermatitída sa častejšie vyskytuje u detí mladších ako jeden rok a bez potrebnej liečby má chronickú formu s periodickými exacerbáciami počas celého života.

Okrem genetickej dispozície môžu byť predpokladmi pre atopickú dermatitídu u dojčiat:

Okrem týchto dôvodov medzi rizikové faktory ekzému u dojčiat patria aj rôzne domáce alergény – od pracích prostriedkov a produktov starostlivosti o deti až po liečivá.

Zvlášť pozorní k vplyvu nepriaznivých faktorov by mali byť liečení tými rodičmi, ktorí sami trpia alergiami. Ak majú otec aj mama podobnú precitlivenosť, pravdepodobnosť detského ekzému u ich dediča stúpa na 80 percent. Je jeden z rodičov precitlivený na antigény? Riziko je polovičné.

Atopická dermatitída u starších detí (vo veku 2–3 rokov) sa môže prejaviť na pozadí psycho-emocionálneho stresu, pasívneho fajčenia, nadmernej fyzickej námahy, zlej ekológie v mieste bydliska a častých infekčných chorôb. Tieto isté faktory vyvolávajú exacerbáciu ekzému v chronickom priebehu ochorenia.

Ale kontakt s domácimi zvieratami môže hrať pozitívnu úlohu. Talianski vedci vykonali štúdiu a zistili, že ak je v dome pes, riziko alergickej dermatitídy sa zníži o štvrtinu. Komunikácia medzi domácim miláčikom a dieťaťom dáva imunitnému systému nielen impulz pre rozvoj, ale aj odbúrava stres.

Hlavné príznaky choroby

Príznaky atopickej dermatitídy u dojčiat:

svrbenie kože, horšie v noci;
výskyt seboreických šupín na hlave;
začervenanie a praskliny na lícach, v oblasti obočia a uší;
strata chuti do jedla;
zlý spánok v dôsledku svrbenia.

V ťažkých prípadoch trpí nielen pokožka hlavy. Na rukách, krku, nohách, zadku môže byť atopická dermatitída. Niekedy je podráždenie sprevádzané pyodermiou - malými pľuzgiermi, ktorých česaním môže dieťa dostať sekundárnu infekciu, ktorá sa prejavuje v ťažko sa hojacich ranách.

V procese dospievania, ak sa ochorenie nepodarilo zastaviť, znaky sa upravujú alebo dopĺňajú. Takže, ak má dieťa už 1 rok, je možné zväčšiť kožný vzor a vzhľad suchých, šupinatých ložísk zhutnenej kože pod kolenami, v ohyboch lakťov, na zápästiach, chodidlách a krku. Vo veku 2 rokov sa takmer polovica detí vhodnou liečbou zbaví choroby. Niektoré deti však trpia aj po dvoch rokoch: detské štádium choroby prechádza do detstva a potom do dospievania. Bolestivé miesta sú skryté v kožných záhyboch alebo lokalizované na dlaniach a chodidlách. V zime sa vyskytujú exacerbácie a v lete sa choroba neprejavuje.

Takáto dermatitída u dieťaťa sa môže stať "alergickým pochodom" a následne pripojiť alergickú rinitídu a bronchiálnu astmu. U každého piateho pacienta sa navyše vyvinie precitlivenosť na bakteriálnu mikroflóru, čo prispieva ku komplikovanému a zdĺhavému priebehu ochorenia.

Klinický obraz a diagnostika ochorenia

Atopickú dermatitídu u detí je dôležité odlíšiť od iných kožných ochorení. Koniec koncov, príznaky môžu byť podobné ako pri svrabe, ružovom lišajníku, psoriáze, mikrobiálnom ekzéme alebo seboroickej dermatitíde.

Diagnózu by mali robiť skúsení lekári: dermatológ a alergológ-imunológ. Lekári vykonávajú nasledujúce diagnostické štúdie: zhromažďujú kompletnú anamnézu, zisťujú možnosť dedičnej predispozície, vykonajú dôkladné vyšetrenie a pošlú dieťa na všeobecný krvný test. Vysoká koncentrácia IgE v sére potvrdí diagnózu.

Mierna forma atopickej dermatitídy u dieťaťa

Stredne ťažká atopická dermatitída so sekundárne infikovanými ranami

Diagnóza atopickej dermatitídy u detí zohľadňuje nielen vek pacienta, ale aj štádium ochorenia:

Počiatočné štádium (príznaky): hyperémia (začervenanie), opuch tkaniva, olupovanie, najčastejšie na tvári.
Výrazné štádium: Kožné problémy sa presúvajú do iných častí tela, objavujú sa neznesiteľné svrbenie, pálenie, drobné papuly.
Charakteristiky remisie: Symptómy sa zmiernia alebo úplne vymiznú.

Terapia alergických ochorení

Pri správnej liečbe v počiatočnom štádiu je možné úplné vyliečenie. O klinickom zotavení však môžeme hovoriť, ak od posledného obdobia exacerbácie uplynulo v priemere 5 rokov.

Skúsení lekári, ktorí vedia, ako vyliečiť atopickú dermatitídu, veria, že účinná je iba komplexná terapia. Zahŕňa správnu výživu, jasnú kontrolu okolitého priestoru, užívanie liekov a fyzioterapiu. Možno budete potrebovať pomoc nielen alergológa a dermatológa, ale aj odborníka na výživu, gastroenterológa, otolaryngológa, psychoterapeuta a neurológa.

Diéta pre atopickú dermatitídu u detí

Dietoterapia je nevyhnutná: sú to potravinové alergény, ktoré môžu spôsobiť násilnú reakciu pokožky. Na prvom mieste - výrobky z kravského mlieka. Ak sa u „umelého robotníka“ zistí alergia na „mlieko“, budú pre neho výhodnejšie zmesi so sójovými náhradami: „Alsoy“, „Nutrilak soy“, „Frisosoy“ a iné.

Môže sa však ukázať, že bábätko sóju nevníma. Pre deti prvého roku života sú vhodné hypoalergénne prípravky so zvýšeným stupňom hydrolýzy bielkovín: Alfare, Nutramigen, Pregestimil a iné. Ak máte reakciu na lepok, budete musieť vylúčiť obilniny alebo ich nahradiť bezlepkovými.

V zložitých prípadoch môže lekár predpísať kompletný hydrolyzát, ako je Neocate, spolu s terapiou ""

Ako doplnkové potraviny si nemôžete vybrať potraviny s vysokou senzibilizačnou aktivitou, napríklad citrusové plody, orechy, med, jahody.

Následne pri zostavovaní jedálnička treba brať do úvahy, že pri reakcii na mliečnu bielkovinu je alergia na hovädzie mäso skutočná. Organizmus omrviniek, ktorý nevníma plesňové huby, bude násilne reagovať na kvasinkové produkty - od chleba po kefír.

Diéta pre atopickú dermatitídu u detí zahŕňa špeciálne menu. Neodporúčajú sa bujóny, majonézy, marinády, kyslé uhorky, pečienky, potraviny obsahujúce farbivá a konzervačné látky.

Vzorové menu pre túto chorobu:

Raňajky - kaša z namočenej pohánky s rastlinným olejom.
Obed - zeleninová krémová polievka, trochu vareného kuracieho mäsa, čerstvo vylisovaná jablková šťava.
Večera - proso kaša s rastlinným olejom.

Ako občerstvenie - bezlepkové sušienky, jablko.

Pitná voda by si mala vybrať artézsky alebo nesýtený minerál. Malo by to byť aspoň 1,5 litra denne, aby sa toxíny mohli voľne vylučovať močom.

Na posilnenie imunity dieťaťa a posilnenie bunkových membrán môže lekár predpísať aj rybí olej.

Kontrola okolia

Známy pediater Komarovsky si je istý, že pri atopickej dermatitíde u detí je hlavnou vecou vylúčiť vplyv dráždivých faktorov na pokožku. Na to potrebujete:

pravidelné mokré čistenie, pranie bielizne, poťahy na čalúnenom nábytku;
udržiavanie hračiek v dokonalej čistote;
použitie hypoalergénnych detergentných kompozícií;
odmietnutie utierok a tvrdých uterákov;
nedostatok elektrických spotrebičov v spálni;
výber voľného oblečenia vyrobeného z prírodných tkanín.

