Уретритът (код по МКБ 10 - N34) е най-честата патология на пикочно-половата система, особено при мъжете. Остър уретрит на заболяването се характеризира с възпаление на стените на уретрата.

Причините за остър уретрит при мъжете могат да бъдат различни фактори. Заболяването се провокира от инфекции, предимно предавани по полов път. Неспецифичният уретрит се причинява от условно патогенна микрофлора, която присъства в определени количества в тялото на всеки здрав човек и само при определени обстоятелства става опасна за здравето. При остър уретрит лечението се провежда в зависимост от причината за възпалителния процес.

Причини за заболяването

Остър уретрит, като правило, се причинява от инфекциозни агенти - представители на патогенна микрофлора.

• Специфичен възпалителен процес се причинява от инфекции, предавани предимно по полов път. Това може да бъде трихомонада, хламидия, микоплазма, кандида и други микроорганизми от патогенна флора. Понякога херпесният вирус може да бъде причинителят.
• Неспецифичната форма на възпаление се причинява от опортюнистична флора: E. coli, стафилококус ауреус, стрептококи и някои други микроорганизми, които постоянно обитават тялото на здрав човек, но имат свои собствени количествени граници. Нарушаването на този баланс може да възникне дори поради банален кариес или тонзилит.

Трябва да се отбележи и неинфекциозният характер на възпалителния процес. Тези причини включват следните заболявания или състояния:

• уролитиаза заболяване. Пясък и малки фрагменти от камъни в бъбреците периодично напускат тялото с урина. Те се придвижват по уретерите до пикочния мехур, откъдето навлизат в уретрата. По време на уриниране тези твърди фрагменти нараняват лигавицата на уретрата, което причинява възпаление;
• ендоскопски процедури и катетеризация. Провеждането на някои диагностични манипулации, които изискват въвеждането на инструменти за изследване в уретрата или инсталирането на уринарен катетър, също може да доведе до нараняване на уретрата;
• алергични реакции от различен характер. Урината отделя токсични вещества, отделяни от тялото в отговор на нахлуването на чужди агенти. Те могат да засегнат лигавиците, които причиняват възпаление;
• разширени вени в таза. Стагнацията на венозна кръв води до увеличаване на венозните съдове, които притискат пикочния канал, стесняват лумена му;
• стесняване на лумена на уретрата, причинено от тумори с различен произход, простатит, аденом. Има стагнация на урината, което също допринася за появата на възпалителни процеси.

Острият уретрит трябва да се лекува незабавно. Но самолечението е неприемливо, тъй като при избора на лекарства се взема предвид вида на инфекцията, която е причинила възпалителния процес.

Рискови фактори

В допълнение към неинфекциозните причини за патология, прикрепената инфекциозна флора и метода на инфекция, има определени фактори, които допринасят за развитието на заболяването. Много от тях са чисто субективни и зависят от начина, по който човек живее. Втората група може да се нарече условно субективна. Това са определени заболявания, които се лекуват неадекватно или не навреме. Рисковите фактори включват:

• неспазване на правилата за интимна хигиена;
• безразборни или случайни полови контакти с непознати или непознати партньори без използване на бариерни контрацептиви;
• наличието на хронични възпалителни заболявания;
• неспазване на хигиената на устната кухина;
• отслабен имунитет поради липса на витамини (възможно е развитие на витаминозни състояния от различен произход), лошо хранене, продължително лечение на други патологии с лекарства, които имат имуносупресивен ефект, както и някои други състояния;
• неспазване на температурния режим - хипотермия или прекомерно прегряване на тялото;
• наранявания на тазовата област;
• наличието на хронични или остри патологии на отделителната система или гениталната област;
• зависимости, по-специално - злоупотребата с алкохолни напитки;
• излагане на стресови ситуации от редовно или дългосрочно естество;
• синдром на хроничната умора.

Тези фактори не са 100% гаранция за развитието на такова заболяване като остър уретрит. Въпреки това, при сливането на няколко от тях и наличието на неинфекциозни причини, възможността за възникване на това заболяване се увеличава значително.

Прочетете също свързани

Ефективно лечение и симптоми на неспецифичен уретрит при мъжете

Чести симптоми на остър уретрит при мъжете

Симптомите на заболяването не се появяват веднага след заразяването. Трябва да мине известен инкубационен период, докато инфекцията „набере пълна сила и се прояви“. Продължителността на този период може да варира от няколко часа (в някои случаи дори минути) до няколко месеца. Тази проява е по-характерна за неспецифична форма на възпалителния процес.

Остър уретрит със специфичен характер има кодове според международната класификация на десетата ревизия A50-A64. Това са заболявания, които се предават предимно по полов път. Симптомите ще зависят от вида на инфекциозния агент. Инкубационният период също е ясно определен от същия параметър.

Почти половината от всички случаи на началния период на развитие на заболяването са асимптоматични или с лек дискомфорт, на който пациентите не обръщат нужното внимание. Пренебрегването на такива сигнали може да доведе до прогресиране на заболяването и развитие на тежки усложнения. Честите симптоми на остър уретрит ще бъдат:

• в областта на гениталиите се усеща сърбеж с достатъчно силна интензивност, който се появява периодично;
• по време на процеса на уриниране и известно време след него се усеща парене и болка в уретрата;
• чести посещения в тоалетната. Количеството отделена урина е незначително, но позивите са силни;
• наличието на ивици кръв в урината и семенната течност;
• по време на сексуален контакт се появява болка, тъй като пенисът става подут и много чувствителен към механичен стрес;
• сутрин се появява секрет от пениса под формата на мукопурулентни вещества, които имат остра неприятна миризма;
• препуциума на пениса се слепва поради натрупването на секрети.

Симптомите на остър уретрит при мъжете са локални. Общото състояние не страда. Човек се чувства доста здрав, телесната температура не се повишава над нормалните нива дори с няколко градуса (което е необичайно за възпалителни процеси). Няма обща слабост или загуба на сила.

Това състояние, при наличието на заболяване, прави лоша услуга на господата. Представителите на силния пол и без това не са много склонни да посещават лекари. А по такива интимни въпроси – още повече. Това води до негативни последици. Болестта може да стане хронична или да причини усложнения.

Характеристики на клиничната картина при специфичен остър уретрит

При възпалителни заболявания на уретрата, които имат специфичен характер, симптомите ще варират в зависимост от вида на патогена.

• гонореална инфекция. При мъжете тази форма на заболяването се различава леко от неспецифичния тип на заболяването по признаци. Характеризира се със сърбеж в гениталиите, парене по време на уриниране, отделяне на слузно-гноен секрет. Симптомите се влошават сутрин, след пиене на алкохол или след полов контакт.
• Трихомониазният уретрит има инкубационен период до 10 дни. В някои случаи може да се намали до 5 дни, а в някои случаи може да се увеличи до месец или дори няколко. При мъжете признаците ще бъдат същите сърбеж, парене, дискомфорт в уретрата. Разпределенията се характеризират със сивкав или белезникав оттенък на лигавицата. В семенната течност се забелязват кървави ивици, понякога дори съсиреци. След месец без лечение симптомите изчезват, което показва прехода на заболяването в хронична форма.
• Гъбичките от рода Candida причиняват развитието на кандидозно възпаление на пикочния канал. Инкубационният период е от 10 до 20 дни. Характерни признаци на този уретрит ще бъдат белезникави секрети със сирна консистенция със специфична кисела миризма. Първите симптоми са доста мазни и слаби - лек дискомфорт при изпразване на пикочния мехур. Следва парене и болка. Понякога изхвърлянето може да има розов цвят. При мъжете признаците на заболяването са леки през целия период.
• Микоплазменото възпаление на уретрата се развива в остра форма изключително рядко - само в 5% от случаите. Често веднага се наблюдава хронична или подостра форма. Симптомите на заболяването са много леки, има лек дискомфорт и усещане за парене по време на изпразване на пикочния мехур. Разпределенията са много оскъдни и бързо изчезват.
• Хламидиалният уретрит се характеризира с инкубационен период от 1 до 3 седмици. Първите симптоми са толкова слаби, че не предизвикват никакво безпокойство у пациента. Това е лек дискомфорт и усещане за парене при уриниране. Причината за търсене на помощ може да бъде появата на секрет. След този момент за още 2-3 седмици заболяването постепенно отшумява и изчезва дори без специфична терапия. Но опасността от липса на адекватно лечение се крие във възможността от рецидив.

Уретритът е възпалително увреждане на лигавицата на уретрата. Диагностицира се при пациенти от всякакъв пол и възраст и е едно от най-честите урологични заболявания.

Поради особеностите на анатомията на пениса, възпалението на уретрата при мъжете има характерна клинична картина на хода на заболяването и неговото лечение. Усложненията на уретрита имат локален характер, засягайки всички части на репродуктивната и пикочната система.

В тази статия ще разгледаме по-подробно причините, видовете, симптомите, диагностиката и лечението на уретрит, използвайки примера на мъжката пикочна система. Можете също да разгледате статии за:

• Възникващ уретрит.

Анатомични особености на структурата на мъжката уретра

Между изхода на пикочния мехур и отвора на главичката на пениса е уретрата. Този канал има малък диаметър, вътре е облицован с лигавица.

В зависимост от индивидуалните характеристики мъжката уретра е с дължина 15-25 см, докато женската уретра е много по-къса - само 3-4 см. Тези разлики засягат проявите на патология и при двата пола. Ако жените често не забелязват проявите на уретрит, тогава болката в уретрата при повечето мъже не може да остане незабелязана.

Секции на уретрата:

Простатичен (простатен).

Разположен в простатната жлеза, равен на 3-4 cm.

Мембранозни (ципести).

Тук мъжката уретра има минимален диаметър, участъкът се намира между простатната жлеза и основата на пениса, равен на 2 cm.

Спонгиозен (гъбест).

Разположен между основата на пениса и изхода (меатус), има висока подвижност.

Всички горепосочени участъци на мъжката уретра могат да бъдат засегнати от възпалителния процес.

Причини за уретрит

Основната причина за симптомите на остър възпалителен процес е инфекцията на лигавицата на пикочния канал с патогенни бактерии, гъбички, протозои и вируси.

По-нататъшното развитие на клиничните прояви зависи от много фактори: състоянието на имунната система, хранителните навици, наличието на стрес и физическо натоварване. Благодарение на тези фактори се наблюдава такъв широк диапазон, през който протича инкубационният период - от няколко часа до няколко месеца.

Най-честите причини за уретрит при мъжете са:

• Инфекция с полово предавани патогени - гонококи, хламидия, херпесен вирус, микоплазма, гарднерела, уреаплазма. В този случай възпалението на уретрата е само един от симптомите на сериозна сексуална инфекция, която заплашва със сериозни усложнения;
• Гъбична инфекция - най-често се диагностицира след полов контакт с партньор, страдащ от вагинална кандидоза (млечница);
• Инфекция със стрептококи, стафилококи, ешерихия коли - появява се в резултат на катетеризация, лоша хигиена, след анален полов акт;
• Метаболитни нарушения - възпалението може да се появи като усложнение на диабета;
• Излезте и с уролитиаза, увреждайки лигавицата по време на движението си;
• Нараняване на пениса;
• Обща хипотермия на тялото;
• Дразнене на лигавицата поради употребата на голям брой люти подправки, кисели, солени храни;
• Застой на венозна кръв в субмукозната мембрана на уретрата - възниква в резултат на хемороиди, прекъснат полов контакт, чести запек;
• Интоксикация на тялото с алкохол, никотин, химикали;
• Сенсибилизация (алергия) поради употребата на определени лекарства, продукти, продукти за грижа за кожата;
• патологични;

Най-често уретритът се причинява от такива причини като инфекция с полово предавани инфекции и патогенни бактерии, навлизащи в уретрата. На второ място е неспазването на личната хигиена на фона на намален имунитет.

Видове уретрит, ICD кодове

Според МКБ-10 неспецифичният уретрит се класифицира като XIV клас "Болести на пикочно-половата система", интервал N0-N99. Той беше назначен код N34.1в интервал N30-N39 „Други болести на отделителната система”. Уретритът, причинен от бактериални инфекции, в зависимост от инфекциозния агент, който го е причинил, има допълнителен код в интервала B95-B97.

Много е важно класификацията на уретрита да се извърши точно, тъй като от това зависи тактиката на неговото лечение. Заболяването се класифицира по различни признаци: по етиология, по тежест, по хода на заболяването, по специфика. Според етиологията на възникване се разграничават инфекциозни и неинфекциозни уретрити.

Инфекциозен уретрит - видове:

• вирусен;
• (стафилококова);
• гарднерела;
• микоплазма;
• (гноен);
• Уреаплазмен.

Неинфекциозен уретрит:

.

Развива се на фона на припокриване на уретрата с обрасла лигавица.

Атопичен.

Възниква под действието на алергени, характеризира се със задържане на урина поради силен оток на лигавицата.

.

Възниква след катетеризация и в резултат на травма на пениса.

конгестивен.

Възниква поради венозен застой.

Задна.

Локализира се в простатната жлеза, в мембранната област.

Форми на уретрит според хода на заболяването:

• Подостра;
• Торпиден - характеризира се с бавни симптоми;
• Десквамативна - развива се в резултат на хроничен дегенеративен процес;

Етапи на уретрит според тежестта на симптомите:

• Високо;
• умерено;
• Слабо активен.

Заболяването може да бъде първично, когато възпалението на уретрата се проявява при мъжете като самостоятелно заболяване и вторично, когато е следствие или усложнение на други патологии.

Как се проявява различни видове уретрит?

Характерни признаци на уретрит при мъжете са парене и болка по време на уриниране, сърбеж в уретрата и секреция от нея. Периодът преди появата на първите симптоми, характерните особености на всеки вид зависят от причинителя на патологията.

Трихомонаден уретрит.

Латентният период отнема от седмица до 2 месеца, по-често 10-14 дни. През цялото това време пациентът може да почувства лек дискомфорт по време на уриниране, сърбеж и парене в уретрата, леко изпускане.

Преходът към острата форма се характеризира с увеличаване на симптомите, често и болезнено уриниране, примес на кръв към семенната течност и увеличаване на белите секрети.
След прехода на заболяването в хронична форма периодите на ремисия ще се редуват с обостряния.

Кандидозен уретрит.

След контакт с носител на кандидоза, латентният период може да отнеме до 20 дни. След този период главичката на пениса и препуциума стават червени, покриват се с бял налеп.

Тези признаци са придружени от сърбеж в уретрата, подуване, парене по време на уриниране, дискомфорт по време на полов акт. На сутринта от отвора на уретрата изпъкват бели нишковидни образувания.

Хламидиален уретрит.

Инкубационният период продължава до 3 седмици или повече, след което се появява прозрачен стъкловиден секрет от гной. На сутринта може да се диагностицира леко воднисто течение. Всички симптоми изчезват след 10-20 дни. Инфекцията често се усложнява от развитието на простатит.

Гонореен уретрит.

Патогените разрушават и модифицират лигавицата на уретрата. Характерен симптом е отделянето на гной за 3-5 дни от инфекцията. Поражението на предната уретра е придружено от слаби усещания и лека болка.

Ако гонококите са навлезли в задната област, пациентът изпитва силна болка, температурата му се повишава до 38-39,5⁰C, появяват се признаци на интоксикация (слабост, главоболие, втрисане).

И уретрит.

Инфекцията на уретрата може да бъде причинена от бактерии и различни алергени. Симптомите на този вид са много ярки - това са силни спазми и болка по време на сексуален контакт, отделяне от различно естество.

С преминаването на повечето видове патология в хронична форма, изразените симптоми се изглаждат или напълно изчезват. Те отново стават интензивни по време на периоди на обостряне, провокирани от алкохол, полов акт, хипотермия.

Диагностика на уретрит

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който ще изясни вида на уретрита въз основа на резултатите от лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Визуално урологът може да открие подуване и зачервяване около уретрата, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Най-вероятно пациентът ще се оплаче, че уретрата му боли по време на сексуален контакт. Палпацията разкрива уплътняване на уретралния канал, отделяне на капки гной или слуз от уретрата.

Лабораторни диагностични методи:

• Общ анализ на кръв и урина;
• PCR анализ на кръвта за определяне на антитела в нея срещу причинителя на патологията;
• за определяне на патогена;
• Бактериална култура на урина и изхвърляне от уретрата за определяне на чувствителността на патогена към антибиотици;
• Проба от урина според Nechiporenko;
• Биохимично изследване на кръвта.

Ако има съмнение за разпространение на възпаление и наличие на усложнения, се извършва ултразвук на пикочно-половата система.

Лекарства за лечение на уретрит при мъжете

Преди да лекува уретрит при мъжете, лекарят предупреждава пациента да не извършва полов акт и мастурбация по време на лечението. Ако заболяването е причинено от полова инфекция, партньорът се лекува едновременно.

Необходима мярка- диета с изключение на пикантни, пържени храни, кисели краставички и маринати, алкохол. Терапията на заболяването е придружена от режим на пиене - трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода или други напитки за промиване на уретрата и подобряване на метаболизма.

Консервативно лечение на уретрит при мъжете - основните лекарства:

.

Основното лекарство, таблетките се избират в зависимост от вида на патогена, взема се предвид чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства, най-често се използват цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони.

Сулфонамиди.

Те се използват за спиране на възпаление (Уросулфан, Сулфазол).

Антисептици.

Използват се локално за промиване на уретрата (фурацилин), използва се такова лечение - хлорхексидинът се инжектира в уретрата и в пикочния мехур под формата на вливане.

Мехлеми и свещи.

Ускоряване на лечебния процес (ацикловир мехлем), ректалните супозитории за уретрит са еквивалентни на инжекциите (индометацин, метронидазол, хексикон, цифран).

Имуномодулатори.

Лекарството не е специфично лекарство за уретрит, използва се за повишаване на имунитета (Timalin, Mielopid), както и за отслабване на ефекта на антибактериалните средства върху имунната система.

Витаминни и минерални комплекси.

Попълване на дефицита на витамини.

.

Ефективна процедура при затруднено уриниране.

За ефективно лечение на уретрит при мъжете всички средства се използват комплексно в дозировката, предписана от лекаря.

Допълнителни терапии

Използването на народни рецепти няма да помогне за излекуване на уретрит без помощта на консервативната медицина. Тези средства се използват в допълнение към основното лечение за предотвратяване на рецидив.

Инфузии от лечебни билки за премахване на симптомите на заболяването:

Инфузия на цветя от метличина.

Залейте с 1 ч.ч. сухи суровини 200 ml вряща вода, оставете за 45-60 минути, вземете 2 супени лъжици. преди хранене, докато симптомите на заболяването изчезнат.

Инфузия на дъбова кора.

Облекчава дразненето и болката в уретрата. Залейте с 200 мл вряща вода 1 с.л. дъбова кора, оставете за 3 часа, използвайте за вани, лосиони и за перорално приложение, 1 супена лъжица. преди ядене.

Инфузия на листа от касис.

Залейте 30 g сухи суровини с 200 ml вряща вода, оставете за 60 минути, прецедете. Приема се четвърт час преди хранене, заедно с пресни плодове.

Инфузия на лайка за терапевтични вани.

Облекчава зачервяването на уретрата и възпалението. Залейте с 200 мл вряща вода 3 с.л. сухи цветя от лайка, настояват 1 час в термос, охлаждат се след филтриране. Нанасяйте два пъти на ден след почистване под формата на 20-минутна вана до изчезване на зачервяването.

Използвайки коктейл от сокове от калина, репички, моркови, цвекло и целина, можете да стимулирате зачервяването на уретрата, за да премахнете бързо уретрита и основните симптоми на заболяването. Соковете се смесват, като се вземат ¼ чаша от всеки компонент. Сместа се приема на гладно по 200 мл сутрин и вечер. Противопоказан е при заболявания на стомаха.

Профилактика на уретрит

За да предотвратите появата на уретрит, трябва предварително да се погрижите за превантивните мерки. Усложненията на това заболяване могат да бъдат нарушение на репродуктивните и сексуалните функции на мъжа, баланопостит, везикулит, орхит.

Налична профилактика на уретрит и неговите усложнения:

• Отказ от незащитени и случайни сексуални контакти;
• Спазване на хигиенните правила, използването на предимно памучно бельо, използването само на продукти за лична хигиена, бельо, кърпи;
• Навременно лечение на възникващи заболявания, генитални и гъбични инфекции;
• Редовно изпразване на пикочния мехур;
• Отказ от пиене на алкохол;
• Изключване на прекомерен физически стрес, стресови ситуации;
• Редовни посещения при уролог за профилактичен преглед;
• Спазване на режима на пиене.

Така че уретритът не преминава в хронична форма, не предизвиква усложнения, е необходимо да се лекуват проявите му своевременно под ръководството на уролог. Адекватната диагноза, внимателното спазване на препоръките на лекуващия лекар, отказът от самолечение ще помогнат за възстановяване и възстановяване на здравето на пикочно-половата система.

Отлично видео по темата, опитен уролог с деветгодишен опит накратко обяснява какви симптоми се появяват при заболявания на пикочно-половата система и как да се държите в дадена ситуация. Препоръчва се за всички мъже.

Възпаление на стените на уретрата (уретрата). Признаците са болка, болка и парене по време на уриниране, патологично изхвърляне от уретрата, чийто характер зависи от причинителя на заболяването. В сложни случаи възпалителният процес преминава и към съседни органи на малкия таз: простатата, органите на пикочния мехур и скротума. Друга последица от уретрита е стесняването (стриктурата) на уретрата или пълното й слепване. Важен момент в диагностиката на уретрита е определянето на неговата етиология. За тази цел се извършва бактериологично изследване на урината и цитонамазка от уретрата. Лечението на уретрит се извършва в съответствие с неговата причина (антибиотици, метронидазол, антимикотични лекарства), с развитието на сраствания е показано бужиране на уретрата.

Главна информация

- възпаление на стената на уретрата. Обикновено има инфекциозен характер. Рядко се развива без наличието на инфекциозен агент (радиационен, токсичен, алергичен уретрит). Понякога причината за заболяването става нараняване по време на диагностична или терапевтична процедура (катетеризация на пикочния мехур при мъжете, прилагане на лекарства и др.).

Инфекциозният уретрит се разделя на две големи групи: специфични и неспецифични. Специфичен възпалителен процес в уретрата се причинява от патогени на полово предавани болести (гонококи, трихомонади, хламидия, уреоплазма, микоплазма). Причината за развитието на неспецифично възпаление на уретрата става опортюнистична флора (стафилококус ауреус, стрептококи, гъбички, протей, Е. coli).

Различават първичен и вторичен уретрит. При първично възпаление на уретрата инфекцията прониква директно в уретрата, най-често при полов контакт с партньор, болен от полово предавани болести. Вторичният уретрит възниква, когато инфекцията се разпространява от възпалително огнище, разположено в друг орган (от тазовите органи, семенните мехурчета, пикочния мехур, простатната жлеза).

Бактериален уретрит

Причината за развитието на неспецифично възпаление на уретрата е условно патогенна флора. Микроорганизмите навлизат в уретрата при продължителна катетеризация на пикочния мехур при жени и мъже, трансуретрална ендоскопска манипулация или сексуален контакт със случаен партньор.

• Първичен бактериален уретрит

Има остър и хроничен бактериален уретрит. Протичането на остър неспецифичен възпалителен процес се различава от клиничната картина на гонореен уретрит. Продължителността на инкубационния период може да варира. Местните признаци на възпаление не са толкова изразени. Характеризира се с болка по време на уриниране, сърбеж, парене, гнойно или мукопурулентно отделяне, леко подуване на уретралната лигавица и тъканите около външния отвор на уретрата.

Трябва да се помни, че въз основа на клиничната картина и естеството на изхвърлянето е невъзможно да се извърши диференциална диагноза на бактериален и гонорейен уретрит. Диагнозата се поставя само след получаване на лабораторни данни, потвърждаващи липсата на гонококи: култура за наличие на гонорея, PCR диагностика и др.

Хроничното възпаление на уретрата обикновено има малко симптоми. Има лек сърбеж и усещане за парене по време на уриниране, оскъдно лигавично отделяне и висока устойчивост на терапия. Късата и широка уретра при момичета и жени позволява на инфекцията да навлезе свободно в пикочния мехур, причинявайки цистит, който се диагностицира по време на ултразвук на пикочния мехур. При мъжете хроничният уретрит в някои случаи се усложнява от коликулит (възпаление на семенната туберкула). Семенна туберкулоза - изходната точка на отделителните канали на простатата и семепровода. Възпалението му може да доведе до хемоспермия и нарушения на еякулацията.

• Вторичен бактериален уретрит

Инфекциозният агент навлиза в уретрата от локално огнище на инфекция (в тазовите органи, пикочния мехур, простатата, семенните везикули) или с инфекциозно заболяване (тонзилит, пневмония). Вторичният неспецифичен уретрит се характеризира с дълъг латентен курс. Пациентите се оплакват от лека болка по време на уриниране, оскъдно отделяне от уретрата с мукопурулентен характер, по-изразено сутрин. При деца болката по време на уриниране често липсва. При изследване се открива хиперемия и залепване на гъбите на външния отвор на уретрата.

При провеждане на тест с две или три чаши първата порция урина е мътна, съдържа голям брой левкоцити. Във втората част броят на левкоцитите намалява, а в третия, като правило, е нормален. За предварително определяне на естеството на микрофлората се извършва бактериоскопско изследване на отделянето от уретрата. За да се изясни вида на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибактериални лекарства, се извършва култура на отделяне или промиване от уретрата.

• Лечение на бактериален уретрит

Съвременната урология разполага с ефективни методи за лечение на неспецифични уретрити. Тактиката на лечение се определя в зависимост от вида на патогена, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения. Комбинацията от уретрит с цистит е индикация за комплексна терапия. При хроничен неспецифичен процес приемът на антибактериални лекарства се допълва от инстилации на разтвори на коларгол и сребърен нитрат в уретрата и се предприемат мерки за нормализиране на имунитета. Резултатът от лечението на вторичен уретрит до голяма степен се определя от ефективността на лечението на основното заболяване (уретрална стриктура, везикулит, простатит).

гонорейен уретрит

По правило се развива в резултат на полов акт със заразен партньор, по-рядко - чрез индиректен контакт чрез кърпи, гъби, бельо, тенджери. Причината за развитието на инфекция при деца може да бъде съвместен престой с възрастен пациент, използването на обща тоалетна.

• Симптоми и клинично протичане

Първите симптоми на заболяването се появяват 3-7 дни след заразяването. В някои случаи е възможно да се увеличи инкубационният период до 2-3 седмици. В зависимост от продължителността на инфекцията гонореята бива остра (по-малко от 2 месеца) и хронична (над 2 месеца) гонорея.

Острият гонорейен уретрит обикновено започва внезапно. Има обилен жълтеникаво-сив гноен кремообразен секрет от уретрата, спазми, парене и болка при уриниране. При локализиране на възпалителния процес в предната уретра състоянието на пациента е задоволително. Разпространението на възпалението в задната уретра е придружено от хипертермия до 38-39 ° C и общи признаци на интоксикация. Болката по време на уриниране става по-изразена.

Хроничният гонорейен уретрит се развива:

1. при пациенти с нелекувани или ненапълно излекувани остри възпаления на уретрата с гонококова етиология;
2. при имунокомпрометирани пациенти;
3. когато участват във възпалителния процес на простатата и задната част на уретрата.

За хроничен възпалителен процес е характерна слаба тежест на симптомите. Пациентите са загрижени за сърбеж и леко усещане за парене в уретрата. Началото на уриниране е придружено от леки изтръпващи болки. Отделянето от уретрата е оскъдно, мукопурулентно, предимно сутрин. Изследването на петна показва наличието на гонококи и вторична микрофлора.

При хроничния гонорейен уретрит често в процеса се включват и каналите на парауретралните жлези. Възпалението затруднява изтичането му, което води до запушване на каналите, развитие на инфилтрати, абсцеси и енцистни кухини. Общото състояние на пациента се влошава, характерни са остри болки по време на уриниране.

• Диагноза

Извършва се микроскопия на отделянето от уретрата. Диагнозата се потвърждава от наличието на гонококи (Neisseria gonorrhoeae) - грам-отрицателни бобовидни аеробни диплококи. Стандартното изследване се състои от два етапа, включва оцветяване по метода на Грам и брилянтно зелено (или метиленово синьо).

• Диференциална диагноза

Диагнозата обикновено не е трудна поради наличието на характерни симптоми (болка при уриниране, гнойно отделяне от уретрата). Провежда се диференциална диагноза на гонореен уретрит и възпаление на уретрата с друга етиология (трихомонада, неспецифичен уретрит и др.). Диагностични критерии са резултатите от бактериоскопско изследване. В анамнезата се установява наличието на сексуални контакти с пациенти с гонорея.

• Лечение

Лечението на гонорейния уретрит се извършва от венеролози. Напоследък се наблюдава нарастваща резистентност на патогените на гонорея към пеницилин. Най-голяма ефективност се наблюдава при прием на цефалоспорини и флуорохинолони. На пациента се препоръчва да пие много течности. От диетата се изключват алкохол, мазни и пикантни храни.

Хроничният гонорейен уретрит е индикация за комбинирана терапия. На пациента се предписват антибиотици и локално лечение. С нарастването на гранулационната тъкан и клетъчната инфилтрация (мек инфилтрат) в уретрата се вкарват разтвори на коларгол и сребърен нитрат. При преобладаване на цикатрициално-склеротични процеси (твърд инфилтрат) се извършва бужиране на уретрата с метален буж. Изразените гранули се обгарят веднъж седмично с 10-20% разтвор на сребърен нитрат през уретероскопа.

• Критерии за излекуване

7-10 дни след приключване на лечението се извършва бактериоскопско изследване на отделянето на уретрата. Ако не се открият гонококи, се извършва комбинирана провокация: биологична (пирогенална или гоновакцина интрамускулно) и химическа (въвеждане на 0,5 разтвор на сребърен нитрат в уретрата). Използва се и механична (предна уретероскопия или въвеждане на буги в уретрата), термична (затопляне с индуктотермичен ток) и хранителна (алкохол и мазни храни) провокация.

След това ежедневно в продължение на три дни изследвайте секрета на простатната жлеза, нишките на урината и петна от уретрата. При липса на левкоцити и гонококи провокацията се повтаря след 1 месец. След още един месец се провежда трето, последно контролно изследване. Ако няма клинични прояви и гонококите не се откриват по време на култури и бактериоскопия, пациентът се отстранява от регистъра. Придобитият имунитет при гонорея не се формира. Лице, което в миналото е имало гонорейен уретрит, може да се зарази отново.

• Прогноза

При правилно, навременно лечение на пресен гонорейен уретрит прогнозата е благоприятна. С преминаването на процеса в хронична форма и развитието на усложнения прогнозата се влошава. Гонококовият ендотоксин има склерозиращ ефект върху тъканите на уретрата, което може да доведе до образуване на стриктури (обикновено множествени) в предната част на уретрата. Честите усложнения на хроничното възпаление на уретрата при гонорея са васкулит, епидидимит, хроничен простатит. Резултатът от простатит може да бъде импотентност, резултатът от епидидимит е безплодие в резултат на цикатрично стесняване на семепровода.

Трихомонаден уретрит

• Симптоми и диагноза

Симптомите на трихомонаден уретрит се появяват 5-15 дни след заразяването. Характеризира се с лек сърбеж, умерено белезникаво пенесто течение от уретрата. Диагнозата се потвърждава от откриването на трихомонади (Trichomonas vaginalis) в нативни и оцветени препарати. Изследвайте отделянето на уретрата, изстъргването на уретрата или центрофугирайте прясно отделената първа порция урина. В нативните препарати движенията на Trichomonas flagella са ясно видими.

Често при изследване на местно лекарство (особено при мъже) не могат да бъдат открити мобилни трихомонади. Можете да увеличите надеждността на изследването, като използвате допълнителни методи (микроскопия на оцветени петна, изследване на култури).

• Лечение

Използват се специфични антитрихомонадни лекарства, най-ефективни от които са метронидазол, орнидазол и тинидазол. Режимът на лечение зависи от състоянието на пациента, тежестта на симптомите, наличието на усложнения и съпътстващи полово предавани инфекции. Самолечението е неприемливо, тъй като може да допринесе за прехода на острия процес в хроничен.

За да се предотврати повторна инфекция, едновременно с това се лекува постоянният сексуален партньор на пациента. По време на терапията и в рамките на един до два месеца след нейното приключване на пациента се препоръчва да пие много течности, пикантните храни и алкохолът се изключват от диетата. При устойчиво хронично възпаление се предписва както обща, така и локална терапия. В рамките на 5-6 дни пациентът се влива с 1% разтвор на трихомонацид за 10-15 минути.

В някои случаи трихомониазата при мъжете е безсимптомна или придружена от изключително слаби симптоми. Често пациентите не знаят за заболяването си и разпространяват инфекцията сред сексуалните си партньори. В 15-20% от случаите с хроничен трихомонаден уретрит се развива простатит, който влошава състоянието на пациента и затруднява лечението му.

Хламидиален уретрит

Редица серотипове на Chlamydia trachomatis действат като инфекциозен агент. Хламидиите се намират вътреклетъчно, което е характерно за вирусите, но наличието на определени характеристики (ДНК, РНК, рибозоми, клетъчна стена) позволява тези микроорганизми да бъдат класифицирани като бактерии. Засягат се епителните клетки на уретрата, шийката на матката, влагалището и конюнктивата. Предава се по полов път.

Хламидийният уретрит обикновено протича бавно, с малко симптоми. Възпалителният процес в уретрата в някои случаи е придружен от увреждане на ставите и конюнктивит (уретро-окуло-синовиален синдром, болест на Reiter). Диагностичен критерий е наличието на полулунни вътреклетъчни включвания в оцветено изстъргване от уретрата.

Лечение. Проблемите при лечението на хламидия са свързани с недостатъчна пропускливост на клетъчните мембрани за повечето антибиотици. Характерни са повтарящи се прояви след курсовете на лечение. За повишаване на ефективността на широкоспектърните антибиотици се комбинират с кортикостероидни лекарства (дексаметазон, преднизолон). Максималната доза преднизолон е 40 mg / ден, курсът на лечение е 2-3 седмици. По време на терапията дозата на хормоните постепенно се намалява, докато не бъде напълно отменена.

кандидамикотичен уретрит

Като причинител действат гъбички, подобни на дрожди. Възпалението на уретрата с гъбична етиология е рядко, обикновено е усложнение след продължително лечение с антибактериални лекарства. Понякога се развива след сексуален контакт с жена, която страда от вулвовагинална кандидоза. Рискът от инфекция се увеличава с анамнеза за възпалителни заболявания или увреждане на уретрата.

Кандидозният уретрит се характеризира със замъглени симптоми. Пациентите се оплакват от леко парене, лек сърбеж, белезникав оскъден секрет от уретрата. Микроскопията по време на остър процес разкрива голям брой гъбички, подобни на дрожди. При хронично възпаление в пробата преобладават филаменти от мицел. Терапията се състои в премахване на антибактериални лекарства и назначаване на противогъбични средства (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Уретритът при мъжете е разделен на инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозният уретрит може да бъде резултат от активността на специфични микроорганизми (гонококи, гарднерела) и неспецифични (стафилококи, стрептококи, Е. coli).

Неинфекциозният уретрит при мъжете е резултат от нараняване на пикочните пътища. Често това се случва по време на цистоскопия, катетеризация, излизане на камък.

Други причини за уретрит:

• алергия;
• стесняване на канала;
• конгестия в таза.

При неинфекциозен уретрит опортюнистични бактерии действат в уриниращия канал, така че неинфекциозното заболяване бързо се трансформира във вторичен неспецифичен уретрит с бактериална природа.

Уретрит може да се диагностицира при всеки. Най-често инфекцията възниква по време на полов акт. Заболяването протича по различни начини, някои пациенти не забелязват никакъв дискомфорт, други изпитват всички усложнения на уретрита.

Първите симптоми не се появяват веднага след заразяването. Необходимо е време, за да подействат причинителите на уретрита. Неспецифичният бактериален уретрит се появява след няколко часа или дори няколко месеца. Този период се нарича инкубационен период.

Видове уретрит

Най-често лекарите разделят уретрита на гонорейни и негонорейни. Първите възникват поради активността на гонококите, а вторите са представени от инфекциозни и неинфекциозни форми на уретрит.

Инфекциозният уретрит се нарича още бактериален, те се делят на специфични и неспецифични.

В зависимост от патогена те се разделят на:

• Trichomonas уретрит (Trichomonas);
• кандидоза (кандида, подобни на дрожди);
• хламидия (хламидия).

Неинфекциозната форма на уретрит се развива с механичен ефект върху уретрата при диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната система. Ако причината за уретрит е алергия, броят на опортюнистични микроорганизми се увеличава и заболяването преминава в неспецифична инфекциозна форма.

Според вида на клиничната картина се разграничават остър и хроничен уретрит. При остро възпаление се появява секрет, сърбеж и парене, понякога симптоми на интоксикация.

Хроничната форма на възпаление на уретрата се характеризира с леки симптоми, които се влошават без лечение. Тази форма се характеризира с рецидиви.

Причини за уретрит при мъжете

След заразяване с патогени на инфекциозен уретрит симптомите не се проявяват с пълна сила. Имаме нужда от определени условия, които са необходими за дейността на вредните микроорганизми.

Рискови фактори:

• единична или периодична хипотермия;
• нараняване на пениса;
• тежко физическо натоварване;
• хронично възпаление на всяка локализация;
• уролитиаза (наличие на пясък и камъни, които се отделят през уретрата и увреждат стените му);
• небалансирана диета (злоупотреба с пикантни, солени, кисели и кисели храни, алкохол; тези вещества дразнят урогениталния канал, когато преминават през него в преработен вид);
• хаотичен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори, прекомерна сексуална активност;
• липса на вода, което провокира неуспех в режима на уриниране (когато урината се отделя, тя отмива бактериите от лигавицата на пикочния мехур, предпазвайки от възпаление на уретрата; рискът се увеличава с интервал от няколко часа между уриниране);
• хирургични процедури в малкия таз.

При комбинация от няколко фактора уретритът се развива по-бързо и остава за дълго време.

Симптоми на възпаление на урогениталния канал

Основните симптоми, по които може да се разпознае уретритът при мъжете, са следните: болка или режещи усещания по време на уриниране, парене, изпускане от уретрата. При неспецифична бактериална инфекция изхвърлянето ще бъде изобилно, мукопурулентно. Обикновено имат синьо-зелен цвят и неприятна миризма.

Възможно е и да няма изпускане. В този случай заболяването е придружено само от неприятни усещания по време на уриниране.

При мъжете уретрата е по-тясна и по-дълга, те по-рано усещат проявите на уретрит. Мъжете също са склонни да имат по-тежки симптоми. При жените симптомите на заболяването не са толкова изразени, често протичането на уретрит остава незабелязано.

Характерна особеност на уретрита при мъжете е залепването и зачервяването на ръбовете на отвора на уриниращия канал. Подобни симптоми често се наблюдават сутрин.

Има случаи, когато уретритът при мъжете не се проявява. Пациентът няма болка и признаци на увреждане на уретрата. Липсата на симптоми не означава, че трябва да пренебрегнете проблема и да изчакате той да се излекува сам. Възпалението на уретрата не изчезва от само себе си.

Въпреки такова изобилие от неприятни симптоми, няма прояви, характерни за възпаление при уретрит (треска, слабост, главоболие).

Диагностика на уретрит

Ако се появят симптоми, характерни за уретрит, мъжът трябва да се свърже с уролог, а жената - с гинеколог. Лекарят насочва пациента към посявка на секрет от уретрата. Ако заболяването не провокира отделяне, се взема проба от урина за анализ.

Възможно е да се определи причинителят на уретрит само в лабораторни условия. Успоредно с това се изяснява чувствителността на бактериите към антибактериални средства, което позволява да се избере правилното лечение. Като цяло това е основният и единствен метод за диагностициране на уретрит.

За да се изключи възпаление в съседни органи, лекарят може да предпише други изследвания. При мъжете се проверяват простатната жлеза и семенните мехурчета, а при жените - пикочният мехур.

Методи за диагностициране на уретрит:

• макроскопска цитонамазка;
• микроскопия на цитонамазка;
• общ анализ на урината;
• уретрография (рентгенова снимка на уретрата);
• уретероскопия;
• Ултразвук на тазовите органи;
• полимеразна верижна реакция.

Лечение на уретрит с антибиотици

Основата на лечението на уретрит при мъжете е антибиотичната терапия. Според резултатите от тестовете лекарят може да избере средствата, които ще помогнат на конкретен пациент.

Лабораторните данни ви позволяват незабавно да предпишете адекватно лечение и да не губите време за оценка на ефекта на определено лекарство. В случай на уретрит това е изключително важно, тъй като без подходяща терапия заболяването се усложнява много бързо.

В зависимост от тежестта на хода на уретрита, курсът на лечение може да бъде няколко дни или седмици. Често терапията може да се провежда у дома без почивка на легло. Хоспитализация за уретрит е необходима, когато се развие тежко гнойно усложнение.

Лечение на различни видове уретрит

1. бактериални. При незначителни прояви на уретрит лекарите предписват Monural за забавяне на възпалението. Лекарството се предписва за един ден, след което се предписват по-силни лекарства. Ако пациентът има хроничен уретрит, са необходими силни антибиотици.
2. Кандидоза. При уретрит, причинен от гъбички, трябва да приемате противогъбични средства. Терапията се допълва с витамини и имуномодулиращи лекарства.
3. Алергичен. Преди да предпишете терапия, трябва да проведете преглед и да разберете причината за възпалението. Първо трябва да изключите всякакъв контакт с алергена. Ако вредното влияние продължи, дори и най-силната терапия няма да премахне възпалението.
4. Последица от нараняване. Ако е направено силно въздействие върху гениталиите на мъжа, първо трябва да се изключи сексуален контакт, за да се даде възможност нараняванията да заздравеят сами. При предписване на лечение лекарят взема предвид причините за уретрит.

След като проучи патогените, които са причинили възпаление при конкретен пациент, лекарят може да разбере спецификата на заболяването и да избере лекарството.

Най-добрите антибиотици за уретрит

1. Офлоксацин. Компонентите на лекарството са в състояние да проникнат в ДНК на микроорганизмите, да повлияят на процеса на тяхното разделяне. Този принцип ви позволява да унищожите патогенните бактерии и да се борите с възпалението в уретрата. Офлоксацин се абсорбира добре, поради което е активен само в рамките на един час след приложението. Изисква 7-10 дни антибиотично лечение.
2. . Това е лекарство от тетрациклиновата група антибиотици. Той предотвратява размножаването на микробите, като блокира протеиновия синтез в техните клетки. Доксициклинът е в състояние да се бори с много видове бактерии, микроби и инфекции. Ефектът на лекарството започва само два часа след приема.
3. Ципрофлоксацин. Активните вещества на лекарството се борят с микроорганизмите, като повлияват процеса на развитие. Този антимикробен антибиотик има много странични ефекти, така че се предписва с повишено внимание. Курсът на лечение с ципрофлоксацин е средно 10 дни.

При остър и хроничен уретрит лекарите предписват различни антибиотици, така че е абсолютно невъзможно да се самолекувате. Можете да приемате всякакви лекарства само след задълбочен преглед и изясняване на диагнозата.

Хроничен уретрит при мъжете

При първия полов контакт със заразен човек малко количество бактерии навлизат в уретралната лигавица. При човек със силна имунна система или при прием на антибиотици, причинителите на уретрит ще бъдат слаби и няма да могат да провокират симптоми.

