Medzi patologické stavy rozlišujeme: pretrénovanie, akútne a chronické fyzické preťaženie.

Pretrénovanie je patologický stav, ktorého klinický obraz je determinovaný funkčnými poruchami v centrálnom nervovom systéme.

Patogenéza: pretrénovanie vzniká v dôsledku súhrnu opätovne sa vyskytujúcej prepracovanosti. Je založená na prepätí procesov excitácie a inhibície v mozgovej kôre, čo nám umožňuje uvažovať o patogenéze pretrénovania podobnej patogenéze neuróz. Na vzniku pretrénovania sa významne podieľa neuroendokrinný systém (hypotalamus, hypofýza, kôra nadobličiek), v ťažkých prípadoch zníženie ich funkcie (podobne ako pri Selyeho stresovom syndróme) vedie k dysregulácii vnútorných orgánov a viscerálnym poruchám.

POLIKLINIKA : V klinickom obraze pretrénovania sa rozlišujú tri štádiá a treba si uvedomiť, že v detstve a dospievaní je stav pretrénovania ťažší.

1 etapa charakterizované absenciou sťažností alebo sťažností na poruchy spánku, znížený výkon. Objektívne možno pozorovať poruchu najjemnejších pohybových koordinácií a zhoršenie adaptability kardiovaskulárneho systému na vysokorýchlostné záťaže (chvenie končatín, zvýšenie krvného tlaku, výraznejšie zrýchlenie srdcovej frekvencie, patologické typy reakcií na zaťaženie) sú určené. Namiesto oddychu športovec zintenzívňuje tréning, čím sa situácia zhoršuje. 2 etapa charakterizované početnými sťažnosťami, funkčnými zmenami vo vnútorných orgánoch, poklesom športového výkonu. Medzi sťažnosťami prevláda apatia, letargia, ospalosť, nervozita, zvýšená emocionalita, strach, diskomfort v oblasti srdca Objektívne bledosť, vpadnuté oči, modrastá farba pier, poruchy spánku, chuť do jedla, príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie (prevláda sympatikotónia, menej často vagotónia). Elektroencefalogram ukazuje zníženie amplitúdy alfa rytmu pozadia. Na elektrokardiograme je zaznamenaná ostrá sínusová arytmia, extrasystol a atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa. Pri vykonávaní funkčných testov sa odhalia patologické typy reakcie kardiovaskulárneho systému na zaťaženie. Znížená VC, maximálna ventilácia pľúc. Na strane muskuloskeletálneho systému - zníženie elasticity väzov, elasticita svalov, zhoršená koordinácia pohybov. Zvyšuje sa bazálny metabolizmus, metabolizmus uhľohydrátov je narušený v dôsledku zníženia hladiny cukru v krvi. Funkčné poruchy v tele vedú k zníženiu imunity a rozvoju infekčných ochorení.

3.etapa Vyznačuje sa prudkým zhoršením športových výsledkov a môže byť vo forme dvoch foriem – Graves-like a Addison-like. Prvá forma je podobná hypertyreóze, pri Addisonovej forme nie sú žiadne špecifické znaky, ale dochádza k bradykardii a nastaveniu arteriálneho tlaku na dolných hraniciach normy.

Liečba: pretrénovanie sa najľahšie lieči v 1. štádiu, horšie v 3. štádiu, čo poukazuje na potrebu včasnej diagnózy. V 1. štádiu nie je potrebné prerušovať tréning, športovec je však vyradený zo súťaže, tréningový režim je facilitovaný až na 2-4 týždne, prípadne prejdený na inú záťaž, predpíše sa masáž, sauna, vitamíny. V 2. štádiu sa na 1-2 týždne uľahčí alebo odstráni tréningový režim aj z tréningu a naordinuje sa aktívny odpočinok, masáž, sauna, predpísané sú aj vitamíny. V štádiu 3 pretrénovania by sa mal tréning prerušiť na 1-2 mesiace. Z toho je 15 dní pridelených na úplný odpočinok a liečbu, ktorá by sa mala vykonávať v klinickom prostredí. Potom je športovcovi pridelený aktívny odpočinok. Tréning sa postupne zaraďuje v priebehu 2-3 mesiacov, dodatočne sa predpisujú lieky, vitamíny, minerály, vodné procedúry, fyzioterapia, masáže.

Prevencia je založená na odstraňovaní príčin pretrénovania. Prísna individuálna záťaž, liečba chronických ložísk infekcie, duševná trauma, intoxikácia, spôsob štúdia, práca, odpočinok, výživa ..

Predpoveď pretrénovanie v 1. štádiu – bez následkov, v 2. – 3. štádiu môže viesť k dlhodobému poklesu športovej výkonnosti.

Akútny a chronický fyzický stres.

Akútny a chronický fyzický stres je etiologickým faktorom, ktorý spôsobuje rozvoj myokardiálnej dystrofie v srdci a v zriedkavých prípadoch nekrózy, krvácania do myokardu a kardiosklerózy myokardu.

AT patogenézy akútne fyzické prepätie experimentálne podložené je teória, v ktorej má ANS popredné miesto vo vývoji poškodenia myokardu a dystrofických procesov. Zároveň sa veľký význam pripisuje toxicko-hypoxickému účinku nadbytku katecholamínov na bunky myokardu (G.F. Lang, 1938; I.M. Isakov, A.A. Butchenko atď.) V patogenéze akútneho a chronického fyzického prepätia, zmien CNS, endokrinný systém, ako aj hypoxémia, hypoglykémia, kŕče koronárnych ciev, ktoré sa vyvíjajú pri nadmernom zaťažení.

POLIKLINIKA akútne fyzické prepätie srdca - akútna dystrofia myokardu vzniká po nadmernej fyzickej aktivite alebo pri jej vykonávaní, objavuje sa silná únava, závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca, pocit ťažoby a tlaku v srdci, svalová slabosť, často nevoľnosť a zvracanie. V závažných prípadoch strata vedomia a akútne srdcové zlyhanie. Pri krvácaní do srdcového svalu (srdcový infarkt) - dochádza k prudkej bolesti v oblasti srdca, cyanóze, studenému potu, poklesu krvného tlaku, dýchavičnosti a pulzácii krčných žíl.

Na EKG - difúzne zmeny v myokarde komôr, ostrovčekovité sploštenie vlny T, P, predĺženie elektrickej systoly a atrioventrikulárneho vedenia, porucha srdcového rytmu: extrasystola, neúplná blokáda.

Liečba: Kľudové a srdcové látky (cordiamín, kofeín, metabolické látky, vitamíny). Do 1-2 týždňov - žiadny tréning, aktívny odpočinok, cvičebná terapia.

Pri ťažkom akútnom zlyhaní srdca 0,05 % ROZTOK STROFANTÍNU, GLUKÓZA, 2 % ROZTOK PROMEDOL, 0,1 % ROZTOK ATROPÍNU, 0,2 % ROZTOK PLATIFILIN + OXYGENOTERAPIA.

V PRÍPADOCH INFARKTU - LIEČIŤ AKO INFARKT S NÁSLEDNÝM MENOVANÍM LFK.

Poškodenie dýchania pri akútnom fyzickom poranení :

-akútny emfyzém- vyskytuje sa pri nadmernej fyzickej námahe na pozadí ochladzovania tela (pri zimných športoch). Emfyzém vedie k akútnemu zlyhaniu pľúc. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť akútny spontánny pneumotorax. Taktika - urgentná hospitalizácia.

Poškodenie obličiek pri akútnej fyzickej námahe - V moči sa objavujú bielkoviny, tvorené prvky, červenohnedý sediment. Dôvody pre to: hematúria v dôsledku zvýšenej permeability renálneho epitelu v dôsledku toxického účinku na epitel renálnych ciev kyseliny mliečnej; krvácanie v parenchýme obličiek - infarkt obličiek; hemoglobinúria v dôsledku intravaskulárnej hemolýzy pri nadmernej námahe alebo hypotermii, čo vedie k pigmentovej nefróze obličiek. Toto je zriedkavá patológia a vyskytuje sa u dospelých aj mladých športovcov; myogemoglobinúria pri svalovom poškodení - charakterizovaná uvoľňovaním myoglobínu do krvi, zablokovaním renálnych tubulov, azotémiou, nefrózou, akútnym zlyhaním obličiek.

Poškodenie krvného systému- pod vplyvom akútneho fyzického prepätia môže sa rozvinúť intoxikačná fáza myogénnej leukocytolýzy, ktorá sa prejavuje výrazným zvýšením počtu leukocytov v periférnej krvi až o 30-40%, zvýšením počtu neutrofilov s posunom doľava, absolútnym poklesom počet lymfocytov a úplné vymiznutie eozinofilov. S výrazným stupňom akútneho fyzického preťaženia, zvýšením počtu leukocytov až na 15x109 a prudkým posunom doľava s výskytom degeneratívnych foriem odráža vysoký stupeň stresu v krvotvornom systéme pri nadmernej fyzickej námahe, zatiaľ čo zmeny v krvotvorné orgány vyžadujú okamžité zastavenie cvičenia až do úplného zotavenia a úplného vyšetrenia.

PROGNÓZA: po jednorazovom OFP ťažkého alebo nezávažného stupňa závažnosť a výkonnosť dlhodobo klesá.

Poškodenie srdca pri chronickej fyzickej námahe.

10.1. Charakteristika športových úrazov.
Príčiny a mechanizmy športových úrazov

Zranenie je poškodenie s alebo bez narušenia integrity tkanív spôsobené nejakým vonkajším vplyvom (mechanickým, fyzikálnym, chemickým atď.).

V závislosti od miesta, podmienok a príčin zranení sú priemyselné, domáce, pouličné, dopravné, vojenské
a športové zranenia. Medzi týmito typmi úrazov, čo sa týka množstva aj závažnosti priebehu, sú športové úrazy na poslednom mieste, ktoré zaberajú len asi 2 %.

Zranenia v rôznych športoch a v masovej telesnej kultúre nie sú to isté. Priemerný počet športových úrazov na 1 000 zúčastnených je 4,7. Počet zranení na súťažiach je väčší ako na tréningu; intenzívny index je 8,3 a 2,1.

Poranenia sa vyznačujú prítomnosťou alebo absenciou poškodenia vonkajšej vrstvy (otvorená a zatvorená), rozsahom (makrotrauma
a mikrotrauma), ako aj závažnosť priebehu a dopad na telo (ľahký, stredný, ťažký).

Drobné zranenia sú také, ktoré nespôsobujú významné poškodenie.
v tele a strata celkového a športového výkonu; stredné - zranenia s výraznými zmenami v tele, strata celkového a športového výkonu; ťažké - zranenia, ktoré spôsobujú náhle
vyslovené zdravotné poruchy, kedy je potrebné obete hospitalizovať alebo dlhodobo ambulantne liečiť.

Čo sa týka závažnosti, pri športových úrazoch prevažujú ľahké úrazy – 90 %, stredne ťažké úrazy tvoria 9 % a ťažké úrazy – 1 %.

Priraďte vonkajšie a vnútorné príčiny zranenia.

Komu vonkajšie faktory športové zranenia zahŕňajú:

1. Nedostatky a chyby v metodike vedenia hodín - príčina úrazov v 30-60% všetkých prípadov. Sú spojené s porušovaním základných didaktických zásad tréningu učiteľom (trénerom) - pravidelnosť vyučovania, postupné zvyšovanie záťaže, postupnosť pri osvojovaní si pohybových schopností a individualizácia tréningového procesu.

2. Nedostatky v organizácii hodín a súťaží (4-8%). Ide o porušenie pokynov a predpisov na vedenie školení, ako aj bezpečnostných pravidiel; nesprávna príprava programu súťaže, porušenie pravidiel pre ich správanie.

Príčinou zranení môže byť nesprávne umiestnenie cvičiacich, ich príliš veľa na cvičisku (napríklad simultánny hod oštepom, hod diskom, hod granátom a hranie futbalu alebo plávanie a potápanie v bazéne na tom istom športovisku); nevhodne organizovaná výmena skupín zainteresovaných osôb (napríklad prechod cez úsek športového ihriska, kde sa v tomto čase cvičí hádzanie).

3. Nedostatočné materiálno-technické zabezpečenie tried (15-25%). Ide o nízku kvalitu vybavenia, športových zariadení a vybavenia športovcov (oblečenie, obuv, ochranné pomôcky); slabá príprava nábojov, vybavenia, miest, hál, štadiónov atď. na triedy a súťaže; porušenie požiadaviek a pravidiel používania škrupín, vybavenia a športových zariadení. Nerovný povrch futbalového ihriska, ihriska alebo bežeckého pásu často vedie k úrazom zúčastnených osôb; tvrdá pôda v miestach tréningu v behu a skákaní; chybná alebo šmykľavá podlaha telocvične; gymnastické podložky nízkej kvality.

Zlá logistická príprava na vyučovanie alebo súťaže sa môže prejaviť napríklad zlým uchytením náradia,
neboli zistené žiadne chyby (roztrhnutý kábel na gymnastických kruhoch), nedostatočný počet skákacích podložiek alebo zlé prispôsobenie.

Príčinou zranenia môže byť nekonzistentnosť oblečenia športovca
zvláštnosti tohto športu a meteorologické podmienky tried, ako aj obuv, ktorá nespĺňa požiadavky.

4. Nepriaznivé hygienické a meteorologické podmienky (2-6%). Ide o nevyhovujúci hygienický stav športových zariadení; nedodržiavanie hygienických noriem osvetlenia, vetrania, teploty vzduchu alebo vody; veľmi nízka alebo veľmi vysoká teplota; dážď, sneh, hmla, topenie, oslepujúce slnečné lúče, silný vietor atď.

5. Nesprávne správanie športovcov (5-15%). Ide o zbrklosť, nedostatočnú pozornosť a disciplínu. Do tejto skupiny patrí aj úmyselná hrubosť alebo iné neprijateľné konanie, najmä v tých športoch, kde dochádza k priamemu boju medzi športovými rivalmi (futbal, ľadový hokej, basketbal, vodné pólo, box, zápasenie).

6. Porušenie zdravotných požiadaviek (2-10%): prijatie na vyučovanie bez lekárskej prehliadky; nedodržiavanie lekárskych odporúčaní učiteľom (trénerom) a žiakmi, pokiaľ ide o načasovanie obnovenia tréningu po úrazoch a chorobách, neprípustnosť používania určitých cvičení, účasť na súťažiach, zaradenie žiaka do tej či onej zdravotníckej skupiny a pod.

Komu vnútorné faktory ktoré spôsobujú zranenia alebo sa podieľajú na ich vzniku, zahŕňajú buď vrodené vlastnosti športovca, alebo také zmeny v jeho stave, ktoré nastanú počas tréningu a súťaže pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok alebo vnútorných faktorov:

1. Stavy únavy a prepracovanosti.

2. Zmeny vo funkčnom stave jednotlivých systémov tela športovca, spôsobené prerušením vyučovania z akejkoľvek choroby a iných dôvodov.

3. Nedostatočná fyzická zdatnosť žiaka vykonávať namáhavé alebo komplexne koordinované cvičenia
a sklon k kŕčom svalov a krvných ciev.

4. Poškodenie pokožky. Medzi najčastejšie poranenia kože patria odreniny, odreniny a rany.

odreniny sú kožné lézie
v dôsledku viac či menej predĺženého trenia určitej oblasti pokožky o oblečenie, obuv, vybavenie (sedlo bicykla). Hlavné príčiny odierania sú: zle padnúce a nekvalitné topánky; nešikovný
a neopatrné baliace obrúsky; záhyby, jazvy na zle padnúcich (alebo vyrobených z hrubej látky) šortkách, plavkách atď.; tesné športové oblečenie; zvýšené potenie atď.

Na oblasti pokožky, ktorá prešla trením, sa vyskytuje bolestivý opuch, začervenanie a potom bublina naplnená bezfarebnou kvapalinou. V prípade odrenín je potrebné pokožku dôkladne očistiť kúskom sterilnej vaty alebo gázy namočenou v 3% roztoku peroxidu vodíka a následne priložiť obväz s penicilínom, biomycínom alebo inou masťou či emulziou (synthomycín, streptocid) .

Obrusovanie - povrchové poškodenie kože (epidermis), ku ktorému dochádza pri jej ostrom trení o pevný predmet - podlahu, zem (napríklad pri páde na bežeckom páse), pri zostupe po lane alebo tyči.

Pri odreninách dochádza k poškodeniu epidermis, k silným bolestiam, kapilárnemu krvácaniu a toku lymfy.

Prípadnú odreninu je potrebné vyčistiť, nie však utieraním, ale priložením vatových tampónov namočených v peroxide vodíka. Potom sa povrch obrusovania natrie 2% roztokom brilantnej zelene.

Rana - poškodenie tkanív s porušením celistvosti kože alebo sliznice. Rozlišujte bodné rany (napríklad ostnaté atletické topánky), rezné (s čepeľou korčule), roztrhané, pomliaždené (pri pádoch, kolíziách, modrinách).

Existuje arteriálne, venózne, kapilárne a parenchymálne krvácanie. Podľa toho, kde sa krv z poškodenej cievy vylieva, dochádza k vonkajšiemu a vnútornému krvácaniu. Vonkajšie je charakterizované prietokom krvi von, cez ranu kože. S vnútorným krvácaním krv vstupuje do niektorej dutiny, brušnej, pleurálnej, lúmenu dutého orgánu (žalúdok) alebo intersticiálnych priestorov (sval, tukové tkanivo).

Prvá pomoc pri krvácaní je okamžité dočasné zastavenie krvácania. Potom je obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

Spôsoby dočasného zastavenia krvácania zahŕňajú: poskytnutie zvýšenej polohy poškodenej časti tela vo vzťahu k telu (týmto spôsobom môžete zastaviť kapilárne krvácanie); stlačenie krvácajúcej cievy tlakovým obväzom (takto sa zastaví kapilárne a venózne krvácanie).

Pri výraznom arteriálnom krvácaní z rán končatín by sa mal použiť turniket. Turniket na končatine sa môže uchovávať nie dlhšie ako 1,5-2 hodiny, inak môže dôjsť k nekróze končatiny; turniket nemôžete uzavrieť obväzom.

^ Poranenia muskuloskeletálneho systému

Z úrazov pohybového aparátu sú najčastejšie pomliaždeniny, poškodenia väzivovo-vaškového aparátu, vyvrtnutia, natrhnutia svalov a šliach, zlomeniny kostí, subluxácie a vykĺbenia kĺbov.

modriny - uzavreté mechanické poškodenie tkanív alebo orgánov, ktoré nie je sprevádzané viditeľným porušením ich anatomickej integrity.

Sú výsledkom úderov tupým predmetom (topánka, palica) alebo padajúceho alebo rýchlo sa pohybujúceho športovca na nehybný predmet (zem, ľad, projektil a pod.), alebo pri zrážke hráčov.

Pri pomliaždeninách končatín, trupu a hlavy, ktoré nie sú sprevádzané podliatinami, t.j. tie najľahšie, opuchy a bolestivosť po 1-2 dňoch vymiznú. S modrinami vydržia až 6-12 dní. Modrina postupne ustupuje, mení svoju farbu od červenej cez rôzne odtiene modrej až po zelenú a žltú.

Crick - tento termín, aj keď je všeobecne akceptovaný, je nepresný, pretože kvôli elasticite nie je možné ich úplné natiahnutie. Pri akomkoľvek natiahnutí sa svalové vlákno, ak sa neroztrhne, vráti do pôvodnej dĺžky. V skutočnosti pri naťahovaní svalov nedochádza k naťahovaniu, natrhnutiu a prasknutiu vo svaloch, ale v ich podpornom aparáte (sarkolemy, remýzie atď.), ako aj k prasknutiu malých ciev. Pri takýchto zraneniach dochádza k bolestiam svalov, ktoré športovca vyradia len na krátky čas (hodiny alebo dni). Tam, kde to nie je zvlášť potrebné, je lepšie prestať cvičiť.

Ak dôjde k výraznému natrhnutiu alebo pretrhnutiu svalu, potom sa pod kožou nachádza priehlbina, ktorá sa zvyšuje s jej aktívnym napätím. Najčastejšie sú zranené štvorhlavý stehenný sval a dvojhlavý sval ramena.

Roztrhnutie a pretrhnutie šľachy najčastejšie sa vyskytujú v čase svalovej kontrakcie. Tieto zranenia sú lokalizované v mieste prechodu svalu do šľachy a v mieste jeho pripojenia ku kosti, ako aj pozdĺž šľachy.

V čase zranenia obeť pociťuje ostrú bolesť sprevádzanú charakteristickou trhlinou. Pri pretrhnutí šľachy funkcia svalu úplne vypadne. Sval mení svoj tvar a posúva sa, čo je zrejmé najmä pri pokuse o jeho namáhanie.

zlomeniny kostí charakterizované porušením integrity kosti, ku ktorému dochádza pod vplyvom akútnej mechanickej traumy. Pri zlomeninách sú spravidla poškodené okolité svaly, fascie, nervové zakončenia a cievy. Existujú zlomeniny úplné a neúplné (trhliny), otvorené (s poškodením kože) a uzavreté (bez poškodenia kože), s posunutím fragmentov a bez nich. Ak sú fragmenty kostí vložené jeden do druhého, potom sa zlomenina nazýva impaktovaná.

Podľa tvaru úlomkov sa zlomeniny delia na priečne, šikmé, skrutkovité alebo špirálové, rozdrobené (kosť je rozdrvená) a kompresívne (s kompresiou stavcov).

Pri vyšetrení dochádza k opuchu v dôsledku krvácania, zakrivenia alebo skrátenia končatiny v dôsledku posunutia úlomkov.Spravidla dochádza k neprirodzenej pohyblivosti v mieste zlomeniny sprevádzanej chrumkavosťou (krepitus úlomkov). Pri otvorených zlomeninách z nich vyčnievajú úlomky, poškodzujúce mäkké tkanivá a kožu.

Prvá pomoc pri uzavretých zlomeninách je znehybnenie končatín, pri otvorených zlomeninách - zastavenie krvácania priloženie sterilného obväzu a následné znehybnenie končatiny.

Dislokácia - abnormálny pretrvávajúci posun kostí za fyziologické hranice, keď sa kĺbové plochy prestávajú dotýkať. Pri dislokácii sa spravidla roztrhne kĺbový vak, väzy a poškodia sa mäkké tkanivá. Dislokácie sú úplné a neúplné (t. j. subluxácie, pri ktorých dochádza k čiastočnému posunu kĺbových plôch).

V momente dislokácie obeť pociťuje silnú bolesť, končatina zaujme nútenú neprirodzenú polohu. Pokus o zmenu tejto polohy spôsobuje zosilnenie bolesti a pruženie. V porovnaní s inou končatinou sa zaznamená zmena tvaru kĺbu: posunutá kosť tvorí dobre hmatateľný výčnelok a na svojom obvyklom mieste sa objaví vybranie.

Prvá pomoc pri dislokáciách by mala spočívať v poskytnutí úplnej nehybnosti postihnutej končatine v najpohodlnejšej polohe pre pacienta. Na tento účel sa aplikuje fixačný obväz alebo dlaha. Obeť musí byť urýchlene odoslaná do zdravotníckeho zariadenia. Pokusy trénera alebo športovcov o zníženie dislokácie sú úplne neprijateľné, pretože to môže viesť k ďalším zraneniam a komplikáciám.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomeninách a dislokáciách je potrebné uchýliť sa k imobilizácii (imobilizácii) kostí v zóne zlomeniny. Tým sa znižuje bolesť, bráni sa posunutiu úlomkov, znižuje sa riziko poškodenia ostrých hrán úlomkov ciev, svalov a uľahčuje sa transport obete do zdravotníckeho zariadenia.

Pri imobilizácii sa používajú bežné prepravné pneumatiky (drevené, drôtené, preglejky) alebo improvizovaný materiál (palice, dosky, konáre, lyže a pod.). Aplikovaná dlaha musí pokrývať aspoň dva kĺby: nad a pod miestom poranenia. Pod pneumatikou je umiestnené niečo mäkké, po čom je pevne obviazaná.

^ Poranenia vnútorných orgánov

Silné údery do bedrovej oblasti, brucha, hrudníka, hrádze, najmä ak sú sprevádzané zlomeninami rebier, hrudnej kosti, panvových kostí, môžu viesť k poškodeniu pečene, sleziny, čriev, srdca, pľúc, pleury, obličiek, močového mechúra .

K poraneniam brušných orgánov dochádza spravidla pri silnom údere do hypochondria (topánky, vrhací projektil, okolité predmety, pne, stromy atď.), Pri páde z veľkej výšky (skoky do vody).

V prípade poškodenia brušných orgánov je potrebné poskytnúť postihnutému úplný odpočinok a prechladnúť žalúdok, okamžite dopraviť postihnutého do zdravotníckeho zariadenia na zabezpečenie
chirurgická starostlivosť.

Otvorené a uzavreté poranenia pľúc a pohrudnice sa vyznačujú ostrým blednutím (niekedy cyanózou) kože, častou
a malý pulz, kašeľ, šero alebo strata vedomia, plytké dýchanie, hemoptýza alebo pľúcne krvácanie (ak sú poškodené pľúca).

Prvá pomoc pri poraneniach hrudníka - uloženie leukoplastu a následná okamžitá hospitalizácia.

K poraneniam obličiek a močového mechúra dochádza pri údere do driekovej oblasti, brucha a suprapubickej oblasti, s pádom na zadok. Prvá pomoc: prechladnutie na príslušnom mieste, pokoj, protišokové opatrenia, neodkladná hospitalizácia na chirurgické ošetrenie.

5423 0

V prvom rade je lekár športového tímu nútený poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť v situáciách, ktoré ohrozujú život športovca. Takýchto štátov je málo. Ide predovšetkým o náhlu smrť, úpal, utopenie. Náhla smrť zaujíma v športe osobitné miesto medzi stavmi vyžadujúcimi núdzovú starostlivosť. Oneskorenie pri poskytovaní kvalifikovanej lekárskej pomoci počas jeho vývoja je spojené so smrťou športovca v priebehu niekoľkých minút. Pri včasnej liečbe je možné plne obnoviť adekvátnu kardiovaskulárnu aktivitu bez následných neurologických porúch.

Náhla smrť mladého a zjavne zdravého človeka sa stáva skutočnou tragédiou pre spoločnosť a rodinu, najmä ak sa to stane športovcom, ktorí boli vždy zosobnením zdravia a sily. Našťastie náhla smrť pri športe je pomerne zriedkavá udalosť. Aj keď bude fér, ak si všimneme, že v posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú prípady náhleho úmrtia športovcov počas športových súťaží a dokonca aj na hodinách telesnej výchovy v školách.

V domácej literatúre sme nenašli štatistické údaje poukazujúce na frekvenciu a príčinu náhlej srdcovej smrti pri športe na Ukrajine. Jednotlivé práce poskytujú štatistiky o náhlej smrti pri športe. Takže, A.V. Smolensky vo svojom článku uvádza nasledujúce údaje: v Spojených štátoch za 10 rokov bolo zaznamenaných 158 prípadov náhlej smrti športovcov. Analýza týchto prípadov ukázala, že v 85 % prípadov boli príčinou smrti srdcové príčiny. Najčastejšie (68 %) boli zaznamenané v kolektívnych športoch – basketbale a futbale. V rokoch 1999 až 2002 zomrelo pri športovaní v Španielsku 49 športovcov. Je medzi nimi 21 cyklistov, 13 futbalistov, 5 gymnastiek, 2 basketbalisti a 8 zástupcov iných športov.

Štúdia vážnych zranení a úmrtí v športe v Austrálii (Gabbe B.J. et al., 2005) poskytuje štatistické údaje za 2-ročné obdobie (od júla 2001 do júna 2003), kde celková úmrtnosť bola 0,8 prípadu za rok na 100 000 športovcov. . Navyše u mužov je oveľa vyššia (1,5 prípadu ročne) ako u žien (0,1 prípadu). V prehľadovom článku od Hillisa W.S. a spoluautori uvádzajú podobné čísla – 2 prípady ročne na 100 000 športovcov. Navyše vo väčšine prípadov je príčinou smrti srdcová patológia (Hillis W.S. a kol., 1994) (Podľa www.sportmedicine.ru).

Náhla smrť je akútny kardiovaskulárny kolaps, sprevádzaný neefektívnym krvným obehom, ktorý v priebehu niekoľkých minút po vývine vedie k nezvratným zmenám v centrálnom nervovom systéme.

Definícia „náhleho úmrtia v športe“ zahŕňa úmrtia, ktoré nastali priamo pri fyzickej námahe, ako aj do 1 hodiny alebo dokonca do 6-24 hodín od momentu, kedy sa objavili prvé príznaky, ktoré spôsobili, že športovec zmenil alebo prestal vykonávať svoje obvyklé aktivity.

Aby sme mohli hovoriť o náhlej smrti v dôsledku športu, je potrebné preukázať príčinnú súvislosť medzi športovou aktivitou, chápanou ako psychofyzická námaha zvýšenej intenzity, a náhlou smrťou. Pravdepodobne bude presnejšia nasledujúca definícia tohto javu: „Náhla smrť nastávajúca do hodiny od nástupu akútnych symptómov a časovo sa zhodujúca so športovou aktivitou (bezprostredne pred štartom, počas súťaže, bezprostredne po cieli) v absencia vonkajších príčin, ktoré by mohli byť príčinou smrti“.

Náhla smrť je vo významnej časti prípadov dôsledkom akútneho fyzického prepätia, ku ktorému dochádza pri nadmernej tréningovej alebo súťažnej záťaži.

Zároveň treba mať stále na pamäti výrok Jokiho E. „Žiadny prípad náhlej smrti nemožno spájať s fyzickým cvičením, dokonca ani silovým, ak má športovec zdravé srdce.“

Medzi „najnebezpečnejšie“ športy, ktoré môžu spôsobiť náhlu srdcovú smrť, patrí maratón, basketbal, futbal a zápasenie.

Prípady náhlej smrti v športe sú častejšie zaznamenané u mužov. Tvoria 7095 % z celkového počtu športovcov, ktorí náhle zomreli pri športovaní.

Medzi príčiny náhlej smrti športovcov sa rozlišujú tieto najčastejšie príčiny:
. Srdcové dôvody.
. Zranenia.
. Farmakologické lieky (užívanie dopingu, alkoholu, nikotínu, neznámych drog).

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Štruktúra kardiovaskulárnej patológie je heterogénna v rôznych vekových skupinách ľudskej populácie. U mladých ľudí sa častejšie vyskytujú nekoronárne ochorenia srdca (Kozyrev O.A., Bogachev R.S., 1997). Ide o hypertrofickú kardiomyopatiu, srdcové chyby a anomálie spojené s dyspláziou spojivového tkaniva a ďalšie ochorenia, ktoré zvyšujú riziko náhlej srdcovej smrti.

Problém zosúladenia schopností kardiovaskulárneho systému športovca s úrovňou tréningového a súťažného zaťaženia je jedným z hlavných klinických problémov modernej športovej medicíny a najmä športovej kardiológie. Vznik predpatologických a patologických stavov u športovcov je spôsobený tým, že množstvo fyzickej aktivity môže byť nadmerné a presahuje adaptačné schopnosti organizmu.

Nadmerná fyzická aktivita sa stáva nadmernou fyzickou

stresor, ktorý iniciuje určité patofyziologické prejavy a patobiochemické procesy – nadmerné uvoľňovanie „stresových hormónov“, spazmus ciev, ischémia (myokardu, mozgu), nadmerná bunková hypoxia, hyperprodukcia voľných radikálov a pod.(pozri kapitolu 4.1 Etiopatogenéza, s. ). Špecifickosť práce športovcov spočíva v tom, že prebytok fyzického stresora je často kombinovaný s prebytkom psycho-emocionálneho stresu.

V športovej lekárskej praxi je naliehavým problémom „akútne fyzické preťaženie srdca“ u športovcov. Treba poznamenať, že takýto názov pre tento patologický stav je široký

používajú iba športoví profesionáli. Praktickí lekári - terapeuti, kardiológovia, ktorí čelia tejto chorobe, ju budú nazývať angina pectoris.

Pri angíne pectoris je hlavným príznakom bolesť na hrudníku a/alebo priľahlých častiach tela. Táto bolesť nastáva v dôsledku ischémie myokardu a nerovnováhy medzi potrebou srdcového svalu po kyslíku a jeho dodaním do srdca. Angina pectoris, ako sa často stáva, môže viesť k infarktu myokardu, poškodeniu buniek prevodového systému srdca, arytmii atď. Môže byť sprevádzaný kŕčom mozgových ciev, alebo ním začína.

Transport kyslíka klesá so spazmom koronárnych artérií, čo vedie k hypoxii v bunkách ischias, čo sa prejavuje bolesťou alebo inými nepríjemnými pocitmi.

Pri akútnom fyzickom preťažení majú športovci často iba symptómy spojené s poruchou cerebrálnej cirkulácie: akútna celková slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie, ale neexistujú žiadne špecifické príznaky anginy pectoris.

Niekedy sa táto akútna patológia srdca u športovcov stáva faktorom výskytu nebezpečného chronického ochorenia - hypertrofickej kardiomyopatie. A je pravdepodobné, že sa to stáva oveľa častejšie, než si myslíme.

Príčina akútnej fyzickej námahy kardiovaskulárneho systému je nadmerná jednorazová tréningová alebo súťažná záťaž. „Jednorázovou záťažou“ sa myslí jeden tréning (alebo jeho časť) alebo dva alebo tri tréningy z jedného dňa. Nadmerná (neadekvátna) môže byť záťaž jedného súťažného štartu (beh - v atletike, alebo boj - v bojových športoch), viacerých štartov, súbojov počas jedného súťažného dňa. Treba mať na pamäti, že nadmerná záťaž nemusí byť nevyhnutne príliš veľká v objeme a intenzite. Sú známe prípady rozvoja akútneho fyzického preťaženia srdca u športovcov už v procese zahrievania.

Existuje veľká skupina faktorov, ktoré prispievajú k premene bežnej tréningovej alebo súťažnej záťaže na záťaž nadmernú. Záťaž sa môže stať neadekvátnou chybou trénera pri jej dávkovaní alebo nadšením samotného športovca. Nie je nezvyčajné, že športovci vykonávajú dodatočný tréning sami bez toho, aby koordinovali svoje zámery s trénerom.

Je známe, že pretvárka je v športe bežný jav. Športovci sa často snažia pred ostatnými skryť nástup ochorenia (angína a pod.), prepracovanosť, nedostatok zotavenia spojený s nedostatkom spánku, porušovanie ozdravného režimu (fajčenie, pitie alkoholu a pod.). Tréning chorých športovcov alebo ich účasť na súťažiach sa často stáva faktorom premeny bežnej fyzickej aktivity na nadmernú záťaž a vedie k akútnemu fyzickému prepätiu.

Choroby, zranenia, fyzické a emocionálne preťaženie u športovcov sú komplikované výskytom vegetatívnej dysfunkcie a astenického stavu. Príznaky tejto sprievodnej patológie športoví lekári často zle chápu, a preto sa nepodieľajú na jej diagnostike a potrebnej liečbe. Preto návrat športovca po ukončení liečby základnej patológie (trauma, tonzilitída, prepätie a pod.) do tréningových a súťažných aktivít môže v týchto prípadoch vyvolať aj akútne fyzické prepätie kardiovaskulárneho systému.

Treba si uvedomiť, že autonómna dysfunkcia (AD), ktorá je jedným z faktorov prispievajúcich k premene bežnej (primeranej) fyzickej aktivity na nadmernú, je prítomná u väčšiny adolescentov, chlapcov a dievčat s dyspláziou spojivového tkaniva. Vyskytuje sa (VD) u všetkých dospelých s menovanou dyspláziou a u väčšiny ľudí z „neúplných rodín“.

Štandardná tréningová záťaž sa môže zmeniť na nadmernú, ak sú regeneračné opatrenia použité nesprávne alebo sú nedostatočné. Nútené a nadmerné „chudnutie“, konzumácia alkoholu, fajčenie, doping sú tiež faktory, ktoré prispievajú k premene štandardnej tréningovej (alebo súťažnej) záťaže na záťaž nadmernú a vedú k akútnemu alebo chronickému fyzickému preťaženiu kardiovaskulárneho systému.

Zanedbanie pedagogických zásad športového tréningu je tiež spojené s výskytom prepätia. Stáva sa to obzvlášť často, ak sa nedodržiava „zásada postupného zapájania sa do záťaže“ alebo „zásada racionálnej kombinácie práce a odpočinku“. Princíp postupnosti... sa porušuje najmä často pri obnovení tréningu po nejakej prestávke v tréningovom procese (choroba, zranenie, dovolenka a pod.) alebo pri prechode športovca z dorastu do hlavného tímu.

Presne takáto situácia nastala v roku 1961, keď talentovaného hokejistu zo žiackeho tímu pozvali do hlavného tímu slávneho hokejového klubu Traktor. Čoskoro bol športovec vylúčený z klubu - zo zdravotných dôvodov. Po akútnom fyzickom prepätí srdca počas tréningu sa na elektrokardiograme objavili známky mnohopočetných mikroinfarktov srdcového svalu, čo sa stalo dôvodom ukončenia jeho športovej kariéry.

Extrémne poveternostné podmienky (teplo, vlhkosť, nadmerná ionizácia vzduchu) sa často stávajú faktorom, ktorý prispieva k premene adekvátnej tréningovej záťaže na záťaž neprimeranú (nadmernú). Aj zanedbanie adaptačných opatrení pri presune športovcov do iných časových pásiem, v stredných horách alebo v iných klimatických pásmach, môže prispieť k vzniku akútneho fyzického prepätia srdca.

Veľmi často sa stáva, že športovec začne trénovať alebo súťažiť hneď na druhý deň, alebo niekoľko dní po zranení. Zdá sa to ľahké ako pre trénera, tak pre samotného športovca - modrina, ľahké vyvrtnutie atď. Ale počas rozkladu bielkovín v bunkách, ktoré odumreli pri poranení, vznikajú bunkové toxíny, ktoré sa dostávajú do krvného obehu a otravujú bunky srdcového svalu, nervové bunky (mozog atď.) atď., čím narúšajú ich fungovanie.

Takže diastolický objem krvi pod ich vplyvom klesá o 14% a systolický - o 22% !!! To znamená, že bunkové toxíny môžu byť tiež faktorom, ktorý prispieva k výskytu akútneho fyzického preťaženia kardiovaskulárneho systému.

Klinický obraz akútne fyzické prepätie vzniká náhle a môže prebiehať ako srdcová, cievna alebo kardiovaskulárna nedostatočnosť s akútnym porušením koronárnej cirkulácie, kŕčmi mozgových ciev.

Charakteristickým príznakom ochorenia je bolesť na hrudníku spôsobená ischémiou srdcového svalu. Niekedy sa pacient sťažuje na pocit tlaku, zvierania, tiaže, tlaku za hrudnou kosťou alebo v epigastriu. Bolesť môže vyžarovať do ľavej lopatky, ramena a predlaktia, až sa dostane do ruky. Ona (bolesť) môže pokryť ľavú

strane krku. Súčasne sa pozoruje potenie, plytké dýchanie, môžu sa vyskytnúť sťažnosti na pocit nevoľnosti.

V niektorých prípadoch predchádzajú príznakom akútneho fyzického preťaženia vizuálne zistiteľné známky akútneho prepracovania: bledosť alebo naopak začervenanie kože, nadmerné potenie, zhoršená koordinácia pohybov, dýchavičnosť, špecifický výraz tváre a pod. opýtaný, športovec sa sťažuje na nadmernú únavu, zlú toleranciu záťaže.

K akútnemu fyzickému prepätiu často dochádza bez predchádzajúcich známok akútneho prepracovania, čo neprichádza do úvahy, ak počas rozcvičky dôjde k záchvatu naznačujúcemu preťaženie srdca.

V ére high-tech medicíny, ktorá umožňuje lekárom vykonávať najkomplexnejšie diagnostické štúdie, je možné správnu diagnózu stanoviť aj rutinnými metódami. Takže napríklad zrakové pozorovanie, v procese vykonávania fyzickej aktivity športovcom, cielené vypočúvanie a vyšetrenie, v prípade napadnutia, zohráva kľúčovú úlohu pri zhodnotení situácie a stanovení diagnózy.

Pozornosť lekára (trénera) by mal upútať objavenie sa výrazu zdesenia na tvári športovca spojeného s náhlym pocitom akútnej bolesti v srdci, inými nezvyčajnými a desivými pocitmi. Ide o záchvat náhlej prudkej celkovej slabosti, zatmenia v očiach, o čom povie lekárovi pri následnom výsluchu. V takýchto situáciách najčastejšie sám športovec zastaví cvičenie.

Dopytovanie vám umožňuje získať podrobnú predstavu o špecifických príznakoch choroby, ich vzťahu k fyzickej aktivite a identifikovať jej nedostatočnosť. Športovec sa tiež sťažuje na náhle závraty, stmavnutie očí, pocit búšenia srdca a prerušenie činnosti srdca, hovorí o povahe bolesti v srdci. Môže mať strach zo smrti.

V závažných prípadoch sú rysy tváre obete zaostrené, pokožka tváre ostro zbledne, sliznice pier a oblasť nasolabiálneho trojuholníka získajú svetlo modrastú farbu. Krvný tlak klesá a pulz sa stáva vláknitým.

Zvyčajne sa akútne fyzické preťaženie vyskytuje bez nástupu synkopy, ale športovec môže byť brzdený a mať problémy s nadviazaním kontaktu. Zároveň platí, že čím je prepätie závažnejšie, čím neskôr si ho všimnete, tým viac symptómov bude. V takýchto prípadoch je vyššia pravdepodobnosť smrteľného výsledku alebo transformácie akútneho procesu na chronickú formu - hypertrofickú kardiomyopatiu.

Útok môže trvať 20-30 sekúnd až 20 minút a zastaví sa po uložení pacienta, ako aj po užití vazodilatancií. Ak vyššie uvedené opatrenia neodstraňujú bolesť a trvá dlhšie ako 20 minút, dôjde k infarktu myokardu alebo bolesť nie je spojená s patológiou srdca.

Vyššie uvedené príznaky akútneho fyzického preťaženia sú príznakmi klasickej "angíny pectoris". Preto je potrebné vziať do úvahy, že u nešportovcov, ktorí zažijú takýto záchvat po prvýkrát, existuje 30% pravdepodobnosť „významnej nežiaducej srdcovej príhody“ v priebehu nasledujúcich 2 rokov.

Možnosť podobnej udalosti môžeme predpokladať aj u športovca, ktorý prekonal akútne fyzické preťaženie srdca. V niektorých prípadoch ischémia myokardu prebieha bez bolesti alebo iných nepríjemných pocitov (asymptomaticky).

Nadmerná fyzická aktivita môže v závažných prípadoch viesť k rozvoju akútneho fyzického preťaženia srdca do akútneho srdcového zlyhania ľavej komory (alebo ľavej predsiene), prejavujúceho sa srdcovou astmou a pľúcnym edémom.

– Núdzové opatrenia.

Športovec musí byť okamžite položený, pretože ak sa tak nestane, stav sa rýchlo zhoršuje, o čom svedčí objavenie sa nových príznakov: potenie, nevoľnosť, vracanie, pocit nedostatku vzduchu, zvýšený pocit celkovej slabosti.

Z liekov je najúčinnejší sprej Isoket, ktorý sa nastrieka na ústnu sliznicu. V okamihu striekania musí pacient zadržať dych a potom dýchať nosom po dobu 30 sekúnd. V intervale 30 sekúnd je potrebné nastriekanie spreja na ústnu sliznicu ešte 2x zopakovať. Vazodilatačný účinok spreja sa dostaví po 30 sekundách a trvá od 15 do 120 minút. Je potrebné kontrolovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Je možné použiť nitroglycerín, ale vazodilatačný účinok tohto lieku nastáva oveľa neskôr.

Núdzová starostlivosť pri akútnom fyzickom preťažení je tým účinnejšia, čím skôr sa začne. Preto je veľmi dôležité, aby tréner a lekár boli neustále v blízkosti športovca, vtedy ich pozornosť okamžite upútajú prvé príznaky prepätia. Samotný športovec by si mal dobre uvedomovať príznaky akútneho fyzického preťaženia srdca a algoritmus jeho konania v prípade ich výskytu. A ak sa tieto príznaky vyskytnú, mal by ukončiť tréning (súťaž), okamžite si ľahnúť a vyhľadať pomoc lekára alebo trénera.

Keď tréner alebo lekár spozoruje príznaky blížiaceho sa patologického stavu, musí prerušiť cvičenie (tréning alebo súťaž) a okamžite uložiť športovca do postele. Potom sa uskutoční cielená otázka o symptómoch opísaných vyššie a začne sa pohotovostná starostlivosť. Zároveň sa organizuje záchranka (kardiologická) výzva.

Pri bolestiach v oblasti srdca je potrebné použiť vazodilatanciá ( izoket, nitroglycerín). Ak po 5 minútach bolesť neprestane, musíte liek znova podať. Ale v prípade použitia izoketu by mal potrebu opakovaného použitia určiť lekár a sprevádzať ho kontrolou krvného tlaku.V prípadoch, keď bolesť v srdci nezmizne do 20 minút, vo väčšine prípadov ide o infarkt myokardu vyskytuje. Ak nie je možné zavolať sanitku, nezabudnite vziať športovca do nemocnice.

Športovec musí byť v polohe na bruchu aspoň 1-2 hodiny. V tomto prípade môže bolesť v oblasti srdca zmiznúť po niekoľkých minútach aj bez použitia vazodilatancií. Všetky príznaky prepätia často zmiznú po 10-15 minútach obete v polohe na bruchu a on verí, že všetky problémy sú za ním, snaží sa vstať. To by sa nemalo dovoliť, pretože všetky príznaky nadmernej námahy sa okamžite vrátia a zosilnia. Sú známe prípady, keď akútne preťaženie srdca v takýchto situáciách skončilo infarktom myokardu a smrťou.

Prekvapenie a rozhorčenie vyvoláva situácia, ktorá nastala počas slávneho „Londýnskeho maratónu“ na jar 2002, na ktorom sa zvyčajne zúčastňujú stovky atlétov a športovkýň. Britská televízia vysielala do mnohých krajín intenzívny zápas športovcov, počas ktorého niektorí z nich opakovane mali záchvaty zvracania. Televízne kamery neustále a dlhodobo zaznamenávali takéto situácie. U niektorých športovcov sa tieto útoky vyskytli po cieli, u iných - v procese prekonania maratónskej vzdialenosti.

Vracanie naznačuje veľmi vážne a nebezpečné prepätie kardiovaskulárneho systému športovca. Nikto však neprerušil výkony takýchto športovcov, neposkytol im naliehavo potrebnú núdzovú pomoc. Takáto organizácia lekárskej podpory je verejnou hanbou anglickej zdravotnej služby a organizačného výboru známej a populárnej súťaže.

Výsledky liečby. Mierne akútne fyzické preťaženie môže prejsť bez stopy. Pomerne často dochádza k opakovanému preťaženiu srdca už pri nižších úrovniach záťaže, to znamená, že dochádza k zníženiu prahu reakcie organizmu na nadmernú záťaž (V.L. Karpman, 1987). Po silnom prepätí sa dlhodobo pozoruje zníženie pracovnej kapacity, zvýšená únava, epizodická bolesť v oblasti srdca.

Športový výkon sa obnovuje v rôznych časoch v závislosti od jeho závažnosti. Podľa našich pozorovaní sa proces obnovy niekedy vlečie aj 1-2 roky.

Naše štúdie športovcov, ktorí prešli akútnym fyzickým prepätím kardiovaskulárneho systému, ukazujú, že značná časť z nich (viac ako 30 %) má prejavy asteno-vegetatívneho syndrómu:

- zvýšená únava, neustály pocit únavy,

- úzkosť, podráždenosť, agresivita,

- neznášanlivosť na jasné svetlo a hlasné zvuky,

- migrujúce pocity bolesti, hyperestézia,

- letargia, nedostatok túžby cvičiť,

- poruchy spánku

- Zábudlivosť, porucha koncentrácie

- strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, znížené libido atď.

Je veľmi dôležité, aby športovec poznal príčinu a faktory akútneho prepätia srdca, jeho symptómy a následky. Následky sa minimalizujú, ak vyhľadá pomoc (lekára alebo trénera), keď sa objavia úplne prvé príznaky choroby.

Tréneri by mali poznať príznaky tejto patológie a ovládať techniku ​​núdzovej prvej pomoci. A sú povinní si predstaviť plnú závažnosť dôsledkov zanedbania odporúčaní lekárov týkajúcich sa prevencie opakovaného preťaženia srdca. . Recidívy prepätia sú nebezpečné, pretože sa môžu stať faktorom vzniku ešte nebezpečnejšieho ochorenia – hypertrofickej kardiomyopatie.

Športovec, ktorý utrpel akútne fyzické preťaženie srdca, by sa mal okamžite podrobiť vyšetreniu na kardiologickom oddelení a podstúpiť liečebný cyklus. Obnovenie tréningového procesu je možné len s písomným povolením kardiológa, ktorý o prijatí na tréning a súťaže rozhoduje až po záťažovom alebo farmakologickom teste.

Zapojenie do tréningového procesu by malo prebiehať pod neustálym dohľadom trénera a lekára. Odporúča sa pravidelné meranie krvného tlaku a pulzometria (v pokoji a počas cvičenia), ortosonda, Rufierov test a testy opätovného zaťaženia. Elektrokardiografická štúdia v prvom týždni tréningu sa vykonáva denne a potom - 1 krát za 3 dni.

Je potrebné neustále vizuálne sledovať, pýtať sa športovca na toleranciu tréningových záťaží, chuť trénovať, chuť do jedla, kvalitu spánku a stupeň zotavenia po ňom. Lekár by sa mal zaujímať o nezvyčajné pocity športovca - úzkosť, prítomnosť alebo neprítomnosť palpitácií, s "prerušeniami" činnosti srdca, "hrudkou v krku", "plazením po celom tele", hyperestézia, necitlivosť, Prítomnosť týchto symptómov môže naznačovať sprievodnú asténiu, ktorá často komplikuje preťaženie srdca Zvýšenie tréningového zaťaženia by malo byť založené na výsledkoch vyššie uvedených štúdií.

Akútne fyzické preťaženie srdca sa môže vyskytnúť bez príznakov srdcového zlyhania, bez sťažností športovca, bez všetkých vyššie opísaných symptómov. Iba na elektrokardiograme možno v tomto prípade zistiť príznaky srdcovej patológie (A.G. Dembo, 1991).

V niektorých prípadoch dochádza k zníženiu výšky zuba T, v iných sa zmeny týkajú konečnej časti komorového komplexu - segmentu ST posuny nadol (konvexné nahor) a pozoruje sa inverzia nerovnakých zubov T v rôznych vedeniach. Podobné, nie príliš výrazné zmeny na elektrokardiograme sprevádzajú akútne prepätie srdca, ktoré niekedy dosahuje stupeň nezlučiteľný so životom.

– Prevencia akútne fyzické preťaženie srdca.

Spočíva predovšetkým v eliminácii všetkých faktorov, ktoré prispievajú k premene bežnej tréningovej alebo súťažnej záťaže na záťaž nadmernú. . Tréneri, športoví lekári, športovci by mali tieto faktory eliminovať. Tento problém by mal znepokojovať aj ich rodinných príslušníkov.Je tiež potrebné, aby športovec veľmi dobre poznal príznaky prepracovanosti, ktorá často predchádza akútnej fyzickej námahe srdca. A samozrejme si musí byť dobre vedomý symptómov akútneho fyzického preťaženia srdca a algoritmu jeho konania v prípade ich výskytu.

Lekár športového tímu by mal oboznámiť športovcov, ich rodinných príslušníkov, trénerov s príčinami, príznakmi akútneho fyzického preťaženia srdca, možnými závažnými následkami a metódami prevencie akútneho fyzického preťaženia kardiovaskulárneho systému.

Prevenciu tohto nebezpečného patologického stavu napomáha aj každodenná lekárska kontrola adaptačných procesov, hodnotenie charakteru reakčnej stresovej reakcie organizmu športovca na tréningovú a súťažnú záťaž a zisťovanie funkčného stavu kardiovaskulárneho a nervového systému.

Dôležitým preventívnym opatrením je pravidelná práca lekára zameraná na hodnotenie prostriedkov, metód športovej prípravy, dodržiavanie základných zásad jej vykonávania, pedagogické a psychologické rehabilitačné opatrenia.

V niektorých prípadoch, keď sú adaptačné schopnosti organizmu športovca znížené predchádzajúcim nedostatkom spánku, prepracovaním, chorobou alebo úrazom, ale jeho účasť v súťaži je urgentne potrebná, dobrý efekt má preventívne užívanie kardioprotektorov (Panangin, mildronát a pod.), adaptogény, antihypoxanty, antioxidanty.

Počas súťaže by mal lekár obzvlášť pozorne sledovať stav takéhoto športovca a jeho toleranciu voči súťažnej záťaži. Ide predovšetkým o vizuálne pozorovanie, pýtanie sa, pulzometriu, meranie krvného tlaku. V prípade negatívneho vývoja udalostí môže byť potrebné vylúčiť športovca z pokračovania v súťaži.

–srdcová astma. Klinický obraz je charakterizovaný nástupom astmatického záchvatu (mučivý pocit nedostatku vzduchu), záchvatom búšenia srdca, miernym suchým kašľom. Pulz je rýchly, slabo plniaci, arytmický. Srdcové zvuky sú tlmené, je počuť „rytmus cvalu“. Arteriálny tlak postupne klesá. Popísaný záchvat dusenia sa môže vyvinúť po vymiznutí príznakov akútneho preťaženia srdca už v noci.

Príčinou týchto javov je dysfunkcia ľavej komory srdca, niekedy izolovaná dysfunkcia ľavej predsiene.

Pri počúvaní pľúc - ťažké dýchanie, jednotlivé suché chrapoty. EKG ukazuje pokles zubov T, interval ST.

–Alveolárny pľúcny edém. Symptomatológia tejto patológie je spojená so zvýšením krvného tlaku v pľúcnych žilách, kapilárach, arteriolách, zvýšením priepustnosti kapilárnych stien a potením tekutej časti krvi, nasiaknutím stien alveol. a potom prenikanie krvi do

lumen alveol (alveolárny edém). To všetko vedie k narušeniu difúzie plynov.

Príznaky alveolárneho edému: silné dusenie, kašeľ s penivým (zmiešaným s krvou) ružovkastým hlienom, bublavý dych, vlhké chrapot v pľúcach, opuchnuté krčné žily, studený pot, cyanóza pokožky tváre.

Pulz je slabý, vláknitý, arytmický, ozývajú sa tlmené srdcové ozvy, cvalový rytmus, krvný tlak klesá.

NÁRODNÁ FYZIKÁLNA UNIVERZITA
VZDELÁVANIE A ŠPORT UKRAJINY

liek
Prednáška č.7


Prvá pomoc"

1. HYPOGLYKÉMIA

hypoglykémia
patologické
stav,
spôsobené poklesom hladiny glukózy v
krvi.
Počas tohto obdobia sa môže vyvinúť hypoglykémia
čas pretekov pre ultradlhé preteky
vzdialenosti, veľa hodín cestnej cyklistiky, lyž
dlhé trate, maratóny
pláva atď.
Počiatočné
prejavov
hypoglykemický
uvádza:
akútny pocit hladu
cítiť sa unavený,
úzkosť,
duševné podráždenie,
porucha reči,
sú možné absurdné činy (zmena smeru
pohyb, napríklad od konca po začiatok).

Ak v tejto chvíli nie je možné prijať
sacharidy,
rozvíja
hypoglykemický
synkopa: závrat, studený pot, strata
vedomie.
Pri fyzickom vyšetrení koža
vlhký, červený, tón očných buliev je zvýšený,
rozšírené zreničky, chvenie v tele, napäté svaly,
tachykardia, krvný tlak je znížený (avšak systolický
tlak nad 70 mm Hg. čl.).
Urgentná starostlivosť:
intravenózne podanie 40 ml 40% roztoku
glukóza;
po návrate vedomia - sladký čaj;
1 polievková lyžica chloridu vápenatého alebo 3 tablety
glukonát vápenatý.

Ďalším štádiom je hypoglykemická kóma
hypoglykémia, rozvíjajúca sa v neprítomnosti správnej
terapiu.
Na rozdiel od hypoglykemického stavu,
hypoglykemická kóma, koža je bledá, objavuje sa
arytmia, chvenie v tele prechádza do kŕčov.
súrne
Pomoc
identické
taký
pri
hypoglykemický stav.
Bez účinku:
a) opakované intravenózne podanie 40-50 ml 40% roztoku
glukóza a dlhodobé kvapkanie 5% roztoku glukózy;
b) intravenózne podanie 0,3-0,5 ml, 0,1 % rozt
adrenalín;
c) intravenózna prúdová injekcia 30-60 mg prednizolónu
alebo 75-200 mg hydrokortizónu;
d) podľa indikácií - kardiologické, cievne lieky a
osmotické diuretiká;
e) neodkladná hospitalizácia v liečebni,
a pri dlhotrvajúcom bezvedomí
jednotka intenzívnej starostlivosti.

2. TEPELNÝ (SLNEČNÝ) ŠOK

Úpal (slnko).
Úpal je patologický stav, ktorý sa vyvíja v
v dôsledku dekompenzácie termoregulácie pod vplyvom
exogénne a endogénne teplo, čo nie je včasné
daný
organizmu
v
externé
streda
kvôli
nedostatočnosť potenia.
Prebytočná akumulácia tepla vedie k rýchlemu nárastu
teploty orgánov a tkanív, čo spôsobuje zmeny v
centrálny nervový systém a zmeny vo vode a elektrolytoch
výmena.
Úpal sa vzťahuje na úpal,
spôsobené intenzívnym alebo dlhodobým vystavením
telo priameho slnečného žiarenia.
Symptómy a patogenéza úpalu sú podobné
ako úpal.
Líšia sa len etiologicky: úpalom
vedúci faktor spôsobujúci akumuláciu tepla v tele
nad fyziologickou hranicou (150-200 kcal / h), je
infračervené žiarenie zo slnka a podložnej pôdy
horské púštne oblasti, v menšej miere - konvekčné teplo
okolitého vzduchu.

3. Utopenie

10.

Utopenie je akútny patologický stav,
vyvíja, keď je telo úplne ponorené
tekutina, ktorá to sťažuje alebo úplne zastaví
výmena plynu so vzduchom pri zachovaní
anatomická integrita dýchacieho systému.
Utopenie môže byť:
primárny (pravý alebo "mokrý"),
asfyxický ("suchý"),
sekundárne.
Príznaky utopenia:
koža je bledá alebo cyanotická;
telo je studené na dotyk;
voda sa uvoľňuje z úst a nosa, niekedy s penou;
obeť je v bezvedomí;
nedostatok dýchania a reflexov.

11.

Prvá pomoc.
V prvom rade je to potrebné
oslobodte ústa od vody a
bahno. Za to hlboko do dutiny
ústa
potrebu
vstúpiť
prst,
zabalené do čistej látky. Ak
ústa utopenca sú pevne stlačené, je to nevyhnutné
uvoľniť sa
zuby
pri
Pomoc
pevný predmet.
Potom
zranený
otočte brucho a
položiť záchranárovi takto na koleno
cesta
do
hlavu
visel dole. Hotovo
za účelom odstránenia vody. O
toto
záchranca
musieť
stlačte na chrbát a rebrá
obeť.

12. 4. NEPRIAMA MASÁŽ SRDCA

13.

Nepriama masáž srdca
Pri vykonávaní nepriamej
treba dať masáž srdca
dlaňou jednej ruky do bodky
projekcie srdca na hrudnej kosti, a
na jej druhej dlani,
držte palce
palec hore na pohľad
v rôznych smeroch.

14.

Nepriama masáž srdca
Ruky by sa nemali odstraňovať
hrudník
po
všetci
tlaku, ale pred každým
je potrebný nový tlak
nech sa zdvihne hrudník
východisková poloha tak, že
nezasahujte do plnenia
dutiny srdca s krvou.
Rytmus tlaku na hrudník
bunka sa musí zhodovať
srdcová frekvencia v
kľudový stav, asi 1 krát za
daj mi chvíľku.
Minimum
čas
vykonávanie nepriamej masáže
srdce aj pri jeho absencii
účinnosť nie menšia ako 15-20
minút.

15.

predkordiálny rytmus
Prekordiálny
fúkať
môcť
sila
Srdce
zarábať rovnako synchrónne ako
a predtým.
Snažte sa zasiahnuť čo najviac
silnejší
triasť
hrudník
klietka, ktorá bude impulzom pre
spustiť
zastavil
srdiečka.
Ak je úder doručený vnútri
prvú minútu po zastavení
srdcia,
potom
pravdepodobnosť
oživenie presahuje 50 %.
Pri údere na
prítomnosť pulzu na karotíde
tepny,
existuje
riziko
provokovať
zastaviť
srdiečka.
predkordiálny rytmus
spôsobiť
hrana
zaťatá pesť
v
bod,
Nachádza
na
hrudnej kosti o 2-3 cm
vyššie
xiphoid
proces.

16. 5. UMELÉ VETRANIE PĽÚC

17.

Umelá pľúcna ventilácia
O
umelé
vetranie
pľúc
je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchania
spôsoby: štipnúť nos obete, hodiť späť
hlavu, výdych do pľúc.
metóda z úst do úst
Metóda z úst do nosa

18.

Kombinácia držania
stláčanie hrudníka a
umelá pľúcna ventilácia
Najprv sa 4 nadýchnite
potom
ak JEDEN ožije, potom
na každých 15 stlačení
na hrudnej kosti musíte urobiť 2
nútenie vzduchu do pľúc;
ak DVA oživia, tak
jeden robí masáž srdca a
ďalší
–
umelé
dych:
striedať
5
tlak na hrudník a
jeden nádych do pľúc.

19.

Po
zotavenie
dýchanie
a
srdcový
činnosť, dajte obeti stabilnú bočnú
pozíciu. Prikryte a udržujte ho v teple.
Malo by sa však pamätať na to, že existuje nebezpečenstvo
opakovaná zástava srdca.
Preto je potrebné zavolať sanitku a pred ňou
príchod je potrebné starostlivo sledovať stav
obeť.

20. 6. Omrzliny

21.

Omrzliny sú poškodenie tkanív ľudského tela,
vznikajúce
v
výsledok
vplyv
nízka
teplota. Najčastejšie omrznuté prsty na nohách a
ruky, uši, líca, špička nosa.
Omrzliny nastanú, keď je človek významný
čas je v mraze a jeho telo už nie je schopné
regulovať
teplota
telo.
Na
možnosť
omrzliny sú ovplyvnené teplotou vzduchu,
vlhkosť a vietor, ako aj dĺžka pobytu
osoba v mraze.
Najprv človek pociťuje chlad a mravčenie v danej oblasti,
vystavený omrzlinám. Koža na tomto mieste sčervenie,
potom prudko zbledne a stratí citlivosť. Rozlišovať
štyri stupne omrzliny. Definícia stupňa
omrzliny sú možné až po rozmrazení
postihnutú časť tela.

22.

23. 7. Mdloby

24. Mdloby

- náhla krátkodobá strata vedomia spojená s
nedostatočné prekrvenie mozgu.
Znížený prietok krvi mozgom počas synkopy je spojený s
krátkodobý spazmus mozgových ciev ako odpoveď na
psycho-emocionálny stimul (strach, bolesť, vzhľad
krv), dusno a pod.
Trvanie mdloby od niekoľkých sekúnd po niekoľko
minút bez akýchkoľvek následkov pre organizmus.

25. Psychogénna synkopa

Rozvoj mdloby je spojený s reflexnou expanziou
periférnych ciev, čo spôsobuje pokles srdc
produktivitu a v dôsledku toho hypoxiu mozgu. Podobný
synkopa sa spravidla vyskytuje po strese v pozícii
státie alebo sedenie a sú rýchlo zastavené, keď je pacient preložený
horizontálna poloha.
Medzi vyvolávajúce faktory patrí náhly strach,
venepunkcia, krvná skupina atď.

26. Symptómy

Prodromálne príznaky sú zívanie, slabosť,
nevoľnosť,
blanšírovanie,
hmla
vízia,
potácať sa,
zvýšená
potenie,
tachykardia,
nasleduje bradykardia. S poklesom systolického
tlak pod 70 mm Hg. čl. nastáva strata vedomia: subjekt
môže spadnúť, ale častejšie pomaly klesá k zemi.
Koža je bledá, vlhká, zreničky sú rozšírené,
sú symetrické, ich reakcia na svetlo je vždy zachovaná, hoci
oslabené, plytké dýchanie, ale jeho prítomnosť nie je
vyvoláva pochybnosti, pulz na radiálnej tepne nemusí
byť určené, ale celkom jasne zaznamenané na karotíde
a
stehenný
tepny.
Bradykardia
(40-50
bpm),
systolický tlak nižší ako 70 mm Hg. st., apikálny
určuje sa impulz, počujú sa srdcové ozvy, teplota
telo je normálne.

27. Pohotovosť

V prípade synkopy reflexnej neurogénnej genézy,
nechajte osobu, ktorá spadla na zem, tvárou nahor, uvoľnite golier alebo čokoľvek iné
tesné oblečenie, zdvihnite nohy (toto je zakázané robiť
pri podozrení na zlomeninu chrbtice, panvy alebo predkolenia), podajte
čuchať čpavok. Po vyššie uvedených udalostiach
vedomie sa zvyčajne vráti. Ak sa toto nestalo,
treba okamžite prijať opatrenia
prevencia stiahnutia jazyka a objasnenie príčin straty vedomia.
Po návrate vedomia by sa mal človek postupne preniesť
obeť vo vzpriamenej polohe.
Pri rýchlom preklade sa môžu mdloby opakovať a
trvanie opakovaného mdloby je často oveľa dlhšie ako
primárne (do 30 min). Ak sa stále vyskytli opakované mdloby,
je potrebné urobiť všetky opatrenia a pokúsiť sa objasniť dôvody
jeho výskyt.
Pri opakovanej strate vedomia je indikovaná lekárska pomoc a
vykonávanie činností zameraných na zastavenie možného
hypoglykemický stav.

28. Vasovagálna synkopa

Rozvoj mdloby je spojený s náhlym reflexom
potlačenie srdcovej aktivity blúdivého nervu
až po úplnú zástavu srdca alebo náhle
reflex
rozšírenie
periférne
plavidlá,
čo vedie k ostrému nesúladu medzi kapacitou ciev
kanály pre srdcový výdaj.

29.

Symptómy
V prvom prípade sa pozoruje klinický obraz
náhle zastavenie krvného obehu, v druhom klinickom obraze jednoduchá synkopa. K faktorom
vyvolať výskyt tohto typu mdloby,
zahŕňajú ostré otočenie hlavy, tesný golier, holenie krku,
tlak alebo úder do oblasti karotického sínusu, epigastrický
oblasť, očné buľvy, silné stlačenie hrudníka,
najmä na pozadí hyperventilácie,
energický
strečing
svaly
trup,
kašeľ,
močenie, syndróm bolesti v pečeni.

30. Pohotovosť

Pri vazovagálnej synkope je zameraná na zníženie
zvýšený vagový tonus alebo zvýšený
tón sympatického oddelenia autonómneho nerv
systémov. V oboch prípadoch okrem aktivít
popísané vyššie, zadajte roztok atropínu.
Ak nie je možné podať atropín parenterálne, it
nakvapkať do nosa (1 ml 0,01 % roztoku atropínu zriedeného v
1 ml vody). V neprítomnosti atropínu môže byť
užívali efedrín alebo adrenalín.
Pri nakvapkaní do nosa 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu
(na rozdiel od atropínu alebo efedrínu) treba zriediť
nie je v 1 ml, ale v 2 ml vody.

31. Gravitačné mdloby (šok)

Rozvoj tohto typu synkopy je spojený s po cvičením
rozšírenie ciev žilového riečiska svalov (najmä dolného
končatiny), čo spôsobuje prudký pokles srdcovej činnosti
vyhodenie.
Klinický obraz je identický s ortostatickým
mdloby. Prevencia gravitačného šoku je
postupné (skôr ako náhle) zastavenie svalovej práce.

32. Pohotovosť

Núdzová starostlivosť o gravitačný šok je podobná
núdzová starostlivosť pri ortostatickej synkope.
Ak to nestačí, je to potrebné
uchýliť sa k zavedeniu liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak.

33. 8. ŠOK

34. Šok

ostro
vznikajúce
ťažký
stave
organizmu
s
progresívne
nedostatočnosť
všetky
jeho
systémy,
v dôsledku akútneho zlyhania krvného obehu,
mikrocirkulácia a hypoxia tkaniva.
šokové orgány
Pľúca - charakterizované porušením príjmu kyslíka a
arteriálna hypoxia. Po odstránení šoku
progresívne respiračné zlyhanie. Sťažnosti na
dusenie, dýchavičnosť. Dochádza k poklesu čiastočného
tlak kyslíka v krvi, zníženie elasticity pľúc.
obličky
–
ostrý
pokles
filtrácia,
porušenie
koncentrácie
schopnosti
a
pokles
množstvá
vylučovaný moč.
Pečeň – znížený metabolizmus, detoxikácia
funkcie.

35. Klasifikácia šoku

Bežné hnisavé procesy,
spôsobené gramnegatívnymi resp
Gram-pozitívna mikroflóra
do kŕčovitosti
výsledok
mechanický
vedenie
alebo paréza
(rany, zlomené kosti,
poranenie kapilár
a frustrácia
kompresia
atď.)
mikrocirkulácia
ostrý
pokles
tkanivový tón
plavidlá
pod
Porušenie čerpania
funkcie
srdcia,
horieť
šok (tepelný a
pôsobenie histamínu
a ďalšie
krvácajúca,
strata krvi
arytmia v dôsledku
akútny infarkt
chemický
popáleniny)
mediátorov
myokard, myokarditída
alebo
pri
vplyv
nízka
akútna
porušenie
vodná bilancia
toxické zranenie
myokardu.
teplota
(studený šok)
– dehydratácia
organizmu
v dôsledku úrazu elektrickým prúdom
(elektrický šok)
1. Traumatické
2. Hemoragické resp
hypovolemický
3. Septik
4. Anafylaktické
5. Kardiogénne

36. Klinický obraz šoku

letargia
Koža je bledá, pokrytá chladom
po
akrocyanóza
Dýchanie rýchle, plytké
Tachykardia, zníženie krvného tlaku
Pulz je častý, slabo plniaci, v závažnom
prípady filiformných
Znížená diuréza

37. Pohotovosť

Pomoc by sa mala poskytnúť na mieste, kde sa pacient nachádza
Všetky lieky na anafylaktický šok
výhodne podávané intravenózne. dlhodobý majetok
na úľavu od anafylaktického šoku sú adrenalín
(0,1% roztok - 1 ml, plus 0,5 ml v mieste alergénu),
prednizolón (do 120 mg) alebo hydrokortizón (do 250 mg).
Hlavný liek na zmiernenie anafylaktických stavov
šok je ADRENALÍN (epinefrín).
Pacientovi je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch,
odporúča sa kyslíková terapia.
Všetky
chorý,
pri
ktoré
poznamenal
javov
anafylaktický šok, treba hospitalizovať, tzv
ako je to možné opakovaný prudký pokles krvného tlaku.

38. 9. Stláčanie hrudníka

39. Stláčanie hrudníka

Počas ponoru sa telo športovca začína namáhať
nárazový hydrostatický tlak sa zvyšuje so zvyšujúcim sa
hĺbky. Úmerné vonkajšiemu hydrostatickému pôsobeniu
zmenšuje sa objem vzduchu v pľúcach a zvyšuje sa jeho tlak, ktorý
vedie k deformácii hrudníka. Dosiahnutie hĺbky 10 m,
športovec zažíva, v porovnaní s povrchom, dvakrát
tlaku, čo vedie k zníženiu objemu vzduchu v pľúcach až na 3 litre.
V súlade s tým sa v hĺbke 30 m objem vzduchu zníži na 1,5 litra,
tie. sa rovná zvyškovému objemu pľúc.
Vzhľadom na to sa hĺbka okolo 30 m považuje za fyziologickú
limit na voľné potápanie. Pri ďalšom potápaní,
drasticky bráni krvnému obehu a v dôsledku toho sa vyvinie akút
zástava srdca. Na odporúčanie CM AS (lekárske
preventívna komisia), hĺbka ponoru pre mužov by mala
byť do 15-20 m (potápať sa len pri nádychu, pri výdychu
potápanie sa neodporúča, pretože môže dôjsť k stlačeniu
hrudník).

40. Symptómy

Rozlišujte medzi miernou a ťažkou formou kompresie hrudníka
bunky. Pri miernej forme je vedomie zachované, ale existuje
mierna dýchavičnosť, pocit tiesne a mierna bolesť v
hrudník, slabosť, bolesť hlavy, zrýchlený pulz, v spúte
možnú krv. Pri silnom stláčaní hrudníka
obeť je v bezvedomí.
Dýchavičnosť, cyanóza kože, tváre a
pery, často krvavá pena pri kútikoch úst, poruchy rytmu
srdca, niekedy kŕče a iné príznaky tepien
plynová embólia. Po určitom čase postupne
oslabenie a zastavenie dýchania a srdcovej činnosti.

41. Prvá pomoc

O
kompresia
hrudník
bunky
by mal
poskytnúť
k obeti úplný odpočinok a vdychovanie kyslíka, ako aj
pokúsiť sa ho urýchlene doručiť do lekárskeho zariadenia, kde
je tam tlaková komora. Počas prepravy potápača
položený na nosidlách so sklopeným bruchom, otočením hlavy na jednu stranu.
„Časť chodidiel“ nosidiel je potrebné mierne zdvihnúť,
aby sa znížilo riziko vzniku plynových bublín
cievy srdca a mozgu.

42.

NÁRODNÁ FYZIKÁLNA UNIVERZITA
VZDELÁVANIE A ŠPORT UKRAJINY
Ústav anatómie, fyziológie a športu
liek
Prednáška č.7
v odbore "Športová medicína"
na tému: „Núdzové podmienky.
Prvá pomoc"