Bábätko môžete kúpať iba v dechlórovanej, filtrovanej vode. Detské mydlo používajte iba raz týždenne. Po umytí sa pokožka osuší jemným uterákom a aplikuje sa zmäkčovadlo, napríklad krém Bepanten alebo v ťažkých prípadoch masť Bepanten, Lipikar alebo F-99.

Je dôležité vyhnúť sa nešpecifickým rizikovým faktorom - nervové a fyzické preťaženie, pasívne fajčenie, infekčné ochorenia.

Esenciálne zmäkčovadlá

Ako liečiť atopickú dermatitídu? Pri akútnych stavoch môže lekár na vonkajšie použitie predpísať kortikosteroidy. Kompozície na zmäkčenie a zvlhčenie sú potrebné neustále. Ideálne emolienciá pri atopickej dermatitíde u detí.

Tu je zoznam tých najpopulárnejších:

Locobase Lipikrem. Tá istá spoločnosť vyrába ďalší krém na atopickú dermatitídu u detí - Locobase Ripea. V prvom prípade je aktívnou zložkou tekutý parafín, ktorý zmäkčuje pokožku. V druhej - ceramidy, cholesterol a polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré prispievajú k regenerácii pokožky.
Séria produktov "Topicrem" pre starostlivosť o atopické deti. Pre bábätká je vhodný balzam na doplnenie lipidov a gél Ultra Rish, ktorý čistí pokožku.
Mlieko alebo krém "A-Derma" - dobrý profylaktický prostriedok, zvlhčuje a chráni pokožku.
Séria Stelatopia od výrobcu Mustela. Ide o krémy, emulzie a kompozície do kúpeľa, ktoré zmäkčujú epidermis a napomáhajú jej regenerácii.
Balzam "Lipikar". Obsahuje karitový a repkový olej dopĺňajúci lipidy, glycín na zmiernenie svrbenia a termálnu vodu na hojenie rán. Okrem toho farmaceutické laboratórium La Roche-Posay vytvorilo hygienické produkty Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil, vhodné pre deti s atopickou dermatitídou.

Tieto produkty redukujú odlupovanie a zápaly, obnovujú vodnú a lipidovú rovnováhu pokožky, čistia nečistoty a zabraňujú rozvoju baktérií. Zmäkčovadlá neprenikajú ďalej ako do epidermy, čo v zásade eliminuje vedľajšie účinky. Preto ich možno použiť aj u najmenších pacientov.

Systémová farmaceutická liečba

Niekedy je potrebná systémová liečba. Kurz môže zahŕňať:

Antihistaminiká. Tie s relaxačným účinkom (Suprastin, Tavegil) sú užitočné, ak dieťa nemôže zaspať kvôli svrbeniu. A liečivá novej generácie (Cetrin, Zirtek, Erius) vo všetkých ostatných prípadoch - nevyvolávajú ospalosť a sú veľmi účinné.
Antibiotiká na sekundárnu infekciu. Pri atopickej dermatitíde u detí sú ideálne antibiotické masti (erytromycín, gentamicín, xeroform, furatsilin, levomikol, iné). Liečivo "Zinocap" je dobré - má nielen antibakteriálne, ale aj protiplesňové, protizápalové účinky. V ťažkých prípadoch lekári predpisujú perorálne antibiotiká. Antibiotiká by sa mali používať len pod lekárskym dohľadom, aby nedošlo k zhoršeniu alergického procesu. Aplikácie s masťou Višnevského sa môžu aplikovať aj na rany, tento liek podporuje rýchle hojenie rán.
Prostriedky proti vírusom a hubám - ak bola zavlečená zodpovedajúca infekcia.
Imunomodulátory podľa predpisu alergológa-imunológa a vitamínové komplexy s B15 a B6 na urýchlenie regenerácie pokožky.
Lieky na zlepšenie trávenia ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), ako aj choleretické látky a hepatoprotektory ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", infúzia kukuričných stigiem alebo šípok ).
Enterosorbenty ("Enterosgel", "", aktívne uhlie) na blokovanie črevných toxínov.

Terapia alergickej dermatitídy sa vykonáva ambulantne. Ale s vážnou kožnou léziou je dieťa hospitalizované.

Liečba ľudovými prostriedkami a fyzioterapia

Liečba atopickej dermatitídy u detí alternatívnymi metódami sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Liečivé odvary a lektvary, ktoré oplývajú každým fórom o liečivých bylinách a tradičnej medicíne, s individuálnou neznášanlivosťou, môžu dieťaťu len ublížiť.

Najbezpečnejšie z týchto produktov sú čistiace kúpele. Pomáhajú zmierniť svrbenie a nepohodlie.

Kúpajú dieťa v slabom roztoku manganistanu draselného, vo vode s prídavkom odvaru skorocelu alebo struny, harmančeka, nechtíka. Do kúpeľa je dobré naliať zmes zemiakového škrobu s vodou (malá lyžička prášku na liter). Voda by nemala byť príliš horúca a samotná procedúra netrvá dlhšie ako 15 minút. Kúpanie s prídavkom ovsených vločiek má tiež veľmi dobrý vplyv na stav detskej pokožky.

Terapeutický účinok na zápal majú aj masti na báze brezového dechtu.

Kúpeľná liečba a fyzioterapeutické procedúry sú veľmi užitočné pre atopické deti. S remisiou sú vhodné perličkové, chloridové, sírovodíkové, jódovo-brómové kúpele, bahenná terapia. S jasným prejavom symptómov - elektrospánok, magnetoterapia, uhličité kúpele, relaxačné procedúry.

Keď sa objavia kožné vyrážky, je potrebné vylúčiť vývoj vážneho ochorenia - atopickej dermatitídy. Proces vzniku kožnej atopie je o niečo komplikovanejší ako bežná alergická reakcia, preto treba liečbu ochorenia brať vážnejšie, aby sa predišlo nepríjemným kozmetickým defektom a vážnym komplikáciám.

Rýchla navigácia na stránke

Atopická dermatitída - čo je toto ochorenie?

Čo to je? Atopická dermatitída je dlhodobé ochorenie, ktoré patrí do skupiny alergickej dermatitídy. Táto patológia sa vyznačuje:

Dedičná predispozícia - riziko vzniku atopie dosahuje 80% u detí, ktorých rodičia trpia atopickou dermatitídou alebo inými alergickými patológiami;
Výskyt prvých príznakov v ranom detstve (v 75% prípadov);
Opakujúci sa kurz s exacerbáciami v zime;
Špecifický klinický obraz v rôznych vekových obdobiach;
Zmeny imunologických parametrov krvi.

Atopická dermatitída je výraznejšia u detí a takmer vždy je spojená s opakovanou senzibilizáciou (kontakt s alergénom). Prípady nástupu klinického zotavenia nie sú nezvyčajné.

S vekom sa príznaky choroby trochu menia, ale môžu človeku spôsobiť vážne psychické nepohodlie.

Príčiny a štádiá vývoja atopickej dermatitídy

atopická dermatitída - foto

jeden z prejavov ochorenia u detí

Hoci spočiatku atopická dermatitída súvisí so senzibilizáciou organizmu na potraviny, chemické alergény a mikroorganizmy (huby, roztoče), následné exacerbácie nemusia byť spojené s kontaktom s alergiami. Okrem toho dôležitú úlohu pri rozvoji atopie zohráva zlyhanie tráviaceho traktu: ochorenie sa často vyskytuje na pozadí črevnej dysbakteriózy, dyskinézy žlčových ciest a iných patológií gastrointestinálneho traktu.

Príčiny atopickej dermatitídy (jej exacerbácií) u dospelých:

Stres a depresia,
Zlé návyky (fajčenie, alkohol),
otravy rôznymi toxínmi z prostredia,
Hormonálne poruchy (vrátane tehotenstva u žien),
podvýživa,
Ťažké infekcie a poruchy imunity.

Atopická dermatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých vekových štádií. Dôvodom je úplne odlišný symptomatický obraz atopie u pacientov rôzneho veku.

1. štádium (infantilná atopia) - vo veku 2 mesiace - 2 roky prichádza do popredia exsudácia (plač) a výrazná zápalová reakcia.
Stupeň 2 (atopická dermatitída u detí vo veku 2-10 rokov) - pred začiatkom puberty sa atopia prejavuje zvyšujúcou sa suchosťou kože a periodickým výskytom papulóznej vyrážky.
3. štádium (atopia u dospelých) – exacerbácie sú stále menej závislé od kontaktu s alergénmi, na koži vznikajú morfologické zmeny (lichenifikácia).

