Heptor jest jedynym przedstawicielem grupy hepatoprotektorów o działaniu przeciwdepresyjnym. Pozytywny wpływ leku na wątrobę jest związany z metabolizmem jego substancji czynnej - ademetioniny. W organizmie człowieka 80% metioniny jest przekształcane w wątrobie w S-adenozylo-L-metioninę. Glutation wątrobowy, którego procesy metaboliczne są z kolei związane z tymi dwiema substancjami, jest przeciwutleniaczem odpowiedzialnym za oczyszczanie wątroby z substancji toksycznych. W latach 80-90 ubiegłego wieku naukowcy odkryli, że naruszenie powstawania S-adenozylo-L-metioniny jest ściśle związane z przewlekłymi chorobami wątroby. Dotychczasowe doświadczenia w stosowaniu heptoru pozwalają ocenić jego wysoką skuteczność przede wszystkim w chorobach wątroby związanych z cholestazą wewnątrzwątrobową i alkoholowym zapaleniem wątroby. Dla porównania: cholestaza jest naruszeniem reprodukcji, uwalniania i odpływu żółci. W zależności od czynnika sprawczego cholestazę dzieli się na pozawątrobową i wewnątrzwątrobową. Cholestaza wewnątrzwątrobowa występuje w odpowiedzi na niektóre leki, niektóre infekcje oraz niektóre czynniki genetyczne, metaboliczne i autoimmunologiczne. Trzy najważniejsze procesy z udziałem S-adenozylo-L-metioniny to transmetylacja, aminopropylacja i transsulfuracja. W tych procesach metabolicznych działa albo jako donator metylu, albo jako induktor enzymów.

Stan cholestazy wewnątrzwątrobowej charakteryzuje się nadmiernym odkładaniem się cholesterolu w błonach hepatocytów. W efekcie zmniejsza się lepkość błon, co zaburza funkcjonowanie zlokalizowanych w nich systemów transportu białek. Heptor zwiększa ruchliwość błon i zwiększa stopień ich polaryzacji, co ułatwia transport kwasów żółciowych. Lek bierze również udział w syntezie glutationu. Im niższe stężenie tych ostatnich w wątrobie, tym bardziej jest ona podatna na działanie wolnych rodników i różnych czynników toksycznych. Heptor realizuje również swoją funkcję detoksykacji poprzez taurynę, jeden z metabolitów ademetioniny. Oprócz tego lek wykazuje działanie przeciwwłóknieniowe, regenerujące i neuroprotekcyjne.

Podsumowując tę ​​krótką biochemiczną wycieczkę, możemy stwierdzić, że tak różnorodny wpływ heptoru na metabolizm z nadwyżką wyjaśnia jego obecne zapotrzebowanie w hepatologii: lek jest szeroko stosowany w leczeniu i profilaktyce cholestazy wewnątrzwątrobowej, jako niezawodny środek chroniący przed czynnikami zakaźnymi, substancje toksyczne, w tym narkotyki, alkohol, narkotyki. Negatywne skutki uboczne obserwowane podczas przyjmowania heptoru są nieznaczne iw niezwykle rzadkich przypadkach mogą prowadzić do jego zniesienia. Powikłania związane ze stosowaniem leku praktycznie nie były obserwowane.

Farmakologia

Hepatoprotektor, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości detoksykujące, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Uzupełnia niedobór ademetioniny i stymuluje jej produkcję w organizmie, przede wszystkim w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (donator grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (adetionina), jest donatorem grupy metylowej w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźniki; uczestniczy w reakcjach transsulfacji jako prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Oprócz dekarboksylacji uczestniczy w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin – putrescyny (stymulator regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, wchodzących w skład struktury rybosomów.

Ma działanie żółciopędne dzięki zwiększeniu ruchliwości i polaryzacji błon hepatocytów, dzięki stymulacji syntezy w nich fosfatydylocholiny. Poprawia to działanie systemów transportu kwasów żółciowych związanych z błonami hepatocytów i sprzyja przechodzeniu kwasów żółciowych do układu żółciowego. Jest skuteczny w wewnątrzzrazikowym wariancie cholestazy (zaburzona synteza i przepływ żółci). Wspomaga detoksykację kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Sprzęganie z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście przez błonę hepatocytu i wydalanie z żółcią. Ponadto siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach obecnych w hepatocytach w cholestazie wewnątrzwątrobowej). U pacjentów z rozsianymi chorobami wątroby (marskość, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych m.in. poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferaz.

Farmakokinetyka

Po podaniu pojedynczej dawki doustnej 400 mg Cmax ademetioniny w osoczu osiągane jest po 2-6 godzinach i wynosi 0,7 mg/l. Biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi 5%, przy podaniu / m - 95%.

Wiązanie z białkami surowicy jest nieistotne.

Penetruje przez BBB. Niezależnie od drogi podania następuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowany w wątrobie. T 1/2 - 1,5 h. Wydalany przez nerki.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane dojelitowo żółte, podłużne, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: krospowidon (polyplasdon X El-10) – 19 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 53 mg, mannitol (mannitol) – 53 mg, stearynian magnezu – 15 mg.

Skład otoczki: akryliza – 61,3 mg, hydroksypropylometyloceluloza – 21 mg, kopowidon (plasdon ES-630) – 9 mg, glikol polietylenowy 6000 – 3,7 mg.

10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (2) - paczki z tektury.

Dawkowanie

Zastosuj wewnątrz, w / m lub / w (bardzo powoli).

Przy podawaniu doustnym dzienna dawka wynosi 800-1600 mg.

Przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym dzienna dawka wynosi 400-800 mg.

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości i przebiegu choroby.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od najmniejszej zalecanej dawki, biorąc pod uwagę pogorszenie czynności wątroby, nerek lub serca, współistniejące stany patologiczne oraz stosowanie innych leków.

Interakcja

Istnieje doniesienie o wystąpieniu zespołu serotoninowego u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę.

Ademetioninę należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, preparatami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: często - nudności, bóle brzucha, biegunka; rzadko - wymioty, suchość w jamie ustnej, zapalenie przełyku, niestrawność, wzdęcia, bóle żołądkowo-jelitowe, krwawienia z przewodu pokarmowego, kolka wątrobowa.

Ze strony układu nerwowego: rzadko - splątanie, bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, parestezje.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów, skurcze mięśni.

Z układu moczowego: rzadko - zakażenia dróg moczowych.

Ze strony skóry: rzadko - nadmierna potliwość, swędzenie, wysypka skórna.

Reakcje miejscowe: rzadko - reakcje w miejscu wstrzyknięcia; bardzo rzadko - reakcje w miejscu wstrzyknięcia, martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje anafilaktyczne; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani.

Inne: rzadko - uderzenia gorąca, zapalenie żył powierzchownych, astenia, dreszcze, objawy grypopodobne, osłabienie, obrzęki obwodowe, hipertermia.

Wskazania

Cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przedmarskowych i marskości, w tym: stłuszczenie wątroby; przewlekłe zapalenie wątroby; toksyczne uszkodzenie wątroby o różnej etiologii, w tym alkoholowej, wirusowej, leczniczej (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne); przewlekłe bezkamieniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego; zapalenie dróg żółciowych; marskość wątroby; encefalopatia m.in. związane z niewydolnością wątroby (w tym alkohol).

Cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży.

Objawy depresji.

Przeciwwskazania

Zaburzenia genetyczne wpływające na cykl metioninowy i/lub powodujące homocystynurię i/lub hiperhomocysteinemię (niedobór beta syntetazy cystationu, zaburzenia metabolizmu cyjanokobalaminy); dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat, nadwrażliwość na ademetioninę.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W I i II trymestrze ciąży ademetioninę stosuje się tylko w nagłych przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Stosowanie ademetioniny w dużych dawkach w III trymestrze ciąży nie powodowało działań niepożądanych.

Stosowanie ademetioniny w okresie karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazania: dzieci i młodzież do 18 roku życia.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie stosować ademetioninę u pacjentów z niewydolnością nerek, chorobą afektywną dwubiegunową, jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina); preparaty ziołowe i preparaty zawierające tryptofan; u pacjentów w podeszłym wieku.

Niedobór witaminy B 12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.

Pacjenci z depresją wymagają uważnego monitorowania i stałej opieki psychiatrycznej podczas leczenia ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.

W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby na tle hiperazotemii konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest oznaczenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami do czasu całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji w tych czynnościach.

Geptor to lek na receptę (nie suplement diety) przeznaczony do leczenia chorób wątroby: zapalenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe, zmiany toksyczne. Przebieg przyjęcia jest długi, więc ilość terapii nie zawsze odpowiada pacjentom potrzebującym efektu terapeutycznego. Powinieneś wiedzieć, jak wymienić Heptor, skonsultować się z lekarzem przed podjęciem decyzji, przeczytać instrukcję użytkowania.

Kompozycja zawiera substancję ademetioninę, która ma następujące działanie terapeutyczne:

1. zmniejsza zatrucie;
2. przywraca komórki wątroby;
3. ma działanie żółciopędne;
4. zapobiega zwłóknieniu wątroby, czyli proliferacji tkanki łącznej;
5. chroni neurony przed śmiercią;
6. dodatkowo wykazuje działanie przeciwdepresyjne.

Lek jest dostępny w tabletkach i zastrzykach, a dokładniej - liofilizat i rozpuszczalnik. Zastrzyki Heptor są bardziej skuteczne niż tabletki, ponieważ natychmiast dostają się do krwioobiegu i mają złożone działanie terapeutyczne. Kolejną zaletą ich stosowania jest zapewnienie stabilnego efektu przy niższych dawkach. W celu przedłużenia kursu stosuje się formę tabletu.

Ważny! Podczas sporządzania recepty substancja czynna jest zapisana w nazwie - ademetionina. Dzięki temu możesz dobrać lek do swojej kieszeni. Jednak wielu lekarzy, znając recenzje i skuteczność leków, wskazuje w zaleceniach nazwy handlowe, na przykład Heptor, Heptral.

Wskazania do stosowania Heptora

Lek i analogi w składzie (na przykład Heptral) mają wiele właściwości leczniczych, dlatego są stosowane w chorobach i stanach:

• stłuszczenie wątroby;
• stany marskości i stanu przedmarskości wątroby, cholestaza wewnątrzwątrobowa, w tym u kobiet w ciąży;
• przewlekła postać zapalenia wątroby;
• niewydolność wątroby, encefalopatia;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• marskość wątroby;
• uszkodzenie wątroby przez różne czynniki - alkohol, wirusy, niektóre leki, substancje odurzające;
• kompleksowe leczenie depresji.

Heptor - instrukcje użytkowania

Iniekcje leku i analogów strukturalnych przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem przez zmieszanie liofilizatu i rozpuszczalnika. Najskuteczniejszą drogą podawania jest dożylna droga podania. Jeśli jest niedostępny, możesz użyć leku domięśniowo. Ważne jest, aby lek podawać bardzo powoli, aby zapobiec niepożądanym reakcjom.

Po leczeniu zastrzykami możliwe jest przedłużenie kursu i przepisanie tabletek ademetioniny, analogu Heptral. Obie formy dodatkowo pomagają w walce z depresją i tonizują organizm, dlatego nie przyjmuje się ich wieczorem.

Przebieg leczenia, dawkowanie, dodatkowe leki wzmacniające efekt i zapobiegające niepożądanym reakcjom są przepisywane przez lekarza.

Heptor - jak przyjmować przed posiłkami lub po

Lek i analogi strukturalne (Heptral) mają działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne, dlatego przyjmuje się je w przepisanej dawce (2-4 tabletki dziennie) na pół godziny przed posiłkiem. Inną możliwą opcją spożycia jest 2 godziny po posiłku.

Tabletek Heptor 400 mg nie należy ssać ani żuć. Zgodnie z instrukcją użytkowania optymalny czas na przyjęcie to pierwsza połowa dnia.

analogi Heptora

Lek jest dostępny na receptę i jest stosowany wyłącznie w leczeniu chorób wątroby. Analogi można stosować w celach profilaktycznych. Na przykład przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwwirusowych, antybiotyków, środków hormonalnych funkcja narządu jest hamowana. Aby chronić wątrobę, przywrócić ją, zmniejszyć objawy zatrucia, możesz wybrać ogólnodostępne, dostępne bez recepty zamienniki w aptece.

Heptor analogi i ceny do przeglądu (region - Moskwa)

Analog	Formularz zwolnienia	Cena w rublach	Kraj producenta
	pigułki	900-1850	Rosja
	zastrzyki	1100-1500
	pigułki	1600-2400	Niemcy, Francja czy Włochy
	zastrzyki	1600-2100
Sameliki	pigułki	800-1100	Rosja
Karsil	drażetka	350-800	Bułgaria
Karsil forte	kapsułki	350-500
Legalon	kapsułki	300-800	Niemcy
Liv-52	pigułki	300-470	Indie czy Rosja
Hepatryna	kapsułki	280-650	Rosja
Ovesol	tabletki, herbata, roztwór	200-450
Silimar	pigułki	110-200
	kapsułki	450-650	Rosja
	zastrzyki	1250-1650
Phosphogliv forte	kapsułki	850-1200
	tabletki, kapsułki	190-3700	Republika Czeska
	kapsułki	540-1600	Hiszpania czy Niemcy
	zastrzyki	1100-1350

Karsil

Dostępny bez recepty środek terapeutyczny i profilaktyczny w chorobach wątroby - Karsil (35 mg) oraz wzmocniona postać Karsil forte (145 mg). Zawierają ekstrakt z ostropestu plamistego, który działa hepatoochronnie, antyoksydacyjnie, regenerująco i detoksykująco. Analog hamuje i zapobiega przenikaniu substancji toksycznych do wątroby i niszczeniu komórek.

Odpowiednikiem Karsila w składzie jest Silimar, zawierający 100 mg ekstraktu z ostropestu plamistego.

Wybór między Karsilem a Heptorem, który lepszy zależy od wskazań. Pierwszy środek pochodzenia roślinnego, częściej stosowany w celach profilaktycznych. Drugi lek jest dostępny w zastrzykach dla szybkiego i skutecznego działania, tabletki na kontynuację kursu. Ten schemat jest skuteczny w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby.

Legalon

Analog Karsil forte i Karsil w składzie (wyciąg z ostropestu plamistego), zawiera różne dawki substancji czynnej - 70 i 140 mg. Wyprodukowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną. Jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu toksycznym uszkodzeniom wątroby - alkoholizmowi, narażeniu na metale ciężkie, halogenowodory i niektóre leki. Jest uwalniany swobodnie, bez recepty.

Sameliki

Tańszym analogiem jest Sameliks, produkowany przez rosyjską firmę Canonpharma w postaci tabletek i fiolek z liofilizatem i rozpuszczalnikiem do wstrzykiwań. Zawiera tę samą substancję, co w Heptorze i Heptralu - ademetioninę. Możliwą różnicą jest producent użytych surowców, stopień oczyszczenia i technologia. Lek wydawany jest na receptę.

Inne zamienniki Heptora (Heptral) o tym samym składzie:

• Heptrazan (Rosja);
• Ademetionina (Chiny);
• Dżeparetty (RF).

Liv 52

Analog tabletek Heptor - Liv 52, lek o unikalnym składzie. Zawiera wyciągi z ziół - krwawnika, kaparów, cykorii, kasja, psiankowatych i innych. Dzięki napływającym elementom ma następujące działanie:

• zapobiega niszczeniu komórek wątroby przez toksyny;
• łagodzi stany zapalne;
• poprawia trawienie i przyswajanie pokarmu;
• ma właściwości przeciwanorektyczne i żółciopędne;
• poprawia wskaźniki pierwiastków we krwi;
• zapobiega tworzeniu się kamieni i piasku w pęcherzyku żółciowym;
• zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu „kaca”;
• w alkoholizmie poprawia wydalanie aldehydu octowego z organizmu i zmniejsza ryzyko uszkodzenia wątroby.

Liv 52 jest uwalniany bezpłatnie.

Hepatryna

Firma Evalar produkuje suplementy diety Hepatrin w celu utrzymania wątroby i ochrony narządu przed działaniem toksyn. Skład analogu obejmuje ekstrakt z karczocha i ostropestu plamistego, lecytynę, witaminy z grupy B. Lekarze nie przepisują go, często jest stosowany przez pacjentów w celach profilaktycznych.

Ovesol

Innym analogiem związanym z suplementami diety stosowanymi w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby jest Ovesol. Dostępny w postaci tabletek, wzmocnionej postaci Ovesol forte, roztworu doustnego i herbaty. Zawiera składniki ziołowe - ekstrakty z owsa, mięty, nieśmiertelnika i kurkumy.

Co jest lepsze Heptral lub Heptor - opinia lekarzy

Heptral to oryginalny lek oparty na ademetioninie, równoważny składem z Heptorem. Został zbadany na pacjentach, na podstawie danych opracowano instrukcje użytkowania dla grupy leków. Oznacza to, że dana substancja, składniki pomocnicze, zastosowana technologia dają opisane rezultaty, mają działanie, określa się częstość występowania niepożądanych reakcji.

Heptor jest również tworzony na bazie ademetioniny, jest generykiem lub reprodukcją. Jego skuteczność ze względu na inne technologie produkcji, użyte substancje pomocnicze i surowce może różnić się o 20-25%.

Co jest lepsze i skuteczniejsze - Heptor lub Heptral, opinie lekarzy są różne. Niektórzy uważają, że importowany analog jest bardziej skuteczny, szczególnie w zastrzykach. Nie należy go wstrzykiwać samodzielnie, ponieważ. są subtelności (bardzo powolne wprowadzenie, rano). Nie badano biodostępności ani wchłaniania produktu Heptor.

Inni lekarze są pewni, że w łagodnych postaciach chorób wątroby, przy niezadowoleniu z ceny, można wybrać Heptor z częstą kontrolą parametrów wątroby, USG.

Według opinii pacjentów, podczas przyjmowania analogu Heptral - Heptral, działania niepożądane występowały rzadziej: nudności, ból brzucha, ból głowy, reakcje alergiczne itp. Ten wskaźnik różnicy między Heptralem a Heptorem jest subiektywny.

Co jest lepsze - Phosphogliv lub Heptor

Phosphogliv jest analogiem Heptora i Heptralu na bazie fosfolipidów i glicyryzynianu. Chroni komórki wątroby przed zniszczeniem. Dodatkowo działa przeciwwirusowo i immunomodulująco. Jest stosowany przy uszkodzeniu wątroby, zwyrodnieniu tłuszczowym narządu. Zawarte w kompleksowym leczeniu chorób skóry - zapalenia skóry, dermatozy, egzemy, łuszczycy. Nie wykazuje działania przeciwdepresyjnego.

Istnieje kilka form analogu Heptora w aptekach:

• kapsułki (bez recepty);
• wzmocniona forma Phosphogliv forte;
• ampułki.

Podobnie jak Heptor, substytut stosuje się najpierw w razie potrzeby w zastrzykach, a następnie w celu uzyskania stabilnego wyniku - w kapsułkach w środku.

Co jest lepsze - Heptor lub Phosphogliv, zależy od wskazań. Analog w kapsułkach jest niedrogi, sprzedawany bez recepty i może być stosowany w profilaktyce. Inne formy Phosphogliv i Heptor są stosowane wyłącznie na receptę.

Heptor czy Ursosan

Ursosan jest analogiem Heptora w kapsułkach 250 mg i tabletkach 500 mg na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Sprzedawane na receptę. Podobnie jak ademetionina ma działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne. Używany w następujących warunkach:

• przewlekłe zapalenie wątroby;
• stłuszczenie wątroby;
• marskość;
• inne choroby wątroby.

Jedną z różnic są dodatkowe wskazania do stosowania. Ursosan ma działanie żółciopędne, dlatego stosuje się go przy dyskinezie dróg żółciowych, refluksowym zapaleniu przełyku i kamicy żółciowej.

Heptor i Ursosan to leki, które różnią się całkowicie mechanizmem, różnią się producentem, wskazaniami, ograniczeniami, ceną. Wyboru między nimi dokonuje się wspólnie z lekarzem na podstawie stanu pacjenta, następnie wystawiana jest recepta do zakupu w aptece.

Co jest lepsze - Heptor lub Essentiale Forte

Essentiale to wąsko skoncentrowany, bezpieczny analog. Chroni komórki wątroby przed zniszczeniem, odbudowuje utracone połączenia i zmniejsza objawy zatrucia. Dostępny w kapsułkach i zastrzykach. Pierwsza forma jest sprzedawana w aptekach swobodnie, druga - na receptę.

Skład analogu obejmuje fosfolipidy. Są skuteczne w przypadku różnych uszkodzeń wątroby, zatrucia u kobiet w ciąży, zespołu popromiennego, łuszczycy. W ciężkich stadiach choroby stosuje się serię zastrzyków, a następnie kapsułki do środka.

Heptor oprócz pozytywnego wpływu na wątrobę ma korzystny wpływ na woreczek żółciowy, hamuje stany depresyjne. Jest uwalniany wyłącznie na receptę, niezależnie od formy.

Skuteczność leków zależy od wskazań. W ciężkich warunkach lekarz częściej przepisuje Heptor.

Heptor, Heptral i ich analogi to w większości przypadków leki na receptę stosowane w leczeniu chorób wątroby. Jeśli są przepisane, należy skonsultować się z lekarzem na temat bezpieczeństwa zastąpienia analogami.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Heptral to lek z grupy hepatoprotektorów o działaniu przeciwdepresyjnym. Hepatoprotektor posiada unikalne właściwości, takie jak zdolność do poprawy odpływu żółci, normalizacji i poprawy funkcjonowania wątroby, zmniejszenia stopnia uszkodzenia jej komórek w chorobach przewlekłych (zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.) oraz uszkodzeniach narządów (zatrucia) z lekami, truciznami, alkoholem itp.), a także w celu zapobiegania zwyrodnieniu wątroby w tkankę łączną. Ostatnia zdolność Heptralu – zdolność zapobiegania degeneracji wątroby w tkankę łączną – to w istocie zapobieganie marskości i zwłóknieniu na tle długotrwałych chorób przewlekłych. Umiarkowane działanie przeciwdepresyjne leku stosuje się w leczeniu łagodnych zaburzeń psychicznych.

Formy uwalniania, odmiany i skład Heptral

Obecnie na rynku farmaceutycznym istnieje tylko jeden rodzaj leku – jest to Heptral, który z kolei dostępny jest w dwóch postaciach dawkowania – pigułki do podawania doustnego i liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieje jednak również suplement diety o podobnej nazwie – HeptraLight, który dostępny jest wyłącznie w tabletkach do podawania doustnego. Tego suplementu diety nie należy mylić z lekiem, pomimo bardzo podobnych nazw.

W mowie potocznej prawie nikt nie nazywa w pełni postaci dawkowania leku, woląc używać pewnych terminów i zwrotów w odniesieniu do każdej opcji, co ułatwia rozpoznanie jednej lub drugiej formy i rodzaju leku. Tak więc tabletki Heptral są oznaczane przez dodanie cyfr do słowa „Geptral” odzwierciedlających dawkę substancji czynnej, na przykład „Geptral 400” lub „Geptral 400 mg”.

Na określenie liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego stosuje się określenia - „Ampułki Geptral”, „Zastrzyki Geptral” i „Zastrzyki Geptral”.Tak pojemne określenia pozwalają wszystkim uczestnikom rozmowy, zarówno farmaceutom, jak i lekarzom, szybko zrozumieć, o co chodzi i pacjentów.

Skład wszystkich odmian i postaci dawkowania Heptral jako substancji czynnej obejmuje ademetionina w różnych dawkach. Tak więc tabletki Heptral zawierają 400 mg ademetioniny. Liofilizat zawiera 400 mg substancji czynnej na fiolkę.
Tabletki Heptral zawierają następujące substancje pomocnicze:

• koloidalny dwutlenek krzemu;
• Celuloza mikrokrystaliczna;
• karboksymetyloskrobia sodowa;
• stearynian magnezu;
• Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
• makrogol 6000;
• polisorbat;
• symetykon;
• wodorotlenek sodu;
• Talk;
• Woda.

Liofilizat w proszku nie zawiera żadnych składników pomocniczych. Jednak rozpuszczalnik do liofilizatu oprócz wody dejonizowanej zawiera lizynę i wodorotlenek sodu, które są niezbędne do ustabilizowania gotowego roztworu.

Tabletki Heptral mają owalny, obustronnie wypukły kształt, otoczkę dojelitową o czysto białym lub biało-żółtawym kolorze i są dostępne w opakowaniach po 20 sztuk.

Liofilizat Heptral to biały lub biało-żółtawy proszek bez obcych wtrąceń, rozlewany do szklanych fiolek. Fiolki z liofilizatem są dostarczane z zamkniętymi ampułkami z rozpuszczalnikiem, który jest przezroczystą cieczą o bezbarwnym lub jasnożółtym zabarwieniu. Gotowy do użycia roztwór otrzymany przez zmieszanie liofilizatu z rozpuszczalnikiem jest przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty, bez widocznego osadu lub zawieszonych cząstek. Heptral do wstrzykiwań jest dostępny w opakowaniach po 5 fiolek z liofilizatem, którym towarzyszy 5 ampułek z rozpuszczalnikiem.

Efekty terapeutyczne Heptralu

Efekty terapeutyczne Heptralu są następujące:

• Działanie odtruwające;
• Działanie cholekinetyczne;
• działanie żółciopędne;
• Działanie neuroprotekcyjne;
• Działanie hepatoprotekcyjne;
• Działanie przeciwdepresyjne;
• Działanie przeciwutleniające.

Wszystkie te efekty terapeutyczne zapewniają właściwości aktywnego składnika Heptralu – ademetioniny. Substancja ta jest normalnie wytwarzana i zawarta we wszystkich komórkach ludzkiego ciała, ale jej największe ilości znajdują się w mózgu i wątrobie. Dlatego Heptral ma najbardziej wyraźne działanie terapeutyczne na wątrobę i mózg.

Działanie hepatoprotekcyjne polega na zwiększeniu odporności komórek wątroby na różne negatywne czynniki. Pod wpływem Heptralu komórki wątroby stają się mocniejsze i bardziej odporne na wszelkie uszkodzenia, w wyniku czego poprawia się czynność czynnościowa i struktura narządu. Ponadto działanie wody leku poprawia proces wzrostu i reprodukcji komórek wątroby, które zastępują martwe elementy komórkowe. Proces zastępowania martwych komórek nowymi, funkcjonalnie aktywnymi zapobiega rozwojowi marskości i zwłóknienia wątroby w chorobach przewlekłych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp.).

Działanie żółciopędne i cholekinetyczne polega na zwiększeniu produkcji żółci przy jednoczesnym nasileniu jej odpływu z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. Dzięki działaniu żółciopędnemu żółć nie zalega w wątrobie i nie rozszerza jej przewodów, co przyczynia się do lepszego funkcjonowania narządu i zapobiegania przewlekłemu procesowi zapalnemu. Ponadto działanie cholekinetyczne normalizuje odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, co zapobiega i likwiduje cholestazę, a także wydłuża okres remisji zapalenia pęcherzyka żółciowego. Efekty żółciopędne i cholekinetyczne utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące po zaprzestaniu leczenia.

Działanie odtruwające polega na ograniczeniu produkcji i neutralizacji różnych substancji toksycznych, które dostały się do organizmu z zewnątrz lub są syntetyzowane przez różne narządy i tkanki. Heptral poprawia pracę wątroby, która znacznie szybciej i intensywniej neutralizuje substancje toksyczne, dzięki czemu uzyskuje się efekt detoksykacji.

Działanie neuroprotekcyjne Heptralu polega na zwiększeniu odporności komórek mózgowych i włókien nerwowych na działanie czynników negatywnych. Dzięki temu efektowi, nawet przy ciężkim zatruciu i zatruciu, zapobiega się rozwojowi encefalopatii. Ponadto Heptral stymuluje wzrost i reprodukcję komórek nerwowych, dzięki czemu następuje wymiana martwych elementów komórkowych i zapobiega się zwłóknieniu i stwardnieniu.

Działanie antyoksydacyjne polega na zwiększeniu odporności wszystkich komórek organizmu człowieka na niszczące działanie wolnych rodników.

Działanie przeciwdepresyjne rozwija się od 6-7 dni leczenia i osiąga maksymalne nasilenie pod koniec drugiego tygodnia przyjmowania leku. Heptral skutecznie powstrzymuje depresje niepodlegające terapii amitryptyliną oraz przerywa nawroty tego zaburzenia.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów lek zmniejsza intensywność bólu i poprawia odbudowę tkanki chrzęstnej. W marskości wątroby i zapaleniu wątroby Heptral zmniejsza siłę i intensywność świądu, a także utrzymuje poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej, AST, ALT itp. W normalnym zakresie. Przy toksycznym uszkodzeniu wątroby (zatrucia truciznami, lekami, zażywaniem narkotyków itp.) Heptral zmniejsza skutki odstawienia („łamania”) i poprawia funkcjonowanie narządu.

Heptral - wskazania do stosowania

Heptral wskazany jest do stosowania w chorobach powodujących zastój żółci w wątrobie, takich jak:

• Stłuszczenie wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• Toksyczne uszkodzenie wątroby przez różne czynniki, takie jak alkohol, wirusy, leki (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, leki przeciwwirusowe i przeciwgruźlicze, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez powstawania kamieni;
• zapalenie dróg żółciowych;
• Marskość wątroby;
• Cholestaza wewnątrzwątrobowa (zastój żółci w przewodach wątrobowych) u kobiet w ciąży;
• Encefalopatia związana z niewydolnością wątroby;
• Zespół odstawienia (alkoholowy, narkotyczny);
• Depresja.

Instrukcja użycia

Rozważ zasady stosowania, dawkowania i schematu leczenia tabletkami i roztworem Heptral.

Tabletki Heptral - instrukcje użytkowania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykać w całości, nie żuć, nie kruszyć ani nie rozgniatać w inny sposób, ale popijając niewielką ilością wody. Lek należy przyjmować między posiłkami, najlepiej rano, ponieważ Heptral ma działanie tonizujące.

Nie należy wcześniej wyciągać tabletek z blistra i przenosić ich do jakiegokolwiek pudełka lub słoika, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na właściwości leku. Tabletki należy wyjąć z blistra bezpośrednio przed zażyciem.

Po wyjęciu z blistra wymaganej liczby tabletek należy je dokładnie obejrzeć i ocenić kolor. Jeśli tabletki nie są białe lub biało-żółtawe, ale są zabarwione na inne kolory i odcienie, nie należy ich przyjmować.

W przypadku różnych chorób Heptral należy przyjmować w dziennej dawce 800-1600 mg (2-4 tabletki). Zwykle dzienna dawka jest podzielona na 2-3 dawki dziennie, z których ostatnią przeprowadza się maksymalnie do godziny 18-00. Optymalne jest przyjmowanie Heptralu dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu oraz między obiadem a kolacją.

Czas trwania leczenia Heptralem jest indywidualny i ustalany przez lekarza na podstawie tempa normalizacji stanu. Średnio przebieg terapii trwa od 2 do 4 tygodni. Powtórne leczenie Heptralem można przeprowadzić po upływie 1 do 2 miesięcy od zakończenia poprzedniego cyklu leczenia.

Instrukcja stosowania zastrzyków Heptral (w ampułkach)

Opakowanie do wstrzykiwań zawiera fiolki z liofilizatem Heptral oraz ampułki z rozpuszczalnikiem. Właśnie tym dostarczonym rozpuszczalnikiem należy rozcieńczyć liofilizat i otrzymać roztwór gotowy do podania domięśniowego lub dożylnego.

W przypadku różnych chorób i patologii wątroby Heptral podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 400-800 mg na dobę (1-2 fiolki liofilizatu) dziennie przez dwa tygodnie. Następnie w razie potrzeby można kontynuować terapię przechodząc na przyjmowanie Heptralu w postaci tabletek 800-1600 mg (2-4 tabletki) na dobę. Czas przyjmowania tabletek po wstrzyknięciu leku Heptral nie powinien przekraczać 4 tygodni.

W przypadku depresji Heptral podaje się również dożylnie lub domięśniowo w dawce 400-800 mg (1-2 fiolki) dziennie przez 15-20 dni. Po ukończeniu kursu można kontynuować przyjmowanie leku Heptral w postaci tabletek 800-1600 mg (2-4 tabletki) dziennie przez kolejne 2-4 tygodnie.

Do podania roztworu preferuje się wstrzyknięcie dożylne niż wstrzyknięcie domięśniowe, ponieważ ryzyko powikłań jest znacznie mniejsze.

Liofilizat rozcieńcza się zawsze rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem, a nie przed podaniem. Przygotowany roztwór należy zużyć natychmiast i nie przechowywać nawet przez kilka godzin. Jeśli jakakolwiek część leku pozostanie po wstrzyknięciu, należy ją wyrzucić i nie pozostawiać do następnego razu.

Leku Heptral nie należy mieszać w tej samej strzykawce lub fiolce z roztworami zawierającymi jony wapnia. Z innymi roztworami do infuzji (na przykład glukozą, solą fizjologiczną itp.) Lek jest kompatybilny.

Dlatego bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem z ampułki. Aby to zrobić, koniec ampułki jest spiłowany i ostrożnie odłamany, po czym rozpuszczalnik jest zbierany sterylną strzykawką. Z fiolki z liofilizatem zdejmuje się aluminiową osłonę miękkiej nasadki. Następnie igłę strzykawki z wciągniętym rozpuszczalnikiem wprowadza się do fiolki z liofilizatem, przebijając miękką nasadkę. Rozpuszczalnik ostrożnie uwalnia się do fiolki, unikając silnego nacisku na tłok, aby cząstki liofilizatu nie rozproszyły się wzdłuż ścian. Następnie, w celu całkowitego rozpuszczenia liofilizatu, bez wyjmowania igły, delikatnie wstrząsnąć fiolką na boki, nie obracając jej do góry nogami.

Po rozpuszczeniu całego liofilizatu gotowy roztwór powinien być wolny od zanieczyszczeń i zawieszonych cząstek oraz mieć barwę białą lub białożółtawą. Jeśli roztwór zawiera cząsteczki lub jego kolor różni się od biało-żółtawego, wówczas leku nie można użyć, należy go wyrzucić.

Gotowy roztwór, z zastrzeżeniem jego normalnego wyglądu, wciąga się do strzykawki, którą wyjmuje się z korka. Następnie roztwór wstrzykuje się tą samą strzykawką dożylnie lub domięśniowo. Możesz dodać roztwór ze strzykawki do zakraplacza i podawać lek we wlewie dożylnym.

Jak podawać Heptral dożylnie (zakraplacz)

Przygotowany dożylnie roztwór Heptralu, otrzymany po rozcieńczeniu liofilizatu rozpuszczalnikiem, można podawać na dwa sposoby - w postaci strumienia lub wlewu. Roztwór do strumienia podaje się w postaci niezmienionej, po prostu wstrzykując go do żyły (tak jak w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego). Wlew Heptral podaje się powoli, kropla po kropli, najpierw dodaje się go do 250-500 ml soli fizjologicznej. Podawanie wlewu Heptralu jest zwykle nazywane „zakraplaczem”, ponieważ lek rzeczywiście wchodzi do żyły kropla po kropli.

W celu podania produktu Heptral bezpośrednio przed wstrzyknięciem liofilizat należy rozcieńczyć i pobrać do strzykawki. Następnie na strzykawkę nakłada się cienką igłę do wstrzyknięcia dożylnego. Strzykawkę należy trzymać w pozycji pionowej igłą do góry i postukać palcem w ścianę w kierunku uchwytu igły, tak aby wszystkie pęcherzyki powietrza zgromadziły się w jednym miejscu. Następnie naciska się tłok strzykawki i uwalnia niewielką ilość roztworu, co pozwala na usunięcie powietrza na zewnątrz.

Następnie skórę w miejscu wstrzyknięcia przeciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym i delikatnie wprowadza się igłę do żyły. Następnie roztwór jest powoli wstrzykiwany ze strzykawki (ampułka jest wstrzykiwana przez co najmniej 2 do 3 minut). Następnie igła jest usuwana z żyły, a miejsce nakłucia ponownie przeciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu podania infuzyjnego najpierw liofilizat w fiolce rozcieńcza się rozpuszczalnikiem z ampułki. Gotowy roztwór Heptralu wlewa się do roztworu do infuzji. Jednocześnie obserwuje się stosunek - jedna butelka liofilizatu na 250 ml roztworu do infuzji. Jako roztwór do infuzji zwykle przyjmuje się sól fizjologiczną lub 5% glukozę. Przygotowany roztwór do infuzji jest instalowany w systemie i zaczynają wstrzykiwać 15-25 kropli na minutę.

Jak podawać Heptral domięśniowo

W przypadku podania domięśniowego preparatu Heptral, bezpośrednio przed wykonaniem zabiegu, liofilizat należy rozcieńczyć rozpuszczalnikiem. Gotowy roztwór wciąga się do strzykawki, do której przymocowana jest stosunkowo długa i gruba igła, zaprojektowana specjalnie do wstrzyknięć domięśniowych. Należy uważać, aby na strzykawce nie było cienkiej igły do ​​dożylnego lub podskórnego wstrzyknięcia roztworów, ponieważ mogą one ześlizgnąć się z uchwytu i wniknąć głęboko w tkanki miękkie. Takie igły, które dostały się do mięśni, mogą być w nich przez lata, okresowo powodując napady bólu u osoby.

Po wciągnięciu roztworu do strzykawki trzyma się go pionowo, igłą do góry, a ściankę lekko stuka się palcem w kierunku od tłoka do igły, aby pęcherzyki powietrza zebrały się w jednym miejscu. Następnie tłok jest wciskany, uwalniając niewielką ilość roztworu do powietrza, co pozwala usunąć wszystkie pęcherzyki gazu ze strzykawki.

Strzykawkę przygotowaną do wstrzyknięcia kładzie się na sterylnej serwetce lub bandażu. Następnie miejsce wstrzyknięcia przeciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Optymalne jest wstrzykiwanie w boczną górną trzecią część uda lub górną zewnętrzną trzecią część barku, ponieważ w tych obszarach mięśnie zbliżają się do skóry. Roztworu nie należy wstrzykiwać w pośladek, ponieważ mięśnie leżą głęboko i istnieje duże ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Po przygotowaniu miejsca wstrzyknięcia ponownie biorą strzykawkę i wbijają igłę głęboko w tkanki pionowo do powierzchni skóry. Następnie powoli naciśnij tłok, uwalniając cały roztwór do tkanki. Po wstrzyknięciu roztworu strzykawkę wyjmuje się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie przeciera się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym.

W celu wykonania zastrzyku należy każdorazowo odstąpić od poprzedniego o co najmniej 1 cm, aby zminimalizować ryzyko powstania siniaka i ropnia.

Specjalne instrukcje

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 roku życia) dobrze tolerują Heptral, więc nie muszą zmniejszać dawki. Jednak osobom starszym zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Heptralu od minimalnych dawek, stopniowo je zwiększając, jeśli to konieczne.

Podczas leczenia osoba może odczuwać niepokój, który zwykle ustępuje po zmniejszeniu dawki leku. Taki niepokój nie jest wskazaniem do odstawienia leku Heptral.

Ponieważ Heptral ma działanie tonizujące, nie należy podawać ani przyjmować leku wieczorem, na krótko przed pójściem spać.

Podczas stosowania leku Heptral w przypadku marskości wątroby należy okresowo oznaczać stężenie resztkowego azotu, mocznika i kreatyniny we krwi. Również na tle farmakoterapii zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, zwłaszcza B 12 i kwasu foliowego, ponieważ Heptral jest słabo wchłaniany przy braku tych witamin.

Nie stosować leku do łagodzenia depresji u osób cierpiących na manię.

Wpływ na zdolność kontrolowania mechanizmów

Heptral może wywoływać zawroty głowy, dlatego na tle terapii lekowej zaleca się rezygnację z wszelkiej aktywności związanej z potrzebą dużej szybkości reakcji i koncentracji.

Przedawkować

W całym okresie obserwacji klinicznego stosowania leku nie odnotowano przypadków przedawkowania leku Heptral.

Interakcje z innymi lekami

Nie zidentyfikowano żadnej potwierdzonej i wiarygodnie ustalonej interakcji Heptralu z innymi lekami. Istnieją jednak dane z indywidualnych obserwacji na temat pojawiania się nadmiaru serotoniny podczas przyjmowania Heptralu. Dlatego zaleca się ostrożne stosowanie Heptralu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny oraz preparatami zawierającymi tryptofan.

Skutki uboczne Heptralu

Tabletki i zastrzyki Heptral mogą wywoływać te same działania niepożądane, wśród których najczęstsze to nudności, ból brzucha i biegunka. Oprócz nich Heptral w dowolnej postaci dawkowania może wywoływać następujące działania niepożądane z różnych narządów i układów:
1. Układ odpornościowy:

• obrzęk krtani;
• Reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, reakcje skórne, duszność, skurcz oskrzeli, ból pleców, tachykardia, bradykardia itp.).

2. Pokrycie skóry:

• Podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

3. System nerwowy:

• Zawroty głowy;
• Ból głowy;
• Parestezje (uczucie pełzania itp.);
• Uczucie niepokoju i niepokoju;
• dezorientacja;
• Gorączka.

8. Infekcje dróg moczowych.

Przeciwwskazania do stosowania

Liofilizat i tabletki Heptral są przeciwwskazane do stosowania, jeśli dana osoba ma następujące choroby lub stany:

• Zaburzenia genetyczne, które powodują naruszenie cyklu metioninowego, homocysteinurię lub hiperhomocysteinemię;
• Naruszenie metabolizmu witaminy B 12;
• Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku;
• Wiek poniżej 18 lat;
• I i II trymestrze ciąży (do 27 tygodnia ciąży włącznie);
• Okres karmienia piersią.

Heptral - analogi

Na rynku farmaceutycznym istnieją synonimy i analogi Heptral. Synonimy to leki zawierające tę samą substancję czynną co Heptral. Za analogi uważa się inne leki z grupy hepatoprotektorów zawierające inne substancje czynne, ale mające najbardziej zbliżony zakres działania terapeutycznego.

Synonimy Heptral

• tabletki i liofilizat Heptor;
• Tabletki Heptor H.

Analogi Heptralu są następujące leki:

• kapsułki Brenciale forte;
• tabletki VG-5;
• Hepa-Merz granulat i koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
• Kapsułki Hepatosanu;
• Kapsułki Hepaphor;
• Gepstrong roztwór do wstrzykiwań;
• Roztwór histydyny do wstrzykiwań;
• Koncentrat glutarginy i roztwór do wstrzykiwań;
• Tabletki i granulki kwasu glutaminowego do sporządzania roztworu doustnego;
• tabletki Dipana;
• Tabletki i granulki orotanu potasu do sporządzania syropu;
• Roztwór i tabletki karnityny;
• Kapsułki, roztwór i koncentrat karnityny;
• drażetka Karsila;
• kapsułki Carsil forte;
• Criomelt MN roztwór do wstrzykiwań podskórnych;
• Kapsułki Essliver forte.

Co jest lepsze od heptralu?

W praktyce medycznej nie ma pojęcia „najlepszego” w odniesieniu do różnych leków. Praktycy wolą używać terminu „optymum”, rozumianego jako produkt leczniczy, który w danej sytuacji najlepiej odpowiada konkretnej osobie. Oznacza to, że dla różnych osób, w zależności od indywidualnych cech z tą samą patologią, różne leki będą optymalne. Co więcej, dla tej samej osoby cierpiącej na chorobę przewlekłą różne leki mogą być optymalne na różnych etapach życia. To lek, który jest optymalnie odpowiedni dla konkretnej osoby, w tej sytuacji będzie dla niej najlepszy.

Dlatego niemożliwe jest wyizolowanie jakiegokolwiek najlepszego leku, który byłby konsekwentnie i równie skuteczny w przypadku różnych chorób u różnych osób. I w każdej sytuacji jeden lub drugi lek może być najlepszy. Dlatego nie można wyróżnić kilku leków, które byłyby „lepsze” niż Heptral.

Wybierając między Heptralem a innymi hepatoprotektorami, należy kierować się wyłącznie własnymi odczuciami. Jeśli komuś subiektywnie lepiej pasuje i jest tolerowany przez Heptral, to należy go uznać za „najlepszy” lek. Jeśli na przykład Essentiale jest bardziej odpowiedni dla tej samej osoby w innym momencie, to ten konkretny lek będzie „najlepszy” itp.

Jeśli porównamy Heptral z synonimami, które zawierają również ademetioninę jako substancję czynną, to w chwili obecnej na rynku farmaceutycznym krajów WNP wszystkie prezentowane leki są gorsze niż Heptral, ponieważ często powodują działania niepożądane i są trudniejsze do tolerowania. Z tej pozycji nie ma nic lepszego niż Heptral.

Odbudowa wątroby jest nie tylko trudna, ale także bardzo kosztowna. Łatwo to zweryfikować, jeśli poznasz cenę popularnych hepatoprotektorów. To koszt zmusza pacjentów do wyboru między lekiem oryginalnym a generycznym. Spróbujmy nieco ułatwić to zadanie i dowiedzieć się, co zdaniem lekarzy jest lepsze - heptor lub heptral.

Kiedy i po co? O przepisywaniu leków

Oryginalny środek Heptral (Włochy) i jego zamiennik - Heptor (Rosja) należą do hepatoprotektorów o działaniu przeciwdepresyjnym. Są to leki wspomagające regenerację komórek wątroby. Są przepisywane na różne choroby wątroby (marskość, zwyrodnienie tłuszczowe, przewlekłe zapalenie wątroby, zmiany toksyczne, kamica pęcherzyka żółciowego), w tym w celu zatrzymania ich postępu. Wykorzystywane są również w psychiatrii do łagodzenia objawów depresji.

Przeczytaj także:

Pacjenci często mają pytanie: Heptor lub Heptral - co jest lepsze? Opinia lekarzy jest następująca: włoski lek jest bardziej skuteczny, ale tylko wtedy, gdy jest stosowany nie w tabletkach, ale w postaci zastrzyków. Jeśli mówimy o tabletach, to nie ma dużej różnicy między oryginałem a generykiem - może z wyjątkiem kosztów.

Ważny! Heptral i Heptor nie są stosowane w celach profilaktycznych. Są to leki z własną listą wskazań.

Płacić czy przepłacać? Obiektywnie o leku Heptral

Rozpocznijmy analizę od droższego leku, który jest produkowany za granicą. To jest Heptral. Najpierw rozważ instrukcje użytkowania, a następnie zwróć uwagę na takie aspekty, jak cena, recenzje i analogi.

• Mieszanina. Każda tabletka zawiera 400 mg ademetioniny (aminokwasy) oraz substancje pomocnicze;
• zalecenia dotyczące użytkowania. Lek podaje się doustnie w 2-4 tabelach. dziennie przez 2 do 4 tygodni. Ampułki z roztworem do podawania dożylnego lub domięśniowego rozcieńcza się przed użyciem dołączonym specjalnym rozpuszczalnikiem. Dzienna porcja - 1-2 fiolki. Przebieg terapii - 2 tygodnie;
• działanie. Regeneruje komórki wątroby, stymuluje wykorzystanie tłuszczów w hepatocytach, nie mając wyraźnego efektu żółciopędnego, pomaga wyeliminować zwyrodnienie tłuszczowe, które prowadzi do marskości wątroby, łagodzi objawy depresji;
• przeciwwskazania. Są to ciąża (I i II trymestr), laktacja, wiek do 18 lat, nadwrażliwość na składniki;
• skutki uboczne. Chociaż w większości przypadków lek nie wywołuje niepożądanych reakcji, przy podaniu dożylnym niektóre zaczynają się od biegunki, a przyjmowanie leku w tabletkach prowadzi do kolki w wątrobie i nudności. Działania niepożądane wskazane w instrukcji obejmują zgagę, alergie, bóle żołądka i niestrawność;
• cena. Opakowanie zawierające 20 tabletek kosztuje od 1630 rubli.

Dlaczego kompetentni lekarze przepisują Heptral w zastrzykach, a nie w tabletkach, ponieważ ta druga opcja jest wygodniejsza? Faktem jest, że jego biodostępność po podaniu doustnym wynosi nie więcej niż 5%. Oznacza to, że podczas przyjmowania tabletki w jelicie wchłania się tak mało substancji czynnej, że jej efekt terapeutyczny można ocenić jako minimalny. Ale przy podaniu dożylnym biodostępność wynosi prawie 100%.

Oszczędności w zamian za „skutki uboczne”? Czym Heptor różni się od oryginału?

Rosyjskim prototypem Heptrala jest Heptor. Jego producentem jest firma Veropharm z siedzibą w Biełgorodzie. Został jednak opracowany nie przez krajowych, ale przez niemieckich farmaceutów, specjalistów z firmy Knoll.

Ocenimy lek Heptor według tych samych kryteriów - instrukcje użytkowania, ceny, recenzje, a także zobaczymy, czy ma analogi.

Oto główne cechy Heptora:

• działanie. Jeśli porównamy leki w postaci tabletek, to mają one ten sam efekt terapeutyczny. Podobnie jak Heptral zapobiega zastojowi żółci, działa żółciopędnie, regenerująco, przeciwutleniająco, neuroprotekcyjnie, przeciwwłóknieniowo, łagodzi zatrucia i usuwa ze stanów depresyjnych;
• mieszanina. Chociaż główny składnik leku jest ten sam - ademetionina (400 mg), według ekspertów liofilat jest u Włochów lepszej jakości. Ponadto Geptor zawiera substancje pomocnicze, takie jak kopowidon (19 mg) i kraspowidon (9 mg). Są głównymi prowokatorami działań niepożądanych;
• aplikacja. Całkowicie pokrywa się z Heptralem: 2-4 tabletki dziennie przez 2-4 tygodnie. Nie ma różnic w dawkowaniu leku stosowanego w zastrzykach;
• przeciwwskazania. Dokładnie taki sam jak oryginał;
• skutki uboczne. To właśnie dla tego wskaźnika (według pacjentów, którzy mieli doświadczenie w przyjmowaniu obu leków) Heptor jest gorszy od swojego zagranicznego odpowiednika. Domowy hepatoprojektor jest gorzej tolerowany. Jego przyjmowaniu często towarzyszą nieprzyjemne zjawiska: ból głowy, zaburzenia snu, dyskomfort w jamie brzusznej. Ponadto po zażyciu może pojawić się pieczenie i ból w okolicy nadbrzusza;
• cena. W tym Heptor niewątpliwie wygrywa, ponieważ jego koszt jest prawie 2 razy niższy niż cena Heptral. Za 20 zakładek. będziesz musiał zapłacić około 912 rubli.

Ważny! Oba leki nie są zalecane do przyjmowania w nocy, ponieważ mają działanie tonizujące i mogą powodować bezsenność. Kolejna ważna uwaga: leki te mogą powodować zawroty głowy, dlatego podczas ich przyjmowania nie można prowadzić pojazdów ani wykonywać czynności wymagających maksymalnej koncentracji.

Szukaj analogów: wynik jest negatywny

W asortymencie aptek nie znajdziesz leków, które są kompletnymi analogami tych hepatoprotektorów w składzie. Wśród innych leków, które mają również na celu przywrócenie funkcji wątroby, można wyróżnić Carniten, Gepadif, Ademetionine, ale nie mogą pochwalić się właściwościami przeciwdepresyjnymi.

Posłuchajmy ekspertów

Więc który lek wybrać - Heptor czy Heptral? Jeśli podsumujemy recenzje lekarzy, otrzymamy następujący wynik: oba leki mają prawie identyczny skład. Częstotliwość działań niepożądanych, jak pokazuje praktyka, jest również w przybliżeniu taka sama (w tej kwestii wszystko zależy raczej od indywidualnych cech organizmu). Nikt nie przeprowadził analizy porównawczej skuteczności, czyli nie ma naukowo potwierdzonych danych na ten temat. Ale subiektywnie (zgodnie z odczuciami pacjentów) iw opinii specjalistów włoski środek jest bardziej skuteczny, zwłaszcza w zastrzykach.

Ważny! Lekarze przestrzegają przed wstrzykiwaniem tych leków w domu, ponieważ wymagają one odpowiedniego rozcieńczenia i muszą być podawane bardzo powoli. Powinni to zrobić specjaliści w warunkach szpitalnych.

Tabletki zawierają INN S-adenozylometionina (pod względem ). Zawiera również szereg substancji dodatkowych: MCC, polyplasdon X El-10 (krospowidon), stearynian magnezu, .

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek, które są pokryte żółtą otoczką, która rozpuszcza się w jelicie. Przekrój pokazuje dwie warstwy. Tabletki pakowane są w blistry po 10 sztuk, 1 lub 2 takie blistry umieszcza się w tekturowym pudełku. Tabletki są również sprzedawane w słoikach polimerowych lub z ciemnego szkła, w których pakowanych jest 20, 40 lub 50 tabletek.

Ponadto lek jest wytwarzany w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór. Podaje się go dożylnie i domięśniowo. Lek znajduje się w fiolce, która jest zapakowana w pudełko tekturowe.

efekt farmakologiczny

Heptor jest środkiem hepatoprotekcyjnym, który ponadto ma działanie przeciwdepresyjne. Środek ten działa regenerująco, przeciwutleniająco, detoksykująco, przeciwwłóknieniowo, neuroprotekcyjnie na organizm.

Substancją czynną produktu jest ademetionina . Substancja ta bierze udział w niektórych procesach biochemicznych w organizmie człowieka, aktywuje produkcję endogennej ademetioniny. Substancja ta znajduje się w tkankach, a także w płynach biologicznych organizmu. Bierze udział w reakcjach biochemicznych. Ademetionina jest także prekursorem poliamin, w tym putrescyny, która stymuluje regenerację komórek i proliferację hepatocytów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek w postaci tabletek pokrywa otoczkę, która rozpuszcza się w jelicie, dzięki czemu substancja czynna jest uwalniana bezpośrednio w dwunastnicy. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 5%. Maksymalne stężenie leku obserwuje się 2-6 godzin po przyjęciu go przez pacjenta w dawce 400 mg raz.

Substancja czynna w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. W płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się wysokie stężenie leku. Substancja czynna przenika przez BBB.

Biotransformacja leku zachodzi w wątrobie. Wydalany z organizmu przez nerki, okres półtrwania wynosi 1,5 godziny.

Wskazania do stosowania Heptora

Wskazania do stosowania leku są następujące:

• leczenie pacjentów z cholestaza wewnątrzwątrobowa ;
• , stany przedmarskowe;
• leczenie zapalenie wątroby różnego pochodzenia, w tym toksyczne, lecznicze, a także;
• geneza wtórna;
• rozwój ;

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma nietolerancję na określony składnik leku. Ostrożnie Heptorem leczy się osoby, u których zdiagnozowano marskość wątroby, związaną z hiperazotemią. W takim przypadku leczenie przeprowadza się tylko pod warunkiem stałego monitorowania zawartości azotu w osoczu krwi.

Skutki uboczne

Z reguły Heptor jest dobrze tolerowany. Tylko w niektórych przypadkach podczas procesu leczenia pojawia się uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza związane z kwaśnym pH substancji czynnej. Z reguły to działanie niepożądane ustępuje samoistnie i nie wymaga przerwania leczenia ani dodatkowej terapii innymi środkami. Rzadko się rozwijają.

Instrukcja stosowania Heptor (sposób i dawkowanie)

Przed zażyciem leku Heptor należy uważnie przeczytać instrukcję użycia. Lek podaje się doustnie, pożądane jest połykanie tabletek w całości, bez ich żucia i kruszenia. Wyjąć tabletkę z opakowania bezpośrednio przed zażyciem. Instrukcja stosowania preparatu Heptor przewiduje, że w celu uzyskania maksymalnego efektu pożądane jest przyjmowanie preparatu Heptor między posiłkami.

Jak długo należy kontynuować leczenie, ustala lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta. W leczeniu podtrzymującym dorosłym przepisuje się od 2 do 4 tabletek dziennie. Należy je przyjmować w kilku dawkach.

Średnio leczenie lekiem trwa od 2 do 4 tygodni. Jeśli istnieje taka potrzeba, może zostać przepisany drugi cykl leczenia. Tabletek i ampułek Heptor nie należy stosować wieczorem, ponieważ może to działać tonizująco na organizm.

Przedawkować

Brak informacji na temat przedawkowania leku Heptor.

Interakcja

Nie ma informacji na temat manifestacji interakcji lekowych leku.

Warunki sprzedaży

W aptekach Heptor jest sprzedawany na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. W takim przypadku temperatura powinna wynosić od 15 do 25 stopni.

Najlepiej spożyć przed datą

Heptor można przechowywać przez 2 lata.

Specjalne instrukcje

Ze względu na to, że lek działa tonizująco, nie należy go stosować przed snem.

Jeśli przebieg leczenia tym lekiem jest przepisywany osobom cierpiącym na marskość wątroby na tle hiperazotemii, konieczne jest zapewnienie wyraźnej kontroli zawartości azotu we krwi.

Specjalna otoczka tabletek rozpuszcza się wyłącznie w jelicie, więc uwolnienie substancji czynnej następuje po wejściu tabletki do dwunastnicy.

U osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową leczenie ademetioniną może wywołać odwrócenie afektu.

Leczenie lekiem Heptor nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z precyzyjnymi mechanizmami.

Synonimy

analogi Heptrala

Zbieżność w kodzie ATX poziomu 4:

Analogami leku Geptor są leki i Adenozylometionina które mają podobny wpływ na organizm pacjenta.

Co jest lepsze: Heptor czy Heptral?

Zarówno Heptor, jak i Heptral bazują na podobnym składniku aktywnym – ademetioninie. Dlatego ich wpływ na metabolizm w komórkach ludzkiej wątroby i mózgu jest praktycznie taki sam. Heptral jest sprzedawany w postaci tabletek, a także zastrzyków do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne różnice to producent i koszt tych leków. Heptor jest lekiem produkcji krajowej. Heptral jest produkowany odpowiednio we Włoszech, jego koszt jest wyższy.

dzieci

Nie stosuje się go w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

W pierwszych dwóch trymestrach nie należy stosować leku Heptor. W trzecim trymestrze lek można przepisać tylko wtedy, gdy taką decyzję podejmie lekarz prowadzący. Jednocześnie ważne jest regularne i bardzo wyraźne monitorowanie stanu zdrowia matki i płodu. W miesiącach karmienia kobieta może praktykować kurację Heptorem tylko po konsultacji z lekarzem, który decyduje o możliwości kontynuowania karmienia piersią.