Od 1998 roku w Rosji obserwuje się stały trend spadkowy liczby osób niepełnosprawnych, co w dużej mierze wynika ze zmian w ustawodawstwie dotyczącym procedury uznania osoby za niepełnosprawną. Od 2010 roku negatywny trend niepełnosprawności obserwuje się tylko w dwóch pierwszych grupach niepełnosprawności, natomiast wzrasta liczba osób niepełnosprawnych w III grupie i dzieci niepełnosprawnych.

Ryc. 1. Całkowita liczba osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej na dzień 1 stycznia 2016 r. tys. osób

Rycina 2. Ogólna liczba osób niepełnosprawnych według grup niepełnosprawności na dzień 1 stycznia tys. osób

Poniżej znajduje się ogólny rozkład według płci i wieku. Od 1 stycznia 2015 r. 65% wszystkich rosyjskich osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w Funduszu Emerytalnym Federacji Rosyjskiej należy do kategorii obywateli w wieku powyżej wieku produkcyjnego. 30% to osoby w wieku produkcyjnym, wśród których największą grupę stanowią obywatele w wieku od 31 do 59 lat dla mężczyzn i od 31 do 54 lat dla kobiet.

Rycina 3. Rozkład osób niepełnosprawnych według płci i wieku na dzień 1 stycznia 2015 r. tys. osób

Więcej informacji na temat liczby osób niepełnosprawnych w poszczególnych grupach wiekowych zawiera poniższy rysunek. W chwili pisania tego tekstu najnowsze statystyki dotyczące tego wskaźnika pochodzą z 2014 roku. Dane podane są w procentach, badanie opiera się na próbie, której liczebność nie jest określona. Największy odsetek osób niepełnosprawnych (jedna trzecia ogółu badanych) reprezentuje starszą grupę wiekową – 60-72 lata. Odnotowała również największy odsetek osób niepełnosprawnych biernych zawodowo. Wśród aktywnych zawodowo obywateli niepełnosprawnych szczyt niepełnosprawności przypada na 50-54 rok życia.

Rycina 4. Struktura osób niepełnosprawnych według grup wiekowych w 2014 r. (wg reprezentacyjnego badania ludności dotyczącego problematyki zatrudnienia), %

1. Dane o osobach uznanych po raz pierwszy za niepełnosprawnych

Według Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej od 2015 roku po raz pierwszy uznano za niepełnosprawnych 695 000 osób, z czego 125 000 to grupa I, 262 000 to grupa II, a 308 000 to grupa III.

325 tys. obywateli uznanych po raz pierwszy za niepełnosprawnych jest w wieku produkcyjnym (do 60 lat dla mężczyzn, do 55 lat dla kobiet), co stanowi 47% ogólnej liczby osób, które po raz pierwszy zbadały niepełnosprawność w 2015 roku.

Rycina 5. Liczba osób uznanych po raz pierwszy za niepełnosprawne w 2015 r., os

Do najczęstszych przyczyn niepełnosprawności, według danych za 2015 r., należą choroby układu krążenia (221 tys. osób) oraz choroby towarzyszące nowotworom złośliwym (213 tys. osób).

Niepełnosprawność wzrokową odnotowano u 22 tys. osób, które w 2015 roku otrzymały status osoby niepełnosprawnej. Od 2008 roku odsetek osób z chorobami narządu wzroku zmienił się dość nieznacznie, dlatego można przyjąć, że w Rosji jest obecnie około 400 tysięcy osób, które z tego powodu otrzymały status osoby niepełnosprawnej. Konieczne jest jednak zastrzeżenie: obliczenia nie uwzględniają innych przypadków choroby lub urazu, którym towarzyszy częściowa lub całkowita utrata wzroku. W rezultacie rzeczywista liczba osób z dysfunkcją wzroku jest znacznie wyższa. Wniosek ten dotyczy również innych priorytetowych dla nas kategorii: osób niepełnosprawnych z uszkodzonym słuchem, narządem słuchu i wzroku, funkcji umysłowych, narządu ruchu itp.

Według wyników rosyjskiego spisu głuchoniewidomych, przeprowadzonego przy wsparciu Fundacji So-edinenie, na każde 7500 osób z dysfunkcją wzroku przypada jeden głuchoniewidomy.

Bezpośrednie upośledzenie funkcji narządu słuchu odnotowano u 12 tys. osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w 2015 r., co stanowi około 2% ogólnej liczby osób niepełnosprawnych. Jednak według Wszechrosyjskiego Towarzystwa Głuchych (VOG) około ośmiu do dziewięciu milionów ludzi w całej Rosji ma różne wady słuchu. Wśród nich jest około 1,5 miliona osób z głębokim uszkodzeniem słuchu i 250-300 tysięcy całkowicie głuchych. Według naszych wyliczeń jest około 255 000 osób, które otrzymały orzeczenie o niepełnosprawności z powodu chorób uszu i wyrostka sutkowatego.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do 2020 roku liczba osób cierpiących na ubytek słuchu wzrośnie o 30%.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do 2020 roku liczba osób cierpiących na ubytek słuchu wzrośnie o 30%. Według wybiórczych statystyk i danych WHO w Rosji jest obecnie około miliona dzieci i nastolatków z wadą słuchu. W ostatnich latach w naszym kraju obserwuje się wzrost liczby dzieci z różnymi formami uszkodzenia słuchu.

Ponadto około miliona rosyjskich osób niepełnosprawnych posiada orzeczenie o niepełnosprawności z powodu chorób układu nerwowego oraz zaburzeń psychiki i zachowania.

Rycina 6. Rozkład liczby osób uznanych za niepełnosprawne po raz pierwszy ze względu na niepełnosprawność (dane Ministerstwa Pracy Rosji, obliczenia Rosstatu)

2. Sytuacja finansowa, struktura rozliczeń gotówkowych

Dla osób niepełnosprawnych przewidziane są miesięczne płatności gotówkowe (UDV). Dla różnych kategorii obywateli wielkość UDV jest różna.

Ponadto osoba niepełnosprawna ma prawo do świadczeń socjalnych, z których część jest realizowana przez Fundusz Emerytalny Rosji, a druga część - przez organy wykonawcze podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej. Informacje o płatnościach regionalnych można uzyskać od upoważnionego organu wykonawczego podmiotu Federacji Rosyjskiej w miejscu zamieszkania.

Obywatele uznani za niepełnosprawnych zgodnie z ustaloną procedurą mają prawo do jednego z rodzajów rent inwalidzkich:

• renta;
• renta inwalidzka;
• renta socjalna.

Jeżeli bezrobotny, pełnosprawny obywatel opiekuje się osobą niepełnosprawną, wówczas ma prawo ubiegać się o miesięczną wypłatę lub odszkodowanie. Rodzaj i wysokość świadczenia zależy od kategorii osoby niepełnosprawnej, którą się opiekuje, a także od statusu obywatela opiekuńczego.

Łączna liczba osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w systemie Funduszu Emerytalnego Federacji Rosyjskiej w 2016 r. Wyniosła 12,4 mln osób.

Statystyki obejmują również osoby zarejestrowane i pobierające rentę inwalidzką w systemie Funduszu Emerytalnego Federacji Rosyjskiej, Ministerstwa Obrony Rosji, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych Rosji oraz Federalnej Służby Bezpieczeństwa Rosji. Od 1 stycznia 2008 r. statystyki obejmują osoby zarejestrowane i pobierające emeryturę w Federalnej Służbie Więziennej Ministerstwa Sprawiedliwości Rosji. Dane Federalnej Służby Statystycznej dotyczące średniej wielkości przyznanych rent inwalidzkich wskazują na liczbę 11 972,9 rubli.

Średnia wielkość przyznanych rent inwalidzkich wynosi 11 972,9 rubli.

Wskaźnik ten jest wartością średnią i obejmuje różne rodzaje emerytur, których wysokość znacznie się różni: na przykład państwowa renta inwalidzka w niektórych przypadkach może wynosić od 14 900 do 24 800 rubli, podczas gdy wysokość renty socjalnej waha się od 4 215 do 9 919 rubli , w zależności od grupy niepełnosprawności.

Kwota UDV (miesięcznych płatności gotówkowych) pozostaje stała i nie zależy od współczynnika okręgowego ustalonego przez rząd Federacji Rosyjskiej w zależności od obszaru (miejscowości) zamieszkania. Jednak niektóre kategorie osób niepełnosprawnych (na przykład inwalidzi wojenni lub osoby niepełnosprawne pozostające na utrzymaniu dwóch lub więcej osób) mogą otrzymywać zwiększone miesięczne świadczenie pieniężne z powodu wyższych emerytur i świadczeń.

Ryc. 8. Średnia kwota miesięcznych wpłat gotówkowych na osobę z budżetu federalnego Federacji Rosyjskiej, stan na 1 stycznia 2016 r., rub.

Łączna liczba osób niepełnosprawnych, które otrzymują UDV, wynosi 12 163 029 osób, co stanowi około 97% liczby wszystkich osób niepełnosprawnych zarejestrowanych w systemie PF Federacji Rosyjskiej.

Rycina 9. Liczba osób niepełnosprawnych według grup niepełnosprawności otrzymujących miesięczne świadczenia pieniężne (CDI) oraz kwoty świadczeń

Dane ankietowe dotyczące subiektywnej oceny swojej sytuacji materialnej przez gospodarstwa domowe z osobami niepełnosprawnymi wskazują, że około połowa z nich doświadcza trudności: 44% - przy zakupie odzieży i opłaceniu rachunków za media, a kolejnych 43% nie stać na zakup dóbr trwałego użytku.

Poniższy rysunek przedstawia ogólne wskaźniki oceny sytuacji finansowej ogółu ludności. Gospodarstwa domowe, w których są osoby niepełnosprawne, zauważalnie częściej wskazywały na trudności w zakupie odzieży i opłaceniu rachunków za media. W przypadku zakupu dóbr trwałego użytku udziały odpowiedzi dla ludności i wśród osób z niepełnosprawnościami są zbliżone.

Z powyższych danych wynika, że ​​rodziny z dziećmi niepełnosprawnymi na ogół lepiej oceniają swoją sytuację materialną niż gospodarstwa złożone z osób niepełnosprawnych w starszych grupach wiekowych (powyżej 18 roku życia).

Wykres 10. Ocena swojej sytuacji materialnej przez gospodarstwa domowe z osobami niepełnosprawnymi (wg Wszechstronnej Obserwacji Warunków Życia Ludności w 2014 r.), %

Rysunek 11 przedstawia strukturę dochodów gospodarstw domowych z osobami niepełnosprawnymi. Największa część dochodów gospodarstw domowych przypada na świadczenia socjalne (88%), z czego 66% to emerytury, a 22% to różnego rodzaju zasiłki i odszkodowania.

Wykres 11. Struktura dochodów pieniężnych gospodarstw domowych osób niepełnosprawnych (według reprezentacyjnej obserwacji dochodów gospodarstw domowych i udziału w programach społecznych za 2014 r.), %

3. Życie publiczne, Internet

Według badania obywateli posiadających orzeczenie o stopniu niepełnosprawności i/lub pobierających rentę inwalidzką, w 87% przypadków respondenci subiektywnie oceniali własną niezdolność do prowadzenia „aktywnego trybu życia na równi ze wszystkimi” (sformułowanie nie jest określony). Prawdopodobnie tę sytuację tłumaczy fakt, że jak widzieliśmy, ponad osiem milionów rosyjskich niepełnosprawnych to osoby starsze; z drugiej strony otoczenie społeczne i brak niezbędnej infrastruktury mogą stanowić przeszkodę.

Rycina 12. Dostępność możliwości prowadzenia aktywnego trybu życia przez osoby niepełnosprawne w wieku 15 lat i więcej w 2014 r. (wg Kompleksowego Monitoringu Warunków Życia Ludności), %

Według Kompleksowego Monitoringu Warunków Życia Ludności tylko około 3% wszystkich zarejestrowanych osób niepełnosprawnych jest aktywnymi członkami dobrowolnych organizacji non-profit.

Rycina 13. Liczba osób niepełnosprawnych w wieku 15 lat i więcej będących członkami dobrowolnych organizacji non-profit w 2014 r. (wg Kompleksowego Monitoringu Warunków Życia Ludności), %

15% respondentów stwierdziło, że ma dostęp do Internetu, jednak w zdecydowanej większości respondenci nie mają dostępu do Internetu. Oczywiście na tym tle wyróżniają się respondenci w wieku od 15 do 29 lat – 54% ma możliwość korzystania z internetu. Statystyki te nie pozwalają jednak mówić z całą pewnością o rozpowszechnieniu praktyki korzystania z Internetu wśród osób niepełnosprawnych.

Rycina 14. Dostępność dostępu do Internetu wśród osób niepełnosprawnych w wieku 15 lat i więcej w 2011 r. (wg Kompleksowego Monitoringu Warunków Życia Ludności), %

4. Państwowa rejestracja osób niepełnosprawnych

Informacje o statystykach państwowych dotyczących kwestii niepełnosprawności, w tym pełną listę obywateli orzeczonych o niepełnosprawności, są utrzymywane przez Fundusz Emerytalny Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej oraz Ministerstwo Pracy i Opieki Społecznej Federacji Rosyjskiej (niektóre informacje o niepełnosprawności mogą być również zawarte w dokumentach organów ścigania w przypadku, gdy chodzi o obrażenia odniesione w wyniku działań wojennych i wykonywania obowiązków służbowych).

Zdecydowana większość obywateli uznanych za niepełnosprawnych jest zarejestrowana w Funduszu Emerytalnym Federacji Rosyjskiej, który określa procedurę świadczeń socjalnych z tytułu niepełnosprawności. Wypłata emerytur i innych świadczeń socjalnych jest możliwa tylko po zbadaniu osoby i stwierdzeniu jej niepełnosprawności.

Orzeczenie o niepełnosprawności przeprowadza się na podstawie decyzji Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych (BMSE): od 2015 r. Na terytorium Federacji Rosyjskiej zarejestrowanych było 1728 oddziałów. Przyjmowanie i badanie (w tym ponowne badanie) obywateli odbywa się w urzędach dzielnicowych BMSE.

Cała późniejsza dokumentacja jest zarządzana przez Federalne Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych. Wyczerpująca lista wyników badań może znajdować się w zautomatyzowanej bazie danych centrum naukowo-metodologicznego Federalnego Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych.

Wyodrębnienie odpowiedniego segmentu z ogólnej masy klientów banków można przeprowadzić między innymi poprzez obliczenie i ustalenie średniej kwoty wypłat gotówkowych z tytułu niezdolności do pracy. Na przykład wysokość renty socjalnej jest ustalana przez państwo i podlega zmianom wyłącznie na podstawie odpowiednich ustaw lub indeksacji (przypomnijmy, że w 2016 r. dla grupy III – 4215,90 rubli, dla grupy II – 4959,85 rubli, dla grupy I - 9919,73 rubla, dla dzieci niepełnosprawnych - 11 903,51 rubla).

Przy obliczaniu należy wziąć pod uwagę fakt, że ta sama osoba może otrzymywać więcej niż jeden rodzaj świadczeń socjalnych, a także fakt, że wysokość innych emerytur nie jest stała i jest obliczana indywidualnie.

Przy obliczaniu należy wziąć pod uwagę fakt, że ta sama osoba może otrzymywać więcej niż jeden rodzaj świadczeń socjalnych, a także fakt, że wysokość innych emerytur nie jest stała i jest obliczana indywidualnie. Np. renta ubezpieczeniowa (pracownicza) obliczana jest poprzez zsumowanie kwoty bazowej (zależnej od stopnia niezdolności do pracy) przez sumę osobistych zgromadzonych środków emerytalnych podzieloną przez okres prawdopodobnego przeżycia (norma to 228 miesięcy). Na obliczenie mają wpływ współczynniki okręgowe, obecność osób na utrzymaniu (na opiekę nad dzieckiem), mieszkanie na Dalekiej Północy oraz doświadczenie (20 lat doświadczenia daje prawo do emerytury w wyższej stawce). Emerytura państwowa obliczana jest z kwoty renty socjalnej (czyli docelowo również stałej), przemnożonej przez wartość od 100% do 300%, jednak krąg jej odbiorców jest zauważalnie węższy. Na współczynnik wpływa grupa inwalidztwa oraz podstawa pobierania emerytury państwowej.

Segmentacja według zapisów UDV jest możliwa, ale biorąc pod uwagę kategorię niepełnosprawności, fakt posiadania pakietu socjalnego i inne okoliczności (np. ruble 23 kopiejek (z pakietem socjalnym).

W naszym kraju przyjęto klasyfikację obejmującą trzy grupy niepełnosprawności.

Grupa I przeznaczona jest dla osób z całkowitą trwałą lub długotrwałą niepełnosprawnością, które wymagają stałej zewnętrznej opieki, nadzoru lub pomocy.

II grupę niepełnosprawności ustala się dla osób ze znacznymi upośledzeniami czynnościowymi i prawie całkowitą niepełnosprawnością, ale niewymagających opieki i pomocy z zewnątrz, czyli zdolnych do samodzielnej obsługi.

Ustanowienie trzeciej grupy niepełnosprawności przewiduje możliwość przedłużenia zatrudnienia.

Całkowita liczba osób niepełnosprawnych obejmuje osoby zarejestrowane i pobierające emeryturę w systemie Funduszu Emerytalnego Federacji Rosyjskiej, Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej, Ministerstwa Spraw Wewnętrznych Federacji Rosyjskiej i Federalnej Służby Bezpieczeństwa Federacji Rosyjskiej i Federalnej Służby Więziennej Ministerstwa Sprawiedliwości Rosji. Kalkulacja Rosstat.

Według Funduszu Emerytalnego Federacji Rosyjskiej, z Federalnego Rejestru Osób Uprawnionych do Państwowej Pomocy Społecznej.

Początek 2019 roku upłynął pod znakiem wejścia w życie niektórych ustaw federalnych, aw niektórych przypadkach ich ustępów, a także ustaw lub przepisów technicznych dotyczących rosyjskich osób niepełnosprawnych. Struktury państwowe nieustannie dążą do poprawy warunków życia tej kategorii obywateli. Ile osób niepełnosprawnych jest w Rosji i jaki jest ich stosunek do całej populacji, rozważymy w tym artykule.

Dane dla Rosji

W Federacji Rosyjskiej na przestrzeni lat ogólna liczba osób niepełnosprawnych (może nieznacznie, jeśli weźmiemy pod uwagę okresy roczne) stale maleje. Tak więc, licząc od 2011 roku, zmniejszyła się ona o milion osób. Obecnie liczba mężczyzn z grupą przekracza 5 mln, a kobiet - 6,9, jest 636 tys. dzieci z wszelkimi ograniczeniami fizycznymi.

Większość rosyjskich osób niepełnosprawnych ma drugą grupę. W 2019 roku było 4,394 mln osób z trzecią grupą niepełnosprawności. Należy zauważyć, że ich liczba (w przeciwieństwie do osób niepełnosprawnych z drugiej i pierwszej grupy) w ostatnim czasie wzrasta. W ciągu ostatnich pięciu lat wzrosły one o 7,3%. Liczba osób niepełnosprawnych z 1. grupy wynosi dziś 1,309 mln osób. Jednocześnie liczba ta z roku na rok sukcesywnie maleje. W ciągu ostatnich pięciu lat ich liczba spadła o 2%.

Liczbowo największa jest druga grupa. To 5,92 mln osób. Jednocześnie stale maleje liczba osób niepełnosprawnych, która przypada na 1000 osób wziętych z całej populacji. Jeśli w 2011 roku ich liczba wynosiła 92,5, to sześć lat później (w 2017 roku) już 83,5.

Z ogólnej liczby dzieci z grupą niepełnosprawności w wieku szkolnym zarejestrowanych było 176 tys. Jednocześnie w roku akademickim 2017-2019 w instytutach i na uczelniach kształciło się ok. 7 tys. kandydatów z niepełnosprawnością ruchową.

Wielu z nich jest niepełnosprawnych od dzieciństwa. W tym samym okresie ponad osiem tysięcy młodych mężczyzn i kobiet w wieku około 15 lat zapisało się na naukę podstaw szkolnictwa zawodowego. Wcześniej liczby te były znacznie niższe.

Dziesięć lat temu na uczelniach wyższych kształciło się o 1000 mniej studentów, a liczba osób ubiegających się o kształcenie specjalne w tym roku akademickim była o 3000 mniejsza.

W 2019 roku liczba pracujących osób niepełnosprawnych wynosi ponad 1,1 miliona osób

To około 32% ogółu osób posiadających grupę i będących w wieku produkcyjnym. Pozostali albo nie mogą znaleźć pracy z powodu choroby, albo w ogóle jej nie szukają, bo nie wierzą w możliwość zdobycia określonego miejsca. Jednak w 2017 r. wiele regionów rozpoczęło wdrażanie programów towarzyszących młodym osobom niepełnosprawnym w zatrudnieniu. Efekty tych innowacji będą widoczne za kilka lat.

Liczba użytkowników wózków inwalidzkich, którzy mieszkają w Federacji Rosyjskiej przekracza 320 000. Większość z nich należy do pierwszej grupy. Niektóre z nich chętniej chodzą o kulach lub lasce. Używają wózków inwalidzkich tylko podczas długich podróży lub gdy przyjeżdżają do OIT.

Niepełnosprawne dzieci

W ostatnich latach na ulicach spotyka się coraz więcej osób niepełnosprawnych w młodym wieku. Wynika to z faktu, że wcześniej w Rosji większość rodziców wysyłała swoje dzieci do szkół z internatem. Teraz matki i ojcowie coraz częściej sami opiekują się dzieckiem.

Maluchy coraz częściej żyją i wychowują się w pełnoprawnych rodzinach.

Niepełnosprawność dzieci rośnie w dość szybkim tempie. Na początku 2017 roku liczba takich osób niepełnosprawnych w Rosji wynosiła około 625 tysięcy, a już w 2019 roku liczba ta wzrosła o 26 tysięcy osób.

Dziewięć lat temu ich liczba wynosiła 495 tys. Najczęściej spotykane w tym wieku.

Obejmuje dzieci z zaburzeniami rozwoju psychicznego (autystów, schizofreników, epileptyków i inne).

Według ministra pracy i ochrony socjalnej Maksima Topilina liczba niepełnosprawnych dzieci rośnie ze względu na wyższy niż w poprzednich latach przyrost naturalny.

Oznacza to, że niepełnosprawność nie rośnie, ale pozostaje na tym samym poziomie, odsetek dzieci urodzonych z jakimikolwiek odchyleniami nie rośnie. Należy również pamiętać, że współczesna medycyna jest obecnie w stanie uratować ciężko wcześniaki.

W kraju nie ma wspólnej podstawy rejestracji dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Dlatego raczej trudno jest oszacować ich liczbę. Istnieją jednak dane z 2010 r. w Moskwie, według których ich liczba wynosi około czterech i pół tysiąca dzieci (dane tylko dla miasta).

W ostatnich latach wiele szkół w Rosji zostało przystosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych. Jednak nie wszyscy rodzice zgadzają się na naukę ich zdrowego dziecka w tej samej klasie lub nawet w całej placówce z osobą niepełnosprawną. Badanie zostało przeprowadzone w 2015 roku. Z jej wyników wynika, że ​​około 17 proc. rodziców nie zgadza się na wspólne kształcenie dziecka z dzieckiem niepełnosprawnym. Około jedna dziesiąta dorosłych nie potrafiła jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie.

Weterani na emeryturze i kombatanci niepełnosprawni

W całym okresie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej zdemobilizowano z frontu ponad 2,576 mln osób niepełnosprawnych. Ich liczba stale maleje. Według najnowszych danych za 2019 r. w Rosji mieszka ponad 16 tys. takich obywateli. Jest też około 80 tysięcy uczestników II wojny światowej i ludzi, którzy pracowali w tym czasie w obronie przeciwlotniczej. W 2017 r. łączna kwota wsparcia materialnego dla niepełnosprawnych weteranów wojennych wraz z emeryturami, dodatkami i płatnościami miesięcznymi wyniosła ponad 40 tysięcy rubli.

Weterani wojenni, którzy otrzymali inwalidztwo, mają prawo do dwóch rent - ubezpieczeniowej (według wieku) i państwowej (z tytułu niepełnosprawności). Takie prawa mają wdowy po żołnierzach poległych na wojnie oraz obywatele, którzy otrzymali odznaczenie „Mieszkańca oblężonego Leningradu”.

W 2017 roku było ponad dwa miliony dwieście tysięcy osób niepełnosprawnych w wieku emerytalnym. Ich liczba przed 2015 rokiem była znacznie mniejsza. Wzrosła liczba niepełnosprawnych emerytów, m.in. w związku z przyłączeniem Krymu do Federacji Rosyjskiej.

Dane regionalne

Statystyki wzrostu i spadku liczby osób o ograniczonej sprawności ruchowej według regionów podsumowano w tabeli.

W Północnokaukaskim Okręgu Federalnym w 1998 roku liczba osób niepełnosprawnych wynosiła mniej niż 400, ale w 2017 roku ich liczba wzrosła do miliona.

Wielu ekspertów uważa, że ​​spadek liczby osób niepełnosprawnych był właśnie efektem wprowadzenia zaktualizowanych kryteriów uznania osoby chorej za osobę niepełnosprawną. Pojawiają się głosy, że miało to na celu oszczędność kosztów w sferze socjalnej. Eksperci ci nie są jednak w stanie zaprzeczyć wielu działaniom państwa, które pomagają w rehabilitacji tej grupy w życiu publicznym. Ogólna liczba osób niepełnosprawnych maleje nawet po przyjęciu nowych kryteriów.

Według stanu na 1 listopada 2017 r. w Federacji Rosyjskiej żyje 12,12 mln osób niepełnosprawnych, w tym 643,1 tys. niepełnosprawnych dzieci.

Federalny Rejestr Osób Niepełnosprawnych

1 stycznia 2017 r. uruchomiono federalny system informacyjny - federalny rejestr osób niepełnosprawnych.

W rejestrze każda osoba niepełnosprawna ma dostęp do „konta osobistego”, na którym znajdują się informacje o wszystkich wpłatach pieniężnych i innych środkach pomocy społecznej osoby niepełnosprawnej, o postępach jej indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji.

Za pośrednictwem „konta osobistego” można otrzymywać usługi publiczne w formie elektronicznej, wystawiać opinie na temat ich jakości oraz w razie potrzeby złożyć reklamację.

Rejestr umożliwia eliminację wielokrotnych odwołań osób niepełnosprawnych do różnych urzędów, poprawę jakości usług państwowych i komunalnych świadczonych osobom niepełnosprawnym, pełniejsze informowanie osób niepełnosprawnych o ich prawach i możliwościach, a także zapewnia stworzenie baza danych uwzględniająca potrzeby osób niepełnosprawnych, ich skład demograficzny oraz sytuację społeczno-ekonomiczną.

Uzyskane dane są wykorzystywane do opracowywania polityki państwa wobec osób niepełnosprawnych oraz do opracowywania strategicznych dokumentów planistycznych zarówno na poziomie federalnym, jak i na poziomie podmiotów Federacji i gmin.

Program państwowy Federacji Rosyjskiej „Dostępne środowisko”

W ramach Programu Państwowego „Dostępne Środowisko” na lata 2011-2020, przy wsparciu państwa przy aktywnym udziale publicznych organizacji osób niepełnosprawnych, w obszarach priorytetowych dostosowywane są obiekty najbardziej pożądane przez osoby niepełnosprawne i osoby o ograniczonej sprawności ruchowej życia - ochrona zdrowia, ochrona socjalna, sport i kultura fizyczna, informacja i komunikacja, kultura, infrastruktura transportowa, edukacja.

Bieżące działania mające na celu stworzenie warunków dostępności umożliwiają zapewnienie zintegrowanego podejścia.

W trakcie realizacji programu państwowego wypracowane zostały metody i podejścia do identyfikacji i eliminacji barier utrudniających osobom niepełnosprawnym odnalezienie się w różnych sytuacjach życiowych, a także mechanizmy angażowania osób niepełnosprawnych nie tylko na etapie realizacji wydarzeń, ale także podejmowania aktywny udział w fazie rozwoju wydarzeń.

Tym samym w obszarze transport i infrastruktura transportowa planowane jest osiągnięcie do końca 2017 r. wskaźnika 11,1% transportu lądowego wyposażonego dla osób niepełnosprawnych. Na początku realizacji programu państwowego było to 8,3%.

W dziedzinie informacji i komunikacji realizowane jest wydarzenie związane z napisami do kanałów telewizyjnych. Prace te są finansowane z programu państwowego, a do końca 2017 roku liczba wyprodukowanych i nadawanych napisów do napisów do programów telewizyjnych ogólnorosyjskich obowiązkowych kanałów publicznych wyniesie 15 000 godzin (na początku wdrażania programu państwowego tam było tylko 3000 godzin).

W sektorze zdrowia do końca 2017 r. udział udogodnień priorytetowych dostępnych dla osób niepełnosprawnych i innych osób o ograniczonej sprawności ruchowej wyniesie 50,9%, w obszarze kultury – 41,4%, w obszarze sportu – 54,4%.

W zakresie oświaty przystosowanych jest 21,5% szkół, podczas gdy na początku realizacji programu państwowego było ich nieco ponad 2%.

1 stycznia 2016 r. rozpoczęto realizację nowego podprogramu programu państwowego, którego celem jest usprawnienie kompleksowej rehabilitacji i rehabilitacji osób niepełnosprawnych i dzieci niepełnosprawnych. Planuje się, że efektem będzie stworzenie nowoczesnego systemu kompleksowej rehabilitacji.

Sens realizacji tego podprogramu polega na tym, że obecnie w kraju nie ma jednolitych dokumentów metodologicznych i regulacyjnych dotyczących organizacji procesu rehabilitacji osób niepełnosprawnych, nie ma jednolitych metod oceny skuteczności podejmowanych działań rehabilitacyjnych.

W tym zakresie w pierwszym etapie, w ciągu 2016 roku, zostały opracowane takie dokumenty, aw latach 2017-2018 realizowany jest pilotażowy projekt stworzenia systemu kompleksowej rehabilitacji osób niepełnosprawnych i dzieci niepełnosprawnych. Od początku 2017 r. realizowany jest projekt pilotażowy w obwodzie swierdłowskim i na terytorium Permu. Na realizację projektu pilotażowego budżet federalny przeznacza około 300 milionów rubli rocznie. Wyniki realizacji projektu pilotażowego będą stanowić podstawę projektu ustawy, która pozwoli na zorganizowanie efektywnego procesu rehabilitacji poza zakresem programu państwowego.

Decyzją prezydenta Rosji Władimira Putina program państwowy „Dostępne Środowisko” powinien zostać przedłużony do 2025 roku. Pozwoli nam to na dalszą konsolidację wysiłków centrum federalnego i regionów w kwestii integracji osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem.

Przy opracowywaniu państwowego programu „Dostępne Środowisko” do 2025 r. proponuje się wyodrębnienie trzech głównych obszarów:

• zwiększenie poziomu dostępności najistotniejszych obiektów i usług dla osób niepełnosprawnych, w tym stworzenie warunków do zwiedzania tych obiektów;
• kształtowanie nowoczesnego systemu kompleksowej rehabilitacji osób niepełnosprawnych, w tym rozwój technologii towarzyszenia osobom niepełnosprawnym w różnych sytuacjach życiowych, a także rozwój „wczesnej pomocy” dzieciom niepełnosprawnym;
• unowocześnienie państwowego systemu ekspertyz medycznych i społecznych.

Ustawa o zatrudnieniu wspomaganym dla osób niepełnosprawnych

21 listopada 2017 r. Duma Państwowa Rosji zatwierdziła w trzecim czytaniu projekt ustawy federalnej o zmianie ustawy Federacji Rosyjskiej „O zatrudnieniu w Federacji Rosyjskiej”.

Projekt ustawy ma na celu dostosowanie obowiązującego prawa pracy do postanowień Konwencji ONZ o prawach osób niepełnosprawnych, którą Rosja ratyfikowała w 2012 roku.

Jej rozwój wiąże się z brakiem efektywności w zatrudnianiu osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym. Udział pracujących osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym wynosi w naszym kraju około 31,8% (około 1,1 mln osób) ogólnej liczby osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym (około 3,7 mln osób). Spośród nich tylko 25% to pracownicy stabilni, w krajach europejskich odsetek ten sięga 40%.

Organy służby zatrudnienia pracują z osobami niepełnosprawnymi, nie biorąc pod uwagę faktu, że mają one znaczny stopień niepełnosprawności.

Projekt ustawy federalnej określa mechanizm współdziałania instytucji wiedzy medycznej i społecznej oraz organów służby zatrudnienia z pomocą w znalezieniu pracy dla osoby niepełnosprawnej.

Od czerwca 2017 r. instytucje ekspertyz medycznych i społecznych w wypisach z indywidualnych programów rehabilitacji osób niepełnosprawnych przesyłanych do służb zatrudnienia podawały informację o zgodzie osoby niepełnosprawnej na inicjatywę specjalistów służb zatrudnienia bezpośredniego kontaktu z nią.

Organom służby zatrudnienia planuje się powierzyć następujące funkcje:

• przeprowadzenie wstępnej konsultacji z osobą niepełnosprawną;
• analiza bazy ofert pracy;
• organizacja interakcji między osobą niepełnosprawną a pracodawcą;
• udzielanie pracodawcy pomocy doradczej i metodycznej;
• ustalenie potrzeby dowozu przy pomocy zatrudnienia osoby niepełnosprawnej.

Towarzyszenie przy zatrudnianiu osób niepełnosprawnych rozumiane jest jako udzielanie indywidualnej pomocy tym osobom niepełnosprawnym, które ze względu na ograniczone możliwości zdrowotne doświadczają trudności i nie mogą samodzielnie znaleźć pracy lub wrócić do procesu pracy.

Doskonalenie wiedzy medycznej i społecznej

W maju 2017 r. zatwierdzono mapę drogową doskonalenia systemu ekspertyz medycznych i społecznych. Określa kluczowe obszary działania na okres do 2020 roku.

Pierwszy kierunek to poprawa naukowego, metodologicznego i prawnego wsparcia ekspertyz medycznych i społecznych. Opracowano i przetestowano odrębne klasyfikacje i kryteria ustalania niepełnosprawności dzieci; opracowywane są nowe kryteria określania stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy w wyniku wypadków przy pracy.

Drugi kierunek to zwiększenie dostępności i jakości świadczenia usług ekspertyz medycznych i społecznych. Obejmuje działania mające na celu szkolenie specjalistów placówek ITU, wyposażenie placówek ITU w specjalistyczny sprzęt diagnostyczny, tworzenie rad społecznych przy głównych biurach ITU oraz prowadzenie niezależnej oceny jakości warunków świadczenia usług OIT.

Ustawa o wdrożeniu kontroli dostępności środowiska dla osób niepełnosprawnych

Od 1 stycznia 2018 r. wejdzie w życie ustawa przyznająca władzom uprawnienia do sprawowania kontroli nad dostępnością środowiska dla osób niepełnosprawnych.

Zgodnie z ustawą, upoważnionym federalnym i regionalnym organom wykonawczym zostaną powierzone odrębne funkcje w zakresie monitorowania zapewniania warunków dostępności.

Uchwalenie ustawy reguluje kwestię uprawnień organów, które powinny sprawować kontrolę państwa i nadzór nad przestrzeganiem obowiązkowych warunków dostępności. Pozwala to na rozwiązywanie problemów związanych z dostępnością środowiska w ramach postępowań przedsądowych, w tym z wykorzystaniem mechanizmów odpowiedzialności administracyjnej.

Zgodnie z prawem funkcje kontrolne przypisane są do:

• Rządowi Federacji Rosyjskiej - władzom sprawującym federalną kontrolę i nadzór;
• samorządy regionalne – władzom sprawującym regionalną kontrolę i nadzór.

W szczególności na szczeblu federalnym:

• o Rostransnadzorze - funkcje kontroli i nadzoru nad zapewnieniem dostępności środków transportu (w tym obiektów i pojazdów) w transporcie lotniczym, kolejowym, wodnym śródlądowym i drogowym;
• Roskomnadzor - kontrola dostępności obiektów i usług w zakresie łączności i informacji;
• o Roszdrawnadzorze - kontrola zapewnienia szczególnych potrzeb osób niepełnosprawnych w zakresie jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej oraz w zakresie wydawania leków;
• na Rostrud – kontrola dostępności obiektów i usług w zakresie pracy i ochrony socjalnej.

Na szczeblu regionalnym w podobny sposób definiowane są organy sprawujące kontrolę nad dostępnością usług i udogodnień na tych terenach, gdzie jest to już co do zasady ustanowione przez prawo.

Zapewnienie osobom niepełnosprawnym technicznych środków rehabilitacji

W 2017 roku na zapewnienie osobom niepełnosprawnym technicznych środków rehabilitacji (RTR) przeznaczono 32,84 mld rubli, czyli o 3,54 mld rubli więcej niż w 2016 roku (29,3 mld rubli). Środek ten umożliwia zapewnienie niezbędnego TSW około 1,6 mln osób.

W 2018 roku przewidziano 30,5 miliarda rubli.

Z uwagi na to, że świadczenie TSW i świadczenie usług odbywa się na zasadzie deklaratywnej i wymaga obowiązkowego udostępnienia odpowiednich zaleceń w poszczególnych programach rehabilitacji lub habilitacji, kwestia dofinansowania zostanie rozstrzygnięta w 2018 roku w miarę wydatkowania środków z uwzględnieniem napływających wniosków .

Roczna rekompensata pieniężna dla osób niepełnosprawnych z tytułu kosztów utrzymania i opieki weterynaryjnej psów przewodników

W 2017 r. wysokość rocznego odszkodowania pieniężnego dla osób niepełnosprawnych z tytułu utrzymania i opieki weterynaryjnej psów przewodników wzrosła o 5,39% w porównaniu z 2016 r. i wyniosła 22 959,7 rubli.

W 2018 r. wysokość rocznego świadczenia pieniężnego dla osób niepełnosprawnych z tytułu utrzymania i opieki weterynaryjnej psów przewodników podlega waloryzacji od 1 lutego na podstawie wskaźnika wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych za rok poprzedni.

Na świecie ponad miliard ludzi (15% populacji) cierpi na różne formy niepełnosprawności. Według badania WHO 785 milionów osób w wieku 15 lat i starszych żyje z niepełnosprawnością, z czego 110 milionów cierpi na poważne formy niepełnosprawności. Wśród dzieci w wieku od 0 do 14 lat liczby te wynoszą odpowiednio 95 milionów i 13 milionów.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba ta wzrasta ze względu na starzenie się społeczeństwa i wzrost liczby osób cierpiących na choroby przewlekłe bezpośrednio związane z niepełnosprawnością: cukrzycę, choroby układu krążenia, zaburzenia psychiczne itp.

W krajach, w których oczekiwana długość życia przekracza 70 lat, lata związane z niepełnosprawnością wynoszą średnio około 8 lat, co stanowi 11,5% całkowitej oczekiwanej długości życia danej osoby.

Lata związane z niepełnosprawnością to średnio około 8 lat, co stanowi 11,5% całkowitej długości życia człowieka

Według Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) grupy ludności o niższym poziomie wykształcenia mają wyższy wskaźnik niepełnosprawności. Średnio dla krajów OECD jest to 19%, w porównaniu z 11% wśród ludności z wyższym wykształceniem. Według Programu Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju (UNDP) 80% osób niepełnosprawnych mieszka w krajach rozwijających się.

1. Międzynarodowe instrumenty dotyczące statusu i praw osób niepełnosprawnych

Badania porównawcze ustawodawstwa dotyczącego niepełnosprawności pokazują, że tylko w 45 krajach istnieją przepisy przeciwko dyskryminacji i inne przepisy dotyczące osób niepełnosprawnych. Jednocześnie istnieje szereg międzynarodowych regulacji i standardów, które mają charakter informacyjny lub rekomendacyjny.

2. Klasyfikacja międzynarodowa

Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia, ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) została opracowana przez WHO i przyjęta przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia 22 maja 2001 r. Dokument opisuje pojęcie „niepełnosprawności” w ze zdrowiem fizycznym (stanem ciała), jednostką i społeczeństwem jako całością. Struktura ICF opiera się na ocenie funkcji i stanu organizmu człowieka, poziomu aktywności społecznej i udziału w życiu publicznym.

Cechy podejścia ICF do pojęć „zdrowie” i „niepełnosprawność” – przesunięcie punktu ciężkości z przyczyny choroby i jej skutków na ocenę wszystkich składowych zdrowia, w tym społecznych aspektów niepełnosprawności i czynników „kontekstowych” (środowisko i cechy osobowości). Główną ideą dokumentu jest to, że każdy człowiek może doświadczyć pogorszenia stanu zdrowia, a wynikająca z tego niepełnosprawność nie jest zjawiskiem charakterystycznym tylko dla określonej grupy społecznej.

Każdy może doświadczyć pogorszenia stanu zdrowia, a wynikająca z tego niepełnosprawność nie jest zjawiskiem charakterystycznym tylko dla określonej grupy społecznej.

Według ICF zaburzenie to utrata lub odchylenie od normy określonej funkcji fizjologicznej lub części ciała. Termin „niepełnosprawność” jest używany w odniesieniu do indywidualnych cech funkcjonowania związanych z zaburzeniami fizjologicznymi, sensorycznymi i umysłowymi, zaburzeniami percepcyjnymi, a także różnego rodzaju chorobami przewlekłymi. Niepełnosprawność rozpatrywana jest w odniesieniu do trzech głównych aspektów: narządów oraz związanych z nimi funkcji i dysfunkcji: porażenia, ślepoty itp.; aktywność i ograniczenia aktywności: niemożność stania lub siedzenia itp.; aktywność społeczna i jej ograniczenia: dyskryminacja w zatrudnieniu, utrudnienia w poruszaniu się po mieście itp.

Rodzaje (kategorie) niepełnosprawności obejmują różne zaburzenia fizjologiczne i psychiczne, które utrudniają lub uniemożliwiają osobie wykonywanie codziennych czynności, a także utrudniają komunikację z innymi.

Zaburzenia ruchowe i fizjologiczne

• naruszenia struktury kończyn górnych;
• naruszenia struktury kończyn dolnych;
• naruszenia drobnych zdolności motorycznych rąk;
• brak koordynacji różnych narządów ciała.

Zaburzenia poruszania się mogą być wrodzone lub nabyte wraz z wiekiem. Mogą być również wynikiem choroby lub urazu. Na przykład ludzie, którzy mają złamaną kończynę, również należą do tej kategorii.

Naruszenia struktur rdzenia kręgowego

Urazy rdzenia kręgowego często prowadzą do problemów zdrowotnych na całe życie. Z reguły szkoda powstaje w wyniku poważnych wypadków. Uszkodzenie może być całkowite lub niepełne. W przypadku niecałkowitego uszkodzenia zdolność przewodzenia włókien nerwowych rdzenia kręgowego jest częściowo zachowana. W niektórych przypadkach uszkodzenie może być konsekwencją urazu porodowego.

Uraz głowy jest zaburzeniem mózgu. Uszkodzenie mózgu prowadzi do zakłócenia jego pracy. Istnieją dwa główne rodzaje urazów - nabyte i traumatyczne, stopień uszkodzenia waha się od łagodnego do ciężkiego. Pierwszy rodzaj uszkodzenia nie jest wrodzony, ale pojawia się po urodzeniu. Drugi typ urazów powstaje głównie w wyniku wpływu czynników zewnętrznych: wypadki drogowe i domowe, urazy sportowe, wypadki kryminalne, urazy rekreacyjne itp. Urazy pourazowe mogą prowadzić do dysfunkcji emocjonalnych i zaburzeń zachowania.

niedowidzenie

Setki tysięcy ludzi cierpi z powodu różnych wad wzroku – od drobnych do poważnych. Niektóre zaburzenia mogą z czasem prowadzić do ślepoty. Najczęściej zaburzenia widzenia są spowodowane uszkodzeniem rogówki oka, uszkodzeniem białka oka, chorobami wywołanymi cukrzycą, suchością oczu, przeszczepami rogówki.

Zaburzenia słuchu

Utrata słuchu może być częściowa lub całkowita. Głuchota może być wrodzona lub rozwijać się z wiekiem w wyniku chorób. Na przykład zapalenie opon mózgowych może spowodować uszkodzenie nerwu słuchowego lub ślimaka.

Zaburzenia percepcji i trudności w uczeniu się

Do zaburzeń percepcyjnych zalicza się dysleksję, różne trudności w przyswajaniu wiedzy oraz zaburzenia mowy.

Zaburzenia psychiczne

zaburzenia afektywne- krótkotrwałe lub długotrwałe zaburzenia nastroju lub samopoczucia.

Zaburzenia psychiczne- termin używany do opisania stanu osób cierpiących na problemy lub choroby psychiczne, takie jak: zaburzenia osobowości - nieadekwatne wzorce zachowań, w tak dotkliwych postaciach, że nie pozwalają one na prowadzenie życia, socjalizację i ogólnie , prowadź normalny tryb życia.

Schizofrenia- zaburzenia psychiczne związane z dezintegracją procesów myślowych i reakcji emocjonalnych.

Niewidoczne naruszenia różnią się tym, że nie mogą być natychmiast rozpoznane przez innych. Z reguły mają etiologię neurologiczną. Na przykład nie wszystkie osoby z dysfunkcjami wzroku noszą okulary, ktoś doświadcza chronicznego bólu pleców podczas siedzenia lub ciągłego zmęczenia, cierpi na zaburzenia snu, depresję lub agorafobię itp. Według statystyk na tego typu dysfunkcje cierpi 10% mieszkańców USA.

3. Uwzględnianie niepełnosprawności

Geograficznie

Global Burden of Disease (GBD) to grupa wskaźników charakteryzujących śmiertelność i niepełnosprawność z powodu głównych chorób, urazów i ich czynników ryzyka. Wskaźniki te zostały zidentyfikowane w wyniku kompleksowych regionalnych i/lub globalnych medycznych badań statystycznych Światowej Organizacji Zdrowia.

WHO mierzy globalne obciążenie chorobami (GBD) w kategoriach lat życia utraconych z powodu niepełnosprawności (DALY). Ta miara czasowa łączy lata życia utracone z powodu przedwczesnej śmierci i lata życia utracone z powodu warunków zdrowotnych, które nie spełniają kryteriów pełnego zdrowia. DALY został opracowany podczas pierwotnego badania GBD z 1990 r., aby zapewnić spójne oszacowanie obciążenia chorobami według choroby, czynnika ryzyka i regionu.

Tabela 1. Światowa populacja osób z umiarkowanym i znacznym stopniem niepełnosprawności według regionu, płci i wieku. Dane z badania Global Burden of Disease, szacunki z 2004 r

Kraje o wysokich dochodach- Są to kraje, których dochód narodowy brutto (DNB) w 2004 r. wynosił 10 066 USD lub więcej (według szacunków Banku Światowego).

Kraje o niskich dochodach- Są to kraje, których dochód narodowy brutto (DNB) w 2004 r. wyniósł mniej niż 10 066 USD (według szacunków Banku Światowego).

Klasyfikacja chorób według form znajduje się w tabeli 2. Tutaj i poniżej proponujemy rozważenie ciężkiej postaci niepełnosprawności jako analogu I grupy niepełnosprawności zgodnie z klasyfikacją przyjętą w Federacji Rosyjskiej oraz średniej postaci - II grupa niepełnosprawności .

Współczynnik ciężkości obliczany jest dla obu płci i wszystkich kategorii wiekowych dla całej populacji świata. W niektórych przypadkach jedna osoba może mieć patologie o różnym stopniu nasilenia; w tym przypadku przypisuje się mu aż siedem stopni niepełnosprawności. Ciężki stopień niepełnosprawności odpowiada VI i VII klasie, stopień średni - od III wzwyż.

Tabela 2 Klasyfikacja grup niepełnosprawności w badaniu Global Burden of Disease, ze wskazaniem chorób przewlekłych i powikłań dla każdej klasy

Ze względu na niepełnosprawność

Najczęstszymi przyczynami niepełnosprawności na całym świecie są ubytek słuchu u dorosłych i refrakcyjny ubytek słuchu. Zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, zaburzenia związane z używaniem alkoholu, zaburzenia psychiczne (takie jak choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia) również należą do 20 najczęstszych przyczyn niepełnosprawności. Obraz jest różny w krajach o wysokich i niskich dochodach. W krajach o niskich dochodach o wiele więcej osób jest niepełnosprawnych z przyczyn, którym można zapobiec, takich jak niezamierzone obrażenia i bezpłodność wynikająca z niebezpiecznych aborcji i posocznicy matki. Również w krajach o niskich dochodach niepełnosprawność spowodowana niezamierzonymi urazami wśród młodych ludzi oraz zaćma wśród osób starszych są znacznie częstsze.

Tabela 3. Rozpowszechnienie umiarkowanej i ciężkiej niepełnosprawności (w milionach) z powodu kluczowych chorób upośledzających według wieku w krajach o wysokim, średnim i niskim dochodzie, szacunki Global Burden of Disease, 2004.

Według wieku

Globalne starzenie się ma znaczący wpływ na rozwój niepełnosprawności. Wyższy wskaźnik niepełnosprawności wśród osób starszych odzwierciedla skumulowane ryzyko zdrowotne wynikające z urazów i chorób przewlekłych.

Tabela 4. Rozpowszechnienie niepełnosprawności ze względu na wiek według produktu narodowego brutto

Tabela 5. Wiek rozpowszechnienia niepełnosprawności według płci

Rozpowszechnienie niepełnosprawności wśród osób w wieku 45 lat i starszych w krajach o niskich dochodach jest wyższe niż w krajach o wysokich dochodach i jest wyższe wśród kobiet niż wśród mężczyzn.

Tabela 7. Rozkład liczby osób niepełnosprawnych według wieku w Australii, Kanadzie, Niemczech, Irlandii, Nowej Zelandii, RPA, Sri Lance, USA (%)

4. Sytuacja finansowa i struktura wypłat

W Europie wydatki socjalne ukierunkowane na pomoc osobom starszym mają na celu złagodzenie zagrożeń, które pojawiają się wraz z osiągnięciem starości – niższy poziom dochodów, brak dochodów, utrata samodzielności w wykonywaniu codziennych czynności, zmniejszony udział w życiu społecznym itp. Jednocześnie wydatki na opiekę medyczną nad osobami starszymi należy zaliczyć do innej pozycji wydatków – w związku z chorobą i koniecznością leczenia. Jednak ścisłe rozróżnienie między nimi nie zawsze jest łatwe. W większości krajów UE wydatki socjalne w trzech obszarach – w związku ze starością, śmiercią członka rodziny i niepełnosprawnością – są silnie współzależne. W celu zapewnienia lepszej porównywalności często łączy się koszty pomocy na starość i śmierć członka rodziny, rozpatrując je łącznie.

W 2007 r. płatności i świadczenia socjalne w UE-27 wyniosły 25,2% PKB

W 2007 r. płatności i świadczenia socjalne (z wyłączeniem kosztów administracyjnych i innych kosztów) w UE-27 wyniosły 25,2% PKB. Najwięcej świadczeń i świadczeń kierowano na pomoc w związku ze starością oraz z okazji śmierci członka rodziny – 46,2% ogółu świadczeń i świadczeń socjalnych, czyli 11,7% PKB, a także na wypadek choroby i konieczności na leczenie – 29,1% łącznych transferów i świadczeń socjalnych w UE-27, czyli 7,4% PKB. Na wszystkie płatności w innych obszarach ochrony socjalnej wydano 6,1% PKB.

Wykres 1. Świadczenia i świadczenia społeczne udzielone w UE-27 w 2007 r. według celu, %

Tabela 6. Wysokość i warunki rent inwalidzkich na osobę miesięcznie,,

Niepełnosprawność jest poważnym problemem, który bezpośrednio wpływa na społeczny i ekonomiczny potencjał każdego państwa. Według WHO 15% światowej populacji cierpi na jakąś formę niepełnosprawności, a większość z tych osób żyje w krajach o stosunkowo niskich dochodach. To właśnie udział krajów rozwijających się odpowiada za 4/5 wszystkich osób niepełnosprawnych na świecie.

W 2006 roku Rosja podpisała Konwencję ONZ o prawach osób niepełnosprawnych, a sześć lat później ją ratyfikowała, zgadzając się z przyjętymi przez społeczność międzynarodową podstawowymi zasadami polityki wobec tej grupy obywateli (należy zauważyć, że tylko 45 krajów świata mają przepisy dotyczące osób niepełnosprawnych).

Obowiązkowym elementem pracy w tym obszarze jest gromadzenie statystyk dotyczących niepełnosprawności, które są prowadzone w naszym kraju przez Rosstat, rosyjski fundusz emerytalny, Ministerstwo Pracy itp. Dostarczane przez nich informacje nie zawsze są identyczne, ponieważ metody używane różnią się, a bazy danych nakładają się. Niemniej jednak oczywiste jest, że ogólna liczba osób niepełnosprawnych rosła lawinowo od początku liberalnych reform w Rosji i wzrost ten nie ustaje (ryc. 1). Biorąc pod uwagę niekorzystną sytuację demograficzną kraju, odsetek osób niepełnosprawnych w ogólnej liczbie ludności wzrasta jeszcze szybciej.

Ryż. 1. Całkowita liczba osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej, tysiące osób

Jeśli spojrzeć na dynamikę liczby osób uznanych po raz pierwszy za niepełnosprawne, to zauważalny jest szczyt przypadający na rok 2005, czyli słynną monetyzację świadczeń przeprowadzoną przez rząd, kiedy lekarstwa i leczenie sanatoryjne zastąpiono gotówką płatności. W rezultacie beneficjenci, którzy potrzebują drogich leków zostali bez nich. Wynik jest wyraźnie widoczny na wykresie (ryc. 2).

Ryż. 2. Liczba osób uznanych za niepełnosprawne po raz pierwszy (konstrukcja wg Rosstat)

Według nieoficjalnych szacunków rzeczywista liczba osób niepełnosprawnych w Rosji jest około dwu-, trzykrotnie wyższa niż podana przez państwowe służby statystyczne. Nowością będzie utworzenie Federalnego Rejestru Osób Niepełnosprawnych, który będzie zawierał informacje o przydzielonej grupie, stopniu niepełnosprawności, środkach ochrony socjalnej itp. Rejestr powinien zacząć działać od stycznia 2017 r., a Fundusz Emerytalny Rosji będzie zostać jej „kuratorem”. Chodzi o to, że bazy poszczególnych resortów, jak MON, Ministerstwo Zdrowia, plus regionalne bazy beneficjentów z niepełnosprawnościami zostaną zebrane w jedną.

Pomysł jest dobry, ale jednym z kluczowych pytań jest to, czy urzędnicy będą w stanie zapewnić poufność informacji o rosyjskich obywatelach. Samo słowo „poufność” jest w naszym kraju wysoce zdyskredytowane, a wiara naszych rodaków w zdolność państwa do zapewnienia bezpieczeństwa danych osobowych jest niewielka. Osoby niepełnosprawne są jedną z najmniej chronionych kategorii, które muszą zapewnić sobie bezpieczeństwo, w tym informacje.

Ponadto przy tworzeniu jednolitego systemu informatycznego konieczne jest uwzględnienie faktu, że znaczna część osób niepełnosprawnych fizycznie nie jest w stanie korzystać z „konta osobistego” lub po prostu nie ma dostępu do Internetu, a co za tym idzie powinno być możliwe otrzymywanie wszystkich niezbędnych usług i dostęp do programów społecznych bez obowiązkowego bezpośredniego korzystania przez nich z zasobu elektronicznego.

Urzędnicy już teraz ostrzegają, że w wyniku utworzenia jednolitego rejestru liczba osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej może się radykalnie zmienić, gdyż istniejące obecnie bazy danych nakładają się na siebie i powielają. Ponadto ostatnio w środowisku rządowym modne stało się wyjaśnianie wzrostu liczby osób niepełnosprawnych masowością nieuzasadnionych decyzji o przyznaniu renty inwalidzkiej.

Podobno w efekcie tego w 2016 roku zmieniono procedurę orzekania o niepełnosprawności, zarówno dla populacji dorosłych, jak i dla dzieci. Zrewidowano koncepcje tego, kto jest uznawany za osobę niepełnosprawną i jakie kryteria jej oceny stosować, natomiast funkcje rzeczoznawców pełnią specjaliści z zakresu ekspertyz medycznych i społecznych (MSE), w ich komisji powinien znaleźć się tylko jeden lekarz, którego specjalność nie ma specjalnych wymagań. Oznacza to, że przyjmuje się, że osoba z wykształceniem medycznym może być w pełni kompetentna we wszystkich możliwych postaciach nozologicznych.

Tak charakteryzuje obecny system ITU kierownik Międzyregionalnego Centrum Niezależnych Ekspertyz Medycznych i Społecznych, doktor nauk medycznych. Daniłowa S.G.: „Poziom jest naprawdę niski. Profesjonalistów jest niewielu: liderzy są słabi, czasami wstyd ich słuchać – nie znają przepisów, słabo orientują się w przepisach, a ekspertom w regionach brakuje wiedzy i kompetencji, by zrozumieć i wykonać zarządzenia Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej. To smutne, ponieważ system ITU jest absolutnym monopolistą. Jej decyzje są niezaprzeczalne”..

W wyniku wprowadzenia nowych kryteriów statystyki niepełnosprawności oczywiście poprawią się, zaoszczędzone zostaną znaczne środki budżetowe przeznaczone wcześniej na wsparcie osób niepełnosprawnych, ale wzrośnie niezadowolenie społeczne, gdyż w już trudnej sytuacji gospodarczej i politycznej najmniej chroniona część społeczeństwa może utracić świadczenia i dotacje państwowe.

Po zmianach w systemie orzekania o stanie zdrowia i procedurze orzekania o niepełnosprawności już nastąpiła lawina skarg osób niepełnosprawnych, które utraciły ten status w tym roku. Zmiany w naturalny sposób dotknęły nie tylko dorosłych obywateli, ale także dzieci. Dla nich niepełnosprawność to możliwość bezpłatnego leczenia w specjalistycznych poradniach, otrzymywania leków, zasiłków, ustalenia niezbędnego planu zajęć w szkole, zakupu specjalistycznego sprzętu. Straszne jest też to, że rodzicom, którzy w wyniku reformy podjęli niewiarygodne starania o poprawę zdrowia swoich dzieci, odmawia się uznania ich dzieci za niepełnosprawne. W konsekwencji są pozbawieni pomocy państwa niezbędnej do utrzymania i utrwalenia sukcesów, co grozi ich dzieciom kolejnymi nawrotami.

Liczba dzieci niepełnosprawnych pobierających renty socjalne w naszym kraju utrzymuje się na niezmiennie wysokim poziomie. Co więcej, pod koniec XX wieku nastąpiła gwałtowna eskalacja niepełnosprawności dzieci – jeśli w latach 90. w RFSRR zarejestrowano w organach opieki społecznej 155 tys. dzieci niepełnosprawnych, to już dziesięć lat później liczba ta wzrosła 4,4 razy, osiągając o wartości 675 tys. (ryc. 3).

Ryż. 3. Liczba dzieci niepełnosprawnych do 18 roku życia pobierających renty socjalne (na podstawie danych Rosstatu)

Na dynamikę niepełnosprawności wieku dziecięcego mają wpływ nie tylko czynniki czysto medyczne, ale także np. konflikty zbrojne (według ONZ na każde dziecko zabite podczas działań wojennych przypada troje pozostałych niepełnosprawnych), nawyki żywieniowe, poziom toksyczności uzależnienia rodziców (w 60–80% przypadków niepełnosprawność dzieci jest spowodowana patologią okołoporodową i wiąże się z odchyleniami rodzicielskimi).

W ciągu ostatnich ośmiu lat największy wzrost liczby przyczyn niepełnosprawności odnotowały: choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i przemiany materii, zaburzenia psychiczne i behawioralne, choroby układu nerwowego oraz nowotwory. W etiologii prawie wszystkich tych chorób ważną rolę przypisuje się traumie psychoemocjonalnej i stresowi. W okresie poradzieckim wskaźniki zachorowalności na pierwotne dzieci i młodzież wzrosły ponad półtora raza (ryc. 4). Oczywiście nie wszystkie choroby prowadzą do niepełnosprawności, ale te dane ilustrują ogólną tendencję do pogarszania się stanu zdrowia ludności rosyjskiej.

Ryż. 4. Pierwotna zachorowalność dzieci w wieku od 0 do 14 lat na 100 tys. dzieci (na podstawie danych Rosstatu)

Niepełnosprawność kraju stale rośnie, reformowany jest system opieki zdrowotnej i ekspertyza medyczna i społeczna, zmieniają się kryteria oceny stanu zdrowia. Jedno jest pewne. Status osoby niepełnosprawnej jest jednym z najdokładniejszych kryteriów stopnia ucywilizowania państwa i poziomu moralnego społeczeństwa. Na tym etapie rozwoju Rosji podejmowane wysiłki praktycznie nie przynoszą pozytywnych rezultatów, a za każdą postacią, która pojawia się lub znika w raportach statystycznych, stoją fizyczne i psychiczne udręki konkretnej osoby.

UWAGI

Światowa Organizacja Zdrowia i Bank Światowy. Światowy raport o niepełnosprawności.