Trichinelóza (trichinelóza) je prirodzené ohniskové ochorenie ľudí a mnohých druhov zvierat (mäsožravce, všežravce, hlodavce, hmyzožravce, morské cicavce) a niektorých vtákov, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme so závažnými alergickými javmi.

Epizootológia. K infekcii zvierat dochádza, keď jedia mäso napadnuté larvami Trichinella. Hostiteľmi tohto háďatka môže byť viac ako 100 druhov cicavcov a veľa vtákov. Existujú prirodzené ohniská podporované voľne žijúcimi cicavcami a synantropné ohniská, ktoré zahŕňajú ošípané, kožušinové zvieratá, psy, mačky a hlodavce podobné myšiam. Človek môže napadnúť tak v synantropnom zameraní (prostredníctvom mäsa ošípaných, nutrie atď.), Ako aj v prirodzenom - prostredníctvom mäsa zveri.

Symptómy a priebeh. Akútny priebeh trichinelózy u zvierat je extrémne zriedkavý. U ošípaných s vysokou intenzitou invázie možno 3-5 dní po infekcii pozorovať zvracanie, odmietanie kŕmenia, hnačku a opuch. Častejšie u zvierat sa trichinelóza vyskytuje chronicky, bez klinických prejavov. Niekedy pozorujú vyčerpanie, zvieratá sú utláčané, dlho ležia.

Diagnóza. Celoživotná diagnostika trichinelózy sa robí imunologickými metódami (ELISA, RSK atď.). Tieto metódy sa používajú v lekárskej praxi. U zvierat sa diagnóza zvyčajne stanovuje posmrtne – trichinoskopiou alebo trávením v umelej žalúdočnej šťave. V mäsospracujúcich podnikoch sa prístroje AVT a AVT-L používajú na skupinové vyšetrenie svalových vzoriek na prítomnosť lariev Trichinella.

Liečba zvierat s trichinelózou sa nevykonáva.

Preventívne a kontrolné opatrenia. Všetky jatočné telá ošípaných, ako aj iné zvieratá náchylné na trichinelózu, ktorých mäso jedia ľudia, podliehajú trichinoskopii.

Veterinárny personál bitúnkov a laboratórií veterinárneho a sanitárneho vyšetrenia je povinný bezodkladne oznámiť príslušným veterinárnym a zdravotníckym zariadeniam všetky prípady zistenia trichinelózy s uvedením chovu a lokality, odkiaľ napadnuté zviera (mŕtve telo) pochádza.

Na farmách znevýhodnených trichinelózou sa vykonávajú tieto činnosti:

Územie chovov ošípaných a kožušinových fariem, osád sa systematicky čistí od odpadkov a likvidujú sa mŕtvoly malých zvierat, potkanov, myší, ako aj túlavých psov a mačiek;

Nedovoľte, aby sa ošípané a kožušinové (bunkové) zvieratá kŕmili jatočnými telami líšok, vlkov, psíkov medvedíkovitých, malých dravcov a iných zvierat, vrátane vtákov náchylných na trichinelózu, zabitých pri love;

Mäso morských cicavcov (mrože, tulene, veľryby a pod.) sa kŕmi surovým kožušinovým (bunkovým) živočíchom len s negatívnym výsledkom trichineloskopického vyšetrenia (kompresorová trichinoskopia alebo natrávenie v umelej žalúdočnej šťave);

Odpad, porážka ošípaných, mäso z morských cicavcov a kuchynský odpad sa ošípaným dávajú len v dobre tepelne upravenej forme (kusy mäsa nie väčšie ako 1 kg sa varia najmenej 2 hodiny);

Telá kožušinových (bunkových) zvierat a vtákov používaných na kŕmenie psov, zvierat a vtákov sa neutralizujú varením alebo sa spracujú na mäsokostnú múčku.

V zóne nepriaznivej pre trichinelózu je lovcom zakázané používať ako návnadu neošetrené mŕtvoly a mŕtvoly zvierat (vtákov).

Infekcia tela trichinelou spôsobuje vývoj ochorenia, ako je trichinelóza

Čo je to trichinelóza

Termín "trichinóza" označuje helmintické ochorenie sprevádzané poškodením priečne pruhovaných svalov a tenkého čreva. Ľudia sú obzvlášť zraniteľní voči tejto forme helminthickej invázie. Infekcia človeka je spojená s výskytom symptómov vyjadrených hlavne v akútnej forme a lokálnym poškodením svalových tkanív. Nedostatok včasných liečebných opatrení najčastejšie vedie k smrti.

Trichinelózu u bobrov, vlkov, diviakov, malých hlodavcov a ľudí spôsobuje patogén nazývaný trichinela. Jedná sa o relatívne malú škrkavku - nie viac ako pol centimetra, ktorej telo je skrútené do špirály. Neexistuje žiadna osobitná špecifickosť pri výbere nosiča s trichinelou, to znamená, že sa môžu nakaziť takmer všetky druhy zvierat, ako aj ľudia.

Cyklus vývoja trichinel

Po narodení sú larvy Trichinella prenášané po celom tele prietokom krvi a lymfy, prenikajúce do svalového tkaniva, kde rastú a aktívne sa vyvíjajú. Niekoľko týždňov po narodení larvy nadobudnú špirálovitý tvar charakteristický pre Trichinella a zakryjú sa ochrannou škrupinou – akousi kapsulou.

Dôležité! K infekcii trichinelózou u zvierat a ľudí dochádza pri konzumácii infikovaného mäsa. Iné spôsoby helminthickej invázie sú takmer úplne vylúčené.

Prevalencia trichinelózy

Podľa moderných štatistík je v súčasnosti v niektorých regiónoch výskyt trichinelózy u voľne žijúcich zvierat viac ako 90%. To predstavuje viac než priamu hrozbu helmintiázy pre domáce zvieratá aj pre ľudí. Takáto vysoká prevalencia trichinelózy je spôsobená nasledujúcimi aspektmi:

• Hlavnou cestou infekcie je konzumácia mäsa chorého zvieraťa. V tele hostiteľa môžu larvy zostať životaschopné niekoľko mesiacov aj po smrti hostiteľa.

Je teda takmer nemožné ochrániť človeka pred infekciou bežnými metódami, napríklad varením alebo smažením infikovaného mäsa. Jediný spôsob, ako sa chrániť, je nejesť mäso, ktoré neprešlo náležitou kontrolou.

Príznaky ochorenia

Charakteristické príznaky infekcie sa objavujú v priemere päť dní po infekcii. Najčastejšie u zvierat, napríklad ošípaných, sa choroba vyskytuje na pozadí nasledujúcich príznakov:

• Poruchy trávenia, vyjadrené výskytom ťažkej hnačky a vracania.

Ochorenie sa môže prejaviť apatiou u domáceho maznáčika

• Ťažké vyčerpanie.
• Opuch očných viečok a končatín.
• Zviera sa stáva letargickým a slabým, často dlho nehybne leží.

Choroba môže trvať jeden mesiac až rok, po ktorom preteká do chronickej formy a je charakterizovaná ako obdobie zotavenia. K zotaveniu však môže dôjsť len u zvierat so silnou imunitou. Väčšina zomiera na desiaty - štrnásty deň od okamihu invázie.

Ľudskú infekciu trichinelózou sprevádzajú aj ťažké poruchy trávenia, opuchy a bolesti svalov, vysoká horúčka a silné opuchy tváre. Ak je ľudské telo oslabené, smrť na trichinelózu nastáva spravidla tri až päť týždňov po infekcii. Pre adekvátnu liečbu je dôležitá včasná a správna diagnóza.

U ľudí, rovnako ako u zvierat, infekcia spôsobuje opuch

Dôležité! Preniknutie do ľudského tela viac ako piatich lariev súčasne je akousi smrteľnou dávkou.

Na detekciu trichinelózy u ľudí sa najčastejšie používajú tieto metódy:

• Intravenózny test na alergiu.
• Biopsia svalového tkaniva.
• Metódy sérologického výskumu.

Trichinelózu možno u ľudí zistiť pomocou sérologického vyšetrenia.

Okrem toho, keď sa u človeka zistí trichinelóza, je potrebná štúdia mäsových výrobkov, ktoré infikovaná osoba konzumovala pred nástupom príznakov invázie. Takéto opatrenie je potrebné okrem iného aj preto, aby sa zabránilo masovej infekcii obyvateľstva.

Liečba a prevencia

V súčasnosti sú metódy liečby trichinelózy u chorých zvierat relatívne slabo vyvinuté, najmä v tých regiónoch, kde je riziko nákazy týmto typom helmintickej invázie relatívne nízke. Najčastejšie sa na liečbu domácich ošípaných používa liek zahraničnej výroby nazývaný tiabendazol. Účinnosť jeho aplikácie závisí od mnohých faktorov vrátane trvania a stupňa invázie.

Liečba infikovaných ľudí sa spravidla vykonáva v nemocnici z dôvodu potreby nepretržitého monitorovania pacienta. V procese liečby je možné uplatniť integrovaný prístup vrátane použitia anthelmintických liekov, ako aj množstva liekov, ktoré obnovujú a normalizujú činnosť celého organizmu ako celku.

Ak sa u človeka zistí trichinelóza, je potrebná ústavná liečba

Úmrtnosť obyvateľstva v prípade infekcie trichinelózou je najmenej 20%. V tomto smere je potrebné dbať na prevenciu invázie. Vzhľadom na to, že zdrojom nákazy človeka je najčastejšie infikované bravčové mäso, je potrebné:

• Pred varením bravčového mäsa sa odporúča predmraziť mäso na teplotu najmenej 15 stupňov. Na úplné zničenie lariev je potrebné udržiavať mäso na nízkej teplote asi tri týždne.
• V počiatočných štádiách infekcie zvieraťa je varenie alebo praženie účinnou metódou zabíjania lariev. Ak je však larva už pokrytá vápennou vrstvou, táto technika je úplne neúčinná.

Majitelia fariem či usadlostí, ktoré chovajú ošípané, by si navyše mali dávať pozor na podmienky, v ktorých sa zvieratá nachádzajú. Je potrebné úplne vylúčiť kontakt ošípaných s malými hlodavcami - myšami a potkanmi. Nevyhnutným opatrením je aj sanitárna a epidemiologická kontrola kvality mäsa. Absolútne nie je potrebné kupovať produkty, ktoré neprešli týmto povinným postupom.

Viac o trichinelóze sa dozviete vo videu:

Antropozoonotické akútne a chronické ochorenie mnohých druhov cicavcov s výraznou alergickou povahou, spôsobené larvami a dospelými háďatkami rodu Trichinella.

Patogén

Udržateľnosť svalových trichinel na rôzne vonkajšie vplyvy je dosť vysoká. Na zničenie trichinel v mäse, najmä v hrubých kusoch, je potrebné dlhodobé tepelné ošetrenie: teplota v hrúbke kusov by nemala byť nižšia ako 80 ° C. V mäse skladovanom pri teplote -17 ... -27 ° C zostávajú trichinely životaschopné 6 týždňov. Veľvyslanec a fajčenie mäsových výrobkov trichinelu neneutralizujú. Svalnaté trichinely sú schopné uvoľňovať toxické látky, ktoré sú vysoko odolné.

epidemiologické údaje

Trichinelóza postihuje ošípané, diviaky, medvede, jazvece, psy, mačky, vlky, líšky, hlodavce, nutrie, morské cicavce Ďalekého severu, ako aj ľudí.

K infekcii zvierat a ľudí trichinelózou dochádza prostredníctvom mäsa obsahujúceho invazívne larvy trichinel. Mäso sa strávi a uvoľnené svalové trichinely sa premenia na črevné.

Ante-mortem diagnostika

Pri trichinóze nie sú žiadne charakteristické klinické príznaky. In vivo diagnostika trichinelózy u zvierat na farmách ošípaných spočíva v vykonaní enzýmového imunotestu (ELISA).

Posmrtná diagnostika

Spoľahlivou metódou na zistenie trichinelózy je trichinoskopia mäsa ošípaných, diviakov, medveďov a iných zvierat. Zo vzoriek mäsa sa zakrivené nožnice pozdĺž svalových vlákien nastrihajú na 12 kusov vo veľkosti zrna ovsa. Sekcie sú umiestnené na kompresore a rozdrvené do takej miery, že sa cez ne dá prečítať novinový text. Pripravené rezy sa starostlivo skúmajú pod trichinoskopom, s malým zväčšením mikroskopu (40-100-krát) a projekčnou kamerou alebo obrazovkovým trichinoskopom.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky je presnejší spôsob trávenia mletého mäsa v umelej žalúdočnej šťave s následnou mikroskopiou sedimentu.

V mäsokombinátoch sa používa metóda skupinového testovania bravčového mäsa na trichinelózu. Je založená na trávení vzoriek svalového tkaniva odobratých z nôh bránice niekoľkých jatočných tiel ošípaných v špeciálnej tekutine a na detekcii lariev Trichinella v sedimente (natrávená hmota). Štúdia sa uskutočňuje pomocou prístroja na izoláciu lariev Trichinella (AWT).

Odlišná diagnóza

Trichinella sa odlišuje od vzduchových bublín, cysticerkov, sarkocyst a kameňov.

Veterinárne a hygienické posúdenie

Výskum na tému trichinelózy: jatočné telá, jatočné polovičky, štvrtiny a kusy jatočných tiel ošípaných (okrem prasiatok do 3 týždňov veku), diviakov, jazvecov, medveďov, iných všežravcov a mäsožravcov, ako aj nutrie.

Ak sa nájde aspoň jedna larva Trichinella (bez ohľadu na jej životaschopnosť), jatočné telo a vnútornosti so svalovým tkanivom, pažerák, konečník, ako aj neosobné mäsové výrobky sa posielajú na likvidáciu.

Vonkajší tuk (tuk) sa odstráni a roztopí. Vnútorný tuk sa uvoľňuje bez obmedzenia.

Črevá (okrem konečníka) sa po obvyklom spracovaní uvoľňujú bez obmedzenia.

Kože sa uvoľnia po odstránení svalového tkaniva z nich. Ten sa posiela na recykláciu.

Preventívne a kontrolné opatrenia

Aby sa predišlo ochoreniu zvierat trichinelózou v chovoch ošípaných, je potrebné včas vykonávať deratizáciu a dezinfekciu, likvidovať túlavé zvieratá, likvidovať telá zvierat v súlade s veterinárnymi a hygienickými predpismi.

Na farme, kde sa u ošípaných zistí trichinelóza, sa ukladajú reštriktívne opatrenia (karanténa), vykonáva sa komplex likvidačných a preventívnych opatrení.

Chov je vyhlásený za chov bez trichinelózy v prípade, ak sa pri opakovanom sérologickom vyšetrení po 1 roku u celého hospodárskeho zvieraťa nezistia pozitívne reagujúce zvieratá a pri porážke na mäso a trichineloskopickom vyšetrení jatočných tiel sa u nich nezistia larvy trichinel.

Trichinóza je bežná u zvierat, ako sú medvede, jazvece, diviaky, líšky, vlky. Niekedy larvy Trichinella infikujú domáce ošípané. Stáva sa to, keď ošípané jedia mäso padlých zvierat alebo potkanov.

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri ťažkých formách trichinelózy:

1. Myokarditída- zápalové ochorenie srdcového svalu, ktoré má v tomto prípade alergickú povahu a je spojené s nadmernou reakciou imunitného systému. Myokarditída je najčastejšou príčinou smrti pacientov.
2. Poranenie pľúc- zápal pľúc . Ide o eozinofilnú pneumóniu – vzniká nahromadením alergických buniek – eozinofilov – v pľúcnom tkanive. Niekedy ruje komplikuje zápal pohrudnice (zápal pohrudnice - tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá vystiela hrudnú dutinu a pokrýva pľúca), stavy pripomínajúce bronchiálnu astmu.
3. Meningoencefalitída- zápalový proces v mozgu a jeho membránach.
4. Hepatitída- zápalové poškodenie imunitnými bunkami pečene.
5. Nefritída- Zápalové poškodenie obličiek.
6. Silná bolesť svalov v kombinácii so zhoršenou pohyblivosťou alebo úplnou imobilitou pacienta.

Pri ťažkej trichinóze zomiera veľa pacientov. Počas prepuknutia úmrtnosti dosahuje 10 - 30%. Pacienti zvyčajne zomierajú po 4-8 týždňoch choroby.

Pri priaznivom priebehu ochorenia nastáva zotavenie do 5-6 týždňov od okamihu objavenia sa prvých príznakov ochorenia.

Diagnóza trichinelózy

Všeobecná analýza krvi

V ľudskej krvi existuje niekoľko odrôd bielych krviniek - leukocytov - z ktorých každá vykonáva svoje vlastné funkcie. Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na alergických reakciách. Počas trichinelózy, sprevádzanej alergiami, je ich hladina v krvi veľmi vysoká. Toto sa zistí pomocou všeobecného krvného testu.

Typy sérologickej diagnostiky trichinelózy:

Skratka	Dešifrovanie	esencia
RSK	Reakcia fixácie komplementu	Ak sú v krvi pacienta protilátky, potom sa spoja s antigénom a naviažu na seba molekulu komplementu - špeciálnu látku zapojenú do imunitných reakcií. V tomto prípade bude reakcia považovaná za pozitívnu.
RNGA	Nepriama hemaglutinačná reakcia	Je založená na schopnosti červených krviniek držať sa spolu, keď sú na ich povrchu protilátka a antigén.
ELISA	Prepojený imunosorbentový test	Vykonajte reakciu medzi protilátkami a antigénmi. Špeciálne enzýmy slúžia ako označenie, ktoré umožňuje vyhodnotiť výsledok.
REEF	Imunofluorescenčná reakcia	Materiál má špeciálnu značku, ktorá vedie k žiareniu po reakcii protilátky s antigénom.
REMA	Reakcia enzýmom značených protilátok.	Špeciálne označenie, ktorým je enzým, vám umožňuje vyhodnotiť výsledok.

intravenózny test na alergiu

Pomocou tejto analýzy sa zistí alergická reakcia, ktorá sa vyvíja v reakcii na prítomnosť trichinel. Roztok s antigénmi sa injikuje pod kožu pacienta. V mieste vpichu by sa malo objaviť začervenanie a pľuzgier.
Intravenózny test na alergiu vám umožňuje identifikovať ochorenie, počnúc druhým týždňom. V budúcnosti bude výsledok pozitívny ešte 5-10 rokov.

Svalová biopsia

Ak sa trichinelóza nedá zistiť inými spôsobmi, potom môže lekár predpísať biopsiu - štúdiu pod mikroskopom malého kúska postihnutého svalu, ktorý bol odobratý ihlou.

Vyšetrenie mäsa chorých zvierat

Na potvrdenie diagnózy možno použiť štúdiu mäsa chorého zvieraťa, ktoré pacient zjedol pred ochorením. Pod mikroskopom sú jasne viditeľné kapsuly tvorené larvami Trichinella.

Liečba trichinelózy

Anthelmintiká (liečba zameraná na boj proti pôvodcovi ochorenia)
Droga	Indikácie a účinky	Spôsob aplikácie
mebendazol	Porušuje vstrebávanie glukózy červami a syntézu ATP v ich tele - hlavného nosiča energie. V dôsledku metabolických porúch červy umierajú. Mebendazol je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich matiek.	0,3 - 0,6 g (1 - 2 tablety po 0,1 g trikrát denne) počas 10 - 14 dní.
albendazol	Funguje takmer rovnako ako mebendazol. Najaktívnejšie proti larválnym formám červov. Vyrába sa vo forme tabliet s hmotnosťou 0,2 gramu. Kontraindikované v tehotenstve, ochorenia sietnice.	Užívajte 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta počas 10 až 14 dní. (Príručka "Vidal", 2010)
Vermox	Liečivo je mebendazol. Účinnosť je 90%	Dospelí: počas prvých troch dní - 100 mg 3-krát denne; nasledujúcich 10 dní - 500 mg 3-krát denne. Deti do 7 rokov: 25 mg lieku 3-krát denne. Deti vo veku 7-9 rokov: 3-krát denne, 50 mg. Nad 10 rokov: počas prvých troch dní - 100 mg 2-3 krát denne; potom 10 dní, 500 mg 3-krát denne. Užívajte po jedle.
tiabendazol	Účinnosť je 90%.	Dávka pre deti a dospelých je 25 mg na kg telesnej hmotnosti (dávka (mg) = telesná hmotnosť (kg) * 25). Rozdeľte na 2 dávky každých 12 hodín. Priebeh podávania pokračuje 3-5 dní, po ktorých sa podľa indikácií opakuje po 7 dňoch (podľa predpisu lekára). Vezmite jednu hodinu po jedle. (“Kompletná referenčná kniha špecialistu na infekčné choroby”, editoval DMN, prof., korešpondent člen RAE a REA Eliseeva Yu.Yu., “Eksmo”, 2007)
Liečba zameraná na kontrolu symptómov ochorenia
Protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Diclogen, Ortofen).	Pomáhajú vyrovnať sa so zápalom, ktorý bol spôsobený alergickými reakciami v tele pacienta.	Na lekársky predpis.
Antipyretiká (Paracetamol, Aspirín, Kyselina acetylsalicylová, Nurofen, Ibuprofen).	Prejavuje sa zvýšením telesnej teploty nad 38 °C.	Na lekársky predpis.
Prípravky hormónov kôry nadobličiek - glukokortikoidy.	Hormonálne látky, ktoré potláčajú imunitný systém a alergické reakcie.	Hormonálne prípravky – užívajú sa len striktne podľa predpisu lekára.

Vo väčšine prípadov sa liečba trichinelózy vykonáva v nemocnici, pretože ochorenie sa môže kedykoľvek stať závažným a spôsobiť vážne komplikácie. Napriek takýmto opatreniam stále zomiera 10 – 30 % pacientov, najmä počas prepuknutia choroby.

Ak je choroba sprevádzaná vážnym poškodením svalov a nehybnosťou, potom pacient pripútaný na lôžko potrebuje starostlivú starostlivosť. Po zotavení sa vykonáva rehabilitačná liečba vrátane masáže a fyzioterapie. Je zameraný na obnovenie pohyblivosti svalov.

Všetko mäso, ktoré sa predáva, je povinne vyšetrené na obsah kapsúl s larvami. Preto je lepšie kúpiť ho na trhu od predajcu, ktorý môže preukázať všetky potrebné doklady, a nie od súkromných obchodníkov, ktorí sú „sami“.

• bolesť brucha v pupku;
• zvracať;

2-4 týždne po infekcii. Príznaky trichinelózy sú spôsobené migráciou lariev po tele a ich prenikaním do svalov. Novorodené larvy prenikajú stenami čreva do krvi a lymfatických ciev. S prietokom krvi sa rozptýlia po tele a usadia sa vo vláknach priečne pruhovaných svalov. Rastúci jedinci uvoľňujú do krvi veľké množstvo toxických látok, ktoré vyvolávajú alergie a intoxikáciu.

• postupné obnovenie funkcií vnútorných orgánov počas 2-3 týždňov;
• bolesť svalov zmizne po 1-2 mesiacoch;
• eozinofília trvá 3 mesiace.

Pacienti nemusia mať niektoré príznaky, čo komplikuje úlohu lekára. Preto diagnóza trichinelózy lekár vychádza z troch príznakov, ktoré sa objavili po konzumácii podozrivého mäsa:

• horúčka;
• zvýšená hladina eozinofilov v krvi;
• periorbitálny edém - opuch okolo očí.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú výsledky sérologických štúdií: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Ako otestovať mäso na trichinelózu?

Larvy trichinel sa nachádzajú u domácich ošípaných, koní, diviakov, losov, medveďov, líšok, jazvecov, mrožov, tuleňov, mačiek, psov, voľne žijúcich vtákov a hlodavcov rôznych druhov. Preto je potrebné skontrolovať na trichinelózu mäso divých a domácich zvierat, ktoré sa konzumuje. Z hľadiska epidémie je najväčším nebezpečenstvom:

• bravčové mäso;
• mäso z diviaka;
• medvedie mäso.

Infikované mäso môže obsahovať až 200 lariev na 1 g. Zároveň sa textúrou, vzhľadom, farbou a vôňou nelíši od mäsa zdravých zvierat. Larvy sa nachádzajú iba pod mikroskopom v laboratórnej štúdii. Mäso, ktoré prešlo trichinoskopiou, má na jatočnom tele príslušnú pečiatku.

Kde môžem otestovať mäso na trichinelózu? Takéto štúdie vykonávajú veterinárne laboratóriá, ktoré sú na trhu, alebo laboratórium hygienickej a epidemiologickej stanice. Na odber je lepšie priniesť celé telo. Na výskum sa odoberajú vzorky mäsa s hmotnosťou najmenej 5 g z rôznych častí jatočného tela zvieraťa. Najdôkladnejšie skúmajte oblasti, v ktorých je krvný obeh najlepšie rozvinutý: medzirebrové svaly, bránica, jazyk a žuvacie svaly.

Ak sa nájde aspoň jedna Trichinella, celé telo sa považuje za nevhodné na jedlo a musí sa zničiť.

Napriek veterinárnej kontrole sa kontaminované mäso a výrobky z neho môžu nachádzať na miestach spontánneho obchodu či trhovísk, najmä v jesenno-zimnom období, keď dochádza k hromadným zabíjačkám hospodárskych zvierat, a v poľovníckej sezóne.

Americkí vedci varujú, že ani najdôkladnejšia trichinoskopia nemusí odhaliť helmintov. Podľa štatistík je 30% prípadov ochorenia spôsobených používaním osvedčeného mäsa, preto odporúčame mäso v každom prípade dlho variť a dusiť. Platí to najmä pre zver, keďže v niektorých endemických oblastiach je infikovaných 100 % voľne žijúcich zvierat.

Hlavným pravidlom je, že v hrúbke mäsa by teplota mala dosiahnuť 80 ° C, v tomto prípade Trichinella zomrie do 15 minút.

Ako variť mäso, aby sa vylúčila infekcia trichinelózou?

• Mäso varte na kusy nie väčšie ako 8 cm po dobu 2,5 hodiny.
• Smažte na malé kúsky (2,5 cm) a potom mäso dusíme 1,5 hodiny.
• Vonkajší tuk (masť) je dovolené konzumovať až po zahriatí.

Nebezpečné jesť:

1. Surová masť a mäso
2. Steaky s krvou
3. Domáce klobásy
4. Údené a sušené mäso
5. Pečená šunka
6. Solené mäso
7. Mrazené mäso (Trichinella umiera pri -27°C 20-30 dní)
8. Surová údená klobása
9. Knedle, belyashi, rezne

Ako liečiť trichinelózu ľudovými prostriedkami?

Liečba trichinelózy s ľudovými prostriedkami nie je schopná zbaviť sa lariev, ktoré sú v hrúbke svalov. Liečivé byliny pôsobia na dospelú trichinelu v črevách a tiež pomáhajú znižovať intoxikáciu v počiatočných štádiách ochorenia.

• Odvar z tansy. 2 polievkové lyžice rozdrvených kvetov tansy sa nalejú do 500 ml vody a varia sa na miernom ohni 10 minút, ochladia sa 1 hodinu, prefiltrujú sa. Výsledný vývar sa užíva na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Tento liek má škodlivý účinok na helminty, normalizuje sekréciu žlče a zlepšuje stav čriev.
• Olej z ostropestreca mariánskeho. Olej sa užíva 1 čajovú lyžičku 3x denne s jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Olej pomáha odstraňovať toxíny, zlepšuje funkciu pečene a urýchľuje obnovu tenkého čreva poškodeného trichinelou.

Dôrazne neodporúčame pokúšať sa vyliečiť trichinelózu sami., je plná vážnych komplikácií a smrti. Liečba stredne ťažkých a ťažkých foriem sa vykonáva iba v nemocnici s infekčnými chorobami a ľudové metódy sa môžu používať iba ako pomôcka.

Ako sa trichinelóza prejavuje u detí?

Dieťa sa nakazí zjedením zle vyprážaného alebo uvareného mäsa a stačí mu aj malý kúsok 10-15g.Inkubačná doba trichinelózy u detí trvá 5-45 dní, a to čím kratšie je obdobie od nákazy po nástup príznakov , tým závažnejšie bude ochorenie.

Mierna forma trichinelózy u detí. Symptómy trvajú 7-14 dní. Menšia bolesť svalov pokračuje ďalších 7-10 dní po zotavení.

• Teplota do 38,5 ° С;
• Opuch očných viečok;
• Mierna pastozita tváre;
• Menšia bolesť svalov;
• Eozinofília (zvýšené hladiny eozinofilov) až o 10-12%.

Stredná forma trichinelózy u detí. Bez liečby je trvanie akútneho obdobia až 3 týždne. Zotavenie z choroby trvá 2-3 týždne.

• Horúčka do 40°C, napriek užívaniu antipyretiká, kolíše do 1°C, bez poklesu na normálne čísla;
• epileptické záchvaty;
• Bielkoviny a odliatky sa nachádzajú v moči;
• Eozinofília až 80 - 90%;
• Leukocytóza do 30-40x109 /l;
• ESR do 50 - 60 mm/h.

Liečba trichinelózy u detí vykonávané v nemocnici. Základom terapie sú antihelmintiká (Vermox, thiabendazol) v dávkovaní primeranom veku.

Ako symptomatickú liečbu trichinelózy u detí používajte:

• Antipyretikum zníženie teploty a zníženie bolesti svalov - paracetamol, ibuprofén.
• Antihistaminiká na zníženie alergických reakcií a intoxikácie - loratadín, Cetrin.
• Spazmolytiká na bolesť brucha - No-shpa, hydrochlorid papaverínu.
• vitamíny C a skupiny B na zvýšenie odolnosti organizmu.

