Príčina poranenia mäkkých tkanív tváre môže to byť dopravná nehoda, domáca bitka, pracovný úraz a iné. Často sú pridružené poranenia iných častí tela, preto je pri liečbe takýchto pacientov potrebný multidisciplinárny prístup.

Väčšina ťažké poranenia tváre môže viesť k tvorbe hrubých jaziev, ochrnutiu tvárového nervu, poškodeniu vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy. Uhryznutie zvieratami a ľuďmi môže spôsobiť prenos infekčných chorôb. Hoci niektoré rany nie je možné zašiť, väčšina pacientov s otvorenými ranami na tvári potrebuje starostlivé vyšetrenie a rany sa zašijú podľa techník opísaných v tejto kapitole.

a) Frekvencia poranení mäkkých tkanív tváre. V roku 2006 zaznamenali pohotovostné oddelenia v Spojených štátoch viac ako 5,4 milióna návštev pre poranenia hlavy a krku. Presný pomer rôznych typov poranení nie je známy, ale pravdepodobne boli príčinou mnohých z týchto návštev poranenia mäkkých tkanív tváre.

b) Terminológia. Pri tupej traume dochádza k poškodeniu tkaniva bez narušenia celistvosti kože. Pri penetrujúcich ranách narušenie integrity kože spôsobuje poškodenie tkanív, ktoré sú pod ňou. Príkladom prenikavých rán sú uhryznutia zvieratami alebo ľuďmi. Roztrhnutie vedie k strate tkaniva. Pri aplikácii primárnych stehov sa okraje rany spoja, eliminuje sa „mŕtvy priestor“ a povrch rany sa rýchlo reepitelizuje.

Pri hojení sekundárnym zámerom sa rana sama uzavrie. Oneskorené šitie, „terciárne hojenie“, sa často používa pri liečbe infikovaných rán, ktoré si vyžadujú každodennú starostlivosť až do vymiznutia infekcie, po ktorej je možné okraje rany chirurgicky priblížiť.

v) Anatómia poranení mäkkých tkanív tváre. Lícny nerv prechádza cez parenchým príušnej slinnej žľazy a potom ju opúšťa a rozdeľuje sa na niekoľko identifikovateľných vetiev. Spánková vetva lícneho nervu vychádza z horného okraja príušnej žľazy, pretína jarmový oblúk na hranici prednej a strednej tretiny.

Ďalším povrchovým orientačným bodom je priesečník dvoch čiar: prvá prechádza spodným okrajom laloku, druhá spája tragus a vonkajší kútik oka. Bukálna vetva tvárového nervu prebieha v blízkosti vylučovacieho kanála príušnej žľazy, ktorý vedie pozdĺž línie medzi tragusom a stredom hornej pery.

Okrajová vetva príušnej žľazy vyúsťuje na dolnom okraji príušnej slinnej žľazy blízko uhla dolnej čeľuste, klesá 2 cm nižšie k telu dolnej čeľuste a potom sa otočí späť, inervuje mentálny sval a sval, ktorý klesá uhol úst.

Priebeh pripraveného tvárového nervu.
Časová časť: 1 - mäsový segment; 2 - labyrintový segment; 3 - segment bubna; 4 - mastoidný segment.
Mimočasová časť: 5 - časové vetvy; 6 - zygomatické vetvy; 7 - časno-tvárová časť;
8 - bukálne vetvy; 9 - cervikálne vetvy; 10 - okrajová mandibulárna vetva; 11 - krčná časť; 14 - mimočasová časť.
Iné štruktúry: 12 - vývod príušnej žľazy; 13 - príušná žľaza.
Vonkajšie orientačné body frontotemporálnej vetvy tvárového nervu.

e) Priebeh poranení mäkkých tkanív tváre:
1. Etiológia. K poraneniam mäkkých tkanív tváre dochádza za rôznych okolností, najčastejšie po dopravných nehodách, bitkách a športe. Môže byť tupý a prenikavý.
2. Patogenéza. Závažnosť poranenia závisí od tvaru traumatického objektu, sily nárazu a lokalizácie poranenia. Čím hlbší je prienik traumatického objektu, tým vyššie je riziko poškodenia krvných ciev, nervov a žliaz.
3. Prirodzený priebeh ochorenia. Väčšina otvorených rán mäkkých tkanív sa považuje za "podmienečne čisté". Bohaté prekrvenie hlavy a krku zabraňuje infekcii rany, zabezpečuje maximálne zásobenie tkanív kyslíkom a rýchlu aktiváciu zložiek imunitného systému. Ak sa otvorené rany neliečia, hrozí oneskorené hojenie a vážne zjazvenie.
A hoci neexistujú žiadne prísne pravidlá týkajúce sa načasovania zošívania rán, predpokladá sa, že väčšinu neinfikovaných rán je možné zašiť aplikáciou primárnych stehov, bez ohľadu na vek poranenia. Naopak, všetky infikované rany, sprevádzané zápalom podkožného tuku a tvorbou hnisu, treba udržiavať otvorené a kým infekčný proces neustúpi, nevyhnutné sú preväzy a antibiotická terapia.
Vo väčšine prípadov je na obnovenie celistvosti lícneho nervu a vývodného kanála príušnej slinnej žľazy potrebná revízia rany a jej zašitie.

e) Možné komplikácie poranení mäkkých tkanív tváre. Ak sa nelieči, rany sa infikujú a po ich zahojení zostane hrubá jazva. Ak sú poškodené veľké cievy hlavy a krku, môže sa vyvinúť závažné krvácanie. Nerozpoznané poškodenie tvárového nervu vedie k trvalej paralýze. Poškodenie parenchýmu alebo vylučovacieho kanála príušnej slinnej žľazy môže byť sprevádzané tvorbou kožnej fistuly alebo sialokély.

a) Diagnostika poranení mäkkých tkanív tváre. Odoberá sa anamnéza a objasňujú sa okolnosti zranenia. Ak je pacient v bezvedomí, môžu byť užitočné informácie očitých svedkov. Ak máte podozrenie na domáce násilie, mali by ste to nahlásiť orgánom činným v trestnom konaní.

1. Sťažnosti. Pri bylinkách z mäkkých tkanív sa pacienti najčastejšie sťažujú na bolesť a nepohodlie v oblasti rany. Pacienti môžu tiež hlásiť porušenie pohyblivosti tvárových svalov (poškodenie VII páru hlavových nervov), poruchy citlivosti (poškodenie V páru), ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku edému. Ak sa vyskytnú sťažnosti naznačujúce poškodenie blízkych anatomických štruktúr (zmeny videnia, trizmus, maloklúzia, poruchy dýchania alebo prehĺtania), vykoná sa príslušné vyšetrenie.

2. Klinika, údaje o vyšetrení. U všetkých pacientov sa hodnotí priechodnosť dýchacích ciest, dýchanie a obeh. Pri prvotnom vyšetrení sa zisťujú všetky možné oblasti poškodenia, vrátane krčnej chrbtice.

Dokončiť vyšetrenie orgánov ORL nevyhnutné na vylúčenie poškodenia horných dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Na vylúčenie zlomenín tvárového skeletu sa vykonáva palpácia, hodnotí sa prítomnosť trizmu alebo zmien uhryznutia. Vyšetrenie a liečba penetrujúcich rán hlavy a krku sa má vykonávať podľa jasného protokolu potrebného na vylúčenie poškodenia cievnych štruktúr, dýchacieho a tráviaceho traktu; Táto problematika je podrobnejšie rozobratá v samostatných článkoch na stránke – použite prosím vyhľadávací formulár na hlavnej stránke webu.

Anatómia periférnej časti tvárového nervu.

stupňa stavy mäkkých tkanív zahŕňa starostlivé vyšetrenie a dokumentáciu všetkých odrenín a rán. Na správne posúdenie hĺbky lézie môže byť potrebné vyčistenie rany. Prenikajúce rany na krku hlbšie ako platyzma by sa nemali sondovať, pretože to môže dodatočne poraniť už poškodené cievy a viesť k výraznému krvácaniu v podmienkach, ktoré nie sú vhodné na jeho zastavenie. Pri potenciálne nebezpečných penetrujúcich ranách krku sa vykonáva CT angiografia.

Všetky rany na tvári možno bezpečne prepláchnuť kombináciou peroxidu vodíka a fyziologického roztoku v pomere 1:1. Na zriedenie okrajov rany a posúdenie jej hĺbky je vhodné použiť sterilné vatové tampóny. Pred úplným ošetrením môžu byť krvácajúce rany dočasne upchaté gázovým materiálom. K zabezpečeniu hemostázy a vizualizácie pomáha aj elevácia hlavy pacienta a používanie obväzov nasiaknutých adrenalínom. Svorky na tvári sa musia používať opatrne, pretože môžu ľahko poškodiť vetvy tvárového nervu.

Všetci pacientov s ranami, lokalizované v oblasti priechodu tvárového nervu, hodnotí sa jeho funkcia. Ťažkosti pri zdvíhaní, úsmeve a zatváraní pier naznačujú poškodenie nervov. Pred použitím akýchkoľvek lokálnych anestetík je potrebné posúdiť stav tvárového nervu. Ak je pacientovo vedomie narušené alebo je utlmený, bolestivý podnet môže spôsobiť grimasu na tvári (napríklad trenie rebier), čím sa zabezpečí integrita lebečného nervu VII.

Odhad stav príušného kanálika pri lôžku môže byť ťažké kvôli prítomnosti krvi, cudzích materiálov, slabého osvetlenia. Akékoľvek nahromadenie čistej tekutiny, najmä keď je žľaza stlačená, by mala naznačovať léziu. Sondy nasolakrimálnych vývodov (ak sú k dispozícii) možno použiť na identifikáciu príušného vývodu a určenie jeho polohy v rane.

3. Vyšetrovacie metódy. Z radiačných metód výskumu sa používa rádiografia krčnej chrbtice a CT kostí tvárového skeletu a lebky. Pri podozrení na závažnú stratu krvi je podozrenie na dysfunkciu srdcovo-cievneho systému a pred chirurgickou obnovou mäkkých tkanív sa vykoná EKG a odber krvi na hemoglobín a elektrolyty. Pre súdnolekárske vyšetrenie pred chirurgickým ošetrením je potrebné vykonať fotodokumentáciu všetkých otvorených rán tváre.

h) Odlišná diagnóza. Okrem poranení mäkkých tkanív môže mať pacient aj zlomeniny kostí lebky (očnej jamky, hornej a dolnej čeľuste, zlomeniny lebečnej klenby), poranenia ciev a nervov. Možno sa budete musieť poradiť s inými odborníkmi, najčastejšie s oftalmológom, neurochirurgom, maxilofaciálnym chirurgom, cievnym chirurgom.

ZRANENIA A RANY OSOBY. Poranenia tváre sa delia na uzavreté a

OTVORENÉ. Uzavreté zranenia zahŕňajú modriny, krvácanie, praskliny

vám svaly, šľachy a nervy, zlomeniny kostí a vykĺbenie dolnej čeľuste.

Modriny mäkkých tkanív tváre sa vyznačujú výrazným edémom a krvácaním.

vplyvy v tkanive, čo je spôsobené bohatým prekrvením tkanív tváre a

prítomnosť značného množstva voľného tukového tkaniva. Modriny sú

spravidla výsledkom mechanického nárazu tupého alebo zlého

zranený agent. Často sa vyskytujú prípady tvorby hematómov, ktoré sa dajú ľahko určiť

palpácia a mnohopočetné odreniny. Silný opuch a krvácanie

vznikajúce v dôsledku významného nárazu, možno kombinovať s poškodením

jamky zubov alebo kosti tvárového skeletu.

Diagnóza uzavretého poranenia tváre je stanovená na základe údajov

nyh anamnéza, vyšetrenie kože a ústnej dutiny, palpácia. Na pochybách

prípady (ak je podozrenie na zlomeniny kostí), rtg

logické vyšetrenie.

Rany mäkkých tkanív tváre sú charakterizované porušením integrity kože

kože alebo sliznice, krvácanie, opuch a výrazné

dehiscencia okrajov rany. Zdanlivý nesúlad medzi závažnosťou zranenia

a veľkosť rozširujúcej sa rany vzniká v dôsledku reflexnej kontrakcie mimika

cal svaly. Pri priechodných ranách spodnej pery môže byť hojné slinenie

tok smerom von, čo spôsobuje maceráciu kože brady a krku. Zranenia

mäkké tkanivá tváre sú často sprevádzané poškodením vetiev tváre

nervu, príušnej slinnej žľazy alebo jej vývodného kanálika, pri úrazoch

krku môže byť poškodená submandibulárna slinná žľaza, veľké cievy

a nervy, hrtan, hltan. Poranenia tváre môžu byť komplikované šokom, krvácaním

cheniya, asfyxia. Strelné poranenia sa najčastejšie výrazne líšia

poškodenie, často s defektmi tkaniva, ako aj časté kombinované

poškodenie mäkkých a kostných tkanív. V dôsledku opuchu jazyka alebo jeho

pád, môže dôjsť k obštrukčnej alebo dislokačnej asfyxii, s

opuch tkanív krku môže byť stenózna asfyxia, a ak sa dostane do

dýchacie cesty krvi alebo zvratkov - aspiračná asfyxia. Ak

rany mäkkých tkanív tváre komunikujú s ústnou dutinou, môžu sa vyvinúť

zápalové komplikácie (hnisanie rany, absces, flegmóna).

Symptómy. Rany mäkkých tkanív tváre sú sprevádzané: roztvorením rany a

krvácanie, bolesť, zhoršená funkcia otvárania úst, jedenie,

reč, dýchanie. Závažnosť poškodenia závisí od miesta a veľkosti lézie.

nás. stupeň poškodenia jeho okrajov, hĺbky a prítomnosti takýchto závažných komplikácií

ako je šok, asfyxia, strata krvi, uzavretá alebo otvorená trauma

prefíkaný mozog. Šok je diagnostikovaný na základe silnej bledosti

koža, slabý pulz, nízky krvný tlak, retardované vedomie.

Asfyxia je charakterizovaná cyanózou kože a slizníc, dýchavičnosťou,

sekrécia speneného spúta z úst „vynútená poloha.výrazný

strata krvi je charakterizovaná bledou pokožkou, zmätenosťou alebo stratou krvi

vedomie, prudký pokles krvného tlaku a nitkovitý pulz.

Urgentná starostlivosť. Pri podliatinách mäkkých tkanív zatlačte

pletenie, lokálne - za studena. Aby sa predišlo hnisaniu, krv z hematómu, ak

dochádza k výkyvom, evakuujte injekčnou striekačkou.

Na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Zastavte krvácanie -

podviazané tlakovým obväzom. tesná tamponáda rany, prekrytie

hemostatická svorka, digitálne lisovanie veľkej tepny

cievy (krčné tepny, tvárové tepny, okcipitálne alebo povrchové

spánková tepna). Zastavenie krvácania z ciev karotického systému

terium vzniká tlakom prsta cievy na priečny proces

krčný stavec (obr. 25). Kaplanova metóda je tiež celkom účinná:

tlakový obväz alebo turniket sa aplikuje na krk zo strany rany a na podsada

svalová dutina na zdravej strane (paža je hodená späť na hlavu). Čas

dočasné zastavenie krvácania z ciev systému krčnej tepny môže byť

vykonávané pomocou zariadenia Arzhantsev. Gumová podložka tohto zariadenia

Roystva pevne stláča kmeň spoločnej krčnej tepny, kvôli ktorému

konečné zastavenie krvácania možno oddialiť o 1 - 1/2 hodiny.

Tamponáda ústnej dutiny po tracheotómii je indikovaná v prípadoch hojnej

krvácanie z poškodených orgánov ústnej dutiny ak je nemožné resp

zlyhanie vyššie uvedených metód.

Aby sa predišlo uduseniu, ranený sa položí tvárou nadol resp

otočte hlavu na jednu stranu (obr. 26); odstránenie krvi z ústnej dutiny

zrazeniny a cudzie telesá. S stiahnutím jazyka a hrozbou obštrukčnej as-

fixácia, jazyk musí byť prebleskovaný hodvábnou ligatúrou, brúsiť ho na úroveň

predné zuby a pripevnite na obväz alebo odev. V prípade vývoja

pri stenotickej asfyxii je znázornená urgentná tracheotómia.

Pre prevenciu šoku má hlavný význam boj proti strate krvi,

dostatočná anestézia, transportná imobilizácia pri zlomeninách kostí

tvárový skelet, otepľovanie, včasné primárne chirurgické

liečba, ak je indikovaná - kardiologické a respiračné analeptiká.

Hospitalizácia. Pacienti s podliatinami mäkkých tkanív a krvácaním

niyami bez poškodenia kostí nepotrebujú hospitalizáciu. V prípadoch

významné poškodenie mäkkých a kostných tkanív, obete potrebujú

pri liečbe v špecializovaných alebo všeobecných chirurgických nemocniciach

Pacienti s poranením mäkkých kostí tváre sú hospitalizovaní,

kde vykonávajú primárnu chirurgickú liečbu rán, konečnú

zastaviť krvácanie a prijať opatrenia na boj proti komplikáciám (šok,

strata krvi, asfyxia a hnisavá infekcia).

POŠKODENIE ZUBOV. Traumatické poranenia zubov sa vyskytujú v

de zlomenina korunky alebo dislokácia zuba. Niekedy dochádza k zlomenine koreňa zuba.

Najčastejšie sú poškodené predné zuby. Vykĺbenie alebo zlomenina zuba

kopne pod vplyvom úderu spredu dozadu alebo zdola nahor. niekedy počas

čas extrakcie zuba.

Symptómy. Zlomeniny koruny sa vyznačujú bolesťou a ostrými hranami

zvyšok zuba, roztvorenie pulpnej komôrky alebo koreňového kanálika. nie-

zriedkavo dochádza ku krvácaniu z poškodeného ďasna alebo pulpy. dislokácia zuba

diagnostikovaná na základe výraznej pohyblivosti a protrúzie zuba

z diery. Pacienti sa niekedy sťažujú na neschopnosť tesne

zatvor si čeľuste. Impaktovaná dislokácia je charakterizovaná posunom koruny

zub vo vnútri alveolárneho výbežku čeľuste a oklúzie. Diagnóza

objasniť vyšetrením koreňovej časti vykĺbeného alebo extrahovaného zuba, sondovaním

a röntgenové vyšetrenie.

Urgentná starostlivosť. Anestézia sa uskutočňuje infiltráciou

anestézia 2% roztokom novokaínu, aplikácia vaty s gáforom

ro-fenol na otvorenom pahýľi dužiny (1 g kyseliny karbolovej, 3 g

gáfor a 2 ml etylalkoholu).

V prípade neúplnej dislokácie zuba by mal byť pacient poslaný k zubárovi

kliniky, kde je redukcia a fixácia zuba na sused

zuby pomocou kovovej ligatúry, hladkej zubnej dlahy alebo rýchlo

tvrdnúci plast. Ak sú údaje elektroodontodiagnostiky

indikujú odumretie zubnej drene, potom 20-25 dní po fixácii zub

trepanácia je fúkanie, odstraňuje odumretú miazgu a kanál je utesnený,

vopred ošetrené antiseptikami.

