• Als het om infecties of virussen gaat, neemt bij een juiste behandeling de hoeveelheid CRP binnen enkele dagen af. Als het nog steeds verhoogd is, moet u de behandelingsrichting veranderen en de oorzaak elders zoeken.
• Een biochemische bloedtest voor CRP helpt ontstekingen in bloedvaten op te sporen en is de belangrijkste indicator voor de aanwezigheid van atherosclerose.
• Als de patiënt geen hartpathologie heeft en geen infecties of virussen heeft, is het CRP-niveau waarschijnlijk verhoogd als gevolg van de ontwikkeling van het oncologische proces. Deze ziekte moet worden uitgesloten.
• Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is de CRP licht verhoogd bij pre-eclampsie vergeleken met een gezonde zwangere vrouw.

etnowetenschap

Omdat c-reactief eiwit door de lever wordt geproduceerd, kan het probleem in de lever liggen. Om de functies ervan te herstellen, wordt aanbevolen een leverkruidenmengsel te nemen, dat schadelijke stoffen verwijdert.

Elena Malysheva vertelt over C-reactief eiwit

Preventie

• Als de oorzaak een infectie is: draag tijdens perioden van verergering van acute ziekten een masker en bezoek geen drukke plaatsen;
• Ouders moeten de gezondheid van hun kinderen nauwlettend in de gaten houden; regelmatige biochemische bloedonderzoeken zullen helpen pathologie eerder op te sporen;
• Als de oorzaak hart- en vaatziekten is: laat je regelmatig testen op CRP, maak een ECG en echo van het hart;
• Volg een dieet dat gunstig is voor hart en bloedvaten;
• Eet geen vet voedsel, verlaag het cholesterol, dat vaatziekten veroorzaakt;
• Leid een sportieve levensstijl;
• Verwaarloos een ziekte zoals diabetes niet;
• Stoppen met roken;
• Voer eens per zes maanden een biochemische bloedtest uit voor CRP en bespreek de interpretatie alleen met een arts;
• Geef geen zelfmedicatie;
• Drink geen alcohol.

Dit eiwit wordt in de klinische diagnostiek gebruikt als indicator voor ontstekingen (gevoeliger dan ESR).

Wat betekent c-reactief eiwit in het bloed? CRP is een acutefase-eiwit dat een niet-specifieke indicator is voor ontstekingen. In welke gevallen wordt dit eiwit gebruikt?

Belangrijkste indicaties voor gebruik:

• met het oog op het diagnosticeren van verschillende infectieuze processen;
• auto-immuunziekten;
• in de postoperatieve periode voor monitoringdoeleinden;
• om de effectiviteit van de therapie te beoordelen;
• bij het beoordelen van het risico op cardiovasculaire pathologieën.

CRP wordt gesynthetiseerd door de lever en is aanwezig in het bloed van alle gezonde individuen; normaal gesproken is reactief eiwit aanwezig in een hoeveelheid van minder dan 1 mcg/ml, bij afwezigheid van ontstekingshaarden.

In de meeste gevallen stijgt de concentratie CRP in het bloed 6 uur na het begin van de ontstekingsreactie. In de aanwezigheid van een ontstekingsproces, van vrijwel elke etiologie, inclusief tumor- en necrotische processen, neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe. Daarom wordt CRP beschouwd als een niet-specifieke marker van de ontstekingsreactie.

Een toename van reactief eiwit in het bloed kan een vroeg teken zijn van een infectieus proces, vooral bij bacteriële infecties.

Een toename van de hoeveelheid eiwit wordt waargenomen wanneer:

• Sepsis;
• Myocardinfarct;
• Reumatoïde artritis;
• Actief reumatisch proces;
• Acute ontsteking aan de alvleesklier;
• Pancreasnecrose.

Het is belangrijk! Om de duur van de antibioticatherapie te bepalen, wordt de concentratie CRP bepaald. Er bestaat een causaal verband tussen een toename van CRP en ESR, maar CRP verschijnt en verdwijnt voordat het ESR-niveau verandert.

In dit opzicht wordt CRP in de medische praktijk effectief gebruikt om het risico op cardiovasculaire pathologieën en daarmee samenhangende complicaties te beoordelen, omdat het kan worden gebruikt om zelfs kleine veranderingen in de hoeveelheid van dit eiwit in het bloedserum te bepalen.

Informatie over de oorzaken van verhoogde CRP-waarden

C-reactief proteïne is verhoogd in de volgende gevallen:

1. Aanwezigheid van acute bacteriële infecties (sepsis);
2. Tijdens exacerbaties van chronische ontstekingsziekten (immunopathologische en infectieziekten);
3. In geval van weefselschade (acuut hartinfarct, trauma, brandwonden, chirurgische ingrepen);
4. In het geval van een chronisch, laaggradig ontstekingsproces geassocieerd met een verhoogd risico op pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
5. Voor kwaadaardige neoplasmata en metastasen;
6. Bij overgewicht, diabetes;
7. Voor arteriële hypertensie;
8. Bij hormonale onevenwichtigheden (verhoogde niveaus van oestrogeen en progesteron in het bloedserum).

Wat beïnvloedt de uitkomst van het onderzoek?

Het is gebruikelijk om een ​​aantal factoren te onderscheiden die een verhoging van de CRP-waarden kunnen veroorzaken

• Intensieve fysieke activiteit;
• Zwangerschap;
• COC’s nemen;
• Met hormoonsubstitutietherapie.

Factoren die de CRP-niveaus verlagen:

• Het gebruik van bètablokkers;
• NSAID's (aspirine, ibuprofen, nimesulide);
• Statines;
• Corticosteroïden.

Algemene informatie over de analyse

C-reactief eiwit is een glycoproteïne dat door de lever wordt geproduceerd. Bij verschillende pathologieën neemt de productie ervan, onder invloed van pro-inflammatoire cytokines (interleukine-1, TNF-alfa en interleukine-6), binnen 6 uur na het begin van de ontsteking toe, en de concentratie in het bloedserum in de periode van 24 uur. tot 48 uur neemt 10−100 keer toe.

Het is belangrijk! Een verhoging van de CRP-basiswaarden kan alleen worden vastgesteld met behulp van zeer gevoelige laboratoriumtests.

De aanwezigheid van zelfs relatief verhoogde eiwitniveaus in het bloed, zelfs bij normale cholesterolwaarden bij vrijwel gezonde patiënten, kan wijzen op de waarschijnlijkheid van:

• Hypertensie;
• Beroerte;
• Myocardinfarct;
• het vernietigen van atherosclerose;
• plotselinge coronaire dood.

Het is belangrijk! Het niveau van reactief eiwit in het bloed neemt af bij gebruik van acetylsalicylzuur en statines, die ontstekingen in de wanden van bloedvaten bij atherosclerose verminderen. Matig alcoholgebruik, gewichtsverlies en regelmatige lichamelijke activiteit helpen het eiwitgehalte te verlagen en daarmee het risico op vasculaire pathologieën te verminderen.

Iedereen weet dat complicaties onder de oorzaken van frequente sterfte onder de volwassen bevolking cardiovasculaire pathologieën en de gevolgen daarvan zijn die een leidende positie innemen.

