Analiza przeciwciał IgG i IgM przeciwko wirusowi cytomegalii pomaga z czasem zrozumieć przyczynę wielu chorób wywoływanych przez wirusa. Cytomegalowirus to wirus spokrewniony z wirusem opryszczki, który powoduje chorobę zakaźną zwaną wirusem cytomegalii. Choroba ta występuje u większości populacji świata i przeważnie przebiega bezobjawowo.

Czy wirus jest niebezpieczny?

Chociaż ludzki wirus opryszczki typu 5 nie powoduje poważnych problemów zdrowotnych, CMV może zaostrzyć niektóre choroby przewlekłe. CMV niesie ze sobą szczególne zagrożenie dla kobiet w ciąży, gdyż może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu w okresie prenatalnym i na dziecko po urodzeniu. W celu szybkiego wykrycia choroby i zapewnienia odpowiedniej terapii zaleca się wykonanie badania krwi na obecność wirusa cytomegalii podczas planowania ciąży i podczas niej, a także u osób, które mają problemy z układem odpornościowym. Wczesna diagnoza pozwala skutecznie i szybko zatrzymać rozwój wirusa w organizmie, zapobiegając wyrządzaniu przez niego szczególnych szkód dla zdrowia.

Badanie krwi na CMV – co to jest?

Jako metodę diagnostyczną służącą do wykrywania CMV we krwi można zastosować kilka rodzajów badań, ale najskuteczniejszym i powszechnym jest test immunoenzymatyczny (ELISA). Ten rodzaj diagnostyki pozwala ocenić ilościowo i swoistych przeciwciał (immunoglobulin) charakterystycznych dla wirusa cytomegalii, a na podstawie uzyskanych danych można wyciągnąć wnioski na temat obecności lub braku odporności na patogen chorobotwórczy w organizmie. Test immunoenzymatyczny jest dokładny, szybki i powszechnie dostępny.

Przeciwciała przeciwko TsVM

Kiedy rozpoczyna się aktywna restrukturyzacja układu odpornościowego. Czas inkubacji wynosi 15–90 dni, w zależności od początkowego stanu odporności człowieka. Ta infekcja nie opuszcza organizmu, to znaczy pozostaje w nim na zawsze. Wirus powoduje niestabilność odporności organizmu, obniżając ją, a to może oznaczać tylko jedno - negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia człowieka i prawdopodobieństwo wtórnego zakażenia wirusami lub innego rodzaju infekcjami. W wyniku ochronnej reakcji układu odpornościowego na działanie wirusa CMV powstają swoiste immunoglobuliny dwóch klas IgG i IgM.

Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii są aktywnymi białkami, które wiążą i neutralizują cząsteczki wirusa.

Immunoglobuliny typu igg przeciwko wirusowi cytomegalii we krwi pacjenta mogą wskazywać na trwającą lub przebytą chorobę CMVI. Przeciwciała IgM przeciwko CMV są wytwarzane przez zakażony organizm 4-7 tygodni po zakażeniu i pozostają we krwi przez kolejne 4-5 miesięcy. Jeżeli te składniki zostaną znalezione we krwi (odpowiedź analizy jest „pozytywna”), oznacza to, że w organizmie aktualnie trwa infekcja lub doszło do niedawnej, pierwotnej infekcji. Wraz z rozwojem wirusa w organizmie zmniejszają się wskaźniki IgM, co oznacza stan stanu i przejście choroby w okres utajony, ale jednocześnie wzrastają wskaźniki immunoglobulin IgG o wartości dodatniej.

Wraz z długotrwałym rozwojem infekcji wirusowej organizmu ludzkiego, immunoglobuliny klasy igg stopniowo zmniejszają się, ale nie znikają całkowicie, a przeciwciała przeciwko białkom CMV pozostają aktywne przez całe życie. W przypadku reaktywacji wirusa, co może nastąpić na skutek znacznego spadku odporności, poziom IgG ponownie wzrasta, ale nie osiąga wysokich wartości, jak w przypadku pierwotnej infekcji.

IgG i IgM analizują, jaka jest różnica

Otrzymując odpowiedzi w wyniku badania ELISA przeciwko wirusowi cytomegalii, należy poznać różnice pomiędzy obiema klasami przeciwciał IgG i IgM.

Zatem IgM jest szybką immunoglobuliną, która ma znaczne rozmiary i jest wytwarzana przez organizm, aby jak najszybciej zareagować na rozwój wirusa w organizmie. Ale jednocześnie IgM nie jest w stanie utworzyć pamięci układu odpornościowego na wirusa, co oznacza, że ​​​​po 4-5 miesiącach zanika aktywna ochrona przed wirusem cytomegalii.

Przeciwciała klasy IgG pojawiają się, gdy aktywność CMV spada i są klonowane przez organizm, aby zapewnić odporność na wirusa przez całe życie. Są mniejsze od immunoglobulin klasy M i powstają później od nich, z reguły, po aktywnej fazie supresji cytomegalii, np. samych przeciwciał igg. Oznacza to, że jeśli we krwi znajdują się immunoglobuliny określonego typu IgM, to organizm został zakażony wirusem stosunkowo niedawno i infekcja może w tym momencie mieć ostrą postać. Aby określić odpowiedź, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań CMVI innymi metodami.

Cytomegalowirus IgG dodatni

Jeśli wynik igg na CMVI jest pozytywny, możemy śmiało powiedzieć, że organizm miał już infekcję i wykształcił na nią specjalną odporność w postaci immunoglobulin, które chronią osobę na całe życie przed ponownym zakażeniem.

Krótko mówiąc, dla osób, które nie cierpią na niedobór odporności, taki wynik jest jak najbardziej akceptowalny ze wszystkich możliwych, gdyż odpowiedź negatywna w tym przypadku oznacza, że ​​dana osoba nie ma odporności na CMV i w każdej chwili może zarazić się tą chorobą. czas. Pokazuje to, że dodatnia odpowiedź testu ELISA na wirusa cytomegalii igg wskazuje na pomyślnie przeniesione zakażenie co najmniej miesiąc temu.

Pozytywny wynik można uznać za korzystny w przypadku braku specjalnych warunków pacjenta i odchyleń w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Na przykład u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży, osób planujących przeszczep narządów lub chemioterapię dodatnia liczba igg wirusa cytomegalii we krwi może wywołać ponowny rozwój wirusa cytomegalii w organizmie i prowadzić do szeregu niepożądanych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.

Wyniki analizy transkryptu wirusa cytomegalii

Aby rozszyfrować test immunoenzymatyczny, bierze się pod uwagę wartości referencyjne przyjęte do określenia ilości przeciwciał w każdym indywidualnym laboratorium. Z reguły należy je wskazać w formularzach z odpowiedziami wszystkich badań, w celu interpretacji ostatecznych danych przez lekarza prowadzącego.

Swoiste immunoglobuliny typu IgM zidentyfikowane w wyniku diagnostyki wskazują na obecną infekcję w ostrym okresie infekcji pierwotnej lub w jej niedawnym zakończeniu.

W przypadku braku objawów współistniejących można przypuszczać, że organizm łatwo ulegał cytomegalii, a CMV nie stanowi już zagrożenia dla organizmu.

Miana (wskaźniki ilości przeciwciał we krwi) igg przy wysokich wskaźnikach, na przykład wyniki igg na CMV powyżej 250 lub igg powyżej 140, oznacza to, że nie ma stanu niebezpiecznego dla organizmu. Jeżeli podczas diagnozy zostaną określone tylko immunoglobuliny klasy igg, wskazuje to na prawdopodobieństwo kontaktu organizmu z CMV w przeszłości i brak ostrego przebiegu obecnie. Na tej podstawie można ocenić, że pojedyncze wskaźniki igg wskazują, że dana osoba jest nosicielem wirusa cytomegalii.

Aby dokładnie określić stopień zaawansowania CMV, należy ocenić poziom awidności immunoglobulin klasy igg. Jeśli wskaźniki dają niskie wskaźniki zapalności, oznacza to pierwotną infekcję, podczas gdy wysokie wskaźniki są we krwi nosiciela przez całe życie. Podczas reaktywacji przewlekłego wirusa cytomegalii w organizmie immunoglobuliny G charakteryzują się również dużą awidnością.

Awidność przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii

Awidność przeciwciał jest wskaźnikiem zdolności immunoglobulin do wiązania się z wolnymi białkami wirusa w celu dalszej supresji, to znaczy siły ich wzajemnego połączenia.

We wczesnych stadiach wirusa cytomegalii przeciwciała IgG mają niską awidność, tj. niewielki związek z białkami wirusa. Wraz z rozwojem wirusa CMV i reakcją układu odpornościowego wskaźniki awidności igg rosną, a wskaźnik staje się dodatni.

Połączenie białka z przeciwciałami w badaniu ocenia się za pomocą obliczonych wskaźników - wskaźnika awidności, który jest stosunkiem wyników stężenia immunoglobulin G po leczeniu specjalnymi roztworami aktywnymi do wyniku stężenia tej samej immunoglobuliny igg bez leczenia.

Cytomegalowirus IgG dodatni w ciąży

Oddzielne pokrycie wymaga wyników „dodatniego” testu immunologicznego enzymatycznego na obecność przeciwciał przeciwko. Jednocześnie szczególne znaczenie ma moment ciąży, w czasie której przeprowadzono te badania.

Jeśli kobieta ma pozytywny wynik z bardzo ostrymi wskaźnikami w analizie przez okres dłuższy niż 4 tygodnie ciąży, wówczas taką odpowiedź można interpretować niejednoznacznie i wymagać dodatkowych, bardziej szczegółowych badań. Przecież do zakażenia mogło dojść zarówno rok temu, jak i kilka tygodni temu, co w tym drugim przypadku obarczone jest poważnymi negatywnymi konsekwencjami dla płodu. Ale jednocześnie, jeśli miano jest wysokie z pozytywną reakcją na CMV, wówczas taki wynik może wskazywać na stłumioną infekcję w organizmie i nie ma zagrożenia dla płodu i nienarodzonego dziecka.

Immunoglobuliny nazywane są substancjami glikoproteinowymi, które odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego organizmu. We krwi występuje 5 klas globulin, z których każda różni się podstawowymi funkcjami i ma pewne cechy strukturalne.

Najważniejsze ze wszystkich klas są immunoglobuliny klasy G, stanowią one około 70-80% całkowitego stężenia immunoglobulin we krwi. Głównym celem tych substancji jest zapewnienie „obrony” organizmu przez bardzo długi okres przed ponownym zakażeniem wcześniej przeniesioną chorobą. Mogą utrzymywać się przez całe życie, dzięki tej zdolności układu odpornościowego do „zapamiętywania” niektórych antygenów osoba nie może ponownie zachorować na ospę wietrzną, różyczkę, odrę i inne choroby o charakterze zakaźnym.

Jeśli wydaje się, że temat jest zbyt skomplikowany, to absolutnie tak nie jest. Każda osoba, przynajmniej w teorii, powinna mieć pojęcie o komórkach obronnych w organizmie. Dziś opowiemy czym jest immunoglobulina g, jaka jest jej norma u zdrowego człowieka i dlaczego zdarzają się sytuacje, gdy poziom tych komórek odpornościowych, zgodnie z wynikami badań, odchyla się w górę lub w dół.

Immunoglobulina G, co to jest?

Igg to immunoglobuliny wchodzące w skład frakcji białek krwi. Wytwarzane są przez komórki plazmatyczne, czyli dojrzałe limfocyty grupy B. Przeciwciała klasy g występują nie tylko w krwiobiegu, ale pełnią także funkcję ochronną w przestrzeni pozanaczyniowej i tkankach.

Przeciwciała typu IgG odgrywają jedną z głównych ról w zapewnieniu długotrwałej odporności organizmu na choroby zakaźne i bakteryjne. Synteza komórek szczególnie wzrasta u osób z przewlekłymi, nawracającymi infekcjami, różnymi chorobami autoimmunologicznymi.

Co wykazuje immunoglobulina g?

Oznaczenie poziomu IgG ma znaczenie diagnostyczne i kliniczne przy przeprowadzaniu badań u dzieci i dorosłych ze skłonnością do częstych nawracających infekcji, m.in. dróg oddechowych, moczowo-płciowych czy jelitowych. Ponadto ocena zawartości immunoglobulin służy do oceny stanu układu odpornościowego pacjenta w różnych nowotworach onkologicznych, chorobach krwi, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV i innych stanach niedoborów odporności. Po leczeniu preparatami immunoglobulin monitoruje się także poziom IgG w celu oceny skuteczności terapii.

Norma immunoglobuliny G

Normalne stężenie ochronnej substancji surowicy osiąga około 2. roku życia. Wyniki badań powinien rozszyfrować wyłącznie specjalista, po poradę można zwrócić się do immunologa, hepatologa lub specjalisty chorób zakaźnych. Ustalone wartości referencyjne ustalane są w zależności od kategorii wiekowej pacjenta.

Tak więc, jeśli immunoglobuliny g mieszczą się w normalnym zakresie:

• Dzieci do roku - 2,3-14,11 g / l;
• Od roku do 3 lat - 4,5-9,2 g / l;
• Od 4 do 16 lat - 5-17 g / l;
• 16-20 lat - 5,5-15,84 g / l;
• Dorosła populacja w wieku powyżej 20 lat - 7-16 g / l (lub 700-1600 mg / dl).

Czasami wyniki są podawane w innej formie pomiaru, np. µmol/l. Ponowne obliczenie wyników porodu nie będzie możliwe, ponieważ μmol \u003d 6,67 * g / l. Za normalne wartości igg dla zdrowej osoby uważa się średnio od 35,5 do 147,5 µmol/l.

Należy zauważyć, że każde laboratorium może ustalić własny standardowy zakres wartości tego wskaźnika, w oparciu o zastosowaną metodę badania i użyte odczynniki.

Podwyższona immunoglobulina G, co to oznacza?

Odchylenie IgG od normy w górę można zaobserwować w następujących patologiach:

• Ostre lub przewlekłe choroby o charakterze zakaźnym (m.in. odra, ospa wietrzna, szkarlatyna, krztusiec, błonica, różyczka, grypa i paragrypa, choroby układu oddechowego: zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli itp.);
• Przewlekłe formy ropnych nawracających infekcji (mononukleoza, gruźlica, trąd itp.);
• Przewlekłe uszkodzenie wątroby (z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i poziomem podwyższonej immunoglobuliny g będzie zależeć od ciężkości patologii);
• Choroby autoimmunologiczne (z reumatoidalnym zapaleniem stawów i gorączką reumatyczną, toczniem rumieniowatym układowym);
• Uderzające inwazje (np. bąblowica, malaria itp.);
• AIDS i zakażenie wirusem HIV;
• Patologie onkologiczne;
• Oraz inne układowe choroby tkanki łącznej.

Zwiększona immunoglobulina g u dziecka może powodować obfite uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego przez robaki, czyli inwazję robaków. Czasami obserwuje się również wzrost poziomu przeciwciał ochronnych wraz z rozwojem poważnego procesu alergicznego, na który układ odpornościowy dziecka aktywnie reaguje, zwłaszcza jeśli badanie wykazało wzrost immunoglobuliny g4.

Immunoglobulina g jest obniżona, co to oznacza?

Spadek poziomu IgG lub znaczny niedobór danych przeciwciał można zaobserwować przy:

• Formacje nowotworowe w układzie limfatycznym;
• Dziedziczna lub wrodzona dystrofia mięśniowa;
• Znaczna utrata białka (z rozległymi oparzeniami, złuszczającym zapaleniem skóry itp.);
• Zatrucie benzenem, ksylenem lub toluenem;
• przechodzi leczenie lekami immunosupresyjnymi;
• choroba popromienna lub stosowanie radioterapii;
• Ig może być niskie przez jakiś czas po usunięciu śledziony.

Należy zaznaczyć, że u dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia hipogammaglobulinemię uważa się za stan prawidłowy. W tym przypadku immunoglobulina g jest obniżona u dziecka ze względu na fizjologiczne cechy organizmu ludzkiego.

Teraz wiesz, czym jest igg i jaką funkcję pełni ta klasa immunoglobulin w organizmie człowieka. Przynajmniej raz w roku należy wykonywać badania lekarskie w celu monitorowania stanu zdrowia.

Dla zdrowego człowieka cytomegalia nie jest zbyt groźna, jednak w pewnych okolicznościach może prowadzić do poważnych powikłań. Badanie na obecność wirusa cytomegalii jest szczególnie istotne w przypadku kobiet noszących dziecko i planujących ciążę, noworodków oraz osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności.

Wśród testów na obecność wirusa cytomegalii wyróżnia się następujące metody: test immunoenzymatyczny, reakcja łańcuchowa polimerazy, cystoskopia moczu, metoda kulturowa (bakposev).

Za pomocą testów laboratoryjnych możesz dowiedzieć się:

• czy dana osoba jest zakażona, czy nie;
• jak długo wirus żyje w organizmie;
• na jakim etapie jest przebieg infekcji – okres aktywny czy utajony (uśpienia).

Kto powinien zostać przebadany na obecność wirusa cytomegalii

U dorosłych pobudzenie może być przenoszone podczas stosunku płciowego, u noworodków podczas porodu matki lub karmienia piersią, wirus cytomegalii u starszego dziecka objawia się po komunikowaniu się z zakażonymi rówieśnikami, wnikając do organizmu śliną.

Biorąc powyższe pod uwagę, można wyróżnić pewne kategorie populacji, dla których w pierwszej kolejności wskazana jest analiza na obecność wirusa cytomegalii:

• Kobiety noszące dziecko oraz przedstawiciele słabszej płci, którzy przechodzą przygotowanie przed ciążą (zestaw działań mających na celu pełne poczęcie, ciążę i urodzenie zdrowego dziecka).
• Nowonarodzone dzieci.
• Dzieci, które często chorują na SARS.
• Pacjenci z niedoborami odporności, zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi, w tym HIV.
• Pacjenci w każdym wieku z obecnością nowotworów złośliwych.
• Pacjenci przyjmujący leki cytotoksyczne.
• Osoby z wyraźnymi objawami klinicznymi wirusa cytomegalii.

W przypadku kobiet planujących zajście w ciążę lub już zarejestrowanych we wczesnych stadiach ciąży badanie na obecność wirusa cytomegalii wykonuje się natychmiast po wizycie w placówce medycznej. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie analizy na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, co pomaga zidentyfikować ich liczbę i ustalić, czy kobieta miała już tego wirusa i czy istnieje odporność na patogen.

U noworodków, które właśnie się urodziły, wykonuje się badanie krwi na obecność wirusa cytomegalii lub badanie moczu, jeśli podczas obserwacji kobiety w ciąży istnieje podejrzenie możliwości zakażenia wrodzonego lub patologii nabytej podczas porodu. Diagnozę przeprowadza się w ciągu pierwszych 24-48 godzin po urodzeniu dziecka.

Analiza w kierunku CMV jest konieczna także w przypadku przygotowania pacjenta do immunosupresji podczas przeszczepiania narządu lub tkanki, przy czym badanie zleca się przed rozpoczęciem zabiegu.

Rodzaje badań do diagnostyki CMV

Następujące badania pomogą zdiagnozować obecność patologii:

• test immunologiczny enzymatyczny (ELISA). Jest to najdokładniejszy rodzaj analizy na obecność wirusa cytomegalii.
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która pozwala wykryć DNA wirusa, określić czas przebywania wirusa w organizmie, dowiedzieć się, czy wirus jest obecnie aktywny, czy nie;
• immunofluorescencja pośrednia (RIF). Za pomocą tej metody można określić czas obecności wirusa w organizmie;
• metoda hodowli, w której wirus hoduje się na pożywce. Rzadko stosowane ze względu na czas trwania analizy.

Połączony test immunoabsorpcyjny

Aby określić obecność patologii, konieczne jest sprawdzenie krwi pod kątem przeciwciał, chociaż może istnieć kilka rodzajów analiz, ale najbardziej niezawodny jest test immunoenzymatyczny.

Test ELISA pozwala określić ilość i właściwości specyficznych przeciwciał anty-CMV. Ponadto metoda ta jest jedną z najszybszych, najdokładniejszych i najtańszych.

Przeczytaj także powiązane

Co zrobić, jeśli w rozmazie zostanie wykryty wirus cytomegalii

Jakie wskaźniki określa się w analizie ELISA

W organizmie człowieka występują różne rodzaje immunoglobulin, ale jeśli weźmiemy pod uwagę wirus cytomegalii, skuteczne są IgM, IgG. Pierwszy typ jest wytwarzany w początkowej fazie infekcji, zapewniając stłumienie pierwotnej infekcji. Drugi typ jest generowany później i ma na celu ochronę organizmu przed wirusem cytomegalii przez całe późniejsze życie człowieka.

Ważny fakt. Pierwsze IgG, powstałe w odpowiedzi na infekcję, są bardzo słabo powiązane z cząsteczkami wirusa, w tym przypadku mówią o ich niskiej awidności. Po około 14 dniach rozpoczyna się produkcja bardzo żarliwych IgG, które są wystarczająco skuteczne i potrafią łatwo rozpoznawać i wiązać cząsteczki wirusa. Co to jest awidność? Aby ustalić czas trwania infekcji, konieczne jest oznaczenie awidności. Jednocześnie nie ma koncepcji „normy” dla IgG jako takiej - analiza opiera się na wykryciu przeciwciał, a nie ich ilości.

Teraz o tym, jakie właściwości mają markery serologiczne IgM i IgG, rozważmy je bardziej szczegółowo wraz z awidnością IgG, dla których znajduje się tabela podsumowująca:

Metoda PCR

Przepisując reakcję łańcuchową polimerazy, lekarz chce wiedzieć, czy patogen jest obecny we krwi, czy nie. Dzięki pozytywnej analizie można również ustalić rodzaj patogenu.

Ogólne informacje o badaniu

Pierwszymi immunoglobulinami wytwarzanymi na początku odpowiedzi immunologicznej na wejście obcego antygenu do organizmu są przeciwciała klasy IgM. Ich powstawanie nie wymaga dodatkowego udziału limfocytów pomocniczych T, które odpowiadają za przełączanie syntezy na inne klasy immunoglobulin, co pozwala na szybkie uruchomienie humoralnych mechanizmów obronnych organizmu.

IgM krążą głównie w krwiobiegu i stanowią 5-10% wszystkich immunoglobulin we krwi. IgM jest pentamerem – składa się z pięciu podjednostek, z których każda posiada dwa centra wiążące antygen. Okres półtrwania IgM w organizmie wynosi 5 dni. Przeciwciała te wiążą się z antygenami, opsonizują i wzmagają ich fagocytozę oraz w klasyczny sposób aktywują układ dopełniacza. IgM ze względu na dużą masę cząsteczkową nie są w stanie przedostać się przez łożysko od matki do płodu, dlatego ich zwiększona ilość w stosunku do określonego antygenu świadczy o wewnątrzmacicznym zakażeniu płodu. IgM obejmuje izohemaglutyniny grupowe krwi (antyA i antyB), przeciwciała heterofilne i wczesny czynnik reumatoidalny.

Specyficzne IgM powstają w odpowiedzi na ekspozycję na specyficzny antygen. Zaczynają być syntetyzowane po pierwszym kontakcie z czynnikiem zakaźnym lub substancją obcą, kilka dni wcześniej niż pojawiają się pierwsze przeciwciała IgG. Ilość IgM wzrasta w ciągu pierwszych tygodni po zakażeniu i stopniowo maleje, aż do całkowitego zaniku. IgM są zastępowane przez IgG, które zapewniają długoterminową ochronę przed infekcjami.

Nadprodukcja immunoglobuliny M może być związana z hiperstymulacją wszystkich klonów komórek plazmatycznych lub pojedynczego klonu komórek B wytwarzających IgM. Może to towarzyszyć aktywnemu procesowi infekcyjnemu lub niektórym typom chorób immunoproliferacyjnych (np. szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenströma).

Niedobór IgM może być pierwotny (wrodzony), co jest rzadkie, lub wtórny (nabyty), spowodowany różnymi czynnikami osłabiającymi odporność humoralną.

Do czego służą badania?

• Aby ocenić odporność humoralną.
• Do diagnostyki stanów niedoborów odporności.
• Do diagnostyki różnicowej ostrych i przewlekłych infekcji (z jednoczesnym oznaczaniem poziomu IgG).
• Do diagnostyki infekcji wewnątrzmacicznych.
• Do diagnostyki makroglobulinemii Waldenströma.
• Ocena układu odpornościowego w patologiach autoimmunologicznych, chorobach krwi i nowotworach.
• Ocena skuteczności preparatów immunoglobulin.

Kiedy zaplanowano badanie?

• Podczas badania dzieci i dorosłych, którzy często cierpią na choroby zakaźne.
• Podczas monitorowania leczenia makroglobulinemii Waldenströma.
• Podczas badania pacjentów z patologią autoimmunologiczną.
• W kompleksowym badaniu układu odpornościowego.
• Z nowotworami tkanek krwiotwórczych i limfatycznych.
• Podczas monitorowania pacjentów z niedoborami odporności.
• Przed zastosowaniem preparatów immunoglobulinowych, a także w jego trakcie i po nim.

Immunoglobulina M (IgM) jest pierwszą immunoglobuliną, która powstaje w organizmie podczas odpowiedzi układu odpornościowego na wnikanie chorobotwórczych mikroorganizmów patologicznych. Dlatego nazywana jest również immunoglobuliną pierwotną. Dla porównania, przeciwciała immunoglobuliny G (IgG) zaczynają być syntetyzowane dopiero po około 5 dniach od początkowej infekcji. Dlatego w pierwszych dniach po zakażeniu stężenie immunoglobuliny M (IgM) wyraźnie wzrasta, następnie zaczyna spadać i stopniowo komórki immunoglobuliny M (IgM) są całkowicie zastępowane przez immunoglobulinę G (IgG).

Podobnie jak inne immunoglobuliny, immunoglobulina M (IgM) jest syntetyzowana przez komórki plazmatyczne. Stanowi od 5 do 10% całkowitej objętości wszystkich immunoglobulin w organizmie. Ze względu na to, że masa cząsteczkowa tej immunoglobuliny jest dość wysoka, nazwano ją makroimmunoglobuliną.

W czasie ciąży płód wytwarza własną immunoglobulinę M (IgM). Immunoglobulina matczyna tego gatunku ze względu na dużą masę cząsteczkową nie może przenikać przez barierę łożyskową.

Norma immunoglobuliny M (IgM) we krwi. Interpretacja wyniku (tabela)

W wielu przypadkach można zlecić badanie immunoglobuliny M (IgM). Wykonuje się je przede wszystkim w przypadku konieczności oceny stanu odporności humoralnej pacjenta. Poziom immunoglobuliny M (IgM) przy jednoczesnym oznaczeniu stężenia immunoglobuliny G (IgG) pozwala na odróżnienie ostrego procesu zapalnego od przewlekłego. Badanie immunoglobulin M (IgM) wykonuje się także w przypadku konieczności rozpoznania zakażenia wewnątrzmacicznego, ustalenia przyczyny częstych chorób zakaźnych u dzieci i dorosłych, oceny stanu układu odpornościowego w przypadku szeregu schorzeń, w szczególności: w procesach onkologicznych w układzie krwiotwórczym oraz w celu oceny skuteczności leczenia tych chorób, a także w celu śledzenia leczenia preparatami immunoglobulin.

Krew pobiera się z żyły rano, na czczo. Zaleca się nie palić przez 3 godziny przed badaniem i przez 30 minut – aby wykluczyć stres fizyczny lub psychiczny.

Norma immunoglobuliny M (IgM) we krwi zwykłych ludzi i kobiet w ciąży:

Jeśli immunoglobulina M (IgM) jest podwyższona, co to oznacza?

Następujące choroby mogą prowadzić do wzrostu poziomu immunoglobuliny M (IgM):

• ostra faza procesu zapalnego wywołana infekcją wirusową, bakteryjną, grzybiczą lub inną,
• okres rekonwalescencji po infekcji pierwotnej,
• procesy patologiczne zachodzące w wątrobie – ostra faza wirusowego zapalenia wątroby, pierwotna marskość żółciowa,
• choroby autoimmunologiczne – toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów,
• infekcje otrzymane w macicy - różyczka, wirus cytomegalii, kiła, opryszczka itp.
• szpiczak,
• mukowiscydoza,
• przewlekła i ostra postać białaczki limfatycznej,
• kandydoza,
• makroglobulinemia Walndströma,
• zespół hiper-IgM,
• gammopatia monoklonalna o nieznanym charakterze.

Ale wzrost poziomu immunoglobuliny M (IgM) może być spowodowany nie tylko chorobami. Podobny efekt wywołuje przyjmowanie niektórych leków na bazie estrogenów, chlorpromazyny, metyloprednizolonu, karbamazeliny, dekstranu, penicyloaminy, kwasu walproinowego, fenytoiny. Po odpowiednim szczepieniu podwyższony poziom immunoglobuliny M (IgM) może utrzymywać się przez sześć miesięcy. Zwiększ poziom immunoglobuliny M (IgM) przy aktywnym wysiłku fizycznym i stresie.

Jeśli poziom immunoglobuliny M (IgM) jest niski, co to oznacza?

Niedobór immunoglobuliny M (IgM) może być wrodzony lub nabyty. Choroby genetyczne zmniejszające poziom immunoglobuliny M (IgM) we krwi to agammaglobulinemia (choroba Brutona) i selektywny niedobór immunoglobuliny M (IgM).

Nabyty niedobór immunoglobuliny M (IgM) może wystąpić w przypadku następujących chorób:

• splenektomia – usunięcie śledziony
• napromienianie i zastosowanie cytostatyków w chorobach nowotworowych,
• gastroenteropatia,
• chłoniak,
• rozległe oparzenia,
• gammopatia monoklonalna.

Stosowanie leków na bazie dekstranu i złota prowadzi również do obniżenia poziomu immunoglobuliny M (IgM).