Специфични методи за повишаване на съпротивителните сили на организма са акупунктурата. Разграничете първична и вторична резистентност
Биологичен (вид, първичен)
Индивидуална група
Физиологичен | Патологични |
||
Специфични(имунологичен) | Неспецифични | Специфични | Неспецифични |
^
Форми на проявление | Форми на проявление |
||
| Имунитет към инфекции. трансплантационен имунитет. Антитуморен имунитет. специфично съпротивление. Адаптиране към определен фактор на околната среда (например липса на кислород). | Адаптиране към няколко фактора на околната среда (например липса на кислород и упражнения). Реакция на стрес. Неспецифична резистентност: а) вродена - пасивна; Б) придобити – активни, пасивни | Имунопатологични процеси:
Дезадаптация: Специфични форми на реакции, които формират картина на заболяването, дадена нозологична форма. | Дезадаптация: неспецифични форми на реакции, характерни за много заболявания:
|
Онтогенеза
В ранните етапи на онтогенезата организмът е по-малко устойчив, отколкото в по-късните етапи, на дългосрочни неблагоприятни ефекти (недохранване, гладуване на вода, охлаждане, прегряване) и често по-устойчив на краткосрочни ефекти. Освен това има по-голяма устойчивост към някои токсини, тъй като тялото все още не е формирало подходящите реактивни структури, които възприемат действието на редица стимули. През този период обаче защитните устройства и бариери не са достатъчно развити и диференцирани. Намалената чувствителност на новородените към токсини и кислородното гладуване често не могат да компенсират липсата на активни защитни средства и затова инфекциите са трудни за тях. Всичко това се дължи главно на факта, че детето се ражда с нервна система, която не е завършила своето морфологично развитие, функционално незряла. В процеса на онтогенезата неговата реактивност постепенно се усложнява, става по-съвършена и разнообразна поради развитието на нервната система, установяването на корелативни връзки между жлезите с вътрешна секреция, подобряването на метаболизма и защитните устройства срещу инфекции и други вредни агенти. .
Във връзка с особеностите на реактивността на организма в детството, патологията през този период се характеризира със следната закономерност: колкото по-малко е детето, толкова по-слабо изразени са специфичните признаци на заболяването, а неговите неспецифични прояви излизат на преден план. ; общите клинични симптоми преобладават над локалните. Развитието на нервната система и реактивността на организма определя както усложняването на картината на заболяването, така и развитието на защитните механизми на компенсаторно-адаптивните реакции, бариерните системи, фагоцитозата и способността за производство на антитела.
В онтогенезата се разграничават три етапа на промени в свързаната с възрастта реактивност и устойчивост:
А) етапът на намалена реактивност и резистентност в ранна детска възраст;
Б) етап на висока реактивност и устойчивост в зряла възраст (патологичните процеси стават по-изразени);
В) етапът на намаляване на реактивността и резистентността в напреднала възраст (поради намаляване на реактивността на нервната система, отслабване на имунните реакции, намаляване на бариерните функции; проявява се с бавен ход на заболяванията, повишена чувствителност към инфекции, възпалителни процеси и др.).
В клиничната практика са натрупани факти за разликата в възникването и протичането на заболяванията при мъжете и жените. Така че при момчетата детската смъртност е по-висока, конвулсии, хернии, заболявания на пикочно-половата система са с 50% по-чести, отколкото при момичетата. Реактивността на женското тяло се променя във връзка с менструалния цикъл, бременността, промените в менопаузата.
Неспецифичната устойчивост при жените е по-висока и по-съвършена от тази при мъжете; жените са по-устойчиви на хипоксия, кръвозагуба, гладуване, радиално ускорение, психотравми и много естествени екзогенни фактори.
При мъжете реакцията е по-разнообразна, с по-широк диапазон на вариабилност. Клиничните прояви на заболяването при жените се характеризират с по-малко разпространение на симптомите и голям процент типични форми, а при мъжете - с по-голям полиморфизъм, наличие на изтрити, асимптоматични, тежки случаи. Общата смъртност на мъжете във всички възрасти е по-висока от тази на жените.
Причината за половите различия в реактивността и заболеваемостта е по-специално противоположният ефект на андрогените и естрогените: андрогените се увеличават, а естрогените ограничават функцията за потискане на лимфоцитите и следователно автоимунната патология засяга жените по-често. От определено значение са цикличните промени в женското тяло, характеристиките на метаболизма при мъжете и жените. Например тялото на жените съдържа по-малък процент вода от това на мъжете; активността на алкохолдехидрогеназата при мъжете е по-висока, устойчивостта към алкохол е намалена. От значение е и социално-екологичната и професионалната роля на половете в населението.
18. Неспецифична резистентност на организма. Дефиниция на понятие; фактори, които намаляват неспецифичната резистентност. Начини и средства за повишаване на неспецифичната резистентност на организма.
съпротивление (от лат. съпротивлявам се - съпротива, съпротива) - устойчивостта на тялото към действието на екстремни стимули, способността да се съпротивлява без значителни промени в постоянството на вътрешната среда; това е най-важният качествен показател за реактивност;
^ Неспецифична резистентност представлява устойчивостта на организма към увреждане (G. Selye, 1961), не към всеки отделен увреждащ агент или група от агенти, а към увреждане като цяло, към различни фактори, включително екстремни.
Тя може да бъде вродена (първична) и придобита (вторична), пасивна и активна.
Вродената (пасивна) резистентност се определя от анатомичните и физиологичните особености на организма (например устойчивостта на насекоми, костенурки, поради плътното им хитиново покритие).
Придобитата пасивна резистентност възниква по-специално при серотерапия, кръвопреливане.
Активната неспецифична устойчивост се определя от защитни и адаптивни механизми, възниква в резултат на адаптация (адаптиране към околната среда), обучение към увреждащ фактор (например повишена устойчивост на хипоксия поради аклиматизация към високопланински климат).
Неспецифичната резистентност се осигурява от биологични бариери: външни (кожа, лигавици, дихателни органи, храносмилателен апарат, черен дроб и др.) И вътрешни - хистохематични (хемоенцефални, хематоофталмични, хематолабиринтни, хематотестикуларни). Тези бариери, както и биологично активните вещества, съдържащи се в течностите (комплемент, лизозим, опсонини, пропердин), изпълняват защитни и регулаторни функции, поддържат оптималния за органа състав на хранителната среда и спомагат за поддържането на хомеостазата.
^ ФАКТОРИ НАМАЛЯВАЩИ НЕСПЕЦИФИЧНАТА РЕЗИСТЕНТНОСТ НА ОРГАНИЗМА. НАЧИНИ И МЕТОДИ ЗА НЕГОВОТО ПОВИШАВАНЕ И УКРЕПВАНЕ
Всяко въздействие, което променя функционалното състояние на регулаторната система (нервна, ендокринна, имунна) или изпълнителната (сърдечно-съдова, храносмилателна и др.), води до промяна в реактивността и устойчивостта на организма.
Известни са фактори, които намаляват неспецифичната резистентност: психични травми, отрицателни емоции, функционална непълноценност на ендокринната система, физическо и умствено претоварване, претрениране, глад (особено протеин), недохранване, липса на витамини, затлъстяване, хроничен алкохолизъм, наркомания, хипотермия, настинки, прегряване, болкови травми, детрениране на тялото, отделните му системи; липса на физическа активност, рязка промяна на времето, продължително излагане на пряка слънчева светлина, йонизиращо лъчение, интоксикация, прекарани заболявания и др.
Има две групи начини и методи, които повишават неспецифичната резистентност.
С намаляване на жизнената активност, загуба на способност за самостоятелно съществуване (толерантност)
1. Анестезия
2. Хипотермия
3. Блокери на ганглии
4. Зимен сън
При запазване или повишаване на нивото на жизнена активност (SNPS - състояние на неспецифично повишена резистентност)
1 1. Обучение на основните функционални системи:
физическа тренировка
втвърдяване при ниски температури
Хипоксично обучение (адаптиране към хипоксия)
2 2. Промяна на функцията на регулаторните системи:
Автогенен тренинг
словесно внушение
Рефлексология (акупунктура и др.)
3 3. Неспецифична терапия:
Балнеолечение, балнеолечение
Автохемотерапия
Протеинова терапия
Неспецифична ваксинация
Фармакологични средства (адаптогени - женшен, елеутерокок и др.; фитоциди, интерферон)
^ Към първа групавключват влияния, с помощта на които се повишава стабилността поради загуба на способността на тялото за самостоятелно съществуване, намаляване на активността на жизнените процеси. Това са анестезия, хипотермия, хибернация.
Когато животно в състояние на хибернация е заразено с чума, туберкулоза, антракс, болестите не се развиват (появяват се едва след като се събуди). Освен това се повишава устойчивостта към излагане на радиация, хипоксия, хиперкапния, инфекции и отравяния.
Анестезията допринася за увеличаване на устойчивостта на кислороден глад, електрически ток. В състояние на анестезия не се развива стрептококов сепсис и възпаление.
При хипотермия, тетанична и дизентерийна интоксикация се отслабва, чувствителността към всички видове кислородно гладуване, към йонизиращо лъчение намалява; повишава устойчивостта на клетките към увреждане; алергичните реакции са отслабени, растежът на злокачествените тумори се забавя в експеримента.
При всички тези условия настъпва дълбоко инхибиране на нервната система и в резултат на това всички жизненоважни функции: инхибира се активността на регулаторните системи (нервна и ендокринна), намаляват се метаболитните процеси, инхибират се химичните реакции, нуждата от кислород намалява, циркулацията на кръвта и лимфата се забавя, температурата намалява тялото, тялото преминава към по-древен метаболитен път - гликолиза. В резултат на потискането на процесите на нормална жизнена дейност, механизмите на активна защита също се изключват (или забавят), възниква нереактивно състояние, което осигурява оцеляването на тялото дори при много трудни условия. В същото време той не се съпротивлява, а само пасивно понася патогенното действие на околната среда, почти без да реагира на него. Такова състояние се нарича преносимост(повишена пасивна резистентност) и е начин за оцеляване на организма при неблагоприятни условия, когато е невъзможно да се защити активно, невъзможно е да се избегне действието на екстремен стимул.
^ Към втората група включват следните методи за повишаване на резистентността при запазване или повишаване на нивото на жизнена активност на организма:
Адаптогените са агенти, които ускоряват адаптацията към неблагоприятни въздействия и нормализират предизвиканите от стрес нарушения. Те имат широк терапевтичен ефект, повишават устойчивостта към редица фактори от физическо, химическо, биологично естество. Механизмът на тяхното действие е свързан по-специално със стимулирането на синтеза на нуклеинови киселини и протеини, както и със стабилизирането на биологичните мембрани.
Използвайки адаптогени (и някои други лекарства) и адаптирайки тялото към действието на неблагоприятните фактори на околната среда, е възможно да се формира специално състояние неспецифично повишена устойчивост - SNPS. Характеризира се с повишаване на нивото на жизнена активност, мобилизиране на активни защитни механизми и функционални резерви на организма и повишена устойчивост към действието на много увреждащи агенти. Важно условие за развитието на SNPS е дозираното увеличаване на силата на въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда, физическото натоварване, изключването на претоварванията, за да се избегне нарушаването на адаптивно-компенсаторните механизми.
Така по-устойчив е този организъм, който е по-добър, по-активно се съпротивлява (SNPS) или по-малко чувствителен и има по-голяма толерантност.
Управлението на реактивността и резистентността на организма е перспективна област на съвременната превантивна и лечебна медицина. Повишаването на неспецифичната резистентност е ефективен начин за общо укрепване на организма.
^ 19. Учението за конституцията. Основни принципи на класификация на конституционалните типове. Ролята на конституцията в патологията.
Основната форма на групова реактивност е конституционалната.
Конституция (лат. constitutio - състояние, устройство) - набор от относително стабилни морфологични и функционални свойства на човешкото тяло, дължащи се на наследственост (генотип), дългосрочни влияния на околната среда и определящи оригиналността на реактивните свойства на тялото.
Основата на човешката конституция е неговият генотип. През последните години бяха идентифицирани голям брой маркери, които показват генетичното медииране на много заболявания. Установена е наследствена предразположеност при пептична язва, хипертония, захарен диабет, туберкулоза, левкемия, тумори, гломелуронефрит, някои заболявания на черния дроб, ендокринната, имунната система и др. Тези признаци са конституционални, чиято вариация зависи главно от гените и не на външни условия.
Разпределете относителни и постоянни (абсолютни) конституционни маркери. За абсолютно наличието или отсъствието се установява обективно и надеждно (антигени на хистосъвместимост, шарки на пръстите, кръвни групи, доминираща ръка). Относителните маркери са обект на условни експертни оценки (тип темперамент, соматотип).
Основоположник на учението за конституцията е Хипократ, който създава първата класификация на конституционните типове. Хипократ разделя хората в зависимост от техния темперамент, поведение в обществото на 4 групи:
холеричен - лесно възбудим, неуравновесен, лесно преминаващ в състояние на потиснатост;
меланхолик - несигурен в себе си, винаги неудовлетворен;
сангвиник - весел, подвижен;
флегматичен - инертен, винаги спокоен, уравновесен, застоял.
Ученията на I.M. Павлов за водещата роля на нервната система в живота на сложен организъм откри нова ера в развитието на този проблем. Въз основа на дългогодишна работа върху развитието на условни рефлекси, I.P. Павлов създава класификация на видовете висша нервна дейност при животни и хора, която се основава на основните свойства на нервните процеси (раздразнителни и инхибиторни) - тяхната сила, баланс, подвижност. Бяха разграничени 4 типа, съответстващи на темпераментите, установени от Хипократ:
силен, балансиран, подвижен (сангвиник);
силен, уравновесен, инертен (флегматичен);
силен, неуравновесен (холерик);
слаб (меланхоличен).
Понастоящем класификацията на M.V. е общоприета в клиниката. Черноруцки, който разделя хората на три типа - астеници, хиперстеници, нормостеници, като се вземат предвид морфологичните и функционални особености, природата на човека и склонността към една или друга патология.
И така, хората с астеничен тип тяло се характеризират с повишена възбудимост на нервната система, склонност към птоза (изпускане) на вътрешните органи, неврози, хипотония, туберкулоза, стомашна язва, в по-малка степен (в сравнение с други видове) до развитие на атеросклероза, затлъстяване, диабет.
Нормостениците - (хора от атлетичен тип) са енергични, уверени в своите способности, имат склонност към заболявания на горните дихателни пътища, опорно-двигателния апарат, невралгия, атеросклероза на коронарните артерии, по-често се развива инфаркт на миокарда.
Хиперстениците (пикниците) са общителни, мобилни, практични. При тях преобладават асимилационните процеси, обикновено се повишават функциите на половите и надбъбречните жлези и се отбелязва относително по-високо ниво на кръвното налягане. Те са склонни към затлъстяване, диабет, атеросклероза, хипертония, дисфункция на жлъчния мехур, жлъчнокаменна болест.
Давайки общо описание на горните класификации обаче, трябва да се отбележи, че е практически трудно да се отделят "чисти" видове конституция (и е малко вероятно да съществуват). Човек обикновено съчетава черти от различен тип. Важни са и идеите за аномалии, патологии на конституцията, при които се открива предразположеност към необичайни реакции към обичайните по интензивност и естество експозиция (диатеза, идиосинкразия).
диатеза
Диатеза - екстремни, гранични с патологични варианти на конституцията (аномалии на конституцията). В момента има три основни типа диатеза като обективно съществуващи маргинални видове реактивност:
ексудативно-катарална диатеза, характеризираща се с повишена раздразнителност на кожата и лигавиците, склонност към екзематозни прояви на кожата, сърбящи мехури, уртикария, незабавни алергични реакции, повишен риск от анафилактични реакции, хиперергичен ход на възпаление, поява на бронхиална астма, оток на Quincke, фалшива крупа, склонност към атопична алергия. Тези явления се основават на наследствена тенденция за развитие на антитела като реагини;
невроартритна диатеза - състояние, характеризиращо се с повишена възбудимост, лабилност на невровегетативната регулация, силен небалансиран възбудим тип висша нервна дейност, висока интензивност на метаболизма на пурини и повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта, периодично повишаване на нивото на кетонни тела, предразположение към дискинезия на стомашно-чревния тракт, захарен диабет, мигрена, невралгия, артрит, атеросклероза, подагра, хронична бъбречна недостатъчност. Тези прояви са свързани до голяма степен с натрупването на урати в организма, както и с кофеиноподобния ефект върху нервната и мускулната тъкан на пикочната киселина, която се оказва хронично действащ вид "ендогенна дрога". . Носителите на тази диатеза често показват изключителни умствени способности.
лимфо-хипопластична диатеза (status thymico-lymphaticus) се характеризира с хиперплазия на тимиколимфатичния апарат и хипоплазия на надбъбречните жлези, хромафиновата тъкан, щитовидната жлеза, гениталните органи, сърцето, аортата, гладкомускулните органи, намалени адаптивни способности, ниска устойчивост на стрес , лесно развитие на фазата на изтощение при стресови реакции поради намалена функционалност на надбъбречните жлези. Има тимомегалия, увеличение на сливиците, лимфните възли, фоликулите на езика, далака; аденоиди, лимфоцитоза, неутропения.
Сериозно усложнение на тази диатеза е синдромът на внезапната детска смърт (SVSD) - "mors thymica" - тежък колапс със спиране на дишането и сърцето по време на интензивни процедури, силни дразнения, анестезия или по време на сън, който се проявява най-често в първия две години живот. Допринасят за SIDS ниският социално-икономически статус на родителите, тютюнопушенето и злоупотребата с вещества при майките. Повечето изследователи интерпретират SIDS като полиетиологичен синдром, включващ значението на status thymico-lymphaticus.
20. Имунологична реактивност. Концепцията за имунопатологични процеси. Имунодефицитни състояния, тяхната класификация и прояви.
21. Алергия, определение на понятието. Форми на алергични реакции. Характеристика на основните форми на алергични реакции (незабавен и забавен тип). Анафилактичен шок.
^ 22. Концепцията за екстремни фактори, екстремни условия на съществуване и екстремни състояния на тялото, обща характеристика.
Екстремни фактори-множество фактори на външната среда (физически, химични, биологични) могат да станат патогенни, ако силата на въздействие надвишава адаптивните възможности на организма, както и в случай на промяна в неговата реактивност.
При такива условия може да се развие изключително тежко състояние, при което смъртта на тялото настъпва по-рано от развитието на патологичния процес, включително защитни и адаптивни механизми - екстремно състояние.
Екстремните състояния, различни по своята етиология, имат общи механизми на развитие и в крайна сметка са терминални по характер - шок, колапс, кома, агония.
^ 23. Ефектът на електрическия ток върху тялото. Електрическо нараняване. Характеристики на електрическия ток като увреждащ фактор.
Конкретен:
Биологично- засяга възбудимите тъкани и на първо място нервната система и органите на външната секреция.Има освобождаване на катехоламини (адреналин, норадреналин), соматични и висцерални функции на тялото се променят, скелетната и гладката мускулатура се възбуждат, възникват тонични конвулсии. и основни мускули.Влияе на K-Na градиента на клетките и мембранните потенциали, влияе върху възникването на процеса на възбуждане.
електрохимичен - ток, преодолявайки съпротивлението на кожата, прониквайки в тъканите, предизвиква електролиза, нарушаване на йонния баланс в клетките, променя трансмембранния потенциал. Електролизата води до поляризация на клетъчните мембрани: на анода се натрупват положително заредени йони, настъпва подкисляване на околната среда и отрицателно заредени йони на катода - алкална реакция. Промяната в разпределението на йони променя функционалното състояние на клетките Протеиновите молекули се движат, киселината отнема вода и настъпва коагулация на протеини (коагулативна некроза), а в областите на алкална реакция - подуване на колоиди → коликвационна некроза В сърдечния синцитиум , може да причини съкращаване на периода на абсолютна рефрактерност на акционния потенциал и съответно на сърдечния цикъл, което води до развитие на кръгов нарастващ ритъм на неговата работа (re-entry). Образуваните при електролизата газове и пари придават на тъканите клетъчна структура.
Електротермичен поради прехода на електрическа енергия при преминаване през телесната тъкан в топлина с отделяне на топлина Появяват се кожни лезии - признаци на ток (електрически следи) - области на коагулация на епидермиса - кръгли или овални по форма, сиво-бели в на цвят, с твърда консистенция, оградена с валцоващо издигане, с вдлъбнатина в центъра.Понякога електромаркерите са ожулвания, повърхностни рани с овъглени ръбове, като огнестрелна рана. костни ("перлени") мъниста. Това са кухи образувания с бял цвят, състоящи се от фосфатна вар.Образуването на кухини в тях е свързано с превръщането на течности в костите в пара под въздействието на висока температура.
Електромеханични - директен преход на електричество в козината и действието на получените пара и газ.Съществува разслояване на тъканите, равномерно разделяне на частите на тялото, образуване на порезни рани, фрактури на кости, изкълчвания на стави, наранявания на черепа, мозъчни сътресения , и др. Комбинираното действие на топлинна и механична енергия има експлозивен ефект, повишеното налягане на въздушните маси може да отхвърли човек настрани.
неспецифични - това е действие, дължащо се на други видове енергия, в които електричеството се преобразува извън тялото.
нажежени Me проводници, волтова дъга (400 ° C), изгаряне на дрехи, експлозия на газ - термични изгаряния.
излъчване на волтова дъга от светлина, UV, инфрачервени лъчи - изгаряне на роговицата, конюнктивит, атрофия на зрителния нерв;
силен звук по време на експлозия - увреждане на органа на слуха;
падане от високо - костни фрактури, дислокации, натъртвания, увреждания на вътрешни органи, компресионни и авулсионни фрактури на костите поради конвулсивно свиване на мускулите по време на електрическо нараняване;
отравяне с газове, съдържащи разпръснати частици от разтопени метали на различни предмети, включени във веригата.
при падане във вода и загуба на съзнание жертвата може да се удави.
Д. - нараняване, причинено от излагане на електрически ток върху тялото, характеризиращо се с нарушение на анатомичните взаимоотношения и функции на тъканите и органите, проявяващо се с местна и обща реакция на тялото.
Характеристики на електрически ток:
невидим, без мирис и цвят, работи безшумно
електрическият Е има способността да се превръща в други видове Е, токът причинява козина, химични, термични увреждания, а също така има биологичен ефект;
невъзможно е да се определи наличието на напрежение в проводниците без специални устройства, а също и докато електричеството не се превърне в друг вид енергия или докато човек не бъде изложен на ток;
- може да има увреждащ ефект не само при пряк контакт с него, но и чрез предмети, които човек държи в ръцете си и дори на разстояние; изхвърляне през въздуха и през земята (например, когато мрежов проводник с високо напрежение падне на земята);
- токът уврежда веригата не само на мястото на влизане и излизане, но и по целия път на преминаване през човешкото тяло;
- може да има несъответствие между тежестта на поражението и продължителността на неговото въздействие, като дори случаен точков контакт с тоководещата част на електрическата инсталация може да причини значителни щети за части от секундата;
източник на повреда могат да бъдат предмети, които не са свързани с електрическата инсталация, дори самите пострадали, докато са в контакт с проводника за тези, които им помагат;
- понякога дори самата електрическа защита означава себе си - безискрящи защитни, ограждащи, заземителни устройства
^ 24. Общи и локални прояви на токов удар. Патогенеза на електрическо нараняване, причини за смърт. Принципи на първа помощ.
местни феномени-се появяват при електрически изгаряния.
Електрически изгаряния
Контакт - възниква от отделянето на топлина, когато токът преминава през тъкани, които се съпротивляват на електрически ток
Неспецифични (термични) - възникват при излагане на пламък от волтова дъга
Има 4 степени на дълбочина:
^ 1– зачервяване на кожата и текущи признаци (електромаркери);
2– отлепване на епидермиса с образуване на мехури;
3– коагулация на цялата дебелина на дермата;
4- увреждане не само на дермата, но и на сухожилията, мускулите, кръвоносните съдове, нервите, костите до овъгляване.
Разлики от термични изгаряния:
обикновено възникват на входните точки и приличат на формата на проводник, който е влязъл в контакт с тялото; в текущите входни точки може да се наблюдава импрегниране на Me в кожата.
слаба или никаква болка (анестетичен ефект)
процесът на гниене и отхвърляне не се ограничава до ясно засегнати области
заздравяването е по-добро, отколкото при термични изгаряния, раните не са склонни към нагнояване.
може да се развие некроза на кожата и мускулите, включваща и костта.Некротизираната тъкан бързо се мумифицира и се отделя от здравата тъкан с демаркационна линия.
Субективни промени: сърбеж по върховете на пръстите на мястото на контакт с проводника, пареща болка, сътресение, треперене.
Конвулсивно свиване на мускулите.
Обективно - бледност на кожата, цианоза на устните, студена пот, летаргия, апатия, адинамия, чувство на слабост, умора, тежест в цялото тяло, обща депресия или възбуда, ретроградна амнезия, възможна е истерия.
Повишено вътречерепно налягане и налягане на цереброспиналната течност, главоболие, фотофобия, симптом на Керниг Възможни субарахноидни кръвоизливи, фокални лезии на главния и гръбначния мозък, посттравматична енцефалопатия, паркинсонизъм, остра церебеларна атаксия, нарушена проводимост на гръбначния мозък Нарушения в дейността на централната нервна система са свързани с директното преминаване на ток, нарушения на кръвообращението и дишането, както и със силен психотравматичен ефект.
Промени в сърдечната функция: глухота на тоновете, систоличен шум, слаб пулс, тахикардия, екстрасистолия, блокада и повишено кръвно налягане.
В периферната кръв - левкоцитоза, промени в левкоцитната формула, патологични форми на клетките.
Може да се появи респираторен дистрес, травматичен емфизем и белодробен оток
Явленията на функционална чернодробна недостатъчност, увреждане на червата, бъбреците, пикочния мехур, оток, воднянка на ставите. Може би намаляване на сексуалната функция при мъжете, менструални нарушения, спонтанни аборти, безплодие при жените; косопад или хипертрихоза на засегнатия крайник.
Сетивни органи - вестибуларни нарушения (продължителен световъртеж).
А) първичен сърдечен арест (сърдечна форма на смърт); б) първично спиране на дишането (респираторна форма на смърт); в) едновременно спиране на сърцето и дишането (смесена форма на смърт); г) електротравматичен шок (И. Р. Петров).
Сърдечна може да се дължи на: а) необратима фибрилация на сърцето; б) спазъм на коронарните артерии; в) увреждане на вазомоторния център; г) повишен тонус на блуждаещия нерв.
Цветът на кожата е бял, т.к. кръвта спира бързо, кислородът не се освобождава в тъканите и нормалното съдържание на намален Hb не променя цвета на кожата.Опасността от електрофибрилация е, че не изчезва спонтанно (в повечето случаи) и специфични извънредни спешни средства са необходими за премахването му.
дихателна може да има различни патогенетични механизми: а) инхибиране или парализа на дихателния център; б) конвулсивно свиване на дихателните мускули, спазъм на глотиса; в) спазъм на гръбначните артерии, захранващи дихателния център; г) електрическа асфиксия - нарушение на проходимостта на дихателните пътища поради ларинго спазъм.При едновременно спиране на сърцето и дишането се отбелязва бледност на кожата, както при сърдечна форма на смъртта. Поражението на дихателните и вазомоторните центрове се дължи на увреждане на нервните клетки в резултат на деполяризация на техните мембрани и коагулация на цитоплазмата и рефлексен ефект от екстеро- и интерорецепторите, участващи в процеса.
Електротравматичен шок Картина на шок възниква, когато човек докосне за кратко време предмет, носещ ток, ако не се развие фибрилация и дишането не спре. При по-продължително преминаване на ток възниква шок поради рязко болково дразнене на рецептори, нервни стволове, болезнени мускулни крампи и вазоспазъм (исхемична болка).
При токов удар се нарушава връзката между основните нервни процеси - възбуждане и инхибиране Възниква възбуждане на ЦНС, → кръвно налягане, задух, конвулсии, котката може да продължи дори след изключване на тока В патогенезата на електрическия шок , свойството на тока да действа едновременно върху кожни, тъканни, съдови и др. .рецептори.
^ Помощ при електрическо нараняване
Освобождаване от контакт с диригента
Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош при липса на пулс.
След като пострадалият дойде на себе си, той трябва да бъде оставен в легнало положение върху мека постелка, защитен от охлаждане, покрит с одеяло, осигурен спокойствие, достъп на въздух, ако е възможно, дайте силен чай, малко вино или коняк.
При наличие на изгаряния - асептични превръзки Отокът на горните дихателни пътища може да попречи на дишането, тогава има нужда от трахеотомия.
Хоспитализация за противошокови мерки и кислородна терапия.
Лечението на общите нарушения е същото като лечението на подобни нарушения, причинени от други причини (както при синкоп, колапс, шок).
^ 25. Ефектът на високото и ниското барометрично налягане върху тялото. Височинна и декомпресионна болест. Дисбаризъм.
Намалено атмосферно налягане- човек преживява, докато се издига на височина в самолет, в планината.
При значителна хипобария, газова емболия с излизане на газови мехурчета от TC в резултат на ↓разтворимостта на газовете с намаляване на налягането.Газовите мехурчета проникват в капилярите и се разпространяват в тялото, причинявайки съдова емболия.При по-високо налягане → тъканен / подкожен емфизем. Натрупването на газове в слюнката и урината създава впечатление за "кипене".
Патологични промени: намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишания въздух (хипоксия) и намаляване на атм аортните дъги Дразнене на рецепторите → стимулация на дихателните, вазомоторните и други центрове Задух, ↓BP, относителна еритроцитоза, възбуда на кортикалните клетки (еуфория) настъпват.води до парализа на центъра.
^ Повишено атмосферно налягане -при потапяне под вода по време на водолазни и кесонни работи.
Хипербарната оксигенация - вдишването на кислород под повишено налягане - създава пренасищане с кислород - хипероксия Хипербарната оксигенация се използва за терапевтични цели, но излишъкът на кислород в тялото може да има токсичен ефект.
Механизмът на действие на хипероксията: първоначални реакции-адаптивен характер: pO 2 в артериалната кръв → ↓ възбуждане на съдовите хеморецептори, отслабване на импулсите от тях към вегетативните центрове на мозъчния ствол → забавяне на дишането и сърдечната честота, намаляване на белодробната вентилация , систоличен и минутен обем на сърцето, кръвта се отлага в паренхимните органи, bcc↓ Адаптивните реакции са насочени към предотвратяване на възможния токсичен ефект от излишъка на разтворен кислород.
Кислородното отравяне се проявява:
Белодробна форма - дразнене на горните дихателни пътища (хиперемия, подуване на лигавиците, усещане за парене и сухота в устата, болка в гърдите, суха кашлица, трахеобронхит)
Конвулсивно-вегетативни нарушения (тахикардия, гадене, замаяност), парестезия, локални мускулни потрепвания, генерализирани тонични и клонични конвулсии, които се появяват като епилептичен припадък.
^ 26. Ефектът на високата температура върху тялото. Хипертермия. Топлинен и слънчев удар, тяхната патогенеза.
Прегряване
При условия на t и влажност на въздуха преносът на топлина е затруднен и възниква при напрежение на механизмите на физическата терморегулация (разширяване на периферните съдове, повишено изпотяване).При t въздух до 33 ° C топлината се отделя чрез изпаряване, а не чрез проводимост или радиация Нарушава се балансът между генерирането на топлина и нейното отдаване във външната среда, което води до задържане на топлина и прегряване.
Етапи:
Компенсация – поддържа се нормалната t на организма
Декомпенсация - t на тялото се повишава
Обилно изпотяване → дехидратация, електролитен дисбаланс.Кръвосъсирване → вискозитет → допълнително натоварване на кръвоносния апарат → сърдечна недостатъчност.На фона на нарастващия кислороден глад се появяват конвулсии, настъпва смърт.
^ Топлинен удар-остро прегряване с бързо нарастване на t на тялото.
Прояви: суха и гореща кожа, намалено изпотяване, обща мускулна слабост и слабост на сърдечния мускул, загуба на съзнание, делириум, халюцинации, възможни са клонични и тонични конвулсии.Съсирването на кръвта и повишаването на нейния вискозитет създават допълнително натоварване на кръвообращението апарат и допринасят за сърдечна недостатъчност.белодробната вентилация и кръвното налягане започват да ↓, пулсът ↓, възможни са аритмии.Дишането става рядко.Смъртта настъпва от парализа на дихателния център.
^ Слънчев удар-според клиничната картина наподобява термична.
Етиологичният фактор е топлината на слънчевите лъчи, действащи върху непокрита глава.Допълнителен фактор е високата t на въздуха.Кожата и костите на черепа задържат голямо количество слънчева светлина, част от тях (инфрачервени лъчи) проникват и имат увреждащ ефект върху мозъчните обвивки и нервната тъкан UV лъчите освобождават биологично активни амини от клетките, насърчават разграждането на протеините и образуването на полипептиди, като последните по рефлекторен / хуморален начин могат да станат фактор, който уврежда менингите и нервите тъкан.
Горя-възниква при локално излагане на високи t и се проявява под формата на локални деструктивни и реактивни промени, тежестта на котката се определя от степени:
1 зачервяване (еритема), слаба възпалителна реакция без нарушаване на целостта на кожата
2 остро ексудативно възпаление на кожата, образуване на мехури с отлепване на епидермиса
3 частична кожна некроза и разязвяване
4 овъгляване на тъкани, некроза.
болест на изгаряне
Етапи:
изгаряне шок-болка фактор
интоксикация - денатуриран протеин и продукти от неговата ензимна хидролиза от увредени тъкани.
инфекция на изгаряне
дехидратация - загуба на протеини и течности
изтощение при изгаряне - кахексия, оток, анемия и др.
резултат - отхвърляне на некротични клетки, запълване на дефекта с гранулации, белези, епителизация.
^ 27. Ефектът на ниската температура върху тялото. Хипотермия, нейната патогенеза.
Ниско t действиевърху тялото може да доведе до намаляване на t на тялото и развитие на патологичен процес; хипотермия.
1 компенсация - телесната температура не намалява, поради включването на компенсаторни реакции
А) Включване на механизми на физическа терморегулация, насочени към ограничаване на топлообмена.Има спазъм на кожните съдове и намаляване на изпотяването.
Б) Химическа терморегулация, насочена към увеличаване на производството на топлина.Появяват се мускулни тремори, засилва се метаболизма в-в, разграждането на гликогена в черния дроб и мускулите, повишава се кръвната захар.
Обменът на вход е преустроен - интензификация на окислителните процеси, разединяване на окислението и свързаното с него фосфорилиране.
Патогенеза:
Терморецептори на кожата → хипоталамус (център за терморегулация) → висши части на централната нервна система → органи и системи: мускули (терморегулаторен тонус и треперене) → надбъбречна медула (адреналин) → вазоконстрикция, разграждане на гликоген в мускулите и черния дроб.
Важен фактор е включването в терморегулацията на хипофизната жлеза, а чрез нейните тропни хормони – на щитовидната жлеза и надбъбречната кора.
Намаляване на метаболитните процеси и консумацията на кислород Потискане на жизнените функции Нарушения на дишането и кръвообращението → кислороден глад, потискане на функцията на централната нервна система, намалена имунологична реактивност В тежки случаи смърт.
^ 28. Ефектът на йонизиращото лъчение върху организма. Радиационно увреждане. Обща характеристика, класификация, патогенеза.
Ефектът на AI върху тялото
Проявява се на всички нива на биологична организация (Таблица 1) Той е изпълнен с промени в тялото на местно (радиационни изгаряния, некроза, катаракта) и общо (остра и хронична лъчева болест) характер, както и дългосрочни последици (злокачествени новообразувания, хемобластози, наследствена патология, нарушения на репродуктивната f-i, f-та невроендокринна, имунна и други системи, намаляване на адаптивните способности, преждевременно стареене, намаляване на средната продължителност на живота).
^
Последиците от излагането на радиация на всички нива на биологична организация (
маса 1)
| Ниво | Последствия |
| Молекулярна | Увреждане на ензими, ДНК, РНК, метаболитни нарушения. |
| субклетъчен | Увреждане на клетъчни мембрани, ядра, хромозоми, митохондрии, лизозоми. |
| Клетъчен | Прекратяване на деленето и клетъчна смърт; трансформация в злокачествени клетки. |
| тъкан, орган | Увреждане на централната нервна система, костния мозък, стомашно-чревния тракт. |
| Органични | Намалена продължителност на живота или смърт. |
| население | Генетични промени в резултат на мутации. |
Тежестта на лезията, биол. и клиничните ефекти, видът на лъчевите реакции, тяхното значение за организма и времето на проява (веднага след облъчването, скоро след него или в дългосрочен план) се определят от:
Тип AI, неговите физически характеристики;
Доза на радиация (доза-ефект), нейната мощност (доза-ефект);
Естеството на въздействието (външно / вътрешно, общо / локално, единично, частично);
Обща реактивност на организма;
Радиочувствителност на търговски центрове, органи и системи.
Радиочувствителността е способността на живия обект да реагира с една или друга реакция на въздействието на ИИ.Радиочувствителността ТК е пропорционална на пролиферативната активност и обратно пропорционална на степента на диференциация на съставните й клетки (правилото на Бергоние-Трибондо).
Според чувствителността към AI се разграничават два вида клетки и тъкани:
Радиочувствителни (делящи се клетки, слабо диференцирани клетки) - хемопоетични клетки на костния мозък, зародишни клетки на тестисите, чревен и кожен епител;
Радиорезистентни (неделящи се клетки, диференцирани клетки) - мозък, мускули, черен дроб, бъбреци, хрущяли, връзки (изключение правят лимфоцитите)
Според степента на чувствителност към II (в низходящ ред) ТС са подредени в следния ред: лимфоидни, хемопоетични, епителни (гонади, стомашно-чревен тракт), покривен епител на кожата, съдов ендотел, хрущял, кост, нервен ТС.
Органите и системите с висока радиочувствителност и първите, които отказват в изследвания диапазон на дозите, се наричат критични (червен костен мозък, гонади, леща, епител на лигавиците и кожата).
В студения сезон и извън сезона човешкият имунитет е значително отслабен. Това увеличава броя на инфекциозните заболявания. Някой започва да киха след кратък престой в течение, други са с порядък по-добри в справянето с вируси и патогени. Как да повишим съпротивителните сили на организма?
Инфекциозни заболявания
Това е широка група от заболявания, познати на човечеството от древността. Милиони хора умряха от обикновен грип или едра шарка, докато не бяха разработени начини за справяне с тях. Търсенето и разработването на ефективни антивирусни лекарства е важна задача на съвременната фармацевтика.
Как се проявяват инфекциозните заболявания?
Най-честите симптоми са:
мигрена
Мускулна слабост.
Сексуална импотентност.
Повишена умора.
Някои признаци са изразени в по-голяма или по-малка степен в зависимост от конкретното заболяване. Баналната болка в тилната област може да показва не само инфекциозни заболявания, но може да показва и по-сериозни патологии: мозъчен тумор, тромбоемболия, невралгия и др. Честите симптоми и прояви за всеки тип инфекциозна лезия са мускулна болка, загуба на апетит, намален устойчивост на тялото, неразположение и треска. При лекомислено лечение или самолечение заболяването може да стане хронично с увреждане на всеки прицелен орган.
Профилактика и възстановяване
Само с комплексни мерки е възможно да се пречисти кръвта от патогенни микроорганизми, да се нормализира чревната микрофлора и да се повиши устойчивостта на организма. Пробиотичните хранителни добавки "Evitalia" ще помогнат да се отървете от вирусна инфекция, да почистите тялото от токсини и да повишите устойчивостта към инфекциозни агенти. Най-добрият резултат се постига с комбинация от известни и клинично тествани лечения. Потискането на растежа и развитието на патогенните бактерии се осъществява чрез патогенетична терапия, която блокира верижните процеси на делене и растеж на патогенните клетки. Подобряването на имунитета и нормализирането на естествената чревна микрофлора, нарушена от въздействието на вредни бактерии, ще допринесе за това.
Съвременната медицина идентифицира няколко терапевтични метода за превенция. Инфекциозните и вирусни заболявания се предават по въздуха или чрез контакт, така че основната задача в борбата с болестите е изолирането на пациента. Доброто хранене, разходките и движението на открито могат да повишат съпротивителните сили на организма. Трябва да се спазват правилата за лична хигиена. Използването на лекарства, препоръчани от лекуващия лекар, спира по-нататъшното инфектиране на здравите тъкани.
Основните начини за повишаване на устойчивостта на организма:
Активен и здравословен начин на живот.
Пълноценно хранене: наличието на зеленчуци и плодове.
Лечебни закалителни процедури.
Има няколко групи, по които се класифицират заболяванията, причинени от патогенни микроорганизми и вируси. Това са заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвта, дерматологични патологии и заболявания на дихателните органи.
Помислете за патологията на стомашно-чревния тракт. Основната причина за чревни заболявания е нарушение на микрофлората под въздействието на патогенни патогенни бактерии. Източниците на тези патогени често са вода и храна. Тези инфекции представляват голяма опасност както за децата, така и за възрастните.
Парентералната област и стомашно-чревния тракт могат да бъдат засегнати от бактериални, гъбични и вирусни инфекции, както и от техните отпадъчни продукти, като отрови и токсини. Симптомите на тази патология се проявяват под формата на периодичен запек, диария, болка в централната част на корема и други признаци. Непоносимостта към лесно смилаеми захари, лактоза често показва проблеми в храносмилателния тракт. Натуралната хранителна добавка Bifidum Evitalia съдържа комплекс от пробиотични микроорганизми, които ще възстановят баланса на чревната микрофлора в най-кратки срокове.
Апатия и умора
Гъбичните инфекции намаляват работоспособността, пречат на концентрацията и допринасят за бързата умора. Безсилието и безразличието се наблюдават всеки ден и традиционните начини за ободряване вече не са ефективни. Неразположението, болката в мускулите, счупването на костите могат да безпокоят дълго време, намалявайки качеството на живот.
Кожни лезии
Дерматологичните заболявания могат да бъдат причинени от хормонални промени в организма по време на преходния период или по време на бременност. Въпреки това, в противен случай ясна и почти точна причина за кожни лезии е патологията на стомашно-чревната система. При първоначалния преглед от дерматолог не може да се установи очевидна причина и е необходимо посещение при гастроентеролог, който ще идентифицира проблеми с червата. Пърхотът, дерматитът и псориазисът са най-честите видове кожни лезии при гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт.
Психични разстройства: стрес, невроза
Съвременният свят е претоварен с информационен поток и излизането от баланс е лесно. Мнозина се оплакват от нервност при най-малката провокация, нарушения на съня, депресивни състояния и параноя. Много патологии на нервната система ще помогнат за разрешаването на естествения хранителен биокомплекс Evitalia. Често причините за психологическите разстройства са нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт.
Ротавирусна инфекция
Ротавирусите са патогенни вируси, които причиняват чревен грип при деца. При възрастни тази патология протича в лека форма и често не изисква медицинска намеса. Заболяването се предава по контактно-битов път. Източници на ротавируси са немити зеленчуци и плодове, млечни продукти с нарушен режим на съхранение. Чревният грип може да се прояви под формата на лека болка в илиачната област, диария и запек. Ясен знак са жълтите разхлабени изпражнения. Възможни прояви на патология от горните дихателни пътища: болки в гърлото, кашлица, хрема. Често заболяването преминава от само себе си с нормализиране на диетата и включването в нея на ферментирали млечни продукти. Инкубационният период е 3-5 дни, периодът на клиничните прояви продължава около седмица, периодът на възстановяване е около 5 дни. Симптомите, характерни за възрастните, се срещат в подобна форма при деца.
Имунитет
Намаляването на съпротивителните сили на организма е основната причина за по-голямата част от заболяванията. Собствените биологични ресурси не са в състояние да устоят на вирусни инфекции, лечението в такива случаи е много по-сложно.
Имунитетът е естествен щит на всяко живо същество, който предотвратява въздействието на патогени и други чужди агенти, които могат да причинят нарушение на вътрешната среда на тялото (хомеостаза).
Имунните клетки са протеинови по природа. Всяка такава клетка влиза в комплекс с всеки чужд агент. Ако оригиналният "код" на имуноглобулина не е копланарен с новата частица, се задейства механизмът за унищожаване на чуждата частица чрез ферментация. Полезните вещества в храната (въглехидрати, протеини и мазнини) са приемливи елементи, които "пропускат" Т-хелперните клетки на имунната система. По време на разваляне органичните молекули се модифицират в нови производни. Тези преобразувани вещества са чужди за имунната система. В резултат на поглъщането им се стартира механизмът на унищожаване, но при значителна концентрация на тези съединения резервите на имунната система не могат да се справят и е необходима външна помощ. Помощ в такава ситуация може да подобри комплексът Evitalia, който съдържа набор от важни елементи за възстановяване на баланса на вътрешната среда на тялото.
Признаци за намаляване на резистентността са следните прояви: апатия, чувство на слабост сутрин, депресия, повишена чувствителност към температурни промени, метеорологични главоболия, кожни обриви и мехури по лицето, както и по гениталиите. Намаленият имунитет води до чести настинки в извън сезона. Загубата на апетит и свързаната с това загуба на тегло, кожни обриви и зачервяване също се считат за типични признаци.
дерматит
Кожни обриви, обриви и други лезии, причинени от вътрешни и външни фактори, се класифицират като дерматологични заболявания. Често дерматитът причинява наследствени заболявания и стресовите ситуации могат да провокират тяхното проявление. Дерматитът е сложно заболяване от нозологичната група. Има локален дерматит и системен (токсидермия).
Фактори на пряко действие при дерматит:
Неврози и психо-емоционални разстройства. Тя може да бъде причина за наследствен тип, а също и да бъде от общ характер на фона на отслабена имунна система.
Нарушаване на здравословната диета. Това води до промени в баланса на чревната микрофлора, причинявайки дисбактериоза, която се проявява под формата на обриви, пърхот и други кожни лезии.
Директни признаци с общи симптоми на дерматит:
Сухота и сърбеж. Естеството на проявата директно зависи от местоположението на фокуса на инфекцията и концентрацията на нервните окончания в засегнатата област. При контактен дерматит сърбежът може да бъде толкова силен, че пациентът може да бъде принуден да увреди кожата на увредената кожа, което ще доведе до дълбока инфекция и възможно нагнояване.
Еритема. При такова заболяване кръвта има тенденция да запълва горната част на кожата, което води до зачервяване. При тежки форми зачервяването е ясно разграничено от светли участъци от кожата, а при палпация има рязко побеляване, което бързо се заменя с предишното зачервяване. Необходимо е да се разграничи еритема от интрадермални кръвоизливи (кръвоизливи).
Изригвания. Локализацията, интензивността и морфологията на екземата зависят от вида на дерматита. Често се появяват обриви по подвижните меки части на тялото: подмишницата, по лицето, по скалпа, по гениталиите.
Възпаление на лигавиците. При тежки форми е възможна пълна дисфункция на кожата с обилно отделяне на влага. Има зачервяване, кръвоизлив, удебеляване на кожата и пукнатини.
Десквамация (отлепване на горния епител). Възниква при периодична дехидратация, дисфункция на мастните жлези, засяга и наследственото предразположение. Десквамацията често се появява на фона на общ дерматит.
Алергия
Алергичните прояви се наблюдават при остра чувствителност към определено вещество. Обекти на алергия често са различни химически аерозоли, аромати, парфюми, прах, азбест, микроби.
Изследванията на микробиолозите показват, че причинителите на алергиите могат да бъдат техните собствени съединения, образувани вътре в тялото. Тези вещества се образуват в резултат на трансформацията на определени протеини и се наричат ендоалергени. Трансформацията на протеини може да бъде причинена от топлинни ефекти, пряка слънчева светлина, химически агенти, както и вируси и бактерии. В резултат на това пептидите придобиват чужди свойства и когато навлязат в кръвта, могат да причинят алергична реакция. Свръхчувствителност се наблюдава при ревматизъм, полиартрит и хиповитаминоза.
Алергията на дихателните пътища възниква при вдишване на най-малките частици прах, азбест и има характер на ектоалергени. Причинителите могат да бъдат аерозоли, полени, химически парфюмни съединения. Респираторните алергии се проявяват като:
Постоянна сълзливост;
кихане;
Обилно отделяне на влага от носната лигавица;
Чужди хрипове в белите дробове при дишане;
Затруднено дишане и задушаване.
Остри прояви на алергии се наблюдават при нарушаване на вътрешната среда на тялото, превъзбуждане и недохранване. Диета с високо съдържание на рафинирани растителни мазнини, консерванти и генетично модифицирани съединения може да допринесе за развитието на ендоалергии. Често баналният стрес и умственото превъзбуждане могат да предизвикат алергична реакция.
Внезапното кихане, кашляне и хрема с обилна влага са преки признаци на свръхчувствителност. Веществата-алергени, когато попаднат в тялото, се възприемат от бариерните защитни механизми като чужди агенти. В резултат на това се стартира механизъм за противодействие на тези патогенни елементи, което се проявява под формата на сълзливост и кихане. Има директни алергени, както и съединения, които могат да провокират появата му. При всяка проява на алергия трябва да се елиминира източникът на нейното възникване и да се вземат респираторни аерозоли.
стресови ситуации
Нервността и стресовите импулси са честа проява на физическо претоварване и психо-емоционални смущения. Възникват стресови ситуации и нервни сривове, независимо от волята на човека. Това е защитен механизъм, заложен в нас от природата, който възниква като механизъм за реакция на външни стимули с цел своеобразно "разтоварване". Правете разлика между негативен стрес при неприятни обстоятелства и положителен стрес в резултат на радостни емоции.
Фактори за възникване на стресови ситуации могат да бъдат всякакви житейски обстоятелства, а механизмът на проявление все още не е напълно проучен. Разграничават се следните етапи на формиране на стресово състояние: възбуждане на периферната нервна система; импулси на ендокринната система; появата на агресия, нервност и неконтролирани емоции.
Прояви на нервен стрес
Психоемоционалният стрес, който допринася за появата на нервен стрес, се характеризира със следните физиологични състояния:
Хипертония и хипотония.
Главоболие и мигрена.
Дисбаланс в чревната микрофлора.
Мускулни болки и крампи.
Дерматологични лезии.
Наднормено тегло.
Хиперхидроза.
Сексуална импотентност, намалено либидо.
Загуба на апетит или обратното непреодолимо чувство на глад.
Нарушаване на циклите на сън и будност.
Повечето заболявания и патологични състояния са причинени от намаляване на съпротивителните сили на организма. Ако постоянството на вътрешната среда (хомеостазата) е нарушено, собствените биологични ресурси на организма не са в състояние да устоят на инфекциозните агенти и е необходима външна помощ. Линията натурални пробиотични хранителни добавки "Evitalia" ще помогне за повишаване на съпротивителните сили на организма. Естествените компоненти на лекарството съдържат набор от жизненоважни елементи и витамини, които могат да възстановят нормалната чревна микрофлора, да подобрят състоянието на кожата, да облекчат стреса и да възстановят сексуалната активност. Компонентите на натуралната добавка съдържат антиоксидантни вещества, които могат да образуват защитни биофилми върху нервните влакна, като активно предотвратяват невропсихологични разстройства. Витамините и диетичните фибри допринасят за нормализирането на здравата чревна микрофлора. Билковият препарат Phytolinia "Evitalia" съдържа активни природни съставки, които спомагат за защитата и възстановяването на кръвните клетки, регенерират и подмладяват кожата, както и премахват вредния холестерол от тялото. Билковите хранителни добавки "Evitalia" не съдържат вредни или опасни компоненти и се препоръчват за употреба като профилактично средство през извън сезона и през студения сезон. Продуктите са създадени от местни микробиолози като достъпни широкоспектърни биологично активни добавки, заместващи вноса. Продуктите на компанията имат линия за подобряване на здравето за домашни любимци: комплекс от пробиотици и пребиотици "Evitalia-Vet". Бикомплексите на Евиталия подпомагат прочистването и естественото възстановяване на функциите на организма.
Съпротивление на тялото - ( от лат. resistere - съпротивлявам се) - това е свойството на тялото да устои на действието на патогенни фактори или имунитет към въздействието на вредните фактори на външната и вътрешната среда. С други думи резистентността е устойчивостта на организма към действието на патогенни фактори.
В хода на еволюцията организмът е придобил определени адаптивни механизми, които осигуряват съществуването му в условия на постоянно взаимодействие с околната среда. Липсата или недостатъчността на тези механизми може да причини не само нарушение на жизнената дейност, но и смъртта на индивида.
Съпротивлението на тялото се проявява в различни форми.
Първичен (естествено, наследствено) ) съпротива б - това е устойчивостта на организма към действието на фактори, обусловена от особеностите на структурата и функцията на органите и тъканите, които са наследени . Например, кожата и лигавиците са структури, които предотвратяват навлизането на микроорганизми и много токсични вещества в тялото. Те изпълняват бариерна функция. Подкожната мазнина, която има лоша топлопроводимост, допринася за запазването на ендогенната топлина. Тъканите на опорно-двигателния апарат (кости, връзки) осигуряват значителна устойчивост на деформация в случай на механично увреждане.
Първиченсъпротива може да бъде абсолютен и роднина :
абсолютна първична резистентност - класически пример е наследствената резистентност към редица инфекциозни агенти ("наследствен имунитет"). Наличието му се обяснява с молекулярните особености на организма, които не могат да служат като местообитание за определен микроорганизъм или няма клетъчни рецептори, необходими за фиксиране на микроорганизма, т.е. има рецепторна недопълняемост между агресивните молекули и техните молекулни цели. Освен това клетките може да не съдържат вещества, необходими за съществуването на микроорганизми, или могат да съдържат продукти, които пречат на развитието на вируси и бактерии. Поради абсолютната резистентност човешкият организъм не се засяга от много инфекциозни болести по животните (абсолютен имунитет на човека срещу чума по говедата), както и обратното - животните не са възприемчиви към голяма група инфекциозни болести по човека (гонореята е заболяване само при човека).
· относителна първична устойчивост - при определени условия механизмите на абсолютна резистентност могат да се променят и тогава тялото е в състояние да взаимодейства с агента, който преди това е бил "игнориран" от него. Например домашни птици (пилета) при нормални условия не се разболяват от антракс, на фона на хипотермия (охлаждане) е възможно да се причини това заболяване. Камилите, имунизирани срещу чумата, се разболяват от нея, след като са много уморени.
Втори (придобит, модифициран)съпротива- това е съпротивлението на тялото, образувано след предварителното въздействие върху него на определени фактори. Пример за това е изграждането на имунитет след инфекциозни заболявания. Придобитата резистентност към неинфекциозни агенти се формира чрез обучение за хипоксия, физическа активност, ниски температури (закаляване) и др.
Специфично съпротивление – е устойчивостта на организма към действието на един агент . Например появата на имунитет след преболедуване от инфекциозни заболявания като едра шарка, чума, морбили. Към същия тип резистентност принадлежи и повишената резистентност на организма след ваксинация.
Неспецифична резистентност – е устойчивостта на организма към действието на няколко агента едновременно . Разбира се, невъзможно е да се постигне устойчивост на цялото разнообразие от фактори на външната и вътрешната среда - те са различни по природа. Въпреки това, ако даден патогенетичен фактор се среща при много заболявания (причинени от различни етологични фактори) и неговото действие играе една от водещите роли в тяхната патогенеза, тогава резистентността към него се проявява към по-голям брой влияния. Например, изкуствената адаптация към хипоксия значително улеснява хода на голяма група патологии, тъй като често определя техния ход и изход. Освен това в някои случаи резистентността, постигната чрез такава техника, може да предотврати развитието на определено заболяване, патологичен процес.
Активно съпротивление – това е стабилността на тялото, осигурена от включването на защитни и адаптивни механизми в отговор на ефектите на агентите . Това може да бъде активиране на фагоцитоза, производство на антитела, емиграция на левкоцити и др. Устойчивостта на хипоксия се постига чрез увеличаване на вентилацията на белите дробове, ускоряване на кръвния поток, увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта и др.
Пасивна съпротива – това е стабилността на тялото, свързана с неговите анатомични и физиологични характеристики, т.е. не предвижда активиране на реакциите на защитния план при излагане на агенти . Тази устойчивост се осигурява от бариерните системи на организма (кожни, лигавични, хистохематични и хематолимфни бариери), наличието на бактерицидни фактори (солна киселина в стомаха, лизозим в слюнката), наследствен имунитет и др.
А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов (1999) вместо термина " пасивна съпротива „Предлагаме терминът да се използва за обозначаване на описаните по-горе състояния на тялото "преносимост ».
Има и малко по-различно тълкуване. "преносимост ". По време на действието на два или повече екстремни (екстремни) фактора, тялото често реагира само на един от тях и не реагира на действието на други. Например, животни, изложени на радиално ускорение, понасят смъртоносна доза стрихнин и имат по-висок процент оцеляване при условия на хипоксия и прегряване. При шок реакцията на тялото към механичния стрес е рязко намалена. Тази форма на отговор, според I.A. Аршавски, не може да бъде назован съпротива , тъй като при тези условия тялото не е в състояние активно да се съпротивлява на действието на други агенти на околната среда, поддържайки хемостазата, то само издържа въздействие върху държавата дълбока депресия на жизнената дейност . Такова състояние на И.А. Аршавски и предложи да се обадите на " преносимост" .
Общо съпротивление – това е устойчивостта на организма като цяло към действието на определен агент. Например, общата устойчивост на кислороден глад осигурява функционирането на неговите органи и системи поради различни защитни и адаптивни механизми, активирани на различни нива на организация на живите системи. Това са системни реакции - повишаване на активността на дихателната и сърдечно-съдовата система, това са и субклетъчни промени - увеличаване на обема и броя на митохондриите и др. Всичко това осигурява защита на тялото като цяло.
Локално съпротивление – е устойчивостта на отделните органи и тъкани на тялото към въздействието на различни агенти . Устойчивостта на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника към образуване на язви се определя от състоянието на лигавично-бикарбонатната бариера на тези органи, състоянието на микроциркулацията, регенеративната активност на техния епител и др. Наличието на токсини в ЦНС до голяма степен се определя от състоянието на кръвно-мозъчната бариера, която е непроходима за много токсични вещества и микроорганизми.
Разнообразието от форми на резистентност показва значителните възможности на организма да се предпазва от въздействието на външни и вътрешни фактори на околната среда. При индивидите, като правило, може да се отбележи наличието на няколко вида реактивност . Например, на пациент са инжектирани антитела към определен вид микроорганизми (стафилококи) - формите на резистентност са следните: вторична, обща, специфична, пасивна.
5 .4.Връзка между реактивност и устойчивост.
В общ биологичен смисъл, реактивност е израз на индивидуална мярка за адаптивните способности на живите системи, цялата гама от реакции , характеристика на тялото цяло . Не се свежда до количествена концепция и се характеризира с определен набор адаптивни реакции , възможно за даден организъм („каквото имам, давам“), т.е. има качествен характер.
съпротива вече, приложим за взаимодействие с конкретен патогенен агент и има количествен характер, т.е. характеризиращ се с определен набор от защитни реакции срещу това влияние и осигуряване на запазване на хомеостазата, а в случай на заболяване, допринасящо за връщането към него .
Възможност съпротива на тялотовредното въздействие на околната среда, в крайна сметка определени от неговата реакциякато цяло и следователно, всички механизми, оказването на съпротива са едно от основните следствия и изрази на реактивността. Често реактивността и резистентността се променят в една и съща посока, например имунитет с хиперергична реактивност по време на туберкулозния процес (висока устойчивост на фона на хиперергия). Те обаче не трябва да бъдат напълно идентифицирани, при същата туберкулоза може да се наблюдава изразена резистентност (имунитет) с хипергично развитие на патологията. Резистентността може да намалее на фона на хиперергична форма на реактивност, която се отбелязва например по време на алергия; и обратното - колкото по-ниска е реактивността, толкова по-висока е устойчивостта. Последната позиция е най-ясно демонстрирана при зимно спящи животни. При тях по време на хибернация много механизми (прояви) на реактивност значително намаляват. Но в същото време (намаляване на реактивността) резистентността към голямо разнообразие от агенти (хипотермия, хипоксия, отравяне, инфекции) се повишава значително.
Факт е, че опиоидните пептиди (дерморфин), освободени по време на хибернация, инхибират активността на хипоталамо-хипофизната и други мозъчни системи. Следователно, инхибирането на активността на висшите вегетативни части на ЦНС (симпатикова) допринася за намаляване на интензивността на метаболизма, консумацията на кислород от тъканите е значително намалена, което позволява на тези животни да издържат, например, по-значителни хипотермия, отколкото будни индивиди.
Индивидите в активно състояние реагират активно на хипотермия - има значително напрежение във висшите вегетативни и невроендокринни центрове с активиране на работата на периферните ендокринни жлези (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза). Отбелязва се диаметрално противоположен ефект - повишава се интензивността на метаболизма, нараства нуждата на тъканите от кислород, което води много бързо до изчерпване на енергийните и пластични ресурси на тялото. Освен това, едновременното стимулиране на функцията на щитовидната жлеза и надбъбречната кора предизвиква известен антагонизъм в крайния механизъм на действие на техните хормони. На ниво клетъчни процеси ефектът на глюкокортикоидите и хормоните на щитовидната жлеза е противоположен (хормоните на щитовидната жлеза разединяват окислителното фосфорилиране, а глюкокортикоидите го засилват). Функцията на надбъбречната кора се инхибира от хормоните на щитовидната жлеза. Такава активна, но енергоемка (енергоемка) и противоречива реактивност не осигурява подходяща устойчивост на студ. Ректалната температура при зимните спящи животни може да достигне + 5 0 С без сериозни последствия за тялото, докато смъртта при будни животни често настъпва при ректална температура от + 28 0 С.
Използвайки изкуствен хибернация (студена анестезия), хирурзите значително повишават устойчивостта на организма по време на продължителни и обширни хирургични интервенции. Барбитуратната кома (характеризираща се с инхибиране на реакциите на ретикуларната формация, диенцефалона и стволовите структури) се счита за енергоспестяваща за мозъка и увеличава оцеляването при екстремни условия. На тази основа в анестезиологията и реанимацията се използва за лечение на други, по-опасни видове кома. Не бива да забравяме известното изказване на I.P. Павлова за лечебната роля на съня като защитна инхибиция.
Така: първото - най-високата степен на резистентност на организма може да се постигне с различна интензивност на реакция към ефектите на агентите. И второ, хиперергичната форма на реактивност не винаги води до значителна резистентност; високата интензивност на реакцията на тялото не във всички случаи е полезна и дори опасна.
Естествено, веднага възниква въпросът защо се случва това? В края на краищата, реактивността в крайна сметка е насочена към защита на тялото от излагане на патогенни агенти, а в случай на заболяване, към елиминиране на патологичния процес, болестта. Многократно сме подчертавали, че защитните, адаптивни реакции на тялото носят скрита, а понякога и ясна заплаха от по-нататъшно увреждане, което може да допринесе за влошаване на патологията (виж стр. 22, 68, 69). Естественият отговор на тялото понякога дори води до неговата смърт: един от защитните механизми при наркоманиите е повишаване на активността на парасимпатиковата нервна система, която формира физическа зависимост от лекарството или прекомерната хипертрофия на миокарда завършва с кардиосклероза. Трудно е ясно да се разграничи тяхната положителна и отрицателна цел. Например, кога защитната роля на централизацията на кръвообращението завършва при остра хипоксия и къде започва нейният отрицателен ефект върху органите и тъканите на тялото, какви са критериите за положително и отрицателно назначаване на оток, който се развива по време на възпаление? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в следващия раздел Основният въпрос на патофизиологията е съотношението на пола и защитата при заболяването.
Въпреки значението на ваксините за спасяването на добитъка на кучетата, трябва да се има предвид, че този специфичен агент не винаги е в състояние да предотврати инфекциозни заболявания по животните. Основната причина за това е намаляването на общата устойчивост на организма или, с други думи, имунната недостатъчност на животните. Имунната недостатъчност се изразява в това, че тялото на кучето не е в състояние да реагира правилно на въвеждането на ваксини, т.е. да развие антитела срещу патогена, или че вече формираният имунитет намалява под въздействието на неблагоприятни фактори и не може да бъде пречка за развитието на инфекциозни заболявания. Имунната недостатъчност бива вродена, свързана с възрастта и придобита.
Вроденият имунен дефицит е свързан с наследствената неспособност на животните за пълноценен имунен отговор. Намаляването на резистентността на организъм от този тип е почти невъзможно да се коригира. Следователно подобни нарушения могат да бъдат предотвратени само чрез подбор на здрави родителски двойки с нормална имунна защита.
Свързаният с възрастта имунен дефицит се среща в ранна и напреднала възраст и ако в първия случай е свързан с недостатъчното развитие на имунната система, то във втория - с нейното влошаване.
Придобитата имунна недостатъчност възниква при тежки заболявания от различен произход, продължителна експозиция на лекарства, обширни хирургични наранявания, неоплазми, при които има голяма загуба на защитни фактори и настъпват структурни и функционални промени в имунната система. Развитието на този тип имунна недостатъчност допринася за неадекватното хранене (липса на протеини, витамини, минерали в храната).
Доста често причината за придобитата имунна недостатъчност е стресът. Стресът е напрегнато състояние на тялото, което възниква под въздействието на необичайни, силни въздействия върху животното. Стресът не винаги е вреден за животните. Само екстремни, продължителни или често повтарящи се експозиции имат отрицателен ефект. Множество неблагоприятни фактори на околната среда, които могат да причинят стрес, могат да бъдат разделени на физически (условия на температурата и влажността, шум, продължително механично натоварване, физическо пренапрежение, силна слънчева радиация и др.), химически (вредни газове, химикали, включително лекарства), биологични (рязко промени в храненето, интензивна употреба при развъждане, ранно отбиване на кученца) и емоционално-психически (уплаха, прекомерен стрес по време на обучение, ветеринарни мерки, смяна на собственика, транспортиране, придобиване на добитък и др.).
Левкоцитната плазма е универсално неспецифично средство за премахване на имунен дефицит при кучета. Левкоцитната плазма се произвежда от кръвта на кучета, следователно всички биологично активни вещества, които съставляват нейния състав (протеини, пептиди, ензими, антитела, хормони и др.), Не са чужди на животните от този вид (т.е. за кучета), не предизвикват никакви нежелани реакции. Хомологията (семейната прилика) на плазмените компоненти по отношение на вътрешната среда на тялото на кучетата определя по-ефективното му действие в сравнение с други тъканни биостимуланти. В допълнение към повишаване на имунологичната активност на левкоцитната плазма подобрява трофичните функции на тялото, ускорява процесите на регенерация. Лекарството има бактерицидни и инактивиращи свойства срещу много бактерии и вируси, има благоприятен ефект върху растежа и развитието на кученцата.
Профилактично левкоцитната плазма се прилага на възрастни кучета и кученца подкожно или интрамускулно в доза 0,2 ml/kg тегло на животното два или три пъти с интервал от 7 дни. Защитният ефект, изразяващ се в повишаване на устойчивостта на организма към различни заболявания и нервно-психически стрес, се запазва 2-3 месеца след тези процедури. Препоръчва се лекарството да се прилага на кученца през първата половина на бременността.
При липса на левкоцитна плазма, за повишаване на неспецифичната имунобиологична резистентност, можете да използвате стабилизирана (използвайки натриев цитрат или трилон "B") кръв от здрави възрастни кучета или коне в доза от 3-5 ml подкожно или интрамускулно два и три пъти с интервал от 2-3 дни. Ефективността на стабилизираната кръв се повишава значително, ако преди употреба тя се съхранява в продължение на 4-5 дни в хладилник при температура 2-4 ° C.
Напоследък препарати от тимус (Т-активин, тимозин), препарати от костен мозък (В-активин) се предписват като адаптивна стимулираща терапия за свързани с възрастта и придобити имунодефицити. Тези лекарства се прилагат подкожно в доза от 0,5-1 ml веднъж дневно в продължение на 3-5 дни подред.
За същата цел може да се използва неспецифичен имуноглобулин (в доза от 2-3 ml на kg телесно тегло перорално, в доза от 0,5-1,0 ml на kg телесно тегло подкожно или интрамускулно 1 път на ден в продължение на няколко пъти. дни), хидролизин (1 ml на kg телесно тегло подкожно или интрамускулно два или три пъти с интервал от 7 дни), протеинови хидролизати, аминопептид (0,1–0,2 ml на kg телесно тегло интрамускулно или подкожно два или три пъти с интервал от 7 дни), стимулиращ антисептик на Дорогов (DSA), фракция 2 (0,5–2 ml на глава перорално веднъж дневно в продължение на 5 дни), натриев нуклеонат (2–3 mg на kg телесно тегло перорално веднъж дневно в продължение на 2–3 седмици.
Добри резултати се постигат при профилактичното използване на адаптогени от растителен произход: екстракт от елеутерокок, екстракт от радиола 10-12 капки (5-10 капки за кученца) 1 път на ден (преди хранене), както и други подобни лекарства.
Важен момент в превенцията на заболяванията на кучетата е доброто хранене. Кученцата са особено чувствителни към грешки в храненето. Диетата на кученцата и раждащите кучки трябва да включва месо, млечни продукти, яйца. Като минерална добавка е най-добре да използвате костно брашно (5-8 g за кученца, 15 g за възрастни кучета, на ден с храна) - в него всички необходими вещества са в балансирано състояние. При явна липса на калций и фосфор (рахит, обща слабост), калциев глюконат (1-3 g или 2-6 таблетки 2 пъти на ден) и калциев глицерофосфат (0,25-0,5 g или 1-2 таблетки 2 пъти на ден) може да се даде.за един ден).
Изразено стимулиращо действие имат витамините А, D, Е, С, В: g и др. Витамините се използват най-добре в комбинация, тъй като това засилва физиологичния ефект на всеки от тях. Широко използвани мултивитамини са ундевит, декамевит, ревит и др. На възрастните кучета обикновено се дава 1 таблетка, на кученцата - 1/2 таблетки 1 път на ден в продължение на 20-30 дни. Маслените мултивитаминни препарати - тривит, тетравит се усвояват добре от кучетата. Те могат да се инжектират интрамускулно (0,5-3 ml два пъти с интервал от 7 дни) или да се прилагат перорално (1-5 капки 1 път на ден в продължение на 20-30 дни).
Горните мерки предотвратяват всички видове имунна недостатъчност, включително и тези, причинени от един или друг стресов фактор. Въпреки това, в случай на психо-емоционален стрес, възбуденото и тревожно състояние на животните се облекчава най-добре с помощта на седативни лекарства: хлорпромазин (0,5-1,0 mg на kg тегло на животното подкожно, интрамускулно или перорално 1 път на ден), пиполфен (1 mg на kg животинско тегло интрамускулно или перорално 1 път на ден) и др. Психотропните лекарства започват да се използват след 30-60 минути. преди появата на стресови фактори (например операция, транспорт, смяна на собственика и т.н.) и, ако е необходимо, след това се използва по време на началния период на адаптация към новите условия (не повече от 1-2 седмици).
Напоследък в много региони на страната химическите и физически стресови фактори, свързани със замърсяването на водата, въздуха и храната от околната среда и повишената радиация, оказват вредно въздействие върху имунитета на кучетата. За предотвратяване на имунен дефицит от това естество при възрастни животни са достатъчни горепосочените средства. Кученцата, поради тяхната по-голяма уязвимост към заболявания, допълнително се препоръчва да се предпише специален детоксикиращо-имуностимулиращ курс на лечение. Такъв курс трябва да се проведе два пъти: в периода на кърмене (от 15-дневна възраст) и след отбиване (преди ваксинация).
Unithiol - 0,5-1 ml 5% разтвор интрамускулно или перорално с пипета или спринцовка. Лекарството се прилага три пъти 1 път на ден с интервал от 1 ден;
Аскорбинова киселина (витамин С) - 1-2 ml 5% разтвор интрамускулно или 50-100 mg (1-2 таблетки) през устата под формата на водна суспензия 1-2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
Индометацин - 1/4 от таблетката се приема през устата в натрошена форма с мляко 1-3 пъти дневно в продължение на 10 дни;
Токоферол ацетат (витамин Е) - 1 капка 30% разтвор или 3 капки 10% разтвор веднъж дневно в продължение на 7 дни;
Декарис - натрошете 1/10 от таблетка (около 5 кг) и инжектирайте с вода в ректума с помощта на микроклизми.
Важен фактор, влияещ върху общата устойчивост на тялото на кучетата и особено на кученцата, е осветяването на местата им за задържане с естествена или изкуствена светлина. Оптималният режим на осветяване допринася за активирането и поддържането на защитните свойства на тялото на достатъчно високо ниво. При липса на естествена светлина трябва да се използва изкуствено осветление (лампи с нажежаема жичка, флуоресцентни лампи), както и дозирано ултравиолетово облъчване (живачно-кварцови или еритенови лампи).
Фазов характер на адаптацията
Процесът на адаптация има фазов характер. Първата фаза е начална, характеризираща се с това, че при първично въздействие на външен, необичаен по сила или продължителност фактор възникват генерализирани физиологични реакции, които няколко пъти превишават нуждите на организма. Тези реакции протичат некоординирано, с голямо напрежение на органи и системи. Следователно техният функционален резерв скоро се изчерпва и адаптивният ефект е нисък, което показва "несъвършенството" на тази форма на адаптация. Смята се, че адаптивните реакции в началния етап протичат на базата на готови физиологични механизми. В същото време програмите за поддържане на хомеостазата могат да бъдат вродени или придобити (по време на предишен индивидуален опит) и могат да съществуват на ниво клетки, тъкани, фиксирани връзки в подкорови образувания и накрая в мозъчната кора поради способността му да образува временни връзки.
Пример за проявата на първата фаза на адаптация е увеличаването на белодробната вентилация и минутния обем на кръвта по време на хипоксична експозиция и др. Интензификацията на дейността на висцералните системи през този период се случва под въздействието на неврогенни и хуморални фактори. Всеки агент предизвиква активиране в нервната система на хипоталамичните центрове. В хипоталамуса информацията се прехвърля към еферентни пътища, които стимулират симпатоадреналната и хипофизо-надбъбречната система. В резултат на това има повишено освобождаване на хормони: адреналин, норепинефрин и глюкокортикоиди. В същото време нарушенията в диференциацията на процесите на възбуждане и инхибиране в хипоталамуса, възникващи в началния етап на адаптация, водят до разпадане на регулаторните механизми. Това е придружено от неизправности във функционирането на дихателната, сърдечно-съдовата и други автономни системи.
На клетъчно ниво в първата фаза на адаптация се засилват катаболните процеси. Благодарение на това потокът от енергийни субстрати, кислород и строителен материал навлиза в работните тела.
Втората фаза е преходна към устойчива адаптация. Проявява се при условия на силно или продължително въздействие на смущаващ фактор или комплексно въздействие. В този случай възниква ситуация, когато съществуващите физиологични механизми не могат да осигурят правилна адаптация към околната среда. Необходимо е да се създаде нова система, която създава нови връзки на базата на елементи от стари програми. По този начин, под действието на липсата на кислород, се създава функционална система, базирана на системи за транспортиране на кислород.
Основното място за формиране на нови адаптационни програми при човека е кората на главния мозък с участието на таламични и хипоталамични структури. Таламусът предоставя основна информация за това. Благодарение на способността за интегриране на информация, образуването на временни връзки под формата на условни рефлекси и наличието на сложен социално детерминиран поведенчески компонент, кората на главния мозък формира тази програма. Хипоталамусът е отговорен за изпълнението на автономния компонент на програмата, зададена от кората. Той извършва неговото стартиране и коригиране. Трябва да се отбележи, че новосформираната функционална система е крехка. То може да бъде "изтрито" чрез инхибиране, причинено от образуването на други доминанти, или угасено от неподсилване.
Адаптивните промени във втората фаза засягат всички нива на тялото.
. На клетъчно-молекулярно ниво възникват главно ензимни измествания, които осигуряват възможност за функциониране на клетката с по-широк диапазон от колебания в биологичните константи.
. Динамиката на биохимичните реакции може да предизвика промени в морфологичните структури на клетката, които определят естеството на нейната работа, например клетъчните мембрани.
. На тъканно ниво се появяват допълнителни структурно-морфологични и физиологични механизми. Структурните и морфологичните промени осигуряват необходимите физиологични реакции. Така при условия на голяма надморска височина се наблюдава повишаване на съдържанието на фетален хемоглобин в човешките еритроцити.
. На ниво орган или физиологична система новите механизми могат да действат на принципа на заместването. Ако някоя функция не поддържа хомеостаза, тя се заменя с по-адекватна. По този начин увеличаването на белодробната вентилация по време на тренировка може да възникне както поради честотата, така и поради дълбочината на дишането. Вторият вариант по време на адаптацията е по-полезен за тялото. Сред физиологичните механизми може да се посочи промяна в показателите на дейността на централната нервна система.
. На ниво организъм действа или принципът на заместване, или се свързват допълнителни функции, което разширява функционалността на организма. Последното възниква поради неврохуморални влияния върху трофиката на органите и тъканите.
Третата фаза е фазата на стабилна или дългосрочна адаптация. Основното условие за настъпването на този етап на адаптация е многократното или продължително действие върху тялото на фактори, които мобилизират новосъздадената функционална система. Тялото преминава на ново ниво на функциониране. Започва да работи в по-икономичен режим, като намалява енергийните разходи за неадекватни реакции. На този етап преобладават биохимичните процеси на тъканно ниво. Натрупвайки се в клетките под въздействието на нови фактори на околната среда, разпадните продукти стават стимуланти на анаболните реакции. В резултат на преструктурирането на клетъчния метаболизъм процесите на анаболизъм започват да преобладават над катаболните. Има активен синтез на АТФ от продуктите на неговия разпад.
Метаболитите ускоряват процеса на транскрипция на РНК върху структурни гени на ДНК. Увеличаването на количеството информационна РНК предизвиква активиране на транслацията, което води до интензификация на синтеза на протеинови молекули. По този начин засиленото функциониране на органите и системите засяга генетичния апарат на клетъчните ядра. Това води до образуването на структурни промени, които увеличават мощността на системите, отговорни за адаптацията. Именно този „структурен отпечатък“ е в основата на дългосрочната адаптация.
Признаци за постигане на адаптация
По своята физиологична и биохимична същност адаптацията е качествено ново състояние, характеризиращо се с повишена устойчивост на организма към екстремни въздействия. Основната характеристика на адаптираната система е ефективността на работа, т.е. рационалното използване на енергията. На нивото на целия организъм проявлението на адаптивното преструктуриране е подобряването на функционирането на нервните и хуморалните регулаторни механизми. В нервната система се увеличава силата и лабилността на процесите на възбуждане и инхибиране, подобрява се координацията на нервните процеси и се подобряват междуорганните взаимодействия. Установява се по-ясна връзка в дейността на жлезите с вътрешна секреция. Силно действат "хормоните на адаптацията" - глюкокортикоидите и катехоламините.
Важен показател за адаптивното преструктуриране на организма е повишаването на неговите защитни свойства и способността за извършване на бърза и ефективна мобилизация на имунната система. Трябва да се отбележи, че при същите адаптивни фактори и същите резултати от адаптацията, тялото използва индивидуални адаптационни стратегии.
Оценка на ефективността на процесите на адаптация
За да се определи ефективността на адаптационните процеси, са разработени определени критерии и методи за диагностика на функционалните състояния на тялото. Р.М. Bayevsky (1981) предлага да се вземат предвид пет основни критерия: 1. Нивото на функциониране на физиологичните системи. 2. Степента на напрежение на регулаторните механизми. 3. Функционален резерв. 4. Степен на компенсация. 5. Балансът на елементите на функционалната система.
Методите за диагностика на функционалните състояния са насочени към оценка на всеки от изброените критерии. 1. Нивото на функциониране на отделните физиологични системи се определя чрез традиционни физиологични методи. 2. Изследва се степента на напрежение на регулаторните механизми: индиректно чрез методите на математическия анализ на сърдечния ритъм, чрез изследване на минералосекреторната функция на слюнчените жлези и дневната периодичност на физиологичните функции. 3. За оценка на функционалния резерв, наред с известните тестове за функционално натоварване, се изследва и „цената на адаптацията”, която е толкова по-ниска, колкото по-висок е функционалният резерв. 4. Степента на компенсация може да се определи от съотношението на специфичните и неспецифичните компоненти на стресовата реакция. 5. За оценка на баланса на елементите на една функционална система са важни математически методи като корелационен и регресионен анализ, моделиране чрез методи на пространството на състоянията и системен подход. В момента се разработват измервателни и изчислителни системи, които позволяват динамичен контрол върху функционалното състояние на тялото и прогнозиране на неговите адаптивни възможности.
Нарушаване на механизмите за адаптация
Нарушаването на процеса на адаптация е поетапно:
. Началният етап е състоянието на функционално напрежение на адаптационните механизми. Най-характерната му характеристика е високото ниво на функциониране, което се осигурява от интензивно или продължително напрежение на регулаторните системи. Поради това съществува постоянна опасност от развитие на явления на дефицит.
. По-късният етап на граничната зона е състояние на незадоволителна адаптация. Характеризира се с намаляване на нивото на функциониране на биосистемата, несъответствие на отделните й елементи, развитие на умора и преумора. Състоянието на незадоволителна адаптация е активен адаптивен процес. Организмът се опитва да се адаптира към прекомерните за него условия на съществуване чрез промяна на функционалната активност на отделните системи и съответното напрежение на регулаторните механизми (увеличаване на "заплащането" за адаптация). Въпреки това, поради развитието на недостатъчност, нарушенията се простират до енергийните и метаболитните процеси и не може да се осигури оптимален режим на функциониране.
. Състоянието на неуспех на адаптацията (разрушаване на адаптационните механизми) може да се прояви в две форми: преди заболяването и заболяването.
. Предизаболяването се характеризира с проява на първоначалните признаци на заболяването. Това състояние съдържа информация за локализацията на вероятните патологични промени. Този етап е обратим, тъй като наблюдаваните отклонения са функционални по природа и не са придружени от значителни анатомични и морфологични промени.
. Водещият симптом на заболяването е ограничаването на адаптивните възможности на организма.
Недостатъчността на общите адаптивни механизми в случай на заболяване се допълва от развитието на патологични синдроми. Последните са свързани с анатомични и морфологични промени, което показва появата на огнища на локално износване на структури. Въпреки специфичната анатомо-морфологична локализация, заболяването остава реакция на целия организъм. Съпровожда се с включване на компенсаторни реакции, които са физиологична мярка за защитата на организма срещу заболяване.
Методи за повишаване на ефективността на адаптацията
Те могат да бъдат неспецифични и специфични. Неспецифични методи за повишаване на ефективността на адаптацията: дейности на открито, втвърдяване, оптимална (средна) физическа активност, адаптогени и терапевтични дози от различни курортни фактори, които могат да повишат неспецифичната устойчивост, да нормализират дейността на основните системи на тялото и по този начин да повишат продължителност на живота.
Помислете за механизма на действие на неспецифичните методи на примера на адаптогените. Адаптогените са средства, които осъществяват фармакологична регулация на адаптивните процеси на организма, в резултат на което се активират функциите на органите и системите, стимулират се защитните сили на организма и се повишава устойчивостта към неблагоприятни външни фактори.
Повишаването на ефективността на адаптацията може да се постигне по различни начини: с помощта на допинг стимуланти или тонизиращи средства.
. Стимулантите, въздействащи възбуждащо на определени структури на централната нервна система, активират метаболитните процеси в органите и тъканите. Това засилва процесите на катаболизъм. Действието на тези вещества се проявява бързо, но е краткотрайно, тъй като е придружено от изтощение.
. Употребата на тонизиращи средства води до преобладаване на анаболните процеси, чиято същност се състои в синтеза на структурни вещества и богати на енергия съединения. Тези вещества предотвратяват нарушенията на енергийните и пластичните процеси в тъканите, в резултат на което се мобилизират защитните сили на организма и се повишава устойчивостта му към екстремни фактори. Механизмът на действие на адаптогените: първо, те могат да действат върху извънклетъчните регулаторни системи - централната нервна система и ендокринната система, както и директно да взаимодействат с различни видове клетъчни рецептори, модулират тяхната чувствителност към действието на невротрансмитери и хормони). Заедно с това, адаптогените са в състояние да повлияят директно върху биомембраните, засягайки тяхната структура, взаимодействието на основните компоненти на мембраната - протеини и липиди, повишавайки стабилността на мембраните, променяйки тяхната селективна пропускливост и активността на свързаните с тях ензими. Адаптогените могат, прониквайки в клетката, да активират директно различни вътреклетъчни системи. Според произхода си адаптогените могат да бъдат разделени на две групи: естествени и синтетични.
Източници на естествени адаптогени са сухоземни и водни растения, животни и микроорганизми. Най-важните адаптогени от растителен произход включват женшен, елеутерокок, китайски магнолия, манджурска аралия, заманиха и др. Специален вид адаптогени са биостимулантите. Това са екстракт от листа на алое, сок от стъбла на каланхое, пелоидин, дестилати от лиман и тинеста лечебна кал, торф (дестилация на торф), гумизол (разтвор на фракции на хуминови киселини) и др. Животински препарати включват: пантокрин, получен от еленови рога ; рантарин - от рога на северен елен, апилак - от пчелно млечице. Много ефективни синтетични адаптогени се извличат от естествени продукти (петрол, въглища и др.). Витамините имат висока адаптогенна активност. Специфични методи за повишаване ефективността на адаптацията. Тези методи се основават на повишаване на устойчивостта на организма към всеки специфичен фактор на околната среда: студ, висока температура, хипоксия и др.
Нека разгледаме някои специфични методи на примера за адаптиране към хипоксия.
. Използването на адаптация в условия на голяма надморска височина за увеличаване на адаптивните резерви на организма. Престоят в планината повишава "тавана на надморската височина", т.е. устойчивостта (резистентността) към остра хипоксия. Отбелязани са различни видове индивидуална адаптация към хипоксия, включително диаметрално противоположни, в крайна сметка насочени както към икономия, така и към хиперфункция на сърдечно-съдовата и дихателната система.
. Използването на различни режими на барокамерна хипоксична тренировка е един от най-достъпните методи за повишаване на височинната стабилност. В същото време е доказано, че адаптивните ефекти след тренировка в планината и в барокамера с еднакъв хипоксичен стимул и еднаква експозиция са много близки. В. Б. Малкин и др.(1977, 1979, 1981, 1983) предложиха метод за ускорена адаптация към хипоксия, който позволява да се увеличи устойчивостта на височина за кратко време. Този метод се нарича експресно обучение. Той включва множество стъпаловидни повдигания на барокамерата с „платформи“ на различни височини и спускане към „земята“. Такива цикли се повтарят няколко пъти.
. Фундаментално нов режим на хипоксично обучение трябва да се признае като адаптация на барокамерата в условия на сън. Фактът, че тренировъчният ефект се формира по време на сън, е от голямо теоретично значение. Това ни принуждава да погледнем по нов начин проблема с адаптацията, чиито механизми на формиране традиционно и не винаги с право се свързват само с активното будно състояние на тялото.
. Използването на фармакологични средства за профилактика на планинската болест, като се има предвид фактът, че в нейната патогенеза водещата роля принадлежи на нарушенията на киселинно-алкалния баланс в кръвта и тъканите и свързаните с това промени в мембранната пропускливост. Приемането на лекарства, които нормализират киселинно-алкалния баланс, също трябва да елиминира нарушенията на съня при хипоксични състояния, като по този начин допринася за формирането на адаптивен ефект. Такова лекарство е диакарб от класа на инхибиторите на карбоанхидразата.
. Принципът на интервално хипоксично обучение при дишане с газова смес, съдържаща от 10 до 15% кислород, се използва за повишаване на адаптивния потенциал на човек и за повишаване на физическите възможности, както и за лечение на различни заболявания като лъчева болест, коронарна болест на сърцето. , ангина пекторис и др.