- tak nazywają się związki białkowe osocza krwi, które pomagają zwalczać obce mikroorganizmy i zapobiegają rozwojowi chorób. Jednak w niektórych przypadkach przeciwciała zaczynają atakować nie patogenne drobnoustroje, ale zdrowe komórki organizmu.

Przeciwciała są często wytwarzane w tarczycy, ich działanie jest skierowane przeciwko tyreoglobulinie i piroksydazie tarczycowej. Co to jest AT-TPO? Jest to analiza, która pozwala określić obecność przeciwciał przeciwko pirooksydazie tarczycowej we krwi iz czasem zidentyfikować patologię w układzie odpornościowym.

Jeśli organizm zaczyna wytwarzać piroskidazę tarczycową, zapobiega to połączeniu aktywnego jodu z tyreoglobuliną. Powstawanie hormonów zostaje zakłócone, co w przyszłości może prowadzić do ogólnoustrojowych zaburzeń metabolicznych i pojawienia się chorób tarczycy.

Terminowa analiza AT-TPO pozwoli ci określić obecność przeciwciał we krwi i przywrócić normalne funkcjonowanie układu odpornościowego.

Choroby autoimmunologiczne stają się coraz powszechniejsze, a wczesna diagnoza odgrywa kluczową rolę w skutecznym leczeniu.

Analiza Ab-TPO może wykazać obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej w ciele kobiety w ciąży: w przyszłości może to prowadzić do zapalenia tarczycy, które spowoduje nieprawidłowości w rozwoju dziecka. Wczesne zapalenie tarczycy spowoduje wiele zaburzeń, w tym rozwój choroby Gravesa-Basedowa.

Analiza jest przypisywana zgodnie z następującymi wskazaniami:

1. Podejrzenie choroby Hashimoto. Jest to proces zapalny, objawiający się niedostateczną ilością tarczycy. Pacjenci skarżą się na osłabienie i senność, spowalnia aktywność umysłową, obserwuje się wypadanie włosów. Analiza pozwala określić obecność przeciwciał wywołujących stany zapalne.
2. Pojawienie się wola jest jednym z typowych objawów tarczycy. Jeśli rozwinie się wole, konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie i ustalenie przyczyny zmiany.
3. Choroba Gravesa-Basedowa, zwana także chorobą Gravesa-Basedowa. Objawia się rozlanym wolem, a także szeregiem innych objawów: tachykardią, poceniem się, pobudliwością układu nerwowego, patologiami oka itp.
4. Obrzęk śluzowaty okołowierzchołkowy – tak nazywa się schorzenie, objawiające się gęstym obrzękiem nóg, do którego dochodzi w wyniku zaburzeń metabolicznych.

We wszystkich tych przypadkach przeprowadza się je w przypadku reakcji autoimmunologicznych, które zakłócają funkcjonowanie tarczycy. W 85% wszystkich przypadków przeciwciała są wykrywane u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa, a także w procesach zapalnych tarczycy. Jednocześnie ich zwiększona liczba może świadczyć również o innych zaburzeniach metabolicznych niezwiązanych bezpośrednio z pracą tarczycy.

Rozszyfrowanie analizy

Endokrynolog zajmuje się rozszyfrowaniem analizy AT-TPO - stopień zakłócenia układu odpornościowego zależy od liczby przeciwciał. zaleca się przeprowadzenie wszystkich osób, których krewni cierpieli na choroby tarczycy: skłonność do naruszeń jest dziedziczona.

Jednak obecność choroby u bliskiego krewnego nie gwarantuje, że koniecznie wystąpią objawy zapalenia tarczycy.

Normalnie ilość przeciwciał przeciwko piroksydazie tarczycowej zależy od wieku: u osób poniżej 50 roku życia za akceptowalną wartość uznaje się 0,0-35,0 U/l, u osób starszych 0,0-100,0 U/l.

Jednocześnie gwałtowny wzrost ich liczby w starszym wieku nie zawsze wskazuje na patologie tarczycy. Może być wywołany przez choroby reumatyczne, a ich obecność musi być brana pod uwagę przy stawianiu trafnej diagnozy.

Główne przyczyny wzrostu AT-TPO:

• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym wywołanym działaniem układu odpornościowego organizmu. O ile wcześniej choroba ta występowała głównie u kobiet starszych iw średnim wieku, o tyle obecnie występuje tendencja do jej odmładzania. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy obserwuje się nawet u dzieci.
• Rozproszone toksyczne wole. Choroba Gravesa-Basedowa objawia się całym szeregiem objawów. Leczy się ją zarówno tradycyjną terapią hormonalną, jak i nowoczesnymi metodami chirurgicznymi oraz radioaktywnym jodem.
• Nowotwory złośliwe tarczycy. Najczęstszą odmianą jest rak, wykrycie guza nowotworowego wymaga natychmiastowego. Zaletą analizy jest to, że umożliwia ona wykrycie raka we wczesnym stadium, kiedy można z nim skutecznie walczyć.
• Idiopatyczna niedoczynność tarczycy - niedostateczna produkcja hormonów tarczycy, wywołana działaniem przeciwciał.
• Dysfunkcja tarczycy po porodzie. W tym okresie, ze względu na zmiany tła hormonalnego, możliwe są odchylenia układu hormonalnego u matki i dziecka, dlatego wymagana jest szczególnie ścisła kontrola.

Daleki od zawsze wzrost AT-TPO wskazuje na tak straszne choroby, jednak nawet przy niewielkich odchyleniach wymagany jest pełny. Choroby autoimmunologiczne nie zawsze zależą od czynnika dziedziczności, jak dotąd nie zidentyfikowano ani jednego genu prowadzącego do przeniesienia choroby na następne pokolenie.

Przygotowanie do analizy

Właściwe AT-TPO do analizy pozwoli uzyskać dokładniejszy wynik, a diagnoza pomoże przepisać odpowiednie leczenie. Aby analiza była skuteczna, przyjmowanie wszystkich przepisanych hormonów tarczycy jest anulowane na miesiąc. Należy to zrobić pod nadzorem endokrynologa. Ponadto na kilka dni przed koniecznością zaprzestania przyjmowania preparatów jodowych.

W przeddzień aktywnej aktywności fizycznej jest przeciwwskazana, ponadto nie można spożywać alkoholu i palić. Pożądane jest wykluczenie wszelkich stresów nerwowych, aby uniknąć zmartwień i przepracowania, ponieważ mogą one również negatywnie wpłynąć na wynik analizy.

Przed badaniem można pić tylko czystą wodę. Zwykle wynik można uzyskać już następnego dnia, po czym lekarz rozszyfruje i przepisze leczenie.

Możesz dowiedzieć się więcej o chorobach tarczycy z filmu.

Podczas odczytywania wyników należy wziąć pod uwagę zalecenia każdego laboratorium: różne metody mogą powodować pewne odchylenia w odczytach. Podwyższony poziom przeciwciał nie zawsze wskazuje na obecność choroby: czasami przeciwciała są wykrywane we krwi całkowicie zdrowych osób. Aby uniknąć błędnej diagnozy, pacjent zostanie skierowany na badanie tarczycy, dodatkowo lekarz zwróci uwagę na obecność objawów klinicznych niedoczynności tarczycy.

„Hormon AT-TPO” to błędna nazwa, którą jednak często można znaleźć przy omawianiu testów zalecanych w celu określenia patologii tarczycy. W rzeczywistości AT-TPO to skrót oznaczający „przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej lub anty-TPO. Jest to nazwa autoagresywnych przeciwciał skierowanych przeciwko peroksydazie tarczycowej, enzymowi, który ulega ekspresji głównie w tarczycy i odgrywa kluczową rolę w tworzeniu hormonów tyroksyny (T 4) i trójjodotyroniny (T 3), które są odpowiedzialne za różne procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

W przypadku nieprawidłowego działania układu odpornościowego peroksydaza może być postrzegana przez organizm jako obca substancja (antygen), co oznacza, że ​​zaczynają wytwarzać się przeciwko niej przeciwciała (reakcja autoimmunologiczna organizmu), za pomocą których układ odpornościowy próbuje ją zniszczyć. W efekcie dochodzi do zaburzenia syntezy hormonów tarczycy. Może to powodować rozwój rozlanego wola toksycznego, zapalenie tarczycy Hashimoto i szereg innych stanów, w których występuje wzrost lub spadek funkcji tarczycy.

Warunki, które wytwarzają anty-TPO

Przede wszystkim wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie jest uważany za autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się u około 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto iu 85% pacjentów z wolem rozlanym toksycznym, a także w 15-20% przypadków nieautoimmunologicznych patologii tarczycy (w tym jeśli pacjent ma niedoczynność tarczycy nowotwory).

Jednak przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie nie są ściśle specyficzne dla chorób tarczycy i mogą być podwyższone w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym i innych chorobach autoimmunologicznych. Dużą liczbę przeciwciał można wykryć za pomocą naświetlania głowy i szyi, przewlekłej niewydolności nerek, a także infekcji wirusowej.

Podwyższony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej u kobiet można stwierdzić w czasie ciąży, poronienia samoistnego, porodu powikłanego, a także w okresie poporodowym.

Objawy kliniczne

Wzrost anty-TPO i jego spadek klinicznie objawia się zmianą stężenia hormonów tarczycy we krwi.

Diagnostyka

Wskazania do badań

Badanie krwi w kierunku Ab-TPO wykonuje się w kierunku chorób tarczycy, głównie w celu wykluczenia lub potwierdzenia jej autoimmunologicznego uszkodzenia, a także w celu monitorowania skuteczności terapii. Zwykle ta analiza jest zalecana w połączeniu z oznaczaniem stężenia hormonów TSH (hormonu tyreotropowego), T 3 , T 4 i niektórych innych wskaźników.

Jeśli poziom anty-TPO jest bardzo wysoki, oprócz tarczycy może być wymagane badanie układu mięśniowo-szkieletowego. W tym celu zaleca się badanie ultrasonograficzne, radioizotopowe itp.

Wskazaniami do oznaczenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej są:

• zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
• rozproszone toksyczne wole (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa);
• zaburzenia tarczycy po porodzie, operacji, urazie;
• obrzęk kończyn dolnych.

Potrzeba analizy u kobiet w ciąży iw okresie połogu

Konieczne może być oznaczenie AT-TPO podczas kompleksowego badania kobiet w ciąży. Rozwój niedoczynności tarczycy u kobiety w okresie rozrodczym grozi wystąpieniem patologii rozwoju płodu, powikłaniami podczas ciąży, negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety, dlatego stan ten należy wykluczyć lub skorygować. Analizę przeprowadza się również przy spontanicznej aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Około 10% kobiet w okresie poporodowym zapada na zapalenie tarczycy. Podejrzenie co do niego jest również powodem powołania go na badanie.

Przygotowanie do studiów

Aby przeprowadzić analizę przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie, musisz odpowiednio przygotować:

1. Na miesiąc przed planowanym oddaniem krwi, po konsultacji z lekarzem, należy wykluczyć stosowanie leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych).
2. 3 dni przed analizą należy zaprzestać stosowania leków zawierających jod (tylko po konsultacji z lekarzem) oraz nie pić alkoholu.
3. Na jeden dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, palenie tytoniu, ograniczyć sytuacje stresowe, które mogą zwiększyć wartość określanego wskaźnika.
4. Przed badaniem musisz dobrze się wyspać.
5. Pobieranie krwi powinno odbywać się rano na czczo, po ostatnim posiłku powinno być co najmniej 8 godzin.

Normy przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Norma AT-TPO u kobiet i mężczyzn jest taka sama i jest<35 Ед/мл.

U kobiet, biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy organizmu, dopuszczalna jest nieco wyższa zawartość przeciwciał we krwi, zwłaszcza w grupie wiekowej powyżej 50 lat.

Przy określaniu stężenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej należy wziąć pod uwagę obecność współistniejących chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, które mogą wpływać na wskaźniki.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody badawcze, normy i jednostki miary. Rozszyfrowanie wyniku analizy powinien przeprowadzić lekarz.

AT-TPO są podwyższone: co robić?

Schemat leczenia podwyższonego poziomu AT-TPO dobiera lekarz w zależności od przyczyny, która spowodowała odchylenie.

Leczenie

1. Niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy Pacjenci są w trakcie hormonalnej terapii zastępczej.
2. Z podwyższonym poziomem hormonów- wręcz przeciwnie, leki tyreostatyczne, które hamują aktywność wydzielniczą tarczycy.
3. Aby zmniejszyć aktywność procesu autoimmunologicznego Pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy.
4. Z zapaleniem można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
5. Terapia objawowa przeprowadzane za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów itp.

terapia dietetyczna

Wykazano, że pacjenci z nadczynnością tarczycy przestrzegają diety, natomiast z diety należy wykluczyć mocną herbatę i kawę, pikantne, smażone potrawy. W jadłospisie pojawia się więcej pokarmów bogatych w witaminy i minerały (warzywa, owoce, produkty kwasu mlekowego).

Środki zapobiegawcze

W celu zapobiegania rozwojowi nieprawidłowości związanych z czynnością tarczycy zaleca się:

• odrzucenie złych nawyków;
• zbilansowana dieta;
• przestrzeganie odpowiedniego reżimu pracy i odpoczynku, dobry sen;
• unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego;
• dla osób z grupy ryzyka - regularne profilaktyczne badania lekarskie (przynajmniej raz w roku).

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu.

Hormon AT-TPO jest katalizatorem biosyntezy hormonów tarczycy. Odpowiada za funkcjonowanie tarczycy, regulację metabolizmu. Jeśli tkanki odpornościowe postrzegają go jako obcy, aktywnie wytwarzane są przeciwciała, zaburzona jest produkcja hormonów, aktywny jod nie łączy się z tyreoglobuliną.

Za funkcjonowanie tarczycy odpowiadają przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie

Co wykazują przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie?

tyroperoksydaza (TPO)- specjalny enzym wytwarzany przez tkanki tarczycy, jeden z podstawowych antygenów w organizmie człowieka. Główną funkcją jest synteza tyroksyny i trijodotyroniny. Test TPO jest markerem chorób autoimmunologicznych i tarczycy.

Przeciwciała skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej determinują nasilenie reakcji ochronnej wobec własnych komórek. Jeśli produkcja enzymu TPO jest zaburzona, układ odpornościowy rozpoznaje przeciwciała jako szkodliwe. W walce z tyreoperoksydazą zmniejsza się synteza hormonów, rozwija się niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy i inne choroby autoimmunologiczne.

Wskazania do zaliczenia analizy

Lista wskazań do badań anty-TPO:

• przewlekłe zapalenie tarczycy (typ Hashimoto);
• diagnostyka dysfunkcji tarczycy;
• wole eutyreozy;
• skrining kobiet w ciąży w I trymestrze ciąży w celu rozpoznania ryzyka dysfunkcji tarczycy;
• ustalenie przyczyny poronienia i bezpłodności;
• diagnozowanie reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego i innych patologii autoimmunologicznych;
• naruszenie produkcji hormonów TSH, T3, T4.

U noworodków wskazaniem do analizy jest obecność przeciwciał przeciwko TPO u matki w czasie ciąży.

Diagnostyka służy również do oceny prawidłowego funkcjonowania tarczycy przed rozpoczęciem terapii interferonami, amiodaronami i lekami na bazie litu.

Przygotowanie do badania krwi

W ramach przygotowania do oddania krwi konieczne jest wykonanie szeregu czynności:

• nie możesz przyjmować żadnych leków w dniu oddania krwi;
• nie żuj gumy do żucia;
• oddać krew na czczo do godziny 11.00;
• zakaz palenia.

Wyniki analizy biochemicznej dla Ab-TPO

Tabela wartości:

Wzrost o 20 jednostek / ml lub mniej oznacza wariant normy, nie wymaga korekty za pomocą leków, zalecana jest kontrola dynamiki i obserwacja pacjenta. Wzrost wskaźnika o ponad 20-25 jednostek / ml jest oznaką patologii, wymaga wyjaśnienia przyczyny.

Przyczyny odchyleń od normy

Wzrost objętości przeciwciał przeciwko hormonowi tarczycy występuje u 7% osób. Częściej spotykają się z nim dzieci i kobiety, zwłaszcza w okresie menopauzy.

Podwyższone AT-TPO – co to oznacza?

Główną przyczyną wzrostu poziomu przeciwciał TPO są choroby spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy:

• zespół de Crevina- podostre zapalenie tarczycy;
• idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
• Choroba Hashimoto- przewlekła faza zapalenia tarczycy;
• Choroba Gravesa-Basedowa- wole rozproszone;
• wole guzkowe toksyczne;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• dysfunkcja SC po porodzie;
• patologie nietarczycowej postaci autoimmunologicznej;
• nadczynność tarczycy;
• rak (rak).

Wzrost hormonu spowodowany jest nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy.

Wzrost poziomu przeciwciał może wiązać się z chorobami niezwiązanymi z pracą tarczycy:

• reumatyzm;
• cukrzyca;
• niewydolność nerek;
• narażenie;
• uraz układu hormonalnego.

Dzięki rozszyfrowaniu wyniku można określić, czy choroba objawia się, czy też jest już w ostrej fazie:

• wskaźniki powyżej normy o 20–30 jednostek- początkowy etap chorób autoimmunologicznych, cukrzyca, zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów;
• ponad 1000 sztuk- zapalenie tarczycy, wole.

Wzrost wskaźnika o 5-10 jednostek / ml jest wywoływany przez chirurgiczne manipulacje tarczycy, stres emocjonalny, zaburzenia psychiczne, problemy z oddychaniem, fizjoterapię w okolicy szyi i ogniska zapalne.

Dlaczego AT-TPO jest obniżone?

Podczas normalnej pracy tarczycy przeciwciała przeciwko TPO nie powinny być w ogóle wykrywane. Istnieją jednak różnice w interpretacji wartości odniesienia normy.

Wskaźniki mogą zostać zmniejszone z powodu błędu testu, w takim przypadku należy go powtórzyć

Obniżone stawki mogą wynikać z następujących powodów:

• zwiastun choroby autoimmunologicznej;
• norma dla konkretnej osoby, która wynika z dziedziczności genetycznej;
• błędy testowe.

Wskaźniki poniżej normy (spadek o 10 jednostek / ml lub mniej) występują u 10% całkowicie zdrowych osób i są wariantem normy fizjologicznej dla konkretnej osoby, nie wymagają korekty lekami.

Co zrobić, aby skorygować hormon tarczycy?

Sam spadek miana przeciwciał nie jest właściwy. Przeprowadź korekcję chorób typu tarczycy, co doprowadziło do wzrostu poziomu enzymów. Po leczeniu stężenie samoistnie się obniży.

Leki

W leczeniu patologii powodujących wzrost poziomu AT-TPO stosuje się:

1. Choroba Basedowa- Propicyl, Tiamazol, Tyrozol, Atenolol. Analogi i antagoniści hormonów tarczycy, leki przeciwtarczycowe blokują peroksydazę tarczycową, przejście jodu do aktywnego typu. Hamują przemiany obwodowe tarczycy. Eliminacja lub zmniejszenie objawów tyreotoksykozy i ryzyka wystąpienia wola.
2. AIT (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Wraz z rozwojem niedoczynności tarczycy (ostatni etap choroby) leczenie odbywa się za pomocą leków na bazie lewotyroksyny - Euthyrox, L-tyroksyny. Środki zawierające hormony do stosowania ogólnoustrojowego w chorobach tarczycy należą do grupy leków steroidowych. Lewotyroksyna pochodzenia syntetycznego ma takie same działanie jak hormony wytwarzane przez ludzką tarczycę.
3. rak tarczycy. Używaj leków do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych Myomycin, Bleomycin, Caprelsa. Leki przeciwnowotworowe działają ogólnoustrojowo na nowotwór, hamują rozwój nowotworów.

Propicil jest przepisywany na chorobę Bezedova

Aby zwiększyć poziom przeciwciał - leki nie są używane.

Leczenie środkami ludowymi

Środki ludowe mogą stanowić uzupełnienie podstawowej terapii hormonalnej w leczeniu chorób tarczycy.

Środki na niedoczynność tarczycy:

1. Przygotuj nalewkę z konwalii. Suszone kwiaty włożyć do butelki do 2/3 wysokości pojemnika, dodać 15% spirytusu, zaparzać 7 dni w ciepłym miejscu, regularnie wstrząsając. Następnie spożywać codziennie przed posiłkami, zaczynając od 5 kropli, pracując do pół łyżeczki przez dwa tygodnie. Kurs - 3 miesiące.
2. Weź 100 g suchych wodorostów, posiekaj, zalej taką samą ilością wrzącej wody. Gdy mieszanina ostygnie, dodaj 120 g niskotłuszczowego twarogu, 6 kawałków orzechów włoskich, przepuszczonych przez maszynę do mięsa, 2 łyżki. l. tłusta śmietana. Wszystko wymieszaj, szczelnie zamknij pokrywkę i wstaw do lodówki. Taką mieszankę należy spożywać w ciągu dnia w 2-3 porcjach. Spożywać co drugi dzień przez 1 miesiąc.
3. Wyciśnij sok z buraków, ziemniaków, marchwi, weź te same części soków o objętości 200 ml. Spożywać 50 ml 3 razy dziennie przed posiłkami przez 40-50 dni.

Przy niedoczynności tarczycy przygotuj nalewkę z majowej konwalii

W leczeniu zapalenia tarczycy stosować:

1. Weź 2 łyżki. l. suche zmiażdżone liście trawy cytrynowej, zalać 100 ml 70% alkoholu. Zaparzać przez 14 dni w ciemnym miejscu, okresowo wstrząsać zawartością butelki. Następnie odcedź i weź 20 kropli 1 godzinę przed posiłkiem, rozcieńczone wodą. Przebieg leczenia wynosi do 30 dni.
2. Weź 100 g rokitnika, 175 g selera, pół cytryny. Z tego surowca wyciśnij sok, wymieszaj, podziel na 2 części i wypij rano i wieczorem na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie jest długie, co najmniej 1 rok, podczas którego należy robić siedmiodniowe przerwy co 2 miesiące.

Przy nadczynności tarczycy - nadmiernej produkcji hormonów tarczycy przez tarczycę - stosować:

1. Weź 30 g białej jemioły, kwiatów nagietka, krwawnika, rozmarynu i glistnika, 50 g tymianku, dzikiej róży, liści piwonii, 60 g pięciornika. Zmiel składniki, wymieszaj, a następnie 0,5 łyżeczki. zaparzyć mieszaninę w pół litra wrzącej wody, odczekać 30 minut. Pić 100 ml na kilka minut przed posiłkiem przez 2 miesiące.
2. Wymieszaj suszone składniki - kwiaty głogu, słodka koniczyna, wróbel. Weź 1 część tej mieszanki i dodaj 5 części ziela. 1 st. l. zalać 200 ml wrzącej wody, następnie gotować napar przez 20 minut na małym ogniu, odstawić na 1 godzinę, zalać przegotowaną wodą do 200 ml. Pół godziny przed każdym posiłkiem 70 ml przez 2 miesiące.

Przepisy ludowe poprawiające funkcjonowanie tarczycy dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Nie mogą być terapią podstawową, a jedynie uzupełnieniem leczenia głównego.

Dlaczego odchylenia są niebezpieczne?

Wysokie poziomy przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie- jest to zawsze sygnał o rozpoczęciu lub szybkim rozwoju procesu patologicznego. Wartość analizy nie jest rozpatrywana bez odniesienia do objawów, chorób przewlekłych, wieku i trybu życia pacjenta.

Wysoki poziom AT do TPO jest niebezpieczny w czasie ciąży:

1. Ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu.
2. Anomalie w powstawaniu płodu, które następnie objawiają się naruszeniem aktywności ruchowej, termoregulacji, niewydolnością metaboliczną, opóźnieniem w rozwoju psychomotorycznym, krzywicą.

Jeśli poziom przeciwciał znacznie wzrośnie w czasie ciąży, po porodzie, grozi to kobiecie rozwojem zapalenia tarczycy. Pierwsze oznaki choroby są widoczne po 3 miesiącach – brak motywacji i zmęczenie. Po kolejnych sześciu miesiącach synteza hormonów T4 i T3 spada.

U noworodków przeciwciała, które przeniknęły do ​​tkanek łożyska, utrzymują się przez pierwsze 2 miesiące od urodzenia.

Analiza w celu określenia poziomu AT-TPO jest zwykle zalecana w połączeniu z wyjaśnieniem stężenia TSH, T3 i T4. Pojawienie się wysokiego stężenia przeciwciał jest konsekwencją procesu patologicznego, a nie pierwotną przyczyną choroby.

Dlaczego lekarz często prosi pacjentów o wykonanie badań na hormony tarczycy, a nie o wykonanie USG? Które hormony należy zbadać w pierwszej kolejności, a które to zmarnowane pieniądze? Dr Anton Rodionov w książce „Rozszyfrowanie testów: jak samodzielnie postawić diagnozę” szczegółowo mówi o tym, co pokazuje każdy hormon tarczycy, o normach TSH, T3 i T4 oraz o leczeniu niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy.

Krok pierwszy: badanie TSH

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) wytwarzany przez przysadkę mózgową (mały gruczoł znajdujący się pod mózgiem) i reguluje czynność tarczycy. Zmiana poziomu TSH jest pierwszą oznaką nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, a TSH zmienia się zawsze w kierunku przeciwnym do funkcji tego gruczołu. Oznacza to, że wzrost TSH wskazuje na rozwijającą się niedoczynność tarczycy (osłabienie funkcji), a spadek TSH wskazuje na nadczynność tarczycy (zwiększenie funkcji).

Jeśli chcesz mieć pewność, że tarczyca pracuje prawidłowo, wystarczy wykonać jedną analizę – na zawartość hormonu tyreotropowego (TSH). To 2 godziny pracy laboratoryjnej. Wykonanie reszty testów „na wszelki wypadek” to wyrzucanie pieniędzy w błoto.

Zdrowe osoby dorosłe powinny badać się na obecność TSH co najmniej raz na 5 lat.

Jeśli poziom TSH ulegnie zmianie, diagnoza jest kontynuowana.

Krok drugi: T3 i T4

Trójjodotyronina (T3)- aktywna postać hormonu tarczycy, zawierająca trzy atomy jodu.

Tyroksyna (T4) jest główną postacią hormonu tarczycy krążącego we krwi. Przed interakcją z tkankami organizmu jeden atom jodu jest odszczepiany od tyroksyny i zamienia się w T3.

Zwiększenie poziomu T4 i/lub T3świadczy o rozwoju tyreotoksykoza(nadczynność tarczycy). To bardzo poważna choroba, która bez leczenia może prowadzić do poważnych powikłań - rozwija się nadciśnienie, tachykardia, często występują zaburzenia rytmu, głównie migotanie przedsionków. Chory traci na wadze, pogarsza się wzrok, cierpią funkcje mózgu – zmienia się zachowanie i postrzeganie otaczającej rzeczywistości.

Myślę, że powiedziałem wystarczająco dużo, by nie ulegać pokusie, by pozwolić sprawom toczyć się własnym torem. Leczenie tyreotoksykozy w dużej mierze zależy od jej przyczyny.

Tyreotoksykoza występuje najczęściej w wyniku choroby Gravesa-Basedowa (wole rozlane toksyczne). Chorobę tę w XXI wieku doskonale leczy się najpierw z reguły tyreostatykami (blokerami tarczycy), a następnie radiojodem lub chirurgicznym usunięciem tarczycy.

Spadek poziomu T4 jest znakiem niedoczynność tarczycy. Nie bez powodu badamy prawie wszystkich pacjentów, którzy trafią w nasze pole widzenia pod kątem dysfunkcji tarczycy. Faktem jest, że choroba ta czasami przebiega przez wiele miesięcy bezobjawowo, a nawet wtedy objawy choroby nie są bardzo typowe - zwiększone zmęczenie, zwiększone lub obniżone ciśnienie, zaparcia, obniżona temperatura ciała, podwyższony poziom cholesterolu.

Często są sytuacje, w których TSH się zmienia, ale T3 i T4 pozostają w normie. W zależności od tego, gdzie TSH odbiega w tym momencie, nazywa się to subkliniczną tyreotoksykozą lub subkliniczną niedoczynnością tarczycy.

Zobaczmy, jak prawidłowo zbadać czynność tarczycy, nie wydając dodatkowych pieniędzy na niepotrzebne badania.

Tak więc diagnoza jest postawiona. Nadszedł czas, aby omówić leczenie z lekarzem.

Leczenie niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy

Jawną (wyraźną) niedoczynność tarczycy należy zawsze leczyć. Zostanie Ci przepisana terapia zastępcza hormonem tarczycy, lewotyroksyną, którą trzeba będzie przyjmować do końca życia.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy w większości przypadków nie wymaga leczenia, konieczne jest powtórzenie badań po 3-6 miesiącach. Wyjątkiem jest ciąża, a także wyraźny wzrost poziomu cholesterolu (> 7 mmol / l). W takich przypadkach, nawet przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, zalecana jest terapia zastępcza tyroksyną.

Jawna (wyraźna) tyreotoksykoza prawie zawsze wymaga leczenia. Na początku napisałem „zawsze”, potem, uczciwie, postanowiłem dodać, że są rzadkie formy, które same odchodzą. Jednak tyreotoksykoza zawsze wymaga konsultacji z lekarzem i obserwacji.

Subkliniczna tyreotoksykoza nie wymaga leczenia, jednak badania należy powtórzyć po 6 miesiącach, istnieje możliwość przejścia do postaci rozwiniętej.

Testy na przeciwciała: czy powinienem je wziąć?

Wielu dostrzegło w swojej analizie inne tajemnicze przeciwciała, na przykład przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT do TPO) Lub przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (AT do TG). Wzrost tych przeciwciał wskazuje, że w tarczycy mogą zachodzić pewne procesy autoimmunologiczne.

Muszę od razu powiedzieć, że jeśli to była analiza „na wszelki wypadek”, to są to wyrzucone pieniądze (nasze lub firmy ubezpieczeniowe). Tak po prostu, na wszelki wypadek, tych testów nie trzeba robić. Służą nie do pierwotnej diagnozy, ale do wyjaśnienia diagnozy w przypadkach, w których choroba została już znaleziona.

• Większość regionów Rosji znajduje się w strefie niedoboru jodu. Kupuj tylko sól jodowaną i używaj jej zamiast zwykłej soli.
• W wodorostach nie ma tak dużo jodu, jak się powszechnie uważa. Jeśli chcesz, możesz użyć wodorostów w sałatkach, ale to nie znaczy, że możesz zrezygnować z tradycyjnych metod profilaktyki jodowej (jodowana sól lub prenatalne farmakologiczne dawki jodu).
• Nie można używać alkoholowego roztworu jodu do „profilaktyki i leczenia tarczycy”, jak to czasem zaleca się w programach telewizyjnych i pseudonaukowych książkach o zdrowiu. „Siatki jodowe”, roztwór jodu na cukrze lub w mleku, mogą szybko doprowadzić do kumulacji toksycznych dawek jodu w tarczycy i rozwoju tyreotoksykozy.
• Na wszelki wypadek nie trzeba robić ani robić USG tarczycy. Jeśli funkcja tarczycy nie jest zaburzona, a sam gruczoł nie jest powiększony i nie ma w nim wyczuwalnych narośli, to USG „na wszelki wypadek” przyniesie więcej szkody niż pożytku. Wykrycie drobnych guzków, strach przed wykryciem nowotworu, nieuzasadnione powtarzające się nakłucia, powtarzające się USG – oto co czeka osobę, która weszła na śliską ścieżkę wielu zbędnych badań.
• Zdrowa osoba dorosła musi oznaczać poziom TSH raz na 5 lat. Jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie subkliniczną niedoczynność tarczycy, subkliniczną nadczynność tarczycy lub przyjmujesz lek antyarytmiczny amiodaron, to raz na 6 miesięcy wykonuj badanie krwi na obecność TSH.

Czasami organizm ludzki zaczyna produkować hormony w taki sposób, że hamuje funkcje ważnych gruczołów wewnętrznych. W takim przypadku endokrynolog wystawia pacjentowi skierowanie na badania. W szczególności przy podejrzeniu choroby tarczycy konieczne jest oznaczenie poziomu hormonu ATTPO. Co to jest i czy warto się tym martwić?

AT TPO to skrót, który można odczytać w następujący sposób.

AT, autoprzeciwciała. Przedrostek „auto” wskazuje, że nie są one wprowadzane do organizmu z zewnątrz, ale są wytwarzane bezpośrednio przez układ odpornościowy samej osoby.

TPO - peroksydaza tarczycowa, inaczej tyropoksydaza. Co to jest? Jest to enzym oparty na cząsteczce białka, produkowany przez tarczycę i pełniący rolę katalizatora w procesach biosyntezy hormonów:

• tyreoglobulina;
• tyroksyna;
• trijodotyronina.

Jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy zaczyna uważać ten enzym za wrogi organizmowi i zwiększa przeciwko niemu hormon ATPO, to aktywny jod nie może tworzyć związków z tyreoglobuliną bez działania katalizatora. Proces syntezy hormonów w tarczycy jest zaburzony.

Jakie są przyczyny odchylenia poziomu hormonu AT do TPO od normy

Zanim porozmawiamy o odchyleniach, określmy granice normy. Poziom hormonu AT do TPO, który jest uważany za prawidłowy, różni się w zależności od wieku osoby. Tak więc dla pacjentów młodszych niż 50 lat jest to 0,0 - 34,9 jednostek / ml. A dla osób powyżej 50 roku życia ta wartość jest już równa przedziałowi 1,00 - 99,9 jednostek / ml.

Ponadto zwracamy uwagę na zastrzeżenie w interpretacji wskaźników. Jeżeli badanie krwi w kierunku AT wykazało podwyższony poziom hormonu AT TPO o 20 jednostek/ml, oznacza to, że pacjentka nadal mieści się w normie, ale wymaga systematycznego monitorowania i monitorowania zmian poziomu przeciwciał w stosunku do tyroperoksydazy . Ale jeśli wskaźniki wzrosły o 25 jednostek lub więcej, interwencja medyczna jest już konieczna.

Wzrost poziomu przeciwciał TPO oznacza, że ​​w organizmie zachodzą procesy patologiczne. Wzrost wskaźnika obserwuje się w następujących przypadkach:

• infekcje wirusowe;
• Poporodowe zapalenie tarczycy.

Nietarczycowe choroby autoimmunologiczne, w tym dziedziczne:

• Reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
• bielactwo;
• kolagenozy;
• Toczeń rumieniowaty układowy.

Oprócz wymienionych, istnieje szereg innych stanów patologicznych, w których poziom przeciwciał przeciwko PTO wzrośnie:

• Konsekwencje wcześniejszej ekspozycji na promieniowanie w obrębie szyi i głowy;
• Niewydolność nerek o przebiegu przewlekłym;
• Reumatyzm;
• Cukrzyca;
• Uraz narządu wydzielania wewnętrznego.

Wskazania do analizy dla AT-TPO

Jednym z objawów osłabienia funkcji tarczycy jest niska temperatura ciała.

W przypadku nadczynności obserwuje się efekt odwrotny - wzrośnie. Ponadto wskazaniami do wykonania analizy na poziom AT-TPO będą podejrzenia lekarza co do następujących chorób:

• . Niska produkcja hormonów tarczycy jest spowodowana procesem zapalnym. W rezultacie pacjent doświadcza załamania, ciągłej senności. Włosy zaczynają wypadać. Ponadto aktywność umysłowa jest zauważalnie zmniejszona. W tym przypadku przyczyną stanu zapalnego będzie właśnie wzrost liczby przeciwciał.
• Wykrywanie wola. Ten znak najczęściej sygnalizuje problemy z tarczycą. Konieczna jest wczesna diagnoza.
• Choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Gravesa-Basedowa. Ten stan charakteryzuje się rozlanym wolem. Ponadto pacjent będzie skarżył się na pocenie się, stany patologiczne oczu, tachykardię i drażliwość.
• Obrzęk śluzowaty przed piszczelem. Z powodu zaburzeń metabolicznych nogi pacjenta mocno puchną.

Każdy z przypadków opisanych powyżej wymaga analizy pod kątem reakcji autoimmunologicznych, które wywołują dysfunkcję tarczycy.

Co powinna zrobić kobieta ze wzrostem hormonu ATTPO

Lekarze nie zidentyfikowali jeszcze absolutnie wszystkich przyczyn zmiany poziomu autoprzeciwciał w ciele kobiet. Grupy czynników, które mogą wpływać na ich zwiększoną produkcję to:

• Choroba tarczycy;
• patogeny wirusowe;
• Wpływ toksyn na organizm;
• predyspozycje genetyczne, dziedziczone;
• Szereg chorób przewlekłych.

Produkcja przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie może również wzrosnąć w czasie ciąży na ogólnym tle zmian hormonalnych w organizmie.

Jeśli istnieje ryzyko wzrostu poziomu przeciwciał lub obserwuje się ich niewielki wzrost, zapobieganie nie będzie zbędne. Obejmuje to następujące środki zapobiegawcze:

• Odmowa złych nawyków - palenie i alkohol;
• Utrzymuj zbilansowaną dietę;
• jeśli to możliwe, zmień miejsce zamieszkania na przyjazne dla środowiska;
• Przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku, wysypiaj się. To zalecenie jest szczególnie istotne, ponieważ zły sen znacznie pogarsza stan tła hormonalnego.
• Monitoruj stan psycho-emocjonalny, unikaj stresu nerwowego, zmartwień, stresu.

Przy tendencji do wzrostu AT TPO, czyli genetycznej predyspozycji do chorób tarczycy konieczne jest regularne poddawanie się badaniu przez endokrynologa. Badania profilaktyczne przeprowadzane są nie rzadziej niż raz w roku.

Jeśli poziom hormonu jest poza prawidłowym zakresem, lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Leki pomogą przywrócić tło hormonalne do normalnego stanu. Należy pamiętać, że samoleczenie i środki ludowe w tym przypadku są niedopuszczalne! W przeciwnym razie pacjent ryzykuje nie tylko zaostrzenie problemu, ale także uczynienie go poważniejszym.

Norma we krwi przeciwciał przeciwko TPO podczas ciąży

Statystyki obserwacji ciężarnych wskazują, że poporodowe zapalenie tarczycy dotyka nawet 10% matek.

Wytwarzane przeciwciała powodują znaczne uszkodzenia tarczycy, czego konsekwencją jest destrukcyjna tyreotoksykoza. W 70% przypadków udaje się przywrócić czynność tarczycy i poprawić stan pacjenta. 30% prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy.

Jeśli do początku ciąży wskaźnik 5,6 mIU/ml można uznać za dopuszczalny poziom przeciwciał, to w okresie rodzenia dziecka nie powinien on wzrosnąć powyżej 2,5 mIU/ml. Jeśli ten znak zostanie przekroczony, lekarz przepisze odpowiednie leki normalizujące funkcjonowanie tarczycy.

W przypadku, gdy u kobiety poziom hormonu AT TPO jest podwyższony, ale nie stwierdza się innych objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, kobieta jest obserwowana przez endokrynologa w celu monitorowania i diagnostyki przez cały okres ciąży. Jednocześnie raz w trymestrze przeprowadza się kontrolne pobieranie krwi do analizy.

Pierwszy trymestr: niski poziom hormonu tyreotropowego (TSH) jest prawidłowy. Jeśli poziom przeciwciał przeciwko TPO i TSH wzrósł, wówczas diagnozuje się zmniejszenie rezerwy czynnościowej tarczycy. Oznacza to, że istnieje możliwość rozwoju niedoczynności tarczycy. Analizę przeprowadza się przed 12 tygodniem ciąży. Terminowe badanie zapobiegnie możliwej samoistnej aborcji i niepożądanym konsekwencjom dla dziecka. W przypadku wysokich wskaźników lekarz najczęściej przepisuje kurs L-tyroksyny.

Jeśli problem nie zostanie zidentyfikowany na czas, możliwe są nieprzyjemne konsekwencje:

• Niedoczynność tarczycy lub jej postęp;
• Powikłania natury położniczej podczas rozwoju ciąży;
• Spontaniczna aborcja;
• Rozwój poporodowego zapalenia tarczycy.

Niezwykle ważne jest, aby przyszłe mamy pamiętały o możliwych konsekwencjach i w odpowiednim czasie zgłosiły się do lekarza.

Jakie metody leczenia stosuje się w przypadku odchylenia od normy

Jeśli AT TPO jest wysokie, przepisuje się leczenie farmakologiczne. Lekarz przepisuje zamienniki hormonów, ustalając dawkę i czas trwania kursu ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od przypadku.

• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Przy tej chorobie istnieje możliwość dalszego rozwoju niedoczynności tarczycy. Nie ma wysoce specjalistycznego leku do leczenia tej choroby, dlatego w zależności od wyniku lekarz często może przepisać kilka leków, aż wybierze najskuteczniejszy.
• Jeśli zostaną zidentyfikowane objawy problemów z układem sercowo-naczyniowym, zalecana jest terapia z użyciem beta-blokerów.
• Jeśli pacjent wchodzi w fazę tyreotoksyczną, farmaceutyki nie są przepisywane, ponieważ nie ma nadczynności tarczycy.
• Terapię zastępczą prowadzi się za pomocą leków tarczycowych, w tym lewotyroksyny (L-tyroksyny). Jest również przepisywany kobietom w ciąży. Dawkowanie dobierane jest na podstawie uzyskanych analiz poziomu hormonów tarczycy. Okresowo kobieta ponownie wykonuje badania, aby lekarz mógł śledzić zmiany w obrazie klinicznym.
• W przypadku podostrego zapalenia tarczycy możliwy jest równoległy przebieg innych chorób autoimmunologicznych. W takich przypadkach pacjent otrzyma glikokortykosteroidy, które są częścią prednizolonu. Ponadto pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, jeśli występuje wzrost miana autoprzeciwciał. W przypadku wykrycia faktu ściśnięcia tarczycy narządów śródpiersia zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie odbywa się w kompleksie z powołaniem witamin i leków o właściwościach adaptogennych. W przyszłości lekarz przepisuje dawkę podtrzymującą leków, które dana osoba przyjmuje przez całe życie.

Jak przebiega procedura analizy i jakie przygotowanie jest wymagane?

Aby analiza była jak najbardziej efektywna zakłada się, że pacjent odpowiednio wcześniej przygotuje się do pobrania krwi. W tym celu:

• Około 1 miesiąca pod nadzorem endokrynologa zaprzestaje się stosowania leków zawierających hormony tarczycy.
• Kilka dni przed zabiegiem odstawia się również preparaty jodowe.
• W przeddzień analizy pacjent powinien unikać dużego wysiłku fizycznego, alkoholu i palenia. Jeśli to możliwe, wyeliminuj wszelkie stresujące skutki.

Materiał do analizy pobierany jest na pusty żołądek. Pacjent może pić wodę, ponieważ inne napoje mogą zniekształcić obraz tła hormonalnego.

Funkcje dekodowania badania krwi AT do TPO

Surowica jest izolowana z krwi pacjenta przez odwirowanie jako główny materiał. Metoda bezpośredniego badania krwi na obecność AT TPO nazywa się „chemiluminescencyjnym testem immunologicznym” lub „enzymatycznym testem immunosorpcyjnym”. Badanie przeprowadza się na specjalnym sprzęcie w laboratorium.

Ponieważ procedura jest wystandaryzowana, niezależnie od laboratorium, rozszyfrowanie przez endokrynologa zostanie przeprowadzone w ten sam sposób.

Normą dla testu immunologicznego enzymów są wskaźniki:

• do 30 j.m./ml dla osób poniżej 50 roku życia;

Norma dla analizy immunochemiluminescencyjnej:

• do 35 IU/ml dla osób poniżej 50 roku życia;
• do 50 j.m./ml dla pacjentów w wieku 50 lat i starszych.

Należy pamiętać, że analiza przeciwciał przeciwko TPO u osoby powyżej 50 roku życia może wykazać poziom do 100 IU/ml, co również będzie oznaczać normę. Biorąc pod uwagę dużą liczbę czynników wpływających na interpretację wyników badania krwi AT w kierunku TPO, dekodowanie powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego endokrynologa.

Bibliografia

1. Choroby tarczycy u kobiet w wieku rozrodczym. Poradnik dla lekarzy. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 487 s.
2. Ivanova, V. Choroby tarczycy i cukrzyca / V. Ivanova. - M.: Świat gazet, 2013. - 128 s.
3. Kazmin, V.D. Choroby tarczycy i przytarczyc / V.D. Kazmin. – M.: Phoenix, 2009. – 256 s.

⚕️Olga Aleksandrowna Melikhova - endokrynolog, 2 lata doświadczenia.

Zajmuje się problematyką profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób układu hormonalnego: tarczycy, trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej, gonad, przytarczyc, grasicy itp.