Het is dankzij studies naar het CRP-niveau in combinatie met andere indicatoren dat ze helpen het risico op deze pathologieën bij relatief gezonde individuen te beoordelen, en ook het verloop van de ziekte te voorspellen bij patiënten met hartpathologieën, wat helpt bij hun preventie en bij het plannen van medicijntherapietactieken.

Voor welke doeleinden wordt CRP-analyse gebruikt?

1. Om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën bij vrijwel gezonde patiënten te beoordelen (in combinatie met andere markers).
2. Om complicaties (beroerte, hartinfarct, plotselinge coronaire dood) te voorspellen bij mensen met arteriële hypertensie en coronaire hartziekte;
3. Om de effectiviteit van voorgeschreven therapie voor pathologieën van de bloedsomloop te beoordelen;
4. Om complicaties te voorkomen.

Wat zijn de resultaten van een C-reactief proteïnetest?

De gemiddelde waarde van deze medische analyse bedraagt ​​- 0 - 1 mg/l.

• Eiwitconcentratie tot 1 mg/l - dit duidt op een laag risico op pathologieën van het cardiovasculaire systeem en hun complicaties;
• De indicator - 1−3 mg/l - geeft een gemiddeld risico aan;
• Indicatoren boven 3 mg/l duiden op een hoog risico op vasculaire pathologieën bij patiënten met hart- en vaatziekten, maar ook bij gezonde mensen.
• Als het eiwitniveau de barrière van 10 mg/l overschrijdt, moet een heranalyse worden uitgevoerd en aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd; dit is nodig om infectie- en andere ontstekingsziekten te identificeren.

Met welke specialisten moet u contact opnemen om de analyse voor te schrijven en te interpreteren?

Om een ​​onderzoek voor te schrijven, wordt een verwijzing afgegeven door de volgende artsen:

En dus is C-reactief proteïne een bekende ‘gouden marker’ van ontstekingsprocessen, een van de belangrijkste componenten bij de diagnose. .

Het is belangrijk! Alle vermelde informatie wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts of verpleegkundige voor meer gedetailleerde informatie.

Bloedonderzoek CRP - interpretatie en norm

Bij een tijdige en effectieve behandeling zal een CRP-bloedonderzoek binnen enkele dagen een afname van de eiwitconcentratie aantonen. De indicator keert binnen een dag na het starten van de medicatie terug naar normaal. Als de ziekte van het acute stadium naar het chronische stadium is overgegaan, zal de waarde van C-reactief proteïne in het bloedserum geleidelijk nul worden. Maar naarmate de ziekte verergert, zal deze weer toenemen.

Een biochemische bloedtest, CRP, maakt het mogelijk een virale infectie te onderscheiden van een bacteriële infectie. Omdat met de virale aard van de ziekte het eiwitniveau niet veel toeneemt. Maar bij een bacteriële infectie neemt de concentratie van C-reactief eiwit in het bloed exponentieel toe, zelfs als deze zich nog maar net heeft ontwikkeld.

Bij een gezond persoon is een biochemische bloedtest voor CRP normaal gesproken negatief.

Wanneer moet u een biochemische bloedtest CRP aanvragen?

De arts stuurt de patiënt een biochemische bloedtest voor CRP in de volgende gevallen:

1. Preventief onderzoek van oudere patiënten.

2. Bepaling van de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes, atherosclerose en hemodialysepatiënten.

3. Onderzoek van patiënten met hypertensie, coronaire hartziekten, om mogelijke complicaties te voorkomen: plotselinge hartdood, beroerte, hartinfarct.

4. Identificatie van complicaties na een coronaire bypassoperatie.

5. Beoordeling van het risico op restenose, recidiverend myocardinfarct, overlijden na angioplastiek bij patiënten met acuut coronair syndroom of inspanningsangina.

6. Monitoring van de effectiviteit van preventie en behandeling van cardiovasculaire complicaties met statines en acetylsalicylzuur (aspirine) bij patiënten met hartproblemen.

7. Collagenose (om de effectiviteit van de therapie en de reactiviteit van het proces te bepalen).

8. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van bacteriële infecties (bijvoorbeeld meningitis, neonatale sepsis) met antibacteriële geneesmiddelen.

9. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van chronische ziekten (amyloïdose).

11. Acute infectieziekten.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Veneus bloed wordt gedoneerd voor een biochemische bloedtest voor CRP. Aan de vooravond van bloedafname moet u zich aan eenvoudige regels houden:

• Drink geen alcohol, vet of gefrituurd voedsel.
• Probeer fysieke en emotionele stress te vermijden.
• Laatste maaltijd 12 uur vóór analyse.
• U mag vóór het onderzoek geen sap, thee of koffie drinken. Je kunt je dorst alleen lessen met stilstaand water.
• U mag 30 minuten vóór de bloeddonatie niet roken.

Interpretatie van de CRP-bloedtest

De CRP-bloedtest moet door een arts worden ontcijferd. Alleen een specialist kan correct beoordelen hoeveel het C-reactieve proteïneniveau is gestegen, dit vergelijken met de symptomen en een passende behandeling voorschrijven.

Hoewel de normale biochemische bloedtest voor CRP negatief is, worden positieve referentiewaarden van 0 tot 5 mg/l geaccepteerd. Laten we eens kijken naar de indicatoren van DRR en conditie, deze worden in de tabel weergegeven.

C-reactief proteïne tijdens de zwangerschap

Verhoogde CRP-waarden zijn niet gevaarlijk voor een zwangere vrouw als andere tests normaal zijn. Anders is het noodzakelijk om naar de oorzaak van het ontstekingsproces te zoeken. Bij toxicose kunnen de waarden oplopen tot 115 mg/l. Bij verhoging naar 8 mg/l van 5 tot 19 weken bestaat er risico op een miskraam. De reden voor een toename van CRP kunnen virale infecties zijn (als de indicator maximaal 19 mg/l is), bacteriële infecties (als de indicator hoger is dan 180 mg/l).

Redenen voor afwijkingen van de norm in de biochemische bloedtest CRP

1. Acute bacteriële (neonatale sepsis) en virale (tuberculose) infecties.

3. Postoperatieve complicaties.

5. Ziekten van het maag-darmkanaal.

6. Weefselschade (trauma, brandwond, operatie, acuut hartinfarct).

7. Kwaadaardige neoplasmata en metastasen. (een verhoging van het CRP-niveau wordt waargenomen bij kanker van de longen, prostaat, maag, eierstokken en andere tumorplaatsen)

8. Arteriële hypertensie.

9. Diabetes mellitus.

10. Overgewicht.

11. Hormonale onbalans (verhoogde niveaus van progesteron of oestrogeen).

12. Systemische reumatische ziekten.

13. Atherogene dyslipidemie (verlaagd cholesterolgehalte, verhoogde triglyceridenconcentraties).

14. Chronisch ontstekingsproces geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten en het optreden van hun complicaties.

15. Exacerbatie van chronische ontstekingsziekten (immunopathologische en infectieziekten).

16. Reactie op transplantaatafstoting.

17. Myocardinfarct (een verhoogd CRP-niveau wordt bepaald op de tweede dag van de ziekte; aan het begin van de derde week keert de waarde van C-reactief proteïne terug naar normaal).

18. Secundaire amyloïdose.

Wat kan het analyseresultaat beïnvloeden?

