Leczenie zamkniętych urazów tkanek miękkich - stłuczenia, skręcenia. Zamknięte urazy tkanek miękkich leczy się ciasnymi bandażami, w niektórych przypadkach, np. przy zwichnięciu więzadeł w stawach, możliwe jest także unieruchomienie gipsem. Stosuje się również okłady rozgrzewające (z wyjątkiem pierwszych 3 dni).

W przypadku siniaków tkanek miękkich przez pierwsze trzy dni należy zastosować zimno w miejscu urazu (okład z lodu, śnieg w plastikowej torbie itp.).

Po 3 dniach stosuje się suche ciepło (podkładka grzewcza wodna lub elektryczna, worek podgrzanego piasku lub soli). Również rozgrzewające okłady alkoholowe, które aplikuje się w następujący sposób: pierwsza warstwa to wata zwilżona czystym alkoholem medycznym (40% alkohol dla dzieci), następnie warstwa woskowanego papieru lub kawałek polietylenu, następnie termoizolator, wełniana szalik lub sucha wata na wierzchu wszystkie warstwy są zabandażowane zwykłym bandażem. Każda kolejna warstwa powinna mieć ten sam rozmiar co poprzednia.

Stosuje się także maści rozgrzewające: finalgon, capsicam (należy uważać, żeby nie spowodować chemicznego poparzenia skóry). Przeciwzapalne: maść indometacynowa, diklofenak itp.; heparyna – poprawiająca mikrokrążenie, gojąca siniaki i zmniejszająca obrzęki.

W przypadku skręceń aparatu torebkowo-więzadłowego stawu stosuje się ciasne bandaże z bandażem elastycznym; przy zakładaniu bandaża nie powinno być uczucia ucisku tkanki ani innego dyskomfortu; w takim przypadku bandaż należy poluzować do momentu dyskomfort znika.

Przez pierwsze 3 dni na bandaż nakładany jest również okład z lodu.

W niektórych przypadkach, gdy aparat torebkowo-więzadłowy stawów uległ uszkodzeniu, czemu towarzyszy silny ból i obrzęk okolicy stawu, zakłada się opatrunek gipsowy na 1–2 tygodnie.

Po zdjęciu bandaża stosuje się ciepłe okłady i opatrunki maściowe, podobnie jak w przypadku siniaków na tkankach miękkich.

Stosuje się również leczenie fizjoterapeutyczne: elektroforezę z 10% roztworem chlorku wapnia, 0,5% roztworem nowokainy, UHF (prądy o ultrawysokiej częstotliwości), DDT (prądy diadynamiczne).

Po zakończeniu leczenia tych urazów pacjenci potrzebują rehabilitacji, zwłaszcza przedstawiciele zawodów związanych ze znaczną aktywnością fizyczną: sportowcy, wysokościowcy, budowniczowie itp. Ponieważ nawet łagodne urazy, takie jak stłuczenia i skręcenia tkanek miękkich, w brak odpowiedniego leczenia i dalszy przebieg rehabilitacji mogą powodować różne powikłania zmniejszające zdolność do pracy - zapalenie mięśni, aparatu torebkowo-więzadłowego stawów, skóry, tkanki podskórnej.

Leczenie zwichnięć stawów i złamań kości. Leczenie zwichnięć kostnych polega przede wszystkim na ich zredukowaniu.

Zwichnięcie ulega zmniejszeniu, zwłaszcza w małych stawach (stawy śródręczno-paliczkowe, międzypaliczkowe rąk itp.), pod znieczuleniem miejscowym za pomocą wstrzyknięcia w okolicę stawu 0,5% roztworu nowokainy lub 1% lidokainy.

Zwichnięcia w dużych stawach – barku, łokciu, nadgarstku, kostce itp. ulegają redukcji w znieczuleniu.

Po nastawieniu zwichnięcia zakłada się na kończynę opatrunek gipsowy i wykonuje się kontrolne badanie RTG. Jeżeli stosunki kostne w stawie są zadowalające, czyli prawidłowo skorygowane zwichnięcie, pacjent może zostać wypisany ze szpitala w celu leczenia ambulatoryjnego w poradni traumatologa lub chirurga.

Po zdjęciu opatrunku pacjent zostaje poddany leczeniu zachowawczemu, mającemu na celu wyeliminowanie zmian pourazowych i pounieruchomieniowych kończyn, powstałych zarówno na skutek samego urazu, jak i wymuszonego długotrwałego unieruchomienia kończyny opatrunkiem gipsowym; zmiany te objawiają się obrzękiem, zaburzeniami mikrokrążenia w naczyniach krwionośnych dotkniętej chorobą kończyny, a także przykurczem, czyli ograniczeniem ruchomości w stawie.

Kurs rekonwalescencji (rehabilitacji) obejmuje te same metody i środki, co podczas rehabilitacji po stłuczeniach tkanek miękkich i uszkodzeniach aparatu torebkowo-więzadłowego stawów (suche ciepło, okłady rozgrzewające, maści, zabiegi fizjoterapeutyczne, także fizykoterapia, masaż).

Leczenie złamań kości małych i dużych – bez przemieszczania odłamów. Przeprowadza się je w warunkach ambulatoryjnych – w przychodni lub na izbie przyjęć.

W przypadku złamań z przemieszczeniem drobnych kości (paliczków palców, stóp, kości śródręcza lub śródstopia), a także kości promieniowej i łokciowej w jednej trzeciej dolnej (w tzw. miejscu typowym), należy dokonać repozycji, czyli porównać odłamy do normalną pozycję fizjologiczną i przywrócenie prawidłowej osi kończyny przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych i z reguły w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem nowokainy lub 1% lidokainy wstrzykuje się bezpośrednio w miejsce złamania.

Po wyeliminowaniu przemieszczenia odłamów nakłada się szynę gipsową - bandaż niepełny lub okrągły. W niektórych przypadkach zakłada się opatrunek gipsowy w celu ustawienia kończyny w pozycji antyfizjologicznej, np. z ręką zgiętą w stawie nadgarstkowym, co ma na celu lepsze unieruchomienie przemieszczonych odłamów we właściwej pozycji po repozycji. Kończynę unieruchomia się w tej pozycji na 10–15 dni, po czym zmienia się opatrunek gipsowy, nadając stawowi fizjologiczną pozycję.

W przypadku złamań kości kończyn zakłada się opatrunek gipsowy w taki sposób, aby zapewnić unieruchomienie (unieruchomienie) 2 sąsiadujących ze sobą stawów względem miejsca złamania, tj. powyżej (proksymalnie) i poniżej (dystalnie).

Ogólne leczenie urazów kończyn. Leki przeciwbólowe: analgin 50% 2 ml + difenhydramina 1% 1 ml IM w jednej strzykawce, na ból do 3–5 razy dziennie, ketarol, ketanol 1 ml IM, na ból do 3–5 razy dziennie.

W niektórych przypadkach przy obecności ciężkich krwiaków tkanek miękkich i obrzęków kończyn przepisuje się antybiotyki: linkomycynę 30% 2 ml IM 2 razy dziennie, 5–7 dni lub Ampiox 1,0 ml IM 4 razy dziennie, 5–7 dni dni. Również leki przeciwzapalne - indometacyna 0,025 g, 1 tabletka 3-4 razy dziennie doustnie, wyłącznie po posiłkach.

Według wskazań domięśniowo podaje się także leki przeciwzapalne – reopirynę lub diklofenak 3 ml raz dziennie przez 5-7 dni.

Przybliżony czas unieruchomienia gipsu w przypadku zwichnięć stawów.

1. Stawy międzypaliczkowe (palce u rąk i nóg), stawy śródręczno-paliczkowe i śródstopno-paliczkowe – 1–2 tygodnie.

2. Nadgarstek, staw skokowy – 3–5 tygodni.

4. Staw barkowy – 3–4 tygodnie.

5. Staw kolanowy – 6–8 tygodni.

6. Staw biodrowy – 4–6 tygodni.

Przybliżony czas unieruchomienia gipsu dla różnych typów i lokalizacji złamań.

1. Paliczki palców rąk i nóg – 2–3 tygodnie.

2. Kości śródręcza i śródstopia – 4–5 tygodni.

3. Promień, kość łokciowa w dolnej jednej trzeciej bez przemieszczenia fragmentów – 3-4 tygodnie, z przemieszczeniem – 4-6 tygodni.

4. Promień, łokieć w kości górnej – 4–6 tygodni.

5. Złamanie obu kości przedramienia (promieniowej i łokciowej) – 7–8 tygodni.

6. Kość ramienna bez przemieszczenia – 4 tygodnie, z przemieszczeniem – 7–8 tygodni.

7. Złamanie obojczyka: gips lub miękki bandaż mocujący – 4 tygodnie.

8. Złamanie kości jednej nogi - piszczelowej lub strzałkowej: bez przemieszczenia - 3-4 tygodnie, z przemieszczeniem - 4-6.

9. Złamanie obu kości nóg – 6–7 tygodni.

10. Złamanie śródstawowe stawu kolanowego – 6–7 tygodni.

11. Złamanie kości udowej - co najmniej 8 tygodni.

12. W przypadku złamań śródstawowych stawu biodrowego - 8 tygodni lub dłużej.

Należy zaznaczyć, że termin unieruchomienia gipsu ustalany jest indywidualnie przez lekarza w zależności od wieku pacjenta, jego stanu ogólnego oraz stopnia zaawansowania kalusa tworzącego się w miejscu złamania i określanego w badaniu RTG. Oznacza to, że warunki unieruchomienia można wydłużyć lub skrócić w stosunku do warunków średnich.

Podczas unieruchomienia opatrunkiem gipsowym należy monitorować pacjenta w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych w celu skorygowania bandaża: w razie potrzeby dodatkowo wzmocnić go bandażem lub odwrotnie, poluzować w przypadku ucisku bandaża na tkanki miękkie kończyny , powodując upośledzenie ukrwienia, powstawanie odleżyn, a nawet martwicę tkanek.

Złamania w innych lokalizacjach.

1. W przypadku złamań 1–2 żeber, bez powikłań, tj. bez uszkodzenia narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej, możliwe jest leczenie ambulatoryjne.

W pozostałych przypadkach pacjent hospitalizowany jest na oddziale chirurgicznym lub, jeżeli w danej miejscowości takowy istnieje, na oddziale klatki piersiowej (oddział torakochirurgii).

2. Niepowikłane złamania kręgosłupa, tj. bez uszkodzenia rdzenia kręgowego i jego korzeni, leczone są na oddziale urazowym szpitala.

3. Złamaniom czaszki zawsze towarzyszy uszkodzenie zawartości jamy czaszki - mózgu.

Pacjenci z uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego są koniecznie hospitalizowani w szpitalu neurochirurgicznym. Urazy te są omówione w osobnej literaturze specjalistycznej.

Zalecenia dla pacjentów, którzy zostali umieszczeni w opatrunku gipsowym. W celu zapewnienia unieruchomienia fragmentów kostnych zakładany jest opatrunek gipsowy. W takich przypadkach, gdy fragmenty znajdują się wystarczająco blisko siebie, powstają sprzyjające warunki do zrostu kości. Unieruchomienie jest szczególnie ważne w pierwszych 3–4 tygodniach, podczas których tworzy się kalus. Jeśli fragmenty kości są ruchome względem siebie, kalus w miejscu złamania nie ma czasu na uformowanie się, a szczelinowata przestrzeń między fragmentami wypełniona jest tkanką chrzęstną, która nie może zapewnić zespolenia kości. Z biegiem czasu, przy braku lub niewystarczającym unieruchomieniu, w miejscu złamania może powstać tzw. „staw rzekomy”, czyli patologiczna ruchomość kończyny zgodnie z rodzajem ruchu w stawie, w którym taka ruchomość nie powinna występować, np. , na środku podudzia lub uda. Jeśli utworzy się „fałszywy staw”, zagojenie złamania kości nigdy nie nastąpi. Konieczna będzie interwencja chirurgiczna - usunięcie tkanki chrzęstnej z powierzchni fragmentów w miejscu złamania i unieruchomienie fragmentów za pomocą pręta, igieł, płytki lub aparatu Ilizarowa.

Odlewy gipsowe dzielą się na 2 główne grupy: szyny i opatrunki okrągłe. Podczas zakładania szyny wykonuje się łoże gipsowe, w które umieszcza się kończynę, a bandaż dociska się do kończyny i mocuje bandażem w taki sposób, aby patrząc w przekroju poprzecznym, opatrunek gipsowy nie znajdował się na całej długości obwód kończyny, czyli pierścień bandaża jest niekompletny. Okrągły bandaż nakłada się w taki sposób, że taśma gipsowa jest owinięta wokół kończyny, tworząc zasadniczo pojedynczy tunel, w którym znajduje się kończyna.

Po założeniu bandaża w dniach 1-2 pacjent wymaga złagodzenia bólu, gdyż w pierwszych dniach może wystąpić ból, otarcie opatrunkiem gipsowym i uczucie ucisku na skutek obrzęku tkanek miękkich kończyny. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w gabinecie traumatologicznym lub chirurgicznym. Pomoc w tym przypadku polega na tym, że opatrunek gipsowy zostanie poluzowany poprzez przecięcie go pomiędzy określonymi obszarami. W razie potrzeby można pomiędzy kończynę a plaster umieścić warstwy waty (zapobiega to odleżynom). Nie należy jednak rozluźniać bandaża zbyt mocno, aby nie utracił swoich właściwości unieruchamiających.

Jednocześnie, gdy bandaż się rozluźnia, wymaga dodatkowej korekty bandażem. Po założeniu bandaża pacjent powinien unikać ponownego zranienia kończyny, aby unieruchomione fragmenty kości nie przemieszczały się względem siebie. Należy także chronić opatrunek gipsowy przed działaniem wody. Aby uniknąć zanieczyszczenia lub zamoczenia bandaża, można tymczasowo przykryć bandaż polietylenem lub innym wodoodpornym materiałem.

Leczenie urazów otwartych

Otwarte urazy czaszki, klatki piersiowej i brzucha są leczone w warunkach szpitalnych. Wymagana jest konsultacja z neurochirurgiem, chirurgiem lub torakochirurgiem.

Leczenie otwartych urazów (ran) polega na przemyciu rany roztworami antyseptycznymi - oczyszczeniu rany, obejrzeniu rany w celu ustalenia, jakie tkanki lub narządy znajdują się na dnie rany.

Płytkich ran z zaadaptowanymi (zamkniętymi) brzegami nie można zszywać i opatrywać bandażami.

Rany głębsze, także te, którym towarzyszy krwawienie, zaszywa się szczelnie różnego rodzaju podwiązkami, a w razie potrzeby w ranie zakłada się drenaż – pasek gumowy lub rurkę z tworzywa sztucznego. Przez pierwsze 3-4 dni na ranę nakłada się opatrunki alkoholowe, następnie po rozpoczęciu procesu gojenia się rany i braku wydzieliny z niej zakłada się suchy, sterylny opatrunek z gazy, którego nie można zmienić do czasu zagojenia rany całkowicie zagojone i usunięte szwy. Szwy usuwane są zwykle w ciągu 7-10 dni. Zagojenie się rany w mniej więcej tym okresie, bez rozbieżności jej brzegów i infekcji, nazywa się „leczeniem poprzez pierwotną intencję”. Drenaż z rany usuwa się w przypadku braku wydzieliny, zwykle po 1–3 dniach.

Jeśli na ranie pojawią się oznaki infekcji - obrzęk, przekrwienie wokół niej, krwawa lub ropna wydzielina, konieczne jest zdjęcie szwów w całości lub w części; Następnie ranę leczy się roztworami antyseptycznymi, nakłada się bandaże roztworami hipertonicznymi - często 10% roztworem chlorku sodu i bandaże maściowe. W tym przypadku rana goi się znacznie dłużej, a powstała blizna jest większa i bardziej szorstka. To uzdrowienie nazywa się „uzdrawianiem poprzez wtórną intencję”.

Zalecenia dla pacjentów, którzy przeszli operację rany (zaszycie rany). Leczenie i szycie małych i płytkich ran zwykle przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. W tym przypadku znieczulenie trwa przez pierwsze 2–3 godziny, po czym ból spowodowany zarówno samym urazem, jak i interwencją chirurgiczną może powrócić. Jeżeli po chirurgicznym leczeniu rany pojawia się ból, należy zacząć od tabletek, a w przypadku nieskuteczności podaje się je domięśniowo. Jeśli z rany wystąpiło obfite krwawienie, to po jej zszyciu i nałożeniu bandaża na ranę należy zastosować zimne okłady (okład z lodu itp.). Zaleca się to zrobić w następujący sposób: nałóż gumową podkładkę grzewczą z lodem na 20 minut, następnie zrób przerwę na 20-30 minut i ponownie nałóż na zimno na 20 minut, po czym ponownie zrób przerwę. Zimno należy stosować na 12–24 godziny, w zależności od nasilenia krwawienia.

Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, jeśli bandaż jest zauważalnie zwilżony krwią, a także silny ból rany, obrzęk wokół rany, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym w przychodni lub na izbie przyjęć oraz na w weekendy i święta zadzwoń po karetkę, która zabierze Cię do szpitala chirurgicznego.

Zakładając bandaż na ranę, nie należy jej zamoczyć ani zabrudzić, a także należy uważać, aby nie zranić ponownie tego miejsca. Przez pierwsze 3 dni obowiązkowe jest opatrzenie rany, następnie jeśli nie ma wydzieliny z rany, obrzęku i zaczerwienienia wokół niej, możliwe jest otwarte leczenie rany, tj. bez zakładania bandaża wystarczy jedynie zaopatrzyć ranę (szew) bezpośrednio roztworem zieleni brylantowej lub jodu. Zabieg ten należy przeprowadzać raz dziennie aż do zdjęcia szwów (zwykle w 7-10 dniu i kilka kolejnych dni później).

Ranę można zwilżyć wodą po jej zagojeniu, po 4–6 dniach od zdjęcia szwów, czyli można ją umyć, ale nie należy polewać rany gorącą wodą, nie wycierać jej myjką itp.

Leczenie urazów w szpitalu

Wyżej wspomniano o urazach czaszki, kręgosłupa, klatki piersiowej i jamy brzusznej, których pacjenci wymagają hospitalizacji.

Pacjenci z urazami zamkniętymi kończyn – złamaniami i zwichnięciami – podlegają hospitalizacji w szpitalu, jeśli istnieje potrzeba całodobowego monitorowania pacjenta, korekcji unieruchomienia, konieczności monitorowania RTG uszkodzonej kończyny oraz leczenie chirurgiczne.

Jednym ze wskazań do leczenia szpitalnego złamań kończyny jest konieczność unieruchomienia i repozycjonowania uszkodzonej kończyny za pomocą trakcji. Trakcja dzieli się na klejącą i szkieletową.

Rozciąganie kleju. Stosowany jest znacznie rzadziej niż szkieletowy i stosowany jest w specjalnych wskazaniach. Metodę tę stosuje się w przypadku przemieszczenia fragmentów kostnych na szerokość lub pod kątem do osi kończyny. Stosuje się małe obciążenia 4–5 kg, nawet na kość udową. Używają bandaży z gazy, które przykleja się do skóry za pomocą kleju lub taśmy samoprzylepnej, skąd pochodzi nazwa tej metody – „przyczepność klejąca”. Na bandażu podwieszany jest ładunek, zwykle 3–5 kg. Trakcja ta służy do utrzymywania fragmentów kości w żądanej pozycji po repozycji. Przeciwwskazaniem do trakcji samoprzylepnej są różne choroby lub urazy skóry.

Trakcja szkieletowa. Służy do unieruchomienia złamania. Trakcję szkieletową stosuje się w przypadku niepowodzenia jednoetapowego zamkniętego nastawienia złamania, złamań złożonych (rozdrobnionych, skośnych, śrubowych) oraz złamań dużych kości rurkowych z przemieszczeniem odłamów, a także złamań kości miednicy i kręgów szyjnych. Czasami tę metodę stosuje się jako wstępne przygotowanie przed operacjami kości i stawów. Trakcji szkieletowej nie stosuje się u dzieci poniżej 5 roku życia, jeśli skóra jest zakażona w miejscu wkłucia igły. W takim przypadku należy zastosować inny rodzaj trakcji lub odsunąć igłę od dotkniętych obszarów skóry. Przed wkłuciem igły w skórę okolicę poddaje się działaniu alkoholu, znieczula miejscowo 0,5% roztworem nowokainy lub 1% lidokainy, a następnie wprowadza się sterylną igłę przez kość za pomocą wiertarki elektrycznej lub ręcznej. Następnie do szprychy mocuje się wspornik za pomocą układu śrub, do którego z kolei zawiesza się ładunek o wymaganej masie za pomocą linki przechodzącej przez system stałych bloków.

Manipulację tę wykonuje się na kończynie w pozycji poziomej. Kończyna dolna osadzona jest na specjalnej szynie na cały okres trakcji szkieletowej. Kończynę górną mocuje się w podobny sposób, jedynie ramię zawieszone jest na poprzeczce umieszczonej nad pacjentem - wzdłuż ciała pacjenta na określonej wysokości i utrzymywane jest na specjalnych stojakach. Pacjent w trakcji szkieletowej leży na twardym łóżku, zwykle z przyłbicą umieszczoną pod materacem. Podczas trakcji szkieletowej pacjentowi zakłada się opatrunki w okolicy wprowadzonego szpilki, a raz dziennie wymienia się kulki z gazy alkoholowej znajdujące się w miejscu bezpośredniego wejścia lub wyjścia szpilki z kończyny. Zapobiegaj odleżynom kończyny w miejscu jej kontaktu z szyną. Po zastosowaniu trakcji wykonuje się okresową kontrolę rentgenowską miejsca złamania. W razie potrzeby dodaje się lub zmniejsza obciążenie, w niektórych przypadkach stosuje się trakcję boczną, tj. Za pomocą bandaża i obciążenia wywiera się wpływ na fragmenty kości w kierunku poprzecznym. Ciężar ładunku zależy od stopnia przemieszczenia odłamów, wieku złamania, wieku itp. Po zakończeniu okresu rozciągania szkieletu zakłada się opatrunek gipsowy. Usunięcie igieł, a także ich wprowadzenie odbywa się zgodnie z zasadami aseptyki i środków antyseptycznych. Skórę w miejscu trzymania igły i samą igłę traktuje się alkoholem; Igłę „wgryza się” sterylnym narzędziem jak najbliżej skóry i wyciąga z drugiej strony.

Na miejsca wkłucia igieł nakłada się opatrunki alkoholowe.

Najczęstszymi miejscami trakcji szkieletowej są:

1) w przypadku złamania kości udowej – za krętarzem większym kości udowej (dolna trzecia część uda) lub za guzowatością kości piszczelowej (górna jedna trzecia kości piszczelowej);

2) w przypadku złamania kości nogi drut przeprowadza się przez okolicę nadkostkową lub przez kość piętową;

3) w przypadku złamania palców - trakcja przez dalsze paliczki palców za pomocą specjalnych urządzeń;

4) w przypadku złamania kości ramiennej – przez wyrostek łokciowy, w rzadkich przypadkach przez kłykcie kości ramiennej.

Operacje zwichnięć w stawach wykonujemy, gdy nie jest możliwa zamknięta redukcja lub gdy dochodzi do tzw. „zwichnięcia nawykowego”, gdy najmniejszy uraz lub nawet niezręczny ruch powoduje zwichnięcie – najczęściej dotyczy to stawu barkowego. Wynika to z „luźności” aparatu torebkowo-więzadłowego i mięśniowego stawu, co nie zapewnia zatrzymania kości w dole stawowym. Operacja polega na dodatkowym wzmocnieniu stawu za pomocą mięśni.

Operacje złamań kończyn wykonuje się znacznie częściej: gdy nie ma możliwości zamknięcia przemieszczonych fragmentów lub gdy nie dochodzi do zrostu kości pomimo unieruchomienia gipsu. Mechaniczne mocowanie kości odbywa się za pomocą metalowych płytek mocowanych do kości za pomocą śrub, a także metalowych prętów i igieł wprowadzanych do jamy kostnej - kanału szpikowego, podczas mocowania fragmentów kości.

Jedną z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia operacyjnego jest zastosowanie aparatu Ilizarowa, czyli układu pierścieni i drutów przechodzących przez kość. Za pomocą tego urządzenia możliwa jest korekcja długości kończyny – jej wydłużenie lub skrócenie, zbliżenie do siebie odłamów kostnych w przypadku powolnego zrostu kości i odwrotnie – rozwarstwienie kości w wyniku powstania szorstkiego kalusa, deformacji i skrócenie kończyny.

Podstawowe operacje wykonywane w przypadku urazów w warunkach szpitalnych

Regeneracja. Jest to likwidacja deformacji kończyny lub przykurczu w stawie (ograniczenie ruchomości stawu) różnymi metodami: opatrunkami gipsowymi, specjalnymi urządzeniami i przyrządami. Z reguły opatrywanie odbywa się w znieczuleniu. Bezpośrednio po tym zakłada się okrągły opatrunek gipsowy, który po pewnym czasie (w zależności od ciężkości i umiejscowienia urazu) zmienia się na bandaż o innym kształcie, w zależności od wymaganej pozycji kończyny.

Czyli np. po nałożeniu bandaża zakrzywionego zgodnie z kształtem kończyny, po pewnym czasie unieruchomienia w tej pozycji następuje jego zmiana na bandaż prostszy; w ten sam sposób po pewnym czasie nakłada się jeszcze prostszy bandaż. W wyniku takich działań wykonywana jest korekcja kończyny za pomocą opatrunku gipsowego. Można także zmieniać kształt tynku, wykonując na nim nacięcia w kształcie klina.

W celu zadośćuczynienia stosuje się leczenie chirurgiczne. Zatem prawie wszystkie operacje traumatologiczne są jednym z rodzajów zadośćuczynienia. Dzielą się na operacje:

1) na kościach;

2) na stawach;

3) na tkankach miękkich. Operacje na kościach.

1. Osteosynteza. Jest to najczęstszy rodzaj chirurgii urazowej. Osteosynteza to chirurgiczne łączenie fragmentów kości. Do osteosyntezy stosuje się pręty, igły, różne śruby itp. W niektórych przypadkach po operacji łączenia kości stosuje się również unieruchomienie gipsu.

2. Osteotomia. Jest to rozwarstwienie (w niektórych przypadkach przecięcie) kości. Osteotomię wykonuje się w przypadku deformacji kończyn w celu wyprostowania ich osi, wydłużenia kończyny oraz w przypadku niektórych chorób kości.

3. Przeszczep kości. Jest to przeszczep tkanki kostnej w miejsce istniejącego ubytku kości. Przeszczepy kostne pobrane z warstwy korowej można wykorzystać do mocowania miejsc złamań kości i stymulacji zrostu kości w miejscach złamań. Przeszczep pobiera się z samego chorego fragmentu, mogą to być fragmenty własnych kości, uzyskane np. poprzez przecięcie kości żeber lub amputację kończyny. Przeszczep można pobrać od dawcy lub zwłok, w rzadkich przypadkach przeszczepia się tkankę kostną od zwierząt.

Operacje na stawach.

Dzielą się na 3 główne typy.

1. Operacje na tkankach miękkich stawu:

1) artrotomia – otwarcie jamy stawowej;

2) synowektomia – wycięcie torebki stawowej.

2. Operacje na kościach tworzących staw:

1) resekcja stawu - wycięcie końców stawowych kości w przypadku różnych chorób stawów;

2) endoprotezoplastyka – przywrócenie ruchomości stawu w przypadku całkowitego lub częściowego ograniczenia w nim ruchu;

3) artrodeza - sztuczne unieruchomienie stawu, stosowane przy różnych chorobach stawu. Ta operacja powoduje niepełnosprawność i jest stosowana zgodnie ze ścisłymi, ograniczonymi wskazaniami;

4) artrorrhiza - operacja polegająca na częściowym ograniczeniu ruchu w stawie, wykonywana w przypadku niedowładu, porażenia mięśni, gdy kończyny z tego powodu przyjmują pozycję antyfizjologiczną (na przykład opadanie stopy). Częściej artroza występuje w stawach kolanowych i skokowych;

5) przeszczepy stawów – wykonywane w przypadku ciężkich deformacji, resekcji stawów z powodu nowotworów, ankylozy, urazów niszczących strukturę stawu;

6) wymiana stawu. W ostatnim czasie zaczęto stosować także protezy zastępujące zarówno kość, jak i łożysko stawowe (np. konstrukcja zastępująca głowę kości udowej i panewkę);

7) metoda restrykcyjna osteosyntezy.

Powyżej rozmawialiśmy o osteosyntezie przy użyciu aparatu Ilizarowa, która jest najczęstszą metodą osteosyntezy pozaogniskowej, gdy porównanie fragmentów odbywa się bez bezpośredniej interwencji w miejscu złamania. Igły wprowadza się w kość z dala od linii złamania i za pomocą systemów aparatów zbliża się do siebie fragmenty kości wzdłuż osi długiej oraz w razie potrzeby w kierunku poprzecznym. Zaletą tej metody jest to, że nie dochodzi do naruszenia integralności tkanek miękkich bezpośrednio nad miejscem złamania, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych, na przykład zapalenia kości i szpiku, ropienia tkanek miękkich. Ponadto porównanie fragmentów kostnych przy użyciu aparatu Ilizarowa i podobnych konstrukcji innych autorów jest najmniej traumatyczną metodą leczenia dla pacjenta. Możliwe jest także wypisanie pacjenta do domu w celu leczenia ambulatoryjnego po krótkim czasie. Pacjent może samodzielnie dbać o urządzenie (wymieniać kulki alkoholowe w miejscach mocowania igieł) pod nadzorem traumatologa w klinice, pod warunkiem, że urządzenie jest instalowane przez kilka miesięcy. Pod koniec okresu stosowania urządzenia z reguły następuje całkowite zespolenie kości. Przeprowadza się kontrolę RTG, następnie usuwa się urządzenie i rozpoczyna się cykl leczenia rehabilitacyjnego. Jak wspomniano powyżej, oprócz zbliżenia do siebie odłamów kostnych podczas złamania, możliwe jest także rozdzielenie odłamów w przypadku nieprawidłowego ich zestawienia lub skrócenia kończyny. W razie potrzeby za pomocą aparatu Ilizarowa i podobnych można wydłużyć kończynę o 15–20 cm.

3. Operacje na tkankach miękkich.

Należą do nich operacje ścięgien, powięzi i mięśni. Wykonywane są następujące operacje:

1) szycie tkanek miękkich (w przypadku urazów);

2) chirurgia plastyczna ścięgien;

3) tenoliza i mioliza - uwolnienie ścięgien i mięśni z blizn i zrostów z otaczającymi tkankami, które mogą wystąpić po gojeniu się ran z uszkodzeniem mięśni i ścięgien. W przypadku długotrwałego unieruchomienia (stała pozycja podczas leczenia) może wystąpić fuzja mięśni z otaczającymi tkankami;

4) tenotomia i miotomia to rozcięcie ścięgna lub mięśnia. Operację tę wykonuje się w przypadku przykurczów mięśni stawów;

5) fasciotomia to rozwarstwienie powięzi w celu jej wydłużenia. Wyprodukowany w celu przykurczu zgięciowego stawu lub porażenia spastycznego kończyny;

6) tenodeza – umocowanie ścięgna do okostnej lub kości w przypadku oddzielenia ścięgna od jego przyczepu do kości;

7) operacja skrócenia lub wydłużenia mięśni;

8) neuroliza – uwolnienie nerwu z blizn i zrostów z otaczającymi tkankami, które mogą wystąpić w długim okresie po urazie i spowodować ucisk nerwu i zaburzenie jego funkcji. Neurolizie często towarzyszy zszycie końców uszkodzonego nerwu;

9) neurotomia – przecięcie nerwu w celu zatrzymania unerwienia dowolnej kończyny lub jej części, jako środek niezbędny w przypadku porażenia spastycznego, gdy dochodzi do przykurczu stawu i wymuszonego ustawienia kończyny;

10) chirurgia plastyczna skóry. Służy do pokrycia powierzchni rany w przypadku ran świeżych i gojących się. Najczęściej do chirurgii plastycznej wykorzystuje się płaty skórne, formowane z sąsiednich obszarów za pomocą specjalnych nacięć, które powodują ruchomość danego obszaru i dociąganie go do miejsca ubytku skóry, można też zastosować płaty pobrane z odległych obszarów skóry.

Długotrwały syndrom zmiażdżenia

Ta patologia wymaga jedynie leczenia szpitalnego i jest poważnym powikłaniem urazu z realnym zagrożeniem życia.

Długoterminowy zespół zmiażdżenia tkanki (LCS) występuje w przypadku długotrwałego, masywnego zmiażdżenia tkanek miękkich, najczęściej kończyn. Syndrom ten występuje zwykle podczas trzęsień ziemi, eksplozji, osunięć ziemi i zawaleń kopalni, gdy ofiary znajdują się pod gruzami budowli i warstwą ziemi.

Istnieją 4 stopnie nasilenia SDR.

1. Niezwykle ciężka postać występuje, gdy duże mięśnie, zwykle 2 lub więcej kończyn, są miażdżone przez 8 godzin lub dłużej. Od pierwszych godzin po zwolnieniu z kompresji pojawiają się oznaki silnego szoku, rokowania dotyczące wyzdrowienia w tym przypadku są niekorzystne.

2. Postać ciężka rozwija się w przypadku zmiażdżenia jednej lub dwóch kończyn w ciągu 4–7 h. Rokowanie wyzdrowienia jest stosunkowo korzystne.

3. Postać umiarkowana - rozwija się, gdy jedna kończyna jest zmiażdżona przez 4 godziny. Objawy choroby nie są tak wyraźne. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest korzystne.

4. Postać łagodna – gdy tkanki miękkie jednej kończyny lub jej części ulegają zmiażdżeniu przez 3–4 godziny.

Mechanizm rozwoju długotrwałego zespołu zmiażdżenia obejmuje 3 czynniki:

1) zespół bólowy;

2) utrata osocza;

3) toksemia.

Zespół bólowy. Długotrwały ból powoduje złożone reakcje patologiczne, zarówno w całym ciele ofiary, jak i w dotkniętej chorobą kończynie. Prowadzi to do skurczu naczyń, co z kolei powoduje zaburzenie odżywiania tkanek.

Utrata plazmy. Rozwija się po usunięciu ucisku na kończynę i nasila się wraz ze wzrostem obrzęku, czyli uwolnieniem płynnej części krwi i zwiększeniem jej krzepliwości.

Zatrucie krwi. Występuje, gdy produkty rozpadu uszkodzonej tkanki dostają się do krwioobiegu, skład elektrolitowy krwi zostaje zakłócony, a ilość enzymów zapalnych we krwi wzrasta.

Powyższe czynniki powodują zaburzenia w całym organizmie.

Charakterystyka SDR. Podczas długotrwałego zespołu zmiażdżenia wyróżnia się 3 okresy: wczesny, pośredni i późny.

Wczesny okres to pierwsze 3 dni po urazie. Po uwolnieniu kończyny i usunięciu ucisku stan poszkodowanego poprawia się, dokuczliwy jest ból uszkodzonej kończyny i ograniczenie w niej ruchu.

Kilka godzin po uwolnieniu pojawia się obrzęk kończyny, staje się gęsty jak drewno, a w miejscach największego ucisku pojawiają się pęcherze z krwawym płynem. Pulsacja naczyń kończyny jest osłabiona. Kończyna staje się zimna w dotyku, wrażliwość w niej maleje.

Pogarsza się także ogólny stan pacjenta. Spada ciśnienie krwi, podniecenie ustępuje letargu, letargowi, skóra jest szaro-zielona, ​​​​pokryta zimnym, lepkim potem. Temperatura ciała spada poniżej normy. W tym okresie, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, ofiara może umrzeć w ciągu 1-2 dni.

Cierpi również funkcja wydalnicza nerek i pojawiają się oznaki zagęszczenia krwi.

Okres przejściowy zaczyna się rozwijać od 3 dnia po urazie. Objawy niewydolności nerek rozwijają się powoli. Pogarsza się także stan ogólny, w miejscach największego ucisku zaczyna się zrywać martwy naskórek i tkanki miękkie, a w rany wnika tkanka mięśniowa, która ma charakterystyczny kolor gotowanego mięsa.

Po etapie względnej stabilizacji stanu, po 1-2 dniach zaczynają narastać objawy niewydolności nerek, a do 5-6 dnia rozwija się zespół mocznicowy, wzrasta zawartość potasu we krwi, co prowadzi do przerw w funkcjonowaniu organizmu pracę serca i następuje zmniejszenie częstości akcji serca.

W dniach 5–7 pojawiają się objawy niewydolności płuc. W ciągu 2-3 tygodni przywracany jest stan nerek i zmiany we krwi.

Okres późny następuje 1 miesiąc po urazie i odpowiada okresowi ulgi w ostrej niewydolności nerek. Stan ofiary poprawia się, temperatura ciała wraca do normy. Obrzęk i ból kończyny znikają. Martwa tkanka mięśniowa zostaje zastąpiona tkanką łączną, co prowadzi do zaniku mięśni. Ale mogą również wystąpić ropne powikłania w ranie, prowadzące do całkowitego zatrucia krwi.

Leczenie długotrwałego zespołu zmiażdżenia. Po wydobyciu ofiary spod gruzów budynku lub konstrukcji, na uszkodzoną kończynę powyżej miejsca ucisku zakłada się opaskę uciskową. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się toksycznych produktów martwej tkanki z miejsca urazu. Na kończynę nakładany jest również miękki bandaż uciskowy (gaza lub bandaż elastyczny).

Podaje się narkotyczne leki przeciwbólowe. Na zranioną kończynę przykłada się okłady z lodu. Jako pierwszą pomoc medyczną wskazane jest wykonanie blokady krocza według Wiszniewskiego lub blokady nokawiny kończyny.

Aby szybko rozpocząć leczenie, do żyły podobojczykowej wstrzykuje się mieszaninę glukozy i nowokainy, reopoliglucynę, roztwór żelatyny, wodorowęglanu sodu, dopaminy i świeżo mrożone osocze. Objętość wlewów dożylnych powinna wynosić 3–4 litry na dzień. Obliczając ilość płynu należy kierować się zasadą, że ilość podawanego płynu powinna przekraczać jego utratę o 500–600 ml na dobę. Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania najnowszej generacji oraz leki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon).

Jeżeli zmniejsza się ilość wydalanego moczu i zmniejsza się poziom potasu we krwi (co prowadzi do zaburzeń rytmu serca), poszkodowany zostaje przewieziony do specjalistycznego szpitala – oddziału nefrologii, w którym znajdują się oddziały chirurgiczne i urazowe.

W pośrednim okresie przedłużonego zespołu przedziałowego z azotemią (zawartość zwiększonej ilości odpadów azotowych we krwi) przeprowadza się hemodializę. Podawane są także hormony anaboliczne, które usprawniają regenerację tkanek oraz odciążają chorą na SDR wątrobę i nerki.

W leczeniu niedokrwistości, która często występuje w przypadku SDR, stosuje się czerwone krwinki. Prowadzone jest również miejscowe leczenie uszkodzonych kończyn. W tym celu usuwa się martwą tkankę i unieruchamia złamania.

Po wyeliminowaniu ogólnych zaburzeń w organizmie i poprawie stanu wskazany jest przebieg leczenia rehabilitacyjnego. Obejmuje to eliminację przykurczów blizn, przywrócenie siły mięśni i, jeśli to możliwe, przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu kończyny.

Metody badania pacjentów z uszkodzeniami (urazami) narządu ruchu

Metody badania są następujące.

1. Reklamacje. Wśród innych skarg pacjenta podczas przesłuchania należy podkreślić te główne, istotne. Na przykład skargi na silny ból dowolnej kończyny, wzmożony ból podczas poruszania zranioną kończyną lub przy próbie polegania na niej. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na deformacje, obrzęki i asymetrię kończyny.

2. Historia (okoliczności kontuzji). Przede wszystkim należy ustalić dzień, godzinę i miejsce urazu. Bardzo ważne jest wyjaśnienie mechanizmu urazu, od którego zależy rodzaj i stopień uszkodzenia. Znając mechanizm urazu, można sformułować wstępne wyobrażenia na temat charakteru urazu: na przykład upadek na wyprostowane ramię może spowodować złamanie jednej lub obu kości przedramienia; szczypanie palców między ciężkimi przedmiotami - złamanie paliczków palców; upadek z wysokości na stopy – złamanie kompresyjne kręgu, szyjki kości udowej, kości piszczelowej lub pięt; silne obciążenie osiowe nogi przy jednoczesnym obrocie (obrót wokół osi) może spowodować uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego; w przypadku upadku z wysokości (katotrauma) należy założyć, że pacjent ma uraz kombinowany: czaszki, kręgosłupa, kończyn, klatki piersiowej z możliwym uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego, narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

3. Badanie pacjenta. Podczas badania należy ocenić stan świadomości pacjenta, jej adekwatność oraz obecność z nim kontaktu. Pozycja pacjenta może być aktywna, pasywna, wymuszona. Pozycja aktywna to taka, w której pacjent może przyjąć dowolną pozycję na łóżku, w razie potrzeby usiąść, wstać i przejść się po pomieszczeniu. Bierna to pozycja, w której pacjent ze względu na ciężkość swojego stanu nie może zmienić swojej pozycji w łóżku, a tym bardziej usiąść lub wstać. Pozycja wymuszona – pacjent leży w określonej pozycji, która zapewnia mu zmniejszenie lub ustąpienie bólu.

Np. pozycja leżenia na boku w przypadku urazu żeber lub skrzydła kości biodrowej po stronie przeciwnej, czyli pacjent stara się leżeć na zdrowym boku. Biorąc pod uwagę, jaką pozycję próbuje przyjąć pacjent, możemy odgadnąć lokalizację urazu.

Przed badaniem wskazane jest rozebranie pacjenta w taki sposób, aby widoczne były kości oraz inne punkty anatomiczne tułowia i kończyn. W trakcie badania pacjent proszony jest o wstawanie, siadanie i chodzenie po oddziale, podczas którego zwraca się uwagę na możliwość utykania oraz występowanie bólu podczas zmiany pozycji ciała w kończynie lub części ciała.

Po badaniu ogólnym przystępują do badania kończyny lub części ciała, w której pacjent skarży się na ból, który świadczy o istniejącym urazie, istotny jest także obrzęk i deformacja tej kończyny. Zwróć uwagę na obecność bezruchu lub, odwrotnie, patologiczną ruchliwość w tej lub innej części kończyny.

4. Palpacja. Po badaniu rozpoczynają się palpacja (palpacja), za jego pomocą można określić miejscowy wzrost temperatury tkanek, który pojawia się, gdy występuje stan zapalny, ból w miejscu urazu, obecność ruchomości fragmentów kości w złamaniach, obecność „chrupanie” w chorobach ścięgien, obrzęk tkanek miękkich.

5. Osłuchiwanie (słuchanie). Fonendoskop zakłada się powyżej lub poniżej miejsca podejrzenia złamania kości, a opukiwanie wykonuje się po przeciwnej stronie – w przypadku złamania lub guza kości następuje zmniejszenie przewodności dźwięku wzdłuż kości, co oznacza, że ​​fonendoskopu nie słychać.

6. Wyznaczanie zakresu ruchu w stawach. Określa się objętość aktywnych (wytwarzanych przez samego pacjenta) i biernych (wytwarzanych przez lekarza) ruchów w stawach. Ruchy czynne i bierne mierzone są za pomocą kątomierza. Porównując amplitudę ruchów czynnych i biernych w stawie oraz porównując ją z prawidłowymi parametrami u osoby zdrowej, można określić stopień zaburzenia zakresu ruchu w stawach i ewentualne przykurcze. Przykurcz stawu to ograniczenie ruchomości podczas ruchów biernych. Oprócz przykurczu może rozwinąć się również ankyloza stawu, czyli całkowite unieruchomienie w nim. W przypadku ankylozy kończyna może znajdować się w różnych pozycjach: zgięciu, wyprostu, przywodzeniu, odwiedzeniu, rotacji. Oprócz przykurczów i zesztywnień w stawach może wystąpić patologiczna nadmierna ruchliwość w stawie - „luźność” stawu. Na zwichnięcia w stawach - sprężysty opór podczas ruchów biernych.

7. Pomiar długości i obwodu kończyny. Badanie to przeprowadza się w celu oceny porównawczej kończyn chorych i zdrowych. Pomiaru dokonuje się za pomocą taśmy centymetrowej. Obwód kończyny mierzy się na symetrycznych częściach kończyn. W przypadku przykurczu lub wymuszonej pozycji kończyny na skutek urazu, zdrową kończynę umieszcza się w podobnej pozycji. Określenie długości i obwodu kończyny pozwala ocenić możliwe skrócenie kończyny, obecność obrzęku, w którym obwód kończyny zwiększa się lub zmniejsza, co ma miejsce w przypadku zatrucia tkanek miękkich. Ponadto pomiar parametrów kończyn daje wyobrażenie o tym, jak te parametry zmieniają się w czasie.

Skrócenie kończyn dzieli się na pozorne, prawdziwe i względne. Widoczne skrócenie może wynikać z przykurczu stawu, co oznacza, że ​​kończyna w pozycji zgiętej może wydawać się krótsza niż kończyna zdrowa. Aby ustalić rzeczywistą długość kończyny, mierzy się oddzielny odcinek. Na przykład ramię, przedramię i dłoń podczas pomiaru kończyny górnej.

Prawdziwe skrócenie występuje w przypadku złamania z przemieszczeniem, upośledzenia wzrostu kości lub zniszczenia w wyniku jakiegoś procesu (nowotwór złośliwy, gruźlica kości itp.). Prawdziwe skrócenie można również wykryć za pomocą pomiaru segmentowego.

Względne skrócenie lub wydłużenie kończyny występuje przy patologii stawów (zwichnięcia, podwichnięcia, złamania śródstawowe); następuje wydłużenie lub skrócenie kończyny w stosunku do kończyny zdrowej.

Skrócenie pozorne, prawdziwe i względne razem tworzą skrócenie całkowite, czyli skrócenie kliniczne.

8. Oznaczanie siły mięśni. Brak równowagi w sile mięśni różnych segmentów kończyny może prowadzić do deformacji tej ostatniej. Ten rodzaj skrócenia może wystąpić w przypadku porażenia wiotkiego i spastycznego. Siłę mięśniową kończyn mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia – dynamometru.

Siłę mięśni ocenia się za pomocą systemu pięciopunktowego.

5 punktów (normalny) – stan mięśni, w którym przy znacznym obciążeniu zakres ruchu jest całkowicie zachowany.

4 punkty – ruchy są zachowane w całości, ale można je wykonywać tylko przy niewielkim obciążeniu.

3 punkty – jeśli ruchy zostaną zachowane w pełni, siła mięśni może pokonać jedynie ciężar własny kończyny.

1-2 punkty – siła mięśni nie jest w stanie pokonać masy kończyny.

0 punktów – brak skurczów mięśni, czyli całkowity paraliż mięśni.

9. Określenie funkcji kończyny. Dysfunkcja dowolnej kończyny prowadzi do zmian adaptacyjno-kompensacyjnych w całym organizmie. Zmiany te kształtują się indywidualnie u każdego pacjenta, ale mają też wspólne objawy.

Stan funkcjonalny narządu ruchu określa się oceniając chód pacjenta, jego pozycję stojącą, siedzącą, kucającą, obserwując, jak się ubiera, zakłada buty, podnosi drobne przedmioty, pisze, zapina guziki itp.

Przykładowo, gdy zajęte są różne narządy układu mięśniowo-szkieletowego, pojawiają się zaburzenia chodu związane z kulawizną, wynikającą z odruchowego chronienia przez pacjenta uszkodzonej kończyny, lub chód „kaczy”, który występuje przy obustronnym wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego.

Radiografia. Obecnie jest to główna metoda badania instrumentalnego pacjentów z chorobami i urazami narządu ruchu, pomimo rozwoju coraz to nowszych metod badawczych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp.). Zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w placówkach ambulatoryjnych i szpitalach wyposażonych w sprzęt rentgenowski.

Zdjęcie rentgenowskie wykonuje bezpośrednio technik rentgenowski; opisu obrazów i wniosków na ich temat dokonuje radiolog. Biorąc pod uwagę to, która kończyna jest badana, lokalizację patologii, uraz, wiek i ogólny stan pacjenta, radiografię wykonuje się w różnych warunkach, przy różnej ekspozycji na promieniowanie.

Zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić zapalenie kości i szpiku, guzopodobne formacje kostne, deformacje kości, zmiany w strukturze, gęstości kości i tkanki chrzęstnej. Za pomocą radiografii można także zidentyfikować urazowe uszkodzenia kości i stawów - złamania, zwichnięcia; Monitoring RTG kości i stawów przeprowadza się także w czasie po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.

W tej chwili radiografia jest jedną z najbardziej dostępnych, nieszkodliwych i niedrogich metod badawczych, a jednocześnie dość pouczającą.

Fluoroskopia to wizualizacja układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą promieni rentgenowskich na specjalnym ekranie. Wygodnymi cechami tej metody są szybkość wdrożenia, brak konieczności wykonywania zdjęć rentgenowskich, odpowiednio ich opracowanie, utrwalenie itp.

Artrografia to badanie rentgenowskie z kontrastem. Do jamy stawowej wstrzykuje się środek kontrastowy, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, podczas którego za pomocą kontrastu ujawnia się zmiany w konturach tkanek miękkich stawu, na przykład błony maziowej, łąkotki itp.

Metody badań kontrastowych obejmują również mielografię - wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnej dla promieni rentgenowskich do przestrzeni podpajęczynówkowej (podpajęczynówkowej). Metoda ta umożliwia identyfikację przepuklinowych krążków międzykręgowych wnikających do światła kanału kręgowego, a także innych procesów zajmujących przestrzeń w tym kanale.

Tomografia komputerowa. Jedna z najnowocześniejszych metod badawczych. Jest to badanie rentgenowskie (zdjęcia) wykonywane w formie skrawków o grubości 0,5–1 cm. Każde ze zdjęć rejestrowane jest na kliszy rentgenowskiej, a następnie wyniki odczytywane są przez radiologa. Dokładność diagnostyczna wynosi około 95%.

Rezonans magnetyczny jądrowy. Metoda opiera się na zasadzie załamania fal elektromagnetycznych na granicy ośrodków ciała o różnej konsystencji (kości, substancja mózgowa, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew). Jest to również metoda wysoce informacyjna, a przy tym praktyczna nieszkodliwość dla organizmu pacjenta. Jedyną względną wadą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jest ich wysoki koszt.

Elektromiografia – rejestracja odbywa się za pomocą prądów elektrycznych wydzielanych z włókien mięśniowych podczas ruchu. Metoda ta pozwala na porównawczą ocenę siły mięśniowej oraz stopnia unerwienia poszczególnych grup mięśniowych.

Oscylografia to zapis na papierze lub kliszy fotograficznej fal tętna z tętnic na różnych poziomach kończyny. W ten sposób można określić napięcie ściany tętnicy.

Reowazografia to metoda oparta na zasadzie rejestracji zmian przewodności elektrycznej krwi w zależności od wypełnienia naczynia: im większa prędkość prądu, tym mniejszy opór elektryczny. Odczyty rejestruje się za pomocą elektrokardiografu na taśmie papierowej.

Aby odnieść sukces w kulturystyce, musisz stale przekraczać swoje ograniczenia. Zawsze jednak istnieje możliwość, że obciążenie mięśni i ścięgien będzie zbyt duże. Niektóre urazy są drobne i zdarzają się tak często, że nie zwracamy na nie uwagi. Inne, poważniejsze, wymagają wykwalifikowanej opieki medycznej. Sukces kulturysty zależy od jego kondycji fizycznej, a kontuzje mogą prowadzić do zauważalnych opóźnień w rozwoju. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie rodzaje urazów istnieją, jakie środki należy podjąć, aby im zapobiegać i co można zrobić, aby skutecznie je leczyć i rehabilitować pourazowo.

Organizm ludzki to bardzo złożony mechanizm fizyczny i biochemiczny, który jest podatny na różnorodne urazy. Prawdopodobieństwo kontuzji zależy od wielkości ciała, poziomu rozwoju fizycznego, wieku, ilości treningów i wielu innych czynników. Uraz zwykle pojawia się w najsłabszym punkcie struktury fizycznej: tkance mięśniowej, styku mięśnia ze ścięgnem, ścięgnie, przyczepie kości do ścięgna, więzadłach, stawach i tak dalej. Czasami uraz rozwija się przez długi czas na skutek regularnego obciążania osłabionego miejsca, a czasami pojawia się natychmiastowo na skutek zbyt gwałtownego ruchu lub podczas podnoszenia bardzo dużych ciężarów.

Podchodząc do kwestii kontuzji, ważne jest zachowanie precyzyjnego języka technicznego i medycznego. Terminy i pojęcia medyczne są trudne do zrozumienia dla laika, ale prawdziwy sportowiec powinien posiadać wszystkie niezbędne informacje, które pomogą mu zapobiegać, leczyć i unikać traumatycznych sytuacji. Podzieliłem ten rozdział na dwie główne części:

1. Informacje techniczne - badanie kliniczne warunków powstawania urazów mięśni/ścięgien i więzadeł/stawów; Co można zrobić, aby zapobiegać i leczyć różne napięcia i uszkodzenia, które mogą towarzyszyć intensywnemu treningowi siłowemu.

2. Informacje praktyczne – w tej części omówiono konkretne urazy, które występują w każdej części ciała podczas treningu w programie kulturystycznym i zasugerowano metody ich leczenia.

Specyfikacja

Mięśnie i ścięgna

Ścięgna łączą mięśnie szkieletowe (dobrowolne skurcze) z kościami. Tkanka łączna ścięgien znajduje się na obu końcach mięśnia: głowie i ogonie.

Uraz mięśnia lub ścięgna może wystąpić na kilka sposobów. Po pierwsze, jest to bezpośrednie zranienie powstałe w wyniku uderzenia tępym lub ostrym przedmiotem, w wyniku którego powstaje siniak (stłuczenie) lub skaleczenie (rozcięcie tkanki). Po drugie, do urazu może dojść w przypadku natychmiastowego, nagłego obciążenia – na przykład, gdy mięsień będący w trakcie energicznego skurczu zostaje poddany działaniu nagłej siły rozciągającej. W tym przypadku obciążenie tkanki mięśniowej przekracza jej odporność na rozdarcie. Zerwanie może być całkowite lub częściowe; pojawia się w połączeniu mięśni i ścięgien, w samym ścięgnie lub w miejscu przyczepu ścięgna do kości.

Czasami mały kawałek kości odrywa się i pozostaje przyczepiony do końca ścięgna. Nazywa się to awulsją lub złamaniem awulsyjnym. Mięsień lub ścięgno nie jest w stanie wytrzymać obciążenia umieszczonego na tkance, a obszar najmniejszego oporu staje się miejscem urazu. Ciężkość urazu zależy od siły skurczu i zastosowanego obciążenia. Przy łagodnym urazie poszczególne włókna są rozdarte, ale przy silnym urazie cała konstrukcja może się zawalić.

W większości przypadków mamy do czynienia z urazami łagodnymi – czyli nadwyrężeniami mięśni bez widocznych pęknięć. Rezultatem jest ból i sztywność ruchu, czasami skurcze mięśni. Przy poważniejszych urazach, z faktycznym zerwaniem włókien mięśniowych, objawy nasilają się. Zwiększa się ból i dyskomfort, uszkodzony obszar staje się obrzęknięty i objęty stanem zapalnym, a zakres ruchu jest poważnie ograniczony.

Pierwsza pomoc

Początkowym wskazaniem w przypadku jakiegokolwiek urazu jest odpoczynek: kontuzjowany obszar należy chronić przed dalszym obciążeniem.

Próba „przepracowania kontuzji” lub zniesienia bólu może tylko pogorszyć sytuację.

W przypadku łagodnych skręceń odpocznij i unikaj czynności, która spowodowała uraz. Być może nie będzie konieczne dodatkowe leczenie, a skręcenie zniknie samoistnie.

W przypadku poważniejszych obrażeń, takich jak skręcenie ścięgna Achillesa w nodze, mogą być potrzebne kule, aby całkowicie lub częściowo ograniczyć obciążenie uszkodzonego obszaru. W przypadku urazów nóg ogólnie zaleca się leżenie w łóżku, unieruchomienie kończyny w pozycji uniesionej, bandaż uciskowy (uciskowy), szynowanie lub przykrycie uszkodzonego miejsca okładami z lodu.

W przypadku bardzo poważnych urazów mięśni i ścięgien, gdy jakikolwiek element jest całkowicie rozdarty, konieczne jest przywrócenie integralności tych elementów poprzez operację. Jednak nawet w skrajnych przypadkach zasady udzielania pierwszej pomocy pozostają takie same, jak opisano powyżej: całkowity odpoczynek (w celu regeneracji tkanek i zapobiegania ponownym urazom), unieruchomienie kończyny w pozycji uniesionej (w celu odprowadzenia krwi z miejsca urazu), przyłożenie lodu okłady (w celu zwężenia naczyń krwionośnych) naczyń krwionośnych i zmniejszenia krwotoku), zastosowanie bandaża uciskowego (ponownie w celu zmniejszenia krwotoku i obrzęku).

Skurcze i skurcze

Skurcze mięśni – nagłe, niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych – to kolejna oznaka nadużywania. Jest to rodzaj reakcji ochronnej, która chroni tę część ciała przed dalszym ruchem, dopóki włókna mięśniowe nie odzyskają sił po szoku. Skurcz może trwać dość długo i powodować silny ból lub może być krótkotrwały, jak skurcze mięśni spowodowane zmęczeniem lub przetrenowaniem. W takich przypadkach wystarczy odpoczynek i unieruchomienie dotkniętych mięśni.

Zapalenie pochewki ścięgnistej

Przetrenowanie może prowadzić do zapalenia pochewki ścięgnistej, czyli zapalenia tkanki maziowej, która tworzy pochewę ścięgna i otacza ścięgno. Najczęstszym przykładem jest zapalenie pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego, które atakuje głowę długą mięśnia dwugłowego w miejscu połączenia ścięgna z kością ramienną. Wczesnym objawem jest przeszywający ból barku, który może być odczuwalny tylko wtedy, gdy ścięgno porusza się w przód i w tył w pochewie, lub może być stały i pojawiać się nawet w spoczynku.

We wczesnych stadiach zapalenia pochewki ścięgnistej leczenie jest takie samo jak w przypadku naciągnięcia mięśnia: odpoczynek, wilgotne ciepło i ochrona przed pogorszeniem urazu. W ostrej postaci konieczne są zastrzyki z kortykosteroidów. W zaawansowanej postaci mogą wystąpić poważne powikłania wymagające interwencji chirurgicznej.

Ból

Ból podczas ćwiczeń jest sygnałem ostrzegawczym możliwej kontuzji. Pozwalając, aby ból był twoim przewodnikiem, możesz praktykować „leczenie zapobiegawcze”. Po pierwsze, unikaj ruchów powodujących ból i daj czas na zagojenie uszkodzonego miejsca. Po odpowiednio długim odpoczynku możesz stopniowo wznawiać ćwiczenia.

Jeśli odzyskasz pełny zakres ruchu i nie będzie odczuwać bólu w okolicy urazu, proces gojenia przebiega prawidłowo i możesz stopniowo zwiększać obciążenie ćwiczenia.

Jeśli ponownie poczujesz ból, posunąłeś się za daleko. Powrót do zdrowia następuje etapami, a ból służy jako wskaźnik tego, na jakim etapie się znajdujesz. Zbyt szybkie zwiększanie obciążenia i przekraczanie określonych limitów (brak bólu) może prowadzić do pogłębienia się dawnego urazu, ponownego urazu lub stanu przewlekłego.

Długie, a nawet krótkie okresy rekonwalescencji wpływają przygnębiająco na psychikę kulturystów z powodu utraty sprawności fizycznej, opóźnień rozwojowych i „skurczu” (zanik mięśni i zmniejszenie objętości mięśni). Uczucie złości i irytacji jest zrozumiałe. Jednak umiejętność umiejętnego radzenia sobie z kontuzjami i dyscyplina niezbędna do pełnego powrotu do zdrowia są kluczem do udanej kariery w kulturystyce. Niezastosowanie się do tego jeszcze bardziej spowolni Twój postęp lub całkowicie zniszczy Twoją nadzieję na osiągnięcie celu.

Terapia

Jeśli nie ma obrzęku ani krwawienia, lepsze będą różne rodzaje wilgotnego ogrzewania niż ogrzewanie lampą ultrafioletową, która zazwyczaj jedynie wysusza skórę. Łaźnie parowe, wanny z hydromasażem, a nawet gorące kąpiele mogą być dobrą terapią. Nie ma dowodów na to, że kąpiel z solami Epsom (gorzkimi) daje zauważalne działanie, a różne komercyjne mieszanki „na ból mięśni” stymulują jedynie skórę i nie mają realnej wartości leczniczej.

W poważniejszych przypadkach, gdy silne obciążenie powoduje pęknięcie tkanki mięśniowej z wewnętrznym krwawieniem i obrzękiem, należy unikać podgrzewania uszkodzonej tkanki, ponieważ spowoduje to poszerzenie średnicy naczyń krwionośnych i dalszy obrzęk. Zamiast tego należy zastosować okłady z lodu, aby zwęzić naczynia krwionośne i zmniejszyć przepływ krwi do dotkniętego obszaru. W przypadku obrzęku i stanu zapalnego zalecane są bandaże uciskowe, unieruchomienie i unieruchomienie uszkodzonej kończyny w pozycji uniesionej.

Krwawienie do tkanki mięśniowej może być niewielkie (siniak lub stłuczenie), ograniczone (krwiak) lub obszarowe, z rozległym uszkodzeniem uszkodzonej tkanki i przebarwieniem sąsiadujących obszarów.

Zwykłe siniaki powstają w wyniku drobnych krwotoków podskórnych, które powstają w wyniku pęknięcia małych naczyń (naczyń włosowatych), zwykle w wyniku uderzenia. Większość kulturystów uważa te guzy i siniaki za coś oczywistego. Jednak w celu zmniejszenia obrzęku nadal można stosować kompresy i okłady z lodu.

Grawitacja może działać na Twoją korzyść lub przeciwko Tobie. Unosząc opuchniętą kończynę, wspomagasz przepływ krwi do serca przez układ żylny i zmniejszasz obrzęk. Wyobraź sobie wodę spływającą po zboczu wzgórza. W celu ograniczenia dopływu krwi do uszkodzonych tkanek przydatne są również okłady w postaci bandaży uciskowych.

Pamiętaj, że o ile samoleczenie w przypadku drobnych siniaków i nadwyrężeń mięśni jest w porządku, o tyle w poważniejszych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku poważnych obrażeń sytuacja zwykle się pogarsza i może prowadzić do długotrwałych opóźnień w rozwoju. Jednak nie każdy lekarz ma doświadczenie w medycynie sportowej i zna specyficzne potrzeby i cechy sportowców. Jeśli potrzebujesz pomocy lekarskiej, skonsultuj się z lekarzem sportowym, a najlepiej ortopedą, który ma doświadczenie w leczeniu tego typu urazów.

Zapobieganie urazom

„Minuta profilaktyki warta jest godziny leczenia” – ta zasada powinna obowiązywać każdego kulturystę. Istnieje cienka granica pomiędzy przetrenowaniem a chronicznym obciążeniem wynikającym z podnoszenia ciężarów. Intensywny trening nieuchronnie prowadzi do resztkowego fizjologicznego bólu mięśni lub ścięgien. Ta bolesność nie jest prawdziwą kontuzją i większość kulturystów postrzega ją jako oznakę dobrego, pełnego treningu. Jeśli jednak ból jest tak silny, że ledwo można się poruszać, a intensywność kolejnych treningów zauważalnie spada, to posunąłeś się za daleko.

Zmęczone, obolałe i sztywne mięśnie są bardziej podatne na kontuzje. Jeśli nalegasz na trening nawet w takich warunkach, istnieje duża szansa, że ​​nadwyrężysz lub naruszysz jakiś obszar kompleksu mięśniowo-ścięgnistego. Najlepszym środkiem zapobiegawczym w takich okolicznościach jest stopniowe rozciąganie, rozgrzewka lub lekkie ćwiczenia. Rozciąganie angażuje zarówno mięśnie, jak i ścięgna. Jednocześnie wydłużają się i stają się bardziej elastyczne, co zmniejsza ryzyko kontuzji w przypadku nagłego rozciągnięcia tych struktur podczas ćwiczeń. Rozgrzewka pompuje krew i tlen do mięśni i dosłownie podnosi ich temperaturę, umożliwiając im kurczenie się z większą siłą.

Najlepszym sposobem na uniknięcie kontuzji podczas treningu jest dokładne rozciągnięcie i rozgrzewka przed każdą sesją, a także stosowanie odpowiedniej formy podczas podnoszenia dużych ciężarów. Pamiętaj, że im silniejszy się stajesz, tym większe obciążenie możesz nałożyć na swoje mięśnie i ścięgna. Ale mięśnie często zyskują siłę szybciej niż ścięgna; Równowaga konstrukcji zostaje zachwiana, co może prowadzić do problemów. Zwiększaj obciążenie stopniowo i nie próbuj trenować zbyt intensywnie lub ze zbyt dużym obciążeniem bez odpowiedniego przygotowania.

Więzadła i stawy

Ruch odbywa się w stawie, gdzie spotykają się dwie kości. Sąsiednie części stawu, które stykają się ze sobą, zbudowane są ze szklistej – gładkiej substancji chrzęstnej. Promuje niezakłócony poślizg lub płynny ruch stykających się części stawu.

Chondroza to stan, w którym gładka powierzchnia stawu mięknie i staje się włóknista. Często jest to pierwszy etap w długim łańcuchu zmian prowadzących do zwyrodnieniowego zapalenia stawów – zwyrodnienia tkanki kostnej i chrzęstnej ścięgna, któremu towarzyszy silny ból i znaczne ograniczenie ruchu. Zwyrodnienie stawów może być także zapoczątkowane przez złamania chrzęstno-chrzęstne i osteochondrialne (kostno-chrzęstne).

Kaletka, gruba włóknista błona otaczająca staw, stanowi integralną część więzadeł. Więzadła to wiązki twardych włókien, które łączą sąsiednie kości. Pomagają ustabilizować staw i zapobiegają nieprawidłowym ruchom, umożliwiając mu normalne funkcjonowanie.

Kaletka i więzadła są pasywnymi stabilizatorami stawu, w przeciwieństwie do grupy mięśni/ścięgien, która jest aktywnym stabilizatorem. Oprócz funkcji motorycznych, grupa mięśni/ścięgien po jednej stronie stawu może aktywnie stabilizować staw w połączeniu z podobną grupą po drugiej stronie. Dla jasności możesz sobie wyobrazić ten proces w postaci dwóch drużyn biorących udział w przeciąganiu liny. Zespoły są równe pod względem siły, dlatego niezależnie od intensywności wysiłków pozostają na miejscu, jak przyklejone do podłogi.

Uszkodzenia więzadeł i torebek stawowych

Uszkodzenia mogą dotyczyć więzadeł i torebki stawowej oraz struktur kostno-chrzęstnych stawu. Do urazu więzadeł dochodzi najczęściej na skutek uderzenia tępym przedmiotem, co kończy się stłuczeniem (stłuczeniem) lub ostrym przedmiotem, co prowadzi do rozwarstwienia tkanki lub zerwania więzadeł.

Uszkodzenia więzadeł mogą również wystąpić w wyniku nadmiernego użytkowania, które uszkadza włókna w samym więzadle lub w miejscu jego przyczepu do kości. Ten typ urazu nazywany jest zwykle naciągnięciem pasywnym, w przeciwieństwie do naciągnięcia aktywnego, które występuje w kompleksie mięśniowo-ścięgnistym.

Czasami potężna siła zewnętrzna powoduje, że staw porusza się w nietypowym kierunku, poddając więzadło(a) większemu obciążeniu, niż jest ono w stanie wytrzymać bez rozrywania tkanki. Obszar najmniejszego oporu staje się miejscem urazu.

Zerwanie więzadła może być całkowite lub częściowe. Może wystąpić zarówno w samym więzadle, jak i w miejscu jego przyczepu do kości. W tym drugim przypadku fragment kości może się odłamać i pozostać na końcu więzadła (złamanie awulsyjne).

Ciężkość urazu zależy od przyłożonego obciążenia i wewnętrznej wytrzymałości samej konstrukcji. Najczęściej rozdartych jest tylko kilka włókien; Następuje częściowe i całkowite zerwanie więzadła. Zazwyczaj, jeśli podczas poruszania się odczuwasz jedynie niewielki ból i dyskomfort, uszkodzenie jest minimalne. Jeśli ból nasili się, a uszkodzony obszar puchnie, uraz należy uznać za poważny.

Leczenie

W przypadku łagodnego skręcenia z możliwością zerwania kilku włókien więzadła dochodzi do niewielkiego krwotoku i obrzęku. Staw traci elastyczność, ale nadal funkcjonuje. W tym przypadku sposób leczenia zależy od intensywności bólu i wielkości obrzęku; Ogólnie rzecz biorąc, należy przestrzegać ogólnych zasad przedstawionych w części dotyczącej leczenia nadwyrężeń mięśni.

Leczenie może obejmować jeden lub więcej z poniższych: odpoczynek i ograniczenie ruchomości, unieruchomienie uszkodzonej kończyny, bandaże uciskowe i kompresy, okłady z lodu oraz szyny lub szyny. Oczywiście podczas treningu należy unikać wszelkich ruchów, które mogłyby pogłębić kontuzję.

W przypadku poważniejszego zwichnięcia więzadeł z ich częściowym zerwaniem, nasilają się krwotoki i obrzęki, a także ból podczas ruchu; funkcja stawów jest poważnie upośledzona. W takim przypadku staw wymaga całkowitego odpoczynku do dalszego leczenia.

Załóżmy na przykład, że doznałeś poważnego skręcenia kostki, z zauważalnym krwawieniem do tkanki mięśniowej, obrzękiem stopy i kostki oraz piekącym bólem, gdy noga znajduje się w pozycji zależnej (tj. poniżej poziomu serca). Odczuwasz silny ból podczas przenoszenia i przenoszenia ciężkich przedmiotów, staw ma ograniczoną ruchomość. W takim przypadku zalecane jest leczenie specjalistyczne, sprawdzające, czy nie doszło do złamania lub zerwania więzadła. Ta ostatnia diagnoza jest często trudna, a stopień urazu określa się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego wysiłkowego (prześwietlenie z określonym obciążeniem uszkodzonego stawu).

Pamiętaj, że mówimy teraz o częściowym zerwaniu więzadła. Innymi słowy, część więzadła jest nadal nienaruszona, więc w rozdartej części nie ma szerokiego cofnięcia ani rozwarcia. Uszkodzony obszar wymaga całkowitego odpoczynku. Ponieważ kostka wywiera na Ciebie nacisk podczas chodzenia, oznacza to, że nie powinieneś obciążać chorej nogi.

Kule mogą pomóc w przypadku ograniczonej mobilności, ale ich użycie powinno być ograniczone do minimum, ponieważ uszkodzona noga musi być przez większość czasu uniesiona. Ciasny bandaż uciskowy pomaga ograniczyć obrzęk i krwawienie. Zaleca się przykładanie okładów z lodu na miejsce urazu przez 48 godzin; powoduje to zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi. Najlepszą ochronę zapewnia unieruchomienie kostki szyną lub szyną gipsową, co eliminuje ruch, zmniejsza ból i sprzyja optymalnemu gojeniu tkanek.

Gdy obrzęk ustąpi, można zastosować termoterapię, należy jednak pamiętać, że ciepło zastosowane przedwcześnie może nasilić procesy zapalne. Dlatego obróbka cieplna i urazy ciepłą wodą są dopuszczalne tylko po znacznym wyzdrowieniu i częściowym przywróceniu funkcji uszkodzonej kończyny. Wszystko to jest oczywiście tylko środkiem pierwszej pomocy, a wszelkie poważne obrażenia należy leczyć pod okiem chirurga ortopedy.

Kiedy podarte końce więzadła nie stykają się ze sobą i dochodzi do pęknięcia lub cofnięcia tkanki, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Dzięki ponownemu założeniu (przywróceniu kontaktu) końce naderwanego więzadła goją się razem, nie tworząc dużej blizny, wiotkich lub wydłużonych więzadeł oraz chronicznej niestabilności, która może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów (artretyzmu).

Dyslokacje

Zwichnięcie i podwichnięcie (częściowe zwichnięcie) stawu to stan, w którym przeciwne lub stykające się powierzchnie dwóch kości tworzących staw zostają przesunięte z ich normalnego położenia. Istnieje różnica pomiędzy zwykłym zwichnięciem spowodowanym zerwaniem więzadeł a przewlekłym zwichnięciem spowodowanym osłabieniem więzadeł i torebki stawowej.

Kiedy dochodzi do ostrego skręcenia, czasami z częściowym zerwaniem więzadeł, dochodzi do podwichnięcia, czyli stawu porusza się w nieprawidłowym kierunku. Podwichnięcie może być krótkotrwałe, a staw samoistnie powraca na swoje pierwotne miejsce, jednak jeśli obciążenie było wystarczająco mocne i ostre, staw może całkowicie wysunąć się ze stawu, a następnie następuje całkowite zwichnięcie.

Praktyczne informacje

Dołożono wszelkich starań, aby zachować medyczną i kliniczną dokładność poprzedniego materiału. Jednakże, ponieważ szkolenie medyczne nie jest konieczne w karierze profesjonalnego kulturysty, a anatomia różnych części jest dość trudna do dogłębnego zrozumienia, w następnej sekcji opisano, w jaki sposób możesz zastosować tę wiedzę w przypadku konkretnych kontuzji i powiązać ją z celami podczas przygotowań do zawodów.

Mięśnie łydki

Mięśnie łydek, zwłaszcza jeśli w programie uwzględniane są bardzo ciężkie uniesienia łydek, są podatne na obciążenia i napięcia. Jeśli ciężar jest zbyt duży, struktura mięśnia/ścięgna może załamać się w najsłabszym punkcie: na końcach ścięgna, w miejscu połączenia z kością, na styku mięśnia-ścięgna lub w samej tkance mięśniowej.

Bardzo dobrym sposobem, aby temu zapobiec, jest ostrożne rozciąganie łydek przed unoszeniem łydek i pomiędzy seriami ćwiczeń. Pracuj także z mniejszymi ciężarami, aby rozgrzać się przez kilka pierwszych serii, zanim przejdziesz do cięższych obciążeń.

Kontuzje łydek mogą być również spowodowane przetrenowaniem. Zbyt częste i intensywne treningi prowadzą do gwałtownego nasilenia bólu mięśni. W takich przypadkach zaleca się długi odpoczynek.

Ból i pieczenie może być zlokalizowane w dowolnej części mięśnia łydki lub odczuwalne na całej jego długości, aż do ścięgna Achillesa. Jeśli odczuwasz niewielkie obciążenie, natychmiast przerwij trening łydek i odpocznij, aż ból ustanie. Jeśli pojawi się obrzęk, pierwsze kroki powinny być takie same, jak opisano powyżej: okłady z lodu, bandaż uciskowy i trzymanie nogi w pozycji uniesionej. W przypadku poważniejszych obrażeń zaleca się konsultację z lekarzem.

Kolana

W kulturystyce do urazów kolan dochodzi zazwyczaj w wyniku ćwiczeń, takich jak przysiady ze sztangą z ciężkimi ciężarami, podczas których kolana poddawane są dużym obciążeniom w pozycji zgiętej. Uraz może wystąpić w ścięgnach podkolanowych, rzepce, wewnętrznych strukturach samego kolana lub przyczepionych do niego mięśniach i ścięgnach.

Rzepka pokryta jest warstwą materiału włóknistego, który jest częścią struktury ścięgna, która łączy mięsień czworogłowy uda z kolanem i umożliwia wyprostowanie nogi w stawie kolanowym. Nadmierne obciążenie kolana może powodować rozciąganie lub rozrywanie włókien w tym obszarze.

Kiedy kolano jest skręcone, więzadła w samym stawie kolanowym ulegają uszkodzeniu. Dzieje się tak najczęściej, gdy jest zgięty pod najsłabszym i najostrzejszym kątem w końcowej pozycji pełnego przysiadu. Należy dodać, że każdy ruch skręcający, szczególnie przy podnoszeniu dużych ciężarów, może doprowadzić do kontuzji kolana.

Łąkotka to chrzęstna struktura znajdująca się wewnątrz rzepki. Każde skręcenie stawu podczas ćwiczeń, takich jak pełny przysiad, może skutkować rozdarciem łąkotki, którego naprawa będzie wymagała operacji ortopedycznej.

Aby uniknąć nadmiernego obciążania kolan, ważne jest, aby przed przejściem do ciężkich ćwiczeń przeprowadzić dokładną rozgrzewkę. Podczas treningu skup się na prawidłowej technice ruchu. Na przykład podczas wykonywania przysiadu ruch w dół powinien być płynny i ciągły, bez „kopnięcia” w dół, gdy biodra przecinają linię równoległą do podłogi. Podczas podnoszenia bardzo dużych ciężarów, zwłaszcza dla początkujących kulturystów, zamiast pełnych przysiadów zaleca się półprzysiady.

Owinięcie kolan elastyczną opaską pomaga chronić ten obszar przed urazami podczas pracy z dużymi ciężarami.

Leczenie urazów kolana obejmuje zwykłe zalecenia: całkowity odpoczynek, okłady z lodu itp. w przypadku łagodnych skręceń i wykwalifikowanej pomocy lekarskiej w poważniejszych przypadkach. Z wyjątkiem stanów niezwiązanych bezpośrednio z urazem, zastrzyki kortyzonu na ogół nie są zalecane w przypadku skręceń stawu kolanowego.

Kulturystom, którzy mają problemy z kolanami, zaleca się wykonywanie przysiadów na maszynie Smitha zamiast zwykłych przysiadów na krótko przed zawodami. Przesuń stopy do przodu z normalnej pozycji, aby odizolować mięśnie czworogłowe i odciążyć kolana. Jeśli Twój problem jest zbyt poważny, aby zastosować tę metodę, możesz spróbować wyprostów nóg na maszynie (z częściowym zakresem ruchu, jeśli to konieczne) lub ćwiczeń o niskiej wadze i dużej liczbie powtórzeń. Zwróć szczególną uwagę na ból: jeśli wydaje Ci się, że się nasila, natychmiast przerwij ćwiczenie.

Mięśnie uda

Vastus medialis to długi mięsień czworogłowy, przyczepiony do wewnętrznej strony kolana. Kiedy całkowicie wyprostujesz nogę i ją zablokowasz, mięsień ten zostaje poddany określonemu obciążeniu i istnieje ryzyko nadwyrężenia. Ból może być odczuwalny w okolicy kolan, ale tak naprawdę problem dotyczy mięśni ud.

Do urazów ścięgien podkolanowych często dochodzi, ponieważ mięsień dwugłowy uda nie został odpowiednio rozgrzany przed rozpoczęciem treningu. Oprócz rozciągania w celu wydłużenia struktury mięśni/ścięgien, możesz włączyć do swojego programu martwy ciąg ze sztangą na sztywnych nogach – to ćwiczenie jest dobrym rozciąganiem dla mięśnia dwugłowego uda.

Obszar pachwiny

Naciągnięcia pachwiny mogą wystąpić, gdy nadmiernie się męczysz podczas ćwiczeń, takich jak wykroki ze sztangą. Te odcinki są jednymi z najtrudniejszych, ponieważ mięśnie w okolicy pachwiny są stale rozciągane i kurczone podczas ruchu. W tym przypadku zwykle zaleca się całkowity odpoczynek przez długi czas, aby uraz mógł się samoistnie zagoić.

Mięśnie brzucha

Mężczyźni mają wrodzoną słabość dolnej części otrzewnej w porównaniu do kobiet. Czasami, gdy nacisk na mięsień prosty brzucha staje się zbyt duży, dochodzi do rozdarcia tkanki łącznej brzucha. Może się to zdarzyć podczas podnoszenia ciężkiej sztangi podczas wstrzymywania oddechu.

Rozdarcie mięśni brzucha nazywa się przepukliną; w takim przypadku elementy wewnętrzne mogą częściowo wystawać na zewnątrz. W poważnych przypadkach konieczna jest operacja.

Jednym ze sposobów zapobiegania przepuklinie jest stopniowy wydech podczas podnoszenia dużego ciężaru. Utrzymuje to ciśnienie w jamie brzusznej wystarczająco wysokie, aby ustabilizować ruch, ale nie na tyle wysokie, aby groziło rozerwaniem mięśni lub ścięgien brzucha.

Jak każda inna struktura mięśniowo-ścięgnista, mięśnie brzucha są podatne na obciążenia. W takich przypadkach zaleca się leczenie i środki zapobiegawcze, jak w przypadku zwykłych skręceń mięśni.

Dolna część pleców

Mięśnie prostowniki pleców, podobnie jak inne mięśnie okolicy lędźwiowej, mogą zostać naciągnięte w przypadku nadmiernego obciążenia tej części ciała, szczególnie podczas ruchów, w których narażona jest na przeprost (martwy ciąg ze sztangą) lub podczas ćwiczeń takich jak wyciskanie na ławce lub wyciskanie na nogi, gdy dolna część pleców jest uniesiona nad ławkę. Nieznaczne wygięcie dolnej części pleców jest w porządku, ale zginanie się pod obciążeniem może prowadzić do poważnych problemów.

Kiedy odczuwasz napięcie w dolnej części pleców, możesz odczuwać przeszywający ból promieniujący przez mięśnie bioder lub środkowej części pleców. Czasami mięśnie te zaczynają się mimowolnie kurczyć, aby zapobiec pogorszeniu się urazu.

Kiedy napręża się dolną część pleców, możliwe jest również skręcenie więzadeł lędźwiowych. Często trudno jest odróżnić naciągnięcie mięśnia od skręcenia więzadła, ale w obu przypadkach leczenie jest zasadniczo takie samo.

Kolejnym urazem dolnej części pleców jest pęknięty lub wypadnięty dysk. Po przemieszczeniu krążki chrzęstne mogą uderzać w sąsiednie nerwy, które w dużych ilościach wychodzą z tułowia kręgosłupa. W takich przypadkach odczuwasz ból w dowolnej części pleców, a nawet piekący ból w nogach, ale ból ten jest spowodowany specyficznym uciskiem krążka międzykręgowego. Aby rozwiązać problem, wymagany jest specjalny masaż, aw cięższych przypadkach interwencja chirurgiczna.

Osobnym problemem jest zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych. Nerw kulszowy to największy nerw w organizmie, biegnący od tyłu w dół nogi; po uszczypnięciu ból może być bardzo silny, pozbawiając osobę możliwości poruszania się.

Urazy dolnej części pleców mogą być spowodowane ćwiczeniami brzucha, takimi jak przysiady i unoszenie nóg, które powodują większe obciążenie odcinka lędźwiowego. Kulturyści, którzy bez problemu potrafią wykonywać martwy ciąg lub podciągać się z ciężką sztangą, czasami byli zaskoczeni, że doznali urazów dolnej części pleców podczas „prostego” treningu brzucha.

Górna część pleców

Naprężeniu może ulec każdy mięsień górnej części pleców: czworoboczny, romboidalny, najszerszy boczny, obły większy (mięsień, który rozciąga się od tylnej części łopatki i łączy się z kością ramienną; przywodzi i obraca ramię wewnętrznie) i tak dalej. Na przykład skręcenia szyi są dość powszechne. Często trudno jest stwierdzić, który konkretny mięsień był nadmiernie używany. Możesz odczuwać ból, gdy odwracasz głowę, podnosisz ramię lub zginasz plecy. Frank Zane kiedyś naciągnął mięsień w górnej części pleców, kiedy naprężył tę część ciała, aby uzyskać lepszą równowagę, podczas wykonywania uginania sztangi na ławce izolacyjnej.

Często trzeba jednocześnie napinać te mięśnie i przykładać do nich siłę ciągnącą, co może prowadzić do nadmiernego wysiłku i częściowego rozdarcia włókien mięśniowych. Jeśli uraz nie jest zbyt poważny, nie musisz wiedzieć, który mięsień został naciągnięty. Daj tej części ciała odpowiedni odpoczynek i zastosuj proste zabiegi.

Mięśnie obręczy barkowej

Kontuzje barków są dość powszechne wśród kulturystów. Ćwiczenia takie jak wyciskanie na ławce i wyciskanie na ramiona powodują duże obciążenie mięśni ramion.

Nadmierny wysiłek może prowadzić do częściowego rozdarcia stożka rotatorów (ścięgna stożka rotatorów). Możliwe jest również naciągnięcie dowolnej z trzech głów mięśnia naramiennego lub ich ścięgien w miejscu połączenia z mięśniem lub kością.

Innym możliwym problemem jest zapalenie kaletki naramiennej. Kaletka ścięgnista to zamknięta wnęka w tkance łącznej pomiędzy ścięgnem a sąsiadującą kością, które poruszają się względem siebie. Tworzy dobrze nawilżoną powierzchnię, dzięki której ścięgno może przesuwać się po okostnej. Zapalenie kaletki to rodzaj zapalenia, w którym kaletka ścięgna nie może spełniać swojej funkcji: poruszanie się w tym obszarze jest utrudnione i powoduje silny ból. Frank Zane cierpiał na zapalenie kaletki i udało mu się go pokonać dzięki zbilansowanej diecie witaminowej, leczeniu u kręgarza i delikatnym ćwiczeniom, aż do całkowitego wyleczenia.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego to kolejny częsty problem barku, w którym ścięgno mięśnia dwugłowego ulega zapaleniu w wyniku ciągłego stresu i tarcia podczas poruszania się w przód i w tył. W przypadku tego typu urazów często stosuje się zastrzyki z leków, takich jak kortyzon.

Jeśli doznałeś kontuzji barku, możesz czasami wykonywać ćwiczenia obręczy barkowej pod innym kątem – na przykład unoszenia hantli zamiast naprzemiennych uniesień w przód, aby celować w tylną głowę mięśnia naramiennego, a nie przednią. Z drugiej strony możesz zastosować odmianę metody izometrycznej i po prostu trzymać ciężkie hantle w ramionach rozciągniętych na boki. Utrzyma to napięcie mięśni naramiennych i zapewni im dodatkową gęstość przed zawodami.

Mięśnie piersiowe

Rozciąganie mięśni klatki piersiowej najczęściej występuje w miejscu ich połączenia z kością ramienną. Ponieważ wielu kulturystów lubi wyciskać na ławce tak duże ciężary, jak to możliwe, rozciąganie to często wiąże się z przeciążeniem sztangi i niewystarczającą rozgrzewką.

Znaczną część urazów mięśni piersiowych przypisuje się również złej technice ruchu. Zbyt szybkie opuszczenie sztangi podczas wyciskania na ławce może spowodować nagłe przeciążenie całej struktury mięśniowo-ścięgnistej. To samo może się zdarzyć podczas wykonywania uniesień hantli w pozycji leżącej, szczególnie jeśli mięśnie są sztywne i nie zostały odpowiednio rozgrzane i rozciągnięte przed treningiem.

Biceps

Uszkodzenie mięśnia dwugłowego może wystąpić na głowie lub ogonie mięśnia lub w dowolnym miejscu tkanki mięśniowej. Do kontuzji dochodzi na skutek pojedynczego dużego obciążenia lub na skutek skumulowanych efektów długotrwałego treningu.

Bicepsy są stosunkowo małymi mięśniami i często są podatne na przetrenowanie, ponieważ są wykorzystywane w wielu ćwiczeniach. Oprócz ćwiczeń specjalnie na biceps i plecy, każdy rodzaj ruchu ciągnącego - od podciągania na dolnym bloku po podciąganie na drążku z szerokim chwytem - powoduje obciążenie bicepsa. Jeśli doznałeś kontuzji bicepsa, kontynuowanie treningu może być bardzo trudne, ponieważ mięśnie te są potrzebne do wykonywania wielu różnych ruchów. Odpoczynek i bezruch to być może jedyny sposób na regenerację po obciążeniu bicepsa.

W przypadku bardzo poważnej kontuzji, polegającej na całkowitym rozerwaniu tkanki mięśnia dwugłowego, konieczna może być operacja.

Triceps

Triceps podlega tym samym obciążeniom, co biceps i inne mięśnie o podłużnym kształcie. Innym częstym typem urazu tricepsa jest zapalenie kaletki łokciowej. Wykonując ruchy rozciągające, takie jak wyprost tricepsa, mocno rozciągasz dolną część tricepsa w łokciu, znajdującą się nad kaletką śluzową. Stopniowo pojawia się tam podrażnienie, które przy ciągłym stresie może się nasilić i przekształcić w przewlekły stan zapalny.

Do nadwyrężeń tricepsa dochodzi również na skutek przetrenowania lub nagłego stresu spowodowanego złą techniką ruchu. Jeśli triceps jest całkowicie rozdarty, konieczna jest operacja.

Łokcie

Łokcie podlegają ciągłemu obciążeniu podczas wykonywania różnych wyciskań na ławce. Oprócz ostrych problemów, które wynikają z przeciążenia stawów podczas podnoszenia dużych ciężarów lub niedbałych technik ruchowych, miesiące i lata ciężkiego treningu mają kumulujący się szkodliwy wpływ na łokcie, czasami prowadząc do ciężkiego zapalenia stawów.

Problem zwyrodnienia tkanek stawowych może wystąpić także w innych miejscach, np. w stawach barkowych i kolanowych. Trudno jest to wykryć we wczesnych stadiach, ponieważ zmiany zachodzą bardzo powoli i początkowo są prawie niewidoczne. Jednym objawem jest stopniowe narastanie bólu, innym jest coraz bardziej ograniczony zakres ruchu. Każdy z tych objawów wskazuje na uszkodzenie wewnętrznych struktur stawu łokciowego, które pozostawione bez opieki może ostatecznie stać się nieodwracalne. Leczenie typowych skręceń łokcia obejmuje prosty odpoczynek, okłady z lodu, bandaże uciskowe i unoszenie ramienia.

Aby ustabilizować stawy łokciowe podczas podnoszenia bardzo dużych ciężarów, można je owinąć elastycznym bandażem.

Przedramiona

Ponieważ większość ćwiczeń przenosi część ciężaru na nadgarstki i przedramiona, mięśnie przedramienia często rozciągają się i kurczą w tym samym czasie. Prowadzi to do nadwyrężenia mięśni lub ścięgien.

Ruchy ciągnące lub zginające z uchwytem nachwytem, ​​takie jak podciąganie, wyciskanie sztangi lub odwrotne uginanie sztangi, powodują, że przedramiona znajdują się w niekorzystnej mechanicznie pozycji, gdzie są osłabione i bardziej podatne na kontuzje. Często dochodzi do urazu głowy jednego z mięśni prostowników przedramienia w łokciu, ale skręcenie może wystąpić w dowolnej części mięśnia aż do ręki.

Ponieważ urazy przedramienia są częste podczas wykonywania odwrotnych uginań ze sztangą, dr Franco Colombo zaleca unikanie tego ruchu i zamiast tego stosowanie odwrotnego uginania nadgarstków ze sztangą w celu rozwijania zewnętrznych przedramion.

Uraz przedramienia może stać się chroniczny, ponieważ podczas wielu różnych ćwiczeń musisz utrzymywać mocny chwyt. Przy ciągłym treningu trudno jest zapewnić odpoczynek mięśniom przedramienia, jeśli doszło już do skręcenia.

Oprócz zwykłego leczenia skręceń odkryłem, że akupunktura może w niektórych przypadkach przyspieszyć powrót do zdrowia.

Trening na wypadek kontuzji

Podczas gdy odpoczynek jest absolutnie niezbędny do zagojenia uszkodzonego mięśnia, kulturyści trenujący do zawodów po prostu nie mogą za każdym razem przerywać pracy z powodu niewielkiego napięcia mięśnia lub ścięgna. Muszą znaleźć sposób na kontynuowanie treningów, ale jednocześnie unikanie pogłębiania kontuzji. Nie ma tu jednoznacznych odpowiedzi. Trzeba doświadczenia, aby wiedzieć, które ruchy mogą pogorszyć Twój stan, a które są stosunkowo bezpieczne. Podczas treningów do Olimpii w 1980 roku na krótko przed rozpoczęciem zawodów doznałem kontuzji barku; W rezultacie silny ból uniemożliwił mi wykonanie normalnego wyciskania nad głowę, odkryłem jednak, że mogę wyciskać sztangę mocnym chwytem i mogę kontynuować trening obręczy barkowej bez dalszego uszczerbku na zdrowiu. Istnieją również ćwiczenia izometryczne z hantlami, o których wspomniałem powyżej.

Jeden z kulturystów, który nadwyrężył przedramiona i nie był w stanie wykonać normalnego uginania hantli ani uginania się na maszynie, metodą prób i błędów stwierdził, że może wykonywać uginanie ramion z użyciem hantli z młotkiem. gdy przedramiona są zwrócone względem siebie pod pewnym kątem. Dzięki temu mógł trenować bez bólu podczas gojenia się kontuzji. Jeśli masz kontuzję przedramienia lub bicepsa, możesz czasami poćwiczyć ze drążkiem EZ, który pozwala na zmianę pozycji ramion.

Kontuzje tricepsa mogą utrudniać wykonywanie ćwiczeń, takich jak wyciskanie tricepsów i prostowanie, ale czasami jest miejsce na trening pomimo rozciągania: na przykład unoszenie ramion w zgiętych ramionach za pomocą hantli powoduje bardzo małe obciążenie tricepsa, co tylko zwiększa na samym końcu ruchu.

W przypadku drobnej kontuzji zazwyczaj można poćwiczyć kontuzjowany obszar, wykonując dodatkową rozgrzewkę i rozciąganie przed ćwiczeniami.

Czasem jesteś w stanie trenować będąc kontuzjowanym, a czasem nie. Oczywiście w przypadku poważnej kontuzji po prostu nie jesteś w stanie pracować tak dobrze, jak wcześniej.

Pamiętaj, że każda rywalizacja to tylko rywalizacja. Twoja kariera znaczy o wiele więcej. Każda próba poważnego urazu może jedynie pogorszyć Twój stan i spowodować chroniczne problemy, które pozostaną z Tobą do końca życia.

Szkolenie w zimne dni

Podczas ćwiczeń w chłodne dni należy podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby uniknąć obrażeń. W niskich temperaturach organizm potrzebuje więcej czasu na rozgrzewkę, dlatego przed przejściem do treningu siłowego należy wydłużyć okresy rozgrzewki i rozciągania. Dobrym pomysłem jest również noszenie ciepłych ubrań na siłowni, aby utrzymać ciepło mięśni pomiędzy seriami.

Krótkie podsumowanie

Większość kontuzji w kulturystyce to skręcenia, które wynikają z nadmiernego użycia mięśni i/lub ścięgien. Właściwa rozgrzewka, wstępne rozciąganie i dobra technika ruchu mogą tego uniknąć. W przypadku zwichnięcia zraniony obszar potrzebuje odpoczynku. Inne środki pierwszej pomocy obejmują okłady z lodu w celu zmniejszenia obrzęku, unieruchomienie i uniesienie uszkodzonej kończyny w celu zapewnienia drenażu żylnego oraz bandaże uciskowe. Na późniejszych etapach rekonwalescencji można zastosować obróbkę cieplną i obróbkę ultradźwiękową.

W przypadku łagodnych i umiarkowanych skręceń często nie jest konieczne dokładne określenie miejsca urazu w złożonej strukturze. Odczuwasz ból i wiesz, jakie ruchy mogą pogorszyć Twój stan, dlatego unikasz stresu na tym obszarze ciała.

Większość kontuzji stawów w kulturystyce powstaje w wyniku lat wyczerpujących treningów. Problemy te kumulują się powoli. Młodzi kulturyści trenują z maksymalną intensywnością i lekceważą wszelkie ostrzeżenia, ale później mogą zapłacić wysoką cenę za nadużywanie swojego ciała. Młodzi ludzie mają dobrą zdolność do szybszej regeneracji i regeneracji po kontuzjach niż ich starsi koledzy. W miarę jak się starzejesz i kontynuujesz treningi, musisz zrezygnować z niektórych technik i technik, które w młodości wydawały się całkowicie naturalne, ale teraz, po latach treningów, mogą prowadzić do kontuzji. Wprowadzasz zmiany w swoim stylu treningu, ale doświadczenie i umiejętności pozwalają zachować kształt i rozmiar mięśni, o jakim wielu młodych kulturystów może tylko marzyć.

Stare powiedzenie „minuta profilaktyki jest warta godziny leczenia” nie jest do końca prawdziwe, jeśli chodzi o odżywianie, ale w tym przypadku profilaktyka i odżywianie to prawie to samo. Oto pięć najczęstszych problemów, z jakimi borykają się kulturyści, oraz kilka sugestii, jak je rozwiązać.

Sztywność mięśni, bolesność lub uraz

Kulturyści są gotowi posunąć się niemal do wszystkiego, aby szybko zbudować masę mięśniową. Wielu z nich zapomina, że ​​procesowi zwiększania masy i objętości towarzyszą liczne mikrourazy włókien mięśniowych. Dlatego też, gdy mięśnie rosną zbyt szybko, pojawia się uporczywy ból, pojawiają się kontuzje, a nawet ponowne kontuzje, jeśli sportowiec stara się przyspieszyć powrót do zdrowia po urazie i szybciej wrócić do treningów.

Suplementy diety pomagają zapobiegać i leczyć urazy oraz bóle mięśni. Suplementacja białkami, hydrolizatami białek, bioaktywnymi peptydami i aminokwasami wnosi cenny wkład w budowę mięśni. Polifenole poprawiają krążenie krwi i przyspieszają proces gojenia. Więcej informacji znajdziesz w dziale poświęconym suplementom diety.

Ból stawów lub problemy ze stawami

Kontuzje stawów są częste wśród kulturystów. Pod obciążeniem powstałym podczas ćwiczeń Twoje stawy - bark, łokieć, kolano itp. - nie może reagować tak szybko i skutecznie jak mięśnie. Nie są w stanie przystosować się do szybkich zmian zachodzących w otaczających tkankach przy intensywnym wzroście siły i objętości mięśni.

W ostatnich latach na rynku pojawiło się wiele suplementów diety, które są bardzo przydatne w ochronie tkanki łącznej i mogą przyspieszyć powrót do sprawności stawów. Należą do nich glukozamina, acetyloglukozamina, chondroityna, kolageny i niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe.

Ulepsz swoją dietę

Kiedy trenujesz do zawodów lub po prostu rozpoczynasz nowy, cięższy program treningowy, Twoje ciało musi dostosować się do nagle zwiększonej objętości ćwiczeń. Kiedy poczujesz, że Twoja zwykła dieta nie zapewnia wystarczającej ilości energii, możesz sięgnąć po suplementy diety, które pomogą Twojemu organizmowi przystosować się do bardziej intensywnych treningów. Przede wszystkim potrzebujesz toników.

Do najczęściej stosowanych leków tonizujących zalicza się efedrynę, żeń-szeń syberyjski (Eleutherococcus), johimbinę, EPA oraz rośliny lecznicze zawierające naturalną kofeinę.

Utrzymuj nawodnienie

Kulturyści podczas intensywnych treningów narażeni są na ryzyko poważnego odwodnienia. Za każdym razem, gdy dokonasz drastycznej zmiany w programie ćwiczeń, równowaga płynów w organizmie może zostać zakłócona. Częściej pij zwykłą wodę. Proces przywracania prawidłowej równowagi płynów może być skuteczniejszy dzięki specjalnym suplementom diety, które przywracają utracone minerały i pierwiastki śladowe.

Należy także pamiętać, że trzeba pić tyle wody, aby wypłukać z organizmu uszkodzone tkanki, aby wzrost nowych mógł przebiegać bez przeszkód.

Co się dzieje z moim układem odpornościowym?

Głównym źródłem pożywienia dla układu odpornościowego jest glutamina. Intensywny trening bardzo obciąża organizm i wyczerpuje rezerwy glutaminy. Naturalną konsekwencją zwiększania objętości ćwiczeń w miarę przechodzenia do programu wyższego poziomu jest zwiększona podatność na infekcje.

Pewne substancje naturalne (głównie pochodzenia roślinnego) zwiększą odporność organizmu na infekcję lub przynajmniej skuteczniejszą walkę z chorobami.

Nie trzeba dodawać, że najpierw powinieneś zażyć glutaminę. Inne substancje i leki wzmacniające układ odpornościowy to echinacea, żeń-szeń, witamina C i polifenole.

Ostatni dotyk

Podczas intensywnego treningu stresowane jest nie tylko Twoje ciało, ale także umysł. Jedną z najważniejszych, choć nie do końca mierzalnych cech sportowca jest prawidłowe nastawienie psychiczne, pozytywne nastawienie do treningów i zawodów.

Istnieje kilka korzystnych suplementów diety, które obejmują miłorząb japoński (Ginkgo biloba), polifenole i fosfatydyloserynę (niezbędny kwas tłuszczowy DHA). Pomogą Ci utrzymać wigor i jasność umysłu na właściwym poziomie.

Uraz to uraz, który zakłóca integralność tkanki. Takie konsekwencje są spowodowane wpływami zewnętrznymi, na przykład siniakiem lub upadkiem. Ryzyko kontuzji znacznie wzrasta podczas uprawiania sportu. Jednocześnie kontuzje sportowe najczęściej kojarzą się z urazami zamkniętymi: skręceniami, wstrząśnieniami mózgu, zerwaniami. Ze strony trenera bardzo ważne jest przewidywanie ich wystąpienia, do tego należy mieć dobrą wiedzę na temat przyczyn występowania i cech rozwoju różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak nawet ci, którzy nie mają nic wspólnego ze sportem, muszą zrozumieć, w jaki sposób leczy się kontuzje. Przecież można je uzyskać w różnych okolicznościach, a pomoc w odpowiednim czasie może uniknąć poważnych powikłań i skrócić czas rekonwalescencji po urazie.

Klasyfikacja i przyczyny

Kontuzje sportowe powstają głównie na skutek nieprzestrzegania techniki ćwiczeń. Ważną rolę odgrywa także przygotowanie fizyczne sportowców. Niektóre ćwiczenia wymagają rozwoju specjalnych umiejętności, których brak prowadzi do przeciążenia mięśni i więzadeł, co skutkuje kontuzjami.

Inną częstą przyczyną jest brak rozgrzewki lub schładzania oraz niewłaściwe jej wykonanie. Każdy trening powinien być poprzedzony zestawem prostych ćwiczeń fizycznych, których głównym celem jest rozgrzewka mięśni i więzadeł oraz przygotowanie ich do intensywnej, poważnej pracy.

Następujące czynniki mogą również powodować obrażenia:

• niekorzystne warunki pogodowe lub klimatyczne;
• wrodzone choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
• skurcze mięśni i naczyń krwionośnych;
• zaburzona koordynacja ruchów z powodu zmęczenia;
• przedwcześnie rozpoczęte zajęcia po kontuzji lub chorobie;
• nieprzestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu.

Urazy mają różny stopień nasilenia, według którego wyróżnia się następujące stopnie:

• w tym przypadku odczuwane są nieprzyjemne doznania, ale pozwalają one na dalsze wykonywanie ćwiczeń fizycznych;
• przy urazach tego stopnia ból jest tak silny, że znacznie ogranicza możliwości sportowca;
• Ból wywołany takimi urazami uniemożliwia poruszanie się.

Leczenie

W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń należy zasięgnąć porady lekarza. Przeprowadzi pełne badanie i przepisze leczenie. Jednak w przypadku urazu ważne jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy. Dzięki temu szybciej się po nim zregenerujesz.

W leczeniu urazów stosuje się różne leki, wśród których znajdują się maści rozgrzewające (żel fastum, finalgel). Można je stosować do masażu obolałego miejsca na ciele lub przed treningiem w celu rozgrzewki i przygotowania stawów do aktywnej pracy.

Suplementy są również stosowane w ramach leczenia uzależnień. Spożywanie oleju rybnego, kolagenu, chondroityny, glukozaminy pomaga wzmocnić układ odpornościowy i pozytywnie wpływa na zdrowie więzadeł i stawów. Przed zastosowaniem jakichkolwiek suplementów należy jednak skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne badania.

Pierwszy etap leczenia należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami specjalisty. W przyszłości powinieneś przejść bezpośrednio do odzyskiwania. Na tym etapie do pracy włączają się fibroblasty, promując produkcję kolagenu. Odpowiadają za odbudowę tkanek po urazie, dlatego leczenie w tym czasie powinno mieć na celu wzmocnienie ich działania. Musisz mniej się ruszać, kłaść się i więcej spać. Zaleca się, jeśli to możliwe, kilka razy dziennie rozgrzewać zranioną okolicę w saunie, wannie lub pod prysznicem kontrastowym. Używając żeli i maści, należy regularnie masować.

Dalsze leczenie polega na stopniowym powrocie do poprzedniego trybu życia. Jeśli uraz był poważny, możesz zacząć przywracać aktywność ruchową po usunięciu gipsu i uzyskaniu zgody lekarza. W przypadku mniej poważnych urazów mięśnie powinny zostać rozwinięte po kilku tygodniach. Ale zanim nadejdzie ten moment, możesz trenować sąsiednią kończynę. Jest to konieczne, aby mogła nastąpić produkcja hormonów. Ponadto, jeśli rozwiniesz jedną kończynę, druga również się wzmocni, ponieważ ciało zawsze stara się zachować symetrię.

W końcowej fazie rekonwalescencji po kontuzji sportowcy wracają do treningów. W tym momencie musisz starać się nie uszkodzić ponownie bolącego obszaru, dlatego powinieneś stopniowo zwiększać ciężary i zwiększać czas trwania ćwiczeń. Jeśli pojawi się dyskomfort lub ból, należy przerwać trening.

Zapobieganie urazom

Obowiązkowa rozgrzewka przed uprawianiem sportu i odpoczynek po nim pomaga zapobiegać kontuzjom. To zestaw ćwiczeń fizycznych, podczas których angażowane są wszystkie mięśnie ciała i stawy, a nie tylko te, które będą obciążone podczas treningu. W trakcie rozgrzewki intensywność wykonywanych ruchów powinna stale wzrastać. Po jego ukończeniu możesz rozpocząć lekcję.

W ramach profilaktyki kontuzji wykonywane są także specjalistyczne treningi mające na celu zwiększenie wytrzymałości, poprawę pracy serca oraz rozwój więzadeł i ścięgien. Organizm przygotowany na stres będzie łatwiejszy do zaakceptowania, co pozwoli uniknąć skręceń, stłuczeń i złamań. Każdy trening powinien obejmować ćwiczenia wszystkich grup mięśniowych, aby rozwijały się harmonijnie. Przecież opóźnienie poszczególnych obszarów czyni je podatnymi na różnego rodzaju uszkodzenia.

Prawidłowa technika wykonywania ćwiczeń to coś, co każdy sportowiec i trener powinien znać. W końcu można uniknąć uszkodzeń, zapewniając organizmowi odpowiedni poziom stresu, z którym jest w stanie sobie poradzić. Zatem podczas ćwiczeń na siłowni zbyt duży ciężar nie pozwala na prawidłowe wykonanie ćwiczenia, co grozi kontuzją.

Równie ważna jest równowaga pomiędzy aktywnością i odpoczynkiem. Jeśli organizm nie ma czasu na regenerację po treningu, ale już otrzymuje nowy ładunek, zwiększa to prawdopodobieństwo kontuzji. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że odżywianie odgrywa również rolę w zapobieganiu uszkodzeniom. Pod dużym obciążeniem wraz z pożywieniem organizm musi otrzymać wystarczającą ilość pierwiastków niezbędnych do życia. Na przykład sportowcom, którzy w celu utraty wagi zmniejszają ilość węglowodanów w swojej diecie, zaleca się unikanie ciężkich ćwiczeń, ponieważ w takich przypadkach więzadła i ścięgna stają się szczególnie łamliwe.

Zapobieganie polega na użyciu niezbędnego sprzętu. Nie powinieneś na tym oszczędzać, ponieważ leczenie urazów będzie kosztować znacznie więcej, a w przyszłości będą ci przypominać o sobie z bólem. Zapobieganie kontuzjom zminimalizuje ryzyko kontuzji, a znajomość podstawowych zasad udzielania pierwszej pomocy zapobiegnie wystąpieniu powikłań. Przecież rekonwalescencja po kontuzjach u każdego przebiega inaczej, ma na to wpływ płeć, wiek i rodzaj sportu trenującego, dlatego lepiej unikać kontuzji, niż je leczyć.

Leczenie urazów to technika rekonwalescencji, która zależy od ciężkości urazu, a także jego rodzaju. Dochodzi do urazów więzadeł, ścięgien, stawów, kości i mięśni. Każdy wie, czym są mięśnie i kości, ale należy wyjaśnić różnicę między stawami, ścięgnami i więzadłami. Staw jest ruchomą kończyną kości przyczepioną do więzadeł. Więzadła to struktury łączące, które znajdują się pomiędzy kościami i łączą je. Ścięgna to struktury, które przyczepiają mięśnie do kości i przenoszą siłę z tej ostatniej na kości, dzięki czemu w ogóle możesz się poruszać. W zależności od ciężkości urazów dzieli się je na trzy etapy: Etap I – odczuwany jest ból, który mimo to pozwala na wykonanie ćwiczenia, Etap II – odczuwany jest ból, który ogranicza możliwości sportowca, Etap III – ból ustępuje filc, który nie pozwala na ruch.

W każdym razie leczenie urazu najlepiej rozpocząć od wizyty u lekarza, który postawi diagnozę i zaleci specjalistyczne leczenie. Istnieje jednak szereg działań, które zostaną omówione poniżej, które należy wykonać natychmiast, ponieważ znacznie zwiększy to szybkość powrotu do zdrowia po kontuzji. Pod koniec rekonwalescencji będziesz musiał zapobiegać kontuzjom, co w rzeczywistości było wskazane przed ich wystąpieniem, ponieważ wtedy można było całkowicie uniknąć kontuzji. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyn kontuzji jest tylko kilka: niewłaściwa rozgrzewka lub ochłodzenie, naruszenie techniki ćwiczeń, dysproporcja w rozwoju cech mięśniowych i pozamięśniowych lub dysproporcja w treningu i regeneracji.

Rozgrzewka i ochłodzenie to sposób na rozgrzewkę więzadeł, stawów i mięśni przed treningiem oraz kontrolowanie ich chłodzenia po treningu. Rozgrzewka powinna być długa, rozgrzewać całe ciało, a nie tylko pracujące grupy mięśni. Rozgrzewkę należy rozpocząć od powolnych ruchów, stopniowo zwiększając ich intensywność. Przed wykonaniem jakiegokolwiek ćwiczenia należy wykonać 1 serię 20-30 powtórzeń z pustym sztangą, następnie wykonać serię z 30-40% ciężaru roboczego na 10-15 powtórzeń i serię 70-80% ciężaru roboczego dla 8-10 powtórzeń. Szybkość ćwiczeń wzrasta wraz ze wzrostem ciężaru. Następnie możesz rozpocząć główny trening bez obawy o kontuzję, ale przed każdym ćwiczeniem powtórz 2-3 podejścia do rozgrzewki opisane powyżej. Rower treningowy można wykorzystać jako formę ochłody, odpowiednia jest jednak każda aktywność fizyczna z tętnem 120-150 uderzeń na minutę.

Specjalistyczne szkolenia to sposób na uniknięcie leczenia urazów powstałych na skutek braku równowagi w rozwoju poszczególnych układów organizmu. Takie szkolenie obejmuje trening więzadeł i ścięgien , trening serca i inni Trening funkcjonalny . Konkluzja jest taka, że ​​zazwyczaj na siłowni rozwija się przerost mięśni, nie przejmując się wcale innymi układami mięśniowymi i niemięśniowymi. Oprócz pracy nad wielkością i ilością białek kurczliwych konieczna jest także praca nad aparatem miofibrylarnym, trening wytrzymałościowy. Jeśli mówimy o strukturach niemięśniowych, to są to same stawy, więzadła i ścięgna, takie struktury obejmują serce, ogólnie rzecz biorąc, jest to podstawa, na której dostrajasz mięśnie.

Ćwiczenia pomocnicze - To nie tylko sposób na skorygowanie zaburzeń równowagi w rozwoju mięśni, ale także element systemu zapobiegania kontuzjom. Ćwiczenia asystujące to różnorodne ćwiczenia izolacyjne, a nawet podstawowe, które pozwalają rozwijać grupy mięśniowe niezwiązane z rdzeniem. Na przykład rumuński martwy ciąg szczególnie rozwija mięśnie pośladkowe i ścięgna podkolanowe. Są sportowcy, którzy trenują tylko mięśnie czworogłowe, zwłaszcza amatorzy, którzy nie zwracają uwagi na nogi. Konsekwencją jest zwykle uraz kolana, ponieważ staw kolanowy jest przyczepiony do mięśnia dwugłowego uda, którego opóźnienie uniemożliwia mu spełnianie funkcji stabilizującej. Wniosek: Należy ćwiczyć całe ciało, starannie angażując wszystkie grupy mięśni.

Prawidłowa technika - to przede wszystkim sposób na zapewnienie stopniowej progresji obciążeń poprzez zwiększenie wskaźników siły docelowej grupy mięśniowej. Innymi słowy, właściwa technika gwarantuje, że sportowiec przełoży na swoje ciało odpowiednie obciążenie, które będzie w stanie udźwignąć. Technika, rozgrzewka i trening specjalistyczny to trzy najważniejsze metody zapobiegania kontuzjom. Jeśli będziesz ich przestrzegać, najprawdopodobniej nie będziesz musiał leczyć swoich obrażeń. Nie oznacza to jednak, że w naszych treningach nie zalecamy stosowania progresywnych typów treningu, takich jak „oszukiwanie”, „blokady”, „single”, „superserie” i wielu innych technik. Tyle, że wszystkie te metody treningowe należy stosować w celu zwiększenia obciążenia trenowanej grupy mięśni, a nie przenoszenia obciążenia na inne mięśnie czy stawy i tym samym „przyjmowania” większej masy roboczej.

Powrót do zdrowia - to proces odpoczynku i przygotowania organizmu pomiędzy sesjami treningowymi, musi on być oczywiście odpowiedni i pozwalać sportowcowi dotrzeć do chwili super odszkodowanie. Oczywiście ta zasada zapobiegania kontuzjom wynika już a priori z poprzedniego akapitu, ale w tym przypadku mówimy o porównywalności treningu i regeneracji. Jeśli nie chcesz leczyć kontuzji, musisz zrównoważyć swoje cele, możliwości, proces treningowy i odpoczynek. Na przykład wykonywanie ciężkich pojedynczych przysiadów na diecie niskowęglowodanowej jest niebezpieczne, ponieważ organizm ma mało wody, co powoduje, że ścięgna i więzadła stają się bardziej łamliwe. Należy wziąć pod uwagę poziom wytrenowania, wiek i aktywność fizyczną poza siłownią. Czynników jest wiele, więc to nie są szachy dla Ciebie, musisz pomyśleć!

Sprzęt - To najnowsza metoda zapobiegania kontuzjom, która z reguły jest szeroko i powszechnie stosowana, metoda ta nie wymaga prawie żadnego wysiłku, ale warto na nią zwrócić uwagę. Po pierwsze należy pamiętać o pasie bezpieczeństwa, pamiętać o bandażach elastycznych zatrzymujących ciepło w stawach i więzadłach, o bandażach twardych do zabezpieczenia dłoni, stosować opaski magnezowe, aby uniknąć urazów mechanicznych na skutek wyślizgiwania się sztangi z dłoni. Bardzo ważne jest, aby kupować dobry sprzęt wysokiej jakości, nie oszczędzać pieniędzy, ponieważ leczenie urazów jest droższe, a co najważniejsze, całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe. Co więcej, nawet jeśli w pełni wyzdrowiejesz, z wiekiem stare urazy staną się odczuwalne.

Regeneracja po kontuzji

Etap I– jest to moment urazu, który może mieć różne nasilenie, ale w ten czy inny sposób będzie charakteryzował się ostrym bólem. W zależności od nasilenia ból będzie oczywiście różny, ale będzie charakterystyczny, niemięśniowy, dlatego w takiej sytuacji pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to doprowadzić organizm do stanu spoczynku. W żadnym wypadku nie powinniśmy trenować poprzez ból! Mówimy o bólu pozamięśniowym, kiedy czujesz lekkie pieczenie w mięśniach, to jest dobrze. To tyle – doznaliśmy kontuzji, wtedy przerywamy trening i przykładamy do kontuzjowanego miejsca coś zimnego, najlepiej lód. Uszkodzony obszar należy unieruchomić i uspokoić.

Leczenie urazu w ciągu pierwszych 24–48 godzin obejmuje odpoczynek, zimno i spowolnienie krążenia krwi. Chodzi o to, aby zminimalizować procesy zapalne, w wyniku których komórki obumierają, a syntezowane są makrofagi, pożerające martwą tkankę. Im mniej tkanki obumiera, tym mniej makrofagów wytwarza organizm, tym szybciej się regenerujesz. Niezależnie od ciężkości urazu podejmowane są te same działania, ale ich dotkliwość będzie różna. Oczywiste jest, że jeśli odczuwasz ból w nodze, nie musisz od razu zakładać gipsu. Bez fanatyzmu! Drobna kontuzja - przerwałem trening, przyłożyłem coś zimnego i wróciłem do domu. Uraz o umiarkowanym nasileniu – podano zimną wodę, opatrzono ranę i udano się do lekarza. Ciężki uraz - przeziębienie, unieruchomienie, opaska uciskowa lub po prostu podniesienie uszkodzonego obszaru i wezwanie karetki.

Diagnoza – to etap leczenia urazu, który następuje, gdy konieczna jest konsultacja z lekarzem. Lekarz bada Cię, stawia diagnozę, podejmuje niezbędny zestaw działań i wydaje odpowiednie zalecenia. Zdecydowanie powinieneś zastosować się do tych zaleceń! Lekarz oczywiście musi być dobry i najlepiej wysportowany, ale ponieważ rozpatruje Twoją sytuację indywidualnie, zalecenia, które Ci wyda na pierwszym etapie rekonwalescencji, będą bardziej trafne niż te, które Ci dajemy. Tak, rozważamy tę kwestię pod kątem jak najmniejszej utraty mięśni i szybkości przywracania funkcjonalności mięśni, czego lekarz może nie brać pod uwagę, ale zalecenia dotyczące leczenia urazu, które wyda lekarz, powinny należy przestrzegać w 100%.

Etap II to etap leczenia i rekonwalescencji po urazie, który charakteryzuje się produkcją fibroblastów naprawiających struktury organiczne. Fibroblasty produkują kolagen, za pomocą którego spełniają swoje funkcje, jednak jest to dla nas istotne z punktu widzenia możliwości jego wykorzystania. Metodą wpływania na szybkość gojenia się urazu w pierwszych tygodniach, gdy uraz jest jeszcze aktywny, jest wyciszenie miejsca urazu i regularne jego rozgrzewanie. Odpoczynek zapewnia unieruchomienie, lepiej więcej spać, mniej się ruszać, czas trwania tej fazy zależy od rodzaju urazu. Wskazane jest ogrzanie go w jakiś mokry sposób: w wannie, wannie lub prysznicu kontrastowym. Rozgrzewkę można wykonywać 3-4 razy dziennie przez 30-40 minut. Pomocny będzie masaż. Wszystko to pomoże fibroblastom lepiej wykonywać swoje zadania!

Następna faza Drugim etapem leczenia urazu jest powrót do aktywnego trybu życia. Jeśli doszło do złamania lub konieczna była operacja, etap ten rozpoczyna się po usunięciu gipsu lub uzyskaniu zgody lekarza. Jeśli kontuzja nie była tak poważna, ten etap następuje po 3-5 tygodniach. W tym okresie konieczne jest trenowanie sąsiedniego mięśnia, np. doznałeś kontuzji prawej ręki, co oznacza, że ​​musisz trenować lewą. Konkluzja jest taka, że ​​po pierwsze trening stymuluje produkcję hormonów, a po drugie organizm zawsze stara się zachować symetrię. Oznacza to, że jeśli pompujesz lewe ramię, wówczas prawe ramię również stanie się silniejsze, takie jest nasze niezwykłe ciało. Na tym etapie zaleca się również trenowanie kontuzjowanego miejsca za pomocą elastycznych pasków. Poświęć także czas na ćwiczenie serca.

Ostatni etap Faza regeneracji po kontuzji polega na stopniowym powrocie do pełnego treningu. Najpierw powinieneś zacząć od małych ciężarów, około 20% swojej masy roboczej. Po 2-3 tygodniach przejdź do 40%, kolejne 2-3 tygodnie później do 60%, potem do 70, 85 i wreszcie do 100%. Czas trwania tej fazy może się oczywiście różnić w zależności od ciężkości urazu, a także od tego, jak długo mięsień nie był trenowany. Jeśli kontuzja była niewielka, raz w tygodniu możesz zwiększyć wagę roboczą o 20%, aby już po miesiącu wrócić do pracy! Koniecznie monitoruj reakcję kontuzjowanego obszaru, unikaj nieprzyjemnych wrażeń, nie trenuj przez ból, w tym okresie nie powinieneś doświadczyć zaniku mięśni, musisz szczególnie ostrożnie się rozgrzać.

Leczenie urazów: leki

Maści – żel fastum, finalgel, diklofenak i inne maści rozgrzewające, które szczególnie skutecznie sprawdzą się podczas masażu. Generalnie maści można stosować przed treningiem w celu rozgrzania stawów. Żadna maść nie zastąpi jednak dobrej rozgrzewki, dlatego pamiętaj o dobrej rozgrzewce!

Suplementy – ibuprofen, kolagen, olej rybny, siarczan, metylosulfonylometan, chondroityna i glukozamina. Nie trzeba stosować wszystkiego na raz, niektóre można stosować profilaktycznie, np. można pić olej rybny, lub suplementy zawierające kwasy OMEGA-3, które tak naprawdę trzeba pozyskać z oleju rybnego. Możesz zastosować kurs metylosulfonylometanu z chondroityną i glukozaminą, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem, ponieważ niektóre leki wymagają badań. Są kibice, którzy tego nie robią, ale wiążą się z tym konsekwencje, dlatego należy leczyć kontuzje mądrze!

Osoba ze względu na swoją aktywną i mobilną aktywność przez całe życie często obciąża swoje ciało. Czasami prowadzi to do różnych urazów i chorób, które nieleczone mogą przybrać poważny obrót i prowadzić do szkodliwych skutków dla organizmu..

W tym artykule przyjrzymy się, czym jest staw barkowy i jakie urazy prowadzą do zakłócenia jego normalnego funkcjonowania. Opowiemy również o profilaktyce i leczeniu urazów związanych z tym ruchomym elementem obręczy barkowej.

Staw barkowy

Staw barkowy jest jednym z najbardziej złożonych elementów układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. W tej kwestii może konkurować tylko staw kolanowy, ponieważ jest on również nasycony niesamowitą ilością płytek chrzęstnych, więzadeł, błon i ścięgien.

Struktura ramion

Cała złożoność tego elementu polega na dużej ruchomości barku, dzięki której z łatwością możemy wchodzić w interakcję z otoczeniem.

W rzeczywistości ruchoma część układu obręczy barkowej obejmuje dwa stawy: staw barkowy i staw barkowo-obojczykowy. A jak wiadomo, im bardziej złożony projekt, tym większe prawdopodobieństwo jego awarii. A staw barkowy nie jest wyjątkiem.

Staw barkowy łączy łopatkę i kość ramienną. Ma kulisty kształt, dzięki czemu głowa kości ramiennej ściśle przylega do jamy panewkowej łopatki. Wielkość ubytku jest zróżnicowana ze względu na przemieszczenie tzw. obrąbka stawowego.

Wszystkie ruchy ramion są spowodowane działaniem dużej liczby mięśni, które są w jakiś sposób połączone z ramieniem. Ale najbardziej traumatycznym elementem jest nadal staw.

Powoduje

Istnieje wiele chorób związanych z tą częścią ciała, a wszystkie powstają z różnych powodów: intensywne obciążenie siłowe prowadzące do bliznowacenia tkanek, nienaturalna rotacja barku z późniejszym zwichnięciem, uraz w wyniku upadku, nagłe zmiany temperatury i wiele, wiele więcej . Leczenie tego rodzaju urazów nie powinno być długo zwlekane, jeśli nie chcesz nieprzyjemnych konsekwencji.

Leczenie

Przede wszystkim: jeśli doznałeś urazu barku, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. Samoleczenie w tym przypadku jest jak szukanie igły w stogu siana. Prawdopodobieństwo, że znajdziesz uszkodzony element systemu i postawisz prawidłową diagnozę, jest znikome, ale łatwo możesz zaszkodzić swojemu zdrowiu.

Dla przypomnienia: wbrew powszechnemu przekonaniu, przy tego typu urazach należy zgłosić się nie do traumatologa czy chirurga, ale do neurologa – to właśnie ten specjalista zidentyfikuje objawy urazu, postawi diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie .

Jeśli jednak zgłosisz się do chirurga, nie ma problemu, on i tak wyśle ​​Cię do wspomnianego specjalisty i nie przepisze samodzielnie leczenia. Ta wskazówka ma na celu zaoszczędzenie Twojego czasu.

Pomimo tego, że tylko specjalista może przepisać i przeprowadzić leczenie, nadal podamy Ci kilka dobrze znanych zaleceń dotyczących urazów stawów:

Mamy nadzieję, że te wskazówki pomogą Ci uporać się z urazami na wczesnym etapie oraz pomogą Ci łatwo i skutecznie przejść przez leczenie. Bądź zdrów!

Aby uzyskać poważniejsze badanie problemów z obręczą barkową, zalecamy obejrzenie następującego filmu: