Zem. Navyše, u mladistvých obyvateľov je toto ochorenie oveľa menej bežné a súvisí najmä s ochorením vnútorných orgánov. V starobe sa takmer každý človek sťažuje na bolesti chrbta. Žiaľ, len 30 % chorých ľudí sa s takýmto problémom obracia na lekárov o pomoc. Preto sa časom bolesť chrbta stáva chronickou, čo vedie k výraznému obmedzeniu výkonnosti človeka. Vo väčšine prípadov sa silná bolesť chrbta vyskytuje v dôsledku poškodenia kĺbov, väzov alebo diskov chrbtice v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Tento druh bolesti sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku chorôb vnútorných orgánov.

Príčiny silnej bolesti chrbta

Existujú nešpecifické pocity bolesti v chrbte, ktoré sú spojené so svalovým napätím, ku ktorému dochádza v dôsledku nepohodlnej polohy tela. Veľmi často hypotermia tela slúži ako predpoklad pre výskyt údajov. Vo všeobecnosti nešpecifická bolesť chrbta ustúpi do niekoľkých mesiacov od začiatku. Ale v 10% prípadov bolesť sprevádza človeka rok, čo nepochybne ovplyvňuje kvalitu jeho života.

Výskyt ostrých bolestí v chrbte je dôvodom okamžitého odvolania sa na špecialistu. Nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže situáciu zhoršiť.

Výskyt syndrómu veľmi silnej bolesti v chrbtici môže byť spôsobený prítomnosťou závažných ochorení, ako je artritída, osteochondróza alebo herniované platničky, ktoré sa objavujú v dôsledku vyvrtnutia alebo poranenia. Tiež neznesiteľná bolesť chrbta môže naznačovať ochorenie vnútorných orgánov a systémov. Bolesť teda môže byť daná do chrbta s poškodením srdca, pľúc, v dôsledku ochorenia pečene, obličiek a pankreasu.

Liečba silnej bolesti chrbta

Spravidla, aby sa osoba vyliečila z takejto bolesti, mala by sa najprv sledovať základná choroba, ktorá spôsobila výskyt bolesti v chrbte. Jednoduchá bolesť v oblasti chrbtice sa odporúča liečiť niekoľko dní pokojom na lôžku. Ďalej je vhodné, aby pacient postupne zvyšoval fyzickú aktivitu. Treba poznamenať, že fyzické cvičenia pomáhajú predchádzať prechodu akútnej bolesti do chronickej formy.

Treba pamätať na to, že nosenie korzetov a fixovanie pásov je len dočasným spôsobom liečby bolesti chrbta. Dlhodobé užívanie týchto liekov vedie k chronickej bolesti v oblasti chrbtice.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné kontaktovať špecialistu, môžete dočasne nosiť fixačný pás. Spolu s liečbou základného ochorenia sa pri silných bolestiach chrbtice používajú lieky proti bolesti, ale aj protizápalové lieky vo forme mastí a gélov.

Keď sa objaví bolesť chrbta, okamžite sa objaví myšlienka na ischias. V skutočnosti sa dokonca aj patológie gastrointestinálneho traktu môžu stať príčinou nepohodlia v dolnej časti chrbta. Preto pred zostavením terapeutického režimu lekári starostlivo vyšetria pacienta. Keď chrbát bolí v bedrovej oblasti, len neuropatológ môže rozhodnúť, ako liečiť patológiu. Často sa do terapie zapájajú lekári úzkych špecializácií - gastroenterológ, endokrinológ, onkológ, gynekológ, urológ. V závislosti od diagnostikovaných ochorení sa ďalšia liečba vykonáva doma alebo v nemocnici.

Základné princípy liečby

Bolesť postihujúca driekovú chrbticu môže byť ťahavá, boľavá alebo sa prejavuje silnými a ostrými záchvatmi. Ak vyšetrenie pacienta neodhalilo patológie orgánov iných životne dôležitých systémov, potom sú do terapeutickej schémy zahrnuté tieto opatrenia:

• užívanie farmakologických prípravkov na zastavenie zápalových procesov, odstránenie bolesti, obnovenie poškodených kostných a kĺbových tkanív;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov na urýchlenie regenerácie stavcov a kostrových svalov;
• fyzikálnej terapie alebo gymnastiky.

S ostrými a silnými bolesťami, ktoré obmedzujú pohyb, sú pacientom predpísané lieky na intramuskulárnu injekciu. V tomto prípade sa spravidla vykonáva hospitalizácia. Po zlepšení stavu pacienta sú prepustení na ďalšie zotavenie doma.

Správny prístup k liečbe

Hlavnou príčinou bolesti chrbta je deštruktívne-degeneratívne poškodenie stavcov alebo vytvorená medzistavcová hernia. Bez ohľadu na to, aká úspešná je liečba, lekári odporúčajú pacientom, aby zo svojho obvyklého životného štýlu odstránili faktor, ktorý vyvolal patológiu. V opačnom prípade sa choroba po chvíli vráti alebo prejde do chronickej formy, ktorá je nebezpečná pre jej relapsy.

Ak chcete začať liečiť akútnu alebo ťahajúcu bolesť v dolnej časti chrbta, mala by byť v súlade s pokojom na lôžku. Keď sa zápalový proces stane príčinou patológie, dokonca aj mierna fyzická aktivita prispieva k jej šíreniu. Neurológovia odporúčajú kúpiť ortopedický vankúš a matrac. Znížia záťaž na boľavý chrbát, zabránia zvieraniu a zvieraniu svalov a nervových koreňov. Ak nie je možné zakúpiť špeciálne zariadenia, musíte si na spanie vybrať matrac a vankúš strednej tvrdosti.

Aby ste urýchlili zotavenie, mali by ste počas procesu liečby dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania:

• vyhýbajte sa akejkoľvek fyzickej aktivite a aktívnemu športu. Vo fáze rehabilitácie môžete robiť jogu, plávať alebo sa len prejsť na čerstvom vzduchu;
• vylúčiť zo stravy mastné a vyprážané jedlá. Negatívne ovplyvňujú stav ciev nachádzajúcich sa v driekovej chrbtici, prispievajú k usadzovaniu zlého cholesterolu. Nedostatok živín a biologicky aktívnych látok je jedným z dôvodov deštrukcie kostného tkaniva;
• nepite ani nefajčite. Ak nie je možné úplne zvíťaziť nad škodlivou závislosťou, potom by ste na ňu mali aspoň počas liečby zabudnúť. Jedovaté živice, nikotín, etanol majú škodlivý účinok na žily, tepny a kapiláry, spomaľujú obnovu tkanív kostí, kĺbov a chrupaviek u mužov a žien.

Príjem vyvážených komplexov vitamínov a mikroelementov pomôže urýchliť zotavenie. Niektoré z nich obsahujú zvýšené množstvo vápnika, ale takéto lieky sa môžu užívať len podľa pokynov lekára. Preto je vhodné zakúpiť si jednoduché lieky - Complivit, Pikovit, Supradin, Vitrum, Makrovit.

Pri častých bolestiach dolnej časti chrbta by ste mali nahradiť aktívny šport, prechádzky na čerstvom vzduchu

Farmakologické prípravky

Napriek účinnosti ľudových prostriedkov a fyzioterapeutických postupov môžu len farmaceutické prípravky rýchlo odstrániť silnú bolesť chrbta. Ak je nepohodlie mierne, pomôže vám kurz kapsúl, dražé a tabliet. A s intenzívnou bolesťou neuropatológovia predpisujú intravenózne a intramuskulárne injekcie na zmiernenie stavu pacienta. Mnohé z liekov používaných na liečbu krížov majú vážne vedľajšie účinky a mnohé kontraindikácie. Aby sa predišlo negatívnym následkom, umožní sa prísne dodržiavať lekárske odporúčania týkajúce sa použitých dávok a trvania kurzu.

Injekčné roztoky

Na liečbu bedrových bolestí sa takmer vždy používajú injekčné formy prípravkov s obsahom vitamínov B. Vykazujú neurotropnú aktivitu:

• normalizovať inerváciu kostrových svalov;
• obnoviť prenos nervových impulzov;
• podporovať regeneráciu postihnutých nervových vlákien;
• urýchliť metabolizmus látok;
• zvýšiť funkčnú aktivitu centrálneho a periférneho nervového systému.

Zloženie prípravkov zahŕňa aj analgetiká (Lidocaine, Novocain), preto prípravky vitamínov B majú mierne analgetické vlastnosti. Nasledujúce injekcie vykazujú najväčšiu účinnosť pri liečbe bolesti chrbta:

• milgamma,
• Combilipen,
• neurobión,
• Trigama.

Prípravky na injekciu sú predpísané pre akútnu bolesť, ktorá sa často nazýva "lumbago". A s chronickou patológiou ich použitie neprináša očakávaný výsledok. Vitamíny sa používajú ako samostatný liek av kombinácii s protizápalovými nesteroidnými liekmi. Práve NSAID sa stávajú prostriedkom prvej voľby v liečbe bolestí krížov. Roztoky na intramuskulárnu injekciu zastavujú zápal v priebehu niekoľkých minút, znižujú závažnosť nepohodlia a odstraňujú opuch mäkkých tkanív.

Lieky, ktoré najčastejšie predpisuje ošetrujúci neurológ:

• diklofenak,
• meloxikam,
• ketoprofén,
• Xefocam,
• ketonal,
• artrozilén,
• Movalis,
• Ortofen,
• Flamax,
• Voltaren.

Niektoré z vyššie uvedených liekov sú štrukturálnymi analógmi, ale môžu sa líšiť intenzitou terapeutického účinku a počtom vedľajších účinkov. Pri výbere nesteroidných protizápalových liekov lekár berie do úvahy veľa faktorov. Napríklad lieky obsahujúce indometacín majú výrazný analgetický účinok, ale zároveň vážne poškodzujú kĺby a chrupavky. A meloxikam, na rozdiel od Aceklofenaku, nenarušuje fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Nesteroidné protizápalové lieky v injekciách rýchlo odstraňujú bolesť v bedrovej oblasti chrbta

Napriek účinnosti NSAID pri liečbe bolesti chrbta ich neuropatológovia predpisujú opatrne, najmä v injekčných formách. Faktom je, že aj jediná intramuskulárna injekcia roztoku môže spôsobiť ulceráciu slizníc tráviaceho traktu. Je prísne zakázané používať NSAID v injekciách alebo tabletách pre ľudí s diagnostikovanou gastritídou, ako aj ulceróznymi léziami žalúdka a dvanástnika. Liečba bolesti chrbta u mužov a žien nesteroidnými protizápalovými liekmi sa má kombinovať s použitím akýchkoľvek inhibítorov protónovej pumpy - omeprazol, pantoprazol, rabeprazol - alebo ich dovážané analógy.

Tablety, kapsuly, dražé

Po cykle injekcií pacient užíva NSAID a vitamíny B v tabletách alebo kapsulách na konsolidáciu výsledku liečby. Ak bolí dolná časť chrbta a nesteroidné protizápalové lieky v injekciách sú kontraindikované, potom lekár predpíše tablety s takýmito účinnými látkami. Bežne používané lieky sú:

• dobre,
• celebrex,
• Arcoxia,
• texamen,
• rýchle čiapky,
• ibuprofén,
• nimesulid,
• ketorol,
• Nurofen.

Na liečbu patológií chrbtice sa často používajú lieky s kombinovaným zložením. Napríklad Neurodiclovit obsahuje Diclofenac a komplex vitamínov skupiny B. A v rámci Nextu je Ibuprofen kombinovaný s Paracetamolom.

Bolesť v bedrovej oblasti chrbta sa vyskytuje so svalovým kŕčom.

Nervové korene sú natiahnuté, čo vyvoláva vývoj sekundárneho radikulárneho syndrómu. Svalové relaxanciá pomáhajú normalizovať inerváciu nervových impulzov a zastavujú kŕče. Pri akútnej bolesti sa vykoná krátky priebeh injekcií a potom pacient pokračuje v liečbe tabletami:

• mydocalm,
• Sirdalud,
• tolperison,
• baklofén.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča užívať chondroprotektory, ktoré zahŕňajú Artra, Teraflex, Dona, Structum. Zloženie tabliet zvyčajne zahŕňa glukozamín, chondroitín, extrakty zo žraločej chrupavky a liečivé rastliny, ktoré pomáhajú obnoviť kostné štruktúry chrbtice. Pred liečbou bolesti dolnej časti chrbta chondroprotektormi lekár posudzuje stupeň poškodenia kĺbových a chrupavkových tkanív. Pri diagnostikovaní závažných deštruktívnych zmien môže terapia týmito liekmi trvať aj viac ako rok.

Svalové relaxanciá v tabletách a injekciách uvoľňujú kŕče - bežnú príčinu akútnej bolesti dolnej časti chrbta

Masti, gély, krémy, balzamy

Súčasne s prípravkami na parenterálne a perorálne podávanie predpisujú neuropatológovia prostriedky na vonkajšie použitie. Aplikujú sa do bedrovej oblasti niekoľkokrát denne až do úplného odstránenia bolesti. Niektoré masti (Kapsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Viprosal) obsahujú včelí a hadí jed, extrakt z červenej papriky a éterické oleje.

Všetky tieto organické látky majú otepľujúci účinok. U pacientov s citlivou pokožkou sa môžu vyskytnúť popáleniny a príznaky alergických reakcií. A pred liečbou bolesti dolnej časti chrbta vyvolanej zápalovým procesom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o bezpečnosti používania takýchto vonkajších prostriedkov. Neuropatológovia spravidla predpisujú nasledujúce masti a gély:

• homeopatiká - Zeel T, Traumeel S. Obsahujú rastlinné extrakty a chemické zlúčeniny, ktoré zlepšujú metabolizmus a majú analgetický účinok. Mnohí lekári sú k homeopatii dosť skeptickí, no pacienti, ktorí ju nepovažujú za pseudovedu, sa dajú vyliečiť. Jednou z vážnych nevýhod takýchto mastí je dlhé trvanie terapie;
• NSAID - Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene. Masť s nesteroidnými protizápalovými liekmi je dobre absorbovaná pokožkou a rýchlo preniká do poškodenej oblasti. Po jednorazovej aplikácii sa závažnosť syndrómu bolesti znižuje, pohyblivosť stavcov sa obnoví.

Efektívna stimulácia normalizácie metabolizmu tkanív a úľava od dystrofických zmien nastáva po použití vonkajších činidiel s chondroprotektormi:

• Sophia s chondroitínom,
• Teraflex,
• Honda.

Nezáleží na tom, či je chorý jeden stavec alebo zápal zasiahol celú bedrovú oblasť - masti s chondroprotektormi pomáhajú obnoviť kĺbové a chrupavkové tkanivá poškodené patologickým procesom.

Fyzioterapeutické procedúry

Väčšina týchto terapeutických opatrení nie je predpísaná pacientom s bolesťou spôsobenou akútnym zápalovým procesom. Postupy sa začínajú po jej úľave farmakologickými prípravkami. Fyzioterapia sa používa na normalizáciu metabolizmu tkanív, regeneráciu tkanív a prevenciu ďalších degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici. Aký fyzioterapeutický postup možno použiť na odstránenie bolesti chrbta:

• elektroforéza. Terapeutická manipulácia je navrhnutá tak, aby zabezpečila rýchle dodanie liekov (NSAID, analgetiká, anestetiká, chondroprotektory) do poškodených oblastí dolnej časti chrbta. Počas elektroforézy sa na chrbát pacienta priložia vatové tampóny namočené v liečivom roztoku. Na vrchu sú umiestnené špeciálne dosky, cez ktoré prechádza prúd. Pod pôsobením elektrických impulzov chemické molekuly rýchlo prenikajú do oblasti zápalu;
• ultrazvuková terapia. Oscilácia ultrazvukových vĺn stimuluje krvný obeh v dolnej časti chrbta. Do poškodených tkanív začnú prenikať živiny a biologicky aktívne látky, ako aj molekulárny kyslík. Po 5-10 procedúrach bolesť pacienta zmizne v dôsledku uvoľnenia svalového kŕče a zvýšenia metabolizmu;
• laserová terapia. Laserové polarizované svetlo sa používa pri liečbe deštruktívnych zmien na bedrových medzistavcových platničkách. Pod pôsobením infračerveného žiarenia sa obnoví prívod krvi do kĺbových a chrupavkových tkanív, normalizuje sa metabolizmus. Fyzioterapia pomáha odstraňovať toxíny, toxíny, konečné produkty zápalového procesu z chrbtice;
• magnetoterapia. Počas procedúry je pacient vystavený vlnovému magnetickému poľu na stimuláciu krvného obehu v poškodených tkanivách.

Na zastavenie ďalšieho poškodenia bedrových stavcov a zabránenie šírenia zápalu do zdravých tkanív je predpísaná terapeutická manipulácia. Výsledkom je vymiznutie bolesti a obnovenie plného rozsahu pohybu.

Na liečbu silnej bolesti, ktorá môže vyžarovať do nohy, ruky, kostrče, sa fyzioterapia kombinuje s použitím farmakologických liekov. A počas rehabilitačného obdobia alebo počas remisie chronických patológií chrbtice sa pacientom odporúča bahenná terapia, kúpele s minerálnou vodou, klasická a presná masáž, akupunktúra.

Elektroforéza je predpísaná pacientom na liečbu bolesti dolnej časti chrbta a úľavu od zápalového procesu.

Recepty tradičných liečiteľov

Na liečbu bolesti dolnej časti chrbta tradiční liečitelia odporúčajú piť veľa tekutín. Čistá voda, čaj z harmančeka a šípky, kompóty z bobúľ a ovocia pomôžu rýchlo odstrániť konečné produkty zápalu, toxíny a toxíny z chrbtice. Ako hojný nápoj v ľudovom liečiteľstve sa používajú infúzie a odvar z liečivých bylín. Užitočné rastliny obsahujú biologicky aktívne látky s protizápalovými, analgetickými a antiseptickými vlastnosťami.

Ako môžete liečiť bolesť chrbta pomocou liečivých infúzií:

• Nalejte do termosky 3 polievkové lyžice. lyžice listov brusnice, ľubovníka a nechtíka, zalejeme litrom vriacej vody a necháme asi hodinu. Kmeň, piť voňavý nálev namiesto kávy a čaju;
• do smaltovanej alebo sklenenej nádoby vložte hrsť suchých šípok, čučoriedok a borievok, zalejte 2 litrami horúcej vody. Varte vo vodnom kúpeli 30-40 minút, preceďte a pred každým jedlom vypite 0,5 šálky nálevu.

Bolesti chrbta možno zmierniť obkladom alebo masťou z prírodných produktov. Ako pripraviť lektvar:

1. Roztopte vo vodnom kúpeli 3 lyžice. lyžice prírodného medu, ochlaďte a zmiešajte s 2 polievkovými lyžicami. lyžice farmaceutického alkoholu.
2. Do zmesi jemne vstreknite 100 ml vazelíny a votrite do poškodených oblastí krížov.

Tento liek sa používa aj na terapeutické obklady na bolesti chrbta. Aby ste to dosiahli, zmes by sa nemala trieť, ale distribuovať v tenkej vrstve na pokožku. Zhora musíte použiť plastovú fóliu a potom sa zabaliť teplým šálom. Trvanie procedúry je 3-4 hodiny.

Liečba bolesti chrbta sa zvyčajne vykonáva doma. Iba pri diagnostikovaní akútneho zápalového procesu je pacient hospitalizovaný v nemocnici. V závislosti od príčiny patológie trvá terapia od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Ale ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania, zotavenie sa výrazne urýchli, čo dokazujú recenzie vyliečených pacientov.

Infúzie liečivých bylín zbavujú človeka bolesti v krížoch, čistia chrbticu od toxínov a toxínov

Vladimír, Samara:

„Jedného rána som jednoducho nemohol vstať z postele, dokonca som si myslel, že som paralyzovaný. Ale bolesť vyvrátila taký predpoklad, bola taká silná, že dávala nohám. Liečili ma v nemocnici injekciami Movalis a Mydocalm a potom som ich asi týždeň pila doma. Bolesť ustúpila už na druhý deň, ale lekár nariadil liečiť sa až do víťazného uzdravenia.

Marina, Moskva:

„Moje bolesti sa postupne zvyšovali, ako mám podozrenie, po kúpaní v studenej rieke. Spodná časť chrbta sa jednoducho neohýbala, musel som ísť na nemocenskú dovolenku. Dodržiavala všetky rady lekára, pila Ibuprofen a Sirdalud, natierala sa Voltarenom, lepila si horčicové náplasti na chrbát. Vyliečené za päť dní.

Valery, Salsk:

„Lekár varoval, že bolesť nie je najhoršia vec. Pri diagnostike sa ukázalo, že mi rýchlo kolabujú stavce. Asi rok som bral Teraflex a vtieral som si Hondu do chrbta. Na bolesť pila Nise s omeprazolom. Po novom vyšetrení sa neuropatológ potešil, že sa nenašli žiadne nové zranenia.“

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, od banálneho naťahovania svalov a väzov až po také závažné ochorenia, ako sú zhubné nádory. Bolesť v chrbte môže hovoriť o patológii chrbtice, medzistavcových platničiek, miechy, nervov alebo krvných ciev, ako aj kože. V niektorých prípadoch je bolesť výsledkom získaného alebo vrodeného zakrivenia chrbtice. Stojí za zmienku, že podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je bolesť chrbta najčastejším dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Anatómia oblasti chrbta

Chrbát tvorí chrbtica, chrbát a boky rebier a svaly lopatkovej a driekovej oblasti. Veľmi silné chrbtové svaly umožňujú držať, nakláňať a otáčať celé telo a podieľať sa aj na pohyboch horných končatín.

Horná hranica chrbta prebieha pozdĺž tŕňového výbežku ( nepárový výbežok stavca siahajúci od zadnej plochy oblúka stavca pozdĺž stredovej čiary) posledného siedmeho krčného stavca, ako aj pozdĺž akromiálnych výbežkov ( procesy lopatky). Zospodu je hranica čiara, ktorá je obmedzená na iliakálne hrebene ( horná iliakálna kosť) a krížovú kosť. Bočné hranice sú zadné axilárne línie. V zadnej časti sa rozlišuje párová oblasť lopatky, podlopatková oblasť a nepárová oblasť stavca, ktorá zodpovedá obrysom chrbtice a driekovej oblasti.

Koža oblasti lopatky je hrubá a neaktívna. U mužov je táto oblasť zvyčajne pokrytá vlasmi. V niektorých prípadoch to môže viesť k vzniku vriedkov ( purulentno-nekrotická lézia vlasovej šachty a okolitých tkanív). V koži sa tiež nachádza veľké množstvo mazových žliaz, ktoré sa po uzavretí lúmenu vylučovacieho krytu môžu zapáliť ( ateróm). Po koži je hustý podkožný tuk, ktorý má bunkovú štruktúru. Po nej nasleduje povrchová fascia ( obal spojivového tkaniva) oblasti lopatky a vlastnej fascie, ktorá slúži ako puzdro pre povrchové svaly. V hĺbke, priamo v blízkosti lopatky, sú dva samostatné fasciálne prípady - supraspinózne a infraspinózne.

Koža bedrovej oblasti je hrubá a dá sa ľahko zložiť. Za ním leží hypodermis podkožného tukového tkaniva) a povrchová fascia chrbta. O niečo hlbšie je tukové tkanivo, ktoré zasahuje aj do oblasti zadku a tvorí tak bedrovo-zadočkový vankúš. V tejto oblasti sa konvenčne rozlišujú dve oddelenia – interné a externé. Hranica medzi týmito oddeleniami prebieha pozdĺž svalu, ktorý narovnáva chrbticu.

Samostatne stojí za zváženie nasledujúcich štruktúr, ktoré sú súčasťou chrbta:

• rebrá;
• lopatky;
• svaly;
• nervy.

Chrbtica

Chrbtica je jedným z najdôležitejších prvkov muskuloskeletálneho systému. V chrbtici je päť segmentov vrátane krčnej, hrudnej, driekovej, krížovej a kostrčovej. Keďže chrbát obsahuje iba hrudný a driekový segment, je stále vhodnejšie uvažovať o celej chrbtici ako o celku.

V chrbtici je možné vykonávať pohyby vo všetkých troch rovinách. Flexia alebo extenzia sa vyskytuje okolo prednej osi, rotácia tela sa vykonáva okolo vertikálnej osi a trup sa nakláňa doľava a doprava okolo sagitálnej osi. Pružný pohyb chrbtice je možný aj vďaka stiahnutiu a uvoľneniu určitej skupiny chrbtových svalov.

Chrbtica v čase narodenia má len jednu prirodzenú krivku – hrudnú kyfózu ( zadná flexia hrudníka). V budúcnosti, počas prvých 3-4 mesiacov, keď sa dieťa naučí podopierať hlavu, sa vytvorí cervikálna lordóza ( predné zakrivenie chrbtice). Keď dieťa začne chodiť, bedrová časť sa vykriví dopredu, čo vedie k vytvoreniu bedrovej lordózy. Zároveň sa vytvára sakrálna kyfóza. Vďaka týmto prirodzeným ohybom - kyfóze a lordóze - je chrbtica schopná vydržať značné zaťaženie a je akýmsi tlmičom nárazov. Chrbtica okrem podpornej funkcie plní aj bariérovú funkciu, ktorá chráni miechu pred rôznymi druhmi poranení. Okrem toho je chrbtica priamo zapojená do pohybov hlavy a tela.

V chrbtici človeka sa v priemere nachádza 32 - 34 stavcov, ktoré sú od seba oddelené medzistavcovými platničkami. V driekovej a krížovej oblasti je 5 stavcov, v krčnej 7 a v hrudnej 12 stavcov. Kostrč zase pozostáva z 3 - 5 stavcov. V závislosti od segmentu chrbtice sa veľkosť a tvar stavcov môže trochu líšiť.

V chrbtici sa rozlišujú tieto segmenty:

• cervikálny je najvyššia a najpohyblivejšia časť celej chrbtice. Dobrá pohyblivosť vám umožňuje vykonávať rôzne pohyby v krčnej oblasti a tiež vám umožňuje nakláňať a otáčať hlavu. V dôsledku minimálnych zaťažení cervikálneho segmentu sú telá krčných stavcov malé. Prvé dva stavce, ktoré sa nazývajú atlas a epistrofia, sa trochu líšia tvarom od všetkých ostatných stavcov. Na rozdiel od iných stavcov, atlas nemá telo stavca, ktoré plní podpornú funkciu. Namiesto toho má atlas dva oblúky ( vzadu a vpredu), ktoré sú spojené pomocou bočných kostných zhrubnutí. Prvý stavec pomocou kondylov ( kostné výbežky podieľajúce sa na artikulácii kostí) je pripevnený k foramen magnum v lebke, cez ktorú prechádza miecha. Druhý stavec alebo epistrofia má kostný výbežok vo forme zuba, ktorý je pomocou väzov fixovaný vo vertebrálnom foramen atlasu. Práve vďaka tomuto procesu môže prvý stavec spolu s hlavou vykonávať rôzne pohyby s vysokou amplitúdou. Stojí za zmienku, že priečne procesy ( laterálne procesy vybiehajúce z oblúka stavca) krčné stavce majú otvory, ktorými prechádza vertebrálna žila a tepna. Tŕňové procesy krčných stavcov, ktoré sa tiahnu späť pozdĺž stredovej čiary, majú určitý rozdiel. Väčšina z nich je rozdvojená. Cervikálny segment je najzraniteľnejšou časťou chrbtice, pretože veľkosť stavcov je malá a svalový korzet nie je taký masívny ako v iných oddeleniach.
• Hrudný pozostáva z 12 stavcov, ktoré sú oveľa masívnejšie ako stavce krčného segmentu. Hrudné stavce zozadu obmedzujú hrudník. Na bočnom povrchu hrudných stavcov sú pobrežné jamky, ku ktorým sú pripevnené hlavy rebier. Dlhé tŕňové výbežky hrudných stavcov, ktoré sú naklonené šikmo nadol, sa navzájom prekrývajú vo forme dlaždice.
• Bedrová reprezentované 5 masívnymi stavcami. Telá bedrových stavcov sú veľmi veľké, pretože maximálne zaťaženie padá na bedrovú chrbticu. Bedrové stavce majú rebrové výbežky, ktorými sú v podstate zaostalé rebrá ( rebrá, ktoré v priebehu evolúcie stratili svoj význam a ktoré sú rudimentárne). Tŕňové výbežky bedrových stavcov sú na rozdiel od hrudných stavcov smerované dozadu. Posledný stavec je trochu naklonený dopredu, pretože sa spája s krížovou kosťou, ktorá smerom dozadu vytvára fyziologickú kyfózu. Treba si uvedomiť, že na rozdiel od hrudného segmentu chrbtice a krížovej kosti má drieková chrbtica zvýšenú pohyblivosť. Práve drieková oblasť umožňuje nakláňať telo vpravo a vľavo, ohýbať a uvoľňovať telo a tiež kombinovať náklon a otáčanie tela. Tieto pohyby s vysokou amplitúdou sa vykonávajú vďaka silným svalom.
• sakrálne oddelenie v čase narodenia pozostáva z 5 samostatných stavcov, ktoré sa do veku 18–25 rokov postupne vytvoria a vytvoria jednu kosť. Krížová kosť je kosť, ktorá je súčasťou panvy a má trojuholníkový tvar. Na prednej ploche krížovej kosti sú štyri rovnobežné horizontálne čiary, ktoré sú v skutočnosti miestami vzájomného spojenia stavcov. Po stranách týchto línií sú malé otvory, cez ktoré prechádzajú nervy a tepny. Na zadnom povrchu krížovej kosti je 5 kostných hrebeňov, ktoré sú fúziou tŕňových a priečnych výbežkov. Bočné povrchy krížovej kosti sa spájajú s iliom a sú zosilnené silnými väzmi.
• kokcygeálne oddelenie reprezentované 3–5 zaostalými stavcami malej veľkosti navzájom zrastenými. Tvar kostrče pripomína zakrivenú pyramídu. Kostrč je u žien pohyblivejšia, pretože počas pôrodu sa môže trochu odchýliť dozadu, čím sa zväčší pôrodný kanál. Aj keď je kostrč základným segmentom chrbtice, stále vykonáva množstvo pomerne dôležitých funkcií. Na kostrč sú pripojené väzy a svaly, ktoré sa priamo podieľajú na fungovaní hrubého čreva a genitourinárneho aparátu. Tiež kostrč plní dôležitú funkciu pri distribúcii fyzickej aktivity. Takže napríklad, ak je telo naklonené dopredu, potom sú oporou ischiálne tuberkulózy, ako aj spodné vetvy sedacích kostí. Na druhej strane, ak je telo naklonené trochu dozadu, potom sa zaťaženie čiastočne prenesie na kostrč.

Samostatné posúdenie si vyžaduje štruktúru a funkciu medzistavcových platničiek. Medzistavcová platnička je útvar, ktorý pozostáva z vláknitých ( spojivové tkanivo) a chrupavky a má tvar prstenca. V strede disku je nucleus pulposus, ktorý pozostáva z gélovitej látky. Na periférii je hustý vláknitý prstenec. Intervertebrálne platničky nemajú svoje vlastné cievy. Vyživuje ich hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva platničku a je zásobovaná živinami z nadložných a spodných stavcov. Medzistavcové platničky fungujú ako tlmič nárazov pri chôdzi, behu alebo skákaní a tiež zvyšujú pružnosť a pohyblivosť chrbtice.

Chrbtica je zásobovaná krvou z vetiev aorty, ktoré prechádzajú pozdĺž tiel stavcov alebo v ich blízkosti ( krčná chrbtica je zásobovaná krvou vetvami podkľúčovej tepny). Hlavnými tepnami sú medzirebrové a bedrové tepny, ktoré zásobujú krvou nielen prednú a zadnú časť stavcov, ale aj niektoré svaly chrbta. Okrem toho zadné vetvy týchto tepien vstupujú do miechového kanála ( miechových tepien kde sa nachádza miecha. Miechové tepny sú rozdelené na predné a zadné, ktoré spolu komunikujú a tvoria sieť anastomóz ( fistula medzi cievami). Táto sieť dodáva arteriálnu krv do miechy, tiel stavcov a chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek.

Odtok krvi z chrbtice sa uskutočňuje cez štyri venózne plexy, ktoré sa navzájom anastomujú ( pripojiť). V spodnej časti lebky tieto plexusy komunikujú s okcipitálnym venóznym sínusom, ktorý je jedným z desiatich venóznych kolektorov, ktoré zbierajú krv z mozgových žíl. Stojí za zmienku, že miechové žily nemajú chlopne a v závislosti od tlaku sa cez ne môže krv pohybovať oboma smermi. Tento rozdiel však výrazne zvyšuje pravdepodobnosť metastázovania nádoru ( prenikanie rakovinových buniek do iných tkanív) k chrbtici.

Z krčnej chrbtice sa lymfatický odtok uskutočňuje do hlbokých lymfatických uzlín krku, v hornej časti hrudnej oblasti - do lymfatických uzlín zadného mediastína. V dolnom hrudnom segmente sa odtok uskutočňuje do medzirebrových lymfatických uzlín a potom do hrudného lymfatického kanála. Odtok lymfy z bedrového a sakrálneho segmentu sa uskutočňuje v lymfatických uzlinách s rovnakým názvom.

Rebrá

V ľudskej hrudi je 12 párov rebier. Počet rebier zodpovedá počtu hrudných stavcov. Rebro je párová plochá kosť, ktorá má oblúkovitý tvar. Veľké zakrivenie rebier poskytuje väčšiu pohyblivosť. Zakrivenie zase závisí od veku a pohlavia.

Každé rebro pozostáva nielen z kostnej časti, ale aj z chrupavky. Kostná časť rebra má telo, krk a hlavu. Telo rebra je najdlhšia časť a tvorí uhol rebra približne v strede, odchyľujúci sa smerom k hrudnej kosti. Na zadnom okraji rebra je krk, rovnako ako hlava, ktorá sa spája s príslušným hrudným stavcom. Predný okraj kostnej časti rebra má malú jamku, ku ktorej sa pripája chrupavková časť. Stojí za zmienku, že horných 7 párov rebier je priamo spojených s hrudnou kosťou a nazývajú sa „pravé“. Ďalšie 3 páry rebier sú pripevnené svojou chrupavkovitou časťou k nadložným rebrám a nie sú pripevnené priamo k hrudnej kosti. Predné konce dolných dvoch rebier sú umiestnené vo svaloch brušnej dutiny a nazývajú sa "kolísavé". Spodný okraj rebier má drážku, v ktorej prechádzajú medzirebrové nervy a cievy ( pod spodným okrajom rebra je žila, po ktorej nasleduje tepna a nerv). Treba poznamenať, že tento neurovaskulárny zväzok je spredu a zozadu pokrytý medzirebrovými svalmi.

Prvé dve rebrá sa svojou štruktúrou trochu líšia od ostatných rebier. Prvé rebro je zo všetkých najkratšie a najširšie. Na hornom povrchu tohto rebra sú drážky, v ktorých prechádza podkľúčová tepna a žila. Vedľa drážky je tiež tuberkulum predného svalu scalene, ku ktorému je tento sval pripojený. Na druhom rebre sa nachádza tuberositas predného svalu serratus.

lopatky

Lopatka je plochá trojuholníková kosť, ktorá je súčasťou ramenného pletenca ( spolu s kľúčnou kosťou a ramennou kosťou). V lopatke sa rozlišujú tri pomerne veľké formácie - lopatková chrbtica, akromion a korakoidný proces. Lopatková chrbtica je trojuholníková kostená platnička, ktorá prebieha pozdĺž zadnej plochy lopatky a rozdeľuje lopatku na infraspinatus a supraspinatus fossa. Lopatková chrbtica končí akromionom - humerálnym výbežkom. Akromion je masívny trojuholníkový proces, ktorý sa nachádza nad glenoidnou dutinou lopatky a spája sa s kľúčnou kosťou. Tiež časť svalových zväzkov deltového svalu je pripojená k akromiu. Treba poznamenať, že lopatka plní dôležitú muskuloskeletálnu funkciu, pretože je k nej pripojených viac ako 15 rôznych svalov.

Celkovo sa na lopatke rozlišujú tieto povrchy:

• Predná plocha(ventrálny) priamo susedí s rebrami a je konkávny. Tento povrch v skutočnosti predstavuje subskapulárna jamka. Vnútorná časť tejto jamky je pruhovaná s hrebenatkami, ktoré sú potrebné na uchytenie šliach podlopatkového svalu. Malá vonkajšia časť podlopatkovej jamky zase slúži ako lôžko pre podlopatkový sval. V hornej časti podlopatkovej jamky je kosť trochu ohnutá a vytvára podlopatkový uhol. Práve vďaka tomuto tvaru má čepeľ dobrú pevnosť.
• Zadný povrch lopatka je rozdelená na dve nerovnaké časti veľkou kostnou formáciou vo forme hrebeňa ( chrbtica lopatky). Na rozdiel od prednej plochy je zadná plocha konvexná. Časť, ktorá sa nachádza nižšie, sa nazýva infraspinatus fossa a časť hore sa nazýva supraspinatus. Infraspinatus fossa je niekoľkonásobne väčšia ako supraspinatus a je miestom úponu, ako aj lôžkom pre m. infraspinatus. Supraspinatus fossa slúži ako miesto pripojenia m. supraspinatus.

svaly

Kostrové svaly chrbta zabezpečujú aktívne pohyby nielen v hrudnom a bedrovom segmente, ale podieľajú sa aj na obratoch a náklonoch celého tela a krku, podieľajú sa na dýchaní priložením svalových zväzkov k rebrám, prenikajú do panvy a umožňujú pohyby v ramennom pletenci.

Na chrbte sa rozlišujú tieto kostrové svaly:

• trapézový sval Je to plochý a pomerne široký trojuholníkový sval, ktorý sa nachádza na povrchu a zaberá zadnú časť krku, ako aj hornú časť chrbta. Tento sval je svojim vrcholom pripevnený k akromiu lopatky, zatiaľ čo základňa svalu smeruje k chrbtici. Sťahom všetkých snopcov trapézového svalu sa lopatka približuje k chrbtici. Ak sa stiahnu iba horné svalové zväzky, lopatka sa zdvihne a ak iba spodné, klesne. Pri fixovaných lopatkách kontrakcia oboch trapézových svalov vedie k extenzii a vychýleniu hlavy dozadu a pri jednostrannej kontrakcii nakláňa hlavu na zodpovedajúcu stranu.
• Latissimus dorsi sval je mohutný sval, ktorý zaberá takmer celú spodnú časť chrbta. Sval pochádza z posledných piatich hrudných stavcov, všetky bedrové a krížové stavce, z hornej časti hrebeňa bedrovej kosti, z povrchovej vrstvy bedrovo-hrudnej fascie a tiež z dolných štyroch rebier a je pripevnený k ramennej kosti. Horné zväzky svalu smerujú do strán a tvoria zadnú stenu axilárnej dutiny, zatiaľ čo spodné zväzky smerujú do strán a nahor. Šikmý chrbtový sval sa podieľa na rotácii ramena dovnútra. V prípade, že je horná končatina fixovaná, sval k nej približuje telo a trochu rozširuje hrudník.
• kosoštvorcový sval prechádza priamo pod trapézový sval a má tvar kosoštvorca. Tento sval sa nachádza medzi lopatkami. Veľký kosoštvorcový sval pochádza z tŕňových výbežkov prvých štyroch hrudných stavcov, pohybuje sa šikmo nadol, svalové snopce sú pripevnené k vnútornému okraju lopatky. Sťahom svalu sa lopatka dostane do strednej čiary. S kontrakciou iba dolných zväzkov svalu sa spodný uhol lopatky otáča dovnútra.
• Malý kosoštvorcový sval, ako aj veľký kosoštvorcový sval, sa nachádza pod trapézovým svalom ( druhá vrstva svalov). Táto svalová platnička vo forme kosoštvorca pochádza z dvoch dolných krčných stavcov. Šikmým smerom dole je sval pripevnený k vnútornému okraju lopatky. Malý kosoštvorcový sval približuje lopatku k chrbtici.
• Sval, ktorý zdvíha lopatku je podlhovastá a zhrubnutá svalová platnička, ktorá sa nachádza pod trapézovým svalom v laterálnej časti zátylku. Tento sval pochádza z priečnych výbežkov prvých štyroch krčných stavcov a smeruje šikmo nadol a je pripevnený k vnútornému okraju a hornému rohu lopatky. Sval zdvíha horný uhol lopatky a tiež sa mierne otáča a posúva spodný uhol lopatky smerom k chrbtici. S pevnou lopatkou nakláňa krk na príslušnú stranu.
• Svaly, ktoré zdvíhajú rebrá nachádza sa len v hrudnej oblasti. Tieto svaly pochádzajú z priečnych procesov hrudných stavcov. Tieto svaly sú pripevnené k základným rebrám. Stojí za zmienku, že existujú krátke svaly, ktoré zdvíhajú rebrá, ktoré idú priamo k podložnému rebru, ako aj dlhé svaly, ktoré sú prehodené cez jedno rebro. Počas kontrakcie tieto svaly zdvihnú rebrá, čo prispieva k zväčšeniu objemu hrudníka ( sú jedným z hlavných svalov zapojených počas inhalácie).
• Serratus posterior superior označuje tretiu vrstvu povrchových svalov chrbta. Tento sval začína od dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov. Pohybujúc sa šikmo nadol, serratus posterior superior sval je pripojený k 2-5 rebrám. Keďže sval je pripevnený k rebrám, jeho hlavnou funkciou je podieľať sa na dýchaní.
• Serratus posterior inferior abdominis nachádza sa na hranici hrudnej a driekovej chrbtice. Tento sval začína od tŕňových výbežkov troch horných bedrových stavcov a dvoch dolných hrudných stavcov. Svalové zväzky sa pohybujú šikmo nahor a pripájajú sa k posledným štyrom rebrám. Tento sval znižuje spodné rebrá nadol.
• Sval, ktorý narovnáva chrbticu- najdlhší a najmohutnejší kostrový sval celého chrbta. Sval leží v ryhe, ktorá je tvorená priečnymi a tŕňovými výbežkami stavcov. Jeden koniec svalu je pripojený ku krížovej kosti, tŕňovým výbežkom posledných dvoch bedrových stavcov a hrebeňu bedrovej kosti. Smerujúc zvisle nahor sa tento sval delí na tri samostatné svalové zväzky - tŕňový sval, longissimový sval a iliocostálny sval. Ak dôjde k obojstrannej kontrakcii svalu, ktorý narovnáva chrbticu, vedie to k predĺženiu celej chrbtice a fixácii celého tela vo vertikálnej polohe. Pri jednostrannej kontrakcii sa chrbtica nakloní na zodpovedajúcu stranu. Navyše, vzhľadom na to, že na rebrách je pripevnených niekoľko svalových zväzkov, môže sa tento sval zúčastniť aj na dýchaní.
• teres hlavný sval je plochý a predĺžený sval, ktorý vychádza zo spodného uhla lopatky, smeruje von a je pripevnený k ramennej kosti. Veľký okrúhly sval privádza rameno k telu a tiež ho ťahá späť.
• malý sval je podlhovastý sval, ktorý tvarom pripomína zaoblenú šnúru. Malý okrúhly sval pochádza z vonkajšieho okraja lopatky. Pohybom do strany prechádza sval do šľachy, ktorá je votkaná do zadného povrchu ramenného puzdra a pripojená k ramennej kosti ( do veľkej hrbole). Malé svalové abdukty Teres ( supinácia) rameno z tela a vytiahne puzdro ramenného kĺbu.
• infraspinatus sval má trojuholníkový tvar a vypĺňa celú infraspinatus fossa lopatky. Smerom do strany sa svalové zväzky zbiehajú do šľachy, ktorá je pripevnená k ramennej kosti. Infraspinatus sval otáča rameno smerom von a tiež ťahá späť kĺbové puzdro ramenného kĺbu.
• supraspinatus sval je trojuholníkový sval, ktorý úplne pokrýva supraspinóznu jamku lopatky. Svalové vlákna prechádzajúce pod ramenným výbežkom ( akromion), smerujú do ramennej kosti. Sval je pripevnený k zadnej ploche kĺbovej kapsuly ramenného kĺbu. Kontrakcia m. supraspinatus vedie k stiahnutiu kĺbového puzdra a zabráni jeho porušeniu.
• Subscapularis- plochý sval trojuholníkového tvaru, ktorý takmer úplne vypĺňa podlopatkovú jamku. Sval je rozdelený do samostatných svalových zväzkov vrstvami spojivového tkaniva. V subscapularis svale sa rozlišuje hlboká a povrchová vrstva. V prvej vrstve svalové snopce pochádzajú z pobrežia ( ventrálny) povrch lopatky zasa povrchové zväzky začínajú od podlopatkovej fascie, ktorá je pripevnená k okraju podlopatkovej jamky. Subscapularis sa pripája k ramennej kosti ( na hrebeň malého tuberkulu). Treba si uvedomiť, že tento sval smerujúci k ramennej kosti prechádza do šľachy, ktorá sa v jeho prednej časti spája s kĺbovým puzdrom ramenného kĺbu. Vďaka tomu je sval schopný priviesť rameno k telu.
• Medzipriečne svaly sú hlboké krátke svalové zväzky, ktoré sú natiahnuté medzi priečnymi výbežkami dvoch susedných stavcov. Priečne svaly sa nachádzajú v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Hlavnou funkciou týchto svalov je držať chrbticu. Jednostranná kontrakcia vedie k nakloneniu chrbtice v zodpovedajúcom smere.
• Medzitŕňové svaly nachádza sa aj v tesnej blízkosti chrbtice. Tieto krátke svaly sú natiahnuté medzi tŕňovými výbežkami susedných stavcov v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Na predĺžení chrbtice a jej držaní vo vertikálnej polohe sa podieľajú medzitŕňové svaly.
• Štvorcový sval dolnej časti chrbta je plochý štvoruholníkový svalový zväzok. Quadratus lumborum pochádza z priečnych výbežkov všetkých bedrových stavcov, hrebeňa bedrovej kosti a tiež z ligamenta iliopsoas a pripája sa k poslednému rebru a priečnym výbežkom prvého a druhého driekového stavca. Obojstranná kontrakcia štvorcového svalu dolnej časti chrbta vedie k predĺženiu chrbtice a jednostranná - nakláňa telo v zodpovedajúcom smere.
• psoas major je dlhý a vretenovitý sval. Najpovrchnejšie svalové zväzky sú pripevnené k bočným plochám štyroch horných bedrových stavcov, ako aj k poslednému hrudnému stavcu. Pri pohybe nadol sa hlavný sval psoas trochu zužuje. V panvovej dutine je tento sval spojený s iliakálnym svalom, čo vedie k vytvoreniu spoločného iliopsoasového svalu. Tento sval sa podieľa na ohybe a rotácii vonkajšej strany stehna. Okrem toho vám m. psoas major umožňuje ohýbať spodnú časť chrbta s fixnou polohou dolnej končatiny.
• Vonkajší šikmý brušný sval nachádza sa na prednom a bočnom povrchu brucha a čiastočne prechádza aj do hrudníka. Vonkajší šikmý sval brucha pochádza z vonkajšieho povrchu siedmich dolných rebier. Tento sval je pripojený k ilium, štruktúre spojivového tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž strednej čiary brucha ( biela čiara) a kĺbu dvoch lonových kostí ( pubická symfýza). Obojstranná kontrakcia vonkajšieho šikmého svalu brucha mierne ohýba chrbticu a spúšťa spodné rebrá. Jednostranná kontrakcia zase vedie k rotácii tela v opačnom smere.
• Vnútorný šikmý brušný sval umiestnené priamo pod vonkajším šikmým svalom brucha. Tento sval je svalovo-šľachová platnička, ktorá pochádza z hrebeňa bedrovej kosti, lumbothorakálnej fascie a inguinálneho väzu. Vnútorný šikmý sval brucha postupuje vejárovito a pripája sa k spodným rebrám a je vpletený do linea alba. Pri obojstrannej kontrakcii dochádza k flexii chrbtice a pri jednostrannej k rotácii tela v zodpovedajúcom smere. V prípade, že je hrudník zafixovaný, vnútorný šikmý sval brucha dvíha panvové kosti.

Nervy

Nervy chrbta sú reprezentované miechovými nervami. Každý takýto nerv pozostáva z motorických a senzorických nervových vlákien. Prvými sú dostredivé vlákna, ktoré prenášajú impulzy z mozgu cez miechu do svalových tkanív, niektorých žliaz. Zatiaľ čo citlivé vlákna sú odstredivé. Prijímanie impulzov z periférnych tkanív, ako aj z orgánov, tieto nervové vlákna ( nervové bunky a ich procesy) vedú ich do centrálneho nervového systému.

Miechové nervy sú tvorené z nasledujúcich nervových tkanív:

• predné korene, v podstate tvorený hlavnými procesmi nervových buniek ( axóny), ktoré sa nachádzajú v prednej časti miechy ( v predných rohoch). Tieto procesy, ktoré sa spájajú, tvoria vlákna a tie zase tvoria predný alebo motorický koreň. Predné korene obsahujú nervové vlákna, ktoré vedú motorické impulzy do hladkých a kostrových svalov. Stojí za zmienku, že po opustení miechy korene odchádzajú rôznymi spôsobmi. V cervikálnom segmente miechy z nej odchádzajú korene takmer vodorovne, v hrudnej oblasti smerujú šikmo dole a v driekovej a krížovej oblasti smerom nadol.
• zadné korene, na rozdiel od predných, sú tvorené axónmi nervových buniek, ktoré vedú citlivé impulzy z rôznych orgánov a tkanív do miechy a potom do mozgu. Stojí za zmienku, že zadné korene, ktoré sa spájajú s prednými koreňmi, tvoria spinálny ganglion. Tento uzol potom vydáva vlákna na vytvorenie miechového nervu.

Miechové nervy vychádzajú z miechy v pároch. Každý pár miechových nervov patrí do jedného zo segmentov miechy. Cervikálna časť miechy pozostáva z 8 segmentov ( zatiaľ čo krčná chrbtica - iba 7 stavcov), hrudný - od 12, bedrový - od 5, sakrálny - od 5 a kokcygeálny - od 1 - 3 segmentov. Stojí za zmienku, že segmenty miechy nezodpovedajú segmentom chrbtice. Iba najvyššie krčné segmenty sú umiestnené oproti zodpovedajúcim krčným stavcom, zatiaľ čo dolné krčné a horné hrudné segmenty sú umiestnené o jeden stavec vyššie. Už v strede hrudnej oblasti je rozdiel 2-3 stavce. Na druhej strane, bedrové segmenty miechy sú umiestnené na úrovni posledných dvoch hrudných stavcov a sakrálne a kostrčové segmenty sú umiestnené na úrovni posledného hrudného a prvého bedrového stavca.

Miechové nervy hrudného segmentu majú štyri samostatné vetvy. Jedna z týchto vetiev je reprezentovaná medzirebrovými nervami.

V hrudných nervoch sa rozlišujú tieto vetvy:

• Spájanie nervov zamierte do uzla sympatického kmeňa ( časť autonómneho nervového systému, ktorá je aktivovaná stresom) a spojte sa s ním ( anastomóza).
• škrupinová vetva vstupuje do miechového kanála a smeruje do dura mater ( obal spojivového tkaniva, ktorý pokrýva hornú časť miechy a mozgu).
• zadná vetva, sa zase delí na dve vetvy – vnútornú a vonkajšiu. Vnútorná vetva posiela svalové vetvy do niektorých svalov hrudníka ( transverzospinózny sval, semispinálny sval a rotátorový sval), a kožná vetva inervuje kožu, ktorá sa nachádza nad týmito svalmi. Vonkajšia vetva má tiež svalovú a dermálnu vetvu. Prvá vetva inervuje iliokostálny sval, ako aj niektoré svaly hrudníka a krku. Druhá vetva preniká do kože, čo zodpovedá týmto svalom.
• predná vetva Hrudné miechové nervy sú reprezentované medzirebrovými nervami. Ich počet plne zodpovedá počtu rebier. Medzirebrové nervy vstupujú do neurovaskulárneho zväzku, ktorý je tiež reprezentovaný tepnou a žilou. Prvých šesť medzirebrových nervov dosahuje hrudnú kosť a spodné dva smerujú k brušnej stene ( do priameho brušného svalu).

Horných šesť medzirebrových nervov dosahuje vonkajší okraj hrudnej kosti, zatiaľ čo spodné nervy smerujú k priamemu brušnému svalu. V brušnej stene sú tieto nervy umiestnené medzi vnútorným šikmým svalom a priečnym brušným svalom. Posledný medzirebrový nerv sa nachádza v tesnej blízkosti pubickej symfýzy a končí v dolnej tretine priamych brušných svalov a pyramídových svalov.

Medzirebrové nervy inervujú ( vykonávať nervovú reguláciu svaly, ktoré sa nachádzajú v stene brušnej a hrudnej dutiny ( priečny prsný sval, podkľúčový sval, rebrá zdvíhača, vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly a horné časti niektorých brušných svalov), ako aj niektoré chrbtové svaly ( serratus posterior superior a inferior, ako aj svaly zdvíhača rebier). Okrem toho interkostálne nervy inervujú aj peritoneum ( priehľadná a tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva všetky orgány brušnej dutiny zhora) a pleura ( obal tenkého spojivového tkaniva, ktorý pokrýva obe pľúca a vystiela vnútorný povrch hrudnej dutiny). Prvý interkostálny nerv sa tiež podieľa na tvorbe brachiálneho plexu. Je potrebné poznamenať, že okrem spojivového a svalového tkaniva prenikajú tieto nervy aj do kože bočných a predných plôch brucha a hrudníka. U žien sa zase tieto nervy podieľajú na inervácii mliečnych žliaz.

Aké štruktúry sa môžu zapáliť na chrbte?

Treba poznamenať, že bolesť chrbta sa môže vyskytnúť nielen pri zápaloch štruktúr, ktoré sa nachádzajú priamo v chrbte. Takže napríklad pri niektorých ochoreniach hrudníka a brušných orgánov dochádza k bolesti, ktorá sa môže prejaviť ( vyžarovať) vzadu.