Zwangerschap, het gebruik van orale anticonceptiva, intensieve lichamelijke activiteit, hormoonsubstitutietherapie en roken kunnen een verhoogde CRP-bloedtestwaarde veroorzaken.

Het gebruik van bètablokkers, statinegeneesmiddelen, corticosteroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) kan de concentratie van CRP in het bloedserum verlagen.

Als het nodig is om een ​​uitgangswaarde voor C-reactief proteïne vast te stellen, moet 2 weken na het verdwijnen van de symptomen van een acute of verergering van een chronische ziekte een CRP-bloedtest worden uitgevoerd.

Laat u dringend onderzoeken. Alle dokters.

CRP neemt vooral toe als er sprake is van een systemische ziekte en zal in de toekomst als controlemiddel dienen om te stoppen met het gebruik van schadelijke medicijnen tegen sarcoïdose. Je drinkt waarschijnlijk Methpred?

C-reactief eiwit in het bloed: normaal in tests, waarom het toeneemt, rol bij diagnose

C-reactief proteïne (CRP, C-Reactives proteïne - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die net als ESR aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam gaande is. CRP kan niet worden gedetecteerd met behulp van conventionele methoden; bij een biochemische bloedtest komt een toename van de concentratie tot uiting in een toename van α-globulinen, die het, samen met andere acute-fase-eiwitten, vertegenwoordigt.

De belangrijkste reden voor het verschijnen en verhogen van de concentratie van C-reactief eiwit zijn acute ontstekingsziekten, die binnen enkele uren na het begin van het proces een veelvoudige (tot 100 keer) toename van dit acute-fase-eiwit veroorzaken.

CRP in het bloed en een apart eiwitmolecuul

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen die zich in het lichaam voordoen, ten goede of ten kwade, reageert het goed op therapeutische maatregelen en kan het daarom worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te controleren die gepaard gaan met een toename van deze indicator. Dit alles verklaart de grote belangstelling van artsen, die dit acute-fase-eiwit een ‘gouden marker’ noemden en het bestempelden als een centrale component van de acute fase van het ontstekingsproces. Tegelijkertijd ging de detectie van CRP in het bloed van een patiënt eind vorige eeuw met bepaalde problemen gepaard.

Problemen van de vorige eeuw

De detectie van C-reactief eiwit was tot bijna het einde van de vorige eeuw problematisch, vanwege het feit dat CRP niet vatbaar was voor traditionele laboratoriumtests die deel uitmaken van een biochemische bloedtest. De semi-kwantitatieve methode van ringprecipitatie in haarvaten met behulp van antiserum was tamelijk kwalitatief, omdat deze werd uitgedrukt in "plusjes", afhankelijk van het aantal (in millimeters) vlokken (precipitaten) dat eruit viel. Het grootste nadeel van de analyse was de tijd die besteed werd aan het verkrijgen van de resultaten: het antwoord was pas na een dag klaar en kon de volgende waarden hebben:

• Geen sediment – ​​het resultaat is negatief;
• 1 mm sediment - + (enigszins positieve reactie);
• 2 mm - ++ (positieve reactie);
• 3 mm - +++ (positief uitgesproken);
• 4 mm - ++++ (sterk positieve reactie).

Natuurlijk was het buitengewoon lastig om 24 uur te wachten op zo'n belangrijke analyse, omdat er op een dag veel kon veranderen in de toestand van de patiënt en vaak niet ten goede, zodat artsen meestal vooral op ESR moesten vertrouwen. De erytrocytsedimentatiesnelheid, die in tegenstelling tot CRP ook een niet-specifieke indicator is voor ontsteking, werd binnen een uur bepaald.

Momenteel wordt het beschreven laboratoriumcriterium hoger gewaardeerd dan zowel ESR als leukocyten - indicatoren van een algemene bloedtest. C-reactief eiwit, dat verschijnt vóór de toename van de ESR, verdwijnt zodra het proces afneemt of de behandeling effect heeft (na 1 - 1,5 week), terwijl de bezinkingssnelheid van de erytrocyten gedurende maximaal een jaar boven de normale waarden zal liggen. maand.

Hoe wordt CRP in het laboratorium bepaald en wat hebben cardiologen nodig?

C-reactief proteïne is een van de zeer belangrijke diagnostische criteria, dus de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de bepaling ervan is nooit naar de achtergrond verdwenen, en tegenwoordig zijn tests om CRP te detecteren niet langer een probleem.

C-reactief proteïne, dat niet wordt meegenomen in de biochemische bloedtest, kan eenvoudig worden bepaald met behulp van latextestkits, die gebaseerd zijn op latexagglutinatie (kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse). Dankzij deze techniek zal in minder dan een half uur het voor de arts zo belangrijke antwoord klaar zijn. Een dergelijke snelle studie heeft bewezen de allereerste fase te zijn van de diagnostische zoektocht naar acute aandoeningen; de techniek correleert goed met turbidimetrische en nefelometrische methoden en is daarom niet alleen geschikt voor screening, maar ook voor de uiteindelijke beslissing over diagnose en keuze van behandeltactieken.

De concentratie van deze laboratoriumindicator wordt bepaald met behulp van zeer gevoelige latex-enhanced turbidimetrie, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) en radio-immunoassaymethoden.

Opgemerkt moet worden dat het beschreven criterium heel vaak wordt gebruikt om pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren, waarbij CRP helpt bij het identificeren van mogelijke risico's op complicaties, het volgen van de voortgang van het proces en de effectiviteit van de genomen maatregelen. Het is bekend dat CRP zelf betrokken is bij de vorming van atherosclerose, zelfs bij relatief lage waarden van de indicator (we komen terug op de vraag hoe dit gebeurt). Om dergelijke problemen op te lossen zijn traditionele methoden voor laboratoriumdiagnostiek niet bevredigend voor cardiologen, dus in deze gevallen wordt uiterst nauwkeurige hsCRP-meting gebruikt in combinatie met het lipidenspectrum.

Bovendien wordt deze analyse gebruikt om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie bij diabetes mellitus, ziekten van het excretiesysteem en een ongunstig verloop van de zwangerschap te berekenen.

Norm SRB? Eén voor allen, maar...

In het bloed van een gezond persoon is het CRP-gehalte erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumtest, maar dit betekent niet dat het er helemaal niet is - de test detecteert eenvoudigweg geen kleine hoeveelheden).

De volgende waardengrenzen worden als norm aanvaard en zijn niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: voor kinderen, mannen en vrouwen is dit één - tot 5 mg/l, de enige uitzondering zijn pasgeboren kinderen - ze zijn toegestaan om tot 15 mg/l van dit acutefase-eiwit te hebben (zoals blijkt uit referentieliteratuur). De situatie verandert echter als sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen met dringende maatregelen (antibioticatherapie) wanneer de CRP van het kind stijgt tot 12 mg/l, terwijl artsen opmerken dat een bacteriële infectie in de eerste levensdagen mogelijk geen scherpe toename hiervan veroorzaakt. eiwit.

Een laboratoriumtest wordt voorgeschreven om C-Reactives-eiwit te detecteren in het geval van veel pathologische aandoeningen die gepaard gaan met ontstekingen, waarvan de oorzaak infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels is:

• Acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
• Activering van chronische ontstekingsziekten;
• Infecties van virale en bacteriële oorsprong;
• Allergische reacties van het lichaam;
• Actieve fase van reuma;
• Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat acute fase-eiwitten zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt en om het mechanisme van immunologische reacties tijdens een acuut ontstekingsproces in meer detail te bekijken. . Dat is wat we in de volgende sectie zullen proberen te doen.

Hoe en waarom verschijnt C-reactief proteïne tijdens ontstekingen?

CRP en de binding ervan aan het celmembraan bij schade (bijvoorbeeld tijdens ontstekingen)

SRP, dat deelneemt aan acute immunologische processen, bevordert fagocytose in de eerste fase van de reactie van het lichaam (cellulaire immuniteit) en is een van de belangrijkste componenten van de tweede fase van de immuunrespons: humorale immuniteit. Het gebeurt als volgt:

1. De vernietiging van celmembranen door een ziekteverwekker of andere factor leidt tot de vernietiging van de cellen zelf, wat niet onopgemerkt blijft door het lichaam. Signalen die worden verzonden door de ziekteverwekker of door leukocyten die zich in de buurt van de plaats van het “ongeluk” bevinden, trekken fagocytische elementen naar het getroffen gebied, die in staat zijn deeltjes die vreemd zijn aan het lichaam (bacteriën en de overblijfselen van dode cellen) te absorberen en te verteren.
2. De lokale reactie om dode cellen te verwijderen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Neutrofielen, die het hoogste fagocytische vermogen hebben, haasten zich vanuit het perifere bloed naar de plaats van het incident. Even later arriveren daar monocyten (macrofagen) om te helpen bij de vorming van mediatoren die, indien nodig, de productie van acute fase-eiwitten (CRP) stimuleren, en om als een soort ‘conciërges’ op te treden wanneer het nodig is om ‘op te ruimen’. ” de bron van ontstekingen (macrofagen kunnen deeltjes absorberen en zichzelf in omvang overschrijden).
3. Om de processen van absorptie en vertering van vreemde factoren op de plaats van ontsteking uit te voeren, wordt de productie van zijn eigen eiwitten (C-reactief eiwit en andere acute fase-eiwitten) gestimuleerd, die in staat zijn weerstand te bieden aan een onzichtbare vijand en door zijn verschijning de fagocytische activiteit van leukocytcellen en het aantrekken van nieuwe componenten van het immuunsysteem om infecties te bestrijden. De rol van inductoren van deze stimulatie wordt overgenomen door stoffen (mediatoren) die worden gesynthetiseerd door macrofagen die “klaar zijn voor de strijd” die zich in de laesie bevinden en aankomen in de ontstekingszone. Bovendien zijn ook andere regulatoren van de synthese van acute-fase-eiwitten (cytokinen, glucocorticoïden, anafylotoxinen, mediatoren gevormd door geactiveerde lymfocyten) betrokken bij de vorming van CRP. CRP wordt voornamelijk geproduceerd door levercellen (hepatocyten).
4. Macrofagen, na het uitvoeren van hun hoofdtaken op het gebied van ontstekingen, vertrekken, vangen het vreemde antigeen op en worden naar de lymfeklieren gestuurd om het daar te presenteren (antigeenpresentatie) aan immunocompetente cellen - T-lymfocyten (helpers), die het herkennen en geef het bevel aan B-cellen om de vorming van antilichamen te beginnen (humorale immuniteit). In aanwezigheid van C-reactief eiwit neemt de activiteit van lymfocyten met cytotoxische eigenschappen aanzienlijk toe. Vanaf het begin van het proces en in al zijn stadia is CRP zelf actief betrokken bij de herkenning en presentatie van het antigeen, wat mogelijk is dankzij andere immuniteitsfactoren waarmee het in nauwe relatie staat.
5. Binnen een halve dag (ongeveer 12 uur) vanaf het begin van de celvernietiging zal de concentratie serum C-reactief proteïne vele malen toenemen. Dit geeft aanleiding om het te beschouwen als een van de twee belangrijkste eiwitten in de acute fase (de tweede is serum-amyloïde-eiwit A), die de belangrijkste ontstekingsremmende en beschermende functies vervullen (andere eiwitten in de acute fase vervullen voornamelijk regulerende taken tijdens ontstekingen).

Een verhoogd CRP-niveau duidt dus op het begin van een infectieus proces in een zeer vroeg stadium van zijn ontwikkeling, en het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen vermindert daarentegen de concentratie ervan, wat het mogelijk maakt om dit laboratorium te geven indicator heeft een bijzondere diagnostische betekenis en noemt het de ‘gouden marker’ van klinische laboratoriumdiagnostiek.

Oorzaak en onderzoek

Vanwege zijn eigenschappen die de uitvoering van talrijke functies garanderen, kreeg C-reactief eiwit door een geestige onderzoeker de bijnaam “Janus met twee gezichten”. De bijnaam bleek toepasselijk voor een eiwit dat veel taken in het lichaam vervult. De veelzijdigheid ervan ligt in de rol die het speelt bij de ontwikkeling van inflammatoire, auto-immuun- en necrotische processen: het vermogen om aan veel liganden te binden, vreemde agentia te herkennen en onmiddellijk de afweermechanismen van het lichaam aan te trekken om de ‘vijand’ te vernietigen.

Waarschijnlijk heeft ieder van ons wel eens de acute fase van een ontstekingsziekte meegemaakt, waarbij C-reactief proteïne een centrale rol speelt. Zelfs zonder alle mechanismen van SRP-vorming te kennen, kun je zelfstandig vermoeden dat het hele lichaam bij het proces betrokken is: het hart, de bloedvaten, het hoofd, het endocriene systeem (de temperatuur stijgt, het lichaam “pijn”, het hoofd doet pijn, de hartslag versnelt). De koorts zelf geeft al aan dat het proces is begonnen, en dat veranderingen in de metabolische processen in verschillende organen en hele systemen in het lichaam zijn begonnen, veroorzaakt door een toename van de concentratie van markers in de acute fase, activering van het immuunsysteem en een afname van de permeabiliteit van vaatwanden. Deze gebeurtenissen zijn niet zichtbaar voor het oog, maar worden bepaald met behulp van laboratoriumindicatoren (CRP, ESR).

C-reactief eiwit zal binnen de eerste 6-8 uur na het begin van de ziekte verhoogd zijn, en de waarden ervan zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe ernstiger het beloop, hoe hoger de CRP). Dergelijke eigenschappen van CRP maken het mogelijk om het te gebruiken als indicator bij het begin of verloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de redenen zullen zijn voor de toename van de indicator:

1. Bacteriële en virale infecties;
2. Acute hartpathologie (hartinfarct);
3. Oncologische ziekten (waaronder tumormetastasen);
4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
5. Chirurgische ingrepen (schending van de weefselintegriteit);
6. Verwondingen en brandwonden;
7. Complicaties van de postoperatieve periode;
8. Gynaecologische pathologie;
9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP komt vaak voor bij:

Opgemerkt moet worden dat de indicatorwaarden voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

1. Virale infecties, tumormetastasen, reumatische ziekten, die traag verlopen, zonder ernstige symptomen, geven een matige verhoging van de CRP-concentratie - tot 30 mg/l;
2. Exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardinfarct kunnen het niveau van de acute fase-marker 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen kan bij dergelijke omstandigheden een toename van de concentratie worden verwacht tot 40 keer. - 100 mg/l;
3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden en septische aandoeningen kunnen artsen zeer onaangenaam verrassen met cijfers die het gehalte aan C-reactief eiwit aangeven; ze kunnen onbetaalbare waarden bereiken (300 mg/l en veel hoger).

En nog één ding: zonder iemand bang te willen maken, zou ik een heel belangrijke kwestie aan de orde willen stellen met betrekking tot de verhoogde hoeveelheid CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie C-reactief eiwit met volledig extern welzijn en de afwezigheid van tekenen van enige pathologie duiden op de ontwikkeling van een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan!

maar aan de andere kant

Over het algemeen lijkt SRP qua eigenschappen en capaciteiten sterk op immunoglobulinen: het “kan onderscheid maken tussen zichzelf en de vijand, binden aan de componenten van de bacteriële cel, liganden van het complementsysteem en nucleaire antigenen. Maar tegenwoordig zijn er twee soorten C-reactief eiwit bekend en hoe ze van elkaar verschillen, waardoor nieuwe functies worden toegevoegd. C-Reactief eiwit kan worden aangetoond door een duidelijk voorbeeld:

• Het natieve (pentamere) acute fase-eiwit, ontdekt in 1930 en bestaande uit 5 onderling verbonden ringsubeenheden die zich op hetzelfde oppervlak bevinden (daarom werd het pentameer genoemd en toegeschreven aan de pentraxinefamilie) is het CRP dat we kennen en waar we het over hebben. Pentraxines bestaan ​​uit twee secties die verantwoordelijk zijn voor specifieke taken: de ene herkent een ‘vreemdeling’, bijvoorbeeld een antigeen van een bacteriële cel, de andere ‘roept om hulp’ die stoffen die het vermogen hebben om de ‘vijand’ te vernietigen, aangezien de SRB zelf beschikt niet over dergelijke capaciteiten;
• “Nieuw” (neoCRP), weergegeven door vrije monomeren (monomeer CRP, dat mCRP wordt genoemd), dat andere eigenschappen heeft die niet kenmerkend zijn voor de oorspronkelijke versie (snelle mobiliteit, lage oplosbaarheid, versnelling van de aggregatie van bloedplaatjes, stimulatie van productie en synthese van biologisch actieve stoffen). In 1983 werd een nieuwe vorm van C-reactief eiwit ontdekt.

Uit een gedetailleerd onderzoek van het nieuwe acutefase-eiwit is gebleken dat de antigenen ervan aanwezig zijn op het oppervlak van lymfocyten die in het bloed circuleren, killercellen en plasmacellen, en dat het wordt verkregen (mCRP) door de overgang van een pentameer eiwit naar een monomeer eiwit. tijdens de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het belangrijkste dat wetenschappers over de monomere variant hebben geleerd, is echter dat het ‘nieuwe’ C-reactieve eiwit bijdraagt ​​aan de vorming van cardiovasculaire pathologie. Hoe gebeurde dit?

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose

De reactie van het lichaam op het ontstekingsproces verhoogt de concentratie CRP sterk, wat gepaard gaat met een verhoogde overgang van de pentamere vorm van C-reactief eiwit naar het monomere - dit is nodig om het omgekeerde (ontstekingsremmende) proces te induceren. Een verhoogd niveau van mCRP leidt tot de productie van ontstekingsmediatoren (cytokines), adhesie van neutrofielen aan de vaatwand, activering van het endotheel met het vrijkomen van factoren die spasmen veroorzaken, de vorming van microtrombi en verminderde circulatie in de microvasculatuur, dat wil zeggen , de vorming van atherosclerose van arteriële bloedvaten.

Hiermee moet rekening worden gehouden bij het latente beloop van chronische ziekten met een lichte stijging van het CRP-niveau (domg/l). Een persoon blijft zichzelf als gezond beschouwen, maar het proces ontwikkelt zich langzaam, wat eerst kan leiden tot atherosclerose en vervolgens tot een hartinfarct (de eerste) of andere trombo-embolische complicaties. Kunt u zich voorstellen hoeveel risico een patiënt loopt als hij verhoogde concentraties C-reactief proteïne heeft in een bloedtest, een overwicht van de lipoproteïnefractie met lage dichtheid in het lipidenspectrum en hoge waarden van de atherogene coëfficiënt (AA) ?

Om trieste gevolgen te voorkomen, moeten risicopatiënten eraan denken de noodzakelijke tests voor zichzelf uit te voeren. Bovendien wordt hun CRP gemeten met behulp van zeer gevoelige methoden en wordt LDL onderzocht in het lipidenspectrum met de berekening van de atherogeniciteitscoëfficiënt.

De belangrijkste taken van de DRR worden bepaald door zijn “vele gezichten”

Het kan zijn dat de lezer niet al zijn vragen heeft beantwoord met betrekking tot de centrale acute fasecomponent, C-reactief proteïne. Gezien het feit dat het onwaarschijnlijk is dat complexe immunologische stimulatiereacties, regulatie van CRP-synthese en de interactie ervan met andere immuunfactoren van belang zijn voor een persoon, ver van deze wetenschappelijke en onbegrijpelijke termen, concentreerde het artikel zich op de eigenschappen en belangrijke rol van deze acute fase. eiwit in de praktische geneeskunde.

En het belang van SRP is echt moeilijk te overschatten: het is onmisbaar bij het monitoren van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen, evenals bij het diagnosticeren van acute ontstekingsaandoeningen en necrotische processen, waar het een hoge specificiteit vertoont. Tegelijkertijd wordt het, net als andere acute-fase-eiwitten, ook gekenmerkt door niet-specificiteit (een verscheidenheid aan oorzaken voor verhoogde CRP, de multifunctionaliteit van C-reactief eiwit vanwege het vermogen om aan veel liganden te binden), waardoor het niet mogelijk is deze indicator gebruiken om verschillende aandoeningen te onderscheiden en een nauwkeurige diagnose te stellen (geen wonder dat ze hem “Janus met twee gezichten” noemden?). En dan blijkt dat het deelneemt aan de vorming van atherosclerose...

Aan de andere kant omvat het diagnostische onderzoek veel laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden die CRP zullen helpen en de ziekte zal worden vastgesteld.

[06-182 ] C-reactief proteïne, kwantitatief (methode met normale gevoeligheid)

510 wrijven.

Volgorde

Acute fase-eiwit, een zeer gevoelige en niet-specifieke marker van actieve ontsteking en weefselschade.

Synoniemen Russisch

SynoniemenEngels

C-reactief proteïne (CRP), kwantitatief.

Onderzoeksmethode

Immunoturbimetrie.

Eenheden

Mg/L (milligram per liter).

Welk biomateriaal kan gebruikt worden voor onderzoek?

Bloed serum.

Hoe bereid je je goed voor op onderzoek?

• Eet niet gedurende 12 uur vóór de test.
• Vermijd fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten vóór de test.
• Rook niet gedurende 30 minuten vóór de test.

Algemene informatie over het onderzoek

C-reactief eiwit is een glycoproteïne dat door de lever wordt geproduceerd en behoort tot de acute fase-eiwitten van ontstekingen. Onder invloed van ontstekingsremmende cytokines (interleukine-1, tumornecrosefactor-alfa en vooral interleukine-6) neemt de synthese ervan binnen 6 uur toe, en neemt de concentratie ervan in het bloed 10-100 keer toe binnen 24-48 uur na de ontsteking. begin van ontsteking. De hoogste niveaus van CRP (meer dan 100 mg/l) worden waargenomen bij bacteriële infecties. Bij een virusinfectie bedraagt ​​het CRP-gehalte in de regel niet meer dan 20 mg/l. De concentratie van CRP neemt ook toe bij weefselnecrose (inclusief myocardinfarct, tumornecrose).

CRP is betrokken bij de activering van complement (een groep eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem), monocyten, stimulatie van de expressie van adhesiemoleculen ICAM-1, VCAM-1, E-selectine op het oppervlak van het endotheel (ze zorgen voor celinteractie), binding en modificatie van lipiden met lage dichtheid (LDL), dat wil zeggen, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose.

Een progressieve toename van CRP houdt verband met de activiteit van het ontstekingsproces en de mate van weefselschade. Bovendien is CRP een gevoeliger indicator voor actieve ontsteking dan de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), maar deze neemt toe en verdwijnt voordat de ESR verandert.

Een toename van CRP kan voorafgaan aan het optreden van koorts, pijn en andere ziekteverschijnselen. Sommige deskundigen bepalen de duur van de antibioticatherapie afhankelijk van het tijdstip van de afname van CRP.

In de ongecompliceerde postoperatieve periode bereikt CRP zijn maximale waarden op de derde dag en daalt binnen een week naar normale niveaus. Het handhaven van hoge CRP-waarden en het uitblijven van een geleidelijke afname duiden op de toevoeging van een infectie.

Afzonderlijk maakt de bepaling van CRP het niet mogelijk om de diagnose en de aard van de ziekte te verduidelijken, maar met hoge gevoeligheid maakt het het mogelijk om het feit van actieve ontsteking of weefselschade vast te stellen. De resultaten van de analyse moeten worden geïnterpreteerd rekening houdend met de indicatoren van andere laboratoriumtests, het klinische beeld van de ziekte en de conclusies van instrumentele onderzoeken.

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

• Voor de diagnose van verschillende ontstekingsziekten veroorzaakt door infectie of auto-immuunprocessen, en om de effectiviteit van hun behandeling te evalueren.
• Voor differentiële diagnose van bacteriële en virale infecties (in geval van virale infecties is het CRP-niveau licht verhoogd).
• Om de activiteit van het ontstekings-, auto-immuunproces te bepalen.
• Voor de diagnose van postoperatieve infectieuze complicaties.
• Voor het diagnosticeren van verborgen infecties.
• Om de noodzaak van antibacteriële therapie en de duur ervan te beoordelen.
• Om een ​​prognose te geven van het beloop en de mogelijke dood bij sommige acute aandoeningen (bijvoorbeeld pancreasnecrose).
• Om tumorprogressie en terugval van de ziekte te beoordelen (in combinatie met andere tumormarkers).
• Voor de differentiële diagnose van inflammatoire darmziekten: de ziekte van Crohn (hoge CRP) en colitis ulcerosa (lage CRP).
• Voor de differentiële diagnose van reumatoïde artritis (hoge CRP) en ongecompliceerde lupus (lage CRP).
• Om de activiteit van chronische ziekten te monitoren.

Wanneer staat het onderzoek gepland?

• Als er een vermoeden bestaat van een infectieziekte bij patiënten met koorts, met neutropenie, vermoedelijke meningitis bij kinderen of sepsis bij pasgeborenen.
• Bij onderzoek van patiënten met auto-immuunpathologie (artritis, vasculitis).
• Tijdens antibacteriële therapie.
• In de postoperatieve periode (voor vroege detectie van infectieuze complicaties en beoordeling van de effectiviteit van antibacteriële therapie) - als zich complicaties voordoen, zal het CRP-niveau gedurende 4-5 dagen na de operatie verhoogd blijven of stijgen.
• Tijdens de behandeling van chronische ontstekingsziekten.
• Voor orgaantransplantatie (nieren, hart).
• Voor preventief onderzoek en monitoring van patiënten met chronische ziekten en neoplasmata.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 5 mg/l.

Als het CRP-niveau groter is dan 10 mg/l, aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd om infectie- en ontstekingsziekten te identificeren. SRB meer dan 10 mg/l duidt op acute ontsteking, chronische ziekte, letsel, enz. Bij virale infecties, metastasen, langzame chronische en sommige systemische reumatische ziekten is de concentratie CRP 10-30 mg/l, met bacteriële infecties, verergering van bepaalde chronische ontstekingsziekten (bijvoorbeeld reumatoïde artritis) en weefselschade (chirurgie, acuut hartinfarct) - 40-100 mg/l (soms 200 mg/l), voor ernstige gegeneraliseerde infecties, brandwonden en sepsis – tot 300 mg/l of meer.

Redenen voor verhoogde C-reactieve eiwitniveaus:

• acute virale en bacteriële infecties;
• auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische vasculitis, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica);
• exacerbatie van chronische ontstekingsziekten (infectieuze en auto-immuunziekten);
• focale infecties (bijvoorbeeld chronische tonsillitis);
• weefselschade (trauma, operatie, acuut myocardinfarct, acuut cerebrovasculair accident, acute pancreatitis, pancreasnecrose);
• ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
• infectieuze endocarditis;
• kwaadaardige neoplasmata en metastasen;
• multipel myeloom;
• tuberculose;
• brandwonden;
• sepsis;
• peritonitis;
• arteriële hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, overgewicht (lichte toename);
• hormonale onbalans (verhoogde niveaus van oestrogeen en progesteron).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Factoren die de CRP-niveaus verhogen:

• zwangerschap,
• intense fysieke activiteit;
• het gebruik van orale anticonceptiva, hormoonsubstitutietherapie.

Factoren die de CRP-niveaus verlagen:

• het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen), corticosteroïden, statines, bètablokkers.

Belangrijke aantekeningen

• Deze test wordt niet gebruikt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en de complicaties daarvan te bepalen. De activiteit van ontsteking van de vaatwand en atherosclerose wordt beoordeeld met behulp van een zeer gevoelige test voor CRP.
• Als verhoogde CRP wordt gedetecteerd, is aanvullend onderzoek nodig om de lokalisatie en aard van het pathologische proces op te helderen.

• Volledig bloedbeeld (zonder leukocytenformule en ESR)
• Wilson D.D. McGraw-Hill Handleiding voor laboratorium- en diagnostische tests / D D. Wilson. – McGraw-Hill Medical, 2007. – 608 blz.

C-reactief proteïne (CRP) is een zeer gevoelig glycoproteïne dat in bloedserum wordt aangetroffen.

De kwantitatieve indicator van CRP in het bloed is een bijzonder waardevolle diagnostische marker, die het begin of de aanwezigheid van een ontstekingsproces aangeeft, daarom wordt deze geclassificeerd als een niet-specifieke indicator van de acute fase.

De levensduur van het eiwit bedraagt ​​slechts enkele uren, waardoor het ontstaan ​​en beloop van de ziekte snel kan worden beoordeeld. Ook wordt op basis van de dynamiek van veranderingen in het niveau van C-reactief proteïne de effectiviteit van de gekozen tactieken van ontstekingsremmende behandeling beoordeeld (deze conclusie wordt getrokken door een reeks opeenvolgende biochemische bloedtesten te ontcijferen).

Het eiwit wordt in de lever geproduceerd en voortdurend in het bloedserum uitgescheiden, en als een persoon gezond is, is C-reactief eiwit altijd in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Functies en klinische betekenis

Dit eiwit wordt beschouwd als een van de belangrijkste componenten van aangeboren immuniteit. C-reactief eiwit is ook verantwoordelijk voor het onderling verbonden werk van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem en is betrokken bij het activeren van de afweer van het lichaam.

Een stijging van de CRP-niveaus is een vroeg teken van infectie, waarbij de hoogste niveaus kenmerkend zijn voor bacteriële en niet voor virale soorten.

Een groep pro-inflammatoire cytokines - interleukinen IL-1β, IL-6 en cachectine (TNF-α - tumornecrosefactor) stimuleert en reguleert de synthese van CRP.

CRP verwijst naar patroonherkenningsreceptoren, die, wanneer pathogene organismen worden gedetecteerd, het ontstekingsremmende werk van T-lymfocyten en bloedplaatjes activeren, en ook professionele fagocyten helpen schadelijke microben, deeltjes beschadigd weefsel en toxines uit het lichaam te neutraliseren en te verwijderen.

In tegenstelling tot een andere, bekende “inflammatoire marker” – de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), die de respons tot 48 uur kan vertragen, reageert CRP door de normale waarden binnen 6 uur na het begin van de acute ontsteking te overschrijden, en door het einde Tijdens de eerste 24 uur kan de hoeveelheid ervan vele malen toenemen.

Deze correlatie geldt ook voor het tegenovergestelde mechanisme: wanneer de ontsteking afneemt, neemt de CRP veel sneller af dan de ESR, waarvan het hoge niveau tot 60 dagen kan aanhouden.

Momenteel is de hoge en diverse prognostische betekenis van C-reactief eiwit bewezen. Door bijvoorbeeld zelfs de onbeduidende waarden ervan te ontcijferen in combinatie met indicatoren van het plasma-amyloïde-A-niveau, wordt het mogelijk om het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem te beoordelen: beroerte, coronaire hartziekten, congestief hartfalen, hartinfarct, dood. Voor deze doeleinden wordt een speciale biochemische analyse gebruikt: ultragevoelig C-reactief proteïne (hsCRP).

Het ontcijferen van de concentratie CRP in het bloedplasma is een goede hulp bij het bepalen van de duur van het antibioticagebruik.

Norm van het CRP-gehalte in bloedserum

Het normale niveau van C-reactief proteïne in het bloedserum van een gezonde volwassene is 0,5-1,0 mg/l, bij een kind maximaal 0,5 mg/l.

Het CRP-niveau bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap verandert dynamisch:

• 18-28 weken – 2,9±2,5 mg/l;
• 28-32 weken – 3,2±2,2 mg/l;
• vanaf 32 weken vóór de geboorte – 4,3± 2,5 mg/l.

Verhoogde C-reactieve eiwitniveaus

Is C-reactief proteïne verhoogd in de biochemische bloedtest? Daar is dus een reden voor. De groei van neoplasmata, ontstekings- en necrotische processen veroorzaakt door welke ontstaan ​​dan ook veroorzaken een snelle en significante toename van de CRP-index. De meest voorkomende redenen:

Naast de hierboven genoemde ziekten en oorzaken zijn factoren die ook de waarden van CRP-analyse verhogen onder meer: ​​zware lichamelijke activiteit, misbruik van anabole steroïden, roken en het gebruik van orale anticonceptiva.

Een bloedtest voor CRP bij kinderen maakt een vroege diagnose en preventie van de ontwikkeling van bepaalde ziekten mogelijk. Onmiddellijk na de geboorte van het kind kunnen we met de eerste biochemische test van bloed uit de navelstreng neonatale sepsis uitsluiten.

Kinderen jonger dan 3 jaar worden gekenmerkt door chronische goedaardige agranulocytose, die onstabiele, krampachtige verhogingen van de CRP-waarden in het bloed kan veroorzaken. In de regel verdwijnt dit syndroom op de aangegeven leeftijd vanzelf.

Een positief C-reactief eiwit bij een ogenschijnlijk gezond kind is een van de belangrijkste ‘rode vlaggen’ om een ​​infectieuze laesie van de gewrichten en botten door bacteriële etiologie te vermoeden.

Laten we enkele specifieke voorbeelden geven van verhoogde CRP-niveaus, afhankelijk van de specifieke pathologie.

Als bij mannen het niveau van CRP chronisch boven de 1,7 mg/l blijft, neemt de kans op depressie (en de gevolgen daarvan) 3,1 keer toe, en bij aanhoudende waarden boven 3,0 mg/l al met 4. Bij vrouwen Hierbij werd geen relatie gevonden tussen CRP-indicatoren en de neiging tot depressieve klachten.

Voor het vrouwelijke geslacht is er een heel ander patroon, dat alleen eigen is aan dit geslacht. Kinderartsen roepen niet voor niets op tot borstvoeding, vooral meisjes. Statistieken zeggen dat wanneer meisjes borstvoeding geven, ze op volwassen leeftijd een lager CRP- en totaalcholesterolgehalte hebben, en daardoor een verminderd risico op cardiovasculaire pathologieën. Indicatoren met kunstmatige voeding zijn bijna 50% hoger.

Wanneer en waarom wordt een CRP-test voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest voor CRP maakt monitoring van postoperatieve omstandigheden mogelijk. Het decoderen van de indicatoren vereenvoudigt de differentiatie van infectieziekten en auto-immuunziekten, stelt u in staat de effectiviteit van een individueel geselecteerd behandelingsregime te evalueren en het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem te voorspellen.

Verwijst de arts CRP voor bloedbiochemie zonder enige duidelijke reden of vermoeden van bovengenoemde ziekten en factoren? Dit betekent dat hiervoor randvoorwaarden bestaan. Een afspraak voor analyse kan ook in de volgende gevallen (voorbeelden):

• medisch onderzoek van ouderen;
• hoge bloeddruk en een vroeg stadium van coronaire hartziekte;
• na bypass-chirurgie en angioplastiek;
• voor hemodialyse, diabetes mellitus, atherosclerose (om complicaties van het cardiovasculaire systeem te voorkomen).

Moeten CRP-afwijkingen worden behandeld?

Positieve resultaten bij het verlagen van de CRP-concentratie (tot 30%) kunnen worden bereikt door:

• optimalisatie van fysieke activiteit;
• verlies van lichaamsgewicht;
• het opgeven van slechte gewoonten.

Daarom zijn dit geen gemakkelijke woorden als een arts oproept tot het handhaven van een gezonde levensstijl, maar helaas kunnen dergelijke maatregelen alleen niet volstaan. C-reactief eiwit zal pas weer normaal worden als de pathologische en andere grondoorzaken van de toename ervan zijn geïdentificeerd en geëlimineerd.

C-reactief proteïne (CRP) is een gouden marker die verantwoordelijk is voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Met analyse van dit element kunt u een infectie of virus in het lichaam in een vroeg stadium identificeren.

De toename treedt op binnen 6 uur na het begin van het ontstekingsproces, maar aanvullend onderzoek kan nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Wat het is?

C-reactief proteïne (CRP) is een indicator voor acute ontsteking. Het wordt geproduceerd door de lever en dit gebeurt tijdens necrotische en ontstekingsprocessen in elk deel van het lichaam. In de klinische diagnostiek wordt het samen met ESR gebruikt, maar het heeft een hogere gevoeligheid.

Reactief eiwit kan alleen worden gedetecteerd met behulp van een biochemische bloedtest. Het stijgt in het bloed binnen 6-12 uur vanaf het begin van het pathologische proces. CRP reageert goed op therapeutische methoden, waardoor het mogelijk is om met een eenvoudige analyse de voortgang van de behandeling te volgen.

In tegenstelling tot ESR keert C-reactief proteïne onmiddellijk terug naar normale waarden nadat de ontstekingsprocessen zijn verdwenen en de toestand van de patiënt is genormaliseerd. Hoge ESR-waarden kunnen, zelfs na een succesvolle behandeling, een maand of langer aanhouden.

Gebruiksaanwijzingen

Meestal wordt de bepaling van de hoeveelheid reactief eiwit voorgeschreven voor:

• Berekening van de risico's van hart- en vaatpathologieën.
• Na klinisch onderzoek van oudere patiënten.
• Postoperatieve periode.
• Het beoordelen van de effectiviteit van medicamenteuze therapie.
• Diagnose van auto-immuun- en reumatische ziekten.
• Vermoeden van een tumor.
• Infectieziekten.

Laboratoriumonderzoek van CRP wordt meestal voorgeschreven voor acute ontstekingsziekten van infectieuze aard. Het helpt ook bij het identificeren van pathologieën van auto-immuun- en reumatische aard. Het wordt voorgeschreven bij vermoedelijke tumoren en kanker.

Hoe wordt C-reactief eiwit bepaald?

Bepaling van C-reactief eiwit vindt plaats via een biochemische bloedtest. Gebruik hiervoor een latextest op basis van latexagglutinatie, waarmee u binnen een half uur een resultaat krijgt.

Je kunt je in vrijwel elk laboratorium laten testen. Een van de meest populaire laboratoria in alle Russische steden is Invitro, waar specialisten u helpen binnen een paar uur na de bloedafname resultaten te krijgen.

Reactieve eiwitconcentratie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën .

In dit geval zijn conventionele methoden voor het detecteren van reactief eiwit niet geschikt voor cardiologen, en is het gebruik van zeer nauwkeurige hs-CRP-metingen, gecombineerd met een lipidenspectrum, vereist.

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd voor:

• Pathologieën van het excretiesysteem.
• Moeilijke zwangerschap.
• Suikerziekte.
• Lupus erythematosus.

Functies

Reactief eiwit is een immuunstimulans die wordt geproduceerd tijdens acute ontstekingsprocessen.

Tijdens het ontstekingsproces ontstaat er een soort barrière die microben lokaliseert op de plaatsen van hun invasie.

Dit voorkomt dat ze in de bloedbaan terechtkomen en verdere infecties veroorzaken. Op dit moment beginnen er ziekteverwekkers te worden geproduceerd die de infectie vernietigen, waarbij reactief eiwit vrijkomt.

Een toename van reactief eiwit vindt plaats 6 uur na het begin van de ontsteking en bereikt zijn maximum op de derde dag. Tijdens acute infectieuze pathologieën kan het niveau de toegestane waarde 10.000 keer overschrijden.

Nadat de ontstekingsreactie is gestopt, stopt de productie van reactief eiwit en neemt de concentratie ervan in het bloed af.

De GAR vervult de volgende functies:

• Versnel de mobiliteit van leukocyten.
• Activeer het complementsysteem.
• Produceert interleukinen.
• Versnel fagocytose.
• Interactie met B- en T-lymfocyten.

C-reactief eiwit is normaal

Veranderingen in indicatoren worden uitgevoerd in mg. per liter Als er geen ontstekingsprocessen in het lichaam van de volwassene plaatsvinden, wordt er geen reactief eiwit in zijn bloed gedetecteerd. Maar dit betekent niet dat het helemaal niet in het lichaam aanwezig is: de concentratie ervan is zo laag dat tests het niet kunnen detecteren.

De normen voor volwassenen en kinderen worden weergegeven in de tabel:

Als het reactieve eiwit de 10 overschrijdt, worden er nog een aantal andere onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het ontstekingsproces te achterhalen. U moet vooral voorzichtig zijn met hoge concentraties bij pasgeborenen en kinderen, die duiden op een storing in het lichaam.

Erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) kan ook ontstekingen detecteren, maar niet in een vroeg stadium. De normen voor ESR-indicatoren kennen enkele verschillen:

ESR is een oudere en eenvoudigere methode voor het detecteren van ontstekingsprocessen, dat nog steeds in veel laboratoria wordt gebruikt. De creatieve eiwittest is nauwkeuriger en zorgt ervoor dat u in een vroeg stadium van het ontstekingsproces een betrouwbaar resultaat krijgt.

De voordelen van analyse voor C-reactief eiwit vergeleken met ESR zijn aangegeven in de tabel:

Differentiële diagnose wordt weergegeven in de tabel:

Redenen voor de stijging

Verhoogd reactief eiwit duidt op de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten. Afhankelijk van de mate van toename van de indicatoren kan een of andere pathologie worden vermoed.

Er zijn veel redenen voor een toename van c-reactief eiwit en hoe ernstiger de pathologie, hoe hoger de indicatoren.

Hoge eiwitniveaus kunnen duiden op:

Na chirurgische ingrepen stijgt de CRP-waarde vooral in de eerste uren, waarna een snelle daling optreedt. Zelfs overgewicht kan een toename van reactief eiwit veroorzaken.

De meest voorkomende redenen voor een lichte stijging zijn:

De toename van CRP bij tonsillitis wordt aangegeven in de tabel:

Meestal neemt reactief eiwit toe als gevolg van ontstekingsziekten van infectieuze aard.

De exacte oorzaak van de toename van de indicatoren kan worden bepaald door aanvullende symptomen, en als deze volledig afwezig zijn, zal de specialist voorstellen om een ​​aantal andere tests uit te voeren:

Zeer gevoelige hs-CRP-test

Om pathologieën van het cardiovasculaire systeem te identificeren, wordt een speciale, zeer gevoelige hs-CRP-test uitgevoerd. Hiermee kun je zelfs een lichte toename van eiwitten detecteren, wat ongetwijfeld helpt bij het berekenen van de risico's op hart- en vaatziekten.

Bij vrouwen en mannen wordt het risico op cardiovasculaire pathologieën meestal bepaald met behulp van een cholesteroltest. De Hs-CRP-test levert nauwkeurigere gegevens op en helpt om de behandeling in een vroeg stadium te starten. Het is onmisbaar bij het monitoren van de effectiviteit van de behandeling en het verloop van de ziekte.

Analyse op c-reactief eiwit is belangrijk voor het stellen van een diagnose en het identificeren van problemen in het lichaam. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de beginfase bepalen en de effectiviteit van therapeutische maatregelen controleren. In tegenstelling tot ESR geeft analyse voor CRP een nauwkeuriger resultaat en worden de kleinste veranderingen in het lichaam gevolgd.

Video: C-reactief proteïne 10