Choroba plienková dermatitída je známa mnohým rodičom dojčiat, ľudia ju nazývajú plienková vyrážka. Pri včasnej liečbe je ľahko liečiteľná. Čo vedie k plienkovej vyrážke u detí, ako sa ich zbaviť, aké prostriedky účinne liečia plienkovú vyrážku u novorodencov?

Čo je plienková dermatitída

Ochorenie, ktoré spôsobuje zápal (plienkovú vyrážku) kože novorodenca alebo dieťaťa, sa nazýva plienková (amoniaková) dermatitída. Ložiská kožných lézií sa sústreďujú v oblasti konečníka a pohlavných orgánov, v oblastiach kontaktu s výkalmi a močom, ktoré dieťa vylučuje.

Najčastejšie sa vyskytujú v oblastiach, ako sú:

Zadok;

Rozkrok;

Vnútorné stehno.

Koža postihnutá chorobou získava jasne červený odtieň s „lakovaným“ leskom. Pri absencii včasnej liečby sa v kožných záhyboch dieťaťa tvoria erózie. Niekedy na ich okraji dochádza k odlupovaniu.

Ochorenie v ľahkej forme sa vylieči do štyroch dní – vyrážky ubúdajú a úplne zmiznú.

Dôležité! Pri bežiacom chorobnom procese sa môžu vyskytnúť sekundárne infekcie (komplikácie). Na ich liečbu sú potrebné konzultácie s takými odborníkmi, ako sú:

Dermatológ;

gastroenterológ;

alergológ;

Imunológ.

Prevalencia ochorenia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 30 do 50 %. Častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Diagnóza "Plienková dermatitída" podľa kódu ICD 10 je indikovaná: plienkový erytém, vyrážka podobná psoriáze spôsobená plienkami (L22).

Varianty plienkovej dermatitídy

Perianálna dermatitída

Ochorenie, ktoré postihuje kožný záhyb dieťaťa medzi zadkom, sa nazýva perianálna dermatitída. Vyznačuje sa začervenaním a miernym opuchom kože v oblasti konečníka. Najviac sú na ňu náchylné deti s poruchami tráviaceho systému (dyspepsia).

candida plienková dermatitída

Kandidová plienková dermatitída sa vyskytuje, keď sa spojí hubová mikroflóra, v oblasti genitálií sa objaví charakteristický biely povlak.

Bakteriálna plienková dermatitída

Keď sa spojí patogénna mikroflóra a začne zápalový proces. Na koži dieťaťa sa objavujú vyrážky inej povahy, koža sa stáva edematóznou, zvyšuje sa lokálna a celková telesná teplota.

Ak sa u bábätka zistia prvé príznaky plienkovej dermatitídy, je potrebné kontaktovať miestneho pediatra, ktorý zistí príčinu plienkovej dermatitídy a predpíše adekvátnu liečbu.

Príčiny vyrážky plienky u novorodencov

Hlavnou príčinou plienkovej dermatitídy u detí je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťa, a to:

1. Nepravidelná výmena plienok, plienok, plienok.

2. Používanie nepremokavých nohavičiek určených na opakované použitie.

3. Nedostatok neustáleho umývania dieťaťa po fekálnej stolici.

4. Plienka, ktorá nie je primeraná hmotnosti, veku a pohlaviu dieťaťa.

5. Trenie plienky.

6. Podráždenie pokožky výkalmi a močom.

7. Prístup patogénnej mikroflóry.

Odkaz. Zloženie moču a výkalov zahŕňa zložky, ktoré sú agresívne - enzýmy, amoniak, žlčové soli. Ochorenie môžu vyvolať mikroorganizmy obsiahnuté v črevách - zlatý stafylokok, streptokok, huby rodu Candida.

Keďže je toto ochorenie spojené s nosením plienok, bude pre vás zaujímavé zistiť, či plienky deťom škodia z nášho článku.

Ako vyzerá plienková vyrážka u novorodencov

Kožné lézie u novorodenca môžu byť lokálne, v takýchto prípadoch zápalový proces postihuje malú oblasť, vyzerajú ako mierne začervenanie. V komplikovaných prípadoch sa plienková dermatitída prejavuje hlbokou léziou kože, čo spôsobuje infiltráciu.

Príznaky vyrážky plienky u dieťaťa, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

1. Zmena farby kože (hyperémia) v nasledujúcich oblastiach:

Zadok;

Rozkrok;

Záhyby slabín.

Farba pokožky dieťaťa nadobúda červenkastý odtieň. V počiatočnom štádiu plienkovej dermatitídy môžu byť oblasti plienkovej vyrážky mierne hyperemické a pri konštantnom vystavení dráždivým faktorom získavajú karmínový odtieň.

Dôležité! Pri umelom kŕmení dieťaťa je ohnisko zápalu často lokalizované v konečníku. Spôsobuje to zásaditá stolica z umelého kŕmenia. Dojčené deti nie sú ovplyvnené.

2. Na postihnutých miestach pokožky sa môžu objaviť malé bublinky naplnené kvapalinou.

3. Peeling sa pozoruje pozdĺž okrajov postihnutej oblasti pokožky. Tiež olupovanie kože u dieťaťa môže byť s miernym, ale pravidelným vystavením dráždivým faktorom, koža nemení farbu, ale stáva sa suchou.

Plienková vyrážka u detí (foto)

Mierny stupeň plienkovej vyrážky u detí je charakterizovaný lokálnymi zápalovými procesmi. Ak sa liečba nezačne, proces ochorenia začne postupovať.

Ťažká plienková dermatitída má príznaky ako:

Tvorba pustúl na koži dieťaťa;

Vzhľad kožného edému v postihnutých oblastiach;

Infiltrácia kožných tkanív;

Nepokojné správanie dieťaťa - neustály plač, zlý spánok, znížená chuť do jedla.

Dôležité! Výskyt jasne červených oblastí s belavými pustulami na kožných záhyboch dieťaťa naznačuje výskyt komplikovanej kandidózy.
Plienková dermatitída, ktorá neprejde do troch dní, je signálom, že sa k nej pripojila plesňová infekcia, čiže je diagnostikovaná kandidálna plienková dermatitída, ktorá si vyžaduje špecifickú liečbu antimykotikami.

Nie vždy domáca liečba plienkovej vyrážky vedie k dobrému výsledku, v takýchto prípadoch stojí za to kontaktovať miestneho pediatra.

Kedy navštíviť lekára pre plienkovú vyrážku u dieťaťa

Existuje niekoľko znakov, pre ktoré je potrebné naliehavo požiadať miestneho lekára:

1. Okrem zápalových lézií kože dieťaťa začína stúpať jeho telesná teplota.

2. Intertrigo sa rozširuje na veľké plochy kože.

3. V miestach zápalového procesu sa pokožka dieťaťa stáva hustejšou, objavuje sa opuch. Farba kože sa stáva tmavofialovou alebo modrastou.

4. V léziách sa objavujú pustuly naplnené seróznou alebo purulentnou tekutinou.

5. Predtým používaná liečba nepriniesla pozitívne výsledky do 5 dní.

Diagnóza plienkovej vyrážky u novorodencov

Diagnostika plienkovej dermatitídy zahŕňa vizuálne vyšetrenie bábätka a odber anamnézy.

Pri absencii pozitívnej dynamiky pri liečbe choroby lekár vypíše odporúčanie na test na rozmazanie na stanovenie mikroflóry. Odoberá sa z postihnutej oblasti kože.

Plienková vyrážka u dojčiat môže byť podobná alergickým prejavom, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku reakcie dieťaťa na zmenu hygienických výrobkov (nové plienky, krém, pleťová voda, mydlo atď.). Plienková vyrážka sa tiež odlišuje od atopickej dermatitídy a pichľavého tepla.

Liečba plienkovej vyrážky u novorodencov a dojčiat

Hlavnou požiadavkou je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťa (ranná toaleta novorodenca), medzi ktoré patria:

Denná procedúra vzduchového kúpeľa;

Včasná výmena plienok;

Použitie špeciálnych krémov „pod plienku“ (mäkká zinková pasta, tekutý parafín), ktoré vytvárajú ochranný film.

Pri každej výmene plienky je potrebné systematicky ošetrovať kožné záhyby dieťaťa pomocou protizápalových krémov, práškov, mastí.

Dôležité! Krém a prášok nemôžete použiť súčasne, pretože spolu tvoria zrnká, ktoré navyše dráždia už zapálenú pokožku dieťaťa. Preto buď jedno alebo druhé, pri suchej šupinatej pokožke je lepší krém, pri normálnej a mokrej pleti - púder.

Komplikovaná plienková dermatitída s hubovou zložkou je liečená antifungálnymi masťami, ktorých vymenovanie vykonáva lekár. Neodporúča sa nezávisle vybrať terapeutický liek. Ak má dieťa silný zápalový proces s edémom, lekár predpisuje masti s kortikosteroidmi. Keď je pripojená sekundárna infekcia, lekár predpisuje antibiotické masti.

Prostriedky na liečbu plienkovej vyrážky u novorodencov a dojčiat

Na liečbu plienkovej dermatitídy sa používajú protizápalové krémy, pasty, prášky s obsahom oxidu zinočnatého, drapolén atď. Používajú sa zvonka, pod plienkou (pampers).

Bepanthen- krém alebo masť, podporuje hojenie pokožky, obnovenie ochranných funkcií, navyše liek vysušuje a má silný protizápalový účinok. Obsahuje dexpanthenol.

Weleda- plienkový krém, upokojuje pokožku, zmierňuje zápaly a hojí mikrotrhlinky na pokožke. Zloženie obsahuje lanolín, íl, včelí vosk a výťažky z harmančeka, sezamu, mandlí a nechtíka. Vhodné na prevenciu.

Gél Pantestin Pôsobí protizápalovo a antisepticky, vhodný na liečbu plienkovej vyrážky. Ako súčasť D-Panthenolu a Miramistinu.

Baneocin- vo forme prášku, možno použiť ako detský púder za mokra, podporuje hojenie pokožky.

Biolan- krém na plienkovú vyrážku má protizápalový, vysušujúci, hojivý účinok. Obsahuje pantenol a oxid zinočnatý.

Sanosan- V počiatočnom štádiu plienkovej dermatitídy je dobré aplikovať ochranný krém proti plienkovej dermatitíde, zjemňuje pokožku, vysušuje, odstraňuje podráždenie a zápaly. Obsahuje oxid zinočnatý, pantenol, olivový olej a mliečne bielkoviny.

Sudocrem- má vysušujúci, antiseptický a protizápalový účinok. Obsahuje oxid zinočnatý, lanolín, benzylalkohol, benzylcinnamát.

Desitin- vo forme masti a krému pôsobí sťahujúco, sušivo, protizápalovo. Obsahuje oxid zinočnatý.

Zinková masť- vysušuje, štrikuje, pôsobí protizápalovo. Lacný liek, ale účinný pri malých plienkových vyrážkach, pred aplikáciou musíte použiť antiseptikum.

chlórhexidín- antiseptikum, používané na kožné lézie pred aplikáciou iných liekov na plienkovú vyrážku.

Sinoflanová masť- pôsobí antialergicky, tlmí svrbenie, používa sa pri ťažkých zápaloch a opuchoch kože. Ide o glukokortikosteroid, ktorý predpisuje iba lekár.

klotrimazol- vo forme masti alebo krému, je antimykotikum.

Candide- pleťová voda alebo masť, antimykotikum.

Liečba vyrážky plienky ľudovými prostriedkami

Na liečbu ľahkého ochorenia je možné použiť bylinné nálevy, ktoré majú vysušujúce a protizápalové účinky, ako napr.

Dubová kôra;

nástupníctvo;

Harmanček (kvety);

Príprava infúzie: varte jeden pohár vody a nalejte do nej dve polievkové lyžice liečivých bylín. Lúhujeme 30 minút, potom precedíme cez pripravenú sterilnú gázu do kúpeľa na kúpanie dieťaťa. Alebo pridajte 1 šálku ovsa do 1 litra vody a potom nalejte vývar do kúpeľa na kúpanie.

Aké sú nebezpečenstvá plienkovej vyrážky u detí

Oneskorená liečba choroby môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. Anogenitálna kandidóza.

Prejavuje sa ako jasne červené vyrážky v zónach:

Pohlavné orgány;

V záhyboch slabín.

Môžu sa tiež tvoriť povrchové vredy obklopené exfoliáciou pokožky a niekoľkými pľuzgiermi na zdravej pokožke.

Túto komplikáciu plienkovej dermatitídy môže spôsobiť aj užívanie antibiotík.

Ochorenie sa lieči pomocou antimykotík, napr.

Krém Clotrimazol 1%. Aplikujte 2 až 3 krát denne počas týždňa;

Prášok Candide obsahujúci klotrimazol. Musí sa používať pri každej výmene plienky.

Okrem týchto prostriedkov je potrebné použiť ochranný krém (pastu), ktorý sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky v oblasti konečníka a genitálií.

2. Streptoderma anogenitálnej oblasti.

Provokujúcim faktorom nástupu ochorenia je streptokoková infekcia poškodenej kože dieťaťa. Je charakterizovaná vyrážkami vo forme uzlín s malými ranami.

Terapeutická liečba choroby zahŕňa:

Prijatie širokospektrálnych antibiotík vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií;

Vonkajšie ošetrenie genitálií a konečníka antiseptickými roztokmi alebo masťami 1-2x denne.

Antiseptické roztoky a masti zahŕňajú:

chlórhexidín 0,05 %;

manganistan draselný 0,5 %;

Masť Linkomycín 2%;

Masť Erytromycín 1% atď.

Malo by sa pamätať na to, že iba lekár môže predpísať dieťaťu užívanie liekov, ktoré potrebuje.

Prevencia plienkovej vyrážky u detí

Aby sa znížilo riziko ochorenia, rodičia by mali pravidelne vykonávať jednoduché akcie:

Nedovoľte, aby dieťa zostalo dlho v mokrej plienke, vymeňte ho aspoň osemkrát denne a po každom pohybe čriev;

Pred výmenou plienky alebo plienky dôkladne umyte dieťa;

Pod plienku použite špeciálny krém obsahujúci dexpantenol;

Čo najviac obmedzte používanie hygienických výrobkov, ako je mydlo a krém, používajte ich raz denne;

Mali by ste prestať používať gázové plienky a plienky;

Rodičia musia byť opatrní pri výbere plienok. Musia zodpovedať pohlaviu dieťaťa a jeho hmotnostným parametrom;

Od troch týždňov podávajte dieťaťu každý deň vitamín D. Jeho nedostatok v detskom organizme spôsobuje zníženie imunity a rozvoj krivice, v dôsledku čoho zvýšené potenie, ktoré môže viesť k plienkovej dermatitíde.

Pri najmenšom podozrení na plienkovú dermatitídu a príznaky plienkovej vyrážky u novorodenca alebo dojčaťa by ste mali okamžite kontaktovať miestneho pediatra. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom!