28636 0

O'Leary protokol o ústnej hygiene (1972)

Protokol je veľmi užitočný pre systematickú výučbu ústnej hygieny konkrétneho pacienta, pretože umožňuje zistiť nielen postoj pacienta k ústnej hygiene, ale aj odhaliť nedostatky v čistení určitých plôch všetkých skupín zubov.

Na dokončenie protokolu sú všetky povrchy (okrem žuvania) každého zuba zafarbené permanentným farbivom.

Stanovte prítomnosť zubných usadenín na 4 povrchoch zuba (na vestibulárnom, orálnom, distálnom a mediálnom) alebo na 6 povrchoch (na distálnom-vestibulárnom, vestibulárnom, mediálno-vestibulárnom, distálnom-orálnom, orálnom a mediálno-orálnom) . Pomocou zubného zrkadla sa zaznamenáva prítomnosť alebo neprítomnosť zafarbenia v oblasti koruniek všetkých zubov. Údaje sa zapisujú do upraveného schematického „vzorca“ chrupu (pozri schému registrácie CPMC), pričom sa tieňuje sektor štvorca zodpovedajúceho kontaminovanému povrchu zuba. Počíta sa počet natretých povrchov a aký podiel (%) všetkých povrchov zubov je kontaminovaný a ktorý je bez zubných usadenín.

Výsledok sa zaznamená do tabuľky pacienta a použije sa na porovnanie s výsledkami následných štúdií ústnej hygieny.

Turesky index ústnej hygieny (1970)

Index sa používa na individuálnu klinickú prácu, často sa používa na porovnávacie štúdium kvality produktov určených na ústnu hygienu.

Po zafarbení sa skúmajú ústne a vestibulárne povrchy všetkých zubov. Hodnotiaca stupnica pre každý povrch:
0 - žiadne zafarbenie;
1 - farbenie vo forme tenkej čiary na hranici s ďasnom;
2 - línia na ďasnách je širšia;
3 - gingiválna tretina povrchu je natretá;
4 - 2/3 povrchu sú natreté;
5 - viac ako 2/3 povrchu je lakovaných.

Výsledok sa berie do úvahy ako súčet všetkých bodov, hodnotí sa v dynamike a pri porovnávaní rôznych objektov.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Index umožňuje preskúmať všetky zuby alebo len niektoré zuby vybrané na žiadosť výskumníka. Bez farbenia, vizuálne alebo pomocou sondy, sa študuje prítomnosť mäkkých zubných usadenín na štyroch povrchoch zubov. Sonda smeruje do gingiválnej drážky.

Množstvo plaku na povrchu jedného zuba sa odhaduje na stupnici:
0 bodov - žiadny plak v oblasti ďasien;
1 bod - tenký film plaku v oblasti ďasien je určený iba sondou;
2 body - plak je viditeľný okom v gingiválnej drážke a cervikálnej oblasti;
3 body - plak v prebytku na väčšine povrchu zuba a v medzizubnom priestore.

PLI zuba sa vypočíta podľa vzorca:

PLI = (súčet skóre štyroch povrchov)/4

Ústne PLI sa vypočíta ako priemer PLI všetkých vyšetrených zubov.

Zjednodušený index ústnej hygieny zelenej a rumelkovej OHI-S (1964)

OHI-S vytvorili autori na základe nimi navrhnutého indexu ústnej hygieny (OHI) v roku 1960, ktorý predpokladal kvantitatívne hodnotenie supra- a subgingiválnych zubných usadenín na bukálnych a lingválnych povrchoch všetkých stálych zubov, pričom s výnimkou tretích molárov, s hodnotením výsledku po segmentoch (kvadrantoch).

OHI-S sa navrhuje hodnotiť ústnu hygienu len na základe stavu povrchu šiestich indikačných zubov: všetkých prvých stoličiek hornej a dolnej čeľuste (16, 26, 36 a 46, v prípade ich absencie, susedných druhých stoličiek) a dvoch centrálnych rezáky (11 a 31, v neprítomnosti - centrálne rezáky druhej strany). Vyšetruje sa iba jeden povrch zubov: v molároch hornej čeľuste a všetkých rezákov - vestibulárne, v molároch dolnej čeľuste - lingválne. V tomto prípade by tieto povrchy nemali byť ovplyvnené kazom a hypopláziou.

Každý povrch sa skúma sondou na prítomnosť mäkkého plaku a zubného kameňa. Na skúmanom povrchu (jazykový, bukálny) sa sonda umiestni rovnobežne s osou zuba a cik-cak pohybmi od okluzálnej plochy zuba ku krčku označte úroveň korunky, z ktorej sa na zube hromadia zubné usadeniny. sonda.

OHI-S sa vypočíta ako súčet dvoch indexov – indexu plaku a indexu kameňov.

Index plaku (Debris Index, DI-S):
0 bodov - žiadny plak alebo pigment;
1 bod - mäkký plak nezaberá viac ako 1/3 výšky korunky, alebo je na akejkoľvek ploche extradentálna pigmentácia bez viditeľného mäkkého plaku (Priestleyho plak);
2 body - mäkký plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 výšky koruny;
3 body - mäkký plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu zuba.

Stupnica indexu zubného kameňa (index kalkulu, CI-S):
0 bodov - žiadny kameň;
1 bod - supragingiválny kameň, ktorý nezaberá viac ako 1/3 vyšetrovaného povrchu;
2 body - supragingiválny kameň, ktorý zaberá viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 študovaného povrchu alebo prítomnosť jednotlivých fragmentov subgingiválneho kameňa;
3 body - supragingiválny kameň pokrývajúci viac ako 2/3 povrchu alebo subgingiválny kameň obopínajúci krčok zuba.

Údaje DI-S a CI-S pre každý zub sa vkladajú do špeciálnej tabuľky so šiestimi bunkami, z ktorých každá je rozdelená diagonálne na dve. Na výpočet OHI-S sa spočítajú DI-S a CI-S všetkých zubov:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Stav ústnej hygieny podľa OHI-S sa hodnotí takto:
s OHI-S nie viac ako 0,6 - dobrá hygiena; 0,7-1,6 - uspokojivé; 1,7-2,5 - neuspokojivé; > 2,6 je zle.

Index výkonnosti ústnej hygieny pacienta PHP (1968)

Index slúži na kontrolu kvality čistenia zubov počas tréningu. Prítomnosť plaku je zaznamenaná na rovnakých povrchoch rovnakých zubov ako pri OHI-S (vestibulárne povrchy 16 a 26, 11 a 31, lingválne - 36 a 46), ale súčasne sa kontaminuje niekoľko oblastí (sektorov). ) skúmaného povrchu korunky zuba sa berie do úvahy ( obr. 5.24).

Ryža. 5.24. Schéma rozdelenia vestibulárneho povrchu zuba na sektory.

Prítomnosť mäkkého plaku sa určuje po opláchnutí farbivom. Pri absencii zafarbenia v sektore dajte 0 bodov; v prítomnosti akéhokoľvek zafarbenia v sektore - 1 bod. Sčítajú sa skóre piatich sektorov jedného povrchu a získa sa RNR zuba. RNR pre ústnu dutinu sa vypočíta ako priemer všetkých šiestich ukazovateľov:

RNR = (súčet zubov RNR)/(n zubov)

Hodnotenie ústnej hygieny pomocou PHP:
O - výborná ústna hygiena;
0,1-0,6 - dobré;
0,7-1,6 - uspokojivé;
>1,7 - nevyhovujúce.

