Мастната некроза е фокална некроза на мастната тъкан поради травма в някоя област на гърдата. Заболяването обикновено се нарича доброкачествени промени в млечната жлеза, но това не пречи да е заболяване, което трябва да се лекува.

Защо се появява болестта

Мастната некроза обикновено провокира травма, в резултат на което се увреждат малки съдове, мастната тъкан престава да се кръвоснабдява, развива се некроза. Такова нараняване може да бъде случаен удар с лакът в градския транспорт, сериозно натъртване на вратата. Понякога некроза възниква поради излагане на лъчева терапия. Състоянието може да се прояви с появата на безболезнен тумор в млечната жлеза, който лесно се палпира (чрез палпация).

Какво е опасна некроза

Некрозата е необратим процес. В случай на относително благоприятен изход, около мъртвата тъкан се появява реактивно възпаление, ограничаващо мъртвата тъкан. Такова възпаление се нарича демаркация, а демаркационната зона се нарича демаркационна зона. В тази област кръвоносните съдове могат да се разширят, появяват се плетора, оток, образуват се голям брой левкоцити, които освобождават хидролитичния ензим и стопяват некротичната маса. Некротичната маса се резорбира от макрофагите. Това е последвано от процеса на възпроизвеждане на клетките на съединителната тъкан, която е в състояние да замени мястото на некроза. В процеса на заместване на мъртвите маси със съединителна тъкан е обичайно да се говори за тяхната организация. В тези случаи на мястото на некрозата се образува белег. Процесът на замърсяване на зоната на некроза със съединителната тъкан води до нейното капсулиране. В мъртвата маса при суха некроза и в центъра на некрозата, която е претърпяла организация, се отлагат калциеви соли. Постепенно се развива калцификация (петрификация) на фокуса на некрозата. В някои случаи процесът на осификация се извършва на мястото на некрозата.

Ако некрозата не се лекува

Неблагоприятен изход от некроза е септично (гнойно) разтопяване на фокуса на некрозата. Наблюдава се секвестрация - процесът на образуване на зона от мъртва тъкан, която не е заменена от съединителна тъкан, не се подлага на автолиза и е свободно разположена сред живите тъкани.

Резултатите от различни изследвания показват, че мастната некроза не е в състояние да се превърне в злокачествен тумор, но успешно го симулира. Мамологът извършва палпация на мастна некроза, извършва ултразвуково сканиране и мамография. Често се извършва биопсия, за да се разграничи мастната некроза от злокачествено заболяване. Заболяването се лекува чрез отстраняване на фокуса на мастната некроза - чрез метода на секторна резекция на млечната жлеза.

Млечните жлези са орган, който е много чувствителен към въздействието на различни фактори. Днес все повече жени се сблъскват с различни образувания, които се появяват в гърдите. Една от тези патологии е липогранулома (некроза на мазнини).

Липогранулома е доброкачествен процес в млечните жлези, който представлява образуването на локални огнища на некроза (некроза) на липоцитите. Болестта постепенно води до деформация на органа. Симптомите на липогранулома често са подобни на развитието на раков тумор. Диференциалната диагноза и правилното лечение са много важни. Мастната некроза обикновено има благоприятна прогноза за възстановяване. Кодът на заболяването по МКБ-10 е N60.8.

причини

Липогрануломите според вида на структурата са дифузни и нодуларни. Дифузните образувания обграждат мастната тъкан на жлезата, а нодуларните образувания са ограничени до капсули. В повечето случаи причината за образуването на патология са наранявания на млечните жлези (поради операции, спорт). Водят до нарушение на кръвообращението и увреждане на мастната тъкан. В областта на нараняване се образува фокус на възпаление. От него може да се освободи инфилтрат, в който преобладава гранулационната тъкан.

Други причини за мастна некроза могат да включват:

• рязка загуба на тегло;
• излагане на радиация;
• лъчетерапия;
• блокиране на мастната жлеза.

Жените с големи гърди са по-склонни да бъдат засегнати.

Клинична картина

Липогранулома се развива доста дълго време. В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин. В процеса на некроза на мастната тъкан се образува кистозна формация с течност вътре. Понякога съдържанието на образуванието се инфектира, което води до нагнояване. Липсата на своевременно лечение води до постепенно калциране на липогранулома.

Клиничните прояви при жените зависят от причините за патологията, продължителността на патологичния процес и степента на разпространение. Възможно е да има дискомфорт и болезненост в определени области на гръдния кош.

Развитието на заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

• синини на тъканите, придружени от цианоза и подуване на кожата;
• деформация на млечната жлеза;
• прибиране на зърното;
• появата на трапчинки по кожата;
• увеличени лимфни възли;
• цианотична или зачервена кожа около зоната на подуване.

След нараняване на гръдния кош на мястото на нараняване се появява закръглено туморно плътно образувание, болезнено при допир. По правило туморът е споен с околните тъкани. Повишаване на температурата, както например при , не се наблюдава. С течение на времето прогресирането на мастната некроза може да доведе до загуба на усещане в гърдите. Липогранулома не се трансформира в, но техните симптоми са много сходни. Ето защо е много важно да се проведе диференциална диагноза.

За бележка!Понякога на мястото на некрозата се образува белег. Впоследствие в такива зони може да настъпи отлагане на калциеви соли и развитие на процеси на осификация.

Диагностика

В изследването на млечните жлези участва мамолог. Първо, лекарят трябва да разбере историята на заболяването, за да изясни дали има наранявания. Органът се палпира. В процеса на сондиране се идентифицира болезнено уплътнение с размити граници. Определя се флуктуация (наличие на течност в ограничено пространство).

За правилното диагностициране и разграничаване на липогранулома от други образувания на гърдата се извършва инструментална диагностика:

• и гръдния кош - определя морфологията на образованието в 80% от случаите. Изследването не е ефективно в началните етапи на мастната некроза, не разкрива всички характерни прояви.
• - Изследване на гърдите с рентгенови лъчи. Надеждността на диагнозата се постига в 90% от случаите. Тя ви позволява да идентифицирате липогранулома още в началните етапи на развитие. Мамографията се препоръчва при жени над 40 години веднъж годишно.
• MRI - послойно сканиране на млечните жлези с електромагнитно поле. В резултат на изследването можете да получите ясни изображения на меките тъкани, да определите тяхната структура.
• - вземане на биоматериал за хистологичен анализ. Изследването дава възможност да се установи дали има злокачествен процес в гърдата.

Хирургично отстраняване на липогранулома

Единственото ефективно лечение на липогранулома е операцията. Процесът на некроза на мастната тъкан е необратим, лекарствената терапия в този случай няма смисъл. Отстраняването на образованието се извършва чрез секторна резекция. Изрязват се определени области на гърдата, засегнати от мастна некроза.

Интервенцията се извършва под обща анестезия. Преди това пациентът преминава серия от тестове, установява наличието или отсъствието на алергия към анестетици. С маркер хирургът очертава контурите на бъдещите разрези. След разрязване на кожата се изрязват всички подлежащи на некроза тъкани, както и здрави тъкани в диапазона 1-3 см. Отстранените тъкани се изпращат за хистология. В края на операцията разрезите се зашиват.

Възможни усложнения

Секторната резекция се отнася до минимално инвазивни методи на хирургическа интервенция. В някои случаи след прилагането му жените могат да получат усложнения:

• Възпалителен процес в областта на операцията с възможно нагнояване. Това е възможно, когато патогените навлизат в повърхността на раната. В такива случаи раната се отваря и се измива с антисептици. За да се избегне това усложнение, се препоръчва след операцията да се подложи на курс на антибиотична терапия.
• Удебеляването на тъканите е следствие от хематома. В такива случаи оперираното място се отваря отново, третира се с антибактериални средства и се инсталира дренаж.

Рехабилитация

За да се възстановите по-бързо след операцията, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. Още няколко дни след отстраняването на липогранулома жената е в болницата. Превръзките на гърдите се сменят ежедневно, третират се с антисептици.

Рехабилитационният план след изписване от болницата включва:

• приемане на аналгетици за облекчаване на болката;
• приемане на антибиотици за предотвратяване на инфекция на раната;
• спазване на диета - в диетата е необходимо да се увеличи приема на протеинови храни, витамини и микроелементи;
• ограничаване на физическата активност;
• носенето на компресионна превръзка за 1-2 седмици, за да се предотврати повторно нараняване на жлезата;
• избягвайте посещение на басейни, бани, солариум, открито слънце.

Средно рехабилитационният период продължава 1-2 месеца.

На страницата прочетете за хормоните и функциите на паращитовидните жлези в човешкото тяло.

За да се сведе до минимум рискът от развитие на липогранулома, е необходимо да се ограничи максимално въздействието на провокиращите фактори. Превенцията трябва да бъде насочена към изключване на наранявания на гръдния кош от всякакъв произход, както и редовни прегледи от мамолог.

За да избегнете проблеми с млечните жлези, се препоръчва:

• навременна диагностика и лечение на гинекологични заболявания;
• наблюдавайте хормоналните нива;
• водят редовен сексуален живот;
• правилно планирате бременност, не правете аборти;
• яжте балансирана диета;
• укрепване на имунната система;
• въздържайте се от слънчеви бани на гърдите;
• избягвайте прекомерен физически и емоционален стрес.

Липогрануломът е доброкачествен процес, придружен от некроза на мастната тъкан на гърдата. Единственият ефективен начин да се отървете от болестта е операцията. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Много е важно да наблюдавате здравето на млечните жлези и редовно да посещавате мамолог.

Вероятно всеки знае, че тъканта на женските гърди е много деликатна и в никакъв случай не трябва да се наранява (удари, синини). Всяка жена трябва да знае, че млечните й жлези трябва да бъдат защитени от тясно бельо, защитени при големи тълпи от хора и се опитват да избегнат всякакви щети. И всичко това, защото женските гърди са много чувствителни и меки тъкани, които при леко физиологично въздействие могат да променят структурата си. Женската гърда е предразположена към подобни болезнени процеси като мастит, фиброаденом, мастопатия и папиломи. И може да се появи мастна некроза на млечната жлеза.

причини

Мастна некроза на млечната жлеза, при която настъпва смъртта на живите клетки и последващото им заместване с белег. Освен това мастната некроза се нарича още олеогранулома (която обикновено се причинява от нараняване на гръдния кош), липогранулома и стеатогранулома. Тези бучки обикновено са безболезнени и са най-чести при жени на средна възраст с наднормено тегло и големи гърди.
Спортните тренировки и неволните въздействия могат да причинят мастна некроза на гърдите. Много рядко може да възникне некроза след пластична операция на гърдата или мастектомия.

Симптоми

Първият признак се счита за нездравословно подуване, причинено от увреждане на гърдата, което може да бъде споено с кожата. По консистенция може да бъде твърдо и да има сферична форма. С течение на времето увредената гръдна тъкан губи усещане. Гърдите могат да променят цвета си от синкав до червен, понякога дори зърното може да се изтегли навътре. Много често такива симптоми приличат на мастит, но като правило при мастит има силно повишаване на температурата, а при мастна некроза на гърдата не е така.

Диагностика

При ултразвук на млечните жлези, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс се откриват образувания с нееднороден и нодуларен характер, които нямат ясни контури. При първия преглед тези образувания могат да се приемат като първи признаци на рак на гърдата. Но след като фокусът на некрозата започне да калцира (появява се закръгленост, подобна на черупка на яйца), рискът от симптоми на рак се намалява до нула.

Много е важно да уведомите Вашия лекар за скорошни наранявания на гърдите. Мамолог чрез палпация може да определи уплътнение, което няма ясно изразени контури.

Възможно е и биопсия, но винаги с ултразвуков контрол, за да се извърши допълнително хистологично изследване на получените фрагменти.

Лечение и профилактика

Мастната некроза не може да бъде излекувана, може да се справи само по оперативен начин. По време на операцията се отстранява некротична зона и задължително този фрагмент се подлага на хистологично изследване, за да се определи дали се е развил рак на гърдата.
За целите на превенцията жената трябва да избягва всякакви наранявания на млечната жлеза и ако се случи, трябва незабавно да се свържете с мамолог.

Мастната некроза на млечната жлеза е процесът на фокална некроза на мастната тъкан на гърдата и нейното последващо заместване с белег. Мастната некроза на млечната жлеза възниква след различни наранявания (случайни натъртвания и удари в транспорта или у дома, по време на обучение или медицински процедури). Рядко мастната некроза на гърдите се причинява от лъчева терапия или бърза загуба на тегло. В някои случаи може да се образува мастна некроза на млечната жлеза при пациент, който е претърпял реконструктивна мамопластика.

Във всички тези случаи целостта на малките съдове може да бъде нарушена и кръвоснабдяването на тази област може да бъде прекъснато. Всичко това води до развитие на мастна некроза на млечната жлеза. Най-честата мастна некроза на млечната жлеза се среща при жени с големи гърди.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

Най-често мастната некроза на млечната жлеза се предшества от някакъв вид травма на млечната жлеза. На мястото на нараняване се образува безболезнен тумор с плътна консистенция и заоблена форма. Понякога при мастна некроза на млечната жлеза пациентите се оплакват от дискомфорт и болка в някои области на млечната жлеза. Но най-често мастната некроза на млечната жлеза има неизразени симптоми и туморите се откриват само чрез палпация.

С по-нататъшното развитие на мастна некроза на млечната жлеза, чувствителността може да се загуби в тази област на млечната жлеза. С образуването на мастна некроза на жлезата, кожата сякаш е споена с тумора и придобива червен или цианотичен цвят. В допълнение, при мастна некроза на млечната жлеза в ареалната област може да се появи прибиране на зърното, което кара пациента да мисли за развитието на тумор. Външната прилика с рак на мастната некроза на млечната жлеза дава увеличение на лимфните възли и появата на неравности и трапчинки по кожата. Всъщност мастната некроза на млечната жлеза е доброкачествена формация, тя може да имитира само злокачествен тумор в диагнозата.

След затихване на възпалителния процес в млечната жлеза започва процесът на заместване на некротични маси със съединителна тъкан. В резултат на това на мястото на мастна некроза на млечната жлеза се образува белег. При неблагоприятно развитие на мастна некроза на млечната жлеза може да се наблюдава септично сливане на фокуса и отхвърляне на увредената област от околните тъкани.

Диагностика на мастна некроза на гърдата

При диагностицирането на мастна некроза на гърдата е много важно пациентът да съобщи за травма на гърдата. По време на външен преглед на жлезите лекарят може да забележи зачервяване или посиняване на кожата, както и наличието на неравности и отдръпвания по кожата. При палпация на млечната жлеза лекарят може лесно да определи уплътняването, понякога болезнено. Контурите на такова уплътнение при мастна некроза ще бъдат размити. Но ултразвукът на млечната жлеза няма да разкрие характерните признаци на мастна некроза на млечната жлеза. При диагностициране на прегледна мамография или ЯМР на гърдата е възможно да се идентифицира нодуларна формация с неравни ръбове и разнородна структура. Тъй като картината при мастната некроза на гърдата наподобява тази при рак на гърдата, това ще изисква допълнителни изследвания. В бъдеще, когато калциевите соли се отлагат на мястото и се появи калцификация на фокуса, мастната некроза на млечната жлеза на мамограми ще изглежда като сферична калцификация, наподобяваща яйчена черупка. Това ще позволи на диагнозата да изключи злокачествеността на протичащия процес в млечната жлеза.

Докато това се случи, мастната некроза на млечните жлези изисква биопсия. Извършва се биопсия на гърдата под рентгенов или ултразвуков контрол. След това получените проби трябва да бъдат изпратени за цитологично и хистологично изследване. Това ви позволява да диференцирате мастната некроза на гърдата и да изключите развитието на рак.

Лечение и профилактика на мастна некроза на гърдата

Тъй като мастната некроза на млечната жлеза се характеризира с необратими промени в мастната тъкан, лечението с лекарства в този случай няма да доведе до нищо. Освен това е много трудно напълно да се диференцира мастната некроза на гърдата дори при извършване на биопсия. Следователно, секторната резекция се използва като лечение на мастна некроза на млечната жлеза. Тя ви позволява да премахнете само част (сектор) от гърдата.

По-нататъшното следоперативно изследване на макропрепарата напълно ще изключи онкологичния процес в гърдата. Микроскопски, мастната некроза е нодуларно разрастване на гранулационна тъкан. Един от компонентите на мастната некроза ще бъдат мастните кисти. Под микроскоп те представляват тънкостенни образувания, които са изпълнени с мазна течност.

Мастната некроза на млечните жлези е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да се предотврати мастната некроза, трябва да се избягват травми на млечните жлези. Ако нараняването все пак е настъпило, е необходимо да се даде на млечната жлеза повдигната позиция с превръзка и да се свържете с мамолог.

Периодично трябва да се свържете със специалист не само в случай на нараняване, но и за профилактика, за да избегнете мастна некроза на млечните жлези. Такива прегледи трябва да станат задължителни за всяка жена, това ще позволи своевременно откриване на заболявания на млечните жлези, диагностика и отстраняване на онкологични процеси в гърдите. И, разбира се, всяка жена трябва да прави независим преглед на жлезите поне веднъж месечно.

Мастната некроза на млечната жлеза е некроза на нейната мастна тъкан, последвана от заместване с белег. Такава некроза се развива под формата на огнища.

За тази патология е характерно плътно болезнено образуване, отдръпване на кожата и промяна в цвета й - такива признаци карат човек да подозира наличието на туморен процес.

При възникване на мастна некроза е необходима секторна резекция (отстраняване на участък) на млечната жлеза.

Съдържание:

Главна информация

Мастната некроза на млечната жлеза принадлежи към така наречените неензимни некрози. В мамологията от всички нодуларни образувания на млечната жлеза 0,6% от всички диагностицирани клинични случаи се падат на нея.

Когато се споменава тази патология, се има предвид заболяването при жените. При поражението на мъжките представители диагнозата звучи като „Мастна некроза на гърдата“ (млечните жлези са само при жените). При мъжете това заболяване се среща много рядко - поради недостига на мастна тъкан на млечните жлези. Изключение може да бъде гинекомастията - развитието при пациенти от мъжки пол на млечните жлези според женския тип.

Боледуват предимно жени в репродуктивна възраст - засегната е предимно възрастовата категория от 25 до 35 години.

Патологията има и други имена - това е олеогранулома, липогранулома и стеатогранулома.

причини

Появата на мастна некроза на млечната жлеза може да предизвика коренно различни причини - за удобство те са разделени на групи:

• травматични лезии;
• бърза загуба на тегло;
• излагане на радиация на гръдната тъкан.

Може да се наблюдава травматично увреждане, което може да доведе до развитието на тази патология:

• при извършване на медицински манипулации (в този случай се нарича още ятрогенен);
• извън лечебния процес.

Медицински процедури, по време на които може да бъде нарушена целостта на гръдната тъкан, с последващ риск от развитие на мастна некроза, могат да бъдат:

• диагностични;
• всъщност лечебно.

Такива диагностични манипулации включват вземане на проби от гръдна тъкан за изследване под микроскоп. Тя се случва:

• пункция - кожата и подлежащите тъкани на млечната жлеза се пробиват, подозрителното съдържание се изсмуква със спринцовка;
• секционно - отрязва се част от подозрителни тъкани. Най-често такава биопсия се извършва по време на операция на млечната жлеза за рак.

Описани са случаи, при които е извършена биопсия при съмнение за развитие на мастна некроза на гърдата, която не е потвърдила диагнозата - но мастната некроза се е развила по-късно в резултат на биопсията.

Медицинските манипулации, които могат да провокират развитието на описаната патология, включват всякакви инвазивни терапевтични действия. Не може да бъде:

• изсмукване на гнойно съдържание (напоследък се практикува много рядко като противоречив и неефективен метод на лечение);
• отваряне и изпразване на гнойния фокус на този орган;
• отстраняване на фрагмент от млечната жлеза поради конкретно заболяване - некроза, доброкачествен или злокачествен тумор, туберкулозен фокус и т.н.;
• пластична операция. Мастна некроза на млечната жлеза може да възникне при жени, които след мастектомия (радикално отстраняване на засегнатата гърда) са претърпели реконструктивна мамопластика (възстановяване на гърдите) със собствени тъкани.

Развитието на ятрогенна мастна некроза е свързано с:

• принудителна интраоперативна травматизация на тъканите на жлезата - например при отстраняване на големи участъци от нея, спиране на кървенето с помощта на диатермокоагулация („обгаряне“ на разрушените стени на кръвоносните съдове с електрически ток);
• груби неточни диагностични или терапевтични манипулации, които са изпълнени с увреждане на жлезистата тъкан на млечната жлеза, както и нейните кръвоносни съдове и нервни окончания.

Травматичното нараняване, което не е свързано с медицински процедури, е една от най-честите причини за мастна некроза на гърдата. Според механизма на развитие такива наранявания са:

• скъсан;
• синини;
• ухапан;
• нащърбени;
• нарязани;
• огнестрелни оръжия.

По произход такива наранявания, които могат да доведат до развитие на мастна некроза на млечната жлеза, са:

• домакинство;
• производство;
• спорт.

Битови наранявания, които могат да доведат до появата на описаното заболяване, могат да бъдат факти на травматизация:

• непреднамерено;
• умишлено.

Най-често срещаната форма на увреждане на млечната жлеза, която може да доведе до мастна некроза на млечната жлеза, е:

Продължителното притискане на жлезата се счита за специален вид травма на тъканите на млечната жлеза, на фона на която може да се развие нейната мастна некроза. Най-често се случва по време на бедствия:

• естествени - това са срутвания на почвата в планините, снежни лавини, засмукване в блата, оставане под фрагменти от сгради по време на земетресения;
• причинени от човека - основно се срутват поради мощни промишлени експлозии.

Също така, продължителна компресия на млечните жлези може да се наблюдава при пътнотранспортни произшествия, когато хората са блокирани в превозно средство преди пристигането на спасители и лекари. По принцип този вид травма се наблюдава по време на:

• инцидент с кола или автобус;
• Железопътна катастрофа.

Професионалните наранявания на млечната жлеза, допринасящи за развитието на нейната мастна некроза, са по-рядко срещани от домашните. Те са свързани главно с нарушаване на правилата за защита на труда (падане на хлъзгави стъпала, водещи към офис пространството) или пренебрегване на правилата за безопасност (неправилна грижа за големи селскостопански животни, които могат да ударят млечната жлеза с копито или рог).

Спортните травми се наблюдават най-често при жени, избрали силови спортове или такива, които са свързани с риск от падания. То:

• женски бокс;
• всички видове борба;
• женски футбол;
• волейбол;
• баскетбол;
• тенис;
• бягане с препятствия

друго.

Бърза загуба на тегло, на фона на която може да се развие мастна некроза на млечната жлеза, може да се наблюдава при:

• тежки заболявания и патологични състояния;
• умишлено спазване на строга диета, насочена към бързо отслабване преди всяко важно събитие - сватба, конкурс за красота, спортни състезания (особено от висок ранг, където определено тегло е важно условие за участие).

Тежки заболявания и патологични състояния, на фона на които може да настъпи бърза загуба на тегло, допринасяйки за развитието на мастна некроза на млечната жлеза, са:

• бързо прогресиращи онкологични заболявания (по-специално поражението на техните особено агресивни форми);
• - инфекциозна лезия, причинена от Mycobacterium tuberculosis (пръчка на Koch);
• - нарушение на метаболизма на въглехидратите, провокирано от липса на инсулин в организма;
• - интоксикация (отравяне) на тялото с хормони, произвеждани от собствената му щитовидна жлеза;
• грубо нарушение на психо-емоционалната сфера;
• недостатъчност на надбъбречната кора (други имена - синдром на Адисън, хипокортицизъм);
• - сенилна деменция;
• (болест на Ходжкин) - злокачествено увреждане на лимфоидната тъкан;
• всяка хронична интоксикация, при която и се наблюдават редовно.

Излагането на радиация на гръдната тъкан, което може да доведе до развитие на мастна некроза, се наблюдава в такива случаи като:

• лъчева терапия - по-специално ефект върху злокачествени новообразувания на млечната жлеза;
• често преминаване на диагностични процедури, изпълнени с облъчване (, флуороскопия и други);
• контакт с радиоактивни вещества поради професионална дейност. Той е изпълнен с изразени радиационни ефекти върху тялото в случай на нарушаване на правилата за защита на труда или пренебрегване на предпазните мерки (индивидуално защитно оборудване);
• неразрешен достъп до радиоактивни вещества.

Установена е и група фактори, които не са директни провокатори на развитието на мастна некроза на млечната жлеза, но могат да допринесат за некрозата на нейните тъкани. Това не означава, че под въздействието на такива фактори описаната патология се развива безпроблемно - въпреки това трябва да се вземат предвид рисковете. Това са заболявания и състояния като:

• съдова патология - поради това се нарушава микроциркулацията и храненето на тъканите на млечната жлеза;
• заболявания на кръвта - последствията са същите като при съдовата патология;
• редовно носене на тесни дрехи.

Развитие на патология

В основата на повечето нарушения, които водят до некроза на гръдната тъкан и образуване на области на мастна некроза, е нарушение на кръвоснабдяването и в резултат на това рязко влошаване на храненето на тези тъкани.

Механизмът на развитие на патологията е както следва. Увреждането на капилярите (травматично или на фона на определено заболяване) води до рязко нарушение на кръвоснабдяването на отделна област на мастната тъкан (следователно мастната некроза се развива под формата на огнища). Тялото реагира на такъв процес с реактивно възпаление - в началния етап е асептично (неинфекциозно). Споменатото възпаление се развива в увредената област с образуването на така наречената демаркационна линия около нея - тя разделя засегнатите тъкани от здравите.

След известно време мъртвите тъкани се разпадат, продуктите на разпадане се отстраняват от млечната жлеза с кръвния поток. Ако в млечната жлеза има много или големи некротични огнища, изобилието от продукти на гниене може да провокира появата на синдром на интоксикация.

Тъй като защитните механизми се активират, възпалението спира след известно време. На мястото, където е възникнал, започва процесът на фиброза - започват да се развиват съединителнотъканни клетки, които накрая изместват мъртвите огнища и образуват съединителнотъканен белег.

Забележка

Понякога некротичните зони нямат време да се разпаднат и в тях се отлагат калциеви соли - появяват се огнища на петрификация (. В някои случаи този процес е толкова интензивен, че се задействат процеси на осификация (осификация) - образува се фокус в млечната жлеза , по своята структура и физически характеристики (плътност) наподобява парче костна тъкан.

В неблагоприятни случаи прогресията на описаната патология на млечната жлеза може да се осъществи с:

• със септично сливане на фокуса;
• секвестрация - образуването на кухини на мястото на мъртва тъкан.

Симптоми на мастна некроза на гърдата

Тъй като образуването на мастна некроза е предшествано от травматичен ефект, клиничната картина започва да се развива дори преди образуването на пълноценни некротични огнища.

Симптомите на мастна некроза на гърдата са:

• образуване на тумори;
• прибиране на зърното;
• синдром на болка;
• признаци на нарушение на общото състояние на тялото.

На мястото на излагане на патогенния фактор на гръдната тъкан се появява образуване, подобно на тумор. Характеристиките му:

• по форма - кръгла или яйцевидна (яйцевидна);
• по консистенция - плътна, в същото време еластична;
• чрез мобилност - запоен към кожата, така че неговата мобилност е ограничена;
• по чувствителност - болезнено. В бъдеще, с образуването на мастна некроза, болката може да изчезне и загубата на чувствителност на меките тъкани също може да се увеличи. И двата процеса са свързани с факта, че в процеса на некроза загиват и нервните окончания;
• според характеристиките на обвивката - кожата над тумора става цианотична (синкава) или червена, понякога е възможна комбинация от тези два нюанса.

Отдръпването на зърното се наблюдава, ако фокусът на мастната некроза се образува в дебелината на млечната жлеза в областта на ареолата.

Характеристики на синдрома на болката:

Признаците за влошаване на общото състояние са свързани с навлизането на некротични елементи в кръвния поток. Това са симптомите на класическия интоксикационен синдром, а именно:

• влошаване на общото състояние, неразположение;
• обща слабост и летаргия;
• влошаване на съня до;
• влошаване на апетита, с прогресията на патологията - пълното му отсъствие.

При мастна некроза на млечната жлеза температурата обикновено е нормална и се повишава само при наличие на големи огнища на некроза.

Диагностика

Диагнозата мастна некроза на млечната жлеза се поставя въз основа на оплакванията, анамнезата и резултатите от допълнителните методи на изследване.

Физическият преглед определя следното:

• при преглед - засегнатата млечна жлеза е увеличена, тъканите са подути, кожата над лезията е синкава или зачервена;
• при палпация (палпация) - подуването се потвърждава, определя се и болезнеността на млечната жлеза. В тъканите се определят един или повече огнища на уплътняване.

Забележка

В някои случаи може да има промени, подобни на признаци - неговата деформация, образуване на "трапчинки" по кожата, плътен инфилтрат, както и увеличаване на периферните лимфни възли.

При диагностицирането на мастна некроза на млечната жлеза се използват такива методи на изследване като:

• - набор от методи, които се използват специално за изследване на състоянието на млечната жлеза;
• млечна жлеза - вземане на тъканни проби с последващо изследване под микроскоп.

По време на мамографията се използват:

• рентгенова мамография;
• ултразвукова мамография - помага за идентифициране на области на некроза, оценка на техния размер, количество, както и състоянието на околните тъкани;
• томосинтезата е създаването на двуизмерен образ на млечната жлеза с всички промени в нейните тъкани;
• ЯМР мамографията е високотехнологичен метод за получаване на томографски образ на гърдата;
• оптична мамография - при извършването й се използва оптична апаратура.

Информативни при диагностицирането на мастна некроза на млечната жлеза са следните лабораторни методи за изследване: