पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी म्हणजे गर्भाशयाच्या पोकळीतून श्लेष्मल झिल्लीचा एक छोटा तुकडा नंतरच्या विश्लेषणासाठी काढून टाकणे. हाताळणी एका विशेष कॅथेटर, सुमारे 3 मिमी व्यासासह एक लहान लवचिक प्लास्टिक ट्यूब वापरून केली जाते. पारंपारिक आकांक्षा बायोप्सीच्या तुलनेत, जी विशेष सिरिंज किंवा व्हॅक्यूम इन्स्ट्रुमेंट वापरून केली जाते, पाइपेल प्रक्रिया अधिक सौम्य आहे, त्याला भूल देण्याची आवश्यकता नाही आणि 7-10 मिनिटे लागतात.

वापरासाठी संकेत

अभ्यासासाठी संकेत आहेत:

• रजोनिवृत्ती दरम्यान रक्तस्त्राव;
• मासिक पाळीचा अभाव (अमेनोरिया);
• अल्प कालावधी (डिसमेनोरिया);
• लांब, जड कालावधी;
• ॲसायक्लिक गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• वंध्यत्व;
• वारंवार गर्भपात;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
• मायोमा;
• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;
• एंडोमेट्रियल ट्यूमर त्यांची घातकता निश्चित करण्यासाठी;
• संशयास्पद एंडोमेट्रिओसिस;
• गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा (एंडोमेट्रिटिस) च्या दाहक रोगाचा संशय;
• हार्मोनल उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन.

पार पाडण्यासाठी contraindications

पिपेल बायोप्सी खालील परिस्थितींमध्ये केली जात नाही:

• गर्भपाताच्या उच्च जोखमीमुळे गर्भधारणा;
• तीव्र स्वरूपात पेल्विक दाहक प्रक्रिया, कारण ते संक्रमणाचा प्रसार होऊ शकतात;
• हेमोस्टॅसिसचे पॅथॉलॉजीज;
• तीव्र अशक्तपणा.

प्रक्रियेची तयारी

बायोप्सीपूर्वी शेवटच्या मासिक पाळीच्या दरम्यान, गर्भधारणेपासून संरक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण हे अभ्यासासाठी एक contraindication आहे.

संशोधन पद्धत ही एक सर्जिकल हस्तक्षेप असल्याने, खालील चाचण्या आवश्यक असतील:

प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला, लैंगिक विश्रांती राखणे आवश्यक आहे, सपोसिटरीज, टॅम्पन्स किंवा डच वापरू नका. गर्भाशयाच्या घशाची संभाव्य उबळ दूर करण्यासाठी डॉक्टर तपासणीच्या 40 मिनिटे आधी नो-श्पा घेण्याची शिफारस करू शकतात. औषधाचा डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो. प्रक्रियेपूर्वी ताबडतोब, आपण आपले मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे.

संशोधन कसे चालते

डॉक्टर संकेतानुसार प्रक्रियेसाठी एक दिवस नियुक्त करतात. उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यातील अपुरेपणा ओळखण्यासाठी, शेवटच्या मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून 21-23 दिवसांवर बायोप्सी केली जाते आणि क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस वगळण्यासाठी, ते पार पाडणे आवश्यक आहे. सायकलच्या 9-13 दिवसांची प्रक्रिया - या कालावधीत एंडोमेट्रियममध्ये सामान्यतः दाहक पेशी नसतात.

प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि जवळजवळ नेहमीच ऍनेस्थेसियाशिवाय केली जाते. पहिल्या टप्प्यावर, खुर्चीवर स्त्रीरोग तपासणी केली जाते आणि योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची विशेष औषधांनी स्वच्छता केली जाते, तर नंतरची गोळी संदंशांनी निश्चित केली जाते.

बायोप्सी तंत्रामध्ये एक निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल पाइपल इन्स्ट्रुमेंट समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे, जे योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या माध्यमातून गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये पिस्टनसह, सिरिंजसारखे लवचिक प्लास्टिक ट्यूब आहे. पिस्टन खेचताना, नकारात्मक दाब तयार केला जातो, परिणामी कॅथेटर गर्भाशयाच्या भिंतीवर सक्शन केले जाते आणि एंडोमेट्रियल कण ट्यूबच्या बाजूच्या छिद्रातून हवेशीर होतात. श्लेष्मल त्वचेच्या तीन वेगवेगळ्या भागांमधून ऊतक गोळा केले जातात. परिणामी सामग्री फॉर्मल्डिहाइड द्रावणात ठेवली जाते आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते.

प्रक्रियेनंतर

बायोप्सीनंतर, रक्तरंजित स्त्राव असू शकतो, ज्यामध्ये गुठळ्या, पू किंवा अप्रिय गंध नसावा. जर या घटना अजूनही दिसून आल्या तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सामान्यतः, किरकोळ रक्तस्त्राव लवकर थांबतो, कारण ही यांत्रिक तणावाची प्रतिक्रिया असते. गर्भाशयाचे आकुंचन देखील शक्य आहे, परंतु ते दिवसा किंवा अँटिस्पास्मोडिक्स घेतल्यानंतर अदृश्य होतात.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, जो 2 आठवडे टिकतो, आपण हे करू शकत नाही:

• रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत लैंगिक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त रहा;
• आंघोळ करा, आपण स्वत: ला शॉवरपर्यंत मर्यादित केले पाहिजे;
• वजने उचलणे;
• बाथहाऊस आणि सौनाला भेट द्या;
• douching करा;
• टॅम्पन्स वापरा.

परिणाम डीकोडिंग

एंडोमेट्रियल बायोप्सीचे परिणाम 7-14 दिवसांत तयार होतील, हे सर्व संशोधन जेथे केले जाते त्या क्लिनिकवर आणि प्रयोगशाळेच्या एकूण वर्कलोडवर अवलंबून असते. बायोप्सीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर जारी केलेला निष्कर्ष, 4 भागांचा समावेश आहे.

नमुन्याची माहिती सामग्री:

• एक माहिती नसलेला, अपुरा नमुना या वस्तुस्थितीद्वारे निर्धारित केला जातो की प्राप्त सामग्रीमध्ये पुरेशा प्रमाणात एंडोमेट्रियल पेशी नसतात; रक्त पेशी, योनीचे स्क्वॅमस स्तरीकृत एपिथेलियम, मानेच्या कालव्याचे स्तंभीय उपकला उपस्थित असू शकतात;
• एक माहितीपूर्ण, पुरेसा नमुना बायोप्सीच्या नमुन्यामध्ये पुरेशा प्रमाणात श्लेष्मल पेशी उपस्थित आहेत या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो.

बायोप्सीचे मॅक्रोस्कोपिक वर्णन:

• सबमिट केलेल्या नमुन्यांचे वजन;
• तुकड्यांचा आकार (मोठा, लहान);
• रंग (राखाडी ते चमकदार लाल);
• सुसंगतता (सैल, दाट);
• रक्ताच्या गुठळ्या, रक्ताच्या गुठळ्या;
• चिखल

बायोप्सीचे सूक्ष्म वर्णन:

• एपिथेलियमचा प्रकार (बेलनाकार, घन, सपाट, उदासीन), त्याचा आकार, स्तरांची संख्या;
• स्ट्रोमा (त्याची उपस्थिती, घनता, एकजिनसीपणा);
• स्ट्रोमल पेशींचा आकार आणि आकार;
• स्ट्रोमाची फायब्रोप्लास्टिकिटी, म्हणजेच संयोजी तंतूंची संख्या;
• decidu-सारखा स्ट्रोमा, म्हणजेच द्रव आणि पोषक द्रव्ये जमा होणे;
• गर्भाशयाच्या ग्रंथी, त्यांचा आकार, त्यांना अस्तर असलेल्या एपिथेलियमचे वर्णन;
• ग्रंथींच्या लुमेनचा आकार आणि आकार, ग्रंथींच्या आत स्रावांची उपस्थिती, शाखा;
• जळजळ होण्याची चिन्हे म्हणून लिम्फॉइड संचय;
• कोरिओन पेशी, त्यांच्यामध्ये सूज किंवा डिस्ट्रोफिक बदलांची उपस्थिती, हे दर्शविते की स्त्रीला गोठलेली गर्भधारणा किंवा अपूर्ण उत्स्फूर्त गर्भपात झाला आहे.

परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर निदान करणे

बऱ्याचदा निष्कर्षात फक्त एक वाक्यांश असतो: "प्रसार/स्राव/मासिक पाळीच्या टप्प्यात सामान्य एंडोमेट्रियम." याचा अर्थ असा की एंडोमेट्रियम सामान्य आहे, रोगाची कोणतीही चिन्हे किंवा पेशींच्या संरचनेत बदल आढळले नाहीत, पॉलीप्स किंवा हायपरप्लासिया नाहीत. एंडोमेट्रियमची स्थिती स्त्रीच्या मासिक पाळीच्या टप्प्याशी आणि तिच्या आयुष्याच्या कालावधीशी संबंधित आहे हे महत्वाचे आहे.

अभ्यासाचे परिणाम प्रकट करतात:

निष्कर्ष प्राप्त केल्यानंतर, आपण थेरपी पथ्ये किंवा इतर उपचार पद्धती लिहून देण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता.

संभाव्य गुंतागुंत

कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, पाइपल बायोप्सी नंतर गुंतागुंत शक्य आहे:

• दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव;
• सुप्त संसर्गाचे प्रवेश किंवा सक्रियकरण;
• दीर्घकालीन वेदनादायक संवेदना;
• गर्भाशयाच्या भिंतीला नुकसान.

खालील लक्षणे त्यांचा विकास आणि डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता दर्शवतात:

• जास्त रक्तस्त्राव (2 तासात 3 पेक्षा जास्त पॅड);
• खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना जे वेदनाशामक घेतल्यानंतर कमी होत नाही;
• 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ रक्तस्त्राव;
• एक अप्रिय गंध सह स्त्राव;
• तापमान 37.5ºС वर वाढणे.

बायोप्सीची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे एंडोमेट्रिटिस. हे ओटीपोटात दुखणे आणि पोट भरण्याच्या लक्षणांसह दुर्गंधीयुक्त गर्भाशय स्त्राव द्वारे दर्शविले जाते. त्याचा विकास हायपोथर्मियाशी संबंधित आहे किंवा प्रक्रियेनंतर आणि डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन न करणे.

महिलांना अनेकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे वळावे लागते. हे डॉक्टर प्रजनन अवयवांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतात आणि गर्भधारणा व्यवस्थापित करतात. बऱ्याचदा, अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी रुग्णाला निदान चाचणीची आवश्यकता असते. संशोधन पद्धतींपैकी एक म्हणजे एंडोमेट्रियमची पिपेल बायोप्सी. प्रस्तुत लेखातून हे काय आहे ते आपण शोधू शकता.

स्त्रीरोगशास्त्रातील निदान प्रक्रिया

(ते खाली वर्णन केले जाईल) स्त्रियांच्या आरोग्याचे निदान करण्याच्या पद्धतींपैकी एक आहे. स्त्रीरोगतज्ञ देखील अनेकदा अल्ट्रासाऊंड लिहून देतात. हे अधिक त्वरीत चालते आणि विशेष तयारीची आवश्यकता नसते. तथापि, अल्ट्रासाऊंड नेहमी अचूक माहिती देऊ शकत नाही.

स्त्रीरोगतज्ज्ञ लिहून देऊ शकतील अशा निदान प्रक्रियेमध्ये गर्भाशयाच्या क्युरेटेज, लॅपरोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, मेट्रोसॅल्पिंगोग्राफी इत्यादींचा समावेश होतो. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात या हाताळणीचे स्वतःचे संकेत आहेत. अलिकडच्या वर्षांत, एंडोमेट्रियमची पाइपल बायोप्सी स्त्रीरोगतज्ञ आणि प्रसूती तज्ञांमध्ये खूप लोकप्रिय झाली आहे. हे काय आहे? लेख याबद्दल पुढे बोलेल.

पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी - ते काय आहे?

योग्य निदान करण्यासाठी हा अभ्यास खूप महत्त्वाचा आहे. हे रुग्णालयाच्या भिंतींच्या आत चालते. निदान योग्य तज्ञाद्वारे केले पाहिजे.

एंडोमेट्रियमला ​​त्याचे नाव त्या व्यक्तीच्या नावावरून मिळाले ज्याने सामग्री गोळा करण्यासाठी साधन शोधले. हे उपकरण 2 ते 4 मिलिमीटर व्यासासह एक लहान ट्यूब आहे. डिव्हाइसच्या शेवटी एक बेव्हल्ड एंड आहे. ते नंतर पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीत ठेवले जाते. दुसरीकडे, उपकरणांमध्ये तथाकथित पिस्टन आहे. जेव्हा ते काढून टाकले जाते, तेव्हा गर्भाशयातून सामग्रीचे संकलन सुरू होते.

हाताळणीसाठी संकेत

स्त्रीरोगतज्ञ किंवा प्रजनन तज्ञ अनेक संकेतांसाठी हा अभ्यास लिहून देऊ शकतात. बहुतेकदा हे विविध हार्मोनल पॅथॉलॉजीज असतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रिओसिस समाविष्ट आहे. पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत देखील अभ्यास केला जातो.

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान मॅनिपुलेशन सूचित केले जाते. जर गोरा लिंगाच्या प्रतिनिधीला गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव किंवा जास्त कालावधीचा त्रास होत असेल तर अभ्यास परिस्थिती स्पष्ट करण्यात मदत करेल.

इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या आधी डायग्नोस्टिक्स नेहमी लिहून दिली जातात. हे गर्भ हस्तांतरण कालावधी दरम्यान गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते. पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी वंध्यत्वाने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांसाठी सूचित केले जाते.

विरोधाभास

कोणत्या प्रकरणांमध्ये पिपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रतिबंधित आहे? डॉक्टरांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की खालील प्रकरणांमध्ये हाताळणी अनिश्चित काळासाठी पुढे ढकलणे योग्य आहे:

• कोणत्याही टप्प्याची गर्भधारणा किंवा त्याचा संशय;
• योनीमध्ये होणारी दाहक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• रक्त गोठणे विकार;
• लैंगिक संभोग दरम्यान प्राप्त झालेल्या संसर्गाची उपस्थिती इ.

हे सांगण्यासारखे आहे की सूचीबद्ध विरोधाभासांकडे दुर्लक्ष केल्यास निदानामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. म्हणूनच, प्रक्रियेपूर्वी, स्त्रीने अल्ट्रासाऊंड रूमला भेट दिली पाहिजे, वंध्यत्व निश्चित करण्यासाठी रक्त तपासणी आणि योनि स्मीअर घेणे आवश्यक आहे.

साहित्य कसे गोळा केले जाते?

एंडोमेट्रियल बायोप्सी, ज्याची किंमत 2 ते 7 हजार रूबल पर्यंत आहे, केवळ हॉस्पिटलच्या भिंतींमध्येच केली पाहिजे. या प्रकरणात, स्त्रीला कोणत्याही विशिष्ट तयारीची आवश्यकता नाही. मॅनिपुलेशन मासिक पाळीच्या 7 व्या ते 12 व्या दिवसाच्या दरम्यान केले पाहिजे. या क्षणी प्राप्त केलेला डेटा सर्वात माहितीपूर्ण असेल.

तपासणीपूर्वी, रुग्णाला ग्रीवाच्या ऊतीमध्ये ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाऊ शकते. तथापि, हे तेव्हाच केले जाते जेव्हा स्त्रीरोगतज्ञ 4 मिलिमीटर व्यासासह पाईप वापरतात. तसेच, काही दवाखाने, हाताळणीपूर्वी, रुग्णाला एक शामक आणि स्नायूंच्या आकुंचन कमी करणारे औषध घेण्यास सुचवतात.

सामग्री गोळा केली जाते प्रक्रिया सरासरी 30 सेकंद काळापासून. तयारीला जास्त वेळ लागतो. हाताळणी सुरू करण्यापूर्वी, गर्भाशयाची खोली निश्चित करणे आवश्यक आहे. हे अल्ट्रासोनिक सेन्सरच्या नियंत्रणाखाली एक विशेष उपकरण वापरून केले जाते. यानंतर, योग्य पाइपल आकार निवडला जातो आणि इन्स्ट्रुमेंट गर्भाशय ग्रीवामध्ये घातला जातो. पुढे, डॉक्टर पिस्टनद्वारे उपकरण खेचतो आणि यावेळी पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीत नकारात्मक दबाव तयार होतो. एंडोमेट्रियम आणि इतर ऊतींचे कण निर्जंतुकीकरण नलिकेत प्रवेश करतात, जी ताबडतोब स्त्रीच्या शरीरातून काढून टाकली जाते. अंदाजे 7-10 दिवस टिकते. यानंतर, रुग्णाला एक निष्कर्ष प्राप्त होऊ शकतो. उतारा आणि पुढील प्रिस्क्रिप्शनसाठी, तुम्ही तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा.

एंडोमेट्रियल बायोप्सी नंतर

अभ्यासानंतर काय होते? डॉक्टरांनी रुग्णाला योग्य शिफारसी दिल्या पाहिजेत. सामग्री गोळा केल्यानंतर, स्त्रीला रक्तरंजित स्त्राव दिसू शकतो. ते काही दिवसातच निघून गेले पाहिजेत. आपण सुमारे दोन आठवडे शारीरिक क्रियाकलाप देखील मर्यादित केले पाहिजे. लैंगिक संपर्क आणि गरम आंघोळ प्रतिबंधित आहे.

मॅनिपुलेशन पासून गुंतागुंत फार दुर्मिळ आहेत. बर्याचदा त्यांच्या घटनेचे कारण अटींचे पालन न करणे आणि चुकीच्या हाताळणी आहे. प्रक्रियेपूर्वी, स्त्रीने स्वतःला संभाव्य समस्यांसह परिचित केले पाहिजे. यात समाविष्ट:

• गर्भाशयाच्या भिंतींपैकी एकास नुकसान (आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे);
• रक्तस्त्राव (अनेकदा पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या ऊतकांमुळे होतो);
• जळजळ (संक्रमण संक्रमित योनीतून येते) आणि असेच.

पाइपल बायोप्सीनंतर तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास, तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधावा. विकसनशील पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांमध्ये ताप, खालच्या ओटीपोटात वेदना, असामान्य स्त्राव, दीर्घकाळापर्यंत तपकिरी डाग इ.

सारांश

तुम्हाला आता एंडोमेट्रियम माहित आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पाइपल बायोप्सी करताना या हाताळणीचे बरेच फायदे आहेत, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा विस्तारत नाही. यामुळे, एनेस्थेटिक्सचा वापर न करता एक स्त्री सहजपणे हाताळणी सहन करू शकते. तुम्हाला ही चाचणी लिहून दिल्यास, तुम्ही डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. मी तुम्हाला आरोग्य आणि चांगले परिणाम इच्छितो!

सूक्ष्म तपासणीसाठी बायोप्सी किंवा ऊतींचे नमुने घेणे आणि मॉर्फोलॉजिकल बदलांचे निर्धारण करणे ही स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात प्रभावी निदान पद्धतींपैकी एक आहे. आज प्रक्रिया वेगवेगळ्या प्रकारे केली जाते. एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी हे सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित तंत्र म्हणून ओळखले जाते.

ही चाचणी काय आहे, प्रक्रिया कशी केली जाते, ते केव्हा सूचित केले जाते आणि कोणत्या प्रकरणांमध्ये ते प्रतिबंधित आहे हे समजून घेणे ज्या महिलेला ही चाचणी लिहून दिली आहे त्यांच्यासाठी हे महत्वाचे आहे. बायोप्सी म्हणजे निदानाच्या उद्देशाने किरकोळ शस्त्रक्रिया करणे. गर्भाशयातून एंडोमेट्रियल पेशी गोळा करण्यासाठी हस्तक्षेप केला जातो, ज्याला हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठवले जाते. पारंपारिक अर्थाने, अभ्यासासाठी सामग्री क्युरेटेज प्रक्रियेद्वारे घेतली जाते. तंत्राचे आधुनिक analogues aspirate आणि CG बायोप्सी आहेत (साहित्य लाइन स्क्रॅपिंगद्वारे गोळा केले जाते). कधीकधी हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान ऊतींचे नमुने घेतले जातात.

संकेत आणि contraindications

एंडोमेट्रियमच्या व्हॅक्यूम एस्पिरेशन बायोप्सी दरम्यान, विश्लेषणासाठी पेशी विशेष प्लास्टिक ट्यूब वापरून घेतल्या जातात, ज्याचा व्यास 3 मिमी पेक्षा जास्त नसतो. त्याच्या संरचनेत, ते सिरिंजसारखेच आहे - एका टोकाला एक छिद्र आहे आणि पोकळीच्या आत एक पिस्टन स्थापित केला आहे. डायलेटर न वापरता तुम्ही गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये इन्स्ट्रुमेंट घालू शकता, ज्यामुळे प्रक्रियेदरम्यान वेदना आणि अस्वस्थता कमी होते.

अल्ट्रासाऊंड परिणाम गर्भाशयाच्या आत पॅथॉलॉजीज बद्दल शंका वाढवल्यास, केवळ एक डॉक्टर ही निदान पद्धत लिहून देऊ शकतो.

एंडोमेट्रियल एस्पिरेट तेव्हा केले जाते जेव्हा:

• हायपरप्लासिया;
• एंडोमेट्रिओसिस;
• एंडोमेट्रिटिस;
• मासिक पाळीत व्यत्यय;
• पॉलीप्स;
• संशयित वंध्यत्व किंवा निओप्लाझम;
• रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांमध्ये जास्त रक्तस्त्राव.

कधीकधी स्त्रीरोगतज्ञ हार्मोन थेरपीची प्रभावीता निर्धारित करण्यासाठी बायोप्सी लिहून देतात. गर्भधारणेदरम्यान, जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेदरम्यान, तीव्र अशक्तपणा किंवा रक्तस्त्राव विकारांदरम्यान ही प्रक्रिया करण्यास मनाई आहे. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर दुसरी निदान पद्धत निवडेल.

प्रक्रिया तयार करणे आणि पार पाडणे

एंडोमेट्रियमच्या व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनसह, गर्भाशयाच्या आतील थराला कमीतकमी नुकसान होते. तथापि, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, प्रक्रिया करण्यापूर्वी स्त्री काळजीपूर्वक तयार केली जाते. रुग्णाने एचसीजी, एसटीडीसाठी रक्तदान करावे, अल्ट्रासाऊंड घ्यावे, स्मीअर घ्यावे आणि सायटोलॉजिकल विश्लेषण करावे. प्रथम, डॉक्टर वैद्यकीय इतिहास गोळा करेल आणि स्त्रीला तिची लक्षणे आणि ती घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारेल. स्त्रीरोगतज्ञ नेहमी कोगुलेंट्स घेण्यावर लक्ष केंद्रित करतात - रक्त पातळ करणारे.

प्रक्रियेची वेळ थेट मासिक पाळीच्या दिवसाशी संबंधित आहे. बायोप्सीच्या तीन दिवस आधी, स्त्रीने लैंगिक संभोग नाकारला पाहिजे, डोचिंग टाळले पाहिजे, योनिमार्गातील सपोसिटरीज आणि मलहम वापरणे टाळले पाहिजे आणि आहारातून किण्वित पदार्थ काढून टाकले पाहिजेत. प्रक्रियेच्या आधी संध्याकाळी, साफ करणारे एनीमा आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मॅनिपुलेशन सामान्य ऍनेस्थेसियाशिवाय केले जातात. अतिसंवेदनशीलता असलेल्या महिलांना भूल दिली जाईल. प्रक्रियेचा कालावधी 5-7 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.

बायोप्सी दरम्यान क्रियांचे अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

• स्त्री स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर बसते;
• डॉक्टर भूल देऊन गर्भाशय ग्रीवा सुन्न करतो आणि योनीमध्ये स्पेक्युलम घालतो;
• ट्यूबची टीप गर्भाशयात घातली जाते;
• पिस्टन वापरुन, एंडोमेट्रियमचा एक तुकडा चिमटा काढला जातो आणि गर्भाशयाच्या वेगवेगळ्या भागांमधून सॅम्पलिंग केले जाते;
• गर्भाशयातून ट्यूब काढली जाते.

एंडोमेट्रियल बायोप्सीचे परिणाम 1-2 आठवड्यांच्या आत तयार होतील. त्यांचा अभ्यास केल्यानंतर, स्त्रीरोगतज्ज्ञ अचूक निदान करतील आणि रुग्णासाठी उपचार योजना ठरवतील.

प्रक्रियेनंतर, स्त्री घरी जाऊ शकते. पहिल्या दोन दिवसांत, तुम्हाला खालच्या ओटीपोटात जडपणा आणि वेदना जाणवू शकतात. हे लक्षण दूर करण्यासाठी, अँटिस्पास्मोडिक औषधे घेणे पुरेसे आहे. तसेच, पहिल्या दिवसात स्पॉटिंग दिसून येते. तथापि, बहुतेक डॉक्टर पहिल्या आठवड्यात लैंगिक संबंधांपासून दूर राहण्याची शिफारस करतात. एंडोमेट्रियल कण गोळा करण्यासाठी हाताळणी करणे गर्भधारणेच्या प्रारंभावर परिणाम करत नाही. उर्वरीत ऊतक फलित अंडी सुरक्षित करण्यासाठी पुरेसे आहे.

विश्लेषणासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीतून सामग्री घेतल्यावर, डॉक्टर महिलेला प्रक्रियेच्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल सांगण्यास बांधील आहे. ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत, परंतु जर तुम्हाला एक चिंताजनक लक्षण दिसले तर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्यावी.

बायोप्सी नंतर संसर्ग आणि असामान्यता चिन्हे समाविष्ट:

• तापमान वाढ;
• खालच्या ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना;
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• चक्कर येणे;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• आक्षेप

प्रक्रियेनंतर महिलेला घरी पाठवताना, डॉक्टर दाहक-विरोधी औषधे, प्रतिजैविक आणि हार्मोन्सचा कोर्स असलेली ड्रग थेरपी लिहून देईल आणि पुढील तपासणीसाठी तारीख देखील निश्चित करेल. जर बायोप्सीचे परिणाम ॲटिपिकल पेशींची उपस्थिती दर्शवतात, तर इतर अभ्यास आवश्यक असतील, विशेषतः, ट्यूमर मार्करसाठी रक्त तपासणी.

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सीची संभावना

तत्सम निदान प्रक्रियांमध्ये आकांक्षा बायोप्सी व्यापक बनली आहे. त्याची लोकप्रियता त्याच्या फायद्यांच्या विस्तृत यादीमुळे आहे. तंत्राचे मुख्य फायदे आहेत:

• उच्च माहिती सामग्री;
• किमान आघात;
• वेदना नाही;
• प्रक्रियेनंतर जलद पुनर्प्राप्ती;
• गर्भाशयाच्या हार्ड-टू-पोच क्षेत्रांमधून सामग्री मिळविण्याची क्षमता;

• हॉस्पिटलायझेशन नाही;
• तयारी सुलभता;
• हाताळणीची गती;
• परवडणारी किंमत;
• संसर्ग आणि गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका.

जर डॉक्टरांनी बायोप्सीचा सल्ला दिला तर नकार देऊ नका. विश्लेषण परिणाम अचूकता आणि विश्वासार्हता द्वारे दर्शविले जातात. वेळेवर तपासणी कोणत्याही स्त्रीरोगविषयक रोगाच्या यशस्वी उपचारांची हमी देते.

अनेक स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजमध्ये विशेष प्रकारच्या तपासणीची आवश्यकता असते. पुरेसे उपचार लिहून देण्यासाठी, आपल्याकडे रोगाचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमच्या समस्यांमुळे त्याच्या ऊतींचे परीक्षण आवश्यक आहे, जे बायोप्सीद्वारे विश्लेषणासाठी घेतले जाऊ शकते. पुढील संशोधनासाठी आतील गर्भाशयाच्या अस्तराची बायोप्सी (नमुना) घेण्याची पाईप एंडोमेट्रियल बायोप्सी ही सर्वात पसंतीची पद्धत आहे. असे विश्लेषण माहितीपूर्ण मानले जाते आणि अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी उच्च पातळीची विश्वासार्हता आहे.

मासिक पाळी, त्याच्या टप्प्यांनुसार, एंडोमेट्रियमची स्थिती सातत्याने बदलते आणि विचलनांच्या उपस्थितीत, सूक्ष्मदर्शकाखाली गर्भाशयाच्या आतील अस्तरांचे नमुने तपासतानाच उपस्थित पॅथॉलॉजीची पातळी शोधली जाऊ शकते. बायोप्सी कोणासाठी दर्शविली जाते? बायोप्सीसह विश्लेषण खालील प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले आहे:

• अज्ञात एटिओलॉजीच्या गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावची उपस्थिती;
• हार्मोन-आश्रित पॅथॉलॉजीजचा विकास (गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स);
• रक्तरंजित स्त्राव असल्यास;
• गर्भधारणा का समस्याग्रस्त आहे याची कारणे शोधणे;
• रजोनिवृत्ती दरम्यान गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास स्क्रॅपिंग घेण्याची आवश्यकता;
• गर्भपात आणि इतर स्त्रीरोगविषयक हस्तक्षेपांनंतर गुंतागुंतीच्या उपस्थितीत.

प्रक्रिया करण्यासाठी contraindications

एंडोमेट्रियल बायोप्सी केली जात नाही जर:

• गर्भधारणेचा संशय आहे;
• जननेंद्रियातून पुवाळलेला स्त्राव आहे;
• पेल्विक अवयवांमध्ये ओळखल्या जाणार्या दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत;
• एक संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी आहे;
• महिलेला हिमोफिलिया, गंभीर अशक्तपणा असल्याचे निदान झाले.

बायोप्सी पद्धतीचे सार

बायोप्सी, थोडक्यात, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एक मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप आहे; त्याचा उद्देश गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागावरून स्क्रॅपिंग प्राप्त करणे आहे. नमुना घेण्याच्या पारंपारिक पद्धतीमध्ये प्रथम गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा पसरवणे आणि नंतर गर्भाशयाच्या क्युरेटने एंडोमेट्रियल टिश्यू बाहेर काढणे समाविष्ट आहे, जे अत्यंत क्लेशकारक आणि वेदनादायक आहे. आकांक्षा पद्धत आपल्याला शेवटी विद्यमान कॅथेटरसह व्हॅक्यूम ॲक्शनसह एक विशेष सिरिंज सादर करून एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तराचे स्क्रॅपिंग वेगळे करण्याची परवानगी देते. ही एक अधिक सौम्य प्रक्रिया मानली जाते, परंतु तरीही काही वेदना सोबत असते. पारंपारिक आणि आकांक्षा पद्धतींमध्ये स्त्रीला भूल देणे आवश्यक आहे.

पाइपल बायोप्सीचे फायदे काय आहेत?

डॉक्टरांकडून संशोधन पद्धतीचे नाव ऐकल्यानंतर, बर्याच स्त्रिया प्रश्न विचारतात: पिपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी किती आवश्यक आहे आणि ते काय आहे? खाली आपण प्रक्रियेचे तपशीलवार व्हिडिओ पाहू शकता. हे स्त्रीला कल्पना करण्यास अनुमती देते की हाताळणी स्वतः कशी होते आणि काळजी करण्याची गरज का नाही.

पीपल पद्धतीचा वापर करून एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजीचे निदान एक अभिनव साधन वापरून केले जाते. म्हणून, पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी हे सुधारित आकांक्षा तंत्र आहे.

पाइपल म्हणजे काय? हे नाव एका विशेष लवचिक डिस्पोजेबल ट्यूबला दिले जाते ज्यामध्ये वेगवेगळ्या दिशेने वाकण्याची क्षमता असते आणि त्यात एक लहान पिस्टन असतो. पाइपल पद्धतीचा फायदा असा आहे की, त्याच्या उच्च लवचिकतेमुळे आणि इन्स्ट्रुमेंटच्या अगदी लहान व्यासामुळे (अंदाजे 3 मिमी), गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या प्राथमिक विस्ताराची आवश्यकता नाही.

