Slezina je orgán brušnej dutiny, ktorý sa nepovažuje za životne dôležitý, ale v organizme hrá dôležitú úlohu. Je obzvlášť náchylný na zranenia a môže sa zväčšiť pri ochoreniach iných orgánov a systémov. V takýchto prípadoch pomáha ultrazvuk sleziny stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Slezina sa nachádza v ľavom hypochondriu a normálne nepresahuje rebrový oblúk. Toto usporiadanie orgánu mu poskytuje dostatočnú ochranu kostnými štruktúrami hrudníka. Orgán je bohato vaskularizovaná parenchýmová štruktúra pokrytá puzdrom. Štrukturálne znaky parenchýmu spočívajú v striedaní homogénnej jemnozrnnej červenej a bielej buničiny. Biela dužina obsahuje leukocyty podieľajúce sa na imunitnej obrane, červená dužina obsahuje početné krvné cievy.

Slezina má jediný systém krvného obehu s pečeňou (portálna žila), preto sa pri hepatálnych patológiách zvyšuje aj objem. Tento stav sa nazýva splenomegália. U 20% ľudí sa zistí ďalší lalok sleziny, ktorý sa nachádza buď v blízkosti hlavného orgánu, alebo vo vzdialenosti od neho.

Počas vnútromaternicového vývoja sa slezina aktívne podieľa na hematopoéze. V čase narodenia dieťaťa táto funkcia takmer úplne vyhasne, pokračuje len tvorba imunitných buniek – monocytov, lymfocytov.

Hlavné úlohy sleziny v tele:

• imunitná ochrana;
• zničenie starých alebo poškodených červených krviniek;
• skladovanie rezervného objemu krvi;
• regulácia metabolizmu hemoglobínu.

Po odstránení sleziny (splenektómii) v dôsledku úrazu alebo vážneho ochorenia sa telo postupne prebuduje a funguje aj naďalej bez nej, avšak u detí na tomto pozadí dochádza k závažným poruchám imunity.

Podstata ultrazvuku

Možnosť vyšetrenia sleziny ultrazvukom je založená na rozdiele v odraze ultrazvuku hustými, vzdušnými, tekutými médiami. Vďaka tomu je možné počas ultrazvukového vyšetrenia posúdiť štruktúru orgánu, identifikovať akumuláciu tekutín, novotvary, hnisavé dutiny a zápalové zmeny.

Senzor vysiela a prijíma odrazené ultrazvukové vlny a potom premieta čiernobiely obraz na obrazovku monitora. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú vyšetrenie tela s vysokou presnosťou, ako aj potrebné merania. Podľa indikácií sa prietok krvi v slezine hodnotí v režime dopplerovského alebo duplexného skenovania.

Ak je vizualizácia sleziny cez brušnú stenu ťažká, potom je potrebné vykonať vyšetrenie cez medzirebrové priestory. Na tento účel sa používa špeciálny sektorový snímač.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre ultrazvuk sleziny:

• zvýšenie jeho veľkosti;
• syndróm bolesti v ľavom hypochondriu;
• onkologické procesy, metastázy do orgánov;
• zranenie;
• vrodené anomálie vo vývoji orgánu;
• závažné ochorenie pečene (cirhóza, rakovina, hepatitída);
• ochorenia krvi (leukémia, hemolytická anémia, lymfogranulomatóza);
• zväčšené lymfatické uzliny v brušnej dutine;
• niektoré infekčné patológie (tuberkulóza, malária, týfus, sepsa, syfilis u mužov a žien);
• príznaky zvýšeného tlaku vo vnútri portálnej žily (portálna hypertenzia);
• absces, infarkt sleziny;
• echinokokóza.

Často v týchto podmienkach sa slezina zväčšuje. Pri ťažkej splenomegálii je narušené jej zásobovanie krvou, vytvárajú sa infarktové zóny. Ak sa ultrazvukom zistí zvýšenie orgánu, potom je povinné ďalšie vyšetrenie na určenie jeho príčiny.

Poranenie sleziny je nebezpečné s veľkou stratou krvi. Krv sa hromadí pod kapsulou a keď sa rozbije, vyleje sa do brušnej dutiny, vzniká zápal pobrušnice. Potom naliehavo vykonaná chirurgická liečba - splenektómia.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre ultrazvuk. Existujú iba relatívne obmedzenia, ktoré sú dočasné:

• mechanické poškodenie kože v skúmanej oblasti;
• kožná vyrážka infekčnej alebo alergickej povahy;
• stav duševnej a motorickej excitácie pacienta.

Ako sa robí ultrazvuk sleziny a či je potrebné sa naň pripraviť

Nevyhnutná je príprava na plánované ultrazvukové vyšetrenie sleziny. Jeho cieľom je minimalizovať množstvo plynov v črevách, ktoré sťažujú vizualizáciu. Aby ste to dosiahli, do 72 hodín pred ultrazvukom sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov: surová zelenina, pečivo, strukoviny a kapusta v akejkoľvek forme.

Diagnóza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Asi 8-9 hodín pred ultrazvukom nemôžete jesť. Pre deti je toto obdobie 3 hodiny. Ak sa ultrazvuk vykonáva na núdzové indikácie, potom to robí bez predbežnej prípravy, ale spoľahlivosť výsledkov je znížená.

Na brušnú stenu sa aplikuje hypoalergénny gél, ktorý pomáha eliminovať vzduchovú medzeru medzi senzorom a pokožkou. Pacient leží na gauči pravou stranou, ľavú ruku položí za hlavu. To poskytuje najlepší pohľad na slezinu. Sonológ pohybuje senzorom v pozdĺžnom a priečnom smere, pričom orgán skúma z rôznych uhlov.

Lekár pravidelne žiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych. Tým sa naplnia pľúca vzduchom, slezina sa stlačí nadol, čo uľahčuje vyšetrenie. Ak je pacient vo vážnom stave, potom sa ultrazvuk vykonáva v polohe na chrbte. Potom sa často uchyľujú k vyšetreniu cez medzirebrové priestory.

Celý ultrazvukový zákrok trvá asi 20 minút, je dobre znášaný a v budúcnosti si nevyžaduje špeciálne ošetrenie.

Aké abnormality môže ukázať ultrazvuk

Dekódovanie ultrazvuku sa vykonáva podľa nasledujúcich parametrov:

• Určenie veľkosti orgánu. Normálna veľkosť sleziny u dospelého človeka je v priemere 11 × 6 × 4 cm.Ale tieto údaje sa výrazne líšia u ľudí rôzneho pohlavia, veku, postavy. Ak sa dĺžka a šírka zväčšia, potom hovoria o splenomegálii a začínajú pátrať po jej príčinách. Zvýšenie jednej veľkosti ultrazvukom sa považuje za variant normy.
• Echogenicita tkaniva indikuje prítomnosť tekutých alebo hustých útvarov. Normálna echogenicita sleziny je priemerná. Akumulácia tekutiny vyzerá na ultrazvuku ako anechoická tmavá inklúzia. Husté hyperechoické štruktúry (napr. kalcifikácie) majú vzhľad bielych škvŕn.
• Štruktúra parenchýmu. U zdravého človeka je homogénna, bez patologických inklúzií. Infarkt, zápalové zmeny, metastázy robia tkanivo heterogénnym.
• kontúry. Hladké, jasné kontúry sú znakom zdravej sleziny. V prítomnosti nádorov, prasknutí, stávajú sa hrboľaté alebo prerušované.
• Tvar orgánu. Normálna slezina vyzerá na ultrazvuku ako sploštená, predĺžená guľa. Forma sa mení so splenomegáliou, vývojovými anomáliami, zraneniami.
• Veľkosť lymfatických uzlín sleziny. Uzly sa zvyšujú pri infekčných, onkologických ochoreniach.
• Šírka slezinnej žily a tepny. Normálne je ich priemer 0,8 a 0,2 cm. Významná odchýlka od týchto indikátorov naznačuje portálnu hypertenziu, cievny kŕč, stláčanie ciev zvonku.

Ultrazvuk sleziny je dôležitou diagnostickou metódou pre dospelých a deti. Tento orgán síce nie je životne dôležitý, no neskorá diagnóza jeho poranenia, abscesu, infarktu môže viesť k vážnym následkom. Ultrazvuk umožňuje špecialistovi rýchlo a presne posúdiť stav orgánu, určiť taktiku liečby.

Slezina je zodpovedná za ochranné vlastnosti tela. Tvorí imunitný systém a metabolizmus. Poruchy v jeho práci vedú k významným poruchám fungovania celého komplexu životne dôležitých systémov. Ultrazvuk sleziny nie je len bezpečná diagnostická metóda. Poskytuje takmer úplné a objektívne informácie o orgáne, umožňuje vám určiť nielen jeho veľkosť, ale aj funkcie. Dospelí a deti od útleho veku môžu byť vyšetrení bez akéhokoľvek rizika.

Slezina má plochý oválny tvar. Orgán leží v hornej časti pobrušnice vľavo, vedľa pankreasu a ľavej obličky za žalúdkom. Dvadsať percent ľudí má lalok navyše. Nie vždy sa nachádza vedľa hlavného orgánu. Známe sú štatistické údaje, keď bola v miešku. Sú opísané zriedkavé prípady štrukturálnych znakov, keď tento orgán úplne chýbal (asplénia). Nejde o odchýlku od normy, najmä preto, že anomália sa nijako neprejavuje. Stávalo sa, že pri úplnom odstránení hlavného lalôčika prebral jeho funkcie doplnkový lalôčik a zväčšil sa.

Počas rastu plodu v maternici pracuje slezina na krvotvorbe a po narodení dieťaťa sa zastaví. Dospelá slezina je filter, ktorý absorbuje baktérie, choré červené krvinky a iné patologické častice. Telo vytvára odolnosť tela voči infekciám, ktoré sa zvyšujú. Akumuluje železo potrebné pre hemoglobín. Ak telo potrebuje viac krvi, slezina jej má zásobu.

Príprava na ultrazvuk sleziny

Hlavnou úlohou prípravného štádia je zabrániť nadmernej tvorbe plynov. Ak sa tak nestane, naložené črevo sťaží kontrolu. Na tento účel by ste tri dni pred zasadnutím mali dodržiavať diétu. Zo stravy bude potrebné vylúčiť:

• strukoviny, hrach;
• sladkosti;
• biely čerstvý chlieb;
• nevarená zelenina.

Jedlo by sa malo zastaviť 9 hodín pred procedúrou. Lekári odporúčajú užívať enterosorbenty (filtrum, smecta) večer na neutralizáciu plynov. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok, s výnimkou diabetikov.

Zoznam indikácií pre postup

Ultrazvuk sa robí, keď sa zistí množstvo abnormalít, z ktorých hlavnou je splenomegália. V zdravom stave sa orgán nachádza pod oblúkom rebier vľavo a nevyčnieva spod nich. Chorý orgán je zväčšený a možno ho nahmatať za rebrovým okrajom. Postup je podmienený nasledujúcimi cieľmi a podmienkami:

• určenie veľkosti orgánu, vývojové anomálie;
• detekcia novotvarov;
• bolesť v dolnej časti chrbta, bok, ľavá strana chrbta, lopatka;
• nevoľnosť;
• pokles tlaku;
• ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída a iné).

Osobitná pozornosť sa venuje zraneným pacientom s ochoreniami krvi a lymfatických uzlín. Trauma môže narušiť integritu orgánu, zatiaľ čo jeho kapsula zostáva nedotknutá. Membrána oneskoruje krvácanie a potom praskne. Začína vnútorné krvácanie, ktoré ohrozuje pacienta mnohými komplikáciami. Onkologickí pacienti podliehajú povinnému vyšetreniu, pretože skenovanie odhaľuje miesto nádoru, metastázy a zväčšené lymfatické uzliny. Monitorovanie stavu opísanej oblasti sa zobrazuje v prípade závažných infekčných ochorení: sepsa, tuberkulóza, brušný týfus.

Vykonávanie výskumu

Pri príprave na vyšetrenie pacient leží na chrbte. Na kožu pobrušnice sa nanáša gél pre lepšie kĺzanie senzora. Špecialista ho začne riadiť, aby získal paralelné sekcie. Ďalej proces prechádza od okraja rebier k spodnému okraju sleziny. Osoba môže mať neštandardné usporiadanie orgánov susediacich so slezinou, čo sťažuje vyšetrenie. Preto je pacient umiestnený na pravej strane a požiadaný, aby zhlboka dýchal. Niekedy táto metóda neumožňuje lekárovi vidieť obrázok, potom sa skenovanie vykoná medzi rebrami. Výsledky sú zaznamenané v protokole, dešifrované. Trvanie procedúry je 15 minút.

Ak je orgán odstránený

Osobitná pozornosť by sa mala venovať veľkosti. Priemerné parametre sleziny sú: dĺžka - 11 cm, šírka - 6 cm, výška - 5 cm U dospelých sú povolené výkyvy 1-2 cm Ak veľkosť sleziny zistená ultrazvukom presahuje tieto čísla, vyžaduje sa akcia. Ak je susedný orgán postihnutý nádorom, potom slezina nahromadí veľa chorých buniek, čo znamená, že bude musieť byť tiež odstránená. Bez splenektómie (odstránenia) budú postihnuté aj iné orgány. V prípade nebezpečných zranení je predpísaná aj splenektómia, pretože obnovenie orgánu je ťažké. Niektoré funkcie vzdialeného orgánu vykonávajú pečeň a lymfatické uzliny. Zaťaženie sa výrazne zvyšuje, takže pacient bude musieť dodržiavať pravidlá:

• mäkká strava, aby nezaťažovala pečeň;
• možné antibiotiká na prevenciu infekcií;
• vyhýbanie sa preplneným miestam s možnosťou infekcie;
• dodatočné očkovanie;
• necestujte do krajín, kde je bežná hepatitída alebo malária;
• pravidelné vyšetrenia.

Odstránením sleziny život nekončí, so správnym režimom si ľudia nežijú o nič horšie ako ostatní.

Počas tehotenstva

Úloha sleziny ako imunitného orgánu pre tehotnú ženu je veľmi veľká, pretože jej telo s plodom produkuje protilátky, ktoré znižujú imunitu, aby sa zabránilo možnosti odmietnutia. Pacient je vystavený veľkému riziku. Slezina je blízko k povrchu kože, takže existuje veľké nebezpečenstvo škodlivých faktorov: pády na ľavú stranu, nehody. Príznaky poruchy funkcie sleziny:

• bolesť v ľavom hypochondriu;
• cyanóza kože;
• nízky tlak;
• častý pulz;
• studený pot;
• strata vedomia.

Splenomegália (zväčšenie) u tehotných žien sa často pozoruje, ale ak po troch mesiacoch rast sleziny nepokračuje, potom sa to považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. S progresiou procesu je potrebná pomoc lekára. Veľkosť zdravej sleziny počas tehotenstva u žien je 11-13 cm × 6-8 cm × 4-5 cm a plocha je 40-50 cm2. Po vykonaní štúdie ultrazvukový špecialista porovnáva ukazovatele a vyvodzuje potrebné závery.

Ultrazvuk sleziny: dekódovanie, norma a patológia

Všetko, čo môže ukázať štúdia využívajúca ultrazvukové vlny, musí lekár rozlúštiť a zaznamenať do protokolu. Všíma si tvar a veľkosť sleziny, jej umiestnenie, hustotu, cievy. Ukazovatele údajov echogramov sa porovnávajú s normatívnymi:

• normy pre veľkosť sleziny: dĺžka - 11-12 cm, šírka - 6-8 cm, výška - 4-5 cm;
• umiestnenie - na ľavej strane brušnej oblasti. Tvar - polmesiac;
• plocha rezu - maximálne 40 cm 2;
• rovnomernosť a jemnozrnná štruktúra, stredná echogenicita;
• priemer lúmenu ciev slezinnej žily nie je väčší ako 0,5 cm.

Niekedy počas štúdie lekár nemôže jasne vidieť hranice orgánu. To naznačuje prítomnosť tekutiny v brušnej dutine. Pri pohľade cez brušnú dutinu a malú panvu sa často zistí vývoj ochorenia, ako je ascites (hromadenie voľnej tekutiny alebo vodnateľnosť). Odchýlky od normy sa považujú za patológie. Ultrazvuk určuje:

• fuzzy obrysy a akumulácia tekutiny naznačuje medzeru;
• silný nárast, špicaté okraje, mierne zväčšené lymfatické uzliny naznačujú leukémiu;
• v tkanivách sú viditeľné oválne cysty, hypoechoická štruktúra - definícia abscesu;
• skreslené obrysy sleziny a posunutá echogenicita naznačujú prítomnosť hematómov.

Dôvody pre zvýšenie a zníženie

Zmeny v slezine sa zisťujú pri hodnotení jej hematopoetickej funkcie. Porušenie odtoku venóznej krvi dáva zmeny v štruktúre erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Krvné bunky opúšťajúce orgán prechádzajú transformáciou, v dôsledku čoho klesá imunitný stav. Zväčšenie orgánov môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• cirhóza;
• nádory;
• tuberkulóza, HIV, syfilis;
• poruchy imunitného systému;
• anémia, leukémia;
• akútny zápal;
• zástava srdca.

Čo je pre dieťa nebezpečné

Parametre u detí sú odlišné od dospelých. Telo rastie s dieťaťom. Pre deti do jedného roka sú normy: dĺžka - 5-5,5 cm, šírka - 1,5-2,5 cm. Indikátory pre dospievajúcich: dĺžka - 9-12 cm, šírka - 3,5-5 cm. Pediatri určuje veľkosť orgánu v závislosti na veku a umožniť jeho prípustné zvýšenie:

• novorodenci - 30 %;
• ½ roka -15 %;
• mladší školáci - 3 %.

Splenomegália u detí je určená tabuľkou noriem, s ktorou lekári korelujú údaje získané na ultrazvuku. Aktívne spracovanie červených krviniek rastúcou slezinou u dieťaťa môže viesť k rozvoju anémie a spôsobiť pokles imunity, čo spôsobí časté ochorenia, slabosť a chudnutie. Choroba môže byť sprevádzaná poruchou trávenia. Pacient neje dobre, pretože slezina tlačí na žalúdok, čo spôsobuje pocit plnosti. Nevoľnosť a vracanie, bledosť a cyanóza sú možné.

Pre dospelých

Pri nádoroch pankreasu dochádza k splenomegálii. Nádor blokuje slezinnú žilu, cez ktorú prúdi venózna krv. Splenomegália je sprevádzaná poruchou hematopoézy. Zväčšený orgán zachytáva stále viac krviniek. Prijímaním veľkého množstva patologických buniek sa samotná slezina upcháva, preto rastie ešte intenzívnejšie a filtruje krv čoraz horšie. V dôsledku toho sú zničené aj zdravé bunky. Choroba ovplyvňuje prácu všetkých orgánov, ovplyvňuje spojivové tkanivá a kĺby, ničí ich škrupinu.

Prevencia

Slezina, ktorá bola predtým považovaná za sekundárny orgán, môže človeku priniesť veľa problémov, ak sa zväčší. Preto je lepšie prijať preventívne opatrenia, aby ste sa s nimi nestretli:

• snažte sa nevystavovať orgán fyzickému vplyvu. Vyhnite sa zraneniam v oblasti brucha. Akýkoľvek úder do žalúdka je veľmi nebezpečný;
• činnosť orgánu je v dobrej zhode so športovou činnosťou. Ráno (o 10-12 hodine) je najlepší čas na fyzickú aktivitu. Od 22:00 začína pre orgán pokojné obdobie, preto je lepšie ho kombinovať so spánkom;
• dodržiavať diétu, ktorá vylučuje mastné a korenené jedlá. To je všetko, čo dráždi pečeň pracujúcu so slezinou v spojení;
• ak zistíte najmenší nepríjemný pocit na ľavej strane, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

Ultrazvuk sleziny: čo to je?

Vyšetrenie sleziny pomocou ultrazvukových vĺn je bezpečná a presná diagnostická štúdia. Umožňuje vám získať množstvo údajov o tele, ku ktorým je ťažký prístup kvôli zvláštnostiam jeho polohy. Správne vykonaná diagnostika vám umožňuje určiť:

veľkosť sleziny;

jeho umiestnenie;

dostupné tesnenia;

novotvary akejkoľvek povahy a ich lokalizácia;

Získané údaje nám umožňujú identifikovať rôzne ochorenia sleziny:

nekróza tkaniva v dôsledku trombózy alebo vazospazmu - srdcový infarkt;

purulentno-zápalové procesy - absces;

patologické zvýšenie veľkosti;

vývojové anomálie;

nádory rôznej povahy;

patológia pečene;

ochorenia lymfatického a hematopoetického systému.

Indikácie pre ultrazvuk sleziny:

Patologické zväčšenie orgánu, v ktorom vyčnieva za okraj rebier;

Cirhóza pečene;

Syndróm portálnej hypertenzie v dôsledku zhoršeného prietoku krvi;

Vrodené anomálie: dvojitá slezina, nedostatočný rozvoj, blúdiaca slezina atď.;

Poškodenie orgánu metastatickými ložiskami;

Poranenia brucha;

Leukemické lézie krvi;

Podozrenie na nádor benígnej a malígnej povahy;

Choroby infekčnej povahy: syfilis, sepsa.

Kontraindikácie pre ultrazvuk sleziny:

Rany, popáleniny a iné poškodenia kože v oblasti kontaktu ultrazvukového senzora s pokožkou;

Vyrážky na koži v oblasti kontaktu ultrazvukového senzora s ním;

Akútne infekčné choroby;

Poruchy cerebrálnej cirkulácie.

Musím sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie sleziny?

Aby bola diagnóza čo najefektívnejšia, pacient potrebuje správnu prípravu na ultrazvuk sleziny. Prípravné opatrenia sú spôsobené zvláštnosťami umiestnenia orgánu: žalúdok a hrubé črevo sú v blízkosti. Plynové prostredie sťažuje vizualizáciu orgánu, takže pacient musí vylúčiť zo stravy produkty, ktoré podporujú tvorbu plynov: čierny chlieb, čerstvá zelenina a ovocie, strukoviny, kyslomliečne výrobky. Takéto opatrenia sa uchyľujú tri až štyri dni pred zákrokom.

Posledné jedlo by malo byť najneskôr deväť hodín pred štúdiom. Deň predtým musí pacient užiť aktívne uhlie. Ak pacient trpí zápchou, je mu predpísaný liek s laxatívnym účinkom. Dve hodiny pred začiatkom diagnózy musíte prestať fajčiť.

Ako sa vykonáva ultrazvuk sleziny?

Ultrazvuk je zákrok, počas ktorého pacient nepociťuje bolesť, preto si nevyžaduje použitie liekov proti bolesti. Pacient zaujme polohu v ľahu na pravej strane, s ľavou rukou za hlavou. Lekár aplikuje na vyšetrovanú oblasť lekársky gél. Vďaka nemu sa dosiahne požadovaná tesnosť snímača ultrazvukového skenera a ultrazvukové vlny lepšie prenikajú.

Pohybom senzora a jeho otáčaním v rôznych uhloch dostane lekár na monitore obraz sleziny. Vizualizácia vyžaduje, aby sa pacient zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Dešifrovanie výsledkov ultrazvuku sleziny

Diagnostik dešifruje výsledky štúdie ihneď po jej ukončení. V závislosti od situácie môže proces trvať od desiatich minút do pol hodiny. Normálna veľkosť sleziny na ultrazvuku by mala byť:

OTVÁRACIE HODINY Pracujeme cez víkendy!



Sieť kliník po celej Moskve



Príjem všetkých špecialistov



Termíny bez dní voľna



Vykonávame všetky druhy analýz



ultrazvuk sleziny

ultrazvuk sleziny vykonávané buď samostatne alebo súčasne s vyšetrením žlčníka, pečene, pankreasu a iných brušných orgánov. Štúdiu môže vykonať hematológ, špecialista na infekčné ochorenia alebo lekár na ultrazvukovú diagnostiku. Účelom ultrazvuku sleziny je určiť veľkosť orgánu a prítomnosť novotvarov, identifikovať štrukturálne zmeny. Ultrazvuková diagnostika je bezbolestná a bezpečná.

Indikácie pre ultrazvuk sleziny

Slezina nie je zaradená do zoznamu životne dôležitých orgánov, človek môže žiť bez nej. Ale nazvať slezinu zbytočnou je tiež nemožné. Je zodpovedný za imunitu, čistí krvný obeh od toxínov, vírusov, baktérií. Slezina sa nazýva „cintorín červených krviniek“ a „skladisko“ krvi.

Indikácie pre ultrazvuk sleziny sú:

• ochorenia pečene a žlčových ciest;
• abdominálna trauma - ultrazvuk sleziny je potrebný v prípade pádu, silnej kompresie, modrín alebo penetračného poranenia brušnej dutiny;
• infekčné choroby - akútna vírusová hepatitída, syfilis, týfus a týfus a iné;
• rôzne formy leukémie – ultrazvuk sleziny dokáže zistiť prítomnosť leukemických výrastkov v jej parenchýme (funkčnom tkanive).

Ultrazvuk sleziny je nevyhnutný pri suspektných primárnych alebo metastatických (sekundárnych) nádoroch.

Príprava na ultrazvuk

• komplexné štúdium OBP;
• izolovaný ultrazvuk sleziny.

Prípravné opatrenia umožňujú urobiť ultrazvuk sleziny čo najinformatívnejším.

Všeobecné prípravné činnosti:

• 1-3 dni pred ultrazvukom sleziny by mali byť zo stravy vylúčené fermentujúce potraviny - čierny chlieb, strukoviny, nakladané a čerstvé ovocie a zelenina;
• vylúčiť používanie potravín, ktoré môžu vyvolať zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte - pikantné, slané, mastné.
• nepite sýtené, energetické a alkoholické nápoje vrátane nízkoalkoholických nápojov (pivo, víno).

Večera pred dňom ultrazvuku sleziny by mala byť ľahká a najneskôr do 18 hodín. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva na prázdny žalúdok.

Čo robí ultrazvuk sleziny

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť veľkosť a tvar orgánu a lymfatických uzlín. Okrem toho platený ultrazvuk sleziny umožňuje:

• identifikovať porušenia v dozrievaní zložiek bielej krvi;
• odhaliť ložiská štrukturálnych zmien tkaniva - cysty, lymfómy, abscesy, nekrózy, hematómy.

Ultrazvuk sleziny hrá veľmi dôležitú úlohu pri diagnostikovaní takej impozantnej patológie, ako je jej prasknutie.

Opakované ultrazvukové vyšetrenie predpisuje lekár v priebehu liečby na určenie jeho účinnosti. V prípade chronických ochorení OBP možno odporučiť podstúpiť ultrazvuk sleziny každých šesť mesiacov.

Slezina je pre väčšinu výskumných metód nedostupným orgánom. Vykonanie profesionálneho ultrazvuku na modernom zariadení v Moskve a akomkoľvek inom meste vám umožňuje získať úplné informácie o tomto orgáne a jeho funkčných schopnostiach.

Odpovede na otázky

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sleziny je diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať informácie o veľkosti, umiestnení a zmenách v orgáne bez inštrumentálneho zásahu do brušnej dutiny pacienta. Metóda je nevyhnutná pre vyšetrenie v pediatrii - v detstve nie je možné zaznamenať zmeny palpáciou.

Topografická anatómia sleziny

Kedy sa používa ultrazvuk sleziny?

Ultrazvuková diagnostika je univerzálna a nemá žiadne kontraindikácie z hľadiska počtu vykonaných manipulácií - dokonca sa môže používať denne na sledovanie liečby alebo dynamiky vývoja patológie.

Technika je účinná:

• ak existuje podozrenie na poškodenie orgánu;
• na diagnostiku novotvarov malígnej a benígnej etiológie;
• identifikovať ohnisko zápalu;
• odhaliť vývojové anomálie;
• s patológiami hematopoetického systému;
• v prítomnosti chronických ochorení lymfatického systému a pečene.

Indikácie pre ultrazvuk sleziny:

• poranenia v oblasti orgánov (abscesy, nekrózy, hematómy, ruptury, cysty možno zistiť na ultrazvuku);
• neoplastické ochorenia;
• anomálie vo vývoji a štruktúre orgánu („putujúca slezina“, neprítomnosť orgánu od narodenia, ďalší lalok, prítomnosť niekoľkých slezín);
• podozrenie na malígnu formáciu; metastázy (na určenie ich počtu, lokalizácie);
• splenomegália (zväčšenie orgánu zistené palpáciou).

Väčšina indikácií pre ultrazvuk sleziny sú patológie alebo zranenia, ktoré, ak nie sú včas liečené, môžu spôsobiť smrť. Preto je potrebná včasná diagnostika s následnou liečbou.

Príprava na štúdium

Ako väčšina diagnostických techník, ultrazvuk vyžaduje malú pozornosť pri príprave na manipuláciu. Ultrazvukové vyšetrenie je zákrok, ktorý si nevyžaduje prienik do ľudského tela – to znamená, že sa vykonáva špeciálnym snímačom perkutánne. Pre spoľahlivosť získaných výsledkov je potrebné začať s prípravou 3 dni pred menovanou diagnózou.

Príprava na ultrazvuk sleziny:

• Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov – kapusta, strukoviny, cukrovinky, pečivo, mlieko, čerstvá zelenina – nadúvanie sťažuje presné určenie polohy orgánu.
• U pacientov s poruchou funkcie tráviaceho traktu sa manipulácie vykonávajú ráno pred jedlom.
• Posledné jedlo sa odporúča najmenej 9 hodín pred ultrazvukom.
• 10-12 hodín pred diagnózou sa odporúča užívať sorbenty - aktívne uhlie, Enterosgel, biele uhlie.

Existujú situácie, keď na prípravu na postup nie je pridelený taký čas. Pri podozrení na prasknutie následkom úrazu (pacient po páde, pobití, nehode) sa čo najskôr bez prípravných opatrení vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Vlastnosti ultrazvuku sleziny

Štúdia je bezbolestná a neprináša pacientovi nepohodlie. Vyšetrovaný leží na chrbte na gauči, do oblasti ľavého hypochondria je nanesený špeciálny gél, ktorý prispieva k lepšiemu vedeniu ultrazvukových vĺn (zloženie je hypoalergénne a vhodné pre deti a alergikov). Pomocou pohybov senzora po oblasti orgánu sa obraz prenáša na monitor, odborník môže vidieť a vyhodnotiť stav, tvar, zmeny v slezine a tiež urobiť potrebné merania, obraz alebo poskytnúť písomný popis toho, čo videl.

Trvanie procedúry je až 20 minút. Nespornou výhodou ultrazvuku je, že výsledok diagnostickej metódy je okamžite viditeľný a nevyžaduje ďalšie dekódovanie odborníkmi s úzkym profilom.



Postup skenovania

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Veľkosť orgánu závisí od veku, pohlavia (u žien je slezina menšia) a konštitúcie ľudského tela, preto sa parametre líšia aj o niekoľko milimetrov – hranice normy nie sú prísne.

Veľkosti sleziny podľa ultrazvuku pre dospelých:

• hrúbka - 4-5 cm;
• šírka - 6-8 cm;
• dĺžka - 11-13 cm;
• priemer slezinnej žily - 5-8 mm;
• priemer slezinnej tepny - 1-2 mm;
• priemerná echogenicita;
• plocha maximálneho šikmého rezu je od 15,5 cm do 23,5 cm;
• tvar polmesiaca;
• hmotnosť sa pohybuje od 150 g do 250 g.

Normálna veľkosť sleziny naznačuje jej správny vývoj a fungovanie. Zväčšenie orgánu - splenomegália, zistená palpáciou a potvrdená ultrazvukom, môže naznačovať takéto zdravotné problémy:

• ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída);
• vývoj malígnych buniek;
• infekčné patológie (toxoplazmóza, šarlach, malária, endokarditída, mononukleóza);
• zápal v tele (reumatoidná artritída);
• autoimunitné patológie;
• trauma;
• choroby skladovania (amyloidóza, Gaucherova choroba);
• patológie hematopoézy: myeloidná leukémia, chronická hemolytická anémia.
• hematóm, infarkt, cysta, absces.

Pozrime sa podrobnejšie na posledný bod - formácie a zmenené oblasti v štruktúre sleziny, ktoré ovplyvňujú jej veľkosť.

Cyst je ultrazvukovým prístrojom definovaná ako anechoická oblasť s jasným a zaobleným obrysom. Cystóza sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:



infarkt na ultrazvuku to vyzerá ako hypoechogénna trojuholníková a dobre ohraničená oblasť. Krvácanie v tkanive sa vyskytuje v dôsledku embólie, vaskulárnej trombózy, ktorá vznikla v dôsledku infekcie, patológií krvi alebo kardiovaskulárneho systému.

Hematóm ultrasonografia určí ako oblasť zmiešanej alebo anechoickej štruktúry s nerovnými hranicami. V prípade prasknutia hematómu do pobrušnice vám ultrazvuk umožní vidieť tam prítomnosť tekutiny. K prasknutiu sleziny dochádza v dôsledku úderu alebo pádu, nehody. Ultrazvuk ukáže fuzzy hranice orgánu a tekutiny v brušnej dutine. Takáto diagnóza zriedka zachráni slezinu - v 99% je odstránená.

Lokalizácia sa zisťuje aj pomocou ultrazvukového prístroja a je dôležitá pre stanovenie správnej diagnózy. Slezina má tvar polmesiaca, ktorého vonkajšia strana je konvexná a vnútorná strana je konkávna. Orgán sa nachádza v peritoneu - medzi bránicou a žalúdkom, približne v oblasti 9-11 rebier.

Ultrazvuk sleziny: normálne hodnoty pre deti

Veľkosť orgánu závisí od veku osoby, preto sú normy fyzikálnych ukazovateľov v pediatrii odlišné. Veľkosť sleziny je normálna u detí rôzneho veku (dĺžka/šírka):

• Vo veku 1-3 roky: 68/50 mm;
• Vo veku 3-7 rokov: 80/60 mm;
• Vo veku 8-12 rokov: 90/60 mm;
• Vo veku 12-15 rokov: 100/60 mm



Ultrazvuk sleziny u dieťaťa

Adolescenti nad 16 rokov majú veľkosť sleziny, ako u dospelých. Indikátory, ktoré sa nezmestia do normy pre určitý vek, môžu naznačovať takéto patológie u detí:

• anémia, leukémia;
• brušný týfus;
• ochorenie srdca;
• tuberkulóza.

Ak sa zistia zmeny v stavbe, polohe alebo veľkosti sleziny, je potrebné venovať pozornosť pečeni – tieto orgány spolu úzko súvisia. Ultrazvukové vyšetrenie v pediatrii je nepostrádateľným spôsobom zisťovania orgánových poranení a patologických zmien v ňom, pretože táto metóda je bezpečná, nebolestivá, nevyžaduje anestéziu a nepoškodzuje dieťa ani pri častom používaní.

Ultrazvuk sleziny, ako preventívna metóda, je nevyhnutný pre tých, ktorí predtým podstúpili operáciu na orgáne.

Diagnostická metóda je nevyhnutná v prípade abdominálnej traumy. Silný úder môže vyvolať krvácanie, ktoré ohrozuje život človeka, a rýchle zistenie prasknutia orgánu alebo krvných ciev, ktoré ho kŕmia, vám umožní v krátkom čase konať a zachrániť život a zdravie pacienta.