17. augusta 2015 09:25 hod

Pozývame vás, aby ste sa dozvedeli o úžasných vlastnostiach našej vízie – od schopnosti vidieť vzdialené galaxie až po schopnosť zachytiť zdanlivo neviditeľné svetelné vlny.

Rozhliadnite sa po miestnosti, v ktorej sa nachádzate – čo vidíte? Steny, okná, farebné predmety - to všetko sa zdá byť také známe a samozrejmé. Je ľahké zabudnúť, že svet okolo seba vidíme len vďaka fotónom – časticiam svetla odrazeným od predmetov a dopadajúcim na sietnicu oka.

V sietnici každého z našich očí je približne 126 miliónov buniek citlivých na svetlo. Mozog dešifruje informácie prijaté z týchto buniek o smere a energii fotónov dopadajúcich na ne a premieňa ich na rôzne tvary, farby a intenzitu osvetlenia okolitých predmetov.

Ľudské videnie má svoje hranice. Nie sme teda schopní vidieť rádiové vlny vyžarované elektronickými zariadeniami, ani vidieť tie najmenšie baktérie voľným okom.

Vďaka pokrokom vo fyzike a biológii je možné definovať hranice prirodzeného videnia. „Akýkoľvek predmet, ktorý vidíme, má určitý ‚prah‘, pod ktorým ho prestávame rozlišovať,“ hovorí Michael Landy, profesor psychológie a neurovedy na New York University.

Pozrime sa najskôr na túto hranicu z hľadiska našej schopnosti rozlišovať farby – možno úplne prvá schopnosť, ktorá nám v súvislosti s videním napadne.

Naša schopnosť rozlíšiť napríklad fialovú od purpurovej súvisí s vlnovou dĺžkou fotónov, ktoré dopadajú na sietnicu oka. V sietnici sú dva typy svetlocitlivých buniek – tyčinky a čapíky. Čípky sú zodpovedné za vnímanie farieb (tzv. denné videnie), zatiaľ čo tyčinky nám umožňujú vidieť odtiene šedej pri slabom osvetlení – napríklad v noci (nočné videnie).

V ľudskom oku existujú tri typy čapíkov a zodpovedajúci počet typov opsínov, z ktorých každý má špeciálnu citlivosť na fotóny s určitým rozsahom vlnových dĺžok svetla.

Kužele typu S sú citlivé na fialovo-modrú časť viditeľného spektra s krátkou vlnovou dĺžkou; Kužele typu M sú zodpovedné za zeleno-žltú (stredná vlnová dĺžka) a kužele typu L sú zodpovedné za žlto-červenú (dlhá vlnová dĺžka).

Všetky tieto vlny, ako aj ich kombinácie, nám umožňujú vidieť celú škálu farieb dúhy. „Všetky zdroje ľudského viditeľného svetla, s výnimkou množstva umelých (napríklad refrakčný hranol alebo laser), vyžarujú zmes vlnových dĺžok,“ hovorí Landy.

Zo všetkých fotónov, ktoré existujú v prírode, sú naše čapíky schopné zachytiť len tie, ktoré sa vyznačujú vlnovou dĺžkou vo veľmi úzkom rozsahu (zvyčajne od 380 do 720 nanometrov) – tomu sa hovorí spektrum viditeľného žiarenia. Pod týmto rozsahom sú infračervené a rádiové spektrá - vlnová dĺžka nízkoenergetických fotónov druhého menovaného sa pohybuje od milimetrov po niekoľko kilometrov.

Na druhej strane viditeľného rozsahu vlnových dĺžok je ultrafialové spektrum, za ním röntgenové spektrum a potom spektrum gama žiarenia s fotónmi, ktorých vlnová dĺžka nepresahuje bilióntiny metra.

Hoci zrak väčšiny z nás je obmedzený na viditeľné spektrum, ľudia s afakiou – absenciou šošovky v oku (v dôsledku operácie sivého zákalu alebo menej často vrodenej chyby) – sú schopní vidieť ultrafialové vlny.

V zdravom oku šošovka blokuje ultrafialové vlnové dĺžky, no v jeho neprítomnosti je človek schopný vnímať vlnové dĺžky do cca 300 nanometrov ako modrobielu farbu.

Štúdia z roku 2014 poznamenáva, že v istom zmysle všetci môžeme vidieť aj infračervené fotóny. Ak dva z týchto fotónov zasiahnu tú istú bunku sietnice takmer súčasne, ich energia sa môže sčítať a zmeniť neviditeľné vlnové dĺžky povedzme 1000 nanometrov na viditeľnú vlnovú dĺžku 500 nanometrov (väčšina z nás vníma vlnové dĺžky tejto vlnovej dĺžky ako studenú zelenú farbu) .

Koľko farieb vidíme?

V zdravom ľudskom oku existujú tri typy čapíkov, z ktorých každý je schopný rozlíšiť asi 100 rôznych farebných odtieňov. Z tohto dôvodu väčšina výskumníkov odhaduje počet farieb, ktoré dokážeme rozlíšiť, na približne milión. Vnímanie farieb je však veľmi subjektívne a individuálne.

Jameson vie, o čom hovorí. Študuje víziu tetrachromátov - ľudí so skutočne nadľudskými schopnosťami rozlišovať farby. Tetrachromacia je zriedkavá, väčšinou u žien. V dôsledku genetickej mutácie majú ďalší, štvrtý typ čapíkov, ktorý im umožňuje podľa hrubých odhadov vidieť až 100 miliónov farieb. (Farboslepí ľudia alebo dichromáti majú iba dva typy kužeľov – nevidia viac ako 10 000 farieb.)

Koľko fotónov potrebujeme, aby sme videli zdroj svetla?

Vo všeobecnosti kužele vyžadujú na optimálne fungovanie oveľa viac svetla ako tyče. Z tohto dôvodu pri slabom osvetlení naša schopnosť rozlišovať farby klesá a do činnosti sa zapájajú tyčinky, ktoré poskytujú čiernobiele videnie.

V ideálnych laboratórnych podmienkach, v oblastiach sietnice, kde tyčinky väčšinou chýbajú, môžu čapíky vystreliť, keď ich zasiahne len niekoľko fotónov. Tyčinky však odvedú ešte lepšiu prácu pri zachytení aj toho najslabšieho svetla.

Ako ukazujú experimenty, ktoré sa prvýkrát uskutočnili v 40. rokoch 20. storočia, stačí jedno kvantum svetla, aby ho naše oko videlo. „Človek je schopný vidieť iba jeden fotón," hovorí Brian Wandell, profesor psychológie a elektrotechniky na Stanfordskej univerzite. „Väčšia citlivosť sietnice jednoducho nedáva zmysel."

V roku 1941 výskumníci z Kolumbijskej univerzity uskutočnili experiment - subjekty boli privedené do tmavej miestnosti a dali ich očiam určitý čas, aby sa prispôsobili. Tyčinkám trvá niekoľko minút, kým dosiahnu plnú citlivosť; preto, keď zhasneme svetlo v miestnosti, na chvíľu stratíme schopnosť čokoľvek vidieť.

Potom bolo na tváre subjektov nasmerované blikajúce modro-zelené svetlo. S pravdepodobnosťou vyššou ako bežná šanca účastníci experimentu zaznamenali záblesk svetla, keď na sietnicu zasiahlo iba 54 fotónov.

Nie všetky fotóny dosahujúce sietnicu sú zaregistrované fotosenzitívnymi bunkami. Vzhľadom na túto okolnosť vedci dospeli k záveru, že len päť fotónov aktivujúcich päť rôznych tyčiniek v sietnici stačí na to, aby človek videl záblesk.

Najmenšie a najvzdialenejšie viditeľné objekty

Možno vás prekvapí nasledujúca skutočnosť: naša schopnosť vidieť objekt vôbec nezávisí od jeho fyzickej veľkosti či vzdialenosti, ale od toho, či aspoň zopár ním vyžarovaných fotónov zasiahne našu sietnicu.

„Jediná vec, ktorú oko potrebuje, aby niečo videlo, je určité množstvo svetla vyžarovaného alebo odrazeného objektom,“ hovorí Landy. „Všetko závisí od počtu fotónov, ktoré zasiahnu sietnicu. po druhé, stále ho môžeme vidieť, ak vyžaruje dostatok fotónov."

V učebniciach psychológie sa často uvádza, že za bezoblačnej tmavej noci je plameň sviečky vidieť až na vzdialenosť 48 km. V skutočnosti je naša sietnica neustále bombardovaná fotónmi, takže jediné kvantum svetla vyžarovaného z veľkej vzdialenosti sa jednoducho stratí v ich pozadí.

Aby sme si predstavili, ako ďaleko môžeme vidieť, pozrime sa na nočnú oblohu posiatu hviezdami. Veľkosti hviezd sú obrovské; mnohé z tých, ktoré vidíme voľným okom, majú v priemere milióny kilometrov.

Avšak aj tie najbližšie k nám hviezdy sa nachádzajú vo vzdialenosti viac ako 38 biliónov kilometrov od Zeme, takže ich zdanlivé veľkosti sú také malé, že ich naše oko nedokáže rozlíšiť.

Na druhej strane hviezdy stále pozorujeme ako jasné bodové zdroje svetla, pretože nimi vyžarované fotóny prekonávajú gigantické vzdialenosti, ktoré nás delia, a dopadajú na naše sietnice.

Všetky jednotlivé viditeľné hviezdy na nočnej oblohe sú v našej galaxii - Mliečnej dráhe. Najvzdialenejší objekt od nás, ktorý človek môže vidieť voľným okom, sa nachádza mimo Mliečnej dráhy a sám je hviezdokopou – je to hmlovina Andromeda, ktorá sa nachádza vo vzdialenosti 2,5 milióna svetelných rokov alebo 37 kvintiliónov km od Slnko. (Niektorí ľudia tvrdia, že za obzvlášť tmavých nocí im ostré videnie umožňuje vidieť galaxiu Triangulum, ktorá sa nachádza vo vzdialenosti asi 3 milióny svetelných rokov, ale toto tvrdenie nech si nechajú na svedomí.)

Hmlovina Andromeda obsahuje jeden bilión hviezd. Kvôli veľkej vzdialenosti sa nám všetky tieto svietidlá spájajú do sotva rozlíšiteľného zrnka svetla. Zároveň je veľkosť hmloviny Andromeda kolosálna. Dokonca aj v takej gigantickej vzdialenosti je jeho uhlová veľkosť šesťkrát väčšia ako priemer Mesiaca v splne. Z tejto galaxie sa k nám však dostáva tak málo fotónov, že je na nočnej oblohe sotva viditeľná.

Limit zrakovej ostrosti

Prečo v hmlovine Andromeda nevidíme jednotlivé hviezdy? Faktom je, že rozlíšenie alebo ostrosť videnia má svoje obmedzenia. (Zraková ostrosť sa vzťahuje na schopnosť rozlíšiť prvky, ako je bod alebo čiara, ako samostatné objekty, ktoré sa nespájajú so susednými objektmi alebo s pozadím.)

V skutočnosti sa zraková ostrosť dá popísať rovnako ako rozlíšenie monitora počítača – z hľadiska minimálnej veľkosti pixelov, ktoré ešte dokážeme rozlíšiť ako jednotlivé body.

Hranice zrakovej ostrosti závisia od viacerých faktorov – napríklad od vzdialenosti medzi jednotlivými čapíkmi a tyčinkami v sietnici. Nemenej dôležitú úlohu zohrávajú aj samotné optické vlastnosti očnej gule, vďaka ktorým nie každý fotón zasiahne fotosenzitívnu bunku.

Teoreticky štúdie ukazujú, že naša zraková ostrosť je obmedzená našou schopnosťou vidieť približne 120 pixelov na uhlový stupeň (jednotka uhlového merania).

Praktickou ilustráciou limitov ľudskej zrakovej ostrosti môže byť predmet veľkosti nechtu umiestnený na dĺžku paže, na ktorom je nanesených 60 horizontálnych a 60 vertikálnych čiar striedajúcich sa bielej a čiernej farby, ktoré tvoria akúsi šachovnicu. „Je to asi najmenšia kresba, ktorú ľudské oko ešte dokáže rozoznať,“ hovorí Landy.

Na tomto princípe sú založené tabuľky, ktoré používajú oftalmológovia na kontrolu zrakovej ostrosti. Najznámejšia tabuľka Sivtsev v Rusku pozostáva z radov čiernych veľkých písmen na bielom pozadí, ktorých veľkosť písma sa každým riadkom zmenšuje.

Zraková ostrosť človeka je určená veľkosťou písma, pri ktorom prestáva jasne vidieť obrysy písmen a začína ich zamieňať.

Práve hranica zrakovej ostrosti vysvetľuje fakt, že voľným okom nie sme schopní vidieť biologickú bunku, ktorej veľkosť je len niekoľko mikrometrov.

Ale netráp sa tým. Schopnosť rozlíšiť milión farieb, zachytiť jednotlivé fotóny a vidieť galaxie vzdialené niekoľko kvintiliónov kilometrov je celkom dobrý výsledok, ak vezmeme do úvahy, že náš zrak zabezpečuje pár rôsolovitých guľôčok v očných jamkách, pripojených k 1,5 kg pórovitá hmota v lebke.

Vízia je proces spracovania vizuálnych informácií, ktoré predstavujú obrazy okolitého sveta. Umožňuje nám posúdiť ich tvar, veľkosť, farbu, umiestnenie a ďalšie parametre. Vďaka videniu vnímame až 90 informácií o svete okolo nás.

Rozlíšiť:
Denné (fotopické) videnie sa vyznačuje vysokou zrakovou ostrosťou a schopnosťou oka rozlišovať farby. Vyskytuje sa pri dobrom svetle;
Súmrak (mezopický) sa vyznačuje nízkou zrakovou ostrosťou a nedostatočnou schopnosťou vnímať farby;
Videnie za šera a v noci sa vyznačuje schopnosťou rozlíšiť iba svetlo a tmu.
Rozlišujte medzi centrálnym a periférnym videním.

centrálne videnie
Tvorí ho centrálna časť sietnice a fovea, kde je pozorovaná maximálna hustota čapíkov. Odtiaľ pochádza jeho názov centrálna vízia. Umožňuje rozlišovať medzi objektmi a ich detailmi. Odtiaľ pochádza jeho druhý predmetový názov.
Hlavnou charakteristikou centrálneho videnia je jeho ostrosť – schopnosť oka rozlíšiť 2 body v minimálnej vzdialenosti od seba.

Alebo inak povedané, schopnosť oka rozlíšiť 2 body v najmenšom uhle. Pre väčšinu ľudí je tento uhol 1 oblúková minúta (1′). Zraková ostrosť sa mení s vekom.
Centrálne videnie sa vytvára vo veku 2-3 mesiacov. Vo veku 1 rokov dosiahne zraková ostrosť 0,1-0,3 a do 5-15 rokov je zraková ostrosť 1,0.

Na určenie ostrosti centrálneho videnia sa používajú rôzne špeciálne tabuľky, ktoré obsahujú písmená, čísla alebo iné znaky rôznych veľkostí. Tieto značky sa nazývajú optotypy. Každá takáto čiara zodpovedá určitej hodnote zrakovej ostrosti.

V krajinách SNŠ sa na určenie zrakovej ostrosti používa tabuľka Golovin-Sivtsev. V aparatúre Roth je umiestnená v krabici so zrkadlovými stenami, čo zabezpečuje rovnomerné osvetlenie stola. Tabuľka pozostáva z 12 riadkov a je určená na testovanie videnia zo vzdialenosti 5 metrov.

Tabuľka Golovin-Sivtsev sa považuje za normálne prečítanú, ak sa v prvých 6 riadkoch nevyskytnú žiadne chyby, v 7-10 riadkoch je povolená chyba 1 znak.

periférne videnie
Jeho charakteristikou je zorné pole – priestor, ktorý oko vidí upretým pohľadom.
Veľkosť zorného poľa je určená rysmi tváre, hranicou oblasti sietnice zapojenej do optickej aktivity.
Vďaka periférnemu videniu je zabezpečená možnosť pohybu a orientácie človeka v priestore. Pri strate periférneho videnia, aj keď je centrálne úplne zachované, bude pohyb človeka sťažený.

Neustále bude narážať do predmetov, klopať predmety atď.
Štúdium zorného poľa sa vykonáva pomocou kontrolnej metódy a špeciálnych zariadení perimetrov a kampimetrov.
Predpokladom kontrolnej metódy je normálny zrak lekára, ktorý test vykonáva. Počas testu sa pacient a lekár nachádzajú oproti sebe vo vzdialenosti 1 meter a zatvoria si každý jedno protiľahlé oko.

Potom lekár začne pomaly pohybovať rukou, začínajúc od periférie a postupne sa pohybuje smerom k stredu zorného poľa. Pohyby sa opakujú zo všetkých strán. Ak pacient a lekár uvidia ruku v rovnakom okamihu, potom sa zorné polia pacienta považujú za normálne.

Táto metóda sa používa najmä na vyšetrenie ťažko chorých pacientov, najmä pacientov pripútaných na lôžko.
Perimetria je štúdium zorných polí na sférickom povrchu.

Rozlišujte: kinetickú perimetriu
Vykonáva sa na pologuľových obvodoch. Pacient upiera svoj pohľad na centrálnu obvodovú značku. Potom sa objekt určitého priemeru (1-5 mm) pomaly posúva po obvodovom oblúku z obvodu do stredu. Subjekt musí určiť okamih, kedy sa objekt objaví v zornom poli.

Statická perimetria videnia
Pacientovi sa striedavo predkladajú nepohyblivé testované predmety. Musí určiť, ktoré predmety vidí a ktoré nie.
Kampimetria je štúdium centrálnej a paracentrálnej časti zorného poľa na rovnom povrchu (campimeter). Na to možno použiť aj obrazovku monitora.

binokulárne videnie
Ide o schopnosť, ktorá spočíva v spájaní objektov viditeľných každým okom do jedného celku. To je možné len vtedy, ak je objekt fixovaný v každom oku a jeho obrazy sú umiestnené na symetrických oblastiach fundusu.
Binokulárne videnie sa tvorí 7-15 rokov. Zraková ostrosť s binokulárnym videním je o 40 vyššia ako pri monokulárnom videní.

Zaujímavé fakty o vízii
experimentálne bolo dokázané, že človek je schopný vnímať až 150 tisíc odtieňov a tónov farieb;
ženy sú schopné rozlíšiť viac odtieňov ako muži;
ženy majú lepšie vyvinuté periférne videnie, zatiaľ čo muži centrálne;
ženy lepšie vidia v tme.

Práve pomocou zraku človek vníma väčšinu informácií z okolitého sveta, preto človeka zaujímajú všetky skutočnosti súvisiace s očami. Dnes je ich obrovské množstvo.

Štruktúra oka

Zaujímavé fakty o očiach začínajú tým, že človek je jediným tvorom na planéte, ktorý má očné bielka. Zvyšok očí je vyplnený kužeľmi a tyčinkami, ako u niektorých zvierat. Tieto bunky sa nachádzajú v oku v stovkách miliónov a sú citlivé na svetlo. Kužele reagujú na zmeny svetla a farieb viac ako tyčinky.

U všetkých dospelých je veľkosť očnej gule takmer identická a má priemer 24 mm, zatiaľ čo novonarodené dieťa má priemer jablka 18 mm a váži takmer trikrát menej.

Zaujímavé je, že niekedy človek môže pred očami vidieť rôzne plávajúce opacity, čo sú vlastne proteínové vlákna.

Rohovka oka pokrýva celý jeho viditeľný povrch a je jedinou časťou ľudského tela, ktorá nie je zásobovaná kyslíkom z krvi.

Očná šošovka, ktorá poskytuje jasné videnie, neustále zaostruje na okolie rýchlosťou 50 objektov za sekundu. Oko sa pohybuje len pomocou 6 očných svalov, ktoré sú najaktívnejšie v celom tele.

K zaujímavostiam o očiach patrí informácia, že s otvorenými očami sa kýchať nedá. Vedci to vysvetľujú dvomi hypotézami – reflexným sťahovaním svalov tváre a ochranou oka pred mikróbmi z nosovej sliznice.

videnie mozgu

Zaujímavé fakty o videní a očiach často obsahujú údaje o tom, čo človek skutočne vidí mozgom a nie okom. Toto tvrdenie bolo vedecky dokázané už v roku 1897 a potvrdilo, že ľudské oko vníma okolité informácie hore nohami. Prechodom cez zrakový nerv do centra nervového systému sa obraz otočí do svojej obvyklej polohy v mozgovej kôre.

Vlastnosti dúhovky

Zahŕňajú skutočnosť, že dúhovka každého človeka má 256 odlišných charakteristík, zatiaľ čo odtlačky prstov sa líšia iba o 40. Pravdepodobnosť nájdenia osoby s rovnakou dúhovkou je prakticky nulová.

Porušenie vnímania farieb

Najčastejšie sa táto patológia prejavuje ako farebná slepota. Zaujímavé je, že pri narodení sú všetky deti farboslepé, ale s vekom sa väčšina vráti do normálu. Najčastejšie touto poruchou trpia muži, ktorí nie sú schopní vidieť niektoré farby.

Normálne musí človek oddeliť sedem základných farieb a až 100 tisíc ich odtieňov. Na rozdiel od mužov 2 % žien trpí genetickou mutáciou, ktorá naopak rozširuje spektrum ich vnímania farieb na stovky miliónov odtieňov.

Alternatívna medicína

Vzhľadom na zaujímavé fakty o ňom sa zrodila iridológia. Ide o netradičnú metódu diagnostiky chorôb celého tela pomocou štúdia dúhy

Zatemnenie oka

Zaujímavé je, že piráti nenosili zaviazané oči, aby zakryli svoje zranenia. Zakryli jedno oko, aby sa rýchlo prispôsobilo slabému osvetleniu v lodnom priestore. Striedavým používaním jedného oka pre slabo osvetlené miestnosti a jasne osvetlené paluby mohli piráti bojovať efektívnejšie.

Zdalo sa, že prvé tónované okuliare pre obe oči nechránia pred jasným svetlom, ale skrývajú pohľad pred cudzincami. Najprv ich používali iba čínski sudcovia, aby ostatným nepreukázali osobné emócie v posudzovaných prípadoch.

Modrá alebo hnedá?

Farba očí človeka je určená množstvom melanínového pigmentu v tele.

Nachádza sa medzi rohovkou a šošovkou oka a pozostáva z dvoch vrstiev:

• predné;
• späť.

Z lekárskeho hľadiska sú definované ako mezodermálne a ektodermálne. V prednej vrstve je distribuovaný farbiaci pigment, ktorý určuje farbu očí človeka. Zaujímavé fakty o očiach potvrdzujú, že iba melanín dodáva farbu dúhovke, bez ohľadu na to, akej farby sú oči. Odtieň sa mení iba v dôsledku zmeny koncentrácie farbiva.

Pri narodení takmer u všetkých detí tento pigment úplne chýba, takže oči novorodencov sú modré. S vekom menia svoju farbu, ktorá je plne založená až po 12 rokoch.

Zaujímavé fakty o ľudských očiach tiež tvrdia, že farba sa môže meniť v závislosti od určitých okolností. Vedci teraz vytvorili taký fenomén ako chameleón. Ide o zmenu farby oka pri dlhšom vystavení chladu alebo pri dlhšom vystavení ostrému svetlu. Niektorí ľudia tvrdia, že farba ich očí závisí nielen od počasia, ale aj od ich osobnej nálady.

Najzaujímavejšie fakty o štruktúre ľudského oka obsahujú údaje, že v skutočnosti sú všetci ľudia na svete modrookí. Vysoká koncentrácia pigmentu v dúhovke absorbuje svetelné lúče vysokých a nízkych frekvencií, vďaka čomu ich odraz vedie k vzniku hnedých alebo čiernych očí.

Farba očí do značnej miery závisí od geografickej oblasti. Takže v severných regiónoch prevláda populácia s modrými očami. Bližšie na juh je veľké množstvo hnedookých a na rovníku má takmer celá populácia čiernu farbu dúhovky.

Pred viac ako polstoročím vedci zistili zaujímavý fakt – pri narodení sme všetci ďalekozrakí. Vízia sa normalizuje až vo veku šiestich mesiacov. Aj zaujímavosti o očiach a ľudskom zraku potvrdzujú, že oko je z hľadiska fyziologických parametrov plne formované do siedmeho roku života.

Vízia môže tiež ovplyvniť celkový stav tela, takže pri nadmernom zaťažení očí sa pozoruje všeobecné prepracovanie, bolesti hlavy, únava a stres.

Zaujímavé je, že súvislosť medzi kvalitou zraku a mrkvovým vitamínom karoténom nebola vedecky dokázaná. V skutočnosti tento mýtus vznikol počas vojny, keď sa Angličania rozhodli skryť vynález leteckého radaru. Rýchle spozorovanie nepriateľských lietadiel pripisovali bystrému zraku ich pilotov, ktorí jedli mrkvu.

Ak chcete nezávisle skontrolovať zrakovú ostrosť, mali by ste sa pozrieť na nočnú oblohu. Ak vidíte malú hviezdu blízko strednej hviezdy na rukoväti veľkého vedra (Ursa Major), potom je všetko normálne.

iné oči

Najčastejšie je takéto porušenie genetické a neovplyvňuje celkové zdravie. Iná farba očí sa nazýva heterochrómia a môže byť úplná alebo čiastočná. V prvom prípade je každé oko namaľované vlastnou farbou a v druhom je jedna dúhovka rozdelená na dve časti s rôznymi farbami.

Negatívne faktory

Kozmetika najviac zo všetkého ovplyvňuje kvalitu zraku a zdravie očí vo všeobecnosti. Negatívny vplyv má aj nosenie tesného oblečenia, ktoré bráni prekrveniu všetkých orgánov vrátane očí.

Zaujímavé fakty o stavbe a práci oka potvrdzujú, že dieťa nie je schopné plakať v prvom mesiaci života. Presnejšie povedané, nie sú tam žiadne slzy.

Zloženie sĺz má tri zložky:

• voda;
• sliz;

Ak sa pomery týchto látok na povrchu oka nedodržia, objaví sa suchosť a človek začne plakať. S bohatým prietokom môžu slzy vstúpiť priamo do nosohltanu.

Štatistické štúdie tvrdia, že každý rok plače každý muž v priemere 7-krát a žena 47-krát.

O žmurkaní

Zaujímavé je, že človek v priemere žmurkne 1x za 6 sekúnd vo väčšej miere reflexne. Tento proces poskytuje oku dostatočnú hydratáciu a včasné očistenie od nečistôt. Podľa štatistík ženy žmurkajú dvakrát častejšie ako muži.

Japonskí vedci zistili, že proces žmurkania funguje aj ako reštart koncentrácie. Práve v momente zatvárania viečok klesá aktivita neurónovej siete pozornosti, preto sa žmurkanie najčastejšie pozoruje po dokončení určitého úkonu.

Čítanie

Zaujímavé fakty o očiach nevynechali taký proces ako čítanie. Podľa vedcov sa pri rýchlom čítaní oči unavujú oveľa menej. Čítanie papierových kníh je zároveň vždy o štvrtinu rýchlejšie ako elektronické médiá.

Chybné názory

Mnoho ľudí si myslí, že fajčenie nijakým spôsobom neovplyvňuje zdravie očí, ale v skutočnosti tabakový dym vedie k upchatiu ciev sietnice oka a vedie k rozvoju mnohých ochorení zrakového nervu. Fajčenie, aktívne aj pasívne, môže viesť k zakaleniu šošovky, chronickej konjunktivitíde, žltým škvrnám na sietnici a slepote. Tiež pri fajčení sa lykopén stáva škodlivým.

V normálnych prípadoch má táto látka priaznivý vplyv na organizmus, zlepšuje videnie, spomaľuje rozvoj šedého zákalu, zmeny súvisiace s vekom a chráni oko pred ultrafialovým žiarením.

Zaujímavé fakty o očiach vyvracajú názor, že monitorované žiarenie nepriaznivo ovplyvňuje zrak. V skutočnosti prílišný stres pri zaostrovaní na malé detaily očiam často škodí.

Mnohí sú si tiež istí potrebou rodiť iba cisárskym rezom, ak má žena slabý zrak. V niektorých prípadoch je to pravda, ale pri krátkozrakosti môžete absolvovať kurz laserovej koagulácie a predísť riziku roztrhnutia alebo odlúčenia sietnice počas pôrodu. Tento zákrok sa vykonáva aj v 30. týždni tehotenstva a trvá len niekoľko minút, bez negatívneho vplyvu na zdravie matky aj dieťaťa. Ale nech je to akokoľvek, skúste pravidelne navštevovať odborníka a kontrolovať si zrak.

■ Všeobecné charakteristiky zraku

■ Centrálne videnie

Zraková ostrosť

vnímanie farieb

■ Periférne videnie

priama viditeľnosť

Vnímanie a adaptácia svetla

■ Binokulárne videnie

VŠEOBECNÉ CHARAKTERISTIKY VIDENIA

Vízia- komplexný akt zameraný na získanie informácií o veľkosti, tvare a farbe okolitých predmetov, ako aj o ich vzájomnej polohe a vzdialenostiach medzi nimi. Až 90 % zmyslových informácií, ktoré mozog prijíma prostredníctvom videnia.

Vízia pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich procesov.

Lúče svetla odrazené od okolitých predmetov sú zaostrené optickým systémom oka na sietnicu.

Fotoreceptory sietnice transformujú svetelnú energiu na nervový impulz v dôsledku zapojenia zrakových pigmentov do fotochemických reakcií. Vizuálny pigment obsiahnutý v tyčinkách sa nazýva rodopsín, v čapiciach - jodopsín. Pod vplyvom svetla na rodopsín sa molekuly sietnice (aldehyd vitamínu A), ktoré sú súčasťou jeho zloženia, podrobujú fotoizomerizácii, v dôsledku čoho dochádza k nervovému impulzu. Keď sa spotrebúvajú, vizuálne pigmenty sa znovu syntetizujú.

Nervový impulz zo sietnice vstupuje do kortikálnych častí vizuálneho analyzátora pozdĺž vodivých ciest. Mozog ako výsledok syntézy obrazov z oboch sietníc vytvára ideálny obraz videného.

Fyziologický dráždivý pre oči - svetelné žiarenie (elektromagnetické vlny s dĺžkou 380-760 nm). Morfologickým substrátom zrakových funkcií sú fotoreceptory sietnice: počet tyčiniek v sietnici je asi 120 miliónov a

šišky - asi 7 miliónov. Kužele sú najhustejšie umiestnené v centrálnej fovee makulárnej oblasti, zatiaľ čo tu nie sú žiadne tyčinky. Ďalej od stredu hustota kužeľov postupne klesá. Hustota tyčiniek je maximálna v prstenci okolo foveoly, ako sa približujú k periférii, ich počet tiež klesá. Funkčné rozdiely medzi tyčami a kužeľmi sú nasledovné:

palice vysoko citlivý na veľmi slabé svetlo, ale nedokáže sprostredkovať pocit farby. Sú zodpovední za periférne videnie(názov je spôsobený lokalizáciou tyčiniek), ktorý sa vyznačuje zorným poľom a vnímaním svetla.

šišky fungujú pri dobrom svetle a sú schopné rozlišovať farby. Oni poskytujú centrálne videnie(názov je spojený s ich prevládajúcou lokalizáciou v centrálnej oblasti sietnice), ktorá sa vyznačuje ostrosťou zraku a vnímaním farieb.

Typy funkčnej schopnosti oka

Denné alebo fotopické videnie (gr. fotografie- svetlo a opsis- videnie) poskytujú kužele pri vysokej intenzite svetla; vyznačujúca sa vysokou zrakovou ostrosťou a schopnosťou oka rozlišovať farby (prejav centrálneho videnia).

Súmrakové alebo mezopické videnie (gr. mesos- stredná, stredná) sa vyskytuje pri nízkom stupni osvetlenia a prevládajúcom podráždení tyčiniek. Vyznačuje sa nízkou zrakovou ostrosťou a achromatickým vnímaním predmetov.

Nočné alebo skotopické videnie (gr. skotos- tma) nastáva, keď sú tyčinky podráždené prahovou a nadprahovou úrovňou svetla. Zároveň je človek schopný rozlíšiť iba svetlo a tmu.

Videnie za šera a v noci zabezpečujú najmä tyčinky (prejav periférneho videnia); slúži na orientáciu v priestore.

CENTRÁLNE VIDENIE

Kužele umiestnené v centrálnej časti sietnice poskytujú centrálne tvarované videnie a vnímanie farieb. Centrálne tvarované videnie- schopnosť rozlíšiť tvar a detaily uvažovaného predmetu vďaka zrakovej ostrosti.

Zraková ostrosť

Zraková ostrosť (visus) - schopnosť oka vnímať dva body umiestnené v minimálnej vzdialenosti od seba ako oddelené.

Minimálna vzdialenosť, v ktorej budú dva body vidieť oddelene, závisí od anatomických a fyziologických vlastností sietnice. Ak obrazy dvoch bodov padnú na dva susediace kužele, spoja sa do krátkej čiary. Dva body budú vnímané oddelene, ak ich obrazy na sietnici (dva excitované kužele) budú oddelené jedným nevybudeným kužeľom. Priemer kužeľa teda určuje veľkosť maximálnej zrakovej ostrosti. Čím menší je priemer čapíkov, tým väčšia je zraková ostrosť (obr. 3.1).

Ryža. 3.1.Schematické znázornenie uhla pohľadu

Uhol tvorený krajnými bodmi predmetného objektu a uzlovým bodom oka (nachádza sa na zadnom póle šošovky) sa nazýva uhol pohľadu. Zorný uhol je univerzálnym základom pre vyjadrenie zrakovej ostrosti. Hranica citlivosti oka väčšiny ľudí je normálne 1 (1 oblúková minúta).

V prípade, že oko vidí dva body oddelene, uhol medzi nimi je aspoň 1, zraková ostrosť sa považuje za normálnu a je určená ako rovná jednej jednotke. Niektorí ľudia majú zrakovú ostrosť 2 jednotky alebo viac.

Zraková ostrosť sa mení s vekom. Objektové videnie sa objavuje vo veku 2-3 mesiacov. Zraková ostrosť u detí vo veku 4 mesiacov je asi 0,01. Do roku zraková ostrosť dosiahne 0,1-0,3. Zraková ostrosť rovná 1,0 sa tvorí o 5-15 rokov.

Stanovenie zrakovej ostrosti

Na určenie zrakovej ostrosti sa používajú špeciálne tabuľky obsahujúce písmená, čísla alebo znaky (pre deti sa používajú kresby - písací stroj, rybia kosť atď.) rôznych veľkostí. Tieto znaky sa nazývajú

optotypy.Základom pre tvorbu optotypov je medzinárodná dohoda o veľkosti ich detailov, ktoré zvierajú uhol 1 ", pričom celý optotyp zodpovedá uhlu 5" zo vzdialenosti 5 m (obr. 3.2).

Ryža. 3.2.Princíp konštrukcie Snellenovho optotypu

U malých detí sa zraková ostrosť určuje približne, pričom sa hodnotí fixácia svetlých predmetov rôznych veľkostí. Od troch rokov sa zraková ostrosť u detí hodnotí pomocou špeciálnych tabuliek.

U nás je najpoužívanejší stôl Golovin-Sivtsev (obr. 3.3), ktorý sa umiestňuje do Rothovho aparátu - boxu so zrkadlovými stenami, ktorý zabezpečuje rovnomerné osvetlenie stola. Tabuľka pozostáva z 12 riadkov.

Ryža. 3.3.Tabuľka Golovin-Sivtsev: a) dospelý; b) detské

Pacient sedí vo vzdialenosti 5 m od stola. Každé oko sa vyšetruje samostatne. Druhé oko je uzavreté štítom. Najprv vyšetríte pravé (OD - oculus dexter), potom ľavé (OS - oculus sinister) oko. Pri rovnakej zrakovej ostrosti oboch očí sa používa označenie OU (oculiutriusque).

Znaky tabuľky sa zobrazia v priebehu 2-3 s. Najprv sa zobrazia znaky z desiateho riadku. Ak ich pacient nevidí, vykoná sa ďalšie vyšetrenie od prvého riadku, pričom sa postupne objavia znaky nasledujúcich riadkov (2., 3. atď.). Zraková ostrosť je charakterizovaná optotypmi najmenšej veľkosti, ktoré subjekt rozlišuje.

Na výpočet zrakovej ostrosti použite Snellenov vzorec: visus = d/D, kde d je vzdialenosť, z ktorej pacient prečíta daný riadok tabuľky a D je vzdialenosť, z ktorej tento riadok prečíta osoba so zrakovou ostrosťou 1,0 (táto vzdialenosť je uvedená naľavo od každého riadku).

Napríklad, ak subjekt pravým okom zo vzdialenosti 5 m rozlišuje znaky druhého radu (D = 25 m) a ľavým okom rozlišuje znaky piateho radu (D = 10 m), potom

víza OD = 5/25 = 0,2

víza OS = 5/10 = 0,5

Pre pohodlie je napravo od každého riadku uvedená zraková ostrosť zodpovedajúca čítaniu týchto optotypov zo vzdialenosti 5 m. Horný riadok zodpovedá zrakovej ostrosti 0,1, každý nasledujúci riadok zodpovedá zvýšeniu zrakovej ostrosti o 0,1 a desiaty riadok zodpovedá zrakovej ostrosti 1,0. V posledných dvoch riadkoch je tento princíp porušený: jedenásty riadok zodpovedá zrakovej ostrosti 1,5 a dvanásty - 2,0.

Pri zrakovej ostrosti menšej ako 0,1 treba pacienta priviesť do takej vzdialenosti (d), z ktorej vie pomenovať znaky hornej čiary (D = 50 m). Potom sa pomocou Snellenovho vzorca vypočíta aj zraková ostrosť.

Ak pacient nerozlišuje znaky prvej línie zo vzdialenosti 50 cm (t.j. zraková ostrosť je pod 0,01), tak zraková ostrosť je určená vzdialenosťou, z ktorej môže počítať roztiahnuté prsty ruky lekára.

Príklad: víza= počítanie prstov zo vzdialenosti 15 cm.

Najnižšia zraková ostrosť je schopnosť oka rozlišovať medzi svetlom a tmou. V tomto prípade sa štúdia uskutočňuje v tmavej miestnosti s jasným svetelným lúčom, ktorý osvetľuje oko. Ak subjekt vidí svetlo, potom sa zraková ostrosť rovná vnímaniu svetla. (perceptiolucis). V tomto prípade je zraková ostrosť indikovaná takto: víza= 1/??:

Smerovaním lúča svetla na oko z rôznych strán (hore, dole, vpravo, vľavo) sa kontroluje schopnosť jednotlivých častí sietnice vnímať svetlo. Ak subjekt správne určí smer svetla, potom sa zraková ostrosť rovná vnímaniu svetla so správnou projekciou svetla (vízia= 1/?? projectio lucis certa, alebo víza= 1/?? p.l.c.);

Ak subjekt nesprávne určí smer svetla aspoň z jednej strany, potom sa zraková ostrosť rovná vnímaniu svetla s nesprávnou projekciou svetla (vízia = 1/?? projectio lucis incerta, alebo víza= 1/??p.l.incerta).

V prípade, že pacient nedokáže rozlíšiť svetlo od tmy, potom je jeho zraková ostrosť nulová (vízia= 0).

Zraková ostrosť je dôležitou zrakovou funkciou na určenie skupín profesionálnej vhodnosti a postihnutia. U malých detí alebo pri vykonávaní vyšetrenia sa na objektívne stanovenie zrakovej ostrosti používa fixácia nystagmoidných pohybov očnej gule, ktoré sa vyskytujú pri prezeraní pohybujúcich sa objektov.

vnímanie farieb

Zraková ostrosť je založená na schopnosti vnímať vnem bielej. Preto tabuľky používané na určenie zrakovej ostrosti predstavujú obraz čiernych znakov na bielom pozadí. Nemenej dôležitou funkciou je však aj schopnosť vidieť svet okolo nás farebne.

Celá svetelná časť elektromagnetických vĺn vytvára farebný gamut s postupným prechodom od červenej k fialovej (farebné spektrum). Vo farebnom spektre je obvyklé rozlišovať sedem hlavných farieb: červenú, oranžovú, žltú, zelenú, modrú, indigovú a fialovú, z ktorých je obvyklé rozlišovať tri základné farby (červenú, zelenú a fialovú), keď sa zmiešajú v rôznych proporcie, môžete získať všetky ostatné farby.

Schopnosť oka vnímať celý farebný gamut len ​​na základe troch základných farieb objavili I. Newton a M.M. Lomonoso-

ty m. T. Jung navrhol trojzložkovú teóriu farebného videnia, podľa ktorej sietnica vníma farby vďaka prítomnosti troch anatomických zložiek v nej: jedna pre vnímanie červenej, druhá pre zelenú a tretia pre fialovú. Táto teória však nedokázala vysvetliť, prečo pri vypadnutí jednej zo zložiek (červenej, zelenej alebo fialovej) trpí vnímanie ostatných farieb. G. Helmholtz vypracoval teóriu trojzložkovej farby

vízie. Upozornil, že každá zložka tým, že je špecifická pre jednu farbu, dráždia aj iné farby, ale v menšej miere, t.j. každú farbu tvoria všetky tri zložky. Farba je vnímaná kužeľmi. Neurovedci potvrdili prítomnosť troch typov čapíkov v sietnici (obr. 3.4). Každá farba sa vyznačuje tromi kvalitami: odtieň, sýtosť a jas.

Tón- hlavný znak farby v závislosti od vlnovej dĺžky svetelného žiarenia. Odtieň je ekvivalentný farbe.

Sýtosť farieb určený podielom hlavného tónu medzi nečistotami inej farby.

Jas alebo ľahkosť určený stupňom blízkosti k bielej (stupeň zriedenia bielou).

V súlade s trojzložkovou teóriou farebného videnia sa vnímanie všetkých troch farieb nazýva normálna trichromatia a ľudia, ktorí ich vnímajú, sa nazývajú normálni trichromatici.

Ryža. 3.4.Schéma trojzložkového farebného videnia

Test farebného videnia

Na posúdenie vnímania farieb sa používajú špeciálne tabuľky (najčastejšie polychromatické tabuľky E.B. Rabkina) a spektrálne prístroje - anomaloskopy.

Štúdium vnímania farieb pomocou tabuliek. Pri vytváraní farebných tabuliek sa využíva princíp vyrovnávania jasu a sýtosti farieb. V prezentovaných testoch sú aplikované kruhy primárnej a sekundárnej farby. Pomocou rôzneho jasu a sýtosti hlavnej farby tvoria rôzne čísla alebo čísla, ktoré sú ľahko rozlíšiteľné bežnými trichromátmi. ľudia,

s rôznymi poruchami vnímania farieb, nie sú schopní ich rozlíšiť. Zároveň sú v testoch tabuľky, ktoré obsahujú skryté obrazce, ktoré sú rozlíšiteľné len osobami s poruchami vnímania farieb (obr. 3.5).

Metodika štúdia farebného videnia podľa polychromatických tabuliek E.B. Ďalej Rabkin. Subjekt sedí chrbtom k zdroju svetla (okno alebo žiarivky). Úroveň osvetlenia by mala byť v rozmedzí 500-1000 luxov. Tabuľky sú prezentované zo vzdialenosti 1 m, na úrovni očí subjektu, pričom sú umiestnené vertikálne. Trvanie expozície každého testu v tabuľke je 3-5 s, ale nie viac ako 10 s. Ak subjekt používa okuliare, potom sa musí pozerať na stoly s okuliarmi.

Vyhodnotenie výsledkov.

Všetky tabuľky (27) hlavnej série sú pomenované správne – subjekt má normálnu trichromáziu.

Nesprávne pomenované tabuľky v množstve od 1 do 12 - anomálna trichromázia.

Viac ako 12 tabuliek je nesprávne pomenovaných – dichromázia.

Na presné určenie typu a stupňa farebnej anomálie sa výsledky štúdie pre každý test zaznamenávajú a súhlasia s pokynmi dostupnými v prílohe k tabuľkám E.B. Rabkin.

Štúdium vnímania farieb pomocou anomaloskopov. Technika štúdia farebného videnia pomocou spektrálnych prístrojov je nasledovná: subjekt porovnáva dve polia, z ktorých jedno je neustále osvetlené žltou, druhé červenou a zelenou. Zmiešaním červenej a zelenej farby by mal pacient získať žltú farbu, ktorá sa zhoduje s ovládačom v tóne a jase.

porucha farebného videnia

Poruchy farebného videnia môžu byť vrodené alebo získané. Vrodené poruchy farebného videnia sú zvyčajne obojstranné, zatiaľ čo získané sú jednostranné. Na rozdiel od

Ryža. 3.5.Stoly z Rabkinovej sady polychromatických stolov

získané, s vrodenými poruchami nie sú žiadne zmeny v iných zrakových funkciách a choroba nepostupuje. Získané poruchy sa vyskytujú pri ochoreniach sietnice, zrakového nervu a centrálneho nervového systému, zatiaľ čo vrodené poruchy sú spôsobené mutáciami v génoch kódujúcich proteíny kužeľového receptorového aparátu. Typy porúch farebného videnia.

Farebná anomália, alebo anomálna trichromázia – abnormálne vnímanie farieb, tvorí asi 70 % vrodených porúch vnímania farieb. Primárne farby, v závislosti od poradia v spektre, sa zvyčajne označujú radovými gréckymi číslicami: červená je prvá (proto), zelená - druhá (deuteros) modrá - tretia (tritos). Abnormálne vnímanie červenej sa nazýva protanomália, zelená sa nazýva deuteranomália a modrá sa nazýva tritanomália.

Dichromázia je vnímanie iba dvoch farieb. Existujú tri hlavné typy dvojfarebnosti:

Protanopia - strata vnímania červenej časti spektra;

Deuteranopia - strata vnímania zelenej časti spektra;

Tritanopia - strata vnímania fialovej časti spektra.

Monochromázia - vnímanie iba jednej farby, je extrémne zriedkavé a je kombinované s nízkou zrakovou ostrosťou.

Medzi získané poruchy vnímania farieb patrí aj videnie predmetov natretých jednou farbou. Podľa farebného tónu sa rozlišuje erytropsia (červená), xanthopsia (žltá), chloropsia (zelená) a cyanopsia (modrá). Cyanopsia a erytropsia sa často vyvíjajú po odstránení šošovky, xantopsia a chloropsia - s otravou a intoxikáciou vrátane liekov.

PERIFÉRNE VIDENIE

Zodpovedné sú tyčinky a kužele umiestnené na periférii periférne videnie, ktorý sa vyznačuje zorným poľom a vnímaním svetla.

Ostrosť periférneho videnia je mnohonásobne menšia ako centrálna, čo je spojené s poklesom hustoty čapíkov v smere do periférnych častí sietnice. Hoci

obrys objektov vnímaný perifériou sietnice je veľmi nevýrazný, ale na orientáciu v priestore to úplne stačí. Periférne videnie je obzvlášť citlivé na pohyb, čo umožňuje rýchlo spozorovať a adekvátne reagovať na možné nebezpečenstvo.

priama viditeľnosť

priama viditeľnosť- priestor viditeľný okom pri upretom pohľade. Rozmery zorného poľa určuje hranica opticky aktívnej časti sietnice a vyčnievajúce časti tváre: chrbát nosa, horný okraj očnice a líca.

Vyšetrenie zorného poľa

Existujú tri metódy na štúdium zorného poľa: približná metóda, kampimetria a perimetria.

Približná metóda štúdia zorného poľa. Lekár sedí oproti pacientovi vo vzdialenosti 50 – 60 cm, subjekt zatvára ľavé oko dlaňou a lekár pravé oko. Pravým okom pacient fixuje ľavé oko lekára oproti nemu. Lekár posúva predmet (prsty voľnej ruky) z periférie do stredu do stredu vzdialenosti medzi lekárom a pacientom k fixačnému bodu zhora, zdola, z temporálnej a nosovej strany, ako aj v stredné polomery. Potom sa rovnakým spôsobom vyšetrí ľavé oko.

Pri hodnotení výsledkov štúdie je potrebné vziať do úvahy, že štandardom je zorné pole lekára (nemalo by mať patologické zmeny). Zorné pole pacienta sa považuje za normálne, ak si lekár a pacient súčasne všimnú vzhľad predmetu a vidia ho vo všetkých častiach zorného poľa. Ak si pacient všimol objavenie sa predmetu v určitom okruhu neskôr ako lekár, potom je zorné pole hodnotené ako zúžené z príslušnej strany. Zmiznutie objektu v zornom poli pacienta v určitej oblasti naznačuje prítomnosť skotómu.

Kampimetria.Kampimetria- metóda na štúdium zorného poľa na rovnej ploche pomocou špeciálnych prístrojov (campimetrov). Kampimetria sa používa len na štúdium oblastí zorného poľa v rozsahu do 30-40? od stredu, aby sa určila veľkosť slepého uhla, centrálneho a paracentrálneho dobytka.

Pre kampimetriu sa používa čierna matná tabuľa alebo čierna látková obrazovka s rozmermi 1x1 alebo 2x2 m.

vzdialenosť k obrazovke - 1 m, osvetlenie obrazovky - 75-300 lux. Použite biele predmety s priemerom 1-5 mm, nalepené na konci plochej čiernej tyčinky dlhej 50-70 cm.

Pri kampimetrii je potrebná správna poloha hlavy (bez záklonu) na opierke brady a presná fixácia značky v strede kampimetra pacientom; druhé oko pacienta je zatvorené. Lekár postupne posúva predmet pozdĺž polomerov (začínajúc od horizontály zo strany mŕtveho bodu) z vonkajšej časti kampimetra do stredu. Pacient hlási zmiznutie predmetu. Podrobnejšia štúdia zodpovedajúcej časti zorného poľa určuje hranice skotómu a označuje výsledky na špeciálnom diagrame. Rozmery hovädzieho dobytka, ako aj ich vzdialenosť od fixačného bodu sú vyjadrené v uhlových stupňoch.

Perimetria.Perimetria- metóda na štúdium zorného poľa na konkávnej guľovej ploche pomocou špeciálnych prístrojov (obvodov), ktoré vyzerajú ako oblúk alebo pologuľa. Existuje kinetická perimetria (s pohyblivým objektom) a statická perimetria (s pevným objektom s premenlivým jasom). V súčasnosti

Ryža. 3.6.Meranie zorného poľa po obvode

čas na vedenie statickej perimetrie použite automatické perimetre (obr. 3.6).

Kinetická perimetria. Nenákladný Foersterov obvod je rozšírený. Toto je oblúk 180?, potiahnutý zvnútra čiernou matnou farbou a s delením na vonkajšom povrchu - od 0? v centre na 90? na periférii. Na určenie vonkajších hraníc zorného poľa sa používajú biele predmety s priemerom 5 mm, na detekciu hovädzím dobytkom sa používajú biele predmety s priemerom 1 mm.

Subjekt si sadne chrbtom k oknu (osvetlenie obvodového oblúka denným svetlom by malo byť aspoň 160 luxov), položí bradu a čelo na špeciálny stojan a jedným okom zafixuje bielu značku v strede oblúka. Druhé oko pacienta je zatvorené. Objekt je vedený v oblúku z periférie do stredu rýchlosťou 2 cm/s. Výskumník hlási vzhľad objektu a výskumník si všimne, aké rozdelenie oblúka zodpovedá polohe objektu v tomto čase. Toto bude vonkajšie

hranicu zorného poľa pre daný polomer. Určenie vonkajších hraníc zorného poľa sa vykonáva pozdĺž 8 (až 45°) alebo 12 (až 30°) polomerov. Je potrebné vykonať testovací objekt v každom meridiáne do stredu, aby sa zabezpečilo zachovanie zrakových funkcií v celom zornom poli.

Normálne sú priemerné hranice zorného poľa pre bielu farbu pozdĺž 8 polomerov nasledovné: vnútri - 60?, hore vnútri - 55?, hore - 55?, hore von - 70?, vonku - 90?, dole von - 90?, dole - 65?, zospodu vnútri - 50? (obr. 3.7).

Informatívnejšia perimetria pomocou farebných objektov, pretože zmeny vo farebnom zornom poli sa vyvíjajú skôr. Za hranicu zorného poľa pre danú farbu sa považuje poloha objektu, kde subjekt správne rozpoznal jeho farbu. Bežne používané farby sú modrá, červená a zelená. Najbližšie k hraniciam zorného poľa pre bielu je modrá, nasleduje červená a bližšie k nastavenej hodnote - zelená (obr. 3.7).

270

Ryža. 3.7.Normálne periférne okraje zorného poľa pre biele a chromatické farby

statická perimetria, na rozdiel od kinetickej umožňuje zistiť aj tvar a stupeň poruchy zorného poľa.

Zmeny zorného poľa

Zmeny v zorných poliach sa vyskytujú počas patologických procesov v rôznych častiach vizuálneho analyzátora. Identifikácia charakteristických znakov defektov zorného poľa umožňuje vykonávať lokálnu diagnostiku.

Jednostranné zmeny v zornom poli (iba v jednom oku na strane lézie) sú dôsledkom poškodenia sietnice alebo zrakového nervu.

Obojstranné zmeny v zornom poli sa zisťujú, keď je patologický proces lokalizovaný v chiazme a vyššie.

Existujú tri typy zmien zorného poľa:

Ohniskové defekty v zornom poli (skotómy);

Zúženie okrajových hraníc zorného poľa;

Strata polovice zorného poľa (hemianopsia).

skotóm- ohnisková chyba v zornom poli, ktorá nie je spojená s jeho okrajovými hranicami. Skotómy sú klasifikované podľa povahy, intenzity lézie, tvaru a lokalizácie.

Podľa intenzity lézie sa rozlišujú absolútne a relatívne skotómy.

Absolútny skotóm- porucha, v rámci ktorej úplne vypadne zraková funkcia.

Relatívny skotóm charakterizované znížením vnímania v oblasti defektu.

Podľa povahy sa rozlišujú pozitívne, negatívne a predsieňové skotómy.

Pozitívne skotómy pacient si všimne sám seba vo forme šedej alebo tmavej škvrny. Takéto skotómy naznačujú poškodenie sietnice a optického nervu.

Negatívne skotómy pacient necíti, zistia sa až pri objektívnom vyšetrení a poukazujú na poškodenie nadložných štruktúr (chiazma a mimo nej).

Podľa tvaru a lokalizácie sa rozlišujú: centrálne, paracentrálne, prstencové a periférne skotómy (obr. 3.8).

Centrálne a paracentrálne skotómy sa vyskytujú pri ochoreniach makulárnej oblasti sietnice, ako aj pri retrobulbárnych léziách zrakového nervu.

Ryža. 3.8.Rôzne typy absolútnych skotómov: a - centrálny absolútny skotóm; b - paracentrálne a periférne absolútne skotómy; c - prstencový skotóm;

Prstencové skotómy predstavujú defekt vo forme viac-menej širokého prstenca obklopujúceho centrálnu časť zorného poľa. Sú najcharakteristickejšie pre retinitis pigmentosa.

Periférne skotómy sa nachádzajú na rôznych miestach zorného poľa, okrem vyššie uvedených. Vyskytujú sa pri fokálnych zmenách sietnice a cievnych membrán.

Podľa morfologického substrátu sa rozlišujú fyziologické a patologické skotómy.

Patologické skotómy sa objavujú v dôsledku poškodenia štruktúr vizuálneho analyzátora (sietnica, optický nerv atď.).

Fyziologické skotómy kvôli zvláštnostiam štruktúry vnútornej škrupiny oka. Takéto skotómy zahŕňajú slepú škvrnu a angioskotómiu.

Slepá škvrna zodpovedá umiestneniu hlavy optického nervu, ktorej oblasť je bez fotoreceptorov. Normálne má slepá škvrna tvar oválu umiestneného v časovej polovici zorného poľa medzi 12? a 18?. Vertikálna veľkosť slepého uhla je 8-9?, horizontálna - 5-6?. Typicky je 1/3 slepého uhla umiestnená nad horizontálnou čiarou cez stred kampimetra a 2/3 sú pod touto čiarou.

Subjektívne poruchy videnia pri skotómoch sú rôzne a závisia najmä od lokalizácie defektov. veľmi malé-

Niektoré absolútne centrálne skotómy môžu znemožniť vnímanie malých predmetov (napríklad písmen pri čítaní), zatiaľ čo aj relatívne veľké periférne skotómy len málo bránia aktivite.

Zúženie periférnych hraníc zorného poľa v dôsledku defektov zorného poľa spojených s jeho hranicami (obr. 3.9). Prideľte rovnomerné a nerovnomerné zúženie zorných polí.

Ryža. 3.9.Typy koncentrického zúženia zorného poľa: a) rovnomerné koncentrické zúženie zorného poľa; b) nerovnomerné koncentrické zúženie zorného poľa

Uniforma(sústredné) zúženie charakterizované viac-menej rovnakou blízkosťou hraníc zorného poľa vo všetkých meridiánoch k bodu fixácie (obr. 3.9 a). V závažných prípadoch zostáva z celého zorného poľa iba centrálna oblasť (tubulárne alebo tubulárne videnie). Zároveň sa sťažuje orientácia v priestore, napriek zachovaniu centrálneho videnia. Príčiny: retinitis pigmentosa, optická neuritída, atrofia a iné lézie zrakového nervu.

Nerovnomerné zúženie zorné pole nastáva vtedy, keď sa hranice zorného poľa približujú k fixačnému bodu nerovnomerne (obr. 3.9 b). Napríklad pri glaukóme sa zúženie vyskytuje prevažne zvnútra. Sektorové zúženie zorného poľa sa pozoruje pri obštrukcii vetiev centrálnej retinálnej artérie, juxtapapilárnej chorioretinitíde, niektorých atrofiách zrakového nervu, odlúčení sietnice atď.

Hemianopsia- Obojstranná strata polovice zorného poľa. Hemianopsie sa delia na homonymné (homonymné) a heteronymné (heteronymné). Niekedy hemianopsiu zistí pacient sám, ale častejšie sa zistí pri objektívnom vyšetrení. Zmeny v zorných poliach oboch očí sú najdôležitejším príznakom pri lokálnej diagnostike ochorení mozgu (obr. 3.10).

Homonymná hemianopsia - strata časovej polovice zorného poľa v jednom oku a nazálnej - v druhom. Je spôsobená retrochiazmálnou léziou optickej dráhy na strane protiľahlej k defektu zorného poľa. Povaha hemianopsie sa líši v závislosti od úrovne lézie: môže byť úplná (so stratou celej polovice zorného poľa) alebo čiastočná (kvadrant).

Kompletná homonymná hemianopsia pozorované pri poškodení jednej zo zrakových dráh: ľavostranná hemianopsia (strata ľavých polovíc zorných polí) - s poškodením pravej zrakovej dráhy, pravostranná - ľavá zraková dráha.

Kvadrantová homonymná hemianopsia v dôsledku poškodenia mozgu a prejavuje sa stratou rovnakých kvadrantov zorných polí. V prípade poškodenia kortikálnych častí zrakového analyzátora defekty nezachytia centrálnu časť zorného poľa, t.j. projekčná zóna makuly. Je to spôsobené tým, že vlákna z makulárnej oblasti sietnice smerujú do oboch hemisfér mozgu.

Heteronymná hemianopsia charakterizovaný stratou vonkajších alebo vnútorných polovíc zorných polí a je spôsobený léziou zrakovej dráhy v oblasti optického chiazmy.

Ryža. 3.10.Zmena zorného poľa v závislosti od úrovne poškodenia zrakovej dráhy: a) lokalizácia úrovne poškodenia zrakovej dráhy (označené číslami); b) zmena zorného poľa podľa úrovne poškodenia zrakovej dráhy

Bitemporálna hemianopsia- strata vonkajších polovíc zorných polí. Vyvíja sa, keď je patologické zameranie lokalizované v oblasti strednej časti chiasmy (často sprevádza nádory hypofýzy).

Binazálna hemianopsia- prolaps nosových polovíc zorných polí. Je to spôsobené obojstranným poškodením neskrížených vlákien optickej dráhy v oblasti chiazmy (napríklad pri skleróze alebo aneuryzme oboch vnútorných krčných tepien).

Vnímanie a adaptácia svetla

Vnímanie svetla- schopnosť oka vnímať svetlo a určovať rôzne stupne jeho jasu. Za vnímanie svetla sú zodpovedné hlavne tyčinky, ktoré sú oveľa citlivejšie na svetlo ako čapíky. Vnímanie svetla odráža funkčný stav vizuálneho analyzátora a charakterizuje možnosť orientácie v zlých svetelných podmienkach; jeho porušenie je jedným z prvých príznakov mnohých ochorení oka.

Pri štúdiu vnímania svetla sa zisťuje schopnosť sietnice vnímať minimálne podráždenie svetlom (prah vnímania svetla) a schopnosť zachytiť najmenší rozdiel jasu osvetlenia (prah diskriminácie). Prah vnímania svetla závisí od úrovne predbežného osvetlenia: v tme je nižší a na svetle stúpa.

Adaptácia- zmena citlivosti oka na svetlo s kolísaním osvetlenia. Schopnosť prispôsobiť sa umožňuje oku chrániť fotoreceptory pred prepätím a zároveň zachovať vysokú fotosenzitivitu. Rozlišuje sa adaptácia na svetlo (keď sa zvýši úroveň svetla) a adaptácia na tmu (keď sa úroveň svetla zníži).

adaptácia na svetlo, najmä pri prudkom zvýšení úrovne osvetlenia môže byť sprevádzaná ochrannou reakciou zatvárania očí. Najintenzívnejšia adaptácia na svetlo nastáva počas prvých sekúnd, prah vnímania svetla dosahuje svoje konečné hodnoty na konci prvej minúty.

Tmavá adaptácia prebieha pomalšie. Vizuálne pigmenty v podmienkach zníženého osvetlenia sa spotrebúvajú málo, dochádza k ich postupnému hromadeniu, čo zvyšuje citlivosť sietnice na podnety zníženého jasu. Svetelná citlivosť fotoreceptorov sa rýchlo zvyšuje v priebehu 20-30 minút a dosahuje maximum iba po 50-60 minútach.

Stanovenie stavu adaptácie na tmu sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - adaptometra. Približná definícia adaptácie na tmu sa vykonáva pomocou tabuľky Kravkov-Purkinje. Stolík je kus čierneho kartónu s rozmermi 20 x 20 cm, na ktorom sú nalepené 4 štvorce s rozmermi 3 x 3 cm z modrého, žltého, červeného a zeleného papiera. Lekár vypne osvetlenie a predloží stôl pacientovi vo vzdialenosti 40-50 cm. Adaptácia na tmu je normálna, ak pacient začne vidieť žltý štvorec po 30-40 s a modrý po 40-50 s . Tmavá adaptácia pacienta je znížená, ak vidí žltý štvorec po 30-40 s a modrý po viac ako 60 s alebo ho nevidí vôbec.

Hemeralopia- Oslabená adaptácia oka na tmu. Hemeralopia sa prejavuje prudkým znížením videnia za šera, pričom denné videnie je väčšinou zachované. Prideľte symptomatickú, esenciálnu a vrodenú hemeralopiu.

Symptomatická hemeralopia sprevádza rôzne očné ochorenia: pigmentová abiotrofia sietnice, sideróza, vysoká krátkozrakosť s výraznými zmenami na očnom pozadí.

Esenciálna hemeralopia v dôsledku hypovitaminózy A. Retinol slúži ako substrát pre syntézu rodopsínu, ktorý je narušený exogénnym a endogénnym nedostatkom vitamínu.

vrodená hemeralopia- genetická choroba. Oftalmoskopické zmeny sa nezistia.

binokulárne videnie

Vidieť jedným okom je tzv monokulárne. O simultánnom videní hovoria vtedy, keď pri pozorovaní predmetu dvoma očami nedochádza k splynutiu (fúzia zrakových obrazov v mozgovej kôre, ktoré sa objavujú na sietnici každého oka zvlášť) a vzniká diplopia (dvojité videnie).

binokulárne videnie - schopnosť vidieť predmet dvoma očami bez výskytu diplopie. Binokulárne videnie sa tvorí 7-15 rokov. Pri binokulárnom videní je zraková ostrosť približne o 40 % vyššia ako pri monokulárnom videní. Jedným okom, bez otáčania hlavy, je človek schopný pokryť cca 140? priestor,

dve oči - asi 180?. Najdôležitejšie však je, že binokulárne videnie umožňuje určiť relatívnu vzdialenosť okolitých predmetov, teda vykonávať stereoskopické videnie.

Ak je objekt rovnako vzdialený od optických stredov oboch očí, potom sa jeho obraz premieta na identické (zodpovedajúce)

oblasti sietnice. Výsledný obraz sa prenáša do jednej oblasti mozgovej kôry a obrazy sú vnímané ako jeden obraz (obr. 3.11).

Ak je objekt od jedného oka vzdialenejší ako od druhého, jeho obrazy sa premietajú na neidentické (rozdielne) oblasti sietníc a prenášajú sa do rôznych oblastí mozgovej kôry, v dôsledku toho nedochádza k splynutiu a diplopia by mala nastať. V procese funkčného vývoja vizuálneho analyzátora je však takéto zdvojenie vnímané ako normálne, pretože okrem informácií z rôznych oblastí mozog dostáva aj informácie z príslušných častí sietnice. V tomto prípade nedochádza k subjektívnemu pocitu diplopie (na rozdiel od simultánneho videnia, pri ktorom neexistujú žiadne zodpovedajúce oblasti sietnice) a na základe rozdielov medzi obrázkami získanými z dvoch sietníc dochádza k stereoskopickej analýze priestoru. .

Podmienky pre vznik binokulárneho videnia nasledujúci:

Zraková ostrosť oboch očí by mala byť aspoň 0,3;

Korešpondencia konvergencie a ubytovania;

Koordinované pohyby oboch očných bulbov;

Ryža. 3.11.Mechanizmus binokulárneho videnia

Iseikonia - rovnaká veľkosť obrázkov vytvorených na sietnici oboch očí (preto by sa lom oboch očí nemal líšiť o viac ako 2 dioptrie);

Prítomnosť fúzie (fúzny reflex) je schopnosť mozgu spájať obrazy z príslušných oblastí oboch sietníc.

Metódy určovania binokulárneho videnia

Skúška šmyku. Lekár a pacient sa nachádzajú oproti sebe vo vzdialenosti 70-80 cm, pričom každý drží ihlu (ceruzku) za špičku. Pacient je požiadaný, aby sa špičkou ihly dotkol špičky ihly lekára vo vzpriamenej polohe. Najprv to urobí s oboma očami otvorenými a potom si zakryje jedno oko. V prítomnosti binokulárneho videnia pacient ľahko vykoná úlohu s oboma otvorenými očami a vynechá, ak je jedno oko zatvorené.

Sokolova skúsenosť(s "dierou" v dlani). Pravou rukou drží pacient hárok papiera zložený do trubice pred pravým okom, okraj dlane ľavej ruky je umiestnený na bočnej ploche konca trubice. Oboma očami sa subjekt pozerá priamo na akýkoľvek predmet vo vzdialenosti 4-5 m. Pri binokulárnom videní pacient vidí „dieru“ v dlani, cez ktorú je viditeľný rovnaký obraz ako cez trubicu. Pri monokulárnom videní nie je v dlani žiadna "diera".

Štvorbodový test slúži na presnejšie určenie charakteru videnia pomocou štvorbodového farebného zariadenia alebo projektora znakov.