Dôležité! — Atopická dermatitída je identifikovaná mnohými odborníkmi s difúznou neurodermatitídou. Hoci klinické prejavy neurodermatitídy a atopickej dermatitídy v dospievaní a starších sú takmer totožné, proces vzniku ochorenia je trochu odlišný.

Terapeutická taktika zároveň vždy zohľadňuje povahu kožných prejavov a laboratórne údaje o zložení krvi.

Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy

Príznaky atopickej dermatitídy sú radikálne odlišné v závislosti od veku pacienta a určujú hlavné terapeutické opatrenia.

Detská neurodermatitída

Choré dieťa vyzerá takto: sčervenanie líc a čela (diatéza), plienková vyrážka v záhyboch kože. na pozadí opuchu a ťažkej hyperémie sa vytvárajú ohniská macerácie (plač). Charakteristická je aj prítomnosť mliečnych chrást vo vlasovej časti hlavy dieťaťa.

Silné svrbenie vyvoláva úzkosť dieťaťa, škrabanie a hnisanie trhlín, ktoré sa zintenzívňuje po vodných procedúrach. Dieťa je nezbedné, zle spí. Často je diagnostikovaná kandidóza (drozd) ústnej dutiny, čo spôsobuje, že dieťa je ešte nervóznejšie, až po odmietanie jedla.

Atopia v detstve

S vekom sa prestávajú objavovať plačlivé prvky. Pokožka sa postupne stáva viac a viac suchá, šupinatá. Za ušami, na krku, pod kolenom, v oblasti členkov a na jemnej koži predlaktia sa objavujú svrbiace papuly (malé pľuzgiere) a praskliny.

Atopická dermatitída na tvári poskytuje charakteristický obraz: sivá tvár, zhrubnutá ryha na dolnom viečku a tmavé kruhy pod očami, depigmentované (zosvetlené) lézie na lícach, krku a hrudníku.

Často na pozadí atopie sa u dieťaťa vyvinú ďalšie závažné alergické stavy (vrátane).

Atopická dermatitída u dospelých

U dospelých pacientov sa relapsy vyskytujú menej často, klinický obraz je menej výrazný. Pacient často zaznamenáva stálu prítomnosť patologických lézií na koži. Zároveň sa maximálne prejavujú príznaky lichenizácie: fokálne zhrubnutie kože, jasne definovaný vzor kože a masívny peeling.

Patologické ložiská sú lokalizované na rukách, tvári a krku (na jeho prednej ploche sú vytvorené zhrubnuté záhyby). Na dlaniach (menej často - chodidlách) je zreteľne viditeľné výrazné skladanie (hyperlinearita).

Svrbenie pri chronickej atopickej dermatitíde sa vyskytuje aj pri najmenších zmenách na koži, ktoré sa zhoršuje potením. Znížená imunita kože vedie k častým plesňovým, stafylokokovým a herpetickým infekciám kože.

Pri rozbore krvi pacienta v ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa zaznamenáva eozinofília, pokles počtu T-lymfocytov a reaktívne zvýšenie B-lymfocytov a IgE protilátok. Zároveň zmeny parametrov imunogramu nie sú v žiadnom prípade spojené so závažnosťou klinických prejavov atopickej dermatitídy.

Liečba atopickej dermatitídy - lieky a diéta

Atopickú dermatitídu lieči dermatoalergológ, často však pacienti potrebujú konzultáciu s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečebný režim zahŕňa identifikáciu a ak je to možné, vylúčenie alergénu, ktorý vyvolal patologickú reakciu (obzvlášť dôležité pri diagnostike atopie u detí) a komplexný účinok na symptómy ochorenia a patologické zmeny v tele.

Lekársky kurz zahŕňa:

Antihistaminiká - dokonale zmierňujú svrbenie Tavegil, Allertec, Claritin, Zodak. Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sú vhodnejšie antihistaminiká najnovšej generácie (Erius, Lordes, Aleron) - nespôsobujú ospalosť.
Imunokorektory - prípravky týmusu (Timalin, Taktivin), B-korektory (Methyluracil, Histaglobulin), stabilizátory membrán (Intal, Ketotifen, Erespal).
Upokojujúce - infúzie valeriány a materinej dúšky, antipsychotiká (Azaleptín), antidepresíva (Amitriptylín) a trankvilizéry (Nozepam) v malých nádychoch a len pre dospelých.
Obnovenie funkcie tráviaceho traktu - probiotiká (najlepší je Bifiform), choleretiká (Allochol), enzymatické látky (Mezim forte, Pancreatin).
Vitamínovo-minerálne komplexy – je potrebné kompenzovať nedostatok zinku v organizme, vit. C a skupina B sa majú užívať opatrne (môže zhoršiť alergickú reakciu).

Lokálna liečba:

Antiseptiká (furatsilín, kyselina boritá) - s plačúcimi prvkami sú zakázané roztoky obsahujúce alkohol (vysušiť pokožku);
Protizápalové a protiplesňové masti (Akriderm, Methyluracil, Lorinden C) - s ložiskami hnisania, ktoré sa objavili, pridanie plesňovej infekcie;
Pri atopickej dermatitíde sú potrebné emolienciá (A-Derma, Emolium, Lipikar) (aj počas remisie by sa mali používať zmäkčovadlá, ktoré účinne zvlhčujú pokožku);
Kortikosteroidné masti (Triderm, Hydrokortizón, Prednizolón) - so závažnými príznakmi a bez účinku iných liekov (neodporúča sa dlhodobé používanie hormonálnych krémov na atopickú dermatitídu);
Fyzioterapia - PUVA-terapia - použitie Psolarenu a následné vystavenie ultrafialovým lúčom dáva vynikajúci terapeutický účinok aj pri ťažkej atopickej dermatitíde.

Diétna výživa pre atopickú dermatitídu

Diétna výživa je nevyhnutná na dosiahnutie rýchleho zotavenia. Diéta pri atopickej dermatitíde vylučuje z jedálneho lístka všetky podmienečne alergénne potraviny (vajcia, mastné ryby, orechy, údeniny a kyslé uhorky, čokoládu, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky s obsahom chemických farbív a konzervačných látok.

Mali by ste sa vyhnúť konzumácii ovsených vločiek a strukovín. Tieto produkty obsahujú nikel, ktorý zhoršuje priebeh atopickej dermatitídy.

Zelené jablká, chudé mäso, obilniny (najmä pohánka a perličkový jačmeň), kapusta priaznivo pôsobia na organizmus pri atopii kože. Dodržiavanie diéty, najmä v detstve, zabráni rozvoju exacerbácií atopickej dermatitídy.

Prognóza liečby

Atopická dermatitída sa prvýkrát objavila v detstve a môže postupne vymiznúť. Klinické zotavenie sa uvádza pri absencii relapsov počas 3 rokov s miernym priebehom ochorenia, 7 rokov - s ťažkými formami atopie.

U 40 % pacientov sa však ochorenie periodicky prejavuje aj vo vyššom veku. Zároveň sa u 17% pacientov zaznamenávajú komplikácie: popraskané pery, pyodermia, recidivujúci herpes.

Seboroická dermatitída, fotografia na tvári a pokožke hlavy ...
Kontaktná dermatitída - fotografie, príznaky a liečba v ...

Zabudnite na hormonálne mastičky, hypoalergénnu diétu, hory tabletiek a špeciálnu starostlivosť o pleť. Nechajte sa liečiť na atopickú dermatitídu v roku 2019 pomocou ALT a užite si ústup choroby!

Atopická dermatitída (zastaraná) neurodermatitída) je chronický alergický zápal kože. Ochorenie sa prejavuje charakteristickými vyrážkami vo forme pretrvávajúceho alebo prechodného začervenania, zvýšenej suchosti, zhrubnutia kože s prvkami plaču a olupovania.

Kožné lézie sú spravidla bežné, ale kožné lézie na tvári, rukách a rukách sú pre pacienta najviac dráždivé. Erupcie miestneho typu, napríklad na hlave alebo nohách, zvyčajne pretrvávajú počas obdobia relatívnej remisie.

