परिचय

1. रोगाच्या कोर्सची शारीरिक, शारीरिक, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

1.1 गॅस्ट्रिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

1.2 वर्गीकरण

1.3 क्लिनिकल चित्र आणि तात्पुरती निदान

2. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या पद्धती

२.१ उपचारात्मक व्यायाम (LFK)

2.2 एक्यूपंक्चर

2.3 एक्यूप्रेशर

2.4 फिजिओथेरपी

2.5 खनिज पाणी पिणे

2.6 बाल्निओथेरपी

2.7 संगीत थेरपी

2.8 मड थेरपी

2.9 आहार थेरपी

2.10 फायटोथेरपी

निष्कर्ष

वापरलेल्या साहित्याची यादी

अर्ज

परिचय

अलिकडच्या वर्षांत, लोकसंख्येच्या घटनांमध्ये वाढ होण्याकडे कल वाढला आहे, ज्यामध्ये गॅस्ट्रिक अल्सर व्यापक झाला आहे.

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) पारंपारिक व्याख्येनुसार, पाचक व्रण(अल्कस वेंट्रिक्युली आणि ड्युओडेनिपेप्टिकम, मॉर्बस अल्सेरोसस)- एक सामान्य क्रॉनिक रिलेप्सिंग रोग, पॉलीसायक्लिक कोर्ससह, प्रगतीसाठी प्रवण, ज्याची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये हंगामी तीव्रता आहेत, श्लेष्मल त्वचेमध्ये अल्सरेटिव्ह दोष दिसणे आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करणार्या गुंतागुंतांचा विकास. . गॅस्ट्रिक अल्सरच्या कोर्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत पाचन तंत्राच्या इतर अवयवांचा सहभाग आहे, ज्यासाठी पेप्टिक अल्सर असलेल्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय संकुल तयार करण्यासाठी वेळेवर निदान आवश्यक आहे, सहवर्ती रोग लक्षात घेऊन. पोटाचा पेप्टिक अल्सर सर्वात सक्रिय, सक्षम शरीराच्या वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो, ज्यामुळे तात्पुरते आणि कधीकधी कायमचे अपंगत्व येते.

उच्च विकृती, वारंवार पुनरावृत्ती, रूग्णांचे दीर्घकालीन अपंगत्व, परिणामी लक्षणीय आर्थिक नुकसान - या सर्वांमुळे पेप्टिक अल्सरची समस्या आधुनिक औषधांमध्ये सर्वात निकडीची म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य होते.

पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या उपचारात एक विशेष स्थान पुनर्वसन आहे. पुनर्वसन म्हणजे आरोग्य, कार्यशील स्थिती आणि कार्य करण्याची क्षमता, रोग, जखम किंवा शारीरिक, रासायनिक आणि सामाजिक घटकांमुळे विचलित होणे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) पुनर्वसनाची अतिशय जवळची व्याख्या देते: “पुनर्वसन म्हणजे आजार, दुखापत आणि जन्मजात दोषांमुळे बिघडलेली कार्ये असलेल्या लोकांना समाजातील जीवनाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास सक्षम करण्यासाठी डिझाइन केलेले क्रियाकलाप. ज्यामध्ये ते राहतात.

डब्ल्यूएचओच्या मते, पुनर्वसन ही एक प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश या आजारासाठी जास्तीत जास्त शारीरिक, मानसिक, व्यावसायिक, सामाजिक आणि आर्थिक उपयुक्तता साध्य करण्यासाठी आजारी आणि अपंगांना सर्वसमावेशक मदत करणे आहे.

अशा प्रकारे, पुनर्वसन ही एक जटिल सामाजिक-वैद्यकीय समस्या मानली पाहिजे, जी अनेक प्रकारांमध्ये किंवा पैलूंमध्ये विभागली जाऊ शकते: वैद्यकीय, शारीरिक, मानसिक, व्यावसायिक (कामगार) आणि सामाजिक-आर्थिक.

या कामाचा एक भाग म्हणून, मी गॅस्ट्रिक अल्सरच्या पुनर्वसनाच्या भौतिक पद्धतींचा अभ्यास करणे आवश्यक मानतो, एक्यूप्रेशर आणि संगीत थेरपीवर लक्ष केंद्रित करतो, जे अभ्यासाचा उद्देश ठरवते.

अभ्यासाचा उद्देश: गॅस्ट्रिक अल्सर.

संशोधनाचा विषय: गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या शारीरिक पद्धती.

कार्ये विचारात घेण्यासाठी निर्देशित केली आहेत:

रोगाच्या कोर्सची शारीरिक, शारीरिक, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये;

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या पद्धती.

1. रोगाच्या कोर्सची शारीरिक, शारीरिक, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

1.1 गॅस्ट्रिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

गॅस्ट्रिक अल्सर हे गॅस्ट्रोड्युओडेनल सिस्टमच्या मुख्य कार्यांचे मज्जातंतू आणि विनोदी नियमन, ट्रॉफिक विकार आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या प्रोटीओलिसिसच्या सक्रियतेच्या सामान्य आणि स्थानिक यंत्रणेच्या विकृतीमुळे पोटात अल्सरच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. त्यात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाची उपस्थिती. शेवटच्या टप्प्यावर, आक्रमक आणि संरक्षणात्मक घटकांमधील गुणोत्तराचे उल्लंघन झाल्यामुळे आणि पोटाच्या पोकळीतील नंतरचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे अल्सर होतो.

अशाप्रकारे, पेप्टिक अल्सरचा विकास, आधुनिक संकल्पनांनुसार, आक्रमक घटकांच्या प्रभावामुळे आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची अखंडता सुनिश्चित करणार्या संरक्षण यंत्रणा यांच्यातील असंतुलनामुळे होतो.

आक्रमकता घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: हायड्रोजन आयन आणि सक्रिय पेप्सिन (प्रोटीओलाइटिक क्रियाकलाप) च्या एकाग्रतेत वाढ; हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग, पोट आणि ड्युओडेनमच्या पोकळीमध्ये पित्त ऍसिडची उपस्थिती.

संरक्षणात्मक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: संरक्षणात्मक श्लेष्मा प्रथिनांचे प्रमाण, विशेषत: अघुलनशील आणि प्रीम्यूकोसल, बायकार्बोनेट्सचे स्राव ("अल्कलाइन फ्लश"); म्यूकोसल रेझिस्टन्स: गॅस्ट्रोड्युओडेनल झोनच्या श्लेष्मल त्वचेचा प्रवर्धक निर्देशांक, या झोनच्या म्यूकोसाची स्थानिक प्रतिकारशक्ती (सिक्रेटरी आयजीएची मात्रा), मायक्रोक्रिक्युलेशनची स्थिती आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसातील प्रोस्टाग्लॅंडिनची पातळी. पेप्टिक अल्सर आणि नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया (जठराची सूज बी, प्री-अल्सरेटिव्ह स्थिती) सह, आक्रमक घटक झपाट्याने वाढतात आणि पोटाच्या पोकळीतील संरक्षणात्मक घटक कमी होतात.

सध्या उपलब्ध डेटाच्या आधारे, रोगाचे मुख्य आणि पूर्वसूचक घटक ओळखले गेले आहेत.

मुख्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पाचन आणि ऊतींचे पुनरुत्पादन नियंत्रित करणार्या विनोदी आणि न्यूरोहोर्मोनल यंत्रणेचे उल्लंघन;

स्थानिक पाचन तंत्राचे विकार;

पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेत बदल.

प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

आनुवंशिक-संवैधानिक घटक. अनेक अनुवांशिक दोष स्थापित केले गेले आहेत जे या रोगाच्या रोगजनकांच्या विविध दुव्यांमध्ये जाणवले आहेत;

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आक्रमण. आपल्या देशात आणि परदेशातील काही संशोधक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाला पेप्टिक अल्सरचे मुख्य कारण देतात;

पर्यावरणीय परिस्थिती, सर्व प्रथम, न्यूरोसायकिक घटक, पोषण, वाईट सवयी;

औषधी प्रभाव.

आधुनिक दृष्टिकोनातून, काही विद्वान विचार करतात पॉलिएटिओलॉजिकल मल्टीफॅक्टोरियल रोग म्हणून पेप्टिक अल्सर. तथापि, मी कीव आणि मॉस्को उपचारात्मक शाळांच्या पारंपारिक दिशेवर जोर देऊ इच्छितो, ज्याचा असा विश्वास आहे की पेप्टिक अल्सरच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसमधील मध्यवर्ती स्थान मज्जासंस्थेच्या विकारांशी संबंधित आहे जे त्याच्या मध्यवर्ती आणि वनस्पतिवत् होणार्‍या विभागांमध्ये होते. विविध प्रभावांचे (नकारात्मक भावना, मानसिक आणि शारीरिक काम करताना ओव्हरस्ट्रेन, व्हिसेरो-व्हिसेरल रिफ्लेक्स इ.).

पेप्टिक अल्सरच्या विकासामध्ये मज्जासंस्थेच्या एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक भूमिकेची साक्ष देणारी कामे मोठ्या प्रमाणात आहेत. पहिला तयार झाला स्पास्मोजेनिक किंवा न्यूरोवेजेटिव्ह सिद्धांत.

I.P ची कामे मज्जासंस्था आणि त्याच्या उच्च विभागाच्या भूमिकेबद्दल पावलोवा - सेरेब्रल कॉर्टेक्स - शरीराच्या सर्व महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या नियमनात (नर्विझमच्या कल्पना) पेप्टिक अल्सरच्या विकासावरील नवीन दृश्यांमध्ये प्रतिबिंबित होतात: हे कॉर्टिको-व्हिसेरल सिद्धांतके.एम. बायकोवा, आय.टी. कुर्त्सिना (1949, 1952) आणि पेप्टिक अल्सरमध्ये थेट पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये न्यूरोट्रॉफिक प्रक्रियेच्या विकारांच्या एटिओलॉजिकल भूमिकेकडे निर्देश करणारी अनेक कामे.

कॉर्टिको-व्हिसेरल सिद्धांतानुसार, पेप्टिक अल्सर हा कॉर्टिको-व्हिसेरल नातेसंबंधातील व्यत्ययाचा परिणाम आहे. या सिद्धांतामध्ये प्रगतीशील म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांमधील द्वि-मार्गीय कनेक्शनचा पुरावा, तसेच संपूर्ण जीवाच्या रोगाच्या दृष्टिकोनातून पेप्टिक अल्सरचा विचार केला जातो, ज्याच्या विकासामध्ये उल्लंघन होते. मज्जासंस्थेची प्रमुख भूमिका असते. सिद्धांताचा गैरसोय असा आहे की जेव्हा कॉर्टिकल यंत्रणा विस्कळीत होतात तेव्हा पोट का प्रभावित होते हे स्पष्ट करत नाही.

सध्या, पेप्टिक अल्सरच्या विकासातील मुख्य एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक म्हणजे चिंताग्रस्त ट्रॉफिझमचे उल्लंघन हे दर्शविणारी अनेक खात्रीशीर तथ्ये आहेत. जैवरासायनिक प्रक्रियेच्या विकारामुळे अल्सर उद्भवतो आणि विकसित होतो ज्यामुळे जिवंत संरचनांची अखंडता आणि स्थिरता सुनिश्चित होते. श्लेष्मल त्वचा न्यूरोजेनिक उत्पत्तीच्या डिस्ट्रॉफीस सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहे, जे कदाचित उच्च पुनर्जन्म क्षमता आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसातील अॅनाबॉलिक प्रक्रियांमुळे आहे. सक्रिय प्रोटीन-सिंथेटिक फंक्शन सहजपणे विस्कळीत होते आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आक्रमक पेप्टिक क्रियेमुळे वाढलेल्या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते.

हे लक्षात आले की गॅस्ट्रिक अल्सरमध्ये, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या स्रावाची पातळी सामान्य किंवा अगदी कमी होते. रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रतिकारशक्तीत घट होणे अधिक महत्त्वाचे आहे, तसेच पायलोरिक स्फिंक्टरच्या अपुरेपणामुळे पोटाच्या पोकळीत पित्तचा ओहोटी देखील महत्त्वाची आहे.

पेप्टिक अल्सरच्या विकासामध्ये एक विशेष भूमिका गॅस्ट्रिन आणि कोलिनर्जिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतूंना नियुक्त केली जाते जी गॅस्ट्रिक स्रावच्या नियमनामध्ये गुंतलेली व्हॅगस मज्जातंतूची असते.

पॅरिएटल पेशींच्या ऍसिड-फॉर्मिंग फंक्शनवर गॅस्ट्रिन आणि कोलिनर्जिक मध्यस्थांच्या उत्तेजक प्रभावाच्या अंमलबजावणीमध्ये हिस्टामाइन गुंतलेली आहे अशी एक धारणा आहे, ज्याची पुष्टी हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी (सिमेटिडाइन, रॅनिटिडाइन इ.) च्या उपचारात्मक प्रभावाद्वारे केली जाते. .

आक्रमक घटकांच्या कृतीपासून गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या एपिथेलियमचे संरक्षण करण्यासाठी प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स मध्यवर्ती भूमिका बजावतात. प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणासाठी मुख्य एंझाइम म्हणजे सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX), शरीरात COX-1 आणि COX-2 अशा दोन स्वरूपात असते.

COX-1 पोट, मूत्रपिंड, प्लेटलेट्स, एंडोथेलियममध्ये आढळते. COX-2 चे प्रेरण जळजळ होण्याच्या कृती अंतर्गत होते; या एन्झाइमची अभिव्यक्ती प्रामुख्याने दाहक पेशींद्वारे केली जाते.

अशाप्रकारे, वरील गोष्टींचा सारांश देताना, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की पेप्टिक अल्सरच्या रोगजनकांच्या मुख्य दुवे म्हणजे न्यूरोएन्डोक्राइन, रक्तवहिन्यासंबंधी, रोगप्रतिकारक घटक, ऍसिड-पेप्टिक आक्रमकता, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे संरक्षणात्मक म्यूको-हायड्रोकार्बोनेट अडथळा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आणि प्रो.

1.2 वर्गीकरण

सध्या, पेप्टिक अल्सर रोगाचे कोणतेही सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. विविध तत्त्वांवर आधारित मोठ्या प्रमाणात वर्गीकरण प्रस्तावित केले आहे. परदेशी साहित्यात, "पेप्टिक अल्सर" हा शब्द अधिक वेळा वापरला जातो आणि पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर ओळखला जातो. वर्गीकरणांची विपुलता त्यांच्या अपूर्णतेवर जोर देते.

IX पुनरावृत्तीच्या डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, जठरासंबंधी व्रण (शीर्षक 531), पक्वाशया विषयी व्रण (शीर्षक 532), अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरणाचे व्रण (शीर्षक 533) आणि शेवटी, रेसेक्टेड पोटाचे गॅस्ट्रोजेजुनल अल्सर (हेडिंग 534) वेगळे केले जातात. डब्ल्यूएचओ आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण लेखा आणि आकडेवारीच्या उद्देशाने वापरले पाहिजे, तथापि, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी, ते लक्षणीयरीत्या विस्तारित केले पाहिजे.

पेप्टिक अल्सरचे खालील वर्गीकरण प्रस्तावित आहे.

I. रोगाची सामान्य वैशिष्ट्ये (WHO नामकरण)

1. पोटात व्रण (531)

2. ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर (532)

3. अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरणाचा पेप्टिक अल्सर (533)

4. गॅस्ट्रिक रिसेक्शन नंतर पेप्टिक गॅस्ट्रोजेजुनल अल्सर (534)

II. क्लिनिकल फॉर्म

1. तीव्र किंवा नवीन निदान

2. क्रॉनिक

III. प्रवाह

1. अव्यक्त

2. सौम्य किंवा क्वचितच वारंवार

3. मध्यम किंवा आवर्ती (दर वर्षी 1-2 पुनरावृत्ती)

4. गंभीर (एका वर्षात 3 किंवा त्याहून अधिक रीलेप्स) किंवा सतत पुन्हा होणे; गुंतागुंतांचा विकास.

1. उत्तेजित होणे (पुन्हा पडणे)

2. लुप्त होणारी तीव्रता (अपूर्ण माफी)

3. माफी

V. रोगाच्या मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेटची वैशिष्ट्ये

1. अल्सरचे प्रकार अ) तीव्र व्रण; ब) जुनाट व्रण

2. अल्सरचे परिमाण: अ) लहान (0.5 सेमी पेक्षा कमी); ब) मध्यम (0.5-1 सेमी); c) मोठा (1.1-3 सेमी); d) राक्षस (3 सेमी पेक्षा जास्त).

3. व्रण विकासाचे टप्पे: अ) सक्रिय; ब) डाग; c) "लाल" चट्टेचा टप्पा; ड) "पांढर्या" डागची अवस्था; e) दीर्घकालीन डाग

4. अल्सरचे स्थानिकीकरण:

a) पोट: A: 1) कार्डिया, 2) सबकार्डियल क्षेत्र, 3) पोटाचे शरीर, 4) एंट्रम, 5) पायलोरिक कालवा; B: 1) आधीची भिंत, 2) मागील भिंत, 3) कमी वक्रता, 4) जास्त वक्रता.

b) ड्युओडेनम: A: 1) बल्ब, 2) पोस्टबल्बर भाग;

B: 1) आधीची भिंत, 2) मागील भिंत, 3) कमी वक्रता, 4) जास्त वक्रता.

सहावा. गॅस्ट्रोड्युओडेनल सिस्टमच्या कार्याची वैशिष्ट्ये (केवळ सेक्रेटरी, मोटर आणि इव्हॅक्युएशन फंक्शन्सचे स्पष्ट उल्लंघन सूचित केले आहे)

VII. गुंतागुंत

1. रक्तस्त्राव: अ) सौम्य, ब) मध्यम, क) गंभीर, ड) अत्यंत तीव्र

2. छिद्र पाडणे

3. आत प्रवेश करणे

4. स्टेनोसिस: अ) भरपाई, ब) उप-भरपाई, क) विघटित.

5. घातकता

सादर केलेल्या वर्गीकरणाच्या आधारे, उदाहरण म्हणून, निदानाचे खालील सूत्र प्रस्तावित केले जाऊ शकते: जठरासंबंधी व्रण, प्रथम आढळले, तीव्र स्वरूप, पोटाच्या शरीराच्या कमी वक्रतेचे मोठे (2 सेमी) व्रण, सौम्य रक्तस्रावाने गुंतागुंतीचे. .

1.3 क्लिनिकल चित्र आणि तात्पुरती निदान

पेप्टिक अल्सरच्या संभाव्यतेबद्दलचा निर्णय तक्रारींच्या अभ्यासावर, अॅनेमनेस्टिक डेटा, रुग्णाची शारीरिक तपासणी, गॅस्ट्रोड्युओडेनल सिस्टमच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन यावर आधारित असावा.

च्या साठी ठराविकक्लिनिकल चित्र वेदना आणि अन्न सेवन दरम्यान स्पष्ट कनेक्शन द्वारे दर्शविले जाते. लवकर, उशीरा आणि "भुकेलेला" वेदना आहेत. लवकर वेदना खाल्ल्यानंतर 1/2-1 तासांनी दिसून येते, हळूहळू तीव्रता वाढते, 1 1/2-2 तास टिकते आणि जठरासंबंधी सामग्री बाहेर पडल्यानंतर कमी होते. पचनाच्या उंचीवर खाल्ल्यानंतर 1 1/2-2 तासांनंतर उशीरा वेदना होतात आणि "भुकेलेला" वेदना - लक्षणीय कालावधीनंतर (6-7 तास), म्हणजे रिकाम्या पोटी, आणि खाल्ल्यानंतर थांबते. "भुकेल्या" रात्रीच्या वेदना जवळ. खाल्ल्यानंतर वेदना गायब होणे, अँटासिड्स, अँटीकोलिनर्जिक आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे घेणे, तसेच पुरेशा उपचारांच्या पहिल्या आठवड्यात वेदना कमी होणे हे रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

वेदना व्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक अल्सरच्या विशिष्ट क्लिनिकल चित्रात विविध डिस्पेप्टिक घटनांचा समावेश होतो. छातीत जळजळ हे रोगाचे एक सामान्य लक्षण आहे, जे 30-80% रुग्णांमध्ये आढळते. छातीत जळजळ हे वेदनांसोबत बदलू शकते, अनेक वर्षे आधी असू शकते किंवा रोगाचे एकमेव लक्षण असू शकते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की पाचन तंत्राच्या इतर रोगांमध्ये छातीत जळजळ खूप वेळा दिसून येते आणि हृदयाच्या कार्याच्या अपुरेपणाचे एक मुख्य लक्षण आहे. मळमळ आणि उलट्या कमी सामान्य आहेत. उलट्या सामान्यतः वेदनांच्या उंचीवर होतात, वेदना सिंड्रोमचा एक प्रकारचा कळस आहे आणि आराम देते. बर्याचदा, वेदना दूर करण्यासाठी, रुग्ण स्वतः कृत्रिमरित्या उलट्या करण्यास प्रवृत्त करतो.

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या 50% रुग्णांमध्ये बद्धकोष्ठता दिसून येते. रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात ते तीव्र होतात आणि कधीकधी इतके सतत असतात की ते रुग्णाला वेदनांपेक्षाही अधिक त्रास देतात.

पेप्टिक अल्सरचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे चक्रीय कोर्स. तीव्रतेचा कालावधी, जो सहसा अनेक दिवसांपासून 6-8 आठवड्यांपर्यंत असतो, त्याऐवजी माफीच्या टप्प्याने बदलले जातात. माफी दरम्यान, रुग्णांना कोणत्याही आहाराचे पालन न करता देखील व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी वाटते. रोगाची तीव्रता, एक नियम म्हणून, निसर्गात हंगामी आहे; मध्यम क्षेत्रासाठी, हा मुख्यतः वसंत ऋतु किंवा शरद ऋतूचा हंगाम आहे.

पूर्वी निदान न झालेले निदान असलेल्या व्यक्तींमध्ये असेच क्लिनिकल चित्र पेप्टिक अल्सर रोग सूचित करण्याची शक्यता जास्त असते.

जेव्हा अल्सर पोटाच्या पायलोरिक भागात (पेप्टिक अल्सरचे पायलोरोड्युओडेनल स्वरूप) स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा अल्सरची लक्षणे अधिक सामान्य असतात. तथापि, पोटाच्या शरीराच्या कमी वक्रतेच्या अल्सरसह (पेप्टिक अल्सरचे मेडिओगॅस्ट्रिक स्वरूप) हे सहसा दिसून येते. तरीही, मध्यवर्ती अल्सर असलेल्या रूग्णांमध्ये, वेदना सिंड्रोम कमी परिभाषित केले जाते, वेदना डाव्या अर्ध्या भागात पसरू शकते. छाती, कमरेसंबंधीचा प्रदेश, उजवा आणि डावा हायपोकॉन्ड्रियम. मेडिओगॅस्ट्रिक पेप्टिक अल्सर असलेल्या काही रुग्णांमध्ये, भूक कमी होणे आणि वजन कमी होणे दिसून येते, जे पायलोरोड्युओडेनल अल्सरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

पोटाच्या हृदयाच्या किंवा उपकार्डियल क्षेत्रांमध्ये स्थानिकीकृत अल्सर असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वात मोठी क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आढळतात.

पेप्टिक अल्सर ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाचे सापेक्ष, सूचक मूल्य आहे.

अभ्यास जठरासंबंधी स्रावरोगाच्या निदानासाठी हे इतके आवश्यक नाही, परंतु पोटाच्या कार्यात्मक विकारांच्या शोधासाठी. फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक प्रोबिंग दरम्यान आम्ल उत्पादनात केवळ लक्षणीय वाढ आढळून आली (12 mmol/h पेक्षा जास्त HCl च्या बेसल स्रावाचा दर, 17 mmol/h पेक्षा जास्त हिस्टामाइन सह submaximal उत्तेजना नंतर HCl चा दर आणि 25 mmol/h पेक्षा जास्त उत्तेजित झाल्यानंतर) पेप्टिक अल्सरचे निदान चिन्ह म्हणून विचारात घेतले पाहिजे.

इंट्रागॅस्ट्रिक पीएचचे परीक्षण करून अतिरिक्त माहिती मिळू शकते. पेप्टिक अल्सर, विशेषत: पायलोरोड्युओडेनल लोकॅलायझेशन, पोटाच्या शरीरात उच्चारित हायपरअसिडिटी (पीएच 0.6-1.5) द्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये सतत ऍसिड तयार होते आणि ऍन्ट्रम (पीएच 0.9-2.5) मधील माध्यमाच्या अल्कलीकरणाचे विघटन होते. खऱ्या ऍक्लोरहाइड्रियाची स्थापना व्यावहारिकपणे या रोगाला वगळते.

क्लिनिकल विश्लेषण रक्तपेप्टिक अल्सरच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, ते सामान्यतः सामान्य राहते, एरिथ्रोपोईसिसच्या वाढीमुळे केवळ काही रुग्णांना एरिथ्रोसाइटोसिस होतो. हायपोक्रोमिक अॅनिमिया गॅस्ट्रोड्युओडेनल अल्सरमधून रक्तस्त्राव दर्शवू शकतो.

सकारात्मक प्रतिक्रिया गुप्त रक्तासाठी मलअनेकदा पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेसह साजरा केला जातो. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अनेक रोगांमध्ये सकारात्मक प्रतिक्रिया दिसून येते (जठरोगविषयक मार्गातील ट्यूमर, नाकातून रक्तस्त्राव, हिरड्या रक्तस्त्राव, मूळव्याध इ.).

आजपर्यंत, एक्स-रे आणि एंडोस्कोपिक पद्धतींचा वापर करून गॅस्ट्रिक अल्सरच्या निदानाची पुष्टी करणे शक्य आहे.

2. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या पद्धती

२.१ उपचारात्मक व्यायाम (LFK)

पेप्टिक अल्सर रोगासाठी फिजिओथेरपी व्यायाम (व्यायाम थेरपी) सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये उत्तेजना आणि प्रतिबंध प्रक्रियेच्या नियमनमध्ये योगदान देते, पचन, रक्त परिसंचरण, श्वसन, रेडॉक्स प्रक्रिया सुधारते, रुग्णाच्या न्यूरोसायकिक स्थितीवर सकारात्मक परिणाम करते.

शारीरिक व्यायाम करताना, पोटाचे क्षेत्र वाचले जाते. वेदनांच्या उपस्थितीत रोगाच्या तीव्र कालावधीत व्यायाम थेरपी दर्शविली जात नाही. तीव्र वेदना संपल्यानंतर 2-5 दिवसांनी शारीरिक व्यायाम निर्धारित केले जातात.

या कालावधीत, उपचारात्मक व्यायामाची प्रक्रिया 10-15 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावी. प्रवण स्थितीत, हालचालींच्या मर्यादित श्रेणीसह हात आणि पायांसाठी व्यायाम केले जातात. ओटीपोटाच्या स्नायूंचा सक्रियपणे समावेश करणारे आणि इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढवणारे व्यायाम वगळण्यात आले आहेत.

तीव्र घटनेच्या समाप्तीसह, शारीरिक क्रियाकलाप हळूहळू वाढविला जातो. तीव्रता टाळण्यासाठी, व्यायामासाठी रुग्णाची प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन ते काळजीपूर्वक करा. खोटे, बसणे, उभे राहून सुरुवातीच्या स्थितीत व्यायाम केले जातात.

सामान्य बळकट करण्याच्या हालचालींच्या पार्श्वभूमीवर चिकटण्यापासून बचाव करण्यासाठी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंसाठी व्यायाम, डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छ्वास, साधे आणि क्लिष्ट चालणे, रोइंग, स्कीइंग, मैदानी आणि क्रीडा खेळ वापरले जातात.

जर ते वेदना वाढवत असतील तर व्यायाम काळजीपूर्वक केले पाहिजेत. तक्रारी अनेकदा वस्तुनिष्ठ स्थिती दर्शवत नाहीत आणि व्रण व्यक्तिनिष्ठ कल्याण (वेदना अदृश्य होणे इ.) सह प्रगती करू शकतात.

या संदर्भात, रुग्णांच्या उपचारांमध्ये, ओटीपोटाचे क्षेत्र सोडले पाहिजे आणि अतिशय काळजीपूर्वक, हळूहळू ओटीपोटाच्या स्नायूंवर भार वाढवा. डायफ्रामॅटिक श्वासोच्छवासातील व्यायाम आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंसाठी व्यायामासह बहुतेक व्यायाम करताना एकूण भार वाढवून रुग्णाच्या मोटर मोडचा हळूहळू विस्तार करणे शक्य आहे.

व्यायाम थेरपीच्या नियुक्तीसाठी contraindications आहेत: रक्तस्त्राव; व्रण निर्माण करणे; तीव्र पेरिव्हिसेराइटिस (पेरिगॅस्ट्रिटिस, पेरिडुओडेनाइटिस); क्रॉनिक पेरिव्हिसेराइटिस, व्यायामादरम्यान तीव्र वेदना होण्याच्या अधीन आहे.

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी व्यायाम थेरपी कॉम्प्लेक्स परिशिष्ट 1 मध्ये सादर केले आहे.

2.2 एक्यूपंक्चर

त्याच्या घटना, विकास, तसेच उपचारांच्या प्रभावी पद्धतींच्या विकासाच्या दृष्टिकोनातून गॅस्ट्रिक अल्सर ही एक मोठी समस्या आहे. पेप्टिक अल्सरच्या उपचारांच्या विश्वासार्ह पद्धतींसाठी वैज्ञानिक शोध हे ज्ञात थेरपीच्या अपर्याप्त प्रभावीतेमुळे आहेत.

अॅहक्यूपंक्चरच्या कृतीच्या यंत्रणेबद्दल आधुनिक कल्पना सोमाटो-व्हिसेरल संबंधांवर आधारित आहेत, पाठीच्या कण्यामध्ये आणि मज्जासंस्थेच्या आच्छादित भागांमध्ये चालतात. रिफ्लेक्सोजेनिक झोनवरील उपचारात्मक प्रभाव, जेथे एक्यूपंक्चर पॉइंट्स स्थित आहेत, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हायपोथालेमसच्या कार्यात्मक स्थितीच्या सामान्यीकरणात योगदान देते, होमिओस्टॅसिस राखते आणि अवयव आणि प्रणालींच्या विस्कळीत क्रियाकलापांचे जलद सामान्यीकरण, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया उत्तेजित करते, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते (जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे संश्लेषण करून), वेदना आवेगांना अवरोधित करते. याव्यतिरिक्त, अॅक्युपंक्चर शरीराची अनुकूली क्षमता वाढवते, मेंदूच्या विविध केंद्रांमधील प्रदीर्घ उत्तेजना काढून टाकते जे गुळगुळीत स्नायू, रक्तदाब इ. नियंत्रित करतात.

प्रभावित अवयवांच्या सेगमेंटल इनर्व्हेशनच्या झोनमध्ये स्थित एक्यूपंक्चर पॉइंट्स चिडचिडे झाल्यास सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होतो. पेप्टिक अल्सर रोगासाठी असे झोन D4-7 आहेत.

रूग्णांच्या सामान्य स्थितीचा अभ्यास, प्रयोगशाळेच्या निर्देशकांची गतिशीलता, रेडिओलॉजिकल, एंडोस्कोपिक अभ्यास एक्यूपंक्चरच्या लागू पद्धतीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्याचा अधिकार देतात, त्याचे फायदे, तोटे, पेप्टिक अल्सर असलेल्या रूग्णांच्या विभेदित उपचारांसाठी संकेत विकसित करतात. त्यांनी सतत वेदना लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये एक स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव दर्शविला.

पोटाच्या मोटर फंक्शनच्या पॅरामीटर्सच्या विश्लेषणातून टोन, पेरिस्टॅलिसिस आणि गॅस्ट्रिक इव्हॅक्युएशनवर एक्यूपंक्चरचा स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव देखील दिसून आला.

चाचणी

शारीरिक पुनर्वसनासाठी

पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसन

परिचय

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांची समस्या या क्षणी सर्वात संबंधित आहे. अवयव आणि प्रणालींच्या सर्व रोगांमध्ये, कोरोनरी हृदयरोगानंतर पेप्टिक अल्सरचा दुसरा क्रमांक लागतो.

कामाचा उद्देश: पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसनाच्या पद्धतींचा अभ्यास करणे.

संशोधन उद्दिष्टे:

.पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरवरील मुख्य क्लिनिकल डेटाचा अभ्यास करण्यासाठी.

2.पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसन पद्धतींचा अभ्यास करणे.

सध्याच्या टप्प्यावर, पुनर्वसन उपायांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये उत्कृष्ट परिणाम देते. ओरिएंटल मेडिसिन, वैकल्पिक औषध आणि इतर उद्योगांमधून पुनर्वसन प्रक्रियेत अधिकाधिक पद्धती समाविष्ट केल्या जातात. सायकोरेग्युलेटरी एजंट्स आणि स्वयं-प्रशिक्षण घटकांच्या वापरानंतर सर्वोत्तम प्रभाव आणि स्थिर माफी होते.

एल.एस. खोडासेविच पेप्टिक अल्सरचे खालील स्पष्टीकरण देतात - हा एक जुनाट आजार आहे ज्यामध्ये बिघडलेले कार्य आणि पोट किंवा ड्युओडेनमच्या भिंतीमध्ये अल्सर तयार होतो.

संशोधन एल.एस. खोडासेविच (2005) यांनी दर्शविले की पाचक प्रणालीतील सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक म्हणजे पेप्टिक अल्सर. पेप्टिक अल्सर प्रौढ लोकसंख्येच्या 5% पर्यंत प्रभावित करते. 40-60 वर्षांच्या वयात सर्वाधिक घटना दिसून येतात, ग्रामीण रहिवाशांपेक्षा शहरी रहिवाशांमध्ये घटना जास्त आहे. दरवर्षी 3,000 लोक या आजारामुळे आणि त्याच्या गुंतागुंतांमुळे मरतात. मुख्यतः 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये पेप्टिक अल्सर अधिक वेळा विकसित होतो. एस.एन. पोपोव्ह यावर जोर देतात की रशियामध्ये अशा 10 दशलक्षाहून अधिक रुग्ण आहेत ज्यांपैकी सुमारे 33% मध्ये अल्सरची जवळजवळ वार्षिक पुनरावृत्ती होते. पेप्टिक अल्सर कोणत्याही वयोगटातील लोकांमध्ये होतो, परंतु 30-50 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये अधिक वेळा होतो. I.A. कल्युझ्नोव्हा दावा करतात की बहुतेकदा हा रोग पुरुषांना प्रभावित करतो. ड्युओडेनममधील अल्सरचे स्थानिकीकरण तरुण लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. ग्रामीण लोकसंख्येपेक्षा शहरी लोकसंख्येला पेप्टिक अल्सरच्या आजाराने ग्रासले आहे.

एल.एस. खोडासेविच पेप्टिक अल्सरच्या पुढील संभाव्य गुंतागुंतांचा उल्लेख करतात: अल्सरचे छिद्र (छिद्र), आत प्रवेश करणे (स्वादुपिंडात, मोठ्या आतड्याची भिंत, यकृत), रक्तस्त्राव, पेरील्सेरस जठराची सूज, पेरिगॅस्ट्रिटिस, पेरीयुल्सेरस ड्युओडेनाइटिस, पेरिड्युओडेनाइटिस; पोटाच्या इनलेट आणि आउटलेटचा स्टेनोसिस, ड्युओडेनल बल्बचा स्टेनोसिस आणि विकृती, पोटाच्या अल्सरची घातकता, एकत्रित गुंतागुंत.

पुनर्वसन उपायांच्या संकुलात, त्यानुसार एस.एन. Popov, औषधे, मोटर पथ्ये, व्यायाम थेरपी आणि उपचारांच्या इतर शारीरिक पद्धती, मालिश, उपचारात्मक पोषण हे सर्व प्रथम वापरले पाहिजे. व्यायाम थेरपी आणि मसाज न्यूरो-ट्रॉफिक प्रक्रिया आणि चयापचय सुधारतात किंवा सामान्य करतात, पाचन कालव्यातील स्राव, मोटर, शोषण आणि उत्सर्जित कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

धडा 1. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरवरील मूलभूत क्लिनिकल डेटा

1 पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

खोडासेविच यांच्या मते एल.एस. (2005) "पेप्टिक अल्सर" हा शब्द पाचनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नाशाच्या साइट्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. पोटात, ते कमी वक्रतेवर अधिक वेळा स्थानिकीकरण केले जाते, ड्युओडेनममध्ये - मागील भिंतीवरील बल्बमध्ये. नरक. इबाटोव्हचा असा विश्वास आहे की पीयूच्या प्रारंभास कारणीभूत घटक दीर्घकाळ आणि / किंवा पुनरावृत्ती होणारा भावनिक ताण, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, जुनाट जठराची सूज आणि ड्युओडेनाइटिसची उपस्थिती, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे दूषित होणे, खाण्याचे विकार, धूम्रपान आणि मद्यपान.

शैक्षणिक शब्दकोश-संदर्भ पुस्तकात ओ.व्ही. कोझीरेवा, ए.ए. इव्हानोव्हच्या "अल्सर" ची संकल्पना त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावरील ऊतींचे स्थानिक नुकसान, त्यांच्या मुख्य थराचा नाश आणि हळूहळू बरी होणारी जखम आणि सामान्यतः परदेशी सूक्ष्मजीवांनी संक्रमित होते.

एस.एन. पोपोव्हचा असा विश्वास आहे की एनएसचे विविध घाव (तीव्र सायकोट्रॉमा, शारीरिक आणि विशेषतः मानसिक ताण, विविध चिंताग्रस्त रोग) पीयूच्या विकासास हातभार लावतात. हार्मोनल घटक आणि विशेषतः हिस्टामाइन आणि सेरोटोनिनचे महत्त्व देखील लक्षात घेतले पाहिजे, ज्याच्या प्रभावाखाली ऍसिड-पेप्टिक घटकाची क्रिया वाढते. विशिष्ट महत्त्व म्हणजे आहार आणि अन्न रचनांचे उल्लंघन. अलिकडच्या वर्षांत, या रोगाच्या संसर्गजन्य (व्हायरल) स्वरूपाला वाढती स्थान दिले जाते. आनुवंशिक आणि घटनात्मक घटक देखील PU च्या विकासामध्ये विशिष्ट भूमिका बजावतात.

एल.एस. खोडासेविच क्रॉनिक अल्सरच्या निर्मितीमध्ये दोन टप्पे ओळखतात:

इरोशन - श्लेष्मल झिल्लीच्या नेक्रोसिसच्या परिणामी वरवरचा दोष;

तीव्र व्रण - एक सखोल दोष जो केवळ श्लेष्मल त्वचाच नव्हे तर पोटाच्या भिंतीच्या इतर पडद्याला देखील पकडतो.

एस.एन. पोपोव्हचा असा विश्वास आहे की सध्या "आक्रमकता" आणि "संरक्षण" च्या स्थानिक घटकांच्या गुणोत्तरातील बदलांमुळे पोटात अल्सर किंवा पक्वाशया विषयी व्रण तयार होतात; त्याच वेळी, "संरक्षण" घटक कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर "आक्रमकता" मध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. (म्यूकोबॅक्टेरियल स्रावाच्या उत्पादनात घट, पृष्ठभागाच्या एपिथेलियमच्या शारीरिक पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेस मंदावणे, मायक्रोकिर्क्युलेटरी बेडमध्ये रक्त परिसंचरण कमी होणे आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या मज्जातंतू ट्रॉफिझम; सॅनोजेनेसिसच्या मुख्य यंत्रणेचा प्रतिबंध - रोगप्रतिकारक शक्ती इ.).

एल.एस. खोडासेविच गॅस्ट्रिक अल्सर आणि पायलोरोड्युओडेनल अल्सरच्या पॅथोजेनेसिसमधील फरक उद्धृत करतात.

पायलोरोड्युओडेनल अल्सरचे पॅथोजेनेसिस:

पोट आणि पक्वाशया विषयी dysmotility;

ऍसिड-पेप्टिक फॅक्टरच्या क्रियाकलाप वाढीसह व्हॅगस मज्जातंतूची हायपरटोनिसिटी;

पिट्यूटरी ऍड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन आणि एड्रेनल ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची वाढलेली पातळी;

श्लेष्मल झिल्लीच्या संरक्षणाच्या घटकांपेक्षा आक्रमकतेच्या ऍसिड-पेप्टिक घटकाचे महत्त्वपूर्ण वर्चस्व.

गॅस्ट्रिक अल्सरचे रोगजनन:

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या कार्यांचे दडपशाही, योनि मज्जातंतूच्या टोनमध्ये घट आणि गॅस्ट्रिक स्रावची क्रिया;

श्लेष्मल संरक्षणात्मक घटकांचे कमकुवत होणे

1.2 पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे क्लिनिकल चित्र, वर्गीकरण आणि गुंतागुंत

रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात, एस.एन. पोपोव्हने वेदना सिंड्रोम लक्षात घेतला, जो अल्सरच्या स्थानावर अवलंबून असतो, डिस्पेप्टिक सिंड्रोम (मळमळ, उलट्या, छातीत जळजळ, भूक मध्ये बदल), जे वेदनांप्रमाणेच लयबद्ध असू शकते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव किंवा पेरिटोनिटिस क्लिनिकमध्ये लक्षणे असू शकतात तेव्हा व्रण छिद्रित आहे.

अग्रगण्य वैशिष्ट्य, त्यानुसार S.N. पोपोवा आणि एल.एस. खोडासेविच, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात एक कंटाळवाणा, वेदनादायक वेदना आहे, बहुतेकदा एपिगस्ट्रिक प्रदेशात, सामान्यतः पोटाच्या व्रणाने खाल्ल्यानंतर 1-1.5 तासांनी आणि पक्वाशयासंबंधी व्रणाने 3 तासांनंतर उद्भवते, ज्या वेदना सहसा स्थानिकीकृत असतात. ओटीपोटाच्या मध्यरेषेच्या उजवीकडे. कधीकधी रिकाम्या पोटावर वेदना होतात, तसेच रात्रीच्या वेदना होतात. गॅस्ट्रिक अल्सर सामान्यतः 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये आढळतो, पक्वाशया विषयी व्रण - तरुण लोकांमध्ये. वसंत ऋतूच्या तीव्रतेची एक विशिष्ट हंगामीता आहे

YaB दरम्यान S.N. पोपोव्ह चार टप्पे वेगळे करतो: तीव्रता, लुप्त होणारी तीव्रता, अपूर्ण माफी आणि संपूर्ण माफी. PU ची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे पोटाच्या भिंतीचे छिद्र, ओटीपोटात तीव्र "खंजीर" वेदना आणि पेरीटोनियमच्या जळजळ होण्याची चिन्हे. यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पी.एफ. लिटवित्स्की पीयूच्या अभिव्यक्तींचे अधिक तपशीलवार वर्णन करतात. PUD एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशातील वेदना, डिस्पेप्टिक लक्षणे (हवा, अन्नाने ढेकर येणे, मळमळ, छातीत जळजळ, बद्धकोष्ठता), कमी कार्यक्षमता, अशक्तपणा, टाकीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन, मध्यम स्थानिक वेदना आणि स्नायू संरक्षण या स्वरूपात प्रकट होतो. epigastric प्रदेश, आणि ulcers छिद्र पाडणे किंवा रक्तस्त्राव पदार्पण करू शकता.

DU 75% रूग्णांमध्ये प्रचलित असलेल्या वेदना, वेदनांच्या उंचीवर उलट्या होणे, आराम (वेदना कमी होणे), अपचनाच्या अनिश्चित तक्रारी (ढेकर येणे, छातीत जळजळ, गोळा येणे, 40-70% मध्ये अन्न असहिष्णुता, वारंवार बद्धकोष्ठता), पॅल्पेशन द्वारे प्रकट होते. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशातील वेदनांद्वारे निर्धारित केले जाते, काहीवेळा ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या काही प्रतिकारांसह, अस्थिनोव्हेजेटिव्ह अभिव्यक्ती आणि माफी आणि तीव्रतेचा कालावधी देखील लक्षात घ्या, नंतरचे अनेक आठवडे टिकते.

शैक्षणिक शब्दकोश-संदर्भ पुस्तकात ओ.व्ही. कोझीरेवा, ए.ए. इव्हानोव्ह अल्सर वेगळे करतात:

ड्युओडेनल - पक्वाशया विषयी व्रण. हे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात नियतकालिक वेदनांसह पुढे जाते, जे खाल्ल्यानंतर दीर्घकाळानंतर, रिकाम्या पोटी किंवा रात्री दिसून येते. उलट्या होत नाहीत (जर स्टेनोसिस विकसित झाला नसेल), तर अनेकदा गॅस्ट्रिक ज्यूसची आम्लता वाढते, रक्तस्त्राव होतो;

gastroduodenal - GU आणि पक्वाशया विषयी व्रण;

पोट - GU;

छिद्रित व्रण - पोट आणि ड्युओडेनमचे व्रण, मुक्त उदर पोकळीमध्ये छिद्रित.

पी.एफ. लिटवित्स्की आणि यु.एस. पोपोवा BU चे वर्गीकरण देतात:

बहुतेक प्रकारचे 1 अल्सर पोटाच्या शरीरात आढळतात, म्हणजे कमीत कमी प्रतिकाराचे ठिकाण, तथाकथित संक्रमण क्षेत्र, पोटाच्या शरीराच्या आणि अँट्रमच्या दरम्यान स्थित असलेल्या भागात. या स्थानिकीकरणाच्या अल्सरची मुख्य लक्षणे म्हणजे छातीत जळजळ, ढेकर येणे, मळमळ, उलट्या, ज्यामुळे आराम मिळतो, खाल्ल्यानंतर 10-30 मिनिटांत वेदना होतात, जे पाठीमागे, डाव्या हायपोकॉन्ड्रियम, छातीचा डावा अर्धा भाग आणि / किंवा उरोस्थीच्या मागे. पोटाच्या एंट्रमचा अल्सर तरुण लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे "भुकेले" आणि रात्रीच्या वेदना, छातीत जळजळ, कमी वेळा - तीव्र आंबट वासाने उलट्या द्वारे प्रकट होते.

जठरासंबंधी व्रण जे पक्वाशयाच्या व्रणासह एकत्र होतात.

पायलोरिक कालव्याचे अल्सर. त्यांच्या अभ्यासक्रमात आणि अभिव्यक्तींमध्ये, ते पोटाच्या अल्सरपेक्षा पक्वाशयाच्या अल्सरसारखे असतात. व्रणाची मुख्य लक्षणे म्हणजे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीक्ष्ण वेदना, दिवसाच्या कोणत्याही वेळी सतत किंवा यादृच्छिकपणे उद्भवू शकतात, वारंवार तीव्र उलट्या होऊ शकतात. असा अल्सर सर्व प्रकारच्या गुंतागुंतांनी भरलेला असतो, प्रामुख्याने पायलोरिक स्टेनोसिस. बर्याचदा, अशा अल्सरसह, डॉक्टरांना सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते;

उच्च अल्सर (सबकार्डियल प्रदेश), पोटाच्या कमी वक्रतेवर एसोफेजियल-गॅस्ट्रिक जंक्शन जवळ स्थानिकीकृत. हे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. अशा व्रणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे झिफॉइड प्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये (फसळ्यांखाली, जेथे उरोस्थी संपते) खाल्ल्यानंतर लगेच वेदना होतात. अशा अल्सरची वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत म्हणजे अल्सरेटिव्ह रक्तस्त्राव आणि आत प्रवेश करणे. बहुतेकदा त्याच्या उपचारांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे आवश्यक असते;

ड्युओडेनल अल्सर. 90% प्रकरणांमध्ये, पक्वाशया विषयी व्रण बल्बमध्ये स्थानिकीकृत केला जातो (त्याच्या वरच्या भागात घट्ट होणे). मुख्य लक्षणे छातीत जळजळ, "भुकेलेला" आणि रात्रीच्या वेदना आहेत, बहुतेकदा ओटीपोटाच्या उजव्या बाजूला.

एस.एन. पोपोव्ह अल्सरचे वर्गीकरण प्रकारानुसार (एकल आणि एकाधिक), एटिओलॉजी (हेलिकोबॅक्टर पायलोरीशी संबंधित आणि एचआरशी संबंधित नसलेले), क्लिनिकल कोर्सनुसार (नमुनेदार, अॅटिपिकल (एटिपिकल वेदना सिंड्रोमसह, वेदनारहित, परंतु इतर क्लिनिकल प्रकटीकरणांसह, लक्षणे नसलेले) द्वारे देखील करतात. , गॅस्ट्रिक स्रावाच्या पातळीनुसार (वाढीव स्रावासह, सामान्य स्रावासह आणि कमी स्रावासह), कोर्सच्या स्वरूपानुसार (पहिल्यांदा पीयू आढळले, वारंवार कोर्स), रोगाच्या टप्प्यानुसार (तीव्रता किंवा माफी) , गुंतागुंतांच्या उपस्थितीमुळे (रक्तस्त्राव, छिद्र, स्टेनोसिस, घातकता).

पीयूचा क्लिनिकल कोर्स, एस.एन. पोपोव्ह, रक्तस्त्राव, उदर पोकळीमध्ये अल्सरचे छिद्र पडणे, पायलोरस अरुंद होणे यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. दीर्घ कोर्ससह, अल्सरचे कर्करोगजन्य ऱ्हास होऊ शकतो. 24-28% रूग्णांमध्ये, अल्सर सहजपणे पुढे जाऊ शकतात - वेदनाशिवाय किंवा दुसर्या रोगासारखे वेदना (एनजाइना पेक्टोरिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस इ.) आणि योगायोगाने आढळून येते. PU देखील गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी अपचन, asthenoneurotic सिंड्रोम सोबत असू शकते.

यु.एस. पोपोवा पेप्टिक अल्सरच्या संभाव्य गुंतागुंतांचे अधिक तपशीलवार वर्णन करतात:

अल्सरचे छिद्र (छिद्र), म्हणजे पोटाच्या भिंतीमध्ये (किंवा 12PC) जखमेच्या माध्यमातून तयार होणे, ज्याद्वारे न पचलेले अन्न, आम्लयुक्त जठरासंबंधी रस एकत्रितपणे, पोटाच्या पोकळीत प्रवेश करते. बर्‍याचदा अल्सरचे छिद्र अल्कोहोल पिणे, जास्त खाणे किंवा जास्त शारीरिक श्रम केल्यामुळे उद्भवते.

आत प्रवेश करणे पोटाच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे, जेव्हा गॅस्ट्रिक सामग्री जवळच्या स्वादुपिंड, ओमेंटम, आतड्यांसंबंधी लूप किंवा इतर अवयवांमध्ये पसरते. हे तेव्हा घडते जेव्हा, जळजळ होण्याच्या परिणामी, पोट किंवा ड्युओडेनमची भिंत आसपासच्या अवयवांसह फ्यूज होते (आसंजन तयार होते). वेदनांचे हल्ले खूप मजबूत असतात आणि औषधांच्या मदतीने काढले जात नाहीत. उपचारासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

अल्सरच्या तीव्रतेदरम्यान रक्तस्त्राव होऊ शकतो. ही तीव्रतेची सुरुवात असू शकते किंवा अल्सरची इतर लक्षणे (वेदना, छातीत जळजळ इ.) आधीच दिसू लागल्यावर उघडली जाऊ शकते. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की अल्सर रक्तस्त्राव गंभीर, खोल, प्रगत व्रण आणि ताजे, लहान व्रण अशा दोन्ही ठिकाणी होऊ शकतो. ब्लीडिंग अल्सरची मुख्य लक्षणे म्हणजे काळे मल आणि कॉफीच्या रंगाची उलटी (किंवा रक्ताची उलटी).

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, जेव्हा अल्सरेटिव्ह रक्तस्त्रावसह, रुग्णाची स्थिती धोकादायक बनते, तेव्हा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो (रक्तस्त्राव झालेल्या जखमेला बांधले जाते). बर्याचदा, अल्सर रक्तस्त्राव औषधोपचाराने केला जातो.

सबडायाफ्रामॅटिक गळू म्हणजे डायाफ्राम आणि लगतच्या अवयवांमधील पूचा संग्रह. पीयूची ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे. अल्सरच्या छिद्रामुळे किंवा पोट किंवा ड्युओडेनमच्या लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे संक्रमणाचा प्रसार झाल्यामुळे पीयूच्या तीव्रतेच्या काळात हे विकसित होते.

पोटाच्या पायलोरिक भागाचा अडथळा (पायलोरिक स्टेनोसिस) हे शरीरशास्त्रीय विकृती आणि स्फिंक्टर लुमेनचे अरुंदीकरण आहे ज्यामुळे पायलोरिक कालव्याच्या अल्सर किंवा ड्युओडेनमच्या सुरुवातीच्या भागावर डाग पडतात. या घटनेमुळे पोटातून अन्न बाहेर काढण्यात अडचण येते किंवा पूर्ण बंद होते. पायलोरिक स्टेनोसिस आणि पाचन प्रक्रियेच्या संबंधित विकारांमुळे सर्व प्रकारचे चयापचय विकार होतात, ज्यामुळे शरीराची झीज होते. उपचारांची मुख्य पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया.

पेप्टिक अल्सर पुनर्वसन

1.3 पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे निदान

पीयूचे निदान बहुतेकदा रुग्णांना तीव्रतेच्या काळात केले जाते, यु.एस. पोपोवा. अल्सरचे पहिले आणि मुख्य लक्षण म्हणजे वरच्या ओटीपोटात, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात (नाभीच्या वर, कोस्टल कमानी आणि स्टर्नमच्या जंक्शनवर) तीव्र स्पास्मोडिक वेदना. अल्सरसह वेदना - तथाकथित भुकेलेला, रुग्णाला रिकाम्या पोटी किंवा रात्री त्रास देणे. काही प्रकरणांमध्ये, खाल्ल्यानंतर 30-40 मिनिटांत वेदना होऊ शकतात. वेदना व्यतिरिक्त, पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेची इतर लक्षणे देखील आहेत. छातीत जळजळ, आंबट ढेकर येणे, उलट्या होणे (आधी मळमळ न होता दिसून येते आणि तात्पुरता आराम मिळतो), भूक वाढणे, सामान्य कमजोरी, थकवा, मानसिक असंतुलन. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेच्या वेळी, नियमानुसार, रुग्णाला बद्धकोष्ठतेचा त्रास होतो.

अल्सरचे निदान करण्यासाठी आधुनिक औषधांद्वारे वापरल्या जाणार्‍या पद्धती मोठ्या प्रमाणात क्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिसचे निदान करण्याच्या पद्धतींशी जुळतात. क्ष-किरण आणि फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपिक अभ्यास अवयवातील शारीरिक बदल निर्धारित करतात आणि पोटाची कोणती कार्ये बिघडली आहेत या प्रश्नाचे उत्तर देखील देतात.

यु.एस. पोपोवा संशयित अल्सर असलेल्या रुग्णाची तपासणी करण्यासाठी प्रथम, सोप्या पद्धती ऑफर करते - या रक्त आणि विष्ठेच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आहेत. क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये हिमोग्लोबिन आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या पातळीत मध्यम घट झाल्यामुळे लपलेले रक्तस्त्राव दिसून येतो. मल विश्लेषण "स्टूल गुप्त रक्त चाचणी" ने त्यात रक्ताची उपस्थिती (रक्तस्त्राव अल्सरपासून) प्रकट केली पाहिजे.

PU मध्ये गॅस्ट्रिक आंबटपणा सहसा वाढतो. या संदर्भात, पीयूचे निदान करण्यासाठी एक महत्त्वाची पद्धत म्हणजे पीएच-मेट्रीद्वारे गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आंबटपणाचा अभ्यास करणे, तसेच गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या भागांमध्ये हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे प्रमाण मोजणे (जठरासंबंधी सामग्री प्रोबिंगद्वारे प्राप्त केली जाते).

पोटातील अल्सरचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे FGS. FGS च्या मदतीने, डॉक्टर रुग्णाच्या पोटात अल्सरची उपस्थिती केवळ सत्यापित करू शकत नाही तर तो किती मोठा आहे, तो पोटाच्या कोणत्या विशिष्ट विभागात आहे, तो ताजा किंवा बरा होणारा व्रण आहे की नाही हे देखील पाहू शकतो. रक्तस्त्राव होतो की नाही. याव्यतिरिक्त, FGS पोट किती चांगले कार्य करते याचे निदान करण्यास, तसेच अल्सरमुळे प्रभावित गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचा सूक्ष्म तुकडा विश्लेषणासाठी घेण्यास परवानगी देते (नंतरचे, विशेषतः, रुग्णाला H.P. ने प्रभावित आहे की नाही हे स्थापित करण्यास अनुमती देते).

गॅस्ट्रोस्कोपी, सर्वात अचूक संशोधन पद्धत म्हणून, आपल्याला अल्सरची उपस्थितीच नव्हे तर त्याचा आकार देखील स्थापित करण्यास अनुमती देते आणि अल्सरला कर्करोगापासून वेगळे करण्यात मदत करते, ट्यूमरमध्ये त्याचे ऱ्हास लक्षात घेण्यास मदत करते.

यु.एस. पोपोवा यावर जोर देते की पोटाची फ्लोरोस्कोपिक तपासणी केवळ पोटात अल्सरच्या उपस्थितीचे निदान करू शकत नाही तर त्याच्या मोटर आणि उत्सर्जन कार्यांचे मूल्यांकन देखील करू शकते. पोटाच्या मोटर क्षमतेच्या उल्लंघनावरील डेटा देखील अल्सरची अप्रत्यक्ष चिन्हे मानला जाऊ शकतो. तर, पोटाच्या वरच्या भागात अल्सर असल्यास, पोटातून अन्न द्रुतगतीने बाहेर काढले जाते. अल्सर पुरेसा कमी असल्यास, अन्न, उलटपक्षी, पोटात जास्त काळ टिकते.

4 पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे उपचार आणि प्रतिबंध

पुनर्वसन उपायांच्या संकुलात, त्यानुसार एस.एन. Popov, औषधे, मोटर पथ्ये, व्यायाम थेरपी आणि उपचारांच्या इतर शारीरिक पद्धती, मालिश, उपचारात्मक पोषण हे सर्व प्रथम वापरले पाहिजे. व्यायाम थेरपी आणि मसाज न्यूरो-ट्रॉफिक प्रक्रिया आणि चयापचय सुधारतात किंवा सामान्य करतात, पाचन कालव्यातील स्राव, मोटर, शोषण आणि उत्सर्जित कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

कारणे, चिन्हे, निदानाच्या पद्धती आणि PU चे संभाव्य गुंतागुंत काहीसे वेगळे आहेत, जे पोटाच्या किंवा ड्युओडेनमच्या कोणत्या विशिष्ट भागात तीव्रतेचे स्थानिकीकरण आहे यावर अवलंबून आहे, ओ.व्ही. कोझीरेव्ह.

त्यानुसार एन.पी. Petrushkina, रोगाचा उपचार तर्कसंगत आहार, आहार आणि मानसोपचार (प्रतिकूल रोगजनक घटक दूर करण्यासाठी) सह सुरू केले पाहिजे. तीव्र कालावधीत, तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, औषध उपचारांची शिफारस केली जाते.

4.1 वैद्यकीय उपचार

पोपोवा यु.एस. यावर जोर देते की उपचार नेहमीच डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या लिहून दिलेले असतात, अनेक महत्त्वाचे घटक विचारात घेऊन. यामध्ये रुग्णाच्या शरीराची वैशिष्ट्ये (वय, सामान्य आरोग्य, ऍलर्जीची उपस्थिती, सहवर्ती रोग) आणि रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये (पोटाच्या कोणत्या भागात अल्सर आहे, तो कसा दिसतो,) समाविष्ट आहे. रुग्णाला पीयूडीचा त्रास किती काळ आहे).

कोणत्याही परिस्थितीत, अल्सरचा उपचार नेहमीच जटिल असेल, यु.एस. पोपोवा. रोगाची कारणे कुपोषण, विशिष्ट जीवाणूमुळे पोटात संसर्ग आणि तणाव असल्याने, योग्य उपचारांचा उद्देश या प्रत्येक घटकांना निष्प्रभ करणे आवश्यक आहे.

पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेसाठी औषधांचा वापर आवश्यक आहे. गॅस्ट्रिक ज्यूसची आंबटपणा कमी करण्यास मदत करणारी औषधे, ऍसिड (अँटासिड्स) च्या नकारात्मक प्रभावापासून श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण करतात, पोट आणि ड्युओडेनमची सामान्य गतिशीलता पुनर्संचयित करतात, अल्सरच्या उपचारांना उत्तेजन देणारी आणि श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करणारी औषधे एकत्र केली जातात. तीव्र वेदना साठी, antispasmodics वापरले जातात. मनोवैज्ञानिक विकारांच्या उपस्थितीत, तणाव, शामक औषधे लिहून दिली जातात.

4.2 आहार थेरपी

यु.एस. पोपोवा स्पष्ट करतात की अल्सरसाठी उपचारात्मक पोषण गॅस्ट्रिक म्यूकोसा आणि ड्युओडेनमला जास्तीत जास्त विश्रांती प्रदान करते, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे यांत्रिक आणि थर्मल नुकसान वगळणे महत्वाचे आहे. सर्व अन्न शुद्ध केले जाते, ज्याचे तापमान 15 ते 55 अंश असते. याव्यतिरिक्त, PU च्या तीव्रतेच्या वेळी, गॅस्ट्रिक ज्यूसचा वाढीव स्राव उत्तेजित करणार्या उत्पादनांचा वापर अस्वीकार्य आहे. अंशात्मक पोषण - प्रत्येक 3-4 तासांनी, लहान भागांमध्ये. आहार पूर्ण असावा, जीवनसत्त्वे A, B आणि C वर लक्ष केंद्रित करा. चरबीची एकूण मात्रा दररोज 100-110 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावी.

4.3 फिजिओथेरपी

त्यानुसार जी.एन. पोनोमारेन्को, फिजिओथेरपी वेदना कमी करण्यासाठी आणि अँटिस्पॅस्टिक प्रभाव प्रदान करण्यासाठी, दाहक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी, पुनरुत्पादक प्रक्रियांना उत्तेजन देण्यासाठी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मोटर फंक्शनचे नियमन करण्यासाठी आणि रोग प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी निर्धारित केली जाते. स्थानिक एअर क्रायथेरपीचा वापर केला जातो, सुमारे 25-30 मिनिटे मागे, ओटीपोटावर थंड हवेचा प्रभाव पडतो; आधीची उदर पोकळी वर चिखल अनुप्रयोग स्वरूपात pelotherapy; रेडॉन आणि कार्बनिक बाथ; मॅग्नेटोथेरपी, जी रोगप्रतिकारक प्रक्रियेवर सकारात्मक परिणाम करते. फिजिओथेरपीसाठी विरोधाभास गंभीर अल्सरेटिव्ह रोग, रक्तस्त्राव, फिजिओथेरपी पद्धतींबद्दल वैयक्तिक असहिष्णुता, गॅस्ट्रिक पॉलीपोसिस, अल्सर घातकता आणि फिजिओथेरपीसाठी सामान्य विरोधाभास आहेत.

1.4.4 Phytotherapy

एन.पी. Petrushkina स्पष्ट करते की फायटोथेरपी नंतर जटिल उपचारांमध्ये जोडली जाते. GU आणि DPC च्या फायटोथेरपीच्या प्रक्रियेत, ऍसिड-पेप्टिक घटकांच्या क्रियाकलाप वाढीसह, औषधांच्या गटांना तटस्थ करणे, संरक्षण करणे आणि पुनर्जन्म करणे वापरले जाते. दीर्घकालीन अल्सरेटिव्ह दोषांसह, अँटीअल्सर, हर्बल तयारी वापरली जातात (समुद्र बकथॉर्न तेल, रोझशिप ऑइल, कार्बेनोक्सोलोन, अॅलेंटन). तथापि, औषधी वनस्पती, फायटो-आहाराच्या संकलनासह उपचार कॉम्प्लेक्समध्ये जोडणे चांगले आहे.

पोटाच्या वाढत्या स्रावित क्रियाकलापांसह YABZH च्या बाबतीत, औषधी वनस्पती गोळा करण्याची शिफारस केली जाते: केळीची पाने, कॅमोमाइल फुले, कुडवीड गवत, गुलाबाची कूल्हे, यारो गवत, ज्येष्ठमध मुळे.

GU आणि DPC च्या उपचारांसाठी, लेखक अशा हर्बल तयारी देखील सुचवतात: एका जातीची बडीशेप फळे, मार्शमॅलो रूट, लिकोरिस, कॅमोमाइल फुले; औषधी वनस्पती पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, यारो, सेंट जॉन wort आणि chamomile फुले. ओतणे सहसा जेवण करण्यापूर्वी, रात्री किंवा छातीत जळजळ कमी करण्यासाठी घेतले जाते.

4.5 मसाज

ओटीपोटाच्या अवयवांच्या रोगांसाठी व्यायाम थेरपीच्या साधनांपैकी, मसाज सूचित केला जातो - उपचारात्मक (आणि त्याचे प्रकार - रिफ्लेक्स-सेगमेंटल, कंपनात्मक), व्ही.ए. एपिफानोव्ह. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जुनाट आजारांच्या जटिल उपचारांमध्ये, आतडे आणि पोटाच्या गुळगुळीत स्नायूंचे कार्य सुधारण्यासाठी आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी पोटाच्या अवयवांच्या न्यूरोरेग्युलेटरी उपकरणावर सामान्य प्रभाव पाडण्यासाठी मसाज निर्धारित केला जातो.

व्हीए एपिफानोव्हच्या मते, मसाज प्रक्रियेदरम्यान, एखाद्याने पॅराव्हर्टेब्रल (Th-XI - Th-V आणि C-IV - C-III) आणि पाठीच्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोन, मानेच्या सहानुभूती नोड्सचा प्रदेश आणि पोट

अंतर्गत अवयवांच्या रोगांच्या तीव्र अवस्थेत, रक्तस्त्राव, क्षयरोगाचे घाव, ओटीपोटाच्या अवयवांचे निओप्लाझम, महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांची तीव्र आणि उपकेंद्रित दाहक प्रक्रिया, गर्भधारणा या प्रवृत्तीसह पाचन तंत्राच्या रोगांमध्ये मसाज प्रतिबंधित आहे.

4.6 प्रतिबंध

पीयूच्या तीव्रतेच्या प्रतिबंधासाठी, एस.एन. पोपोव्ह दोन प्रकारचे थेरपी देतात (देखभाल थेरपी: अर्ध-डोस अँटीसेक्रेटरी औषधे; रोगप्रतिबंधक थेरपी: जेव्हा PU च्या तीव्रतेची लक्षणे दिसतात तेव्हा अँटीसेक्रेटरी औषधे 2-3 दिवसांसाठी वापरली जातात. लक्षणे पूर्णपणे अदृश्य झाल्यावर थेरपी थांबविली जाते) रुग्णांचे निरीक्षण करताना सामान्य आणि मोटर पथ्ये आणि निरोगी जीवनशैली देखील. PU चे प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंध करण्याचे एक अतिशय प्रभावी साधन म्हणजे सॅनेटोरियम उपचार.

