Ból i jego przyczyny w kolejności alfabetycznej:

ból ginekologiczny

Ból ginekologiczny może mieć inny charakter. Przede wszystkim ból ginekologiczny może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Jakie choroby powodują ból ginekologiczny:

Ostry ból ginekologiczny to nagły, silny ból, który utrzymuje się przez kilka godzin lub dni. Ostremu bólowi może towarzyszyć gorączka, nudności, wymioty, problemy jelitowe, silne osłabienie i złe samopoczucie. W przypadku ostrego bólu, zwłaszcza w połączeniu z opisanymi powyżej dolegliwościami, należy pilnie skonsultować się z ginekologiem. Ostry ból objawia się niemal każdą chorobą zapalną macicy i przydatków, ciążą pozamaciczną, skrętem lub pęknięciem torbieli jajnika, a także szeregiem innych stanów wymagających natychmiastowej pomocy.

Przez objaw przewlekłego bólu ginekologicznego rozumie się okresowo nawracający lub stały ból w podbrzuszu, utrzymujący się przez kilka miesięcy, a nawet lat. Przyczyny przewlekłego bólu ginekologicznego różnią się znacznie od przyczyn bólu ostrego, dlatego identyfikuje się je jako odrębne pojęcie. Przewlekły ból ginekologiczny jest niezwykle powszechny – u co szóstej kobiety. Ból stosunkowo rzadko jest powodowany przez jedną przyczynę, ale częściej jest to kombinacja różnych czynników. Dlatego metody diagnostyczne i terapeutyczne są bardzo zróżnicowane. Zdarzają się też przypadki, w których nie udaje się ustalić oczywistych przyczyn bólu, ale i dla takich przypadków opracowano konkretną strategię leczenia, która wymaga wzajemnego zrozumienia i współpracy lekarza z pacjentem.

Główne przyczyny bólu ginekologicznego:
- Endometrioza.
- Cechy budowy anatomicznej narządów płciowych, brak równowagi hormonalnej.
- Wulwodynia (ból krocza i otworu pochwy).
- Przewlekłe zapalenie narządów płciowych.
- Formacje (łagodne i złośliwe) macicy i jajników.
- Wypadanie macicy i ścian pochwy (wypadanie narządów miednicy mniejszej).

Z którymi lekarzami należy się skontaktować w przypadku wystąpienia bólu ginekologicznego:

Czy odczuwasz bóle ginekologiczne? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje lub potrzebujesz oględzin? Możesz umówić się na wizytę u lekarza Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i udzielą niezbędnej pomocy. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Czy odczuwasz bóle ginekologiczne? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeżeli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, postaraj się znaleźć potrzebne informacje na ich temat. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Tabela objawów służy wyłącznie celom edukacyjnym. Nie samoleczenia; W przypadku wszelkich pytań dotyczących definicji choroby i metod jej leczenia należy skonsultować się z lekarzem. EUROLAB nie ponosi odpowiedzialności za skutki spowodowane wykorzystaniem informacji zamieszczonych na portalu.

Jeśli interesują Cię inne objawy chorób i rodzaje bólu, masz inne pytania lub sugestie, napisz do nas, na pewno postaramy się Ci pomóc.

Badanie pacjentek ginekologicznych odbywa się według określonego systemu, obejmującego wyjaśnienie subiektywnych objawów choroby (dolegliwości), początku i przebiegu obecnej choroby (wywiad morbi), charakteru poprzednich chorób, chorób menstruacyjnych, seksualnych i rozrodczych funkcję (anamnesis vitae).

Po zapoznaniu się z ogólnymi informacjami o pacjentce (wiek, zawód, miejsce zamieszkania itp.) należy poznać dolegliwości, które zmusiły ją do wizyty u lekarza. Choroby ginekologiczne mogą być zarówno przyczyną zaburzeń rozrodu (niepłodność, poronienia samoistne), jak i ich następstwem (choroby zapalne występujące po aborcji i porodzie, zaburzenia neuroendokrynne po krwawieniach u kobiet w czasie porodu i połogu itp.).

Specyficzne objawy chorób ginekologicznych są nieliczne i typowe: ból, upławy, zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, swędzenie narządów płciowych, zaburzenia seksualne, dysfunkcja sąsiadujących narządów (pęcherza i odbytnicy).

Ból spowodowany chorobami ginekologicznymi to główna skarga, która sprowadza pacjenta do lekarza.

Występowanie bólu spowodowane jest mechanizmami odruchowymi na skutek podrażnienia baro-, mechano-, chemo- i termoreceptorów macicy, przydatków, narządów miednicy i krocza. Przekazywanie impulsów bólowych odbywa się poprzez cienkie zmielizowane włókna A (ból ostry) i niezmielizowane włókna C (ból przewlekły, ciągły), poprzez nerw podbrzuszny (unerwienie trzonu i dna macicy) oraz nerw miednicy (unerwienie szyjki macicy). ), splot poprzeczny (unerwienie dna miednicy, pochwa). Impulsy bólowe powstające w narządach płciowych w wyniku podrażnienia interoreceptorów skupiają się w bocznej części korzeni grzbietowych rdzenia kręgowego, a następnie drogami dostają się do ośrodkowego układu nerwowego i tutaj przekształcają się w odczucia bólowe. Powstawanie bólu następuje w korze mózgowej w obszarze wzgórza wzrokowego. W procesie tym uczestniczą także podwzgórze, formacja siatkowata i części limbiczne mózgu. Z kory mózgowej impulsy bólowe wędrują wzdłuż ścieżek nerwowych rdzenia kręgowego do narządów płciowych, podbrzusza, pochwy i górnej części ud.

Oprócz tych mechanizmów w powstawaniu bólu bierze udział układ kininowy organizmu. W warunkach uwrażliwienia tkanek na substancje nasilające ból (histamina, serotonina, prostaglandyny) kininy powodują silne podrażnienie interoreceptorów, zwiększając odczucia bólowe.

W odpowiedzi na ból powstają mechanizmy obronne, które realizowane są poprzez uwalnianie neuropeptydów. W latach 70. odkryto liczne peptydy pochodzenia nerwowego, które mają działanie przeciwbólowe podobne do działania morfiny, są to między innymi enkefaliny, endorfiny itp. Są one skoncentrowane w komórkach prążkowia, rąbka, podwzgórza itp. Stwierdzono że najbardziej wyraźne endorfiny mają działanie przeciwbólowe (100 razy silniejsze niż morfina).

Zatem w organizmie istnieje cały układ funkcjonalny, który działa na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego, co zapewnia homeostazę organizmu „W przypadku bólu.

Stopień bólu zależy od stanu aktywności nerwowej kobiety, a także od konstytucjonalnych cech ciała. Przyczyny bólu:

mechaniczne podrażnienie receptorów bólowych narządów płciowych na skutek: rozciągania, ucisku lub ruchu narządu lub otaczających go tkanek przez nacieki, guzy, blizny, zrosty itp.; intensywna aktywność skurczowa macicy (poronienie, powstający węzeł mięśniakowy) lub jajowodów (aborcja jajowodów); pęknięcie wewnętrznych narządów płciowych (pęknięcie jajowodu, jajnika) itp.;

chemiczne podrażnienie receptorów bólowych narządów płciowych na skutek zmian równowagi jonowej i zakłócenia reakcji chemicznych w tkankach.

Wrażliwość na ból jest różna w zależności od osoby: może być zwiększona (hiperalgezja, przeczulica), zmniejszona (hipoalgezja, hipoestezja), a w bardzo rzadkich przypadkach uczucie bólu może nie występować (analgezja). Zależy to od indywidualnych cech organizmu (rodzaju wyższej aktywności nerwowej) i stanu emocjonalnego kobiety.

W praktyce klinicznej wyróżnia się dwa rodzaje bólu: indukowany krótkotrwały i uporczywy. Ten ostatni ma wyraźny rozproszony charakter, któremu często towarzyszy emocjonalna reakcja strachu i depresji. Istnieje również rozróżnienie pomiędzy bólem „prawdziwym”, który odczuwany jest w samym chorym narządzie, a bólem odbitym (odruchowym), który można odczuwać w obszarach ciała oddalonych od chorego narządu. Patologii wewnętrznych narządów płciowych często towarzyszy zwiększona wrażliwość skóry w odpowiednich obszarach (Zakharyina-Geda). W chorobach ginekologicznych obserwuje się wzrost wrażliwości skóry w obszarze od kręgu X piersiowego do IV kręgu lędźwiowego.

Ból w chorobach ginekologicznych może być różnego rodzaju: stały lub okresowy, zlokalizowany lub rozproszony; ból, ucisk, płynięcie, skurcze, „kłucie”, „cięcie”, „gryzanie”.

Zespół bólowy ma pewne cechy, w zależności od charakteru patologii ginekologicznej.

W przypadku zapalenia jajowodów ból jest zlokalizowany w bocznych częściach podbrzusza i często ma charakter tępy i bolesny. Ból pojawia się lub nasila pod wpływem różnych czynników - hipotermii, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, stresu fizycznego lub psychicznego, sytuacji stresowych, złej higieny seksualnej itp. Ból często pojawia się podczas miesiączki (algomenorrhea) lub przed miesiączką.

Przewlekłe zapalenie jajowodów i jajowodów charakteryzuje się bólem promieniującym do okolicy podbrzusza, lędźwiowo-krzyżowej, pochwy, odbytnicy, ud i mięśni łydek.

Należy zauważyć, że przewlekłe zapalenie jajowodów może wystąpić bez silnego bólu. Aby to wykryć, wykorzystaj objaw „napięcia” (podczas badania oburącz macicę przesuwa się naprzemiennie w jedną, a następnie w drugą stronę, stosując zewnętrzne unieruchomienie macicy od dołu i wewnętrzne uciśnięcie szyjki macicy od strony łuku bocznego), w którym w zależności od umiejscowienia ukrytego procesu zapalnego ból pojawia się z lewego lub prawego przydatku.

Zapalenie parametru lub zapalenie pelviocellulitis charakteryzuje się ciągłym bólem zlokalizowanym po lewej lub prawej stronie pochwy (w zależności od lokalizacji wyrostka). Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia przymacicza pacjenci skarżą się na okresowy tępy ból w dolnej części brzucha, w okolicy lędźwiowej lub kości ogonowej.

W przypadku endometriozy ból jest dokuczliwy, stały, znacznie nasila się przed lub w trakcie miesiączki i często towarzyszą mu nudności, wymioty, bóle głowy i utrata wydajności. Szczególnie silny ból powoduje endometrioza zaszyjkowa i „czekoladowe” torbiele jajników. W tym przypadku często występują zjawiska otrzewnowe i zaburzenia autonomiczne - chłodzenie kończyn, ogólne osłabienie, zimny pot.

W przypadku mięśniaków macicy charakter bólu zależy od lokalizacji mięśniaków. W przypadku podskórnego i międzymięśniowego umiejscowienia węzłów pojawienie się bólu jest spowodowane rozciągnięciem błony surowiczej macicy, naruszeniem dopływu krwi związanym z szybkim wzrostem lub skrętem nasady węzła. Ból jest bolesny, ma charakter okresowy i nasila się wraz z potrzebą wypróżnienia, oddania moczu lub podczas wysiłku fizycznego. W przypadku niedożywienia lub skręcenia nogi węzła włókniaka ból może być rozlany i towarzyszyć mu kliniczny „ostry brzuch”.

W przypadku podśluzówkowego umiejscowienia węzła podczas menstruacji pojawia się ból skurczowy, spowodowany skurczami mięśniówki macicy i niedostatecznym dopływem krwi do węzła.

W przypadku guzów jajnika w większości przypadków nie ma bólu. Dopiero przy znacznym zwiększeniu objętości guza pojawiają się tępe bóle i uczucie ciężkości w podbrzuszu. Kiedy szypułka torbieli zostanie skręcona lub pęknie, pojawia się ostry ból, któremu towarzyszy „ostry” brzuch. Ból może promieniować do odbytnicy.

W przypadku nowotworów złośliwych ból jest stały, tępy, bolesny lub „dręczący” i zwykle jest objawem późnym.

Jeśli macica nie jest prawidłowo ustawiona, ból, zwykle o charakterze bolesnym, może znacznie się nasilić podczas menstruacji z powodu naruszenia odpływu krwi menstruacyjnej.

W przypadku choroby zrostowej ból nie jest zlokalizowany i może pojawić się po wysiłku fizycznym lub zmianach warunków meteorologicznych.

Apopleksja jajnika, czyli pęknięcie torbieli jajnika, charakteryzuje się nagłym, ostrym „bólem przypominającym sztylet”, któremu towarzyszy uczucie ucisku na odbytnicę, częściej występującym po stosunku płciowym lub aktywności fizycznej w okresie okołoowulacyjnym.

W przypadku ciąży pozamacicznej, takiej jak aborcja jajowodów, ból jest okresowy, ma charakter skurczowy, często występuje na tle opóźnionej miesiączki lub innych nieregularnych miesiączek, gdy jajowód pęka - ostry, nagły ból „sztyletowy”.

Rzadkie przyczyny zespołu bólowego miednicy obejmują rozbieżność kości łonowych po porodzie z dużym płodem, którą można łatwo wykryć za pomocą badania oburęcznego i prześwietlenia rentgenowskiego; zakrzepowe zapalenie żył przymacicza i żył miednicy, zespół „żyły jajnikowej”. Przyczynami bólu miednicy mogą być również różne choroby pozagenitalne (osteochondroza kręgosłupa, choroby jelit i dróg moczowych, zapalenie mięśni i bóle mięśni).

Beli(wydzielina patologiczna) może być objawem choroby w różnych częściach żeńskich narządów płciowych. Ważne jest ustalenie źródła wzmożonej wydzieliny, co jest niezbędne w diagnostyce i leczeniu. Wyróżnia się białaczkę przedsionkową, pochwową, szyjną, maciczną i jajowodową.

Leucorrhoea przedsionkowa jest zwykle śluzowa, najczęściej spowodowana procesami zapalnymi zewnętrznych narządów płciowych lub dużych gruczołów przedsionka pochwy. Wydzielina gruczołów łojowych i potowych może gromadzić się w fałdach sromu i powodować podrażnienia. Leucorrhoea przedsionkowa występuje stosunkowo rzadko.

Najczęstszym zjawiskiem jest białaczka pochwy. Niewielka ilość płynu (0,5-1 ml) zawarta w pochwie zdrowej kobiety jest mieszaniną wysięku z naczyń krwionośnych i limfatycznych warstwy podnabłonkowej oraz wydzieliny gruczołów szyjnych. Zawartość ta wysycha lub jest ponownie wchłaniana przez błonę śluzową pochwy, w wyniku czego zdrowe kobiety nie zgłaszają upławów.

Wraz z masowym wprowadzeniem drobnoustrojów chorobotwórczych do pochwy, zaburzeniem homeostazy hormonalnej i immunologicznej, zostaje zakłócona normalna biocenoza pochwy, zmiany wydzieliny i pojawienie się upławów pochwowych.

Przyczyną upławów pochwy mogą być również choroby pozagenitalne (gruźlica płuc, ostre choroby zakaźne, nadczynność tarczycy), w wyniku których upośledzona zostaje hormonalna funkcja jajników i proces tworzenia się glikogenu w błonie śluzowej pochwy. Przyczyną zwiększonej wydzieliny z pochwy może być miejscowa infekcja, inwazja robaków pasożytniczych, obecność ciała obcego w pochwie, wypadanie narządów płciowych, występowanie przetok moczowo-płciowych i jelitowo-płciowych.

Plamienia pochwy mogą wystąpić na skutek czynników mechanicznych (ciała obce), chemicznych (nieracjonalne stosowanie chemicznych środków antykoncepcyjnych), termicznych (podrażnianie gorącymi roztworami) i alergicznych. Z natury upławy pochwy mogą być ropne (z rzeżączką, niespecyficzną infekcją bakteryjną, ureoplazmozą), zsiadłe (z infekcją drożdżakami), pieniste (z rzęsistkowicą, mikroflorą beztlenową), śluzowe (z infekcją wirusową), śluzowo-ropne lub surowiczo-ropne (z chlamydią). Leucorrhoea może być bezwonna (z ureoplazmozą, chlamydią, infekcją wirusową), mieć kwaśny zapach (z infekcją drożdżową) i zapach „zgniłej ryby” (z infekcją beztlenową).

Przyczyną białaczki szyjnej jest nadprodukcja wydzieliny z gruczołów szyjnych. Leucorrhoea szyjki macicy często występuje w wyniku zapalenia kanału szyjki macicy

Problematyka przewlekłych bólów miednicy u kobiet w wieku reprodukcyjnym zajmuje szczególne miejsce w ginekologii. Prawie połowa pacjentek zgłaszających się do specjalistów Kliniki Ginekologii i Onkoginekologii EMC skarży się na przewlekłe bóle miednicy – ​​długotrwały dyskomfort w podbrzuszu, w okolicy poniżej pępka. Długoterminowo, mimo że konwencjonalne leki przeciwbólowe są nieskuteczne, ból miednicy zmienia psychikę i zachowanie kobiet, zmniejsza zdolność do pracy i jakość życia.

Ból może być stały lub okresowy, nawet napadowy, może mieć charakter cykliczny lub w ogóle nie być związany z cyklem menstruacyjnym. Impulsy bólowe powstające w narządach płciowych i otaczających tkankach w wyniku podrażnienia zakończeń nerwowych przekazywane są do ośrodkowego układu nerwowego, czemu u większości kobiet towarzyszy ogólne osłabienie, drażliwość, niepokój, pobudliwość, chwiejność emocjonalna, zaburzenia uwagi, utrata pamięci i zaburzenia snu.

Przewlekły ból miednicy charakteryzuje się:

ciągły ból w podbrzuszu i dolnej części pleców o różnym nasileniu i charakterze (ciągnący, tępy, piekący itp.), ze skłonnością do napromieniania trwający dłużej niż 6 miesięcy;

okresowe zaostrzenia - kryzysy bólowe występujące w wyniku ochłodzenia, przepracowania, stresu itp.;

zaburzenia psycho-emocjonalne objawiające się bezsennością, drażliwością, niepełnosprawnością, stanami lękowymi i depresją, obniżonymi funkcjami seksualnymi aż do całkowitego braku zainteresowań i reakcji seksualnych;

brak lub nieistotny efekt konwencjonalnej terapii lekami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi.

W niektórych przypadkach nawet po dokładnym badaniu nie da się ustalić jego przyczyn – jest to tzw. ból „niewyjaśniony”. Dla takich pacjentek trasa „trójkąta” – ginekolog-urolog-neurolog – staje się znajoma, a ból i strach zmuszają do skontaktowania się z onkologiem. Często latami pacjentki te leczy się z powodu „zapalenia macicy i przydatków” dużymi dawkami leków przeciwbakteryjnych, a takie irracjonalne leczenie jeszcze bardziej pogarsza sytuację.

W wielu chorobach ginekologicznych ból jest jednym z najczęstszych objawów. Endometrioza zewnętrznych narządów płciowych, zrosty w jamie miednicy, przewlekłe choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych, endometrioza wewnętrzna trzonu macicy, zespół Allena-Mastersa, gruźlica narządów płciowych, mięśniaki macicy, łagodne i złośliwe nowotwory jajnika, nowotwory złośliwe jajnika ciało i szyjka macicy, anomalie rozwojowe narządy płciowe z zaburzeniami odpływu krwi menstruacyjnej - to nie jest pełna lista chorób i stanów, którym może towarzyszyć przewlekły ból miednicy.

Najczęstsze błędne przekonania na temat przewlekłego bólu miednicy

Przyczyną przewlekłego bólu miednicy u kobiet mogą być wyłącznie choroby ginekologiczne

W rzeczywistości przewlekły ból miednicy może powodować choroby układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza kręgosłupa, zespoły mięśniowo-powięziowe, artroza stawu krzyżowo-guzicznego, nowotwory pierwotne kości miednicy, przerzuty w kościach miednicy i kręgosłupie, kostne formy gruźlicy, patologia spojenia), nowotwory przestrzeni zaotrzewnowej, choroby obwodowego układu nerwowego (plexitis), choroby przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy, choroba zrostowa), choroby układu moczowego (przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, umiejscowienie nerki w miednicy, wypadanie nerki), choroby naczyń (żylaki miednicy małej). Przyczyną zespołu przewlekłego bólu mogą być także choroby psychiczne (brzuszne napady padaczkowe, zespół depresyjny, schizofrenia).

Ból jest zwykle spowodowany jednym czynnikiem, który można wyeliminować, aby złagodzić ból.

W rzeczywistości w większości chorób ginekologicznych przyczyną bólu jest kilka czynników drażniących jednocześnie i często niemożliwe jest wyodrębnienie czynnika wiodącego. W przypadku mięśniaków macicy ból może być spowodowany powiększeniem tego narządu, zaburzeniem jego ukrwienia i kurczliwością mięśnia macicy, deformacją jamy macicy przez węzły, uciskiem przez powiększoną macicę lub poszczególne węzły sąsiadujących narządów - jelit, dróg moczowych, splotów nerwowych i naczyń krwionośnych.

W przypadku guzów i torbieli jajnika dochodzi do rozciągnięcia tkanki i więzadeł jajników (aż do skręcenia), dojrzewania pęcherzyków zostaje zakłócone, możliwe są mikropęknięcia przy zapaleniu i tworzeniu się zrostów, ucisk sąsiednich narządów przez cysty

Ból miednicy jest charakterystyczny dla wad rozwojowych narządów płciowych (prawidłowa lub zamknięta macica z aplazją szyjki macicy lub pochwy, prymitywny róg macicy, zamknięta jama macicy dwurożnej lub podwójnej) i innych schorzeń, którym towarzyszy upośledzony odpływ krwi menstruacyjnej (zrosty wewnątrzmaciczne, zwężenie kanału szyjki macicy lub zmiany bliznowate pochwy). W tych przypadkach pojawienie się bólu jest spowodowane rozciąganiem zamkniętych jam krwią i podrażnieniem otrzewnej przez prawie ciągły krwiak otrzewnej, stany zapalne i zrosty. Nieprawidłowe położenie wewnętrznych narządów płciowych (skrzywienie macicy, wypadanie, wypadanie) również powoduje ból miednicy.

Z reguły większość pacjentów ma połączoną patologię ginekologiczną, a każda z chorób może być przyczyną bólu. Endometrioza zewnętrzna często towarzyszy każdej innej chorobie ginekologicznej, a mięśniaki macicy łączą się z endometriozą wewnętrzną trzonu macicy. Często występuje wypadanie macicy dotknięte mięśniakami lub adenomiozą. Obecność połączonej patologii ginekologicznej i pozagenitalnej (przepukliny, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, dróg moczowych, osteochondroza kręgosłupa) może znacznie skomplikować ustalenie prawdziwej przyczyny bólu.

Okresowy ból u kobiet jest zjawiskiem normalnym

Mit ten jest powszechny od XIX wieku. Lekarze przypisywali wówczas bóle menstruacyjne niestabilności i delikatności kobiecej fizjologii i uważali, że ból podczas menstruacji jest normą, co jest bardzo charakterystyczne dla kobiecego ciała. Inną „przyczyną” bólu u kobiet podczas menstruacji jest, jak niektórzy uważają, niski próg bólu.

W rzeczywistości wiele kobiet i dziewcząt odczuwa ból podczas miesiączki. Jednak silny ból zakłócający zwykły tryb życia i poziom aktywności nie może być normą i zwykle wynika z jakiejś choroby, na przykład endometriozy, choroby zależnej od hormonów, w przebiegu której rozrasta się wyściółka macicy (endometrium). w innych częściach ciała. Jest to trzecia najczęstsza choroba ginekologiczna po mięśniakach macicy i różnych procesach zapalnych narządów płciowych.

Dlatego każdą kobietę odczuwającą silny ból podczas miesiączki należy dokładnie zbadać w celu ustalenia jego przyczyny.

Wczesne rozpoznanie przyczyn bólu decyduje o powodzeniu leczenia. Aby zidentyfikować możliwe przyczyny bólu miednicy, pracujemy w jednym zespole z lekarzami innych specjalności - chirurgami ogólnymi, onkologami, urologami, neurologami, psychologami.

W leczeniu przewlekłego bólu miednicy chirurdzy ginekolodzy EMC stosują podejście polegające na zmniejszaniu inwazyjności interwencji chirurgicznej, unikaniu niepotrzebnego radykalizmu i taktyce wyczekiwania w przypadku niektórych chorób okolicy narządów płciowych.

Laparoskopia i histeroskopia dają nam unikalne możliwości diagnostyczne i terapeutyczne, które pozwalają na identyfikację i eliminację ewentualnych przyczyn bólu nierozpoznawanych innymi metodami badawczymi: endometrioza otrzewnej miednicy, zrosty, zaburzenia anatomiczne - przepukliny, wady otrzewnej (Allen- syndrom mistrza).

Z punktu widzenia pacjenta interwencja laparoskopowa w odróżnieniu od laparotomii nie jest postrzegana jako operacja „duża i trudna”, a brak intensywnego i długotrwałego bólu pooperacyjnego związanego z raną operacyjną przedniej ściany brzucha eliminuje zaostrzenie pierwotnej ból z powodu ułożenia na nich sal operacyjnych. I wreszcie wczesna aktywacja i powrót do aktywności fizycznej, praktycznie brak defektów kosmetycznych również przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Zakres interwencji chirurgicznej dobierany jest przez ginekologów EMC w zależności od wieku pacjentki, jej planów związanych z ciążą, nasilenia wykrytej patologii oraz nasilenia bólu. U młodych kobiet wykonuje się operacje oszczędzające narządy, ostrzegając pacjentki o prawdopodobieństwie nawrotu chorób takich jak endometrioza i mięśniaki macicy. U pacjentek w starszych grupach wiekowych z adenomiozą, mnogimi mięśniakami macicy, którym towarzyszy silny ból, krwawienie i które prowadzą do anemii, wzrostu guza i jego znacznych rozmiarów, dysfunkcji sąsiadujących narządów, wskazane są radykalne operacje polegające na usunięciu macicy, które wykonujemy laparoskopia lub z dostępu przezpochwowego.

W przypadkach wypadania i wypadania narządów miednicy, któremu towarzyszy ból miednicy, ginekolodzy EMC stosują technologie korekcji chirurgicznej, które zasadniczo różnią się od siebie, w zależności od wieku pacjentki, pozwalając im skutecznie wyeliminować patologię ginekologiczną i przywrócić zaburzoną anatomię miednicy . W przypadku żylaków naczyń miednicy wykonujemy laparoskopowe podwiązanie żył jajnikowych, które jest bardzo skuteczne w przypadku bólu miednicy spowodowanego zastojem w żyłach miednicy, bez negatywnego wpływu na czynność jajników.

Skuteczność zabiegów chirurgicznych wykonywanych przez specjalistów Kliniki Ginekologii i Onkoginekologii EMC waha się od 60 do 95%, co świadczy o skuteczności leczenia i wysokim poziomie wyszkolenia specjalistów, których doświadczenie pozwala podjąć się nawet najbardziej wymagających złożone przypadki.

Praca Kliniki Ginekologii i Onkoginekologii EMC opiera się na protokołach medycyny opartej na faktach stosowanych w USA i krajach Europy Zachodniej. Klinika EMC jest jedną z niewielu w Moskwie, której poziom usług medycznych spełnia międzynarodowe standardy.

Lekarze Kliniki pracują pod okiem doświadczonego ginekologa-onkologa i położnika-ginekologa, posiadającego certyfikaty amerykańskiej Krajowej Rady Certyfikowanej w zakresie Położnictwa-Gynekologii i Onkoginekologii oraz certyfikaty wydane w Rosji w zakresie Położnictwa-Ginekologii i Onkologii.

Patologie żeńskich narządów płciowych lub choroby ginekologiczne są bardzo zróżnicowane, przede wszystkim dlatego, że istnieje ogromna liczba przyczyn powodujących takie choroby. Należą do nich zaburzenia hormonalne, infekcje przenoszone drogą płciową, procesy zapalne, różne nowotwory i urazy. Na naszej stronie internetowej przyjrzymy się najczęstszym rodzajom chorób ginekologicznych, aby nasze pacjentki miały ogólne pojęcie o typologii chorób kobiecych. Ostrzegamy: każda współczesna kobieta, aby w porę wykryć chorobę w swoim ciele, musi po prostu mieć pojęcie o objawach chorób ginekologicznych i przyczynach ich występowania.

Jakie są objawy chorób ginekologicznych?

Wśród różnorodnych sygnałów alarmowych świadczących o patologiach ginekologicznych, głównymi nadal są ból w okolicy narządów płciowych i miednicy, nietypowe upławy, swędzenie, nieregularne miesiączki, krwawienie, zakłócenie normalnego funkcjonowania sąsiednich narządów. Przyjrzyjmy się każdemu z objawów osobno.

Wypisać.

Jaką wydzielinę z pochwy należy uznać za patologiczną?

Kiedy pojawiają się w bardzo dużych ilościach, towarzyszy im swędzenie, pieczenie, podrażnienie, ból i nieprzyjemny zapach. Nieprawidłowa wydzielina może mieć nietypowy kolor i być grubsza niż normalna wydzielina. W przypadku infekcji bakteryjnej wydzielina może mieć zielony kolor i zapach zgniłej ryby, w przypadku chorób grzybiczych może być biała i mieć tandetną strukturę. Ale wodnista wydzielina zmieszana z krwią może wskazywać na raka narządów płciowych. Charakter wydzieliny jest zawsze niezbędną informacją dla lekarza, ale oczywiście niewystarczającą, ponieważ aby postawić prawidłową diagnozę, trzeba wiedzieć, w którym okresie cyklu miesiączkowego rozpoczęła się wydzielina, czy jest ciągła czy okresowa, czy występuje ból, swędzenie, pieczenie w pochwie itp. Pamiętaj, że nie tylko choroba może powodować nietypową wydzielinę, ale także podrażnienie związane z:

• chemia gospodarcza, aerozole i dezodoranty
• obecność ciał obcych w pochwie
• zaniedbanie zasad higieny osobistej lub odwrotnie, nadmierne częste mycie i podmywanie
• prezerwatywy i inne środki mechanicznej antykoncepcji, lubrykanty i środki plemnikobójcze,
• syntetyczna obcisła bielizna, która nie wchłania wilgoci

Ból

Ból jest zawsze sygnałem naszego organizmu o jakichś kłopotach. W przypadku chorób ginekologicznych, podobnie jak w przypadku innych patologii, ból różni się zarówno rodzajem, jak i intensywnością. Proces zapalny z reguły powoduje tępy, bolesny ból w dolnej części brzucha. Pęknięciu jajowodu lub jajnika, skręceniu torbieli jajnika, ciąży pozamacicznej towarzyszy ostry, napadowy, ostry ból. Ból skurczowy najczęściej odczuwany jest podczas przerywania ciąży lub pojawienia się węzła włóknistego w jamie macicy. Nocny, lub jak to się mówi, „dręczący” ból może być objawem raka, endometriozy narządów płciowych itp. Nie diagnozuj się jednak zawczasu na podstawie charakteru bólu! Pamiętaj, że nasza psychika często subiektywnie generuje uczucie bólu przy braku choroby organicznej.

Krwawienie

Krwawienie w patologiach ginekologicznych, jak twierdzą lekarze, może być spowodowane czynnikami narządów płciowych i pozagenitalnych (tj. niezwiązanych z narządami płciowymi). Przyczynami krwawień z narządów płciowych są przede wszystkim cykliczne i niecykliczne zaburzenia miesiączkowania. Choroby zapalne mogą być również powikłane krwawieniem. W przypadku nowotworów, zwłaszcza mięśniaków macicy, głównym objawem jest krwawienie. Oczywiście urazy narządów płciowych mogą również powodować krwawienie. Do pozagenitalnych przyczyn krwawień zalicza się ciężkie nadciśnienie, które powoduje krwawienie z macicy w okresie menopauzy. Przyczyną krwawienia z narządów płciowych mogą być ciężkie infekcje, takie jak zapalenie wątroby, a także ciężkie zatrucie substancjami toksycznymi,

Swędzenie sromu

Uczucie swędzenia jest charakterystyczne dla menopauzy, kiedy może być spowodowane suchością błon śluzowych; w obecności (choroby przenoszone drogą płciową), kłykcinowatości, cukrzycy i zatruć różnego rodzaju.

Zaburzenia w funkcjonowaniu powiązanych narządów.

Obok narządów płciowych przylegają pęcherz i odbytnica. Ich normalne funkcjonowanie może zostać zakłócone przez różne patologie narządów płciowych. Zatem zaparcia w odbytnicy mogą być spowodowane dużymi formacjami, zrostami bliznowatymi lub ropnymi chorobami narządów płciowych. Dysfunkcja pęcherza występuje również z powodu formacji, które uniemożliwiają oddawanie moczu. Duże guzy uciskają moczowody, powodując zaburzenia odpływu moczu, gromadzenie się moczu w moczowodzie itp.

Zaburzenia miesiączkowania

Najczęstsze zaburzenia miesiączkowania, znane niemal każdej kobiecie, to bolesne miesiączkowanie (algomenorrhea – bolesne miesiączkowanie). PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego) to stan, który rozwija się na jeden do dwóch tygodni przed wystąpieniem miesiączki. PMS towarzyszy nerwowość i drażliwość, chwiejność emocjonalna, czasem nawet uczucie depresji, obrzęki, bóle głowy i ból gruczołów sutkowych. Powodem tego są wahania poziomu estrogenów i progesteronu, hormonów płciowych. Estrogeny powodują zatrzymywanie płynów, co prowadzi do bólu w klatce piersiowej, przyrostu masy ciała, obrzęków i wzdęć. Takie objawy trwają nie dłużej niż dwa tygodnie, a wszystko kończy się wraz z nadejściem następnej miesiączki. Bolesne miesiączkowanie lub bolesne miesiączki występują z powodu skurczów macicy. Ból może promieniować do nóg lub dolnej części pleców; charakter bólu jest tępy, bolesny, z pojawianiem się i znikaniem skurczów. Najczęściej ból pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin miesiączki i znika po 2 dniach. Kobieta może odczuwać nudności, bóle głowy, częste oddawanie moczu, a nawet biegunkę lub zaparcia. Nauka rozróżnia bolesne miesiączkowanie pierwotne i wtórne (tj. powstałe w wyniku chorób ginekologicznych). Ale prawdopodobnie co druga osoba cierpi na pierwotne bolesne miesiączkowanie. Po ciąży i porodzie objawy bolesnego miesiączkowania zwykle słabną.