Axelssonov index rýchlosti tvorby plaku PFRI (1987)

Voľná ​​(bez hygienických zásahov) tvorba zubného povlaku sa posudzuje do 24 hodín po profesionálnej ústnej hygiene na všetkých plochách (okrem zhryzových) všetkých zubov. Po zafarbení sa zaznamená počet všetkých kontaminovaných povrchov, potom sa vypočíta, aký podiel zo skúmaného (%) tvoria. Výsledok sa hodnotí na škále (tabuľka 5.8).

Tabuľka 5.8. hodnotiaca stupnica PFRI

Štúdie mikroflóry ústnej tekutiny a zubných usadenín umožňujú poskytnúť úplnejšiu a presnejšiu charakteristiku ich kariogenity a objasniť stupeň rizika vzniku kazu.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

Viete, ako si správne čistiť jazyk? Ak snívate o oslnivom úsmeve, musíte sa naučiť, ako sa starať o svoju ústnu dutinu. Teraz sa vás to pokúsime naučiť.

Hygienický index

Hygienický index Green-Vermilion umožňuje samostatne vyhodnotiť množstvo zubného kameňa a plaku. Na jej určenie sa študuje šesť zubov: 31, 11, 16, 26 - vestibulárne roviny a 36, ​​46 - lingválne. Plak sa môže hodnotiť pomocou farbiacich roztokov (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erytrozín) alebo vizuálne.

Existujú nasledujúce kódy a kritériá:

• 0 - žiadne vrstvy;
• 1 - mäkký plak, ktorý pokrýva nie viac ako 1/3 roviny zubov, alebo prítomnosť akéhokoľvek počtu farebných usadenín (hnedá, zelená atď.).
• 2 - tenké vrstvenie, umiestnené na menej ako 2/3, ale viac ako 1/3 povrchu moláru;
• 3 - mäkký plak, ktorý zaberá viac ako 2/3 roviny zubov.

Stanovenie sub- a supragingiválneho molárneho kameňa sa vykonáva pomocou zubnej sondy.

Čo je ešte dobré na indexe Green-Vermilion? Hodnotenie zubného kameňa (kritériá a kódy) je nasledovné:

• 0 - žiadne kamene;
• 1 - supragingiválny nános pokrývajúci nie viac ako 1/3 roviny zuba;
• 2 - útvar umiestnený nad ďasnom, pokrývajúci menej ako 2/3, ale viac ako 1/3 roviny zuba, alebo prítomnosť samostatných výrastkov v jeho krčnej oblasti;
• 3 - supragingiválne vrstvenie, pokrývajúce viac ako 2/3 roviny zuba, alebo veľké ložiská kameňa umiestnené v blízkosti jeho krčka.

Index Green-Vermilion sa vypočíta sčítaním hodnôt vytvorených pre každý z jeho prvkov, vydelením počtom študovaných rovín a sčítaním oboch hodnôt.

Klišé

Vzorec výpočtu je nasledujúci:

IGR-y = súčet hodnôt plaku / počet rovín + súčet hodnôt kameňa / počet povrchov.

Interpretácia indexu (hodnota IGR-y úrovne medicíny) sa navrhuje takto:

• 0,0-1,2 - bezchybné;
• 1,3-3,0 - prijateľné;
• 3,1-6,0 - nízka.

Index Green-Vermilion má nasledujúce hodnoty pre štandardy plaku:

• 0,0-0,6 - bezchybný;
• 0,7-1,8 - tolerovateľné;
• 1,9-3,0 - zlé.

CPU indexy

Čo vyjadrujú indexy Jeden zo základných zubných koeficientov (KPU) demonštruje intenzitu kazu. Písmeno "K" znamená počet poškodených zubov, "P" - počet zaplombovaných, "U" - počet zubov na odstránenie alebo likvidáciu. Súčet týchto hodnôt dáva predstavu o vývoji procesu rozkladu u konkrétneho človeka.

Existujú tri typy koeficientov KPU:

• KUz - počet kazivých a vyliečených zubov v predmete;
• Lietadlá KPU (KPUpov) - počet zničených tvárí;
• KPUpol - súčet výplní a kazových vybraní.

Pre nestále zuby sa používajú tieto indikátory:

• KP - počet zničených a zahojených zubov krátkodobého uhryznutia;
• KP - súčet rozpadnutých rovín;
• KPP - počet kariéznych vybraní a výplní.

Strata v dôsledku fyzickej zmeny alebo vytrhnutie zubov pri netrvalom zhryze sa neberú do úvahy. U detí sa pri výmene zubov používajú súčasne dva koeficienty: KPU a KP. Na identifikáciu celkovej intenzity ochorenia sa oba stupne sčítajú. KPU od 6 do 10 potvrdzuje vysokú intenzitu rozpadu, 3-5 - stredná, 1-2 - nízka.

Tieto normy nezobrazujú skutočný obraz, pretože majú tieto nedostatky:

• brať do úvahy extrahované aj vyliečené zuby;
• sa môže časom zvyšovať a začať reprodukovať minulé karyózne lézie s vekom;
• neumožňujú účtovať počiatočnú škodu.

Vážne nevýhody

Medzi významné nedostatky ukazovateľov KPUz a KPUpov patrí ich neurčitosť s nárastom kazivosti v dôsledku tvorby nových priehlbín v zahojených zuboch, straty plomb, výskyt sekundárnych kazov a podobné faktory.

Mnohopočetnosť kazov sa zobrazuje v percentách. Na tento účel sa zloženie osôb, u ktorých sa toto ochorenie zistilo (okrem fokálnej demineralizácie), vydelí počtom vyšetrovaných v tomto tíme a vynásobí sa sto.

Na posúdenie zveličovania zubného kazu v konkrétnom regióne sa používajú tieto odhadované podmienky pre úroveň prevalencie medzi dvanásťročnými deťmi:

• nízka úroveň intenzity - 0-30%;
• relatívna - 31-80%
• veľké - 81-100%.

Index CPITN

Hodnotenie hygienického stavu ústnej dutiny prebieha pomocou rôznych indexov. Zvážte koeficient CPITN. V klinickej praxi sa používa na sledovanie a vyšetrenie stavu parodontu. Pomocou tohto indexu sa zaznamenávajú len tie znaky, ktoré sa môžu začať vyvíjať opačným smerom (kameň, zápal ďasien, ktorý sa posudzuje podľa krvácania) a nezohľadňuje nezvratné zmeny (ústup ďasien, strata prichytenie epitelu).

CPITN nezachytáva procesnú aktivitu. Tento koeficient sa nepoužíva na plánovanie liečby. Jeho najdôležitejšou výhodou je rýchlosť detekcie, informačný obsah, jednoduchosť a možnosť porovnávania výsledkov. Potreba lekárskeho ošetrenia sa určuje na základe týchto príznakov:

• kód X alebo 0 znamená, že nie je potrebné pacienta liečiť;
• 1 naznačuje, že človek by sa mal lepšie starať o svoju ústnu dutinu;
• 2 znamená, že je potrebné eliminovať faktory ovplyvňujúce zadržiavanie plaku a vykonávať odbornú hygienu;
• Kód 3 označuje nevyhnutnú ústnu hygienu a kyretáž, ktorá zvyčajne znižuje zápal a znižuje hĺbku vrecka na hodnoty menšie alebo rovné 3 mm;
• 4 znamená, že je potrebná dostatočná hygiena ústnej sliznice a tiež hĺbková kyretáž. V tomto prípade je potrebná kumulatívna liečba.

RMA

Takže pokračujeme v zisťovaní toho, čo je hygienický index. Alveolárny-papilárny-marginálny index (PMA) sa používa na určenie závažnosti zápalu ďasien. Existuje niekoľko typov tohto ukazovateľa, ale koeficient PMA v modifikácii Parma sa považuje za najbežnejší. Prítomnosť zubov (pri zachovaní jednoty chrupu) sa berie do úvahy v súlade s vekom: 15 rokov a starší - 30 zubov, 6-11 rokov - 24, 12-14 rokov - 28. Normálne RMA koeficient je nula.

Hygiena detí

Čo je index Fedorov-Volodkina? Pomocou nej zistíte, či sa pacient o svoje zuby dobre stará. Tento indikátor by sa mal použiť na posúdenie stavu úst u detí do 5-6 rokov. Na jej stanovenie sa študuje labiálny aspekt šiestich zubov.

Pomocou špeciálnych roztokov sa zuby farbia a posudzuje sa na nich prítomnosť plaku. Stanovenie sub- a supragingiválneho kameňa sa uskutočňuje pomocou zubnej sondy. Výpočet koeficientu sa skladá z čísel získaných pre každý jeho prvok, delených počtom študovaných rovín, s následným sčítaním oboch hodnôt.

Norm

Fedorov-Volodkinov index (1968) sa u nás používa dodnes.

Najprv sa labiálny povrch šiestich predných dolných zubov zafarbí roztokom draslíka, jódu a jódu. Hygienický index je určený intenzitou výslednej farby, následne je vyhodnotený päťbodovou metódou a vypočítaný pomocou vzorca Kcp=(∑Ku)/n, kde:

• Кср - všeobecný hygienický koeficient čistenia;
• Ku je zdravým indikátorom čistenia jedného zuba;
• n je počet zubov.

Zafarbenie celej roviny koruny znamená 5 bodov; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 body; nedostatok farby - 1. Normálne by zdravý indikátor nemal prekročiť 1.

PHP

Aké ďalšie ukazovatele ústnej hygieny existujú? Pomer účinnosti (RFR) je veľmi častý. Na celkové posúdenie plaku sa nalakuje šesť zubov. Index sa vypočíta tak, že sa určí kód pre každý zub súčtom kódov pre každú zónu. Ďalej sa sčítajú kódy všetkých kontrolovaných zubov a výsledný súčet sa vydelí počtom zubov.

Estetický indikátor

Hygienický index je široko používaný zubnými lekármi. Na určenie stavu uhryznutia sa používa estetický zubný indikátor. Fixuje polohu zubov a štruktúru zhryzu v priečnom, vertikálnom a sagitálnom smere. Používa sa od 12 rokov.

Inšpekcia

A aké sú ukazovatele na hodnotenie výsledkov lekárskej prehliadky u zubára? Je známe, že komplexné vyšetrenie obyvateľov zahŕňa spôsob ochrany ich zdravia, ktorý spočíva v poskytovaní podmienok pre ich bezchybný telesný vývoj, predchádzaní ochoreniam vykonávaním správnych hygienických, hygienických, preventívnych, liečebných a sociálnych opatrení.

Má posilniť a zachovať zdravie ľudí, predĺžiť dĺžku ich života.

Lekárske vyšetrenie je určené na riešenie týchto problémov:

• ročná analýza blahobytu osoby;
• komplexné sledovanie pacientov;
• boj proti zlým návykom, zisťovanie a odstraňovanie príčin zubného kazu;
• aktívne a včasné vykonávanie zdravotných a terapeutických opatrení;
• zvyšovanie efektívnosti a kvality lekárskej starostlivosti obyvateľstvu postupnou a prepojenou prácou všetkých typov inštitúcií, rozsiahlou účasťou lekárov rôznych profesií, zavádzaním technickej podpory, nových zjednocujúcich foriem, vytváraním mechanických systémov pre skúmanie voličov s vývojom špeciálnych programov.

Pozorovanie detí

Výpočtom indexu Green-Vermilion môžu lekári vytvoriť dispenzárne pozorovacie skupiny pre deti:

• Skupina 1 - deti, ktoré nemajú patológie;
• skupina 2 - skutočne zdravé deti s anamnézou akéhokoľvek chronického alebo akútneho ochorenia, ktoré neovplyvňuje funkciu najdôležitejších orgánov;
• Skupina 3 - deti s chronickými ochoreniami s vyváženým, sub- a dekompenzovaným priebehom.

Pri vykonávaní zubného vyšetrenia detí sa zaznamenávajú tri fázy:

• V prvej fáze vyšetrenia sa každé dieťa individuálne zaznamená, vykoná sa doplnkové vyšetrenie v nemocnici, následne sa určí ambulantná pozorovacia skupina, posúdi sa výdrž každého dieťaťa a uvedie sa poradie vyšetrení.
• V druhom sa tvorí kontingent podľa supervíznych skupín, prideľujú sa jednotné podmienky na etapizáciu a kontinuitu štúdia, dispenzarizovaní pacienti sa proporcionálne rozdeľujú medzi lekárov, uspokojujú sa potreby vyšetrených kontingentov na ústavnú a ambulantnú liečbu.
• V treťom lekári určujú frekvenciu a charakter aktívneho dohľadu nad každým dieťaťom, upravujú diagnostické a terapeutické opatrenia v súlade so zmenami zdravotného stavu a vyhodnocujú účinnosť pozorovania.

Veľmi dôležitá je organizácia výchovno-vzdelávacej práce s cieľom predchádzať zubným ochoreniam u detí a vytvárať motiváciu k starostlivosti o novovzniknuté zuby.

Vyšetrenie tehotných žien

Na dosiahnutie maximálneho efektu v prevencii zubných ochorení je potrebná koordinácia práce zubného lekára a gynekológa, ako aj lekárske vyšetrenie žien počas celého obdobia tehotenstva. V zubnej ambulancii lekári vykonávajú:

• sanitácia ústnej dutiny;
• pomoc pri výbere základných a doplnkových hygienických výrobkov, školenie v racionálnej starostlivosti o ústnu dutinu;
• profesionálna hygiena;
• remineralizačná terapia, ktorá zvyšuje odolnosť zubnej skloviny.

Prevencia zubného kazu

Stanovenie indexu Green-Vermilion hrá dôležitú úlohu v prevencii zubných ochorení u budúcich matiek, ktoré je určené na riešenie dvoch problémov: prevencia vzniku vnútromaternicového kazu u dojčiat a zlepšenie stavu chrupu žien.

Je známe, že zdravie matky ovplyvňuje proces kladenia zubov dieťaťa, ktorý začína v 6-7 týždňoch tehotenstva. Lekári zistili, že pri rôznych patológiách plodu sa mineralizácia zubnej skloviny spomaľuje a niekedy sa zastaví v štádiu primárnej kalcifikácie. V popôrodnom období sa môže obnoviť, ale nedosiahne štandardnú úroveň.

U ženy sa už v ranom štádiu tehotenstva zhoršuje stav tvrdých zubných tkanív a parodontu v dôsledku nevyhovujúceho hygienického stavu ústnej dutiny. Preto musí vykonávať preventívne opatrenia až do narodenia dieťaťa. Lekári odporúčajú ženám dodržiavať správny režim práce a odpočinku, vykonávať vitamínovú terapiu a dobre jesť.

zubný kameň

Povrch zuba je citlivý na rôzne vplyvy. Kamene sa na ňom tvoria z nasledujúcich dôvodov:

• porušenie procesu žuvania;
• zvyk občerstvenia a používanie pôsobivého počtu sýtených nápojov a uhľohydrátov;
• príjem prevažne mäkkého jedla;
• choroby vnútorných orgánov;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Vo svojom zložení sa supra- a subgingiválne kamene navzájom trochu líšia. V prvom z nich dominuje uhličitan vápenatý, horčík a navyše je veľmi tvrdý. Druhá je tvorená zubným povlakom, ktorý obsahuje veľké množstvo zvyškov potravy, epiteliálnych buniek, hlienu, baktérií spojených s viskóznymi slinami.

Prečo je potrebné čistenie ústnej dutiny? Pomáha predchádzať tvorbe kameňov. Lekári odporúčajú pravidelné návštevy zubára a používanie dentálnej nite, bezchybnej zubnej pasty a kvalitných kefiek. Môžete použiť aj špáradlá a ústnu vodu.

Jazyk

Teraz poďme zistiť, ako vyčistiť jazyk. Ak na tomto orgáne nie je plak, váš tráviaci systém je zdravý. Už od čias Hippokrata lekári žiadali pacienta, aby vyplazil jazyk. Je známe, že cez jeho povrch sa z tela vylúči pôsobivé množstvo toxínov. Ak sa baktérie nahromadia na jazyku, stanú sa toxickými.

Na tomto orgáne sa nachádzajú početné papily, nepravidelnosti a jamky, medzi ktorými sú uviaznuté drobné čiastočky zásob. To je dôvod, prečo je jazyk živnou pôdou pre baktérie. Prenášajú sa so slinami na zuby a z úst je potom nechutný zápach – halitóza.

Ak si človek pravidelne čistí jazyk, komplikuje sa mu prístup infekcie do tela, zvyšuje sa citlivosť chuťových pohárikov, predchádza sa zápalom ďasien, poruchám tráviaceho traktu, paradentóze, kazom.

Každý potrebuje tento orgán škrabať, najmä fajčiari a tí, ktorí majú „geografický“ jazyk, na ktorého povrchu sú hlboké záhyby a drážky.

Starostlivosť o jazyk sa vykonáva po vyčistení zubov a vypláchnutí ústnej dutiny. Najprv sa baktérie odstránia zametaním (od základne po špičku) na jednej polovici orgánu a potom na druhej. Potom jazyk pretrieme 3-4x kefkou, nanesieme naň pastu a orgán jemne zoškrabeme od koreňa po okraj. Ďalej musíte opláchnuť ústa, znova naniesť gél a držať ho 2 minúty. Po týchto manipuláciách je možné všetko umyť vodou.

Je nevyhnutnou súčasťou hygieny. Zubný povlak, hlien, zvyšky jedla, ktoré negatívne ovplyvňujú povrch zuba, je lepšie odstrániť špeciálnou škrabkou alebo kefkou (môže byť mäkká). Dezinfekčný gél nanesený na hrebeň vyplní medzery medzi filamentóznymi papilami. Počas skvapalňovania aktívne uvoľňuje kyslík, ktorý má silný antibakteriálny účinok na anaeróbnu mikroflóru ústnej dutiny. Ak budete tento postup vykonávať pravidelne, tvorba plaku sa zníži o 33 %.

Ústna voda

Mnoho pacientov sa pýta: "Ako opláchnuť ústa?" Ak sú vaše ďasná zapálené, môžete použiť antimikrobiálne (antiseptické) a protizápalové lieky. Antiseptiká pôsobia na patogénne baktérie, ktoré spôsobujú hnisavosť. Protizápalové lieky prakticky neovplyvňujú vírusy, ale môžu spomaliť vývoj ochorenia.

Ako teda vypláchnuť ústa, ak sú ďasná zapálené? Lekári odporúčajú:

• Pri paradentóze alebo zápale ďasien používajte oba typy prostriedkov, aj keď antimikrobiálne látky budú účinnejšie.
• V prípade zápalu diery extrahovaného zuba by sa mali použiť antiseptické činidlá, napríklad chlórhexidín.

Ak si pred jedlom vždy umyjete ruky a potom si umyjete zuby a jazyk, budete mať žiarivý úsmev po celé roky.

Zdravie zubov ovplyvňuje celé telo. Spôsoby, ako predchádzať problémom - pravidelná hygiena, pravidelné návštevy lekára. Zubný lekár analyzuje zdravie slizníc, ďasien, koruniek podľa hygienických indexov, ktoré kvantitatívne ukazujú stupeň ochorenia a pomáhajú kontrolovať stupeň jeho vývoja.

Odborný názor

Biryukov Andrey Anatolievich

lekár implantológ ortopedický chirurg Absolvoval Krymský lekársky inštitút. ústavu v roku 1991. Špecializácia terapeutická, chirurgická a ortopedická stomatológia vrátane implantológie a protetiky na implantátoch.

Opýtajte sa odborníka

Myslím si, že na návštevách u zubára sa dá ešte veľa ušetriť. Samozrejme hovorím o starostlivosti o zuby. Koniec koncov, ak sa o ne starostlivo staráte, liečba naozaj nemusí dosiahnuť bod - nebude to potrebné. Mikrotrhlinky a drobné kazy na zuboch sa dajú odstrániť obyčajnou pastou. Ako? Plniaca pasta tzv. Za seba vyzdvihujem Denta Seal. Skúste to tiež.

Hygienické indexy sú údaje, ktoré hodnotia kontamináciu skloviny, prítomnosť baktérií, tvrdého plaku, ukazujú počet zdravých a tiež koruniek, čiastočne alebo postihnutých karyóznymi ložiskami. Podľa konečných čísel lekár zistí štádium deštrukcie zubných súprav, dôkladnosť čistenia, problémy s tkanivami a uhryznutím a účinnosť predpísanej liečby.

Pre každý typ poškodenia čeľustných jednotiek, ďasien, existujú špeciálne hodnotiace parametre, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Typy KPU

Základným ukazovateľom, ktorý zubný lekár berie do úvahy, je PU. Hovorí o intenzite kazivých lézií zubov. Vyhodnocujú sa tieto údaje:

• K - ohniská identifikovaných oblastí kazu;
• P - výplne;
• U - extrahované zuby.

V súhrne tieto informácie ukazujú, ako intenzívne sa kaz šíri:

• KPU dutín - počet dutín v dôsledku plnenia, kazu;
• KPU dostupných povrchov - počet vonkajších oblastí poškodených kazom;
• Zuby KPU - počet postihnutých, zapečatených.

KP sa používa na mliečne zuby, kde písmeno K označuje kazy, P - zapečatené zuby. U bábätiek sa na stratené, odstránené mliečne zuby neprihliada.

Hodnotenie KPU

Na určenie úrovne vzniku zubného kazu v ústach sa používajú 3 ukazovatele, pričom sa získa počet percent. Na výpočty sa vezme počet pacientov s kazom, vydelí sa celkovým počtom vyšetrených pacientov a potom sa vynásobí 100. Pri regionálnom porovnaní zdravotného stavu ľudí vykonávajú vyšetrenie u 12-ročných pacientov. Získané údaje o prevalencii zubného kazu sa interpretujú takto:

• menej ako 30 % - nízke;
• 30-80% - stredná;
• 80-100% - vysoká.

Sila infekcie je určená počtom zubov postihnutých kazom. Získajte 5 stupňov. U 12-ročných pacientov je stupeň:

• menej ako 2,6 - veľmi nízke;
• 2,6-4,4 - mierna;
• 4,4-6,4 - vysoká;
• viac ako 6,5 - veľmi vysoké.

U 35-ročných pacientov je stupeň:

• menej ako 1,5 - veľmi nízke;
• 1,5-6,2 - nízka;
• 6,2-12,7 - mierna;
• 12,7-16,2 - vysoká;
• viac ako 16,3 - veľmi vysoká.

Nárast je zmena hodnôt pri následných vyšetreniach pacienta k horšiemu. Vďaka tomuto hodnoteniu sa študuje úroveň súčasného zdravia, je predpísaný individuálny liečebný režim.

Nevýhody CPU

Okrem zjavných výhod má CPU aj nevýhody. Sú to tieto:

• zhrnutý obraz je ovplyvnený minulou dynamikou šírenia kazu, ktorá sa zvyšuje s dospelosťou;
• výpočty berú do úvahy vyliečené aj extrahované zuby;
• počiatočné štádiá kazu sa neberú do úvahy.

Berúc do úvahy nuansy vyššie uvedeného hodnotenia, výsledky KPU nedávajú lekárovi spoľahlivý obraz o zdraví ústnej dutiny, pretože výplne časom vypadávajú, ložiská kazu sa objavujú ďalej a keď sa údaje pridávajú na minulé vyšetrenia je konečný obraz menej/silne skreslený.

Parodontálne indexy

Informácie o stave parodontu vizualizujú dynamiku infekcie ďasien - šírenie existujúcej patológie, hĺbku lézie a kontrolu úspešnosti liečby. Uvádzajú sa údaje, ktoré umožňujú získať obraz o stave parodontu. Pri jednej návšteve zubára môžete absolvovať štúdiu niekoľkými metódami, ktoré poskytnú úplný obraz.

Papilárny-marginálno-alveolárny index (pma)

Toto je jeden z hlavných testov. Odhaľuje zápal ďasien, jeho trvanie, hĺbku. Lekár si všimne problematické momenty v ústach pacienta, doplní vyhlásenie bodmi a zaznamená zistenú lokalizáciu lézie:

• 1 - postihnutá papila;
• 2 - okrajové ďasno zapálené;
• 3 - problém s alveolárnou ďasnou.

Podľa konečných výpočtov je odvodený priemerný počet, ktorý odhaľuje štádium zápalu ďasien:

• až 30% - svetlo;
• 30-60% - stredná;
• viac ako 60% - ťažké.

Periodontálny index (PI)

Známky zápalu ďasien, ako aj jeho stupeň. Zubár hodnotí prítomnosť mobility, deštrukciu kostného tkaniva, periodontálne vrecká, body nastavenia:

• 0 - žiadne lézie;
• 1 - jednostranný mierny zápal;
• 2 - zub drží dobre, ale je obklopený zápalom;
• 4 - RTG odhaľuje resorpciu vrcholov priečok;
• 6 - ak je vrecko, zub nebolí, pevne drží;
• 8 - tkanivá sú zničené, zub sa trasie, je posunutý.

• menej ako 1,5 - prvý;
• 1,5 - 4 - druhý;
• 4 - 8 - tretí.

Indikátor signalizuje potrebu liečby parodontálnych ochorení. Sliznice v blízkosti zubov oboch čeľustí sú predmetom vyšetrenia. Špecialista vyšetruje sondou, odhaľuje tvrdý plak, vrecká, krvácanie. Výsledky sú zobrazené v číslach:

• 0 - žiadny problém;
• 1 - v dôsledku pôsobenia nástrojov používaných počas testu - krv;
• 2 - je tam kameň;
• 3 - prítomnosť periodontálneho vrecka 5 mm;
• 4 - prítomnosť periodontálneho vrecka viac ako 6 mm.

Pre každú overenú jednotku sa spočítajú skóre, potom sa celá suma vydelí 6, čím sa získajú čísla:

• 0 - nie je potrebné liečiť;
• 1 - vyžaduje čistenie, pravidelné návštevy zubára;
• 2-3 - je potrebné profesionálne čistenie;
• 4 - potreba komplexnej terapie.

Vreckový hĺbkomer

Prítomnosť vreciek je jasným príznakom paradentózy. Sú nielen nepohodlné pri jedení, ale stávajú sa zdrojom nepríjemného zápachu, keďže zvyšky jedla vo vnútri hnijú. Závažnosť zápalu je indikovaná hĺbkou vreciek. Meranie sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa spustí do vrecka a pozoruje sa mierka. Hĺbka do 2 mm sa považuje za normálnu. Pri počiatočnom zápale ďasien - 3,5 mm, priemer - viac ako 4 mm, a ak je viac ako 5 mm - významný zápal, je diagnostikovaná deformácia.

Je to priemerné číslo signalizujúce poškodenie parodontu u subjektov. Testy sa vykonávajú skupinovo - u detí vo veku 3-4 rokov, dospievajúcich vo veku 7-14 rokov, pacientov starších ako 18 rokov. Na stanovenie rozmerov zhlukov a vreciek, pohyblivosti očných zubov, rezákov, molárov budete potrebovať pinzetu a sondu. Priemerný CPI je odhad celkových hodnôt u všetkých vyšetrených pacientov. Získané údaje ukazujú intenzitu šírenia paradentózy:

• menej ako 1 - malá vyhliadka na parodontitídu;
• 1-2 - tkanivá sú sotva ovplyvnené;
• 2-3,5 - priemerný stupeň poškodenia;
• 3,5-6 - závažná závažnosť.

Index zápalu ďasien

Číslo IG označuje lokalizáciu, stupeň šírenia choroby. Vyšetrujú sa čísla 12, 16, 24, 32, 36, 44. Pre každú jednotku zubár zobrazuje odhady zo štyroch strán - distálnej, ako aj jadrového, mediálneho a lingválneho oddelenia. Stačí vizuálne posúdenie, v prípade potreby sa použije sonda. Hodnotenia budú nasledovné:

• 0 - žiadny zápal;
• 1 - štruktúra, farba tkaniva ďasien mierne zmenená, bez krvácania;
• 2 - opuchnuté ďasná, zmenená farba, trochu krváca;
• 3 - silný opuch, zápal ďasien a najmenšie poškodenie spôsobuje krvácanie.

Po prehliadke lekár zráta body, vydelí číslo počtom vyšetrených zubov a dostane:

• až 1 - mierna forma zápalu ďasien;
• 1-2 - stredná fáza;
• 2-3 - ťažké.

Ramfiordov index

Sú indikované ochorenia parodontu. Kontrola lingválnej, vestibulárnej fazety, identifikácia nahromadenia mäkkých, tvrdých usadenín. Zobrazuje sa indikátor zápalu ďasien:

• 0 - norma;
• 1 - zapálená oblasť;
• 2 - významné ochorenie ďasien;
• 3 - stav v ťažkej forme.

Indikátory parodontitídy budú nasledovné:

• 0-3 - rozmery študovaného vrecka sa považujú za prijateľné;
• 4 – hĺbka skúmanej kapsy je menšia ako 3 mm;
• 5 - hĺbka 3-6 mm;
• 6 - vrecko s hĺbkou viac ako 6 mm.

Existujú príznaky zápalu ďasien, možnej parodontitídy. Test podľa Muhlemanna a syna. Keď sú ďasná zdravé, ale môžu krvácať s akoukoľvek malou léziou. Zubár, sotva stlačí, krúži sondou po čiare blízko zuba a vyhodnotí reakciu:

• 0 - žiadna reakcia;
• 1 - krv vyjde po 30 sekundách;
• 2 - krv vyjde okamžite alebo do 30 sekúnd;
• 3 - krvácanie vyvoláva čistenie zubov, jedenie.

Zjednodušený index krvácania

Testovanie je hodnotenie odpovedí subjektu. Zubného lekára zaujíma, či dochádza ku krvácaniu ďasien, aké situácie ho vyvolávajú, potom predpokladá stupeň zápalu (približne).

PBI od Saxera a Miihiemanna

Pomocou sondy lekár nakreslí brázdu pozdĺž papíl medzi zubami a posúdi závažnosť zápalu:

• 0 - žiadna reakcia;
• 1 - bodové krvácanie;
• 2 - veľa krvácaní;
• 3 - krvácanie vyplní brázdu.

Hygienické indexy

Posudzuje sa kontaminácia skloviny - akumulácie usadenín sa posudzujú kvalitatívne, kvantitatívne. Nižšie sú uvedené hlavné indexy.

Fedorová-Volodkina

Test je bežný medzi zubármi, ide o zafarbenie rezákov na dne roztokom jódu. Nasleduje odpoveď:

• 1 - bez farby;
• 2 - farba ¼ povrchu;
• 3 - farba ½ zuba;
• 4 - farba ¾ povrchu;
• 5 - celý zub je zafarbený.

Lekár vydelí získané body 6, pričom dostane nasledujúci výpis:

• menej ako 1,5 - vynikajúce;
• 1,5-2 - dobrá úroveň hygienickej starostlivosti;
• 2-2,5 - nedostatočné čistenie;
• 2,5-3,4 - zlá starostlivosť;
• 3,4-5 - hygiena je takmer neviditeľná.

Zelená rumelka

Vyhodnoťte uvoľnený plak, ako aj vytvrdnutý. Lekár vyšetrí čísla: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Posúdenie horných molárov a rezákov sa vykonáva z vestibulárnej časti a dolných z lingválnej. Na základe výsledkov sa zobrazí konečné skóre:

• 0 - čistý;
• 1 - 1/3 povrchu s nánosmi;
• 2 - 2/3 dielov s vkladmi;
• 3 - kontaminácia viac ako 2/3 zuba.

Pre kontrolovanú jednotku je priložené samostatné hodnotenie znečistenia a kameňa, súčty sú delené 6, ukazuje sa:

• menej ako 0,6 - vynikajúce;
• 0,6-1,6 - slušná úroveň čistoty;
• 1,6-2,5 - nie je dostatočne čistý;
• 2,5-3 - špinavé.

Silnes Low

Analyzuje sa čeľusť. Farbenie nie je potrebné, používa sa sonda. Body:

• 0 - čistý;
• 1 - tenká vrstva znečistenia;
• 2 - plaky;
• 3 - povrchový náter.

Znečistenie sa zisťuje na rezákoch a očných zuboch v mieste spojenia s ďasnami:

• 0 - čistý;
• 1 - nánosy do 0,5 mm;
• 2 - kameň do 1 mm;
• 3 - šírka kameňa presahuje 1 mm.

Index plaku od Quigleyho a Heina

Posúdenie nahromadenia usadenín oboch čeľustí číslami: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Povrch je zafarbený fuchsínom, potom lekár skontroluje vestibulárne plochy:

• 0 - žiadna farba;
• 1 - sfarbenie v oblasti krku;
• 2 - farba 1 mm;
• 3 - nahromadenie viac ako 1 mm, ale menej ako 1/3 povrchu;
• 4 - ložiská pokrývajú až 2/3 zuba;
• 5 - znečistenie pokrýva viac ako 2/3 povrchu.

API od Lange

O proximálne plochy je dôležité sa správne starať, práve ich čistota ukáže lekárovi, ako dobre pacient vykonáva dentálnu hygienu. Sliznica sa farbí špeciálnym roztokom, zisťuje sa kontaminácia z ústnej a vestibulárnej strany v závislosti od kvadrantov. Skóre sa zobrazuje v percentách:

• až 25 % je dobrým ukazovateľom;
• až 40% - celkom prijateľná hygiena;
• až 70% - uspokojivá starostlivosť;
• nad 70% - nedostatočná hygiena.

Ramfiordov index

Plaketa sa posudzuje z palatínovej, lingválnej a aj vestibulárnej strany podľa čísel 46, 14, 26, 11, 31, 34. Povrch sa predbežne farbí Bismarckovým roztokom. Berúc do úvahy povahu akumulácií, odvodzujú:

• 0 - čistý;
• 1 - čiastočne sú tam usadeniny;
• 2 - nánosy pokrývajú tváre, ale menej ako ½;
• 3 - nános pokrýva plochy viac ako ½.

Navi

Hodnotenie predných rezákov zo strany pier. Ústa sa predbežne vypláchnu roztokom fuchsínu, potom sa vyhodnotí zafarbenie:

• 0 - čistý;
• 1 - sfarbenie hranice s ďasnami;
• 2 - široký pás plaku v blízkosti ďasien;
• 3 - z ďasien je 1/3 zuba pokrytá nečistotami;
• 4 - plak pokrytý do 2/3;
• 5 - záloha pokrýva viac ako 2/3.

Tureski

Ústna dutina sa vypláchne farbiacim roztokom fuchsínu, potom sa vyhodnotí akumulácia plaku na celom chrupe:

• 0 - čistý;
• 1 - malý plak na krku;
• 2 - nánosy 1 mm;
• 3 - vklady viac ako 1 mm, ale menej ako 1/3;
• 4 - znečistenie do 2/3;
• 5 - plak viac ako 2/3.

Arnim

Meria sa oblasť znečistenia. Hodnotenie je časovo náročné, využíva sa vo vedeckom výskume, ale nie na bežné vyšetrenia. Hodnotia sa predné rezáky oboch čeľustí, predtým zafarbené erytrozínom. Urobí sa vestibulárna snímka, 4-krát zväčšená a vykoná sa tlač. Ďalej sa obrys rezákov, maľované povrchy prenesie na papier, rozmery plochy plaku sú určené planimerom.

PFRI od Axelssona

Najprv prejde ústna dutina profesionálnym čistením, potom sa zuby nedajú čistiť 24 hodín. Ďalej lekár zafarbí sliznice, vyhodnotí množstvo plaku a odhalí počet špinavých zubov medzi prítomnými:

• až 10% - veľmi nízka miera tvorby plaku;
• 10-20% - nízka rýchlosť;
• 30 % - stredná;
• 30-40% - vysoká;
• viac ako 40% je veľmi vysoké.

Účinnosť hygieny

Kontrola dôkladnosti. RNR vyhodnocuje čísla 46, 11, 16, 31, 36, 26, vopred vypláchnite ústa roztokom farbiva, aby ste posúdili intenzitu zafarbenia každej z 5 častí (distálnej, ako aj mediálnej, centrálnej, s nimi oklúznej , krčka maternice). Výsledok sektora sa zobrazí v bodoch:

• 0 - čistý;
• 1 - maľované.

Bývate nervózny pred návštevou zubára?

Ánonie

• 0 - vynikajúca hygiena;
• 0,6 - dobré čistenie;
• do 1,6 - uspokojivá úroveň;
• nad 1,7 - zlá hygiena.

Etapy epidemiologického testovania

Epidemiológovia skúmajú šírenie choroby medzi príslušníkmi rôznych spoločenských vrstiev. Vyšetrenie v zubnom lekárstve sa vykonáva v troch etapách:

1. Školenie. Vypracovanie plánov, termínov, metód, výskumných úloh. Príprava miesta, vybavenie pre štúdiu. Vytvorenie skupiny 2 lekári, 1 sestra. Výber zástupcov rôznych skupín obyvateľstva, pacientov rôznych pohlaví by mal byť rovnaký.
2. Prieskum. Údaje sa zapisujú do registračnej karty bez opráv, doplnkov. Informácie sa zadávajú v kódoch označujúcich prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov.
3. stupňa. Výsledky sa vypočítajú podľa kritérií (prevalencia zubného kazu, kvantitatívny ukazovateľ výskytu ochorenia parodontu a pod.). Výsledky sa zobrazujú v percentách, čo vám umožňuje vytvoriť si obraz o zdraví zubov ľudí v regióne, berúc do úvahy zoznam rôznych faktorov. Ďalej sú predpísané preventívne opatrenia a liečba.

Uvedené hygienické indexy hodnotia stav ústnej dutiny a predstavujú bezpečnú metódu získavania informácií pre prognózy.

ÚSTNE INDEXY

Metódy hodnotenia zubných usadenín

Fedorov-Volodkinov index(1968) bol u nás donedávna hojne využívaný.

Hygienický index je určený intenzitou sfarbenia labiálnej plochy šiestich dolných predných zubov roztokom jód-jód-draslík, vyhodnotený päťbodovým systémom a vypočítaný podľa vzorca:,

kde K porov . – všeobecný index hygienického čistenia; K u - hygienický index čistenia jedného zuba; n - počet zubov.

Farbenie celého povrchu korunky znamená 5 bodov; 3/4 - 4 body; 1/2 - 3 body; 1/4 - 2 body; žiadne zafarbenie - 1 bod.

Normálne by hygienický index nemal presiahnuť 1.

Zeleno-vermiliónový index(Green, Vermillion, 1964). Zjednodušený index ústnej hygieny (OHI-S) je hodnotenie plochy povrchu zuba pokrytého plakom a/alebo zubným kameňom, nevyžaduje použitie špeciálnych farbív. Na stanovenie OHI-S sa skúma bukálny povrch 16 a 26, labiálny povrch 11 a 31, lingválny povrch 36 a 46, pričom sa hrot sondy pohybuje od reznej hrany smerom k ďasnu.

Neprítomnosť plaku sa označuje ako 0 , plak až do 1/3 povrchu zuba - 1 , plak od 1/3 do 2/3 - 2 plak pokrýva viac ako 2/3 povrchu skloviny - 3 . Potom sa zubný kameň určí podľa rovnakého princípu.

Vzorec na výpočet indexu.

kde n - počet zubov ZN - plaketa, ZK - zubný kameň.

Nie

Nie

1/3 koruny

supragingiválny kameň pre 1/3 korunky

Nízky index Silnes(Silness, Loe, 1967) berie do úvahy hrúbku plaku v oblasti ďasien v 4 oblastiach povrchu zuba: vestibulárna, lingválna, distálna a meziálna. Po vysušení skloviny sa hrot sondy prevlečie po jej povrchu v gingiválnom sulku. Ak na hrote sondy nie je prilepená žiadna mäkká látka, index plaku na mieste zuba je označený ako - 0 . Ak plak nie je vizuálne určený, ale stane sa viditeľným po pohybe sondy, index sa rovná 1 . Plak, ktorý je tenký až stredne hrubý a je viditeľný voľným okom, je hodnotený ako 2 . Intenzívne ukladanie plaku v oblasti gingiválneho sulku a medzizubného priestoru je označované ako 3 . Pre každý zub sa index vypočíta vydelením súčtu skóre 4 povrchov 4.

Celkový index sa rovná súčtu ukazovateľov všetkých vyšetrených zubov vydelenému ich počtom.

Index zubného kameňa(CSI) (ENNEVER et al., 1961).Na rezákoch a očných zuboch dolnej čeľuste sa určuje supra- a subgingiválny zubný kameň.Rozlišujú sa vestibulárne, distálne-lingválne, centrálno-lingválne a mediálno-lingválne plochy.

Na určenie intenzity zubného kameňa sa pre každý skúmaný povrch používa stupnica od 0 do 3:

0 - bez zubného kameňa

1 - určuje sa zubný kameň so šírkou a/alebo hrúbkou menšou ako 0,5 mm

2 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa od 0,5 do 1 mm

3 - šírka a/alebo hrúbka zubného kameňa viac ako 1 mm.

Vzorec na výpočet indexu:

Ramfjordský index(S. Ramfjord, 1956) ako súčasť periodontálneho indexu zahŕňa stanovenie plaku na vestibulárnom, lingválnom a palatinálnom povrchu, ako aj na proximálnych povrchoch 11, 14, 26, 31, 34, 46 zubov. Metóda vyžaduje predbežné farbenie roztokom Bismarck Brown. Bodovanie sa vykonáva takto:

0 - bez zubného povlaku

1 - na niektorých plochách zuba je prítomný zubný povlak

2 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu zuba

3 - zubný povlak je prítomný na všetkých povrchoch, ale pokrýva viac ako polovicu.

Index sa vypočíta vydelením celkového skóre počtom vyšetrených zubov.

Navi index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Vypočítajú sa indexy zafarbenia tkaniva v ústnej dutine, obmedzené labiálnymi povrchmi predných zubov. Pred štúdiou sa ústa vypláchnu 0,75% roztokom zásaditého fuchsínu. Výpočet sa vykonáva takto:

0 - bez plaku

1 - plak bol zafarbený len na okraji ďasna

2 - výrazná línia plaku na hranici ďasien

3 - gingiválna tretina povrchu je pokrytá plakom

4 - 2/3 povrchu sú pokryté plakom

5 - viac ako 2/3 povrchu je pokrytých plakom.

Index bol vypočítaný ako priemerný počet zubov na subjekt.

Tureského index (S.Turesky, 1970).Autori použili Quigley-Heinov skórovací systém na labiálnych a lingválnych plochách celého radu zubov.

0 - bez plaku

1 - jednotlivé plakové škvrny v krčnej oblasti zuba

2 - tenký súvislý pásik plaku (do 1 mm) v krčnej časti zuba

3 - pásik plaku širší ako 1 mm, ale pokrývajúci menej ako 1/3 korunky zuba

4 - plak pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako 2/3 korunky zuba

5 - plak pokrýva 2/3 korunky zuba alebo viac.

Index Arnim (S.Arnim, 1963)pri hodnotení účinnosti rôznych postupov ústnej hygieny určili množstvo plaku prítomného na labiálnych plochách štyroch horných a dolných rezákov zafarbených erytrozínom. Táto oblasť je odfotografovaná a vyvolaná pri 4-násobnom zväčšení. Obrysy zodpovedajúcich zubov a farebných hmôt sa prenesú na papier a tieto oblasti sa určia planimerom. Potom sa vypočíta percento povrchu pokrytého plakom.

Index hygienickej účinnosti (Podshadley & Haby, 1968)vyžaduje farbivo. Potom sa vykoná vizuálne hodnotenie bukálnych plôch 16 a 26, labiálnych - 11 a 31, lingválnych - 36 a 46 zubov. Skúmaný povrch je podmienečne rozdelený na 5 sekcií: 1 - mediálne, 2 - distálne 3 - stredná oklúzia, 4 - centrálny, 5 - stredný krčný.

0 - bez zafarbenia

1 - dochádza k zafarbeniu akejkoľvek intenzity

Index sa vypočíta podľa vzorca:

kde n je počet vyšetrených zubov.

KLINICKÉ METÓDY POSUDZOVANIA STAVU GINGIVY

Index PMA (Schour, Massler). Zápal gingiválnej papily (P) hodnotím 1, zápal okraja ďasna (M) - 2, zápal sliznice alveolárneho výbežku čeľuste (A) - 3.

Pri sčítaní hodnotení stavu ďasien dostane každý zub index PMA. Zároveň je počet vyšetrených zubov pacientov vo veku 6 až 11 rokov 24, od 12 do 14 rokov - 28 a od 15 rokov - 30.

Index PMA sa vypočíta v percentách takto:

PMA \u003d (súčet indikátorov x 100): (3 x počet zubov)

V absolútnych číslach RMA = súčet ukazovateľov: (počet zubov x 3).

Gingiválny index GI(Loe, Silness). Pre každý zub sa rozlišujú štyri oblasti: vestibulárna-distálna gingiválna papila, vestibulárna marginálna gingiva, vestibulárno-mediálna gingiválna papila, lingválna (alebo palatinová) marginálna gingiva.

0 - normálna guma;

1 - mierny zápal, mierne sfarbenie sliznice ďasien, mierny opuch, bez krvácania pri palpácii;

2 - mierny zápal, začervenanie, opuch, krvácanie pri palpácii;

3 - výrazný zápal s výrazným začervenaním a opuchom, ulcerácia, sklon k spontánnemu krvácaniu.

Kľúčové zuby, na ktorých sa vyšetruje ďasno: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Na vyhodnotenie výsledkov vyšetrenia sa skóre vydelí 4 a počtom zubov.

0,1 - 1,0 - mierny zápal ďasien

1,1 - 2,0 - stredne ťažký zápal ďasien

2,1 - 3,0 - ťažký zápal ďasien.

AT periodontálny index PI (Russell)stav ďasien a alveolárnej kosti sa vypočítava individuálne pre každý zub. Na výpočet sa používa stupnica, v ktorej je relatívne nízky indikátor priradený zápalu ďasien a relatívne vyšší indikátor je resorpcia alveolárnej kosti. Indexy každého zuba sa spočítajú a výsledok sa vydelí počtom zubov v ústach. Výsledok ukazuje parodontálny index pacienta, ktorý odráža relatívny stav periodontálneho ochorenia v danej ústnej dutine bez ohľadu na typ a príčiny ochorenia. Aritmetický priemer jednotlivých indexov vyšetrovaných pacientov charakterizuje skupinový alebo populačný index.

Index ochorenia parodontu - PDI (Ramfjord, 1959)zahŕňa posúdenie stavu ďasien a parodontu. Vyšetrujú sa vestibulárne a ústne plochy 16., 21., 24., 36., 41. a 44. zuba. Zohľadňuje sa zubný povlak a kameň. Hĺbka dentogingiválneho vrecka sa meria pomocou meranej sondy od spojenia sklovina-cement po spodok vrecka.

INDEX GINGIVIT

0 - žiadne známky zápalu

1 - mierny až stredný zápal ďasien, ktorý sa nešíri okolo zuba

2 - zápal ďasien strednej závažnosti, šíriaci sa okolo zuba

3 - ťažká gingivitída, charakterizovaná silným začervenaním, opuchom, krvácaním a ulceráciou.

INDEX OCHORENÍ PARODONTU

0-3 - gingiválna drážka nie je určená hlbšie ako cementovo-smaltovaný spoj

4 - hĺbka vrecka na ďasno do 3 mm

5 - hĺbka vrecka na ďasno od 3 mm do 6 mm

6 - hĺbka gingiválneho vrecka je viac ako 6 mm.

CPITN (WHO) - komplexný parodontálny index potreby liečbyslúži na hodnotenie stavu parodontu dospelej populácie, plánovanie prevencie a liečby, zisťovanie potreby zubného personálu, analýzu a zlepšovanie liečebno-preventívnych programov.

Na stanovenie indikátora sa používa parodontálna sonda špeciálnej konštrukcie, ktorá má na konci guľôčku s priemerom 0,5 mm a čierny pásik vo vzdialenosti 3,5 mm od hrotu sondy.

U osôb starších ako 20 rokov sa periodontium vyšetruje v oblasti šiestich skupín zubov (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) na dolnej a hornej čeľusti. Ak v menovanom sextante nie je ani jeden indexový zub, všetky zostávajúce zuby sa skúmajú v tomto sextante.

U mladých ľudí vo veku do 19, 16, 11, 26, 36, 31, 46 zubov sa vyšetruje.

Registrácia výsledkov výskumu sa vykonáva podľa nasledujúcich kódov:

0 - zdravé ďasná, bez známok patológie

1 - po sondovaní sa pozoruje krvácanie z ďasien

2 - subgingiválny zubný kameň sa určuje pomocou sondy; čierny pásik sondy sa nezaborí do vrecka na ďasno

3 - je určené vrecko 4-5 mm; čierny pásik sondy je čiastočne ponorený do dentogingiválneho vrecka

4 - je určené vrecko väčšie ako 6 mm; čierny pásik sondy je úplne ponorený do vrecka na ďasno.

Komplexný periodontálny index - KPI (P.A. Leus).U dospievajúcich a dospelých sa vyšetrujú zuby 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacient je vyšetrený v zubárskom kresle s primeraným umelým osvetlením. Používa sa obvyklá sada zubných nástrojov.

krvácajúca

pohyblivosť zubov

Ak existuje niekoľko znakov, zaznamená sa závažnejšia lézia (vyššie skóre). V prípade pochybností sa uprednostňuje hypodiagnostika.

KPI jednotlivca sa vypočíta podľa vzorca:

Priemerný CPI skúmanej populácie sa vypočíta zistením priemerného počtu jednotlivých hodnôt CPI.

• 29,37 MB
• pridané 21.04.2011

Časti 1 a 2
Kyjev: Kniha plus, 2007. - 128 s.
Autori: L. A. Khomenko, A. V. Savičuk, E. I. Ostapko, V. I. Šmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaytseva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu. M. Trachuk
Obsah
Povolanie
1. Metodika stomatologického vyšetrenia. Ukážka zubného vyšetrenia...

• doc, jpg
• 2,29 MB
• pridané 21.04.2011

Petrohrad: Človek, 2004. - 184 s.
Encyklopédia pozostáva z viac ako 300 krátkych článkov, ktoré sú venované rôznym sekciám preventívnej stomatológie - anatómii a fyziológii maxilofaciálnej oblasti za normálnych a patologických stavov; rôzne metódy komunitného, ​​skupinového, profesionálneho a individuálneho profilu...