Po liečbe je potrebná rehabilitácia. Zahŕňa masáže a kúpele s prídavkom morskej soli alebo bylinných extraktov, fyzioterapeutické cvičenia.

Trichinelóza je spôsobená háďatkom Trichinella spiralis z čeľade. Trichinellidae. Trichinóza - antropozoohelmintiáza. Pôvodca tejto helmintiázy bol zaregistrovaný u domácich a divých ošípaných, psov, mačiek, medveďov, vlkov, líšok, potkanov, myší a ľudí. Zrelé Trichinella sú lokalizované v tenkom čreve a ich larvy - vo svaloch. Preto sa rozlišujú dve formy ochorenia - črevné a svalové. Trichinóza sa vyskytuje vo forme samostatných ložísk, ale v niektorých krajinách (USA a Kanada) je táto helmintiáza veľmi rozšírená. Na území ZSSR sa trichinelóza častejšie zaznamenáva v regiónoch Bieloruska, Vinnitsa a Khmelnitsky.

Biológia patogénu. U Trichinella je to isté zviera alebo osoba postupne definitívnym a potom medzihostiteľom (trichineloidný typ vývoja). Samičky trichinel prenikajú do lúmenu Lieberkünových žliaz alebo do črevných klkov, rodia živé larvy, ktoré sú lymfohematogénnym prúdom privádzané do svalov. Obľúbenými miestami na lokalizáciu lariev sú svaly nôh bránice, jazyka, pažeráka, medzirebrové atď.

Po 17 dňoch dosiahnu invazívne štádium (špirálovitý tvar). Po 3-4 týždňoch sa okolo larvy vytvorí kapsula citrónového tvaru, ktorá po šiestich mesiacoch začne vápenatieť. Tento proces sa úplne skončí za 15-18 mesiacov. Po vytvorení kapsuly sa larvy nazývajú svalovec trichinel. Životaschopnosť svalových trichinel je u zvierat zachovaná roky a u ľudí až 25 rokov. K infekcii zvierat a ľudí trichinelózou dochádza pri konzumácii mäsa obsahujúceho invazívne larvy trichinel. Mäso sa strávi a uvoľnené svalové trichinely sa po 30-40 hodinách premenia na črevné. Samce oplodnia samice a rýchlo zomierajú. Samice po 6-7 dňoch rodia 1 500 až 10 000 lariev Trichinella. Samice žijú v črevách až dva mesiace (obr. 43).

Zdravotná hodnota trichinelózy. Pri konzumácii bravčového mäsa, ktoré nebolo podrobené veterinárnemu a sanitárnemu vyšetreniu a trichinoskopii, boli zaznamenané prípady ľudí s trichinelózou vo Vinnitsa, Chernihiv a ďalších regiónoch krajiny. Treba mať na pamäti veľmi vysokú náchylnosť ľudí na infekciu trichinelózou. Už 10-15 g napadnutého bravčového mäsa môže spôsobiť infekciu a ochorenie človeka trichinelózou. Ale ľudské telo je pre Trichinella biologickou slepou uličkou.

epidemiologické údaje. Trichinóza je prirodzená fokálna helmintiáza. Hlavnými článkami v epizootologickom reťazci tohto ochorenia nie sú ošípané a potkany, ako sa predtým mylne verilo, ale divé zvieratá. V niektorých regiónoch krajiny boli vyšetrované vlky infikované trichinelózou z 96,9 až 100 %. Často zaznamenaná vysoká infekcia domácich mäsožravcov. Napríklad 146 mačiek študovaných v Odese bolo napadnutých trichinelou v 71,23 %, zatiaľ čo miera infekcie u potkanov bola 6,45 % a u ošípaných iba 0,35 %. Špecifickosť Trichinella vo vzťahu k výberu hostiteľov je veľmi slabá av skutočnosti sa môžu vyvinúť v akomkoľvek hostiteľovi (pri prirodzenej alebo umelej infekcii).

Patogenéza. Stupeň patogénneho účinku Trichinella na telo zvieraťa a človeka závisí od intenzity invázie a odolnosti organizmu hostiteľa. Po zavedení do črevnej sliznice samičky Trichinella ničia klky a Lieberkünove žľazy a často naočkujú patogénne mikróby. Migrujúce larvy háďatiek zraňujú a spôsobujú degeneráciu svalových vlákien. V dôsledku senzibilizačného účinku metabolických produktov a rozpadu svalov, ako aj črevných trichinel a alergických reakcií sa vyvíja edém hlavy, eozinofília a degenerácia parenchýmových orgánov, zaznamenáva sa horúčka.

Klinické príznaky so silným stupňom invázie sa objavia na 3-5 deň po infekcii. Vyznačujú sa horúčkou, hnačkou, vychudnutím. Výskyt týchto príznakov je spojený so zavedením samíc Trichinella do črevnej sliznice. O niekoľko dní neskôr sú zaznamenané ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, opuch očných viečok, eozinofília. Tieto príznaky sa objavujú ako výsledok patogénneho vplyvu migrujúcich lariev Trichinella vo svalových vláknach. Sú viditeľné až do konca procesu enkapsulácie lariev vo svaloch, po ktorom choroba pokračuje chronicky. Najčastejšie je trichinelóza u ošípaných asymptomatická. Ľudia majú výrazné klinické príznaky: horúčku, opuch tváre, hnačku a bolestivosť postihnutých svalových skupín. Trichinóza v Bielorusku sa nazýva "puffiness".

Diagnóza. Na intravitálnu diagnostiku trichinelózy sa používa alergická metóda. Antigén v dávke 0,1 sa injikuje intradermálne do kožného záhybu ucha. Pri pozitívnej reakcii v mieste vpichu antigénu sa po 30-45 minútach objaví ružová alebo červená škvrna a opuch s priemerom do 1,5 cm. Súčasne sa kožná riasa zhrubne o 5-8 mm ( v porovnaní s normou). Málo používané v praxi. Hlavnou metódou postmortálnej diagnostiky trichinelózy u ošípaných je trichinoskopia kúskov svalov z jatočných tiel ošípaných za účelom zistenia lariev trichinel. Na test na trichinelózu by sa mali odobrať dve vzorky z bránice každého jatočného tela ošípanej. Pri štúdiu dovážaného mäsa a neprítomnosti nôh bránice v ňom sa vzorky na trichinoskopiu môžu odoberať z iných častí bránice, ako aj z medzirebrových a krčných svalov.

Technika trichinoskopie. Z dvoch vzoriek mäsa s hmotnosťou do 60 g sa zakrivené nožnice pozdĺž svalových vlákien, bližšie k ich šľachovej časti, narežú na 12 kusov vo veľkosti zrna ovsa. Sekcie sú umiestnené na kompresore a rozdrvené do takej miery, že sa cez ne dá prečítať novinový text. Pripravených 24 svalových rezov sa starostlivo skúma pod trichineloskopom, mikroskopom s malým zväčšením, ako aj pomocou projekčnej kamery KT-3 alebo obrazovkového trichineloskopu.

Larvy trichinel sa zvyčajne nachádzajú v zapuzdrenej forme na svalových úsekoch. Tobolky trichinel majú citrónový tvar (0,68 X 0,37 mm), vo vnútri ktorých je často jedna špirálovitá larva. Často sa vyskytujú larvy s kalcifikovanými kapsulami; na ich osvietenie sa svalové rezy vložia na 5-10 minút do 50% roztoku glycerolu, kyseliny mliečnej alebo 2-5% kyseliny chlorovodíkovej a potom sa skúmajú v kvapkách glycerínu.

Kalcifikované tobolky lariev Trichinella musia byť odlíšené od sarkocyst (misher vakov) a Fínov. Misherove vrecká sa nachádzajú vo svalových vláknach, ale ich veľkosť a tvar sú variabilné; dosahujú dĺžku 0,1-5 mm a šírku 0,2-0,3 mm; tvar vrecúšok môže byť zakrivený, predĺžený alebo oválny; nemajú kapsuly. Viditeľnosť vakov sa zlepší, keď sa časti ošetria 5 % roztokom hydroxidu draselného.

Nedostatočne vyvinuté alebo mŕtve a kalcifikované cysticerky (finnózne kamene) sú vždy umiestnené mimo svalových vlákien; ich dĺžka je 0,03-15 mm. Tieto kamene sa rozpúšťajú v 10-20% roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Podľa platnej legislatívy, ak sa akýmkoľvek spôsobom zistí čo i len jedna živá alebo mŕtva larva Trichinella, mŕtve telo a vnútornosti z nej, ktoré majú svalové tkanivo, ako aj neosobné mäsové výrobky, podliehajú technickému spracovaniu alebo zničeniu. Pažerák (pikálne mäso) a konečník sú tiež zničené. Vonkajší tuk (slanina) sa topí pri teplote nie nižšej ako 100 ° - na potravinárske účely. Vnútorný tuk a črevá (okrem konečníka) sa uvoľňujú bez obmedzení. Z koží zvierat sa opatrne odstráni svalové tkanivo.

Liečba nebola vyvinutá. Tiabendazol má určitý účinok.

Prevencia. Jedným z najdôležitejších preventívnych opatrení na trichinelózu je veterinárne a hygienické vyšetrenie všetkých jatočných tiel ošípaných, ako aj mäsa diviakov a medveďov s ich povinnou trichinoskopiou. Zákaz zabíjania na dvore bude hrať dôležitú úlohu pri prevencii chorôb u ľudí a zvierat.

Jatočný odpad z ošípaných by sa nemal podávať ošípaným a kožušinovým zvieratám. Jatočné telá kožušinových zvierat a mäsožravcov po stiahnutí z kože podliehajú povinnej likvidácii. Mŕtvoly psov, mačiek, hlodavcov podobných myšiam by mali byť spálené alebo zničené v biotermálnych (Pyryatinsky) jamách. Je potrebné likvidovať potkany všetkými prostriedkami, najmä na miestach zabíjania zvierat a skladovania mäsových výrobkov a na farmách ošípaných. Je vhodné zlepšiť diagnostiku trichinelózy. Je potrebné vykonávať systematickú veterinárnu výchovnú prácu medzi obyvateľstvom a vštepovať im hygienické zručnosti.