Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.

Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.

Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.

О вакцине

Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:

• столбняк;
• коклюш;
• дифтерия.

Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.

Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.

Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.

Сроки ревакцинации

Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.

Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.

Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.

Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.

Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.

Противопоказания

Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:

• болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
• прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
• наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
• тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
• наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
• судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
• если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
• установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
• наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
• родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.

Особые указания

Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.

Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.

Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.

При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.

Реакция

Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.

Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением? Состав вакцины АКДС по названиям препаратов с характеристикой компонентов Подготовка к акдс — особенности и важные стороны вопроса

Прививку АКДС сегодня считают самой спорной и весьма опасной процедурой, вызывающей шквал дискуссий о ее целесообразности. Таким термином обозначают препарат комплексного действия – адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, которую начинают вводить ребенку с трехмесячного возраста в несколько этапов.

От чего защитит комплексная прививка

В развитых странах инъекция обязательна для всех детей, поскольку становится надежным заслоном против трех смертельно опасных заболеваний, протекающих в тяжелой форме. Особенность течения столбняка, а также дифтерии провоцируют не микробы, а их токсины, против которых прививка способна сформировать надежный иммунитет.

Комбинированный препарат, вводимый по определенной схеме на протяжении всей жизни, защищает человека от опасных инфекций, особо тяжело переносимых в период раннего детства.

1. Коклюш. Заражение протекающей остро инфекцией происходит от длительно кашляющих взрослых либо от школьников с нетипично развивающимся недугом (без температуры и приступообразного кашля). Характерный признак коклюша – симптомы приступообразного кашля. Заражение происходит во время кашля, в частичках мокроты присутствует коклюшная палочка, являющаяся возбудителем болезни. Прививка позволяет сформировать более стойкую иммунную память, чем после заболевания.
2. Дифтерия. Опасность недуга в тяжелой форме его течения с возможным смертельным исходом. Инфицирование палочкой Леффлера (возбудитель дифтерии) происходит в основном через носителей инфекции, в меньшей степени через заболевших людей. Феномен бактерионосительства является особенностью дифтерии, когда человек с иммунитетом против болезни не заболевает, но способен заразить окружающих. В этом случае прививка становится преградой болезни, продуцируя антитела на борьбу с токсином, а не с микроорганизмом.
3. Столбняк. Заболевание не только особо тяжелое, но и в 90% случаев смертельное. Вызывает инфицирование особая столбнячная палочка, проникающая в организм через любые повреждения кожи во время травмы или ранения. Характерным место обитания микроба считают пыль и землю, люди источником инфицирования не становятся. Также как при заболевании дифтерией, при столбняке опасностью угрожает токсин, вырабатываемый палочкой, что заканчивается поражением нервной системы. Лечения от столбняка до сих пор не существует, поэтому после любых травм необходима прививка столбнячным анатоксином или противостолбнячной сывороткой.

Важно: схожие принципы заражения дифтерией и столбняком позволили создать общую вакцину против этих болезней. В ее состав вошли обезвреженные токсины, введение которых стимулирует формирование противотоксического иммунитета. При этом формирование противомикробного ответа на инфекцию не происходит, пожизненного также. Поэтому необходима ревакцинация.

Для предупреждения всех трех инфекций создана комплексная вакцина АКДС, ее ставят с использованием следующих препаратов:

• вакцинами российского производства, цельноклеточными;
• препаратом Инфарикс – вакцина является бесклеточной, содержит фрагменты белков микроба, вызывающего коклюш, а также дифтерийно-столбнячные анатоксины;
• препаратом Тетракок – цельноклеточная вакцина с убитыми клетками коклюшной палочки, дифтерийно-столбнячными анатоксинами с добавлением клеток неживого возбудителя полиомиелита;
• препаратом Пентаксим – вакцина комбинированного состава, бесклеточная, в добавках кроме полиомиелита содержит защиту от гемофильной инфекции.

Российская вакцина государственная и ставится бесплатно, три других препарата импортные, поэтому являются коммерческой альтернативой. Последствия наиболее благоприятными могут быть после применения бесклеточного препарата.

Совет: родителям не стоит возмущаться ранней вакцинацией детей против столь грозных заболеваний. Такое испытание иммунитета врачи считают оправданным, поскольку для грудничков особо опасен коклюш, а прививание способствует более быстрому появлению у ребенка надежной защиты.

По какому графику проходит иммунизация АКДС

Причина того, что вакцина вводится с трехмесячного возраста в разрушении через 60 суток материнских антител, полученных от матери после появления ребенка на свет.

Важно: после ревакцинации против коклюша уже не прививают, дифтерии и столбняку противостоит инъекция в возрасте 7-ми и 14-ти лет. После этого взрослым рекомендуют проходить вакцинацию каждые десять лет, при травмах она обязательна. Перерыв между прививками должен быть не меньше месяца.

Какие действия необходимы для подготовки ребенка к АКДС

1. Посетить педиатра, который назначит анализы и методы диагностики, желательно также посетить врача-иммунолога, он займется выбором наиболее подходящего малышу препарата для иммунизации.
2. В преддверии прививки (за три дня), а также три дня после процедуры ребенку необходимо давать антигистаминный препарат для предупреждения аллергии. Выбор между супрастином либо каплями Фенистил должен сделать врач и подсказать дозировку.
3. Ввод сыворотки совмещают с назначением жаропонижающих и обезболивающих препаратов, которые следует приобрести заранее, а температуру постоянно контролировать. Используемые медикаменты выработке иммунитета не препятствуют.

Важно: в настоящее время АКДС прививка делается внутримышечно. От инъекции в ягодицу теперь отказались, поскольку попадая в жировую прослойку, вещество вызывает образование долго рассасывающегося уплотнения, что препятствует эффективности процедуры.

Особенности использования АКДС-вакцины

Хотя государственная вакцина инфицирует организм бактериями и вызывает симптомы столбняка и дифтерии, здоровью прививаемого она не угрожает. Причина в том, что опасностью угрожают не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. В составе же столбнячного и дифтерийного анатоксина отравляющее организм вещество обезврежено химическим способом, в результате чего интоксикация исключена, а в крови формируются защитные антитела.

Третий же компонент препарата является набором инактивированных палочек коклюша. Однако их состав содержит незначительную долю токсичных элементов, способных вызвать ряд нежелательных побочных эффектов. Такое свойство препарата привело к тому, что детей после семи лет прививают бесклеточной (ацеллюлярной) противококлюшной вакциной, которая переносится гораздо легче, но от этого страдает эффективность процесса.

Совет: если плановую прививку по какой-либо причине пришлось пропустить, то вакцинацию не повторяют заново, а продолжают дальше, тем более что другие прививки можно совмещать с инъекцией АКДС. Детям, которым до 7-летнего возраста не ставили прививку, показана только АДС-вакцина дважды с месячным перерывом, а взрослым – один укол.

Какими бывают последствия комбинированной прививки

Развитие постпрививочных реакций (побочных эффектов) на введение препарата встречается у 30% прививаемых детей. Причем наиболее часто реакции возникают на третью и четвертую прививку. Их не стоит путать с осложнениями, которые представляют собой патологию, а побочные явления обычно длятся недолго и проходят бесследно, не оставляя следов нарушения здоровья.

Прививка АКДС считается довольно тяжело переносимой процедурой, реакция на нее бывает системной, а иногда укол переносится особо тяжело. Все побочные эффекты обратимы, поэтому это вовсе не осложнения и здоровью малыша они не вредят. Это всего лишь ответ организма прививаемого на внедрение чужеродных клеток.

Какую реакцию может дать комплексная прививка:

• по месту укола остается характерный след с уплотнением и краснотой;
• из-за ощущения болезненности может нарушиться ходьба, касание места укола вызывает плач;
• на фоне общего беспокойства и плаксивости иногда незначительно повышается температура;
• ребенок становится заторможенным и сонным;
• расстройство системы пищеварения проявляется поносом и рвотой, нарушается аппетит.

Совет: следует помнить, что подобные реакции появляются на первые-вторые сутки после введения вакцинирующего препарата. Если перечисленные признаки наблюдаются спустя два-три дня после укола, то они не являются реакцией на вакцинацию, а могут быть симптомами параллельной присоединившейся инфекции. В этом случае обязателен визит к врачу.

К сожалению, реакция на прививку может быть тяжелой – сопровождаться длительным и упорным плачем на фоне значительной температуры (выше 39 градусов), а отек в месте инъекции может значительно увеличиться (до 8 см и более). Вреда здоровью от подобных симптомов также не будет, они обратимы, но сообщить врачу необходимо. Снять тяжесть побочных эффектов помогут препараты, назначенные врачом перед АКДС вакцинацией.

Кроме системных и тяжелых реакций, прививка может дать осложнения, ведущие к опасным нарушениям здоровья:

• осложненные формы аллергии, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
• появление судорог при нормальной температуре тела;
• развитие энцефалита;
• появление неврологических симптомов энцефалопатии, вплоть до шока.

Подобные осложнения обычно крайне редки, причина их появления в коклюшном компоненте вакцины, который оказывает сильное раздражающее воздействие на мозговую оболочку. При наличии судорожных и неврологических симптомов дальнейшая вакцинация противопоказана.

Совет: чтобы прививка АКДС не обернулась неприятными и опасными последствиями, делайте ее только абсолютно здоровому ребенку, соблюдайте правила подготовки к манипуляции, а после нее не ленитесь внимательно наблюдать за поведением малыша и его состоянием. Тогда, несмотря на высокую ректогенность правильно подобранного препарата, защита от угрожающих здоровью малыша заболеваний будет обеспечена.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением?

Вакцинация населения на сегодня является наиболее действенным методом борьбы с инфекциями. Одной из первых профилактических инъекций, с которой встречается малыш, является вакцина от кори, дифтерии и столбняка. Прививка АКДС помогает сформировать иммунитет к этим крайне опасным заболеваниям, которые при инфицировании часто приводят к летальным исходам.

Новейшие открытия в области медицины и разработка сильнодействующих лекарств не способны снизить количество летальных исходов от этих инфекций. А для справившихся с заболеванием, возрастает риск проявления осложнений, грозящих инвалидностью.

Расшифровка аббревиатуры и разновидности препарата

Расшифровывают АКДС, как адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину. Этот комбинированный препарат, представлен как зарубежными, так и российскими производителями.

Помимо вакцин АКДС и Инфанрикса разработаны вакцины сочетающие в себе вещества для защиты от других инфекций.

• В Пентаксиме помимо АКДС присутствует составляющая от детского паралича и гемафильной болезни;
• Бубо-М и Тританрикс – НВ дополнен защитой от гепатита В;
• Тетракок разработан для защиты от кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина является основной в иммунопрофилактике этих болезней. Но противококлюшная составляющая способна стать причиной сильной реакции. Иногда ревакцинацию требуется провести только от столбняка и дифтерии. В этих случаях используют другую вакцину – АДС. В нашей стране принято использование следующих препаратов:

• АДС–м – столбняк, дифтерия, для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых;
• АС – столбняк;
• АД-м – дифтерия.

Нужно ли ставить прививку?

Вакциной АКДС прививаются дети по всему миру. Часть европейских стран в последние время стали приниматься решение проводить вакцинацию препаратами без коклюшной составляющей. Итогом этого эксперимента стало увеличением количества инфицированных и смертельных случаев от этого заболевания.

Стоит ли прививаться? Мнений, касающихся данной темы довольно много, да и многое зависит того, как поставить вопрос. Кого-то интересует разрешена ли вакцинация в определенный промежуток времени, некоторые являются ярыми противниками прививок, кого-то попросту настораживают возможные осложнения.

При решении родителей не проводить своему ребенку вакцинацию, ставить АКДС никто не будет. Если же мамы опасаются, полагая, что адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину детский организм не перенесет, то это далеко не так. Детский организм отлично с ней справляется.

Отказываться от АКДС без мед. отводов не стоит. Предварительный визит к педиатру и его разрешение на вакцинацию сводят риск появления осложнений к минимуму. Чаще всего осложнения после АКДС возникают у тех детей, чьи родители пренебрегли медицинскими противопоказаниями. Также неприятные последствия могут возникнуть из-за неправильного введения вакцины или испорченного препарата.

Сколько раз ставится прививка?

Целью прививки является формирование в детском организме достаточного количества антител, способных противостоять коклюшной, дифтерийной и столбнячной инфекции. Для этого понадобится четырехкратное применение препарата. Вакцину вводят:

• трехмесячному грудничку;
• 4-4,5-месячному младенцу;
• полугодовалому малышу,
• полуторогодовалому ребенку.

Такая схема введения препарата сформирует иммунитет ребенка. Ревакцинации, проводимые позже, поддерживают необходимое количество антитоксинов. Проводятся они обычно в возрасте 7 и 14 лет. Т.е. первую ставят АКДС грудничку, а последнюю – шестую, уже подростку.

Промежутки между вакцинацией

Вакцинация АКДС у грудничка проходит в три этапа. В возрасте до года малыш получает три порции вакцины. Важно, чтобы интервал между прививками составлял не менее 1-1,5 месяцев. Иногда приходится отодвинуть срок вакцинации из-за болезни малыша или по каким-то другим причинам. При необходимости срок введения АКДС может быть отложен достаточно надолго, но АКДС прививка должна быть поставлена сразу же, как появилась такая возможность.

Когда АКДС противопоказана?

Прививка является серьезной медицинской манипуляцией, имеющей ряд противопоказаний.

Отложить вакцинацию придется, если врожденные заболевания находятся в стадии обострения.

Не ставится прививка при наличии у ребенка аллергической реакции на дифтерийную, коклюшную или столбнячную составляющую вакцины.

Если ребёнок имеет слабую иммунную систему, вакцинировать его тоже запрещается. Организм может попросту не справиться с любыми возбудителями инфекций.

Не прививают детей с лейкозом до момента их полнейшего выздоровления, а также женщин в положении в период грудного вскармливания.

Прививку не запрещается ставить, если у малыша высокая температура. Важным условием при этом является отсутствие судорожных состояний и невралгий. Вакцина в данном случае должна содержать только столбнячные и дифтерийные компоненты.

Помимо прямых противопоказаний, существуют и ложные. Это означает, что при наличии некоторых заболеваний маленького пациента или его родственников, прививка разрешена лишь после детального его обследования. Щадящую вакцину нужно использовать, если присутствуют:

• перинатальная энцефалопатия;
• последствия преждевременного появления на свет;
• аллергическая реакция у близких на компоненты АКДС;
• судорожные приступы у родных.

Первое знакомство с вакциной

Когда новорожденный достигает трехмесячного возраста, он впервые прививается от кори, дифтерии и столбняка. Такой возраст выбран не случайно. Антител, полученных плодом во время беременности, хватит лишь на 2 месяца. При наличии мед. отводов от манипуляции или нежелании родителей ее ставить, вакцинацию разрешается провести до четырехлетнего возраста. Малышей, не получивших полноценную инъекцию до 4-х лет, прививают препаратами без коклюша.

Организм может отреагировать на препараты очень бурно. Чтобы минимизировать неприятные последствия, к вакцинации допускаются только здоровые дети. Если существуют хотя бы малейшие недомогания, прививку следует отложить. Особенно опасно, когда делают прививку детям с тимомегалиями (нарушения в вилочковой железе). При таком положении страшна не столько реакция, но серьезные последствия и возможные осложнения.

Для первичного использования подойдет любая вакцина, российского или зарубежного производства. Реакция на вакцины Российских производителей происходит в 30% случаев, в то время как иностранный аналог ребенком переносится без каких-либо проблем.

Вторая вакцинация

Повторно АКДС делают младенцам через один-полтора месяца. Для вакцинации предпочтительнее выбирать тот же препарат, что и в предыдущий раз, но при его отсутствии, подойдет любая другая вакцина. Всемирная организация здравоохранения закрепила в своих требованиях разрешение это делать, так как все разработанные на сегодня вакцины АКДС считаются взаимозаменяемыми.

То, что малыш перенес первую прививку легко, еще не говорит о том, что реакция на АКДС, поставленную повторно будет такой же легкой. Пугаться этого не нужно, необходимо заранее подготовится к возможным последствиям. Дело в том, что после первой инъекции в организме младенца начали вырабатываться антитела, которые теперь встречают инфекции во всеоружии и активно борются с болезнетворными микроорганизмами. Вторая вакцинация зачатую вызывает более сильную реакцию у грудничков.

Когда реакция малыша на первую инъекцию была тяжелой, то следующую инъекцию желательно делать другим препаратом. Иногда принимается решение использовать АДС вакцину.

Третья инъекция

Разрешается прививать ребенка лишь тогда, когда с момента предыдущей вакцинации прошло достаточное количество времени. Организм некоторых детей не дает ярко выраженного ответа на первую и повторную вакцинацию, но это еще не говорит о том, что и третью они перенесут также легко.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцина АКДС способна вызывать наиболее бурные реакции организма. Поэтому подготавливаться к прививке необходимо должным образом. Начинать готовить малыша нужно заблаговременно, для этого потребуется:

• строгий режим дня;
• прогулки;
• отказ от визитов к друзьям и знакомым.

Посещение педиатра должно состояться только, когда ребенок:

• сходил по-большому, чтобы не вызвать запор;
• проголодался, чтобы кишечник не был перегружен и, опять же, не спровоцировал запор.

Одежда малыша должна быть из натуральных тканей, свободная и удобная, чтобы не травмировать место укола.

Помимо этого понадобится дополнительная медикаментозная поддержка организма. Чтобы последствия прививки не отражались на самочувствии, за 3 дня до вакцинации ребенка нужно поить антигистаминными препаратами. А в день, когда нужно колоть АКДС, использовать жаропонижающие средства.

Современное детское жаропонижающее средство обязательно содержит парацетамол или ибупрофен. Эти вещества хорошо обезболивают и помогают избавить ребенка от болезненности и дискомфорта в месте укола.

Если последствия прививки выражаются сильными болями, можно дополнительно использовать другие анальгетики. Жаропонижающее средство обязательно должно быть в маминой аптечке. Хорошо если антипиретиков будет несколько: с парацетамолом и ибупрофеном, а также в виде различных форм (свечи, сиропы).

Иногда ребенку не подходит препарат с парацетамолом и повышение температуры не прекращается, тогда пригодится другое средство, содержащее ибупрофен.

Антигистаминные средства также помогают детям перенести последствия вакцинации. В качестве противоаллергического средства детям можно . На как подготовить малыша и как давать препараты? Схема приготовлений к вакцинации достаточно проста.

Давать Фенистил нужно начинать за 3 дня до прививки. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует заранее посетить педиатра, если ребенок подвержен аллергиям, возможно, он внесет изменения в дозировку или количество приемов препарата.

Место укола

АКДС относится к внутримышечным препаратам. Только введение вакцины в мышцу обеспечивает ее распространение с нужной скоростью и постепенное формирование иммунитета. При подкожном введении прививка не будет эффективной, так как препарат будет всасываться очень медленно. Куда колят АКДС грудничкам?

Младенцам вакцины вводят в бедренную мышцу. Выбор места объясняется приемлемым для укола развитием мускулатуры ножек. Ставить малышам укол в ягодичную мышцу очень опасно. Слишком велик риск задеть кровеносные сосуды или нервы. Не позволяет этого сделать и подкожная клетчатка. Ее количество в этом месте слишком большое, поэтому инъекция может даже не дойти до мышцы и станет бесполезной.

Естественная реакция на АКДС

После проведения дифтерийной, коклюшной и столбнячной вакцинации организм реагирует следующим образом.

Место инъекции краснеет и отекает, возможно образование болезненного уплотнения. Иногда область покраснения достигает 10 см в диаметре. Ее состояние необходимо постоянно контролировать, чтобы не развился сепсис. Успокаивать сильные боли доктор Комаровский советует анальгезирующими средствами, также для успокоения болезненности пользуются компрессами и мазями.

Высокая температура может появляться на протяжении 3 суток после вакцинации. Так организм переносит формирование антител. Говоря о прививках, Комаровский рекомендует сбивать ее сразу, чтобы температура не мешала формированию иммунитета.

Такие побочные эффекты, как кашель и насморк после АКДС, тоже вполне приемлемы. Легкий ринит вызывает противококлюшная составляющая, со временем сопли пройдут.

Кишечник тоже не всегда реагирует на вакцину положительно, у младенца прививка иногда вызывает запор.

Тяжелые последствия вакцины

У некоторых детей после прививки развиваются осложнения. Стоит пристальнее наблюдать за малышом, если у него повысилась возбудимость, или он плачет не переставая 3 часа. Возможно, осложнения вызвали сбой в работе ЦНС.

Если поднятие температуры не значительно, а малыш , это тоже свидетельство того, что осложнения коснулись центральной нервной системы. Иногда отмечается постоянное появление судорожного синдрома, когда поднимается температура. Осложнения после прививки на ЦНС могут проходить иначе. При этом трясутся не только ручки и ножки малыша, но можно наблюдать тремор головы.

Осложнения могут выражаться в аллергических реакциях. Легкая форма вызывает образование сыпи. В тяжелых случаях возможно развитие диатеза или атопического дерматита.

Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.

Рассчитайте календарь прививок

Что это и от каких заболеваний делают прививку?

Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:

1. Дифтерия;
2. Столбняк;
3. Коклюш.

Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».

Прививка АКДС защищает от нескольких заболеваний с высоким процентом смертности

Плюсы

• Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
• Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
• У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
• Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.

Минусы

• Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
• Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
• Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.

Возможные побочные реакции

Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.

Различают такие побочные реакции на АКДС:

1. Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
2. Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.

Проведите особенно внимательный осмотр состояния малыша до прививки, поскольку после АКДС особенно часто бывают негативные реакции

Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.

Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).

Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.

Серьезные побочные эффекты и статистика по ним

Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.

После вакцинации возможны:

• Отек Квинке;
• Симптомы энцефалопатии;
• Судороги (при этом температура не повышена);

Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.

Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.

Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.

Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).

Вероятность осложнений после прививки у здоровых детей практически равна нулю

Противопоказания

Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:

• Острый период любого заболевания;
• Аллергия на любой компонент вакцины;
• Иммунодефицит.

Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.

Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.

Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.

Перед тем, как сделать прививку, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Есть дети, которым делать АКДС нельзя

Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя

В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.

Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.

Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.

Благодаря АКДС смертность от коклюша, дефтерии и столбняка сведена практически к нулю

Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.

В каком возрасте делают прививку?

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

Первая

В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.

Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.

Прививка АКДС для детей всегда проводится в три этапа

Вторая

Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.

Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.

Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.

Третья

В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.

У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.

Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.

К 1,5-годовалому возрасту по плану ребенок уже должен быть полностью привит, а следующая прививка будет только в школе

Когда она нужна?

Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.

При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.

Вакцины разных производителей сочетаемы?

В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:

• Отечественная АКДС;
• Инфанрикс;
• Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
• Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
• Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
• Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита ;
• АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
• АС – только против столбняка;
• АД-М – лишь против дифтерии.

Все вакцины АКДС хорошо сочетаются друг с другом

Подготовка к АКДС

Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.

1. Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
2. Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
3. Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
4. Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.

Перед каждой прививкой необходим тщательный осмотр педиатром

Куда делают укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.

Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.

Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Детям до 7 лет АКДС чаще делают в бедро, а детям с 7 лет - в плечо

Что делать, если появились негативные реакции?

Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.

При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.