Когато човек наистина иска да промени външния си вид към по-добро, той прибягва до всякакви методи. Сред тях е ринопластиката. Но проблемът е, че след всяка хирургическа интервенция са възможни. Рядко се развива калус след ринопластика.

Какво е калус?

Човешкото тяло след всяка намеса отвън компенсира и създава граница на безопасност. В случай на ринопластика, на мястото, където са били повредени костните влакна, се образува калус. Има прекомерен растеж на тъкан, поради което носът след операцията може да изглежда още по-голям от преди. Приблизително 12% от хората, които са се подложили на ринопластика, са засегнати от това. Приблизително 30% от тях отново отиват под ножа, за да премахнат възникналите недостатъци, включително обрасли тъкани.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИЯ

Пластичен хирург Павлов Е.А.:

Здравейте, казвам се Евгений Павлов и съм водещ пластичен хирург в известна московска клиника.

Моят медицински стаж е над 15 години. Всяка година правя стотици операции, за които хората са готови да платят ОГРОМНИ пари. За съжаление мнозина не подозират, че в 90% от случаите не се налага операция! съвременна медицина отдавна ни позволява да коригираме повечето от недостатъците на външния вид без помощта на пластичната хирургия.

Пластична операция внимателно скрива много нехирургични методи за корекция на външния вид.Говорих за един от тях, вижте този метод

Костният калус не трябва да се бърка с класическия, тъй като не е грубо производно на меките тъкани. Калусът е увеличение на костната тъкан, което се е развило в резултат на неправилно сливане на мястото на нараняване. Този процес, въпреки отклонението от нормата, е естествен и позволява на костите да растат заедно след всякакви наранявания и наранявания.

Всъщност това явление е доста рядко, но подобен проблем може да засегне буквално всеки. И факт е, че дори лекарят не може да предвиди как всеки конкретен организъм ще реагира на операцията. Следователно лекарят не е виновен за този страничен ефект.

Това усложнение не принадлежи към категорията на тези заболявания, които са животозастрашаващи. Но за да се предотврати развитието на калус след ринопластика, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки. Ако вече е започнало да се развива, тогава навременното обжалване пред хирурга с последващото приемане на мерки може, ако не да го елиминира, тогава да предотврати прекомерния растеж. Освен това ще избегне болезненост на зоната и сериозни последици за здравето.

причини

Носът в своето анатомично съдържание е представен от три вида тъкани:

• мека;
• хрущялни;
• Костен.

По време на ринопластика се отстранява част от тези тъкани. Тъй като всяка операция, свързана с корекция на носа, уврежда вътрешните му структури, тялото започва да реагира стандартно - включва защитните си механизми. Костната тъкан има свои собствени характеристики на регенерация на структурата. Този процес се състои от три етапа:

1. Около увредената тъкан се образува съединителна тъкан.
2. Започват да се образуват най-фините влакна на костната тъкан.
3. Освен това образуваните влакна се сменят и се подлагат на втвърдяване. Това се случва поради калцификации.

Именно поради този последен процес се получава увеличаване на калуса след ринопластика на мястото на хирургическата експозиция. Обикновено е малък. Най-често образуването на този дефект се наблюдава след смилане, отстраняване на костна тъкан.

Нашите читатели пишат

Тема: Коригира носа

От: Катрин С. (екари*** [имейл защитен])

До: Администрация на сайта

Здравейте! Казвам се Екатерина С., искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да променя формата на носа си. Сега съм много доволна от лицето си и вече нямам комплекси.

И ето моята история

От 15-годишна възраст започнах да забелязвам, че носът ми не е такъв, какъвто бих искал, нямаше голяма гърбица и широки крила. До 30-годишна възраст носът порасна още повече и стана доста „картоф“, бях ужасно сложен за това и дори исках да се оперирам, но цените са просто космически за тази процедура.

Всичко се промени, когато един приятел ми даде една за четене. Нямате представа колко съм й благодарен. Тази статия буквално ми даде втори живот. След няколко месеца носът ми стана почти идеален: крилата се стесниха забележимо, гърбицата се изглади и дори върхът леко се повдигна.

Сега изобщо не се комплексирам за външния си вид. И дори не се срамувам да се срещам с нови мъже, знаете))

Размерът на натрупването зависи от това колко тежко е било нараняването на костите, както и колко са били увредени хрущялите и меките тъкани по време на операцията. Скоростта и интензивността на растежа пряко зависи от това как даден организъм ще реагира на такава намеса, както и колко бързо и активно ще протича процесът на регенерация.

