Смертельные случаи от лечения флюса десны. Флюс (дентальный абсцесс)

Симптомы флюса возникают вследствие запущенного кариеса или недостаточного соблюдения гигиены полости рта. В медицине это заболевание называется Это воспалительный процесс в надкостнице десны, сопровождающийся нагноением и сильным отеком щеки. Нередко пациенты, столкнувшись с зубной болью, до последнего откладывают визит к стоматологу. Важно помнить, что избавиться от флюса в домашних условиях невозможно. Самолечение может привести лишь к усугублению симптомов и появлению осложнений. Только специалист может провести санацию гнойно-воспалительного очага.

Что такое флюс?

В область корня зуба попадают бактерии. Чаще всего это наблюдается при запущенной форме кариеса. Размножение патогенных микроорганизмов провоцирует воспаление, при котором образуется гной. Экссудат скапливается в области десны над больным зубом и стремится выйти наружу. Однако надкостница препятствует прорыву гнойника. В результате у человека возникают симптомы зубного флюса: и щеки, сопровождающийся распирающей болью.

Периостит может протекать в острой и хронической форме. В первом случае клиническая картина заболевания ярко выражена, боль и отек нарастают быстро. При хронической форме флюса признаки и симптомы патологии развиваются медленно. Отмечаются периоды ремиссии, когда пациента не беспокоят неприятные проявления болезни. Обострение возникает после переохлаждения или падения иммунитета.

Причины патологии

Симптомы флюса щеки чаще всего возникают вследствие кариеса. Зубная эмаль разрушается, и бактерии проникают в пульпу. Появляется воспаление корня зуба - пульпит. Оно сопровождается острой болью. Если визит к стоматологу откладывается, то болезнь прогрессирует. Воспаление распространяется с пульпы на надкостницу. Образуется гнойник, десна и щека отекают. Риск появления флюса возрастает, если пульпит был осложнен кистой корня зуба.

Кроме кариеса, к периоститу могут привести следующие патологии:

Травмы десен и челюсти. В этом случае инфекция проникает в надкостницу через рану.
Болезни горла и полости рта. Бактерии могут попадать в надкостницу из близлежащих тканей через кровь и лимфу. Флюс нередко появляется при ангине, респираторных заболеваниях, гингивите, пародонтите, стоматите. Если у пациента имеется запущенный кариес, то простуда может спровоцировать периостит.

В некоторых случаях симптомы флюса на десне возникают вследствие некачественного лечения пульпита. Если обработка корневых каналов с последующим их пломбированием была проведена с нарушением правил, то вскоре у пациента отекает щека и десна.

Симптоматика острого периостита

Как начинается флюс? Симптомам воспаления надкостницы обычно предшествует многодневная зубная боль. Незадолго до возникновения нагноения и отека неприятные ощущения в причинном зубе уменьшаются. Однако это временное и обманчивое улучшение. Вскоре у человека опухает и краснеет десна в области больного зуба. Затем отек распространяется на щеку, из-за этого лицо становится асимметричным. Человеку становится трудно открывать рот и принимать пищу. Фото симптомов флюса можно увидеть ниже.

Боль в причинном зубе возвращается. Она приобретает разлитой характер, иррадиирует в щеку и подбородок. Из-за невозможности выхода экссудата наружу появляется ощущение пульсации в десне. Опухшая щека становится горячей на ощупь. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и недомогание. Температура тела повышается до +38 градусов. Если воспалительный процесс локализуется в области нижней челюсти, то возможно увеличение лимфатических узлов.

Клиническая картина хронического периостита

При хроническом периостите симптомы и лечение флюса на десне несколько отличаются. Это заболевание развивается в течение длительного срока - нескольких месяцев, а иногда даже лет. Его признаки менее выражены, чем при острой форме болезни.

При хроническом периостите ремиссии чередуются с обострениями. В периоды затишья болезни пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Под воздействием различных провоцирующих факторов (переохлаждение, простуда, снижение иммунитета) патология обостряется. Возникают симптомы флюса: отек десны и щеки, боль в области пораженного зуба. Однако они протекают более легко, чем при острой форме. Припухлость щеки выражена меньше, но отмечается утолщение челюсти в области больного зуба. Самочувствие существенно не нарушается, температура тела остается нормальной.

Периостит у детей

Выше были перечислены симптомы флюса на десне у взрослых людей. Однако периостит может возникать и в детском возрасте, когда у ребенка даже еще не сформированы постоянные зубы. Причины болезни такие же, как и у взрослого человека. Это кариес молочных или постоянных зубов, плохой уход за полостью рта, стоматиты и гингивиты, которым нередко подвержены дети.

Первым симптомом флюса у ребенка является боль в области причинного зуба и десны. Она может быть очень интенсивной. Малыши часто плачут, становятся капризными и беспокойными, перестают есть. Если воспаление локализуется на верхней челюсти, то появляется отечность щеки, нижнего века и околоушной области. Если больной зуб расположен на нижней челюсти, то отмечается припухлость щеки и подбородка, а также увеличение лимфоузлов. В тяжелых случаях отек распространяется на шею.

Каждому родителю необходимо знать о симптомах и лечении флюса у детей. При появлении первых признаков заболевания нужно немедленно показать ребенка детскому стоматологу. Этот недуг ни в коем случае нельзя запускать. Если флюс возник вследствие кариеса молочных зубов, то последствием периостита может стать адентия. Эта патология проявляется в том, что у ребенка не формируются постоянные зубы, и в дальнейшем может потребоваться протезирование.

Осложнения

При симптомах флюса человеку требуется экстренная стоматологическая помощь. Лечение периостита не терпит отлагательств. Гнойное воспаление в надкостнице может вызвать следующие опасные осложнения:

Абсцесс. Нагноение может выйти за пределы надкостницы. Воспаление приобретает разлитой характер. В этом случае гнойник нередко прорывается самостоятельно. На десне образуется свищ. После выхода гноя наружу человек чувствует облегчение, но это не означает, что болезнь отступила. В дальнейшем абсцессы со свищами постоянно рецидивируют, и патология приобретает хронический характер.
Флегмона. Это гнойное Оно возникает в том случае, если инфекция из надкостницы проникает в мягкие ткани лица. Это очень опасное осложнение, которое может привести к сепсису.
Проникновение инфекции в головной мозг. Это одно из наиболее опасных осложнений при флюсе верхней челюсти. Оно может стать причиной летального исхода.
Проникновение инфекции в область шеи и средостения. Такое осложнение возникает при флюсе нижней челюсти. Гной может попасть в область трахеи, сердца или пищевода, что нередко приводит к смерти пациента.
Утрата зуба. В запущенных случаях приходится удалять.

Кроме этого, бактерии из гнойного очага могут распространяться по организму с кровотоком. Результатом этого становятся воспалительные процессы в различных органах.

Диагностика

Выявлением симптомов и лечением флюса занимается стоматолог. Диагноз ставят на основании осмотра полости рта и жалоб пациента. Обычно определение болезни не вызывает затруднений. Однако флюс по своим проявлениям может напоминать другие заболевания: кисту зуба, флегмону, хронический периодонтит. Если необходимо провести дифференциальную диагностику, то назначают рентген.

С целью выявления степени воспаления делают общий анализ крови. При периостите это исследование показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Нередко пациенты, обнаружив у себя симптомы флюса, пытаются заниматься самолечением. Делать этого ни в коем случае нельзя. Периостит - это сложное заболевание, которое невозможно вылечить народными средствами. Полоскания отварами целебных трав не способны снять гнойное воспаление надкостницы.

Терапия флюса должна проводиться только в условиях стоматологической клиники. Пытаясь избавиться от боли и отека в домашних условиях, больные часто совершают неправильные действия, которые только усугубляют ситуацию.

Важно помнить, что при периостите категорически противопоказано:

Прикладывать тепло к щеке со стороны пораженного зуба. Это может привести к распространению гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани.
Принимать антибиотики без назначения врача. При длительном употреблении антибактериальные препараты снижают иммунитет, который необходим для борьбы с инфекцией.
Принимать обезболивающие перед визитом к стоматологу. Применение таких препаратов может смазать клиническую картину заболевания, и врачу будет трудно выявить признаки патологии. Если боли становятся нестерпимыми, то можно принять анальгетик, но не менее, чем за 3 часа до посещения стоматолога.
Употреблять "Аспирин". Это средство нельзя принимать до и после посещения врача. Лечение периостита осуществляется хирургическим путем, гнойник приходится вскрывать. "Аспирин" может вызвать повышенную кровоточивость во время стоматологической операции.

Появление симптомов флюса должно быть сигналом для немедленного обращения к стоматологу. Только специалист может провести грамотное лечение периостита.

Хирургическое лечение

Лечение периостита проводится только хирургическим путем. Образовавшийся гнойник в десне необходимо как можно скорее вскрыть. Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:

В десну вводят местный анестетик для обезболивания.
Скальпелем делают надрез в области мешочка с гноем. При необходимости вскрывают и надкостницу. Глубина надреза зависит от степени поражения.
Экссудат выпускают наружу через надрез. Воспаленную полость промывают антисептиками.
Если причинный зуб не подлежит консервативному лечению, то его удаляют.
В надрез вставляют трубочку (дренаж) для оттока экссудата.
Через несколько дней дренаж удаляют. Обычно надрез заживает самостоятельно. При необходимости на послеоперационную ранку накладывают швы.

Важно помнить, что симптомы флюса не исчезают мгновенно после вскрытия гнойника. В первое время после операции может отмечаться даже небольшое увеличение отека. Это естественная реакция тканей на укол анестетика и на надрез десны. Уже спустя 1 - 2 дня припухлость щеки начнет уменьшаться, а затем и совсем исчезнет.

Однако если после вскрытия гнойника у пациента в течение 10 - 12 часов сохраняется боль, то необходимо обратиться к лечащему стоматологу. Возможно, что потребуется коррекция терапии.

Консервативное лечение

Сразу же после вскрытия десны пациенту назначают курс антибиотиков: "Амоксиклава", "Линкомицина", "Цифрана", "Ампиокса", "Доксициклина", "Ципролета". Они обладают широким спектром действия и способны подавлять рост многих бактерий. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. Для предотвращения аллергической реакции одновременно назначают антигистаминные лекарства: "Цетиризин", "Кларитин".

В первое время после надреза десны пациента может беспокоить болевой синдром. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, применяют противовоспалительные средства нестероидного действия: "Найз", "Кетанов", "Нимесил".

После хирургического вмешательства очень важно поддерживать гигиену полости рта. Это поможет предотвратить инфицирование надреза. Стоматологи рекомендуют проводить регулярные полоскания отваром ромашки, коры дуба или составом с "Перекисью водорода".

Прогноз

Если флюс протекает без осложнений, и лечение было проведено на ранней стадии, то прогноз заболевания благоприятный. После вскрытия гнойника и проведения антибактериальной терапии отек спадает, и наступает полное выздоровление. При этом в большинстве случаев удается сохранить зуб.

Если пациент затягивает визит к врачу, то прогноз осложняется. Нередко приходится удалять причинный зуб и проводить протезирование. Лечение воспалительно-гнойного процесса антибиотиками может быть длительным.

При флегмоне прогноз становится очень серьезным. Это осложнение чревато заражением крови. Необходима срочная госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии. Проводят вскрытие гнойного очага с установкой дренажа. В этом случае нередко приходится делать надрез с внешней стороны щеки, после которого может остаться шрам.

При проникновении бактерий в головной мозг и область средостения прогноз становится неблагоприятным. Инфекция может поразить жизненно важные органы и привести к летальному исходу.

Профилактика

Как избежать возникновения периостита? Главной мерой профилактики флюса является своевременное лечение кариеса. Необходимо обращаться к стоматологу сразу же, как только возникла зубная боль. Также следует регулярно проходить профилактические осмотры полости рта. В большинстве случаев флюс является осложнением запущенного кариеса.

Важно также своевременно удалять зубной камень. Такие отложения являются благоприятной средой для размножения бактерий и способствуют появлению пульпита и периостита.

Следует тщательно ухаживать за зубами и полостью рта. Людям, подверженным кариесу, нужно избегать переохлаждения и укреплять иммунитет. Это поможет свести к минимуму риск возникновения флюса.

Как часто вы откладываете визит к стоматологу в надежде перетерпеть зубную боль? Мало кто подозревает, что в награду за такую «храбрость» человек запросто может получить флюс. Так в народе называют периостит – гнойное воспаление надкостницы.

Это одно из самых неприятных стоматологических заболеваний. Действительно, кому же понравится болезненная шишка на десне?

Симптомы флюса

«Fluss» в переводе с немецкого означает «поток, течение». Это отлично характеризует патогенез воспаления – скопление инфекционной жидкости в тканях пародонта, выделение гноя.

Флюс также сопровождается ноющей зубной болью, которая усиливается при легком постукивании коронки (например, вилкой). Быстро развивается воспаление десны, отек слизистой, появляется гнилостный запах изо рта.

Инфекционный процесс начинается возле верхушки зубного корня, там постепенно скапливается гной, который «пробивает» себе дорогу наружу. В костной ткани челюсти образуется небольшой канал, однако жидкость не проходит дальше и останавливается под надкостницей. В результате такого процесса в околозубных тканях формируется болезненное уплотнение.

При длительном протекании заболевания возникает:

сильная пульсирующая боль, которая может отдавать в ухо, горло или висок;
повышенная температура тела (37-38 градусов);
припухлость на щеке;
воспаление локальных (подчелюстных) лимфоузлов;
вскрытие гнойника и выделение гноя наружу.

Каким бывает флюс на щеке

Острый серозный флюс – воспалительный процесс проходит всего за 1-2 дня. Однако инфекция может привести к фиброзным разрастаниям или же отложениям солей кальция в костной ткани.
Острый гнойный периостит – как правило, поражает моляры, а также ретинированные «восьмерки». Зубная боль усиливается по мере накопления гноя, при воздействии холода дискомфортные ощущения снижаются.
Диффузный острый периостит – кроме местных симптомов сопровождается общей слабостью, потерей аппетита. Диффузный флюс на нижней челюсти протекает сложнее, чем на верхней. При поражении моляров отек локализуется ближе к скулам, если пострадали резцы – распухает губа или часть носа.
Хронический флюс – это редкая форма заболевания, которая чаще локализуется в нижней надкостнице. Припухлость лица не наблюдается, однако уплотняется сама кость. Хронический флюс может протекать 4-8 месяцев с периодическими обострениями.
Флюс на молочном зубе – сопровождается такими же симптомами, как при острой форме у взрослых пациентов. Флюс на десне у детей может привести к повреждению зачатков постоянных зубов.

Причины зубного флюса

Гной – это всегда признак того, что наш организм борется с инфекцией. Но в чем причина заражения надкостницы? Как правило, это запущенный кариес, пульпит, киста или воспаление десневого кармана.

Сам процесс протекает довольно медленно. Патогенная микрофлора поражает эмаль, размягчаются твердые ткани зуба. Затем инфекция попадает в пульпу, возникает сильная боль. Со временем живые ткани зуба начинают отмирать, а болезненные ощущения стихают. Однако вредоносная микрофлора продолжает распространяться на соседние участки, проникая в околозубные ткани и надкостницу.

Бомба замедленного действия под названием «периостит» может взорваться от любого неблагоприятного фактора: понижение иммунитета, стресс, переохлаждение, простуда.

Флюс после лечения зуба – также возможное явление. Например, если вовремя не убрать временную пломбу вместе с мышьяком, лекарство начинает разрушать пульпу, что способствует периоститу. Риск заражения также высок при сложных эндодонтических манипуляциях и после удаления зуба. Но здесь все зависит мастерства стоматолога и соблюдения норм антисептической обработки.

Еще одна частая причина флюса – механические травмы челюсти или перелом коронки. Даже небольшие трещины в кости или дентине являются идеальным условием для проникновения бактерий в более глубокие ткани зубочелюстной системы.

Чем опасен флюс зуба?

Флюс – прямая угроза не только для ротовой полости, но и всего организма. Если вовремя не остановить воспаление, состояние больного ухудшается, возникает абсцесс (нагноение, которое выходит за пределы надкостницы). Со временем абсцесс переходит в более серьезное осложнение – флегмону, когда гной проникает в разные отделы лица и шеи. Такое заболевание несет опасность для жизни, так как может спровоцировать сепсис.

Главное правило при флюсе: никакого самолечения! Терапия должна проводиться только в условиях клиники. Горячие компрессы, прием антибиотиков без назначения врача и другие ошибки пациентов только ухудшают ситуацию.

Лечение флюса проводит стоматологический хирург. Найти такого специалиста в своем районе можно благодаря нашему сайту. Выберите врача из списка или воспользуйтесь удобной системой поиска.

Если вам интересно чем опасен флюс, то ответ один - возможными осложнениями, которые могут возникнуть, если вовремя не заняться его лечением. Это флегмона и абсцесс. Абсцесс представляет собой скопление гноя в тканях ротовой полости человека. Флегмона является гнойным воспалением, которое может проникнуть в различные отделы лица, перейти в шею или даже спуститься к сердцу и в лёгкие.

Такие последствия флюса могут быть смертельно опасными, потому при самых первых симптомах болезни нужно обратиться к стоматологу.

Острая зубная боль при надавливании на больной зуб.
Отёк тканей вокруг больного зуба, припухлость щеки.
Возникновение отёчности в районе глаза (при появлении гнойника на верхней челюсти), также можно отмечать признаки отита.
При возникновении отмечаются боли в горле, воспаление лимфатических узлов.
Повышение температуры до 38 градусов.

Начинается воспаление челюсти с заметного увеличения размера десны возле больного зуба. Все это сопровождается очень неприятными ощущениями, болью. Если не начать своевременное лечение, болезнь прогрессирует, и уже через 2–3 дня под надкостницей появляется абсцесс - полость, которая заполнена гноем. на верхней челюсти проявляется намного быстрее, чем на нижней.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
При появлении припухлости в районе щеки не стоит пренебрегать походом к врачу, так как развитие заболевания может повлечь возникновение флегмоны. При таком течении заболевания могут быть самые серьёзные последствия.
Чего нельзя делать при появлении надрыва

Если такая неприятность все же случилась, то ни в коем случае нельзя делать следующее:
Место надрыва нельзя греть. Если приложить тёплый компресс, то больное место успокоится, но тепло послужит быстрому развитию инфекционно-воспалительного процесса, что усугубит картину.
Нельзя принимать лекарственные средства, особенно антибиотики, без консультации с врачом.
Нельзя делать перевязок. Они не несут никакой пользы и не имеют лечебного эффекта.
Нельзя принимать обезболивающее перед приёмом врача, хотя бы три часа.
При сделанном разрезе нельзя принимать Аспирин. Он разжижает кровь, что может привести к сильному кровотечению.
Нельзя заниматься самолечением.
При отсутствии улучшения стоит повторно обратиться к врачу.

Очень часто флюс возникает на фоне больного зуба и является осложнением кариеса. Но нельзя исключать механические повреждения, даже переохлаждение может повлечь за собой появления нарыва. Предпосылкой для возникновения флюса является занесённая инфекция.
Промедление с лечением даёт микробам благотворную почву для распространения по всей полости рта. Они постепенно начинают уничтожать пульпу, разъедать её, постепенно подбираясь к надкостнице. В случае несвоевременного изъятия временных пломб с мышьяком тоже может произойти разрушение пульпы.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Флюс может быть даже опасен для жизни. Не стоит медлить с походом к врачу, даже при малейших проблемах с зубами. Зубы - это в первую очередь показатель здоровья человека.
Таким образом создаются благоприятные условия для появления флюса. Наиболее распространённой причиной возникновения флюса также является появление кисты.
Что такое киста зуба и как её лечить

Киста - это полость внутри человеческого организма, заполненная жидкостью. При появлении такого рода заболевания стоит незамедлительно посетить стоматологический кабинет. Ведь затяжное течение данного заболевания может привести к потере зуба.
Существует два способа лечения кисты:
терапевтический;
хирургический.

Консервативное лечение проводится только в тех случаях, если киста не превышает 8 мм. Лечение проводится с помощью дезинфицирующих средств. После чего осуществляется чистка зубного канала и его опломбировка. При необходимости врачом назначаются антибиотики. Однако их не следует назначать самостоятельно, так как их приём не избавит полностью от кисты.
В большинстве случаев киста удаляется хирургическим путём. Это свидетельствует о позднем диагностировании этого заболевания. Не так давно сохранение зуба во время удаления кисты было невозможно. В настоящее время в цели врачей входит сохранение зуба, а его удаление производится в крайних случаях.
Существует несколько видов операций:
Цистэктомия - этот метод нацелен на удаление , находящегося под десной. В качестве лечения после проведённой операции назначаются антибиотики и обеззараживающие средства для полоскания. Зуб пломбируется. Такой метод применяется к зубам с одним корнем. А вот зуб с несколькими корнями удаляется.
Цистотомия - у данного способа лечения долгий период восстановления, так как во время проведения манипуляций удаляется передняя стенка образования.
Гемисекция - в этом случае хирург производит удаление новообразования, корня, части поверхности зуба.

Стоит отметить, что существует способ удаления кисты с помощью лазерной хирургии. Операция проходит быстро и абсолютно безболезненно. Лазер также обеззараживает пространство под зубом, что предотвращает развитие болезнетворных бактерий. Последствий после такого лечения почти не бывает, а ранка от воздействия лазером затягивается очень быстро.
Киста не возникает на пустом месте, и её появление обуславливается несколькими причинами:
Наличие не долеченного кариеса.
Наличие .
В некоторых случаях появление кисты провоцирует начавшийся гайморит.
Травма во время лечения зубов.

Киста зуба может привести к потере зуба. Это связано с поздней диагностикой заболевания. При появлении следующих признаков стоит незамедлительно посетить стоматологический кабинет:
Появление отёка десны.
Боль во время приёма пищи.
Болевые ощущения в ротовой полости.
Вследствие болезни образуется флюс или свищ.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если не заниматься данной проблемой, болезнь разовьётся и появятся следующие симптомы: слабость, температура, увеличение лимфоузлов.
Киста - довольно серьёзное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Поэтому при малейшем дискомфорте в ротовой полости настоятельно рекомендуется посетить стоматологический кабинет.
Период выздоровления

Флюс на верхней десне.
После того как были проведены все стоматологические манипуляции, не следует ждать моментального выздоровления и рассасывания отёка. Он продержится ещё несколько суток, а после проведения лечения даже может увеличиться в размерах. Боль должна утихнуть, а температура снизиться до нормальной спустя определённое время.
Во избежание попадания пищи и инфекции на место разреза ставят дренаж. Его не нужно трогать, но если он выпал, стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
Профилактические меры помогут предотвратить появление и осложнения флюса. Не стоит забывать о регулярных походах к стоматологу. Проверка на наличие кариеса и может уберечь от появления флюса. Данные процедуры стоит проводить раз в шесть месяцев.
Стоит помнить о регулярном соблюдении гигиенических норм. Для чистки зубов стоит использовать щётки только с мягким ворсом, а зубные пасты должны в составе иметь фтор. Ополаскивание стоит проводить после каждого приёма пищи. Для профилактики проблем с зубами стоит увеличить количество овощей и фруктов в рационе.

Флюс, симптомы которого будут описаны ниже, не что иное, как воспаление мягких тканей у кости. Иногда проблема связана с травмой, например ушибом, в этом случае заболевание быстро проходит, однако чаще всего его возбудителем является инфекция, которая скапливается у основания зуба. Подобный процесс дает толчок к загноению воспаленного места, а также к отеку щеки или стороны лица.

Признаки флюса

Самые первые проявления — это припухлость и покраснение десны в том месте, где должен появиться периостит, далее обязательно будет ноющая боль. Если не обратиться во время к дантисту, может отечь щека или часть лица со стороны воспаления, нередко повышается температура тела, ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, головная боль. При периостите наблюдается накапливание гнойных масс, которые при лечении откачивают путем дренажа.