रोगाच्या प्रतिबंधासाठी, यु.एस. पोपोवा नियमांचे पालन करण्याची शिफारस करतात:

6-8 तास झोप;

फॅटी, स्मोक्ड, तळलेले पदार्थ नकार द्या;

पोटात दुखत असताना, तज्ञ डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे;

दिवसातून 5-6 वेळा मॅश केलेले अन्न, सहज पचण्यासारखे: तृणधान्ये, किसल, स्टीम कटलेट, समुद्री मासे, भाज्या, स्क्रॅम्बल्ड अंडी;

अन्न चांगले चर्वण करण्यासाठी खराब दातांवर उपचार करा;

घोटाळे टाळा, कारण चिंताग्रस्त ताणानंतर, पोटात वेदना तीव्र होते;

खूप गरम किंवा खूप थंड अन्न खाऊ नका, कारण यामुळे अन्ननलिका कर्करोग होऊ शकतो;

धूम्रपान करू नका किंवा दारूचा गैरवापर करू नका.

गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सर टाळण्यासाठी, तणावाचा सामना करण्यास आणि आपले मानसिक आरोग्य राखण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे.

धडा 2. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसनाच्या पद्धती

1 उपचारांच्या आंतररुग्ण टप्प्यावर शारीरिक पुनर्वसन

A.D नुसार हॉस्पिटलायझेशन विषय आहेत. Ibatova, नवीन निदान झालेल्या PU चे रूग्ण, PU च्या तीव्रतेसह आणि गुंतागुंत झाल्यास (रक्तस्त्राव, छिद्र, आत प्रवेश करणे, पायलोरिक स्टेनोसिस, घातकता). PU उपचारांचे पारंपारिक साधन म्हणजे उबदारपणा, विश्रांती आणि आहार.

स्थिर टप्प्यावर, अर्धा पलंग किंवा बेड विश्रांती अनुक्रमे (तीव्र वेदना सिंड्रोमसह) निर्धारित केली जाते. आहार - टेबल क्रमांक 1a, 1b, 1 Pevzner नुसार - पोटाला यांत्रिक, रासायनिक आणि थर्मल स्पेअरिंग प्रदान करते [परिशिष्ट B]. निर्मूलन थेरपी केली जाते (हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आढळल्यास): प्रतिजैविक थेरपी, अँटीसेक्रेटरी थेरपी, एजंट जे गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल गतिशीलता सामान्य करतात. फिजिओथेरपीमध्ये इलेक्ट्रोस्लीप, पोटाच्या क्षेत्रावरील सायनसॉइडल-मॉडेल करंट्स, यूएचएफ थेरपी, एपिगॅस्ट्रिक क्षेत्रावरील अल्ट्रासाऊंड, नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरेसीस यांचा समावेश होतो. पोटाच्या अल्सरसह, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता आवश्यक आहे. घातकतेचा संशय असल्यास, फिजिओथेरपी contraindicated आहे. व्यायाम थेरपी सौम्य मोडमध्ये UGG आणि LH पर्यंत मर्यादित आहे.

व्ही.ए. एपिफानोव्हचा दावा आहे की रोगाच्या तीव्र कालावधीनंतर एलएचचा वापर केला जातो. जर ते वेदना वाढवत असतील तर व्यायाम काळजीपूर्वक केले पाहिजेत. तक्रारी अनेकदा वस्तुनिष्ठ स्थिती दर्शवत नाहीत, अल्सर व्यक्तिनिष्ठ कल्याण (वेदना अदृश्य होणे इ.) सह देखील प्रगती करू शकतो. आपण ओटीपोटाचे क्षेत्र सोडले पाहिजे आणि अतिशय काळजीपूर्वक, हळूहळू ओटीपोटाच्या स्नायूंवर भार वाढवा. पोटाच्या स्नायूंसाठी डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छवासासह बहुतेक व्यायाम करताना एकूण भार वाढवून रुग्णाच्या मोटर मोडचा हळूहळू विस्तार करणे शक्य आहे.

त्यानुसार I.V. मिल्युकोवा, तीव्रतेच्या वेळी, लयमध्ये वारंवार बदल, अगदी साध्या व्यायामाचा वेगवान वेग, स्नायूंचा ताण यामुळे वेदना होऊ शकते किंवा वाढू शकते आणि सामान्य स्थिती बिघडू शकते. या कालावधीत, नीरस व्यायाम वापरले जातात, मंद गतीने केले जातात, प्रामुख्याने पडलेल्या स्थितीत. माफीच्या टप्प्यात, व्यायाम आयपीमध्ये उभे, बसून आणि पडून केले जातात; हालचालींचे मोठेपणा वाढते, आपण शेल (1.5 किलो पर्यंत वजन) सह व्यायाम वापरू शकता.

रुग्णाला वॉर्डमध्ये स्थानांतरित करताना, ए.डी. Ibatov, दुसऱ्या कालावधीचे पुनर्वसन नियुक्त केले आहे. रुग्णाच्या घरगुती आणि कामगार पुनर्वसन, चालताना योग्य पवित्रा पुनर्संचयित करणे, हालचालींचे समन्वय सुधारणे या कामांमध्ये प्रथम कार्ये जोडली जातात. वर्गांचा दुसरा कालावधी रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करून सुरू होतो. UGG, LH, पोटाच्या भिंतीची मालिश करण्याची शिफारस केली जाते. व्यायाम प्रवण स्थितीत, बसणे, गुडघे टेकणे, उभे राहून सर्व स्नायू गटांसाठी हळूहळू वाढत्या प्रयत्नांसह केले जातात, तरीही पोटाचे स्नायू वगळता. सर्वात स्वीकार्य म्हणजे सुपिन पोझिशन: हे आपल्याला डायाफ्रामची गतिशीलता वाढविण्यास अनुमती देते, उदरच्या स्नायूंवर सौम्य प्रभाव पाडते आणि उदर पोकळीमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते. रुग्ण उदरपोकळीच्या स्नायूंसाठी कमी प्रमाणात पुनरावृत्तीसह तणावाशिवाय व्यायाम करतात. वेदना आणि तीव्रतेची इतर चिन्हे गायब झाल्यानंतर, तक्रारींच्या अनुपस्थितीत आणि सामान्य समाधानकारक स्थितीत, एक विनामूल्य पथ्ये निर्धारित केली जातात, व्ही.ए.वर जोर देते. एपिफानोव्ह. एलएच वर्गांमध्ये, विविध आयपीच्या वाढत्या प्रयत्नांसह सर्व स्नायू गटांसाठी (ओटीपोटाचा भाग सोडणे आणि अचानक हालचाली वगळता) व्यायाम वापरले जातात. त्यात डंबेल (0.5-2 किलो), स्टफड बॉल (2 किलो पर्यंत), जिम्नॅस्टिक भिंत आणि बेंचवरील व्यायाम समाविष्ट आहेत. जास्तीत जास्त खोलीचा डायाफ्रामॅटिक श्वास. दररोज 2-3 किमी पर्यंत चालणे; 4-6 मजल्यापर्यंत पायऱ्या चढणे, बाहेरचे चालणे इष्ट आहे. एलएच वर्गाचा कालावधी 20-25 मिनिटे आहे.

2 उपचाराच्या बाह्यरुग्ण टप्प्यावर शारीरिक पुनर्वसन

पॉलीक्लिनिक स्टेजवर, दवाखान्याच्या नोंदणीच्या तिसऱ्या गटानुसार रुग्णांचे निरीक्षण केले जाते. YABZh सह, रुग्णांची वर्षातून 2 ते 4 वेळा सामान्य चिकित्सक, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, सर्जन आणि ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केली जाते. दरवर्षी, तसेच तीव्रतेच्या वेळी, गॅस्ट्रोस्कोपी आणि बायोप्सी केली जाते; फ्लोरोस्कोपी - संकेतांनुसार, क्लिनिकल रक्त चाचणी - वर्षातून 2-3 वेळा, गॅस्ट्रिक ज्यूसचे विश्लेषण - 2 वर्षांत 1 वेळा; गुप्त रक्तासाठी विष्ठेचे विश्लेषण, पित्तविषयक प्रणालीची तपासणी - संकेतांनुसार. तपासणी दरम्यान, आहार दुरुस्त केला जातो, आवश्यक असल्यास, अँटी-रिलेप्स थेरपी केली जाते, तर्कसंगत रोजगार आणि सेनेटोरियम उपचारांच्या संदर्भासाठी संकेत निर्धारित केले जातात. PUD सह, रुग्णाला वर्षातून 2-4 वेळा नियतकालिक तपासणीसाठी आमंत्रित केले जाते, तीव्रतेच्या वारंवारतेनुसार. याव्यतिरिक्त, रूग्ण तोंडी पोकळी स्वच्छता, दंत प्रोस्थेटिक्स घेतात. फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे: इलेक्ट्रोस्लीप, पोटाच्या क्षेत्रावरील मायक्रोवेव्ह थेरपी, यूएचएफ थेरपी, अल्ट्रासाऊंड.

3 उपचारांच्या सेनेटोरियम टप्प्यावर शारीरिक पुनर्वसन

स्पा उपचारासाठी संकेत म्हणजे गॅस्ट्रिक अल्सर आणि ड्युओडेनल अल्सर इन माफी, अपूर्ण माफी किंवा लुप्त होणारी तीव्रता, पोटात मोटर अपुरेपणा असल्यास, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती, आत प्रवेश करणे आणि घातक झीज होण्याच्या शक्यतेची शंका. रुग्णांना स्थानिक विशेष सेनेटोरियम, खनिज पिण्याचे पाणी असलेल्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रिसॉर्ट्स (काकेशस, उदमुर्तिया, निझनेव्हकिनो इ.) आणि मातीच्या रिसॉर्ट्समध्ये पाठवले जाते. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारामध्ये आहार तक्ता क्रमांक 1 नुसार टेबल क्रमांक 2 आणि क्रमांक 5 [परिशिष्ट बी] मध्ये संक्रमणासह उपचारात्मक पोषण समाविष्ट आहे. दिवसातून 3 वेळा 50-100 मिलीच्या भागांमध्ये कोमट घेतलेल्या खनिज पाण्याने उपचार केले जातात, एकूण प्रमाण 200 मिली पर्यंत असते. पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनच्या स्थितीनुसार प्रवेशाची वेळ निश्चित केली जाते. ते गैर-कार्बोनेटेड कमी- आणि मध्यम-खनिजयुक्त खनिज पाणी स्वीकारतात, बहुतेक अल्कधर्मी: "बोर्जोमी", "स्मिरनोव्स्काया", "एस्सेंटुकी" क्रमांक 4. संरक्षित आणि वाढीव स्राव सह, जेवण करण्यापूर्वी 1-1.5 तास पाणी घेतले जाते. बाल्नोलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये सोडियम क्लोराईड, रेडॉन, शंकूच्या आकाराचे, मोत्याचे स्नान (प्रत्येक इतर दिवशी), थर्मोथेरपी: चिखल आणि ओझोसेराइट ऍप्लिकेशन्स, मड इलेक्ट्रोफोरेसीस यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, साइनसॉइडली सिम्युलेटेड प्रवाह, सीएमडब्ल्यू थेरपी, यूएचएफ थेरपी आणि डायडायनामिक प्रवाह निर्धारित केले आहेत. व्यायाम थेरपी UGG वापरून सौम्य टॉनिक पथ्येनुसार चालते, बैठे खेळ, डोस चालणे, खुल्या पाण्यात पोहणे. एक उपचारात्मक मसाज देखील वापरला जातो: मागे - सी-IV ते D-IX पर्यंत पाठीमागे सेगमेंटल मसाज डावीकडे, समोर - एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात, कोस्टल कमानीचे स्थान. मसाज सुरुवातीला सौम्य असावा. उपचाराच्या शेवटी मालिशची तीव्रता आणि प्रक्रियेचा कालावधी हळूहळू 8-10 ते 20-25 मिनिटांपर्यंत वाढतो.

माफीच्या कालावधीत रुग्णांवर उपचार केले जातात, पीएच प्रशिक्षणाची मात्रा आणि तीव्रता वाढते: ते मोठ्या प्रमाणावर OUU, DU, समन्वय व्यायाम वापरतात, मैदानी आणि काही क्रीडा खेळांना (बॅडमिंटन, टेबल टेनिस,), रिले शर्यतींना परवानगी देतात. आरोग्य मार्गांची शिफारस केली जाते, हिवाळ्यात चालणे - स्कीइंग (मार्गाने चढणे आणि उतरणे वगळले पाहिजे ज्यामध्ये 15-20 अंशांपेक्षा जास्त तीव्रता आहे, चालण्याची शैली वैकल्पिक आहे). एलएच प्रक्रियेमध्ये कोणतीही शक्ती, वेग-शक्ती व्यायाम, स्थिर प्रयत्न आणि तणाव, उडी आणि हॉप्स, वेगवान वेगाने व्यायाम नाहीत. आयपी बसलेले आणि पडलेले.

निष्कर्ष

कोरोनरी धमनी रोगानंतर लोकसंख्येच्या घटनांमध्ये पीयू दुसरे स्थान घेते. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सर, गॅस्ट्र्रिटिस, ड्युओडेनाइटिस आणि गॅस्ट्रिक कॅन्सरची काही प्रकरणे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाशी संबंधित आहेत. तथापि, बहुसंख्य (90% पर्यंत) H.P चे संक्रमित वाहक. रोगाची लक्षणे आढळत नाहीत. हे असे मानण्याचे कारण देते की पीयू हा एक न्यूरोजेनिक रोग आहे जो दीर्घकाळापर्यंत मानसिक-भावनिक ओव्हरस्ट्रेनच्या पार्श्वभूमीवर विकसित झाला आहे. आकडेवारी दर्शवते की ग्रामीण रहिवाशांपेक्षा शहरी रहिवाशांना PU ची जास्त शक्यता असते. PU च्या घटनेत कमी लक्षणीय घटक म्हणजे कुपोषण. मला वाटते की प्रत्येकजण माझ्याशी सहमत असेल की तणावाच्या पार्श्वभूमीवर, काम आणि जीवनातील भावनिक ओव्हरलोड, लोक बर्‍याचदा, हे लक्षात न घेता, चवदार, निरोगी अन्नाकडे झुकतात आणि कोणीतरी तंबाखू उत्पादने आणि अल्कोहोलचा गैरवापर करतात. माझ्या मते, जर देशातील परिस्थिती सध्या आहे तशी तणावपूर्ण नसती, तर घटना स्पष्टपणे कमी झाल्या असत्या. ग्रेट देशभक्तीपर युद्धादरम्यान, सैनिकांना देशातील मार्शल लॉ, कुपोषण आणि तंबाखूच्या सेवनापासून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध रोगांचा सामना करावा लागला. सैनिकांना रुग्णालयात दाखल करून पुनर्वसनही करण्यात आले. सत्तर वर्षांनंतर, PU च्या घटनेचे घटक समान राहिले आहेत.

पेप्टिक अल्सरच्या उपचारांसाठी, सर्वप्रथम, औषध थेरपीचा वापर संसर्गजन्य घटक (अँटीबायोटिक्स) दाबण्यासाठी केला जातो, रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी (आवश्यक असल्यास), उपचारात्मक पोषण, गुंतागुंत टाळण्यासाठी, शारीरिक साधनांचा वापर करून मोटर मोडचा वापर केला जातो. पुनर्वसन: UGG, LH, DU, विश्रांती व्यायाम, जे विशेष आहेत, आणि वर्ग आयोजित करण्याचे इतर प्रकार. फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया देखील निर्धारित केल्या आहेत (इलेक्ट्रोस्लीप, नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरेसीस इ.). हे खूप महत्वाचे आहे की पुनर्वसन कालावधीत रुग्ण विश्रांती घेतो, शक्य असल्यास, शांतता सुनिश्चित करा, टीव्ही पाहणे दिवसातील 1.5-2 तासांपर्यंत मर्यादित करा, दररोज 2-3 किमी खुल्या हवेत चालणे आवश्यक आहे.

रीलेप्स स्टेजनंतर, रुग्णाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या क्लिनिकमध्ये स्थानांतरित केले जाते, स्थिर माफी सुनिश्चित करण्यासाठी सॅनिटोरियम किंवा रिसॉर्ट्समध्ये नियतकालिक उपचारांसह 6 वर्षे पाठपुरावा केला जातो. सेनेटोरियममध्ये, रुग्णांवर खनिज पाणी, विविध प्रकारचे मसाज, स्कीइंग, सायकलिंग, खुल्या पाण्यात पोहणे, खेळ यांचा उपचार केला जातो.

आजारानंतर व्यक्तीच्या पूर्ण बरे होण्यासाठी कोणत्याही आजारासाठी शारीरिक पुनर्वसन ही महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे आपल्याला एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचविण्यास, त्याला तणावाचा सामना करण्यास शिकवण्यास, त्याचे आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी शारीरिक व्यायाम करण्यास जागरूक वृत्तीने शिकवण्यास आणि शिक्षित करण्यास, निरोगी जीवनशैलीबद्दल एक स्टिरियोटाइप तयार करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला असे न होण्यास मदत होते. भविष्यात पुन्हा आजारी.

संक्षेपांची सूची

एन.आर. - हेलिकोबॅक्टर पायलोरी (हेलिकोबॅक्टर पायलोरी)

UHF - डेसिमीटर वेव्ह (थेरपी)

duodenum - duodenum

डीयू - श्वासोच्छवासाचे व्यायाम

GIT - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट

IHD - इस्केमिक हृदयरोग

आयपी - प्रारंभिक स्थिती

एलजी - उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक

व्यायाम थेरपी - उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती

एनएस - मज्जासंस्था

ORU - सामान्य विकासात्मक व्यायाम

OUU - सामान्य मजबुतीकरण व्यायाम

SMW - सेंटीमीटर वेव्ह (थेरपी)

ESR - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

FGS - फायब्रोगॅस्ट्रोस्कोपी

UHF - अतिउच्च वारंवारता (थेरपी)

UGG - सकाळची आरोग्यदायी जिम्नॅस्टिक्स

एचआर - हृदय गती

ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

पु - पेप्टिक अल्सर

DU - पक्वाशया विषयी व्रण

संदर्भ

1. बेलाया, एन.ए. फिजिओथेरपी व्यायाम आणि मालिश: पाठ्यपुस्तक.-पद्धत. वैद्यकीय भत्ता कामगार / N.A. पांढरा. - एम.: सोव्ह. स्पोर्ट, 2001. - 272 पी.

2. गोरेलोवा, एल.व्ही. उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती आणि मालिशचा एक छोटा कोर्स: पाठ्यपुस्तक. भत्ता / L.V. गोरेलोव्ह. - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फिनिक्स, 2007. - 220 पी.

एपिफानोव्ह, व्ही.ए. उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती: पाठ्यपुस्तक. वैद्यकीय भत्ता विद्यापीठे / V.A. एपिफानोव्ह. - एम. ​​: GEOTAR-मीडिया, 2006. - 567 p.

एपिफानोव्ह, व्ही.ए. उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती आणि क्रीडा औषध: पाठ्यपुस्तक / V.A. एपिफानोव्ह. - एम. ​​: मेडिसिन, 2004. - 304 पी.

इबाटोव्ह, ए.डी. पुनर्वसनाची मूलभूत तत्त्वे: पाठ्यपुस्तक. भत्ता / A.D. इबाटोव्ह, एस.व्ही. पुष्किन. - एम. ​​: GEOTAR-मीडिया, 2007. - 153 p.

कल्युझ्नोव्हा, आय.ए. उपचारात्मक शारीरिक शिक्षण / I.A. कल्युझ्नोव्हा, ओ.व्ही. पेरेपेलोवा. - एड. 2 रा - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फिनिक्स, 2009. - 349 पी.

कोझीरेवा, ओ.व्ही. शारीरिक पुनर्वसन. हीलिंग फिटनेस. किनेसिथेरपी: शैक्षणिक शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक / ओ.व्ही. कोझीरेवा, ए.ए. इव्हानोव्ह. - एम.: सोव्ह. स्पोर्ट, 2010. - 278 पी.

8. लिटवित्स्की, पी.एफ. पॅथोफिजियोलॉजी: विद्यापीठांसाठी पाठ्यपुस्तक: 2 खंडांमध्ये / पी.एफ. लिटवित्स्की. - तिसरी आवृत्ती, रेव्ह. आणि अतिरिक्त - एम. ​​: GEOTAR-मीडिया, 2006. - टी. 2. - 2006. - 807 p.

मिल्युकोवा, आय.व्ही. आरोग्य जिम्नॅस्टिक्सचा मोठा ज्ञानकोश / I.V. मिल्युकोवा, टी.ए. इव्हडोकिमोवा; एकूण अंतर्गत एड टी.ए. इव्हडोकिमोवा. - एम.: एएसटी; एसपीबी. : उल्लू:, 2007. - 991 पी. : आजारी.

10. Petrushkina, N.P. अंतर्गत रोगांचे फायटोथेरपी आणि फायटोप्रोफिलेक्सिस: पाठ्यपुस्तक. स्वतंत्र कामासाठी मॅन्युअल / N.P. Petrushkin; UralGUFK. - चेल्याबिन्स्क: UralGUFK, 2010. - 148 पी.

पोपोवा, यु.एस. पोट आणि आतड्यांचे रोग: निदान, उपचार, प्रतिबंध / Yu.S. पोपोव्ह. - सेंट पीटर्सबर्ग. : क्रिलोव्ह, 2008. - 318 पी.

फिजिओथेरपी: राष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. शुभ रात्री. पोनोमारेंको. - एम. ​​: GEOTAR-मीडिया, 2009. - 864 p.

फिजिओथेरपी: पाठ्यपुस्तक. भत्ता / एड. ए.आर. बाबेवा. - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फिनिक्स, 2008. - 285 पी.

शारीरिक पुनर्वसन: पाठ्यपुस्तक / एड. एड एस.एन. पोपोव्ह. - एड. 2रा, सुधारित. जोडा - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फिनिक्स, 2004. - 603s.

खोडासेविच, एल.एस. खाजगी पॅथॉलॉजीच्या अभ्यासक्रमावरील व्याख्यानांचा गोषवारा / L.S. खोडासेविच, एन.डी. गोंचारोवा.- एम.: भौतिक संस्कृती, 2005.- 347 पी.

खाजगी पॅथॉलॉजी: पाठ्यपुस्तक. भत्ता / एकूण कमी. एड एस.एन. पोपोव्ह. - एम.: अकादमी, 2004. - 255 पी.

APPS

परिशिष्ट ए

पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरसाठी उपचारात्मक व्यायामांची रूपरेषा

दिनांक: 11/11/11

निरीक्षण केले: पूर्ण नाव., 32 वर्षांचे

निदान: पक्वाशया विषयी व्रण, गॅस्ट्रोडुओडेनाइटिस, वरवरचा जठराची सूज;

रोगाचा टप्पा: पुन्हा पडणे, सबएक्यूट (लुप्त होणे)

मोटर मोड: विस्तारित बेड विश्रांती

स्थळ: प्रभाग

पार पाडण्याची पद्धत: वैयक्तिक

धड्याचा कालावधी: 12 मिनिटे

धड्याची उद्दिष्टे:

.सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये चिंताग्रस्त प्रक्रियेच्या नियमनात योगदान द्या, मानसिक-भावनिक स्थिती वाढवा;

2.पचन, रेडॉक्स प्रक्रिया, श्लेष्मल झिल्लीचे पुनरुत्पादन, श्वसन आणि रक्त परिसंचरण कार्ये सुधारण्यासाठी योगदान द्या;

.गुंतागुंत आणि रक्तसंचय प्रतिबंध सुनिश्चित करण्यासाठी, एकूण शारीरिक कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी;

.डायाफ्रामॅटिक श्वास, विश्रांती व्यायाम, स्वयं-प्रशिक्षण घटक शिकणे सुरू ठेवा;

.रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणि माफीचा कालावधी वाढवण्यासाठी घरी विशेष शारीरिक व्यायामांच्या अंमलबजावणीसाठी जागरूक वृत्ती विकसित करणे.

अर्ज

धड्याचे भाग विशेष कार्ये धड्याची सामग्री डोसऑर्गनायझेशन-पद्धती. सूचना आगामी भारासाठी शरीराची प्रास्ताविक तयारी \u003d 3 "हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाचा दर तपासत आहे 1) PI तुमच्या पाठीवर पडलेला आहे. 15" साठी हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाचा दर 30 साठी 15"" श्वसन दर मोजत आहे ) तुमच्या पाठीवर पडलेला IP, हात शरीराच्या बाजूने, पाय गुडघ्यांमध्ये वाकलेले डायाफ्रामॅटिक श्वास: 1. इनहेल - ओटीपोटाची भिंत वाढते, 2. श्वास सोडणे - 6-8 वेळा मागे घेते मंद गतीने फुफ्फुसातून हवा कशी बाहेर येते याची कल्पना करा. परिधीय रक्ताभिसरण 2) पाठीवर, हात शरीराच्या बाजूने पडलेला IP एकाचवेळी वळण आणि मुठीत पाय आणि हात 8-10 वेळा वाढवणे सरासरी वेग श्वासोच्छ्वास ऐच्छिक आहे खालच्या अंगात रक्त परिसंचरण उत्तेजित करा 3) पाठीवर पडलेला IP बेडवरून पाय न काढता पाय वैकल्पिकरित्या वाकणे 1. श्वास सोडणे - वळणे, 2. इनहेल - विस्तार 5-7 वेळा संथ गती शरीराच्या वरच्या अंगांमधील रक्ताभिसरण उत्तेजित करणे 1. श्वास घेणे - आपले हात बाजूला पसरवा , 2. श्वास सोडणे - 6-8 वेळा IP वर परत येण्याचा वेग कमी आहे मूलभूत सामान्य आणि विशेष समस्या सोडवणे t \u003d 6 "बळकट करा t ओटीपोटाच्या दाबाचे स्नायू आणि पेल्विक फ्लोअर 5) तुमच्या पाठीवर पडलेला IP, गुडघ्यांकडे वाकलेले पाय. 1. तळवे जोडून तुमचे गुडघे बाजूंना पसरवा, 2. 8-10 वेळा PI वर परत या. गती मंद आहे. तुमचा श्वास रोखू नका. अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारा. 6) पलंगावर बसलेला IP, पाय खाली, बेल्टवर हात. 1. श्वास सोडणे - शरीर उजवीकडे वळवा, हात बाजूंना वळवा, 2. इनहेल - PI कडे परत या, 3. श्वास बाहेर टाका - शरीर डावीकडे वळा, हात बाजूला करा, 4. इनहेल - PI कडे परत या -4 वेळा गती मंद आहे मोठेपणा अपूर्ण आहे एपिगॅस्ट्रिक क्षेत्र सोडा ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू मजबूत करा आणि रिकामे कार्य सुधारा7) PI पाठीवर पडलेला आहे. आपले पाय हळूवारपणे वाकवा आणि आपले पाय नितंबांवर ठेवा, आपल्या कोपर आणि पायांवर झोके घ्या 1. श्रोणि वाढवा 2. एसपीकडे 2-3 वेळा परत या वेग कमी आहे आपला श्वास रोखू नका. भार कमी करणे, हृदय गती आणि श्वासोच्छवासाची गती पुनर्संचयित करणे t \u003d 3 "सामान्य विश्रांती 8) आयपी तुमच्या पाठीवर पडलेला आहे. सर्व स्नायूंना आराम द्या 1" - विश्रांती डोळे बंद करा स्वयं-प्रशिक्षण घटकांवर स्विच करणे हृदय गती आणि श्वसन दर तपासणे 1) आयपी पडणे तुमच्या पाठीवर. हृदय गतीचे मापन आणि 15 साठी HRHR"" 30 साठी RR""रुग्णाला त्याच्या तब्येतीची स्थिती विचारा

Pevzner नुसार आहार सारण्या

तक्ता क्रमांक १. संकेत: पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर तीव्रता कमी होण्याच्या अवस्थेत आणि माफीच्या अवस्थेत, तीव्र जठराची सूज कमी होण्याच्या अवस्थेत संरक्षित आणि वाढीव स्राव, कमी अवस्थेत तीव्र जठराची सूज. वैशिष्ट्ये: प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे शारीरिक सामग्री, मीठ प्रतिबंध, श्लेष्मल त्वचा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट रिसेप्टर उपकरणाच्या यांत्रिक आणि रासायनिक प्रक्षोभकांवर मध्यम प्रतिबंध, गॅस्ट्रिक स्राव उत्तेजक, पदार्थ जे पोटात बराच काळ रेंगाळतात. स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रिया: सर्व पदार्थ उकडलेले, मॅश केलेले किंवा वाफवलेल्या स्वरूपात शिजवले जातात, काही पदार्थांना बेक केलेल्या स्वरूपात परवानगी आहे. ऊर्जा मूल्य: 2,600-2,800 kcal (10,886-11,723 kJ). रचना: प्रथिने 90-100 ग्रॅम, चरबी 90 ग्रॅम (त्यापैकी 25 ग्रॅम वनस्पती मूळ), कर्बोदकांमधे 300-400 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 ली, सोडियम क्लोराईड 6-8 ग्रॅम. दैनिक रेशन वजन 2.5-3 किलो. आहार - अंशात्मक (दिवसातून 5-6 वेळा). गरम पदार्थांचे तापमान - 57-62 डिग्री सेल्सियस, थंड - 15 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नाही.

तक्ता क्रमांक 1a. संकेतः पहिल्या 10-14 दिवसांत पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची तीव्रता, रोगाच्या पहिल्या दिवसात तीव्र जठराची सूज, रोगाच्या पहिल्या दिवसात तीव्र जठराची सूज (संरक्षित आणि वाढीव आंबटपणासह) वाढणे. वैशिष्ट्ये: प्रथिने आणि चरबीची शारीरिक सामग्री, कर्बोदकांमधे प्रतिबंध, श्लेष्मल त्वचा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रिसेप्टर उपकरणाच्या रासायनिक आणि यांत्रिक उत्तेजनांवर तीव्र प्रतिबंध. स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रिया: सर्व उत्पादने उकडलेले, चोळलेले किंवा वाफवलेले, द्रव किंवा मऊ सुसंगतता असलेले पदार्थ. ऊर्जा मूल्य: 1,800 kcal (7,536 kJ). रचना: प्रथिने 80 ग्रॅम, चरबी 80 ग्रॅम (त्यापैकी 15-20 ग्रॅम भाजीपाला), कर्बोदकांमधे 200 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लिटर, सामान्य मीठ 6-8 ग्रॅम. दैनिक रेशन वजन - 2-2.5 किलो. आहार - अंशात्मक (दिवसातून 6-7 वेळा). गरम पदार्थांचे तापमान - 57-62 डिग्री सेल्सियस, थंड - 15 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नाही.

तक्ता क्रमांक 1 ब. संकेत: पुढील 10-14 दिवसांत पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची तीव्रता, तीव्र जठराची सूज आणि पुढील दिवसांत तीव्र जठराची सूज. वैशिष्ट्ये: प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे प्रतिबंध, श्लेष्मल त्वचा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रिसेप्टर उपकरणांचे रासायनिक आणि यांत्रिक त्रासदायक घटक यांची शारीरिक सामग्री लक्षणीयरीत्या मर्यादित आहे. स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रिया: सर्व पदार्थ उकडलेले किंवा वाफवलेले शिजवलेले असतात, डिशची सुसंगतता द्रव किंवा मऊ असते. ऊर्जा मूल्य: 2,600 kcal (10,886 kJ). रचना: प्रथिने 90 ग्रॅम, चरबी 90 ग्रॅम (त्यापैकी 25 ग्रॅम भाजीपाला चरबी), कर्बोदकांमधे 300 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 लिटर, टेबल मीठ 6-8 ग्रॅम. दैनिक रेशन वजन - 2.5-3 किलो. आहार: अंशात्मक (दिवसातून 5-6 वेळा). गरम पदार्थांचे तापमान - 57-62 डिग्री सेल्सियस, थंड - 15 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी नाही.

तक्ता क्रमांक 2. संकेतः पुनर्प्राप्ती कालावधीत तीव्र जठराची सूज, एन्टरिटिस आणि कोलायटिस, स्रावीच्या अपुरेपणासह क्रॉनिक जठराची सूज, आंत्रदाह, सहवर्ती रोगांशिवाय माफी दरम्यान कोलायटिस. सामान्य वैशिष्ट्ये: शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहार, उत्खनन पदार्थांनी समृद्ध, उत्पादनांच्या तर्कशुद्ध पाक प्रक्रियेसह. अन्न आणि पदार्थ जे पोटात बराच काळ रेंगाळतात, ते पचण्यास कठीण असतात, श्लेष्मल त्वचेला त्रास देतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रिसेप्टर उपकरणांना वगळले जाते. आहाराचा पोटाच्या सेक्रेटरी उपकरणावर उत्तेजक प्रभाव पडतो, पाचन तंत्राची भरपाई-अनुकूल प्रतिक्रिया सुधारते आणि रोगाचा विकास रोखतो. स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रिया: डिशेस उकडलेले, बेक केलेले, शिजवलेले आणि ब्रेडक्रंब किंवा पिठात ब्रेडक्रंबशिवाय आणि खडबडीत कवच न बनवता तळलेले देखील असू शकतात. ऊर्जा मूल्य: 2800-3100 kcal. रचना: प्रथिने 90-100 ग्रॅम, चरबी 90-100 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 400-450 ग्रॅम, मुक्त द्रव 1.5 ली, सामान्य मीठ 10-12 ग्रॅम पर्यंत. दैनिक रेशन वजन - 3 किलो. आहार अंशात्मक आहे (दिवसातून 4-5 वेळा). गरम पदार्थांचे तापमान 57-62˚С असते, थंड पदार्थ 15 °С पेक्षा कमी असतात.

तक्ता क्रमांक 5. संकेतः तीव्र हिपॅटायटीस आणि माफीमध्ये पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, तीव्र हिपॅटायटीस आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीत पित्ताशयाचा दाह. सामान्य वैशिष्ट्ये: प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे प्रमाण शरीराच्या शारीरिक गरजांनुसार निर्धारित केले जाते. पोट आणि स्वादुपिंड च्या स्राव च्या मजबूत उत्तेजक पदार्थ वगळण्यात आले आहेत (अर्जक पदार्थ, आवश्यक तेले समृद्ध उत्पादने); रेफ्रेक्ट्री फॅट्स; तळलेले पदार्थ; कोलेस्टेरॉल, प्युरिन समृध्द अन्न. भाज्या आणि फळांचा वाढीव वापर इतर पोषक तत्वांचा कोलेरेटिक प्रभाव, आतड्यांसंबंधी गतिशीलता वाढवते आणि कोलेस्टेरॉलचे जास्तीत जास्त उत्सर्जन सुनिश्चित करते. पाककला तंत्रज्ञान: उकडलेले पदार्थ, क्वचितच भाजलेले. ऊर्जा मूल्य: 2200-2500 kcal. रचना: प्रथिने 80-90 ग्रॅम, चरबी 80-90 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 300-350 ग्रॅम. आहार - दिवसातून 5-6 वेळा. फक्त उबदार अन्नास परवानगी आहे, थंड पदार्थ वगळले आहेत.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

http://www.allbest.ru/ येथे होस्ट केलेले

परिचय

पेप्टिक अल्सर शारीरिक पुनर्वसन

अंतर्गत अवयवांच्या रोगांपैकी, पाचन तंत्राचे रोग सर्वात सामान्य आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते क्रॉनिक असतात आणि वेळोवेळी वाढण्याची प्रवृत्ती असते. ते सर्व शरीर प्रणालींची कार्यात्मक स्थिती बिघडवतात, चयापचय विकार निर्माण करतात आणि कार्य करण्याची क्षमता कमी करतात. अनेक रोग (जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रण, क्रॉनिक हिपॅटायटीस इ.) अकाली अपंगत्व होऊ शकतात.

पाचन तंत्राच्या रोगांची कारणे जटिल आणि वैविध्यपूर्ण आहेत, जरी मुख्य स्थान संसर्गजन्य घटकाने व्यापलेले आहे. हस्तांतरित तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणामुळे पाचन तंत्राचे दीर्घकालीन विकार होतात. या कारणांपैकी दुसरे स्थान अन्न घटकाने व्यापलेले आहे, म्हणजे. अन्न विषबाधा, कमी दर्जाची उत्पादने, अन्नासह हानिकारक घटकांचे अंतर्ग्रहण. पाचन तंत्राच्या रोगांचे एक कारण म्हणून रासायनिक घटक घरगुती रसायने, कीटकनाशके, अल्कोहोलयुक्त पेये, त्यांचे सरोगेट्स आणि स्वत: ची औषधोपचार करताना अनियंत्रित औषधांच्या गैरवापरामुळे होणारे तीव्र नशा यांच्या विषबाधाशी संबंधित आहे. मानसिक तणाव, तणावपूर्ण परिस्थिती, म्हणजे. न्यूरोसायकोजेनिक घटक, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर या हानिकारक घटकांच्या प्रभावासाठी अनुकूल पार्श्वभूमी तयार करतात आणि बर्‍याचदा अनेक रोगांचे थेट कारण म्हणून काम करतात. आणि, शेवटी, बर्याच प्रकरणांमध्ये, पाचन तंत्राच्या रोगांसाठी कौटुंबिक-आनुवंशिक पूर्वस्थिती शोधली जाऊ शकते, म्हणजे. आनुवंशिक घटक.

पोटाच्या असंख्य रोगांपैकी, पोटात व्रण हे अगदी सामान्य आहे.

दीर्घकालीन, पद्धतशीर उपचार पोटाच्या अल्सरसह रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये चांगले परिणाम देतात. जटिल उपचारांमध्ये, योग्यरित्या आयोजित आहाराच्या पोषणासह, कार्य आणि जीवनाची पद्धत तसेच उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती, याला फारसे महत्त्व नसते.

वरील सर्व ठरतो प्रासंगिकताया अभ्यासक्रमाचे विषय.

सामान्य वैशिष्ट्येकाम

लक्ष्य. वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर साहित्याच्या विश्लेषणावर आधारित शारीरिक पुनर्वसनाचा एक व्यापक कार्यक्रम विकसित करून गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पाचन तंत्राचे कार्य सुधारण्यासाठी.

कार्ये:

1. गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसनाचे मुख्य माध्यम ओळखण्यासाठी, वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर साहित्याच्या विश्लेषणावर आधारित.

2. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी सर्वसमावेशक पुनर्वसन कार्यक्रम विकसित करा.

अभ्यासाचा विषय. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाची प्रक्रिया.

बचाव करण्याची स्थिती. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी शारीरिक पुनर्वसनाचा एक व्यापक कार्यक्रम.

अभ्यासक्रमाच्या कामाची रचना.अभ्यासक्रमाच्या कामात खालील विभाग सादर केले आहेत: परिचय, कामाची सामान्य वैशिष्ट्ये, धडा 1 "वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर साहित्याचे विश्लेषण", धडा 2 "गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसनाचा व्यापक कार्यक्रम", निष्कर्ष, वापरलेल्या स्त्रोतांची सूची.

अभ्यासाचे परिणाम तीन तक्त्यांमध्ये, तीन आकृत्यांमध्ये सादर केले आहेत. ३१ साहित्यिक स्रोतांचा वापर करून संगणकीय मजकुराच्या ४० पृष्ठांवर अभ्यासक्रमाचे काम केले जाते.

1. शास्त्रोक्त पद्धतीने विश्लेषण करा-पद्धतशीरसाहित्य

1.1 शरीरशास्त्र-शारीरिक वैशिष्ट्यपोट

पोट(lat. ventriculus, gaster) हा पचनमार्गाचा एक पोकळ अवयव आहे, ज्यामध्ये अन्न जमा होते आणि अंशतः पचले जाते.

पोट एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात स्थित आहे, त्यातील बहुतेक (5/6) मध्यरेषेच्या डावीकडे असतात.

पोटाची रचना

पोटात, खालील भाग वेगळे केले जातात: अन्ननलिकेच्या पोटात प्रवेश करण्याचे ठिकाण - ओस्टियम कार्डियाकम, पोटाचा भाग त्याच्या शेजारी - पार्स कार्डियाका, पोटातून बाहेर पडण्याचे ठिकाण - पायलोरस, त्याचे उघडणे - ओस्टियम pyloricum, त्याच्या शेजारचा भाग - pars pylorica, पोटाचा गुंबद असलेला भाग ऑस्टियम कार्डियाकमच्या डावीकडे आहे त्याला तळाला - फंडस किंवा व्हॉल्ट - फॉर्निक्स म्हणतात. पोटाचे शरीर एकीकडे ह्रदयाचा भाग आणि तळाच्या दरम्यान स्थित आहे आणि दुसरीकडे एंट्रल भाग आहे. एंट्रम आणि पोटाच्या शरीराच्या दरम्यानची सीमा मध्यवर्ती खोबणीने चालते, जी कमी वक्रतेवर कोनीय खाचशी संबंधित असते.

पोटाची भिंत तीन थरांनी बनलेली असते:

1) ट्यूनिका म्यूकोसा - विकसित सबम्यूकोसल लेयर (टेला सबम्यूकोसा) असलेली श्लेष्मल त्वचा;

2) ट्यूनिका मस्क्युलिरिस - स्नायुंचा पडदा;

3) ट्यूनिका सेरोसा - सेरस झिल्ली.

पोटाला रक्तपुरवठा ओटीपोटाच्या खोडाच्या फांद्या आणि प्लीहा धमनीमधून होतो. कमी वक्रतेवर, डाव्या जठरासंबंधी धमनी आणि उजव्या जठरासंबंधी धमनी दरम्यान, मोठ्या वक्रतेसह - aa.gastroepiploicaе sinistraе a.lienalis आणि aа.gastroepiploicaе Dextor सह a.gastroduodenalis. प्लीहामधून लहान धमन्या पोटाच्या तळाशी येतात.

पोटाच्या शिरा त्याच नावाच्या धमन्यांशी संबंधित असतात, पोर्टल शिरामध्ये वाहतात. पोटाची उत्पत्ती व्हॅगस मज्जातंतू (n.vagus) आणि सहानुभूती ट्रंक (tr.sympathicus) च्या शाखांद्वारे केली जाते. N.vagus पेरिस्टॅलिसिस आणि त्याच्या ग्रंथींचे स्राव वाढवते, m.sphincter pylori आराम करते, मळमळ आणि भूकेची भावना व्यक्त करते. पोटाच्या सहानुभूती नसा पेरिस्टॅलिसिस कमकुवत करतात, m चे आकुंचन होते. स्फिंक्टर पायलोरी, रक्तवाहिन्या आकुंचन पावणे, वेदना जाणवणे.

शरीराच्या क्षेत्रामध्ये आणि पोटाच्या तळाशी, मुख्य (पेप्सिनोजेन स्राव) आणि ओब्क्लाडोवाय (एचसीएल स्राव) पेशींची संख्या, तसेच अतिरिक्त (म्यूकोइड) पेशी ज्या म्यूसीन, म्यूकोपॉलिसॅकेराइड्स, गॅस्ट्रोम्युकोप्रोटीन तयार करतात, वाडा घटक, स्थित आहेत.

गॅस्ट्रिन पोटाच्या अँट्रममध्ये तयार होते.

पोटाची मुख्य कार्ये आहेत: अन्नाची रासायनिक आणि यांत्रिक प्रक्रिया, त्याचे पदच्युती आणि आतड्यांमधून बाहेर काढणे. मध्यवर्ती चयापचय, हेमॅटोपोइसिस, पाणी-मीठ चयापचय आणि ऍसिड-बेस बॅलन्स (CLR) राखण्यात देखील पोटाचा सहभाग असतो.

पोटाचे वास्तविक पाचन कार्य गॅस्ट्रिक रस द्वारे प्रदान केले जाते, जे ग्रंथींद्वारे स्राव केले जाते. गॅस्ट्रिक ग्रंथींच्या पेशी पेप्सिनोजेनचे 8 अंश स्राव करतात, जे दोन रोगप्रतिकारकदृष्ट्या विषम गट बनवतात. पहिल्या गटातील पेप्सिनोजेन्स फंडिक ग्रंथींद्वारे स्रावित केले जातात, दुसऱ्या गटातील पेप्सिनोजेन्स अँट्रल ग्रंथींद्वारे स्रावित होतात. गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये दोन इष्टतम बिंदूंसह विस्तृत पीएच श्रेणीमध्ये प्रोटीओलाइटिक क्रिया असते: पीएच 1.5-2.0 आणि 3.2-3.5 वर. इष्टतम पहिल्या पीएचवर, प्रोटीओलिसिस पेप्सिनद्वारे केले जाते, दुसऱ्यावर - गॅस्ट्रिक्सिनद्वारे, जे अमीनो ऍसिड रचना, आण्विक वजन आणि इतर अनेक गुणधर्मांमध्ये भिन्न असते. शारीरिक परिस्थितीत पेप्सिन आणि गॅस्ट्रिक्सिनचे गुणोत्तर 1:1.5 ते 1:6 पर्यंत असते. पेप्सिन आणि गॅस्ट्रिक्सिन गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या प्रोटीओलाइटिक क्रियाकलापांपैकी 95% प्रदान करतात. गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये थोडासा लिपो-आणि एमिनोलाइटिक क्रियाकलाप देखील असतो.

जठरासंबंधी ग्रंथींच्या मुख्य पेशी मुख्यत्वे ऍसिटिल्कोलीनद्वारे वॅगस मज्जातंतूंद्वारे उत्तेजित होतात. गॅस्ट्रिक एंझाइम स्रावचे रिफ्लेक्स उत्तेजन देखील गॅस्ट्रिनद्वारे मध्यस्थ होते. कोलिनर्जिक प्रभावामुळे मुख्य पेशींची गॅस्ट्रिनची प्रतिक्रिया वाढते. हिस्टामाइन एन्झाईम स्राव वाढवते, परंतु गॅस्ट्रिन आणि व्हॅगस नसांपेक्षा कमकुवत. सेक्रेटिन, गॅस्ट्रिनद्वारे उत्तेजित हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव दाबून, एन्झाईम स्राव वाढवते. एक समान प्रभाव cholecystokinin, pancreozymin आहे.

पॅरिएटल पेशी हायड्रोक्लोरिक ऍसिड तयार करतात, जे पेप्सिनोजेनच्या सक्रियतेमध्ये आणि गॅस्ट्रिक एंजाइमच्या कृतीसाठी इष्टतम पीएच तयार करण्यात गुंतलेले असतात. शारीरिक स्थितीत पॅरिएटल पेशींचे उत्तेजन गॅस्ट्रिन आणि हिस्टामाइनद्वारे कोलिनर्जिक मज्जातंतू तंतूंद्वारे केले जाते आणि सेक्रेटिन आणि कोलेसिस्टोकिनिन (पॅन्क्रेओझिमिन) द्वारे प्रतिबंध केला जातो. जठरासंबंधी ग्रंथींची गुप्त क्रिया रिफ्लेक्स आणि ह्युमरल यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जाते. गॅस्ट्रिक ग्रंथींच्या उत्तेजनाच्या यंत्रणेनुसार, फोल्डिंग-रिफ्लेक्स आणि न्यूरोह्युमोरल टप्पे वेगळे केले जातात. तथापि, आता हे स्थापित केले गेले आहे की त्यांच्यामध्ये कोणताही मूलभूत फरक नाही, कारण रिफ्लेक्स उत्तेजित होणे देखील ह्युमरल लिंक (हिस्टामाइन, गॅस्ट्रिन) द्वारे केले जाते आणि चिंताग्रस्त यंत्रणा गॅस्ट्रिक ग्रंथींची संवेदनशीलता विनोदी एजंट्समध्ये बदलतात. गॅस्ट्रिक ग्रंथींवर मध्यवर्ती प्रभावाचा मुख्य कंडक्टर व्हॅगस मज्जातंतू आहे. मध्यवर्ती प्रभावाच्या परिणामी (व्हॅगस मज्जातंतूंद्वारे) आणि एक्स्ट्रॅक्टिव्हच्या हायड्रोलिसिसच्या उत्पादनांच्या मेकॅनो- आणि केमोरेसेप्टर्सवर परिणाम झाल्यामुळे गॅस्ट्रिन हे ऍन्ट्रमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या गॅस्ट्रिन-उत्पादक पेशींमधून सोडले जाते. पदार्थ: मांस, इथेनॉल, कॅफीन, इ. जेव्हा ऍन्ट्रमच्या श्लेष्मल त्वचेला ऍसिडिक द्रावणाचा संपर्क येतो तेव्हा ऍसिडिटी वाढीच्या प्रमाणात गॅस्ट्रिन सोडण्यास प्रतिबंध होतो (पीएच 1.0 वर, गॅस्ट्रिनचे प्रकाशन पूर्णपणे थांबते). गॅस्ट्रिक काइम ड्युओडेनममध्ये गेल्यानंतर, त्यामध्ये हार्मोन्स तयार होतात, जे हेपेटोबिलरी सिस्टम, स्वादुपिंड, पोट आणि आतडे यांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत. पक्वाशय आणि लहान आतड्यांद्वारे नियंत्रित केलेल्या स्राव टप्प्याला आतड्यांसंबंधी म्हणतात. पक्वाशयात गॅस्ट्रिक सामग्रीचे संक्रमण वगळल्याने जठरासंबंधी ग्रंथींचा गुप्त प्रतिसाद असंख्य उत्तेजक घटकांना वाढतो. गॅस्ट्रिक ऍसिड स्रावाचे मुख्य अवरोधक म्हणजे सेक्रेटिन आणि कोलेसिस्टोकिनिन (पँक्रिओझिमिन). तथापि, इतर अनेक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्स या प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत.

पोटातील मोटर क्रियाकलाप अन्नाचे साचणे, ते गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये मिसळणे आणि ड्युओडेनममध्ये काईमचे अंशतः बाहेर काढणे सुनिश्चित करते. जलाशयाचे कार्य प्रामुख्याने शरीर आणि पोटाच्या निधीद्वारे केले जाते, निर्वासन कार्य त्याच्या पायलोरिक विभागाद्वारे केले जाते.

गॅस्ट्रिक गतिशीलतेचे नियमन चिंताग्रस्त आणि विनोदी यंत्रणेद्वारे प्रदान केले जाते. व्हॅगस मज्जातंतूंच्या जळजळीमुळे पोटाची मोटर क्रियाकलाप वाढतो, सहानुभूती नसलेल्या चिडून ते कमी होते (एड्रेनालाईनचा समान प्रभाव असतो). पोटाच्या निर्वासन कार्याच्या नियमनात अग्रगण्य भूमिका एन्टरोगॅस्ट्रिक रिफ्लेक्सद्वारे खेळली जाते: पक्वाशय आणि लहान आतड्याच्या मेकॅनो- आणि केमोरेसेप्टर्सची जळजळ जठरासंबंधी हालचाल आणि निर्वासन प्रतिबंधित करते.

अशाप्रकारे, पोटाचे स्राव आणि मोटर फंक्शन्स एकमेकांशी जवळून जोडलेले आहेत, अभिप्रायाच्या स्वरूपात नियमन आणि स्वयं-नियमन करण्याची एक जटिल प्रणाली आहे आणि न्यूरो-रिफ्लेक्स आणि आतड्यांसंबंधी टप्प्यांशी जवळून संवाद साधून पचनाच्या गॅस्ट्रिक टप्प्यासाठी इष्टतम परिस्थिती प्रदान करते. .

पेप्टिक अल्सरसाठी उपचार आणि पुनर्वसनाची पद्धत निवडताना हे लक्षात घेतले पाहिजे.

1.2 एटिओलॉजीआणि पॅथोजेनेसिस

पोटात व्रण हा एक क्रॉनिक रिलेप्सिंग रोग आहे ज्यामध्ये गॅस्ट्रोड्युओडेनल झोनच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये सेक्रेटरी-ट्रॉफिक विकारांच्या आधारावर अल्सर तयार होतो.

बर्‍याचदा, अल्सर छिद्र, रक्तस्त्राव, आत प्रवेश करणे, घातकता, सायकाट्रिशिअल आणि अल्सरेटिव्ह विकृती (जठरासंबंधी आउटलेटचा स्टेनोसिस, कमी वेळा पक्वाशयातील स्टेनोसिस) द्वारे गुंतागुंतीचा असतो. छिद्र पाडणे आणि रक्तस्त्राव हे जीवनासाठी त्वरित धोका आहे.

एटिपाथोजेनेसिस पोटातील अल्सर हा खूपच गुंतागुंतीचा आहे आणि आतापर्यंत या समस्येवर कोणतीही एक स्थिती नाही.

पेप्टिक अल्सरच्या घटनेत, अनुवांशिक, आहारविषयक, न्यूरोसायकिक, औषध, संसर्गजन्य घटक महत्त्वाचे असतात.

सर्वात मोठ्या विश्वासार्हतेसह, पेप्टिक अल्सरच्या घटनेतील आनुवंशिक घटकाचे मूल्य स्थापित केले गेले (30-38%). त्याच वेळी, गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या हानिकारक प्रभावासाठी पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीची कमी प्रतिक्रिया, त्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या ग्रंथी उपकरणाच्या अत्यधिक विकासामुळे आम्लता वाढली आहे.

आहारविषयक घटक (खरखरीत आणि मसालेदार पदार्थ, मसाले, स्मोक्ड मीट, कॉफी आणि परिष्कृत कार्बोहायड्रेट्सचा जास्त वापर), ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेला यांत्रिक आघात होऊ शकतो किंवा स्राव आणि जठरासंबंधी हालचाल वाढू शकते, हे काहीसे कमी महत्त्वाचे आहेत. गॅस्ट्रिक ग्रंथींचे स्पष्ट कार्यात्मक विकार देखील अनियमित पोषणामुळे होतात. उपवासाच्या स्रावांमुळे पोट आणि ड्युओडेनमला ऍसिड-पेप्टिक नुकसान देखील होऊ शकते. वाईट सवयींशी एक विशिष्ट महत्त्व जोडलेले आहे - धूम्रपान, मद्यपान. निकोटीन, अल्कोहोलप्रमाणे, गॅस्ट्रिक व्हॅसोस्पाझम होऊ शकते, विशेषत: जेव्हा गुणात्मक आणि परिमाणात्मक कुपोषणासह एकत्र केले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, अल्सरची निर्मिती विशिष्ट औषधे (सॅलिसिलेट्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) च्या सेवनाने सुलभ होते, ज्यामुळे गॅस्ट्रिक श्लेष्माचा स्राव कमी होतो आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या एपिथेलियमचे पुनरुत्पादन, पोटाच्या वाहिन्यांचे उबळ येऊ शकते.

त्याच वेळी, हे स्थापित केले गेले आहे की मज्जासंस्थेचे विविध घाव (तीव्र सायकोट्रॉमास, शारीरिक आणि विशेषतः मानसिक ओव्हरस्ट्रेन, विविध चिंताग्रस्त रोग) या रोगाच्या विकासास हातभार लावतात. हार्मोनल घटकाचे महत्त्व देखील लक्षात घेतले पाहिजे, विशेषतः, पाचक संप्रेरक (गॅस्ट्रिन, सेक्रेटिन इ.) च्या उत्पादनाचे उल्लंघन, तसेच हिस्टामाइन आणि सेरोटोनिनच्या चयापचयचे उल्लंघन, ज्याच्या प्रभावाखाली. ऍसिड-पेप्टिक घटकाची क्रिया वाढते. विशिष्ट महत्त्व म्हणजे आहार आणि अन्न रचनांचे उल्लंघन. अलिकडच्या वर्षांत, या रोगाच्या संसर्गजन्य (व्हायरल) स्वरूपाला वाढती स्थान दिले जाते. गॅस्ट्रिक अल्सरच्या विकासामध्ये एक विशिष्ट भूमिका आनुवंशिक आणि घटनात्मक घटकांद्वारे देखील खेळली जाते.

1. 3 चिकित्सालय

गॅस्ट्रिक अल्सरचे मुख्य लक्षण म्हणजे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र वेदना, बहुतेकदा वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील. तीव्रतेचा कालावधी शांततेच्या कालावधीसह पर्यायी असतो. तीव्रतेच्या काळात, अन्न सेवनाशी संबंधित वेदना 15-20 मिनिटांत उद्भवते. खाल्ल्यानंतर किंवा रिकाम्या पोटी ("भुकेले" वेदना). उलट्या, जे अनेकदा वेदना सोबत, आराम आणते. ज्या प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रिक अल्सरसह पोटातील स्राव वाढतो, रुग्णाला छातीत जळजळ होण्याची चिंता असते.

सामान्य प्रकरणांमध्ये, पेप्टिक अल्सरची तीव्रता खाल्ल्यानंतर काही वेळाने ओटीपोटात तीव्र वेदना होते. कधीकधी तीव्र वेदनांचा हल्ला भरपूर आंबट उलट्यांसह संपतो. इतर प्रकरणांमध्ये, जास्तीत जास्त शक्ती गाठल्यानंतर, वेदना हळूहळू कमी होते. रात्री दुखणे, रिकाम्या पोटी वेदना होणे, खाल्ल्यानंतर अशक्त होणे शक्य आहे.

बहुतेकदा वेदना एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाते, कमी वेळा उजव्या किंवा डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये. हे पाठीच्या खालच्या भागात पसरते, कमी वेळा छातीवर, अगदी क्वचितच खालच्या ओटीपोटात.

ओटीपोटात वेदना शारीरिक श्रमाने वाढते, गतिहीन, वाकलेल्या स्थितीत कमी होते, पाय पोटाकडे ओढले जातात, तसेच हाताने पोटावर दाबताना.

ओटीपोटात सतत वेदना हे स्वादुपिंडात प्रवेश करणार्या अल्सरचे वैशिष्ट्य आहे, पेरिव्हिसेराइटिसमुळे गुंतागुंतीचे आहे.

पेप्टिक अल्सर रोगाचा वेदना सहसा छातीत जळजळ, उलट्या सह एकत्रित केला जातो, ज्यामुळे आराम मिळतो. रुग्णांमध्ये भूक सामान्यतः जतन केली जाते, परंतु वाढलेल्या वेदनांच्या भीतीमुळे खाण्याची भीती असते.

रोगाच्या तीव्रतेसह, आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये तणाव आहे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात मर्यादित भागात पर्क्यूशन वेदना आहे. खोल पॅल्पेशनच्या मदतीने, पायलोरोड्युओडेनल प्रदेशात वेदना प्रकट होते. अल्सरच्या वैशिष्ट्यपूर्ण इतिहासाच्या उपस्थितीमुळे निदान सुलभ होते - रोगाच्या तीव्रतेची ऋतुमानता, वेदनांची दुहेरी वारंवारता.

क्लिनिकल कोर्सनुसार, तीव्र, क्रॉनिक आणि अॅटिपिकल अल्सर वेगळे केले जातात. प्रत्येक तीव्र व्रण हे पेप्टिक अल्सरचे लक्षण नसते.

पेप्टिक अल्सरचा एक सामान्य क्रॉनिक प्रकार हळूहळू सुरू होणे, लक्षणे वाढणे आणि नियतकालिक (चक्रीय) अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविला जातो.

पहिला टप्पा - अल्सरची पूर्वसूचना, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांमध्ये स्पष्ट व्यत्यय आणि पोटाच्या कार्यात्मक विकारांद्वारे दर्शविली जाते, दुसरा - सेंद्रिय बदलांच्या देखाव्याद्वारे, सुरुवातीला स्ट्रक्चरल पुनर्रचनेच्या स्वरूपात. गॅस्ट्र्रिटिसच्या विकासासह श्लेष्मल त्वचा, तिसरा - पोटात अल्सर तयार करून, चौथा - गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे.

पेप्टिक अल्सर रोगामध्ये माफीचा कालावधी अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असतो. मानसिक आणि शारीरिक ताण, संसर्ग, लसीकरण, आघात, औषधोपचार (सॅलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स इ.), इन्सोलेशन यामुळे रोगाची पुनरावृत्ती होऊ शकते.

1. 4 पुनर्वसनाचे साधन

फिजिओथेरपी

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्स रुग्णाच्या स्थितीच्या सामान्य बळकटीकरणाच्या कार्यांचा पाठपुरावा करतात. शारीरिक व्यायाम, शरीराचा टोन वाढवणे, त्याच्या संरक्षणाच्या सक्रियतेमध्ये योगदान देते. शारीरिक व्यायामाद्वारे सर्व शरीर प्रणालींच्या कार्यास उत्तेजन दिल्याने रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर अनुकूल प्रभाव पडतो.

पोटाच्या अल्सरच्या रोगांमध्ये उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचा वापर प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील तंत्रिका प्रक्रिया सुधारण्याचे कार्य करते. पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या अवयवांच्या पोटाच्या रोगांमध्ये, विकृत आवेग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे कंजेस्टिव्ह उत्तेजना किंवा प्रतिबंधाचे केंद्र निर्माण होते, न्यूरोडायनामिक प्रक्रियेचा मार्ग आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जाळीदार निर्मिती आणि सबकोर्टेक्स यांच्यातील संबंध व्यत्यय आणतात. मेंदूच्या मोटर केंद्रांची उत्तेजना, जी व्यायामादरम्यान उद्भवते, रोगाच्या प्रक्रियेशी संबंधित कंजेस्टिव्ह पॅथॉलॉजिकल उत्तेजन आणि प्रतिबंधाच्या केंद्रस्थानावर सामान्य प्रभाव पाडते. त्याच वेळी, सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा उत्तेजक टोन वाढवून, शारीरिक व्यायाम उपकॉर्टेक्ससह त्याचे परस्परसंवाद सुधारतात. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधील आवेगांच्या प्रवाहात वाढ झाल्याने प्रभावित अवयवांमधील बदललेल्या आवेगांना दडपले जाते.

उपचारात्मक व्यायामांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे गॅस्ट्रिक अल्सरच्या ट्रॉफिक प्रक्रियांमध्ये सुधारणा करणे: पुनरुत्पादन गतिमान करणे, डिस्ट्रोफिक आणि एट्रोफिक प्रक्रियांचा विकास कमी करणे आणि उलट करणे. शारीरिक व्यायाम गॅस्ट्रिक अल्सरमध्ये चयापचय सक्रिय करतो, उदर पोकळीतील रक्त परिसंचरण सुधारतो, रक्तसंचय कमी करतो आणि पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या ऊतींना रक्तपुरवठा वाढवतो. स्नायूंच्या कार्यादरम्यान हार्मोन्स आणि एन्झाईम्सचे सक्रियकरण ऊतींचे चयापचय वाढवते, तर सुधारित तंत्रिका नियमनमुळे हार्मोन्सच्या कृतीसाठी ऊतक आणि अवयवांची संवेदनशीलता वाढवते. हे सर्व बदललेल्या ऊतींमध्ये पुनर्प्राप्ती आणि प्लास्टिक प्रक्रियेस गती देते: जळजळ कमी होते, अल्सर डाग उत्तेजित होते.

उपचारात्मक व्यायाम दृष्टीदोष कार्ये सुधारण्यासाठी योगदान देतात. विशेषतः निवडलेल्या व्यायामांचा वापर करून, गॅस्ट्रिक अल्सरमध्ये परिणामी प्रक्रियेच्या विविध कार्यांवर निवडकपणे प्रभाव पाडणे शक्य आहे. उदाहरणार्थ, पोट आणि आतड्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंचे मोटर फंक्शन वाढविण्यासाठी, पायलोरस आणि स्फिंक्टर्सच्या स्पास्मोडिक स्नायूंचा टोन कमी करणे, पोटातील स्राव वाढवणे, यकृत आणि पित्ताशयातून पित्त बाहेर पडणे सुधारणे आणि मोठ्या आतड्यातील सामग्री बाहेर काढा. पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंना बळकट करणे, ओटीपोटाच्या आधीच्या आणि बाजूच्या भिंती आतडे आणि पोटाचे कार्य सुधारतात, विशेषत: जेव्हा अंतर्गत अवयव लांबलेले असतात आणि पचन स्थिती सामान्य करण्यास मदत करते.

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्समध्ये सामान्य मजबुती आणि विशेष व्यायाम एकत्र केले जातात.

पुनर्संचयित विविध स्नायूंच्या गटांसाठी व्यायाम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा टोन वाढविण्यास, अंतर्गत अवयवांची कार्ये आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली सुधारण्यास मदत करतात. मोटर-व्हिसेरल रिफ्लेक्सेसच्या यंत्रणेनुसार, पोटात अल्सर झाल्यास त्यांचा पचनक्रियेवर परिणाम होतो, शिवाय, त्यांच्या पार्श्वभूमीवर, विशेष व्यायामाचा प्रभाव अधिक प्रभावी असतो.

सकाळी स्वच्छताविषयक जिम्नॅस्टिक

हा दिवसाच्या योग्य पथ्येचा एक आवश्यक घटक आहे. झोपेच्या अवस्थेपासून जागृत स्थितीत संक्रमण हळूहळू होते. जागृत झाल्यानंतर ताबडतोब, मज्जासंस्थेमध्ये प्रतिबंधात्मक प्रक्रियांचे प्राबल्य कायम राहते, एखाद्या व्यक्तीने मानसिक आणि शारीरिक कार्यक्षमता कमी केली आहे, जवळजवळ सर्व प्रकारची संवेदनशीलता कमी केली आहे आणि प्रतिक्रियांची गती लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची प्रतिबंधित स्थिती अनेक दहा मिनिटे किंवा काही तासांपर्यंत टिकून राहू शकते. हे मुख्यत्वे झोपेच्या गुणवत्तेवर आणि शरीराच्या सामान्य थकवावर अवलंबून असते.

झोपेच्या अवस्थेपासून जागृत अवस्थेपर्यंत असे दीर्घ संक्रमण आधुनिक जीवनात केवळ सोयीचे नाही तर शरीराच्या आरोग्यासाठी देखील हानिकारक आहे, जे जागे झाल्यानंतर, महत्त्वपूर्ण मानसिक आणि बौद्धिक तणावाच्या अधीन आहे, जेव्हा मज्जासंस्था अद्याप त्यांना समजण्यास तयार नाही.

म्हणून, झोपेनंतर जागृत स्थितीत संक्रमणाची प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी उपाययोजना करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

पद्धतशीर सकाळचे व्यायाम स्नायूंच्या विकासास उत्तेजन देतात, श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या अवयवांचा विकास करतात आणि चयापचय सुधारतात. जिम्नॅस्टनंतर व्यायाम आणि पाण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान एअर बाथ घेतल्याने शरीर कडक होते.

उपचारात्मक पोहणे

उपचारात्मक पोहणे हा उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचा एक प्रकार आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे मानवी शरीरावर पाण्याचा आणि सक्रिय (क्वचितच निष्क्रिय) हालचालींवर एकाच वेळी होणारा प्रभाव. विशेष, एखाद्या व्यक्तीसाठी असामान्य, जलीय वातावरणाची परिस्थिती रुग्णावरील प्रक्रियेच्या प्रभावाचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. जलीय वातावरणाचा यांत्रिक परिणाम हवेच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या जास्त घनतेमुळे होतो. परिणामी, हवेच्या वातावरणात एखाद्या व्यक्तीने प्राप्त केलेल्या मोटर कौशल्यांच्या अंमलबजावणीसाठी, हालचालींच्या नवीन यंत्रणेमध्ये प्रभुत्व मिळवणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हवेपेक्षा मध्यम घनतेच्या प्रतिकारावर मात करण्यासाठी खूप प्रयत्न करावे लागतात. अशा प्रकारे, स्थिर स्थितीची सुविधा (शरीराचे वजन कमी करून), तसेच पाण्यात मंद, गुळगुळीत हालचाली, जलद हालचालींदरम्यान वातावरणाच्या वाढीव प्रतिकारांवर मात करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण शक्तीच्या ताणासह एकत्रित केली जाते. पाण्याच्या तपमानाचा प्रभाव, जो विविध हायड्रोथेरपी प्रक्रियेचा मुख्य घटक आहे, पाण्यात शारीरिक व्यायाम करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी देखील खूप महत्त्व आहे. विविध हालचालींसह, रुग्ण कमी पाण्याचे तापमान (कडकपणाचा प्रभाव) सहन करू शकतो. गरम पाण्यात (शरीराच्या तपमानाच्या जवळ) वर्ग आयोजित केल्याने रिफ्लेक्स उत्तेजना आणि स्नायूंच्या स्पॅस्टिकिटीमध्ये लक्षणीय घट तसेच वेदना कमी होण्यास हातभार लागतो. जलीय वातावरणाची रासायनिक क्रिया देखील महत्त्वपूर्ण आहे, विशेषत: खनिज आणि समुद्राच्या पाण्यासह तलावांमध्ये वर्ग आयोजित करताना. उपचारात्मक पोहण्याच्या योग्य आणि भिन्न वापरासाठी. संपूर्ण शरीरावर तसेच त्याच्या अवयवांवर आणि प्रणालींवर या सर्व घटकांचा जटिल प्रभाव विचारात घेणे आवश्यक आहे.

उपचारात्मक पोहण्याचे मुख्य संकेत. आहेत: मज्जासंस्थेचे नुकसान आणि रोग; मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या जखम आणि रोग, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतरची परिस्थिती; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग, श्वसन प्रणालीचे रोग, पचन, अंतःस्रावी रोग, चयापचय विकार इ. वैयक्तिकरित्या, रोगाचे स्वरूप, रुग्णाचे वय, त्याची सामान्य स्थिती, शारीरिक तंदुरुस्तीची पातळी, विशेषतः पाण्यावर राहण्याची क्षमता लक्षात घेऊन. तथापि, जर रुग्णाला पोहणे कसे माहित नसेल, तर पूलमध्ये प्रक्रियेच्या नियुक्तीसाठी हे एक contraindication नाही.

पाण्यात शारीरिक व्यायामासाठी विरोधाभास म्हणजे खुल्या जखमा, दाणेदार पृष्ठभाग, ट्रॉफिक अल्सर; त्वचा रोग (एक्झामा, बुरशीजन्य आणि संसर्गजन्य जखम); डोळ्यांचे रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरायटिस, केरायटिस) आणि ईएनटी अवयव (पुवाळलेला मध्यकर्णदाह, इ.); संसर्गजन्य रोग आणि तीव्र संसर्गानंतरची परिस्थिती; ट्रायकोमोनियासिस; रेडिक्युलर पेन सिंड्रोम, प्लेक्सिटिस, मज्जातंतुवेदना, तीव्र अवस्थेत न्यूरिटिस; तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण; मूत्र आणि विष्ठेची असंयम, पुवाळलेला स्त्राव, भरपूर थुंकीसह फिस्टुलाची उपस्थिती; सक्रिय अवस्थेत फुफ्फुसीय क्षयरोग; तीव्र टप्प्यात संधिवाताचा हृदयरोग; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विघटित रोग इ.

Dosed चालणे

शारीरिक थेरपीचा सर्वात नैसर्गिक प्रकार असल्याने, शरीराची कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी आणि वाढविण्यासाठी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची अनुकूली यंत्रणा विकसित करण्यासाठी या प्रकारचे उपचार पुनर्वसनाच्या टप्प्यावर रुग्णांना दिले जातात. चालताना, चयापचय, रक्त परिसंचरण आणि श्वसन प्रक्रिया उत्तेजित होतात, रुग्णाची न्यूरोसायकिक स्थिती सुधारते.

चालताना, खालच्या बाजूच्या स्नायूंच्या तणाव आणि विश्रांतीचा एक लयबद्ध बदल होतो, ज्याचा रक्त आणि लिम्फ अभिसरणावर सकारात्मक प्रभाव पडतो, रक्तसंचय होण्याच्या घटनेचा प्रतिकार करतो. Dosed चालणे सर्वात सवय लोड आहे; दुर्बल रूग्णांच्या पुनर्वसन उपचारांमध्ये याचा वापर करणे उचित आहे. शारीरिक हालचाली हळूहळू वाढतात, अंतर वाढवते, चालण्याची गती वाढवते; या प्रकरणात, भूप्रदेश विचारात घेणे आवश्यक आहे.

1000 मीटर लांबीच्या मार्गापासून सुरू होणार्‍या सपाट भागावर, नंतर 2000 मीटर लांबीच्या मार्गावर आणि त्यानंतरच 3000 मीटर पर्यंत चालते. -5 दिवस, तुम्ही अंतर 500-1000 मीटरने वाढवावे. , चालण्याच्या गतीला गती देताना आणि त्यानुसार, विश्रांतीसाठी विरामांची संख्या आणि त्यांचा कालावधी कमी करते.

खूप मंद - 60-70 पावले प्रति मिनिट, किंवा 2.5-3 किमी / ता;

हळू - 70-90 पावले प्रति मिनिट, किंवा 3-3.5 किमी / ता;

सरासरी - 90-120 पावले प्रति मिनिट, किंवा 4-5.6 किमी / ता;

वेगवान -120-140 पावले प्रति मिनिट, किंवा 5.6-6.4 किमी / ता;

खूप वेगवान - प्रति मिनिट 140 पेक्षा जास्त पावले किंवा 6.5 किमी / ता.

मसाज

मसाजरोगांवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्याचा हा एक मार्ग आहे. मसाज वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध आहे, बर्याच वर्षांच्या सरावाने सिद्ध केले आहे, मानवी शरीरासाठी सर्वात शारीरिक आरोग्य उपाय आहे. हे प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी दोन्ही वापरले जाते - शरीराच्या सामान्य बळकटीसाठी आणि औषधाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये: शस्त्रक्रिया, ऑर्थोपेडिक्स, स्त्रीरोग, थेरपी, न्यूरोलॉजी इ.

मसाज कोणत्या उद्देशासाठी वापरला जातो यावर अवलंबून, ते अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते: क्रीडा, उपचारात्मक, स्वच्छताविषयक, कॉस्मेटिक. याव्यतिरिक्त, मसाज तंत्र (सामान्य आणि स्थानिक) च्या प्रभावाच्या क्षेत्रावर तसेच मसाज कोण करत आहे यावर अवलंबून, मसाजचे विविध प्रकार आहेत (मसाज, म्युच्युअल मसाज किंवा सेल्फ-मसाज) . मालिश करण्याच्या वेगवेगळ्या पद्धती देखील आहेत (पाय, मॅन्युअल, हार्डवेअर आणि एकत्रित).

उपचारात्मक मसाज एक स्वतंत्र पद्धत म्हणून वापरली जाऊ शकते आणि उपचारांच्या इतर पद्धतींच्या संयोजनात वापरली जाऊ शकते. परंतु आपण केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार उपचारात्मक हेतूंसाठी मसाज वापरू शकता.

मसाज विरोधाभास:

1. रोगाची तीव्रता.

2. रक्तस्त्राव.

3. तीव्र पित्ताशयाचा दाह.

4. महिलांमध्ये जननेंद्रियांमध्ये दाहक प्रक्रिया.

5. क्षयरोग.

6. गर्भधारणा आणि प्रसूतीनंतरचा कालावधी, गर्भपातानंतरचा कालावधी (2 महिन्यांच्या आत).

7. सामान्य contraindications.

खालील क्रमाने मसाज तंत्रे करणे आवश्यक आहे:

1. पाठीच्या स्नायूंची मालिश.

2. मान आणि ट्रॅपेझियस स्नायूंची मालिश.

3. छातीच्या स्नायूंना मालिश करा.

4. पोटाच्या स्नायूंना मसाज करा.

पाठीच्या स्नायूंची मालिश

1. स्ट्रोकिंग.

2. पिळणे.

3. पाठीच्या लांब स्नायूंना मालीश करणे:

अ) अंगठ्याच्या पॅडसह गोलाकार;

ब) चार बोटांचे गोलाकार पॅड;

ड) "संदंश";

e) अंगठ्याच्या पॅडसह गोलाकार.

डाव्या बाजूला D7-D9, D10-L1 आणि उजवीकडे D9-D12-L1 झोनवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, कारण ते प्रभावित अवयवांशी संबंधित आहेत. 4. लॅटिसिमस डोर्सी मळणे:

अ) सामान्य;

ब) दुहेरी मान;

c) दुहेरी रिंग;

d) वाकलेल्या बोटांचे गोलाकार फॅलेंज.

5. ट्रॅपेझियस स्नायू, इंटरस्केप्युलर क्षेत्र, सुप्रास्पिनस आणि इन्फ्रास्पिनॅटस क्षेत्रांचे फॅसिआ घासणे:

अ) अंगठ्याचा रेक्टलाइनर पॅड आणि ट्यूबरकल;

ब) अंगठ्याची गोलाकार किनार;

c) अंगठ्याचा गोलाकार ट्यूबरकल.

मान आणि ट्रॅपेझियस स्नायूंची मालिश

1. स्ट्रोकिंग.

2. पिळणे.

3. मळणे:

अ) सामान्य;

ब) दुहेरी रिंग;

c) वाकलेल्या बोटांच्या phalanges;

d) ब्रशची रेडियल बाजू.

ओटीपोटाच्या स्नायूंची मालिश

पोट आणि ड्युओडेनमशी थेट संबंधित असलेल्या भागात, पोटाच्या गुदाशय आणि तिरकस स्नायूंवर तंत्र केले पाहिजे.

1. परिपत्रक स्ट्रोकिंग.

2. गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंवर मालीश करणे:

अ) सामान्य;

ब) दुहेरी रिंग;

c) एका व दोन्ही हातांनी वाकलेल्या बोटांचे गोलाकार फॅलेंजेस आळीपाळीने;

3. पोटाच्या तिरकस स्नायूंवर मालीश करणे:

अ) सामान्य;

ब) दुहेरी रिंग;

c) वाकलेल्या बोटांचे गोलाकार फॅलेंज;

d) गोलाकार चोचीच्या आकाराचे.

12-14 मालिश सत्रे पार पाडणे आवश्यक आहे.

फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपी उपचार पेप्टिक अल्सरच्या गुंतागुंत आणि अल्सरच्या संशयास्पद घातकतेसाठी contraindicated आहे.

पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियेपैकी, खालील बहुतेकदा वापरल्या जातात.

डायनामिक थेरपी(DDT) ही एक प्रभावी फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती आहे जी रुग्णांच्या जटिल उपचारांमध्ये वापरली जाते. पेप्टिक अल्सर वाढलेल्या रूग्णांमध्ये डीडीटीचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव असतो आणि पोटाच्या मुख्य कार्यांवर सामान्य परिणाम होतो.

अल्ट्रासाऊंड थेरपीऊतींचे मायक्रोमसाज तयार करते, त्यांच्यामध्ये चयापचय प्रक्रिया वाढवते, दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. या थेरपीच्या परिणामी, वेदना सिंड्रोम त्वरीत थांबते, गॅस्ट्रिक रसचा स्राव कमी होतो, परंतु आम्ल निर्मिती लक्षणीय बदलत नाही.

मॅग्नेटोथेरपी. चुंबकीय क्षेत्राच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी, वेदना सिंड्रोम आणि डिस्पेप्टिक विकार जलद थांबतात, गॅस्ट्रिक ज्यूसची आंबटपणा कमी करणे, पोटाचे मोटर कार्य सामान्य करणे आणि अल्सर बरे करण्याची प्रवृत्ती आहे.

इलेक्ट्रोस्लीप- स्पंदित इलेक्ट्रोथेरपीची आधुनिक पद्धत. उपचारांच्या परिणामी, मध्यवर्ती आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेची कार्यात्मक स्थिती सामान्य केली जाते आणि अल्सर बरे होण्यास गती मिळते.

अँटीअल्सर थेरपीची प्रभावीता त्याच्या अंमलबजावणीच्या वेळेवर, आहार, फार्माकोलॉजिकल एजंट्स आणि फिजिओथेरपीचे योग्य संयोजन यावर अवलंबून असते.

अग्रगण्य ठिकाणांपैकी एक, विशेषत: सेनेटोरियमच्या परिस्थितीत, व्यापलेले आहे चिखल थेरपी. चिखल आणि कुजून रुपांतर झालेले वनस्पतिजन्य पदार्थ (सरपणासाठी याचा वापर होतो) उपचार लुप्त होण्याच्या तीव्रतेच्या टप्प्यात दर्शविला जातो. कमी तापमानाच्या चिखलामुळे अतिस्राव कमी होतो, मोटर फंक्शन सामान्य होते, रक्त परिसंचरण सुधारते आणि सिम्पाथोएड्रीनल सिस्टमची कमी झालेली क्रिया सामान्य होते.

बाल्निओथेरपी

बाल्निओथेरपीनैसर्गिक किंवा कृत्रिमरित्या तयार केलेले खनिज पाणी वापरून प्रतिबंध आणि उपचार आहे.

खनिज पाण्याचा वापर बाहेरून (स्नान, तलाव), पिण्यासाठी, इनहेलेशन, आतडे धुण्यासाठी-सिंचन इत्यादीसाठी केला जाऊ शकतो. खनिज पाणी खनिज आणि सेंद्रिय घटकांच्या उच्च सामग्रीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, विशिष्ट भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्म आहेत, ज्यावर त्यांचे मानवी शरीरावर उपचारात्मक प्रभाव आधारित आहे. प्रत्येक प्रकारच्या खनिज पाण्याचा शरीरावर विशिष्ट प्रभाव पडतो, मुख्यत्वे त्यात अग्रगण्य रासायनिक घटकांच्या उपस्थितीमुळे.

नैसर्गिक खनिज पाण्याचा (विशेषत: थर्मल स्प्रिंग्स) त्याच्या कृत्रिम समकक्षांपेक्षा अधिक बहुमुखी प्रभाव असतो. याव्यतिरिक्त, नैसर्गिक खनिज पाण्याचा प्रभाव इतर रिसॉर्ट घटकांच्या (हवामान, लँडस्केप, मोटर, मानसिक) शक्तिशाली प्रभावाने वाढविला जातो.

खनिज पाण्याचे सेवन.

तोंडावाटे घेतल्यास खनिज पाण्याची क्रिया आंघोळीच्या रूपात बाहेरून घेतल्यास त्याच्या कृतीपेक्षा लक्षणीय भिन्न असते. येथे, सर्व प्रथम, पाचन अवयवांवर त्याचा प्रभाव प्रकट होतो.

खनिज पाणी पिण्याने पोट, आतडे, पित्ताशय, स्वादुपिंडाची कार्ये सामान्य होतात, ज्यामुळे अन्नाचे पचन आणि आत्मसात करणे सुधारते. मात्र, त्यांची कृती तिथेच संपत नाही. खनिज पाणी बनवणारी रसायने पचनमार्गात सहजपणे शोषली जातात आणि संपूर्ण शरीरात रक्तवाहिन्यांमधून वाहून जातात, चयापचय प्रक्रिया सुधारतात, शरीराच्या संरक्षणास बळकट करतात आणि बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करतात.

उपचार करताना, घेतलेल्या खनिज पाण्याचे तापमान, त्याची रचना आणि सेवन करण्याची वेळ (रिक्त पोटावर, जेवणासह) महत्वाचे आहे.

रिसॉर्टमध्ये मद्यपान केल्याने रिसॉर्टच्या बाहेरील वातावरणापेक्षा जास्त परिणाम होतो. थेट स्त्रोतापासून घेतलेले पाणी, अनुकूल वातावरणात विश्रांती, पथ्ये आणि इतर आरोग्य प्रक्रिया खनिज पाणी पिण्याचा उपचारात्मक प्रभाव वाढवतात.

सोडियम क्लोराईड खनिज पाण्याचा वापर तीव्र जठराची सूज, पोटातील पेप्टिक अल्सर आणि पक्वाशया विषयी व्रण, आतड्यांचे जुनाट दाहक रोग, यकृत, पित्ताशयाचा दाह यासाठी केला जातो.

खनिज पाण्याने स्नान करा

बाल्नोलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये, हायड्रोमॅसेजसह आणि त्याशिवाय खनिज पाण्याने भरलेले विविध प्रकारचे आंघोळ, खनिज-मोती, क्रोमोथेरपीसह, पाण्याखालील मसाज शॉवरसह (या बाथमधील प्रक्रियेचे वर्णन थॅलसोथेरपी - हायड्रोथेरपी विभागात केले जाते) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

आंघोळीची क्रिया त्वचेमध्ये स्थित असंख्य मज्जातंतूंच्या टोकांवर वेगवेगळ्या तापमानाच्या पाण्याच्या प्रभावावर आधारित असते.

गरम आंघोळ करताना, त्वचेला रक्तपुरवठा आणि तीव्र दाहक फोकस वाढतो, ज्यामुळे ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेची तीव्रता वाढते, दाहक फोकसमधील पॅथॉलॉजिकल उत्पादनांचे ऑक्सिडेशन आणि शरीरातून काढून टाकणे आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचा वेग वाढतो. . घाम येणे आणि रक्त घट्ट होण्याची प्रक्रिया तीव्र होते, परिणामी शरीरातून विषारी पदार्थ प्रभावीपणे काढून टाकले जातात.

थंड आंघोळ करताना, प्रथम रक्तवाहिन्यांचे वेगवान अरुंदीकरण होते, जे लवकरच त्यांच्या विस्ताराने बदलले जाते, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण सुधारते, स्नायू आणि मज्जासंस्थेचा टोन वाढतो आणि अतिरिक्त उर्जेची लाट जाणवते. या बाथमध्ये टॉनिक प्रभाव असतो.

उदासीन तापमान (शरीराच्या तपमानाच्या जवळ) आंघोळ केल्याने मज्जासंस्थेची वाढलेली उत्तेजना कमी होते, आरामदायी प्रभाव पडतो. ते उच्च रक्तदाब, हायपरस्थेनिक न्यूरोसेस, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि स्नायूंच्या उबळांच्या प्रवृत्तीसह, मोटर फंक्शन्सच्या विकारांच्या उपचारांमध्ये वापरले जातात.

तीव्र अवस्थेतील सर्व रोग, संसर्गजन्य रोग, रक्त रोग, घातक निओप्लाझम हे विरोधाभास आहेत.

मिनरल वॉटर बाथच्या कृतीच्या यंत्रणेमध्ये तापमान, हायड्रोस्टॅटिक, यांत्रिक, रासायनिक आणि (किंवा) किरणोत्सर्गी घटकांचा प्रभाव असतो. पहिल्या तीन घटकांचा प्रभाव सर्व प्रकारच्या मिनरल वॉटर बाथमध्ये सामान्य आहे.

खनिज पाण्याने आंघोळ करताना किंवा तलावामध्ये आंघोळ करताना, त्याचे विशिष्ट परिणाम शरीरावर शारीरिक व्यायामाच्या प्रभावामुळे किंवा त्वचा, स्नायू आणि कंडरा यांच्या यांत्रिक जळजळीमुळे पूरक असतात आणि म्हणूनच, रक्त परिसंचरण आणि शरीराच्या इतर प्रणालींवर प्रक्रियेचा प्रभाव. लक्षणीय वर्धित आहे. खनिज पाण्याच्या गुणधर्मांमधील फरकांमुळे अशा बाथच्या नियुक्तीसाठी भिन्न संकेत आणि विरोधाभास होतात.

आहार

उपचाराच्या अँटी-अल्सर कोर्समध्ये उपचारात्मक पोषण, हानिकारक घटकांचे उच्चाटन, प्रामुख्याने धूम्रपान, अल्कोहोल घेणे आणि एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, बुटाडिओन, रेसरपाइन आणि इतर औषधे घेणे, विशेषत: रिकाम्या पोटी आणि झोपेच्या वेळी, मानसिक आणि शारीरिक विश्रांती घेणे समाविष्ट आहे. रुग्ण, शारीरिक घटकांसह उपचार, फार्माकोथेरपी.

उपचारात्मक पोषण लिहून देताना, एखाद्याने पाचन तंत्राच्या सहवर्ती रोगांची उपस्थिती आणि दूध सारख्या विशिष्ट पदार्थांची वैयक्तिक सहनशीलता लक्षात घेतली पाहिजे. अन्न अंशतः, लहान भागांमध्ये, दर 2-3 तासांनी घेतले जाते. आहार प्रथिने समृद्ध असावा, कारण उपचारात्मक प्रभाव जलद होतो, अल्सर बरे करणे आणि दाहक प्रक्रिया कमी होणे वेगवान होते. तीव्रतेच्या पहिल्या दिवसांपासून, रुग्णांना दिवसातून तीन वेळा मांस आणि माशांचे पदार्थ, अंडी, ताजे तयार कॉटेज चीज, लोणी, भाज्या, बेरी गोड रस, रोझशिप ओतण्याची शिफारस केली जाते.

खूप गरम आणि थंड पेये, आईस्क्रीम निषिद्ध आहेत. आहार संयम असावा. जठरासंबंधी स्राव मजबूतपणे उत्तेजित करणारे पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत: मजबूत मांस, भाज्या, मशरूम मटनाचा रस्सा, तळलेले पदार्थ, मजबूत चहा आणि कॉफी, खारट आणि स्मोक्ड मांस आणि मासे, मिरपूड, मोहरी, कांदा, लसूण.

पित्ताशयाचा दाह आणि पेप्टिक अल्सरच्या संयोगाने, हायपोकायनेटिक प्रकारानुसार आहारात कोणतीही सुधारणा न करता अंशात्मक पोषण दर्शविला जातो आणि हायपरकायनेटिक प्रकारानुसार चरबी आणि अंड्यातील पिवळ बलक यांचे प्रतिबंध असलेले अन्न दर्शविले जाते.

हिपॅटायटीससह पेप्टिक अल्सरच्या संयोजनासह, आहारात लिपोट्रॉपिक पदार्थ (कॉटेज चीज, ओटचे जाडे भरडे पीठ, तांदूळ) आणि जीवनसत्त्वे असलेले पदार्थ समाविष्ट असतात.

पेप्टिक अल्सर बहुतेकदा प्रतिक्रियाशील स्वादुपिंडाचा दाह सोबत असतो. या प्रकरणांमध्ये, आपण आपल्या चरबीचे सेवन मर्यादित केले पाहिजे आणि आपल्या प्रथिनांचे सेवन वाढवावे.

1. 5 पाचन तंत्राच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन

पाचन तंत्राची तपासणी (चित्र 1.3) मध्ये हे समाविष्ट आहे:

तक्रारींचे विश्लेषण;

शारीरिक चाचणी;

पॅराक्लिनिकल पद्धती.

पचन संस्था:

1 - पोट; 2 - ड्युओडेनम; 3 - जेजुनम; 4 - इलियम, 5 - ileocecal वाल्व; 6 - सेकम, 7 - परिशिष्ट; 8 - ट्रान्सव्हर्स कोलनचा चढता विभाग; 9 - ट्रान्सव्हर्स कोलनचा उतरता विभाग; 10 - सिग्मॉइड कोलन; 11 - गुदाशय

मुख्य तक्रारी.पाचन तंत्राचे रोग खालीलप्रमाणे आहेत:

*गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजी -आतड्यांसंबंधी मार्ग: डिसफॅगिया (अन्ननलिकेद्वारे अन्नाचा बिघडलेला रस्ता), रेगर्गिटेशन (तोंडी पोकळीत घेतलेल्या अन्नाचा काही भाग परत येणे), छातीत जळजळ (जठरासंबंधी सामग्री खालच्या अन्ननलिकेमध्ये फेकण्याशी संबंधित उरोस्थीच्या मागे एक प्रकारची वेदनादायक जळजळ), वाईट श्वासोच्छ्वास, ढेकर येणे (पोटात किंवा अन्ननलिकेमध्ये साचलेल्या हवेच्या तोंडातून अचानक आणि कधीकधी मधुर बाहेर पडणे), भूक न लागणे, चव विकृत होणे, ओटीपोटाच्या विविध भागांमध्ये वेदना, पोट भरल्याची भावना, मळमळ, उलट्या, गोळा येणे , बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, पोट आणि आतड्यांमधून रक्तस्त्राव;

* यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे पॅथॉलॉजी: उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना, कधीकधी एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात, ढेकर येणे, छातीत जळजळ, मळमळ, उलट्या, खाल्ल्यानंतर तीव्र पोट भरल्याची भावना, कावीळ, त्वचेला खाज सुटणे, ओटीपोटाचा आकार वाढणे, ताप;

*स्वादुपिंडाचे पॅथॉलॉजी: एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, उजव्या किंवा डाव्या हायपोकॉन्ड्रियम, कंबरदुखी, अपचन, कावीळ, सामान्य अशक्तपणा आणि वजन कमी होणे.

शारीरिक तपासणी पद्धतीओटीपोटाच्या अवयवांचे स्थान, आकार, आकार आणि सुसंगतता, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या तणावाची डिग्री, एखाद्या विशिष्ट भागात त्याचे दुखणे, त्वचा किंवा त्वचेखालील ऊतींमधील फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, हर्नियाची उपस्थिती, आतड्यांसंबंधी निर्धारित करण्याची परवानगी देते. हालचाल

मुख्य पॅराक्लिनिकल पद्धती पाचन तंत्राच्या रोगांचे निदान:

- कॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी (अन्ननलिका, पोट, ड्युओडेनम, मोठे आतडे, पित्ताशय);

- एंडोस्कोपी(अन्ननलिका, पोट, ड्युओडेनम, मोठे आतडे);

- अल्ट्रासोनोग्राफी(यकृत, पित्ताशय, स्वादुपिंड);

- प्रयोगशाळा पद्धती: गॅस्ट्रिक ज्यूस, ड्युओडेनम आणि विष्ठेची सामग्रीचा अभ्यास.

बेसिक निदान पद्धतपोटातील अल्सर - पोटाची एन्डोस्कोपी. ही पद्धत लहान अल्सर प्रकट करू शकते - 0.3-0.4 सेंमी. आपण अल्सरच्या काठावरुन, अल्सरच्या तळापासून बायोप्सी देखील घेऊ शकता (अल्सरेटिव्ह डेट्रिटस - नष्ट झालेले स्नायू, लवचिक तंतू, एपिथेलियम, रक्त पेशी - एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स) . आपण परिभाषित करू शकता आणि +/- N.r. मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या (बेलारूस प्रजासत्ताकमध्ये, एनआरचे निदान केवळ मॉर्फोलॉजिकल आहे). खूप लहान अल्सर (0.3-0.4 सेमी पेक्षा कमी) दृश्यमान नसतात आणि बायोप्सी करता येत नाहीत.

क्ष-किरण पद्धत 2 प्रकरणांमध्ये अल्सरच्या निदानासाठी वापरली जाते: 1) ईजीडी (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, सर्व रोगांचे विघटन, अस्थमाची स्थिती), 2) जर क्लिनिकल चिन्हे मधून सामग्री बाहेर काढण्याचे उल्लंघन सूचित करत असतील तर पोट आणि ड्युओडेनम. पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनचा अभ्यास करण्याची पद्धत - पीएच-मेट्री. इंट्रागॅस्ट्रिक पीएच, तसेच फ्रॅक्शनल साउंडिंगचे दैनिक निरीक्षण करणे शक्य आहे. क्ष-किरण तपासणीद्वारे गॅस्ट्रिक अल्सरच्या निदानाची पुष्टी केली जाते, ज्यामध्ये भिंतीतील दोष (कोनाडा) किंवा cicatricial बदलांच्या परिणामी पोटाचे विकृत रूप दिसून येते.

पोटाचा पेप्टिक अल्सर गंभीर गुंतागुंत देऊ शकतो: रक्तस्त्राव, ज्यामुळे पोटाच्या अल्सरमध्ये रक्तरंजित उलट्या होतात; पोटाच्या भिंतीचे छिद्र (छिद्र) ज्यामुळे पेरिटोनिटिस होतो - पेरीटोनियमची जळजळ; cicatricial प्रक्रियांमुळे पोटातून बाहेर पडणे (पायलोरिक स्टेनोसिस) अरुंद होणे. अल्सरची झीज होण्याची आणि कर्करोगाची निर्मिती होण्याची शक्यता धोकादायक आहे. गुंतागुंत आणि पेप्टिक अल्सरचा दीर्घ कोर्स, पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य नाही, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

1. 6 रोग प्रतिबंधक उपाय

पोटात अल्सर होण्याचे अनेक घटक टाळले जाऊ शकतात, याचा अर्थ असा होतो की गॅस्ट्रिक अल्सरसारखा गंभीर आजार टाळता येतो. यासाठी, खालील आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत:

झोप 6 - 8 तास;

फॅटी, स्मोक्ड, तळलेले पदार्थ नकार द्या;

पोटात दुखत असताना, तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि दिवसातून 5-6 वेळा शुद्ध केलेले, सहज पचण्याजोगे अन्न घेणे आवश्यक आहे: तृणधान्ये, किसल, स्टीम कटलेट, समुद्री मासे, भाज्या, स्क्रॅम्बल्ड अंडी;

खराब दातांवर उपचार करा जेणेकरून अन्न चांगले चर्वण करता येईल;

घोटाळे टाळा, कारण चिंताग्रस्त ताणानंतर, पोटात वेदना तीव्र होते;

खूप गरम किंवा खूप थंड अन्न खाऊ नका, कारण यामुळे अन्ननलिका कर्करोग होऊ शकतो;

धुम्रपान निषिद्ध;

दारूचा गैरवापर करू नका.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की गॅस्ट्रिक अल्सर हे केवळ पोटाचे स्थानिक नुकसान नाही. हा संपूर्ण जीवाचा एक वेदनादायक रोग आहे, जो आयुष्यभर जुळवून घेण्यापेक्षा आणि उपचार करण्यापेक्षा प्रतिबंधित करणे सोपे आहे.

पोटात व्रण हा एक तीव्र रीलेप्सिंग रोग आहे ज्यामध्ये गॅस्ट्रोड्युओडेनल झोनच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये सेक्रेटरी-ट्रॉफिक विकारांच्या आधारावर अल्सर तयार होतो.

पुनर्वसन उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये औषधे, मोटर पथ्ये, व्यायाम थेरपी आणि उपचारांच्या इतर शारीरिक पद्धती, मसाज, उपचारात्मक पोषण यांचा समावेश आहे. व्यायाम थेरपी आणि मसाज न्यूरो-ट्रॉफिक प्रक्रिया आणि चयापचय सुधारतात किंवा सामान्य करतात, पाचन कालव्यातील स्राव, मोटर, शोषण आणि उत्सर्जित कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

अशाप्रकारे, आम्ही निष्कर्षापर्यंत पोहोचलो की सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये होणार्या प्रक्रिया गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या स्राव आणि मोटर फंक्शन्सवर परिणाम करतात. स्नायूंच्या क्रियाकलापांचा देखील मोठा प्रभाव आहे. शारीरिक व्यायामाचा वापर विशेषतः कार्यात्मक विकारांवर आधारित असलेल्या रोगांमध्ये प्रभावी आहे. ड्युओडेनल अल्सरच्या दाहक प्रक्रियेनंतर अवशिष्ट परिणामांच्या उपचारांमध्ये शारीरिक व्यायाम देखील प्रभावी आहे. अशा रूग्णांचा सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरणात, जेथे शारीरिक व्यायामासह प्रभावांचे एक जटिल मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये आवश्यक बदल प्रदान करते.

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक, बाल्निओथेरपी आणि मसाज, विशेषत: विशेष वैद्यकीय संस्था आणि रिसॉर्ट्समध्ये एकत्रित केल्यावर उपचार सर्वात प्रभावी आहे. सर्वोत्तम उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाने दिवसातून 10-15 वेळा (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार) प्रभावित पाचन तंत्रासाठी व्यायाम स्वतंत्रपणे करणे आवश्यक आहे. प्रशिक्षण हालचाली आणि प्रतिस्थापन कौशल्यांसाठी व्यावसायिक थेरपी देखील चांगली आहे.

2. एकात्मिकपोटाच्या अल्सरसाठी शारीरिक पुनर्वसन कार्यक्रम

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या शारीरिक पुनर्वसनाच्या समस्येवर वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर साहित्याच्या विश्लेषणावर आधारित, एक व्यापक पुनर्वसन कार्यक्रम विकसित केला गेला.

शारीरिक पुनर्वसन कार्यक्रम विकसित करताना, आम्ही गॅस्ट्रिक अल्सर नंतर पुनर्संचयित उपाय, पुनर्वसनाच्या आधुनिक पद्धतींचा वापर याविषयी प्रचलित कल्पनांच्या विश्लेषणातून पुढे गेलो.

शारीरिक पुनर्वसनाचा एक व्यापक कार्यक्रम 1 महिन्यासाठी डिझाइन केला आहे आणि त्यात खालील मूलभूत प्रक्रियांचा समावेश आहे: उपचारात्मक व्यायाम; सकाळी स्वच्छताविषयक जिम्नॅस्टिक; dosed चालणे; पोहणे; मालिश; फिजिओथेरपी प्रक्रिया (सारणी 2.1).

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी व्यापक शारीरिक पुनर्वसन कार्यक्रम

पुनर्वसनाच्या पहिल्या आठवड्यात, केवळ एलएच कॉम्प्लेक्स क्रमांक 1, मसाज, फिजिओथेरपी प्रक्रिया वापरल्या जातात. दुस-या आठवड्यापासून पुनर्वसन कार्यक्रमाच्या समाप्तीपर्यंत, एलएच कॉम्प्लेक्स नंबर 2, यूजीजी कॉम्प्लेक्स, मसाज, डोस्ड चालणे, पोहणे, फिजिओथेरपी प्रक्रिया वापरल्या जातात.

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक कॉम्प्लेक्स №1

	डोस	सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे
I.p. ? तुमच्या पाठीवर पडलेले, बंद पाय वाढवलेले, हात शरीराच्या बाजूने. त्याच वेळी बोटे आणि पायाची बोटे वाकवा आणि वाकवा		आपला श्वास रोखू नका
I.p. ? त्याच. मोफत इनहेलेशन आणि उच्छवास		गती मंद आहे
I.p. - त्याच. हळू हळू आपले हात बाजूंना पसरवा - इनहेल करा, I.P मध्ये. - श्वास सोडणे		गती मंद आहे.
I.p. ? आपल्या पाठीवर, शरीराच्या बाजूने हात झोपणे. आपल्या कोपर वाकवा आणि सरळ करा
I.p. - पलंगावर बसणे, पाय खाली, बेल्टवर हात. धड उजवीकडे वळा, हात बाजूंना - श्वास बाहेर टाका, ip मध्ये. - श्वास. डाव्या बाजूला तेच		गती मंद आहे
I.p. ? तुमच्या पाठीवर, पाय खांद्याच्या रुंदीच्या बाजूला, शरीराच्या बाजूने हात. मोजे बाजूंनी वेगळे करा, नंतर कनेक्ट करा, पाय नितंबापासून पूर्णपणे आतील आणि बाहेरून वळतील याची खात्री करण्याचा प्रयत्न करा.		मोकळा श्वास
I.p. ? तुमच्या पाठीवर पडलेले, पाय जोडलेले. आपले खांदे वर करा - इनहेल करा, कमी करा - श्वास सोडा		गती मंद आहे
I.p. - उजव्या बाजूला झोपणे, शरीराच्या बाजूने हात. सरळ डावा पाय बाजूला घ्या, नंतर sp वर परत या. डाव्या बाजूला गुंडाळा आणि डाव्या बाजूला तेच करा	प्रत्येक बाजूला 4-6 वेळा	गती मंद आहे
I.p. - आपल्या पाठीवर झोपणे, पोटावर हात. ओटीपोटात श्वास घेणे
I.p. ? पोटावर पडलेले, पाय लांबवलेले, हात शरीरावर ठेवलेले. पाय गुडघ्यांमध्ये वाकवा आणि वाकवा.		वेग सरासरी आहे.
प्रवण स्थितीत विश्रांती घ्या		मोकळा श्वास
I.p. - पोटावर झोपणे. सर्व चौकार वर मिळवा. सरळ करा आणि गुडघे टेकून I.P वर परत या.		मोकळा श्वास
I.p. ? तुमच्या पाठीवर पडलेले, पाय गुडघ्यांकडे वाकलेले, पाय नितंबांवर आहेत. गुडघे पसरवा - इनहेल करा, कनेक्ट करा - श्वास सोडा		गती मंद आहे
I.p. ? आपल्या पाठीवर झोपा, आपल्या कोपरांवर विश्रांती घेऊन आपले हात वाकवा. श्रोणि वाढवा, कमी करा		गती मंद आहे
I.p. ? आपल्या पाठीवर, शरीराच्या बाजूने हात झोपणे. आराम करा - श्वास घ्या आणि शांतपणे श्वास सोडा		गती मंद आहे
I.p. ? त्याच. उजवा पाय खाली करा आणि डावा हात वर करा, त्याचप्रमाणे डाव्या पायाने आणि उजव्या हाताने. न थांबता कामगिरी करा, स्थिती बदला	प्रत्येक दिशेने 4-6 वेळा पुन्हा करा	वेग सरासरी आहे, श्वास मोकळा आहे
I.p. - त्याच. उजवीकडे आणि डाव्या बाजूला वळते. आपला डावा पाय नितंबावर ठेवा; हळू हळू आपल्या डाव्या पायाने पलंगावर ढकलून, उजव्या बाजूला वळा. I.P कडे परत जा. तसेच डावीकडे वळा		आपला श्वास रोखू नका
I.p. - आपल्या पाठीवर पडलेला. पूर्ण श्वास

उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक कॉम्प्लेक्स №2

	डोस	सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे
जागी चालणे: सामान्य, नितंब उंच करणे		सरासरी वेग
I.p. - मुख्य भूमिका, बेल्टवर हात. डोके उजवीकडे, डावीकडे, पुढे, मागे झुकते		गती मंद आहे
I. p. - मुख्य स्टँड. आपला डावा पाय मागे घ्या, हात वर करा - इनहेल करा; i कडे परत जा. p. - श्वास सोडणे. दुसर्‍या पायाशीही तेच	प्रत्येक पाय 5-6 वेळा	नजर हातावर स्थिर आहे
I.p. - पाय वेगळे करा, हात पुढे करा, तळवे आतील बाजूस करा; हात वर आणि मागे धक्का मारणे		सरासरी वेग
I.p. - पाय वेगळे ठेवा, हात खांद्यापर्यंत, कोपर यौवन आहेत. खांद्याच्या सांध्यामध्ये हातांच्या 4 गोलाकार हालचाली करा. दुसऱ्या बाजूलाही तेच.	प्रत्येक दिशेने 5-6 वेळा	वेग सरासरी आहे, श्वास घेणे अनियंत्रित आहे
I.p. - पाय वेगळे ठेवा, हात बेल्टवर ठेवा. साइड टू साइड ट्विस्ट करा	6-8 प्रत्येक बाजूला	गती मंद आहे
I.p. - पाय अलग ठेवा, हात शरीरावर ठेवा. उजवीकडे झुका. त्याच वेळी, डावा हात काखेपर्यंत आणि उजवा हात मांडीच्या खाली सरकतो. I.P कडे परत जा. समान - डावीकडे झुकाव सह	प्रत्येक बाजूला 6-8 वेळा	गती मंद आहे, श्वास मोकळा आहे.
I.p. - पाय वेगळे उभे रहा. पुढे झुका, आपल्या हातांनी मजल्याला स्पर्श करण्याचा प्रयत्न करा - श्वास सोडा, एसपीकडे परत या. - श्वास		सरासरी वेग
शांत डायाफ्रामॅटिक श्वास
I.p. - पाय बाजूला ठेवा, हात बाजूला ठेवा. आपले पाय पुढे वळवा	प्रत्येक पाय 5-6 वेळा	गुडघे वाकवू नका, शरीर सरळ ठेवा
I.p. - पाय वेगळे करा; आपल्या डाव्या पायाने पुढे एक लंग बनवा, त्याच वेळी आपले हात आपल्या तळवे बाहेरून पुढे आणा; दुसर्‍या पायाशी तेच	प्रत्येक पाय 5-6 वेळा	आपले शरीर पुढे वाकवू नका
I.p. - मागे बसून जोर. श्रोणि मजल्यापासून वर करा, नंतर I.P वर परत या.		श्वास अनियंत्रित आहे
I.p. - त्याच. प्रजनन आणि सरळ पाय आणणे		जमिनीवरून पाय काढू नका
I.p. - गुडघ्यांवर लक्ष केंद्रित करा. उजवा वाकलेला पाय वर आणि मागे वर करा, एसपीकडे परत या. डाव्या पायाचेही तेच ...

तत्सम दस्तऐवज

पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची वैशिष्ट्ये. इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, वर्गीकरण आणि रोगाची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरमध्ये शारीरिक व्यायामाच्या उपचारात्मक प्रभावाची यंत्रणा.

प्रबंध, 05/25/2012 जोडले


पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरवरील मूलभूत डेटा, त्यांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, गुंतागुंत. डायग्नोस्टिक्सची वैशिष्ट्ये. पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी पुनर्वसन उपायांच्या कॉम्प्लेक्सची वैशिष्ट्ये.

टर्म पेपर, 05/20/2014 जोडले


पेप्टिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. क्लिनिकल प्रकटीकरण, निदान आणि प्रतिबंध. पेप्टिक अल्सरची गुंतागुंत, उपचारांची वैशिष्ट्ये. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या पुनर्वसन आणि प्रतिबंधात परिचारिकाची भूमिका.

टर्म पेपर, 05/26/2015 जोडले


गॅस्ट्रिक अल्सरची व्याख्या, त्याचे कारण आणि पूर्वसूचना देणारे घटक. जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी अल्सरचे पॅथोजेनेसिस. पेप्टिक अल्सरचे वर्गीकरण. पेप्टिक अल्सरचे क्लिनिकल रूप आणि त्यांच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये. उपचारांची सामान्य तत्त्वे.

अमूर्त, 03/29/2009 जोडले


पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरच्या संकल्पनांची वैशिष्ट्ये. इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. रोगाच्या विकासावर न्यूरोसायकिक घटकांचा प्रभाव गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या पॅरिएटल पेशींची क्रिया. विकृती वाढण्याची मुख्य कारणे.

केस इतिहास, 12/22/2008 जोडला


पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे एटिओलॉजी, वर्गीकरण आणि पॅथोजेनेसिस. कनाश, चेचन्या शहरातील पर्यावरणीय आणि जैव-रासायनिक जोखीम घटकांसह गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या कारणात्मक संबंधांचा अभ्यास.

टर्म पेपर, 05/29/2009 जोडले


पोटाची शारीरिक रचना आणि स्थलाकृतिचा अभ्यास, शस्त्रक्रियेसाठी परिपूर्ण आणि संबंधित संकेत. गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी ऑपरेशन्स करण्याच्या तंत्राचा अभ्यास. गॅस्ट्रिक रेसेक्शन आणि ऑर्गन-स्पेअरिंग सर्जरीचे वर्णन.

टर्म पेपर, 11/13/2011 जोडले


पेप्टिक अल्सर ही विकसित देशांची सामाजिक-आर्थिक समस्या आहे. रोगाचे इटिओपॅथोजेनेटिक घटक. पेप्टिक अल्सरच्या पॅथोजेनेसिसची योजना. उपचारासाठी वापरली जाणारी मुख्य औषधे. गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी फिजिओथेरपी आणि रिफ्लेक्सोलॉजी.

टर्म पेपर, 06/17/2011 जोडले


क्लिनिक आणि पेप्टिक अल्सरच्या विकासाचे टप्पे. तिच्या थेरपीसाठी पुनर्वसन उपायांचे एक जटिल. उपचारांच्या शारीरिक पद्धती. पेप्टिक अल्सरचे प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंध. रोगाच्या उपचारांसाठी उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचा वापर.

अमूर्त, 06/11/2014 जोडले


वर्गीकरण, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिक आणि पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची गुंतागुंत. पेप्टिक अल्सरचे निदान आणि उपचार. पोटाच्या सेक्रेटरी आणि मोटर फंक्शन्सवर अल्कोहोलचा प्रभाव. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी आपत्कालीन काळजी.

शिक्षणासाठी फेडरल एजन्सी

राज्य शैक्षणिक संस्था

उच्च व्यावसायिक शिक्षण.

तुला राज्य विद्यापीठ

शारीरिक शिक्षण आणि क्रीडा विभाग.

निबंध

विषय:

"पेप्टिक अल्सरमध्ये शारीरिक पुनर्वसन".

पूर्ण

विद्यार्थी gr.XXXXXX

तपासले:

शिक्षक

सिमोनोव्हा T.A.

तुला, 2006.

अल्सर रोग. तथ्ये. प्रकटीकरणे.

पेप्टिक अल्सरचा उपचार.

पेप्टिक अल्सर आणि जिम्नॅस्टिक व्यायामाच्या कॉम्प्लेक्ससाठी शारीरिक पुनर्वसन.

वापरलेल्या साहित्याची यादी.

1) पेप्टिक अल्सर. डेटा. प्रकटीकरण.

पेप्टिक अल्सर रोग (जठरासंबंधी व्रण, पक्वाशया विषयी व्रण) हा एक आजार आहे, ज्याचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे पोटात किंवा पक्वाशयात अल्सर असणे.

लोकसंख्येमध्ये, पेप्टिक अल्सरचा प्रसार 7-10% पर्यंत पोहोचतो. पोटातील अल्सर आणि पक्वाशयातील अल्सर यांचे प्रमाण 1:4 आहे. हे 25-50 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

पेप्टिक अल्सर रोगाचे कोणतेही एक कारण सांगणे शक्य नाही.

तथापि, एटिओलॉजीमध्ये, अलीकडेच विचारात घेतल्याप्रमाणे, खालील मुख्य घटक भूमिका बजावतात:

1. न्यूरोसायकिक ताण आणि शारीरिक ओव्हरलोड.

2. कुपोषण.

3. जैविक दोष जन्माच्या वेळी वारशाने मिळतात.

4. काही औषधे.

5. धूम्रपान आणि मद्यपान.

आनुवंशिक पूर्वस्थितीची भूमिका निःसंशय आहे.

ड्युओडेनल अल्सर प्रामुख्याने तरुण वयात होतात. गॅस्ट्रिक अल्सर - जुन्या मध्ये.

पोटाच्या सेक्रेटरी आणि मोटर फंक्शनचे उल्लंघन आहे. मज्जातंतूंच्या नियमनाचे उल्लंघन करणे आवश्यक आहे.

असे पदार्थ आहेत जे पॅरिएटल पेशींचे कार्य देखील प्रतिबंधित करतात - गॅस्ट्रिन आणि सेक्रेटिन.

पेप्टिक अल्सर नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधीत हे पदार्थ खूप महत्वाचे आहेत. आम्ल घटकाला देखील मोठी भूमिका दिली जाते: हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या स्रावात वाढ, जी श्लेष्मल झिल्लीवर आक्रमकपणे कार्य करते. हायड्रोक्लोरिक ऍसिड वाढल्याशिवाय अल्सर तयार होत नाही: जर अल्सर असेल, परंतु हायड्रोक्लोरिक ऍसिड नसेल तर तो व्यावहारिकदृष्ट्या कर्करोग आहे. परंतु सामान्य श्लेष्मल त्वचा हानीकारक घटकांच्या कृतीसाठी जोरदार प्रतिरोधक आहे. म्हणूनच, पॅथोजेनेसिसमध्ये, श्लेष्मल त्वचेला अल्सरच्या निर्मितीपासून संरक्षण करणारी संरक्षणात्मक यंत्रणा देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. म्हणून, एटिओलॉजिकल घटकांच्या उपस्थितीत, प्रत्येकामध्ये अल्सर तयार होत नाही.

बाह्य योगदान घटक:

1. आहारविषयक. जठरासंबंधी रस सक्रिय स्राव उत्तेजित करणारे श्लेष्मल त्वचा आणि अन्न वर नकारात्मक इरोझिव्ह प्रभाव (सामान्यपणे, श्लेष्मल जखम 5 दिवसात बरे होतात). मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड पदार्थ, ताजे पेस्ट्री (पाय, पॅनकेक्स), मोठ्या प्रमाणात अन्न, बहुधा थंड अन्न, अनियमित जेवण, कोरडे अन्न, शुद्ध पदार्थ, कॉफी आणि पचायला जड जाणारे विविध पदार्थ ज्यामुळे जठराची जळजळ होते. श्लेष्मल त्वचा

सर्वसाधारणपणे, अनियमित अन्न सेवन (वेगवेगळ्या तासांनी, दीर्घ अंतराने), पोटातील पचन प्रक्रियेत व्यत्यय आणणे, पेप्टिक अल्सरच्या विकासास हातभार लावू शकते, कारण हे अन्नाद्वारे पोटाच्या अम्लीय वातावरणाचे तटस्थीकरण वगळते.

2. धूम्रपान - अल्सरच्या विकासात लक्षणीय योगदान देते. याव्यतिरिक्त, निकोटीनमुळे वासोस्पाझम आणि गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचाला रक्तपुरवठा बिघडतो.

दारू. अल्कोहोलचा थेट प्रभाव सिद्ध झाला नसला तरी, त्याचा शक्तिशाली कोकेन प्रभाव आहे.

पॅथोजेनेसिसवर परिणाम करणारे घटक

1. ऍसिड - हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे वाढलेले स्राव.

2. अल्कधर्मी रसाचे सेवन कमी करणे.

3. गॅस्ट्रिक रस आणि अल्कधर्मी सामग्रीच्या स्राव दरम्यान समन्वयाचे उल्लंघन.

4. पोटाच्या एपिथेलियमच्या श्लेष्मल त्वचेची विस्कळीत रचना (म्यूकोग्लायकोप्रोटीन्स जे श्लेष्मल त्वचेच्या दुरुस्तीस प्रोत्साहन देतात. हा पदार्थ श्लेष्मल त्वचेला सतत थराने झाकतो, जळण्यापासून संरक्षण करतो).

अल्सर लक्षणे.

पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णाची मुख्य तक्रार म्हणजे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, ज्याचे स्वरूप अन्न सेवनाशी संबंधित आहे: काही प्रकरणांमध्ये, वेदना अर्ध्या तासानंतर येते - एक तास, इतरांमध्ये - 1.5 - 2 तासांनंतर किंवा खाल्ल्यानंतर रिकाम्या पोटी. "भुकेलेला" वेदना विशेषतः ड्युओडेनल अल्सरचे वैशिष्ट्य आहे. ते सामान्यतः घेतल्यानंतर अदृश्य होतात, कधीकधी अगदी थोड्या प्रमाणात अन्न देखील. वेदना तीव्रता भिन्न असू शकते; अनेकदा वेदना पाठीकडे किंवा छातीपर्यंत पसरते. वेदना व्यतिरिक्त, रुग्णांना खाल्ल्यानंतर 2-3 तासांनंतर छातीत जळजळ होण्याची चिंता असते, पोटातील आम्लयुक्त सामग्री खालच्या अन्ननलिकेमध्ये फेकल्यामुळे. अल्कधर्मी द्रावण आणि दूध घेतल्यावर सहसा छातीत जळजळ कमी होते. कधीकधी रुग्णांना ढेकर येणे, मळमळ, उलट्या होणे अशी तक्रार असते; उलट्यामुळे आराम मिळतो. या सर्व अप्रिय संवेदना देखील खाण्याशी संबंधित आहेत. जेव्हा अल्सर ड्युओडेनममध्ये स्थित असतो तेव्हा "रात्री" वेदना आणि बद्धकोष्ठता वैशिष्ट्यपूर्ण असतात.

अल्सरची तीव्रता आणि रोगाचा कोर्स.

पेप्टिक अल्सर हे तीव्र स्वरुपाचे आणि सुधारणे (माफी) च्या वैकल्पिक कालावधीसह एक क्रॉनिक कोर्सद्वारे दर्शविले जाते. तीव्रता बहुतेकदा वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील उद्भवते, सहसा 1-2 महिने टिकते आणि रोगाच्या वर्णित लक्षणांमध्ये वाढ झाल्यामुळे प्रकट होते, बहुतेकदा रुग्णाला त्याच्या कामाच्या क्षमतेपासून वंचित ठेवते आणि काही प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत होते:

* रक्तस्त्राव - सर्वात वारंवार आणि गंभीर गुंतागुंत; पेप्टिक अल्सर असलेल्या 15-20% रूग्णांमध्ये सरासरी आढळते आणि या रोगातील जवळजवळ निम्म्या मृत्यूचे कारण आहे. हे प्रामुख्याने तरुण पुरुषांमध्ये आढळते. बहुतेकदा पेप्टिक अल्सरसह, तथाकथित लहान रक्तस्त्राव होतो, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव कमी सामान्य असतो. कधीकधी अचानक मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव हा रोगाचा पहिला प्रकटीकरण असतो. लहान रक्तस्त्राव त्वचेचा फिकटपणा, चक्कर येणे, अशक्तपणा द्वारे दर्शविले जाते; तीव्र रक्तस्त्राव सह, मेलेना लक्षात येते, एकल किंवा वारंवार उलट्या होतात, उलट्या कॉफीच्या मैदानासारखे दिसतात;

* छिद्र पाडणे ही सर्वात गंभीर आणि धोकादायक गुंतागुंत आहे, जी पेप्टिक अल्सरच्या अंदाजे 7% प्रकरणांमध्ये उद्भवते. हे पक्वाशया विषयी व्रण सह अधिक वेळा साजरा केला जातो. तथापि, गॅस्ट्रिक अल्सरच्या या गुंतागुंतीमध्ये उच्च मृत्यू आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण जास्त असते. जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रणांचे बहुसंख्य छिद्र उदरपोकळीतील तथाकथित मुक्त छिद्रे असतात. बहुतेकदा मोठ्या प्रमाणात जेवण खाल्ल्यानंतर उद्भवते. हे वरच्या ओटीपोटात अचानक तीक्ष्ण (खंजीर) वेदना द्वारे प्रकट होते. वेदनेची तीव्रता आणि तीव्रता इतर कोणत्याही स्थितीत इतकी स्पष्ट होत नाही. रुग्ण पोटापर्यंत गुडघे खेचून जबरदस्ती स्थिती घेतो, हालचाल न करण्याचा प्रयत्न करतो;

* पोट किंवा ड्युओडेनल बल्ब - यकृत, स्वादुपिंड, कमी ओमेंटमच्या संपर्कात असलेल्या अवयवांमध्ये अल्सरच्या आत प्रवेश करणे द्वारे दर्शविले जाते. तीव्र कालावधीतील क्लिनिकल चित्र छिद्रासारखे दिसते, परंतु वेदना कमी तीव्र असते. लवकरच, ज्या अवयवामध्ये प्रवेश झाला आहे त्या अवयवाच्या नुकसानाची चिन्हे (कंबरदुखी आणि स्वादुपिंडाच्या नुकसानासह उलट्या होणे, यकृतामध्ये प्रवेश करताना उजव्या खांद्यावर आणि पाठीत दुखणे इ.) सामील होतात. काही प्रकरणांमध्ये, आत प्रवेश करणे हळूहळू होते;

* गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा स्टेनोसिस (सिकाट्रिकल विकृतीचा परिणाम म्हणून);

* घातक ट्यूमर किंवा घातकता मध्ये ऱ्हास - पोटातील अल्सरच्या स्थानिकीकरणामध्ये जवळजवळ केवळ पाळले जाते, पक्वाशया विषयी अल्सरची घातकता फार दुर्मिळ आहे. व्रणाच्या घातकतेसह, वेदना सतत होते, अन्न सेवनाशी संबंध गमावतो, भूक कमी होते, थकवा वाढतो, मळमळ आणि उलट्या वारंवार होतात.

या प्रकरणात, वेदनांच्या स्वरूपातील बदल गुंतागुंतांच्या विकासाचे लक्षण असू शकते.

पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमध्ये पेप्टिक अल्सर सामान्यत: पूर्व-अल्सरेटिव्ह स्थिती (जठराची सूज, गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस) च्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, अधिक स्पष्ट लक्षणे, उच्च पातळीची आंबटपणा, पोट आणि ड्युओडेनमची वाढलेली मोटर क्रियाकलाप, बहुतेकदा पहिले लक्षण. जठरोगविषयक रक्तस्त्राव हा रोग आहे.

वृद्ध आणि वृद्ध वयातील पेप्टिक अल्सर गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या कार्यामध्ये वाढत्या घटच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, विशेषत: रक्तवाहिन्यांमधील बिघडलेल्या रक्त परिसंचरणामुळे. हे बर्याचदा पोट आणि ड्युओडेनममध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या आधी असते. वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये अल्सर अधिक वेळा पोटात स्थानिकीकृत असतात. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये, अल्सरचे गॅस्ट्रिक लोकॅलायझेशन तरुण आणि मध्यमवयीन रुग्णांपेक्षा 3 पट जास्त वेळा होते.

वृद्ध आणि म्हाताऱ्या वयात उद्भवणारे जठरासंबंधी व्रण मोठ्या आकाराचे असतात (जायंट अल्सर बहुतेक वेळा आढळतात), एक उथळ तळाशी राखाडी-पिवळ्या आवरणाने झाकलेला असतो, अस्पष्ट आणि रक्तस्त्राव कडा, सूज आणि व्रण हळूहळू बरे होतात.

वृद्ध आणि वृद्ध वयातील लोकांमध्ये पेप्टिक अल्सर बहुतेकदा जठराच्या प्रकारानुसार पुढे जातो आणि कमी कालावधी, सौम्य वेदना सिंड्रोम आणि अन्न सेवनाशी त्याचा स्पष्ट संबंध नसणे द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण जडपणाची भावना, पोटात पूर्णता, स्पष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात पसरलेल्या वेदनादायक वेदना, उजव्या आणि डाव्या हायपोकॉन्ड्रियम, उरोस्थी, खालच्या ओटीपोटात पसरत असल्याची तक्रार करतात. विकार ढेकर देणे, मळमळ द्वारे प्रकट आहेत; छातीत जळजळ आणि उलट्या कमी सामान्य आहेत. बद्धकोष्ठता, भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. जीभ जोरदारपणे लेपित आहे. रोगाचा कोर्स नीरसपणा, स्पष्ट कालावधीची अनुपस्थिती आणि हंगामी तीव्रता द्वारे दर्शविले जाते; बहुतेक रूग्णांमध्ये, हे पाचन तंत्राच्या इतर जुनाट आजारांमुळे वाढते - पित्ताशयाचा दाह, हिपॅटायटीस, स्वादुपिंडाचा दाह, एन्टरोकोलायटिस, तसेच तीव्र कोरोनरी हृदयरोग, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा आणि फुफ्फुसीय हृदय अपयश. वृद्ध आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये, अल्सरच्या डागांच्या कालावधीत मंदावते आणि गुंतागुंतांची वारंवारता वाढते. रक्तस्त्राव बहुतेक वेळा होतो; छिद्र पाडणे खूपच कमी सामान्य आहे, आणि अल्सरची घातकता तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांपेक्षा जास्त सामान्य आहे.

गॅस्ट्रिक अल्सर आणि ड्युओडेनल अल्सरमधील काही फरक.

क्लिनिकल चिन्हे

ड्युओडेनल अल्सर

40 वर्षांहून अधिक जुने

पुरुषांचे वर्चस्व

लिंगभेद नाही

रात्र, भूक लागली

जेवल्यानंतर लगेच

सामान्य, भारदस्त

एनोरेक्सिया

शरीर वस्तुमान

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

http://www.allbest.ru/ येथे होस्ट केलेले

• परिचय
• 1. रोगाच्या कोर्सची शारीरिक, शारीरिक, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये
• 1.1 गॅस्ट्रिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस
• 1.2 वर्गीकरण
• 1.3 क्लिनिकल चित्र आणि तात्पुरती निदान
• 2. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या पद्धती
• २.१ उपचारात्मक व्यायाम (LFK)
• 2.2 एक्यूपंक्चर
• 2.3 एक्यूप्रेशर
• 2.4 फिजिओथेरपी
• 2.5 खनिज पाणी पिणे
• 2.6 बाल्निओथेरपी
• 2.7 संगीत थेरपी
• 2.8 मड थेरपी
• 2.9 आहार थेरपी
• 2.10 फायटोथेरपी
• निष्कर्ष
• वापरलेल्या साहित्याची यादी
• अर्ज

परिचय

अलिकडच्या वर्षांत, लोकसंख्येच्या घटनांमध्ये वाढ होण्याकडे कल वाढला आहे, ज्यामध्ये गॅस्ट्रिक अल्सर व्यापक झाला आहे.

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) च्या पारंपारिक व्याख्येनुसार, पेप्टिक अल्सर (अल्कस वेंट्रिक्युली एट ड्युओडेनिपेप्टिकम, मॉर्बस अल्सरसस) हा एक सामान्य क्रॉनिक रिलेप्सिंग रोग आहे, जो प्रगतीसाठी प्रवण असतो, पॉलीसायक्लिक कोर्ससह, ज्याची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये म्हणजे हंगामी तीव्रता, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये अल्सर दिसणे आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका असलेल्या गुंतागुंतांचा विकास. गॅस्ट्रिक अल्सरच्या कोर्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत पाचन तंत्राच्या इतर अवयवांचा सहभाग आहे, ज्यासाठी पेप्टिक अल्सर असलेल्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय संकुल तयार करण्यासाठी वेळेवर निदान आवश्यक आहे, सहवर्ती रोग लक्षात घेऊन. पोटाचा पेप्टिक अल्सर सर्वात सक्रिय, सक्षम शरीराच्या वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो, ज्यामुळे तात्पुरते आणि कधीकधी कायमचे अपंगत्व येते.

उच्च विकृती, वारंवार पुनरावृत्ती, रूग्णांचे दीर्घकालीन अपंगत्व, परिणामी लक्षणीय आर्थिक नुकसान - या सर्वांमुळे पेप्टिक अल्सरची समस्या आधुनिक औषधांमध्ये सर्वात निकडीची म्हणून वर्गीकृत करणे शक्य होते.

पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या उपचारात एक विशेष स्थान पुनर्वसन आहे. पुनर्वसन म्हणजे आरोग्य, कार्यशील स्थिती आणि कार्य करण्याची क्षमता, रोग, जखम किंवा शारीरिक, रासायनिक आणि सामाजिक घटकांमुळे विचलित होणे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) पुनर्वसनाची अतिशय जवळची व्याख्या देते: “पुनर्वसन म्हणजे आजार, दुखापत आणि जन्मजात दोषांमुळे बिघडलेली कार्ये असलेल्या लोकांना समाजातील जीवनाच्या नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास सक्षम करण्यासाठी डिझाइन केलेले क्रियाकलाप. ज्यामध्ये ते राहतात.

डब्ल्यूएचओच्या मते, पुनर्वसन ही एक प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश या आजारासाठी जास्तीत जास्त शारीरिक, मानसिक, व्यावसायिक, सामाजिक आणि आर्थिक उपयुक्तता साध्य करण्यासाठी आजारी आणि अपंगांना सर्वसमावेशक मदत करणे आहे.

अशा प्रकारे, पुनर्वसन ही एक जटिल सामाजिक-वैद्यकीय समस्या मानली पाहिजे, जी अनेक प्रकारांमध्ये किंवा पैलूंमध्ये विभागली जाऊ शकते: वैद्यकीय, शारीरिक, मानसिक, व्यावसायिक (कामगार) आणि सामाजिक-आर्थिक.

या कामाचा एक भाग म्हणून, मी गॅस्ट्रिक अल्सरच्या पुनर्वसनाच्या भौतिक पद्धतींचा अभ्यास करणे आवश्यक मानतो, एक्यूप्रेशर आणि संगीत थेरपीवर लक्ष केंद्रित करतो, जे अभ्यासाचा उद्देश ठरवते.

अभ्यासाचा उद्देश: गॅस्ट्रिक अल्सर.

संशोधनाचा विषय: गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या शारीरिक पद्धती.

कार्ये विचारात घेण्यासाठी निर्देशित केली आहेत:

रोगाच्या कोर्सची शारीरिक, शारीरिक, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये;

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या पद्धती.

1. रोगाच्या कोर्सची शारीरिक, शारीरिक, पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

1.1 गॅस्ट्रिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

गॅस्ट्रिक अल्सर हे गॅस्ट्रोड्युओडेनल सिस्टमच्या मुख्य कार्यांचे मज्जातंतू आणि विनोदी नियमन, ट्रॉफिक विकार आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या प्रोटीओलिसिसच्या सक्रियतेच्या सामान्य आणि स्थानिक यंत्रणेच्या विकृतीमुळे पोटात अल्सरच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. त्यात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाची उपस्थिती. शेवटच्या टप्प्यावर, आक्रमक आणि संरक्षणात्मक घटकांमधील गुणोत्तराचे उल्लंघन झाल्यामुळे आणि पोटाच्या पोकळीतील नंतरचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे अल्सर होतो.

अशाप्रकारे, पेप्टिक अल्सरचा विकास, आधुनिक संकल्पनांनुसार, आक्रमक घटकांच्या प्रभावामुळे आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची अखंडता सुनिश्चित करणार्या संरक्षण यंत्रणा यांच्यातील असंतुलनामुळे होतो.

आक्रमकता घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: हायड्रोजन आयन आणि सक्रिय पेप्सिन (प्रोटीओलाइटिक क्रियाकलाप) च्या एकाग्रतेत वाढ; हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग, पोट आणि ड्युओडेनमच्या पोकळीमध्ये पित्त ऍसिडची उपस्थिती.

संरक्षणात्मक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: संरक्षणात्मक श्लेष्मा प्रथिनांचे प्रमाण, विशेषत: अघुलनशील आणि प्रीम्यूकोसल, बायकार्बोनेट्सचे स्राव ("अल्कलाइन फ्लश"); म्यूकोसल रेझिस्टन्स: गॅस्ट्रोड्युओडेनल झोनच्या श्लेष्मल त्वचेचा प्रवर्धक निर्देशांक, या झोनच्या म्यूकोसाची स्थानिक प्रतिकारशक्ती (सिक्रेटरी आयजीएची मात्रा), मायक्रोक्रिक्युलेशनची स्थिती आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसातील प्रोस्टाग्लॅंडिनची पातळी. पेप्टिक अल्सर आणि नॉन-अल्सर डिस्पेप्सिया (जठराची सूज बी, प्री-अल्सरेटिव्ह स्थिती) सह, आक्रमक घटक झपाट्याने वाढतात आणि पोटाच्या पोकळीतील संरक्षणात्मक घटक कमी होतात.

सध्या उपलब्ध डेटाच्या आधारे, रोगाचे मुख्य आणि पूर्वसूचक घटक ओळखले गेले आहेत.

मुख्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पाचन आणि ऊतींचे पुनरुत्पादन नियंत्रित करणार्या विनोदी आणि न्यूरोहोर्मोनल यंत्रणेचे उल्लंघन;

स्थानिक पाचन तंत्राचे विकार;

पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेत बदल.

प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

आनुवंशिक-संवैधानिक घटक. अनेक अनुवांशिक दोष स्थापित केले गेले आहेत जे या रोगाच्या रोगजनकांच्या विविध दुव्यांमध्ये जाणवले आहेत;

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आक्रमण. आपल्या देशात आणि परदेशातील काही संशोधक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाला पेप्टिक अल्सरचे मुख्य कारण देतात;

पर्यावरणीय परिस्थिती, सर्व प्रथम, न्यूरोसायकिक घटक, पोषण, वाईट सवयी;

औषधी प्रभाव.

आधुनिक स्थितींवरून, काही शास्त्रज्ञ पेप्टिक अल्सरला पॉलिएटिओलॉजिकल मल्टीफॅक्टोरियल रोग मानतात. . तथापि, मी कीव आणि मॉस्को उपचारात्मक शाळांच्या पारंपारिक दिशेवर जोर देऊ इच्छितो, ज्याचा असा विश्वास आहे की पेप्टिक अल्सरच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसमधील मध्यवर्ती स्थान मज्जासंस्थेच्या विकारांशी संबंधित आहे जे त्याच्या मध्यवर्ती आणि वनस्पतिवत् होणार्‍या विभागांमध्ये होते. विविध प्रभावांचे (नकारात्मक भावना, मानसिक आणि शारीरिक काम करताना ओव्हरस्ट्रेन, व्हिसेरो-व्हिसेरल रिफ्लेक्स इ.).

पेप्टिक अल्सरच्या विकासामध्ये मज्जासंस्थेच्या एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक भूमिकेची साक्ष देणारी कामे मोठ्या प्रमाणात आहेत. स्पास्मोजेनिक किंवा न्यूरोवेजेटिव्ह सिद्धांत प्रथम तयार केला गेला .

I.P ची कामे मज्जासंस्था आणि त्याच्या उच्च विभागाच्या भूमिकेबद्दल पावलोव्ह - सेरेब्रल कॉर्टेक्स - शरीराच्या सर्व महत्वाच्या कार्यांच्या नियमनात (मज्जासंबंधीच्या कल्पना) पेप्टिक अल्सरच्या विकासावरील नवीन दृश्यांमध्ये प्रतिबिंबित होतात: हे कॉर्टिको- के.एम.चा व्हिसरल सिद्धांत बायकोवा, आय.टी. कुर्त्सिना (1949, 1952) आणि पेप्टिक अल्सरमध्ये थेट पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये न्यूरोट्रॉफिक प्रक्रियेच्या विकारांच्या एटिओलॉजिकल भूमिकेकडे निर्देश करणारी अनेक कामे.

कॉर्टिको-व्हिसेरल सिद्धांतानुसार, पेप्टिक अल्सर हा कॉर्टिको-व्हिसेरल नातेसंबंधातील व्यत्ययाचा परिणाम आहे. या सिद्धांतामध्ये प्रगतीशील म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांमधील द्वि-मार्गीय कनेक्शनचा पुरावा, तसेच संपूर्ण जीवाच्या रोगाच्या दृष्टिकोनातून पेप्टिक अल्सरचा विचार केला जातो, ज्याच्या विकासामध्ये उल्लंघन होते. मज्जासंस्थेची प्रमुख भूमिका असते. सिद्धांताचा गैरसोय असा आहे की जेव्हा कॉर्टिकल यंत्रणा विस्कळीत होतात तेव्हा पोट का प्रभावित होते हे स्पष्ट करत नाही.

सध्या, पेप्टिक अल्सरच्या विकासातील मुख्य एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक म्हणजे चिंताग्रस्त ट्रॉफिझमचे उल्लंघन हे दर्शविणारी अनेक खात्रीशीर तथ्ये आहेत. जैवरासायनिक प्रक्रियेच्या विकारामुळे अल्सर उद्भवतो आणि विकसित होतो ज्यामुळे जिवंत संरचनांची अखंडता आणि स्थिरता सुनिश्चित होते. श्लेष्मल त्वचा न्यूरोजेनिक उत्पत्तीच्या डिस्ट्रॉफीस सर्वात जास्त संवेदनाक्षम आहे, जे कदाचित उच्च पुनर्जन्म क्षमता आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसातील अॅनाबॉलिक प्रक्रियांमुळे आहे. सक्रिय प्रोटीन-सिंथेटिक फंक्शन सहजपणे विस्कळीत होते आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या आक्रमक पेप्टिक क्रियेमुळे वाढलेल्या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेचे प्रारंभिक लक्षण असू शकते.

हे लक्षात आले की गॅस्ट्रिक अल्सरमध्ये, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या स्रावाची पातळी सामान्य किंवा अगदी कमी होते. रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रतिकारशक्तीत घट होणे अधिक महत्त्वाचे आहे, तसेच पायलोरिक स्फिंक्टरच्या अपुरेपणामुळे पोटाच्या पोकळीत पित्तचा ओहोटी देखील महत्त्वाची आहे.

पेप्टिक अल्सरच्या विकासामध्ये एक विशेष भूमिका गॅस्ट्रिन आणि कोलिनर्जिक पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतूंना नियुक्त केली जाते जी गॅस्ट्रिक स्रावच्या नियमनामध्ये गुंतलेली व्हॅगस मज्जातंतूची असते.

पॅरिएटल पेशींच्या ऍसिड-फॉर्मिंग फंक्शनवर गॅस्ट्रिन आणि कोलिनर्जिक मध्यस्थांच्या उत्तेजक प्रभावाच्या अंमलबजावणीमध्ये हिस्टामाइन गुंतलेली आहे अशी एक धारणा आहे, ज्याची पुष्टी हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी (सिमेटिडाइन, रॅनिटिडाइन इ.) च्या उपचारात्मक प्रभावाद्वारे केली जाते. .

आक्रमक घटकांच्या कृतीपासून गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या एपिथेलियमचे संरक्षण करण्यासाठी प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स मध्यवर्ती भूमिका बजावतात. प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणासाठी मुख्य एंझाइम म्हणजे सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX), शरीरात COX-1 आणि COX-2 अशा दोन स्वरूपात असते.

COX-1 पोट, मूत्रपिंड, प्लेटलेट्स, एंडोथेलियममध्ये आढळते. COX-2 चे प्रेरण जळजळ होण्याच्या कृती अंतर्गत होते; या एन्झाइमची अभिव्यक्ती प्रामुख्याने दाहक पेशींद्वारे केली जाते.

अशाप्रकारे, वरील गोष्टींचा सारांश देताना, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की पेप्टिक अल्सरच्या रोगजनकांच्या मुख्य दुवे म्हणजे न्यूरोएन्डोक्राइन, रक्तवहिन्यासंबंधी, रोगप्रतिकारक घटक, ऍसिड-पेप्टिक आक्रमकता, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे संरक्षणात्मक म्यूको-हायड्रोकार्बोनेट अडथळा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आणि प्रो.

1.2 वर्गीकरण

सध्या, पेप्टिक अल्सर रोगाचे कोणतेही सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. विविध तत्त्वांवर आधारित मोठ्या प्रमाणात वर्गीकरण प्रस्तावित केले आहे. परदेशी साहित्यात, "पेप्टिक अल्सर" हा शब्द अधिक वेळा वापरला जातो आणि पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर ओळखला जातो. वर्गीकरणांची विपुलता त्यांच्या अपूर्णतेवर जोर देते.

IX पुनरावृत्तीच्या डब्ल्यूएचओ वर्गीकरणानुसार, जठरासंबंधी व्रण (शीर्षक 531), पक्वाशया विषयी व्रण (शीर्षक 532), अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरणाचे व्रण (शीर्षक 533) आणि शेवटी, रेसेक्टेड पोटाचे गॅस्ट्रोजेजुनल अल्सर (हेडिंग 534) वेगळे केले जातात. डब्ल्यूएचओ आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण लेखा आणि आकडेवारीच्या उद्देशाने वापरले पाहिजे, तथापि, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरण्यासाठी, ते लक्षणीयरीत्या विस्तारित केले पाहिजे.

पेप्टिक अल्सरचे खालील वर्गीकरण प्रस्तावित आहे.

I. रोगाची सामान्य वैशिष्ट्ये (WHO नामकरण)

1. पोटात व्रण (531)

2. ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर (532)

3. अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरणाचा पेप्टिक अल्सर (533)

4. गॅस्ट्रिक रिसेक्शन नंतर पेप्टिक गॅस्ट्रोजेजुनल अल्सर (534)

II. क्लिनिकल फॉर्म

1. तीव्र किंवा नवीन निदान

2. क्रॉनिक

III. प्रवाह

1. अव्यक्त

2. सौम्य किंवा क्वचितच वारंवार

3. मध्यम किंवा आवर्ती (वर्षभरात 1-2 पुनरावृत्ती)

4. गंभीर (एका वर्षात 3 किंवा त्याहून अधिक रीलेप्स) किंवा सतत पुन्हा होणे; गुंतागुंतांचा विकास.

1. उत्तेजित होणे (पुन्हा पडणे)

2. लुप्त होणारी तीव्रता (अपूर्ण माफी)

3. माफी

V. रोगाच्या मॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेटची वैशिष्ट्ये

1. अल्सरचे प्रकार अ) तीव्र व्रण; ब) जुनाट व्रण

2. अल्सरचे परिमाण: अ) लहान (0.5 सेमी पेक्षा कमी); ब) मध्यम (0.5--1 सेमी); c) मोठा (1.1--3 सेमी); d) राक्षस (3 सेमी पेक्षा जास्त).

3. व्रण विकासाचे टप्पे: अ) सक्रिय; ब) डाग; c) "लाल" चट्टेचा टप्पा; ड) "पांढर्या" डागची अवस्था; e) दीर्घकालीन डाग

4. अल्सरचे स्थानिकीकरण:

a) पोट: A: 1) कार्डिया, 2) सबकार्डियल क्षेत्र, 3) पोटाचे शरीर, 4) एंट्रम, 5) पायलोरिक कालवा; B: 1) आधीची भिंत, 2) मागील भिंत, 3) कमी वक्रता, 4) जास्त वक्रता.

b) ड्युओडेनम: A: 1) बल्ब, 2) पोस्टबल्बर भाग;

B: 1) आधीची भिंत, 2) मागील भिंत, 3) कमी वक्रता, 4) जास्त वक्रता.

सहावा. गॅस्ट्रोड्युओडेनल सिस्टमच्या कार्याची वैशिष्ट्ये (केवळ सेक्रेटरी, मोटर आणि इव्हॅक्युएशन फंक्शन्सचे स्पष्ट उल्लंघन सूचित केले आहे)

VII. गुंतागुंत

1. रक्तस्त्राव: अ) सौम्य, ब) मध्यम, क) गंभीर, ड) अत्यंत तीव्र

2. छिद्र पाडणे

3. आत प्रवेश करणे

4. स्टेनोसिस: अ) भरपाई, ब) उप-भरपाई, क) विघटित.

5. घातकता

सादर केलेल्या वर्गीकरणाच्या आधारे, उदाहरण म्हणून, निदानाचे खालील सूत्र प्रस्तावित केले जाऊ शकते: जठरासंबंधी व्रण, प्रथम आढळले, तीव्र स्वरूप, पोटाच्या शरीराच्या कमी वक्रतेचे मोठे (2 सेमी) व्रण, सौम्य रक्तस्रावाने गुंतागुंतीचे. .

1.3 क्लिनिकल चित्र आणि तात्पुरती निदान

पेप्टिक अल्सरच्या संभाव्यतेबद्दलचा निर्णय तक्रारींच्या अभ्यासावर, अॅनेमनेस्टिक डेटा, रुग्णाची शारीरिक तपासणी, गॅस्ट्रोड्युओडेनल सिस्टमच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन यावर आधारित असावा.

एक सामान्य क्लिनिकल चित्र वेदना आणि अन्न सेवन दरम्यान स्पष्ट संबंध द्वारे दर्शविले जाते. लवकर, उशीरा आणि "भुकेलेला" वेदना आहेत. लवकर वेदना खाल्ल्यानंतर 1/2-1 तासांनी दिसून येते, हळूहळू तीव्रता वाढते, 1 1/2-2 तास टिकते आणि जठरासंबंधी सामग्री बाहेर पडल्यानंतर कमी होते. पचनाच्या उंचीवर खाल्ल्यानंतर 1 1/2-2 तासांनंतर उशीरा वेदना होतात आणि "भुकेलेला" वेदना - लक्षणीय कालावधीनंतर (6-7 तास), म्हणजे रिकाम्या पोटी, आणि खाल्ल्यानंतर थांबते. "भुकेल्या" रात्रीच्या वेदना जवळ. खाल्ल्यानंतर वेदना गायब होणे, अँटासिड्स, अँटीकोलिनर्जिक आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे घेणे, तसेच पुरेशा उपचारांच्या पहिल्या आठवड्यात वेदना कमी होणे हे रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

वेदना व्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक अल्सरच्या विशिष्ट क्लिनिकल चित्रात विविध डिस्पेप्टिक घटनांचा समावेश होतो. छातीत जळजळ हे रोगाचे एक सामान्य लक्षण आहे, जे 30-80% रुग्णांमध्ये आढळते. छातीत जळजळ हे वेदनांसोबत बदलू शकते, अनेक वर्षे आधी असू शकते किंवा रोगाचे एकमेव लक्षण असू शकते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की पाचन तंत्राच्या इतर रोगांमध्ये छातीत जळजळ खूप वेळा दिसून येते आणि हृदयाच्या कार्याच्या अपुरेपणाचे एक मुख्य लक्षण आहे. मळमळ आणि उलट्या कमी सामान्य आहेत. उलट्या सामान्यतः वेदनांच्या उंचीवर होतात, वेदना सिंड्रोमचा एक प्रकारचा कळस आहे आणि आराम देते. बर्याचदा, वेदना दूर करण्यासाठी, रुग्ण स्वतः कृत्रिमरित्या उलट्या करण्यास प्रवृत्त करतो.

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या 50% रुग्णांमध्ये बद्धकोष्ठता दिसून येते. रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात ते तीव्र होतात आणि कधीकधी इतके सतत असतात की ते रुग्णाला वेदनांपेक्षाही अधिक त्रास देतात.

पेप्टिक अल्सरचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे चक्रीय कोर्स. तीव्रतेचा कालावधी, जो सहसा अनेक दिवसांपासून 6-8 आठवड्यांपर्यंत असतो, त्याऐवजी माफीच्या टप्प्याने बदलले जातात. माफी दरम्यान, रुग्णांना कोणत्याही आहाराचे पालन न करता देखील व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी वाटते. रोगाची तीव्रता, एक नियम म्हणून, निसर्गात हंगामी आहे; मध्यम क्षेत्रासाठी, हा मुख्यतः वसंत ऋतु किंवा शरद ऋतूचा हंगाम आहे.

पूर्वी निदान न झालेले निदान असलेल्या व्यक्तींमध्ये असेच क्लिनिकल चित्र पेप्टिक अल्सर रोग सूचित करण्याची शक्यता जास्त असते.

जेव्हा अल्सर पोटाच्या पायलोरिक भागात (पेप्टिक अल्सरचे पायलोरोड्युओडेनल स्वरूप) स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा अल्सरची लक्षणे अधिक सामान्य असतात. तथापि, पोटाच्या शरीराच्या कमी वक्रतेच्या अल्सरसह (पेप्टिक अल्सरचे मेडिओगॅस्ट्रिक स्वरूप) हे सहसा दिसून येते. तरीही, मध्यवर्ती अल्सर असलेल्या रूग्णांमध्ये, वेदना सिंड्रोम कमी परिभाषित केले जाते, वेदना डाव्या अर्ध्या भागात पसरू शकते. छाती, कमरेसंबंधीचा प्रदेश, उजवा आणि डावा हायपोकॉन्ड्रियम. मेडिओगॅस्ट्रिक पेप्टिक अल्सर असलेल्या काही रुग्णांमध्ये, भूक कमी होणे आणि वजन कमी होणे दिसून येते, जे पायलोरोड्युओडेनल अल्सरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

पोटाच्या हृदयाच्या किंवा उपकार्डियल क्षेत्रांमध्ये स्थानिकीकृत अल्सर असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वात मोठी क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आढळतात.

पेप्टिक अल्सर ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाचे सापेक्ष, सूचक मूल्य आहे.

गॅस्ट्रिक स्रावाचा अभ्यास रोगाच्या निदानासाठी नाही तर पोटाच्या कार्यात्मक विकारांच्या शोधासाठी आवश्यक आहे. फ्रॅक्शनल गॅस्ट्रिक प्रोबिंग दरम्यान आम्ल उत्पादनात केवळ लक्षणीय वाढ आढळून आली (12 mmol/h पेक्षा जास्त HCl च्या बेसल स्रावाचा दर, 17 mmol/h पेक्षा जास्त हिस्टामाइन सह submaximal उत्तेजना नंतर HCl चा दर आणि 25 mmol/h पेक्षा जास्त उत्तेजित झाल्यानंतर) पेप्टिक अल्सरचे निदान चिन्ह म्हणून विचारात घेतले पाहिजे.

इंट्रागॅस्ट्रिक पीएचचे परीक्षण करून अतिरिक्त माहिती मिळू शकते. पेप्टिक अल्सर, विशेषत: पायलोरोड्युओडेनल लोकॅलायझेशन, पोटाच्या शरीरात उच्चारित हायपरअसिडिटी (पीएच 0.6--1.5) द्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये सतत ऍसिड तयार होते आणि ऍन्ट्रम (पीएच 0.9--2.5) मधील माध्यमाच्या अल्कलीकरणाचे विघटन होते. खऱ्या ऍक्लोरहाइड्रियाची स्थापना व्यावहारिकपणे या रोगाला वगळते.

पेप्टिक अल्सरच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपातील क्लिनिकल रक्त चाचणी सामान्यत: सामान्य राहते, एरिथ्रोपोईसिसच्या वाढीमुळे केवळ काही रुग्णांना एरिथ्रोसाइटोसिस होतो. हायपोक्रोमिक अॅनिमिया गॅस्ट्रोड्युओडेनल अल्सरमधून रक्तस्त्राव दर्शवू शकतो.

गुप्त रक्तावर विष्ठेची सकारात्मक प्रतिक्रिया अनेकदा पेप्टिक अल्सरच्या तीव्रतेदरम्यान दिसून येते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अनेक रोगांमध्ये सकारात्मक प्रतिक्रिया दिसून येते (जठरोगविषयक मार्गातील ट्यूमर, नाकातून रक्तस्त्राव, हिरड्या रक्तस्त्राव, मूळव्याध इ.).

आजपर्यंत, एक्स-रे आणि एंडोस्कोपिक पद्धतींचा वापर करून गॅस्ट्रिक अल्सरच्या निदानाची पुष्टी करणे शक्य आहे.

गॅस्ट्रिक अल्सर एक्यूप्रेशर म्युझिक थेरपी

2. गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाच्या पद्धती

२.१ उपचारात्मक व्यायाम (LFK)

पेप्टिक अल्सर रोगासाठी फिजिओथेरपी व्यायाम (व्यायाम थेरपी) सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये उत्तेजना आणि प्रतिबंध प्रक्रियेच्या नियमनमध्ये योगदान देते, पचन, रक्त परिसंचरण, श्वसन, रेडॉक्स प्रक्रिया सुधारते, रुग्णाच्या न्यूरोसायकिक स्थितीवर सकारात्मक परिणाम करते.

शारीरिक व्यायाम करताना, पोटाचे क्षेत्र वाचले जाते. वेदनांच्या उपस्थितीत रोगाच्या तीव्र कालावधीत व्यायाम थेरपी दर्शविली जात नाही. तीव्र वेदना संपल्यानंतर 2-5 दिवसांनी शारीरिक व्यायाम निर्धारित केले जातात.

या कालावधीत, उपचारात्मक व्यायामाची प्रक्रिया 10-15 मिनिटांपेक्षा जास्त नसावी. प्रवण स्थितीत, हालचालींच्या मर्यादित श्रेणीसह हात आणि पायांसाठी व्यायाम केले जातात. ओटीपोटाच्या स्नायूंचा सक्रियपणे समावेश करणारे आणि इंट्रा-ओटीपोटात दाब वाढवणारे व्यायाम वगळण्यात आले आहेत.

तीव्र घटनेच्या समाप्तीसह, शारीरिक क्रियाकलाप हळूहळू वाढविला जातो. तीव्रता टाळण्यासाठी, व्यायामासाठी रुग्णाची प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन ते काळजीपूर्वक करा. खोटे, बसणे, उभे राहून सुरुवातीच्या स्थितीत व्यायाम केले जातात.

सामान्य बळकट करण्याच्या हालचालींच्या पार्श्वभूमीवर चिकटण्यापासून बचाव करण्यासाठी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंसाठी व्यायाम, डायाफ्रामॅटिक श्वासोच्छ्वास, साधे आणि क्लिष्ट चालणे, रोइंग, स्कीइंग, मैदानी आणि क्रीडा खेळ वापरले जातात.

जर ते वेदना वाढवत असतील तर व्यायाम काळजीपूर्वक केले पाहिजेत. तक्रारी अनेकदा वस्तुनिष्ठ स्थिती दर्शवत नाहीत आणि व्रण व्यक्तिनिष्ठ कल्याण (वेदना अदृश्य होणे इ.) सह प्रगती करू शकतात.

या संदर्भात, रुग्णांच्या उपचारांमध्ये, ओटीपोटाचे क्षेत्र सोडले पाहिजे आणि अतिशय काळजीपूर्वक, हळूहळू ओटीपोटाच्या स्नायूंवर भार वाढवा. डायफ्रामॅटिक श्वासोच्छवासातील व्यायाम आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंसाठी व्यायामासह बहुतेक व्यायाम करताना एकूण भार वाढवून रुग्णाच्या मोटर मोडचा हळूहळू विस्तार करणे शक्य आहे.

व्यायाम थेरपीच्या नियुक्तीसाठी contraindications आहेत: रक्तस्त्राव; व्रण निर्माण करणे; तीव्र पेरिव्हिसेराइटिस (पेरिगॅस्ट्रिटिस, पेरिडुओडेनाइटिस); क्रॉनिक पेरिव्हिसेराइटिस, व्यायामादरम्यान तीव्र वेदना होण्याच्या अधीन आहे.

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी व्यायाम थेरपी कॉम्प्लेक्स परिशिष्ट 1 मध्ये सादर केले आहे.

2.2 एक्यूपंक्चर

त्याच्या घटना, विकास, तसेच उपचारांच्या प्रभावी पद्धतींच्या विकासाच्या दृष्टिकोनातून गॅस्ट्रिक अल्सर ही एक मोठी समस्या आहे. पेप्टिक अल्सरच्या उपचारांच्या विश्वासार्ह पद्धतींसाठी वैज्ञानिक शोध हे ज्ञात थेरपीच्या अपर्याप्त प्रभावीतेमुळे आहेत.

अॅहक्यूपंक्चरच्या कृतीच्या यंत्रणेबद्दल आधुनिक कल्पना सोमाटो-व्हिसेरल संबंधांवर आधारित आहेत, पाठीच्या कण्यामध्ये आणि मज्जासंस्थेच्या आच्छादित भागांमध्ये चालतात. रिफ्लेक्सोजेनिक झोनवरील उपचारात्मक प्रभाव, जेथे एक्यूपंक्चर पॉइंट्स स्थित आहेत, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हायपोथालेमसच्या कार्यात्मक स्थितीच्या सामान्यीकरणात योगदान देते, होमिओस्टॅसिस राखते आणि अवयव आणि प्रणालींच्या विस्कळीत क्रियाकलापांचे जलद सामान्यीकरण, ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रिया उत्तेजित करते, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते (जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे संश्लेषण करून), वेदना आवेगांना अवरोधित करते. याव्यतिरिक्त, अॅक्युपंक्चर शरीराची अनुकूली क्षमता वाढवते, मेंदूच्या विविध केंद्रांमधील प्रदीर्घ उत्तेजना काढून टाकते जे गुळगुळीत स्नायू, रक्तदाब इ. नियंत्रित करतात.

प्रभावित अवयवांच्या सेगमेंटल इनर्व्हेशनच्या झोनमध्ये स्थित एक्यूपंक्चर पॉइंट्स चिडचिडे झाल्यास सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होतो. पेप्टिक अल्सर रोगासाठी असे झोन D4-7 आहेत.

रूग्णांच्या सामान्य स्थितीचा अभ्यास, प्रयोगशाळेच्या निर्देशकांची गतिशीलता, रेडिओलॉजिकल, एंडोस्कोपिक अभ्यास एक्यूपंक्चरच्या लागू पद्धतीचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्याचा अधिकार देतात, त्याचे फायदे, तोटे, पेप्टिक अल्सर असलेल्या रूग्णांच्या विभेदित उपचारांसाठी संकेत विकसित करतात. त्यांनी सतत वेदना लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये एक स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव दर्शविला.

पोटाच्या मोटर फंक्शनच्या पॅरामीटर्सच्या विश्लेषणातून टोन, पेरिस्टॅलिसिस आणि गॅस्ट्रिक इव्हॅक्युएशनवर एक्यूपंक्चरचा स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव देखील दिसून आला.

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रूग्णांच्या अॅक्युपंक्चर उपचाराचा रोगाच्या व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ चित्रावर सकारात्मक परिणाम होतो, तुलनेने त्वरीत वेदना आणि अपचन दूर होते. प्राप्त नैदानिक ​​​​परिणामाच्या समांतर वापरल्यास, स्रावचे सामान्यीकरण, आम्ल-निर्मिती आणि पोटाचे मोटर कार्य होते.

2.3 एक्यूप्रेशर

गॅस्ट्र्रिटिस आणि पोटात अल्सरसाठी एक्यूप्रेशरचा वापर केला जातो. एक्यूप्रेशर त्याच तत्त्वावर आधारित आहे जसे की अॅक्युपंक्चर, मोक्सीबस्टन (झेन-जिउ थेरपी) ची पद्धत पार पाडताना - फक्त एवढाच फरक आहे की BAT (जैविक दृष्ट्या सक्रिय बिंदू) बोट किंवा ब्रशने प्रभावित होतात.

एक्यूप्रेशरच्या वापराच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, तपशीलवार तपासणी आणि अचूक निदान स्थापित करणे आवश्यक आहे. घातक रूपांतर होण्याच्या जोखमीमुळे तीव्र पोटाच्या अल्सरमध्ये हे विशेषतः महत्वाचे आहे. अल्सरेटिव्ह रक्तस्रावासाठी एक्यूप्रेशर अस्वीकार्य आहे आणि ते संपल्यानंतर 6 महिन्यांपूर्वी शक्य नाही. एक contraindication म्हणजे पोटाच्या आउटपुट सेक्शनचे cicatricial अरुंद होणे (पायलोरिक स्टेनोसिस) - एक सकल सेंद्रिय पॅथॉलॉजी, ज्यामध्ये एखाद्याला उपचारात्मक परिणामाची प्रतीक्षा करावी लागत नाही.

1ले सत्र: 20, 18, 31, 27, 38;

2रे सत्र: 22, 21, 33, 31, 27;

3रे सत्र: 24, 20, 31, 27, 33.

पहिली 5-7 सत्रे, विशेषत: तीव्रतेच्या वेळी, दररोज चालविली जातात, उर्वरित - 1-2 दिवसांनंतर (एकूण 12-15 प्रक्रिया). क्लिनिकल संकेतांनुसार 7-10 दिवसांत पुनरावृत्ती अभ्यासक्रम केले जातात. पेप्टिक अल्सरच्या हंगामी तीव्रतेपूर्वी, प्रत्येक दुसर्या दिवशी 5-7 सत्रांचे रोगप्रतिबंधक कोर्स करण्याची शिफारस केली जाते.

छातीत जळजळ असलेल्या गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या वाढीव आंबटपणासह, रेसिपीमध्ये गुण 22 आणि 9 समाविष्ट केले पाहिजेत.

पोटात दुखणे, जठरासंबंधी रस कमी आंबटपणा, कमी भूक, अनिवार्य क्ष-किरण किंवा एंडोस्कोपिक तपासणीनंतर, आपण 27, 31, 37 पॉइंट्सच्या रोमांचक पद्धतीसह एक्यूप्रेशरचा कोर्स करू शकता आणि त्यास मालिशसह एकत्र करू शकता. 20, 22, 24, 33 गुणांची प्रतिबंधात्मक पद्धत.

2.4 फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपी म्हणजे उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी नैसर्गिक आणि कृत्रिमरित्या व्युत्पन्न केलेल्या भौतिक घटकांचा वापर, जसे की: विद्युत प्रवाह, चुंबकीय क्षेत्र, लेसर, अल्ट्रासाऊंड इ. विविध प्रकारचे रेडिएशन देखील वापरले जातात: इन्फ्रारेड, अल्ट्राव्हायोलेट, ध्रुवीकृत प्रकाश.

पेप्टिक अल्सर असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये फिजिओथेरपीच्या वापराची मूलभूत तत्त्वे:

अ) सॉफ्ट ऑपरेटिंग प्रक्रियेची निवड;

ब) लहान डोसचा वापर;

c) शारीरिक घटकांच्या प्रदर्शनाच्या तीव्रतेत हळूहळू वाढ;

ड) इतर उपचारात्मक उपायांसह त्यांचे तर्कसंगत संयोजन.

मज्जासंस्थेच्या वाढीव प्रतिक्रियाशीलतेवर प्रभाव टाकण्यासाठी सक्रिय पार्श्वभूमी थेरपी म्हणून, पद्धती जसे की:

इलेक्ट्रोस्लीपच्या पद्धतीनुसार कमी वारंवारतेचे आवेग प्रवाह;

सेंट्रल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया ट्रँक्विलायझिंग तंत्राद्वारे (लेनार उपकरणांच्या मदतीने);

कॉलर झोन वर UHF; गॅल्व्हॅनिक कॉलर आणि ब्रोमोइलेक्ट्रोफोरेसीस.

स्थानिक थेरपीच्या पद्धतींपैकी (म्हणजे, एपिगॅस्ट्रिक आणि पॅराव्हर्टेब्रल झोनवरील प्रभाव), इलेक्ट्रोफोरेसीस (नोवोकेन, बेंझोहेक्सोनियम, प्लॅटीफिलिन, जस्त, डलार्जिन, सोलकोसेरिल इ.) द्वारे विविध औषधी पदार्थांच्या संयोजनात गॅल्वनायझेशन सर्वात लोकप्रिय आहे. ).

2.5 खनिज पाणी पिणे

विविध रासायनिक रचनांचे खनिज पाणी पिणे गॅस्ट्रो-ड्युओडेनल सिस्टमच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या नियमनवर परिणाम करते.

हे ज्ञात आहे की स्वादुपिंडाच्या रसाचे स्राव, शारीरिक स्थितीत पित्त स्राव हे सेक्रेटिन आणि पॅनक्रिओझिमिनच्या समावेशामुळे होते. यावरून तार्किकदृष्ट्या असे दिसून येते की खनिज पाणी या आतड्यांसंबंधी संप्रेरकांच्या उत्तेजनास हातभार लावतात, ज्याचा ट्रॉफिक प्रभाव असतो. या प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीसाठी, विशिष्ट वेळ आवश्यक आहे - 60 ते 90 मिनिटांपर्यंत, आणि म्हणूनच, खनिज पाण्यामध्ये अंतर्भूत असलेल्या सर्व उपचार गुणधर्मांचा वापर करण्यासाठी, त्यांना जेवणाच्या 1-1.5 तास आधी लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. या कालावधीत, पाणी ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करू शकते आणि पोटाच्या उत्तेजित स्राववर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पाडते.

उबदार (38-40 ° C) कमी-खनिजयुक्त पाण्याचा समान प्रभाव असतो, ज्यामुळे पायलोरस उबळ आराम होतो आणि पक्वाशयात त्वरीत बाहेर पडतो. जेव्हा खनिज पाणी जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी किंवा पचनाच्या उंचीवर (जेवणानंतर 30-40 मिनिटे) निर्धारित केले जाते, तेव्हा त्यांचा स्थानिक अँटासिड प्रभाव प्रामुख्याने प्रकट होतो आणि त्या प्रक्रिया ज्या अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्थेच्या नियमनावर पाण्याच्या प्रभावाशी संबंधित असतात. घडण्यास वेळ नाही, अशा प्रकारे, खनिज पाण्याच्या उपचारात्मक प्रभावाचे अनेक पैलू गमावले जातात. मिनरल वॉटर लिहून देण्याची ही पद्धत पक्वाशया विषयी व्रण असलेल्या रुग्णांसाठी जठरासंबंधी रसाची तीव्र वाढलेली आम्लता आणि रोगाच्या लुप्त होत जाण्याच्या टप्प्यात गंभीर डिस्पेप्टिक सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांसाठी अनेक प्रकरणांमध्ये न्याय्य आहे.

पोटाच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनच्या विकार असलेल्या रूग्णांसाठी, खनिज पाणी सूचित केले जात नाही, कारण घेतलेले पाणी अन्नासह पोटात बराच काळ टिकून राहते आणि प्रतिबंधक ऐवजी रसाचा प्रभाव असतो.

पेप्टिक अल्सर रोग असलेल्या रुग्णांना अल्कधर्मी कमकुवत आणि माफक प्रमाणात खनिजयुक्त पाण्याची शिफारस केली जाते (खनिजीकरण, अनुक्रमे 2-5 g/l आणि 5-10 g/l पेक्षा जास्त), कार्बोनिक बायकार्बोनेट-सोडियम, कार्बोनेट बायकार्बोनेट-सल्फेट सोडियम-कॅल्शियम, कार्बोनेट बायकार्बोनेट-सल्फेट. -क्लोराइड, सोडियम-सल्फेट, मॅग्नेशियम-सोडियम, उदाहरणार्थ: बोर्जोमी, स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्ह्यानोव्स्काया, एस्सेंटुकी नंबर 4, एस्सेंटुकी न्यू, पयातिगोर्स्क नारझन, बेरेझोव्स्काया, मॉस्को मिनरल वॉटर आणि इतर.

2.6 बाल्निओथेरपी

आंघोळीच्या स्वरूपात खनिज पाण्याचा बाह्य वापर गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी सक्रिय पार्श्वभूमी थेरपी आहे. त्यांचा मध्यवर्ती आणि स्वायत्त मज्जासंस्था, अंतःस्रावी नियमन आणि पाचक अवयवांच्या कार्यात्मक स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. या प्रकरणात, रिसॉर्टमध्ये उपलब्ध असलेल्या खनिज पाण्यापासून किंवा कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या पाण्यापासून स्नान केले जाऊ शकते. यामध्ये क्लोराईड, सोडियम, कार्बन डायऑक्साइड, आयोडीन-ब्रोमाइन, ऑक्सिजन इ.

क्लोराईड, सोडियम आंघोळ जठरासंबंधी व्रण असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले जाते, रोगाच्या कोणत्याही तीव्रतेच्या तीव्रतेच्या टप्प्यात, रोगाची अपूर्ण आणि संपूर्ण माफी.

रेडॉन बाथ देखील सक्रियपणे वापरले जातात. ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रोफाइल (प्यातिगोर्स्क, एस्सेंटुकी इ.) च्या रिसॉर्ट्समध्ये उपलब्ध आहेत. या श्रेणीतील रूग्णांच्या उपचारांसाठी, रेडॉन बाथ कमी एकाग्रतेवर वापरली जातात - 20-40 nCi / l. रुग्णांमध्ये न्यूरोह्युमोरल नियमन आणि पाचक अवयवांच्या कार्यात्मक स्थितीवर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव पडतो. 20 आणि 40 nCi/l च्या एकाग्रतेसह रेडॉन बाथ हे पोटातील ट्रॉफिक प्रक्रियांवर प्रभाव टाकण्याच्या दृष्टीने सर्वात प्रभावी आहेत. ते रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर सूचित केले जातात, लुप्त होण्याच्या अवस्थेतील रुग्ण, अपूर्ण आणि संपूर्ण माफी, मज्जासंस्थेचे सहवर्ती जखम, रक्तवाहिन्या आणि इतर रोग ज्यामध्ये रेडॉन थेरपी दर्शविली जाते.

मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे सांधे, महिला जननेंद्रियाचे अवयव, विशेषत: प्रक्षोभक प्रक्रिया आणि डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य यांच्या संयुक्त रोगांसह पेप्टिक अल्सर रोग असलेल्या रुग्णांना, आयोडीन-ब्रोमाइन बाथसह उपचार लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो, ते चांगले आहे. त्यांना वृद्ध वयोगटातील रुग्णांना लिहून द्या. निसर्गात, शुद्ध आयोडीन-ब्रोमाइन पाणी अस्तित्वात नाही. कृत्रिम आयोडीन-ब्रोमाइन आंघोळ 36-37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 10-15 मिनिटांच्या कालावधीसाठी वापरली जाते, उपचारांच्या कोर्ससाठी 8-10 बाथ, प्रत्येक इतर दिवशी सोडल्या जातात, पेलोइड्सच्या वापरासह पर्यायी वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, किंवा फिजिओथेरपी प्रक्रिया, ज्याची निवड रूग्णांच्या सामान्य स्थितीनुसार आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्था यांच्या सहवर्ती रोगांद्वारे निर्धारित केली जाते.

2.7 संगीत थेरपी

संगीत खूप काही करू शकते हे सिद्ध झाले आहे. शांत आणि मधुर, हे आपल्याला जलद आणि चांगले आराम करण्यास, पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करेल; जोमदार आणि लयबद्ध स्वर वाढवते, मूड सुधारते. संगीत चिडचिड, चिंताग्रस्त तणाव दूर करेल, विचार प्रक्रिया सक्रिय करेल आणि कार्यक्षमता वाढवेल.

संगीताचे उपचार गुणधर्म बर्याच काळापासून ज्ञात आहेत. सहाव्या शतकात. इ.स.पू. महान प्राचीन ग्रीक विचारवंत पायथागोरसने औषधी हेतूसाठी संगीत वापरले. त्यांनी उपदेश केला की निरोगी आत्म्यासाठी निरोगी शरीराची आवश्यकता असते आणि दोघांनाही सतत संगीताचा प्रभाव, स्वतःमध्ये एकाग्रता आणि अस्तित्वाच्या उच्च क्षेत्रांमध्ये जाण्याची आवश्यकता असते. 1000 वर्षांपूर्वी, Avicenna उपचार म्हणून आहार, काम, हशा आणि संगीत शिफारस केली.

शारीरिक प्रभावानुसार, राग सुखदायक, आरामदायी किंवा शक्तिवर्धक, उत्साहवर्धक असू शकतात.

आरामदायी प्रभाव पोटाच्या अल्सरसाठी उपयुक्त आहे.

संगीताचा उपचार हा परिणाम होण्यासाठी, ते या प्रकारे ऐकले पाहिजे:

1) झोपा, आराम करा, डोळे बंद करा आणि पूर्णपणे संगीतात मग्न व्हा;

2) शब्दांमध्ये व्यक्त केलेले कोणतेही विचार काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा;

3) जीवनातील फक्त आनंददायी क्षण लक्षात ठेवा आणि या आठवणी लाक्षणिक असाव्यात;

4) रेकॉर्ड केलेला संगीत कार्यक्रम किमान 20-30 मिनिटे टिकला पाहिजे, परंतु अधिक नाही;

5) झोपू नये;

6) संगीत कार्यक्रम ऐकल्यानंतर, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि काही शारीरिक व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते.

2.8 मड थेरपी

गॅस्ट्रिक अल्सरच्या थेरपीच्या पद्धतींपैकी, चिखल थेरपी अग्रगण्य स्थानांपैकी एक आहे. उपचारात्मक चिखल शरीरातील चयापचय आणि बायोएनर्जेटिक प्रक्रियांवर परिणाम करते, पोट आणि यकृताचे मायक्रोक्रिक्युलेशन वाढवते, जठरासंबंधी हालचाल सुधारते, पक्वाशया विषयी ऍसिडिफिकेशन कमी करते, गॅस्ट्रोड्युओडेनल श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित प्रक्रिया उत्तेजित करते आणि अंतःस्रावी प्रणाली सक्रिय करते. मड थेरपीमध्ये वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, चयापचय सुधारतो, शरीराची प्रतिक्रिया बदलते, त्याचे इम्युनोबायोलॉजिकल गुणधर्म बदलतात.

गाळाचा चिखल 38-40 डिग्री सेल्सिअस तापमानात, पीट चिखल 40-42 डिग्री सेल्सिअस तापमानात वापरला जातो, प्रक्रियेचा कालावधी 10-15-20 मिनिटे असतो, प्रत्येक इतर दिवशी, 10-12 प्रक्रियेसाठी.

गाळ उपचाराची ही पद्धत जठरासंबंधी व्रण असलेल्या रुग्णांना लुप्त होण्याच्या अवस्थेत, रोगाची अपूर्ण आणि संपूर्ण माफी, तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, सहवर्ती रोगांसह सूचित केली जाते, ज्यामध्ये कॉलर क्षेत्रावरील शारीरिक घटकांचा वापर दर्शविला जातो.

तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, आपण रिफ्लेक्सोलॉजी (इलेक्ट्रोपंक्चर) सह चिखल अनुप्रयोग एकत्र करण्याची पद्धत वापरू शकता. जेथे मड थेरपी वापरणे शक्य नाही तेथे तुम्ही ओझोकेराइट आणि पॅराफिन थेरपी वापरू शकता.

2.9 आहार थेरपी

कोणत्याही अँटीअल्सर थेरपीची मुख्य पार्श्वभूमी आहारातील पोषण आहे. रोगाच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून फ्रॅक्शनल (दिवसाला 4-6 जेवण) तत्त्व पाळले पाहिजे.

उपचारात्मक पोषणाची मूलभूत तत्त्वे (पोषण संस्थेच्या वर्गीकरणानुसार "प्रथम टेबल" ची तत्त्वे): 1. चांगले पोषण; 2. अन्न सेवन च्या ताल पाळणे; 3. यांत्रिक; 4. रासायनिक; 5. गॅस्ट्रोड्युओडेनल म्यूकोसाचे थर्मल स्पेअरिंग; 6. आहाराचा हळूहळू विस्तार.

पेप्टिक अल्सर रोगासाठी आहार थेरपीचा दृष्टीकोन सध्या कठोर आहारापासून दूर राहण्याद्वारे चिन्हांकित आहे. मुख्यतः मॅश केलेले आणि मॅश न केलेले आहार पर्याय क्रमांक 1 वापरले जातात.

आहार क्रमांक 1 च्या रचनेत खालील उत्पादनांचा समावेश आहे: मांस (वासराचे मांस, गोमांस, ससा), मासे (पर्च, पाईक, कार्प इ.) स्टीम कटलेटच्या स्वरूपात, क्वेनेल्स, सॉफ्ले, बीफ सॉसेज, उकडलेले सॉसेज, कधीकधी - कमी चरबीयुक्त हॅम, भिजवलेले हेरिंग (हेरींग संपूर्ण गाईच्या दुधात भिजवल्यास त्याची चव आणि पौष्टिक गुणधर्म वाढतात), तसेच दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ (संपूर्ण दूध, पावडर, कंडेन्स्ड दूध, ताजे नॉन-आम्लयुक्त मलई, आंबट मलई आणि कॉटेज चीज). चांगल्या सहनशीलतेसह, दही, ऍसिडोफिलिक दुधाची शिफारस केली जाऊ शकते. अंडी आणि त्यांच्यापासून बनविलेले पदार्थ (मऊ-उकडलेले अंडी, स्टीम स्क्रॅम्बल्ड अंडी) - दररोज 2 तुकड्यांपेक्षा जास्त नाही. कच्च्या अंडी खाण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण त्यात एव्हिडिन असते, जे पोटाच्या अस्तरांना त्रास देते. चरबी - नसाल्टेड बटर (50-70 ग्रॅम), ऑलिव्ह किंवा सूर्यफूल (30-40 ग्रॅम). सॉस - डेअरी, स्नॅक्स - सौम्य चीज, किसलेले. सूप - तृणधान्ये, भाज्या (कोबी वगळता), शेवया, नूडल्स, पास्ता (चांगले शिजवलेले) असलेले दुधाचे सूप. मीठ अन्न मध्यम असावे (दररोज 8-10 ग्रॅम मीठ).

फळे, बेरी (गोड वाण) मॅश बटाटे, जेली, सहिष्णुता कंपोटेस आणि जेली, साखर, मध, जामच्या स्वरूपात दिली जातात. नॉन-आम्लयुक्त भाजीपाला, फळे, बोरासारखे बी असलेले लहान फळ रस दर्शविले आहेत. द्राक्षे आणि द्राक्षांचे रस चांगले सहन होत नाहीत आणि छातीत जळजळ होऊ शकते. कमी सहनशीलतेच्या बाबतीत, तृणधान्ये, जेली किंवा उकडलेल्या पाण्याने पातळ करून रस घालावा.

शिफारस केलेली नाही: डुकराचे मांस, कोकरू, बदक, हंस, मजबूत मटनाचा रस्सा, मांस सूप, भाज्या आणि विशेषतः मशरूमचे मटनाचा रस्सा, कमी शिजवलेले, तळलेले, फॅटी आणि वाळलेले मांस, स्मोक्ड मीट, खारट मासे, कडक उकडलेले अंडी किंवा स्क्रॅम्बल्ड अंडी, स्किम्ड दूध, मजबूत चहा, कॉफी, कोको, क्वास, सर्व अल्कोहोलिक पेये, कार्बोनेटेड पाणी, मिरी, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, कांदा, लसूण, तमालपत्र इ.

क्रॅनबेरीचा रस टाळावा. पेय पासून, कमकुवत चहा, दूध किंवा मलई सह चहा शिफारस केली जाऊ शकते.

2.10 फायटोथेरपी

गॅस्ट्रिक अल्सरने ग्रस्त असलेल्या बहुतेक रूग्णांसाठी, जटिल उपचारांमध्ये औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन आणि ओतणे, तसेच अनेक औषधी वनस्पतींचा समावेश असलेल्या विशेष अल्सर-विरोधी तयारींचा समावेश करण्याचा सल्ला दिला जातो. पोटाच्या अल्सरसाठी फी आणि लोक पाककृती वापरल्या जातात:

1. संकलन: कॅमोमाइल फुले - 10 ग्रॅम; एका जातीची बडीशेप फळे - 10 ग्रॅम; मार्शमॅलो रूट - 10 ग्रॅम; गहू घास रूट - 10 ग्रॅम; ज्येष्ठमध रूट - 10 ग्रॅम. 2 चमचे मिश्रण 1 कप उकळत्या पाण्यात. आग्रह धरणे, गुंडाळणे, ताणणे. रात्री एक ग्लास ओतणे घ्या.

2. संकलन: फायरवेड पाने - 20 ग्रॅम; चुना ब्लॉसम - 20 ग्रॅम; कॅमोमाइल फुले - 10 ग्रॅम; एका जातीची बडीशेप फळे - 10 ग्रॅम. उकळत्या पाण्यात प्रति कप मिश्रणाचे 2 चमचे. गुंडाळलेला आग्रह धरणे, ताण. दिवसभरात 1 ते 3 ग्लास घ्या.

3. संकलन: कर्करोग मान, मुळे - 1 भाग; केळी, पान - 1 भाग; horsetail - 1 भाग; सेंट जॉन wort - 1 भाग; व्हॅलेरियन रूट - 1 भाग; कॅमोमाइल - 1 भाग. उकळत्या पाण्याचा पेला मध्ये मिश्रण एक चमचे. वाफ 1 तास. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा घ्या.

4. संकलन:: मालिका -100 ग्रॅम; पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड - 100 ग्रॅम; सेंट जॉन वॉर्ट -100 ग्रॅम; केळी - 200 ग्रॅम उकळत्या पाण्याचा पेला मध्ये मिश्रण एक चमचे. 2 तास, ताण साठी wrapped आग्रह धरणे. 1 चमचे दिवसातून 3-4 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी एक तास किंवा 1.5 तासांनंतर घ्या.

5. कोबीच्या पानांचा ताजे पिळून काढलेला रस, नियमितपणे घेतल्यास, जुनाट जठराची सूज आणि अल्सर सर्व औषधांपेक्षा चांगले बरे होतात. घरी रस बनवणे आणि ते घेणे: पाने ज्यूसरमधून जातात, फिल्टर करतात आणि रस पिळून काढतात. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3-5 वेळा 1/2-1 कप, उबदार स्वरूपात घ्या.

निष्कर्ष

तर, कामाच्या दरम्यान, मला आढळले की:

2. फिजिओथेरपी, अॅक्युप्रेशर, फिजिओथेरपी, म्युझिक थेरपी, बाल्निओथेरपी, मड थेरपी, डाएट थेरपी, फायटोथेरपी ए पिया, अॅक्युपंक्चर आणि इतर भौतिक पद्धती पुनर्वसनाचे अविभाज्य, अविभाज्य भाग आहेत आणि सह रुग्णांसाठी हस्तक्षेप पोट व्रण. त्यांचे मुख्य दीर्घकाळ विकसित करणे हे ध्येय आहे रोग माफी कालावधी. उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्या प्रत्येक पद्धतीचा स्वतःचा विशिष्ट प्रभाव असतो. आय तथापि, आज ते रोगाच्या न्यूरोजेनिक स्वरूपामुळे, एक्यूप्रेशर आणि संगीत थेरपीचा सर्वात प्रभावी वापर मानतात. एक्यूप्रेशर आणि संगीताचा वापर आपल्याला वनस्पति-संवहनी विकार दूर करण्यास अनुमती देतो, पोटाच्या स्राव आणि मोटर कार्यांवर फायदेशीर प्रभाव पाडतो आणि वेदना कमी करतो.

हे स्पष्ट आहे की पेप्टिक अल्सरच्या उपचारांमध्ये नॉन-ड्रग पध्दती बर्‍याच विस्तृत प्रभावांद्वारे दर्शविले जातात, जे आज अधिक सक्रियपणे वापरले पाहिजे, जेव्हा एल.औषधांच्या उच्च किंमतीमुळे औषधी शक्यता मर्यादित आहेत. याव्यतिरिक्त, नॉन-फार्माकोलॉजिकल उपचार पद्धतींचा एक स्पष्ट एकूण प्रभाव असतो, जो औषधांच्या संकुचित लक्ष्यित कृतीसह प्राप्त केला जाऊ शकत नाही, म्हणून त्यांचा एकत्रित वापर करून, आपण प्रभावाचा सर्वसमावेशक परिणाम मिळवू शकता.

वापरलेल्या साहित्याची यादी

1. अब्दुरखमानोव, ए.ए. पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर. - ताश्कंद, 1973. - 329 पी.

2. ए.पी. अलाबास्ट्रोव्ह, एमए बुटोव्ह. गॅस्ट्रिक अल्सरच्या वैकल्पिक नॉन-ड्रग थेरपीची शक्यता. // क्लिनिकल औषध, 2005. - क्रमांक 11. - पी. 32 -26.

3. बारानोव्स्की ए.यू. थेरपिस्ट आणि फॅमिली डॉक्टरांच्या कामात गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रुग्णांचे पुनर्वसन. - सेंट पीटर्सबर्ग: फोलियो, 2001. - 231 पी.

4. बेलाया एन.ए. मासोथेरपी. अध्यापन मदत. - एम.: प्रगती, 2001. - 297 पी.

5. बिर्युकोव्ह ए.ए. उपचारात्मक मालिश: विद्यापीठांसाठी पाठ्यपुस्तक. - एम.: अकादमी, 2002. - 199 पी.

6. वासिलेंको V.Kh., Grebnev A.L. पोट आणि ड्युओडेनमचे रोग. - एम.: मेडिसिन, 2003. - 326 पी.

7. वासिलेंको V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. अल्सर रोग. - एम.: मेडिसिन, 2000. - 294 पी.

8. विरसलाडझे के.एस. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे एपिडेमियोलॉजी // क्लिनिकल मेडिसिन, 2000. - क्रमांक 10. - पी. 33-35.

9. गायचेन्को पी.आय. पोटाच्या अल्सरचा उपचार. - दुशान्बे: 2000. - 193 पी.

10. देगत्यारेवा I.I., खारचेन्को N.V. अल्सर रोग. - के.: निरोगी "I, 2001. - 395 पी.

11. एपिफनोव्ह व्ही.ए. उपचारात्मक शारीरिक संस्कृती आणि मालिश. - एम.: अकादमी, 2004.- 389 पी.

12. एर्माकोव्ह ई.व्ही. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे क्लिनिक. - एम.: तेर. संग्रहण, 1981. - क्रमांक 2. - एस. 15 - 19.

13. इव्हान्चेन्को व्ही.ए. नैसर्गिक औषध. - एम.: प्रोजेक्ट, 2004. - 384 पी.

14. कौरव ए.एफ. पेप्टिक अल्सरच्या महामारीविज्ञानावरील काही सामग्री. - इर्कुत्स्क, 2001. - 295 पी.

15. कोकुर्किन जी.व्ही. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरचे रिफ्लेक्सोलॉजी. - चेबोक्सरी, 2000. - 132 पी.

16. कोमारोव एफ.आय. पेप्टिक अल्सरचे उपचार.- M.: Ter. संग्रहण, 1978. - क्रमांक 18. - एस. 138 - 143.

17. कुलिकोव्ह ए.जी. पोट आणि ड्युओडेनमच्या दाहक आणि क्षरण आणि अल्सरेटिव्ह रोगांच्या उपचारांमध्ये भौतिक घटकांची भूमिका // फिजिओथेरपी, बाल्नोलॉजी आणि पुनर्वसन, 2007. - क्रमांक 6. - पी.3 - 8.

18. लेपोर्स्की ए.ए. पाचक प्रणालीच्या रोगांसाठी उपचारात्मक व्यायाम. - एम.: प्रगती, 2003. - 234 पी.

19. वैद्यकीय पुनर्वसन प्रणालीमध्ये फिजिओथेरपी व्यायाम / एड. ए.एफ. कपटेलिना, आय.पी. लेबेदेवा.- एम.: मेडिसिन, 1995. - 196 पी.

20. उपचारात्मक व्यायाम आणि वैद्यकीय नियंत्रण / एड. मध्ये आणि. इलिनिच. - एम.: अकादमी, 2003. - 284 पी.

21. उपचारात्मक व्यायाम आणि वैद्यकीय नियंत्रण / एड. व्ही.ए. एपिफानोव्हा, जी.ए. अपनासेन्को. - एम.: मेडिसिन, 2004. - 277 पी.

22. लॉगिनोव्ह ए.एस. जोखीम गटाची ओळख आणि रोग प्रतिबंधक नवीन स्तर \\ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचे सक्रिय मुद्दे, 1997.- क्रमांक 10. - पी. 122-128.

23. लॉगिनोव्ह ए.एस. व्यावहारिक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचे प्रश्न. - टॅलिन. 1997.- 93 पी.

24. लेबेदेवा आर.पी. आनुवंशिक घटक आणि पेप्टिक अल्सरचे काही क्लिनिकल पैलू \\ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचे स्थानिक मुद्दे, 2002.- क्रमांक 9. - पी. 35-37.

25. लेबेदेवा, आर.पी. पेप्टिक अल्सरचा उपचार \\ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या स्थानिक समस्या, 2002. - क्रमांक 3. - एस. 39-41

26. लॅपिना टी.एल. पोटाचे इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखम \\ रशियन मेडिकल जर्नल, 2001 - क्रमांक 13. - पृ. 15-21

27. लॅपिना टी.एल. पोट आणि ड्युओडेनमच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांवर उपचार \\ रशियन मेडिकल जर्नल, 2001 - क्रमांक 14 - एस. 12-18

28. मॅग्झुमोव्ह बी.के.एच. गॅस्ट्रिक अल्सर आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या घटनांच्या अभ्यासाचे सामाजिक अनुवांशिक पैलू. - ताश्कंद: सोव्ह. आरोग्य सेवा, 1979. - क्रमांक 2. - S. 33-43.

29. मिनुष्किन ओ.एन. पोटाचा पेप्टिक अल्सर आणि त्याचे उपचार \\ रशियन मेडिकल जर्नल. - 2002. - क्रमांक 15. - एस. 16 - 25

30. रास्तापोरोव ए.ए. पोट आणि ड्युओडेनम 12 च्या पेप्टिक अल्सरचा उपचार \\ रशियन मेडिकल जर्नल. - 2003. - क्रमांक 8 - एस. 25 - 27

31. निकितिन झेड.एन. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी - पोट आणि ड्युओडेनमच्या अल्सरेटिव्ह जखमांवर उपचार करण्याच्या तर्कशुद्ध पद्धती \\ रशियन मेडिकल जर्नल. - 2006 - क्रमांक 6. - पृ. 16-21

32. पार्कहोटिक I.I. ओटीपोटाच्या अवयवांच्या रोगांमध्ये शारीरिक पुनर्वसन: मोनोग्राफ. - कीव: ऑलिंपिक साहित्य, 2003. - 295 पी.

33. पोनोमारेन्को जी.एन., व्होरोब्योव एम.जी. फिजिओथेरपीसाठी मार्गदर्शक. - सेंट पीटर्सबर्ग, बाल्टिका, 2005. - 148 पी.

34. रेझवानोवा पी.डी. फिजिओथेरपी.- एम.: मेडिसिन, 2004. - 185 पी.

35. सॅमसन ई.आय., त्रिन्याक एन.जी. पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी उपचारात्मक व्यायाम. - के.: आरोग्य, 2003. - 183 पी.

36. सफोनोव ए.जी. लोकसंख्येसाठी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल काळजीच्या विकासासाठी स्थिती आणि संभावना. - एम.: तेर. संग्रहण, 1973. - क्रमांक 4. - एस. 3-8.

37. स्टोयानोव्स्की डी.व्ही. एक्यूपंक्चर. - एम.: मेडिसिन, 2001. - 251 पी.

38. टाइमरबुलाटोव्ह व्ही.एम. पाचक प्रणालीचे रोग. - उफा. बाशकोर्तोस्तानची आरोग्य सेवा. 2001.- 185 पी.

39. ट्रॉयम एन.एफ. अल्सर रोग. वैद्यकीय व्यवसाय - एम.: प्रगती, 2001. - 283 पी.

40. उस्पेन्स्की व्ही.एम. पेप्टिक अल्सरचा प्रारंभिक टप्पा म्हणून प्री-अल्सरेटिव्ह अवस्था (पॅथोजेनेसिस, क्लिनिक, निदान, उपचार, प्रतिबंध). - एम.: मेडिसिन, 2001. - 89 पी.

41. उशाकोव्ह ए.ए. प्रॅक्टिकल फिजिओथेरपी. - दुसरी आवृत्ती, दुरुस्त. आणि अतिरिक्त - एम.: मेडिकल इन्फॉर्मेशन एजन्सी, 2009. - 292 पी.

42. शारीरिक पुनर्वसन / एड. एस.एन. पोपोव्ह. - रोस्तोव एन / ए: फिनिक्स, 2003. - 158 पी.

43. फिशर ए.ए. अल्सर रोग. - एम.: मेडिसिन, 2002. - 194 पी.

44. फ्रोल्किस ए.व्ही., सोमोवा ई.पी. रोगाच्या वारशाचे काही प्रश्न. - एम.: अकादमी, 2001. - 209 पी.

45. चेर्निन व्ही.व्ही. अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमचे रोग (वैद्यांसाठी मार्गदर्शक). - एम.: वैद्यकीय माहिती एजन्सी, 2010. - 111 पी.

46. ​​शेरबाकोव्ह पी.एल. गॅस्ट्रिक अल्सरचा उपचार // रशियन मेडिकल जर्नल, 2004 - क्रमांक 12. - एस. 26-32

47. Shcherbakov P.L. पोटाचा पेप्टिक अल्सर // रशियन मेडिकल जर्नल, 2001 - क्रमांक 1 - एस. 32-45.

48. श्चेग्लोवा एन.डी. पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर. - दुशान्बे, 1995.- S. 17-19.

49. एलिप्टीन एन.व्ही. पाचक प्रणालीचे रोग. - एम.: अकादमी, 2002. - 215 पी.

50. Efendieva M.T. गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोगाची फिजिओथेरपी. // बाल्नोलॉजी, फिजिओथेरपी आणि उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीचे मुद्दे. 2002. - क्रमांक 4. - एस. 53 - 54.

परिशिष्ट १

गॅस्ट्रिक अल्सर असलेल्या रुग्णांसाठी व्यायाम थेरपी प्रक्रिया (V. A. Epifanov, 2004)

		डोस, मि	विभागातील कार्ये, कार्यपद्धती
	साधे आणि क्लिष्ट, लयबद्ध, शांत वेगाने चालणे		मध्ये हळूहळू मागे घेणे लोडिंग, समन्वयाचा विकास
	ऑप मध्ये हात आणि पाय साठी व्यायाम. e शरीराच्या हालचालींसह तानिया, स्थितीत श्वास घेण्याचे व्यायाम e बसणे		आंतर-ओटीपोटात दाब वाढणे, ओटीपोटात रक्त परिसंचरण वाढणे नोहा पोकळी
	फेकणे आणि lo मध्ये उभे व्यायाम व्ही ले बॉल, मेडिसिन बॉल फेकणे (2 किलो पर्यंत), रिले रेस, श्वासोच्छवासाच्या व्यायामासह पर्यायी		सामान्य शारीरिक भार, सकारात्मक इमोची निर्मिती tions, संपूर्ण श्वासोच्छवासाच्या कार्याचा विकास
	मिश्रित हँग्स सारख्या जिम्नॅस्टिक भिंतीवर व्यायाम		मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर सामान्य टॉनिक प्रभाव, स्थिर-गतिशील स्थिरतेचा विकास चैतन्य
	ch च्या संयोजनात अंगांसाठी प्राथमिक खोटे बोलण्याचे व्यायाम येथे बाजूकडील श्वास		लोड कमी, पूर्ण विकास वा श्वास

परिशिष्ट 2

गॅस्ट्रिक अल्सरमध्ये एक्यूप्रेशरसाठी BAP योजना

Allbest.ru वर होस्ट केलेले

तत्सम दस्तऐवज

पोटाचा पेप्टिक अल्सर: एटिओलॉजी, क्लिनिक. गुंतागुंत आणि त्यांच्या घटनेत नर्सिंग स्टाफची भूमिका. पुराणमतवादी उपचार आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनासाठी पुनर्वसन पद्धती. पुनर्वसन सुरू होण्याच्या वेळी रुग्णांच्या आरोग्याच्या स्थितीचे विश्लेषण.

प्रबंध, 07/20/2015 जोडले


एटिओलॉजी, वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, पेप्टिक अल्सर असलेल्या मुलांच्या स्थितीचे मूल्यांकन. आहार थेरपी आणि व्यायाम थेरपी. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरने ग्रस्त शाळकरी मुलांवर उपचार करण्याच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती.

अमूर्त, 01/11/2015 जोडले


पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णांचे दवाखान्याचे निरीक्षण. रोगाची कारणे आणि अभिव्यक्ती, त्याचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. पेप्टिक अल्सर च्या exacerbations प्रतिबंध. प्रतिबंधासाठी आरोग्यविषयक शिफारसी.

टर्म पेपर, 05/27/2015 जोडले


जठरासंबंधी व्रण (GU) ची वैशिष्‍ट्ये एक जुनाट, आवर्ती रोग म्‍हणून उत्‍पन्‍न होण्‍याच्‍या आणि माफ करण्‍याच्‍या कालावधीसह उद्भवतात. वैद्यकीय आणि शारीरिक शिक्षण कॉम्प्लेक्स YABZH च्या वापराची मुख्य उद्दीष्टे. वापरासाठी संकेत आणि contraindications.

सादरीकरण, 12/08/2016 जोडले


पेप्टिक अल्सरचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. क्लिनिकल प्रकटीकरण, निदान आणि प्रतिबंध. पेप्टिक अल्सरची गुंतागुंत, उपचारांची वैशिष्ट्ये. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या पुनर्वसन आणि प्रतिबंधात परिचारिकाची भूमिका.

टर्म पेपर, 05/26/2015 जोडले


पाचन तंत्राची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये. एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, उपचार, प्रतिबंध, क्लिनिकल तपासणी. पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सर असलेल्या मुलाची काळजी घेण्याच्या संस्थेमध्ये नर्सिंग स्टाफची भूमिका.

प्रबंध, 08/03/2015 जोडले


गॅस्ट्रिक अल्सरची व्याख्या, त्याचे कारण आणि पूर्वसूचना देणारे घटक. जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी अल्सरचे पॅथोजेनेसिस. पेप्टिक अल्सरचे वर्गीकरण. पेप्टिक अल्सरचे क्लिनिकल रूप आणि त्यांच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये. उपचारांची सामान्य तत्त्वे.

अमूर्त, 03/29/2009 जोडले


पोट आणि ड्युओडेनमची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये. गॅस्ट्रिक अल्सरचे पॅथोजेनेसिस. हार्मोनल विकारांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी पद्धती. पेप्टिक अल्सर रोगामध्ये नर्सिंग प्रक्रियेचे टप्पे. योग्य मोड आणि आहाराचे आयोजन.

टर्म पेपर, 02/27/2017 जोडले


इस्केमिक स्ट्रोकची सामान्य कल्पना आणि या आजाराच्या रूग्णांच्या शारीरिक पुनर्वसनाच्या पद्धती. रोगाचे उपचार आणि शारीरिक पुनर्वसन करण्याच्या पद्धती. रूग्णांच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीवर TRIAR-मसाजचा प्रभाव.

प्रबंध, 06/29/2014 जोडले


पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरवरील मूलभूत डेटा, त्यांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, गुंतागुंत. डायग्नोस्टिक्सची वैशिष्ट्ये. पेप्टिक अल्सर असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी पुनर्वसन उपायांच्या कॉम्प्लेक्सची वैशिष्ट्ये.