Има мнение, че калусът след ринопластика се появява и в случаите, когато лекар с недостатъчен опит е извършил операцията. Тоест растежът му е свързан именно с медицинската практика и техните тайни, разработки в тази област. Но всъщност, ако тялото ви е склонно към интензивна регенерация на костната тъкан, тогава никакъв опит няма да ви застрахова срещу възможно усложнение, което е представено от два вида клетки: ендостеум и клетки, образуващи кост в периоста.

Този вид костна тъкан се формира за около година. Ето защо при първите предпоставки си струва да се свържете с вашия хирург, който знае как да намали интензивността на процеса и да го насочи в правилната посока. Калусът след ринопластика на снимката ще ви помогне да разберете как изглежда този дефект. В повечето случаи това е появата на гърбица. Имайте предвид, че ако по време на операцията костната тъкан не е била засегната, тогава усложнението не се появява.

Как да премахнете калуса след ринопластика?

Когато костната тъкан расте на носа, изглежда, че има няколко вида наведнъж. Сред проявите на този дефект са:

• Появата на гърбица;
• Последвалата деформация на нома и промяната могат да се видят перфектно в анфас;
• Подпухналост.

Естествено, такива прояви на красота не добавят и се появява недоволство от резултатите от операцията. Тези явления влошават естетиката на чертите на лицето. При силна тежест на възникналия дефект ще е необходимо да се извърши повторна ринопластика за отстраняване на костната тъкан на мястото на растежа.

Проявата на първите симптоми прави пациентите много нервни и търсят лекарска помощ. В същото време има страх от повторна ринопластика. Имайте предвид, че това е много рядко. Първо, пациентът трябва да изпробва превантивни мерки, които помагат да се справят с проблема при повечето хора, оперирани в тази област.

Истории от наши читатели

Коригира формата на носа у дома! Мина половин година, откакто забравих какво е гърбица на носа. Въпреки че в обществото е общоприето, че външният вид не е основното нещо за мъжа, но аз наистина не харесвах носа си. Освен това работя и в сфера, в която външният вид има значение, работя като сватбен водещ.

О, на колко консултации съм присъствал общо - всички лекари наричаха прекомерни цени и говореха за дълга рехабилитация, но за мен това изобщо не ме устройва, защото сватбите вървят през цялото време, особено през сезона. Веднъж се записах на среща с д-р Павлов Е. А. Той ми каза, че в моя случай е напълно възможно да се мине без операция, достатъчно е да нося специален коректор всеки ден. Ето една статия, в която той описва подробно този метод. Покорно носих коректора всеки ден в продължение на няколко месеца и бях изумен от резултата, преценете сами. В крайна сметка много се радвам, че успях да се размина с "малка кръв"

Ако имате същите проблеми с финансите или не искате да легнете под ножа, препоръчвам ви да прочетете тази статия.

Между другото, лекарят може да посъветва някои от мерките дори преди операцията. Затова внимателно следвайте неговите желания и инструкции. Но основните мерки, разбира се, попадат именно върху. През това време трябва да посетите хирурга поне пет пъти, за да може той да контролира процеса на регенерация и да забележи навреме определени промени в процеса на заздравяване на тъканите.

Вторичната корекция се предписва, както бе споменато по-горе, от около 30% от общия брой хора с усложнения от този тип. Първо, лекарят трябва да разгледа подробно картината и да проучи характеристиките на процеса. По време на операцията се предприемат специални мерки от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на човешкото тяло. Това помага да се предотврати растежа на костната тъкан втори път.

Какво трябва да направим?

Определени мерки са задължителни при първите признаци на калус след ринопластика. Преди всичко трябва:

• Посетете лекар. По принцип дори при нормални обстоятелства са необходими посещения през първия, втория, третия, шестия и дванадесетия месец след операцията. При форсмажорни обстоятелства можете да направите допълнително посещение. Ако се открие отклонение, лекарят ще предпише лечение.
• Ако лекарят е предписал лечение, тогава трябва да го следвате стриктно и стриктно според графика. В противен случай терапията може просто да не даде желания резултат и не си струва да обвинявате способностите на лекаря в такива случаи.
• Хиперрастежът на тъканите засяга хора под 18 години. Поради това не се препоръчва да правят операция. Това се обяснява с факта, че тялото продължава да се развива, а с него и тъканите. При този вид намеса, премахвайки един дефект, има риск да се получат много по-големи проблеми. Готовността на пациента за операция се определя само от пластичния хирург. Опитните в случай на неспазване на условията за операция ще откажат. В такива случаи не препоръчваме да търсите някой друг, който ще го позволи.