Úplne vykĺbený zub sa má umyť antibiotickým roztokom,

lomberajte kanál a vložte do otvoru; spojenie zuba so susednými zubami

realizované do 3-4 týždňov. Zostávajúce po zlomenine koruny

podzemky by mali byť odstránené z otvoru. V niektorých prípadoch (korene čelných

zuby) koreň možno nechať použiť pod čapom na

protetika.

ZLOMENINA ALVEOLARNEHO PROCESU DOLNEJ ČELUSTI. Zlomeniny čeľuste v

alveolárny proces sa môže vyskytnúť pri pôsobení mechanických

zranenia sú najčastejšie v prednej oblasti. Toto zranenie je často spojené s

zlomeniny alebo dislokácie steny maxilárneho sínusu.

Symptómy. Zlomenina alveolárneho procesu je diagnostikovaná na základe

údaje o anamnéze, pohyblivosti úlomku kosti spolu so zubami, krv

tok z ďasien, bukálnej sliznice alebo pier. Poškodený ofset-

fragmentu kosti nohy sa vyskytuje hlavne vzadu. Pri injekcii

Pri niektorých zlomeninách alveolárneho výbežku je pohyblivosť kosti nevýznamná.

Ak sú steny maxilárneho sínusu poškodené, spenené

krv; môže dôjsť ku krvácaniu z nosa.

Urgentná starostlivosť. Povaha a rozsah pomoci závisí od úrovne

lomová medzera. Vykonajte lokálnu anestéziu poškodenej oblasti 2%

alebo 1% roztok novokaínu. Ak lomová medzera prechádza na úrovni koreňov

zuby a sliznica je výrazne poškodená, fragment kosti

alveolárny výbežok by sa mal odstrániť spolu s poškodenými zubami,

vyhlaďte ostré hrany kosti, odstráňte zvyšky koreňov zubov. Nasaďte si ranu

stehy s katgutom.

Ak je zlomenina umiestnená mimo zóny umiestnenia koreňov zubov, kosti

fragment je redukovaný do správnej polohy a fixovaný pomocou

zubná dlaha alebo rýchlotvrdnúci plast. na poškodenú sliznicu

škrupina je zošitá katgutom. V budúcnosti, ako konsolidácia o

zlomenina, v závislosti od indikátorov elektroodontodiagnostiky, môže byť

odstránenie drene mŕtvych zubov s následnou výplňou

koreňové kanáliky.

Hospitalizácia. Odosielajú sa pacienti so zlomeninami alveolárnych procesov

v zubnej nemocnici s výrazným poškodením objemu,

pri kombinácii s poškodením maxilárneho sínusu.

ZLOMENINA TELA DOLNEJ ČEĽUSTI. Pod vplyvom priamej mechanickej traumy

najčastejšie sú zlomeniny v tele dolnej čeľuste. Re-

šrot sa spravidla vyskytuje v takzvaných slabých miestach; v stredu

jej línia, na úrovni tesákov alebo dier na brade, v oblasti spodnej časti

jeho ôsmy zub a uhol dolnej čeľuste. Zlomeniny môžu byť jednotlivé

dvojitý. trojitý, viacnásobný. K vytesneniu kostných fragmentov dochádza v

v závislosti od smeru nárazu, trakcia svalov pripojených k čeľusti,

a umiestnenie zlomeniny. Pretože zlomeniny dolnej čeľuste

v rámci chrupu sú vždy sprevádzané poškodením sliznice

vybavené.

Symptómy. Berte do úvahy údaje o anamnéze a vzhľade obete (na

prítomnosť krvácania na koži tváre a krku, edém tkaniva). Pacienti sa sťažujú

na bolesť v mieste poškodenia čeľuste, zhoršená rečou, otváraním

ústa, jedenie, neschopnosť tesne zavrieť zuby. Pri skúmaní pásiem

úst, dochádza k obmedzeniu otvárania úst, krvácaniu z poškodených

noah sliznica. hojné slinenie, maloklúzia.

Palpácia určuje pohyblivosť fragmentov čeľuste. ostrý bolestivý

ness. niekedy krepitus. S viacnásobnými zlomeninami dolnej čeľuste

možné stiahnutie jazyka. ktorá je plná hrozby dislokačnej asfyxie.

Často je poškodenie dolnej čeľuste sprevádzané krátkodobým

lúč vedomia. nevoľnosť alebo vracanie, retrográdna amnézia, čo naznačuje

označuje kombináciu zlomeniny s otrasom mozgu.

Pri neskorej výzve pacienta o pomoc (viac ako 2-3 dni po úraze,

my) sa z lomovej medzery môže uvoľniť hnis. Na presné určenie lo-

kalizácia zlomeniny a stupeň posunutia fragmentov nevyhnutne rádiologické

cheskoe výskum v predozadných a bočných projekciách.

Urgentná starostlivosť. Pri zlomeninách dolnej čeľuste v oblasti tela pomôžte

by mala zahŕňať boj proti bolesti, vytvorenie odpočinku pre poškodených resp.

gan a prevencia zápalových komplikácií. Vyrába sa obeť

znehybnenie úlomkov čeľuste pomocou brady, praku príp

štandardný transportný obväz, obväz Orange - Urban príp

ligatúrna väzba zuba. v bronzovo-hliníkovom drôte s prierezom

0,5 mm (obr. 27, 28, 29, 30).

V prítomnosti kvalifikovaného odborníka (zubára alebo zubára

lekár), najmä ak bude obeť prepravovaná po dlhú dobu

a vo väčšej vzdialenosti je vhodné vykonať intermaxilárnu fixáciu

drôtené alebo pásové dlahy s gumovou trakciou (obr.

31). Kontraindikáciou tohto typu imobilizácie je transport

ošetrenie ranených vzduchom alebo vodou, ako aj v prípade

kombinácia s uzavretým poranením mozgu (možné vracanie alebo zadusenie)

toto). Keď sa jazyk stiahne, mal by sa zablikať ligatúrou a posunúť ho na

dotýkajúc sa špičky predných zubov dolnej čeľuste. a fixovať na krk resp

oblečenie, prevlečenie ligatúry medzi zubami (obr. 32). Za účelom úľavy od bolesti

pacientovi sa subkutánne injikuje 1 ml 2% roztoku promedolu, intramuskulárne - 2

ml 50% roztoku analgínu vo vnútri - sulfadimezín 1 g 4-krát denne.

Hospitalizácia. Všetci pacienti so zlomeninami tela dolnej čeľuste boli hospitalizovaní

sú prijatí do zubnej ambulancie. Zub, ktorý sa nachádza v medzere

zlomeninu a môže zabrániť fúzii kostí, odstráňte, otvor sa zašije

s cieľom premeniť otvorenú zlomeninu dolnej čeľuste na uzavretú. Osu-

intermaxilárna fixácia drôtenými alebo pásovými zubami

ZLOMENIE KONTIEV DOLNEJ ČEĽUSTI. Najčastejšie zlomeniny vetvy dolnej

čeľuste vznikajú na úrovni základne alebo krku kondylárneho výbežku.

Šikmé alebo pozdĺžne zlomeniny konára sú pomerne zriedkavé. Podľa kožušiny-

nízke poškodenie, tieto zlomeniny môžu vzniknúť v dôsledku priameho

vystavenie traumatickému činidlu a nadmernému ohýbaniu kosti

jeho najmenej trvanlivé oddelenia.

Zlomeniny v oblasti vetiev dolnej čeľuste,

spravidla uzavreté, a preto menej náchylné na infekciu. Zaujatosť

úlomkov kostí závisí od miesta pôsobenia sily, ťahu svalov, ako aj

zo smeru lomovej roviny. Oddelenie stretnutia koronoidného procesu -

jesť zriedka; je to možné pri náraze do oblasti brady zhora nadol

zaťaté zuby.

Symptómy. História traumy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v danej oblasti

vetvy dolnej čeľuste, s dvojitými a viacnásobnými zlomeninami môžu naznačovať

zat všetky bolestivé body. S jedinou zlomeninou a posunutím kosti

fragmenty, dochádza k posunu brady v smere poškodenia, k porušeniu

skus, asynchrónny pohyb hlavy dolnej čeľuste. otvorenie úst

obmedzený a bolestivý, môže dôjsť k opuchu tkanív na úrovni

prestávka. Niekedy sa určuje krepitácia fragmentov. Diagnózu objasňuje röntgen

genologicky.

Urgentná starostlivosť. Imobilizácia čeľuste sa vykonáva pomocou

podbradník alebo obväz, podviazanie zubov alebo zubov

drôtené pneumatiky s gumovou trakciou. Úľava od bolesti sa dosiahne tým

vnútorný analgín - 0,5 g 3-4 krát denne, subkutánna injekcia 1-2 ml 2%

Roztok Promedolu alebo intramuskulárne 2 ml 50% roztoku analgínu.

Hospitalizácia. Všetci pacienti so zlomeninami vetvy dolnej čeľuste alebo jej

procesy sú hospitalizované v zubnej nemocnici. Vykonajte ošetrenie

znehybnenie čeľustí pomocou zubného dlahovania alebo (s

významný posun úlomkov a zlomenina hlavy dolnej čeľuste)

akoukoľvek chirurgickou metódou (drôtová sutúra, Kirschnerov drôt a pod.).

