цервикална дорзопатияе комбинация от възпалителни и дегенеративни заболявания на телата на прешлените, кръвоносните съдове, дисковете, нервните влакна, мускулните тъкани, разположени в областта на шията.

В цервикалната област има артерия, която доставя кръв към мозъка. При дорзопатия се преживява, което нарушава мозъчното кръвообращение.

В допълнение, дистрофичните промени в хрущялите и дисковете могат да провокират заболявания на други системи, например нервната система, и да провокират редица усложнения като инсулт и церебрална исхемия.

Ето защо е важна навременната диагностика и правилното лечение на заболяването.

Какво представлява дорзопатията на шийните прешлени?

Дори експертите не винаги могат да отговорят точно какво е дорзопатията. Под него се има предвид набор от дегенеративни процесисвързани с промени в състоянието на паравертебралните и хрущялните тъкани. Според медицинската статистика, конкретно цервикалната дорзопатия е само една десета от общия брой.

Според естеството на лезията дорзопатията се класифицира в такива видове:

• деформиране. Неговите източници са различни деформации на гръбначния стълб, неговото изместване, остеохондроза.
• Спондилопатия или вертеброгенна, възникващ поради травма или ранни заболявания, се локализира в прешлените.
• Дискогенен. Това е тежка форма на заболяването, развива се поради дистрофични процеси в хрущялните тъкани, може да причини херния или издатина.

Трябва да се разбере, че дорзопатията не е отделно специфично заболяване. Това е общо наименование за няколко патологии, които могат да бъдат резултат от различни причини.

По отношение на разпространението цервикалната дорзопатия се нарежда на второ място след лумбалната. Трябва да се има предвид, че човешкият гръбначен стълб започва да остарява много рано, почти по същото време, когато завършват формирането на костите. Следователно с възрастта рисковите фактори за заболявания нарастват.

Шийният отдел е подложен на специални натоварвания, тъй като съвременният човек прекарва доста време в седнало положение, а прешлените изпитват големи натоварвания. Ето защо е важна сериозната терапия на заболяванията от тази група.

Видео: "Какво е дорзопатия?"

Причини и рискови фактори

Има голям брой причини, които могат да провокират промени в прешлените и дисковете.

Сред тях са следните:

• Инфекциозни заболявания: туберкулоза на прешлените, пиогенна инфекция, бруцелоза, третичен сифилис (сега изключително рядко).
• Наранявания: фрактури, изкълчвания, изкълчвания и сублуксации на прешлените.
• наследствен фактор.
• Автоимунни и алергични заболявания.
• Неправилно хранене (различни небалансирани твърди диети, неправилно вегетарианство и др.).
• Липса на физическа активност.
• Пренапрежение на нетренирани мускули.
• Продължителен престой в неудобни позиции.
• Чести кратки претоварвания на шията, например при шофиране на кола с внезапно ускорение или спиране.
• Хипотермия.

Сред рисковите фактори си струва да се отбележи следното:

• неадекватно хранене;
• недостатъчна лична хигиена;
• пушене;
• липса на физическа активност;
• физическа активност без предварително загряване;
• спортни тренировки без правилния режим и честота;
• екстремни спортове;
• управление на автомобил без облегалка за глава;
• работа, свързана с принудително положение на главата за дълго време;
• напреднала възраст;
• редовен стрес.

Последствия

Дорзопатията на шийните прешлени може да провокира следните усложнения:

• Синдром на вертебралната артерия;
• Вегето-съдова дистония.

синдром на вертебралната артерия- спазъм на цервикалната артерия, което води до лошо кръвоснабдяване, церебрална исхемия, инсулт.

Миелопатичен синдромпредставлява набор от явления, които съпътстват компресията на гръбначния мозък. Възможна парализа на крайниците, дисфункция на червата и пикочните органи, загуба на чувствителност под зоната на компресия на мозъка.

Вегето-съдова дистонияпредполага нарушена регулация на периферната нервна система, отговорна за функционирането на вътрешните органи. Той се усеща със сърдечна аритмия, астматични пристъпи, повишена нервна възбудимост и нарушения на терморегулацията.

Симптоми и методи за диагностика

Дорзопатията на цервикалния гръбначен стълб се усеща от следните симптоми:

• Дискомфорт и болка във врата, понякога в лопатките.
• Повишена болка при кихане, кашляне, резки движения.
• Повишена умора.
• Главоболие и световъртеж.
• Нарушения на съня.
• Ограничена подвижност на главата и горните крайници.
• Спазми в мускулите, които придружават резки движения.
• Влошаване на зрението и слуха.
• Слабост, изтръпване, втрисане, изтръпване на ръцете.
• Болка в гърдите, която често се възприема като болка в сърцето.

Не всички симптоми показват директно заболяването, така че пациентът може да не го идентифицира сам. Важно е навреме да отидете на специалист, който ще предпише адекватни мерки за терапия и ще предотврати прехода на болестта в остро състояние.

Диагностика

А знаете ли, че…

Следващ факт

Диагнозата обикновено се поставя от невролог и травматолог.

Специалистът иска следното:

• Провежда проучване на оплакванията и анамнезата на пациентите;
• Изследва стълба на гръбначния стълб в изправено, легнало, седнало положение.
• Проверява напрежението на мускулите на гърба и врата;
• Определя локализацията на болката чрез палпация.
• Проверява чувствителността на кожата в областта на ръцете и раменния пояс.

Могат да бъдат показани следните методи:

• Рентгенографиядава възможност за идентифициране на остеохондроза и деформационни процеси в гръбначния стълб.
• Томографиядава възможност да се определи наличието на херния и степента на патология.
• Може да се покаже кръвен тесткакто клинични, така и биохимични.

Може да се наложи и консултация с ортопед и неврохирург.

Лечение

Терапията, като правило, е сложна и включва медикаменти и физиотерапевтични мерки, гимнастика. Понякога е показана операция.

От лекарствата могат да бъдат показани следните групи:

• За борба със синдрома на болката се използват аналгетицикато Аналгин, Кеторолак, Баралгин и др. При силна болка може да се наложи новокаинова блокада - инжектиране на лекарства за локална анестезия.
• За да се намалят възпалителните процеси, нестероидно противовъзпалително лекарство: Напроксен, Диклофенак натрий, Мелоксикам и др.
• В определени случаи се предписва хормонални противовъзпалителни средства: Преднизолон, Хидрокортизон и др. Те се използват само в екстремни случаи, тъй като имат голям брой странични ефекти.
• За облекчаване на мускулен спазъм мускулни релаксанти- лекарства, които намаляват мускулния тонус. Най-ефективни са Mydocalm, Baclofen и Sirdalud.
• Загряващи мехлеми с локално дразнещо действиепомагат за подобряване на притока на кръв в мястото на експозиция, което намалява отока, подобрява храненето и ускорява регенерацията в близките тъкани. Изборът им е доста широк, като често се използват Капсикам, Финалгон и др.
• Освен това може да се покаже лекарства за подобряване на трофизма и нервната проводимост: витамини от група B, Prozerin, Nucleo CMF Forte.
• Отделна група лекарстваса протеолитични растителни ензими като карипазин на базата на изсушен млечен сок от папая. Те допринасят за омекотяването и резорбцията на дисковите хернии, спомагат за подобряване на секрецията на колаген, умерено възстановяване на мембраните на дисковете.

Някои лекарства са много силни и могат да причинят редица странични ефекти. Ето защо можете да приемате всяко от тях само по лекарско предписание.

Хирургическата интервенция може да бъде показана при наличие на херния или при липса на резултати от консервативната терапия.

Също така важна част от терапията е физиотерапия. При правилно спазване на техниката помага значително да се подобри състоянието на пациента.

Комплексът се избира индивидуално от лекаря. Може да включва упражнения като:

• Трябва да притиснете дланта си към челото и да наклоните главата си напред, като се съпротивлявате с вътрешната страна на ръката си.
• Поставете дланта си върху областта на слепоочието и наклонете главата си към ръката, като също оказвате съпротива.
• Внимателно спуснете главата си към гърдите, притиснете брадичката към нея и задръжте за 2-3 секунди, след което бавно се върнете в изходна позиция.
• Бавно завъртете главата си в крайна лява позиция, след което също плавно се върнете в изходна позиция. Повторете от дясната страна.
• Спуснете правите си ръце надолу, повдигнете раменете си възможно най-високо, задръжте в това положение за 10-15 секунди, бавно спуснете.

Упражненията се повтарят 10-15 пъти няколко пъти на ден.

Може да бъде показан професионален масаж, насочен към облекчаване на напрежението. Можете също така да научите самомасаж, което ще помогне за подобряване на състоянието в точното време.

Необходими вкъщи спазвайте всички предписани от лекаря мерки: приемайте предписани лекарства, извършвайте масажи и упражнения, ако е необходимо. Могат да помогнат и различни народни средства като компрес от чесън, подбел, пиянска отвара, мехлем от домашен синап и др. Въпреки безопасността на народните методи, все пак трябва да се консултирате с лекар предварително.

За предотвратяване и намаляване на рисковите фактори за дорзопатия се препоръчва да се придържате към следните препоръки:

Видео: "Упражнения за врата"

прогноза за възстановяване

Ако диагнозата е поставена навреме и лечението е правилно, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. Но ако се отнасяте към това невнимателно, тогава заболяванията на гръбначния стълб могат да доведат до увреждане, намалена подвижност или пълна загуба.

Заключение

Обобщавайки, подчертаваме следните ключови точки:

• Под дорсопатиясе разбира като съвкупност от възпалителни и дегенеративни процеси в шийния отдел на гръбначния стълб, провокиращи неприятни симптоми и нарушаващи подвижността.
• Болестите могат да провокират усложнения, така че навременната им диагностика е важна.
• Терапията обикновено е комплексна и включва лекарства, упражнения и други мерки, предписани от лекаря. В трудни случаи може да се наложи операция.
• При правилно и навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Много различни патологии са свързани с шията. Всички възпалителни, дегенеративни заболявания на телата на прешлените, дисковете, мускулните тъкани, кръвоносните съдове и нервните влакна, които възникват в тази област, могат да се обединят с един общ термин - цервикална дорзопатия. За разлика от други отдели, където подобно явление е по-често свързано с промени, свързани с възрастта, дорзопатията на шията може да се наблюдава сравнително рано - буквално от училище.

Дорсопатия на цервикалната област: причини и лечение

- болест на техногенната ера, която сега се причинява не от старческо разрушаване на костите, а от хиподинамичен начин на живот, при който се предпочита не движението, а статичните, напрегнати пози.

По-често се посочват заболявания на преходните отдели на гръбначния стълб, по-специално цервико-торакалния.

Видове цервикална дорзопатия

Общо могат да се разграничат четири вида дорзопатия на цервико-торакалната област:

• Деформиращи, без деструкции в дисковете и изразена неврологична симптоматика
  Те включват:
  • Остеохондроза от първа или втора степен
  • Сколиоза
  • кифоза
  • в ранните етапи
  • прешлени
  • Деформации, причинени от костна резорбция ()
• Дискогенна дорзопатия, водеща до деструкция в междупрешленните дискове и придружена от тежки неврологични и вегетативни симптоми, не само локални, но и отдалечени:
  • , тилната, раменно-скапуларната и горната част на гърдите
  • Феномен на парестезия (симптоми на изтръпване, пълзене и др.)
  • Загуба на чувствителност в крайниците, вратно-тилната област

  Дискогенната дорзопатия включва:

  • Издатини в областта на шията
  • с дискови отмествания
• Дегенеративно-възпалителни, причинени от късни дегенеративни процеси, както и възпаление на гръбначните тъкани с различна етиология:
  • Деформираща спондилартроза 3-4 градуса
  • цервикален канал
  • Остеомиелит
  • ревматоиден артрит
  • Тумори
  • Инфекциозен миозит
• Други видове дорзопатия
  Те включват например миофасциален синдром (напрежение на мускулна болка), причините за което са:
  • Постоянна лоша стойка, спане на неудобна възглавница
  • Пренапрежение на мускулите на врата поради неадекватно мускулно натоварване
  • Хипотермия на шията

Фактори, допринасящи за развитието на цервикална дорзопатия

Дорзопатията не е отделно заболяване, за чието лечение вече са известни рецепти. Това е цяла поредица от заболявания, чиито причини са както вродени, така и придобити.

Развитието на такива патологии може да допринесе за:

• Генетично вродени нарушения на метаболитните вътреклетъчни процеси, водещи до липса на важни градивни компоненти на хрущяла:
  колаген, хондроитин сулфати, мукополизахаридии т.н
• Лошо хранене
• Нараняване на врата
• Аномалии на шийните прешлени
• Постоянни течения, висока влажност и др.

Усложнения на цервикална дорзопатия

Дорзопатията на шийните прешлени може да доведе до усложнения:

• Синдром на вертебралната артерия
• Миелопатичен синдром
• Вегето-съдова дистония

Синдром на вертебралната артерия - спазъм на цервикалната артерия, водещ до лошо кръвоснабдяване, церебрална исхемия и дори инсулт

Често подобно явление възниква на базата на унковертебрална артроза..

Основните симптоми на синдрома на вертебралната артерия:

• Прострелващо главоболие
• с възможна краткотрайна загуба на съзнание
• Визуално-слухови нарушения
• Намалена работоспособност, памет и др.

Миелопатичният синдром е набор от явления, придружаващи компресията на гръбначния мозък:

• Парализа на крайниците
• Загуба на усещане под зоната на компресия на мозъка
• Нарушения на функциите на пикочните органи и червата и други явления и др.

Вегето-съдовата дистония е симптом на нарушена регулация на периферната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.

Това се проявява в:

• Падане на налягането
• Сърдечна аритмия
• асфиксия
• Повишена нервна възбудимост:
  • раздразнителност
  • необосновано чувство на тревожност
• Нарушения на терморегулацията:
  • прекомерно изпотяване дори при ниски температури на околната среда
  • усещане за втрисане, след това топлина в тялото
  • студени крака и ръце

Лечение на цервикална дорзопатия

Лечението на цервикална дорзопатия се извършва последователно в няколко посоки, в зависимост от причините за нейния произход и клиничните симптоми:

• Премахване на синдрома на остра болка
• Намалено мускулно напрежение
• Елиминиране на исхемичните симптоми
• Възстановяване на разрушени костни структури и нервно-мускулна регулация
• Укрепване на опорно-двигателния апарат на цервикалната област

Съответно с тази схема се присвояват:

• Противовъзпалителни нестероидни лекарства за болка:
  • Кетопрофен
  • Мовалис и др.
• Терапевтична локална блокада на базата на лидокаин или новокаин
• Кортикостероиди
• Външни средства:
  • Диклофенак - гел,
• Мускулни релаксанти:
  • мидокалм, сирдалуд, баклофен
• Допълнителни мерки за болка:
  • Имобилизиращ (яка на Шанц)
  • Мануална терапия
  • Постизометрична релаксация
• Когато корените на нервите са притиснати от херния, може да се приложи:
  Сцепление
• В някои случаи се прибягва до операция:
  • За тежки наранявания
  • Компресии на гръбначния мозък
  • Нестабилна спондилолистеза
• Простите сублуксации на шийните прешлени се елиминират успешно чрез мануална терапия
• За подобряване на кръвообращението и мозъчната активност се използват ноотропни лекарства и ангиопротектори:
  • Пентоксифилин
  • Еуфилин
  • Пирацетам
  • Актовегин
• За регенериране на хрущялния слой се предписват курсове за прием:
  Алфлутоп, Дона, Структурум
• За възстановяване на нервната дейност, подобряване на метаболизма на тъканите, забавяне на окислителните процеси в тях, се приемат:
  • Milgamma (витамин В комплекс)
  • Никотинова киселина
  • Витамини А, Е и С
• За укрепване на мускулите и връзките на шията се предписва тренировъчна терапия

Изброените лекарства са само списък на това, което може да се използва. Изборът на път на лечение е строго индивидуален и се определя от вертебролога или ортопеда след преглед.

• Някои лекарства (като кортикостероиди) се използват за особено силна болка
• Невъзможно е да се използват болкоуспокояващи дълго време без защита на стомашно-чревния тракт, тъй като те могат да причинят язва
• Трябва да помислите добре и за на пръв поглед напълно безобидни яки за врата, а не да ги носите буквално по всяко време.

Видео: Кога да носите яка Shants с цервикална дорзопатия

Почти 70% от населението е изправено пред неприятен дискомфорт, болка във врата. И мнозина дори не подозират, че такива симптоми могат да сигнализират за дорзопатия на цервикалния гръбнак. Най-често тази патология измъчва хора над 40 години. Но през последните години болестта стана много „по-млада“. Какво стои в основата на развитието на болестта? Как да определите болестта своевременно и какви методи можете да използвате за борба с нея?

Характеристики на заболяването

Дорзопатията е голяма група от различни дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб и съседните тъкани, които се характеризират с наличие на болка и нарушено кръвообращение в засегнатата област. Заболяването може да се развие във всеки отдел.

Най-опасната и в същото време доста често срещана е дорзопатията на цервикалната зона. Това се дължи на анатомичната структура.

1. Прешлените в тази зона са най-малки по размер.
2. Цервикалната област изпълнява поддържаща функция, като поддържа главата. И той трябва да осигури висока мобилност.
3. Мускулната рамка на шията е най-слабо развита.
4. През този сегмент преминава артерия, която осигурява кръвоснабдяването на мозъка.

Такива характеристики често водят до повишено износване на шийните прешлени.

Видове дорзопатия на шийните прешлени

В медицината има няколко форми на дорзопатия:

1. Деформиране. Тази категория включва заболявания, които се основават на изместване на прешлените. Но целостта на структурата не е нарушена. Това са различни сублуксации, кифоза. Деформиращи дорзопатии са сколиоза, лордоза. Това включва спондилоза, спондилолистеза. Тази група включва и.
2. Вертеброгенен. Това са заболявания, които се характеризират с патологично нарушение в самия прешлен. Те могат да бъдат дегенеративни, травматични или възпалителни по природа.
3. Дискогенен. Тази група включва патологии, образувани от изместване на прешлените, разрушаване на хрущяла, при което се увреждат дисковете и фиброзният пръстен. Такива заболявания са протрузии, междупрешленни хернии.

Какво е дорзопатия - видео

причини

Дорзопатията съчетава голям брой патологии, всяка от които има свой собствен механизъм на развитие и основни причини.

Най-често следните причини водят до развитие на патология:

1. Инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза на прешлените, пиогенна инфекция).
2. Минали наранявания:
   • дислокации;
   • сублуксации;
   • вертебрални фрактури;
   • навяхване.
3. Алергични или автоимунни заболявания.
4. наследствен фактор.
5. Ендокринни патологии (диабет, тиреотоксикоза).
6. Недостатъчно развит мускулен корсет.
7. Често претоварване и напрежение на шията (в една позиция, прекомерна или ниска физическа активност, внезапно спиране).
8. Хипотермия.
9. Напрежение на нервите.

Рискови фактори

След като анализираме основните причини, лесно можем да идентифицираме факторите, които могат да доведат до развитие на дорзопатия:

• недохранване (неправилно обмислени монодиети, неправилно вегетарианство и др.);
• пушене;
• неспазване на личната хигиена;
• неправилно упражнение (пренебрегване на загрявката, прекомерно натоварване);
• хиподинамия;
• старост;
• пристрастяване към екстремни спортове (атракции, шофиране на автомобили);
• постоянен стрес;
• работа на една длъжност (офис служител, шивачка);
• наднормено тегло;
• злоупотребата с алкохол.

Симптоми и признаци на заболяването

Основният симптом на патологията е болката.. Може да боли, причинявайки постоянен дискомфорт във врата. Но понякога пациентите се оплакват от внезапна "болка в гърба", провокирана от резки или активни движения.

Дори силната кашлица или кихане може да причини остра болка.

Характерните симптоми на дорзопатията на цервикалната зона са следните клинични признаци:

1. Болка във врата, раменния пояс. Дискомфортът е в състояние да обхване ръцете, сърдечната област.
2. Загуба на чувствителност (ако патологията е засегнала нервните корени). Може да има изтръпване на ръцете, раменете, врата, езика. Понякога в тези тъкани се развиват спазми, парализа, пареза.
3. Главоболие. Неприятните усещания се дават на очите, шията, ушите.
4. Намален мускулен тонус на шията, ръцете.
5. "Студен" в горните крайници.
6. Тремор на ръцете, главата.
7. Скокове на налягането. Цените падат периодично. Тогава, без причина, те могат да се издигнат.
8. Нарушаване на сърдечния ритъм. Има оплаквания от тахикардия или брадикардия.
9. Изтръпване, парене във врата, раменете, понякога дори ръцете. Пациентите усещат "пълзене" в тези области.
10. Замаяност, придружена от шум в ушите, рязко потъмняване в очите.
11. Напрежение на мускулите на шията. Сковаността е особено остра сутрин.

Понякога пациентите, изпитващи силно главоболие или сериозен дискомфорт в сърцето, изобщо не свързват такава клиника със заболяване на опорно-двигателния апарат. Като се занимават със самолечение, те влошават състоянието си и позволяват на дорзопатията да прогресира бързо.

Навременното обжалване пред невролог ще ви даде шанс да се насладите на пълноценен живот за дълго време.

Методи за диагностициране на дорзопатия

За да определи патологията, лекарят първоначално ще събере подробна история:

• Кога за първи път се появи дискомфортът?
• това, което първоначално притесни;
• какви лекарства могат да се отърват от болката;
• колко често има дискомфорт;
• дали такива нарушения се случват при роднини.

Следващата стъпка ще бъде проверка за идентифициране на:

• различни деформации;
• нарушена чувствителност на тъканите;
• миалгия.

След това лекарят може да предпише следните инструментални диагностични методи:

1. Рентгенография. Снимките се правят в 2 проекции: странична и предна. Проучването позволява да се открият сублуксации, дислокации на прешлените или фрактури. Снимките показват дебелината на междупрешленните дискове, лордоза, кифоза. Рентгенова снимка разкрива калцификация на връзките, образувани остеофити. Понякога показва някои неоплазми.
2. Миелография. Това изследване включва рентгенови лъчи с контрастен агент. Процедурата ви позволява да определите нарушенията в гръбначния канал и мембраните на гръбначния мозък.
3. Радиография с използване на функционални тестове. Това изследване характеризира патологичната подвижност на прешлените и дава представа за степента на тяхното изместване.
4. ултразвук. С помощта на този метод е възможно да се определят междупрешленните хернии, издатини, пукнатини, дегенеративни процеси. Ултразвукът ще даде представа за дебелината на връзките, стесняването на гръбначния канал. Този метод има ниско съдържание на информация.
5. CT. Проучването ви позволява да получите информация за патологията в три проекции. Това изследване е по-информативно от рентгеновите лъчи.
6. ЯМР. Най-надеждният и точен метод за изследване. Той разкрива различни патологии: неоплазми, измествания, дислокации на прешлените. ЯМР ще покаже промени в междупрешленните дискове: протрузии, хернии. С помощта на това изследване е възможно да се установи намалена хидратация на дисковете, стесняване на канала, нарушаване на корените.
7. доплер ултразвук. Това изследване е необходимо за изследване на движението на кръвния поток, за да се определят препятствията вътре в съдовете.
8. Електромиография. Методът характеризира степента на провеждане на нервно-мускулните импулси.

Диференциална диагноза

Дорзопатията на цервикалната област се характеризира със симптоми, характерни и за доста тежки и сериозни патологии, като:

• инфаркт на миокарда;
• злокачествени неоплазми или доброкачествени тумори;
• мозъчно-съдов инцидент, възникващ в острия стадий.

Диагнозата може да се постави чрез:

Електрокардиограмата изключва не само инфаркт на миокарда, но и животозастрашаващи аритмии, които също се характеризират с наличие на шум в ушите, внезапно замайване.

Лечение на заболяването

Основните задачи на консервативната терапия:

1. Етиотропно лечение. Ако дорзопатията се е развила на фона на съществуващи заболявания (например туберкулоза, диабет), тогава задължително се предписва терапия, насочена срещу такива патологии.
2. Облекчаване на болката, премахване на мускулни спазми, намаляване на възпалението.
3. Осигуряване на възстановяване на микроциркулацията в тъканите и нервната проводимост.
4. Защита срещу повтарящи се екзацербации, рецидиви и тежки усложнения.

Изборът на лечение зависи от етапа на хода на заболяването:

1. Остра форма. Необходимо е бързо да се спре болката, да се облекчи възпалението, да се премахнат спазмите. Основната роля се дава на лечението с лекарства. За да се осигури неподвижност на цервикалните сегменти, могат да се назначат различни ортези (държач за задна глава, яка на Shants).
2. Подостър стадий. Когато синдромът на болката бъде спрян, се предприемат мерки за възстановяване на проводимостта на нервните корени, укрепване на мускулния корсет. Медикаментозното лечение продължава. Но физиотерапията и тренировъчната терапия сега стават все по-важни.
3. Ремисия. Терапията включва превантивни мерки, насочени към коригиране на нервните дефекти и защита срещу рецидиви.

Медицинска терапия

За лечение на дорзопатия се използват редица лекарства:

1. Аналгетици. Препоръчват се за облекчаване на болката. Най-често използвани: Аналгин, Кеторолак, Баралгин, Трометамин.
2. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). При по-изразени болкови синдроми, придружени от възпаление, се препоръчват следните лекарства: индометацин, диклофенак натрий, флурбипрофен, напроксен, мелоксикам, целекоксиб, нимезулид.
3. Глюкокортикостероиди. Те се въвеждат в терапията, ако НСПВС не са успели да спрат болката. Могат да се предписват такива лекарства: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон, дипроспан.
4. Мускулни релаксанти. Тези средства ви позволяват да спасите пациента от мускулни спазми. Следните се считат за най-ефективни: Mydocalm, Baclofen и Sirdalud.
5. Хондропротектори. Действието на тези лекарства е насочено към възстановяване на засегнатите тъкани, като ги предпазва от по-нататъшно унищожаване. Препоръчват се: Структум, Глюкозамин сулфат, Алфлутоп, Хондроитин сулфат.
6. Ноотропи. Лекарства, които осигуряват активиране на мозъчното кръвообращение, нарушено в резултат на артериална компресия: тиоцетам, пирацетам.
7. витамини. Лекарствата подобряват метаболитните процеси, осигуряват възстановяване на нервната система. Терапията включва лекарства: Neurobeks, Pentovit.
8. Антидепресанти. При тревожни разстройства могат да се препоръчат лекарства: Afobazol, Amitriptyline.
9. Местни средства. За намаляване на подуването, намаляване на възпалението и активиране на микроциркулацията в тъканите се предписват: Fastum-gel, Kapsikam, Finalgon, BenGay, Diclofenac.

Лекарства, предписани при дорзопатия - галерия

Диклофенак бързо облекчава болката, облекчава възпалението Преднизолон се използва само в крайни случаи Structum стимулира възстановяването на костната и хрущялната тъкан Finalgon премахва болката, намалява подуването Mydocalm премахва мускулния спазъм

Физиотерапия

Специално място в борбата с патологията се отделя на физиотерапевтичните процедури.

1. Електрофореза, фонофореза. С помощта на тези мерки в засегнатата област се въвеждат НСПВС, глюкокортикостероиди или лекарства: новокаин, карипазим.
2. импулсни токове. Процедурата облекчава болката. Нервните окончания се въздействат от импулсен ток с определена честота.
3. UVT. Събитието ускорява метаболизма в тъканите, стимулира кръвообращението. Това се постига с помощта на звукова вълна, предадена на засегнатата област.
4. Магнитотерапия. Променливият магнитен ток въздейства на цервикалния сегмент.
5. Електрическа невростимулация (транскутанна). Събитието е насочено към възстановяване на проводимостта на импулсите. С помощта на специални токове се активират невроните.

Масаж

Събитието е предназначено да подобри микроциркулацията на лимфата и кръвта в засегнатите тъкани, да осигури стимулация на нервната система. Процедурата ефективно премахва мускулните спазми, насърчава релаксацията на тъканите.

Масажът се предписва само след елиминиране на синдрома на болката.

Процедурата трябва да се извършва от професионалист, който не само ще гарантира правилната техника на изпълнение, но и ще може адекватно да вземе предвид съпътстващите заболявания.

Физиотерапия

Предпоставка за комплексното лечение на дорзопатията е прилагането на специален комплекс от упражнения. Гимнастиката може значително да подобри подвижността на прешлените, да укрепи мускулите.

По време на физиотерапията трябва стриктно да се придържате към техниката на изпълнение на упражненията. Грешните движения значително ще намалят ефективността на гимнастиката. В някои случаи те могат да доведат до сериозни усложнения.

Комплекс от упражнения

Необходимата гимнастика за дорзопатия ще бъде показана от инструктор по тренировъчна терапия.

Комплексът може да включва такива упражнения:

1. Ръцете надолу. Раменете леко се повдигат. Задържат се 15 секунди. След това бавно се върнете в изходна позиция.
2. Дланта се притиска към челото. Главата е наклонена напред. В същото време те се съпротивляват с длан.
3. Дланта се премества в храма. Главата е наклонена встрани от ръката, оказвайки й съпротива.
4. Главата е плавно обърната надясно (до най-крайна позиция). Бавно се връща обратно. След това - плавен завой наляво.
5. Главата е спусната надолу. Брадичката е притисната към гърдите. Задръжте тази позиция за 3 секунди. След това отпуснете мускулите на врата.

Рефлексология (акупунктура)

Това е прекрасен метод за лечение, който се използва в Китай от древни времена. С помощта на специални тънки игли се въздейства на рефлексни точки.

Процедурата на акупунктура е насочена към намаляване на болката, стимулиране на възстановителните процеси.

Възможни последствия

Отказът от лечение или неправилната терапевтична тактика (често наблюдавана при самолечение) може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. В този случай започват да се развиват тежки усложнения:

1. Напредва разрушаването на дискове, хрущялна тъкан. Силната болка става постоянна. Ситуацията се усложнява от намаляване на подвижността на прешлените, което допълнително води до увреждане.
2. Симптомите на вегетативно-съдови нарушения се увеличават. Пациентът има постоянни спадове на налягането. Периодично има усещане за липса на въздух. Пациентите страдат от аритмия.
3. Компресията на вертебралната артерия може да стане източник на инсулт или церебрална исхемия. Притискането на коренчетата в гръбначния мозък може да доведе до пълна или частична парализа.
4. Пациентите имат трайно намалено зрение и загуба на слуха.

Предпазни мерки

Превенцията на патологията е изключително проста:

Ако мнозина вече са свикнали с термина остеохондроза, тогава дорзопатията на цервикалния гръбнак предизвиква известно объркване. И така, какво е магазин за дорзопатия? Всъщност това е просто по-широко понятие, което включва всички заболявания, свързани с гръбначния стълб.

Видове

Освен остеохондроза (дистрофия и дехидратация на междупрешленния хрущял), дорзопатията включва дискова херния, образуване на костни израстъци - остеофити (спондилоза), възпаление на ставите на прешлените (спондилоартроза) и спондилоартроза.

Туберкулоза на цервикалните сегменти

Тези дегенеративни и възпалителни заболявания водят до развитието на много вторични патологии, които могат външно да се проявят като тортиколис. Деформацията на цервикалната област възниква на фона на рефлексен спазъм на мускулите, които пациентът напряга, за да компенсира болката. Вратът се навежда в посока на най-малко болка. Компенсаторната деформация също възниква в отговор на изкривяване в съседния гръбначен стълб и е насочена в обратна посока.

Също така, в групата на заболяванията на шийния отдел на гръбначния стълб отделно се разграничава вертеброгенната дорзопатия - т.е. лезии, които засягат действителните прешлени на шийния отдел на гръбначния стълб. Те включват някои инфекциозни заболявания на костната тъкан - сифилис, туберкулоза, доброкачествени и злокачествени тумори, механични наранявания - компресионна фрактура на тялото на прешлените или пукнатини и фрактури на неговите процеси.

Външната проява на такива заболявания може да бъде и под формата на тортиколис, тъй като инфекцията с костна туберкулоза, остеомиелит, сифилис засяга меките тъкани, по-специално мускулите, образувайки в тях гнойни фистули, области на некроза. Лечението на такива състояния, както и на тумори на шийните прешлени, е строго специфично.

Прочетете също:

причини

Цервикалната дорзопатия има няколко основни рискови фактора.

Възраст . Дехидратацията и дегенерацията на диска е естествен процес на стареене. При повечето възрастни хора височината на шийните прешлени намалява, възниква тяхното клиновидно сливане. В резултат на това наклонът на цервико-торакалната област се увеличава напред с образуването на "старческа гърбица". Този процес се улеснява и от постепенното отслабване на костната тъкан (остеопороза). Може да бъде причинено и от промени, свързани с възрастта, нарушения на калциевия метаболизъм, хормонален дисбаланс и хранителна недостатъчност.

Свързана с възрастта деформация на цервико-торакалната област

Естеството на работата. Всички дейности, свързани с повтарящи се движения на врата, неудобна статична поза или голямо аксиално натоварване, създават допълнителен натиск върху шийните прешлени, което допринася за тяхното разрушаване, появата на издатини и хернии, появата на болка и неврологичен синдром.

Механично разрушаване. Травмите на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб се считат за много опасни. Лумбалните сегменти лесно увреждат нервните плексуси на cauda equina - окончанията на гръбначния мозък, а шийните сегменти лесно се разместват и чупят, увреждайки гръбначния мозък в самото му начало. В зависимост от това дали гръбначният мозък е увреден или не, нараняванията на шийката на матката се разделят на:

• на стабилен (нервният ствол не е засегнат);
• нестабилен (увреден гръбначен мозък).

Травматичната дорзопатия на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се характеризира с дислокация или сублуксация, изместване на прешлените (листезис), фрактура на втория шиен прешлен, разкъсване на междупрешленните дискове и компресионни фрактури.

Травмите на шийния отдел на гръбначния стълб са изключително опасни и показват такива заплашителни симптоми:

• загуба на чувствителност и мускулна сила:
• миелопатия - изчезването на двигателните рефлекси и чувствителността под точката на увреждане;
• болка във врата при смяна на позицията, разпространяваща се в задната част на главата, зад ушите, в долната челюст, горната част на раменете, лопатките.

Наследственост. Хроничната дорзопатия може да възникне при генетично предразположение на костната и хрущялната тъкан към дегенеративно-дистрофични процеси. Фиброзният пръстен на междухрущялните дискове се образува от два вида колаген. Първият вид влакна са гъвкави и еластични и могат да бъдат подложени на многократни натоварвания без никакво износване. Вторият тип влакна са по-крехки и могат да бъдат деформирани само ограничен брой пъти и след това унищожени. Следователно, с вроденото преобладаване на колагенови влакна от втори тип, дистрофия и увреждане могат да се появят дори при деца. Протичането на заболяването се влошава от условията на живот и труд.

Развитието на цервикална дорзопатия се влияе от вродената структура на междупрешленните дискове

Тютюнопушене и лоши навици. Консумацията на никотин рязко намалява микроциркулацията около гръбначния стълб. Тъй като прешлените и хрущялите се хранят чрез дифузия, намаляването на кръвния поток драстично намалява доставката на хранителни вещества и води до напукани междупрешленни дискове и хернии.

Също така допринасят за появата на магазин за дорзопатия:

• пасивен начин на живот;
• стресови ситуации;
• метаболитни нарушения в организма;
• наднормено тегло;
• чести вирусни инфекции.

Симптоми

Симптомите на дорзопатия са свързани с намаляване на разстоянието между прешлените и натиск върху гръбначните съдове, корените на гръбначните нерви и гръбначния мозък.

Те се появяват във формата:

• отпусната или спастична пареза или пълна парализа на ръцете и краката;
• респираторни нарушения;
• замаяност, шум в ушите, загуба на слуха и зрението;
• загуба на съзнание;
• дисфагия (нарушен рефлекс на преглъщане);
• афония (труден говор);
• бавен сърдечен ритъм;
• силна болка в раменния пояс и шията, утежнена от физически стрес;
• парещо и пулсиращо главоболие, което не може да бъде облекчено с болкоуспокояващи;
• значително намаляване на двигателните функции на шията. Става трудно да наклоните главата си напред или да се обърнете настрани;
• силна болка зад гръдната кост и в сърцето.

Дорзопатията на цервикалната област е причина за увреждане на кръвоносните съдове и недохранване на тилната част на мозъка

По-специално, дългосрочната остеохондроза на цервикалната област води до постоянно компресиране на нервните корени и развитие на радикулопатия - тяхното възпаление и загуба на функция. Появяват се или се влошават следните симптоми:

• болка във врата, горната част на раменния пояс, шията;
• локално защитно пренапрежение на мускулите;
• фиксиране на прешлените в неправилна позиция като защита срещу болка;
• влошаване при продължително стоене прав или седнал;
• затруднено преглъщане и загуба на тегло.

Характерни за остеохондрозата на шията са проявите на симптома на вертебралната артерия. Тези съдове преминават в специални канали на страничните процеси на шийните прешлени и пренасят кръв към тилната област на мозъка. Тук са локализирани центровете, отговорни за зрението, слуха, вестибуларния апарат и координацията на движението.

Диагностика

Правилната диагноза за SHOP дорзопатия помага да се установи радиография (за определяне на основните промени в гръбначния стълб, подходящи за по-късни етапи), компютърна томография (информативна в по-ранен стадий на заболяването), ядрено-магнитен резонанс (дава пълна картина на патологията в началния етап). Допълнителните методи за изследване включват: миелография (CT с контрастно вещество, което показва мястото на компресия на корените на гръбначните нерви), електромиография (фиксира електрическата активност на корена на нерва), дискограма (откриване на дискова херния с помощта на контраст x- лъчи).

Рентгенова снимка на шийката на матката, показваща вертебрална спондилоза

Лечение

Лечението на дорзопатията на SHOP включва помощ не само по време на обостряне на заболяването, но и по време на ремисия. Поддържащата терапия значително ще увеличи времето между екзацербациите и значително ще намали интензивността на техните прояви.

По принцип лечението се основава на консервативни методи:

• приемане на болкоуспокояващи - НСПВС, аналгетици;
• премахване на оток и възпаление (кортикостероидни препарати, локални разсейващи мехлеми);
• блокада на синдрома на болката с локални инжекции на дипроспан, новокаин, баралгин в областта на увреждане на нервния корен;
• подобряване на трофизма и микроциркулацията на кръвта около шийните прешлени (пентоксифилин);
• регенерация на хрущялни структури (прием на хондропротектори - Глюкозамин и Хондроитин);
• ограничаване на движението на врата с ортопедична яка;
• ЛФК (физиотерапевтични упражнения) с щадящи натоварвания;
• физиотерапевтични процедури. Хардуерното лечение на цервикална дорзопатия включва високочестотни импулси на устройството Darsonval, електростимулация, лазерна и магнитна терапия. Използват се също озокеритни и парафинови апликации, масаж.

Glisson loops - оборудване за гръбначна тракция

Елиминирането на дислокациите и изместванията, увеличаването на междупрешленното пространство се извършва с помощта на тракционна (екстракционна) терапия. За цервикалната област тягата се извършва в седнало положение и в наклон.

Хирургичното лечение е показано при такива условия:

• компресия на гръбначния мозък и нервните корени, причинявайки неврологични разстройства;
• с намаляване на височината на прешлените с повече от 1/2;
• повече от единадесет градуса;
• преден или заден листис по-голям от 3,5 mm;
• тежка деформация на цервикалната област и болка.

Както показва световната практика, в случай на цервикална дорзопатия изключително рядко се налага хирургично лечение.

Дорсопатия- група заболявания, които се основават на дегенеративни промени в гръбначния стълб, проявяващи се с болка, нарушена инервация, както и нарушено кръвоснабдяване на органи и тъкани.

• Когато прешлените C1-C7 са включени в патологичния процес, това е дорзопатия на шийните прешлени.
• С локализация в прешлените Th1-Th12 - дорзопатия на гръдния отдел на гръбначния стълб. Този вид е по-рядко срещан, тъй като тези прешлени се характеризират с активно участие в акта на дишане, което минимизира риска от компресия.
• Ако пациентът се оплаква от силна, тъпа болка в лумбалната област, излъчваща към сакрума, бедрата, долните крака и в някои случаи към тазовите органи, тогава това най-вероятно е дорзопатия на лумбосакралния гръбнак.
• Но какво тогава е лумбалната дорзопатия и как да я различим? На първо място, болката при ходене е характерна, с участието на глутеалната област, изкривена поза на пациента, за да се разтовари лумбалния гръбнак. Тази симптоматика е типична за дорзопатията на лумбалния гръбнак.

Причините за честата локализация на този процес в областта на шията

1. Преди всичко, шийните прешлени са малки по размер, но функционалното натоварване върху тях е колосално - осигуряване на движенията на главата. Това обяснява бързото износване на междупрешленните дискове и компресията на гръбначния мозък в цервикалната област, което се проявява клинично с миелопатичен синдром. Този синдром се характеризира с нарушение на чувствителността на ръцете, шията, езика, намаляване на мускулния тонус до парализа. Периодично пациентът може да бъде обезпокоен от усещане за "студ" и изтръпване.
2. Второ, най-мощният съд, вертебралната артерия, която кръвоснабдява мозъка, преминава в канала, образуван от напречните процеси на шийните прешлени. Това води до факта, че остеофитите, образувани по време на деформации, притискат артерията. В резултат на това недохранване на мозъка и развитие на вегетативно-съдова дистония. Клиничното протичане на VSD е променливо и по-често се представя от колебания в кръвното налягане, главоболие, намалена работоспособност и памет, безсъние, шум в ушите, тахикардия. В повечето случаи пациентите не свързват тази проява с увреждане на гръбначния стълб и се обръщат към лекаря късно.
3. Болката е водещият симптом. . Болката може да бъде остра, „пронизваща“, внезапно развиваща се или нарастваща постепенно. Болката може да се разпространи в областта на лопатката, горната част на гърба. Болката се увеличава по-често при физическо натоварване, резки движения и дори по време на кашлица, което намалява качеството на живот на пациента.

патогенеза на развитието

Различават се три вида дорзопатии в зависимост от това кой механизъм е водещ в патогенезата на заболяването:

1. Деформиране - в резултат на промяна в конфигурацията на прешлените те се изместват един спрямо друг, което води до различни видове кривини. Например сколиоза.
2. Дискогенен - увреждането на фиброхрущялните структури на междупрешленния диск води до промени в неговата еластичност и здравина, което създава благоприятни условия за образуване на изпъкналост, херния.
3. Вертеброгенен - дистрофични признаци на гръбначния стълб се откриват в резултат на наранявания, особености на условията на труд, възраст. В допълнение, причината може да бъде генетично предразположение или метаболитни нарушения.

В допълнение, съществуват рискови фактори, които допринасят за появата на дорзопатия:

1. Липса на физическа активност, тоест заседнал начин на живот и недостатъчно развитие на мускулната рамка.
2. Неспазване на санитарните и хигиенните стандарти на труда: продължителен престой в едно положение.
3. Професионални рискове, например работа с ръчни вибриращи устройства.
4. Наличието на лоши навици: алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.
5. Нараняване на гръбначния стълб.
6. Чести ТОРС

Инструментални и физикални диагностични методи

Диагнозата на дорзопатията на цервикалната област се свежда до откриване на основното заболяване. Необходимо е да се определи нивото на увреждане на гръбначния стълб. Въз основа на това е необходимо да се разграничат видовете дорзопатии. Например, ако са засегнати L4-S1 прешлени (един от най-честите варианти), тогава трябва да се има предвид дорзопатия, локализирана в лумбосакралния отдел на гръбначния стълб. Ако процесът е локализиран само в L1-L5 прешлени, без да се разпространява в сакралния, тогава това е дорзопатия на лумбалния гръбнак.

Методи за поставяне на диагноза:

• Данни от анамнезата - оплаквания на пациента.
• При палпация се забелязва напрежение в мускулите на цервикалната област.
• Рентгеновото изследване разкрива изкривяването на гръбначния стълб, остеофити, стесняване на гръбначния канал, степента на изместване на прешлените.
• Резултати от изследване с ЯМР, компютърна томография - изравняване на междупрешленното разстояние, дегенеративни промени в дисковете, наличие на туморни новообразувания, хернии. Позволява ви да диагностицирате промени в структурата на междупрешленните дискове на шийните прешлени, както и връзки, кръвоносни съдове.
• Доплеровият ултразвук се използва за откриване на препятствия, които пречат на кръвния поток. Това могат да бъдат кръвни съсиреци, неоплазми.

Терапия

Основната тактика на лечение е консервативният метод. И основната задача е да се премахне синдромът на болката. С лека интензивност се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Тази група намалява нивото на простагландините, което от своя страна повишава нивото на чувствителност към болка. Страничните ефекти обаче принуждават пациентите да отказват тези лекарства. Например, увреждане на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника с развитието на язви и кървене.

При наличие на повишаване на мускулния тонус е препоръчително да се предпише група мускулни релаксанти. Едновременната им употреба с нестероидни противовъзпалителни средства позволява да се намали дозата на последните, което решава проблема с усложненията.

При синдром на компресия трябва да се даде предпочитание на съдови лекарства, които подобряват кръвообращението и венозния отток. Тези лекарства включват група блокери на калциевите канали.

В същото време се извършва локално лечение на цервикалната област. Затоплящите мехлеми подобряват притока на кръв, като по този начин намаляват подуването, нормализират тъканния трофизъм, който е необходим за бърза регенерация. За подобряване на тъканния метаболизъм се използват хондропротектори, които съдържат хондроитин сулфат, който придава здравина и еластичност на тъканта. Този компонент намалява по време на дегенеративни процеси. Витамините от група В, като В1, В6, В12, имат невротропно действие и възстановяват нервните влакна на централната и периферната нервна система.

Основни методи за използване:

• Ултравиолетова радиация . Обикновено на 4-ия ден след намаляване на острия процес, болка. Използват се еритемни дози. Курсът включва 4-5 облъчвания с почивка от един ден.
• Масаж. Необходимо е да се започне с поглаждане и не силно триене, което впоследствие увеличава и подобрява кръвоснабдяването на мускулите и костните структури, премахва спазъма.
• Магнитотерапия - под въздействието на нискочестотно магнитно поле се подобрява трофиката на мускулите и намалява болката с дорзопатия на цервикалната област. Най-добрият резултат се постига с едновременното преминаване на курс на лазерна терапия, която задейства биостимулация. В същото време процесът на регенерация на съединителната тъкан се удвоява.
• Физиотерапия , включително включително водни процедури - укрепва мускулната рамка на цервикалната област, предотвратявайки появата на рецидиви.
• Тракционна тяга на шийния отдел на гръбначния стълб . Постига се увеличение на междупрешленния отвор и се елиминират условията за компресия на гръбначния мозък. Плюс това, лигаментният апарат на цервикалната област се укрепва.
• Рефлексология представя курс на акупунктура, който има горните свойства, а също така насърчава производството на кортизол - хормон с противовъзпалителна насоченост и ендогенни опиати - естествени болкоуспокояващи.
• Дарсонвализация се провежда по протежение на гръбначния стълб и по протежение на ирадиацията на болката. Високочестотните токове, действащи върху кожата, причиняват подобни ефекти.

Тези физикални методи дават добър резултат при лечението на други видове дорзопатия, например на гръдния кош, както и при дорзопатия, засягаща лумбосакралния гръбначен стълб. При наличие на компресия на гръбначния мозък в цервикалния отдел на гръбначния стълб, както и синдром на болка, който не се облекчава от консервативната терапия, трябва да се използва хирургично лечение. Методът се избира в зависимост от диагнозата. Сега се използват малко инвазивни подходи, последвани от назначаване на локална криотерапия и електрофореза на фибринолитични средства в областта на следоперативния белег.