Pri ťažkých formách priebehu dermatitídy dochádza okrem povrchových zmien na koži k pretrvávajúcej lézii podkožného tkaniva. Pokožka má podobu škrupiny, ktorá spája celé telo. Neznesiteľné svrbenie kože neprestáva ani vo sne.

Ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. U detí sa atopická dermatitída zvyčajne začína v ranom veku a neskôr sa vyskytuje len v 2 – 5 % prípadov.

V detskom veku môže v prípade ťažkého priebehu ochorenia vzniknúť takzvaný „atopický pochod“, kedy sa k ochoreniu pridruží alergická nádcha a bronchiálna astma.

Atopická dermatitída je nepovinná diagnóza (podľa nariadenia vlády Ruskej federácie z 25. februára 2003 č. 123), preto je u mladých ľudí vo vojenskom veku akýmsi záchrancom pred vojenskou službou.

U dospelých má atopická dermatitída zvyčajne chronickú formu s obdobiami exacerbácií vyvolaných poruchami stravovania, stresom a nepriaznivými účinkami na organizmus. Stačí piť alkohol, zjesť čokoládovú tyčinku alebo stáť za volantom v dopravnej zápche, pretože prejavy alergickej dermatitídy si pripomínajú samých seba - objavujú sa vyrážky, svrbenie a kožné lézie.

Pri systematickom porušovaní diéty, ťažkých kožných léziách sa môže vyskytnúť plač, ktorý v kombinácii so svrbením mení život alergickej osoby na skutočnú nočnú moru - podkopáva pracovnú kapacitu a sociálnu aktivitu, objavuje sa depresia atď. A keď alergikovi prídu komplikácie v podobe plesňových kožných lézií, vzniká začarovaný kruh.

Atopická dermatitída nezmizne sama o sebe ani pri symptomatickej liečbe. Je dôležité pochopiť, že vonkajšia liečba pokožky a užívanie antihistaminík je len účinok na príznaky ochorenia!

Preto, ak sa neúspešne pokúšate vyliečiť atopickú dermatitídu, stále strácate čas a peniaze na:

Hormonálne masti (Elocom, Advantan atď.);
Nehormonálne krémy (Elidel atď.);
Rôzne "ľudové prostriedky" a domáca liečba;
Drahé tablety vo veľkom (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius atď.);
Šampóny, oleje a liečivé vody.

Stojí za to povedať si: "Stop!"

Jediným spôsobom, ako vyliečiť príčinu atopickej dermatitídy v roku 2019, je autolymfocytová terapia! Alt nemá alternatívu.

Pomôžte sebe a svojim blízkym vyliečiť atopickú dermatitídu, povedzte o tejto metóde svojim priateľom a známym, budú vám vďační!

Problémy pacienta s atopickou dermatitídou

Zbaviť sa atopickej dermatitídy a vrátiť zdravú pokožku je možné pomocou ALT!

„Autolymfocytoterapia“ (skrátene ALT) je široko používaná pri liečbe pacientov s rôznymi formami alergických ochorení už viac ako 20 rokov, metóda bola prvýkrát patentovaná v roku 1992.

Autolymfocytová terapia je jedinou liečbou príčiny atopickej dermatitídy!

Deti sa liečia metódou "Autolymfocytoterapia" po 5 rokoch.

Metóda "Autolymfocytoterapia" sa okrem liečby "atopickej dermatitídy" široko používa pri: žihľavke, Quinckeho edému, bronchiálnej astme, alergickej nádche, sennej nádche, potravinových alergiách, alergiách na domáce alergény, na domáce zvieratá, alergiách na chlad a ultrafialové lúče (fotodermatitída).

Liečba ALT je možná aj v závažných prípadoch, keď je pacient súčasne pozorovaný, napríklad atopická dermatitída a astma.

ALT METÓDA ELIMINUJE ZVÝŠENÚ CITLIVOSŤ ORGANIZMU NA NIEKOĽKO ALERGÉNOV NAraz, ODLIŠUJE SA OBĽÚBENE OD ASIT.

Podstatou metódy „ALT“ je pomocou vlastných imunitných buniek – lymfocytov obnoviť normálnu funkciu imunitného systému a znížiť citlivosť organizmu na rôzne alergény.