DISŠTRUKCIE DOLNEJ ČEĽUSTI. V závislosti od smeru posunu kĺb

noah hlavy sú rozdelené na predné a zadné; posunutie hlavy smerom von

zhi alebo vnútri sú kombinované s zlomeninou kondylárneho procesu. Vyskytujú sa dislokácie

bilaterálne a jednostranné, akútne (od niekoľkých týždňov až po niekoľko

koľko mesiacov), obvyklé (vyskytujú sa opakovane). Predná dislokácia

môže nastať pri traume, maximálnom otvorení úst, čo je najčastejšie

vzniká pri zívaní, zvracaní, odhryznutí veľkého kusu jedla, zavedení

nii endotracheálnej sondy, so zavedením žalúdočnej sondy, odstránením zubov

bov, zavádzanie odtlačovacej lyžičky, otváranie úst expandérom úst a pod.

Prispievajúcimi faktormi môže byť relaxácia ligamentózno-kĺbového

aparát, pokles výšky kĺbového aparátu, tuberkula, zmena tvaru

my kĺbový disk, ako aj dna, reumatizmus, polyartritída.

Symptómy. Najčastejšia predná dislokácia sa vyskytuje pri re-

v dôsledku posunutia hlavy dolnej čeľuste dopredu od kĺbového tuberkula.

Klinicky sa prejavuje široko otvorenými ústami a neschopnosťou ich zavrieť

aj pri pôsobení sily (to určuje pružný pohyb

čeľusť) a sliny z úst, bolesť v temporo-inferior

klavikulárne kĺby, neschopnosť jesť, sploštenie líc. Pri dvojitom-

laterálna dislokácia, brada je posunutá smerom nadol, s jednostrannou dislokáciou - do zdravého

strane. Pred vonkajším zvukovodom je určená priehlbina,

a pod zygomatickým oblúkom - výčnelok. Pri intraorálnom vyšetrení určite

ostro vpredu posunutý koronoidný proces. Röntgen v

bočná projekcia ukazuje kĺbovú hlavicu na nezvyčajnom mieste - pred

kĺbový tuberkul.

Dislokácie dolnej čeľuste by sa mali odlíšiť od zlomenín kondyláru

vatovité procesy, pri ktorých sú zachované pohyby v kĺboch ​​dolnej čeľuste

utsya, brada je posunutá na postihnutú stranu (s jednostrannou zlomeninou

ja). Pri röntgenovom vyšetrení zlomenín, kĺbových hlavíc

zostávajú v kĺbových dutinách (ak nedôjde k subluxácii).

Urgentná starostlivosť. Pacient sedí na nízkej stoličke, jeho hlava

by mala spočívať na stene, opierke hlavy alebo operadle stoličky. Lekár sa nachádza

je tvárou v tvár pacientovi. Doktorove palce zabalené do gázy alebo uhla-

kami uteráky, sú umiestnené na žuvacích plochách molárov dolných

čeľuste alebo na alveolárnom výbežku retromolárnej oblasti, ostatné

prsty lekára pokrývajú vonkajší povrch dolnej čeľuste. Veľký

prstami lekár tlačí na čeľusť a posúva ju nadol (hlava v tomto

čas klesne pod kĺbový tuberkulum) a potom so zvyškom prstov

posúva bradovú časť čeľuste nahor. Zároveň sa hlava posúva pozdĺž

kĺbového tuberkula a vracia sa na svoje miesto v kĺbovej dutine.

Keďže čeľusť sa pohybuje pomerne rýchlo dozadu, doktor v tejto chvíli

musí odstrániť prsty zo zubov, aby sa zabránilo ich hryzeniu.

Zníženie dislokácie sa musí robiť pomaly, čo umožňuje relaxáciu

poraziť žuvacie svaly. Po redukcii je potrebné 10-12 dní, aby

na položenie fixačného obväzu alebo na podviazanie zubov

horná a dolná čeľusť.

Ak sa dislokácia nehodí na redukciu (stará), potom je potrebné

viesť vodivú anestéziu 2% roztokom novokaínu a zaviesť ho do

akosti 5-7 ml podľa Bershe-Dubovovej metódy (do oválneho otvoru cez

rezanie spodnej čeľuste, vpichnutie ihly kolmo na kožu do hĺbky 4-4,5

cm). V niektorých prípadoch je na tieto účely indikovaná anestézia. Po zmene polohy si

čeľusť musí byť znehybnená. Zníženie chronických dislokácií

produkovať pomaly, hojdanie čeľuste a trhanie v rovnakom čase jazvy

Zvyčajné dislokácie dolnej čeľuste sa vyskytujú v dôsledku významných

natiahnutie kĺbového puzdra, nesprávna liečba akútnych dislokácií (pre-

zanedbanie imobilizácie po redukcii), ako aj s miernym

kĺbové tuberkulózy. Liečba zvyčajných dislokácií spočíva v dlhšom

dlhé obdobie imobilizácie (až 15-20 dní), predĺžené nosenie ortopedických

divoké zariadenia.

Hospitalizácia. Pri neúspechu je indikovaná ústavná liečba

redukcia dislokácií. V nemocnici s obvyklými dislokáciami sa vykonáva operácia

s cieľom zvýšiť výšku kĺbového hrbolčeka a zmenšiť jeho veľkosť

kĺbového puzdra. ZLOMENINY HORNEJ ČEĽUSTI.

Poškodenie hornej čeľuste nestrelného pôvodu

pod vplyvom mechanického poranenia tupým pevným predmetom. Zaujatosť

dochádza k úlomkom kostí v závislosti od smeru nárazu. závažnosť

stav obete závisí od stupňa poškodenia spodnej časti lebky,

sfenoidálna kosť, etmoidný labyrint, očnica, nosové kosti, zygomatické

kosti a steny maxilárnych dutín. Zlomové medzery môžu prakticky

lokalizované v ktorejkoľvek časti čeľuste sú však prevažne

deti v oblastiach so zníženou silou, t.j. križovatky zvršku

kosti medzi sebou alebo s inými kosťami tváre a mozgovej lebky.

Pri zlomeninách hornej čeľuste hrozí poškodenie tvrdého mozgu

škrupina, ktorá ohrozuje možnosť meningitídy.

Najčastejšie medzi zlomeninami hornej čeľuste sa rozlišujú tri typy

poškodenie v závislosti od úrovne umiestnenia lomovej medzery: typ 1 -

zlomenina tela hornej čeľuste nad alveolárnym procesom od základne

pyriformný proces až pterygoidné procesy: typ II - úplné odlúčenie

Horná čeľusť; medzera zlomeniny prebieha pozdĺž fronto-nazálneho stehu, potom pozdĺž

vnútorná stena očnice, pozdĺž zygomaticko-maxilárneho stehu a pterygoidných výbežkov

ka; Typ III, najzávažnejší, je charakterizovaný úplným oddelením kostí tváre

prednej časti lebky z mozgu, často v kombinácii s poškodením základne

Symptómy. Zlomenina hornej čeľuste typu 1 je charakterizovaná bolesťou,

krvácanie zo sliznice úst, nosovej dutiny, príp

maxilárny sínus. Pri externom vyšetrení na seba upozorňuje

predĺženie strednej časti tváre, prítomnosť krvácania v spojovke, očné viečka

a v infraorbitálnej oblasti. Dochádza k porušeniu zatvárania zubov; pri

Palpácia určuje pohyblivosť alveolárneho procesu čeľuste. Naru-

príjmom potravy sheng, dýchanie sa môže zmeniť v dôsledku posunutia mäkkého nadol

podnebia a zníženie objemu vstupu do horných dýchacích ciest.

So zlomeninou hornej čeľuste podľa typu II (v suborbitálnej zóne), symptómy

objemy sú rovnaké ako pri zlomenine typu 1, až na to, že viac

príznak okuliarov je vyjadrený, určuje sa pohyblivosť celej hornej čeľuste

spolu s koreňom nosa bez pohybu v oblasti zygomatických kostí. Možno

krvácanie z dutín nosa, úst a maxilárneho sínusu. Pri kombinácii

poškodenie hornej čeľuste so zlomeninou kostí spodiny lebečnej môže

môže dôjsť k výtoku z nosa, úst a uší mozgovomiechového moku (CSF),

ako aj nevoľnosť, vracanie, stuhnutosť šije, bolesti hlavy a

závraty; niekedy je možné určiť patologické príznaky podráždenia

dura mater. v dôsledku krvácania v retrobulbárnom

vlákno sa vyskytuje ekesoftalmus. Z kompresie dolného očného nervu,

môže dôjsť k strate citlivosti kože krídla a sklonu nosa hornej pery a

Zlomenina hornej čeľuste podľa typu III (subbazálna) sa nachádza v k

prerezané nosové kosti, slzná kosť, očnicové dno, čelový výbežok zygomatiky

kosti, medzi záprstnou kosťou a záprstným oblúkom a končí v krídle

výrazné procesy hlavnej kosti. Tento typ zlomeniny hornej čeľuste má

nuzhetsya úplné kraniofaciálne oddelenie. Klinický obraz tohto

poškodenie je charakterizované vážnym stavom obete s ťažkým

známky poškodenia spodnej časti lebky.

Urgentná starostlivosť. V závislosti od závažnosti celkového stavu v stupni

poranenia mozgu zranených by mali byť zaslané špecialistovi

kúpeľná nemocnica v polohe na bruchu alebo na boku (prevencia

asfyxia!). Pohyblivé úlomky kostí musia byť umiestnené správne

pozícia, kontrola skusu. Fixácia fragmentov ako dočasná

imobilizácia môže byť vykonaná parieto-bradovým obväzom

alebo jednoduchý obväz, pomocou ktorého sa ako podpora používa neporušená spodná časť

čeľusť. U pacientov s adentiou poškodený fragment hornej čeľuste

je držaný snímateľnými protézami a bandážou brady. AT

ako transportné imobilizovanie môžete použiť drevené do-

líca, ktorá je umiestnená na žuvacích zuboch hornej čeľuste, a výčnelok

spájkovacie časti dosky sú pripevnené obväzmi alebo gumenými hadičkami k hlave

obväz alebo čiapku (obr. 33). Podbradník a čiapka na hlavu

môžu byť vyrobené zo sadry longuet. Rany na sliznici dutiny

ústa sú zašité katgutom. Vo všetkých fázach je dôležité zabrániť vzniku šoku

asfyxia.

Hospitalizácia. Všetky obete so zlomeninami hornej čeľuste potrebujú

sú hospitalizovaní na špecializovaných oddeleniach chirurgie

ktoré stomatológia alebo neurochirurgia. Liečba sa vykonáva v nemocnici

imobilizácia fragmentov kostí konzervatívnymi alebo operačnými metódami

Dámske. Priraďte pokoj na lôžku, protizápalové, sedatívne,

lieky proti bolesti, racionálna výživa, hygienická starostlivosť o

ústna dutina.

ZLOMENINY RADOSTNEJ KOSTI A OBLUKY. Zlomeniny zygomatickej kosti sa vyskytujú pod

úder priameho úderu tupým predmetom alebo päsťou, najčastejšie

di chrbát, bok alebo zo stláčania kostí tvárového skeletu. Zlomeniny

môžu byť uzavreté a otvorené, s a bez posunutia fragmentov kostí

kov, s poškodením alebo bez poškodenia stien maxilárneho sínusu.

Izolované zlomeniny záprstnej kosti sú zriedkavé, najčastejšie s

tým sa poškodzujú aj susedné kostné útvary. V dôsledku dopadu,

pri veľkom predmete môže dôjsť k ojedinelým zlomeninám čeľuste

ling oblúk na úrovni jeho strednej časti.

Symptómy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v zygomatickej oblasti a pocit

menia v oblasti krídla nosa a hornej pery na postihnutej strane, zdvojenie

V očiach. Pri vyšetrení je opuch a krvácanie v oblasti očných viečok v

infraorbitálna oblasť, obmedzenie pohybov dolnej čeľuste. V momente

Zranenia niekedy spôsobujú krvácanie z nosa. Palpácia je určená ne

rovnomernosť pozdĺž dolnej orbitálnej hrany (príznak kroku), bolestivosť

na úrovni „kroku“, vonkajšieho orbitálneho okraja a v oblasti zygomatu

oblúky. Diagnózu spresní RTG vyšetrenie v axiálnom resp

poloosová projekcia.

Urgentná starostlivosť. S uzavretými zlomeninami zygomatickej kosti bez posunu

Liečba fragmentov spočíva vo vytvorení zvyšku dolnej čeľuste pri odbere

jedlo, podávanie analgetík (0,5 analgínu - 2-krát denne), lokálne - prechladnutie

na 2-3 hodiny.Pri premiestnení úlomkov kostí je potrebné urobiť lokál

anestézia s 5-10 ml 1% roztoku novokaínu, a potom premiestnite zlomené

ki. Ich redukcia sa vykonáva palcom vloženým do oblasti

prechodný záhyb za 6. horným zubom, naliehajúci na záprstnú kosť

dopredu a hore. Ak digitálna redukcia fragmentov nie je úspešná

ha, pacient by mal byť hospitalizovaný.

Hospitalizácia. V špecializovanej zubnej nemocnici

liečiť pacientov so zlomeninami jarmovej kosti alebo oblúka s posunom kosti

fragmenty, poškodenie stien maxilárneho sínusu alebo iné

kosti tvárového skeletu v kombinácii s poranením mozgu. V stacionárnom

Nare produkujú repozíciu fragmentov zygomatickej kosti. V prípadoch, keď nie-

zlomenina zygomatickej kosti je sprevádzaná výrazným poškodením stien

maxilárny sínus, je potrebné vykonať maxilárny sínus

naliať krvné zrazeniny, premiestniť jarmovú kosť do správnej anatómie

polohu a držte ju tesnou tamponádou 12-14 dní.

Pri otvorených zlomeninách zygomatickej kosti alebo oblúka je repozícia úlomkov

olova počas primárnej chirurgickej liečby rany.

Hematóm sa vyskytuje, keď sú poškodené mäkké tkanivá a orgány. Jeho hlavnými príznakmi sú opuch, zmena farby kože a bolesť. Na rozdiel od iných častí tela je tvár vždy viditeľná pre ostatných, takže veľa ľudí chce urýchliť proces hojenia modriny.

Studený obklad

Zdravotníci tvrdia, že hematómy na tvári prechádzajú pomerne rýchlo. Ihneď po vzniku modriny sa odporúča aplikovať chlad na poranené miesto. Vezmite kúsok ľadu, zabaľte ho do suchej, čistej látky a držte ho na hematóme 5-10 minút. Potom nechajte pôsobiť 2 hodiny a znova naneste ľad. Chlad spôsobuje stiahnutie ciev, a tak sa pod kožu dostane menej krvi.

Použitie masti

Existujú prostriedky, ktoré pomôžu urýchliť hojenie modriny. Predávajú sa takmer vo všetkých lekárňach. Veľmi časté sú také masti ako "Troxevasin", "Záchranca", "Heparínová masť", "Hirudalgon". Pred použitím produktu si pozorne prečítajte pokyny. Ak máte po ruke krém s vitamínom K, určite ho použite. Prispieva k rýchlej resorpcii krvi. Výborným prostriedkom na liečbu modrín je "Badyaga" (vo forme prášku alebo masti).

zahrievanie

Na druhý deň po poškodení je prípustné použiť tepelnú expozíciu. Táto metóda urýchli krvný obeh a proces hojenia pôjde rýchlejšie. Ideálna je teplá vyhrievacia podložka. Prípadne môžete použiť masti Finalgon a Nikoflex. Majú hrejivý účinok. Je prijateľné použiť aj termofor alebo horúcu soľ zabalenú v utierke.

Ošetrenie hlinou

Pri liečbe hematómov vykazovala hlina veľmi dobré výsledky (bez ohľadu na farbu). Na tvár je vhodnejšie použiť čistenú hlinu z lekárne. Vezmite kúsok bavlnenej látky a položte na ňu hlinu. Na vrch položte kúsok celofánu. Kompresia je pripravená. Aplikujte 1-2 krát denne po dobu 2 hodín.

Pleťové vody z bylín

Bylinné infúzie prispievajú k rýchlejšej resorpcii hematómu. Dobre sa osvedčili bylinky ako nechtík, podbeľ, ľubovník bodkovaný. Môžete použiť nasledujúci recept. Vezmite 2 dezertné lyžice divokého rozmarínu a podbeľu. Rozdrvte ich a zalejte 250 ml vriacej vody. Potom držte vývar vo vodnom kúpeli 5 minút. Po 30 minútach sceďte a každé 3 hodiny pripravujte pleťové vody.

Mydlo na pranie

Nastrúhajte mydlo na bielizeň a potom ho zmiešajte s vaječným žĺtkom. Mali by ste dostať kašu homogénnej konzistencie. Každých 30 minút ho namažte boľavým miestom. Táto metóda pomôže čo najrýchlejšie odstrániť bolesť a modriny. Môžete tiež jednoducho zriediť mydlo vo vode, ponoriť kúsok látky do roztoku a priložiť ho na modrinu. Ale prvá metóda sa považuje za účinnejšiu.

Maslo

Aby sa modrina zišla čo najrýchlejšie, namažte boľavé miesto maslom každých 30 minút.

banánová šupka

Tento nástroj vám umožní zbaviť sa modrín v čo najkratšom čase. Aplikujte peeling vnútornou stranou na poranené miesto na 30 minút. Vykonajte tento postup ráno a večer. Po niekoľkých dňoch budú modriny menej nápadné alebo úplne zmiznú.

lekársky zásah

Vo väčšine prípadov sa ľudia môžu zbaviť hematómu sami doma. Malo by sa však pamätať na to, za akých okolností je dôležité poradiť sa s chirurgom:

• veľký hematóm;
• silná bolesť;
• zvýšenie edému;
• stav sa nezlepší do 1-2 týždňov.

Nepoužívajte všetky vyššie uvedené nástroje súčasne - vyberte si niekoľko možností. V dôsledku ich použitia sa hematóm výrazne zníži. Na maskovanie malých zvyškov modriny je prípustné použiť tónový základ alebo prášok so žltkastým odtieňom (nie skôr ako tri dni po jeho výskyte).

Vzhľad hematómu na tvári je mimoriadne nepríjemná okolnosť. Modrina nielenže opuchne a bolí, ale tiež vyzerá mimoriadne neatraktívne a v každej spoločnosti sa považuje za zlé správanie. Takže s takýmto problémom sa hanbím objaviť na ulici. Okrem toho v drvivej väčšine prípadov vzniká hematóm v dôsledku modrín a zranení, čo môže ohroziť poškodenie mozgu a problémy so zrakom. Preto by sa mala liečiť modrina, ktorá sa objaví na tvári, a to by sa malo robiť správne. Každému, kto sa stretáva s následkami modrín na tvári, prezradíme, aká je liečba hematómu na tvári.

Príčiny hematómov

Ako je uvedené vyššie, hematóm na tvári sa objaví po ťažkej modrine. Môže to byť úder v boji alebo modrina na tvári na tvrdom predmete počas pádu. Okrem toho sa v prípade operácie na nose môže objaviť modrina.

Existuje množstvo okolností, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby hematómov. Napríklad modrina na tvári môže viesť k:

• zneužívanie a lieky zo skupiny antikoagulancií, ktoré prispievajú k vzniku edému;
• cievne ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje ich priepustnosť;
• ľahké modriny tváre počas menštruácie.

Známky hematómu

Vzhľad modriny na tvári sa dá ľahko určiť podľa výslednej modriny modrofialovej a niekedy čiernej. Ďalším charakteristickým znakom je opuch oka, kde sa najčastejšie objavuje modrina. Opuchnuté miesto spôsobuje pri dotyku bolesť, môže pociťovať pulzovanie, teplo a pocit plnosti.

Ak počas poranenia došlo k poraneniu mozgu alebo orgánov zraku, výskyt hematómu je sprevádzaný ďalšími nepríjemnými príznakmi, ako sú:

• slabosť a zakalenie vedomia;
• problémy s koordináciou pohybu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• Nárast teploty;
• zhoršenie zraku;
• rôzne priemery zreníc.

Tieto príznaky môžu naznačovať vážne zranenie, ktoré musí vidieť špecialista. V prípade potreby lekár predpíše pacientovi lieky a postupy potrebné na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a odstránenie problémov so zrakom. A potom môžete prijať opatrenia na odstránenie existujúceho hematómu.

Liečba hematómu na tvári

Moderná medicína má bohatý arzenál liekov, ktoré pomáhajú urýchliť proces resorpcie hematómu a odstrániť opuch.

Boj proti tomuto javu je potrebné začať priložením chladu na modrinu alebo použitím studených obkladov. Prvý deň je vhodné tento postup opakovať každú hodinu, aspoň 15 minút. To všetko výrazne zníži veľkosť hematómu v dôsledku zúženia krvných ciev pod vplyvom chladu. Ak je dotyk modriny sprevádzaný silnou bolesťou, môžete piť jeden z liekov proti bolesti (Analgin, Nurofen alebo Ketanov).

Na druhý deň sa tiež oplatí aplikovať chlad každé 2-3 hodiny. Paralelne s tým možno na povrch hematómu aplikovať lieky, ktoré podporujú zrážanlivosť krvi, odstraňujú opuchy a riešia škaredú modrinu. V prvom rade ide o gély, masti a krémy na báze prírodných zložiek, napríklad Badyaga a Arnica, Traumeel a Bruise-off, ako aj produkty na báze kostihoja lekárskeho. Výbornými liekmi na odstránenie problému sú lieky na báze heparínu (

Pády a zranenia sú u detí pomerne časté. Niekedy sa v dôsledku modrín na tvári dieťaťa objaví hematóm.

Samozrejme, každá matka sa jej chce čo najskôr zbaviť.

Akým spôsobom je možné vyliečiť hematóm na tvári dieťaťa a či to vôbec stojí za to urobiť, pochopíme v článku.

Hematóm je nahromadenie krvi v horných vrstvách kože, ku ktorému došlo v dôsledku porušenia integrity ciev. Vyskytuje sa v dôsledku zranenia, modrín alebo nárazu.

Existujú také typy hematómov:

1. Ľahké hematómy. Tento typ sa zvyčajne neprejaví okamžite a môže byť v ktorejkoľvek časti tváre. Pri stlačení dieťa cíti bolesť, modrina po modrine po niekoľkých dňoch prechádza sama. Na urýchlenie procesu sa niekedy v mieste lézie používajú masti alebo studené masti.
2. Priemerný hematóm sa objaví po niekoľkých hodinách. To sa vyznačuje výrazným opuchom a silnou bolesťou. V takýchto prípadoch je povolená liečba špeciálnymi liekmi alebo použitie ľudových prostriedkov.
3. Ťažká forma. V tomto prípade bude modrina jasne viditeľná za hodinu. Bolesť sa neustále zhoršuje. V závažných prípadoch by ste sa mali určite poradiť s odborníkom, pretože v niektorých prípadoch bude potrebný dokonca chirurgický zákrok.

Lieky na hematóm

Pri akomkoľvek druhu modrín je potrebné. Spočíva v priložení studeného obkladu. Cievy sa teda zužujú a modriny sú oveľa menšie. V extrémnych prípadoch môžete pripevniť niečo z mrazničky po zabalení do uteráka.

Na druhý deň môžete začať prikladať teplé nahrievacie vankúšiky, pomôžu rýchlejšie rozpustiť krv, ktorá je pod kožou.

V medicíne existuje množstvo liekov, ktoré vám pomôžu rýchlo zvládnuť modrinu na tvári dieťaťa:

1. Heparínová masť je jedným z najlepších liekov, ktoré pomáhajú výrazne znížiť tvorbu modrín v krátkom čase.
2. Badyaga, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni. Liečivo sa aplikuje na pomliaždenú oblasť ihneď po poranení.
3. Troxevasin je ľahký gél, ktorý dokonale pomáha rozptýliť nahromadenú krv a posilniť steny.
4. Záchranár - prostriedok vo forme krému, ktorý je každému známy už dlhé roky. Naneste tenkú vrstvu na pomliaždenú oblasť a modrina prejde oveľa rýchlejšie.

Vzhľad hematómu u dieťaťa je dôvodom na návštevu lekára

Existuje množstvo jednotlivých liekov, ktoré sa špeciálne špecializujú na resorpciu hematómov na tvári. Medzi ne patrí Bruise-off, Girudalgon. Obsahujú extrakt z pijavíc, čo vysvetľuje ich účinnosť.

Všetky lieky však majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, preto je zakázané predpisovať ich dieťaťu samostatne.

Liečba ľudovými prostriedkami

V niektorých prípadoch sú vhodné aj alternatívne spôsoby liečby, ktoré môžu využiť deti aj dospelí.

Tradičná medicína radí prikladať kapustný list na hematóm niekoľkokrát denne. Predtým ho treba mierne vyšľahať, aby z neho lepšie vytekala šťava.

Môže sa použiť akákoľvek hlina. Za týmto účelom namočte na 5 minút, vyžmýkajte, zabaľte do bavlnenej látky a priložte na miesto poranenia.

Takýto obklad musíte držať aspoň 30-40 minút, postup opakujte niekoľkokrát denne.

Soľ je najjednoduchší a najúčinnejší liek na modriny. Je potrebné, aby bol silný, namočiť do neho gázu a pripevniť ju k hematómu. Cez póry sa roztok dostane do pokožky. Je dôležité zakryť gázu teplým šálom na vrchu. Kompresiu musíte držať 10-15 minút, potom sa modrina začne rozpúšťať a bolesť zmizne sama.

Na miesto zranenia môžete pripevniť obyčajný olovený penny. Babičky hovoria, že takýto jednoduchý liek pomôže zbaviť sa modriny v rekordnom čase.

Vezmite obyčajný zemiakový škrob, zrieďte ho vodou, aby ste vytvorili kašu, aplikujte na modrinu na 10 minút. Postup musíte vykonať niekoľkokrát denne.

Väčšina ľudových metód na liečbu hematómu sa nedá použiť na liečbu malých detí, najmä ak je modrina zapnutá.

Buďte opatrní, pred začatím liečby je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa situácia ešte viac nezhoršila.

Liečba hematómu s hrbolčekom

Pomerne často sa pri pomliaždenine prednej časti a lícnych kostí objavuje okrem podliatiny aj hrčka, ktorá si tiež vyžaduje samostatné ošetrenie a pozornosť. Okrem toho, ak bolo zranenie významné, krv z poškodených ciev sa môže zhromažďovať medzi svalovými vláknami alebo dokonca okolo kosti. Tieto typy hematómov sa považujú za najnebezpečnejšie.

Na vyliečenie poškodenia tohto typu odporúčame nasledujúce manipulácie:

1. Ak nie je žiadna rana a koža v mieste modriny nie je poškodená, možno nakresliť jódovú mriežku. Podporuje expanziu krvných ciev a rýchly odtok krvi.
2. Aplikujte masť Heparin alebo Troxevasin.
3. Vynikajúca pomoc, ako sa zbaviť problému s kompresiou. Za týmto účelom jednoducho vezmite malý kúsok vaty, namočte ho do magnézia a vyžmýkajte. Opravte ho na hrboľ, vymeňte, keď schne každé 2-3 hodiny.
   Na vrch obkladu sa odporúča pripevniť ľahkú tkaninu a po nej vrstvu celofánu. Takže obklad bude schnúť oveľa dlhšie a bude pôsobiť lepšie.
4. Ak miesto dopadu nielen zmení farbu, ale aj veľmi bolí, môžete podľa veku dieťaťa použiť lieky proti bolesti ako Citramon, Nurofen, Paracetamol alebo iné.

Rodičia by mali vedieť, že s modrinami a modrinami akejkoľvek zložitosti je lepšie vyhľadať pomoc od lekára. Iba špecialista môže v prípade potreby predpísať liečbu vášho dieťaťa. Pediater vyšetrí aj prítomnosť sprievodných ochorení či následky úrazu.

Ako sa zbaviť modriny? Odpoveď je vo videu:

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Hematóm Je to krvný nádor. Modriny (sú to aj hematómy) sú prasknutie podkožných ciev alebo jednoduchšie nahromadenie krvi v mieste dopadu pod kožu. Hematóm sa môže objaviť na tvári z rôznych dôvodov. Určite vám už jeden preletel hlavou. Aj keď sami chápete, že modrinu na tvári si môžete zarobiť nielen v boji. Nešikovnosť (vaše alebo niekoho iného), incidenty alebo nehody - a to nie je úplný zoznam dôvodov, prečo sa môžu objaviť hematómy. Aj keď je dôvod vo všeobecnosti nedôležitý, hlavnou vecou je vedieť, ako sa rýchlo zbaviť zbytočného „sfarbenia“.

Vlastnosti liečby hematómu na tvári

Hematóm, samozrejme, môže prejsť sám, ale kto odmieta urýchliť proces hojenia. Navyše to nie je také ťažké. Hematóm na tvári zvyčajne zmizne rýchlejšie ako na ktorejkoľvek inej časti tela. Niekoľko jednoduchých manipulácií vám umožní odstrániť nenávidenú modrinu ešte rýchlejšie:

1. Bezprostredne po incidente treba na miesto dopadu priložiť niečo studené. Najlepší je ľad z mrazničky zabalený v čistej utierke alebo obrúsku. Chlad musíte držať asi dvadsať minút a po hodine a pol postup zopakujte.
2. Ďalším spôsobom, ako vyliečiť hematóm na tvári, je aspirínový kompres. Zmiešajte dve alebo tri rozdrvené tablety s čistenou vodou a aplikujte na boľavé miesto. Aspirín môžete držať dvadsať až štyridsať minút (ak nie je pocit pálenia a nepohodlia).
3. Po určitom čase po vytvorení modrín môžete na ranu priložiť horúci vyhrievací vankúšik (ale v žiadnom prípade nie okamžite). Aplikujte teplo na pätnásť minút trikrát denne a krv postupne opustí hematóm.

Ak hematóm na tvári dlho nezmizne a takzvaný dúhový efekt (zmena farby kože v mieste modriny) sa nijako neprejaví, je možná infekcia, najlepšie je poradiť sa lekár.

Rýchlo pomáhajú aj moderné masti a krémy s vitamínom K a účinne odstraňovať modriny. Môžete použiť tieto nástroje.

Existujú vedomosti, ktoré by mal mať každý človek. Pomáhajú správne konať v kritických situáciách a v prípade potreby poskytujú obetiam lekársku pomoc. Najčastejším a najčastejším ohrozením sú poranenia rúk a nôh rôzneho pôvodu. Takže športovanie, jogging alebo aj pravidelná prechádzka môže predstavovať určité nebezpečenstvo. Ich výsledkom sú praskliny aj zložité zlomeniny kostí, preto je dôležité rozlišovať medzi týmito léziami a vedieť sa správne rozhodnúť pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti.

Prasklina v kosti: čo to je?

Toto poškodenie je menej nebezpečné ako zlomenina, ale nemožno ho ignorovať. Zlomenina v kosti je neúplným porušením integrity tejto štruktúry. Najčastejšie sa takéto poškodenie pozoruje v plochých kostiach a je charakteristickým znakom lineárnych zlomenín.

Ako určiť prítomnosť tejto patológie?

Ak človek spadol a pocítil silnú bolesť, môže to byť dôležitý signál. Bolesť môže byť bolestivá, pulzujúca alebo brnenie. Zlomenina kosti je charakterizovaná skutočnosťou, že nepríjemné pocity sa zvyšujú s pohybom a palpáciou postihnutej oblasti a v pokoji ustupujú a prestávajú rušiť. Niekedy je toto poškodenie indikované silným opuchom, ktorý bráni pohybu a núti postihnutého držať končatinu v jednej polohe.

Trhlina v kosti: príznaky a komplikácie

K príznakom tejto poruchy patrí aj výskyt hyperémie v mieste poranenia, rozsiahly hematóm, ktorý je pri palpácii veľmi bolestivý. Ak sa takéto sťažnosti objavia, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, ktorá vám poskytne primeranú liečbu. Je potrebné si uvedomiť, že aj najmenšia trhlina v kosti môže vyvolať vývoj gangrény. Vzhľadom na takéto závažné komplikácie sa nemôžete samoliečiť, po zranení by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov, ktorí vás pošlú na röntgenové vyšetrenie a predpíšu najlepšie metódy terapie.

Trhlina v kosti: čo robiť?

Ak utrpíte čo i len malé zranenie, nemali by ste zanedbávať svoje zdravie, pretože modriny, praskliny alebo zlomeniny sú nebezpečné v akomkoľvek svojom prejave. Po poranení končatiny môžete použiť iba studený obklad alebo ľad, pretože nízka teplota trochu zníži opuch a zmierni bolesť. Nevhodné je používanie rôznych mastí a krémov. Pre svoju vlastnú bezpečnosť by sa obeť mala okamžite poradiť s lekárom. Stojí za to pripomenúť, že zlomeniny kostí sú dosť vážne zranenia, ktoré spôsobujú deformácie a poruchy motorických funkcií končatín, a preto vyžadujú zásah špecialistu.

Zásady liečby

Najčastejšie liečba zlomenín kostí zahŕňa úplný odpočinok a správny odpočinok postihnutej oblasti. Lieky sa nepoužívajú. Pomerne často sa na fixáciu poškodenej končatiny používa sadrový obväz. Pacienti musia zostať na lôžku. V niektorých prípadoch sú predpísané vitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú vápnik, pretože práve tento prvok prispieva k rýchlejšiemu posilňovaniu a rastu.

med.
Trauma tváre je často sprevádzaná ďalšími rozsiahlymi zraneniami. Pri ťažkom sprievodnom poranení je v prvom rade potrebné zabezpečiť dostatočné vetranie pľúc obete a stabilnú hemodynamiku, aby sa vylúčilo poškodenie, ktoré ohrozuje život. Po naliehavých opatreniach sa vykoná dôkladné vyšetrenie tváre.
Zranenia
Roztrhané rany na tvári silno krvácajú. Krvácanie sa zastaví tlakom na krvácajúcu cievu, ale nikdy nie slepým zovretím. Konečná hemostáza sa vykonáva na operačnej sále.
Bodné rany môžu zahŕňať hlboké štruktúry (napr. tvárový nerv a príušný kanál).
Tupá trauma tváre
Všeobecné informácie
Fyzikálne vyšetrenie často odhalí asymetriu tváre. Možné sú nasledujúce príznaky:
Anomálie uhryznutia môžu byť znakom zlomeniny hornej alebo dolnej čeľuste
Patologická pohyblivosť hornej čeľuste - znak jej zlomeniny alebo zlomeniny kostí tvárovej lebky
Bolesť pri palpácii, depresia alebo asymetria nosa - príznaky zlomeniny kostí nosa
Diplopia, deformácia zygomatického oblúka, anoftalmus a hypestézia kože líc sú prejavmi rozdrvenej zlomeniny očnice.
Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie. Liečba je spravidla chirurgická.
Hlavné typy poranení tváre
Zlomenina zygomatickej kosti. Jarmový oblúk sa častejšie láme v oblasti spojenia jarmových a spánkových kostí
Prejavy. Bolesť pri otváraní úst, jedení. Bočné pohyby čeľuste v smere poškodenia nie sú možné. Pri vyšetrení sa odhalí retrakcia mäkkých tkanív v mieste zlomeniny. Často určiť nerovnosť v oblasti spodného okraja obežnej dráhy (príznak kroku). Na röntgenovom snímku v axiálnej (axiálnej) projekcii je viditeľný posun zlomenej časti jarmovej kosti a zníženie priehľadnosti maxilárneho sínusu (ak je poškodený).

Liečba

chirurgické.
Zlomeniny dolnej čeľuste sa zvyčajne vyskytujú na krku, uhle a tele kosti, ako aj pozdĺž stredovej čiary. Existujú zlomeniny jednostranné, obojstranné, viacnásobné, rozdrvené. Zlomeniny prechádzajúce v rámci chrupu sa považujú za otvorené, sú sprevádzané ruptúrami periostu a sliznice alveolárneho výbežku. V medzere zlomeniny je často viditeľný koreň zuba
fr Prejavy: bolesť pri pohybe dolnej čeľuste, maloklúzia. Pri vyšetrení: asymetria tváre, možný hematóm. Otvorenie úst je zvyčajne obmedzené. Palpácia určuje patologickú pohyblivosť čeľuste. Na určenie miesta zlomeniny sa používa symptóm zaťaženia - výskyt bolesti v mieste zlomeniny pri tlaku na kostné teleso v predozadnom smere. Röntgenové vyšetrenie pomáha objasniť lokalizáciu poškodenia

Liečba

. Vytvorte premiestnenie fragmentov. Možnosti imobilizácie fragmentov poškodenej kosti možno rozdeliť do dvoch skupín:
konštrukcia na fixáciu úlomkov sa vloží priamo do oblasti zlomeniny alebo sa s ňou privedie do tesného kontaktu (vnútrokostné kovové tyče, čapy, skrutky; zošívanie úlomkov, ich fixácia kombináciou kostného stehu s kolíkom, pomocou samotvrdnúceho plastu , upevnenie pomocou kostných doštičiek atď.)
konštrukcia na fixáciu je umiestnená mimo zóny zlomeniny
(špeciálne extraorálne pomôcky, použitie vonkajších ligatúr, elastické zavesenie čeľuste, kompresívna osteosyntéza).
Zlomeniny hornej čeľuste. Horná čeľusť je pevne spojená s ostatnými kosťami tvárového skeletu a spodiny lebky. Existujú tri hlavné typy zlomenín
Horná (Lefort-1). Jeho línia prechádza nazofrontálnym stehom, pozdĺž vnútornej a vonkajšej steny očnice, dosahuje hornú časť pterygoidného výbežku a telo sfénoidnej kosti. Súčasne dochádza k zlomenine zygomatického procesu spánkovej kosti a nosnej priehradky vo vertikálnom smere. Pri zlomenine Lefort-1 sú teda kosti tváre oddelené od kostí lebky. Klinický obraz: strata vedomia, retrográdna amnézia, vracanie, bradykardia, bradypnoe, nystagmus, zúženie zreníc, kóma, likvorea z nosa a/alebo ucha; v dôsledku krvácania v retrobulbárnom tkanive dochádza k exoftalmu; otvorenie úst je obmedzené; pri zachovaní vedomia sa pacient sťažuje na diplopiu, bolestivé a ťažké prehĺtanie. Rádiografia tvárových kostí: známky poškodenia zygomatického oblúka, veľkého krídla sfénoidnej kosti a frontozygomatického kĺbu, ako aj zníženie transparentnosti maxilárnych a sfénoidných dutín; na bočných rádiografoch - príznaky zlomeniny tela sfénoidnej kosti
Stredná (Lefort-II). Jeho línia prechádza križovatkou frontálneho výbežku maxily s nosovou časťou prednej kosti a nosovými kosťami (nazofrontálny šev), potom ide dole strednou a spodnou stenou očnice, pretína kosť pozdĺž infraorbitálneho okraja a dosahuje pterygoidný proces sfénoidnej kosti. Obojstranná zlomenina môže zahŕňať nosovú priehradku. Často je poškodená etmoidná kosť s kribriformnou platničkou. Sťažnosti: hypestézia infraorbitálnej oblasti, hornej pery a krídla nosa; keď je poškodený nazolakrimálny kanál, dochádza k slzeniu; možné poškodenie cribriform dosky. Objektívne údaje: typické subkutánne hematómy v oblasti poškodenia, častejšie v oblasti dolného viečka; možné krvácanie v sliznici ústnej dutiny; úlomky palpačných kostí. Rádiografia kostí tváre: v axiálnej projekcii - početné poranenia hornej čeľuste (v oblasti mosta nosa, spodného okraja očnice atď.); na bočných röntgenových snímkach - línia zlomeniny prebiehajúca od etmoidnej kosti k telu sfénoidnej kosti; keď sa v oblasti tureckého sedla nájde kostený schod, hovorí sa o zlomenine kostí spodiny lebečnej
Spodný typ zlomeniny (Lefort-III). Jeho čiara prebieha v horizontálnej rovine. Začínajúc od okraja piriformného otvoru na oboch stranách, ide dozadu nad úroveň dna maxilárneho sínusu a prechádza cez tuberkulo a dolnú tretinu pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti. Sťažnosti: bolesť v hornej čeľusti, hypoestézia sliznice ďasien, maloklúzia. Objektívne údaje: pri vyšetrení sa odhalí opuch hornej pery, hladkosť nasolabiálneho záhybu; palpácia určiť výčnelky úlomkov kostí; príznak záťaže je pozitívny. Röntgen: v axiálnej projekcii - porušenie integrity kosti v oblasti zygomaticko-alveolárneho hrebeňa a zníženie priehľadnosti maxilárnych dutín.
Pozri tiež Vykĺbenie dolnej čeľuste, Zlomenina, Traumatické poranenie mozgu

ICD

SOO Povrchové poranenie hlavy
S01 Otvorená rana hlavy
S02 Zlomenina lebky a kostí tváre
S09 Iné a bližšie nešpecifikované poranenia hlavy

• - pozri rany, infikované popáleniny, omrzliny...

  Mikrobiologický slovník

• - poranenia rýb, poškodenie kože, plutiev, svalov, kostry, vnútorných a iných orgánov spôsobené rôznymi mechanickými vplyvmi ...

  Veterinárny encyklopedický slovník

• - ...

  Sexuologická encyklopédia

• - ...

  Sexuologická encyklopédia

• - med. Poranenia hrudníka predstavujú 10-12% traumatických poranení. Štvrtina poranení hrudníka sú ťažké zranenia vyžadujúce urgentný chirurgický zákrok ...

  Príručka pre choroby

• - med. Poranenia brucha môžu byť otvorené alebo zatvorené. Otvorené zranenia sú častejšie strelné alebo bodné, menej často rezné ...

  Príručka pre choroby

• - med. Zranenia orgánov genitourinárneho systému sú zriedka izolované. Pri rozsiahlej alebo kombinovanej traume je potrebné vylúčiť urologickú patológiu. Najčastejšou príčinou je uzavreté poranenie brucha...

  Príručka pre choroby

• - med. Druhy poškodenia Prenikajúce rany...

  Príručka pre choroby

• - Dávky vyplácané Ministerstvom sociálnych služieb Spojeného kráľovstva na kompenzáciu zranení alebo invalidity v dôsledku pracovných úrazov alebo ...

  Slovník obchodných podmienok

• - ".....

  Oficiálna terminológia

• - ľudia. Sto - veľa ľudí ...

  slovná zásoba obchodného slangu

• - Pozri synonymum: Posttraumatická organická psychóza...

  Veľká psychologická encyklopédia

• - Pozri zranenia...

  Slovník obchodných podmienok

• - "...: indikátor morfofunkčného poškodenia osoby v dôsledku dynamického zaťaženia vyplývajúceho z interakcie zbraní s ochrannou konštrukciou ochrany osobného brnenia ...

  Oficiálna terminológia

• - pozri tkanie...

  Encyklopedický slovník Brockhaus a Euphron

• - príd. kvalita-množstvo...

  Výkladový slovník Efremovej

"PORANENIA TVÁRE" v knihách

Poranenie hlavy (zranenie lebky)

Z knihy Vaše dieťatko od narodenia do dvoch rokov autor Sears Martha

Poranenie hlavy (Cranial Injury) Neexistuje žiadny iný zvuk, pri ktorom vám nabehne husia koža do chrbta ako zvuk, keď hlava vášho dieťaťa narazí na tvrdú podlahu. Hematómy a krvácanie z pokožky hlavy sú na vrchole zoznamu hovorov lekárovi o zraneniach.

Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie autor GARANT

Trauma tváre

Z knihy Pediatria: kompletný sprievodca pre rodičov autora Anikeeva Larisa

Poranenia tváre Nebudeme hovoriť o modrinách a ranách mäkkých tkanív tváre, všetko je už jasné. Prvá pomoc sa nelíši od tej pri pomliaždeninách a ranách akejkoľvek inej časti tela. Bohužiaľ, rany na tvári zanechávajú jazvy, ktoré môžu pokaziť nielen vzhľad, ale aj

Trauma tváre

Z knihy autora

Poranenie tváre Poranenie čeľuste Vaše akcie: 1. Osloboďte ústa obete od krvi a zlomených zubov.2. Obviažte čeľusť obväzom okolo hlavy.3. ihneď kontaktovať

Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Prvý, druhý, tretí a štvrtý diel. Text s úpravami a doplnkami k 10.5.2009 autora Kolektív autorov

Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Prvý, druhý, tretí a štvrtý diel. Text s úpravami a doplnkami k 1.11.2009 autora autor neznámy

Článok 62. Povinnosti osoby, ktorá rozhodla o zrušení právnickej osoby

Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Časť prvá autor Zákony Ruskej federácie

Článok 62. Povinnosti osoby, ktorá rozhodla o zrušení právnickej osoby

Z knihy Trestný poriadok Ruskej federácie autora Štátna duma

Článok 465. Odloženie vydania osoby a vydanie osoby na určitý čas

Z knihy Občiansky zákonník Ruskej federácie. Prvý, druhý, tretí a štvrtý diel. Text s úpravami a doplnkami k 21.10.2011 autora Kolektív autorov

§ 62 Povinnosti toho, kto o zrušení právnickej osoby rozhodol

27. Právnické osoby. Vznik, reorganizácia právnickej osoby. Likvidácia právnickej osoby

Z knihy Právna veda autora Shalagina Marina Alexandrovna

27. Právnické osoby. Vznik, reorganizácia právnickej osoby. Likvidácia právnickej osoby Právnická osoba je organizácia, ktorá vlastní, spravuje alebo spravuje samostatný majetok a ručí za svoje záväzky

Občania (jednotlivci) a rôzne organizácie (právnické osoby)

Z knihy Kompletný právny sprievodca pre vlastníka bytu, realitného makléra, kupujúceho domov autora Biryukov Boris Michajlovič

Občania (fyzické osoby) a rôzne organizácie (právnické osoby) Najpočetnejšími účastníkmi trhu s bývaním sú občania (fyzické osoby) a rôzne organizácie (právnické osoby), ktorých práva a povinnosti vymedzuje čl. 17 – 65 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie Občania môžu

Z knihy Trestný poriadok Ruskej federácie. Text s úpravami a doplnkami k 1.11.2009 autora autor neznámy

Článok 465. Odloženie vydania osoby a vydanie osoby na určitý čas

Vhodné typy tváre a účesy. Korekcia nedokonalostí tváre stylingom

Z knihy Luxusné vlasy. Starostlivosť, účesy, styling autora Dobrova Elena Vladimirovna

Vhodné typy tváre a účesy. Korekcia nedokonalostí tváre stylingom Pri výbere nového účesu si dôkladne prezrite svoju tvár, aby ste zistili, ku ktorému typu patrí. Je ich šesť: okrúhle, oválne, predĺžené, obdĺžnikové, trojuholníkové

1.2.5. Poranenie hlavy. Otras mozgu, otras mozgu, strelné poranenia, uzavreté a otvorené kraniocerebrálne poranenia.

Z knihy autora

1.2.5. Poranenie hlavy. Otras mozgu, otras mozgu, strelné poranenia, uzavreté a otvorené kraniocerebrálne poranenia. Hlava je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, nie nadarmo sa aj v tých najľahšie vyzbrojených jednotkách od nepamäti neustále snažili

Pravidlá pre vyšetrenie osoby, ktorá vedie vozidlo, pre stav opitosti a návrh jeho výsledkov, smerovanie určenej osoby na lekárske vyšetrenie opitosti, lekárske vyšetrenie tejto osoby na opitosť a úrad

Z knihy Prepady, nastavenia a iné triky inšpektorov dopravnej polície autor Kuzmin Sergey

PRAVIDLÁ PRE VYŠETROVANIE OSOBY, KTORÁ VEDIE VOZIDLO NA STAV VPLYVU ALKOHOLU A TVORENIE JEHO VÝSLEDKOV, ODPORÚČANIE URČENEJ OSOBY NA LEKÁRSKU PREHLIADKU NA STAV OPIŤA, LEKÁRSKA PREHLIADKA