Proktolodzy specjalizują się w chorobach i wrodzonych patologiach jelita grubego. Wielu pacjentów wstydzi się swoich intymnych problemów i odkłada wizytę u lekarza na ostatnią chwilę. Badanie przez proktologa to bezpieczna i szybka procedura. Pozwala zidentyfikować i całkowicie wyleczyć nie tylko hemoroidy, ale także inne poważniejsze choroby, w tym raka. W Federacji Rosyjskiej, według statystyk, przeżywalność pacjentów z rakiem w stadium 1-2 wynosi do 93%, w stadium 3-4 - od 55% do 13%. Wśród wszystkich rodzajów chorób nowotworowych onkologia odbytnicy zajmuje 3. miejsce. Głównym powodem jest późna wizyta u lekarza.

Kim jest proktolog i koloproktolog?

Wcześniej uważano, że proktolog to specjalista, który leczy tylko odbytnicę i odbyt, a koloproktolog całe jelito grube. Teraz te koncepcje są prawie identyczne. Hemoroidy to najczęstsza przyczyna wizyt, ale nie jedyny problem, który proktolog może rozwiązać.

Przygotowanie do inspekcji

Możesz umówić się na wizytę samodzielnie lub uzyskać skierowanie od lokalnego terapeuty. A jeśli w pierwszym przypadku pacjent jest szczegółowo konsultowany, to w drugim musisz sam szukać informacji. Najważniejsze dla diagnozy jest odpowiednie przygotowanie do odbioru i oczyszczenie jelit z wysoką jakością. Istnieją dwa sposoby:

1. 1. Użyj tradycyjnej lewatywy (kubek Esmarcha). Na dole znajduje się smoczek, na który nakłada się gumową rurkę z końcówką o długości do 10 cm.Niepożądane jest używanie zwykłej wody z kranu do lewatywy. Lepiej jest wziąć gotowane lub filtrowane. Ciepłą wodę wlewa się do kubka Esmarcha i podnosi do wysokości około 1,5 m. Pacjent leży na kozetce na boku, z lekko ugiętymi nogami. Końcówkę nasmarowaną wazeliną delikatnie wprowadza się do odbytu. Aby jelita były lepiej oczyszczone, potrzeba wypróżnienia musi być utrzymana przez 1-2 minuty. Nie jest to najwygodniejszy sposób, ponieważ wymagana jest pomoc z zewnątrz, samodzielne wykonanie pełnej lewatywy jest raczej problematyczne.
2. 2. Kup gotowe do użycia mikroklastry w aptece Microlax. Zawierają specjalny roztwór olejku do delikatnego oczyszczania jelit. Są łatwe w użyciu, nie uszkadzają jelit, nie zaburzają mikroflory i zaczynają działać już po kilku minutach.

Przed zwykłym badaniem przepisuje się 2 lewatywy: pierwszą w nocy, drugą rano, w dniu wizyty, 3-4 godziny przed badaniem lekarskim. Wskazane jest powstrzymanie się od spożywania pokarmów powodujących wzdęcia i wzdęcia przez 1-2 dni przed badaniem: roślin strączkowych, kapusty, cebuli, jabłek, pieczywa otrębowego, kukurydzy, nabiału. Jeśli wzdęcia nadal występują, rano możesz wziąć jeden z leków, które je eliminują.

Kontrola

Badanie odbytu i odbytnicy jest zabiegiem praktycznie bezbolesnym. Wizyta u lekarza zaczyna się od poufnej rozmowy. Najpierw proktolog przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem, aby wyjaśnić wszystkie okoliczności i objawy choroby. Następnie pacjent przechodzi do części obserwacyjnej gabinetu, rozbierając się poniżej pasa. Dla komfortu psychicznego pacjent otrzymuje specjalną jednorazową bieliznę medyczną z rozcięciem w odbycie.

Badanie przeprowadza się na specjalnym krześle w pozycji leżącej lub stojącej w pozycji kolanowo-łokciowej. Lekarz wykonuje standardowe badanie cyfrowe pacjenta, w razie potrzeby wykonuje anoskopię i rektoskopię. Anoskopia - tak nazywa się badanie odbytu i dolnej części odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu. Jest to podłużny lejek z otworem u góry i uchwytem. Anoskop wprowadza się doodbytniczo na głębokość ok. 12-13 cm.Tę procedurę stosuje się w przypadku krwawienia, wydzieliny ropnej lub podejrzenia nowotworu. Jeśli anoskopia nie wystarczy do postawienia diagnozy, wówczas lekarz wykonuje sigmoidoskopię (badanie całej odbytnicy).

Sigmoidoskopia jest zabiegiem polegającym na endoskopowym zbadaniu całej odbytnicy i dolnej części esicy w odległości do 35 cm od odbytu poprzez oględziny ich wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia – sigmoidoskopu. Na ekranie monitora wyświetlany jest obraz wideo ścian wewnętrznych jelita, a pacjent w razie potrzeby może obserwować przebieg badania wraz z lekarzem. Metoda ta pozwala na dokładne i rzetelne postawienie diagnozy i jest stosowana wszędzie w badaniach proktologicznych.

Jedną z niewątpliwych zalet tej procedury jest to, że w przypadku wykrycia jakiejkolwiek formacji lekarz ma możliwość pobrania jej mikrofragmentu do biopsji. To właśnie ta analiza najdokładniej pokazuje naturę i przyczynę procesu patologicznego. Czas diagnozy nie przekracza 15 minut. Pacjentom powyżej 40 roku życia zaleca się sigmoidoskopię raz w roku w celu szybkiego wykrycia i leczenia chorób onkologicznych we wczesnych stadiach.

Specyfika zabiegu dla kobiet i mężczyzn

W badaniu odbytnicy i okolicy okołoodbytniczej kobiety potrzebują przede wszystkim po porodzie. Ściany odbytnicy i pochwy przylegają do siebie i często są ranne w taki czy inny sposób podczas porodu. Kobiety w okresie menopauzy również wymagają corocznych badań u proktologa. Konsultacja lekarska jest obowiązkowa dla kobiet, których zawód wiąże się z długim przebywaniem w pozycji siedzącej. Są to księgowi, sekretarki, pracownicy banków i inni pracownicy biurowi. Z powodu braku ruchu i aktywności fizycznej często doświadczają zaburzeń krążenia w narządach miednicy, w wyniku czego pojawiają się hemoroidy. Czasami może być konieczna konsultacja z innym specjalistą (na przykład ginekologiem). Badanie proktologiczne u kobiet różni się od badania u mężczyzn tylko tym, że wykonuje się je na specjalnym fotelu ginekologicznym.

Badanie przez proktologa u mężczyzn niewiele różni się od badania u kobiet. Jedyną różnicą jest to, że podczas badania przed proktologiem stoją inne zadania. Oprócz powszechnych chorób, które są charakterystyczne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, istnieją również choroby specyficznie męskie, które diagnozuje proktolog. Należą do nich gruczolak prostaty.

Niezależnie od płci pacjenta wykrywa się szereg następujących chorób jelita grubego:

• zapalenie przyzębia;
• szczeliny odbytu;
• hemoroidy;
• polipy;
• cysty;
• zapalenie okrężnicy;
• dysbakterioza;
• brodawki okołoodbytnicze;
• zapalenie brodawek;
• nowotwory okrężnicy.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegów proktologicznych

Istnieje szereg objawów, które znacznie pogarszają samopoczucie i są niepokojącymi sygnałami organizmu o złym stanie jelit. Konieczna jest wizyta u lekarza z takimi niepożądanymi objawami:

• Nieregularne stolce, zaparcia lub biegunka. Problemy te mogą być spowodowane chorobami dowolnych narządów trawiennych, mają bardzo negatywny wpływ na funkcje jelit. Uporczywe zaparcia uszkadzają błonę śluzową jelit, co często prowadzi do uchyłkowatości, stanów zapalnych i szczelin odbytu.
• Krew podczas wypróżnień. Krwawienie z odbytu jest bardzo niepokojącym objawem. Natychmiast po wykryciu krwi w kale należy zasięgnąć porady lekarza. Jest to jeden z objawów polipów okrężnicy, ropni, hemoroidów wewnętrznych, szczelin i nowotworów złośliwych.
• Hemoroidy zewnętrzne. Utrata węzłów jest odczuwalna natychmiast. Osoba odczuwa ból, swędzenie, nie może normalnie chodzić i siedzieć. Nie zaleca się samodzielnego leczenia tego problemu bez ustalenia przez lekarza rodzaju i stadium choroby.
• Ból podczas wypróżnień. Nawet jeśli nie ma krwi, ale podczas wypróżnień pojawia się ból w odbycie, należy skonsultować się z lekarzem. Zagrożeniem są również fałszywe parcia na stolec (tenesmus) oraz uczucie niepełnego wypróżnienia. Mogą być wynikiem pojawienia się nowotworów w jelicie.

W chorobach odbytnicy lub odbytu zawsze wykonuje się badanie palcowe, często instrumentalne. Istnieje jednak szereg przeciwwskazań do badania palpacyjnego, anoskopii i sigmoidoskopii, o których należy wiedzieć:

• Silny, nieznośny ból przy badaniu palpacyjnym. W takim przypadku pacjentowi podaje się środek przeciwbólowy, a badanie powtarza się po pewnym czasie. W szczególnie trudnych sytuacjach można zastosować znieczulenie.
• Zwężenie odbytu lub światła odbytnicy. Przy takiej patologii każda manipulacja będzie nie tylko bolesna, ale także niebezpieczna z powodu możliwych obrażeń.
• Zaostrzenie już zdiagnozowanej choroby. W przypadku zaostrzenia parapractitis, krwawiących hemoroidów, zakrzepicy hemoroidów badanie przeprowadza się dopiero po zakończeniu leczenia lekami łagodzącymi stany zapalne. Dopiero po ustąpieniu zaostrzenia proktolog przeprowadza dokładne badanie.
• Ciężka patologia naczyniowa, niewydolność oddechowa. Sigmoidoskopia jest uważana za bezbolesną procedurę, ale nie jest zalecana w takich przypadkach.
• Krwawienie z odbytnicy. Krwawienie jest poważnym przeciwwskazaniem do prawie wszystkich manipulacji. Początkowo przepisywane są leki hemostatyczne, następnie pacjent musi wykonać testy. I tylko wtedy, gdy stan się poprawi, przeprowadza się badanie. Sigmoidoskopię wykonuje się po całkowitym zatrzymaniu krwawienia z zachowaniem najwyższej ostrożności, stosując znieczulenie.

Wszelkie dolegliwości, bóle, choroby przewlekłe, przyjmowane leki należy wcześniej zgłosić lekarzowi. Nie da się znieść bólu podczas badania, lekarz nie zawsze podejrzewa jakiś proces, uraz itp.

Przy pierwszych nieprzyjemnych objawach warto jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. Tylko w ten sposób można zatrzymać rozwój choroby. Wstyd i strach przed proktologiem jest skrajnie nieuzasadniony - to jedni z najdelikatniejszych lekarzy.

Przygotowanie przed wizytą u proktologa zależy od tego, ile razy będziesz musiał udać się do specjalisty. Pierwsza wizyta może ograniczyć się do konsultacji, oględzin. W takim przypadku wystarczy przeprowadzić procedurę mycia, przypomnieć sobie, jak to się wszystko zaczęło, opisać wszystkie bolesne objawy, nawet te drobne. Następnie specjalista przepisze badanie, a pielęgniarka powie ci, jak się do niego przygotować.

Wizyta u tego specjalisty odkładana jest na ostatnią chwilę, tylko nieliczni szukają pomocy w początkowej fazie choroby. Leczenie odbywa się w domu, kierując się własną wiedzą, rekomendacjami znajomych, przyjaciół, farmaceutów aptek. Tymczasem rozpoznanie hemoroidów można postawić już podczas pierwszej wizyty u proktologa, nie są wymagane żadne skomplikowane procedury badawcze.

1. Jeśli odczuwasz bolesne objawy związane z pracą jelit, odbytnicy, odbytu, powinieneś udać się do lekarza. We wczesnych stadiach choroba jest łatwiejsza do leczenia, nie wymaga skomplikowanych procesów diagnostycznych.
2. Przed pierwszą wizytą u specjalisty nie jest wymagana lewatywa, silne środki przeczyszczające. Wystarczy przed snem wypić szklankę kefiru, jogurtu, zjeść sałatkę z surowej marchwi, buraków, doprawioną olejem roślinnym. Rano jelita opróżniają się naturalnie. Przeprowadź procedurę prania, zregeneruj się w recepcji.
3. Konieczne jest zabranie ze sobą paszportu, karty medycznej, jeśli jest przechowywana w domu, aby nie musieć wracać. Dokumenty lepiej schować do torebki wieczorem.
4. Jeśli hemoroidy krwawią, bardzo bolą, nic nie trzeba robić. Wszystkie niezbędne środki można podjąć w gabinecie proktologa.

Jeśli strach przezwycięży silny niepokój, możesz pić lekkie środki uspokajające - nalewkę z waleriany, serdecznika, glod.

Dlaczego badany jest proktolog?

Choroby odbytnicy, odbytu mają podobne objawy, ale leczenie może się różnić. Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest wykonanie badania.

Jeśli to hemoroidy, musisz dowiedzieć się, który etap, ponieważ każdy z nich charakteryzuje się własnymi objawami, zmianami zewnętrznymi i zapewnia inne leczenie. Na przykład na ostatnim etapie czopki, maści, kremy okazują się nieskuteczne, ulga przychodzi po operacji.

Ponadto hemoroidy mają różne formy - wewnętrzne, zewnętrzne, połączone. Konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy, aby w przyszłości przepisać kwalifikowaną terapię.

Przeprowadzane jest badanie przez proktologa w celu oceny ciężkości choroby, ustalenia kierunku prawidłowego leczenia. Jak również dodatkowe metody diagnostyczne.

Czy konieczne jest wykonanie lewatywy?

Przed pierwszą wizytą u proktologa możesz obejść się bez lewatywy, jeśli potrafisz naturalnie opróżnić jelita. W przeciwnym razie masy kałowe będą zakłócać prawidłową diagnozę.

W przypadku krwawiących hemoroidów, obecności silnego bólu, lewatywa jest przeciwwskazana. Nie są wymagane żadne niezależne działania, z wyjątkiem mycia.

Jeśli pacjent wyraził chęć oczyszczenia jelit za pomocą lewatywy, należy to zrobić poprawnie:

• Użyj gumowej gruszki lub kubka Esmarch. Aby przeprowadzić procedurę samodzielnie, należy przyjąć pozę na czworakach, po wprowadzeniu płynu opuścić głowę w dół.
• Możesz użyć zwykłej przegotowanej wody o temperaturze około 37 stopni Celsjusza. Jeśli płyn jest gorący, poparzy błonę śluzową jelit, jeśli jest zimny, spowoduje natychmiastową potrzebę wypróżnienia, ból brzucha. Płyn nalewam w komfortowej temperaturze do momentu pojawienia się dyskomfortu. Pozostaw w środku na około 15 minut.
• Podczas korzystania z kubka Esmarcha należy ustawić go na żądanym poziomie, przyjąć pozę, włożyć końcówkę, poluzować zacisk. Użycie gruszki jest ograniczone tylko zestawem wymaganej ilości wody.

Przed badaniem instrumentalnym wykonuje się lewatywę. Zaleca się wykonanie zabiegu samodzielnie w domu lub w gabinecie proktologa bezpośrednio przed postawieniem diagnozy.

Lewatywa lub środek przeczyszczający

Wybór metody oczyszczania jelit jest indywidualną decyzją. Komu jest łatwiej. Ale nadal należy preferować łagodne środki przeczyszczające na bazie naturalnej.

Możesz użyć niektórych pokarmów, aby wywołać naturalne wypróżnienia:

1. kefir, domowy jogurt;
2. sałatka z surowej marchwi, buraków z olejem roślinnym;
3. Wypij 50 ml oliwy, oleju roślinnego jednym łykiem, po 20 minutach szklankę mleka;
4. jedz arbuza, melona, ​​świeże ogórki, cukinię;
5. wypić wywar, kompot ze śliwek, suszonych moreli, szklankę świeżo wyciśniętego soku jabłkowego.

Preparaty:

• Magnezja lub sól Epsom. Ma gorzki smak. Weź 60 ml na szklankę wody. Efekt przeczyszczający będzie obecny przez cały dzień, począwszy od godziny.
• olej rycynowy stosowany w dawce w przeliczeniu na 1 g na kilogram masy ciała. Substancję dodaje się do wody w temperaturze pokojowej.
• Wazelina medyczna lub gliceryna włożyć do odbytu. Substancje zmiękczają kał, powodują potrzebę wypróżnienia.
• Duphalac. Dostępny w postaci syropu, ma przyjemny smak. Substancją czynną jest laktuloza. Lek pobudza perystaltykę jelit, zmiękcza stolec, ułatwia proces wypróżniania. Dodatkowo Duphalac normalizuje mikroflorę jelitową, zapobiega rozwojowi patogenów. Dorośli jednorazowo powinni wypić około 45 ml produktu. Można rozcieńczać wodą.
• Flit Fosforo-soda. Sól przeczyszczająca jest przepisywana przed przeprowadzeniem procedur diagnostycznych w okolicy odbytnicy, odbytu. Zaakceptuj wnętrze zgodnie z poniższym schematem. Rano, dzień przed zabiegiem, piją szklankę płynu - herbaty, wody, kompotu, soku. Rozcieńczyć 45 ml lub 1 butelkę produktu w 125 ml wody, wypić, uzupełnić szklanką płynu. W porze lunchu wypij co najmniej 3 szklanki wody. Wieczorem kolejna butelka Flit, popijana szklanką płynu. Defekacja następuje w ciągu 6 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania w żywności

W przypadku problemów z jelitami osoba jest zobowiązana do wykluczenia z diety produktów powodujących fermentację, wzdęcia, podrażnienia narządów trawiennych. Jeśli zostało to już zrobione, przed diagnozą nie ma ograniczeń żywieniowych. Ostatni posiłek powinien być lekki, 1,5 godziny przed zabiegiem.

Jeśli wizyta u proktologa zaplanowana jest na poranek, można obejść się filiżanką herbaty z kanapką, szklanką jogurtu. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone po południu, rano możesz zjeść sałatkę, owsiankę.

Jeśli przed wizytą u proktologa dieta nie została dopasowana, trzeba będzie to zrobić.

Nie możesz jeść:

1. potrawy pikantne, tłuste, słone, smażone;
2. zrezygnować z kawy, napojów alkoholowych, pełnego mleka, piwa;
3. produkty powodujące fermentację - kapusta, winogrona;
4. prowokować wzdęcia ogórków, konserw, roślin strączkowych;
5. podrażniają jelita pieprz, owoce cytrusowe, orzechy;
6. słodycze ze śmietaną, dżemem, bułeczkami.

Odpowiednie odżywianie:

• owsianka z ryżu, kaszy gryczanej, płatków owsianych;
• tłuczone ziemniaki;
• mięso dietetyczne - kurczak, indyk, królik;
• dania pieczone, gotowane, duszone;
• ciastka, bułeczki;
• woda mineralna, herbata ziołowa, kompot z suszonych owoców;
• truskawki, maliny, morele;
• nabiał.

Jelita przed manipulacją powinny być w normalnym stanie - nie spuchnięte, nie przeciążone pracą.

Czy jest do picia

Zapotrzebowanie na picie wzrasta podczas problemów z jelitami. Płyn pomaga przyswoić przydatne składniki, chroni ściany przełyku przed odwodnieniem, usuwa toksyny z organizmu, pomaga oczyścić jelita, zmiękczyć stolec.

Dorosły człowiek powinien wypijać co najmniej 3 litry płynów dziennie. Ale nadal istnieją ograniczenia dotyczące niektórych napojów. Niemożliwe jest przed wizytą w gabinecie proktologa choroby odbytnicy:

1. soki z miąższem;
2. świeże soki z owoców cytrusowych, pomidorów;
3. piwo;
4. napój gazowany;
5. alkohol;
6. Kawa;
7. kakao.

• niegazowana woda mineralna;
• kompot, zwłaszcza z suszonych owoców;
• napój owocowy;
• napój ziołowy;
• herbata zielona, ​​czarna ze słabymi liśćmi herbaty.

W dniu diagnozy niektórzy eksperci zalecają wyłączenie z diety pokarmów, picie tylko dozwolonych napojów. Po diagnozie możesz jeść.

Przed proktologiem, co należy zrobić

1. dostosować odżywianie, przestrzegać diety;
2. pij więcej;
3. oczyścić jelita środkami przeczyszczającymi lub lewatywami;
4. przeprowadzić procedurę prania.

Spróbuj się zrelaksować, uspokoić. Jeśli to nie zadziała, weź środek uspokajający. W badaniu nie ma nic złego, nawet diagnostyka instrumentalna nie jest taka straszna, jak ją sobie wyobrażają i opisują inni.

Procedura badania w gabinecie proktologa

W badaniu bierze udział jeden lekarz lub para z pielęgniarką. Zabieg wykonywany jest w fotelu ginekologicznym lub na kozetce. Pacjentowi proponuje się założenie specjalnych szortów z dziurą w miejscu badania. O tym, gdzie przeprowadzić zabieg, decyduje lekarz, w oparciu o istniejący problem, złożoność choroby.

Lekarz zakłada sterylne rękawiczki, wkłada palec wskazujący do odbytu. Należy to zrobić, aby ocenić stopień zapalenia hemoroidów, ich obecność na błonie śluzowej odbytnicy. Używane są również specjalne narzędzia. W początkowych stadiach choroby to już wystarczy, aby proktolog postawił diagnozę i przepisał wykwalifikowane leczenie.

Jeśli to konieczne, wykonaj anoskopię w celu dokładniejszego zbadania odbytnicy. Specjalne narzędzie w postaci lejka wkłada się do odbytu na 12 cm, rozszerzając tak, aby można było zbadać błonę śluzową. Zabieg nie jest bolesny, ale odczuwalny jest nieprzyjemny dyskomfort.

Jeśli sytuacja jest trudna, po badaniu zalecana jest dokładna diagnoza - USG, CT, kolonoskopia itp., Badania laboratoryjne - mocz, kał, krew.

Przeciwwskazania

Proktolog ma obowiązek zbadania pacjenta, ale zdarzają się sytuacje, kiedy zabieg trzeba odłożyć:

• Silny ból w odbycie, odbytnicy. Pacjent przyjmuje środki przeciwbólowe przez kilka dni, jeśli dyskomfort nie ustępuje, przed zabiegiem podaje się środek znieczulający w formie iniekcji.
• Zwężenie światła kanału odbytu. W tym przypadku procedura badania palpacyjnego, badanie instrumentalne jest nie tylko przeciwwskazane, ale także niebezpieczne.
• Ostra faza choroby. Jeśli pacjent odczuwa dyskomfort, występuje ciężki stan zapalny, najpierw przepisuje się czopki doodbytnicze, maści o działaniu przeciwzapalnym. Kilka dni później przeprowadzana jest kontrola.
• Krwawienie. W obecności krwi wszelkie manipulacje są przeciwwskazane. Początkowo leki są przepisywane w celu zatrzymania krwawienia, złagodzenia stanu zapalnego.

W każdym przypadku lekarz może przeprowadzić badanie zewnętrzne na kanapie bez badania palpacyjnego, przy użyciu narzędzi. Nie ma przeciwwskazań do tego zabiegu. Wystarczy, bezpośrednio przed wizytą u specjalisty, przeprowadzić procedurę prania, założyć czystą bieliznę.

Choroby proktologiczne są najczęstszymi patologiami współczesnego społeczeństwa. Siedzący tryb życia, niezdrowa dieta, nadużywanie alkoholu, ciężka praca fizyczna, antybiotyki, częste przyjmowanie leków i niewydolność hormonalna u kobiet mogą powodować rozwój hemoroidów. Pierwsze objawy choroby nie budzą większego niepokoju, jednak przy braku kwalifikowanej terapii choroba staje się przewlekła i postępuje. W przypadku hemoroidów 4 stopnie z powikłaniami osoba ryzykuje życiem.

Koloproktolog lub po prostu proktolog – od 1997 roku oficjalna nazwa specjalności lekarza według europejskich standardów medycznych – zajmuje się leczeniem i diagnostyką patologii jelita grubego. Obejmuje kątnicę, okrężnicę, sigma i odbytnicę. Zabiegi inwazyjne wykonuje chirurg proktolog.

Co leczy proktolog?

Proktolog zajmuje się chorobami jelita grubego. Ten:

• zapalenie;
• polipy;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• niedrożność jelit;
• hemoroidy;
• urazy jelita grubego, ciała obce uwięzione w jego przewodach;
• guzy;
• jelita;
• zapalenie odbytnicy i zapalenie przyzębia;
• szczeliny i otarcia odbytu;
• przypominające uchyłek wysunięcie ściany odbytnicy w kierunku pochwy u kobiet (rectocele).

Kiedy potrzebna jest konsultacja z proktologiem?

Należy to zrobić z następującymi objawami:

1. Niestabilność stolca - tendencja lub naprzemienność biegunek i zaparć; w przewlekłych zaparciach dochodzi do rozciągnięcia ścian jelit, co prowadzi do pojawienia się uchyłków, szczelin odbytu czy hemoroidów.
2. Krew na papierze toaletowym, bieliźnie czy kale – uważana za objaw niepokojący, może wystąpić przy zaostrzeniu hemoroidów, przetok, polipów i raka.
3. Hemoroidom - wypadaniu, stanom zapalnym, zakrzepicy i powiększeniu węzłów towarzyszy ból, swędzenie, uczucie ciała obcego w odbycie, które nie pozwala usiąść, położyć się. W 79% przypadków hemoroidy kończą się rakiem odbytnicy.
4. Ból podczas wypróżnień - występuje przy szczelinach odbytu, przy guzach. Nieleczony proces staje się ropny.
5. Za niebezpieczne można uznać tenesmus (fałszywe popędy) – są one bolesne dla pacjenta, ponieważ powodują ból i uczucie niepełnego opróżnienia po wysiłku.

Również do proktologa powinien zgłosić się każdy po 50 roku życia na badanie profilaktyczne. Możesz zwrócić się do niego sam lub w kierunku terapeuty. Musi też nauczyć się, jak przygotować się do badania proktologa na pierwszej wizycie.

Przygotowanie do Twojej wizyty

Dlaczego ona jest ważna? W celu uzyskania dokładnego wyniku testu. Przygotowanie trwa prawie jeden dzień.

Jak przygotować się do proktologa? Pierwsza wizyta u proktologa nie wiąże się ze specjalnym oczyszczaniem jelit, ponieważ badanie to nie jest kolonoskopia. Wystarczy wieczorem zjeść obiad z sałatką „wiechy” i szklanką kefiru, żeby rano było krzesło.

Potem możesz iść do recepcji. Jak się przygotować w innych przypadkach? Jeśli nie ma krwawienia z jelit i ostrych bólów, jelita należy oczyścić lewatywami lub środkami przeczyszczającymi.

Jak przygotować się do wizyty u proktologa u kobiety? Zasadniczo preparat nie różni się niczym od męskiego, ale konieczne jest przeprowadzenie dokładnej i prawidłowej higieny krocza odpowiednimi kosmetykami.

Procedury przygotowawcze

Jak przygotować się do proktologa z lewatywami? Przepisano 2 lewatywy - noc przed i rano, między nimi jest przerwa 6 godzin, nie mniej. Często też wykonuj 2 lewatywy wieczorem i 1 rano.

2 lewatywy wieczorem należy wykonać w odstępie 45 minut do godziny, tak aby popłuczyny po pierwszej lewatywie całkowicie zniknęły.

Jak przygotować się do proktologa pod kątem żywienia? Nie zaleca się pokarmów zwiększających fermentację w jelitach: mleko, kapusta, świeże warzywa, czarny chleb, muffin. Jeśli żołądek jest nadal zatkany gazami, weź Espumizan lub kilka tabletek z węglem aktywnym.

Kubek do lewatywy Esmarcha

Jest to zbiornik metalowy lub gumowy o pojemności do 2 litrów. W dnie kubka znajduje się otwór, z którego wystaje gumowa rurka z końcówką na końcu.

Ta plastikowa rękojeść jest łatwa do czyszczenia i sterylizacji w des. rozwiązanie. Jego długość nie jest mniejsza niż 8 cm, ma równe krawędzie i jest gładka.

Rurka posiada kranik do regulacji ciśnienia wody. Woda do lewatywy jest tylko przegotowana, lekko ciepła, o temperaturze 28-36 stopni. Przy zimniejszym jelicie może dojść do skurczu, a cieplejszy płyn po prostu zostanie wchłonięty bez opuszczania jelita.

Po zebraniu wody kubek mocuje się na wysokości 1,5 m, aby wytworzyć ciśnienie. Woda spływa z końcówki w celu uwolnienia powietrza, końcówka jest nasmarowana wazeliną i delikatnie wprowadzana do odbytu ruchami obrotowymi.

Przeprowadzenie procedury

Pacjent leży na ceracie, na lewym boku, z nogami przywiedzionymi. Ciało jest maksymalnie zrelaksowane. Końcówka jest najpierw wysunięta prosto o 4 cm, a następnie lekko skierowana w dół. Otwórz zawór i spuść wodę. Gdy wyczuwa się przeszkodę, końcówka jest cofana, zawór jest otwierany. Następnie stolec mięknie.

Osoba natychmiast ma uczucie wypełnienia jelit, ale wody nie można natychmiast uwolnić. Po wstrzyknięciu lepiej jest leżeć na plecach przez około 10 minut, oddychając głęboko, ale niezbyt często. W przypadku bólu brzucha - pogłaszcz żołądek zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następnie jelita mogą zostać opróżnione.

Kubek Esmarcha przepłukuje jelita lepiej niż lewatywa z gruszki, ponieważ ma większą objętość. Wygodniej jest, gdy ktoś inny wykona lewatywę za ciebie.

Metoda numer 2 - według Hegara: technika ta sama, ale pozycja kolano-łokieć. W tej pozycji na czworakach możesz sobie zrobić lewatywę samodzielnie w łazience. Jednorazowo można wprowadzić nie więcej niż 1,5-2 litry wody.

Wizyta u proktologa

Lekarz bada wzrokowo, palpacyjnie i instrumentalnie. Jak przygotować się do proktologa na wstępną wizytę? Oprócz oczyszczenia jelit musisz przygotować odpowiedzi na ewentualne pytania i nie zapomnij opisać wszystkich swoich dolegliwości. Najczęściej jest to ból, swędzenie, śluz w okolicy odbytu, uczucie pustego jelita itp. Opisy powinny być szczegółowe dla jasności. W przypadku krwawienia należy opisać ilość i kolor krwi.

Następnie lekarz wyjaśnia punkty, których potrzebuje do diagnozy:

• częstotliwość stolca;
• obecność uczucia niedokończonego wypróżnienia;
• zmiana ogólnego samopoczucia w postaci osłabienia lub bólów głowy;
• cechy odżywcze;
• samoleczenie lub inne leczenie;
• obecność współistniejących patologii, zwłaszcza z przewodu pokarmowego.

Następnie następuje sama inspekcja. Pacjent w gabinecie rozbiera się poniżej pasa i zakłada jednorazowe spodenki z rozcięciem w odbycie. Badanie odbywa się w ułożeniu pacjenta na boku lub w pozycji wyprostowanej w ułożeniu kolanowo-łokciowym na kozetce.

Odbyt jest oceniany wzrokowo i palpacyjnie. Ocenia się stan odbytu, zwieracza, błony śluzowej odbytnicy, obecność hemoroidów, polipów w odbytnicy.

Anoskopia

W razie potrzeby wykonuje się anoskopię. Anoskop - wąski lejek z otworem na górze i rączką. Głębokość wprowadzenia do odbytnicy wynosi 12-13 cm.Zabieg jest bezpieczny, ale nieprzyjemny. W tym nie powinno być wstydu. Po anoskopii lekarz prawie zawsze przepisuje sigmoidoskopię lub kolonoskopię. I choć wiele artykułów twierdzi, że sigmoidoskopia to podobno niemal przyjemność, to jednak lepiej przeprowadzać ją w znieczuleniu. Bez wątpienia metoda jest pouczająca i konieczna, ale bolesna.

Przeciwwskazania do badania

Istnieje szereg przeciwwskazań do każdego rodzaju badania okolicy odbytu i odbytnicy.

1. Silny ból - jeśli ból jest wyraźny nawet przy badaniu palpacyjnym, pacjentowi podaje się środek przeciwbólowy, badanie przeprowadza się później.
2. Zwężenie światła odbytnicy, skurcze mięśni zwieraczy – badanie jest nie tylko bolesne, ale i niebezpieczne.
3. Zaostrzenie choroby - ostre zapalenie przyzębia, krwawiące hemoroidy, zakrzepica stożków hemoroidalnych. Po pierwsze, wymagane jest leczenie przeciwzapalne. A potem inspekcja.
4. Rozszerzenie naczyń krwionośnych w wyniku żylaków, ciężka niewydolność oddechowa – instrumenty nie są wprowadzane do jelita. Krwawienie wymaga leczenia, aż do całkowitego ustania.

Problem pacjentów polega na tym, że bez badania instrumentalnego przez proktologa niemożliwe jest postawienie diagnozy. Podczas badania ból nie może być tolerowany, natychmiast poinformuj lekarza o swoich odczuciach, wtedy specjaliście łatwiej będzie poruszać się w strefie patologii.

Dieta

Konieczne jest również przestrzeganie pewnych zasad żywieniowych. To drugi moment przygotowań. Jak przygotować się do wizyty u proktologa? Jak dobrze się odżywiać? Dietę należy stosować przez 2 dni przed wizytą. Nie zaleca się spożywania pokarmów powodujących powstawanie gazów: nabiał, czarny chleb, kapusta, rośliny strączkowe, niektóre warzywa i owoce, napoje gazowane. Jedzenie w ciągu dnia w przeddzień jest tylko lekkie - bulion, jajka na twardo, herbata, ciastka.

Najlepiej głodować, jeśli to możliwe. Jelita będą wtedy łatwiejsze i lepiej oczyszczone, zabiegi przeprowadzone z jak największym skutkiem. Jak prawidłowo przygotować się do proktologa i czy można zjeść śniadanie? Jeśli wizyta zaplanowana jest na poranek, lepiej nie jeść śniadania.

Jeśli wizyta jest po południu, możliwe jest lekkie śniadanie.

Jak przygotować się do proktologa innymi metodami? Inną opcją jest picie 2 łyżek stołowych dziennie przed wizytą u lekarza. l. olej rycynowy lub 2-3 kapsułki. Olej można zastąpić solami Epsom.

Wyklucz jednocześnie:

• zieleń;
• wszystkie warzywa;
• jagody - zawierają błonnik.

W dniu przyjęcia lepiej pić więcej, można wypić szklankę słodkiej herbaty.

Jak przygotować się do badania kobiety?

Jak przygotować się do wizyty u proktologa u kobiety? Różne kobiety potrzebują różnych szkoleń. Kobieta niebędąca w ciąży w wieku rozrodczym powinna zgłosić się do proktologa po zakończeniu cyklu miesiączkowego.

Jak przygotować się do badania proktologicznego u kobiety w ciąży lub w okresie laktacji? Podczas ciąży oczyszczanie odbywa się za pomocą lewatywy gruszkowej lub Microlax. Stosuje się je 2-3 godziny przed wizytą u lekarza. Ich stosowanie jest bardzo wygodne, jednak pod względem skuteczności są znacznie słabsze od tradycyjnych lewatyw.

Jak przygotować się do wizyty u proktologa dla kobiety z zaparciami? Następnie wykonuje się 2 regularne lewatywy wieczorem i 1 lewatywę rano.

Oczyszczanie Microclyster

„Mikrolaki” mogą być używane przez dzieci do roku. Tubka zawiera specjalny gęsty biały olejek do delikatnego oczyszczania jelit, pojemność opakowania to 5 ml. Nie narusza mikroflory jelitowej, działanie rozpoczyna się po 10-15 minutach. 1 strzykawka - na 1 raz.

Jak przygotować się do proktologa „Microlax”? Jego użycie jest bardzo proste: po otwarciu kapsułki ostrożnie wkłada się ją do odbytu, wyciska jej zawartość.

Aby uzyskać pożądany efekt, przed przyjęciem do proktologa należy wykonać kilka lewatyw. Przy stanach zapalnych jelit, zaparciach lub uszkodzonej błonie śluzowej mikroklastery są przeciwwskazane.

środki przeczyszczające

Jak przygotować się do wizyty u proktologa bez lewatywy? Aby to zrobić, istnieją środki przeczyszczające - najłatwiejszy sposób na oczyszczenie. Ich zalety - nie jest wymagana lewatywa, nie powoduje wzdęć i nie wymaga diety, nie wymaga pomocy z zewnątrz. Przeciwwskazania - niedrożność jelit.

Wymagana jest tylko porada lekarza, który środek jest najlepszy. Najpopularniejsze to Fortrans, Endofalk i Dufalac.

Inne środki przeczyszczające obejmują:

1. 30% magnezja lub sole Epsom: 60 ml na szklankę wody. Relaks rozpocznie się za godzinę i potrwa przez cały dzień.
2. Olej rycynowy - obliczenie 1 g / kg wagi. Dodaje się go do szklanki wody w temperaturze pokojowej.
3. Kapsułki gliceryny lub wazeliny mają również działanie przeczyszczające, ponieważ zmiękczają stolec.
4. Ponadto możemy zauważyć „Lavacol”, „Pirilax”, „Bisacodyl”, „Dulcolax”, „Guttalax” i wiele innych - wybór jest dość szeroki.

Preparat "Fortrans" na bazie glikolu polietylenowego jest specjalnie zaprojektowany do przygotowania pacjentów do proktologa, może być stosowany nawet przy otwartych ranach w odbycie.

Jak przygotować się do wizyty u proktologa „Fortrans”? Wymaganą ilość oblicza się wagowo: 1 saszetka na 20 kg wagi, rozcieńcza się w 1 litrze przegotowanej wody. Smak jest słodko-słony. Przygotowania rozpoczynają się dzień wcześniej o godzinie 18:00. 1 litr roztworu należy przyjmować do pełnej szklanki co 15-20 minut na godzinę.

Działanie „Fortransu” najczęściej rozpoczyna się po 3 godzinach i trwa do 6 godzin. Czasami może to trwać do samego rana. Dobrze oczyszcza, ale wypłukuje mikroflorę, więc po wizycie u proktologa uzupełnij go prebiotykami. Narzędzie, zgodnie z instrukcją, nie jest zalecane do częstego użytkowania. Jest przeciwwskazany w NUC, niedrożności jelit, niejasnych bólach brzucha.

„Duphalak”

Hiperosmotyczny środek przeczyszczający, w którym aktywna jest laktuloza. Forma uwalniania - syrop o przyjemnym smaku. Lek dodatkowo normalizuje mikroflorę jelitową.

Jednorazowa dawka - 45 ml na pół szklanki wody. Jeśli wizyta jest przed południem, zastosuj się do zaleceń dotyczących wizyty porannej. Jeżeli po południu stosuje się dyspozycję spotkania popołudniowego.

A jeśli spotkanie jest rano?

Dzień przed wizytą rano należy wypić 200 ml płynu: wody, bulionu, soku, kompotu, herbaty lub kawy. Następnie weź lek, rozpuszczając zawartość fiolki (45 ml) w 120 ml wody.

Zamiast obiadu trzeba też wypić do litra płynu. Kolacja składa się również ze szklanki płynu. Podawana jest kolejna dawka leku. Jeśli chcesz, możesz później znowu się napić.

A jeśli spotkanie jest na lunch?

Dzień przed wizytą zamiast obiadu można zjeść rosół. Zamiast obiadu do 500 ml płynu. Lekarstwo przyjmuje się wieczorem po obiedzie, rozpuszczając również zawartość butelki w pół szklanki wody, można ją wypić. Przed pójściem spać możesz wypić jeszcze 3 szklanki płynu.

Rano - szklanka płynu, a po - zażyciu leku w tej samej proporcji - 1 butelka na pół szklanki wody. Krzesło pojawi się w przedziale czasowym od 30 minut do 6 godzin.

„Flota fosforanowo-sodowa”

Ma bardzo dobry skład w postaci olejku cytrynowego i imbirowego. Opakowanie zawiera 2 butelki po 45 ml. Nie jest tak popularny, ale jest również często używany. Schemat jego przyjmowania jest następujący: rano, dzień przed wizytą u proktologa, piją szklankę płynu - herbaty, wody, kawy, kompotu, soku.

1 butelkę produktu rozcieńcza się w pół szklanki wody i popija drugą szklanką, tak jak Duphalac.

W porze lunchu objętość wypijanej wody lub płynu wynosi co najmniej 3 szklanki. Wieczorem druga dawka "Floty" z wykorzystaniem tej samej technologii + pełna szklanka wody. Defekacja następuje w przedziale czasowym od pół godziny do 6 godzin. Nawiasem mówiąc, Fleet nie jest stosowany w leczeniu zaparć.

Wiele osób martwi się, czy konieczna jest zmiana bielizny. Nowoczesne kliniki nie wymagają żadnej bielizny. Wszystko jest w nich przemyślane, a personel powinien stworzyć jak najbardziej komfortowe warunki.

Czy coś może zastąpić badanie u proktologa? Najprawdopodobniej nie. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić badanie instrumentalne. Patologie jelitowe mogą się nie zdradzać, przebiegając bezobjawowo. Dlatego jeśli lekarz zaleci badanie, lepiej je poddać. Być może uratuje ci to życie. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że wiarygodność badania w dużej mierze zależy od przygotowania do niego.

Odbytnica to końcowa część dystalnego odcinka jelita grubego, która ma niezakrzywiony kształt i jest zamknięta odbytem. Odbytnica składa się z kanału odbytu i okolicy miednicy i sąsiaduje z narządami układu moczowo-płciowego i rozrodczego. U kobiet jest to trzon macicy i tylna część przewodu pochwowego, u mężczyzn jądra, prostata, moczowody i pęcherz moczowy. Do odbytnicy przedostają się resztki niestrawionego pokarmu, substancje, które nie są wchłaniane przez błony śluzowe jelita cienkiego, bakterie i produkty ich rozpadu, sole, składniki żółci. Powstawanie kału następuje pod wpływem soku trawiennego, który zawiera dużą ilość wydzieliny śluzowej.

Proktolog zajmuje się leczeniem chorób odbytnicy. Jeśli istnieje podejrzenie obecności patologii jelita grubego, wymagane będzie badanie i konsultacja z koloproktologiem. Dzisiejsze statystyki dotyczące chorób odbytnicy są rozczarowujące: prawie 65% pacjentów szuka pomocy medycznej, gdy choroba osiąga zaawansowane stadium i konieczna jest interwencja chirurgiczna dla dalszego korzystnego rokowania. Lekarze uważają czynnik psychologiczny za główną przyczynę późnej diagnozy: wielu pacjentów odczuwa dyskomfort i wstydzi się skontaktować ze specjalistą w tej dziedzinie. Proktolodzy uważają, że rozwiązaniem problemu jest uzyskanie jak największej ilości informacji o tym, dlaczego badanie przez danego lekarza jest potrzebne i do jakich konsekwencji może doprowadzić opóźnienie w leczeniu.

Najczęstszą (i dość ciężką) chorobą odbytnicy jest hemoroidy. Jest to rozszerzenie światła tętnic żylnych, które tworzą splot hemoroidalny odbytu. Rozszerzone żyły często ulegają stanom zapalnym, powodując intensywny ból, który pogarsza się po wypróżnieniu, wysiłku fizycznym i długotrwałym siedzeniu na twardych powierzchniach. Jeśli stan zapalny naczyń i naczyń włosowatych jest uszkodzony, pacjent może zauważyć pojawienie się czerwonej krwi na bieliźnie lub powierzchni kału po wypróżnieniu.

Co to są hemoroidy – informacje ogólne

W przypadku pacjentów zagrożonych rozwojem hemoroidów konieczna jest konsultacja i badanie profilaktyczne u proktologa. Są to kobiety w ciąży i po porodzie, pracownicy biurowi, nałogowi palacze, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków. Badanie tego specjalisty można pokazać sportowcom, zwłaszcza jeśli uprawiają sporty siłowe związane z ciągłym napięciem mięśni brzucha i nadwyrężeniem.

Druga najczęstsza patologia odbytu u osób w różnym wieku - zapalenie odbytnicy. Jest to proces zapalny w błonie śluzowej odbytnicy, który może być spowodowany nie tylko infekcjami, ale także urazem ciała obcego (na przykład zabawkami przeznaczonymi do seksu analnego), a także błędami żywieniowymi. Obfitość tłustych i pikantnych potraw w diecie, niewystarczający reżim picia - wszystko to może powodować stany zapalne i podrażnienia ścian jelit.

Rodzaj zapalenia odbytnicy jest zapalenie przyzębia- choroba, w której warstwa błonnika okołoodbytniczego bierze udział w procesie zapalnym. Choroba występuje u 40% pacjentów, u około połowy z nich objawy są mało nasilone, dlatego nie zgłaszają się oni po pomoc lekarską, co często jest przyczyną ciężkich powikłań.

Badanie proktologa pomoże również zidentyfikować lub podejrzewać następujące choroby i patologie:

• rak jelita grubego (złośliwa zmiana jelita grubego lub odbytu);
• szczelina odbytu i przetoki;
• ropień okołoodbytniczy;
• polipy odbytnicy;
• cysty i guzy.

Jeśli ciało obce utknie w odbycie, lekarz będzie mógł je usunąć za pomocą narzędzi.

Objawy, w przypadku których należy skontaktować się z proktologiem

Badania profilaktyczne u proktologa zalecane są raz w roku u osób powyżej 60. roku życia, a także u pacjentów, których najbliżsi krewni przebyli raka jelita grubego lub nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego. Pozostali pacjenci zwracają się do tego specjalisty tylko w przypadku wystąpienia bolesnych objawów lub do miejscowego terapeuty w przypadku podejrzenia patologii odbytnicy.

Istnieje kilka niebezpiecznych objawów, które wymagają konsultacji/badania przez specjalistę iz dużym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na procesy zapalne, nowotworowe lub infekcyjne w odbycie. Obejmują one:

• ból podczas siedzenia, wysiłku, podnoszenia ciężkich przedmiotów, skoncentrowany w odbycie (może być nasilony przez kaszel, czkawkę i kichanie);
• bolesne wypróżnianie;
• zmiana koloru, zapachu i konsystencji kału;
• suchy i twardy kał, mający wygląd oddzielnych gęstych grudek;
• krew na powierzchni stolca lub wewnątrz stolca;
• skurcze podczas przechodzenia ekskrementów przez odbytnicę;
• śluz, ropa, białe plamy w kale.

Ważny! Niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się czarnego, nieuformowanego kału o płynnej konsystencji. Taki objaw może być przejawem utajonego krwawienia z żołądka lub jelit. Krew krzepnie pod wpływem masy płytek krwi i przybiera ciemny kolor, pozostawiając odbytnicę w postaci galaretowatej gęstej masy. Utajone krwawienie jest stanem śmiertelnym, w którym konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta w szpitalu chirurgicznym oddziału proktologii.

Jak idzie przyjęcie?

Podczas pierwszej wizyty lekarz zbiera pełny wywiad pacjenta, dane dotyczące diety, stylu życia. Informacje te mogą być pomocne w ustaleniu schematu leczenia, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu chorób odbytnicy są niekompatybilne z napojami alkoholowymi i wymagają zaprzestania palenia. Po rozmowie z pacjentem lekarz przeprowadza oględziny i badanie palpacyjne strefy okołoodbytniczej i przestrzeni odbytniczej.

Aby to zrobić, musisz się rozebrać i zająć pozycję wygodną do zabiegu. Samo badanie trwa nie dłużej niż 5-7 minut i zazwyczaj nie powoduje bólu, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego specjalistę. Na podstawie wyników badania per rectum lekarz wyciągnie wnioski dotyczące stanu błony śluzowej odbytu, obecności guzów, polipów i torbieli, cech ubytków wrzodziejących i nadżerkowych oraz ewentualnego powstawania przetok. Jeśli pacjentowi zostanie przepisane badanie w celu rozpoznania hemoroidów, lekarz będzie mógł ocenić obecność zapalnych hemoroidów, ich wielkość, liczbę i stopień redukcji. Jeśli nie można tego zrobić ręcznie, pacjent może wymagać leczenia chirurgicznego.

Postawa egzaminacyjna

Klasyczną pozycją do badania palpacyjnego odbytnicy jest pozycja kolanowo-łokciowa. Na pośladki pacjenta narzucana jest specjalna tkanina z dziurką, przez którą lekarz uzyskuje dostęp do badanego obszaru. W niektórych klinikach używa się do tego celu jednorazowych bawełnianych majtek.

Pomimo wygody pozycji kolanowo-łokciowej dla lekarza, wiele instytucji odmawia jej, ponieważ większość pacjentów odczuwa poważny dyskomfort psychiczny. W takim przypadku badanie można przeprowadzić na kozetce, ale nie wszystkie sale są wyposażone w specjalne urządzenia, które pozwalają na wykonanie niezbędnych zabiegów w tej pozycji, więc jeśli lekarz nalega na „pozycję klęczącą podpartą łokciami lub ramionami”, nie należy odmawiać. Pacjent musi pamiętać, że jakość przeglądu bezpośrednio wpływa na trafność i skuteczność diagnozy.

Jak bada się kobiety?

Jeżeli konsultacja i badanie u proktologa zlecone są kobiecie, zabieg najczęściej wykonywany jest na fotelu przypominającym fotel ginekologiczny. W takim przypadku pacjent może znajdować się zarówno w pozycji leżącej z rozstawionymi nogami i uniesioną miednicą, jak i w pozycji kolanowo-łokciowej z wyciągniętymi do przodu rękami. Jeśli kobieta jest w ciąży i wiek ciążowy przekracza 20 tygodni, badanie przeprowadza się na kozetce.

Czy muszę przygotować się do kontroli?

Jeśli pacjent jest kierowany na badanie po raz pierwszy, nie jest wymagane specjalne przygotowanie, ale należy przestrzegać pewnych zaleceń. Dzień przed wizytą u lekarza należy zrezygnować ze smażonych i pikantnych potraw, marynowanych i konserwowanych warzyw, słodyczy i alkoholu. Z diety należy również wykluczyć pokarmy zawierające dużą ilość puryn, a także potrawy powodujące procesy gnicia i fermentacji. Przyczyniają się do zwiększonej edukacji i wzdęć: warunki te mogą nie tylko powodować błędne rozpoznanie, ale także wzdęcia (mimowolne wydzielanie gazów) podczas badania palpacyjnego.

To właśnie takie sytuacje najczęściej powodują, że pacjenci odmawiają ponownej wizyty u proktologa, dlatego dzień przed wizytą należy zaprzestać stosowania następujących produktów:

• orzechy i orzeszki ziemne;
• rośliny strączkowe (groch, soczewica, ciecierzyca);
• napoje i napoje gazowane, które zawierają chmiel, słód i drożdże (kwas chlebowy, piwo);
• wszystkie rodzaje kapusty;
• surowe warzywa i owoce (dozwolone jest ich gotowanie lub pieczenie);
• cukier;
• kefir;
• świeże pieczywo i pyszne ciasta.

Rada! Wieczorem przed badaniem można zażyć lek z grupy wiatropędnych na bazie simetikonu np. Espumizan lub Sub-simplex. Symetykon niszczy pęcherzyki gazu i zapobiega powstawaniu nowych związków gazowych, ułatwiając badanie palpacyjne odbytnicy i stan psychiczny pacjenta w trakcie zabiegu.

Czy powinienem zrobić lewatywę?

Najczęściej lewatywa nie jest wymagana przed wstępnym badaniem przez proktologa, jednak pacjentom z przewlekłymi zaparciami zaleca się oczyszczenie jelit w przeddzień wizyty, po czym nie należy jeść (jeśli wizyta jest zaplanowana na rano). Jeśli pacjent ma mieć badanie wieczorne, lewatywę można wykonać rano. Do tych celów można użyć gotowych mikroklastrów „Mikrolaks”. Jedna tuba zawiera jedną dawkę leku dla osoby dorosłej. Efekt po użyciu występuje w ciągu 5-15 minut.