Диагностика и лечение

Преди да попитате как да премахнете калуса след ринопластика, първо трябва да го потвърдите. Това става с помощта на рентгенова снимка, която показва наличието или липсата на дефект. Вече започвайки от него, лекарят трябва да изгради тактика за провеждане на терапия. На снимката дефектът се проявява като специална черупка, разположена на мястото на увреждане на тъканите.

Сега какво да направите, за да коригирате дефекта. Процесът на рехабилитация е доста дълъг. Основната цел на терапията е да се предотврати по-нататъшното разрастване на тъканите. Има редица техники и процедури, които помагат да се справят с този дефект. Освен това те трябва да се приемат веднага след операцията. На първо място, това е приемането на лекарства, които трябва да намалят възпалението на зоната на интервенция, както и да подобрят тяхното хранене. Пациентите в случай на развитие на калус могат да бъдат предписани:

• Лечение с лекарства;
• операция;
• Физиотерапевтични процедури.

Нека разгледаме по-подробно тези видове интервенции. Най-редкият начин за отстраняване на проблема е операцията. Предписва се само в крайни случаи. Но лечението с лекарства и физиотерапията могат да се използват в комбинация, което ще бъде обсъдено допълнително.

Операция

Това е радикален метод. Предписва се само след като други методи вече са изпробвани и не са дали резултат. В този случай лекарят определено трябва да се подготви за операцията и да обмисли начини за отстраняване на костната тъкан, така че да не се появи нов растеж. Също така операцията се назначава, ако:

1. Периодично има повишаване на температурата;
2. Има повишено подуване;
3. Появява се зачервяване.

Всички тези симптоми трябва да бъдат свързани изключително с калус и други усложнения след корекция. Но си струва да се отбележи, че премахването на калуса не ви гарантира пълно предотвратяване на повторението на ситуацията. Едва след една година ще можете да определите дали втората операция е била успешна за вас. За да избегнете повторение на ситуацията, следвайте препоръките на лекаря.

Препарати

Лечението с лекарства включва използването на редица лекарства, които са предназначени да намалят отока и да насърчат храненето на тъканите. Това са главно глюкокортикостероидни хормони. Но те също могат да предписват тонизиращи, болкоуспокояващи и т.н. Най-често предписваните лекарства:

1. Diprospan - инжекции, които се прилагат подкожно. Те ще намалят отока и възпалението, както и ще допринесат за образуването на белези.
2. Kenalog.
3. Traumeel C - за облекчаване на подуване и като противовъзпалително средство. В терапията срещу образуване на мазоли след ринопластика се използва навсякъде. Това е хомеопатично лекарство под формата на таблетки или капки.

Също така лекарят може да предпише антибиотици веднага след операцията, което ще предпази от инфекция, което също може да провокира прекомерен растеж на тъканите.

Физиотерапевтични процедури

С помощта на физиотерапия лечението е много дълго. Но се смята за един от най-ефективните. В този случай пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение. В процеса на физиотерапия пациентът не само подобрява резорбцията на калуса, но и ускорява процеса на регенерация на тъканите като цяло. Процедурите включват:

• Електрофореза с подходящи лекарства;
• Магнитотерапия;
• Фонофореза с подходящо лекарство;
• Термотерапия.

Тези процедури се предписват само при липса на противопоказания. Ако човек има повишаване на температурата, тогава повечето от тях не могат да бъдат извършени. Затова се консултирайте с лекар, за да не навредите на здравето си.

Костен калус на снимката

(отворена или затворена ринопластика), има определен процент рискове и странични ефекти.

Причините, които влияят на възникването на такива реакции, са различни. Те включват:

• Индивидуални характеристики на тялото (склонност към кървене, гъста повърхностно разположена кръвоносна мрежа, склонност към алергии, оток, прекомерно образуване на съединителна тъкан на мястото на белега и др.);
• Практическият опит на хирурга и избраната техника на операцията;
• Съпътстващи заболявания (артериална хипертония, хиповитаминоза и др.)

Ринопластика: усложнения, рискове, проблеми

Ринопластиката е една от най-честите козметични операции, извършвани всяка година, но крие същите потенциални рискове като всички други интервенции. Докато повечето процедури по ринопластика протичат гладко, пациентът трябва да е наясно с всички потенциални странични ефекти и рискове от ринопластиката, както и с личните рискови фактори. Обсъждането на тези нюанси с опитен хирург ще помогне да се направи операцията по-безопасна, а процесът на рехабилитация по-лесен и предсказуем.

Хирургични рискове и усложнения

Тези рискове са свързани със самия процес на оперативна интервенция, който неминуемо включва травма на тъкани и кръвоносни съдове и последващо зашиване. Потенциалните хирургични рискове от ринопластика включват:

• Кървене и големи хематоми;
• Инфекция на постоперативна рана;
• Странични реакции към анестезия.

Всички тези състояния възникват след други хирургични интервенции.

Специфични усложнения след ринопластика

Отделно е необходимо да се опишат нежеланите реакции и последствията, характерни за тази конкретна група операции - т.е. за всички видове хирургична ринопластика.

Има такива проблеми след ринопластика като:

Изтръпване на носа – възниква при увреждане на нервните влакна, по-често е обратимо състояние и изчезва след седмица.

Болка след операция. Неизбежното увреждане по време на операцията, както и компресията на нервните стволове от едематозни тъкани, води до болезнени усещания в първите дни. Този дискомфорт обикновено е лек и се облекчава с аналгетици, препоръчани от лекаря.

Свръхкорекция или недостатъчна корекция, изискваща ревизионна ринопластика. Тези проблеми могат да се видят веднага след операцията или няколко месеца по-късно.

Кръвотечение от носа – кръвоносните съдове се увреждат по време на операцията и докато лигавицата и съдовата стена възстановят предишната си плътност по време на заздравяването, те много лесно се увреждат от всякакви провокиращи фактори (изваждане на тампони от носната кухина, промени). при кръвно налягане, продължително наклонено положение на главата). Обемът и силата на такова кървене обикновено са малки.

При отворената ринопластика остават белези в основата на носа и по кожната гънка между ноздрите. Обикновено те са напълно изгладени и престават да бъдат забележими в рамките на няколко месеца. Случва се обаче, че след ринопластика белегът се променя, става масивен и плътен, превръщайки се в келоид. Такъв плътен, изпъкнал и червеникав белег възниква поради растежа на съединителната тъкан в областта на заздравяващите следоперативни конци.

Синини след ринопластика. Те възникват в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове по-близо до повърхността на кожата. Това е друг често срещан страничен ефект. Обикновено синините се намират около очите и продължават до десет дни. Те не са признак на сериозни усложнения. След ринопластика синините са с различна тежест в зависимост от крехкостта на малките съдове на пациента.

Оток след ринопластика. Това е естествен компонент на възстановяването след нараняване на тъканите. Тежестта на тази реакция на кожата и лигавиците на носните проходи зависи от индивидуалните характеристики на организма. Подуването на носа и около очите след ринопластика е една от най-честите нежелани реакции. Механизмът на тяхното развитие е натрупването на течност в тъканите поради нарушения на микроциркулацията, причинени от операцията.

Всеки оток (на моста на носа или на върха на носа) след ринопластика е най-забележим през първите дни след операцията и постепенно намалява за период от около две седмици. Подуването на лигавицата може да придаде на гласа назален тон, който понякога продължава няколко седмици. В редки случаи лекото подуване може да продължи до четири или дори шест месеца след ринопластиката.

Подутините след ринопластика са усложнение, което се появява по-късно след операция на носа. Те възникват в резултат на специфична реакция на периоста към увреждане по време на операцията. Това усложнение изисква повторно лечение при пластичен хирург.

Затова е важно да изберете квалифициран пластичен хирург, който след обстоен преглед и разпит да може да предвиди възможните рискове и да вземе максималните възможни мерки за предотвратяването им. Освен това е необходимо да се следват инструкциите за лична грижа, получени от хирурга преди и след операцията, което ще помогне да се избегнат много усложнения.

Кира (34 години, Нахабино), 09.04.2018 г

Добър ден Кажете ми, нормално ли е да имам ниска температура няколко дни след ринопластика? Не ме предупредиха за това в болницата!

Здравейте! Леко повишаване на температурата след операция е нормално. Обикновено през първите два-три дни след операцията температурата се поддържа на 37-37,5 градуса. Температурата трябва да падне на третия ден след ринопластиката. Ако това не се случи, съветваме Ви да се свържете с клиниката, в която сте оперирани.

Георги (36 години, Москва), 21.03.2018

Здравейте! Моля, кажете ми, възможно ли е да се върне предишната форма на носа след фрактура на кост? Благодаря ти!

Здравейте! Да, ринопластиката ви позволява да върнете носа в желаната форма, но пластичните хирурзи не работят с кости. Ринопластиката ви позволява само визуално да подобрите формата на носа, да го намалите или да промените формата на ноздрите. УНГ операцията ще помогне за промяна на костта.

Виген (32 години, Москва), 18.03.2018

Колко време отнема заздравяването на носа след пластична операция?

След операцията се наблюдават синини и отоци, които могат да се разпространят в областта на очите или други части на лицето. Подпухналостта изчезва за 7-10 дни. По това време не се препоръчва физическа активност, упражнения. Непосредствено след операцията може да се появи кървене (от носа), но това са само последствия от травма на меките тъкани. Превръзките, както и шините, се отстраняват 14 дни след операцията, през този период се отстраняват тампоните. Някои пациенти изпитват силна болка при отстраняване на тампони, така че често се използват лекарства за болка. В рамките на един месец може да се наблюдава оток на лигавицата, така че дишането ще бъде затруднено. След спадане на подуването дишането ще се възстанови. Средно резултатът след операцията може да бъде оценен след 6 до 8 месеца. В редки случаи резултатът от операцията се оценява след 12 месеца.

Алевтина (24 години, Москва), 15.09.2016

Здравейте, Максим Александрович! Имам много малък нос. Има ли начин да се увеличи? Ще повлияе ли на дишането?? Благодаря за отговора Алевтина.

Здравей Алевтина! Ринопластиката може да помогне за решаването на вашия проблем. Можем да увеличим носа, като запазим формата му или го променим по ваше желание. Заповядайте при нас за консултация и ще обсъдим очакваните резултати от операцията. Ринопластиката няма да наруши дихателните процеси, тъй като по време на операцията се взема предвид структурата на назофаринкса.

Алексей (30 години, Москва), 13.09.2016 г

Здравейте, Максим Александрович! Възможно ли е да се коригира асиметрията на лицето (поради силно извит надясно нос) с ринопластика? Благодаря за отговора, Алексей.

Здравей Алексей! На практика ринопластиката ще ви помогне да възстановите симетрията, но за точен и ясен отговор на вашия въпрос е необходима лична консултация. Можете да си запишете час при нас и ние ще направим пълен преглед, като обсъдим вероятния резултат от ринопластиката. Също така е важно да разберете дали носът е крив от раждането или поради нараняване.

Любов (35 години, Москва), 06.09.2016 г

Здравейте, Максим Александрович! Дъщеря ми има много голям нос, много страда заради това. Възможна ли е ринопластика на 15? Как ще се различава операцията на тази възраст? Благодаря предварително, Любов.

Здравей любов! За съжаление, ринопластиката се извършва едва от 18-годишна възраст. Причината за това е израстването и формирането на детския организъм. Формирането на скелета е в процес на завършване и този процес трябва да бъде напълно завършен преди момента на операцията. Опитайте се да работите с психолог и след това елате на консултация, когато дъщеря ви навърши 18 години.

Евгения (25 години, Москва), 01.09.2016 г

Здравейте, Максим Александрович! Възможно ли е едновременно изправяне на изместена преграда и премахване на гърбицата? Проблемите възникнаха след счупен нос. Колко време ще отнеме рехабилитацията? С уважение Евгения.

Здравей Евгения! Да, възможно е и двете операции да се извършват едновременно. Само в редки случаи се назначават два етапа, които се провеждат на интервали от един месец. Следоперативният период отнема около две седмици, през което време синините и подуването трябва да изчезнат. Болничният престой обикновено отнема не повече от три дни.

Олга (22 години, Москва), 30.08.2016

Здравейте, Максим Александрович! Чух, че резултатът от ринопластиката може да бъде повлиян от състоянието на кожата. Това е вярно? Ако имам проблемна кожа, тогава не мога да направя ринопластика? Благодаря ви предварително.

Здравейте! Да, състоянието на кожата е един от факторите, които се вземат предвид преди операцията. Факт е, че лошото състояние на кожата може да доведе до непредвидими усложнения по време на рехабилитационния период. Можете да се подложите на лечение при дерматолог, след което да си запишете час за консултация, където ще обсъдим целесъобразността на операцията.

Здравей Галина! Има два вида ринопластика: отворена и затворена. В първия случай върху дяла може да остане едва забележима следа, но с правилна грижа те изчезват след известно време. Във втория случай всички манипулации се извършват, без да се нарушава целостта на кожата. Какъв вид ринопластика е подходящ в конкретен случай - решава само пластичният хирург след запознаване с анализите и прегледа.

Аз съм пластичен хирург от две десетилетия. През това време трябваше да правя повторна или, иначе, вторична ринопластика повече от веднъж. Понякога се нарича още ревизионна ринопластика. Но същността на процеса от замяната на думите не се променя.

Ревизионната ринопластика решава напълно различни проблеми от първичните. По време на първата ринопластика хирургът решава или се опитва да реши някои физиологични или естетични проблеми, свързани с органа. Ако първата операция е била неуспешна, не можете да го скриете, тук резултатът е наистина очевиден. Поради това пациентите са склонни да направят втора операция възможно най-скоро. Те са загрижени за гърбица на гърба на носа, появила се след ринопластика, изразена асиметрия, удебеляване на мястото на калуса и др.

Желанието е разбираемо, емоциите са разбираеми – преминали през сложна ринопластика, преминали през също толкова труден и неудобен период на възстановяване, те изведнъж откриват, че естетичният резултат не само е далеч от планирания при първоначалните консултации, но и също обременени с проблеми с дишането. Да, точно така: често неуспешният естетичен резултат носи и дихателна дисфункция, промени в лигавицата на носната кухина.

И тогава, на консултация с друг хирург, пациентите, от една страна, наистина искат да се отърват от проблема възможно най-скоро, но от друга страна се чувстват уморени - страхуват се от втория етап, правят не вярвайте на лекаря, мислете с ужас за това, че ще трябва да преминат през всички тестове отново и ... да получите неизвестен резултат от ринопластика.

Медицинската етика не позволява на хирурга да се отдаде на критика по време на консултации, неговата задача е да прегледа пациента и да разбере какво може да се коригира. За съжаление, понякога има случаи, когато най-малкото може да бъде коригирано - неопитен хирург "се забавлява" от сърце, като практически не оставя възможност за възстановяване на тъканите. Не веднъж съм казвал, че професионалната ръка решава естетическите проблеми, действайки в рамките на милиметри, внимателно дисектирайки тъканите на слоеве, като се старае да не наруши техните физиологични функции. Акцизното връщане е трудно ...

В моята практика наблюдавах плачевни резултати: образуване на груби белези, сливане на тъкани, нарушена функция на кожата.

Това са проблемите, които не ви позволяват просто да продължите с ревизионна ринопластика, тук трябва да разберете как можете да възстановите счупеното, без да премахвате увредените тъкани, защото трябва да оформите нос от това, което е останало, не ни дават резервни части . Често единствената възможност е да се използват автоприсадки на ушен или ребрен хрущял.

Малко по-лесно е да се коригира ситуацията, когато след операцията се появи "екстра". Гърбица след ринопластика - калус - може да се появи както в резултат на прекомерна травматизация на костта и околните тъкани, така и в резултат на индивидуални особености на възстановителните процеси в организма. При вторичната ринопластика калусът трябва да се отстрани изключително внимателно, за да се избегне повторната поява на това усложнение.

В такива случаи си казвам: не се радвайте на неуспехите на колегите, в резултат на техните грешки получавате най-трудния пациент, психологически неготов да премине през пътя отново. Във всеки случай всеки път трябва да решавате нов пъзел - как да премахнете последствията от първата операция.

Да, и пациентът трябва да обясни, че сега нашата задача не е да направим такъв нос, какъвто беше замислен преди първата ринопластика, а такъв, който би позволил възстановяването на неговия приемлив външен вид и функционални способности. Тук не говорим за снимки преди и след ринопластика и не за компютърно моделиране на нова форма на носа, а за това какво може да се коригира след неуспешна ринопластика.

Вярно е, че в моята практика имаше пациенти, които оценяват резултата от операцията в съответствие с техните фантастични очаквания. Идват и казват, не ми харесва формата на носа, която ми направиха в N clinic, искам друга...

Отказвам такива посетители, като се позовавам на факта, че не мога да изпълня естетическата им поръчка. Наистина, за тях чертите на лицето не са по-важни от ежедневния грим, те смятат, че могат да се променят като грима на лицето!

Важно е да се отбележи, че при ревизионната ринопластика е необходим по-сериозен преглед, за да се разбере къде е допусната грешката.

И най-вече въпросът за времето на вторична ринопластика изисква отговорността на хирурга. В повечето учебници се препоръчва да се направи втора ринопластика една година след първата, но това е твърде обща препоръка, всеки път, когато се взема такова решение, като се вземат предвид причинените „увреждания“, като се вземат предвид анатомичните особености на носовете и способността за регенериране на тъканите. Тук по дефиниция не може да има общи типични решения, всяка такава история е отделна история за това какви грешки са допуснати по време на първичната ринопластика и как са използвани най-малките възможности за подобряване на ситуацията по време на вторичната.

Затова моят съвет като специалист с дългогодишен опит е само едно - внимателно избирайте клиниката и хирурга, на които ще поверите външния си вид, не се доверявайте на прибързани съобщения и истории за лекотата на ринопластиката, бъдете търпеливи и преминете през консултации и прегледи, пазете се от тези, които са готови да ви направят операция "поне на следващия ден", говорете с лекаря и разкажете подробно как точно искате да промените себе си с помощта на ринопластика. И, разбира се, пазете снимки преди и след ринопластика, така че в тъжния случай на повторна операция лекарят да има какво да надгражда, когато взема професионално, компетентно решение.

Естетични усложнения: грешки на хирурга

Въпреки развитието на технологиите, подобряването на хирургичните техники и появата на нови авторски техники, хирургичните интервенции продължават да се извършват от хора, които не са имунизирани от грешки. Капаните дебнат пластичните хирурзи на всеки етап от моделирането на външния вид, от етапа на планиране на корекцията и изготвяне на тактика за хирургическа интервенция до периода на рехабилитация.

Разбира се, най-„опасният“ етап по отношение на крайния резултат е самата операция. По време на ринопластиката действията на хирурга са насочени към моделиране на миниатюрни анатомични структури. Носните хрущяли и кости са малки. В същото време те са тясно интегрирани в цялостната структура на носния скелет и трябва да се работи в изключително ограничено пространство на хирургичното поле.

Ако пациентът имаше възможност да присъства на операцията по назална хирургия, той би разбрал колко трудности от техническа гледна точка са изпълнени с тази хирургическа интервенция. Няма съмнение, че разбирането на пълната степен на отговорност, която носи лекарят, в комбинация със степента на сложност на решаваните задачи, би накарало човек да погледне по различен начин на проблема с избора на хирург, на когото може да се довери външния вид, здраве и красота.

Най-малката грешка по време на резекция на носния хрущял или остеотомия води до необратими последици.

Изрязаната тъкан не може да бъде върната на първоначалното си място. Ситуацията може да се коригира само чрез трансплантация на хрущялна тъкан на пациента, но това е друга история, свързана с ревизионната (повторна) ринопластика.

Неоправданото увеличаване на количеството тъкан, отстранена по време на резекция на хрущял или остеотомия, може да доведе до много естетични усложнения. При отстраняване на гърбица такава грешка създава тъканен дефицит в задната част на носа. Това променя посоката и силата на вектора на напрежението на тъканите, което води до повдигане на върха. Обърнатият връх на носа е едно от възможните усложнения при операции на носната хирургия, чиято цел е коригиране на гърбицата.

Друга последица от тази грешка може да бъде образуването на вдлъбнатина или ямка на гърба на носа на мястото на отстранените тъкани. Такъв дефект обикновено се нарича деформация на седлото. Друг възможен проблем е асиметрично отстраняване на тъкан от лявата и дясната страна. Лесно е да се разбере, че в резултат на тази грешка на пластичния хирург се развива кривина или асиметрия.

Така че дори минималната обвивка по време на отстраняването на тъканта може да доведе до образуването на следните дефекти след ринопластика:

• Седловидна деформация на носа.
• Обърнат връх на носа.
• Асиметрия на носа.

Имайте предвид, че свръхкорекцията може да бъде резултат от грешка както по време на операцията, така и на етапа на планиране. При липса на опит пластичният хирург може да извърши операции точно както е планирал, но първоначално неправилната оценка на необходимото количество корекция ще доведе до катастрофални последици.