V oblasti chrbta sa môžu zapáliť nasledujúce tkanivá a štruktúry:

• Pokrytie kože chrbát môže byť napadnutý pyogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky a streptokoky, čo spôsobuje pyodermiu ( hnisavá lézia kože). Okrem pokožky tieto mikróby infikujú aj vlasové stonky ( folikulov), pot a mazové žľazy.
• tukové tkanivo, umiestnené priamo pod kožou hypodermis) alebo v hlbších vrstvách sa môže tiež zapáliť a viesť k flegmóne ( hnisavá fúzia tukového tkaniva). Flegmóna sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hnisavých lézií obličiek, pankreasu alebo iných štruktúr, ktoré sú v retroperitoneálnom priestore alebo v brušnej dutine.
• svaly, spravidla dochádza k ich zápalu v dôsledku traumatického poškodenia, ku ktorému môže dôjsť po nadmernej fyzickej námahe alebo pri priamom vplyve traumatického faktora na svalové tkanivo ( pomliaždenie, rozdrvenie, vyvrtnutie, stlačenie alebo roztrhnutie). Svaly sa môžu tiež zapáliť ( myozitída) v dôsledku dlhého pobytu v nepohodlnej polohe alebo s lokálnou hypotermiou.
• Väzy a šľachy rovnako ako svaly majú tendenciu sa po poškodení zapáliť. Čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov je sprevádzané lokálnou bolesťou rôznej závažnosti ( od slabých po extrémne silné s úplným pretrhnutím väziva), edém tkaniva, ako aj obmedzená pohyblivosť v blízkom kĺbe.
• Hrudné a bedrové miechové korene najčastejšie sa zapália pri stlačení stavcami, patologické kostné výrastky ( osteofytov) alebo nádor spôsobujúci ischias. Špeciálnym prípadom ischias je zápal medzirebrových nervov, ktorý sa prejavuje bolesťami pozdĺž priebehu týchto nervov rôzneho charakteru a intenzity ( táto patológia sa tiež nazýva - interkostálna neuralgia).
• Stavce sa môžu podieľať na infekčných a neinfekčných zápalových procesoch. V niektorých prípadoch môže byť chrbtica postihnutá infekciami, ako je tuberkulóza alebo brucelóza ( infekcia prenášaná z chorých zvierat na človeka, ktorá spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov). Stavce môžu tiež podstúpiť purulentno-nekrotický zápal kostného tkaniva ( osteomyelitídu), ktorý je najčastejšie spôsobený pyogénnymi baktériami, ako sú streptokoky alebo stafylokoky.
• Miecha sa môže zapáliť na pozadí existujúcej infekcie. S myelitídou ( zápal bielej a šedej hmoty miechy) dochádza k čiastočnej strate motorickej a hmatovej citlivosti až po rozvoj obrny končatín ( spodná a/alebo horná). Tiež myelitída môže byť spôsobená vážnym poranením, pri ktorom sa infekcia pripojí a jeden zo segmentov miechy sa podieľa na patologickom procese.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta môže byť spôsobená množstvom rôznych stavov. V niektorých prípadoch sa na pozadí banálneho fyzického preťaženia objavuje silná bolesť, ktorá vedie k svalovým kŕčom. Športovci si najčastejšie zrania pohybový aparát. Na druhej strane u starších ľudí sa vo väčšine prípadov nachádzajú dystroficko-degeneratívne procesy chrbtice. Tieto procesy sa prejavujú ako bolesti chrbta rôznej intenzity, obmedzená pohyblivosť v chrbtici, svalové kŕče, strata motorickej a hmatovej citlivosti a ďalšie príznaky.

Príčiny bolesti chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti chrbta	Ďalšie príznaky choroby
Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalu kože a podkožného tuku
Furuncle (purulentno-nekrotický zápal vlasového stvolu a tkanív okolo neho)	Pocity bolesti sa objavujú v dôsledku nadmerného podráždenia alebo zničenia zakončení bolesti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vlasovej šachty alebo folikulu. Stojí za zmienku, že najsilnejšia bolesť sa vyskytuje 72 hodín po vzniku varu. Na 3. - 4. deň dochádza k hnisavému splynutiu vredovej stonky ( centrálna časť), pri ktorej sú zničené aj zakončenia bolesti.	Všeobecný stav sa spravidla nemení. Jediným príznakom okrem lokálnej bolesti je horúčka. V tomto prípade môže telesná teplota stúpnuť až na 38ºС a niekedy dokonca prekročiť 39ºС. Počas obdobia, keď jadro varu prešlo roztavením a odmietnutím, bolesť postupne ustupuje. V mieste varu sa koža zahojí zjazvením do 2 až 5 dní.
Furunkulóza (patologický stav, pri ktorom sa na koži objavujú vriedky v rôznych štádiách vývoja)		Furunkulóza sa prejavuje všeobecnou nevoľnosťou s výskytom bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti a / alebo vracania. V niektorých prípadoch na pozadí všeobecnej slabosti môže dôjsť k strate vedomia. S touto hnisavou kožnou léziou sa tiež vyskytuje horúčka, pri ktorej telesná teplota stúpa na 38,5 - 39,5ºС.
Karbunka (akútny purulentno-nekrotický zápal kože a okolitých tkanív okolo niekoľkých vlasových folikulov)	Mechanizmus bolesti je podobný ako pri vare.	Karbunka je fúziou niekoľkých postihnutých vlasových stvolov ( infiltrovať). Veľkosť karbunky sa môže líšiť, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť priemer 4 - 6 centimetrov a niekedy presahuje 9 - 10 centimetrov. Treba spomenúť, že počas 8-12 dní je táto patologická formácia mimoriadne bolestivá. Neskôr sa cez niekoľko otvorov cez karbunku odmietne hnisavá nekrotická hmota ( koža je ako sito). Koža v mieste karbunky odhaľuje dosť hlboký vred, ktorý je tiež dosť bolestivý. Počas nasledujúcich 15 až 20 dní sa vred zahojí zjazvením. Všeobecný stav karbunky je podobný ako pri furunkulóze - zvýšenie telesnej teploty ( 39,5 - 40ºС), zimnica, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie.
Ectima (kožné ochorenie, pri ktorom je hlboká lézia)	Bolesť je dôsledkom výskytu hlbokého vredu, ktorý sa tvorí v mieste relatívne malého abscesu alebo konfliktu. Ide o otvorený vred, ktorý slúži ako zdroj bolesti. Treba poznamenať, že v priebehu 3-5 dní sa táto rana postupne začína jazviť, čo sa prejavuje znížením bolesti.	Na začiatku ochorenia sa na koži môže objaviť jeden alebo niekoľko malých pľuzgierikov s hnisavým obsahom ( niekedy môže byť hnis zmiešaný s krvou). V budúcnosti je tento absces pokrytý hnedou kôrkou, ktorá sa otvára a odhaľuje bolestivú a hlbokú bolesť.
Erysipelas (úbytok podkožného tuku)	Podkožný tuk sa zapáli a opuchne. Tkanivový edém zase stláča nervy a nervové zakončenia umiestnené v blízkych cievach a samotný podkožný tuk. Pri bulóznej forme erysipelu sa vytvárajú pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou, ktoré sa potom pokrývajú kôrkou. V budúcnosti kôra zmizne a často odhaľuje bolestivé vredy a eróziu.	Počas niekoľkých hodín ( 24 hodín) po prepuknutí ochorenia sa postihnutá koža stáva na dotyk horúca, opuchnutá a bolestivá. Vznikajúci erytém ( začervenaný segment kože) má červenofialovú farbu a je tiež vyvýšená v porovnaní so zdravou pokožkou ( v dôsledku opuchu tkaniva). Toto ochorenie je tiež charakterizované poškodením lymfatických ciev a uzlín ( lymfangitída a lymfadenitída).
Bolesť vznikajúca v dôsledku zápalu svalov, väziva a hlbokého tukového tkaniva
Myozitída (zápalový proces, ktorý je lokalizovaný vo svaloch)	Zápalový proces vedie k opuchu mäkkých tkanív. Nakoniec zväčšené svaly stláčajú nervové zakončenia v cievach, ako aj blízke nervy, ktoré sa nachádzajú v hlbších a / alebo povrchových vrstvách.	Myozitída sa prejavuje bolesťou svalov, ktorá sa zhoršuje dotykom a tlakom na ne. Tiež myalgia ( bolesť svalov) sa zvyšuje počas pohybu alebo pri zmene počasia. Niekedy môže táto patológia viesť k začervenaniu kože nad zapáleným svalovým tkanivom. Pri predčasnej liečbe vedie myozitída k porušeniu funkčného stavu svalov. V zriedkavých prípadoch môžu byť do patologického procesu zapojené aj iné blízke svaly.
Tendinitída (zápal spojivového tkaniva šľachy)	Tendinitída je charakterizovaná prítomnosťou trvalého pretrhnutia určitej časti šľachy. Keďže v spojivovom tkanive šľachy sa nachádza veľké množstvo receptorov bolesti, v závislosti od rozsahu poškodenia môže byť bolesť buď mierna alebo silná. Bolesť sa spravidla vyskytuje pri vykonávaní pohybov v kĺbe priľahlom k šľache.	Koža nad poranenou šľachou môže sčervenať a môže byť horúca na dotyk. Môže dôjsť aj k opuchu tkaniva. Niekedy dochádza ku chrumkavosti v mieste zápalu spojivového tkaniva šľachy ( crepitus). Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sa poranená šľacha hojí tvorbou hustých vápenatých uzlín ( kalcifikácie).
Retroperitoneálny flegmón (hnisavá fúzia retroperitoneálneho tkaniva, difúzneho charakteru)	Retroperitoneálny flegmón vedie k purulentnej fúzii tukového tkaniva umiestneného v retroperitoneálnom priestore. Nakoniec sa vytvorí veľké nahromadenie hnisu, ktorý stláča rôzne štruktúry a tkanivá ( nervy, svaly, šľachy, cievy), v ktorých sa nachádza veľké množstvo bolestivých zakončení. Bolesť v tejto patológii spravidla ťahá a pulzuje.	V prvom období ochorenia sa vyskytuje celková slabosť, strata chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, zimnica. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 - 38ºС. Bolesť, lokalizovaná v bedrovej oblasti, sa postupne zvyšuje. V niektorých prípadoch sa proces môže rozšíriť za retroperitoneálne tkanivo a spôsobiť bolesť v krížovej kosti, zadku alebo bruchu.
Bolesť v chrbtici
Osteochondróza (dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú v medzistavcových platničkách)	Pri osteochondróze dochádza k dystrofickým zmenám v medzistavcových diskoch. V konečnom dôsledku strácajú svoju elasticitu, čo vedie k zmenšeniu priestoru medzi dvoma blízkymi stavcami a zovretiu miechových nervov. Stláčanie nervového tkaniva vedie ku kŕčom a ostrým bolestiam. Treba poznamenať, že bolesť pri osteochondróze sa môže zvýšiť na pozadí zvýšenej duševnej alebo fyzickej aktivity.	Pri osteochondróze sa často vyskytuje zvýšené potenie celého tela alebo rúk ( hyperhidróza). Svaly inervované zovretými miechovými nervami postupne strácajú svoju funkčnosť a stávajú sa letargickými a slabými ( atrofia). Kompresia dolných driekových miechových nervov, ako aj horných sakrálnych ( tieto nervy tvoria ischiatický nerv) vedie k ischias ( zápal sedacieho nervu).
Intervertebrálna hernia	Keď je poškodená periférna časť medzistavcového disku, jadro disku vyčnieva von. V konečnom dôsledku je toto jadro schopné stlačiť miechové nervy, čo spôsobuje bolesť a zápal nervového tkaniva. Tieto bolesti môžu byť trvalého alebo kŕčovitého charakteru ( v podobe striel). Treba poznamenať, že intervertebrálna hernia sa častejšie vytvára na pozadí osteochondrózy v bedrovom segmente chrbtice.	Keďže kýla vzniká práve v driekovej chrbtici ( viac ako 75 - 80 % všetkých prípadov), to vedie k stlačeniu sedacieho nervu, ktorý inervuje zadnú časť stehna a dolnú časť nohy, ako aj chodidlo. Najčastejšie na dolných končatinách ( spravidla je stlačený iba jeden sedací nerv) môžu nastať také nepríjemné pocity ako „husia koža“, mravčenie, necitlivosť. Okrem toho dochádza k oslabeniu svalov nôh, ako aj k strate citlivosti. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušovaniu aktu močenia a defekácie. Ak sa v cervikálnom segmente vyskytne intervertebrálna hernia ( približne 18 - 20 % všetkých prípadov), je možné zvýšiť krvný tlak, výskyt bolestí hlavy a závratov, ako aj bolesti, ktoré sa odrážajú v ramene a paži. V pomerne zriedkavých prípadoch ( v 1 - 3 %) v hrudnej oblasti vzniká hernia. V tomto prípade je typickým príznakom neustála bolesť v hrudnom segmente pri práci v nútenej polohe. Treba poznamenať, že náhle pohyby, kašeľ a kýchanie často vyvolávajú nové záchvaty bolesti.
Posun stavcov (subluxácia stavcov)	Keď sú stavce posunuté ( spondylolistéza) môže spôsobiť kompresiu miechových nervov, ako aj samotnej miechy ( zúženie kanála, v ktorom je umiestnená miecha). V dôsledku toho existuje bolestivý syndróm rôznej závažnosti s výskytom rôznych druhov neurologických symptómov.	S posunom jedného zo stavcov bedrovej chrbtice ( vyskytuje najčastejšie) existujú príznaky charakteristické pre zápal sedacieho nervu. V tomto prípade je bolesť pozdĺž nervového vlákna, strata citlivosti v zadnej časti nohy, výskyt parestézie ( pocit mravčenia, necitlivosť, "husia koža" v nohe), amyotrofia. Ak dôjde k posunu stavca v krčnej oblasti, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často, potom sú v tomto prípade hlavnými príznakmi bolesti hlavy, závraty a v niektorých prípadoch stabilné zvýšenie krvného tlaku.
Vertebrálna zlomenina	Priamy vplyv traumatického faktora na stavce môže viesť k stlačeniu nervových tkanív, miechy, krvných ciev a iných tkanív, čo spôsobuje mimoriadne silnú bolesť.	Okrem výskytu akútnej bolesti v oblasti poškodenia sa zlomenina stavca vyznačuje aj úplným obmedzením aktívnych pohybov v poškodenom segmente, prudkým svalovým napätím a pri stlačení miechy závažnými neurologickými príznakmi. môže dôjsť až k porušeniu kardiovaskulárnej a respiračnej aktivity ( ak ide o zlomeninu horných krčných stavcov).
spinálny nádor (benígny alebo malígny nádor chrbtice alebo miechy)	Nádorové bunky a najmä rakovinové bunky sú schopné viazať sa na receptory bolesti v rôznych tkanivách ( nervové, spojivové tkanivo, svalové tkanivo, ako aj cievna stena) a stimulovať ich. Čím viac rakovinových buniek prichádza do kontaktu s bolestivými zakončeniami, tým je syndróm bolesti výraznejší. Stojí za zmienku, že práve bolesť je prvým príznakom nádoru chrbtice a miechy. Táto bolesť je charakterizovaná predĺžením nočného a/alebo ranného časového úseku ( byť vo vodorovnej polohe) a určitý pokles pri prechode do zvislej polohy.	Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí neoplázie ( novotvar) chrbtice, často sa odráža v horných alebo dolných končatinách. Je charakteristické, že bolesť prakticky nezastaví lieky proti bolesti. Okrem bolesti dochádza aj k porušeniu aktu močenia a defekácie, svalovej slabosti a parestézie ( pocit pálenia, husia koža, necitlivosť) v dolných a niekedy aj horných končatinách strata motorickej funkcie ( paralýza), poruchy chôdze. V niektorých prípadoch je v dolných končatinách pociťovaný chlad, koža končatín je na dotyk studená a lepkavá. Pomerne veľký nádor môže viesť k deformácii chrbtice, čo spôsobuje skoliózu.
Bechterevova choroba (zápal chrbtice neinfekčnej povahy)	Zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v chrbtici, vedie k uvoľneniu veľkého množstva biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za syndróm zvýšenej bolesti. Zápal nie je lokalizovaný v samotných stavcoch, ale v medzistavcových diskoch, čo spôsobuje dystrofické zmeny v nich. V konečnom dôsledku sa zvyšuje zaťaženie svalov a väzov chrbtice, čo vedie k ich patologickému napätiu a bolestiam.	Na začiatku ochorenia môže bolesť narušiť len niekoľko stavcov driekovej alebo krížovej chrbtice. V budúcnosti proces pokrýva celú chrbticu a v niektorých prípadoch prechádza do veľkých kĺbov ( bedra, kolena, členku a/alebo lakťa). Tuhosť v chrbtici sa postupne zvyšuje, čo narúša normálnu motorickú funkciu. Okrem toho Bechterevova choroba ( ankylozujúca spondylitída) má mimokĺbové prejavy. Tieto prejavy zahŕňajú zápal dúhovky očnej buľvy ( iridocyklitída), zápal srdcového vaku ( perikarditída), získaná chlopňová nedostatočnosť.
Skolióza (bočné zakrivenie chrbtice)	Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kompresie miechových nervov stavcami, ktoré prešli skoliotickým zakrivením. Skolióza je tiež predisponujúcim faktorom pre skorý vývoj osteochondrózy.	V závislosti od veľkosti zakrivenia chrbtice sa rozlišujú 4 stupne skoliózy. Okrem porušenia držania tela sa niekedy mení aj normálna poloha panvových kostí a orgánov nachádzajúcich sa v panvovej dutine ( močového mechúra, konečníka, maternice a príveskov).
Kyfóza (zakrivenie chrbtice v predozadnom smere)	Pri kyfóze dochádza ku klinovitej deformácii stavcov v hrudnej chrbtici spolu s patologickou náhradou chrupavkového tkaniva spojivovým tkanivom v medzistavcových platničkách. V konečnom dôsledku pohybový aparát nezvláda záťaž, čo vedie k prepätiu a bolestiam.	Kyfóza vedie k narušeniu pohyblivosti chrbtice. Dlhý priebeh tohto patologického stavu vedie k zhnutiu a potom k hrbeniu. Treba tiež poznamenať, že pri kyfóze je narušená funkcia dýchacích svalov ( v podstate bránica) v dôsledku narušenia pohyblivosti hrudníka.
Scheuermann-Mauova choroba (kyfóza, ktorá sa vyskytuje počas puberty)	Rovnako ako pri kyfóze.	Spravidla dochádza k zvýšenej únave, bolestiam v bedrovom segmente pri miernej fyzickej aktivite. Tiež bolesť sa môže objaviť pri dlhodobom pobyte v sede.
Tuberkulóza chrbtice (tuberkulózne poranenie chrbtice)	Tuberkulóza môže úplne zničiť kostné tkanivo stavcov, čo vedie k zovretiu miechových koreňov. Okrem toho môže tuberkulóza viesť k tvorbe abscesov ( obmedzená zbierka hnisu), ktorý je zase schopný stláčať miechové nervy.	Tuberkulóza spôsobuje celkovú nevoľnosť, svalovú slabosť a myalgiu ( bolesť svalov), subfebrilná horúčka ( 37 - 37,5ºС). Bolesť na začiatku ochorenia je spravidla nevýznamná, ale s progresiou ochorenia sa stáva výraznejšou a niekedy neznesiteľnou. Okrem toho tuberkulózne lézie chrbtice spôsobujú narušenie držania tela a stuhnutosť pohybov tak v samotnej chrbtici, ako aj v bedrových kĺboch ​​( dochádza k poruche chôdze). V dôsledku prenosu záťaže z chrbtice na svalovo-väzivový aparát postupne chrbtové svaly atrofujú ( strata funkčného stavu).
Brucelóza chrbtice(poškodenie chrbtice spôsobené prenikaním patogénu brucelózy do tela)	Pri brucelóze sú najčastejšie postihnuté jeden alebo dva stavce. Na týchto postihnutých stavcoch sa pozoruje zníženie hustoty kostí, čo spúšťa kompenzačnú reakciu, počas ktorej sa tvoria ďalšie bočné výrastky kostí ( osteofytov). Sú to osteofyty, ktoré najčastejšie stláčajú miechové korene vychádzajúce z miechy.	Brucelóza je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty na 37,5 - 38ºС. Objavuje sa aj zimnica a celková malátnosť, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, bolesťami kĺbov najmä dolných končatín. Ak včas nezistíte a nezačnete liečbu, porážka chrbtice s brucelózou môže spôsobiť hnisavé poškodenie chrbtice ( osteomyelitídu).
Spinálna osteomyelitída (hnisavý zápal stavcov so zapojením do patologického procesu okolitých tkanív)	Táto pomerne zriedkavá patológia vedie k hnisavým léziám tiel stavcov. V dôsledku toho sa vytvára nahromadenie hnisu, ktorý môže stláčať miechu, miechové nervy, krvné cievy, mäkké tkanivá, tukové tkanivo, ktoré obsahujú veľké množstvo receptorov bolesti. Bolesť je často silná a trvalá. Stojí za zmienku, že hnis môže roztaviť tkanivá a preniknúť do povrchnejších vrstiev ( cez fistuly).	Osteomyelitída postupuje rýchlo. Telesná teplota stúpa na 39 - 40ºС, dochádza k tachykardii ( zvýšenie počtu úderov srdca a hypotenzia ( zníženie krvného tlaku). Okrem toho sa celkový stav prudko zhoršuje, čo vedie k mdlobám a kŕčom. Bolestivý syndróm je najvýraznejší v noci.
Myelitída (zápal miechy)	Zápalový proces, lokalizovaný v štruktúrach miechy, vedie k edému tkaniva. Na druhej strane, edém stláča blízke krvné cievy a nervy, čo prispieva k nástupu bolesti. Stojí za zmienku, že bolesť chrbta pri myelitíde je najčastejšie nevyjadrená. Práve neurologické príznaky sa dostávajú do popredia. Keď sú miechové nervy zapojené do patologického procesu, pozdĺž priebehu týchto nervových vlákien sa objavuje difúzna bolesť.	V závislosti od postihnutého segmentu miechy ( zvyčajne postihuje 1-2 segmenty), ako aj od klinickej formy tohto zápalu sa príznaky myelitídy môžu mierne líšiť. Akútna fokálna myelitída je charakterizovaná celkovou nevoľnosťou, horúčkou ( 38,5 - 39ºС), zimnica, svalová slabosť, niekedy vracanie. Potom sa objaví pocit necitlivosti a brnenia v nohách ( parestézia), ktorý je rýchlo nahradený úplnou stratou pohybu v končatinách. Ak je proces lokalizovaný v bedrovej oblasti, potom v tomto prípade dochádza k dysfunkcii panvových orgánov. Pri diseminovanej myelitíde sú okrem hlavného zamerania aj sekundárne ohniská, ktoré sú menšieho rozsahu. Nepravidelnosť lézií miechy vedie k rôznym stupňom motorických, reflexných a zmyslových porúch vľavo aj vpravo. Existuje aj forma myelitídy ( opticomyelitída), pri ktorom dochádza k čiastočnej strate zrakových oblastí, ako aj k zníženiu zrakovej ostrosti. U detí myelitída často vedie k záchvatom.
Bolesť v rebrách
Pásový opar (vírusové ochorenie spôsobené pásovým oparom, ktoré sa prejavuje poškodením kože a nervového systému)	Po víruse varicella-zoster ( herpes zoster) sa znova stane aktívnym ( po prvom kontakte s ním človek ochorie na ovčie kiahne a potom sa vírus stane neaktívnym), pohybuje sa pozdĺž medzirebrových buniek a spôsobuje zápal nadložných vrstiev, konkrétne kože. Existujú charakteristické vyrážky ( červené pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou), silné svrbenie a silná bolesť. Bolesť je dôsledkom silného podráždenia receptorov bolesti umiestnených v podkožnom tuku, ako aj nervových procesov ( axóny) medzirebrové nervy.	Kožným prejavom pásového oparu najčastejšie predchádza celková nevoľnosť organizmu ( bolesť hlavy, závrat, horúčka, bolesť svalov), svrbenie, brnenie a bolesť neurologickej povahy v mieste budúcich vyrážok. Zriedkavo môže vírus infikovať očnú vetvu trojklaného nervu, čo vedie k deštrukcii rohovky ( priehľadná a najpovrchnejšia membrána oka) alebo spôsobiť patologické zmeny vo zvukovode, čo spôsobí čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu.
Tietzeho syndróm (zápal chrupavky rebier)	Táto patológia vedie k zápalu a opuchu chrupavkových tkanív rebier. Zväčšené predné segmenty rebier sú schopné stláčať okolité tkanivá, v ktorých sú umiestnené receptory bolesti. Bolesť je najčastejšie jednostranná a je akútna alebo progresívna.	Zvyčajne sú postihnuté chrupavkové segmenty prvých 5-6 rebier. Náhle pohyby trupu, kašeľ alebo kýchanie môžu zvýšiť syndróm bolesti. Tietzeho syndróm je charakterizovaný prítomnosťou neustálej bolesti v hrudnej kosti, ktorá v niektorých prípadoch môže pacientov trápiť roky. Často má bolesť paroxysmálny charakter. Pri prehmatávaní chrupavkovej časti rebier sa zistí bolestivý opuch. Niekedy sa bolesť môže odrážať pozdĺž rebier v predozadnom ( sagitálny) smer. Stojí za zmienku, že okrem bolesti v prednej časti hrudníka a hrudnej kosti neexistujú žiadne iné príznaky tejto choroby.
Interkostálna neuralgia (bolesť spôsobená stláčaním medzirebrových nervov)	Zovretie miechových koreňov hrudnej miechy nevyhnutne vedie k bolestiam pozdĺž medzirebrových nervov ( torakalgia). Bolesť môže byť buď tupá a bolestivá, alebo ostrá a prenikavá. Treba poznamenať, že tento bolestivý syndróm má paroxysmálny charakter.	Útok bolesti vedie k ťažkostiam s dýchaním, pretože človek reflexne prestane používať postihnutú stranu a zaujme nútenú polohu. V niektorých prípadoch dochádza k zášklbom svalov inervovaných medzirebrovými nervami a koža sčervenie alebo naopak zbledne. Môže sa vyskytnúť aj silné potenie a mravčenie v hrudníku. Niekedy môže dôjsť k strate citlivosti v niektorých segmentoch hrudníka. Útok môže spôsobiť alebo zvýšiť kašeľ, kýchanie, náhle pohyby. Interkostálna neuralgia v skutočnosti nie je nezávislou patológiou, ale je prejavom osteochondrózy hrudného segmentu chrbtice, skoliózy a niektorých infekčných chorôb ( herpes zoster, chrípka, tuberkulóza), ťažké prepracovanie, zranenie alebo iná príčina.
zlomenina rebier	Bolesť je spôsobená vystavením rôznym štruktúram hrudníka traumatického faktora ( modrina, vyvrtnutie, stlačenie, rozdrvenie alebo roztrhnutie). V niektorých prípadoch môžu fragmenty kostí rebier poškodiť pleuru ( tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva pľúca a lemuje vnútorný povrch hrudnej dutiny), ktorý obsahuje veľké množstvo nervových receptorov.	Bolesť je najčastejšie silná a neznesiteľná. Akékoľvek pohyby na hrudi, hlboké dýchanie, kašeľ alebo kýchanie môžu tieto pocity bolesti zosilniť. To je dôvod, prečo pacienti so zlomeninami rebier reflexne pociťujú plytké dýchanie, čo zase zvyšuje riziko zápalu pľúc. Pri sondovaní miesta zlomeniny sa často zistí chrumkavosť ( crepitus), opuch a deformácia hrudníka ( niekedy modriny). Koža sa stáva bledou alebo cyanotickou. Ak dôjde k jednostrannej zlomenine rebra alebo rebier, potom dôjde k oneskoreniu dýchania postihnutej strany hrudníka. Keď je trup naklonený na zdravú stranu, spravidla dochádza k silnej bolesti.
Osteosarkóm a osteochondróm rebier (zhubné nádory rebier, pri ktorých sa na patologickom procese podieľa kostné alebo chrupavkové tkanivo rebier)	Rakovinové bunky sú schopné sa viazať mať tropizmus) s bolesťou končiacou v rôznych tkanivách ( spojivového tkaniva, svalov, nervov, ako aj steny krvných ciev) a spôsobiť ich nadmernú stimuláciu. Existuje priamy vzťah medzi počtom rakovinových buniek a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac buniek, tým viac bolesti). Jedným zo znakov osteosarkómu je, že bolesť je najvýraznejšia v noci a ráno, keď je človek v horizontálnej polohe.	Koža v mieste lézie opuchne. V budúcnosti sa na nej často objaví malá sieť rozšírených žíl ( flebektázie). Progresia týchto onkologických ochorení vedie k zväčšeniu veľkosti nádoru, ktorý následne stále viac stláča okolité tkanivá a zvyšuje bolesť. Okrem toho existuje anémia ( anémia), svalová slabosť, apatia, strata hmotnosti. Je potrebné poznamenať, že bolesť spôsobená osteosarkómom sa prakticky nezmierňuje ( lokalizácia a minimalizácia).
Bolesť v lopatkách
Syndróm pterygoidnej lopatky (obrna serratus anterior, ktorá spôsobí bolestivé vydutie lopatky dozadu)	Najčastejšie sa táto patológia vyvíja na pozadí poranenia dlhého hrudného nervu. Nakoniec tento nerv nie je schopný vysielať nervové impulzy do serratus anterior, čo spôsobuje paralýzu. Na pozadí porušenia inervácie predného pílovitého svalu postupne vzniká bolesť svalov. Niekedy môže k tomuto ochoreniu viesť aj poškodenie cervikálnych miechových nervov alebo brachiálneho plexu. Pocity bolesti sú bolestivého charakteru.	Spravidla sa bolesť vyskytuje po nástupe svalovej slabosti. Táto bolesť sa môže odraziť v ramene alebo dokonca v predlaktí. Ďalším príznakom je výčnelok dolného okraja lopatky. Prítomnosť tohto prejavu sa zistí, keď pacient tlačí na stenu rovnými rukami.
zlomenina lopatky	Bolesť môže byť spôsobená kompresiou hematómu ( akumulácia krvi z poškodených ciev) okolité tkanivá. V niektorých prípadoch môže byť bolesť pri zlomenine lopatky pociťovaná v ramennom kĺbe. Je to spôsobené tým, že pri zlomenine glenoidnej dutiny lopatky všetka krv prúdi do dutiny ramenného kĺbu ( hemartróza).	Okrem bolesti v oblasti lopatky dochádza aj k opuchu, ktorý je dôsledkom edému tkaniva. Počas pohybov alebo pri stlačení v oblasti zlomeniny lopatky je často počuť škrípanie ( trenie úlomkov kostí). V niektorých prípadoch je lopatka posunutá, čo nakoniec vedie k poklesu ramenného pletenca. Okrem toho veľmi často dochádza k obmedzeniu pohyblivosti ramenného kĺbu.
Osteomyelitída lopatky (hnisavá lézia kosti lopatky)	Hromadenie hnisu v subskapulárnej oblasti môže viesť k stlačeniu základných krvných ciev a nervov. V niektorých prípadoch táto patológia spôsobuje hnisavý zápal ramenného kĺbu ( hnisavá artritída ramena). Bolesť môže byť stredná aj silná.	Okrem bolesti dochádza k zvýšeniu telesnej teploty ( do 37 - 38ºС), zimnica, celková slabosť, strata chuti do jedla. Niekedy môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie ( tachykardia). Bolesť sa spravidla zintenzívňuje v noci alebo ráno a počas dňa sa postupne znižuje.
Exostóza lopatky (osteochondrálny rast, ktorý môže komprimovať okolité tkanivá)	V niektorých prípadoch môže osteochondrálny novotvar lopatky dosiahnuť veľkú veľkosť, a tým viesť k stlačeniu svalového tkaniva, krvných ciev a nervov. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri malígnej degenerácii exostózy ( rakovinový nádor).	Ak exostóza dosiahne veľké a veľmi veľké veľkosti, potom sa okrem bolesti môže vyskytnúť nadmerný tlak na rebrá, čo môže viesť k ich deformácii.
Nádor lopatky (osteochondróm, chondróm, osteoblastóm, osteóm)	Nádorové bunky majú na svojom povrchu proteínové molekuly, ktoré sa viažu na receptory bolesti a spôsobujú ich stimuláciu. Bolesť na začiatku ochorenia nemusí byť veľmi znepokojujúca, ale ako nádor rastie, pocity bolesti sa výrazne zvyšujú a takmer nie je možné zmierniť ich pomocou liekov proti bolesti. Je to spôsobené tým, že existuje priamy vzťah medzi veľkosťou nádoru a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac rakovinových buniek, tým väčšia bolesť).	Koža v oblasti lopatky je najčastejšie horúca na dotyk, stenčená a edematózna. Ak sa nádor nachádza v blízkosti glenoidnej dutiny lopatky, dochádza k porušeniu pohybov v ramennom pletenci. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické zlomeniny, ktoré sú spojené so stratou pevnosti kostí. Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť, potom je schopný stlačiť cievy a nervy hrudníka, čím spôsobí silnú bolesť a nepohodlie.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje množstvo patológií spojených s kardiovaskulárnym systémom, gastrointestinálnym traktom, dýchacím systémom, čo môže viesť k bolesti v rôznych oblastiach chrbta. Preto je v prípade bolesti chrbta potrebné poradiť sa so skúseným lekárom, ktorý je schopný vykonať správnu diferenciálnu diagnostiku a presne určiť ochorenie.

Najčastejšie patológie, pri ktorých sa môže vyskytnúť odrazená bolesť chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti	Ďalšie príznaky choroby
Choroby gastrointestinálneho traktu
Vred žalúdka a dvanástnika	Nadmerná expozícia žalúdočným šťavám, žlči a žalúdočným enzýmom ( pepsín) na sliznici žalúdka a dvanástnika vedie k lokálnej ulcerácii ( vytvorí sa vred). Bolesť pri týchto patológiách je spravidla lokalizovaná v hornej časti brucha, ale niekedy vyžaruje ( odrážal) na driekový a/alebo hrudný segment chrbtice, ako aj na ľavú stranu dolnej časti chrbta. Intenzita bolesti môže byť rôzna - od mierne bolestivej až po "dýku".	Žalúdočný vred často vedie k páleniu záhy a grganiu. Rýchlo vznikajúci pocit plnosti s jedlom je často nahradený nevoľnosťou až zvracaním. Po jedle môže byť v bruchu ťažkosť. V polovici prípadov ide o porušenie tabuľky ( zápcha). Pri dvanástnikovom vrede sa pozorujú "hladové bolesti", ktoré sa objavujú nalačno a ustávajú až po jedle alebo pri použití liekov alebo látok, ktoré znižujú kyslosť ( antacidá, antisekrečné lieky, sóda). Okrem toho sú dvanástnikové vredy charakterizované príznakmi, ako je grganie, nevoľnosť a vracanie, nadúvanie a črevá, nočné bolesti.
Pankreatitída (zápal pankreasu)	Za normálnych okolností vstupujú pankreatické enzýmy do dvanástnika a až tam sa aktivujú. V niektorých prípadoch dochádza k predčasnej aktivácii týchto enzýmov v samotnom pankrease, čo následne vedie k zápalu a silnej bolesti. V závislosti od postihnutej oblasti sa môže vyskytnúť bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu, v epigastriu ( horná časť brucha pod hrudnou kosťou), a keď je do patologického procesu zapojený celý pankreas, má charakter pásového oparu ( dáva bolesť, a to aj v dolnej časti chrbta).	Všeobecná nevoľnosť, horúčka ( do 38 - 38,5ºС), búšenie srdca, dýchavičnosť, nevoľnosť, nadúvanie, porucha stolice ( hnačka alebo zápcha). Tvár pacienta s pankreatitídou nadobúda špicaté črty a tiež zbledne. Telo je pokryté lepkavým potom, sliznice vysychajú. V niektorých prípadoch sa koža okolo pupka a na spodnej časti chrbta stáva modrastou, pokrytá tmavomodrými škvrnami. Je to spôsobené tým, že krv pri pankreatitíde sa môže hromadiť pod kožou a viesť k tvorbe týchto škvŕn ( Mondorov znak).
Črevná obštrukcia	Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku stlačenia mezentéria črevami, v ktorých sa nachádzajú nervové kmene a krvné cievy. Povaha bolesti závisí od typu črevnej obštrukcie ( dynamické, mechanické alebo zmiešané). Najčastejšie sa vyskytuje konštantná a vyklenutá bolesť alebo kŕče a silné.	Hlavným príznakom nepriechodnosti čriev je bolesť, ktorá je lokalizovaná v bruchu a môže sa prejaviť v driekovej oblasti. V budúcnosti môže bolesť ustúpiť, čo naznačuje inhibíciu intestinálnej motility a peristaltiky. Často pocit nevoľnosti vystrieda neodbytné a opakované zvracanie. Obštrukcia je sprevádzaná zadržiavaním plynov a stolice, ako aj nadúvaním.
Choroby kardiovaskulárneho systému
infarkt myokardu (jeden z prejavov ischemickej choroby srdca)	Smrť srdcového tkaniva nekróza) vedie k silnej a pretrvávajúcej bolesti. Pri infarkte myokardu bolesť pretrváva viac ako 15 minút ( do 60-70 minút) a prestať buď po užití narkotických liekov proti bolesti, alebo samostatne do niekoľkých hodín.	Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale v niektorých prípadoch môže vyžarovať ( rozdávanie) v ramene, paži, lopatke, bruchu alebo hrdle. Tiež pomerne často existujú rôzne arytmie. Okrem bolesti a porúch srdcového rytmu sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, ako aj suchý kašeľ. V niektorých prípadoch je srdcový záchvat asymptomatický a niekedy jediným príznakom srdcového infarktu je zástava srdca.
angina pectoris (ochorenie, ktoré spôsobuje krátkodobú bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca)	Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou v koronárnych cievach, ktoré kŕmia srdce. Na rozdiel od infarktu myokardu pri angíne pectoris bolesť netrvá dlhšie ako 15 minút a dobre reaguje na liečbu nitrátmi ( nitroglycerín).	Bolesť a nepohodlie pri angíne pectoris sú naliehavé alebo pálivé. Veľmi často sa bolesť odráža v ramene a ľavej ruke, krku, dolnej čeľusti, v hornej časti brucha alebo v medzilopatkovej oblasti. Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie.
Choroby dýchacieho systému
Pleuréza (zápal pohrudnice, ktorý obklopuje každé pľúca)	Akumulácia abnormálnej tekutiny v pleurálnej dutine exsudát) vedie k nadmernému napínaniu pleurálnych listov, ktoré obsahujú veľké množstvo nervových zakončení. Tiež bolesť nastáva v dôsledku trenia zapálených a hrubých pleurálnych listov proti sebe. Bolesť na hrudníku môže v niektorých prípadoch vyžarovať do oblasti lopatky.	Pleuréza je často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty ( 38 - 39ºС) a zimnica. Bolesť sa zhoršuje kašľom, počas dýchania sa objavuje dýchavičnosť. Postihnutá polovica hrudníka pri dýchaní môže zaostať za zdravou. Akumulácia veľkého množstva patologickej tekutiny v pleurálnej dutine môže viesť k stlačeniu pľúc.
Zápal pľúc (zápal pľúcneho tkaniva)	Bolesť pri pneumónii naznačuje, že na patologickom procese sa podieľa nielen pľúcne tkanivo ( žiadne receptory bolesti v pľúcach), ale aj pleura. Intenzita pocitov bolesti závisí od stupňa zapojenia pleury do tohto zápalového procesu. Ak zápal pľúc postihuje iba jednu pľúcu, potom je bolesť lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu. Pri bilaterálnej pneumónii bolí nielen hrudník, ale aj oblasť lopatiek.	Pneumónia so zápalom pohrudnice zvyčajne začína zimnicou, po ktorej nasleduje horúčka ( do 39 - 40ºС). Potom sa objaví vlhký kašeľ so spútom. Okrem toho sa objavuje všeobecná nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, ospalosť. V niektorých prípadoch môže spútum obsahovať pruhy krvi, čo naznačuje výstup červených krviniek z krvného obehu a ich vstup do pľúc ( sa vyskytuje v druhom štádiu krupóznej pneumónie).
Rakovina pľúc	Rastúci rakovinový nádor je schopný preniknúť do priedušiek, pleury a nervových tkanív, čo spôsobuje silnú bolesť. Čím rýchlejšie nádor postupuje, tým silnejšia je bolesť.	Môže sa objaviť suchý alebo vlhký kašeľ, ktorý je sprevádzaný spútom alebo krvou. V niektorých prípadoch vzniká rakovinový zápal pľúc, ktorý sa prejavuje horúčkou, zimnicou, celkovou slabosťou, dýchavičnosťou. Keď nádor prerastie do srdcového vaku, objaví sa bolesť srdca a ak sú do tohto patologického procesu zapojené nervy, objavia sa neurologické príznaky ( svalová paralýza, bolesť pozdĺž nervu atď.).
ochorenie obličiek
Pyelonefritída (zápal obličiek a panvy)	Prenikanie patogénov do obličky vedie k jej zápalu. V budúcnosti dochádza k ohniskovej lézii obličiek so zapojením medzibunkovej látky do patologického procesu. Pyelonefritída vedie k deštrukcii tkaniva ( vrátane nervových zakončení) a ich nahradenie spojivovým tkanivom ( fibróza). Na pozadí banálnej infekcie môže byť bolesť bolestivá alebo tupá, a ak je pyelonefritída výsledkom zablokovania kameňom ( kameň) panvy alebo močovodu, potom existuje výrazný bolestivý syndróm, ktorý má paroxysmálny charakter.	Akútna pyelonefritída sa prejavuje zvýšením telesnej teploty až na 39 - 40ºС, zimnicou, celkovou slabosťou, malátnosťou, nechutenstvom, bolesťami hlavy, poruchami spánku. Pomerne často dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Zvýšenie frekvencie nutkania na močenie sa počas tohto procesu spája s nepríjemnými pocitmi. Moč sa často stáva zakaleným prítomnosť bielkovín a baktérií v moči). Exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa tiež prejavuje vyššie uvedenými príznakmi, ale tento patologický stav je nebezpečnejší. Ide o to, že chronická pyelonefritída vedie k chronickému zlyhaniu obličiek ( porušenie všetkých funkcií obličkového tkaniva) a môže tiež spôsobiť arteriálnu hypertenziu renálneho pôvodu ( zvýšený krvný tlak).
Renálna kolika	Zvýšený tlak v obličkovej panvičke ( dutina, ktorá spája močovod s obličkou) vedie k akútnemu narušeniu krvného zásobenia obličiek a vzniku syndrómu výraznej bolesti. Nástup bolesti prichádza náhle. Bolesť je zvyčajne najsilnejšia v dolnej časti chrbta ( v mieste projekcie ľavej alebo pravej obličky). Stojí za zmienku, že záchvat obličkovej koliky trvá niekoľko sekúnd a minút až niekoľko hodín.	Bolestivý syndróm sa často šíri do dolnej časti brucha, slabín a perinea, ako aj do stehien. Ostré pohyby môžu vyvolať renálnu koliku. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie, nadúvanie, porucha stolice ( hnačka). Ak sa obličková kolika objaví na pozadí zablokovania močovodu kameňom, potom sa frekvencia nutkania na močenie zvyšuje. Dochádza aj k zastaveniu vylučovania moču.

Prečo bolí chrbát v bedrovej oblasti?

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Bolesť dolnej časti chrbta môže byť spôsobená traumou v driekovej oblasti, dlhým pobytom vo veľmi nepohodlnej polohe, fyzickým prepätím, stresovými situáciami, podvrtnutím svalov a väzov, získaným alebo vrodeným zakrivením chrbtice atď. Nižšie je uvedený zoznam najčastejšie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti.

Patológie, ktoré môžu viesť k bolesti v bedrovej oblasti, sú nasledovné:

• Hnisavá lézia kože ( pyodermia). Pri lokálnom znížení ochranných vlastností pokožky môžu do nej preniknúť pyogénne baktérie, ako sú streptokoky a stafylokoky. V tomto prípade sa vyvinie purulentno-zápalový proces, ktorý vedie k vzniku bolestivých abscesov rôznych veľkostí. Tieto ochorenia sú najčastejšie sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou, slabosťou.
• Strečing svalov a väzov dolnej časti chrbta sa spravidla vyskytuje u profesionálnych športovcov alebo u netrénovaných ľudí po nadmernej fyzickej aktivite. Okrem bolesti dochádza aj k zápalu a lokálnemu opuchu tkaniva.
• Osteokondritída chrbtice je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa postupne ničí chrupavka pokrývajúca medzistavcové platničky. Nakoniec sa vzdialenosť medzi stavcami postupne zmenšuje, čo vedie ku kompresii ( stláčanie) korene miechy, ktoré sa nachádzajú po stranách tiel stavcov. Práve stlačenie miechových koreňov sa prejavuje silnou bolesťou ( radikulitída).
• Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice ( zakrivenie pozdĺž prednej osi). Táto patológia vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na chrbticu. V konečnom dôsledku sú kostrové svaly a väzivový aparát krížov neustále preťažované, čo spôsobuje bolesť.

Prečo ma počas tehotenstva bolí chrbát?

Ženy počas tehotenstva pomerne často pociťujú bolesti chrbta a najmä krížov. Ide o to, že počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám v muskuloskeletálnom aparáte chrbta. Aby sa zabezpečil normálny prechod plodu pôrodnými cestami ( panvové kosti), pod vplyvom špeciálneho hormónu ( relaxovať), väzy a svaly sa uvoľňujú a sú menej elastické. A to zase zvyšuje zaťaženie chrbtice a medzistavcových platničiek. Okrem toho v tehotenstve dochádza k posunu ťažiska, čo sa prejavuje silným posunom driekovej dopredu. V tomto prípade sú svaly dolnej časti chrbta neustále preťažované, čo v konečnom dôsledku vedie k mikrotraume a bolesti.

Bolesť počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach. Pomerne často sa tento príznak vyskytuje v 4 - 5 mesiacoch tehotenstva. Ako dieťa rastie, ťažisko sa u tehotnej ženy stále viac posúva, čo zvyšuje bolesť. Preto sú bolesti chrbta najsilnejšie v poslednom mesiaci tehotenstva. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne stláčať spodnú časť chrbta zvnútra.

Ak pred tehotenstvom bola žene diagnostikovaná osteochondróza chrbtice ( dystrofické zmeny medzistavcových platničiek), potom sa mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť, že pri nosení dieťaťa bude pociťovať bolesti chrbta. Tieto bolesti možno pozorovať aj u tehotných žien so zakrivením chrbtice ( skolióza alebo kyfóza), u obéznych žien alebo žien s nadváhou a u žien so slabým vývojom chrbtového svalstva.

V niektorých prípadoch môže bolesť chrbta vyžarovať do zadnej časti stehna, dolnej časti nohy alebo chodidla. Táto symptomatológia spravidla naznačuje kompresiu a zápal sedacieho nervu ( ischias). Okrem bolesti sa vyskytuje aj parestézia ( pocit pálenia, brnenia alebo plazenia), zhoršená citlivosť a svalová slabosť v nohe.

Barduková Elena Anatolievna
neurológ, homeopat, prax 23 rokov
✔ Článok skontrolovaný lekárom

Slávny japonský reumatológ:"TO JE ÚŽASNÉ! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice spôsobujú len zmätok. Pozrite sa, ako lekári ponúkajú liečbu chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, Fastum gél, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a iné podobné lieky. Tieto lieky však NELIEČAJÚ KĹBY a CHRBÁT, len zmierňujú príznaky ochorenia – bolesť, zápal, opuch. A teraz si predstav, že…” Prečítajte si celý rozhovor »

Prečo ma bolí chrbát? Je neuveriteľné, že 9 z 10 ľudí pociťuje bolesť chrbta. To vyvoláva otázku, či existuje nejaká bežná príčina neznesiteľnej bolesti chrbta, za akých podmienok sa dá odstrániť a či sa jej človek dokáže zbaviť – či sa opäť vráti.

Vo väčšine prípadov sa bolesť chrbta objavuje v dôsledku banálneho svalového napätia.

Štatistiky ukazujú, že u polovice ľudí je bolesť chrbtice chronická v dôsledku kĺbových ochorení, bolesti svalov a platničiek. Existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť bolesť, ale vyžadujú dodržiavanie mnohých pravidiel, správnu diagnózu a včasnú liečbu.

Poďme sa podrobne rozprávať o všetkých najdôležitejších príčinách bolesti chrbta.

Prečo bolí chrbát v chrbtici?

NEUVERITEĽNÝ PRÍBEH, KTORÝ MNOHO ŠOKUJE:„Volám sa Olga, mám 38 rokov. V krížoch bola veľká bolesť chrbta. Prišiel som do nemocnice - urobili MRI, povedali: „Máte hernia a osteochondróza 4 stupne. Priprav sa na operácií". Skoro som tam omdlela! Strašné! Aká operácia, mám len 38 rokov? Ukazuje sa, že aj v tomto veku môžete získať osteochondrózu 4. stupňa. Všetko to však začalo obyčajnou bolesťou krížov., ktorý sa potom stal chronickým, boľavým, potom sa vytvorila kýla driekovej chrbtice! Prekážala pri spánku a chôdzi. Operáciu som odmietol, pretože som sa bál anestézie: zrazu zaspím a už sa nezobudím. Tiež mám problémy so srdcom. V dôsledku toho mi predpísali kopu zbytočných liekov, a keď som sa vrátil, lekári len mykli plecami, povedali, čo chcete, musíte urobiť operáciu ... Pred pár mesiacmi na internete Narazil som na článok, ktorý ma doslova zachránil. Obnovil som svoje zdravie a bolesť bola preč! Som tak vďačný osudu, náhode, ktorá ma priviedla k tomuto článku! Konečne je moja chrbtica zdravá, a to všetko vďaka tomuto článku! Každý, kto má BOLESTI CHRBTA A KĹBOV - čítajte NUTNE! Teraz nie je BOLESTI, normálne spím, chodím a pracujem na vidieku. Čítaj viac"

Bolesť v chrbte sa môže vyskytnúť náhodne - napríklad pri zdvíhaní závažia alebo pri náhlom pohybe. Často sa objavujú po ťažkých nákladoch v tejto oblasti hrebeňa.

Je to spôsobené tým, že trpia chrbtové svaly pozdĺž chrbtice, ktoré boli silne zaťažené. Chrbtové svaly sú tiež nadmerne zaťažené, ak pacient dlho stojí alebo sedí v rovnakej polohe. Po niekoľkých hodinách odpočinku takéto bolestivé syndrómy ustupujú. Tu sú najčastejšie príčiny bolesti chrbta:

Ak bolesť chrbta po odpočinku neustúpi alebo sa zhorší, potom by ste mali navštíviť multidisciplinárnu ambulanciu. Veľmi často bolesť chrbta signalizuje vážny problém s chrbticou, ktorý sám o sebe nezmizne a bez včasnej liečby sú možné komplikácie.

Takže napríklad s intervertebrálnou herniou môžete získať nezvratné poškodenie nervov v chrbtici. To ovplyvní pohyblivosť dolných alebo horných končatín a nakoniec povedie k invalidite.

Ako už vieme, nie je jednoduché určiť presnú príčinu bolesti chrbta – tá môže byť veľmi rôznorodá. Pri bolestiach chrbta a lumbosakrálnej chrbtice v prvom rade musíme brať do úvahy, či bolestivý syndróm po odpočinku v polohe na chrbte prejde.

Podľa pacientov má v týchto prípadoch medikamentózna liečba lepší terapeutický účinok ako balneologické a fyzioterapeutické procedúry, terapia rázovou vlnou. Takýmto stavom je možné predchádzať, ak si včas uvedomíte, že je potrebné posilniť chrbtové svaly, viesť aktívny životný štýl, sledovať hmotnosť a správne jesť.

Pri ortopedických ochoreniach chrbta a kĺbov je lepšie sa objednať na kvalitnú konzultáciu s neurológom.

Pozrime sa podrobnejšie na všetky možné príčiny, ktoré vedú k vzniku syndrómu bolesti.

Hlavné príčiny bolesti v závislosti od lokalizácie

Príbehy čítačky stránok:„Volám sa Ekaterina, mám 42 rokov. Pred pár rokmi som mal silnú chrípku, po ktorej som skončil s komplikáciami v nemocnici. Jednou z komplikácií bol zápalový proces v krížoch a kĺboch. Röntgen ukázal počiatočné príznaky lumbálnej osteochondrózy a hernie. A to som mal vtedy 39 rokov. Pri chôdzi pri lezení po schodoch sa objavila bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta a nohy. Vyskúšala som toho veľa: Voltaren, Milgamma, Meloxicam... Niečo pomohlo viac, niečo menej. Ale až tento nový liek odstránil strašnú bolesť. Posledný röntgen neukázal nič. Chcem len zamávať týmto obrázkom pred doktormi, ktorí povedali, že sa to môže zhoršiť, ale už sa to nezlepší. Držím ho po ruke a odporúčam ho každému. Zachránilo ma to, to je isté." Čítaj viac"

Bolesť svalov a kĺbov

Bolesť chrbta je niekedy signálom vážnych ochorení vnútorných orgánov. Veľká bolesť - vo svaloch a kĺboch ​​súčasne, môže znamenať vírusové infekcie. Tento stav je prechodný, navyše sa súčasne s týmito príznakmi vyskytujú aj ďalšie príznaky – vysoká horúčka, nádcha, nevoľnosť a vracanie.

Vírusová infekcia môže spôsobiť bolesť celého chrbta.

Bolesť v hrudníku a chrbte

Veľmi často sa pri srdcových záchvatoch objavuje bolesť na hrudníku, sprevádzaná nepríjemným pocitom v chrbte. Z tohto dôvodu je potrebné každú bolesť chrbta starostlivo analyzovať a v akútnych stavoch vyhľadať lekársku pomoc.

Tieto bolesti tiež spôsobujú prechladnutie alebo osteochondrózu.

Ak vás zrazu bolí hrudník a chrbát, no nemáte žiadne iné varovné signály, skúste si spomenúť, či ste niekde nesedeli v prievane. Studený vzduch totiž môže spôsobiť zápal v nervoch.

Japonský reumatológ: „Bolí vás chrbát a kĺby? Nová bezpečná metóda liečby doma! Dobrý článok, treba prečítať"

Súčasná bolesť chrbta a hrudníka je možná s rôznymi psychologickými príčinami, ako je stres a depresia, ako aj kožné ochorenia, najmä lišajníky.

Reumatoidná artritída

Bolesť chrbta môže byť spôsobená reumatoidnou artritídou, čo je autoimunitné ochorenie, a osteoartrózou. Liečba v takýchto prípadoch nevedie k eliminácii osteofytov, ale k dosiahnutiu komfortu vďaka úľave od bolesti a zníženiu zápalových procesov.

Pri liečbe tohto ochorenia pomáhajú nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, chondroprotektory a kineziterapia.

neuralgia trojklaného nervu

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť v dôsledku neuralgie trojklaného nervu a interkostálnej neuralgie. Útoky tejto choroby môžu neobmedzene obmedziť pohyb. V oblasti nad kostrčou sa môže objaviť bolesť.

Príčinou takýchto záchvatov môže byť stlačený nerv, zápalový proces, zmeny hormonálnych hladín a štruktúry kostí v dôsledku prirodzeného starnutia tela. Záchvaty medzirebrovej neuralgie možno zameniť so záchvatmi angíny. Ale na rozdiel od medzirebrovej neuralgie, infarkty zmiznú v priebehu niekoľkých minút po užití tablety nitroglycerínu.

To je presne to, čo sa pozoruje pri bedrovej artróze chrbtice: medzistavcové platničky a nervové zakončenia sú porušené. Toto ochorenie sa prejavuje po dlhom pobyte v neprirodzenej polohe, ako aj pri aktívnom športovaní.

Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe.

Stenóza

S vekom dochádza k opotrebovaniu chrbtice, čo sa prejavuje množstvom zmien, z ktorých jednou je stenóza miechového kanála. Stenóza miechy pokrýva rôzne časti chrbtice alebo celú chrbticu ako celok. To spôsobuje stlačenie stavcov a nervových koreňov.. To je to, čo spôsobuje pretrvávajúce bolesti chrbta.

Spinálna stenóza nie je neškodné ochorenie. V závislosti od miesta lézie sa pozoruje nielen bolesť chrbta, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie zmeny, ako je znehybnenie rúk alebo nôh, ako aj zhoršená funkcia vnútorných orgánov, ako sú črevá alebo močový mechúr.

Choroby vnútorných orgánov

Skutočné príbehy čitateľov stránok:„Volám sa Alexandra, mám 38 rokov. Chcem povedať svoj príbeh o tom, ako som vyliečil osteochondrózu a herniu. Konečne sa mi podarilo prekonať túto neznesiteľnú bolesť v krížoch. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih! Pred pár mesiacmi som bol v krajine vykrútený, ostrá bolesť v krížoch mi nedovolila sa hýbať, nemohla som ani chodiť. Lekár v nemocnici diagnostikoval osteochondrózu bedrovej chrbtice, herniované platničky L3-L4. Predpísal nejaké lieky, ale nepomohli, nedalo sa vydržať túto bolesť. Zavolali záchranku, nastavili blokádu a naznačili operáciu, celý čas som na to myslela, že budem záťažou pre rodinu... Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala prečítať jeden článok na internete . Ani nevieš, aký som ti za to vďačný! To, čo som sa dozvedel z článku, ma doslova vytiahol z invalidného vozíka! V posledných mesiacoch som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo. Kto chce žiť dlhý a energický život bez osteochondrózy, venujte 5 minút a prečítajte si tento článok. Prečítajte si článok »

Nádory

Ak systematicky pociťujete diskomfort v bruchu a spolu s ním aj bolesti chrbta, môžu to byť varovné príznaky rakoviny vaječníkov alebo hrubého čreva. Toto tvrdenie sa môže zdať zvláštne, ale prax a štatistiky dokazujú pravdivosť tohto.

Bolesť chrbta môže byť spôsobená aj nádorom na kostnom tkanive. Neodkladajte návštevu lekárskeho centra - vyriešenie problému v počiatočnom štádiu znamená záchranu vášho života.

Gastritída

Neznesiteľná bolesť v ľavej časti tela je signálom exacerbácie gastritídy. Niekedy je situácia dosť komplikovaná - bolesť sa plazí na ľavú stranu hrudníka a chrbta. Väčšina si môže myslieť, že ide o srdcové problémy.

Bolesť chrbta a zápal žalúdka - znie to zvláštne, ale je to celkom možné. V takýchto prípadoch starostlivo analyzujte, odkiaľ presne bolesť pochádza, či máte pálenie záhy, či cítite nepohodlie, ťažkosť alebo bolesť v gastrointestinálnom trakte.

Gastritída môže spôsobiť bolesť chrbta

Bronchitída

Pri bronchitíde sa môže objaviť bolesť v chrbte pri kašli a vdýchnutí. Ide o jeden z príznakov, ktoré sprevádzajú typický kašeľ pri bronchitíde. Bolesti chrbta a hrudníka sa prejavujú recidívou tohto ochorenia.

Ochorenie pečene

Odborníci tvrdia, že pečeň v patológiách dáva signály prostredníctvom nepríjemného stavu a bolesti v úplne iných častiach tela a samotný orgán tela nebolí. Pri bolestivom stave pečene budú problémy s najväčšou pravdepodobnosťou v hypochondriu - nad ním alebo v chrbte. Takže bolesť v chrbte, medzi lopatkami a v pravom hypochondriu môže byť signálom problémov s pečeňou.

Anémia

Stav anémie môže byť pri niektorých malígnych formách spojený s bolesťami chrbta. V takýchto prípadoch sú s onkológiou spojené zmeny v kostnej dreni a pokles hodnoty červených krviniek. Ak je postihnutá kostná dreň, je možné, že sa objavia znepokojujúce bolesti chrbta.

Choroby žlčníka

Aké sú príčiny bolesti chrbta pod lopatkami? Ak dôjde k náhlej a rastúcej bolesti v oblasti pravej lopatky a ramena, mali by ste byť pripravení počuť, že máte problémy so žlčníkom. Bolesť na pravej strane chrbta je jedným z typických príznakov biliárnej koliky. Ak bolesť pokrýva aj oblasť pravého hypochondria – okolie pečene a žlčníka, potom niet pochýb, že hovoríme o problémoch so žlčou či dokonca kameňmi v žlčníku.

Rizikové faktory

NÁZOR LEKÁRA! „Dlhé roky som ortopéd. V tomto období som sa musel popasovať s rôznymi ochoreniami chrbta a kĺbov. Svojim pacientom odporúčal len tie najlepšie lieky, no aj tak výsledok jedného z nich prekonal jeho samého. Je absolútne bezpečný, ľahko sa používa a čo je najdôležitejšie - pôsobí na príčinu. V dôsledku pravidelného používania lieku bolesť zmizne za niekoľko minút a za 7 dní choroba úplne zmizne. Vynikajúci nástroj pre rýchly a stabilný výsledok ... “Sergej Michajlovič Bubnovskij, ortopéd. Uč sa viac"

Pasívny životný štýl

Niekoľkohodinová práca v kancelárii pred počítačom je skutočnou skúškou pre chrbticu a celkovo pre celý pohybový aparát. Jednou z nevýhod kancelárskej práce je byť v rovnakej polohe, ktorá preťažuje chrbát a namáha svaly. Pravidlo je známe – po 50 minútach práce pred počítačom by mala nasledovať desaťminútová rozcvička alebo zmena polohy tela.

Na zmiernenie bolesti chrbta odborníci odporúčajú cvičebnú terapiu a jogu, pokiaľ tieto aktivity nie sú kontraindikované. Takéto cvičenia posilnia určité skupiny svalov a väzov, navyše môžu byť dobrou prípravou na samotný proces pôrodu. Pozor si treba dávať aj na výživu – jesť presne určité potraviny s dostatkom vitamínov, bielkovín a stopových prvkov, aby nenarodené dieťatko nepociťovalo nedostatok týchto živín a vyvíjalo sa správnym spôsobom.

Ako predchádzať bolestiam chrbta?

Príbehy čítačky stránok:„Moja žena už dlhší čas trpí akútnymi bolesťami kĺbov a chrbta. V posledných 2 rokoch bola bolesť vždy prítomná. Predtým som si nevedela predstaviť, že by človek mohol takto kričať od bolesti. Bolo to hrozné, najmä uprostred noci, keď sa v úplnom tichu ozývali výkriky, z ktorých tuhla krv. Podľa nej to bolo, ako keby si psy obhrýzali nohy na chrbte. A nepomohlo jej nič, upokojovalo ju len držanie za ruku. Napichla si lieky proti bolesti, zaspala a po chvíli sa všetko zopakovalo...Ráno, keď sa zobudila, plakala častejšie. Úsmev z tváre úplne zmizol, slnko navždy opustilo náš dom. S ťažkosťami sa tiež pohybovala - kolenné kĺby krížovej kosti umožňovali dokonca sa otáčať. Prvá noc po aplikácii tohto nového lieku prebehla prvýkrát bez kriku. A ráno za mnou prišiel jeden veselý a s úsmevom povedal: "Ale nie je tam žiadna bolesť!" A prvýkrát za tieto 2 roky som videl svoju milovanú manželku šťastnú a usmiatu. Po dome sa trepoce ako lastovička, v očiach jej hrajú lúče života. Čítaj viac"

Odborníci tvrdia, že bolesť chrbta je jednou z hlavných príčin fyzického nepohodlia vo veku od 20 do 40 rokov. V tomto veku zriedkavo prichádza k degeneratívnym zmenám na kostre a svaloch.

Výborný nadväzujúci článok:

Môže to znieť zvláštne, ale podľa chirurgov vo väčšine prípadov nehovoríme o ochoreniach chrbtice, ale o problémoch s držaním tela! O držanie tela by sa mali starať najmä tínedžeri, keď začína aktívny rast – skolióza je po 13 rokoch pomerne časté ochorenie.

Prečo bolí spodná časť chrbta?

Odpoveď: Najčastejšou príčinou bolestí chrbta v modernom životnom štýle sú degeneratívne ochorenia rôznych častí chrbtice v dôsledku pracovných úrazov, doplnené imobilizáciou.

Napríklad bolesť a necitlivosť v krku sú najčastejšie spôsobené sedením viac ako dve hodiny denne pred počítačom a zlým držaním tela pri práci s počítačovou myšou. Bolesť v krku a chrbte sa často vyskytuje u ľudí pracujúcich v statickej polohe v továrni alebo s neustálymi opakujúcimi sa pohybmi v procese. Bolesť krížov sa najčastejšie vyskytuje u pracovníkov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu alebo sú vystavení nepriaznivým poveternostným podmienkam, ako je chlad a prievan.

Prečo sa bolesť chrbta objavuje po spánku?

Odpoveď: Aj mladí ľudia sa často po rannom vstávaní z postele sťažujú na rannú stuhnutosť a bolesti chrbta. To môže znamenať choroby, ako je ischias, ischias, lumbago a hernia disku. To však môže zistiť iba neurológ.

Môže to byť aj nepohodlná posteľ. Je známe, že v takýchto prípadoch je lepšie spať na tvrdej posteli a mäkké matrace sú kontraindikované, pretože deformujú chrbticu a vyvolávajú bolesť. Najlepšie je kúpiť ortopedický matrac strednej tvrdosti.

Prečo ma po masáži bolí chrbát?

Odpoveď: Môžu to ovplyvniť rôzne faktory, od negramotného konania masážneho terapeuta až po exacerbácie chronických chorôb. Môžete identifikovať nasledujúce dôvody, prečo človek cíti bolesť bezprostredne po relácii:

• Niektorí ľudia prichádzajú k masážnemu terapeutovi počas akútneho obdobia ochorenia v nádeji, že sa ho zbavia. Vystavenie bolestivým miestam však v takýchto prípadoch zvyčajne vedie k zhoršeniu stavu.
• Negramotný masážny terapeut môže spôsobiť vážne zranenie. Pri výbere špecialistu treba byť obzvlášť opatrný.
• Na prvých masážnych stretnutiach môže pacient pocítiť nepohodlie a bolesť - to je normálny jav, ktorý prejde do troch dní.

Masáž je kontraindikovaná:

• posledný trimester tehotenstva;
• obdobie stresu alebo ťažkého nervového šoku;
• osteomyelitída;
• ankylozujúca spondylitída;
• kostnej tuberkulózy;
• hemangiómy - benígne nádory;
• intervertebrálna hernia;
• rôzne zranenia, vyvrtnutia a iné problémy s chrbticou.

Najdôležitejšie je nájsť kvalifikovaného odborníka a potom vás pozitívny efekt nenechá čakať.

Video: Prečo ma bolí chrbát?

Aj keď príčiny bolesti chrbta môžu byť veľmi vážne, v mnohých prípadoch môžu prejsť samé. Ale ak bolesť trápi pacienta dlhú dobu a nie je zmiernená liekmi proti bolesti, potom by ste nemali odkladať návštevu terapeuta, neurológa alebo vertebrológa. Dávaj na seba pozor!

Zistenia a závery

O čom naši ruskí lekári mlčia? Prečo v 90% prípadov má liečba drogami iba dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov, ktoré „liečia“ choroby chrbta a kĺbov, ktoré inzerujú v televízii a predávajú v lekárňach, sú kompletné rozvod.

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ALE v skutočnosti len DOČASNE zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kúpite si bežný liek proti bolesti a choroba sa ďalej rozvíja a mení sa na ťažšie štádium. Bežná bolesť môže byť príznakom vážnejších chorôb:

• dystrofia svalového tkaniva v zadku, stehnách a dolných končatinách;
• zovretie sedacieho nervu;
• rozvoj artritídy, artrózy a príbuzných chorôb;
• akútna a ostrá bolesť - bolesť chrbta, ktorá vedie k chronickej ischias;
• syndróm cauda equina, ktorý vedie k paralýze nôh;
• impotencia a neplodnosť.

Ako byť?- pýtaš sa. Preštudovali sme obrovské množstvo materiálov a hlavne v praxi vyskúšali väčšinu prostriedkov na liečbu ochorení chrbtice a kĺbov. Takže sa to ukázalo jediný nový nástroj ktorý neodstráni symptómy, ale naozaj lieči - ide o liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že vás vysávajú ďalší „zázračný liek“, neprezradíme vám, o aký účinný liek ide. Ak máte záujem, všetky informácie si o nej môžete prečítať sami. Tu je odkaz".

Zoznam použitej literatúry

1. Evgeny Cherepanov "Škola "Zdravá chrbtica", 2012;
2. Alexey Ivanchev "Chrbtica. Tajomstvá zdravia", 2014;
3. Victoria Karpukhina "Zdravie chrbtice. Popov, Bubnovského systémy a iné metódy liečby", 2014;
4. Yuri Glavchev "Chrbtica je provokatér všetkých chorôb", 2014;
5. Stephen Ripple "Život bez bolesti chrbta. Ako vyliečiť chrbticu a zlepšiť celkovú pohodu", 2013;
6. Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Núdzová ortopédia. Chrbtica.", 1995

Bolesť je jedným z typov ochranných reakcií tela v reakcii na vplyv akéhokoľvek patogénneho faktora. Okrem mobilizácie rôznych funkčných systémov slúži ako akýsi signál pre samotného človeka o prebiehajúcich negatívnych zmenách v organizme. Medzi mnohými rôznymi ohniskami lokalizácie nepríjemných pocitov je najbežnejšia bolesť chrbta.

Je známe, že viac ako 80% ľudí zažilo takéto klinické príznaky aspoň raz v živote. Spravidla sa podobný príznak objavuje v dospelosti - vo veku 35-55 rokov, hoci niekedy sa bolesť chrbta objavuje aj u dospievajúcich.

Po dlhú dobu sa takéto nepohodlie považovalo výlučne za prejav ischias, takže pacienti boli poslaní na konzultáciu s neurológom.

Neskôr sa však ukázalo, že toto ochorenie je diagnostikované iba v 8% prípadov, keď sa objavia bolesti krížov. Preto je v súčasnosti jedinou správnou hypotézou, že takéto symptómy môžu byť spojené s ortopedickými, reumatologickými, traumatologickými problémami, ako aj s rôznymi léziami vnútorných orgánov lokalizovaných na úrovni krížovej kosti a krížov.

Podľa dĺžky trvania sa bolesť delí na akútnu a chronickú. Akútna forma takéhoto syndrómu sa hovorí, ak takéto klinické prejavy trvajú nie dlhšie ako 3 mesiace. Tak dlho trvá obnovenie a zahojenie poškodenia tkaniva. Ak bolesť v krížoch trvá dlhšie, hovoríme o chronickej forme ochorenia. V súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie je subakútna forma, ktorá trvá niekoľko týždňov, zaradená do samostatnej skupiny.

Terapeutická klasifikácia patológie

Klinicky existuje niekoľko odrôd tohto syndrómu:

• miestne;
• projekcia;
• odrážal;
• radikulárny (alebo radikulárny);
• objavujúce sa so svalovým kŕčom.

Lokálna bolesť v oblasti driekovej chrbtice je trvalá, jej intenzita sa môže meniť v závislosti od polohy tela a zvyšuje sa aj pri pohybe. V tomto prípade môže pacient presne identifikovať lokalizáciu bolestivých oblastí a tlak na ne je sprevádzaný ťažkým nepohodlím. Často na pozadí tejto formy bolestivého syndrómu je pohyblivosť nôh a trupu obmedzená.

Projektívne bolesti krížov majú neurologický pôvod. Môže sa rozliať alebo koncentrovať v ktoromkoľvek bode. Vyskytuje sa vtedy, keď sú poškodené alebo zovreté nervové vlákna, ktoré prenášajú impulzy bolesti do zodpovedajúcej časti mozgu. V tomto prípade sa nepohodlie môže šíriť pozdĺž nervu. Nepohodlie sa zintenzívňuje pri otáčaní trupu, získava pulzujúci charakter pri cvičeniach a pohyboch spojených s priamym tlakovým (axiálnym) zaťažením chrbtice.

Radikulárna bolesť v dolnej časti chrbta má všetky príznaky bolesti chrbta, to znamená, že sa vyskytuje náhle, bez zjavného dôvodu. V pokoji má tupý bolestivý charakter, ale akýkoľvek pohyb je sprevádzaný mučivými ostrými vystreľovacími bolestivými impulzmi. Takmer vždy sa táto forma nepohodlia v dolnej časti chrbta vyskytuje pri ožarovaní nepríjemných pocitov v pravej alebo ľavej nohe, zvyčajne pod kolenným kĺbom. Naklonenie, otáčanie na boku, zdvíhanie rovných nôh vedie k posunutiu koreňov a zvýšeniu bolesti v dolnej časti chrbta.

Syndróm odrazenej bolesti sa vyskytuje pri poškodení vnútorných orgánov. Výskyt nepohodlia je spôsobený skutočnosťou, že tkanivá v blízkosti ohniska patológie a určitá oblasť chrbtice sú prepojené rovnakým nervom. Pri tomto type syndrómu bolesti dochádza k fuzzy pocitu nepohodlia, ktorý sa šíri zvnútra tela na vonkajší povrch chrbta. Navyše intenzita nepríjemných pocitov sa prakticky nemení počas pohybu a počas palpácie chrbtice.

Ďalšia klasifikácia je charakterizovaná oddelením primárnej a sekundárnej bolesti dolnej časti chrbta. Hlavnou príčinou primárneho syndrómu je mechanické poškodenie hrebeňa spojené s dysfunkciou svalov a väziva, osteochondrózou, herniovanými diskami. Sekundárne bolesti krížov sú dôsledkom iných ochorení, ktoré priamo nepostihujú kostné a chrupavkové tkanivo chrbtice.

Klasifikácia podľa patogenetického mechanizmu výskytu

V súlade s patogenézou výskytu syndrómu bolesti môže byť:

• nociceptívny. Objavuje sa, keď sú špecifické receptory bolesti (nazývajú sa naciceptory) podráždené v dôsledku poškodenia tkaniva počas traumy, vyvrtnutia, modrín, zápalu atď. Takáto bolesť chrbta má akútnu povahu, jej intenzita závisí od závažnosti a trvania patologického procesu. Ak však ochorenie postihuje kostné alebo svalové tkanivo, bolestivý syndróm sa stáva nudným a boľavým. Zvyšuje sa pohybom a prakticky zmizne v pokoji, má jasnú lokalizáciu.
• neuropatické. Spravidla sa vyskytuje, keď sú korene stavcov poškodené v dôsledku medzistavcovej hernie. Takéto bolesti vyžarujúce do dolných končatín sú chronické a sú sprevádzané porušením citlivosti kože, poruchami pohybu.
• Psychogénne. Bolesť dolnej časti chrbta tohto pôvodu je extrémne zriedkavá. Zvyčajne sa takáto diagnóza robí, ak počas šiestich mesiacov lekári nedokázali identifikovať presnú príčinu nepohodlia v chrbtici.

Takáto klasifikácia je však veľmi svojvoľná, pretože u pacientov s chronickou bolesťou v bedrovej oblasti sa na vzniku symptómov podieľajú všetky patofyziologické mechanizmy.

Výskyt takéhoto klinického obrazu nie je nezávislou chorobou. Toto je len príznak nejakého patologického procesu. Preto na jeho označenie lekári používajú výrazy, ktoré určujú lokalizáciu a intenzitu. Akútna pulzujúca kŕčovitá bolesť v dolnej časti chrbta sa nazýva lumbago a bolesť tupá, chronická povaha - lumbalgia alebo lumboischialgia.

Etiologické faktory

Odborníci sa domnievajú, že najčastejšou príčinou bolesti chrbta je svalové napätie.

Takže pri absencii vhodného tréningu alebo nadmerne intenzívnej fyzickej aktivity dochádza k roztrhnutiu vlákien spojivového tkaniva, najmä v mieste svalového úponu, čo spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta.

Príčiny takýchto príznakov však nemusia byť vždy také „neškodné“. Nasledujúce ochorenia sú nebezpečné z hľadiska prognózy ďalšieho vývoja:

• Tumor. Je diagnostikovaná u menej ako 1 % pacientov s bolesťami krížov. Rizikovými faktormi sú anamnéza rakoviny, náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu, vek nad 50 rokov, impulzy bolesti počas spánku alebo v pokoji.
• Infekcia. V prospech takejto diagnózy je zvýšenie telesnej teploty, chronické bakteriálne lézie epidermis, urogenitálneho, dýchacieho systému, stavy imunodeficiencie a užívanie kortikosteroidov. Spravidla, ak je bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená infekciou, potom chrbát „bolí“ a v pokoji je navyše nepríjemný pocit v bruchu, za hrudníkom atď.
• Cauda equina syndróm. Ochorenie je spojené so zovretím veľkého nervového vlákna v lumbosakrálnej oblasti. V tomto prípade je bolesť pohyblivej povahy, dáva zadku a zadnej časti nôh. Pri ťažkej lézii človek stráca citlivosť dolných končatín a schopnosť ich úplného uvoľnenia.
• Kompresná zlomenina chrbtice. Vo veľkej väčšine prípadov jej predchádza ťažký úraz, niekedy sa môže rozvinúť do kombinácií pokročilého veku (nad 70 rokov) a osteochondrózy.
• Akútna brušná aneuryzma. Často je takáto patológia asymptomatická a jej jediným klinickým prejavom je bolesť v dolnej časti chrbta. Takáto diagnóza sa navrhuje so sprievodnými aterosklerotickými formáciami v cievach, u starších pacientov, v prítomnosti bodavej bolesti v pokoji alebo v noci.
• Herniovaný disk. Sprevádzané náhlymi bolesťami, pocitmi, akoby „spútanými“ späť v bedrovej oblasti, svalovou slabosťou v nohách.

Okrem toho, sťahujúca, akútna alebo naopak, boľavá, bodavá bolesť v krížoch môže byť výsledkom vrodených anomálií v štruktúre chrbtice (napríklad spondylolistéza), protrúzie alebo poškodenia medzistavcových platničiek, rôznych kĺbových lézií pri artritíde (juvenilnej, reaktívnej), ankylozujúcej spondylitíde. V niektorých prípadoch sú bolesti krížov spôsobené metabolickými poruchami (Pagetova choroba), osteoporózou, neurologickými poruchami (výrazným príkladom je štípanie alebo zápal (ischias) sedacieho nervu).

Syndróm projekčnej bolesti sa vyskytuje pri vredoch alebo nádoroch zadnej steny žalúdka, pankreatitíde, zápalových procesoch a divertikulitíde hrubého čreva. U žien sú takéto príznaky niekedy dôsledkom gynekologických ochorení a u mužov nádory prostaty alebo prostatitída.

Ak pacient išiel k lekárovi so sťažnosťami na bolesť chrbta, taktika diagnostiky a ďalšej liečby je nasledovná:

1. Vyšetrenie osoby, odoberanie anamnézy, s osobitnou pozornosťou venovanou symptómom poukazujúcim na život ohrozujúce stavy (špecifické znaky nádoru, aneuryzmy a pod.).
2. Ak nie sú žiadne prejavy závažných ochorení, v akútnom období je predpísaná analgetická terapia, terapeutické cvičenia, masáže.
3. Identifikácia symptómov nebezpečných patológií si vyžaduje ďalšiu diagnostiku laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.
4. Po stanovení diagnózy sú predpísané určité lieky, niekedy je potrebná operácia.

Ak vyšetrenie pacienta neposkytne žiadne informácie a účinok tabliet a injekcií neprinesie výsledky do šiestich mesiacov, odporúča sa konzultovať špecializovaného odborníka na vylúčenie alebo potvrdenie psychogénneho pôvodu ochorenia.

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti: špecifické príznaky, kedy navštíviť lekára, diagnostické metódy

Chronické nepohodlie v dolnej časti chrbta je spravidla spôsobené určitými faktormi súvisiacimi so životným štýlom pacienta a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Niektoré sú celkom prístupné nemedikamentóznej korekcii, iné sa dajú napraviť len pomocou liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku.

Ak máte chronickú bolesť chrbta v bedrovej oblasti, mali by ste venovať pozornosť týmto faktorom:

• príliš veľa stresu na chrbtici spojeného s profesionálnymi aktivitami, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe na pracovisku aj doma;
• nedostatok pravidelného cvičenia alebo príliš náhly začiatok tréningu;
• výrazná fyzická námaha bez vhodnej svalovej prípravy;
• poruchy držania tela (skolióza, kyfoskolióza, sklon);
• obezita;
• časté prechladnutie;
• poškodenie tráviaceho traktu;
• fajčenie, zneužívanie nápojov s obsahom kofeínu.

Chronická bolesť sa zvyčajne vyskytuje po regresii akútnej bolesti a nezávisle od nej ako primárny symptóm. Najčastejšími príčinami jeho vzhľadu sú nestabilita chrbtice na pozadí osteochondrózy, myofasciálny syndróm (nepohodlie spojené s nesprávnym rozložením záťaže alebo nadmerným namáhaním svalov chrbta), artróza fazetových kĺbov chrbtice . Zvyčajne sa nepohodlie zhoršuje chôdzou, pohybom, otáčaním alebo ohýbaním trupu.

Akútna bolesť v bedrovej oblasti je zvyčajne spojená s poranením kosti, spojivového alebo svalového tkaniva hrebeňa, pádom. Náhly výskyt takýchto pocitov môže naznačovať výstup kameňa z obličky a jeho pohyb smerom nadol pozdĺž močového traktu. Pomerne často sa ženy sťažujú, že ich po pôrode bolí chrbát v krížovej oblasti v dôsledku silnej záťaže panvy aj krížovej chrbtice.

Každý má podobné príznaky, ale nie každý ide k lekárovi. Kedy by ste sa teda mali objednať na konzultáciu?

Indikácie na vyšetrenie, ak bolí chrbát v bedrovej oblasti, sú nasledujúce rizikové faktory:

• starší vek;
• prítomnosť chronických ochorení muskuloskeletálneho systému;
• sprievodné infekčné patológie;
• zvýšenie telesnej teploty, výskyt príznakov všeobecnej intoxikácie tela, strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• prítomnosť krvi v moči, tachykardia, bolesť brucha a iné príznaky naznačujúce poškodenie vnútorných orgánov.

Zvyčajne, ak chrbát bolí v bedrovej oblasti, človek začne samoliečbu. Pacienti používajú rôzne protizápalové a hrejivé masti, ktoré sú široko dostupné v každej lekárni. Ak sa však stav do 7-10 dní nezlepší, je to dôvod na návštevu chirurga, ortopéda alebo traumatológa.

Na určenie príčiny bolesti v bedrovej oblasti lekári používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Rádiografia. Priradiť v prevažnej väčšine prípadov, je hlavným spôsobom, ako zistiť zlomeniny stavcov. Pomocou snímky možno určiť výšku medzery medzi stavcami, deformáciu medzistavcovej platničky, degeneratívne zmeny na hrebeni a nádory. V niektorých prípadoch klasické röntgeny nestačia, postup sa opakuje pri záťaži (naklonenie dopredu alebo do strán a pod.).
• Elektromyografia. Pomáha určiť excitabilitu a funkčnú vodivosť nervových zakončení. Je predpísaný pre radikulopatiu, nejasný dôvod, ak chrbát bolí v bedrovej oblasti, pred operáciou.
• Denzitometria(postup stanovenia hustoty kostí). Priraďte na identifikáciu osteoporózy a jej závažnosti.
• Počítačová a magnetická rezonancia(CT alebo MRI). Sú informatívnejšou alternatívou k röntgenovému vyšetreniu. Umožňuje urobiť snímku v niekoľkých projekciách počas jedného postupu, určiť prítomnosť novotvaru v mieche alebo patológiu myelínového puzdra. Navyše CT a MRI majú nižšiu radiačnú záťaž.
• Scintigrafia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou kontrastných rádioaktívnych izotopov. Predpisuje sa hlavne na diagnostiku malígnych novotvarov.
• Myelografia. Postup je podobný scintigrafii, ale v tomto prípade sa kontrastný roztok vstrekuje priamo do postihnutej oblasti. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť obrysy a lokalizáciu intervertebrálnej hernie, ak chrbát bolí v bedrovej oblasti.

Predpísaný je aj všeobecný krvný test (hladina ESR a leukocytov je dôležitá pri diagnostike infekčného procesu), štúdie na stanovenie koncentrácie vápnika, fosforu, alkalickej fosfatázy. Podľa indikácií sa testujú na detekciu reumatoidného faktora a iných špecifických markerov artritídy. V prípade potreby sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, ultrazvuk brušnej dutiny a močového systému.

Nie všetky tieto metódy sú však predpísané pre konkrétneho pacienta. Sú potrebné len na diferenciálnu diagnostiku život ohrozujúcich stavov (takéto situácie tvoria menej ako 10 %). Spravidla, ak bolí chrbát v driekovej oblasti, robí sa röntgen, CT vyšetrenie, magnetická rezonancia alebo niektoré laboratórne testy na určenie presnej príčiny.

Akútna bolesť dolnej časti chrbta: pohlavie, nepohodlie počas tehotenstva

Neustále nepohodlie v dolnej časti chrbta je zvyčajne výsledkom chronických degeneratívno-dystrofických procesov v spojivovom tkanive medzistavcových platničiek, ktoré sú často sprevádzané zápalom.

Takéto pocity môžu mať rôznu intenzitu - od akútneho pálenia a ostrej bolesti na pozadí motorickej aktivity až po tupú bolesť v pokoji. Ale tento problém nie je vyriešený sám o sebe. Degenerácia chrupavkového tkaniva môže trvať roky a bez vhodnej liečby výrazne zhorší kvalitu života a vyústi do invalidity.

Pravidelne sa vyskytujúce akútne bolesti v krížoch sú zvyčajne spôsobené svalovým kŕčom, oslabením svalového rámu okolo hrebeňa, zovretými nervovými zakončeniami (v tomto prípade sa nepohodlie objaví náhle a môže vyžarovať do päty, stehna, perinea). Niekedy na odstránenie takýchto príznakov stačí niekoľko dní pravidelného používania anestetických mastí. V niektorých prípadoch si lumbago vyžaduje použitie závažných analgetík vo forme injekcií alebo tabliet. Ale s pravidelnými zraneniami svalov alebo spojivového tkaniva sa riziko vzniku chronických ochorení chrbtice výrazne zvyšuje.

U žien sa často vyskytuje silná bolesť chrbta na pozadí gynekologických ochorení (nádory a zápaly v maternici a prílohách). Často sa podobný syndróm zaznamenáva počas menštruácie.

Ženy sa často sťažujú na nepohodlie v dolnej časti chrbta počas tehotenstva. Tento klinický obraz je spôsobený niekoľkými faktormi. V prvom rade ide o zvýšenie telesnej hmotnosti a jej nerovnomerné rozloženie. Hlavná váha plodu dopadá práve na bedrovú oblasť, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu svalov a kĺbov hrebeňa.

Okrem toho, bližšie k pôrodu, začína zvýšená syntéza biologicky aktívnych látok, "zodpovedných" za divergenciu panvových kostí na uľahčenie pôrodu. Preto často silné bolesti chrbta vznikajú práve kvôli týmto fyziologickým zmenám. V popôrodnom období môže byť takéto nepohodlie spôsobené následkami epidurálnej anestézie.

U mužov môže byť akútna bolesť dolnej časti chrbta spojená s ochorením prostaty alebo zápalovým procesom v semenníkoch. Ale u väčšiny pacientov sú takéto poruchy sprevádzané ďalšími príznakmi (zhoršenie potencie, močenie, ťahanie alebo vystreľujúce bolesti v perineu).

Čo robiť, ak chrbát bolí v dolnej časti chrbta: terapeutické opatrenia, ľudové prostriedky

Liečebné režimy nepohodlia v dolnej časti chrbta sa výrazne líšia v závislosti od ich intenzity.

Takže s akútnou lumbodyniou sú zobrazené:

• Pokoj na lôžku s obmedzením fyzickej aktivity po dobu 2 až 5 dní.
• Studené alebo tepelné obklady sa používajú počas prvých dní 10-20 minút každé 2 hodiny.
• Nosenie obväzu. Je to veľmi časté odporúčanie, čo robiť, ak vás bolí chrbát v krížoch. Korzet je navrhnutý tak, aby fixoval hrebeň vo fyziologicky správnej polohe a obmedzoval motorickú aktivitu. V poslednej dobe je však účinnosť takýchto opatrení spochybňovaná, pretože neustále používanie obväzu prispieva k oslabeniu svalového rámu.
• Použitie nesteroidných protizápalových liekov. Takáto terapia začína od prvých dní ochorenia. Liečba začína bezpečnými liekmi na báze diklofenaku, ibuprofénu, ketoprofénu v najnižších možných dávkach. Dávková forma NSAID sa vyberá podľa závažnosti klinických symptómov a individuálnych preferencií pacienta.
• Použitie svalových relaxancií (Clonazepam alebo Sirdalud) sa používa nie dlhšie ako 14 dní.
• Lokálna aplikácia otepľujúcich mastí.
• Podľa indikácií - blokáda s lokálnymi anestetikami.

Po ústupe akútnej bolesti sú zobrazené pravidelné cvičenia z kurzu cvičebnej terapie, masáže.

Manuálna terapia je však kategoricky kontraindikovaná pri nádoroch a metastázach v chrbtici, osteoporóze, spondylitíde. Na onkológiu budú predpísané lieky, napríklad Mekinist. S opatrnosťou sa masáž robí pri herniách, vrodenej alebo získanej dysplázii tkaniva chrupavky.

Pri exacerbácii chronickej bolesti v bedrovej chrbtici zostávajú zásady liečby liekom rovnaké.

V období remisie však treba venovať veľkú pozornosť správnej fyzickej aktivite na posilnenie svalového korzetu a zlepšenie mikrocirkulácie.

Pri rozhodovaní o tom, čo robiť, ak chrbát bolí v dolnej časti chrbta, môžete použiť recepty alternatívnej medicíny. Napríklad:

• Vezmite 4-5 koreňov repy, umyte a nakrájajte na malé kúsky, nalejte pohár vriacej vody a vložte do rúry na pol hodiny. Potom strop na konzistenciu pyré, ochlaďte a použite na obklady. Trvanie procedúry je až pol hodiny.
• Potierajte čerstvým koreňom chrenu a potierajte si ním boľavé miesto raz za dva dni.
• Pri akútnej bolesti je potrebné odobrať niekoľko koreňov reďkovky, umyť a prejsť cez mlynček na mäso. Naneste kašu na chrbát po dobu 10-15 minút.
• Vezmite 20 g suchého ovocia physalis, rozdrvte v mlynčeku na kávu a zmiešajte s 80 g masla. Namažte krížovú oblasť dvakrát denne (ráno a večer).
• Lyžicu tymianovej bylinky rozdrvte na prášok a zmiešajte s maslom v pomere 1:3. Aplikujte na postihnuté miesto dvakrát denne.
• Odporúčajú sa aj kúpele. Na prípravu liečivého odvaru sa kilogram ovsenej slamy naleje do 10 litrov vody a varí sa 20 minút. Potom sa roztok naleje do vopred pripraveného kúpeľa. Trvanie procedúry je až 15 minút. Môže sa vykonávať iba so súhlasom lekára.
• Dve polievkové lyžice sladkej ďateliny a 4 polievkové lyžice harmančeka zalejeme pohárom vriacej vody a 15 minút povaríme vo vodnom kúpeli, ochladíme, precedíme, vytlačíme liečivé suroviny a objem nálevu doplníme prevarenou vodou na 200 ml . Používajte teplé ako trenír.
• Zmiešajte 10 g kvetov harmančeka a lipy, nalejte pohár horúcej vody, priveďte do varu, trvajte na tom a vezmite si pol pohára trikrát denne.

Nepohodlie v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Ide o menštruáciu u žien, ochorenia prostaty u mužov, preťaženie, závažnejšie patológie pohybového aparátu. Čo robiť, ak chrbát bolí v krížoch, by sa však mal rozhodnúť lekár. Z nezávislých metód liečby je povolené iba lokálne použitie protizápalových a otepľujúcich masti maximálne 10 dní.

Lýdia 29.05.2018 10:57:50

Často sa mi to stáva kvôli chondróze.Niekedy musím prehltnúť za hrsť tabletiek, aby som si to trochu uľahčil. Teraz som však zmúdrela, zobrala som si domov almag aj relaxmat, pravidelne sa liečim, plus cvičím, našťastie som našla lacného trénera. Je hrozné pomyslieť na to, čo sa mohlo stať, keby som nezačal liečbu včas.