Белодробният емфизем е хронично заболяване, при което се разширяват алвеолите, придружено от атрофия и разкъсване на междуалвеоларните прегради, намаляване на еластичността на белодробната тъкан, намаляване на дихателната повърхност, намаляване на белодробния капацитет и развитие на дихателна недостатъчност. .

С болестта гръдният кош сякаш замръзва във фазата на вдишване и постепенно придобива бъчвообразна форма. Екскурзията на гръдния кош и диафрагмата намалява, междуребрените пространства се разширяват. Пациентът има задух, кашлица, цианоза на устните, бузите, ръцете, издишването е толкова слабо, че не може да духне пламъка на свещ или кибрит. Белодробният емфизем често е следствие от хроничен бронхит, пневмосклероза, бронхиална астма и се обостря през студения сезон.

Профилактиката се състои в навременно и целенасочено лечение на заболявания, водещи до емфизем. На пациента се предписват лекарства (пушенето е противопоказано).

При комплексното лечение на белодробен емфизем се използва масаж, който е най-ефективен в началните стадии на заболяването.

В началото на заболяванетоможете да приложите общ масаж с лека или средна интензивност, като обърнете специално внимание на масажа на гърдите и коремните мускули. Всички масажни техники се прилагат с малка сила на натиск на ръцете на масажиста.

Целта на масажа:борба с остатъчните явления на бронхит, пневмония, укрепване на тялото и дихателната мускулатура.

Продължителността на процедурата с общ масаж е 30-40 минути.

С тежък емфизем и белодробна недостатъчностнанесете лек масаж на гърдите от всички страни.

Приблизителна схема и съдържание на масажна процедура за емфизем

Масаж на гърба на гърдите

1. Равнинно повърхностно поглаждане.

2. Редувайте триене с улавяне на страничните повърхности на гърдите, шията и раменния пояс.

3. Гладене (вариант 2) едновременно с двете ръце отдолу нагоре и странично към аксиларните лимфни възли и раменните стави.

4. Рязане на същата повърхност.

5. Поглаждане в два кръга.

6. Спирално разтриване с четири пръста едновременно с двете ръце отдолу нагоре и странично.

7. Гладене (вариант 2).

8. Леко потупване.

9. Поглаждане на равнинна повърхност.

Масаж на антеролатералната повърхност на гръдния кош

1. Поглаждане в два кръга.

2. Редувайте триене.

3. Гладене (вариант 2).

4. Спирално разтриване с четири пръста едновременно с две ръце.

5. Разделно-последователно поглаждане.

Масажирайте междуребрените мускули от двете страни на гръдния кош

1. Поглаждане, подобно на гребло, напред или назад от гръдната кост към гръбначния стълб.

2. Леко спираловидно втриване.

3. Поглаждане, подобно на гребло.

При поглаждане на предно-страничната повърхност на гръдния кош в два кръга в първоначалното положение на пациента, легнал по гръб, когато ръцете на масажиста се движат в обратна посока, масажистът стиска гръдния кош с двете си ръце в момента на издишване. Когато ръцете на масажиста се движат отдолу нагоре, пациентът си поема въздух. Скоростта на движение на ръцете трябва да съответства на скоростта на дишане на пациента. Тази техника не е възможна в седнало положение на пациента, така че се заменя с техниката за компресия на гръдния кош (вижте по-горе 1.5 ).

Продължителността на процедурата за масаж на гърдите е 15-20 минути. Масажът се използва ежедневно.

С емфизем на белите дробове със симптоми на сърдечно-белодробна недостатъчностмасажирайте предимно горните и долните крайници. Използват се за обхващане на непрекъснато поглаждане, редуващо се разтриване, спираловидно разтриване с четири пръста, сплъстяване, полукръгово месене, надлъжно непрекъснато месене.

Целта на масажа: борба с явленията на сърдечно-белодробна недостатъчност и конгестия, подобряване на периферната и белодробна циркулация, разтоварване на белодробната циркулация.

Продължителността на масажната процедура е 15-20 минути. Масажът се извършва ежедневно.

Курсът на масаж се състои средно от 15-20 процедури и се повтаря редовно на всеки 1-1,5 месеца.

Емфиземе заболяване, което протича с развитие на повишена въздушност на белодробната тъкан. Емфиземът се характеризира с дълъг курс и много често води до увреждане. Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. Във възрастовите групи над 60 години емфиземът е по-често срещан, отколкото при по-младите хора.

Причини за емфизем

Всички фактори, под влиянието на които може да се образува белодробен емфизем, могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата група включва фактори, които нарушават еластичността и здравината на белодробната тъкан. Това са преди всичко вродени дефекти на ензимната система на тялото (промени в свойствата на повърхностно активното вещество, дефицит на a1-антитрипсин). Важна роля играят и газообразните токсични вещества (съединения на кадмий, азот, прахови частици), които навлизат в белите дробове по време на дишане. Повтарящите се вирусни инфекции на дихателните пътища намаляват защитните свойства на белодробните клетки и водят до тяхното увреждане.

Невъзможно е да не се каже за тютюнопушенето, което е една от основните причини за емфизем. Тютюневият дим допринася за натрупването на възпалителни клетки в тъканите на белите дробове, които от своя страна отделят вещества, които разрушават преградите между белодробните клетки. При пушачите емфиземът се появява много по-често и протича по-тежко, отколкото при непушачите.

Втората група включва фактори, които повишават налягането в белодробните алвеоли. Това са преди всичко предишни белодробни заболявания, като хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма.

Емфиземът, образуван под въздействието на първата група фактори, се нарича първичен, втората група - вторичен.

Симптоми на емфизем

За да се разбере механизмът на развитие на емфизем и неговите симптоми, е необходимо да се обсъдят основните структурни характеристики на белодробната тъкан. Основната структурна единица на белодробната тъкан е ацинусът.

Ацинусът се състои от алвеоли - белодробни клетки, чиято стена плътно граничи с кръвоносните капиляри. Тук се извършва обменът на кислород и въглероден диоксид. Между съседните алвеоли има повърхностно активно вещество - специален мастен филм, който предотвратява триенето. Обикновено алвеолите са еластични, разширяват се и се свиват в съответствие с фазите на дишането. Под влияние на патологични фактори при първичния емфизем еластичността на алвеолите намалява, а при вторичния се наблюдава повишаване на налягането в алвеолите и натрупване на излишен въздух. Стената между съседни алвеоли се разрушава, образува се единична кухина.

Някои автори описват кухини, по-големи от 10 см. Когато се образуват кухини, белодробната тъкан става по-въздушна. Поради намаляването на броя на алвеолите, обменът на кислород и въглероден диоксид страда и възниква дихателна недостатъчност. Процесът на образуване на кухини е непрекъснат и в крайна сметка засяга всички части на белите дробове.

Заболяването се развива незабележимо за пациента. Всички симптоми се появяват със значително увреждане на белодробната тъкан, така че ранната диагностика на емфизема е трудна. По правило задухът започва да безпокои пациента след 50-60 години. Първо се появява по време на физическо натоварване, след това започва да се притеснява и в покой. Характерен външен вид на пациента по време на атака на задух. Кожата на лицето става розова. Пациентът, като правило, седи, наведен напред, често се държи за облегалката на стола пред него. Издишването с емфизем е дълго, шумно, пациентът сгъва устните си с тръба, опитвайки се да облекчи дишането. При вдишване пациентите не изпитват затруднения, издишването е много трудно. Поради характерния външен вид по време на пристъп на задух, пациентите с емфизем понякога се наричат ​​"розови пухкави".

Кашлицата, като правило, се появява известно време след проявата на задух, което отличава емфизема от бронхит. Кашлицата не е продължителна, храчките са оскъдни, слузести, прозрачни.

Характерен признак на емфизема е загубата на тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Изразеното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

При пациенти с емфизем вниманието се привлича към разширена, цилиндрична форма, сякаш замръзнала при вдъхновение, гръдния кош. Често образно се нарича вареловидна.

Върховете на белите дробове се изпъкват в супраклавикуларните области, има разширяване и прибиране на междуребрените пространства.

Трябва да се отбележи цианотичният цвят на кожата и лигавиците, както и характерна промяна на пръстите от типа на тъпанчета.
Тези външни признаци показват продължителен кислороден глад.

Лечение на емфизем

Всички терапевтични мерки за емфизем трябва да са насочени към облекчаване на проявите и намаляване на прогресията на дихателната недостатъчност, както и лечение на белодробно заболяване, което е довело до развитието на емфизем. Лечението обикновено се извършва амбулаторно, под ръководството на пулмолог или терапевт. Хоспитализацията в болница е показана в случай на инфекция, тежка форма на дихателна недостатъчност, както и в случай на хирургични усложнения (белодробен кръвоизлив поради разкъсване на кухината, пневмоторакс).

Промени в диетата и начина на живот при белодробен емфизем.

На пациентите с емфизем се препоръчва балансирана диета с достатъчно витамини и минерали. В диетата трябва постоянно да присъстват сурови плодове и зеленчуци, както и сокове и пюрета от тях. При тежка дихателна недостатъчност приемът на голямо количество въглехидрати може да доведе до още по-голяма липса на кислород. Следователно в този случай се препоръчва нискокалорична диета с калорично съдържание от 600 kcal на ден, а след това с положителна динамика калорийното съдържание на храната се увеличава до 800 kcal на ден.

Спирането на тютюнопушенето, активно и пасивно, е от голямо значение. Незабавното спиране на пушенето има най-добър ефект в сравнение с постепенното спиране. В момента има голям арсенал от медицински продукти (дъвки, лепенки), които могат да помогнат на пациента в този труден въпрос.

Медикаментозно лечение на емфизем.

При обостряне на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства. При бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане се препоръчват лекарства, които разширяват бронхите (теофилини, беродуал, салбутамол). За да се улесни отделянето на храчки, са показани муколитици (амбробен).

Кислородна терапия за емфизем.

Кислородната терапия се използва успешно за подобряване на газообмена в началния стадий на заболяването. Този метод на лечение се състои в вдишване на въздух с намалено количество кислород в продължение на 5 минути, след което пациентът диша въздух с нормално съдържание на кислород за същото време. Сесията включва шест такива цикъла. Курс на лечение: сесия 1 път на ден в продължение на 15-20 дни. Ако горната техника не може да се използва, вдишването на овлажнен кислород през назален катетър ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента.

Масаж при емфизем

Масажът насърчава отделянето на храчки и разширяването на бронхите. Използва се класически, сегментен и акупресурен масаж. Смята се, че акупресурата има най-изразен бронходилататорен ефект.

Терапевтична гимнастика за емфизем.

При емфизем дихателните мускули са в постоянен тонус, така че бързо се уморяват. За предотвратяване на разтягане на мускулите добър ефект имат физиотерапевтичните упражнения. Прилагат се следните упражнения:

• упражнения с изкуствено създаване на положително експираторно налягане. От пациента се иска да издиша дълбоко през тръба, единият край на която е в буркан с вода. Водна бариера и създава голямо налягане при издишване.
• диафрагмални дихателни упражнения. Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. Пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и докато издишвате, протегнете ръцете си пред себе си и се наведете напред. По време на издишване трябва да изтеглите стомаха. Начална позиция: легнало по гръб, ръце на корема. При издишване ръцете натискат предната коремна стена.
• дихателни упражнения.
• След дълбоко вдишване задържаме за кратко дъха си, след което издишваме въздуха на малки тласъци през сгънатите в тръбичка устни. В този случай бузите не трябва да се надуват.
• След дълбоко вдишване задръжте дъха, след което издишайте с едно рязко натискане през отворената уста. В края на издишването устните трябва да бъдат сгънати в тръба.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Протегнете ръцете си напред, след това стиснете пръстите си в юмрук. Доведете ръцете си до раменете си, бавно ги разтворете настрани и отново се върнете към раменете си. Повторете този цикъл 2-3 пъти, след което издишайте силно.
• Ние броим наум. Вдишайте за 12 секунди, задръжте дъха си за 48 секунди, издишайте за 24 секунди. Повторете този цикъл 2-3 пъти.

Възможни усложнения на емфизем

• инфекциозни усложнения. Може би развитието на пневмония, белодробни абсцеси.
• Дихателна недостатъчност. Свързва се с нарушение на обмяната на кислород и въглероден диоксид в променените бели дробове.
• Сърдечна недостатъчност. При тежък емфизем налягането в белодробната артерия се повишава. Компенсаторно увеличение на дясната камера, дясното предсърдие. С течение на времето промените обхващат всички части на сърцето. Рязко страда помпената функция на сърцето.
• Хирургични усложнения. Когато кухина се разкъса близо до голям бронх, голям обем въздух може да навлезе в тази кухина. Развива се пневмоторакс. Увреждането на стената между двете алвеоли може да доведе до белодробен кръвоизлив.

Предотвратяване на емфизем

Като превантивна мярка се препоръчва:

• да се откажат от пушенето;
• спазване на правилата за лична хигиена при работа с вредни газообразни вещества.
• своевременно лечение на белодробни заболявания (бронхит, бронхиална астма), което може да доведе до развитие на емфизем.

Респираторните заболявания не само подкопават здравето на човека, но и му пречат да води нормален живот. Наистина, без равномерно, спокойно дишане е трудно дори да се движите активно. Ето защо е важно внимателно да наблюдавате здравето си, като спрете всички опити на патогени да утаят белите дробове.

Бронхиална астма и емфизем- две взаимосвързани заболявания на дихателните пътища и дихателните органи. Емфиземът често се развива на фона на астма, а пренебрегваната астма от своя страна може да причини емфизем.

Симптоми на астма

Можете да разпознаете бронхиалната астма по следните признаци:

пароксизмален задух, който се проявява особено често през нощта и сутринта;

хрипове хрипове, които могат да се чуят дори без стетоскоп;

тежест в гърдите, усещане за задръстване, невъзможност за кашлица;

суха болезнена кашлица, която само влошава положението на пациента.

Хората, страдащи от бронхиална астма, съобщават за появата на пристъпи, когатоактивна физическа активност, вдишване на студен въздух и само с нервни разстройства. Отслабените бронхи не могат свободно да „задвижват“ въздуха поради голямото количество слуз. Тя от своя страна не може нормално да се отклони поради оток на лигавицата, който се появява в белите дробове при астма.

Симптоми на емфизем

Емфиземът е патология на белодробната тъкан, която може да възникне поради различни фактори. По-често има няколко от тях, а сред предпоставките за увреждане на еластичността на белодробната тъкан (или белия дроб) е и бронхиалната астма. В крайна сметка всяко заболяване е отслабване на имунната система, което означава, че е благоприятна почва за развитието на други заболявания в тази посока.

Емфиземът може да засегне двата бели дроба или само единия. Лекарят поставя окончателната диагноза след рентгенова снимка и човек може да разбере, че нещо не е наред с тялото му по следното симптоми:

Агонизираща кашлица, придружена със зачервяване на лицето и подуване на вените на шията;

Затруднено дишане, което кара човек да използва спомагателни мускули (мускулите на лицето, шията);

Промяна на формата на гръдния кош, увеличаване на размера му;

Слабост, умора.

В случай на откриване на астма и емфизем, лечението се предписва от лекар. Обикновено това е определен режим на деня и прием на лекарства. Но понякога, успоредно с това, се предписват допълнителни средства за лечение, сред които може да има терапевтичен или хигиеничен (превантивен) масаж.

Масаж при астма и емфизем

Физиотерапевтичните методи не са необичайни за лечение на заболяваниядихателни органи. Масажът е едно от средствата, които са абсолютно безвредни за организма. Основното нещо е стриктното спазване техника, не пренебрегвайте правилата и противопоказанията, спазвайте хигиенните изисквания, спрете сеанса, ако почувствате дискомфорт и не възобновявайте масажа, ако пациентът се почувства по-зле.

Масажът при бронхиална астма и емфизем е полезен в това отношениеима развитие на мускулите на гръдния кош, стимулират се метаболитни процеси в тъканите на дихателните органи, подобрява се местният имунитет. Масажистът, извършвайки различни видове масажни манипулации и механични въздействия, улеснява процеса на дишане на лицето, което се масажира, извличайки въздух от белодробната тъкан (където не трябва да бъде). В допълнение, вибрациите, които се предават на бронхите, допринасят за извличането на слуз от тях, което също помага за "дълбоко дишане".

Техника и техника на масаж

Тъй като и астмата, и емфиземът имат еднакъв характер на възникване и развитие, тогава техника и техника на масажза същото. Масажът се извършва в позиция, в която пациентът е удобен за дишане. Обикновено това е легнало положение, когато човек лежи на дивана, поставяйки възглавница или възглавница под горната част на тялото. Подобна техника е описана в статията "Масаж при бронхит".

Масаж на гърба

Масажираното положение е легнало по корем, ролката е поставена под глезена, ръцете са успоредни на тялото. Интензивността на всички движения се избира въз основа на усещанията на пациента. Ако той възприема болезнено силен натиск или пляскане, тогава, разбира се, те трябва да бъдат изоставени. При емфизем по-често се случва обратното: пациентът се чувства по-комфортно при компресия на гръдния кош.

По време на масажа се използват всички техники на класическия масаж, както и комбинацията им в различни вариации (виж видеото)

• 1) Като начало върху масажираната повърхност се нанася лубрикант с помощта на техники за поглаждане и изстискване;


• 2) След това масажираните тъкани се нагряват с помощта на техники за разтриване (ние използваме всички известни техники за разтриване);


• 3) След интензивно разтриване се пристъпва към омесване на гръбначните (паравертебралните) мускули, латисимуса на гърба, трапеца и областта на раменния пояс.


• 4) Сега можете да извършите лека вибрация, а именно: леко потупване, подсичане, перкусия (с върховете на пръстите), пощипване по целия гръб;

Общо време за масаж на гърба: 15-20 минути.

Масаж на гърдите отпред

След масажа на гърба се преминава към масаж на предната част на гърдите. Позицията на пациента е легнала по гръб, ролката е поставена в областта на подколенната ямка, ръцете по тялото.

• 1) Подобно на масажа на гърба, масажът на гърдите отпред започва с техники

При хроничен бронхит, бронхиална астма, пневмокониоза, пневмосклероза и др. Често се развива емфизем. Бронхоспазъм, нарушена дренажна функция на бронхите и нарушена дифузия на газове са предпоставка за развитие на процеса на деструкция - атрофия и изчезване на междуалвеоларните прегради, подуване на алвеолите. Намаляването на алвеоларната респираторна зона води до хипоксия и дихателна недостатъчност, а по-късно и до кардиопулмонална недостатъчност.

Физиотерапията, поради необратимия характер на структурните промени в белите дробове, е предназначена за борба с хроничната инфекция, бронхоспазъм и хиперсекреция, за подобряване на функционалните резерви на дишането. Основните методи на физиотерапия са топлинни, аерозолни и климатотерапевтични процедури, редовно съчетани с дихателна гимнастика.

В началния стадий на бронхит, когато задухът се появява само при физическо усилие, за преодоляване на инфекцията в бронхите се използва комплексно лекарство (антибиотици, сулфонамиди) и физикална терапия: лъчиста топлина, електрофореза на йод или калций двустранно на гръдния кош, вдишване на местни антибиотици, както при хроничен бронхит.

При екзацербации се използва и лечение с ултравиолетови лъчи, термични и други процедури. Инхалациите на фини аерозоли, електрически аерозоли или леки отрицателни аериони са подходящи за спиране на явленията на бронхиална обструкция и подобряване на вентилацията. При тежка хипоксия аерозолните инхалации се извършват в диспергирана кислородна среда вместо въздух или се предписват кислородни инхалации.

За мобилизиране на дихателните резерви, подобряване на вентилацията и газообмена е най-важно да се провеждат дихателни упражнения системно в продължение на 1-2 месеца. Дихателните упражнения трябва да имат подчертан тренировъчен характер. Благодарение на тях пациентите се научават да дишат правилно и ефективно с продължително издишване. Акцентът се поставя върху упражнения с удължено издишване за увеличаване на дихателните екскурзии и укрепване на експираторната дихателна мускулатура. Препоръчва се и масаж на гърдите.

Във втория етап, с постоянна дихателна недостатъчност, се използват топлинни процедури, инхалации и други процедури, както в първия етап. Въпреки това, нараства необходимостта от медицинска рехабилитация, осъществявана чрез специални дихателни упражнения; контролирано дишане при физическо усилие по Ливингстън и Рийд, диафрагмено дишане, разширяване на страничните части на гръдния кош, издишване с компресия на гръдния кош и др.

Препоръчва се дишане в барокамера при атмосферно налягане 0,1-0,3 atm, ежедневно, в продължение на един час. Някои експерти препоръчват използването на пневматично дишане с помощта на специално оборудване, така наречената пневмотерапия, която улеснява издишването и премахва бронхоспазма. По време на издишване на пациента се осигурява въздушна среда с понижено налягане (разредена атмосфера), а при вдишване се осигурява среда с нормално или повишено налягане.

При тежка хипоксемия (насищане на кръвта с кислород под 80%) се използва периодична (интермитентна) кислородна терапия, например в кислородна палатка, но съдържа нечист (100%) кислород, поради риск от инциденти (парализа на дихателен център) и кислородни смеси с концентрация на кислород 30-40-50%.

В третия етап - при сърдечно-белодробна недостатъчност, физиотерапевтичните процедури не са показани.

Балнеолечение. Показан е за пациенти в първи и втори стадий. При това заболяване се препоръчват курорти със сух топъл климат, както и средно високи планински курорти.

Това е хронично заболяване, което води до хроничен обструктивен бронхит. Еластичната съединителна тъкан на белите дробове се заменя с фиброзна тъкан, развива се пневмосклероза, белите дробове се разширяват, остатъчният обем на белите дробове се увеличава, появява се повърхностно дишане, ригидност и бездействие на гръдния кош.

Задачи на тренировъчната терапия и масажа

Укрепва локалната вентилация на белите дробове, намалява хипоксемията и задуха, повишава метаболизма във всички тъкани, особено в сърдечния мускул и нервната система, подобрява функцията на дихателните мускули.

Характеристики на техниката на тренировъчна терапия

Те използват експираторна гимнастика, т.е. упражнения, които насърчават пълното издишване, укрепват мускулите на тялото и корема, които участват в дишането и поддържат подвижността на гръдния кош и гръбначния стълб - статични и динамични дихателни упражнения в комбинация с възстановителни. ИП в легло и полулегла - легнал и седнал с опора на облегалката на стола, а в общ режим - изправен, за да не се затруднява функцията на диафрагмата. Издишайте бавно през свити устни и вдишайте през носа. Това допринася за по-добра подвижност на диафрагмата и задълбочаване на дишането. Не позволявайте бързо и силно издишване, тъй като това разтяга още повече алвеолите. Изпълнявайте упражнения с бавно и средно темпо (поради наличието на хипоксемия), 2-4 пъти. След тренировка са необходими паузи за почивка. Препоръчва се самостоятелно извършване на дихателни упражнения 2-3 пъти на ден, дозирано ходене, плуване.

1. ходене в ритъма на дишане за 2 броя, вдишване, за 4-6 - издишване;
2. стоеж, ръце в долната част на гърдите. Повдигнете се на пръсти - вдишайте, спуснете се на пълен крак, стискайки гърдите с ръце - издишайте;
3. стоейки с лице към гимнастическата стена, държейки се с ръце на парапета на нивото на гърдите. Направете пълен клек - издишайте; върнете се в изходна позиция - вдишайте;
4. седнал на гимнастическа пейка, ръце встрани. Завъртания на тялото последователно в двете посоки независимо или с помощта;
5. седнал, облегнат на облегалката на стол, ръце на корема. Дълбоко издишване с прибиране на корема и натиск върху него с ръце;
6. седнал, ръце на корема. Водене на лактите назад - вдишване; сближаване на лактите с натиск с пръсти върху стената на корема - дълбоко издишване;
7. легнал по гръб. Дълбоко диафрагмено дишане с увеличаване на продължителността на издишване;
8. IP е същият. Свийте краката си, хванете ги с ръце, притиснете ги към гърдите си - издишайте; върнете се в изходна позиция - вдишайте;
9. IP е същият. Седнете, наведете се напред, опитвайки се да докоснете пръстите на краката си с ръце - издишайте; върнете се в изходна позиция - вдишайте;
10. легнал по корем. Наведете се в долната част на гърба, докато повдигате краката и главата нагоре - вдишайте; върнете се в изходна позиция, отпускайки мускулите - издишайте.

Характеристики на масажната техника

Масажът е подобен на масажа при бронхиална астма (виж масаж при бронхиална астма).

Бронхиална астма

Бронхиална астма- Това е заболяване с инфекциозно-алергична етиология, което се проявява с пристъпи на експираторен (при издишване) задух. В основата на задуха е спазъм на малки и средни бронхи и подуване на тяхната лигавица. Заболяването води до увеличаване на остатъчния обем на белите дробове, развитие на емфизем, пневмосклероза и белодробна сърдечна недостатъчност.

Задачи на тренировъчната терапия и масажа

Отстранява патологичните кортико-висцерални рефлекси и възстановява нормалната регулация на дишането (облекчава бронхоспазма) чрез регулиране на нервните процеси в мозъчната кора. Укрепване на дихателната мускулатура, улесняване на кашлицата

Характеристики на техниката на тренировъчна терапия

Упражняващата терапия се провежда в междупристъпния период под формата на лечебна гимнастика, хигиенна гимнастика, дозирано ходене, игри, спортни упражнения, бягане.

Специални дихателни упражнения: с удължаване на издишването и произнасяне на звуци (у, а, о, е, с, ш) при издишване за 5-7 секунди до 15-20 секунди, упражнения за забавяне на дишането, укрепване на дихателната мускулатура. Особено внимание се обръща на диафрагменото дишане и укрепване на коремните мускули за подобряване на издишването. Вдишването се извършва през носа, а издишването през устата (назопулмоналният рефлекс намалява спазма на бронхиолите). Показани са упражнения за мускулна релаксация, масаж на гърдите в началото и в края на сесията. Мускулите се отпускат добре чрез вибрационен натиск с ръце от гърба под лопатките върху гърдите към гръдната кост в легнало положение на пациента (масажист пред пациента) 5-6 пъти.

Най-добрите ПИ са седнали и изправени. Значителни мускулни усилия са противопоказани. Темпото е бавно, а за малки и средни мускули - средно или бързо

Приблизителен набор от упражнения за бронхиална астма (режим на отделение)

1. IP седнал, ръце на колене. Статично дишане с неговото произволно свиване. 30-40 секунди.
2. IP е същият. Ръцете към раменете, свивайки ръцете в юмрук - вдишайте, IP - издишайте. Темпото е бавно. 8-10 пъти.
3. IP е същият. Наведете единия крак напред, като го хванете с ръце и го издърпайте до стомаха - издишайте, IP - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
4. IP е същият. Обърнете се настрани с отвличане на същата ръка с дланта нагоре - вдишайте, IP - издишайте. 3-4 пъти във всяка посока.
5. Дихателни упражнения с удължаване на издишването и произнасяне на звуците "ш" и "ж" при издишване. 5-6 пъти.
6. IP е същият. Наклонете настрани, едноименната ръка се плъзга надолу по крака на стола - издишайте, IP - вдишайте. 3-4 пъти във всяка посока.
7. IP - стоеж, раздалечени крака, ръце на долните ребра отстрани. Вземете лактите си назад, свивайки гърдите си с ръце - вдишайте, изнесете лактите напред - издишайте. 4-5 пъти.
8. IP - стои, държейки се за облегалката на стола. Клекнете - издишайте, IP - вдишайте. 4-5 пъти.
9. IP - стоящи, раздалечени крака, ръце на колана. Дихателни упражнения с удължаване на издишването и произношение на звуците "а" и "о" при издишване, разтягане на устните с тръба. 5-6 пъти.
10. Бавно ходене, съчетано с дишане: 2 стъпки - вдишване, 3-4 стъпки - издишване. 1 минута.
11. IP - стоящи, раздалечени крака, ръце на колана. Наклонете се напред, достигайки седалката на стола с ръце - издишайте. IP - вдишване. 4-5 пъти.
12. IP - легнал по гръб. Вдигнете ръката си - вдишайте, отпуснете мускулите на ръката и я "пуснете" на леглото - издишайте. 3-4 пъти с всяка ръка.
13. IP е същият. Повдигнете крака - издишайте, IP - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
14. IP е същият. Диафрагмено дишане с произволно намаляване на честотата му. 30-40 секунди.
15. Бавно ходене с дишане: 2 стъпки - вдишване, 3-4 стъпки - издишване. 1 минута.
16. IP - седнал, ръце на колене. Наклонете напред, ръцете се плъзгат надолу по краката - издишайте, IP - вдишайте. 6-7 пъти.
17. IP - седнал, ръце на колене. Сгъване и разгъване на краката в глезенните стави с едновременно свиване и разгъване на пръстите в юмрук. Дишането е произволно. 12-16 пъти.

Масажизвършва се преди извършване на физическо натоварване с повдигнат крак на дивана. Те масажират областта на яката, силно гърба (особено паравертебралните области), дихателните мускули (стерноклеидомастоидни мускули, междуребрени мускули, коремни мускули). Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс - 15-20 процедури.

Белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis. Най-често се засягат белите дробове. В огнищата на възпаление, малки туберкули или по-големи огнища, които под въздействието на бактериални токсини могат да претърпят казеозна некроза и сливане. При добър имунитет те се разтварят и най-често се калцират с образуването на плътна капсула или в резултат на некроза се образува кухина - кухина. Има белодробна недостатъчност. Интоксикацията на тялото води до дистрофични промени в сърдечния мускул, първо възбуждане на централната нервна система, а след това до прогресиране на инхибирането, дисфункционални промени в автономната нервна система и хормоналния апарат.

Задачи на тренировъчната терапия

Общоукрепващо действие, подобряване функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система, детоксикация на организма.

Характеристики на техниката на тренировъчна терапия

Прилага се при всички форми на туберкулоза след отзвучаване на острия процес (субфебрилната температура и повишената СУЕ не са противопоказание). На почивка на леглопредписвайте общи упражнения за развитие и дишане без значително мускулно усилие и задълбочаване на дишането (не повишавайте интраторакалното налягане) 3-4 пъти на ден в продължение на 5-8 минути. В режим на отделениевключват упражнения за тялото с малка амплитуда и ходене (8-12 минути многократно през деня). В безплатен режимИ в санаториумиувеличете натоварването, включете упражнения с предмети, игри, бягане, ски.

При всички форми на туберкулоза се изключват максимални натоварвания, прегряване, хипотермия и хиперинсолация.