स्तन मास्टोपॅथी रोग आणि उपचार. स्तन ग्रंथींची मास्टोपॅथी म्हणजे काय


- स्तनाच्या ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल फायब्रोसिस्टिक बदल, दाट, अनेकदा वेदनादायक, बारीक-दाणेदार फॉर्मेशन्स द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. जळजळ होण्याची चिंता, ग्रंथी दुखणे, मासिक पाळीच्या आधी अधिक स्पष्ट, स्तनाग्रातून रक्तरंजित, कधीकधी रक्तरंजित स्त्राव. पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती आहे आणि कर्करोगाचा धोका आहे. मास्टोपॅथीच्या निदानासाठी मॅमोग्राफी, स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड आणि आवश्यक असल्यास, डायफॅनोस्कोपी, स्तन ग्रंथींचे एमआरआय, न्यूमोसिस्टोग्राफी आणि पंचर बायोप्सी आवश्यक आहे. मास्टोपॅथीचा उपचार पुराणमतवादी पद्धती वापरून केला जातो. नोड्युलर मास्टोपॅथीच्या घातकतेचा धोका असल्यास, नोडची शस्त्रक्रिया काढून टाकली जाते.

सामान्य माहिती

- एक संकल्पना जी स्तन ग्रंथींच्या रोगांचा समूह एकत्र करते, जी ग्रंथीच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते आणि उपकला आणि संयोजी ऊतक घटकांच्या गुणोत्तराचे उल्लंघन करते. 1984 च्या WHO nosological वर्गीकरणानुसार, mastopathy हा स्तन ग्रंथींचा फायब्रोसिस्टिक रोग समजला जातो. तरुण स्त्रियांमध्ये विविध एटिओलॉजीजच्या मास्टोपॅथीचे प्रमाण 30-45% पर्यंत असते आणि 40-45 वर्षांनंतर लक्षणीय वाढते.

मास्टोपॅथी हा ग्रंथीच्या ऊतींमधील एक सौम्य बदल आहे जो थेट न्यूरोह्युमोरल नियमनवर अवलंबून असतो. याचा अर्थ असा आहे की मास्टोपॅथीच्या विकासाचे घटक हे दोन्ही पॅथॉलॉजीज आहेत जे मज्जासंस्थेच्या नियमन (तणाव, न्यूरोसेस, नैराश्य), आणि हार्मोनल संतुलन आणि शरीराच्या अंतर्गत होमिओस्टॅसिसच्या विकारांशी संबंधित आहेत.

मास्टोपॅथीच्या विकासाची कारणे

सध्या मास्टोपॅथीच्या विकासाची कारणे आणि कार्यपद्धती याबद्दल कोणतीही संपूर्ण माहिती नाही, परंतु या रोगाच्या घटनेत हार्मोनल स्थिती महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते असे ठामपणे सांगण्याचे प्रत्येक कारण आहे. मास्टोपॅथीच्या विकासास कारणीभूत घटक: लवकर रजोनिवृत्ती, मासिक पाळीची अनियमितता (हार्मोनल बिघडलेले कार्य, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा अयोग्य वापर), बाळंतपणाची दीर्घकाळ अनुपस्थिती, असंख्य (तीनपेक्षा जास्त) गर्भपात, किंवा अनियमित लैंगिक जीवन (अनियमित लैंगिक जीवन) जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग, तीन महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीसाठी स्तनपान, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज (हायपो- ​​आणि हायपरथायरॉईडीझम, हायपोथालेमिक आणि पिट्यूटरी नियमनचे बिघडलेले कार्य, अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य, यकृत, स्वादुपिंड), आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

एक गृहितक आहे की मास्टोपॅथीच्या विकासातील सर्वात महत्त्वपूर्ण रोगजनक घटक म्हणजे प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता जास्त प्रमाणात इस्ट्रोजेन आहे. या प्रकरणात, एपिथेलियल पेशी आणि संयोजी ऊतक सेल्युलर घटकांच्या प्रसार (पुनरुत्पादन) मध्ये वाढ होते. याव्यतिरिक्त, प्रोलॅक्टिनचे उत्पादन मास्टोपॅथीच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. प्रोलॅक्टिनेमिया स्तनाच्या ऊतींची इस्ट्रोजेनची संवेदनशीलता वाढवते.

मास्टोपॅथीचे वर्गीकरण

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मास्टोपॅथीचे सर्वात सामान्य वर्गीकरण तीन प्रकारांमध्ये फरक करते: मास्टॅल्जिया (मास्टोप्लासिया किंवा मास्टोडायनिया), डिफ्यूज फायब्रोडेनोमॅटोसिस आणि स्थानिकीकृत फायब्रोडेनोमॅटोसिस. मास्टॅल्जिया हे तीव्र वेदनांच्या प्राबल्य द्वारे दर्शविले जाते आणि वेदनाशामक औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी एक संकेत आहे.

डिफ्यूज एडेनोमॅटोसिस म्हणजे ग्रंथीच्या ऊतींमधील डिफ्यूज कॉम्पॅक्शन आणि सिस्टचा विकास. हे दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: तंतुमय मास्टोपॅथी, जेव्हा ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये संयोजी ऊतक सील प्रामुख्याने तयार होतात आणि फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी, जेव्हा ग्रंथीमध्ये, फायब्रोसिसच्या केंद्राव्यतिरिक्त, ग्रंथीमध्ये सिस्ट (द्रवाने भरलेली पोकळी) तयार होतात. .

स्थानिकीकृत फायब्रोडेनोमॅटोसिससह, पॅथॉलॉजिकल बदल ग्रंथीच्या मर्यादित भागात (सेगमेंट, चतुर्थांश) आढळतात आणि अवयवाच्या पॅरेन्काइमामध्ये पसरत नाहीत. स्तन ग्रंथीमध्ये स्थानिक स्वरूपाचा शोध घेणे हे घातक ट्यूमर वगळण्यासाठी बायोप्सीचे संकेत आहे.

मास्टोपॅथीची लक्षणे

मास्टोपॅथीचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे पॅल्पेशनवर स्तन ग्रंथीमध्ये ढेकूळ आढळणे. बर्‍याचदा ही ढेकूळ वेदनादायक असू शकते आणि मासिक पाळीच्या दुसर्‍या टप्प्यात आणि मासिक पाळीच्या अगदी आधी वेदना तीव्र होतात. कॉम्पॅक्शन एकल असू शकते, अनेक नोड्यूल आढळू शकतात आणि संपूर्ण ग्रंथी संकुचित वाटू शकते. मास्टोपॅथी हे दोन्ही ग्रंथींना, प्रामुख्याने त्यांच्या वरच्या भागांना झालेल्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते.

तंतुमय घटकाचे प्राबल्य कॉम्पॅक्शन म्हणून स्पर्शाने ओळखले जाते; पहिल्या टप्प्यात सिस्टिक बदल पॅल्पेशन (डक्ट मायक्रोसिस्ट) द्वारे अजिबात आढळू शकत नाहीत. स्तन ग्रंथींमध्ये वेदना, एक नियम म्हणून, कंटाळवाणा, वेदना किंवा खेचणे. त्याची घटना तंतुमय वाढीद्वारे ग्रंथीच्या ऊतींमधील मज्जातंतूंच्या शेवटच्या संकुचिततेशी, तसेच त्यांच्या आंशिक स्क्लेरोसिसशी संबंधित आहे. वेदना सिंड्रोमची तीव्रता पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते; बहुतेकदा, वेदनांची घटना आणि तीव्रता मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित असते (मासिक पाळीच्या आधी, एस्ट्रोजेन उत्पादनाच्या शिखरावर, वेदना तीव्र होते). कधीकधी खांद्याच्या ब्लेड किंवा हातामध्ये वेदनांचे विकिरण होते.

10-15% स्त्रियांमध्ये, वेदनांच्या तक्रारी नाहीत, जरी तपासणीनंतर लक्षणीय प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल बदल आढळून आले. हे स्त्रियांमध्ये वेदना संवेदनशीलतेच्या विविध स्तरांशी आणि स्तन ग्रंथींच्या मज्जासंस्थेच्या वैयक्तिक शाखांशी संबंधित आहे. सुमारे 10% मास्टोपॅथी बगलमध्ये वाढलेल्या लिम्फ नोड्ससह असतात. कधीकधी लिम्फ नोड्सचे पॅल्पेशन मध्यम वेदनादायक असते.

स्तन ग्रंथीच्या आकारमानात वाढ, त्यांचे नियतकालिक वाढणे (मासिक पाळीच्या दुसऱ्या काळात) ग्रंथींच्या संवहनी नेटवर्कमध्ये शिरासंबंधी स्थिरता आणि संयोजी ऊतकांच्या सूज यांच्याशी संबंधित आहे. ग्रंथी 15% वाढू शकतात. हे पॅल्पेशन दरम्यान अस्वस्थता आणि वेदना (स्तनाची वाढलेली संवेदनशीलता) द्वारे दर्शविले जाते. या लक्षणांच्या संयोजनाला प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम म्हणतात.

आपल्याला नोड (किंवा अनेक) शोधण्याबाबत देखील काळजी घेणे आवश्यक आहे. दाट, मर्यादित नोड्युलर फॉर्मेशनचे पॅल्पेशन हे स्थानिकीकृत नोड्युलर मास्टोपॅथीचे लक्षण असू शकते किंवा ते स्तनाचा कर्करोग विकसित होऊ शकते. जेव्हा स्तन ग्रंथीतील नोड्स जे घातकतेच्या दृष्टिकोनातून संशयास्पद असतात ते ओळखले जातात, तेव्हा बायोप्सी नेहमी निर्धारित केली जाते.

मास्टोपॅथीचे निदान

स्तन ग्रंथींमधील पॅथॉलॉजीज आणि निओप्लाझमचे वेळेवर शोध घेण्याच्या सर्वात महत्त्वपूर्ण घटकांपैकी एक म्हणजे स्वत: ची तपासणी (स्तन ग्रंथींचे स्व-पॅल्पेशन). फॉर्मेशन ओळखण्यासाठी, त्यांचे आकार, आकार, प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी तसेच ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये पसरलेले पॅथॉलॉजिकल बदल ओळखण्यासाठी, इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरल्या जातात.

बायोकॉन्ट्रास्ट मॅमोग्राफी ही स्तन ग्रंथींची एक्स-रे तपासणी आहे. मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात मॅमोग्राफी उत्तम प्रकारे केली जाते. छातीचा फोटो दोन प्रोजेक्शनमध्ये घेतला जातो: पुढचा आणि पार्श्व. हा अभ्यास सर्वात माहितीपूर्ण आणि विशिष्ट आहे.

याव्यतिरिक्त, सध्या स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो. नियमानुसार, ग्रंथीच्या ऊतींमधील फायब्रोसिस्टिक बदल त्याच्या संरचनेच्या इकोजेनिकतेवर परिणाम करतात आणि या तंत्राचा वापर करून गुणात्मकपणे ओळखले जाऊ शकतात आणि अभ्यास केला जाऊ शकतो.

स्तनाचा एमआरआय ग्रंथीच्या ऊतींचे वाढलेले आणि कमी तापमानाचे क्षेत्र चिन्हांकित करते. डायफॅनोस्कोपी तंत्रामध्ये प्रकाश स्रोत वापरून स्तन ग्रंथी ट्रान्सिल्युमिनेशन समाविष्ट असते. या प्रकरणात, त्याच्या जाडीतील निओप्लाझम गडद स्पॉट म्हणून लक्षात येईल. डक्टग्राफीचा वापर करून, दुधाच्या नलिकांची प्रणाली तपासली जाते. स्तनाग्रातून स्तन ग्रंथीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो, त्यानंतर एक्स-रे घेतला जातो. प्रतिमा वाहिनी प्रणालीचे दृश्यमान करते; कॉन्ट्रास्ट एजंटसह कमतरता भरण्याची क्षेत्रे निओप्लाझमची चिन्हे असू शकतात. अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली न्यूमोसिस्टोग्राफी केली जाते. पातळ सुई वापरून सिस्ट पोकळीमध्ये हवा इंजेक्ट केली जाते, ज्यामुळे भिंती सरळ केल्या जातात आणि भिंतींच्या निर्मितीसाठी काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते.

जेव्हा नोड्युलर फॉर्मेशन आढळून येते, तेव्हा स्तन बायोप्सी केली जाते - हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पातळ सुईने पंचर वापरून ऊतक नमुना काढला जातो. मास्टोपॅथीचे एटिओलॉजिकल घटक ओळखण्यासाठी, हार्मोनल स्थितीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती वापरल्या जातात. योनीच्या उपकला पेशींची कोल्पोस्कोपी आणि सायटोलॉजिकल तपासणी आपल्याला एकूण हार्मोनल पार्श्वभूमीबद्दल निष्कर्ष काढू देते, कारण पेशींचा आकार आणि रचना थेट लैंगिक हार्मोन्सच्या क्रियेवर अवलंबून असते.

ते रक्तातील संप्रेरकांची सामग्री थेट निर्धारित करतात: प्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रोजेन, फॉलिकल-उत्तेजक, ल्युटेनिझिंग हार्मोन्स, तसेच थायरॉईड संप्रेरक आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, एड्रेनल हार्मोन्स. काहीवेळा ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीस ओळखण्यासाठी थायरॉईड पेशींमध्ये ऑटोअँटीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी चाचणी केली जाते. हे विशेषज्ञ संयुक्तपणे अंतःस्रावी प्रणालीचे सखोल विश्लेषण करतात आणि ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीजसाठी योग्य औषधे लिहून देतात.

गंभीर इस्ट्रोजेनिझम (आणि लक्षणीय वेदना) च्या बाबतीत, स्तन ग्रंथीवरील या हार्मोन्सचा प्रभाव कमी करणारी औषधे (टॅमोक्सिफेन, टोरेमिफेन सायट्रेट) लिहून दिली जाऊ शकतात. मासिक पाळी सामान्य करण्यासाठी, मौखिक गर्भनिरोधक वापरले जातात (हार्मोनल स्थितीनुसार निवडले जाते). थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यात्मक विकारांवर उपचार करण्यासाठी, थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन नियंत्रित करणारे एजंट वापरले जातात. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स यकृत कार्य सुधारण्यास आणि चयापचय प्रक्रिया सामान्य करण्यास मदत करतात.

इतर गोष्टींबरोबरच, स्थानिक प्रोजेस्टेरॉनची तयारी वापरली जाते (ग्रंथीच्या ऊतींवर थेट कार्य करणे, संयोजी ऊतक आणि उपकला पेशींचा प्रसार कमी करण्यास मदत करणे, सूज दूर करणे), आणि होमिओपॅथिक उपाय. मास्टोपॅथीने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना कॉफी आणि मजबूत चहाचे सेवन मर्यादित करण्याचा, धूम्रपान थांबवण्याचा आणि फळे, भाज्या आणि फायबर आणि जीवनसत्त्वे असलेले अन्न असलेले आहार समृद्ध करण्याचा सल्ला दिला जातो. घातक ट्यूमरचा संशय असल्यास, नोडचे शल्यक्रिया काढून टाकले जाते, इतर प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी उपचार मर्यादित आहेत.

नियमानुसार, मास्टोपॅथी गुंतागुंत आणि घातकतेसाठी प्रवण नाही. हार्मोनल अवस्थेच्या योग्य सुधारणेसह, रोगनिदान सकारात्मक आहे, परंतु हार्मोनल असंतुलन रीलेप्सला उत्तेजन देऊ शकते.

मास्टोपॅथीचा प्रतिबंध

मास्टोपॅथीच्या विकासात योगदान देणारे अनेक घटक एकसंध आणि सातत्यपूर्ण प्रतिबंध योजना विकसित करणे कठीण करतात. तथापि, सर्वात महत्त्वपूर्ण घटक टाळले पाहिजेत: तणावपूर्ण परिस्थिती (प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, नैसर्गिक उत्पत्तीचे औषधी शामक घेण्याची शिफारस केली जाते - व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट), मानसिकदृष्ट्या आरामदायक वातावरण तयार करणे आणि सकारात्मक विचार करण्याची पद्धत.

जास्त कॅलरीशिवाय योग्य संतुलित पोषण, जास्त वजन आणि लठ्ठपणा रोखणे, परंतु मोनो-डाएट आणि संशयास्पद वजन कमी करण्याच्या पद्धतींचा समावेश न करता, अंतर्गत होमिओस्टॅसिस आणि न्यूरोह्युमोरल नियामक प्रणालीचे योग्य कार्य राखण्यात मदत होते. स्त्रियांच्या हार्मोनल स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करणारे आहारातील घटकांपैकी एक म्हणजे कॅफीन. महिलांनी मर्यादित केले पाहिजे आणि शक्य असल्यास, त्यांच्या आहारातून कॅफिन पूर्णपणे काढून टाकावे आणि कोणत्याही परिस्थितीत रिकाम्या पोटी मजबूत कॉफीचा गैरवापर करू नये.

मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या वृद्ध महिलांनी धूम्रपान थांबवावे. मादक पेयेचे सेवन मर्यादित करणे देखील स्तनाच्या पॅथॉलॉजीज प्रतिबंध करण्याच्या दृष्टीने उपयुक्त ठरेल. स्त्रीचे आरोग्य राखण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण घटक म्हणजे नियमित लैंगिक जीवन आणि शारीरिक क्रियाकलाप.

मास्टोपॅथी (फायब्रोसिस्टिक रोग किंवा फायब्रोडेनोमॅटोसिस) हा स्तन ग्रंथींचा एक सौम्य रोग आहे, जो त्यांच्या संयोजी आणि ग्रंथींच्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजिकल प्रसारामध्ये व्यक्त होतो आणि सील आणि सिस्ट्सच्या निर्मितीसह असतो. हा आजार 18 ते 45 वर्षे वयोगटातील सुमारे साठ ते ऐंशी टक्के स्त्रियांना प्रभावित करतो.

30-45 वर्षे वयोगटातील मास्टोपॅथीची सर्वाधिक घटना आहे. हार्मोनल असंतुलन हे मास्टोपॅथीचे सर्वात सामान्य कारण आहे. इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन्स, जे दर महिन्याला स्त्रियांमध्ये बायफासिक मासिक पाळी नियमित करतात, त्यांचा थेट परिणाम स्तनाच्या ऊतींवर होतो. मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात तयार झालेल्या एस्ट्रोजेन्सच्या प्रभावाखाली, स्तन ग्रंथींमध्ये ऊतींच्या वाढीची प्रक्रिया सामान्यतः होते. मासिक पाळीच्या दुस-या टप्प्यात तयार झालेला प्रोजेस्टेरॉन इस्ट्रोजेनचा प्रभाव रोखतो आणि वाढीच्या प्रक्रियेस मर्यादित करतो. विविध प्रतिकूल घटकांमुळे शरीरात प्रोजेस्टेरॉन आणि अतिरिक्त इस्ट्रोजेनची कमतरता निर्माण होते, ज्यामुळे स्तन ग्रंथीच्या ऊतींच्या वाढीमध्ये आणि मास्टोपॅथीच्या विकासास हातभार लागतो.

क्वचित प्रसंगी, पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे प्रोलॅक्टिन हार्मोनच्या अत्यधिक उत्पादनामुळे मास्टोपॅथी होऊ शकते. प्रोलॅक्टिन सामान्यतः केवळ दोन प्रकरणांमध्ये मोठ्या प्रमाणात तयार केले जाऊ शकते - गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानादरम्यान. तथापि, स्त्री गर्भवती नसलेल्या प्रकरणांमध्येही प्रोलॅक्टिन जास्त प्रमाणात तयार होऊ शकते, जे सामान्य नाही, परिणामी मास्टोपॅथीचा विकास होतो.

हार्मोनल विकारांव्यतिरिक्त, मास्टोपॅथीच्या विकासाच्या इतर कारणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

  • धूम्रपान, दारू पिणे;
  • अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
  • ट्यूमर आणि अंडाशयांची जळजळ;
  • यकृत रोग;
  • वारंवार गर्भपात;
  • शरीरात आयोडीनची कमतरता;
  • वय 30 पूर्वी गर्भधारणा किंवा बाळंतपण नाही;
  • नैराश्य, तणाव, न्यूरोसेस आणि इतर मानसिक समस्या;
  • अनियमित लैंगिक जीवन;
  • स्तन ग्रंथीच्या दुखापती;
  • थायरॉईड ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे रोग.
नोड्युलर आणि डिफ्यूज मास्टोपॅथी आहेत. नोड्युलर मास्टोपॅथी (ग्रंथीमध्ये नोडची उपस्थिती) फायब्रोडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) किंवा गळू (द्रव निर्मिती) स्वरूपात असू शकते. डिफ्यूज मास्टोपॅथी स्तन ग्रंथीमध्ये अनेक नोड्सच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

नोड्सच्या संरचनेवर अवलंबून, डिफ्यूज मास्टोपॅथी विभागली गेली आहे:

  • तंतुमय घटकांच्या प्राबल्य सह mastopathy;
  • ग्रंथीच्या घटकाच्या प्राबल्य सह mastopathy;
  • सिस्टिक घटकाच्या प्राबल्यसह मास्टोपॅथी (ग्रंथीमध्ये सिस्टची उपस्थिती);
  • मिश्र स्वरूपाची मास्टोपॅथी.
मास्टोपॅथीची लक्षणे.
मास्टोपॅथीची लक्षणे थेट मास्टोपॅथीच्या प्रकारावर, स्त्रीचे मनोवैज्ञानिक स्वभाव आणि मास्टोपॅथीसह होणारे रोग यावर अवलंबून असतात. परंतु मास्टोपॅथीचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे मासिक पाळीच्या आधी स्तन ग्रंथीमध्ये (विशेषत: मास्टोपॅथीच्या पसरलेल्या स्वरूपासह) मंद वेदनादायक वेदना ("मास्टॅल्जिया" किंवा "मास्टोडायनिया"), गुरफटणे आणि स्तनाचे प्रमाण वाढणे, जे सूज द्वारे स्पष्ट केले जाते. स्तन ग्रंथीचे संयोजी ऊतक. ही लक्षणे या आजाराने ग्रस्त असलेल्या बहुसंख्य महिलांमध्ये आढळतात (90%).