Autolymfocytoterapia sa vykonáva ambulantne, v alergologickej ambulancii po dohode a pod dohľadom alergológa-imunológa. Lymfocyty sa izolujú z malého množstva žilovej krvi pacienta za sterilných laboratórnych podmienok.

Izolované lymfocyty sa injikujú subkutánne do laterálneho povrchu ramena. Pred každým zákrokom je pacient vyšetrený, aby si individuálne naordinoval dávku podanej autovakcíny. Autovakcína okrem vlastných lymfocytov a fyziologického roztoku neobsahuje žiadne liečivá. Liečebné režimy, počet a frekvencia podávaných imunitných buniek závisia od závažnosti ochorenia. Autolymfocyty sa podávajú v postupne sa zvyšujúcich dávkach s intervalom medzi injekciami 2 až 6 dní. Priebeh liečby: 6-8 procedúr.

Postupne dochádza k normalizácii funkcií imunitného systému a zníženiu citlivosti organizmu na alergény. Rozšírenie hypoalergénnej stravy sa uskutočňuje v priebehu 1-2 mesiacov. Zrušenie podpornej symptomatickej terapie sa tiež vykonáva postupne pod dohľadom alergológa. Pacient má možnosť 3 bezplatných opakovaných konzultácií do 6 mesiacov od pozorovania po ukončení liečby metódou Autolymfocytoterapie.

Účinnosť liečby je určená individuálnymi charakteristikami imunitného systému. Tento proces do určitej miery závisí od dodržiavania odporúčaní alergológa pacientom počas obdobia liečby a rehabilitácie. Pri vysokej hladine IgE bude musieť pacient s atopickou dermatitídou s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpiť dva cykly liečby ALT.

Video o liečbe atopickej dermatitídy pomocou ALT (Najdôležitejšie z 10. mája 2016)

Dej o liečbe atopickej dermatitídy začína o 27:45.

A ešte jeden príbeh o liečbe neurodermatitídy (O tom najdôležitejšom, 21.03.2017). Sledujte od 30:00

Na našej webovej stránke sa môžete oboznámiť s možnými kontraindikáciami.

Položte otázku špecialistovi

Účinnosť autolymfocytoterapie pri liečbe atopickej dermatitídy

Pri hodnotení dlhodobých výsledkov liečby je účinnosť metódy potvrdená trvaním remisie:

Remisia na viac ako 5 rokov - v 88 % prípadov
Remisia na obdobie 1 až 5 rokov - u 8% pacientov
Remisia bola pozorovaná menej ako rok - u 4% pacientov

Výhody liečby choroby pomocou ALT

Liečime príčinu choroby, nie jej príznaky

Minimálne kontraindikácie

Nevyžaduje sa hospitalizácia ani odlúčenie od práce

Priebeh liečby je len 3-4 týždne

1 procedúra trvá len 1-2 hodiny

Možná liečba pri absencii pretrvávajúcich remisií

Autolymfocytoterapiu možno kombinovať s akoukoľvek symptomatickou liečbou

METÓDA JE SCHVÁLENÁ FEDERÁLNOU SLUŽBOU PRE DOHĽAD V OBLASTI ZDRAVIA

Koľko stojí liečba atopickej dermatitídy?

Pri liečbe atopickej dermatitídy v Moskve sú náklady na 1 procedúru 3700 rubľov. Náklady na kurz subkutánnej autolymfocytoterapie (6-8 procedúr) sú 22 200 - 29 600 rubľov.

Po kurze ALT sa uskutočnia 3 bezplatné konzultácie u alergológa do 6 mesiacov od pozorovania. V prípade potreby opakovania kúry u pacientov s diagnózou atopická dermatitída je poskytovaný individuálny systém zliav.

Primárne alergologické vyšetrenie a diagnostika prebieha podľa štandardov rezortu zdravotníctva. Do úvahy sa berú predchádzajúce vyšetrenia a testy na IgE a alergény vykonané v iných zdravotníckych zariadeniach.

Krv na IgE a alergény môžete darovať vo všetkých zdravotníckych zariadeniach, kde sa robí autolymfocytoterapia.

Alergologička-imunologička Logina Nadezhda Yurievna vás prijme v Moskve v pracovné dni

Vyplňte žiadosť o prijatie