Известно, что за 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз. Однако после рождения ребёнка и выхода последа (плаценты) она в таких габаритах не нуждается. Организм самостоятельно стремится привести матку в первоначальный вид, чтобы впоследствии быть готовым к новой беременности. Процесс восстановления сопровождается своего рода побочными эффектами в виде выделений из половых путей - лохий.

Что представляют собой послеродовые выделения и какие считать нормальными

Во время беременности плод соединён со стенкой матки посредством плаценты (детского места). В родах происходит её отторжение, а на бывшем месте прикрепления остаётся большая кровоточащая рана. Сразу после рождения ребёнка матка начинает стремительно сокращаться, выталкивая ненужные остатки тканей, кровяные сгустки, капли околоплодных вод и всё то, что мешает ей стать такого же размера, как и до беременности . Эти выделения и называются лохиями.

Лохии должны присутствовать у любой молодой мамы, независимо от того, были ли роды естественными или проводилось кесарево сечение. Каждая женщина обязана следить за характером выделений: цветом, запахом, степенью обильности.

Послеродовой период длится 6–8 недель (42–56 дней). Считается, что этого времени хватает, чтобы женский организм полностью восстановился.

В норме изменения происходят примерно в таком порядке:

1. Первые 5 суток матка сокращается наиболее интенсивно, лохии ярко-алые из-за сгустков крови (отсюда и запах железа), обильные - женщина может менять прокладки каждый час.
2. На 6–10 сутки выделения становятся тёмно-коричневыми, бурыми или розово-коричневыми, без сгустков, не такими обильными, как в предыдущие дни.
3. К концу второй недели лохии приобретают желтоватый оттенок, количество их уменьшается.
4. После 15-ого дня выделения становятся мажущими, слизистыми, почти прозрачными, без резкого запаха и продолжаются до конца послеродового периода.

Уменьшение количества выделений после родов происходит постепенно

Отдельные состояния, относящиеся к норме

Во время кормления младенца грудью происходит рефлекторное выделение окситоцина - гормона, усиливающего сокращения матки. Поэтому при грудном вскармливании, особенно в первую неделю, женщина будет чувствовать дискомфорт внизу живота, а лохий станет больше. Однако при этом матка быстрее опустошается, а значит, период выделений у кормящей мамы закончится скорее (примерно к 6-ой неделе).

Многоплодная беременность предрасполагает к медленному сокращению матки после родов. Поэтому лохии в этом случае могут идти от 6-ти до 8-ми недель, что тоже является вариантом нормы. После физических нагрузок, подъёмов тяжестей (вещей, значительно превышающих вес ребёнка) выделений может стать больше. Но такие ситуации без иных жалоб на цвет и запах лохий - не повод для паники.

Любое вмешательство в естественные роды в виде так называемых чисток, исследований матки на наличие остатков последа или плодных оболочек «притупляет» маточные сокращения, поэтому способно увеличивать период лохий. Подобные вещи проводятся строго по показаниям, и послеродовой период в таких случаях длится тоже 6–8 недель.

В условиях оперативного родоразрешения на матке остаётся шов, который мешает ей сокращаться в полную силу. Поэтому у женщин, перенёсших кесарево сечение, выделения изначально могут быть менее обильными, но более длительными. Чаще всего в стационарах используют синтетические утеротоники (сократители матки), чтобы помочь ослабленному организму после операции очистить матку. Такие лохии также должны заканчиваться к 8-ой неделе после родов.

Подробнее о выделениях после кесарева в статье - .

Видео: врач о выделениях после родов

Как выглядят отклонения от нормы

Не всегда послеродовой период протекает благоприятно. Виной этому могут быть как внешние факторы, так и внутренние. Состояние матки при этом будет характеризоваться изменениями послеродовых выделений: цвета, запаха, объёма и т.д. Разберём их подробнее.

Слишком короткий период выделений из половых путей (до 6-ти недель) должен насторожить женщину, особенно если лохии закончились резко. Причин такой ситуации можно назвать много:

• закупорка шеечного канала (выхода из матки) сгустками крови, слизью и остатками тканей;
• чрезмерный наклон матки вперёд, что создаёт механическое препятствие для оттока лохий (анатомическая особенность);
• спазм внутреннего зева (это, по сути, и есть выход из матки);
• слабая сократительная способность матки из-за перерастяжения (отмечается при многоводии и многоплодной беременности) или осложнённых родов (длительные роды, кесарево сечение и т.д.).

В любом из описанных случаев лохии скапливаются в полости матки. Возникает состояние, которое в медицине называется лохиометра . К отсутствию выделений добавляются боли внизу живота, повышение температуры тела. На этом этапе лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причины исчезновения выделений и её устранения.

В акушерстве не бывает незначительных осложнений. Поэтому о любых проблемах женщина обязана рассказывать врачу.

Когда выделения идут более 8-ми недель, их количество не уменьшается, а только растёт - это также повод для срочного обращения за помощью. Скорее всего, что-то мешает матке нормально сократиться (сгустки крови, остатки последа, куски плодных оболочек). Также это может быть симптомом воспалительного процесса в матке - эндометрита.

Чрезмерно обильные лохии (в первые 4–5 суток уходит больше одной акушерской прокладки в час) или их резкое увеличение говорит об открывающемся кровотечении. Та же причина в случае возвращения бурых, а потом и алых выделений через 2–3 недели после родов. Это прямое показание к срочной госпитализации.

Неприятный запах выделений: обычно лохии имеют нейтральный запах (в первые дни после родов допускается прелый). Поэтому при появлении резких гнилостных, кислых ноток можно говорить о присоединении инфекционного процесса в одном или нескольких отделах половой системы женщины.

Ярко-жёлтые и зелёные выделения - признак воспаления, причём процесс может касаться исключительно матки или же затрагивать маточные трубы и яичники. К изменённому цвету лохий добавится гнилостный запах, повышенная температура (вплоть до лихорадки), постоянные ноющие боли внизу живота и общая слабость.

Белый цвет и творожистая консистенция с кислым запахом являются признаком кандидоза (молочницы) влагалища. На этом этапе следует серьёзно подойти к лечению (приём противогрибковых препаратов), чтобы уберечься от восходящей инфекции (переходу воспаления на шейку, в полость матки и выше).

Прозрачные, как вода, лохии могут говорить о гарднереллёзе (бактериальном вагинозе), за которым чаще всего следует молочница. Таким выделениям часто сопутствует запах тухлой рыбы.

Чёрный цвет без каких-либо других симптомов страшен только с виду. Этот вариант нормы возникает из-за изменений гормонального фона в процессе восстановления организма. Обусловлен сменой состава шеечной слизи.

Фотогалерея: патологические лохии

Гнойные выделения - явный признак присоединения бактериальной инфекции Ярко-жёлтые лохии указывают на воспалительный процесс в половой сфере При лохиях творожистые выделения молочницы смешиваются со слизью Бактериальный вагиноз сопровождается запахом тухлой рыбы

Что делать при возникновении патологических лохий

При патологических выделениях необходимо обратиться к врачу, ведь каждый случай уникален. Чаще всего проводятся дополнительные процедуры (УЗИ малого таза, исследование выделений). В условиях обнаружения остатков последа или плодных оболочек понадобятся инструментальные методы лечения. Лохиометра поддаётся консервативной терапии.

Любой воспалительный процесс - довольно опасное осложнение в послеродовом периоде, требующее назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить риск побочных реакций на лекарственные средства у ребёнка, подбирают препараты, которыми лечат новорождённых в роддомах. Также можно сцеживать грудь примерно через 15–30 минут после введения внутривенных и внутримышечных препаратов и через 1–1,5 часа после приёма лекарственных средств энтеральным путём.

Кормящая мама не должна бояться принимать антибиотики и противогрибковые препараты, так как от этого зависит её дальнейшее состояние. Ведь после родов организм женщины настолько слаб, что зачастую не в силах самостоятельно справиться с инфекцией.