मास्टोपॅथीचे आणखी एक सामान्य लक्षण म्हणजे स्तनाग्रातून स्त्राव होतो, जो पांढरा, पारदर्शक किंवा अगदी हिरवट रंगाचा असू शकतो. अपवाद म्हणजे रक्तस्त्राव, जर ते उद्भवले तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डिफ्यूज मास्टोपॅथीच्या बाबतीत, घरी स्वत: ची तपासणी (पॅल्पेशनद्वारे) आपल्याला छातीत लहान नोड्युलर ढेकूळ ओळखण्याची परवानगी देते. नोड्युलर स्वरूपात, आपण छातीत एकच निर्मिती अनुभवू शकता. मास्टोपॅथीसह, ऍक्सिलरी प्रदेशातील लिम्फ नोड्स (10% प्रकरणे) देखील वाढू शकतात, जे तपासणी दरम्यान स्वतःहून शोधणे कठीण होणार नाही.

मास्टोपॅथी आणि प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) ची चिन्हे यांच्यात फरक करणे आवश्यक आहे. बर्याचदा, बर्याच स्त्रियांना अशी लक्षणे काही प्रकारचे "नैसर्गिक" वैशिष्ट्य म्हणून समजतात, जे खरे नाही. म्हणून, वर वर्णन केलेली लक्षणे दिसू लागल्यास, आपण ताबडतोब स्तनशास्त्रज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

मास्टोपॅथीचे निदान.
अपॉईंटमेंटच्या वेळी, मॅमोलॉजिस्ट मास्टोपॅथीचे निदान करण्यासाठी उभ्या आणि पडलेल्या स्थितीत स्तन ग्रंथींचे वरवरचे आणि खोल पॅल्पेशन करते. तसेच निपल्समधून कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जच्या उपस्थितीसाठी काळजीपूर्वक परीक्षण करते. स्तनाची तपासणी करण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांना ऍक्सिलरी, उप- आणि सुप्राक्लेविक्युलर भागात लिम्फ नोड्स जाणवतात. याव्यतिरिक्त, थायरॉईड ग्रंथीची सखोल तपासणी त्याच्या कार्यामध्ये समस्या वगळण्यासाठी केली जाते.

मास्टोपॅथीचे निदान करण्यासाठी खालील गोष्टी देखील वापरल्या जातात:

  • मॅमोग्राफी किंवा स्तन ग्रंथींचे एक्स-रे, जे मासिक पाळीच्या 7-10 व्या दिवशी केले जाते.
  • चित्र 2 अंदाजांमध्ये घेतले आहे - थेट आणि तिरकस. मॅमोग्राफीमुळे मास्टोपॅथीचा प्रकार निश्चित करणे आणि ग्रंथीतील बदलांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे शक्य होते.
  • स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड, जे स्तन (गळू, फायब्रोएडेनोमा, इ.) मध्ये निर्मितीची रचना स्पष्टपणे निर्धारित करण्यात मदत करते. हे मासिक पाळीच्या 5-10 दिवसांवर चालते.
  • जर एखाद्या घातकतेचा संशय असेल तर बायोप्सी दर्शविली जाते (हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी संशयास्पद भागातून ऊतकांचा तुकडा घेतला जातो).
  • हार्मोनल अभ्यास जे तुम्हाला इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी निर्धारित करण्यास परवानगी देतात; आवश्यक असल्यास, थायरॉईड आणि एड्रेनल हार्मोन्स देखील तपासले जातात.
  • पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. डिम्बग्रंथि पॅथॉलॉजी आढळल्यास, स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत दर्शविली जाते.
    फायब्रोएडेनोमा आढळल्यास, ऑन्कोलॉजिस्ट-मॅमोलॉजिस्टशी सल्लामसलत दर्शविली जाते.
मास्टोपॅथीचा उपचार.
मास्टोपॅथीचा उपचार थेट मास्टोपॅथीच्या प्रकाराशी आणि त्यास कारणीभूत असलेल्या कारणाशी संबंधित आहे, म्हणून प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात ते वैयक्तिकरित्या निवडले जाते. मास्टोपॅथीचा उपचार पुराणमतवादी आणि सर्जिकल हस्तक्षेपांद्वारे केला जाऊ शकतो. संप्रेरक आणि गैर-हार्मोनल औषधांच्या वापरामध्ये व्यक्त केलेल्या मास्टोपॅथीच्या पसरलेल्या प्रकारांसाठी पुराणमतवादी उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो.

मास्टोपॅथीचे औषध उपचार.
हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणालीतील चक्रीय बदलांचे नियमन करण्यासाठी, हार्मोनल उपचार निर्धारित केले जातात, जे स्तनाच्या ऊतींवर कार्य करून, हार्मोनल पातळी सामान्य करते. नियमानुसार, ते लिहून देतात:

  • 35 वर्षांखालील महिलांसाठी एस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन ओरल गर्भनिरोधक (झानिन, मार्व्हेलॉन), गर्भनिरोधक पथ्येनुसार घेतले जातात.
  • Antiestrogens (Tamoxifen, Fareston) - ही औषधे तीन महिने सतत घ्यावीत.
  • Gestagens (Duphaston, Utrozhestan) - मासिक पाळीच्या दुसऱ्या टप्प्यात (15 ते 25 दिवसांपर्यंत) घेतले पाहिजे.
  • प्रोलॅक्टिन स्राव अवरोधक (पार्लोडेल) - मासिक पाळीच्या 10 ते 25 दिवसांपर्यंत घेतले जाते.
  • एंड्रोजेन्स (मेथिलटेस्टोस्टेरॉन) - मासिक पाळीच्या 16 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत घेतले जाते. हार्मोन्सचा हा गट क्वचितच डॉक्टरांनी साइड इफेक्ट्समुळे (शरीरातील केस वाढणे) लिहून दिला आहे.
चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये, सहवर्ती रोगांच्या उपस्थितीमुळे हार्मोन थेरपीमध्ये विरोधाभास होतो. कोणतेही हार्मोनल उपचार, वयाची पर्वा न करता, हार्मोनल स्थिती निश्चित केल्यानंतर केले पाहिजे.

नॉन-हार्मोनल औषधांसह मास्टोपॅथीचा उपचार हार्मोन थेरपीसह एकत्र केला जातो किंवा स्वतंत्रपणे केला जातो. या गटातील औषधे त्वरीत रोगाच्या सौम्य स्वरुपात मास्टोपॅथीच्या लक्षणांचे स्थानिकीकरण करतात आणि जर स्त्री निरोगी जीवनशैलीचे अनुसरण करते, तर ते या रोगाच्या पूर्ण बरा होण्यास हातभार लावते. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (उदाहरणार्थ, डायक्लोफेनाक), हर्बल औषधे आणि जीवनसत्त्वे वापरून मास्टोपॅथीचा गैर-हार्मोनल उपचार केला जातो.

हर्बल उपचारांमध्ये सर्वात लोकप्रिय मॅस्टोडिनॉन आहे, ज्यामुळे रक्तातील प्रोलॅक्टिनची पातळी कमी होते, ज्यामुळे स्तन ग्रंथीतील असामान्य प्रक्रिया दूर करण्यात मदत होते. याव्यतिरिक्त, या औषधाची क्रिया मासिक पाळीचे नियमन करते आणि रोगाची लक्षणे त्वरीत काढून टाकते. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत (तीन महिन्यांपर्यंत ब्रेक न घेता) दीर्घकालीन वापरासाठी हे औषध शिफारसीय आहे, कारण त्याच्या सहनशीलतेमध्ये कोणतीही अडचण नाही.

मास्टोपॅथीचे कारण विविध प्रकारच्या मानसिक समस्या असल्यास, उपचार म्हणून शामक (मदरवॉर्ट, व्हॅलेरियन इत्यादींचे टिंचर) लिहून दिले जातात. व्हिटॅमिन थेरपी म्हणून, व्हिटॅमिन ए, बी, सी आणि ईचा दीर्घकाळ वापर करण्याची शिफारस केली जाते, तसेच आयोडीन (आयोडोमरिन, आयोडीन-सक्रिय) असलेली तयारी.

मास्टोपॅथीचे सर्जिकल उपचार.
नोड्युलर मास्टोपॅथीच्या उपस्थितीत सर्जिकल उपचार दर्शविला जातो, मुख्यतः फायब्रोडेनोमासह (2 सेमीपेक्षा जास्त), आणि क्वचित प्रसंगी गळू तयार होतो. लहान फायब्रोएडेनोमाच्या बाबतीत, मॅमोलॉजिस्टद्वारे सतत देखरेख दर्शविली जाते.

मास्टोपॅथीसाठी दोन प्रकारचे सर्जिकल उपचार आहेत - जेव्हा स्तन ग्रंथी (सेक्टरल रिसेक्शन) सह ट्यूमर एकाच वेळी काढून टाकला जातो आणि जेव्हा फक्त ट्यूमर किंवा सिस्ट काढून टाकला जातो (एन्युक्लेशन किंवा एन्युक्लेशन).

मास्टोपॅथीच्या सर्जिकल उपचारांसाठी संकेतः

  • बायोप्सीच्या परिणामांवर आधारित घातक ट्यूमरचा संशय;
  • फायब्रोएडेनोमाची जलद वाढ (3 महिन्यांत 2 पट वाढ);
  • सिंगल सिस्टच्या बाबतीत, फॉर्मेशनच्या पंचरद्वारे द्रव काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, परंतु जेव्हा नोड्युलर सिस्ट तयार होण्याची प्रक्रिया पुन्हा सुरू होते, तेव्हा एन्युक्लेशन केले जाते.
नोड्युलर मास्टोपॅथीच्या उपचारांमध्ये हा किंवा त्या प्रकारचा सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत केला जातो आणि सरासरी 30-40 मिनिटे टिकतो. नियमानुसार, अशा ऑपरेशननंतर आपण ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी किंवा ऑपरेशनच्या दिवशी देखील घरी परत येऊ शकता. शस्त्रक्रियेनंतर 7-10 दिवसांनी शिवण काढले जातात.

पुनर्प्राप्तीची गती दिलेल्या कालावधीतील जीवनशैलीवर थेट अवलंबून असते. म्हणून, पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, आपण कॉफी, चहा, कोको आणि चॉकलेट पिणे थांबवावे, कारण त्यात मिथाइलक्सॅप्टिन्स असतात, जे डिफ्यूज मास्टोपॅथीच्या विकासास गती देऊ शकतात आणि वेदना लक्षणीय वाढवू शकतात. तुम्हाला अधिक हालचाल करणे, सिगारेट आणि अल्कोहोल सोडणे, तणाव टाळणे आणि पुरेशी झोप घेणे देखील आवश्यक आहे (8 तास). याव्यतिरिक्त, आपण आपल्या आहारात मासे, उकडलेले मांस आणि वनस्पती उत्पादने समाविष्ट केली पाहिजेत.

ब्रा ची योग्य निवड करणे खूप महत्वाचे आहे, जे आकार आणि आकारात पूर्णपणे फिट असणे आवश्यक आहे, अन्यथा यामुळे स्तन कायमचे विकृत होऊ शकते किंवा लिगामेंटस उपकरणाचा ओव्हरलोड होऊ शकतो.

कोणत्याही स्वरूपाच्या मास्टोपॅथीसाठी, कोणत्याही प्रकारच्या थर्मल प्रक्रिया (बाथ, सॉना, सोलारियम इ.) टाळणे आवश्यक आहे.

लोक उपायांसह मास्टोपॅथीचा उपचार.
डिफ्यूज मास्टोपॅथीमध्ये वेदना लक्षणांचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी, आपण लाल बीट्स, ताजे भोपळा किंवा राई ब्रेड वापरू शकता. बीट्स बारीक खवणीवर किसले जातात, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड हस्तांतरित आणि 30 मिनिटे छातीत घसा लागू. बीट्सऐवजी, आपण भोपळा वापरू शकता.

राय नावाचे धान्य ब्रेड ओल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये wrapped आणि ओव्हन मध्ये ठेवले आहे. गरम झालेले कॉम्प्रेस पूर्णपणे थंड होईपर्यंत घसा असलेल्या ठिकाणी लागू केले जाते. ही पारंपारिक औषधे दिवसातून अनेक वेळा वापरली जाऊ शकतात. परंतु या प्रकारच्या प्रक्रियेचा उपचारात्मक प्रभाव तात्पुरता असतो. म्हणून, ही औषधे मुख्य औषधांसह देखभाल उपचार म्हणून वापरली जाऊ शकतात.

मास्टोपॅथीची संभाव्य गुंतागुंत:

  • उपचारानंतर मास्टोपॅथीची पुनरावृत्ती. बहुतेकदा हे न सापडलेल्या हार्मोनल असंतुलनामुळे होते.
  • स्तनाचा कर्करोग. फायब्रोएडेनोमा असलेल्या स्त्रियांमध्ये, हा रोग कर्करोगात विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. डिफ्यूज मास्टोपॅथी असलेल्या प्रकरणांमध्ये, अशी गुंतागुंत आश्चर्यकारकपणे लहान असते.
मास्टोपॅथीचा प्रतिबंध.
मास्टोपॅथी टाळण्यासाठी, महिन्यातून एकदा स्तन ग्रंथी (संवेदना) चाळून स्तनांची स्वतंत्रपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे मासिक पाळीच्या 5-7 व्या दिवशी पडलेले आणि उभे राहून केले पाहिजे. स्तन वाटणे काखेच्या भागापासून स्तनाग्रच्या दिशेने सुरू झाले पाहिजे. मग तुम्हाला हळूवारपणे तुमचे स्तन वरपासून खालपर्यंत अनुलंब जाणवणे आवश्यक आहे. कोणत्याही गाठी आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वेळेवर उपचार मास्टोपॅथीची प्रगती आणि ऑन्कोलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करेल.

मादी शरीर ही एक जटिल प्रणाली आहे, ज्यामुळे अनेक रोग होतात. हे सूचित करते की महिलांनी स्वतःचे आरोग्य गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे.

या लेखात गोरा लिंगाच्या अनेक प्रतिनिधींच्या चिंतेच्या अशा विषयावर चर्चा केली जाईल.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाची लक्षणे कशी ओळखायची, यशस्वी उपचारांसाठी काय केले जाऊ शकते आणि काय करता येत नाही हे जाणून घेऊया.

अनेक प्रश्नांची उत्तरे शिकून तुम्ही तुमचे भावी जीवन लक्षणीयरीत्या सोपे करू शकता.

मास्टोपॅथी म्हणजे काय?

मास्टोपॅथी ही एक सौम्य ट्यूमर आहे जी थेट स्तन ग्रंथीच्या आत असते.या रोगात संप्रेरकांच्या अपयशामुळे, तीव्र ऊतक प्रसार दिसून येतो.

स्त्रीच्या शरीरात, इस्ट्रोजेनचे प्रमाण वाढते, त्यात प्रोजेस्टेरॉनपेक्षा बरेच काही असते, ज्यामुळे पेशींची तीव्र वाढ होते. अतिरिक्त प्रोलॅक्टिन देखील वाढीस प्रोत्साहन देते.

निर्मितीचा धोका असा आहे की ते कर्करोगात विकसित होऊ शकतात. नशिबाकडून अशा भेटीची अपेक्षा करू नये. वेदना दिसण्याची अपेक्षा न करता नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, स्तनधारी तज्ञ.

डॉक्टर धोक्याची घंटा वाजवत आहेत, कारण तपासणी केल्यानंतर ६०% महिलांना हा आजार वेगवेगळ्या टप्प्यात झाल्याचे निदान झाले आहे.

महिलांसाठी हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की मास्टोपॅथीच्या उपचारांची स्वतःची काही वैशिष्ट्ये आहेत.

संबंधित लक्षणे

प्रत्येक स्त्रीसाठी, लक्षणे वेगळ्या प्रकारे व्यक्त केली जाऊ शकतात, हे सर्व वैयक्तिक भावना, तिची भावनिक स्थिती, सहवर्ती रोग आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

चला मुख्य प्राधान्यक्रम पाहूया :

  • मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापूर्वी, स्त्रीला वाटते कच्चा किंवा कंटाळवाणा स्थानिक वेदना, जे हालचालीसह तीव्र होऊ शकते. अनेकदा वेदना हात, खांद्यावर किंवा खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली पसरू शकते. संवेदनांमुळे भावनिक असंतुलन आणि चिंता होऊ शकते;
  • वेदना व्यतिरिक्त, छाती जडपणा, सूज, विस्तार या भावनांनी त्रासलेली असते.. स्तन अधिक संवेदनशील होतात. हे प्रकटीकरण मासिक पाळीच्या चक्राशी देखील थेट संबंधित आहेत. एखाद्या महिलेची स्थिती अस्वस्थता, मळमळ आणि पॅरोक्सिस्मल डोकेदुखीसह असू शकते;
  • व्हिज्युअल तपासणी आणि स्तनाग्रांवर दाबल्यावर, आपण स्त्राव पाहू शकता. ते पांढरे, पारदर्शक किंवा रक्तात मिसळलेले असू शकतात. स्तन ग्रंथीमध्ये भरपूर द्रव असल्यास, ते स्वतःच बाहेर पडू शकते. विशेषतः धोकादायक रक्तरंजित स्त्राव आहेत, जे निर्मितीचा एक घातक उत्पत्ती दर्शवतात;

टीप!

नोड्युलर फॉर्मेशन्स विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत, जे कधीकधी स्त्रीला स्वतःमध्ये स्तन ग्रंथीच्या रोगप्रतिबंधक पॅल्पेशन दरम्यान स्वतःला जाणवू शकते.

कारणे

मागील वैद्यकीय संशोधनानुसार, हे ज्ञात आहे की स्त्रियांमध्ये मास्टोपॅथीचे मुख्य कारण यापेक्षा काहीच नाही .

शरीरात बिघाड होतो, प्रोजेस्टेरॉन, इस्ट्रोजेन आणि प्रोलॅक्टिनचे प्रमाण बदलते.

मग मास्टोपॅथी का होते?

चला महत्त्वाचे घटक पाहू.

  • एक महत्त्वाची घटना म्हणजे आनुवंशिकता;
  • गर्भपातानंतर हार्मोनल चयापचय मध्ये व्यत्यय;
  • गर्भाशयाच्या परिशिष्टांची दाहक प्रक्रिया;
  • 30 वर्षांनंतर उशीरा पहिला जन्म;
  • अनियमित लैंगिक जीवन;
  • जर एखाद्या नर्सिंग आईने अचानक आपल्या बाळाला आहार देणे थांबवण्याचा निर्णय घेतला तर, लैंगिक हार्मोन्सचे सामान्य कार्य आणि अंतःस्रावी प्रणाली विस्कळीत होते;
  • शरीराचे जास्त वजन, चिंताग्रस्त स्थिती, निद्रानाश;
  • हायपोविटामिनोसिस;
  • थायरॉईड ग्रंथी, यकृत, पित्तविषयक मार्गाचे विविध रोग;
  • अस्वस्थ किंवा अयोग्य ब्रा घालणे;
  • विविध प्रकारच्या स्तनाच्या दुखापती.

पॅथॉलॉजीचा उपचार करणे आवश्यक आहे का?

डॉक्टरांनी एखाद्या महिलेला मास्टोपॅथीचे निदान केल्यानंतर, ती घाबरू शकते आणि उपचारांच्या गरजेबद्दल शंका घेऊ शकते.

उपचाराच्या मुख्य पद्धतींमध्ये हेमोथेरपी, हर्बल औषध आणि प्रतिबंधात्मक प्रक्रियांचा समावेश आहे.

टीप!

कर्करोगाच्या ट्यूमरचा संशय असल्यास, अत्यंत उपाय केले जातात - ही शस्त्रक्रिया आहे.

लोक उपाय

मास्टोपॅथीचा सामना करण्यासाठी, केवळ पुराणमतवादी उपचारच वापरले जात नाहीत, तर एकत्रित देखील केले जातात . जर एखाद्या स्त्रीला या आजारापासून मुक्ती मिळवायची असेल तर ती सर्व उपचार पद्धती वापरून पाहते.

नमस्कार, प्रिय वाचकांनो, जर तुम्ही मास्टोपॅथीबद्दल विचार करत असाल तर - ते काय आहे? ते स्वतः कसे प्रकट होते आणि त्यास कसे सामोरे जावे - हा लेख आपल्यासाठी लिहिला गेला होता. आज आपण स्त्रीच्या स्तनाच्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक, सुदैवाने, सौम्य याबद्दल बोलू. तर, आजच्या आमच्या लेखाचा विषय म्हणजे स्तन ग्रंथीच्या मास्टोपॅथीची लक्षणे आणि चिन्हे.

मास्टोपॅथी जसे आहे

रोगाचे वर्गीकरण सौम्य डिसप्लेसिया म्हणून करते आणि त्याला N 60 असे कोड देते. मास्टोपॅथीसह, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणे आणि चिन्हे सौम्य असतात किंवा PMS च्या प्रकटीकरणाची नक्कल करतात. चक्रीय मास्टोडायनिया आणि तीव्र मासिक पाळीच्या तणाव सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्या महिलांना स्तन ग्रंथींच्या "वर्तन" मध्ये क्वचितच लहान बदल लक्षात येतात.

मास्टोपॅथी किंवा, स्तनाच्या ऊतींवर परिणाम करणारे, एक पॅथॉलॉजी आहे ज्याचे वैशिष्ट्य आहे: बस्ट टिश्यूच्या "रचना" मध्ये बदल, त्यांचे फायब्रोसिस किंवा "द्राक्ष" गुच्छांमध्ये सिस्ट तयार होणे. खरं तर, हा पॅथॉलॉजीजचा एक संपूर्ण गट आहे, जो "मास्टोपॅथी" च्या आश्रयाने अनेक कारणांसाठी गोळा केला जातो. तत्सम क्लिनिक घटकांसह:

  1. मासिक पाळीच्या अपेक्षेने स्तन ग्रंथी/ग्रंथींना सूज येणे.
  2. मासिक पाळीच्या दरम्यान ग्रंथींचे दुखणे, स्कॅपुला आणि बगलाच्या क्षेत्रामध्ये अप्रिय संवेदनांच्या विकिरणाने (कार्डिओपॅथॉलॉजीचे अनुकरण करणारे चिन्ह).
  3. अशी भावना आहे की ग्रंथीच्या ऊती अधूनमधून “कठोर” होतात; स्तन ग्रंथीसाठी असामान्य गोलाकार ढेकूळ खोलवर जाणवू शकतात. पॅथॉलॉजीच्या नोड्युलर फॉर्म आणि लहान नोड्यूलच्या बाबतीत, पॅल्पेशनद्वारे ते शोधले जाऊ शकत नाही.

मास्टोपॅथीच्या 10% प्रकरणांमध्ये, वेदना होत नाही. आणि पॅथॉलॉजी एकतर पॅल्पेशनद्वारे किंवा हार्डवेअर तपासणी दरम्यान आढळते, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेच्या तयारीमध्ये. किंवा गर्भधारणेदरम्यान, जेव्हा ग्रंथीतील शारीरिक बदलांमुळे सिस्ट्सची संख्या वाढते, त्यांचे प्रमाण, तंतुमय नोड्सची वाढ आणि छातीत तीव्र वेदना होतात.

सौम्य डिसप्लेसियासाठी "वाढ" घटक

या रोगाच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत:

  • वाईट सवयी, एकसंध आहार आणि पर्यावरणशास्त्र;
  • अंतःस्रावी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज (थायरॉईड ग्रंथी);
  • हार्मोनल वाढ आणि असंख्य गर्भपात, लैंगिक जीवनातील विसंगती, गर्भधारणेचा अभाव किंवा यशस्वी गर्भधारणेमुळे उत्तेजित होणारे व्यत्यय;
  • दुरुपयोग किंवा स्थानिक स्टिरॉइड्स, उदाहरणार्थ;
  • स्त्रियांमध्ये पुनरुत्पादक प्रणालीचे रोग (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एसटीडी जे क्रॉनिक स्वरूपात होतात इ.);
  • लठ्ठपणा;
  • ताण

आज औषध तणाव आणि मानसिक घटकांवर विशेष लक्ष देते. औषध आणि मानसशास्त्राच्या छेदनबिंदूवर तयार केलेली विकासात्मक दिशा - सायकोसोमॅटिक्स - या रोगाच्या विकासासाठी कारणांचा एक विशेष गट ओळखतो (दोषी भावना, संताप, पुनरुत्पादक अवयवांशी संबंधित तणाव आणि सर्वसाधारणपणे लैंगिक संबंध).

मास्टोपॅथीचा धोका

बरेचदा तुम्ही, वाचक, विचारता की हे पॅथॉलॉजी धोकादायक का आहे? रोगाचा धोका त्याच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या घटकांवर आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या गतीवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, उच्चारित इस्ट्रोजेनिझम हा हार्मोन-आश्रित घातक ट्यूमरच्या वाढीचा एक घटक बनू शकतो.

रोगाचा सिस्टिक प्रकार, जो वेदना आणि सूजाने होतो, रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता बिघडवतो आणि अनेकदा तिला वेदनाशामक आणि NSAIDs चा वारंवार गैरवापर होतो, ज्यामुळे रक्ताच्या सूत्र आणि रिओलॉजीवर परिणाम होतो, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया होते, रेटिनाची स्थिती आणि इतर दुष्परिणाम.

तंतुमय निर्मितीची कोणतीही वाढ नसलेल्या स्त्रियांमध्ये, घातकता क्वचितच उद्भवते, जर निरोगी खाणे आणि तर्कसंगत जीवनशैली पाळली गेली तर सहसा गुंतागुंत होत नाही. जर वाढ दिसून आली तर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. सहसा कोणतेही relapses नाहीत.

बरेच लेखक "निरोगी आणि योग्य" जीवनशैलीच्या संकल्पनेचा विचार करतात ज्यामध्ये केवळ काम आणि विश्रांतीचे वेळापत्रकच नाही, नैसर्गिक उत्पादनांना प्राधान्य दिलेला आहार (विशेषतः फळे आणि भाजीपाला घटक) आणि धूम्रपान आणि अल्कोहोलपासून दूर राहणे समाविष्ट आहे. त्यांचा असा विश्वास आहे की मास्टोपॅथी असलेल्या रुग्णांसाठी हे करणे उचित आहे:

  • आंघोळ आणि सौना नाकारणे;
  • सौना टाळून अतिनील आणि आयआर किरणोत्सर्ग कमी करा आणि सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ राहणे (समुद्रकिनाऱ्यासह);
  • फिजिओथेरप्यूटिक उपचार घेऊ नका.

हे तुमच्या प्रश्नाचे उत्तर आहे, मास्टोपॅथीसह सूर्यस्नान करणे, धूम्रपान करणे आणि कोका-कोलासह फास्ट फूड खाणे शक्य आहे का.

उपचारात्मक उपाय

हा आजार संधीवर सोडला जाऊ शकत नाही. त्याचे उपचार हे असू शकतात:

  • पुराणमतवादी
  • कार्यरत

एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतर या रोगाचा उपचार कसा करावा हे मॅमोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केले जाते. तंतुमय फॉर्मेशनवर सहसा शस्त्रक्रिया केली जाते; सिस्टिक मास्टोपॅथीचा उपचार प्राधान्याने पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो. शिवाय, प्रतिबंधात्मक अभ्यासक्रम आयुष्यभर चालवावे लागतात.

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये स्थानिक उपाय (मलम, विशेष क्रीम आणि अनुप्रयोगाच्या स्वरूपात कोबीच्या पानांसारखे परवडणारे "औषध") आणि सिस्टमिक एजंट्सचा समावेश आहे. रोगाच्या मूळ कारणावर आधारित, डॉक्टरांनी आपल्याशी विशेषतः उपचार कसे करावे हे ठरवावे. उपचारात्मक कोर्समध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

  • हार्मोनल गोळ्या;
  • होमिओपॅथिक आणि हर्बल तयारी (मास्टोडिनॉन, ताझालोक);
  • इस्ट्रोजेन हार्मोन (टॅमोक्सिफेन, झिटोझोनियम) ला संवेदनशील स्तनाच्या ऊती रिसेप्टर्सशी स्पर्धात्मकपणे बांधलेली “अँटी-इस्ट्रोजेन” औषधे;
  • थायरॉईड ग्रंथीचे कार्यात्मक विकार सामान्य करण्यासाठी औषधे.
  • सहायक व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स (उदाहरणार्थ, एविट).

फायब्रोसिस्टिक रोगासाठी एविट का आणि कसे घ्यावे? डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार जीवनसत्त्वे 1-3 महिन्यांसाठी कॅप्सूल स्वरूपात दिवसातून एकदा घेतली जातात. औषध एक अँटिऑक्सिडेंट, इम्युनोमोड्युलेटर, ग्रंथींच्या ऊतींचा प्रसार रोखण्याचे आणि शरीरातील चयापचय प्रक्रियांवर प्रभाव टाकण्याचे साधन म्हणून विहित केलेले आहे.

यासह आम्ही तुम्हाला निरोप देतो. सामाजिक नेटवर्कद्वारे लेख सामायिक करा आणि नजीकच्या भविष्यात आमची नवीन कामे वाचा.

लेखाची सामग्री:

स्तनाचा मास्टोपॅथी हा हार्मोनल पातळी विस्कळीत असलेल्या स्त्रियांमध्ये एक सामान्य रोग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य मासिक पाळीच्या मध्यभागी स्तन वेदना दिसणे.

हायपरप्लासियासह सौम्य स्तन पॅथॉलॉजीज, हार्मोनल पातळीतील बदलांशी संबंधित, "मास्टोपॅथी" या सामान्य नावाखाली रोगांच्या गटात एकत्र केले जातात.
आणि डब्ल्यूएचओने मास्टोपॅथीला फायब्रोसिस्टिक पॅथॉलॉजी म्हणून परिभाषित केले आहे, जे प्रजननक्षम प्रक्रिया आणि संयोजी ऊतक आणि उपकला घटकांच्या गुणोत्तराचे उल्लंघन द्वारे दर्शविले जाते. फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी (FCM) स्तनाच्या कर्करोगात विकसित होऊ शकते.

फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथीचे प्रकार

या पॅथॉलॉजीचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:

- स्तन ग्रंथीची डिफ्यूज मास्टोपॅथी.येथे चार पर्याय आहेत:

स्तन ग्रंथींची फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी, ज्यामध्ये ग्रंथीचा घटक प्रामुख्याने असतो.

मुख्य सिस्टिक घटकासह मास्टोपॅथी.

मास्टोपॅथी, ज्यामध्ये तंतुमय घटक प्रामुख्याने असतो.

मिश्र पर्याय.

ज्या प्रकरणांमध्ये ग्रंथीचा घटक प्राबल्य आहे, ग्रंथी लोब्यूल्सचा विभेदित हायपरप्लासिया लक्षात घेतला जातो. फॉर्मेशन्स समीपच्या ऊतींमध्ये सहजतेने संक्रमण होते. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार तरुण रुग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहे. ग्रंथीचा एक्स-रे (मॅमोग्राफी) खालील चित्र देते: अदृश्य सीमांसह नियमित आकाराच्या सावल्या. सावल्या लोब्यूल्स आणि लोब्सच्या हायपरट्रॉफीच्या क्षेत्राशी जुळतात. काही रुग्णांमध्ये, सावली पूर्णपणे ग्रंथी व्यापतात.


जेव्हा सिस्टिक घटक प्रबळ होतो, तेव्हा स्तन ग्रंथीमध्ये असंख्य सिस्टिक संरचना दिसून येतात. ते लवचिक असतात, जवळच्या ऊतींपासून स्पष्ट वेगळे असतात. असे क्षेत्र एट्रोफाईड लोब्यूल्स आणि विस्तारित नलिकांपासून तयार होतात, ज्यामध्ये फायब्रोटिक प्रक्रिया असतात. या सिस्टिक स्ट्रक्चर्सच्या एपिथेलियल टिश्यूमध्ये, प्रोलिफेरेटिव्ह प्रक्रिया शक्य आहेत, ज्यामुळे पॅपिलरी फॉर्मेशन्स तयार होतात. मास्टोपॅथीचा हा प्रकार पेरीमेनोपॉझल कालावधीचे वैशिष्ट्य आहे (विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर). क्ष-किरण तपासणी मोठ्या स्पॉट्सच्या पॅटर्नचे चित्र देते, ज्यामध्ये अनेक क्लिअरिंग्ज आणि स्पष्ट बाह्यरेखा असतात. सिस्ट्स सुसंगतता आणि सावलीत भिन्न असतात. काही प्रकरणांमध्ये, कॅल्सीफिकेशन शक्य आहे.


विविध आकारांच्या मायक्रोकॅल्सिफिकेशन्सच्या निर्मितीसह मेमोग्रामचा फोटो.

तंतुमय घटकांच्या वर्चस्वासह मास्टोपॅथी सहसा रजोनिवृत्तीपूर्व रुग्णांमध्ये आढळते. संयोजी ऊतकांमध्ये तंतुमय बदल होतात, इंट्राडक्टल टिश्यूजचा प्रसार होतो, नलिकांचे लुमेन अरुंद होते आणि नलिकांचे पूर्ण विलोपन देखील शक्य होते. क्ष-किरण तपासणीमध्ये एकसंध दाट क्षेत्रे दिसून येतात, जी उच्चारित जडपणाद्वारे दर्शविली जातात.


रोगाच्या मिश्र स्वरूपासह, खालील पॅथॉलॉजिकल बदल होतात: संयोजी ऊतकांमध्ये स्क्लेरोटिक प्रक्रिया, लोब्युलर हायपरप्लासिया, अल्व्होलर ऍट्रोफी. या प्रकरणात, नलिका विस्तारतात आणि सिस्टमध्ये बदलतात.


गळू

रोगाच्या नोड्युलर स्वरूपात, स्तन ग्रंथीमध्ये नोड्स दिसतात (ते एकाधिक किंवा एकल असू शकतात). त्यांची मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये रोगाच्या संबंधित पसरलेल्या प्रकारांसारखीच आहेत.

एटिपिया आणि प्रसरणाच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीनुसार मास्टोपॅथीचे वर्गीकरण देखील केले जाते. प्रसरण म्हणजे अत्याधिक पेशी विभाजन; जेव्हा पेशी सामान्यांपेक्षा वेगळ्या दिसतात तेव्हा ऍटिपिया असे म्हणतात. अशा पेशी अद्याप घातक नाहीत, परंतु त्यांची रचना यापुढे त्यांच्या पूर्ववर्तींसारखी नाही.

याव्यतिरिक्त, आधुनिक वर्गीकरण स्तन रोगाचे एक विशेष प्रकार परिभाषित करते - मास्टोडायनिया किंवा मास्टॅल्जिया. या समस्या असलेल्या स्त्रियांमध्ये, स्तन ग्रंथी चक्रीयपणे फुगतात. ही घटना शिरासंबंधीचा स्थिरता, तसेच स्ट्रोमाच्या सूजवर आधारित आहे.

एक सौम्य निओप्लाझम, जो लोब्यूल्सच्या एपिथेलियल टिश्यूपासून तयार होतो, मर्यादित असतो आणि कॅप्सूल असतो, त्याला "फायब्रोडेनोमा" म्हणतात. पॅल्पेशनवर, गुळगुळीत आकृतिबंध आणि गोलाकार आकार असलेले मोबाइल क्षेत्र लक्षात घेतले जाते. हार्मोन्सची पातळी वाढते आणि ऊती वेगाने वाढतात या वस्तुस्थितीमुळे तारुण्य दरम्यान फायब्रोएडेनोमा तयार होतो.

क्ष-किरण स्पष्ट बाह्यरेषांसह गोल किंवा अंडाकृती बनवते.
मास्टोपॅथी असलेल्या रुग्णांमध्ये घातक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका वाढतो. रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, हा धोका 4-37 वेळा वाढतो. या संदर्भात सर्वात मोठा धोका सिस्टिक स्ट्रक्चर्स, कॅल्सिफिकेशन, नलिका आणि सिस्टच्या भिंतींच्या एपिथेलियल टिश्यूचा प्रसार द्वारे दर्शविले जाते.


फायब्रोएडेनोमा

मास्टोपॅथीचे वर्गीकरण

मॅमोग्राफीद्वारे स्तनाच्या घनतेचे वर्गीकरण (वुल्फ जे.एन., 1987; बायर्न एस., शेयरर एस., 1995)

एन 1 - पॅरेन्काइमामध्ये ऍडिपोज टिश्यू असतात, एकल तंतुमय संयोजी ऊतक स्ट्रँड असतात;

पी 1 - डक्टल स्ट्रक्चर्स निर्धारित केल्या जातात, स्तन ग्रंथीच्या व्हॉल्यूमच्या 25% पेक्षा जास्त व्यापत नाहीत;

पी 2 - डक्टल स्ट्रक्चर्स दृश्यमान आहेत, स्तन ग्रंथीच्या व्हॉल्यूमच्या 25% पेक्षा जास्त व्यापतात;

DY - अपारदर्शक अतिशय दाट पॅरेन्कायमा दृश्यमान आहे - संयोजी ऊतक हायपरप्लासिया.

मास्टोपॅथीचे पॅथोजेनेसिस

हायपरस्ट्रोजेनेमिया (निरपेक्ष किंवा सापेक्ष) आणि प्रोजेस्टेरॉनची कमतरता या रोगाच्या विकासामध्ये विशेष भूमिका बजावतात.

महिलांच्या स्तनांसाठी सर्वात महत्वाचे इस्ट्रोजेन म्हणजे एस्ट्रॅडिओल. स्तन ग्रंथीच्या संयोजी ऊतकांमध्ये रक्तापेक्षा हा पदार्थ जास्त असतो. हे संप्रेरक स्तनाच्या नलिकांच्या भेदभाव आणि विकासाच्या प्रक्रियेस प्रोत्साहन देते, एपिथेलियल टिश्यूची माइटोटिक क्रियाकलाप सक्रिय करते, ऍसिनसच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते, संवहनी वाढवते आणि संयोजी ऊतकांच्या हायड्रेशनसाठी आवश्यक आहे.

आणखी एक संप्रेरक, प्रोजेस्टेरॉन, या बदलांचा प्रतिकार करतो. हे प्रसार प्रतिबंधित करते, एपिथेलियमच्या सामान्य भिन्नतेस प्रोत्साहन देते, एपिथेलियममधील माइटोटिक क्रियाकलाप कमी करते, वाढीव केशिका पारगम्यता प्रतिबंधित करते आणि स्ट्रोमल एडेमापासून मुक्त होते. प्रोजेस्टेरॉनचा प्रभाव कमकुवत असल्यास, स्तन ग्रंथीच्या संयोजी ऊतक आणि एपिथेलियममध्ये वाढणारी प्रक्रिया सुरू होते.

स्तनाच्या चरबीमध्ये अनेक इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स असतात. परंतु प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्सची संख्या इतकी मोठी नाही. ऍडिपोसाइट्स हे एन्ड्रोजन, प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन्सचे डेपो आहेत. अरोमाटेसच्या प्रभावाखाली, एस्ट्रोन आणि एस्ट्रॅडिओल हे एन्ड्रोजनपासून तयार होतात. अशा प्रक्रिया कालांतराने अधिक तीव्र होतात, ज्यामुळे घातक बदलांची शक्यता वाढते.

स्तनाच्या ऊतींच्या हायपरप्लासियाच्या विकासामध्ये प्रोलॅक्टिनला खूप महत्त्व आहे. त्याच्या प्रभावाखाली, एस्ट्रॅडिओल रिसेप्टर्सची संख्या वाढते. जेव्हा स्तन पॅथॉलॉजी गर्भाशयाच्या रोगांसह एकत्रित होते तेव्हा प्रोलॅक्टिनची पातळी वाढते तेव्हा प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होते. आणि यामुळे पॅथॉलॉजिकल बदल खराब होतात. प्रोलॅक्टिनच्या प्रभावाखाली, थायरॉईड ग्रंथी दाबली जाते. थायरॉईड संप्रेरके सेल्युलर स्तरावर एस्ट्रोजेनची क्रिया सुधारतात आणि संप्रेरक-आश्रित निर्मितीच्या हिस्टो- आणि ऑर्गनोजेनेसिसमध्ये व्यत्यय आणतात. ते एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या विकासात देखील योगदान देतात.

वाढलेली कोर्टिसोल पातळी देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. या पदार्थाचा अतिरेक दोन प्रकारे स्तनामध्ये हायपरप्लास्टिक प्रक्रियांना उत्तेजन देतो: कॉर्टिकोस्टेरॉईड रिसेप्टर्सद्वारे थेट आणि प्रोलॅक्टिन रिसेप्टर्सच्या संख्येत वाढ.

मादी शरीरात प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनवर आणि त्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यतेवर परिणाम होतो, पाणी-मीठ संतुलन आणि हेमोडायनामिक्स बदलते. परिणामी, ऊतक हायपोक्सिया विकसित होतो. मास्टोपॅथी असलेल्या रूग्णांच्या रक्तात, Pg E2 सामान्यपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहे.
मास्टोपॅथीच्या विकासास उत्तेजन देणारे एक कारण म्हणजे शरीराचे जास्त वजन, प्रामुख्याने जर ते उच्च रक्तदाब आणि मधुमेहासह एकत्रित असेल. हेपेटोबिलरी कॉम्प्लेक्सच्या पॅथॉलॉजीजमुळे हायपरस्ट्रोजेनिझमचा विकास होतो कारण यकृतामध्ये इस्ट्रोजेन वापरण्याची प्रक्रिया मंद होते. याव्यतिरिक्त, मास्टोपॅथी आणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी वनस्पतींमध्ये बदल आणि स्त्रीच्या आहारात फायबरची कमतरता यांच्यातील संबंधांची पुष्टी झाली. एक गृहितक आहे की अशा प्रकरणांमध्ये, पित्तमध्ये आधीच उत्सर्जित केलेले एस्ट्रोजेन आतड्यात पुन्हा शोषले जातात.

मास्टोपॅथीची कारणे

हार्मोनल विकारांच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अनुवांशिकरित्या निर्धारित वैशिष्ट्ये.

मोठ्या प्रमाणात गर्भधारणा आणि जन्म, गर्भपात, लवकर आणि उशीरा जन्म, एकाधिक गर्भ, दीर्घकाळापर्यंत स्तनपान, उशीरा रजोनिवृत्ती, उशीरा रजोनिवृत्ती, मासिक पाळीच्या समस्या.

स्त्रीरोगविषयक समस्या, प्रामुख्याने दाहक स्वरूपाच्या.

अॅटिपिकल पेशींची उपस्थिती.

हार्मोनल थेरपी.

तोंडी गर्भनिरोधक.

अंतःस्रावी निसर्गाचे पॅथॉलॉजीज (मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य).

यकृत समस्या, पित्तविषयक मार्ग पॅथॉलॉजीज.

क्रॉनिक कोलायटिस.

मानसिक-भावनिक ताण: जीवनातील असंतोष, लैंगिक क्षेत्रातील समस्या, कुटुंबात आणि कामावर वारंवार संघर्ष, तणाव, चिंताग्रस्त ताण इ.

वाईट सवयी.

चहा, कॉफी, चॉकलेट आणि मिथाइलक्सॅन्थिन्स असलेल्या इतर उत्पादनांची अति उत्कटता.

स्तनाच्या मास्टोपॅथीची लक्षणे

ब्रेस्ट मास्टोपॅथी सायकलच्या मध्यभागी होणाऱ्या वेदनांमुळे स्वतःला जाणवते. त्याच वेळी, ग्रंथी घनता बनतात आणि स्तनाग्रांमधून स्त्राव शक्य आहे. वेदना वेगवेगळ्या प्रकारच्या असू शकतात: मानेवर किंवा पाठीवर पसरणे, तीक्ष्ण, शूटिंग, वार. हे मज्जातंतूंच्या टोकांना सूजलेल्या ऊती, सिस्टिक संरचनांद्वारे संकुचित केले जाते आणि स्क्लेरोटिक भागात गुंतलेले असते या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते.

पॅल्पेशनद्वारे, आपण असमान पृष्ठभाग असलेल्या लोब्युलर सील शोधू शकता. ऊतींचे दुखणे आणि जडपणा देखील लक्षात घेतला जातो.

जेव्हा मासिक पाळी संपते, तेव्हा वेदना क्षुल्लक होते (विसर्जित स्वरूपाच्या बाबतीत), स्तन समान रीतीने कॉम्पॅक्ट केले जातात आणि जडपणा द्वारे दर्शविले जातात. नोड्युलर स्वरूपात, जखम (एकल किंवा एकाधिक) नोंदवले जातात. ते मोबाईल आहेत, त्वचेला जोडलेले नाहीत, सुपिन स्थितीत पॅल्पेशनद्वारे शोधले जाऊ शकत नाहीत आणि किंचित वेदनादायक आहेत. ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समध्ये काही प्रमाणात वाढ होऊ शकते; पॅल्पेशन केल्यावर ते संवेदनशीलता दर्शवतात.
मास्टोपॅथी असलेल्या रुग्णांना गॅलेक्टोरियाचा अनुभव येऊ शकतो, सामान्यतः ग्रेड 1. अशा परिस्थितीत, पॅल्पेशनवर, स्तनाग्रांमधून एक राखाडी द्रव दिसून येतो.

मास्टोपॅथीचे टप्पे

मास्टोपॅथीचे तीन क्लिनिकल टप्पे आहेत:

टप्पा 1.लहान वयात (20-30 वर्षे) सुरू होते. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या एक आठवडा आधी, ग्रंथी खडबडीत आणि वेदनादायक होतात. ते कॉम्पॅक्ट केलेले आणि पॅल्पेशनसाठी संवेदनशील आहेत. सायकल सामान्यतः नियमित असते, परंतु खूप लहान असू शकते (20 दिवस).

टप्पा 2. 30 ते 40 वर्षे वयोगटासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. मास्टोपॅथीच्या दुसऱ्या टप्प्यात, वेदना जवळजवळ सतत जाणवते, मासिक पाळी सुरू होण्याच्या दोन ते तीन आठवड्यांपूर्वी दिसून येते. सिस्टिक समावेशासह सील दिसतात.

टप्पा 3. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये विकसित होते. अशा प्रकरणांमध्ये वेदना अधूनमधून होते आणि कमी स्पष्ट होते. स्तनामध्ये अनेक सिस्टिक संरचना तयार होतात, हिरव्या रंगाच्या स्रावाने भरलेल्या असतात, जे स्तनाग्रावर दाबल्यावर बाहेर पडतात.

मास्टोपॅथीचे निदान

मास्टोपॅथीच्या निदानामध्ये खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

- anamnesis डेटा अभ्यास.येथे, वाढीव जोखीम घटकांच्या उपस्थितीकडे विशेष लक्ष दिले जाते.

- वैद्यकीय तपासणी.स्तन ग्रंथी चांगल्या प्रकाशात तपासल्या जातात. रुग्णाने तिचे डोके पुढे झुकवून आणि हात खाली ठेवून उभे राहिले पाहिजे. तिची सुपिन स्थितीत, खांद्याच्या ब्लेडखाली उशी ठेवून आणि नंतर बाजूला पडलेल्या स्थितीत देखील तपासणी केली जाते. अशा प्रकारे, मास्टोपॅथीचे अगदी किरकोळ प्रकटीकरण देखील शोधले जाऊ शकतात.

- पॅल्पेशन.हा अभ्यास रुग्णाला तिच्या पाठीवर आणि तिच्या बाजूला उभ्या ठेवून केला जातो. प्रथम, वरवरचे पॅल्पेशन बोटांच्या टोकासह केले जाते. ते एरोलाच्या क्षेत्राचा अभ्यास करतात, नंतर परिघीय भागात जातात. अभ्यास या क्रमाने दिलेला आहे: वरचा-बाह्य चतुर्थांश, वरचा-आतील, खालचा-आतील आणि शेवटी, खालचा-बाह्य. मग त्याच क्रमाने खोल पॅल्पेशन केले जाते. यानंतर, ते ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन क्षेत्रांच्या पॅल्पेशनकडे जातात.

घातक प्रक्रियेची क्लिनिकल चिन्हे आहेत: स्पष्ट ट्यूमर, स्तनाग्र मागे घेणे आणि विषमता, स्तनाग्र धूप, वेदना, लिम्फ नोड्स वाढणे, हाताला सूज येणे, स्तनाच्या त्वचेला सूज येणे (तथाकथित लिंबाची साल), काखेत वेदना .

स्तनामध्ये कोणतेही बदल लक्षात येऊ नयेत म्हणून तुम्ही नियमितपणे स्तनांची आत्म-तपासणी करणे आवश्यक आहे.

- मॅमोग्राफी (स्तन ग्रंथींचे एक्स-रे).एक्स-रे दोन प्रोजेक्शनमध्ये घेतले जातात. आवश्यक असल्यास, मॅग्निफिकेशनसह लक्ष्यित परीक्षा करा. अशा निदानांबद्दल धन्यवाद, स्तनाच्या ऊतींमधील बदलांचे अचूक चित्र मिळवणे, मायक्रोकॅल्सिफिकेशनची उपस्थिती निश्चित करणे, ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि पॅल्पेशनद्वारे न सापडलेल्या ट्यूमरची निर्मिती लक्षात घेणे शक्य आहे (प्रामुख्याने, हे लागू होते. स्तनाच्या ऊतीमध्ये खोलवर असलेल्या लहान ट्यूमर नोड्सपर्यंत). मॅमोग्राफीची संवेदनशीलता परिस्थितीनुसार (ट्यूमरचा आकार, त्याचे स्थान, रुग्णाचे वय) बदलू शकते. सर्वात महत्वाचे निदान आणि रोगनिदानविषयक निकषांपैकी एक म्हणजे मॅमोग्राफिक घनता. वाढलेल्या मॅमोग्राफिक घनतेसह, घातक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका तीन वेळा वाढतो.

- स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड.ही चाचणी लिनियर प्रोब (7.5 MHz) वापरून केली जाते. मानक इकोग्राफी अभ्यासाव्यतिरिक्त, पॅरेन्कायमा ग्रंथीच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये सशर्त रेषांसह मोजले जाते जे स्तनाग्र क्षेत्रामध्ये एकत्र होतात. ऊतकांच्या प्रतिध्वनी घनतेचे देखील मूल्यांकन केले जाते. ग्रंथीच्या ऊतींचा थर कालांतराने पातळ होतो आणि 54 वर्षांनंतर प्रतिध्वनी घनता निर्देशक त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत वाढतो. ही घटना पूर्णपणे सामान्य मानली जाते (वय-संबंधित हस्तक्षेप). ग्रंथीच्या ऊतींचे फॅटी परिवर्तन होते, त्याचे प्रमाण कमी होते, डिफ्यूज फायब्रोसिस सुरू होते, जे खरं तर प्रतिध्वनी घनता वाढवते. अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी एफसीएममध्ये खालील संकेतक आहेत: ग्रंथीच्या प्रकारासह - ग्रंथीच्या ऊतींचे हायपरप्लासिया 15-33 मिमी, प्रतिध्वनी घनता 28-30, रिव्हर्स इनव्होल्यूशन लक्षात घेतले जात नाही; सिस्टिक स्वरूपात - ग्रंथीच्या ऊतींची जाडी 10 मिमी आहे, प्रतिध्वनी घनता 37 - 55 आहे, अनेक लहान सिस्टिक फॉर्मेशन्स लक्षात घेतल्या जातात; फायब्रोसिससह, ग्रंथीचा ऊतक 16 मिमी पर्यंत जाड होतो, इको घनता लक्षणीय वाढते - 41-43. मास्टोपॅथीच्या मिश्रित स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये, ग्रंथीच्या ऊतींचा थर 22 मिमी पर्यंत जाड होतो, प्रतिध्वनी घनता 35-37 असते, सिस्ट आढळतात, डक्टेक्टेसिया लक्षात येते आणि घुसखोरी दिसून येत नाही. संयोजी ऊतक हायपरप्लासियाच्या बाबतीत, प्रतिध्वनी घनता वाढविली जाते आणि अनियमित आकारासह अडकलेल्या संरचना लक्षात घेतल्या जातात. सिस्ट गोल इको-नकारात्मक क्षेत्र आहेत, त्यांच्या सीमा स्पष्ट आहेत.

- सायटोलॉजिकल तपासणीसह बायोप्सी.ही पद्धत आपल्याला स्तनातील ट्यूमरचे स्वरूप स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

- हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह सेक्टरल रिसेक्शन.जेव्हा विशेष संकेत असतात तेव्हा या मूलगामी पद्धतीचा अवलंब केला जातो.

- थर्मोग्राफी.ही पद्धत थर्मोग्राफ वापरून इन्फ्रारेड किरणांच्या रेकॉर्डिंगवर आधारित आहे. सौम्य फॉर्मेशन्सच्या वरील तापमानाच्या तुलनेत त्वचेचे तापमान किंचित वाढले आहे या वस्तुस्थितीमुळे घातक ट्यूमर शोधला जाऊ शकतो. हे स्तनाच्या कर्करोगापासून मास्टोपॅथी वेगळे करण्यास मदत करते.

मास्टोपॅथीचा उपचार

पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर करून स्तनाच्या मास्टोपॅथीचा उपचार कसा केला जातो?

वगळण्यासाठी ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे तपासणी केल्यानंतर औषधांसह उपचार निर्धारित केले जातात
मास्टोपॅथीच्या नोड्युलर स्वरूपाच्या उपस्थितीत, ग्रंथीमध्ये कॅल्सीफिकेशनची उपस्थिती आणि बायोप्सी दरम्यान स्तन ग्रंथीच्या एपिथेलियममधील रोलिफेरेटिव्ह बदलांच्या उपस्थितीत सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता. आपण टेबलवरून स्तनाच्या मास्टोपॅथीचा उपचार कसा करावा हे शोधू शकता.

मास्टोपॅथीसाठी औषधे आणि उपचार पद्धतींची सारणी

औषधे मास्टोपॅथीसाठी उपचार पद्धती स्पष्टीकरण
gestagens गट उपचारांचा कोर्स 6-9 महिने आहे. पुनरुत्पादक वयाच्या महिलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. गेस्टेजेन गटातील औषधे सक्रिय एस्ट्रॅडिओलचे कमी सक्रिय एस्ट्रोनमध्ये रूपांतर करण्याचे नियमन करतात, वाढीच्या घटकांवर प्रभाव टाकून वाढीच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात आणि केशिका पारगम्यता कमी करून स्तन ग्रंथीच्या संयोजी ऊतक स्ट्रोमाचा चक्रीय सूज कमी करतात.
नोरेथिस्टेरॉन (नॉरकोलट, प्रिमोल्युटनॉर)
ऑर्गेमेट्रिल (लाइनस्ट्रेनॉल) 10 दिवसांसाठी दररोज 5 मिग्रॅ मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत घेतले जाते.
प्रेग्निन 0.02 ग्रॅम (2 गोळ्या) 10 दिवसांसाठी दिवसातून 3 वेळा मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत घेतले जाते.
प्रोजेस्टेरॉन 1 उपचार पथ्ये: इंट्रामस्क्युलरली 10 मिलीग्राम (1% सोल्यूशन - 1 मिली);
2रा उपचार पथ्ये: सायकलच्या 21, 23, 24, 26 व्या दिवशी इंट्रामस्क्युलरली 25 मिलीग्राम (2.5% सोल्यूशन - 1 मिली) प्रत्येक इतर दिवशी;

सायकलच्या 21व्या, 23व्या, 24व्या, 26व्या दिवशी इंजेक्शन
17-OPK इंट्रामस्क्युलरली 125 मिलीग्राम (12.5% ​​सोल्यूशन - 1 मिली) मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत 10 इंजेक्शन.
Utrozhestan 10-14 दिवसांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा 100 मिग्रॅ मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून घेतले जाते.
ड्युफॅस्टन (डायड्रोजेस्टेरॉन) प्रत्येकी 20 मिग्रॅ नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉनचे एनालॉग ज्यामध्ये एंड्रोजेनिक, थर्मोजेनिक किंवा कॉर्टिकोइड क्रियाकलाप नाही. मासिक पाळीच्या 11 ते 25 दिवसांपर्यंत वापरले जाते.
मेड्रोक्सोप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट 10 दिवसांसाठी दररोज 5-10 मिग्रॅ मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत घेतले जाते.
प्रोजेस्टोजेल 1% दिवसातून 1 वेळा 1 डोस मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरॉन असलेले जेल मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत लागू केले जाते.
अँटिस्ट्रोजेन्स गट ३ ते ६ महिन्यांचा कोर्स. कृतीची यंत्रणा स्तनाच्या ऊतींमधील एस्ट्रॅडिओल रिसेप्टर्सच्या स्पर्धात्मक बंधनावर आधारित आहे.
टॅमॉक्सिफेन (नॉल्वाडेक्स) 5-6 महिन्यांसाठी दररोज 10-20 मिग्रॅ एक टेराटोजेनिक प्रभाव आहे.
फारेस्टन (टोरेमिफेन) 3-6 महिन्यांसाठी दररोज 10-20 मिग्रॅ. इस्ट्रोजेन उत्तेजनामुळे, हायपरप्लासिया, पॉलीपोसिस आणि कर्करोग यांसारख्या एंडोमेट्रियल बदलांचा धोका वाढतो.
GtRH ऍगोनिस्ट गट ते हायपोथालेमसमध्ये स्पंदन करणार्‍या GnRH उत्सर्जनाची वारंवारता कमी करण्यास कारणीभूत ठरतात, अंडाशयातील स्टिरॉइडोजेनेसिसवर थेट परिणाम करतात, स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या संश्लेषणात गुंतलेल्या अनेक एंजाइमांना बांधतात आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये एलएच आणि एफएसएचचे संश्लेषण रोखतात. . एकत्रित एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस आणि गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी 45 वर्षांनंतर वापरले जाते.
गोसेरेलिन (झोलाडेक्स) त्वचेखालील ओटीपोटात 3.6 मिग्रॅ महिन्यातून एकदा, कोर्स 2-4 महिने डेपो तयारीच्या स्वरूपात उपलब्ध.
ट्रिपटोरेलिन (डेकेपेप्टाइल, डिफेरेलिन) > 1 आठवड्यासाठी त्वचेखालील 525 mcg दररोज, नंतर देखभाल थेरपी म्हणून दररोज 105 mcg
Decapeptyl-डेपो त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली, दररोज 1 इंजेक्शन (3.75 मिग्रॅ), कोर्स 28 दिवस पदार्थाची रचना: ट्रिप्टोरेलिन आणि पॉलिमर डिपॉझिटिंग फिलर.
बुसेरेलिन त्वचेखालील 500 mcg दिवसातून 3 वेळा, 1 आठवड्यासाठी 8 तासांनंतर, उपचाराच्या 8 व्या दिवसापासून ते बुसेरेलिन 1.2 ग्रॅम (4 डोसमध्ये) च्या इंट्रानासल प्रशासनावर स्विच करतात.
नाफेरेलिन (सिनारेल) 200 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा एंडोनासल स्प्रे
ल्युकोप्रोलाइड (लुप्रॉन) इंट्रामस्क्युलरली 3.75 मिग्रॅ महिन्यातून एकदा
डोपामाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट या गटातील औषधांचा डोपामिनर्जिक प्रभाव असतो ज्याचा उद्देश प्रोलॅक्टिनची पातळी कमी करणे आणि स्तनाच्या ऊतींमधील स्थानिक हार्मोनोजेनेसिसचे नियमन करणे.
ब्रोमोक्रिप्टीन (पार्लोडेल) 4-6 मासिक पाळीसाठी 2-2.5 मिग्रॅ मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत घेतले जाते.
Dostinex 1 टॅब्लेट आठवड्यातून 2 वेळा, कोर्स 3-6 महिने
एंड्रोजेन्स 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
मिथाइलटेस्टोस्टेरॉन 5-10 मिलीग्राम 1-2 गोळ्या, कोर्स 8 महिने मासिक पाळीच्या 16 व्या दिवसापासून 25 व्या दिवसापर्यंत घेतले जाते.
Sustanon-250 (omnadren-250) इंट्रामस्क्युलरली 1 मिली महिन्यातून एकदा, कोर्स 4-6 महिने
आयोडीनची तयारी मासिक पाळीच्या दरम्यान ब्रेकसह कोर्स 6-12 महिने आहे. ते ऊतींच्या वाढीची क्रिया कमी करण्यास मदत करतात, सिस्टवर सकारात्मक प्रभाव पाडतात आणि थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य सक्रिय करतात.
पोटॅशियम आयोडाइड 10 मिली 0.25% द्रावण दिवसातून 4 वेळा
5% आयोडीन टिंचर दिवसातून 3 वेळा दुधात 5 थेंब
क्लेमिन 50 mcg (1 टॅब्लेट) दिवसातून 3 वेळा तपकिरी समुद्री शैवालच्या लिपिड कॉम्प्लेक्सपासून तयार होणारे एक वनस्पती अॅडाप्टोजेन.
आयओडोमारिन दररोज 1 वेळा 200 मिग्रॅ
एंजाइमची तयारी त्यांच्यात अँटी-एडेमेटस, अँटी-इंफ्लेमेटरी, दुय्यम वेदनशामक, शोषण्यायोग्य आणि इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव आहेत, ल्युकोसाइट्सद्वारे इंटरफेरॉन-ए चे उत्पादन वाढवते.
वोबेन्झिम 5 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा, कोर्स 16-30 दिवस
सेर्टा (सेराटिओपेप्टिडेस) 5-10 मिग्रॅ, जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा, गिळणे, 2 ते 4 आठवड्यांपर्यंत उपचारांचा कोर्स

मास्टोपॅथीसाठी शस्त्रक्रिया

खालील प्रकारच्या मास्टोपॅथीवर शस्त्रक्रियेच्या मदतीने उपचार केले जातात:

फायब्रोडेनोमास;

इंट्राडक्टल पॅपिलोमास;

स्तनातील गळू.

ऑन्कोलॉजिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतर सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात.

मास्टोपॅथी आणि मास्टोडायनिया - उपचार वैशिष्ट्ये

जर मास्टोडायनिया असेल तर, मासिक पाळीच्या 16 व्या ते 25 व्या दिवसापासून मास्टोपॅथीचा उपचार वापरून विस्तारित केला पाहिजे:

1. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जसे की: इंडोमेटाझ 25 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा; ibuprofen (ब्रुफेन) 0.2 ग्रॅम दिवसातून 3 वेळा; nimesulide 100 mg दिवसातून 2 वेळा, जेवणानंतर.

2. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, जसे की हायड्रोक्लोरोथियाझाइड (हायपोथियाझाइड) 0.05 ग्रॅम
दिवसातून 2 वेळा; 0.04 ग्रॅम दिवसातून 1 वेळा, शक्यतो सकाळी.

3. हर्बल औषधे (औषधींचे ओतणे आणि decoctions).

मास्टोपॅथीच्या उपचारात हर्बल औषध

मास्टोपॅथीच्या उपचारांच्या पारंपारिक पद्धतींचा वापर मुख्य उपचारांमध्ये अतिरिक्त म्हणून केला जातो आणि केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीनंतरच. स्तन ग्रंथींच्या मास्टोपॅथीच्या उपचारांसाठी लोक उपाय म्हणजे औषधी वनस्पतींचे ओतणे आणि डेकोक्शन आणि औषधी वनस्पतींचे rhizomes.

मास्टोपॅथीसाठी पाककृती

1. कोरफड किंवा agave रस 1 ते 2 च्या प्रमाणात मधात मिसळले जाते, 1 टिस्पून घ्या. दिवसातून 2-3 वेळा.

2. 2 टेस्पून. l ठेचून Veronica officinalis औषधी वनस्पती, उकळत्या पाण्यात 1 कप ओतणे, ते पेय द्या, 1 टेस्पून घ्या. l खाण्यापूर्वी.

3. 0.5 लिटरमध्ये 25-50 ग्रॅम कोरडे युफोर्बिया पॅलास रूट घाला. वोडका, नंतर गडद ठिकाणी 3 आठवडे सोडा. दिवसातून 3 वेळा 7-10 थेंब घ्या, कोर्स 1-3 महिने.

4. कुचल कोपेक रूटचा 1 भाग आणि वोडकाचे 9 भाग घ्या, 2-3 आठवड्यांसाठी गडद ठिकाणी ठेवा. दिवसातून 3 वेळा 20-30 थेंब घ्या.

5. Rhodiola rosea च्या मुळे आणि rhizomes पासून अर्क (एक तयार तयारी जी फार्मसीमध्ये खरेदी केली जाऊ शकते) जेवण करण्यापूर्वी 15-30 मिनिटे घेतली जाते, 5-25 थेंब दिवसातून 2-3 वेळा, कोर्स 10-30 दिवस. .

6. 1 टेस्पून. l कॅलेंडुला ऑफिशिनालिस फुलांवर 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला, ते तयार होऊ द्या, 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.

7. 1 टेस्पून. l कॅमोमाइलच्या फुलांवर 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला आणि वाळवा. 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.

8. 15 ग्रॅम मदरवॉर्टची फुले 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि थंड होऊ द्या. जेवण करण्यापूर्वी 1 तास, 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.

9. औषधी वनस्पती त्रिपक्षीय 10 ग्रॅम, पाणी 200 मिली ओतणे, सोडा. 1/3 कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.

10. Eleutherococcus Senticosus च्या rhizome चा 1 भाग आणि 40% अल्कोहोलचा 1 भाग (एक तयार तयारी फार्मसीमध्ये विकली जाते). जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 20 थेंब घ्या.

महिलांमध्ये मास्टोपॅथीचा प्रतिबंध

धूम्रपान आणि अल्कोहोल यासारख्या वाईट सवयींपासून मुक्त होणे, जास्त वजन, शारीरिक निष्क्रियता, तणाव, तीव्र थकवा आणि फोटोजिंग यांचा सामना करणे हे स्तन ग्रंथींच्या अनेक रोगांचे प्रतिबंध आहे. प्रतिबंधामध्ये सौम्य डिशॉर्मोनल विकार आणि स्तन ग्रंथींच्या रोगांचे लवकर निदान आणि उपचार देखील समाविष्ट आहेत.