Причины

Существует множество факторов, которые влияют на появление такой проблемы, как флюс. Симптомы его довольно болезненны, да и факторы, вызывающие периостит (другое название заболевания), также могут причинять дискомфорт. Таковыми являются:

отсутствие должного лечения пульпита, кариеса или периодонтита;
раны или язвы, через которые может проникнуть инфекция;
флюс может быть последствием некоторых болезней;
довольно часто периостит возникает после хирургического вмешательства в полости рта или банального удаления зуба.

Флюс. Симптомы заболевания

Как только заметили у себя подобные проявления, обязательно в срочном порядке идите к врачу, а точнее к стоматологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Не затягивайте с визитом, чтобы не усугубить состояние и спасти зуб. Симптоматика заболевания:

повышение температуры и слабость в теле;
припухлость десны и ее покраснение;
на более поздних сроках отечность лица или щеки;
боль не в зубе, а со стороны десны.

Лечение

Если вовремя посетить доктора, то, возможно, достаточно будет лишь медикаментозного лечения. Однако если задержать визит, придется делать надрез, чтобы удалить скопившийся гной. Подобную процедуру выполняет опытный стоматолог-хирург. Он делает надрез в десне и ставит дренаж для отхода гнойного эскудата. Параллельно назначается прием антибиотиков, обезболивающего и жаропонижающего. Лечение может продлиться несколько недель. Есть случаи, когда массы продолжают накапливаться в мягких тканях, в этих ситуациях говорят об абсцессе, лечение которого намного дольше и, соответственно, дороже.

Последствия флюса

Это заболевание очень опасно по той причине, что скопившийся гной, а он рано или поздно появится, может привести к серьезным заболеваниям, иногда встречаются и летальные исходы. После начала воспаления и отсутствия должного внимания флюс переходит в абсцесс. Во время последнего гной собирается в капсуле из мягких тканей и дает сильную боль и высокую температуру. Далее эта жидкость может прорваться наружу. Симптомы станут более мягкими. Может улучшиться состояние, и практически исчезнуть боль. Однако на этом этапе происходит формирование хронического абсцесса. Если не уделить внимание утихнувшей боли, процесс перерастает во флегмону – это воспаление жировой клетчатки, которая будет полностью состоять из гноя. Заболевание поражает челюстно-лицевую часть. Чем дольше терпеть боль и откладывать визит к врачу, тем больше придется ему делать надрез и тем дольше необходимо будет принимать лекарственные препараты. Именно флегмона может привести к смерти по причине отечности не только лица, воспаления межмышечной клетчатки.

Заключение

Флюс, симптомы которого описаны в статье, может стать причиной серьезного заболевания и даже удаления зуба или нескольких, поэтому не ждите, когда станет очень плохо. Лучше перебороть свой страх перед стоматологическим креслом и прийти на прием. Тем самым спасти свой зуб, здоровье и кошелек от значительных трат.

Последствия и осложнения флюса

Очень часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человек, заболевший флюсом, по той или иной причине откладывает визит к стоматологу на потом, а некоторые вообще отвергают лечение в стоматологии. Такой отказ от похода к врачу может быть вызван разными причинами. Некоторые боятся всего, что связано со стоматологией, кто-то предпочитает лечение народными способами, у других просто нет возможности и времени. Но, к сожалению, флюс – это одно из опаснейших заболеваний ротовой полости, которое не может пройти само по себе, без специального лечения в стоматологической клинике. Поэтому от того как долго вы будете откладывать поход к стоматологу будет зависеть, как выбор способа лечения флюса, так и сложность операции по его устранению. Кроме того, при отсутствии должного лечения долгое время, могут развиваться осложнения флюса, которые парой приводят к смерти. Сейчас мы расскажем вам о таких последствиях флюса.

Наиболее распространенные осложнения флюса – это абсцесс и флегмона. Как правило, сначала флюс переходит в абсцесс, а затем во флегмону (опаснейшее заболевание).

Абсцесс представляет собой своего рода капсулу из плотных соединительных тканей, изнутри наполненную гнойным или серозным экссудатом, которая ограничивает распространение протекающего внутри нее воспалительного процесса. О формирование данного заболевания можно судить по зубной боли, которая становится нестерпимой при надавливании на причинный зуб. В дальнейшем у больного наблюдается уплотнение и припухлость мягких тканей. Как только абсцесс переходит в прогрессирующую стадию развития, у больного наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, а также нарушение сна и аппетита.

При долговременном развитии абсцесса гнойное содержимое капсулы может вырваться наружу, тогда заболевание переходит в хроническую форму. Как правило, такой отток экссудата вызывает улучшение общего состояния, снижение болевых ощущений, исчезновение опухлости лица, но не стоит думать, что заболевание стихает, воспалительный процесс продолжается.

Как правило, лечение абсцесса проводится, как консервативным, так и хирургическим методом. Чтобы избежать хирургического вмешательства и избавиться от абсцесса консервативным методом, необходимо как можно раньше обратиться в стоматологию. Если же пациент обратился к врачу уже на прогрессирующих этапах развития абсцесса, то проводится операция, в ходе которой проводится вскрытие гнойного образования, иначе появляется риск перехода заболевания во флегмону.

Одним из страшнейших последствий флюса является такое заболевание как флегмона. В отличие от абсцесса флегмона не заключена в капсулу в связи с чем, не имеет четких границ. Флегмону можно определить как воспаление жировой клетчатки представленное гнойной формой. Как правило, данное заболевание поражает челюстно-лицевую часть. Воспаление подкожной клетчатки происходит при развитии поверхностной формы флегмоны, тогда как при глубокой форме флегмоны происходит поражение межмышечной клетчатки.

Опасна флегмона тем, что постепенно может переходить в прогрессирующую стадию развития и распространяться на здоровые ткани. Для флегмоны характерны постоянные боли, которые с развитием заболевания усиливаются. Основными симптомами флегмоны являются: ухудшение подвижности челюсти, усиление боли при употреблении пищи, затруднение глотания, а также значительное ухудшение, как речевых, так и дыхательных функций человека, асимметрия лица, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Лечение такого осложнения флюса, как флегмона проводится исключительно в условиях стоматологической клинике и только хирургическим путем.

Флюс – симптомы, признаки, последствия и способы лечения

Под флюсом подразумевается термин, описывающий заболевания челюстей, используемый в народе. В свою очередь, в стоматологии флюс обозначает - челюстной периостит. Такое заболевание может образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях человеческого тела. Развитие флюса охарактеризовано образованием шишки на десне в районе зубного корня, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если выражаться доступным языком, то под флюсом подразумевают гнойный воспалительный процесс зубного корня.

Опасностью челюстного периостита является возможность разрыва гнойного мешочка при несвоевременном или неправильном лечении, что может привести к попаданию гноя в человеческий организм. Развитие подобного рода заболевания челюсти начинается с воспалительного процесса в районе зубного корня, который может быть спровоцирован различного рода инфекциями в ротовой полости. При этом гной вначале накапливается именно возле корня зуба и понемногу продвигается через костную челюстную ткань, а затем и мягкую ткань десны, стараясь вырваться наружу. Внешне это напоминает шишку на поверхности десны.

Симптоматика развития флюса

Помимо образования мешочка с гноем, который внешне напоминает шишку на десне, стоматологи выделяют следующие симптомы флюса:

острые болевые ощущения в районе воспаления, которые зачастую распространяются по всей челюсти;
чувство боли при механическом воздействии на зуб;
опухоль щеки;
возможна припухлость губ и носа;
покраснение дёсен;
температура;
чувство общего недомогания.

Хочется отметить, что у ребёнка или у человека преклонного возраста симптомы флюса носят неярко выраженный характер , по причине ослабленной иммунной системы. В случае с неправильной или несвоевременной медицинской помощью, гнойный мешочек, может, время от времени надрываться, что избавляет от ощущения боли, но в середине зуба и челюстной ткани воспалительный процесс не прекращается.

По каким причинам развивается флюс?

Причин, по которым может развиться флюс достаточно много потому, что на зубы постоянно действуют жевательные и другие нагрузки в процессе приёма пищи или разговора, поэтому в случае с несоблюдением гигиены рта могут развиваться всевозможные патологии .

Очень часто симптомы развития флюса являются следствием инфекционного заболевания, которое совместно с остатками пищи приводит к накапливанию гноя в районе очага болезни. От верхней части зуба гной пробивает канал в костной ткани, пытаясь выйти наружу и скапливаясь под надкостницей. При этом основные признаки флюса обусловлены следующими сопутствующими факторами:

механические травмы зубов и окружающих тканей;
запущенная форма кариеса, при которой происходит поражение зуба бактериями;
воспалительный процесс в десневом кармане;
несоблюдение гигиены рта;
различные формы ангины;
инфекционные процессы в ротовой полости.

Какие последствия ждут больного при длительном развитии флюса?

В случае с запущенной формой заболевания пациента ждут сложные и не совсем приятные последствия самыми распространёнными из которых считаются абсцесс и флегмона . Причём первая стадия может плавно перетекать во вторую.

Под абсцессом подразумевается резервуар с гноем образованный плотными тканями десны. Первоначальная стадия патологии обусловлена сильными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляются внешние факторы в виде асимметрии на лице или отёчности щеки.
В случае с сильно запущенной формой зубного флюса на стадии абсцесса, у пациента может развиваться флегмона, которая сопровождается серьёзными последствиями для человеческого здоровья.

Чтобы предупредить возникновение серьёзных последствий и избавиться от флюса, нужно следовать достаточно простым правилам гигиены:

проводить чистку зубов не менее двух раз на протяжении дня;
полоскать ротовую полость после всех приёмов пищи;
пользоваться зубной ниткой;
регулярно посещать стоматологию для планового осмотра;
своевременно лечить любые проявления кариеса.

При этом ни в коем случае не допустимо прогревание воспалённых участков, так как это не только не снимет болевых ощущений, но и приведёт к ускорению развития воспалительного процесса, который может поражать соседние зубы.

Методы диагностика и лечения флюса

Диагностирование периостита, возможно, после осмотра пациента стоматологом и проведения различных исследований в том числе, рентгена больного зуба . Если на начальной стадии заболевания затянуть с обращением к врачу, то флюс перейдёт в гнойную или острую форму, лечение которой требует обязательного хирургического вмешательства, состоящего из определённых этапов.

Используют местную анестезию.
В районе образования гнойного мешочка скальпелем выполняется надрез десны. В случае необходимости надрез делается и в костной ткани.
Через полученный надрез выпускают гной, после чего выполняют обработку воспалённой зоны антисептиками.
Чтобы обеспечить полный отток гноя, устанавливается временный дренаж. Это необходимо, для того чтобы гной вышел полностью раньше, чем затянется рана.
Стоматологом назначаются медикаменты для ускорения заживления и снятия воспаления. В большинстве случаев это антибиотики, назначение которых должно производиться с учётом патологии и основных особенностей организма пациента.
После того как гной полностью выйдет, дренаж удаляют. При этом десна может зажить как сама, так и может быть зашита стоматологом.
Если зуб не подлежит лечению, его полностью удаляют.

Все процедуры по лечению зубного флюса должны выполняться только специалистом в оборудованном для этого кабинете, с использованием анестезирующих препаратов. Через достаточно короткий промежуток времени, болевые ощущения и отёчность полностью пройдут. В редких случаях развитие флюса, может, продолжаться, перерастая в форму абсцесса. В такой ситуации потребуется более длительное и сложное лечение.

Опасность, самолечение флюса

Врачами настойчиво рекомендуется не лечить флюс самостоятельно в домашних условиях. Поражённый зуб нельзя до конца вылечить с помощью полосканий содовым раствором или употреблением анальгина, а также пастами для самостоятельного пломбирования зубов. Также не помогают, разнообразные капли для зубов или грелки .

Вылечить периостит в условиях квартиры или дома не получиться, как не стараться. Средства народной медицины в качестве облегчения болевых ощущений применимы, только если нет возможности попасть в стоматологию. При этом никогда нельзя использовать следующие процедуры для лечения флюса:

Периостит – коварная болезнь , которая лечится только опытным стоматологом. Необходимо понимать, что гной совместно с кровью может распространиться по всему организму и вызвать патологии многих внутренних органов.

Обзор

Флюс или дентальный абсцесс - это скопление гноя, который образуется в больном зубе и может распространяться на соседние ткани. Причина флюса - бактериальная инфекция.

Как взрослые, так и дети одинаково часто страдают от флюса. Согласно результатам исследования, которое проводили американские ученые, в среднем один из восьми человек обращается за медицинской помощью по поводу флюса каждые два года.

Основной симптом флюса: резкая пульсирующая боль в пораженном зубе. Боль обычно появляется внезапно и постепенно усиливается в течение следующих нескольких часов или дней.

Различают два типа флюса:

периапикальный абсцесс - когда поражается внутренняя часть зуба (это наиболее распространенный тип дентального абсцесса);
периодонтальный абсцесс - когда происходит воспаление десны и кости, удерживающей зуб.

Дентальный абсцесс обоих типов связан с заражением бактериями, которые скапливаются внутри рта. Предрасполагающими факторами развития инфекции обычно являются:

плохая гигиена полости рта - нетщательная и нерегулярная чистка зубов и десен (узнайте, как чистить зубы и пользоваться зубной нитью);
потребление большого количества продуктов и напитков с высоким содержанием сахара или крахмала - из-за углеводов бактерии размножаются интенсивнее.

Если вы подозреваете у себя симптомы флюса, нужно как можно быстрее записаться на прием к стоматологу.

Чтобы в ожидании приема у врача облегчить боль, вы можете принять ибупрофен или парацетамол. Эти средства можно приобрести в аптеке без рецепта.

В зависимости от причин флюса и тяжести состояния, врач может предложить различные варианты лечения. Как правило, прежде всего необходимо удалить гной, а далее возможно лечение зубных каналов, удаление пораженной части зуба или десны. Лечение обычно проводится под местным обезболиванием.

В отличие от других видов инфекций, дентальный абсцесс не проходит сам по себе, и его необходимо лечить у стоматолога. При надлежащем лечении обычно удается успешно устранить инфекцию. Однако в редких случаях возможно развитие осложнений, например, остеомиелита - когда инфекция распространяется на здоровую костную ткань.

Симптомы флюса

Основной симптом флюса - резкая пульсирующая боль в зубе или десне. Боль обычно появляется внезапно и может постепенно усиливаться в течение следующих нескольких часов или дней. Иногда боль распространяется на ухо, нижнюю челюсть или шею со стороны больного зуба.

Прочие симптомы дентального абсцесса:

неприятные ощущения в области зуба или рядом с ним;
повышенная чувствительность к очень горячей или холодной пище;
неприятный привкус во рту;
общее недомогание;
повышение температуры тела;
невозможность широко открыть рот;
дисфагия (трудности с глотанием);
беспокойный сон.

Приведенные ниже симптомы могут означать, что инфекция перешла на другие части тела:

опухла десна, щека, появился отек лица;
температура тела поднялась до 38º C или выше;
беспокоит сильная боль, которая не снимается обезболивающими средствами;
стало трудно дышать.

Любой из этих симптомов является поводом для срочного обращения к стоматологу. В течение рабочего дня вы можете обратиться в стоматологическую клинику «по острой боли», там вас должны принять без очереди. Если самочувствие резко ухудшилось ночью, нужно найти круглосуточную стоматологическую клинику. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь, позвонив с домашнего телефона 03, с мобильного 911 или 112.

Причины флюса

Флюс развивается при заражении бактериями внутренней части зуба, десны или окружающих тканей. Во рту живет множество бактерий, которые вместе с частичками еды и слюны образуют липкую пленку - зубной налет, который скапливается на зубах. Углеводы (сахар, крахмал и другие) из еды и напитков бактерии используют для своей жизнедеятельности, при этом выделяя кислоту. Все эти факторы способствуют развитию кариеса , который, в свою очередь, может осложниться дентальным абсцессом - флюсом.

Периапикальный абсцесс - это тип флюса, который развивается в результате кариеса. Кариес приводит к появлению крошечных отверстий в эмали, через которые вглубь зуба могут попасть бактерии из зубного налета или полости рта. Постепенно кариес разрушает и следующий более мягкий слой зуба - дентин и доходит до середины зуба - пульпы. Это называется пульпит.

Расположенная в середине зуба пульпа отмирает, бактерии продолжают заражать полость, заполненную пульпой до тех пор, пока не доходят до альвеолярной кости, окружающей и удерживающей зуб, где и формируется периапикальный абсцесс.

Периодонтальный абсцесс - возникает в результате заболевания десен: гингивита или пародонтита . Другими причинами периодонтального абсцесса может быть любое повреждение десен, даже если у вас нет пародонтита, а также курение и использование бездымного табака.

Факторы риска флюса (дентального абсцесса)

Причины, которые могут способствовать развитию воспаления зуба, повышать вероятность флюса:

плохая гигиена полости рта - если вы не регулярно чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью в течение дня, риск появления дентального абсцесса выше;
употребление большого количества сладких и клейких, пачкающих эмаль продуктов и напитков, например, шоколада, сладостей, газированных напитков с сахаром и (или) продуктов с большим содержанием крахмала, например, чипсов, белого хлеба и хлебобулочных изделий;
ослабленный иммунитет - например, вызванный хроническим заболеванием, таким как сахарный диабет , или побочными эффектами лечения стероидами (кортикостероидами), а также химиотерапией.

Диагностика флюса (дентального абсцесса)

При подозрении на флюс как можно скорее обратитесь к стоматологу. В некоторых случаях для диагностики дентального абсцесса бывает достаточно простого опроса о ваших симптомах. Кроме того, врач может осмотреть полость рта и провести некоторые обследования, необходимые для диагностики флюса. Например:

постучать по зубу или десне — при воспалении зуба или десны любое давление усиливает боль;
осмотреть десны — обычно из-за воспаления часть десны краснеет и опухает;
сделать рентген пораженной области, чтобы оценить масштаб распространения инфекции.

В зависимости от тяжести состояния может потребоваться направление в больницу. Например, если:

вы плохо себя чувствуете, у вас поднялась температура, участился пульс и дыхание, понизилось кровяное давление;
интенсивность боли не снижается, несмотря на прием обезболивающих;
инфекция распространяется в другие области лица;
у вас ослаблен иммунитет (например, если вы проходите курс химиотерапии).

Лечение флюса (дентального абсцесса)

Единственный способ полностью избавиться от флюса - это лечение у стоматолога при помощи специальных процедур и, в некоторых случаях, хирургической операции (см. ниже). Однако до тех пор, пока вы попадете к стоматологу, можно предпринять некоторые меры самостоятельно или обратиться к врачу общей практики, который даст вам рекомендации, как снять боль или временно улучшить состояние.

Можно ли лечить флюс в домашних условиях?

Чтобы облегчить симптомы флюса, следуйте следующим советам:

избегайте всего, что может усилить боль, например, горячих или холодных продуктов или холодного воздуха;
иногда боль могут облегчить компрессы с холодной водой или колотым льдом;
боль часто обостряется в положении лежа, поэтому ее можно облегчить, если лежать, немного приподнявшись;
старайтесь жевать зубами на другой стороне рта, есть теплые и мягкие продукты;
используйте мягкую зубную щетку и очищайте межзубные промежутки зубной нитью рядом с больным зубом.

Снизить боль помогут обезболивающие средства, которые отпускаются без рецепта. Наиболее предпочтительным в этом случае будет ибупрофен. Однако если есть медицинские противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных средств, к группе которых он относится, можно принимать парацетамол. При особо выраженной боли может помочь прием парацетамола и ибупрофена одновременно. Это безопасно для взрослых, но не для детей до 16 лет.

Перед приемом следующей таблетки нужно подождать не менее 6 часов. Также всегда читайте инструкции к препарату, перед его использованием. У людей, которые пытались облегчить боль при дентальном абсцессе и принимали слишком много обезболивающих, бывали случаи неумышленной передозировки.Следуйте приведенным ниже рекомендациям по безопасному приему обезболивающих:

не принимайте ибупрофен при бронхиальной астме или язве желудка , или если в прошлом вы болели ими;
не принимайте более одного обезболивающего средства, предварительно не проконсультировавшись с врачом; это может представлять опасность, так как многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат одинаковые обезболивающие вещества, и при их комбинации возможна передозировка;
и ибупрофен, и парацетамол продаются также в жидкой форме для детей;
не следует давать аспирин детям младше 16 лет;
если вы беременны или кормите грудью, принимайте парацетамол.

Обезболивающие и домашние средства от флюса не могут его вылечить дентальный абсцесс, поэтому их нельзя использовать для того, чтобы избежать визита к врачу или отложить стоматологическое лечение.

Лечение флюса у стоматолога

Для того чтобы вылечить флюс необходимо вскрыть гнойник и удалить гной, содержащий бактерии.Эта манипуляция проводится под местным обезболиванием. Это означает, что вы будете в сознании, но в оперируемой области не почувствуете боли, или она будет незначительна.

Если абсцесс образовался внутри зуба (периапикальный абсцесс), обычно рекомендуется лечение корневого канала . При этом в больном зубе сверлится отверстие, чтобы выпустить гной, и удаляется пульпа, а на её место ставится пломба, чтобы не допустить воспаления в будущем. При тяжелом флюсе может потребоваться хирургическая операция.

В некоторых случаях даже после полноценного лечения флюс может развиваться повторно. Если это произошло или зуб значительно поврежден, его могут удалить полностью.

Антибиотики при флюсе

Антибиотики обычно не назначаются для лечения дентального абсцесса по следующим причинам:

откачивание гноя из абсцесса более эффективно;
если принимать антибиотики при лечении неопасных заболеваний, они становятся менее эффективны при лечении более тяжелых болезней (это называется устойчивостью к антибиотикам).

Обычно антибиотики необходимы лишь в следующих случаях:

есть признаки распространения инфекции, например, отек лица или шеи;
ослабленный иммунитет.

Если требуется прием антибиотиков, обычно рекомендуется амоксициллин или феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, в качестве альтернативы врач может назначить кларитромицин, метронидазол или клиндамицин.

Осложнения флюса

При своевременном обращении к врачу флюс легко вылечить. Тем не менее в редких случаях возникают осложнения. Большинство из них возникают в результате распространения бактериальной инфекции, если воспаленной зуб оставить не вылеченным. Ниже описаны некоторые возможные осложнения.

Утрата зуба. Если флюс постоянно повторяется или воспаление зуба привело к его значительному повреждению, возникает необходимость в удалении зуба.

Остеомиелит - это воспаление кости. Его причиной является распространение бактериальной инфекции с тканей зуба на окружающую костную ткань.Остеомиелит может вызывать такие симптомы, как жар, тошноту и острую боль в пораженной кости, обычно рядом с больным зубом.Вместе с тем, если инфекция распространяется с током крови, она может поразить любую кость в теле. Остеомиелит лечат с помощью антибиотиков.

Синусит - это воспаление небольших наполненных воздухом пазух, которые находятся внутри черепа.Если в результате дентального абсцесса происходит воспаление, обычно воспаляются пазухи за скулами. Они называются гайморовыми пазухами.

Симптомы синусита:

заложенный нос или насморк;
боль и болезненные ощущения в области лица;
температура 38º C или выше.

Синусит обычно проходит сам, без лечения, но при необходимости могут назначаться антибиотики. Прочитайте подробнее о синусите .

Тромбоз кавернозного синуса - редкое, но серьезное осложнение, когда кровеносный сосуд в головном мозге инфицируется и закрывается тромбом.

Ангина Людвига - потенциально опасное для жизни осложнение, которое связано с инфекционным заражением тканей дна полости рта, под языком. Симптомы ангины Людвига:

отек;
боль при движении языка;
припухлость шеи;
лихорадка;
затруднение глотания (дисфагия).

В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с дыханием. Человек начинает издавать необычный шум при вдохе и выдохе, что связано с уменьшением просвета дыхательных путей.

Куда обратиться при флюсе зуба?

При подозрении на флюс, с помощью сервиса НаПоправку, вы можете . Если самочувствие ухудшилось ночью или в выходной день, выберите круглосуточную стоматологическую клинику в зависимости от вашего района. При сильной боли, высокой температуре, очень плохом самочувствии и невозможности быстро попасть к врачу, вызовите скорую помощь, позвонив с домашнего телефона 03 или с мобильного 911 или 112.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.