Hyperkinetische stoornissen zijn een syndroom dat wordt gekenmerkt door motorische hyperactiviteit, aandachtstekorten en impulsief gedrag. Hyperkinetische stoornissen worden opgemerkt bij ziekten die gepaard gaan met cognitieve (cognitieve) en gedragsstoornissen.

Heel vaak onderscheiden basisschoolleraren en specialisten van psychologische, medische en pedagogische commissies twee soorten stoornissen met een dergelijke stoornis bij kinderen: verminderde activiteit en aandacht, hyperkinetische gedragsstoornis.

Momenteel wordt algemeen aangenomen dat zowel biologische, genetische als omgevingsfactoren een rol spelen bij de ontwikkeling van hyperkinetische aandoeningen. Het is aangetoond dat de bijdrage van genetische factoren aan de etiologie van het syndroom ongeveer 80% is. Studies van de families van patiënten en analyse van hun stambomen getuigen ook van de genetische aard van hyperkinetische aandoeningen. Een hogere incidentie bij tweelingen werd gevonden. De frequentie van het syndroom bij broers en zussen van patiënten is aanzienlijk hoger dan het gemiddelde voor de kinderpopulatie. Het risico op hyperkinetische stoornissen is groter bij patiënten van wie de ouders (een of beide) in de kindertijd aan een hyperkinetische stoornis leden.

Onder de omgevingsfactoren die vermoedelijk van invloed zijn op de vorming van hyperkinetische stoornissen, wordt conventioneel onderscheid gemaakt tussen pre- en postnatale factoren.

Prenatale factoren: zwangerschapsfactoren (zoals blootstelling aan de foetus van infectieuze agentia, intra-uteriene foetale hypoxie, Rh-conflict, enz.), Geboortetrauma. Dit alles leidt voornamelijk tot microstructurele schade aan het CZS.

Postnatale factoren - verschillende hersenbeschadigingen als gevolg van verwondingen, chronische ziekten, voedingstekorten (vitaminen, mineralen), toxische factoren.

De meeste kinderen met hyperkinetische stoornissen worden gekenmerkt door een laag zelfbeeld en zwakke psycho-emotionele stabiliteit in het geval van mislukkingen.

Veel hyperactieve kinderen hebben een hoog algemeen niveau van intellectuele ontwikkeling. Tijdens de schooluren vinden deze kinderen het echter moeilijk om met taken om te gaan, omdat ze moeite hebben met het organiseren en voltooien van werk. De lees- en schrijfvaardigheid van deze patiënten is aanzienlijk lager dan die van hun leeftijdsgenoten en komt niet overeen met hun intellectuele capaciteiten. Tegelijkertijd zijn kinderen niet geneigd om naar het advies en de aanbevelingen van volwassenen te luisteren. De complexiteit van de vorming van schrijf- en leesvaardigheid wordt niet alleen geassocieerd met verminderde aandacht, maar ook met onvoldoende coördinatie van bewegingen, visuele perceptie en spraakontwikkeling.

De afgelopen jaren zijn er gestandaardiseerde diagnostische criteria ontwikkeld, dit zijn lijsten met de meest karakteristieke en duidelijk herkenbare symptomen van een dergelijke aandoening.

Drie groepen symptomen zijn kenmerkend voor hyperkinetische stoornissen: symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit.

- Symptomen van onoplettendheid:

Vaak gemanifesteerd onvermogen om goed op details te letten of onzorgvuldige fouten te maken in het schoolcurriculum, werk;

Niet in staat om de aandacht bij taken of spelactiviteiten te houden;

Het valt op dat het kind niet luistert naar wat er tegen hem wordt gezegd;

Het kind is vaak niet in staat om instructies op te volgen of schoolwerk, dagelijkse activiteiten en taken op de werkplek af te maken (niet vanwege oppositioneel gedrag of onvermogen om instructies te begrijpen);

De organisatie van taken en werkzaamheden is verstoord;

Vermijdt of heeft een hekel aan taken zoals huiswerk die een constante mentale inspanning vereisen;

Spullen kwijtraken die nodig zijn voor bepaalde taken of activiteiten, zoals schoolspullen, potloden, boeken, speelgoed of gereedschap;

Snel afgeleid door externe prikkels;

Vergeetachtig tijdens dagelijkse bezigheden.

- Symptomen van hyperactiviteit:

Beweegt armen of benen vaak rusteloos of friemelt op hun plaats;

verlaat zijn plaats in een klaslokaal of andere situatie waar zitten vereist is;

Begint te rennen of klimmen wanneer dit ongepast is (in de adolescentie of volwassenheid kan er alleen een gevoel van rusteloosheid zijn);

Is ongepast luidruchtig in games of heeft moeite om zijn vrije tijd rustig door te brengen;

De aanhoudende aard van overmatige motorische activiteit wordt gevonden, die niet significant wordt beïnvloed door sociale situaties en vereisten.

- Symptomen van impulsiviteit:

Flapt er vaak antwoorden uit voordat de vragen zijn afgerond;

Niet op hun beurt kunnen wachten in spelletjes of groepssituaties;

anderen stoort of de gesprekken of games van anderen verstoort;

Praat te veel zonder adequaat te reageren op sociale beperkingen.

Er moet ook worden opgemerkt dat de symptomen van de ziekte uiterlijk op de leeftijd van 7 jaar moeten optreden, ten minste 6 maanden moeten aanhouden en voldoende uitgesproken moeten zijn om te wijzen op onvolledige aanpassing en inconsistentie met normale leeftijdskenmerken.

De belangrijkste symptomen voor een diagnose zijn verminderde aandacht en hyperactiviteit; ze moeten op meer dan één activiteitsgebied voorkomen (thuis, in de klas, in het ziekenhuis).

Er zijn ook extra functies:

Coördinatiestoornissen (ze komen voor in ongeveer de helft van de gevallen van stoornissen), waaronder de coördinatie van fijne bewegingen, visueel-ruimtelijke coördinatie, evenwicht;

Emotionele stoornissen (onevenwichtigheid, opvliegendheid, intolerantie voor mislukkingen);

Schendingen van relaties met anderen als gevolg van slecht gedrag;

Ongelijke uitgedrukte vertragingen in mentale ontwikkeling met behouden intelligentie;

Slaap stoornis.

Hyperkinetische stoornissen bij kinderen vereisen een gekwalificeerde aanpak. Niet-medicamenteuze behandelingsmethoden omvatten gedragsverandering, psychotherapie, pedagogische en neuropsychologische correctie. Het kind wordt een spaarzame manier van studeren aanbevolen - het minimum aantal kinderen in de klas (idealiter - niet meer dan 12 personen), een kortere lesduur (tot 30 minuten), een plaats tijdens de lessen - op het eerste bureau (oogcontact tussen de juf en het kind bevordert de concentratie).

Bij de behandeling worden meestal verschillende trainingen gebruikt voor kinderen, ouders en personeel van onderwijsinstellingen. Medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een psychiater, die de verdere prognose bepaalt tijdens de overgang naar adolescentie en volwassenheid, heeft een brede toepassing gekregen.

Bij 75% van de kinderen zijn er symptomen van de stoornis in de adolescentie, en bij 30-60% op volwassen leeftijd heeft 18-21% van de jongens gedragsstoornissen, en de antisociale persoonlijkheidsstoornis komt voor op de leeftijd van 18-25 jaar.

Een van de mogelijke factoren die bijdragen aan een slechte prognose met ernstige sociale onaangepastheid en transformatie in persoonlijkheidsafwijkingen is mentaal infantilisme, dat wordt waargenomen bij de overgrote meerderheid van de patiënten. Patiënten met hyperkinetische stoornissen hebben een verhoogd risico op middelengebruik en verslaving, waarbij middelenmisbruik zich op jongere leeftijd voordoet, ernstiger is en leidt tot snelle verslaving.

Resultaten op lange termijn zijn afhankelijk van sociale factoren. Bij kinderen uit welvarende gezinnen, waar ouders veel aandacht besteden aan het overwinnen van leerproblemen en gedragsproblemen van het kind, nemen de symptomen van hyperkinetische stoornissen geleidelijk af. Bij kinderen die in sociaal ongunstige omstandigheden zijn grootgebracht, blijven schendingen bestaan ​​en creëren ze de voorwaarden voor de vorming van school, en later sociale onaangepastheid. De prognose voor hyperkinetische stoornissen hangt dus af van de aard en behandeling van de onderliggende ziekte waarbij dit syndroom wordt opgemerkt, evenals van de sociale en psychologische invloed.

Nikolay DYUBAKOV,
psychiater, MUZ Motyginskaya CRH

Wat is hyperkinetische stoornissen

Deze groep aandoeningen wordt gekenmerkt door een vroeg begin; een combinatie van overdreven actief, slecht gemoduleerd gedrag met uitgesproken onoplettendheid en gebrek aan doorzettingsvermogen bij het voltooien van taken. Gedragskenmerken manifesteren zich in alle situaties en zijn constant in het tijdsinterval.

Hyperkinetische stoornissen treden meestal op in de eerste 5 levensjaren. Hun belangrijkste kenmerken zijn het gebrek aan doorzettingsvermogen in cognitieve activiteit, de neiging om van de ene taak naar de andere te gaan zonder een van hen te voltooien; buitensporige maar onproductieve activiteit. Deze kenmerken blijven bestaan ​​op schoolleeftijd en zelfs tot in de volwassenheid. Hyperkinetische kinderen zijn vaak roekeloos, impulsief en geneigd om door overhaaste acties in moeilijke situaties terecht te komen. Relaties met leeftijdsgenoten en volwassenen worden verbroken, zonder een gevoel van afstand.

Secundaire complicaties zijn dissociaal gedrag en een verminderd gevoel van eigenwaarde. Er zijn vaak begeleidende moeilijkheden bij het beheersen van schoolvaardigheden (secundaire dyslexie, dyspraxie, dyscalculie en andere schoolproblemen).

Prevalentie

Hyperkinetische stoornissen komen vele malen vaker voor bij jongens dan bij meisjes (3:1). Op de basisschool komt de stoornis voor bij 4-12% van de kinderen.

Symptomen van hyperkinetische stoornissen

De belangrijkste tekenen zijn aandachtsstoornissen en hyperactiviteit, die zich in verschillende situaties manifesteren - thuis, in kinder- en medische instellingen. Frequente verandering en onderbreking van elke activiteit is kenmerkend, zonder pogingen om deze te voltooien. Zulke kinderen zijn overdreven ongeduldig, rusteloos. Ze kunnen tijdens elk werk opspringen, overdreven praten en lawaai maken, friemelen... Vergelijking van het gedrag van dergelijke kinderen met andere kinderen van deze leeftijdsgroep is diagnostisch significant.

Bijbehorende klinische kenmerken: ontremming in sociale interactie, roekeloosheid in gevaarlijke situaties, onnadenkende schending van sociale regels, onderbreking van lessen, onnadenkende en onjuiste antwoorden op vragen. Leerstoornissen en motorische onhandigheid komen vrij vaak voor. Ze moeten worden gecodeerd onder (F80-89) en mogen geen deel uitmaken van de aandoening.

Het duidelijkst manifesteert de kliniek van de stoornis zich op schoolleeftijd. Bij volwassenen kan een hyperkinetische stoornis zich manifesteren als een dissociale persoonlijkheidsstoornis, middelenmisbruik of een andere aandoening met verminderd sociaal gedrag.

Diagnose van hyperkinetische stoornissen

Moeilijk te onderscheiden van gedragsstoornissen. Als echter de meeste criteria voor hyperkinetische stoornis aanwezig zijn, moet de diagnose worden gesteld. Bij tekenen van ernstige algemene hyperactiviteit en gedragsstoornissen is de diagnose hyperkinetische gedragsstoornis (F90.1).

De verschijnselen van hyperactiviteit en onoplettendheid kunnen symptomen zijn van angst- of depressieve stoornissen (F40 - F43, F93), stemmingsstoornissen (F30-F39). De diagnose van deze aandoeningen is gebaseerd op hun diagnostische criteria. Dubbele diagnose is mogelijk wanneer er afzonderlijke symptomen zijn van hyperkinetische stoornis en bijvoorbeeld stemmingsstoornissen.

De aanwezigheid van een acuut begin van een hyperkinetische stoornis op schoolleeftijd kan een manifestatie zijn van een reactieve (psychogene of organische) stoornis, een manische toestand, schizofrenie of een neurologische ziekte.

Welke artsen moet u bezoeken als u hyperkinetische stoornissen heeft

Psychiater

Promoties en speciale aanbiedingen

medisch nieuws

14.11.2019

Deskundigen zijn het erover eens dat het nodig is om de aandacht van het publiek te vestigen op de problemen van hart- en vaatziekten. Sommigen van hen zijn zeldzaam, progressief en moeilijk te diagnosticeren. Deze omvatten bijvoorbeeld transthyretine-amyloïde cardiomyopathie.

14.10.2019

Op 12, 13 en 14 oktober organiseert Rusland een grootschalige sociale campagne voor een gratis bloedstollingstest - "INR-dag". De actie valt samen met Wereldtrombosedag.

07.05.2019

De incidentie van meningokokkeninfectie in de Russische Federatie is in 2018 (vergeleken met 2017) met 10% gestegen (1). Een van de meest gebruikelijke manieren om infectieziekten te voorkomen, is vaccinatie. Moderne conjugaatvaccins zijn gericht op het voorkomen van meningokokkenziekte en meningokokkenmeningitis bij kinderen (zelfs zeer jonge kinderen), adolescenten en volwassenen.

Bijna 5% van alle kwaadaardige tumoren zijn sarcomen. Ze worden gekenmerkt door een hoge agressiviteit, snelle hematogene verspreiding en een neiging tot terugval na behandeling. Sommige sarcomen ontwikkelen zich jarenlang zonder iets te laten zien ...

Virussen zweven niet alleen in de lucht, maar kunnen ook op leuningen, stoelen en andere oppervlakken terechtkomen, terwijl ze actief blijven. Daarom is het raadzaam om tijdens het reizen of op openbare plaatsen niet alleen communicatie met andere mensen uit te sluiten, maar ook om te vermijden ...

Goed zicht terugkrijgen en voor altijd afscheid nemen van brillen en contactlenzen is de droom van veel mensen. Nu kan het snel en veilig werkelijkheid worden. Nieuwe mogelijkheden voor laserzichtcorrectie worden geopend door een volledig contactloze Femto-LASIK-techniek.

Cosmetische preparaten die zijn ontworpen om onze huid en ons haar te verzorgen, zijn misschien niet zo veilig als we denken.

Aandachtstekortstoornis (ADD), hyperkinetische stoornis en hyperactiviteit zijn verschillende termen die door patiënten en professionals worden gebruikt. Deze verschillen in terminologie kunnen soms tot verwarring leiden. Alle bovenstaande termen beschrijven de problemen van kinderen die hyperactief gedrag vertonen en moeite hebben met concentreren. Er zijn echter enkele verschillen tussen deze concepten en diagnoses.

Hyperkinetische of hyperactieve stoornis is een gedragsstoornis die vaak duidelijk wordt in de vroege kinderjaren. Gedrag wordt gekenmerkt door slechte aandacht, hyperactiviteit en impulsiviteit.

Veel kinderen, vooral kinderen onder de vijf jaar, zijn onoplettend en rusteloos. Dit betekent niet dat ze lijden aan het hyperkinetische stoornissyndroom. Onoplettendheid of hyperactiviteit wordt een probleem wanneer ze verhoogd zijn in vergelijking met andere kinderen van dezelfde leeftijd en wanneer ze het leven, de schoolprestaties, het sociale leven en het gezinsleven van een kind beïnvloeden. Van 2% tot 5% van de schoolgaande kinderen kan last hebben van hyperkinetische stoornis, met jongens vaker.

Tekenen en symptomen van hyperkinetische stoornis

De medische praktijk en de wetenschap weten niet met zekerheid wat dergelijke aandoeningen bij kinderen precies veroorzaakt. Er zijn echter veel voorwaarden voor het feit dat pathologieën vaak voorkomen binnen hetzelfde gezin, evenals bij kinderen die aanzienlijke traumatische ervaringen hebben.

Soms voelen ouders zich schuldig omdat ze hun kind te veel controleren, maar er is geen bewijs dat slecht ouderschap direct de ontwikkeling van een hyperkinetische stoornis veroorzaakt. Het is echter belangrijk op te merken dat ouders een cruciale rol kunnen spelen bij het faciliteren en ondersteunen van een kind met tekenen van het syndroom.

Hyperkinetische gedragsstoornis bij kinderen kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van leeftijd, omgeving - school, thuis, speelplaats en zelfs motivatie, zoals het doen van activiteiten die het kind het leukst vindt.

Niet alle kinderen vertonen al deze symptomen. Dit betekent dat sommigen gewoon aandachtsproblemen hebben, terwijl anderen meestal hyperactief zijn.

Kinderen met aandachtsproblemen kunnen vergeetachtig zijn, vaak afgeleid door kleinigheden, dialogen onderbreken, ongeorganiseerd zijn, vaak aan veel dingen tegelijk beginnen en niet tot logische geruststelling brengen.

Kinderen met hyperactiviteit lijken onnodig rusteloos, kieskeurig, vol energie en doen alles letterlijk in een oogwenk. Ze lijken misschien te luid, lawaaierig en combineren al hun acties met onophoudelijk gebabbel.

Kinderen met impulsieve symptomen handelen zonder na te denken. Ze hebben moeite met wachten op hun beurt in games of het moment waarop de gelegenheid zich voordoet om in een gesprek te spreken.

Hyperkinetische stoornissen bij kinderen kunnen andere tekenen vertonen, zoals leerproblemen, autisme, gedragsstoornissen, angst en depressie. Neurologische problemen - tics, het syndroom van Gilles de la Tourette en epilepsie kunnen ook aanwezig zijn. Jonge patiënten kunnen problemen hebben met coördinatie, het bijbrengen van sociale vaardigheden en het organiseren van hun activiteiten.

Een op de drie kinderen met de diagnose hyperkinetische stoornis "groeit" uit deze aandoening en heeft op volwassen leeftijd geen behandeling en ondersteuning nodig.

De meeste van deze patiënten, die in hun jeugd de kans hebben gehad om een ​​waardige specialist te ontmoeten die is toegesneden op hun behoeften, kunnen deze achterstand snel inhalen. Ze kunnen het leerplan inhalen, hun schoolprestaties verbeteren en nieuwe vrienden maken.

Sommigen kunnen het hoofd bieden en het redden door hun carrière en gezinsleven aan te passen. Sommige patiënten kunnen echter zelfs als volwassenen ernstige problemen hebben, en sommige hebben mogelijk behandeling nodig. Ze kunnen ook worstelen met relatie-, werk- en stemmingsproblemen door drugs of alcohol.

Diagnose van de aandoening

Er is geen eenvoudige gereserveerde diagnostische methode voor een nauwkeurige diagnose van hyperkinetische stoornis. Voor de diagnose is een specialist nodig, meestal uit de kinderpsychiatrie of psychologie. De diagnose wordt gesteld door gedragspatronen te herkennen door het kind te observeren en rapporten te ontvangen over hun gedrag op school en thuis. Soms kunnen computertesten helpen bij het stellen van een diagnose. Sommige kinderen moeten ook gespecialiseerde tests afleggen bij een klinisch psychiater of onderwijspsycholoog.

Een kind met een hyperkinetische stoornis heeft behandeling nodig in alle situaties waarin zich moeilijkheden voordoen. Dat betekent steun en hulp thuis, op school, bij vrienden en in de gemeenschap.

Ten eerste is het erg belangrijk voor gezinnen, leerkrachten en professionals om de toestand van het kind te begrijpen en hoe de omringende omstandigheden hem beïnvloeden. Naarmate ze ouder worden, moet de patiënt leren om onafhankelijk zijn emoties en acties te beheren.

Leraren en ouders kunnen nodig zijn om gedragstherapeutische strategieën uit te voeren. Voor deze groepen sociale gemeenschappen zijn speciale gedrags- en reactieprogramma's ontwikkeld die gericht zijn op communicatie met een kind dat lijdt aan een hyperkinetische stoornis.

Op school kunnen kinderen specifieke educatieve ondersteuning en plannen nodig hebben om te helpen met hun dagelijkse klaswerk en huiswerk. Ze hebben ook hulp nodig om vertrouwen in hun sociale omgeving op te bouwen en hun sociale vaardigheden te ontwikkelen. Het is belangrijk dat er een goede wederzijdse communicatie is tussen het huis, de school en de professionals die het kind behandelen, zodat de symptomen van de ziekte zo breed mogelijk vanuit alle perspectieven worden bekeken. In dit geval zal het kind zich optimaal kunnen ontwikkelen.

Medicijnen kunnen een belangrijke rol spelen bij de behandeling van matige tot ernstige hyperkinetische stoornis. Medicijnen kunnen hyperactiviteit helpen verminderen en de concentratie verbeteren. Een verbeterde concentratie geeft het kind de gelegenheid en tijd om nieuwe vaardigheden te leren en te oefenen.

Kinderen zeggen vaak dat medicatie hen helpt om met mensen om te gaan, helderder te denken, dingen beter te begrijpen en meer vertrouwen te krijgen in het beheersen van hun emoties en acties. Niet alle kinderen met het syndroom hebben echter medicijnen nodig.

Hulp voor ouders met hyperkinetische stoornis

Zoals opgemerkt, kan een hyperkinetische gedragsstoornis thuis, op school of buiten zeer uitdagend gedrag vertonen. Dit vereist hulp bij het organiseren van de activiteiten van de patiënt, in de eerste plaats om schade te voorkomen. De aanwezigheid van tekenen van een stoornis betekent niet dat het kind zijn ouders onvoorwaardelijk moet gehoorzamen en alle verzoeken en wensen nauwkeurig moet vervullen. Het is dit resultaat dat veel ouders verwachten, waarin ze zich enorm vergissen. Tegen deze achtergrond komen breuken binnen het gezin en ongepast gedrag van volwassenen, zoals vloeken of fysiek geweld, vaak voor. Een gezonde levensstijl, een evenwichtige voeding, gerichte activiteiten en een warme omgeving binnen het gezin zijn de enige voorwaarden die kunnen helpen.

Kinderen kunnen gemakkelijk gefrustreerd raken omdat hun slechte concentratie en hoge energieniveaus vaak niet overeenkomen. De eerste is, zoals gewoonlijk, niet genoeg, en de tweede vindt geen gelegenheid om te worden uitgeworpen. Enkele van de volgende tips kunnen helpen deze problemen te beheersen:

• Geef uw kinderen alleen eenvoudige instructies. Kleine hulpmiddelen zoals hints en sequentiële uitvoeringsalgoritmen ernaast kunnen hierbij enorm helpen. Lever uw verzoeken afgemeten en rustig in, u hoeft niet door de kamer te schreeuwen.
• Prijs het kind als hij heeft gedaan wat nodig is, maar bewonder zijn succes niet te veel.
• Schrijf desnoods een complete to-do-lijst voor die dag en hang die op een opvallende plek, bijvoorbeeld op de deur van zijn kamer.
• Een pauze in de uitvoering van taken, bijvoorbeeld bij het maken van huiswerk, mag niet langer duren dan 15-20 minuten.
• Geef kinderen tijd en mogelijkheden voor activiteiten om het meeste uit hun energie te halen. Actieve games en sporten zijn zeer geschikt voor deze doeleinden.
• Verander uw dieet en vermijd supplementen. Er is enig bewijs over het effect van voeding op sommige kinderen. Ze kunnen gevoelig zijn voor bepaalde voedingsadditieven en kleurstoffen. Als ouders merken dat bepaalde voedingsmiddelen hyperactiviteit verhogen, moeten ze worden stopgezet. U kunt dit punt het beste bespreken met uw arts of voedingsdeskundige.

Veel ouders vinden het nuttig om ouderschapsprogramma's bij te wonen, of ze nu in behandeling zijn of niet. Sommige clubs bieden ouderschapsprogramma's en steungroepen speciaal voor ouders van hyperactieve kinderen.

Kenmerken van farmacologische therapie

Geneesmiddelen die worden gebruikt om hyperkinetische stoornis te behandelen, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• Stimulerende middelen zoals methylfenidaat en dexamfetamine.
• Niet-stimulerende middelen zoals atomoxetine.

Stimulerende middelen hebben het effect van toenemende waakzaamheid, energie, en deze verschijnselen zullen worden gericht op een nuttige verdeling.

Methylfenidaat is verkrijgbaar in verschillende vormen. De onmiddellijke afgifte van het actieve deel van het medicijn heeft een kortetermijneffect. Het medicijn wordt vrij vaak gebruikt vanwege de flexibiliteit in dosering en kan worden gebruikt om het juiste dosisniveau te bepalen bij het aanpassen ervan. De langzame en gemodificeerde afgifte van methylfenidaat vindt plaats binnen 8 tot 12 uur, dus het medicijn wordt eenmaal per dag gebruikt. Dit is handiger omdat het kind de drug niet op school hoeft in te nemen, wat het stigma vermindert.

Niet-stimulerende medicijnen maken patiënten van nature niet actiever. Bij een hyperkinetische stoornis kunnen ze echter de symptomen van onoplettendheid en hyperactiviteit verbeteren. Deze omvatten medicijnen zoals atomoxetine.

Soms kunnen andere remedies worden gebruikt om te helpen met de slaapproblemen en het moeilijke gedrag dat met het syndroom gepaard gaat.

Bijna alle medicijnen werken op een specifieke chemische stof in de hersenen die noradrenaline wordt genoemd. Het is dit hormoon dat die delen van de hersenen beïnvloedt die de aandacht beheersen en menselijk gedrag organiseren. Medicijnen genezen de stoornis niet; ze helpen de symptomen van slechte aandacht, hyperactiviteit of impulsiviteit onder controle te houden.

Stimulerende middelen zoals methylfenidaat worden meestal als eerste gegeven. Het type stimulerend middel hangt van een aantal dingen af: de symptomen, het gemak waarmee de medicatie wordt toegediend en zelfs de kosten van de remedie.

Als methylfenidaat vervelende bijwerkingen veroorzaakt of niet werkt, kunnen andere stimulerende middelen (dexamfetamine) of niet-stimulerende middelen worden voorgeschreven. Soms reageert een kind op een andere vorm van methylfenidaat.

Het positieve effect na inname van het medicijn moet worden overwogen:

• De concentratie van het kind is aanzienlijk verbeterd.
• Zijn uitingen van rusteloosheid of overmatige activiteit werden meer gladgestreken.
• Het kind kan zichzelf beter beheersen.
• Soms merken leerkrachten verbetering eerder op dan de ouders zelf.

Zoals met de meeste geneesmiddelen, kunnen dit soort geneesmiddelen enkele bijwerkingen hebben. Niet elke patiënt krijgt ze echter en de meeste bijwerkingen zijn mild en verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn.

De manifestatie van bijwerkingen is minder waarschijnlijk als de dosis na de start van het medicijn geleidelijk wordt verhoogd. Sommige ouders maken zich zorgen over verslaving, maar er is geen reden om aan te nemen dat dit een probleem is.

Enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen van methylfenidaat zijn:

• verlies van eetlust,
• moeite met inslapen
• duizeligheid.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen:

• verhoogde slaperigheid en kalmte. Dit kan een teken zijn dat de dosis te hoog is,
• angst, nervositeit, prikkelbaarheid of tranenvloed,
• pijn in de buik,
• hoofdpijn,
• tics of spiertrekkingen.

Op de lange termijn kan de groeiactiviteit van het kind verminderd zijn. Studies tonen aan dat de algehele reductie met methylfenidaten wel 2,5 cm kan bedragen.

Deze lijst met bijwerkingen is niet volledig. Als er niet-specifieke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hyperkinetische gedragsstoornis - afwijking gebruikelijk bij kinderen. Jongens in de basisschoolleeftijd zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte.

Pathologie op verschillende leeftijden manifesteert zich op verschillende manieren, maar ongeacht de ernst van de symptomen, heeft toezicht nodig door een specialist. Behandeling van pathologie bestaat uit het verlenen van psychologische hulp, het nemen van speciale medicijnen.

Hoe asthenisch syndroom bij een kind te behandelen? Lees er meer over van de onze.

algemene informatie

Hyperkinetische gedragsstoornis gaat gepaard met ernstige gedragsafwijkingen.

Karakteristieke tekenen van pathologie kunnen worden opgemerkt bij kinderen van de jongste leeftijd.

Onder deze tekens zijn onoplettendheid, overmatige hyperactiviteit, rusteloosheid, . Deze manifestaties worden bij veel kinderen waargenomen, maar dit is geen reden om te zeggen dat er enige pathologie is, in de meeste gevallen zijn dit slechts karaktereigenschappen.

We kunnen praten over de aanwezigheid van pathologie als deze symptomen het leven van het kind, zijn academische prestaties, relaties met leeftijdsgenoten aanzienlijk beïnvloeden.

soorten

Afhankelijk van de leeftijd van het kind manifesteert de pathologie zich op verschillende manieren. Er zijn dus 3 hoofdtypen afwijkingen, afhankelijk van de leeftijd:

Symptomen en tekenen

Pathologie kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de aard van het kind, sociale omstandigheden waarin hij zich bevindt, evenals leeftijd.

Er zijn echter een aantal gemeenschappelijke kenmerken die kenmerkend zijn voor deze afwijking. Er zijn 3 hoofdtypen symptomen.

Groep	Klinische verschijnselen
onoplettendheid	Het onvermogen om de details van het uitgevoerde werk zorgvuldig te volgen, waardoor het kind grove fouten maakt bij zijn uitvoering. Onvermogen om tijdens de les of het spel het juiste aandachtsniveau vast te houden. Het niet opvolgen van instructies om het werk op tijd af te ronden. Desorganisatie bij het uitvoeren van onafhankelijke taken. Het kind probeert activiteiten te vermijden die een bepaald doorzettingsvermogen, oplettendheid vereisen (bijvoorbeeld huiswerk maken). Het kind verliest vaak zijn persoonlijke bezittingen, speelgoed. Vergeetachtigheid. Het kind wordt tijdens elke activiteit vaak afgeleid.
Hyperactiviteit	Het kind kan niet lang op één plek zitten, beweegt constant zijn armen en benen, draait. Kan vrijwillig zijn stoel verlaten tijdens een les of huiswerk. Vermijdt rustige spelletjes, maakt vaak lawaai, rent.
Impulsiviteit	Het kind kan tijdens het gesprek de tegenstander onderbreken. Kan tijdens spelletjes of leeractiviteiten niet wachten op hun beurt. Intervenieert in gesprekken en spelletjes van leeftijdsgenoten. Spreekt veel en luid, zelfs wanneer dit ongepast of verboden is.

Sommige kinderen hebben ook andere tekenen van pathologie. Het is met name mogelijk verminderde coördinatie van bewegingen, fijne motoriek van de handen. Het kind reageert vaak onvoldoende op mislukkingen (prikkelbaarheid, agressie, huilerigheid).

Het slechte gedrag van het kind wordt de oorzaak van vijandige relaties in het team, wat op zijn beurt de emotionele toestand van de baby nog verergert.

Oorzaken

Het volgende kan leiden tot de ontwikkeling van hyperkinetische gedragsstoornis: negatieve factoren:

1. Ontwikkelingsstoornissen of schade aan hersenweefsel, met name in de rechterhersenhelft.
2. Ernstige bedwelming van het lichaam veroorzaakt door de negatieve effecten van schadelijke chemische elementen.
3. Bepaalde medicijnen nemen.
4. Overtredingen van de intra-uteriene ontwikkeling (bijvoorbeeld met zuurstofgebrek, oligohydramnion).
5. Frequente stress, ongunstige emotionele sfeer in het gezin, team.
6. Onevenwichtige voeding (in het bijzonder onvoldoende geconsumeerd voedsel, onjuiste introductie van aanvullende voedingsmiddelen).

Wat zijn de eerste tekenen van anorexia nervosa bij kinderen? kom er nu achter.

Is er een verband met aandachtstekort?

Zeker, zo'n verband is er. Het is geen toeval dat deze twee concepten al vele jaren bestaan synoniemen beschouwd. Desalniettemin zijn er nog steeds bepaalde verschillen, ze bestaan ​​​​uit een reeks karakteristieke kenmerken.

Dus als het aandachtstekort zich vooral manifesteert in leermoeilijkheden (wat ook typerend is voor kinderen met hyperactiviteit), is het ziektebeeld van hyperkinetische gedragsstoornis uitgebreider.

Welke artsen moeten worden gecontacteerd?

Als de baby kenmerkende symptomen heeft, is het noodzakelijk om een ​​psychiater te raadplegen.

Diagnostiek

Kan een nauwkeurige diagnose stellen alleen een psychiater na het bestuderen van de kenmerken van het gedrag en karakter van het kind.

Bij het identificeren van tekenen van afwijking, is het belangrijk om te onthouden dat ze niet enkelvoudig mogen zijn, dat wil zeggen dat een of ander symptoom periodiek moet worden herhaald gedurende een bepaalde periode (6-12 maanden). De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

1. Gesprek met een kind(vaak ontkent de baby de aanwezigheid van bepaalde tekenen van pathologie), evenals met zijn ouders, verzorgers, leraren (volwassenen daarentegen kunnen de ernst van klinische manifestaties overdrijven).
2. Observatie voor het gedrag van de baby in zijn natuurlijke verblijfsomstandigheden (thuis, op de kleuterschool, op school, op andere openbare plaatsen).
3. Creëren van kunstmatige levenssituaties, gedragsbeoordeling kindje erin.

Zoals eerder opgemerkt, hebben kinderen met hyperkinetische stoornissen bepaalde problemen met leren en gedrag, niet alleen op openbare plaatsen, maar ook thuis.

En dit betekent dat om een ​​​​positief resultaat te bereiken, het niet alleen nodig is om het te corrigeren in de omstandigheden van de school, maar ook om de naleving door ouders van bepaalde regels met betrekking tot de baby thuis:

1. Het is goed als de baby bij het maken van huiswerk eenvoudige, maar zal gebruiken opeenvolgende instructies en hints ouders. Dit zal hem vertrouwen geven in zijn capaciteiten, bijdragen aan de ontwikkeling van zelforganisatie.
2. Verzoeken van ouders moeten aan het kind worden voorgelegd in een vorm die voor hem toegankelijk is, kalme stem.
3. Bij het kindje huishoudelijk werk moeten doen. De lijst van deze gevallen (voor 1 dag) moet op een apart vel papier worden geschreven en op een opvallende plaats worden gehangen die toegankelijk is voor het kind.
4. Als een kind werk doet dat doorzettingsvermogen en aandacht vereist (bijvoorbeeld zelfstudie thuis), zorg er dan voor dat de baby niet moe wordt, laat hem kort doen (niet meer dan 15-20 minuten) pauzes.
5. Een hyperactief kind heeft een verhoogde voorraad energie die ergens moet worden weggegooid. Het meest geschikt voor dit doel actieve spellen buitenshuis, sporten.
6. Volgen baby's dieet. Als u merkt dat het kind overmatig opgewonden raakt na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, moeten deze voedingsmiddelen worden vermeden.

Voorspellingen

Als aan alle noodzakelijke voorwaarden is voldaan (tijdige behandeling voorgeschreven door een arts, het creëren van gunstige emotionele omstandigheden, aandacht van ouders en leerkrachten), is de prognose in de meeste gevallen gunstig.

Als het alarm afgaat in de vorm van symptomen van een hyperkinetische stoornis vertrekken zonder aandacht, bestaat er een risico op ernstigere psychische stoornissen die al op volwassen leeftijd optreden.

Dit omvat asociaal gedrag, agressie, alcoholmisbruik, drugsgebruik en andere negatieve uitingen.

Veel jonge kinderen zijn vatbaar voor overmatige mobiliteit, onoplettendheid en emotionaliteit. Dit is echter niet altijd het geval pathologische afwijking.

We kunnen praten over een hyperkinetische stoornis wanneer deze kenmerken de baby bepaalde problemen geven bij het leren en relaties. Natuurlijk moet deze pathologie worden behandeld, de keuze voor een of andere behandelmethode wordt uitgevoerd door een arts die een kleine patiënt observeert.

Wat te doen met de diagnose "ADHD" en "hyperactiviteit"? Lees er meer over in de video:

We vragen u vriendelijk om niet zelfmedicatie te gebruiken. Schrijf je in om naar een dokter te gaan!

Dit bevat:

verminderde activiteit en aandacht (F90.0) (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of -syndroom, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit);

hyperkinetische gedragsstoornis (F90.1).

Hyperkinetisch syndroom - stoornis gekenmerkt door overtreding aandacht, motorische hyperactiviteit en impulsief gedrag .

De term "hyperkinetisch syndroom" heeft verschillende synoniemen in de psychiatrie: "hyperkinetische stoornis" (hyperkinetische stoornis), "hyperactieve stoornis" (hyperactiviteitsstoornis), " aandachtsstoornis"(aandachtstekortsyndroom), "aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit" (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) (Zavadenko N.N. et al., 1997).

BIJ ICD-10 dit syndroom is geclassificeerd in de klasse "Gedrags- en emotionele stoornissen die gewoonlijk beginnen in de kindertijd en adolescentie" (F9), en vormt de groep " Hyperkinetische stoornissen» (F90).

Prevalentie. De frequentie van het syndroom bij kinderen in de eerste levensjaren varieert van 1,5-2, bij kinderen in de leerplichtige leeftijd - van 2 tot 20%. Bij jongens komt hyperkinetisch syndroom 3-4 keer vaker voor dan bij meisjes.

Etiologie en pathogenese . Er is geen enkele oorzaak van het syndroom en de ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door verschillende interne en externe factoren (traumatisch, metabolisch, toxisch, infectieus, pathologie van zwangerschap en bevalling, enz.). Onder hen zijn er ook psychosociale factoren in de vorm van emotionele deprivatie, stress geassocieerd met verschillende vormen van geweld, enz. Een grote plaats wordt gegeven aan genetische en constitutionele factoren. Al deze invloeden kunnen leiden tot die vorm van hersenpathologie, die voorheen werd aangeduid als " minimale hersendisfunctie". 1957 M. Laufer associeerde met haar het klinische syndroom van de hierboven beschreven aard, dat hij hyperkinetisch noemde.

Met name moleculair genetische studies hebben gesuggereerd dat 3 dopaminereceptorgenen de vatbaarheid voor het syndroom kunnen vergroten.

Computertomografie bevestigde disfuncties van de frontale cortex en neurochemische systemen die projecteren in de frontale cortex, betrokkenheid van de fronto-subcorticale paden. Deze routes zijn rijk aan catecholamines (wat het therapeutische effect van stimulerende middelen gedeeltelijk kan verklaren). Er is ook een catecholamine-hypothese van het syndroom.

De klinische manifestaties van het hyperkinetisch syndroom komen overeen met het concept van vertraagde rijping van de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de regulering en controle van de aandachtsfunctie. Dit maakt het legitiem om het te beschouwen in de algemene groep van ontwikkelingsstoornissen.

Klinische verschijnselen. Hun belangrijkste kenmerken zijn het gebrek aan doorzettingsvermogen in cognitieve activiteit, de neiging om van de ene taak naar de andere te gaan zonder een van hen te voltooien; buitensporige maar onproductieve activiteit. Deze kenmerken blijven bestaan ​​op schoolleeftijd en zelfs tot in de volwassenheid.

Hyperkinetische stoornissen beginnen vaak in de vroege kinderjaren ( tot 5 jaar), hoewel ze veel later worden gediagnosticeerd.

aandoeningen aandacht manifesteren zich door verhoogde afleidbaarheid en onvermogen om activiteiten uit te voeren die cognitieve inspanning vereisen. Het kind kan de aandacht niet lang bij het speelgoed, de activiteiten, wachten en verdragen houden.

motorische hyperactiviteit manifesteert zich wanneer het kind moeite heeft met stilzitten, terwijl hij vaak rusteloos zijn armen en benen beweegt, friemelt, begint op te staan, rent, moeite heeft met rustige vrije tijd doorbrengen, de voorkeur geeft aan motorische activiteit. In de prepuberale leeftijd kan een kind motorische rusteloosheid kortstondig bedwingen, terwijl het een gevoel van interne spanning en angst voelt.

Impulsiviteit wordt gevonden in de antwoorden van het kind, die hij geeft zonder naar de vraag te luisteren, evenals in het onvermogen om op zijn beurt te wachten in spelsituaties, in het onderbreken van de gesprekken of games van anderen. Impulsiviteit komt ook tot uiting in het feit dat het gedrag van het kind vaak ongemotiveerd is: motorische reacties en gedragsacties zijn onverwacht (stoten, springen, rennen, ontoereikende situaties, abrupte veranderingen in activiteiten, onderbreking van het spel, gesprekken met de dokter, enz.) .

Hyperkinetische kinderen zijn vaak roekeloos, impulsief en geneigd om door overhaaste acties in moeilijke situaties terecht te komen.

Relaties met leeftijdsgenoten en volwassenen worden verbroken, zonder een gevoel van afstand.

Met het begin van het onderwijs hebben kinderen met hyperkinetisch syndroom dat vaak specifieke leerproblemen: schrijfproblemen, geheugenstoornissen, gehoor- en spraakstoornissen; intelligentie is meestal niet aangetast .

Emotionele labiliteit, perceptuele bewegingsstoornissen en coördinatiestoornissen worden bijna constant waargenomen bij deze kinderen. Bij 75% van de kinderen verschijnen agressief, protesterend, opstandig gedrag of, integendeel, depressieve stemming en angst vaak als secundaire formaties die verband houden met een schending van intrafamiliale en interpersoonlijke relaties.

Bij neurologisch onderzoek kinderen vertonen "milde" neurologische symptomen en coördinatiestoornissen, onvolwassen hand-oogcoördinatie en waarneming, en auditieve differentiatie. Het EEG onthult kenmerken die kenmerkend zijn voor het syndroom.

In sommige gevallen de eerste manifestaties van het syndroom gevonden in de kindertijd: kinderen met deze stoornis zijn overgevoelig voor prikkels en raken gemakkelijk gewond door geluid, licht, veranderingen in omgevingstemperatuur, omgeving. Typerend zijn rusteloosheid in de vorm van overmatige activiteit in bed, wakker zijn en vaak in slaap, weerstand tegen inbakeren, korte slaap, emotionele labiliteit.

Secundaire complicaties omvatten dissociaal gedrag en een verminderd gevoel van eigenwaarde. Er zijn vaak begeleidende moeilijkheden bij het beheersen van schoolvaardigheden (secundaire dyslexie, dyspraxie, dyscalculie en andere schoolproblemen).

Leerstoornissen en motorische onhandigheid komen vrij vaak voor. Ze moeten worden gecodeerd onder (F80-89) en mogen geen deel uitmaken van de aandoening.

Het duidelijkst manifesteert de kliniek van de stoornis zich op schoolleeftijd.

Bij volwassenen kan een hyperkinetische stoornis zich manifesteren als een dissociale persoonlijkheidsstoornis, middelenmisbruik of een andere aandoening met verminderd sociaal gedrag.

Stromen hyperkinetische stoornissen afzonderlijk. In de regel vindt de verlichting van pathologische symptomen plaats op de leeftijd van 12-20 jaar, en eerst verzwakken ze, waarna motorische hyperactiviteit en impulsiviteit verdwijnen; Aandachtsstoornissen gaan als laatste achteruit. Maar in sommige gevallen kan een aanleg voor antisociaal gedrag, persoonlijkheidsstoornissen en emotionele stoornissen worden gedetecteerd. In 15-20% van de gevallen houden de symptomen van aandachtsstoornis met hyperactiviteit de rest van iemands leven aan en manifesteren zich op subklinisch niveau.

Differentiële diagnose van andere gedragsstoornissen, die manifestaties kunnen zijn van psychopathische stoornissen tegen de achtergrond van cerebro-organische residuele disfuncties, en vertegenwoordigen ook het debuut van endogene psychische aandoeningen.

Als de meeste criteria voor hyperkinetische stoornis aanwezig zijn, moet de diagnose worden gesteld. Bij tekenen van ernstige algemene hyperactiviteit en gedragsstoornissen is de diagnose hyperkinetische gedragsstoornis (F90.1).

De verschijnselen van hyperactiviteit en onoplettendheid kunnen symptomen zijn van angst- of depressieve stoornissen (F40 - F43, F93), stemmingsstoornissen (F30-F39). De diagnose van deze aandoeningen is gebaseerd op hun diagnostische criteria. Dubbele diagnose mogelijk wanneer er een aparte symptomatologie is van een hyperkinetische stoornis en bijvoorbeeld stemmingsstoornissen.

De aanwezigheid van een acuut begin van een hyperkinetische stoornis op schoolleeftijd kan een manifestatie zijn van een reactieve (psychogene of organische) stoornis, een manische toestand, schizofrenie of een neurologische ziekte.

Behandeling. Er is geen enkel standpunt over de behandeling van hyperdynamisch syndroom. In de buitenlandse literatuur ligt de nadruk bij de behandeling van deze aandoeningen op cerebrale stimulerende middelen: methylfenidaat (Ritilin), pemoline (Cilert), Dexadrine. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die de rijping van zenuwcellen stimuleren (Cerebrolysin, Kogitum, nootropics, B-vitamines, enz.), Die de cerebrale doorbloeding verbeteren (Cavinton, Sermion, Oxybral, enz.) in combinatie met etaperazine, sonapax, teralen , enz. Een belangrijke plaats in therapeutische maatregelen wordt gegeven aan de psychologische ondersteuning van ouders, gezinspsychotherapie, het leggen van contacten en nauwe samenwerking met de opvoeder en leerkrachten van kindergroepen waar deze kinderen worden opgevoed of studeren.

Verstoring van activiteit en aandacht (F90.0)

(Attention Deficit Hyperactivity Disorder of Syndroom, Attention Deficit Hyperactive Disorder)

Vroeger genoemd minimale hersendisfunctie(MMD), hyperkinetisch syndroom, minimale hersenbeschadiging. Het is een van de meest voorkomende gedragsstoornissen bij kinderen en houdt voor velen aan tot in de volwassenheid.

Etiologie en pathogenese. Voorheen werd de aandoening geassocieerd met intra-uteriene of postnatale hersenbeschadiging ("minimale hersenbeschadiging"). Er is een genetische aanleg voor deze aandoening vastgesteld. De aangeboren neiging tot hyperactiviteit wordt versterkt door bepaalde sociale factoren, aangezien dergelijk gedrag vaker voorkomt bij kinderen die in ongunstige sociale omstandigheden leven.

Prevalentie bij scholieren van 3 tot 20%. De stoornis komt vaker voor bij jongens van 3:1 tot 9:1. In 30-70% van de gevallen gaan de syndromen van de aandoening over in de volwassenheid. in de adolescentie neemt de activiteit van stoornissen bij velen af, maar het risico op het ontwikkelen van antisociale psychopathie, alcoholisme en drugsverslaving is hoog.

Kliniek. Symptomen verschijnen bijna altijd vóór de leeftijd van 5-7 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop een arts wordt bezocht is 8-10 jaar. Activiteits- en aandachtsstoornissen kunnen worden onderverdeeld in 3 soorten: met het overwicht van onoplettendheid; met een overheersende hypeactiviteit; gemengd.

De belangrijkste manifestaties zijn onder meer:

- Aandachtsstoornissen. Onvermogen om de aandacht vast te houden, verminderde selectieve aandacht, onvermogen om zich lange tijd op een onderwerp te concentreren, vaak vergeten wat er moet gebeuren; verhoogde afleidbaarheid, prikkelbaarheid. Zulke kinderen zijn kieskeurig, rusteloos. Nog meer aandacht wordt verminderd in ongebruikelijke situaties, wanneer het nodig is om onafhankelijk te handelen. Sommige kinderen kunnen hun favoriete tv-programma's niet eens uitkijken.

- Impulsiviteit. In de vorm van slordige afronding van schoolopdrachten, ondanks pogingen om ze correct uit te voeren; veelvuldig geschreeuw vanaf een plek, luidruchtige capriolen tijdens lessen; tussenbeide komen in het gesprek of werk van anderen; ongeduld in de rij; onvermogen om te verliezen (als gevolg daarvan frequente gevechten met kinderen). Op jonge leeftijd is dit urine- en fecale incontinentie; op school - overmatige activiteit en extreem ongeduld; in de adolescentie - hooligan capriolen en asociaal gedrag (diefstal, drugsgebruik, enz.). Hoe ouder het kind, hoe meer uitgesproken en merkbare impulsiviteit voor anderen.

- Hyperactiviteit. Dit is een optionele functie. Bij sommige kinderen kan de motoriek verminderd zijn. Motorische activiteit wijkt echter kwalitatief en kwantitatief af van de leeftijdsnorm. Op de voorschoolse en vroege schoolleeftijd rennen, kruipen, springen en springen zulke kinderen continu en impulsief en zijn erg kieskeurig. Hyperactiviteit neemt vaak af in de puberteit. Kinderen zonder hyperactiviteit zijn minder agressief en vijandig tegenover anderen, maar ze hebben meer kans op gedeeltelijke ontwikkelingsachterstanden, waaronder schoolvaardigheden.

Extra functies

Coördinatiestoornissen worden bij 50-60% opgemerkt in de vorm van de onmogelijkheid van fijne bewegingen (veters strikken, schaar gebruiken, kleuren, schrijven); evenwichtsstoornissen, visueel-ruimtelijke coördinatie (onvermogen om te sporten, fietsen, spelen met een bal).

Emotionele stoornissen in de vorm van onbalans, opvliegendheid, intolerantie voor mislukkingen. Er is een achterstand in de emotionele ontwikkeling.

Relaties met anderen. Bij mentale ontwikkeling blijven kinderen met verminderde activiteit en aandacht achter bij hun leeftijdsgenoten, maar streven ze ernaar om leiders te zijn. Het is moeilijk om vrienden met ze te zijn. Deze kinderen zijn extravert, ze zoeken vrienden, maar raken ze snel kwijt. Daarom communiceren ze vaak met meer "compliante" jongeren. Relaties met volwassenen zijn moeilijk. Noch straf, noch liefkozing, noch lof hebben invloed op hen. Vanuit het oogpunt van ouders en opvoeders zijn juist "ongemanierdheid" en "slecht gedrag" de belangrijkste reden om artsen te bezoeken.

Gedeeltelijke ontwikkelingsachterstanden. Het criterium is de achterstand van vaardigheden van de verschuldigde met ten minste 2 jaar. Ondanks een normaal IQ doen veel kinderen het slecht op school. De redenen zijn onoplettendheid, gebrek aan doorzettingsvermogen, intolerantie voor mislukkingen. Gedeeltelijke vertragingen in de ontwikkeling van schrijven, lezen, tellen zijn kenmerkend. Het belangrijkste symptoom is een discrepantie tussen een hoog intellectueel niveau en slechte schoolprestaties.

gedragsstoornissen. Ze worden niet altijd nageleefd. Niet alle kinderen met gedragsstoornissen hebben mogelijk een verminderde activiteit en aandacht.

Bedplassen. Slaapstoornissen en slaperigheid in de ochtend.

Diagnostiek. Het is noodzakelijk om onoplettendheid of hyperactiviteit en impulsiviteit (of alle manifestaties tegelijkertijd) te hebben die niet overeenkomen met de leeftijdsnorm.

Gedragskenmerken:

1. verschijnen tot 8 jaar;

2. zijn te vinden in ten minste twee activiteitsgebieden - school, thuis, werk, spel, kliniek;

3. niet veroorzaakt door angststoornissen, psychotische, affectieve, dissociatieve stoornissen en psychopathie;

4. aanzienlijk psychisch ongemak en onaangepastheid veroorzaken.

onoplettendheid:

1. Onvermogen om zich op details te concentreren, fouten door onoplettendheid.

2. Onvermogen om de aandacht vast te houden.

3. Onvermogen om naar de geadresseerde spraak te luisteren.

4. Onvermogen om taken te voltooien.

5. Lage organisatorische vaardigheden.

6. Negatieve houding ten opzichte van taken die mentale stress vereisen.

7. Verlies van items die nodig zijn om de taak te voltooien.

8. Afleidbaarheid voor externe prikkels.

9. Vergeetachtigheid. (Van de vermelde symptomen moeten er ten minste zes langer dan 6 maanden aanhouden.)

Hyperactiviteit en impulsiviteit(van de onderstaande symptomen moeten er minstens vier minimaal 6 maanden aanhouden):

hyperactiviteit: het kind is kieskeurig, rusteloos. Springt op zonder toestemming. Loopt doelloos, friemelt, klimt. Kan niet rusten, speel rustige spelletjes;

impulsiviteit: schreeuwt het antwoord zonder naar de vraag te luisteren. Kan niet in de rij wachten.

Differentiële diagnose. De verschijnselen van hyperactiviteit en onoplettendheid kunnen symptomen zijn van angst- of depressieve stoornissen, stemmingsstoornissen. De diagnose van deze aandoeningen is gebaseerd op hun diagnostische criteria.

Hyperkinetische gedragsstoornis (F90.1)

De diagnose wordt gesteld wanneer die er is criteria voor hyperkinetiekstoornissen en algemene criteria voor gedragsstoornis.