- Ide o metódu, ktorá predstavuje echografické zobrazenie mozgu u novorodencov v ranom veku (do jedného roka). Vykonáva sa cez prirodzené otvory v hlave novorodencov: predné ( veľký) fontanel, ako aj zadné ( tylový) fontanel.

Video: Ultrazvukový skríning novorodencov - Neurosonografia

Je možné rozlíšiť nasledovné indikácie pre neurosonografiu:

• Predčasnosť dieťaťa;
• Klinické prejavy poškodenia centrálneho nervového systému;
• Traumatické lézie mozgu novorodenca;
• Zápalové procesy a ochorenia mozgu;
• hypoxicko-ischemické lézie;
• Stigmy disembryogenézy.

Pomocou dynamickej kontroly je možné vyhodnotiť vývoj patologických procesov u novorodencov s následným vymenovaním účinnosti liečby. Dôležitú úlohu pri určovaní stavu mozgu u novorodencov zohrávajú dopplerovské výskumné metódy, ktoré vám umožňujú zistiť zmeny krvného obehu v mozgu dieťaťa. Na neurosonografiu nie je potrebná žiadna príprava.

Neurosonografia pomocou skenovania mozgu pomáha pochopiť, či má dieťa nejaké lézie alebo poruchy v mozgu. má možnosť 4 dni po narodení dieťa vyšetriť a skontrolovať, či novorodenec nemá perinatálne poranenia, ktoré môžu súvisieť s jeho neuropsychickým stavom. Zisťujú sa tak aj iné škody alebo porušenia, ktoré by mohli nastať pri pôrode.

Aby sa ubezpečil, že novonarodené dieťa má normálny zdravotný stav a aby sa vylúčili rôzne druhy poškodenia počas pôrodu, existuje niekoľko potrebných testov, ktoré sa s dieťaťom vykonávajú už v prvých dňoch jeho narodenia.

Neurosonografia novorodencov

Novorodenecká neurosonografia je absolútne bezbolestná a navyše bezpečná metóda. Senzor prístroja vysiela ultrazvukové vlny do mozgového tkaniva dieťaťa, po ktorom prijímací prvok prístroja prijíma odrazené vlny a zobrazuje ich na monitore.

Keďže ultrazvuk môže ľahko preniknúť do kože, ale nemôže preniknúť do kostí, neurosonografia novorodencov sa vykonáva iba vtedy, ak keď sa fontanely dieťaťa ešte neuzavreli. Fontanel je oblasť na hlave, ktorá nie je pokrytá kostným tkanivom. Takáto relácia sa odporúča všetkým novorodencom aspoň raz, pretože po strate jedinečnej príležitosti a bez ultrazvuku mozgu nebude možné identifikovať žiadne patológie u dieťaťa. A po zatvorení fontanelov bude príležitosť urobiť neurosonografiu pre novorodenca skutočná iba pomocou tomografie mozgu. Tomografia mozgu sa robí s úplne imobilným dieťaťom, čo znamená, že dostane anestéziu.

Počas neurosonografie novorodencov sa hodnotí veľkosť, obrys a plocha komôr mozgu, ako aj veľké cievy a ich plexusy. Práve z tohto dôvodu je neurosonografia štúdiou špeciálne pre hrudník a novonarodené deti.

V 95 % prípadov dokáže neurosonografia novorodencov odhaliť skryté poškodenie mozgu. už v prvých týždňoch života dieťaťa mu môžu lekári bez plytvania časom poskytnúť núdzovú pomoc. Kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne opakuje na druhý týždeň (14. deň) a ak bola liečba úspešná, dieťa je prepustené domov pod ďalším dohľadom detského lekára (pediatra) a neuropatológa.

Donedávna bolo možné získať snímky mozgu novorodencov s týmito ochoreniami len pomocou počítačovej tomografie. K tomu bolo dieťa v anestézii (iba najmenší pohyb dieťaťa a obraz je rozmazaný), hlava bola vystavená röntgenovému žiareniu. Neurosonografia novorodencov nevyžaduje žiadnu anestéziu a iné špeciálne prípravky pre dieťa. relácia trvá 15 minút a na rozdiel od röntgenových lúčov je ultrazvuk pre zdravie dieťaťa úplne neškodný, čo znamená, že štúdiu pomocou neurosonografie je možné opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, aby sa zabezpečilo zlepšenie zdravotných ukazovateľov dieťaťa.

Normy neurosonografie

Najviac posilnený spôsob, akým sa nervový systém vyvíja u detí v ranom veku. Ak vezmeme do úvahy celkový počet mozgových buniek u dospelého rovnajúceho sa 100%, potom v čase narodenia dieťaťa sa vytvorilo iba 25%, do šiestich mesiacov - 66% a do 1 roka - 85-90%. Vývoj nervového systému u dieťaťa je obzvlášť aktívny v prvých troch mesiacoch života. Preto naši lekári venujú osobitnú pozornosť zdraviu bábätka, aby boli v diere ukazovatele neurosonografie.

Mnoho mladých matiek sa často zaujíma o to, aké neurosonografické vyšetrenie novorodencov je a aké sú jeho normy. Normálne ukazovatele neurosonografie sú indikácie, ktoré nevykazujú rôzne druhy zmien v mozgových tkanivách novorodenca. Normy neurosonografie novorodencov obsahujú nápis odborného lekára, ktorý naznačuje, že neboli zistené žiadne patológie.

Patológie môžu byť:

• cysta vaskulárneho plexu;
• Subepindemické cysty;
• Arachnoidné cysty;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Intraventrikulárne krvácanie;
• Krvácanie v mozgu;
• Ischemické zmeny v štruktúrach mozgu.

Niektoré z vyššie uvedených patológií sa nemusia nikdy v živote prejaviť, ale napriek tomu pri najmenšom náznaku akejkoľvek chyby u dieťaťa stojí za to ukázať pediatrovi - neurológ.

Náklady na neurosonografiu

Môže to byť zaujímavé

Odpovede na otázky používateľov na našej webovej stránke o neurosonografii

Povedzte nám, máme 4,5 mesiaca, na dojčení úplne, neurosonografia bola robená mesiac: MP ryha (N do 4 mm) 2,8 mm, POP (N do 3 mm) subarachnoid.

priestor D=S=2,0 mm, Telo (N až 4 mm) D 3,7 mm S 4,0 mm, Predné rohy (N až 4 mm) D 3,0 mm S 3,0 mm, Týlové rohy (N až 12 mm) D 18,5 mm S 17,8 mm, III komora (N do 4 mm) 3,5 mm Vaskulárny plexus (N do 5 mm): D11 mm S 7,5 mm nerovnomerné kontúry, heterogénna štruktúra heterogenita vaskulárnych plexusov. Dnes sa dieťa pri kŕmení niekoľko sekúnd triaslo - možný dôvod a čo robiť?

Odpoveď lekára:
Ahoj. Po NSG je potrebná konzultácia s neurológom.

dieťa má 4 mesiace. . V dôsledku neurosonografie napísali, že v Monroeovej diere je kvapalina 3,5 mm. Čo to znamená?

Odpoveď lekára:
Na vyhodnotenie výsledkov neurosonografie je potrebné kontaktovať neurológa s dieťaťom. Špecialista musí zozbierať anamnézu, vyšetriť dieťa a vyhodnotiť výsledky štúdie. Až potom je možné vyvodiť závery, stanoviť diagnózu av prípade potreby predpísať liečbu.

Dcérka má 10 mesiacov, 1.augusta spadla čelom zo sedačky na laminátku, zavolala záchranku, urobili röntgen, echo, všetko je v poriadku, poslali ju domov, povedali.

pozorovať. Nevidím žiadne zjavné odchýlky, ale trochu mi prekáža, že dokáže vypľuť 1-2 krát denne. Neurológ vyšetril, povedal, že je všetko v poriadku, o regurgitácii povedal, že to nie je pre neho, ale pre špecialistu na gastrointestinálny trakt. Nesúvisí pľuvanie s otrasom mozgu a vracaním? A potrebujeme neurosonografiu (ak sa robí v našom veku)?

Odpoveď lekára:
Potrebujete druhú konzultáciu s neurológom a oftalmológom (kontrola fundusu).

pomôcť pochopiť výsledky neurosonografie. Všetko je normálne okrem choroidného plexu, hustota ozveny je zvýšená, štruktúra je homogénna, štrukturálne zmeny: vľavo hyperecho 15,0 * 5,0 mm.

Záver: zvýšená hustota ozveny choroidálneho plexu laterálnych komôr. Vľavo - rys štruktúry choroidálneho plexu (hrudkovitý) (IVH vľavo 1-2 st.?). CMA RI -0,72. PMA RI-0,72.

Odpoveď lekára:
Na zodpovedanie otázky nie je dostatok údajov.

Dobrý deň! U 7-mesačného dieťaťa protokol neurosonografie uvádza: Subarachnoidálny priestor je rozšírený o 3,4 mm, Ostatné parametre sú v norme. Čo môže

byť príčinou a následkom? Aké opatrenia podniknúť?

Odpoveď lekára:
Na stanovenie diagnózy nestačí jeden ukazovateľ, je potrebné vyšetrenie u neurológa.

Ultrazvuk mozgu novorodencov je moderná a objektívna metóda na štúdium štruktúr mozgu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri lebky. Iným spôsobom sa táto technika nazýva neurosonografia novorodencov, možno ju použiť ako preventívne opatrenie, tak aj na detekciu patologických procesov. Zvláštnosťou tohto postupu je, že je možné len pre dojčatá, pre deti po roku nie je ultrazvuk ciev mozgu taký informatívny.

Čo je neurosonografia?

"Neurosonografia" je preložená z gréčtiny ako štúdium nervových tkanív, tento typ diagnostiky je dosť mladý, ale zároveň sa mu podarilo dokázať jeho presnosť a účinnosť. Neurosonografia zahŕňa obvyklé ultrazvukové skenovanie zložiek mozgu dojčaťa, čo vám umožňuje vyhodnotiť parametre vnútorných tkanív a korelovať ich s normami. Dešifrovanie údajov nám umožní dospieť k záveru, či je dieťa zdravé alebo či sú u dieťaťa patológie tohto orgánu. Najčastejšie má táto štúdia skríningový charakter, to znamená, že je predpísaná bez konkrétnych dôvodov ako diagnostický postup, napríklad pri ťažkom pôrode.

Ako bezpečný je postup?

Keďže hovoríme o novorodencoch, otázka bezpečnosti zákroku je na prvom mieste, pretože je veľmi ľahké poškodiť krehké telíčko bábätka. Pred desiatimi až pätnástimi rokmi sa štúdium mozgu novonarodených detí predpisovalo len v extrémnych prípadoch, ak hrozilo reálne nebezpečenstvo pre život a zdravie bábätka. Bolo to spôsobené tým, že zákrok bol vykonaný metódou magnetickej rezonančnej terapie s použitím anestetík. Je ľahké uhádnuť, že tento typ diagnózy je veľmi nebezpečný a môže spôsobiť vážne následky u novorodencov.

Relatívne nová technika - neurosonografia výrazne zjednodušila život neonatológov a detí, pretože umožňuje identifikovať širokú škálu ochorení mozgu u detí. Ultrazvuk mozgu je absolútne bezpečný a bezbolestný aj pre deti, ktoré majú len niekoľko dní. Ukazuje predovšetkým vrodené, ale aj získané odchýlky od normy, je to najúčinnejšia metóda na zistenie pôrodných poranení mozgu. Od nástupu neurosonografie sa dojčenská úmrtnosť výrazne znížila, pretože umožňuje začať diagnostiku a liečbu už v prvých dňoch života dieťaťa.

Kedy je predpísaný ultrazvuk mozgu pre novorodencov?

Napriek tomu, že nastávajúca matka sa na blížiace sa narodenie dieťaťa starostlivo pripravuje, proces pôrodu môže často prebiehať podľa nepredvídateľného scenára. Ako ukazujú štatistiky, v takmer 80 % pôrodov za posledných pár rokov došlo aspoň k najmenším odchýlkam, to znamená, že pôrod nebol ideálny.

Medzi komplikácie sa často vyskytujú: zdĺhavý proces pôrodu, slabá pôrodná aktivita, zamotanie dieťaťa s pupočnou šnúrou alebo príliš bolestivé kontrakcie. V závislosti od situácie môžu lekári použiť stimulačné lieky a kvapkadlá, injekcie proti bolesti alebo dokonca epidurálnu anestéziu. Vo väčšine prípadov sú lekári pripravení na nečakaný zvrat udalostí a dieťa sa narodí zdravé. Ale na diagnostiku dieťaťa v takýchto situáciách sa zvyčajne robí ultrazvuk mozgu, aby sa vylúčili možné zranenia a patológie pri narodení.

Indikácie pre vymenovanie neurosonografie

1. Ultrazvuk mozgu novorodenca sa naliehavo robí, keď má dieťa nezvyčajný tvar hlavy.
2. Ak sa pri počiatočnom vyšetrení a meraní parametrov hlavy zistilo, že jej obvod je väčší ako norma, ale šírka hrudníka je normálna.
3. V prípade, že hneď po narodení bolo stanovené nízke Apgar skóre, pod 7 bodov.
4. Ak pôrod nastal oveľa skôr ako v termíne a novorodenec sa považuje za predčasné.
5. Potom, keď je zvláštny tvar očí, deformácia prstov alebo ušníc.
6. Pre novorodencov je povinné predpísať ultrazvuk ciev mozgu, ak boli počas tehotenstva zistené fetálne patológie.
7. Ak existujú malformácie akýchkoľvek vnútorných orgánov.
8. V týchto situáciách, ak v prvých dňoch života malo dieťa záchvaty.
9. Neurosonografia je indikovaná po všetkých pôrodoch s komplikáciami, či už ide o hypoxiu plodu, zamotanie pupočníka, slabú alebo rýchlu pôrodnú aktivitu, užívanie stimulantov a liekov proti bolesti.
10. Tento postup sa robí všetkým deťom, ktoré sa narodili pomocou vákua alebo klieští.
11. V prípade, že medzi okamihom pretrhnutia vôd a okamžitým narodením dieťaťa uplynulo veľké množstvo času.
12. Tento typ diagnózy je indikovaný u všetkých detí, ktoré sa narodili na svet cisárskym rezom.
13. Ak dieťa často zvracia.
14. Ak má neonatológ podozrenie na prítomnosť závažných neurologických ochorení rôznej závažnosti.
15. V prípade, keď došlo k perinatálnemu poškodeniu mozgu u novorodencov.
16. Potom, keď sa zistí Rh-konflikt medzi rodičmi alebo medzi matkou a dieťaťom.

Najčastejšie sa ultrazvuk mozgových ciev využíva ako diagnostika pri prvotnej diagnostike, niekedy sa však používa opakovane na posúdenie priebehu zistenej choroby a v prípade potreby úpravu liečby.

Ako sa pripraviť na postup?

Ultrazvuk mozgu nevyžaduje od dieťaťa ani od rodičov žiadnu špeciálnu prípravu, možno ho vykonať za akýchkoľvek podmienok. Pre štúdium nezáleží na tom, či má dieťa prázdny žalúdok, ale bude sa správať pokojnejšie, ak bude sýte. Odporúča sa nakŕmiť dieťa aspoň pol hodiny pred ultrazvukom, aby nepľulo.

Tento typ diagnózy je informatívny pre deti, ktoré sa práve narodili a trochu staršie, hlavnou podmienkou je, že by nemali mať čas zavrieť veľkú fontanelu. Nachádza sa na temene hlavy v blízkosti čelnej kosti a zvyčajne zostáva otvorená približne do jedného roka. Ak je to naliehavá potreba, skenovanie sa môže vykonať neskôr cez iné menšie fontanely, ale signál bude menej presný, čo znamená, že dekódovanie bude trvať dlhšie.

Ako sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie mozgu novorodenca?

Bez ohľadu na indikácie a vek bábätka sa odporúča nechať ho pred zákrokom spať a dobre nakŕmiť. Potom nebude cítiť nepohodlie a bude sa správať pokojne, aby ste ho rozptýlili, môžete si vziať hračku na recepciu. Štandardné skenovanie mozgu zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Novorodenec je položený na gauči, rodičia alebo sestra ho fixujú v požadovanej polohe. Zákrok trvá približne 10 minút, dôležité je, aby sa malý pacient počas tohto obdobia správal pokojne.
2. Bábätku sa nepichajú žiadne lieky a anestézia, jediné, čo je potrebné, je držať hlavu v pokoji.
3. Na temeno hlavy v oblasti veľkého fontanelu sa nanáša špeciálny gél, ktorý sa líši od toho, ktorý sa používa na ultrazvuk u dospelých. Tento gél je hypoalergénny a zlepšuje signál snímača odstránením vrstvy vzduchu medzi povrchom pokožky a snímačom.
4. Na oblasť hlavy, ktorá bola namazaná gélom, je nainštalovaný senzor, lekár ho vedie pozdĺž hlavy a fixuje parametre mozgu a okolitých tkanív.

Aké údaje zobrazuje tento sken?

Počas tohto postupu môže diagnostik vidieť všetky zložky mozgu dieťaťa vrátane komôr a častí systému CSF. Neurosonografia je schopná rozpoznať aj tie patológie, ktoré sa nijako neprejavujú, napríklad vnútorné krvácania, ischemické ložiská, cysty a nádory. Pomocou tejto metódy je možné zistiť intrakraniálny tlak. Po tomto vyšetrení neonatológ rozhodne o prípadnom prepustení novorodenca domov, v prípade potreby urobí diagnózu, prípadne potvrdí, že dieťatko je zdravé.

Ako sa interpretujú výsledky ultrazvuku?

Interpretáciu ultrazvukových údajov by mal vykonávať skúsený neonatológ alebo neurológ. Rozmer vyzerá takto:

1. Veľká nádrž od 3 do 6 mm.
2. Predný roh laterálnej komory je 1 až 2 mm.
3. Subarachnoidálny priestor - maximálne do 3 mm.
4. Interhemisferická trhlina - nie viac ako 2 mm.
5. Telo bočnej komory - nie viac ako 4 mm.
6. Symetrická 3. komora - do 6 mm.

Joseph Addison

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Neurosonografia () je diagnostický postup, ktorý spočíva vo vyšetrovaní mozgu novorodenca pomocou ultrazvukového prístroja.

Táto štúdia sa vykonáva buď na prevenciu, alebo na odporúčanie neonatológa po počiatočnom vyšetrení dieťaťa, ktoré sa vykonáva v prvých troch týždňoch jeho života.

Prevodník ultrazvukového prístroja vysiela vysokofrekvenčné vlny do mozgu, pričom skúma jeho štruktúru a konvolúcie. Od týchto vĺn sa odráža štruktúra mozgu. V dôsledku toho sa na monitore zobrazí obraz. Štúdia je absolútne bezpečná, nespôsobuje nepohodlie a bolesť, nevyžaduje špeciálnu prípravu a anestéziu.

Do akého veku sa štúdia vykonáva?

Neurosonografia novorodencov sa vykonáva od narodenia do dvanástich mesiacov v prípade, že lekári majú podozrenie na patológiu vo vývoji mozgu dieťaťa.

Ultrazvuk umožňuje posúdiť stav mozgu a jeho štruktúr, čo pomáha pri stanovení diagnózy.

Ak je fontanel už zarastený, potom odborníci vykonajú transkraniálne ultrazvukové vyšetrenie, je to o niečo drahšie.

Aké anomálie možno postupom zistiť

Štúdia pomôže „vidieť“ takéto patológie:

Indikácie pre výskum

Ako už bolo uvedené vyššie, indikáciou neurosonografie je podozrenie lekára na patológiu počas vývoja mozgu. Dôvody pre takéto závery môžu byť:

Vhodné pre každého

Nepochybnou výhodou tohto postupu je, že sa dá urobiť všetkým deťom, nespôsobuje žiadnu škodu. Pre efektívny postup je potrebná len jedna podmienka – nejde o zarastený fontanel

Výhoda neurosonografie oproti iným štúdiám mozgu je zrejmá. Koniec koncov, napríklad na vykonávanie - A - vyšetrení, je potrebná úplná nehybnosť, čo je takmer nemožné dosiahnuť od malého dieťaťa, akýkoľvek pohyb zmýva obraz, takže špecialisti sa musia uchýliť k anestézii.

Pri vykonávaní ultrazvuku nie je potrebná anestézia, dieťa nie je vystavené žiareniu, postup sa môže opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné, aby sa presne diagnostikovalo alebo potvrdilo, že patológia zmizla.

Ako sa pripraviť na diagnózu

Na prípravu na tento typ ultrazvukového vyšetrenia neexistujú žiadne špeciálne pravidlá. Najdôležitejšie je, aby sa bábätko netvárilo, neotáčalo hlavičku, neplakalo, takže pre odborníka to bude samozrejme ťažšie. Každá matka vie, čo je potrebné k tomu, aby bolo jej dieťa šťastné.

Pred zákrokom je lepšie nakŕmiť dieťa, dať na čistú plienku.

Môžete si so sebou zobrať hračky, cumlík, fľašu na upokojenie malého pacienta v prípade, že bude nezbedný.

Priebeh zákroku

Postup nie je zložitý, nespôsobí žiadne zvláštne ťažkosti. Mama rozloží plienku na gauč, položí bábätko na chrbát, jej úlohou je bábätko zabaviť.

Lekár prináša senzor do otvorených fontanelov a začína štúdium z tejto časti. Preto je otvorený fontanel taký dôležitý. Faktom je, že husté, zhrubnuté kosti lebky neumožňujú, aby ultrazvukové vlny "prenikli" dovnútra.

Potom špecialista skúma ďalšie oblasti, ktoré "prechádzajú" ultrazvukovými impulzmi. Preloží senzor na tenkú spánkovú kosť a potom vyšetrí anterolaterálny fontanel, ktorý sa nachádza na línii vedúcej od ucha k spánku vpredu; nasleduje vyšetrenie posterolaterálneho fontanelu, to je línia od ucha k spánku zozadu a veľký okcipitálny foramen, nachádza sa priamo pod zátylkom.

Všetky tieto zóny umožňujú študovať zadné, ako aj centrálne časti mozgu, ktoré sa nachádzajú v určitej vzdialenosti od veľkého fontanelu.

Aké sú vlastnosti

Ak sa v priebehu štúdie odhalilo nejaké porušenie práce a vývoja mozgu, potom nie je potrebné okamžite panikať. výsledky a záver treba ukázať neurológovi, ktorý dieťa "vedie", ten naordinuje vhodnú liečbu, ktorá nemusí byť vôbec agresívna.

Uistite sa, že v prítomnosti patológií pri vymenovaní lekára sa musíte opýtať na vhodnosť očkovania.

Pri niektorých ochoreniach alebo odchýlkach v neurológii sa očkovanie neodporúča, nakoľko môže situáciu len zhoršiť, môže byť potrebné na určitý čas mať lekársku výnimku.

O výsledkoch, ich interpretácii a normách

Na záver odborník naznačuje symetriu štruktúry mozgu, jeho echostruktúru, citlivosť vzoru konvolúcií a brázd. Vyšetrovací protokol uvádza stav subkortikálnych zón, periventrikulárnych zón, stav a veľkosť komôr, cievnatky a kmeňové štruktúry mozočku.

Iba lekár môže urobiť správny popis a dešifrovať výsledky vyšetrenia. Všetky ukazovatele sú vzájomne prepojené av jednom prípade mierna odchýlka od normy nebude kritická kvôli vzťahu určitých ukazovateľov a v druhom prípade to môže byť alarmujúci zvon.

Spoľahlivé informácie a vyčerpávajúce odpovede na otázky o stave bábätka by bolo vhodnejšie získať od neurológa. Doktor ultrazvukovej diagnostiky sa zaoberá interpretáciou výsledkov štúdie.

V tabuľke vývojových noriem v závislosti od veku, ktoré neurosonografia pomôže identifikovať

Neurosonografia novorodencov (ultrazvuk mozgu, NSG) je metóda ultrazvukového vyšetrenia štruktúr lebečnej dutiny, ktorá sa využíva u detí od narodenia do jedného roka.

Môže sa vykonávať ako skríningové vyšetrenie, ako aj u detí s podozrením na patológiu mozgu.

Zákrok je bezpečný, bezbolestný a nevyžaduje anestéziu. Bábätko nie je vystavené žiadnym škodlivým účinkom.

Jedinou podmienkou jeho implementácie je otvorená veľká a / alebo malá fontanela.

Kedy je potrebná neurosonografia?

Neurosonografia novorodencov sa vykonáva v týchto prípadoch:

1. dieťa s nezvyčajným tvarom hlavy
2. obvod hlavy v tomto veku presahuje normu, napriek tomu, že tomu zodpovedajú iné ukazovatele (napríklad obvod hrudníka)
3. dieťa sa narodilo s Apgar skóre 7/7 alebo menej
4. predčasnosť
5. existujú stigmy disembryogenézy, to znamená kombinácia napríklad neobvyklého tvaru uší, prstov, očí atď.
6. na ultrazvuku počas tehotenstva boli abnormality vo vývoji mozgu
7. niektoré vnútorné orgány sa vyvinuli s defektmi
8. kŕče
9. ťažký pôrod
10. rýchly alebo predĺžený pôrod
11. medzi prasknutím plodovej vody a narodením dieťaťa bol dlhý interval
12. deti narodené cisárskym rezom
13. deti, ktoré potrebovali resuscitáciu alebo pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti
14. častá regurgitácia
15. existuje podozrenie na detskú mozgovú obrnu
16. perinatálne poranenie mozgu
17. zistili, že dieťa má chromozomálnu patológiu
18. konflikt podľa skupiny alebo Rh faktora
19. ako hodnotenie účinnosti liečby všetkých vyššie uvedených ochorení.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie mozgu

Nevyžaduje sa absolútne žiadna príprava. Ultrazvuk, ako je neurosonografia, sa môže vykonať na prázdny žalúdok alebo po jedle.

Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože v tomto prípade je väčšia šanca, že si dieťa pokojne ľahne a „nechá sa“ vyšetriť.

NSG sa vykonáva tak pre novonarodené deti, ako aj pre tie, ktoré sú o niečo staršie.

Závažnosť stavu, stupeň nedonosenosti dieťaťa tiež nie je problémom alebo kontraindikáciou pre štúdium: postup sa vykonáva aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, zatiaľ čo dieťa nie je potrebné ani vyberať z inkubátora .

Jedinou podmienkou pre NSG je otvorený fontanel. Zvyčajne ide o veľkú fontanelu umiestnenú medzi čelovou a temennou kosťou (na hlave ju možno cítiť ako pružné miesto medzi hustou kostnou štruktúrou), ktorá sa uzatvára o 9-12 mesiacov.

Je však možné vykonávať výskum cez iné fontanely, ale zvyčajne sú dosť malé (cez ne je výhľad horší) a mnohé sú už uzavreté v čase narodenia.

Ako sa vykonáva neurosonografia?

• Dieťa by si malo ľahnúť na pohovku asi 10 minút, počas ktorých sa uskutoční štúdia.
• Nie je potrebná anestézia ani iná sedácia, mamičku len vyzvú, aby trochu podržala hlavičku, aby ňou dieťa nehýbalo.
• Na hlavu v oblasti veľkého fontanelu sa nanesie trochu hypoalergénneho gélu, ktorý je potrebný na elimináciu rušenia, ku ktorému dochádza v dôsledku trenia senzora na podkladových tkanivách.
• Na gél je umiestnený ultrazvukový senzor; počas štúdie lekár zmení svoju polohu a uhol, aby získal jasnejší obraz.
• Štúdia je absolútne bezpečná a bezbolestná.

Čo dokáže neurosonografia vizualizovať?

Čo ukazuje neurosonografia? Táto metóda vám umožňuje vidieť všetky štruktúry mozgu, jeho komory a ďalšie zložky systému CSF.

NSG pomáha rozpoznať patológiu, ktorá sa vytvorila v mozgu, aj keď nevykazuje žiadne príznaky, ale vyžaduje liečbu.

Sú to napríklad cysty rôznej lokalizácie, krvácania, ischemické ložiská v mozgu, nádory a malformácie.

NSG tiež umožňuje merať intrakraniálny tlak nepriamou metódou.

Analyzujeme možné výskumné údaje

Interpretácia neurosonografie je založená na špeciálnom protokole schválenom pre túto štúdiu. Sonológ teda naznačuje nasledovné:

1. Štruktúry mozgu: symetrické alebo asymetrické. Normálne by na neurosonografii mali mať deti v akomkoľvek veku úplnú symetriu.
2. Záhyby a ryhy by mali byť normálne jasne viditeľné.
3. Komory mozgu by mali byť anechoické, homogénne, symetrické a bez akýchkoľvek inklúzií. Ak dekódovanie označuje slovo "vločky" vo vzťahu k komorám alebo cisternám mozgu, môže to byť príznakom krvácania v týchto dutinách.
4. Kosáčikovitý proces vyzerá ako tenký hyperechoický pásik.
5. Tentorium cerebellum je lichobežníkové, symetrické, umiestnené v okcipitálnej oblasti.
6. Interhemisferická trhlina by nemala obsahovať tekutinu.
7. Cievne plexusy sú hyperechogénne a homogénne.
8. Existujú nejaké patologické útvary: cysty (vaskulárneho plexu alebo arachnoidálneho priestoru), leukomalácia (zmäkčenie mozgovej substancie), malformácie.

Neurosonografia novorodencov by za normálnych okolností mala obsahovať vyššie uvedené popisy, ako aj nasledujúce čísla:

• predný roh laterálnej komory: hĺbka 1-2 mm
• telo laterálnej komory: do hĺbky 4 mm
• pologuľová medzera: nie viac ako 2 mm
• tretia komora: symetrická, do 6 mm
• veľká nádrž: 3-6 mm
• subarachnoidálny priestor: šírka do 3 mm.

Uvedené ukazovatele komorových parametrov sú normou pri dešifrovaní neurosonografie.

Normy neurosonografie po 3 mesiacoch sú presne rovnaké, ako je uvedené vyššie. Osobitná pozornosť sa v tomto veku venuje veľkosti cisterien a komorového systému, subarachnoidálneho priestoru:

• telo laterálnej komory: 2-4 mm
• predný roh laterálnej komory: hĺbka do 2 mm
• subarachnoidálny priestor: 1,5-3 mm
• veľká nádrž by mala byť menšia ako u novorodencov: do 5 mm.

Normálna neurosonografia v akomkoľvek veku by nemala popisovať prítomnosť štrukturálnej asymetrie, zhrubnutie parenchýmu, ložiská leukomalácie, ischémiu, ako aj cysty, malformácie, známky krvácania. Čo robiť, ak niektorú z diagnóz indikuje lekár ultrazvukovej diagnostiky?

Neurosonografia novorodencov: dešifrovanie patológie

1. Cysta(y) choroidálneho plexu. Ide o malé bublinky naplnené kvapalinou v tých miestach, kde dochádza k produkcii mozgovomiechového moku - mozgovomiechového moku. Vyskytujú sa buď in utero alebo počas pôrodu. Neexistujú žiadne príznaky a zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba.
2. subependymálne cysty. Sú to tiež dutiny naplnené tekutinou, ktoré sa nachádzajú v blízkosti mozgovej komory. Tieto cysty často tiež neovplyvňujú pohodu dieťaťa, ale môžu rásť, ak sa neodstráni ich príčina (a to je ischémia alebo krvácanie, ktoré v tejto oblasti kedysi bolo). Takéto cysty vyžadujú pozorovanie a liečbu.
3. Arachnoidná cysta (cysty). Tieto cysty samy od seba nezmiznú. Vyžadovať dohľad a liečbu neurológom.
4. Ak je tam záznam "Hypertenzný syndróm", vyžaduje si to urgentnú konzultáciu s neurológom. Tento termín znamená, že v dôsledku nejakého objemového procesu (nádor, krvácanie, veľká cysta) je jedna z hemisfér premiestnená.
5. Hydrocefalus. Táto diagnóza je založená na rozšírení jednej alebo viacerých komôr mozgu. Choroba vyžaduje liečbu a kontrolu NSG v dynamike.
6. Krvácanie do komôr alebo substancie mozgu. Táto diagnóza naznačuje, že konzultácia a vyšetrenie dieťaťa by sa malo uskutočniť okamžite.
7. Centrum ischémie v mozgu. Táto patológia si vyžaduje povinnú liečbu a monitorovanie NSG v dynamike. Vo všeobecnosti by dekódovanie neurosonografie dieťaťa malo vykonávať neurológ, ktorý tieto ukazovatele nielen porovná s normálnymi, ale posúdi aj vplyv možného patológia na celkový stav dieťaťa a jeho vývoj. Nemali by ste sa úplne sústrediť iba na tieto normy, ako aj hľadať radu pre dieťa v neprítomnosti.

Neurosonografia mozgu novorodencov a detí prvého roku života sa vykonáva cez veľkú fontanelu pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré sa premieňajú na informácie na monitore počítača v špeciálnom prístroji. Na základe získaného pohyblivého obrazu a ďalších ukazovateľov diagnostik vyhodnotí štruktúru a fungovanie mozgu, stav jeho štruktúr.

Neuropatológovia vysoko oceňujú informačný obsah a presnosť neurosonografie: jej výsledky umožňujú vypracovať jasný plán liečby zistených porúch. Pre rodičov malých pacientov je dôležitá bezpečnosť štúdie a ultrazvuk mozgu plne spĺňa túto požiadavku.

Kedy a komu je indikovaná neurosonografia?

U všetkých novorodencov sa odporúča jednorazovo podstúpiť neurosonografiu, aby sa vylúčili vrodené poruchy v štruktúre a fungovaní mozgu. Je potrebné vykonať štúdiu do 12 mesiacov - kým fontanel nezarastie, pretože ultrazvuk môže preniknúť iba cez mäkké tkanivá. Neurosonografia sa zvyčajne predpisuje vo veku 1-1,5 mesiaca. Ak je potrebné vyhodnotiť prácu mozgu v dynamike, štúdia sa môže opakovať s intervalom 1-2 mesiacov.

Vitálny ultrazvuk mozgu je určený pre nasledujúce kategórie dojčiat:

• predčasné
• Nízka pôrodná hmotnosť
• S nezvyčajným tvarom hlavy
• s pôrodnou traumou
• Odložená hypoxia
• Po ťažkom pôrode
• Podozrenie na vnútromaternicovú infekciu
• S príznakmi neurologického ochorenia
• S vývojovými poruchami iných orgánov a systémov

Aká bezpečná je neurosonografia?

Ultrazvuk mozgu pre deti aj v takom malom veku je úplne bezpečný a je predpísaný pre dojčatá vo veku niekoľkých dní. Ultrazvukové vlny nie sú vnímané ľudským sluchom, takže štúdium s ich pomocou nemá negatívny vplyv na mozog dieťaťa. Na rozdiel od MRI, pri ktorej môže účinok žiarenia nepriaznivo ovplyvniť krehké telo dieťaťa.

Neurosonografické zariadenia podliehajú počas výroby prísnym bezpečnostným kontrolám. Zariadenia novej generácie používané na výskum v MEDSI plne zodpovedajú požiadavkám Svetovej zdravotníckej organizácie.

Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie pre ultrazvuk mozgu.

Ako sa vykonáva neurosonografia?

Neurosonografia mozgu je jednoduchý postup, ktorý trvá 10-15 minút.

Aby ste to mohli vykonať, musíte držať dieťa v náručí a odstrániť z neho pokrývku hlavy.

Diagnostik aplikuje na temechko v oblasti fontanelu špeciálny hypoalergénny gél, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn, a začne poháňať senzor pozdĺž hlavy dieťaťa. Impulzy z mozgu sa vracajú do aparátu, kde sa premieňajú na elektrické a vytvárajú na monitore dynamický obraz.

Manipulácie lekára-diagnostika sú úplne bezbolestné.

Na konci neurosonografického postupu dostanú rodičia záver o stave mozgu a iných intrakraniálnych štruktúr.

Čo ukazuje neurosonografia u detí?

Neurosonografia dieťaťa umožňuje:

• Posúdiť štrukturálne charakteristiky mozgu a jeho stav
• Identifikujte hydrocefalus (prítomnosť tekutiny v interhemisférickom priestore)
• Na identifikáciu prítomnosti útvarov (cysty, nádory)
• Zistiť poškodenie mozgu
• Preskúmajte veľké cievy mozgu a prietok krvi
• Odhaliť meningitídu

Ako sa pripraviť na neurosonografiu?

Neurosonografia nevyžaduje špeciálne školenie. Nevyhnutnou podmienkou je len pokojné správanie bábätka. Preto sa odporúča kŕmiť ho asi pol hodiny pred štúdiom, aby sa cítil sýty a spokojný. Ideálne je robiť ultrazvuk mozgu, keď dieťa spí.

Výhody neurosonografie na MEDSI

Rodičia si vyberajú MEDSI na neurosonografiu pre svoje deti, pretože tu:

• Žiadne rady
• Pracujú vysoko kvalifikovaní lekári, pozorní k deťom a schopní nájsť individuálny prístup ku každému dieťaťu.
• Na výskum sa používajú digitálne ultrazvukové systémy novej generácie vrátane expertnej triedy, ktoré plne zodpovedajú požiadavkám WHO na bezpečnosť a presnosť.
• Neurosonografia sa vykonáva rýchlo a efektívne
• Záver sa vydáva ihneď po štúdii
• Ultrazvuk mozgu prebieha v pohodlných podmienkach