Въпреки това, дори при силна защита на тялото, патогените не умират напълно. Човек понякога изпитва лек дискомфорт при уриниране и наблюдава малко количество секрет сутрин.

Острият уретрит също може да премине в хронична форма. Това се случва, когато лечението се окаже недостатъчно, неправилно или изобщо го няма.

Възпалението на уретрата може да продължи с години, като постепенно влошава симптомите и принуждава човек да отиде на лекар. Най-често това се случва вече на етапа на усложнение на уретрит с хроничен простатит.

Ако хроничният уретрит не се лекува, може да се развие стриктура на уретрата. Това е състояние, при което луменът на пикочните пътища се стеснява. Стесняването провокира болка и отслабване на струята на урината.

Лечение на хроничен уретрит

Хроничният уретрит е по-труден за лечение от острата форма на възпаление на уретрата. Терапията трябва да включва антибактериални лекарства, инстилации на лекарства (въвеждане на лекарства в уретрата). Освен това е необходима имунотерапия.

Когато се развие стриктура на уретрата, е необходимо бужиране или разширяване на канала.

Антибиотиците за хроничен уретрит са по-трудни за избор. Най-добре е да започнете да приемате широкоспектърни антибиотици (Левомицитин, Гентамицин).

При хроничен ход на възпалението е желателно да се комбинира антибиотичната терапия с локални средства за лечение на уретрата. Трябва да се помни, че курсът на антибиотици трябва да се изпие до края, дори ако симптомите са изчезнали преди края на лечението.

Желателно е след антибиотично лечение да се възстанови чревната микрофлора. Също така е по-добре да изберете лекарства с Вашия лекар.

Предотвратяване на възпаление на уретрата

В случай на уретрит, можем да кажем, че това е само заболяването, което е по-лесно да се предотврати. Необходимо е внимателно да изберете партньори и да спазвате хигиената на сексуалния живот.

Желателно е да имате постоянен партньор, а при непланирани контакти използвайте презервативи. Ако има симптоми на уретрит при сексуален партньор, трябва да се въздържате от секс и да го убедите да посети лекар.

Ако пациентът се нуждае от цистоскопия или друга интервенция в уретрата, трябва да се избере опитен лекар, който внимателно ще извърши процедурата. Ако каналът е наранен по време на операцията, може да се развие уретрит.

Когато носите уринарен катетър, трябва постоянно да сменяте устройството и да провеждате антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Уретритът е заболяване, което е опасно за последствията. Много пациенти дори не знаят за наличието на заболяването и не могат да предотвратят усложненията.

Усложнения при мъжете:

• преход към хронична форма;
• (възпаление на цялата структура на тестисите и тяхната мембрана);
• везикулит (инфекциозна патология на семенните везикули, която винаги е усложнение на друго заболяване на пикочно-половата система);
• (възпалително огнище в простатната жлеза);
• , баланопостит (възпаление на главата на пениса и препуциума);
• уретрална стриктура (стеснение на уретрата).

Усложнения при жените:

• дисбаланс на микрофлората на влагалището;
• цистит;
• възпалителни патологии на пикочно-половата система.

Тялото може да се справи с възпалението и бактериалната активност. Тази патология обаче е доста сложна и не винаги имунната система може да се отърве от патогените.

Повтарящият се уретрит рядко обхваща само уретрата. Бактериите провокират простатит, везикулит и епидидимит. Тези заболявания без подходящо лечение могат да доведат до безплодие.

Уретритът е едно от най-честите заболявания при мъжете и жените. В същото време е погрешно да се смята, че властите страдат от това по-често от нежния пол. Това мнение се формира от мнозина поради факта, че болестта е по-трудна за диагностициране и по-късно се проявява при жените. За да не доведете въпроса до хроничен стадий, трябва да знаете какви са причините за уретрит, неговите симптоми и начини да се отървете от това неприятно заболяване. Но преди всичко трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед и ще предпише правилното лечение.

Въпреки факта, че структурата на уретрата при представители на различни полове е разграничена, никой не е имунизиран от инфекция. Пациентите страдат от болезнено уриниране и невъзможност за извършване на нормален полов акт. Патологията не е фатална, но причинява много дискомфорт и е опасна с различни усложнения, като цистит или безплодие. В допълнение, напредналата форма на уретрит и последствията от него са трудни за лечение и лечението се забавя. Ето защо трябва незабавно да се свържете с лекар.

Женски и мъжки уретрит

Това заболяване е разделено на два вида.

1. Възпалението се причинява от различни инфекции.
2. Други фактори, които нямат нищо общо с размножаването на опасни бактерии и микроорганизми, водят до появата на патология.

От своя страна първият вид уретрит е специфичен, причинен от полови инфекции (гонококи, трихомонади, кандида, хладимидии, микоплазми). Неспецифичният външен вид се дължи на стрептококи, стафилококи и ешерихия коли.

Неинфекциозното възпаление се причинява от следните фактори:

• уролитиаза (остроъгълни камъни, преминаващи през канала и "увреждат" лигавицата);
• онкологични неоплазми в уретрата;
• наранявания на гениталиите в резултат на текущи изследвания (цистоскопия, катетеризация);
• алергични заболявания;
• стагнация на кръвта в съдовете на малкия таз;
• първи полов акт или гинекологични аномалии.

Уретритът може да се зарази по два начина:

• хематогенен - ​​вирусът навлиза в канала с кръв или лимфа от фокуса на възпалението (кариес, синузит, тонзилит, туберкулоза и други);
• сексуален - по време на секс без контрацепция с болен човек.

В допълнение, има няколко фактора, които могат да ускорят развитието на уретрит:

1. Неспазване на личната хигиена.
2. Наличието в тялото на хронични възпалителни процеси.
3. Хипотермия и травма на гениталиите.
4. Злоупотребата с алкохол.
5. Стрес и преумора.
6. Бременност и следродилен период (спад на имунитета и хормонални промени в организма влияят на отслабването на защитните сили).

Симптоми на заболяването

В половината от случаите не е възможно веднага да се разпознае уретрит. Инкубационният период варира от няколко минути до 60 дни (ако е "уловено" неспецифично заболяване). При жените острия стадий протича почти безсимптомно. Пациентите не съобщават за нехарактерни признаци и не се оплакват. Но такъв уретрит се предава по полов път и с времето се усложнява. При мъжете инкубационният период е кратък, болестта се проявява бързо и "ярко".

Симптомите на уретрит - както при жените, така и при мъжете - не се различават много. Често срещани признаци са:

• сърбеж и дискомфорт по време на уриниране;
• периодична и болезнена болка в пубисната област;
• гнойно отделяне от уретрата;
• изпразване на пикочния мехур с кръвни включвания;
• залепване на отвора на канала сутрин;
• запушване на изтичането на течност при мъжете.

Именно тези фактори карат пациентите да посещават уролог. В повечето случаи някои от тях са силно изразени, а други изобщо не са. Във всяка отделна ситуация протичането на остър уретрит протича по различен начин. В същото време никой от пациентите не е нарушен от общото състояние и не повишава телесната температура.

Когато заболяването премине в хронична форма, симптомите изчезват напълно, но могат да се появят отново по всяко време. Такъв уретрит е постоянно в състояние на обостряне и ремисия.

Специфични разлики в симптомите при мъжете и жените

В зависимост от това какъв тип инфекция е причинила развитието на уретрит, симптомите са различни.

В острия стадий жените изпитват болка и спазми при ходене до тоалетната. Хроничният стадий се характеризира с липса на признаци, следователно заболяването може да бъде открито само по време на преглед и с помощта на тестове.

В острия стадий жените изпитват болка и спазми при ходене до тоалетната. Хроничният стадий се характеризира с липса на признаци, следователно заболяването може да бъде открито само по време на преглед и с помощта на тестове.

В острия стадий е подобен на неспецифичния, а в хроничния се появяват сърбеж и парене по време на уриниране, от канала излиза гной (особено след сън, пиене на алкохол и полов акт).

За около десет дни такъв уретрит е в инкубационно състояние. Понякога този период е по-кратък, в други ситуации достига два месеца.

"Женски" симптоми - сърбеж и парене в уретрата и външните полови органи. Една трета от пациентите обаче не забелязват никакви признаци.

Мъжете в областта на външния отвор на уретрата усещат "настръхване", парене и сърбеж. От канала излиза бял или сивкав секрет, а в семенната течност се наблюдават кръвни примеси. В допълнение, за пациентите е болезнено да уринират. Ако не се лекува, след един месец симптомите изчезват и ходът на заболяването става хроничен.

Кандидоза

Тази инфекция е гъбична и има инкубационен период от 10-20 дни. Симптомите при мъжете и жените са почти еднакви. При уриниране пациентите изпитват болка, парене, от канала се отделя бяло-розова слуз. При мъжете възпалението обхваща главата на пениса и препуциума.

Началото на заболяването е много остро, но само при пет процента от пациентите. Класическите симптоми са леки или липсват. Повечето жени са склонни да не отиват в болница за помощ, а при мъжете признаците на уретрит приличат на тези на гонорея.

Хламидия

Инкубацията продължава 1-3 седмици. Симптомите са същите като при всички други видове уретрит, но по-слабо изразени. Пациентите могат да се консултират с лекар в случай на гноен или бистър секрет от уретрата. 21 дни след появата на симптомите заболяването може да отшуми без лечение, но има възможност за рецидив.

Как се извършва диагностиката?

За да установи правилната диагноза, лекарят преглежда пациента и се уверява, че описаните признаци на уретрит са налице. Трябва да сте на преглед при специалист 1-3 часа след ходене до тоалетната. При гнойно отделяне и подуване на уретрата лекарят установява предварителна диагноза.

След това се взема цитонамазка по Грам (за откриване на гонорейен уретрит). Заболяването се потвърждава от резултатите от тестове на урина, изстъргвания от лигавицата на канала или влагалището, а понякога е необходимо да се изследват проби от повърхността на ректума.

Същността на терапията

След като се установи естеството на появата на уретрит, лекарят определя метода на лечение. Основните методи са измиване на уретрата с антисептични лекарства и прием на антибиотици. Най-ефективни са лекарствата на базата на еритромицин и тетрациклин. Физиотерапевтичните процедури (топли апликации, електрофореза и други) спомагат за ускоряване на възстановяването. Локалното лечение под формата на затоплящи вани в седнало положение с добавяне на билкови отвари се счита за безопасно. Освен това лекарят предписва употребата на имуномодулиращи лекарства.

Диетата ще ви помогне да постигнете най-добри резултати. По време на лечението на бактериален или неинфекциозен уретрит е препоръчително да се изключат от диетата кисели краставички, пушени меса, продукти с пипер и, разбира се, алкохол. В острия стадий е желателно да се даде предпочитание на кефир, извара, заквасена сметана и много напитки. Препоръчва се да се намали физическата активност, да се предотврати възможна хипотермия и да се забрави за сексуалния живот за известно време.

Лечение на уретрит с народни методи

Такава терапия в никакъв случай не трябва да бъде основната, а само допълнение към лечението с лекарства. Фитотерапевтите препоръчват използването на растителни препарати, които имат антимикробни, диуретични и противовъзпалителни свойства. Отвари от лечебни билки помагат на лекарствата да се справят с проблема и да ускорят процеса на оздравяване.

За лечение са подходящи както зелените, така и корените на растенията. Имат диуретични и антисептични свойства. "Зеленият" бульон се приготвя, както следва:

• 80 г листа от магданоз трябва да се накълцат и да се изсипят в 0,2 литра мляко;
• сместа трябва да къкри около 90 минути във фурната и се прецежда.

Трябва да приемате лекарството по 15-30 ml на всеки час в продължение на три дни. Не по-малко ефективна е отвара от сушени листа: 1 с.л. супена лъжица суровина се залива с вряла вода и се запарва на водна баня в продължение на 20 минути. След това сместа се влива в продължение на около половин час. Приемайте по 80 мл на всеки 2-3 часа.

Червена боровинка

Тези плодове бързо елиминират бактериите, които са се заселили в уретрата и подобряват терапевтичния ефект на лекарствата. Можете да пиете пресен чист сок или с добавка на моркови и касис. Полезен натурален сок от червена боровинка. Три пъти на ден трябва да пиете 100 ml от напитката. Не е желателно да използвате тази рецепта за хора със заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб в острия период.

Листата на това растение се връзват добре, облекчават възпалението, увеличават отделянето на урина и унищожават бактериите. Освен това веществата, съдържащи се в мечото грозде, имат дезинфекционни свойства. Инфузията се приготвя, както следва:

• 10 г сушени билки се заливат с чаша вряла вода и се запарват 20 минути;
• оставете бульона да се охлади, филтрирайте и добавете преварена вода до първоначалния обем.

Трябва да пиете лекарството три до пет пъти на ден по 100 ml 40 минути след хранене.

Бани

За да се отървете от уретрит, във водата се добавя отвара от корени на канела от шипка, плодове от хвойна и смърчови игли. Суровините се вземат в съотношение 1: 1: 1, заливат се с 10 литра вряща вода, варят се около 30 минути на слаб огън и се вливат в продължение на три часа. Такива вани трябва да се правят на всеки два дни в продължение на няколко седмици.

Важно е да знаете: лекарствената терапия и алтернативните методи на лечение ще бъдат от полза само ако се свържете с уролог или венеролог навреме! В никакъв случай не трябва да се самолекувате у дома.

Възможни усложнения и профилактика

Има много хора, които не обичат да ходят в болницата и чакат, докато „мине от само себе си“. Но в повечето случаи патологията става хронична и води до тежки усложнения на уретрита. В резултат на неправилно или пълна липса на лечение както при мъжете, така и при жените обикновено се възпаляват бъбреците, пикочния мехур и каналите. Представителите на силния пол стават заложници на простатит, рак на тестисите, епидидимит и безплодие.

За да избегнете възпаление на канала и непоправими патологии, е важно да спазвате следните превантивни мерки:

В интернет има много форуми, които са пълни със съобщения и въпроси относно лечението на уретрит. Хората питат, дават съвети, публикуват рецензии и публикуват снимки на рецепти, които уролозите и венеролозите им пишат. Но не трябва да се ръководите от тези препоръки, защото е най-добре да се доверите на вашия лекар и да обърнете внимание на начина си на живот.

Уретритът носи много проблеми на пациентите, но не винаги само със своите симптоми. Дискомфортът, постоянните ограничения в живота са последиците от възникващите усложнения. Не трябва да забравяме, че първият стадий на заболяването няма признаци (особено при жените), следователно, при най-малкото подозрение или появата на дискомфорт по време на уриниране, трябва незабавно да отидете на специалист. Това е основното условие за успешно лечение.