Профилактика патологических послеродовых выделений

Чтобы избежать осложнений после родов, молодой маме нужно соблюдать следующие правила:

• следить за гигиеническим режимом: менять прокладку раз в 3–4 часа, ежедневно принимать душ, подмываться утром, вечером и после каждого посещения туалета;
• исключить принятие ванны на весь послеродовой период в целях профилактики кровотечений;
• первые 2–3 суток мочиться раз в 3 часа;
• если имеются швы на животе (после кесарева сечения) или промежности (после разрывов во время естественных родов), обрабатывать их 2 раза в сутки;
• лежать на животе хотя бы 20 минут в день;
• носить бандаж;
• выполнять назначения врача.

Лохии - лишь показатель изменений в половой системе, отражающий состояние здоровья женщины. Нормальные послеродовые выделения идут 6–8 недель, не имеют резкого запаха, постепенно уменьшаются в количестве, изменяют цвет от ярко-алого к почти прозрачному бледно-жёлтому. Любое отклонение от этой нормы говорит о патологическом течении послеродового периода и требует более углублённого исследования. Женщина в это время должна быть особенно внимательна к себе, так как теперь она отвечает за две жизни.

Рождение ребенка – это прекрасное событие для семьи и тяжелый физиологический процесс для матери, ведь ее организм претерпевает серьезные изменения. После рождения малыша организм постепенно возвращается к прежним формам – матка становится первоначальных размеров, репродуктивная система восстанавливается и вновь готовится к возможному зачатию.

Как известно, менструации у мамы не идут до тех пор, пока она кормит грудью, но это не значит, что обходится совсем без секреций. рождения ребенка или лохии могут продолжаться в течении двух месяцев после. Сколько после родов идут кровянистые выделения, какие должны быть они, и как отличить естественный процесс от патологии?

Вконтакте

Продолжительность

Когда заканчиваются выделения после рождения ребенка – это самый актуальный вопрос для рожавших дам.

Обратите внимание! Лохии – это секреции, которые по своей природе отличны от менструаций.

Во время рождения ребенка, плацента отделяется от слизистой оболочки, к которой была закреплена, и она начинает кровить.

Кровь, что выходит – это и есть послеродовые выделения, к которым добавляются , остатки плаценты, слизь и отслоившийся эпителий.

Идут они дольше, чем месячные, обычно все время заживления. В больнице это контролируют врачи, а после выписки и сама женщина.

Как долго идут выделения после родов? Это индивидуальный процесс, зависящий от быстроты заживления раны в полости матки, ее сокращения и скорости обновления ее внутренней оболочки. В целом восстановление зависит от:

• быстроты сокращения матки;
• скорости свертываемости крови;
• возраста;
• состояния матки;
• физической активности.

Если заживление проходит активно и не сопровождается осложнениями, то в целом оно заканчивается через 5-8 недель , тогда же прекращаются и лохии.

По своему виду лохии очень похожи на менструацию, но их количество постепенно снижается в сутки с 0,5 л до 0,1л.

Характеристика

Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах из влагалища, а также обилие крови. За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родов делится на этапы:

1. В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови. В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
2. 2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
3. 3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
4. 4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или , совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

• маточный загиб;
• запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;

Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

Состав и цвет

Какого цвета должны быть выделения после родов? Лохии бывают различны по своим характеристикам:

1. Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови. По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
2. Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать гигиенические нормы во избежание инфекций.
3. Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
4. Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок. Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
5. Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла. Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
6. Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура. Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
7. Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед, тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов. Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима.

Появление черных лохий нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

Отклонения

При осложненном процессе заживления матки, у женщины начинаются боли, повышается температура и начинает кровить с нехарактерным цветом и запахом.

Это должно стать основание для визита к врачу. Существует несколько видов серьезных осложнений , но каждое из них опасно, и может нанести существенный вред здоровью и жизни женщины:

1. Инфекции – о распространении инфекций свидетельствуют желтовато-зеленые секреции с гнилым запахом. Вместе с ними повышается температура и начинаются сильные боли в животе. При своевременном обращении к врачу и сдаче анализов, женщине ставят диагноз (определяют возбудителя) и назначают лечение, которое позволяет организму побороть инфекцию и продолжить процесс восстановления.
2. – возникает при ослабленных мышцах матки. В таком случае женщине делают укол окситоцина , который заставляет матку быстро сокращаться.
3. Застой — мышцы живота ослаблены, матка начинает отклоняться назад и возникнет загиб , который и мешает выходу крови. Вследствие скопления сгустков крови и нежелательной слизи в полости матки, возникает воспаление, которое может привести к серьезным патологиям. В такой ситуации необходимо восстановить выход лохий , а для этого гинеколог вводит внутривенно женщине два препарата: Окситоцин – для усиления сокращений; Но-шпа – для снятия спазма шейки матки.

Чтобы предотвратить застой, женщина должна чаще лежать на животе, не заниматься активностями и пить много воды.

Чтобы избежать осложнений, следует строго следовать инструкциям врача, соблюдать гигиенические нормы и заниматься профилактикой.

Профилактика

Профилактика осложнений в первую очередь подразумевает регулярное наблюдение у врача. Только своевременные анализы и осмотры могут предотвратить развитие серьезных патологий. В случае возникновения застоя или сильных болей, доктор сможет назначать препараты ускоряющие сокращения матки и очищению ее полости. К другим профилактическим средствам относят:

1. Через 4-5 часов после рождения женщине рекомендуется вставать и начинать ходить.
2. Обязательно сделать УЗИ перед выпиской, чтобы убедиться, что полость чистая от последа, и проконтролировать процесс ее сокращения.
3. Избегать в первые несколько недель серьезной физической активности, поднимать тяжести. Лучше всего больше лежать на животе и отдыхать.
4. Обязательно соблюдать гигиенический уход за телом и особенно за влагалищем (подмываться каждые 4-5 часов, принимать душ утром и вечером).
5. Обрабатывать шов, если он есть.
6. Не принимать ванну , поскольку прогревание усилит кровоток и возникнет опасность инфицирования половых органов.
7. Нельзя делать спринцевание.
8. Использовать в качестве гигиенических средств пеленки или прокладки, но не тампоны! Тампоны перекрывают выход из матки и задерживают отток крови, что замедляют процесс восстановления и очищения, а также создают опасность воспаления. С помощью прокладок и пеленок удобно следить за интенсивностью и состояниям секреций.

Важно! В случае изменения состояния и цвета выделений, появления болей, повышения температуры следует немедленно вызвать врача.

Полезное видео: сколько могут идти выделения после родов

Вывод

Сколько после родов идут кровянистые выделения? — на самом деле не самый важный вопрос. Намного важнее, чтобы они были нормального цвета и консистенции. Женщины должны пристально следить за своим состоянием в первые два месяца после рождения ребенка. Именно этот период опасен возникновением неожиданных сложностей, которые могут перерасти в патологию. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, одновременно занимаясь укреплением иммунитета и здоровья организма в целом.

Не зависимо от того, проходили ли роды естественным путем или посредством кесарева сечения, после рождения малыша и отхождения плаценты матка начинает сократительные движения, которые постепенно избавляют ее от отмерших частиц эндометрия. В результате появляются выделения после родов, называемые лохиями.

Первые пару часов после родов, в так называемый ранний послеродовой период, выделения самые интенсивные и кровянистые, и составляют около 0,4 % от общей массы тела женщины, но не должны превышать 350 мл. В следующие 3- 4 дня лохии также достаточно обильны, в результате чего специальные послеродовые прокладки необходимо менять каждые два часа во избежание занесения инфекции, открытая раневая полость матки и влагалища являются благоприятной средой для различных инфекций.