पाइपल बायोप्सी करण्याच्या तंत्रामध्ये गर्भाशयात एक साधन घालणे आणि एंडोमेट्रियल पेशी "सक्शन" करणे समाविष्ट आहे. पिस्टनचा वापर करून, गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये नकारात्मक दाबाची आवश्यक पातळी तयार केली जाते आणि एंडोमेट्रियल टिश्यूची एस्पिरेट घेतली जाते. या पद्धतीमुळे जखमेच्या महत्त्वपूर्ण दोषांची निर्मिती होत नाही आणि ग्रीवाच्या कालव्याला इजा होत नाही. याबद्दल धन्यवाद, रुग्णाला लक्षणीय वेदना होत नाही. संपूर्ण प्रक्रियेस फक्त काही मिनिटे लागतात. पाइपल बायोप्सी दरम्यान प्राप्त झालेल्या परिणामांमुळे विशिष्ट प्रकारच्या एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजीच्या विद्यमान संशयांची अचूकपणे पुष्टी करणे किंवा वगळणे शक्य होते.

प्रक्रियेची तयारी

बायोप्सीची तयारी कशी करावी? पाइपल बायोप्सीच्या तयारीसाठी कोणत्याही विशेष प्रयत्नांची आवश्यकता नाही. प्रक्रियेच्या 2-3 दिवस आधी लैंगिक संभोग टाळणे पुरेसे आहे. हायजिनिक टॅम्पन्स आणि योनि सपोसिटरीज न वापरण्याचा सल्ला दिला जातो आणि एंडोमेट्रियमच्या स्थितीवर परिणाम करणारी कोणतीही औषधे घेणे देखील थांबवा. प्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला या सर्व मुद्द्यांवर आपल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सहमत होणे आवश्यक आहे.

हाताळणी करण्यासाठी कोणते दिवस निवडले जातात? सायकलच्या कोणत्या दिवशी बायोप्सी करायची याचा विचार करणे महत्त्वाचे आहे का? ही चाचणी लिहून देताना डॉक्टर कोणत्या ध्येयांचा पाठपुरावा करतात यावर ते अवलंबून आहे:

• एनोव्ह्युलेटरी डिसऑर्डर आणि इतर विकृतींच्या बाबतीत ज्यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते, मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी बायोप्सी करण्याचा सल्ला दिला जातो;
• मासिक पाळीच्या अनुपस्थितीत, स्ट्रीक स्क्रॅपिंग मिळविण्यासाठी बायोप्सी केली जाते;
• विकारांच्या बाबतीत जेव्हा श्लेष्मल झिल्लीच्या कार्यात्मक थराच्या अलिप्तपणात विलंब होतो तेव्हा विश्लेषण मासिक पाळीच्या 5 व्या दिवशी केले जाते;
• हार्मोनल उपचारांना प्रतिसाद निर्धारित करताना, सायकलच्या 17 व्या आणि 25 व्या दिवसांच्या दरम्यान बायोप्सी केली जाते;
• ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव त्याच्या अनुपस्थितीच्या कालावधीत पिपेल पद्धतीचा वापर करून निदान करणे आवश्यक आहे;
• गर्भाशयाच्या पोकळीत कर्करोगाच्या उपस्थितीची शंका असल्यास, सायकलच्या दिवसांचा संदर्भ न घेता निदान केले पाहिजे.

आयव्हीएफपूर्वी एंडोमेट्रियल बायोप्सी रुग्णाच्या पुनरुत्पादक कार्याची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी प्रणालीगत निदान उपायांच्या योजनेमध्ये समाविष्ट केली जाते.

पाइपल बायोप्सी कशी केली जाते?

एंडोमेट्रियल टिश्यूमधून जैविक सामग्रीची निवड स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे केली जाते. प्रक्रिया करण्यापूर्वी, सर्वकाही स्वच्छ आहे याची खात्री करण्यासाठी रुग्णाने स्वच्छता प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. स्त्रीरोगविषयक खुर्ची डॉक्टरांसाठी सोयीस्कर स्थितीत आणली जाते, रुग्णाच्या योनीमार्गाचा विस्तार केला जातो आणि गर्भाशय ग्रीवा स्थिर ठेवली जाते. योग्य पिपेट इन्स्ट्रुमेंट निवडण्यासाठी गर्भाशयाचा आकार मोजला जातो. गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये आकांक्षा ट्यूब अतिशय काळजीपूर्वक घातली जाते, परंतु संपूर्णपणे नाही, ज्यामुळे अवयवाच्या निधीला नुकसान होऊ नये.

मग डॉक्टर यंत्राच्या बाहेरील टोकाचा वापर करतात, जसे की प्रोब, जेथे पिस्टन असते, ते बाहेरून खेचण्यासाठी, ज्यामुळे दाबात फरक निर्माण होतो आणि नळीच्या आत थोड्या प्रमाणात बायोप्सी सामग्री घेतली जाते. प्रक्रियेच्या शेवटी, इन्स्ट्रुमेंट गर्भाशयाच्या पोकळीतून काढून टाकले जाते आणि गोळा केलेले बायोमटेरियल एका विशेष ग्लासमध्ये हस्तांतरित केले जाते आणि प्रयोगशाळेत पाठवले जाते.

हार्मोन थेरपी दरम्यान एंडोमेट्रियमच्या गतिशीलतेचा मागोवा कसा घ्यावा? या प्रकरणात, बायोप्सी नमुना मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी आणि शेवटच्या मासिक पाळीनंतर 2-3 वेळा घेतला जातो, त्यानंतर निर्धारित उपचारांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

परिणामांचे मूल्यांकन

निकाल डीकोड करण्यासाठी कधीकधी 10 दिवस लागू शकतात आणि हे हिस्टोलॉजिस्ट किंवा पॅथॉलॉजिस्टद्वारे केले जाते. जर परिणाम स्त्रीरोगतज्ञासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची व्याप्ती स्पष्ट करण्यासाठी आवश्यक असेल, तर एक विशेष नोंद केली जाते आणि अशा नमुन्याची प्राधान्याने तपासणी केली जाते.

अभ्यास काय दाखवतो? दाहक पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, योग्य थेरपी लिहून देण्यासाठी फायब्रोसिसची डिग्री आणि एंडोमेट्रियल लेयरमधील इतर बदल ओळखले जातात. हायपरप्लास्टिक वाढ शोधणे डॉक्टरांना अंतःस्रावी आणि हार्मोनल विकृतींच्या शोधात पुढील निदान करण्यास कारणीभूत ठरते.

ॲटिपिकल पेशींची उपस्थिती किंवा एंडोमेट्रियल स्थिती पूर्व-केंद्रित असल्याचे निर्धारित केल्याने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या गरजेचा प्रश्न निर्माण होतो.

संभाव्य गुंतागुंत आणि प्रक्रियेचे इतर परिणाम

पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी प्रक्रिया एक सौम्य तंत्र असल्याने, गंभीर परिणाम आणि रुग्णाच्या आरोग्यास धोका निर्माण करणारी गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे. हाताळणीनंतर, स्त्राव त्वरीत थांबतो; रुग्ण गर्भाशयाच्या उबळांबद्दल क्वचितच तक्रार करतात, जे क्युरेटेज नंतर होते.

जर एंडोमेट्रियल बायोप्सीनंतर तुमची मासिक पाळी थोडीशी उशीर झाली असेल, तर हे सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन मानले जात नाही. जर ते सामान्यपणे, गुठळ्या किंवा तीक्ष्ण अप्रिय गंधशिवाय उत्तीर्ण झाले तर याचा अर्थ असा आहे की डॉक्टरांनी सर्वकाही योग्यरित्या केले आणि प्रक्रियेचे सर्व नियम पाळले गेले. नियमानुसार, एंडोमेट्रियल बायोप्सीच्या सौम्य प्रक्रियेनंतर मासिक पाळी वेळापत्रकानुसार सुरू होते.

एंडोमेट्रिटिस किंवा इतर गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या स्वरूपातील गुंतागुंत फारच दुर्मिळ आहेत आणि मुख्यतः मॅनिपुलेशन तंत्राचे उल्लंघन किंवा विरोधाभासांच्या यादीकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे उद्भवतात.

किंमत

पाइपल बायोप्सीची किंमत किती आहे? क्षेत्र, क्लिनिकची पातळी, कर्मचाऱ्यांची पात्रता आणि घेतलेल्या सामग्रीचे प्रमाण (एकल किंवा एकाधिक) यावर अवलंबून किंमती मोठ्या प्रमाणात बदलतात. सरासरी, अशा प्रक्रियेची किंमत 4-5 हजार रूबल असेल. हे लक्षात घ्यावे की आपण या प्रक्रियेसाठी एखाद्या विशिष्ट क्लिनिकच्या बाजूने निवड करण्यापूर्वी, आपल्याला या व्यावसायिक संस्थेमध्ये आधीच सेवा प्राप्त झालेल्या आणि संबंधित प्रक्रिया केलेल्या रूग्णांकडून पुनरावलोकने शोधणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रियमच्या संरचनेतील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल बदलांचा स्त्रीच्या पुनरुत्पादक कार्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो (सायकल व्यत्यय, वंध्यत्व आणि गर्भपात, निओप्लाझमचा विकास).

सर्वात आधुनिक निदान पद्धतींपैकी एक म्हणजे एंडोमेट्रियमची पिपेल बायोप्सी. ऑपरेशन दरम्यान, गर्भाशयाच्या म्यूकोसाचा एक कण काढून टाकला जातो, त्यानंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. ऑपरेशन आपल्याला ॲटिपिकल बदल ओळखण्यास आणि मासिक पाळीच्या अनियमिततेचे किंवा वंध्यत्वाचे कारण स्थापित करण्यास अनुमती देते.

तंत्रावर अवलंबून, ऊतक काढण्याचे अनेक मार्ग आहेत: आंशिक क्युरेटेज, शस्त्रक्रिया, हिस्टेरोस्कोपी.

एंडोमेट्रियल बायोप्सीचा उद्देश वंध्यत्व, गर्भपात आणि मासिक पाळीच्या अनियमिततेची कारणे ओळखण्यासाठी अभ्यास करणे आहे. ही प्रक्रिया आयव्हीएफच्या तयारीसाठी देखील वापरली जाते. आपल्याला श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीबद्दल संपूर्ण माहिती प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

हार्मोनल विकृती, गर्भपाताचा इतिहास, मासिक पाळीशी संबंधित नसलेला गर्भाशयाचा रक्तस्त्राव, हायपरप्लासिया आणि घातक निओप्लाझमच्या बाबतीत देखील गर्भाशयाच्या पोकळीतून ऍस्पिरेट घेतले जाते.

प्रक्रियेदरम्यान, श्लेष्मल कण शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जातात. अंमलबजावणीच्या रणनीतीवर अवलंबून, टिशू सॅम्पलिंग ट्यूब, व्हॅक्यूम उपकरण किंवा सिरिंज वापरून केले जाते. पारंपारिक क्युरेटेजमध्ये, सर्जिकल क्युरेटचा उपयोग निदानासाठी केला जातो. प्रोबचा वापर करून हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान संशोधनासाठी साहित्य देखील मिळवता येते. व्हिडिओ कॅमेरासह सुसज्ज, या उपकरणामध्ये एक लहान शस्त्रक्रिया उपकरण आहे जे गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) अस्तरातून अचूक नमुने घेते.

आधुनिक उपकरणे आपल्याला इच्छित क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल झिल्लीचा नमुना घेण्यास परवानगी देतात - गर्भाशय, ग्रीवा कालवा - निरोगी ऊतींना हानी न करता. ऑपरेशन दरम्यान गुंतागुंत आणि अस्वस्थता होण्याची शक्यता कमी केली जाते. बायोप्सी ही किरकोळ शस्त्रक्रिया मानली जाते. हे सहसा निदानाच्या उद्देशाने नियमितपणे केले जाते, परंतु क्वचित प्रसंगी ते मुख्य ऑपरेशनचा भाग म्हणून किंवा आणीबाणीच्या रूपात केले जाते.

डायग्नोस्टिक्स पार पाडणे

ॲस्पिरेशन बायोप्सी किंवा इतर प्रकारच्या सामग्रीचा वापर करून निदान गर्भाशयाच्या विविध दोषांसाठी, मासिक पाळीची अनुपस्थिती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान रक्तस्त्राव यासाठी केले जाते.

जर अभ्यास नियोजित प्रमाणे केला गेला असेल तर, ऑपरेशनच्या आधी खालील निदानात्मक उपाय केले जातात:

• सायटोलॉजी आणि फ्लोरा साठी स्मियर घेणे;
• स्त्रीच्या ओटीपोटात स्थित अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
• मूत्र आणि रक्ताचे सामान्य विश्लेषण.

गर्भाशयाच्या गुहा किंवा गर्भाशय ग्रीवामध्ये घातक निओप्लाझमच्या उपस्थितीची शंका किंवा अचूक स्थापना झाल्यास आपत्कालीन बायोप्सी केली जाते आणि सायकलचा दिवस विचारात घेतला जात नाही.

• रक्त गोठण्यास आणि अँटीकोआगुलंट्सवर परिणाम करणारी औषधे घेण्यास नकार;
• लैंगिक क्रियाकलापांपासून तात्पुरते परावृत्त (शस्त्रक्रियेपूर्वी किमान तीन दिवस);
• डच करण्यास नकार;
• डिशच्या मेनूमधून वगळणे ज्यामुळे गॅस तयार होतो.

शस्त्रक्रियेसाठी अयोग्य तयारीमुळे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात, जसे की रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान (परिणामी रक्तस्त्राव), एंडोमेट्रियल नकार आणि सायकल व्यत्यय.

गर्भाशयाच्या पोकळीतून एस्पिरेट कधी घ्यावे

स्त्रीचे निरीक्षण करणाऱ्या डॉक्टरांनी निर्धारित केलेल्या संकेतांनुसार एंडोमेट्रियल बायोप्सी केली जाते. खालील प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या पोकळीतून एस्पिरेट घेणे आवश्यक आहे:

• ट्यूमरच्या वाढीचा संशय;
• कमी मासिक पाळी किंवा गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, अकार्यक्षमतेसह;
• एंडोमेट्रियमच्या दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत;
• वंध्यत्व, उत्स्फूर्त गर्भपात किंवा चुकलेल्या गर्भधारणेचे कारण निश्चित करणे;
• अज्ञात कारणास्तव गर्भधारणेशिवाय अमेनोरिया;
• आयव्हीएफ प्रक्रियेची तयारी;
• गर्भधारणा पॅथॉलॉजीज.

एंडोमेट्रियम स्क्रॅप केल्याने आपण त्याची रचना निश्चित करू शकता आणि ॲटिपिकल पेशी ओळखू शकता. त्याची जाडी आणि अचूक स्थान देखील निर्धारित केले जाते.

जर, प्रमाणित स्त्रीरोगविषयक तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडनंतर, डॉक्टरांना एंडोमेट्रियममध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल आढळल्यास ही प्रक्रिया वापरली जाते. फायब्रॉइड्स किंवा मायोमास, पॉलीप्स किंवा घातक निओप्लाझम काढून टाकण्यापूर्वी निदान नेहमी केले जाते.

विरोधाभास

या निदान प्रक्रियेच्या सर्व प्रकारांसाठी contraindication ची यादी समान आहे. खालील प्रकरणांमध्ये पिपेल बायोप्सी केली जात नाही:

1. गर्भधारणा. ऑपरेशनपूर्वी असुरक्षित लैंगिक संभोगाच्या उपस्थितीतही, जेव्हा मानक घरगुती चाचणीद्वारे गर्भधारणा निश्चित करणे अशक्य आहे, तेव्हा गर्भाधानाची वस्तुस्थिती अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी एचसीजीची पातळी निश्चित करण्यासाठी चाचणी केली जाते.
2. रक्त गोठण्याचे विकार. अशा परिस्थितीत, आकांक्षा बायोप्सी केली जात नाही. कधीकधी रोगनिदानविषयक उपाय अंतर्निहित पॅथॉलॉजीच्या उपचारांपूर्वी केले जाते.
3. संसर्गाची उपस्थिती (तीव्र किंवा तीव्र प्रक्रिया). पॅथॉलॉजी वेदना, खाज सुटणे, मासिक पाळीशी संबंधित नसलेले रक्तस्त्राव आणि पुवाळलेला स्त्राव यांद्वारे दर्शविली जाते.
4. विरोधाभासांमध्ये हिमोफिलिया, उच्च प्रमाणात अशक्तपणा आणि तीव्र अवस्थेतील काही जुनाट आजार यांचा समावेश होतो.

शस्त्रक्रियेनंतर दुष्परिणाम टाळण्यासाठी निदान करण्यापूर्वी contraindication ची यादी काटेकोरपणे विचारात घेतली जाते.

कॅन्सर पॅथॉलॉजीचा संशय हा डायग्नोस्टिक्ससाठी थेट संकेत आहे आणि त्यावर आपत्कालीन स्थिती आहे. या प्रकरणात, बायोप्सी कमीतकमी contraindications सह केली जाते.

काय प्रक्रिया आहे

एंडोमेट्रियल बायोप्सी वेगवेगळ्या पद्धती वापरून केली जाते, परंतु आकांक्षा पर्याय बहुतेकदा वापरला जातो. हे कमी क्लेशकारक आहे, प्रक्रियेदरम्यान कोणतीही अस्वस्थता नाही, गुंतागुंत आणि दुष्परिणामांचा धोका कमी केला जातो आणि अभ्यासाची माहिती सामग्री खूप जास्त आहे.

प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी सुरू होणाऱ्या प्रक्रियेसाठी योग्य तयारी केल्यानंतर विश्लेषण केले जाते. तपासणीपूर्वी, आतडे एनीमाने स्वच्छ केले जातात.

ग्रीवाच्या कालव्याच्या किंवा गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची बायोप्सी 3 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही (डॉक्टरांच्या पात्रतेनुसार सरासरी 30-60 सेकंद). क्वचितच, एखाद्या महिलेला ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असू शकते. मज्जातंतू तंतूंच्या अनुपस्थितीमुळे वेदनाशामकांच्या कमीतकमी वापरासह हाताळणी करता येते.

यामध्ये व्हॅक्यूम/सिरिंज/ट्यूब/क्युरेट वापरून ग्रीवा किंवा गर्भाशयाच्या कालव्यातून साहित्य गोळा करणे समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर पॉलीप्स काढू शकतात.

गर्भाशयाच्या अस्तराचे क्युरेटेज आणि सामग्रीची पुढील हिस्टोलॉजिकल तपासणी रजोनिवृत्ती दरम्यान, बाळंतपणापूर्वी किंवा नंतर आणि गर्भधारणेसह कोणत्याही वयोगटातील महिलांसाठी केली जाते.

बायोप्सी करण्याची वेळ आणि तंत्र

एंडोमेट्रियल बायोप्सी सायकलच्या ठराविक कालावधीत केली जाते जी निदानाच्या उद्दिष्टांवर अवलंबून असते:

1. एनोव्ह्युलेटरी सायकलच्या पार्श्वभूमी आणि किमान ल्यूटियल टप्प्याच्या विरूद्ध वंध्यत्वाचे घटक स्पष्ट करताना, विश्लेषण मासिक पाळीच्या प्रारंभाच्या एक दिवस आधी किंवा रक्तस्त्राव होण्याच्या पहिल्या दिवशी केले जाते.
2. मासिक पाळीशी संबंधित नसलेल्या एसायक्लिक रक्तस्त्रावच्या बाबतीत, श्लेष्मल त्वचेचे क्युरेटेज मासिक पाळीच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या दिवशी निर्धारित केले जाते.
3. पॉलीमेनोरियाचे निदान करताना, सायकलच्या पाचव्या आणि दहाव्या दिवसांच्या दरम्यान मॅनिपुलेशन केले जाते.
4. हार्मोनल असंतुलनाचे कारण निश्चित करण्यासाठी, सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात 17 व्या ते 25 व्या दिवसांच्या दरम्यान एक नमुना घेतला जातो.
5. सौम्य किंवा घातक निओप्लाझमची उपस्थिती संशयास्पद असल्यास, सायकलचा दिवस (आणीबाणी) विचारात न घेता स्क्रॅपिंग केले जाते.

कोणत्याही अभ्यासामध्ये एंडोमेट्रियमचा नमुना गोळा करण्यासाठी योनीमध्ये एक विशेष उपकरण घालणे समाविष्ट असते. पद्धती कालावधी, संभाव्य दुष्परिणाम आणि माहिती सामग्रीमध्ये भिन्न आहेत.

खरडणे

बायोप्सी क्युरेटेज ही एक निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया आहे. क्युरेटेजचा वापर पूर्वी केवळ एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठीच नाही तर रक्तस्त्रावाच्या आपत्कालीन उपचारांसाठी देखील केला जात असे.

गर्भाशयाच्या मुखाचे क्युरेटेज आज इतर पद्धतींपेक्षा कमी प्रमाणात वापरले जाते, कारण ते अंधपणे केले जाते, कधीकधी अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या नियंत्रणाखाली किंवा हिस्टेरोस्कोप वापरून अवयवाचे व्हिज्युअलायझेशन केले जाते. हाताळणी सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते, बहुतेकदा अंतःशिरा.

ही प्रक्रिया केवळ श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेतील बदलांचे कारण ओळखणे शक्य करत नाही तर त्याचा उपचारात्मक प्रभाव देखील आहे:

• गर्भाशयातून रक्तस्त्राव आपत्कालीन थांबवणे;
• श्लेष्मल त्वचा खराब झालेले क्षेत्र काढून टाकणे;
• ग्रंथीयुक्त पॉलीप्स आणि इतर निओप्लाझम काढून टाकणे (घातक पॉलीप्स वगळता).

क्युरेटेजसाठी इष्टतम वेळ मासिक पाळीच्या 3-4 व्या दिवसापूर्वी मानली जाते आणि चक्र विकारांच्या बाबतीत, एसायक्लिक रक्त स्त्राव दिसण्याचा पहिला दिवस.

एकूण ऑपरेशन वेळ 20 मिनिटांपर्यंत घेते; वेदना कमी करण्यासाठी इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया श्रेयस्कर आहे. ऑपरेशन दरम्यान, बाह्य जननेंद्रिया आयोडीनयुक्त तयारीसह निर्जंतुक केले जातात आणि कॅथेटर वापरून मूत्र काढून टाकले जाते.

अल्पकालीन भूल दिल्यानंतर, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा एका विशेष उपकरणाने उघडला जातो, सामग्री सर्जिकल क्युरेटने स्क्रॅप केली जाते आणि विशेष बाटलीमध्ये ठेवली जाते. यानंतर, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपचा वापर केला जातो, नंतर मोठ्या क्युरेटसह, अवयवाच्या आतील पृष्ठभागावरून पुन्हा सामग्री घेतली जाते. परिणामी नमुना वेगळ्या बाटलीत ठेवला जातो आणि हिस्टोलॉजीसाठी पाठविला जातो.

आकांक्षा बायोप्सी

ऊतींचे नमुने मिळविण्यासाठी आकांक्षा तंत्र क्युरेटेजपेक्षा अधिक वेळा वापरले जाते. या तंत्राने, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा विस्तार आवश्यक नाही, कारण ही प्रक्रिया खूप वेदनादायक आहे. प्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणाऱ्या लवचिक नळ्यामुळे गर्भाशयाच्या भिंतीला आघात होण्याचा धोका शून्य होतो.

एस्पिरेशन ट्यूब आपल्याला निर्जंतुकीकरण उपकरणे वापरून कोणत्याही भागातून सामग्री मिळविण्यास परवानगी देते, ज्यामुळे संक्रमणाचा धोका कमी होतो. तसेच, एस्पिरेट वापरल्यास, बायोप्सी जवळजवळ वेदनारहित घेतली जाते, गर्भाशय जलद बरे होते आणि स्क्रॅपिंगनंतर लगेचच स्त्री तिच्या सामान्य जीवनात परत येऊ शकते.

आकांक्षा बायोप्सी करण्याच्या नकारात्मक घटकांमध्ये एंडोमेट्रियमच्या सर्व क्षेत्रांची रचना एकाच वेळी तपासण्याची अशक्यता समाविष्ट आहे. हानीचा स्थानिक लहान भाग तपासला न जाण्याचा धोका आहे.

अशा प्रकारे निवडलेल्या सामग्रीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीचे परिणाम अत्यंत माहितीपूर्ण आहेत.

गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेतील कणांचे संकलन कार्यांवर अवलंबून वेगवेगळ्या दिवशी केले जाते:

• मासिक पाळी संपल्यानंतर लगेच पॉलीप काढून टाकण्यासाठी;
• सायकलच्या पहिल्या दिवशी atypical रक्त स्त्राव सह;
• हार्मोनल उपचार करताना - सायकलच्या 17 व्या-24 व्या दिवशी (निर्धारित उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासह);
• दीर्घ आणि वेदनादायक कालावधीच्या बाबतीत - 7 व्या-10 व्या दिवशी;
• वंध्यत्वाचे घटक स्पष्ट करण्यासाठी - 2-3 दिवस अगोदर;
• घातक निओप्लाझम निर्धारित करताना मासिक पाळीच्या नंतर/आधीच्या दिवसाची पर्वा न करता.

एस्पिरेशन बायोप्सी अनेक पद्धती वापरून केली जाते: ऊतींचे कण थेट सिरिंजमध्ये गोळा करणे, ऊतींचे नमुने सलाईनमध्ये ठेवणे किंवा व्हॅक्यूम युनिट वापरणे.

पिपेल बायोप्सी

ही निदान पद्धत आकांक्षा बायोप्सी आणि क्युरेटेजपेक्षा श्रेयस्कर आहे. निदानादरम्यान, कॅथेटर एक लहान प्लास्टिक सिलेंडर बदलतो. एका टोकाला, गर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवलेल्या, बाजूला एक लहान छिद्र आहे, दुसऱ्या बाजूला एक पिस्टन आहे. जेव्हा सामग्री काढून टाकली जाते, तेव्हा एक व्हॅक्यूम तयार केला जातो, छिद्र गर्भाशयाच्या भिंतीला जोडलेले असते आणि श्लेष्मल पेशी अक्षरशः डिव्हाइसमध्ये शोषल्या जातात.

परीक्षेच्या प्रकारानुसार मासिक पाळीच्या काही विशिष्ट कालावधीत प्रक्रिया देखील केली जाते. तंत्राचे अनेक फायदे आहेत:

• वेदनारहित, ऍनेस्थेटिक्स वापरले जात नाहीत;
• कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत;
• गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार न करता चालते;
• सर्वात माहितीपूर्ण;
• एक लवचिक ट्यूब आपल्याला अंतर्भूत करण्याच्या खोलीवर नियंत्रण ठेवू देते, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या अंतर्गत भिंतींना दुखापत होण्याचा धोका कमी होतो;
• हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही;
• कमी contraindications, गंभीर तीव्र किंवा तीव्र रोग असलेल्या स्त्रियांमध्ये शक्य वापर.

या तंत्रामुळे हार्मोनल विकार, वंध्यत्वाची कारणे ओळखणे आणि ट्यूमरच्या वाढीचे मूल्यांकन करणे देखील शक्य होते.

झुग बायोप्सी

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी किंवा क्युरेटेजच्या तुलनेत हे तंत्र सर्वात कमी धोकादायक आणि सर्वात कमी क्लेशकारक आहे. प्रति लूप जास्तीत जास्त तीन वेळा कार्यान्वित केले जाऊ शकते.

या तंत्राचा वापर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रीकॅन्सर किंवा घातक निओप्लाझमचे निदान करण्यासाठी केला जात नाही.

गर्भाशयाच्या रोगांचे कारण निश्चित करण्यासाठी, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा कृत्रिमरित्या विस्तारित केला जातो आणि अवयवाच्या पोकळीत एक लहान क्युरेट काळजीपूर्वक घातला जातो. त्याच्या मदतीने, आतील थराच्या पृष्ठभागावरून ऊती गोळा केल्या जातात.

एंडोमेट्रियमची रेषा स्क्रॅपिंग बाहेरील खोलीपासून गर्भाशयाच्या अंतर्गत ओएसपर्यंत केली जाते. साहित्याचे दोन नमुने एका वेळी गोळा केले जातात.

ही प्रक्रिया मासिक पाळीच्या 1-2 व्या दिवशी किंवा त्यानंतर केली जाते. घेतलेली गर्भाशयाची सामग्री हिस्टोलॉजीसाठी देखील पाठविली जाते, ज्यामुळे वंध्यत्वाची कारणे, हार्मोनल बदल, गर्भाशयातील रक्तस्त्राव आणि ट्यूमरचे स्थान अचूकपणे ओळखणे शक्य होते.

वंध्यत्व प्रक्रिया

एंडोमेट्रियल बायोप्सी ही वंध्यत्व, गर्भपात, उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भाच्या व्यवहार्यतेमध्ये व्यत्यय आणि स्त्री पुनरुत्पादक कार्यातील इतर विकारांना उत्तेजन देणारे घटक स्पष्ट करण्यासाठी अग्रगण्य पद्धतींपैकी एक मानली जाते. याव्यतिरिक्त, बायोप्सीद्वारे गर्भाशयाच्या रोगांची कारणे स्थापित करणे शक्य आहे आणि आयव्हीएफ दरम्यान भ्रूण रोपण होण्याची शक्यता वाढवते.

प्रक्रिया केवळ वंध्यत्वाचे घटक ओळखण्यास मदत करते. इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या परिणामी होणारी गर्भधारणा देखील अधिक वेळा पाळली जाते. यशस्वी IVF ची उच्च टक्केवारी नोंदवली गेली. गर्भाधानाच्या आधीच्या महिन्यात बायोप्सी केली तेव्हा सकारात्मक परिणाम नोंदवले गेले.

वंध्यत्वाचे घटक स्पष्ट करण्यासाठी, ऑपरेशन नेहमीच्या निदान प्रक्रियेप्रमाणेच त्याच योजनेनुसार केले जाते. सामग्रीची तपासणी केल्याने पूर्वस्थिती, संप्रेरक विकार, दाहक प्रक्रिया, हायपरप्लासिया आणि गर्भधारणा न होण्यास कारणीभूत असलेल्या इतर घटकांसह ॲटिपिकल पेशींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ओळखता येते.

गुंतागुंत आणि परिणाम

एस्पिरेशन बायोप्सी, जेव्हा व्यावसायिकरित्या केली जाते, तेव्हा अक्षरशः कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत. जोखमीच्या दृष्टीने सर्वात धोकादायक म्हणजे पारंपारिक क्युरेटेज, कारण त्यानंतर गर्भाशयाच्या भिंतींना दुखापत झाल्यामुळे आणि इतर गुंतागुंतांमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, खालील अवांछित परिणाम शक्य आहेत:

• जास्त रक्तस्त्राव - गर्भाशयाच्या किंवा गर्भाशयाच्या भिंतींना झालेल्या आघातामुळे होऊ शकते;
• चक्कर येणे आणि अशक्तपणाची इतर चिन्हे;
• खवळणे किंवा तीक्ष्ण वेदना;
• इन्स्ट्रुमेंटच्या अपर्याप्त निर्जंतुकीकरणासह संसर्ग झाल्यानंतर दाहक प्रक्रियेचा विकास (क्युरेटेज दरम्यान);
• ताप.

प्रक्रियेनंतर 6-7 दिवसांपूर्वी स्त्रीला बायोप्सीचे परिणाम प्राप्त होतात. एंडोमेट्रियमच्या तुकड्याची हिस्टोलॉजिकल तपासणी आपल्याला विविध पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्यास अनुमती देते: ऑन्कोलॉजी, डिफ्यूज आणि ॲटिपिकल हायपरप्लासिया, ऍट्रोफी, एंडोमेट्रिटिस, हार्मोनल असंतुलन. परिणामांवर आधारित, योग्य थेरपी निर्धारित केली जाते.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि घातक निओप्लाझम्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी हाताळणी नेहमी केली जातात.

एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजीजची कारणे निश्चित करण्यासाठी बायोप्सी हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे. हे कमीतकमी हल्ल्याचे तंत्र गर्भाशयाच्या आत होणाऱ्या प्रक्रियांचे अगदी अचूकपणे प्रतिबिंबित करते, घातक ट्यूमर किंवा पॉलीप्सची वाढ लवकर ओळखण्यास अनुमती देते, हार्मोनल स्थिती स्पष्ट करते आणि वंध्यत्व आणि इतर पुनरुत्पादक विकारांची कारणे ओळखते.