____________________________

Сколько идут выделения после родов

Возникает вопрос: «сколько идут выделения после родов?» В норме послеродовые лохи длятся 6-8 недель, после чего матка значительно сокращается в размерах и принимает дородовые размеры, сосуды стягиваются и кровотечение полностью прекращается. На вопрос о том, выделения после родов сколько длятся, стоит ответить, что их продолжительность не всегда одинаковая и зависит от множества факторов.

На длительность влияют:

Протекание беременности и родов;

Способность организма к быстрому восстановлению своих функций;

Наличие воспалительных процессов в полости матки, как осложнение после тяжелых родов;

Кроме того, длительность лохий зависит и от способа проведения родов – естественным путем или же путем кесаревого сечения. При искусственных родах выделения обычно длятся дольше;

Длительность выделений зависит и от того, кормите ли вы ребенка грудью, ведь чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем интенсивнее сокращается матка, и тем скорее и эффективнее проходит процесс очищения организма.

Также, на сократительную способность матки влияет и своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Очень полезно и лежание на животе. Это особенно эффективно улучшает процесс отхождения выделений у тех женщин, у которых матка отклонена кзади – при положении лежа на животе, угол между маткой и ее шейкой уходит, и выделения отходят свободно.Иногда врачи советуют по 2-3 раза в день прикладывать к низу живота грелку со льдом, которая способствует интенсивному сокращению матки и сосудов ее полости, улучшая отток лохий.

Гигиенические процедуры после родов

Вообще, обильные выделения в первое время после родов очень хороший показатель, ведь таким образом происходит полное очищение полости матки.

Для того, чтобы процесс очищения происходил без неприятных последствий в виде воспалений и попадания различных инфекций, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Омывайте половые органы теплой водой спереди - назад после каждого посещения туалета;

2. Откажитесь от ванны в пользу душа;

3. Откажитесь от спринцеваний;

4. В первые два дня после родов замените обычные прокладки на специальные стерильные пеленки;

5. Впоследствии, меняйте прокладки не реже 8-9 раз в сутки;

6. Откажитесь от использования гигиенических тампоном на весь период выделений: они задерживают свободное отхождение лохий и способствуют возникновению послеродовых кольпитов;

7. Обратите внимание на запах выделений – он не должен быть специфичным или резким. В норме послеродовые лохии имеют несколько прелый кровяной запах, который не доставляет беспокойств и неудобства при соблюдении гигиены.

Длительные или кратковременные выделения после родов – признак патологии

Обязательно обратитесь к врачу, если выделения продолжаются более 7-8 недель. Это может свидетельствовать о плохой сократительной функции матки, а также о некоторых заболеваниях крови, в частности, о ее плохой свертываемости. Такие длительные кровотечения чреваты анемией у молодой мамы и всяческими недомоганиями, кроме того, через грудное молоко анемия передается и малышу.

Но иногда бывает обратная ситуация – лохии прекращаются довольно быстро. Это также патологический вариант, т. к. происходит накопление частиц плаценты и эндометрия в полости матки, которые могут в дальнейшем привести к серьезным воспалениям, таким как эндометрит, в дальнейшем приводящий к бесплодию женщины. Поэтому, в таких ситуациях необходимо обязательно показаться врачу и сделать УЗИ.

Нормальные послеродовые выделения в первые дни имеют ярко красный цвет и напоминают обильные месячные со сгустками, к концу третьей недели они становятся бурыми и не такими интенсивными, а затем полностью исчезают. Однако, при наличии инфекций, выделения приобретают гнойный цвет, становятся более обильными и водянистыми. Обычно такие выделения сопровождаются ознобом и повышением температуры, в таких случаях также не стоит медлить с походом в врачу.

Что же касается возвращения к привычной сексуальной жизни, то врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов в течении 30-40 дней после родов, т. е., до полного прекращения послеродовых выделений. Процесс восстановления организма ознаменует приход привычных месячных, которые будут свидетельствовать о том, что организм полностью восстановился и готов к наступлению новой беременности.

Выделения после родов, видео

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

• Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
• Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
• Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
• Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

• интенсивности сокращения матки;
• физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
• течения периода беременности;
• течения родов;
• наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
• способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
• грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак