Неща за дете 

Електрическа стимулация на тъканите. Интерстициална електростимулация по метода на Герасимов


Интерстициалната електростимулация по метода на Герасимов е ефективен и ефикасен метод за лечение на заболявания, свързани с мускулни травми, които не могат да функционират самостоятелно. По принцип такава процедура като електростимулация се отнася до физиотерапевтичен метод, използван за премахване на възпалителни процеси. Основният принцип на действие на повечето видове е ефектът от електрическата стимулация върху засегнатите мускули и тъкани. С помощта на специално оборудване се предава ток.

Характеристики на терапията

Методът за интерстициална електростимулация (съкратено VTES) е разработен от редица учени под ръководството на проф. А. А. Герасимов. Днес тази техника се използва не само в Русия, но и в много европейски страни. Този вид терапия е високоефективна, проста и абсолютно безболезнена.

За процедурата се използва специален апарат, който генерира и предава нискочестотен импулсен ток. Устройството е допълнено с игли за еднократна употреба, които провеждат ток до засегнатите области на тялото. Това подобрява микроциркулацията и намалява отока. Мускулните спазми изчезват под въздействието на нискочестотен ток.

Както бе споменато по-горе, за процедурата се използва устройство, което се характеризира с добра ефективност. Токът, предаван от оборудването, се характеризира с физиологично комфортни свойства за хората.

Основното предимство на този метод е, че може да се използва за премахване на източника на болка. Това се дължи на факта, че нискочестотният импулсен ток действа директно върху засегнатия орган. Най-често болката е локализирана в костта и надкостницата, както и в ставите и мускулите.

Проведените изследвания в областта на медицината показват, че лечението на тъкани с електрически ток е много по-ефективно от други възможности, като акупунктура (около 20 пъти).

Основните предимства на метода

VTES има много предимства пред много традиционни опции. Предимствата на процедурата включват:

  • терапията не уврежда тялото;
  • процедурата не включва употребата на лекарства;
  • Има възможност за амбулаторно лечение.

По време на използването на електрическа стимулация е възможно не само премахване на болката, но и възстановяване на периферните нервни окончания.

По принцип тази терапия се използва след тежки наранявания, които са причинили значително увреждане на мускулната тъкан. VTES ви позволява да възстановите нормалната функционалност, да премахнете неприятния дискомфорт.

Често такива устройства се използват у дома, което е огромно предимство за пациента. В този случай няма нужда от стационарно лечение.

Ендопротезиране на тазобедрена става - хирургия и рехабилитация

Медицински показания

В допълнение към наличието на наранявания, има много индикации за VTES. Често терапията се използва при наличие на силно главоболие. Причината за такива неприятни усещания може да бъде вегетативно-съдова дистония, шум в ушите, мигрена и силно замайване.

Доста често се предписва терапия за нарушение на мозъчното кръвообращение. По принцип такива негативни промени са последствията от исхемичен инсулт.

Друга индикация за интерстициална електрическа стимулация е такова често срещано заболяване като остеохондроза. Заболяването има доста изразени симптоми, което позволява на специалистите бързо да открият нарушение. Пациентът страда от редовна болка в областта на шията и гръдната кост. Някои пациенти са загрижени за дискомфорт и дискомфорт, локализиран в областта на лопатките. Често остеохондрозата провокира появата на болка в раменете и лактите. С развитието на заболяването се наблюдава изтръпване на пръстите.

Увреждането на периферните нерви също е индикация за тази процедура. В този случай могат да възникнат както пълни, така и частични нарушения на проводимостта.

Показания за назначаване на терапия са такива заболявания като раменно-скапуларна периартроза и остеоартрит. Те се характеризират с доста изразени симптоми: болка в големите стави както на горните, така и на долните крайници.

В допълнение към горните опции има още няколко общи индикации. VTES се предписва при поява на петна шипа, сколиоза при деца, тежка дискова херния, характеризираща се с неврологични симптоми. Енуреза при деца през нощта, гастрит, язва - всичко това също принадлежи към този списък.

"И ЗАБРАВЯШ БОЛКАТА СИ."


В ежедневието обръщаме малко внимание на позата си, как ходим, седим, колко време прекарваме пред телевизия или на бюрото, без да ставаме. И плащаме за безхаберието си. Остеохондрозасе проявява по различни начини, но винаги е придружено от болка - в главата, между лопатките, предмишниците, по протежение на ребрата, в гръдната кост. И колко хора са отровени от ишиас с неговите пронизващи, светкавични изстрели в долната част на гърба, в краката, когато е невъзможно да се изправиш, да се изправиш или да стъпиш.

Остеохондрозата засяга 70% от възрастното население. Той представлява една четвърт от всички отпуски по болест. Сред причините за появата на остеохондроза лекарите наричат:

  • наследственост,
  • заседнал начин на живот,
  • лоша екология, когато тежки метали, стронций се утаяват в костите, разрушавайки тяхната структура.

През последните десетилетия възгледите за превенцията на остеохондрозата претърпяха значителни промени. „Докато имате гъвкав гръбнак, вие сте млади!“ - вярват и ни убеждават самите домашни лекари. Гимнастиката, аеробиката включваше елементи от различни наклони, отклонения, кръгови въртения на гръбначния стълб, главата, шията. Но в чужбина, например в САЩ, подобна теория се отхвърля, доказвайки, че най-благоприятната позиция за гръбначния стълб е стабилността, осигурена от корсет от тренирани мускули или корсет под формата на малък колан, като при щангисти. Същата опора е необходима и за шията, за да се избегне цервикална остеохондроза. А въртенето, търкалянето на главата над раменете е просто вредно. Забелязали ли сте как например президентът Клинтън се обръща? Цялото тяло. А аеробиката на Джейн Фонда? Тя също така защитава гръбначния стълб, като му осигурява упражнения само в легнало положение. Свързаната с възрастта осификация на гръбначния стълб, оказва се, е полезна! Това му дава стабилност. И когато седим, особено на дълбок стол, и дори кръстосваме крака, кръвообращението се нарушава и гръбначният стълб се задъхва от липса на хранене. Колкото по-близо са коленете до брадичката, толкова по-зле. Затова в Съединените щати започна да се възражда забравеното „бюро“, осигуряващо работата на служителите в изправено положение. И на някои места наемат служители с представяне на рентгенови снимки на гръбначния стълб.

Остеохондрозата става по-млада с възрастта. Дори децата се разболяват от него, изпитват умора, летаргия, световъртеж и нарушена поза. Професор Герасимов разкри този факт от собствен опит, когато преглеждаше ученици и студенти от пети курс на медицинския институт. 60 процента от студентките са били диагностицирани с остеохондроза на шийните прешлени (жените често страдат от това). Една процедура на интерстициална електростимулация се оказа достатъчна, за да могат момичетата да се отърват от главоболието, да нормализират кръвното налягане, да подобрят мозъчното кръвообращение и дори паметта - резултатът от тренировката им за последната сесия се оказа значително по-висок от предишните.

Интерстициална електрическа стимулация (VTES)

Почти две десетилетия той се развива и усъвършенства метод на интерстициална електрическа стимулацияПрофесор Андрей Александрович Герасимов. На негова основа в Екатеринбург е създаден Център за лечение на болка, включително за всички форми на остеохондроза - шийна, гръдна, лумбална. Методът е одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия, Герасимов и колегите му получават патент и лиценз от Руската федерация.

Но излекуваните хора убеждават по-красноречиво от всякакви документи за ефективността на интерстициалната електрическа стимулация. Всяка година в центъра получават помощ до 5000 души. Лечението е платено, но на много изгодни цени. Искате ли да се уверите? Често хората, особено тези с лоша стойка, имат пареща болка по ребрата. Понякога се излъчва към гръдната кост, симулирайки болка в областта на сърцето. Това е така наречената кардиалгия, която лекарите често бъркат с ангина пекторис. 70 процента от тези пациенти страдат от кардиалгия. Но месеци наред ходят по кардиолози, преглеждат ги, изписват лекарства, пациентите ги купуват, пилеят пари и се тровят - болката не отстъпва. И ако кардиолозите бяха проучили внимателно електрокардиограмите, те щяха да забележат, че всичко е наред със сърцето и костите болят - достатъчно е да усетите гръдните прешлени: докоснете го малко и те „крещят“ от болка. Такива пациенти се нуждаят от помощта на невропатолози и ортопеди. В Центъра за лечение на болката ще им бъде поставена точна диагноза за няколко минути - по метода на професор Герасимов. И те ще бъдат лекувани. След 4-5 процедури, а понякога и след първия сеанс, мъчениците ще забравят за болката си. Забравата няма да им струва много, като се има предвид, че не се налага да харчат пари за лекарства и да прекарват месеци в посещения на лекари.

Намаляваме времето за лечение 2-3 пъти. За 10 дни ще излекуваме почти всяка остеохондроза, сигурен е Андрей Александрович. 95 процента гаранция. И по консервативни методи същият ишиас (който по някаква причина "обожава" мъжете) дава дълготрайна ремисия само при 30-50 процента от пациентите. След нашите сесии, ако ишиасът се обостри веднъж годишно, можете да живеете спокойно 3-4 години.

Бях лекувана по метода на Герасимов, - казва 40-годишната Татяна, - страдах от главоболие, шум в ушите, болки в ръцете. Имах само 3 процедури и за три години забравих за лошото си здраве. Сега искам да повторя лечението - пак ме боли главата.

Нека помогнем. След 3-4 сесии всичко ще се оправи - успокоява я професорът и започва прегледа. Лесно идентифицира най-болезнените прешлени.

В областта на шестия прешлен има "звездовиден ганглий", богат на нервни окончания - казва професорът - Да започнем с него.

И уверено забива малка игла за еднократна употреба върху прешлена. Методът на интерстициална стимулация включва всичко най-добро от други методи - акупунктура, електрофореза. Но много по-ефективен.

Причината за всички болести е нарушение на кръвообращението на органите и тъканите, – обяснява проф. Герасимов – Аз се фокусирам върху костите. Те са богато снабдени с нервни клетки, влакна, които осигуряват връзката им с централната нервна система, с главния и гръбначния мозък. Тоест с гръбнака. От здравето на гръбначния стълб зависи здравето на целия организъм - нервите от гръбначния мозък отиват до всички органи и тъкани и контролират кръвообращението. Но какво ще стане, ако нервите се уморят и спрат да предават информация от мозъка към органите, като по този начин създават условия за заболяването? Как да ги върнем към работоспособност? За тази цел ние използваме физиологичен електрически ток, подобен на този, който минава през нервите, само че десет пъти по-мощен. Токът дава импулс на нервите, те разширяват спазматичните съдове, осигурявайки пълен кръвен поток. Между другото, устройството, което генерира такъв ток, е патентовано от нас. В Русия няма негов аналог.

Храненето на костите, мускулните тъкани се подобрява, имунитетът на тялото се повишава. И болката изчезва. Но за да се проведе електрически ток директно към фокуса на заболяването, беше необходимо да се преодолее кожната бариера, което намалява силата му стотици пъти. Намерихме решение - вкарахме обикновена игла за еднократна употреба под кожата, като по този начин преодолехме съпротивлението на кожата. Чрез игления електрод токът свободно и точно достига до болните точки на костта и ги стимулира. Акупунктурата, особено електрофорезата, не може да проникне толкова дълбоко във фокуса на заболяването. Мануалната терапия също не може да се сравни с електростимулацията - тя разхлабва гръбначния стълб и съкращава периода на ремисия. Електрическата стимулация ускорява сливането на костите при фрактури, зарастването на следоперативни рани.

Идентифицирахме точки на гръбначния стълб, които отговарят за вътрешните органи и са безопасни за поставяне на иглен електрод.

Искам да опитам? - предложи Андрей Александрович. Защо не? Процедурата се оказа безболезнена (без да се брои поставянето на игления електрод) и дори приятна - леки настръхвания се стичат по челото, по ръцете. Сесия 40 минути. И няма да си помислите, че вътре работи лечебен ток, способен да премахне хипотонията за една сесия (всички пациенти с хипотония страдат от цервикална остеохондроза), а за три сесии могат да победят най-тежката хипертония. Има много неща според силата на течението: алергични дерматози, гинекологични заболявания, стомашни язви, простатит, възстановяване на потентността, бронхиална астма и др.

Но това е тема за друг разговор.

Интерстициална електрическа стимулация (VTES)

​

Много заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат са резултат от неправилно кръвообращение в костите и ставите. Обикновено такива нарушения се опитват да се лекуват с помощта на хиропрактики, акупунктура или физиотерапевтични методи.А лекарствата са неефективни: те само облекчават остра болка и са безсилни при хронични заболявания. Лекарствата действат върху човека като цяло. Трябва да се премахнат лекарствата, а това е допълнителна тежест за черния дроб и бъбреците.Акупунктурата използва твърде слаби стимули, които не достигат до нервите и костите поради разположението им под хрущялния слой.Физиотерапията не дава желания ефект поради факта, че кожата е мощна естествена бариера за проникването на всякакви външни влияния през нея. Токът, преминаващ през кожата, отслабва стотици пъти, докато стигне до костта и там се сблъсква с крайната пластина, обвиваща костта, така че съпротивлението става още по-голямо и действието на тока няма терапевтичен ефект.За да може токът да достигне до нервните структури, изследователите са използвали метален проводник под формата на игла, което спомага за подобряване на кръвообращението в костите, нервните влакна и околните меки тъкани.

За процедурата се използват еднократни направляващи игли, които се вкарват достатъчно дълбоко под кожата в зоната, изискваща третиране, и по този проводник към болното място преминава терапевтичен ток, чиито импулси са максимално близки до биотоковете на самото тяло.

Резултатът не закъснява: подобрява се кръвообращението в сегментните нервни структури, в костите, регенерира се хрущялната тъкан в междупрешленните дискове, облекчават се спазмите и отоците в мускулите, изчезва вертеброгенният и "радикуларен" болков синдром, движенията в ставите стават гъвкави, придобиват първоначалната си амплитуда. Процедурата е леко болезнена за пациента.

​

Показания за VTES:

    остеохондроза;

    артроза и артрит;

    междупрешленна херния при липса на тежка компресия на сегментния нерв;

    остеоартрит;

    периартрит на раменната става;

    мигрена;

    вегетоваскуларна дистония

Предимства на интерстициалната електрическа стимулация:​

    Липса на странични ефекти, усложнения и вредни ефекти;

    безболезненост;

    отказ от лекарствена терапия;

    изчезване на болката при остеохондроза в 90-95% от случаите;

    3 пъти по-дълъг период на ремисия в сравнение с методите на традиционната медицина;

    дългосрочните резултати от метода са научно обосновани;

    алтернатива на хирургичното лечение;

    ви позволява да излекувате заболяването 3-4 пъти по-бързо в сравнение с други методи, включително лазерни технологии;

    елиминират се не само симптомите на заболяването, но и причината, настъпва регенерация на периферната нервна система;

    ефектът се забелязва след 1-2 сесии, а стабилността на лечението е видима след 1-2 седмици.

За пълно излекуване на заболяването, понякога само пет сесии на интерстициална

електрическа стимулация. През това време болката отшумява и още 3-4 сеанса дават траен ефект. Курсът на лечение обикновено не надвишава 1-2 седмици.

Пълният цикъл на електростимулация включва няколко индивидуално планирани сесии по половин час и не изисква почивка на легло.

За пълно излекуване на заболяването понякога са достатъчни само пет сеанса на интерстициална електростимулация. През това време болката отшумява и още 3-4 сеанса дават траен ефект. Курсът на лечение обикновено не надвишава 1-2 седмици.

Ако говорим за научна обосновка в цифри, тогава този метод е 3 пъти по-ефективен от конвенционалната медицина. И така, остеохондрозата се лекува с консервативни методи в 30-40% от случаите, а при използване на VTES - в 90-95%.

Методът на Герасимов може да се комбинира с методите на традиционната медицина, но неговата ефективност позволява да се използва при лечение само без помощта на други методи. И накрая, това е единствената възможност за излекуване на заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат, когато импулсният ток има пряко въздействие върху нервните структури, засегнатата костна тъкан и околните меки тъкани.

Как е получен методът VTES​

Преди 20 години в Катедрата по травматология и ортопедия на Уралската държавна медицинска академия направиха нов поглед върху костите и околните меки тъкани. Тогава се установи, че причината за 98% от болките в ставите и прешлените е нарушеното кръвообращение в костните тъкани, хрущялите и сегментните нервни структури. Установено е, че костните рецептори са значително повече от тези на кожата и мускулите, което означава, че е много по-ефективно (20 пъти) да се въздейства директно върху тях, а не върху акупунктурните точки.

Най-физиологичен за организма е електрическият ток. Биотокът в тялото преминава по нервите от главния и гръбначния мозък. Учените успяха да измерят неговата честота и амплитуда и въз основа на тези данни да създадат апарат за интерстициална електрическа стимулация. Подобрява регионалното кръвообращение, облекчава подуването на сегментния нерв, възстановява костната структура и подхранва хрущялната тъкан поради болки в гръбначния стълб и ставите.

Физиологично обосноваване на метода на интерстициална електрическа стимулация

​

Основният източник на болка са нервните структури, костите, периоста и мускулите. VTES действа с ток върху сегментните нервни рецептори и костните рецептори директно в зоната на патологията (цервикален, торакален, лумбален гръбнак). Токът преминава през нервите, нормализира тяхната проводимост, което има благоприятен ефект върху жизнената дейност на органите и тъканите. Това подобрява кръвообращението в околните тъкани, намалява подуването на нервните влакна, участващи в патологичния процес. .

От своя страна това води до нормализиране на храненето на хрущялната тъкан и предотвратяване на нейното разпадане в ставите и междупрешленните дискове, дистрофичните процеси първо се забавят и след това спират. Това ви позволява да спрете образуването на остеофити върху костите, да намалите подуването на тъканите, които оказват натиск върху сегментните нерви на гръбначния мозък. Това елиминира източника на болка и няма следа от тригерните зони.

​

Същността на метода на интерстициална електрическа стимулация

​

Проводникът под формата на тънка игла за еднократна употреба се вкарва под кожата директно в областта на патологията, изискваща лечение на остеохондроза. Самата процедура по поставяне на иглата е безболезнена. За разлика от акупунктурата, не се изчисляват специални точки за въвеждане на игли, а се прилага схема на сегментна тъканна инервация.

След като токът започне да тече през иглата, пациентът усеща само лека вибрация. Една сесия продължава около половин час, пълният курс се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Обикновено достатъчно 5 8 курса. При силна болка VTES се извършва всеки ден, броят на курсовете достига 10-12 пъти

В продължение на 20 години работа са получени надеждни статистически данни и са изследвани дългосрочните ефекти. Подобрение настъпва в 90-95% от случаите. Както показва практиката, е възможно да се постигне не само отслабване на синдрома на болката, но и пълно излекуване на заболяването. Ремисията продължава от 3 до 10 или повече години. Не са установени странични ефекти.

Методът е одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия и е вписан в държавния регистър под № 2001/115.

VTES е добре проучен в науката, много дисертации са защитени по тази тема. И най-важното е, че този метод ви позволява да лекувате заболяването амбулаторно, без да променяте обичайния си начин на живот. Това е бързо, ефективно и евтино лечение.

​

Противопоказания за интерстициална електрическа стимулация:

​

    хемофилия;

    остри инфекции;

    пейсмейкър;

    онкология;

    бременност;

    индивидуална непоносимост към електрически ток;

Катедра по медицина на бедствията, Уралска държавна медицинска академия, Екатеринбург

Професор АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ГЕРАСИМОВ, ръководител на катедрата по медицина на бедствията на Уралската държавна медицинска академия, академик на Руската академия на медицинските науки, създаде и ръководи Центъра за лечение на болката в Екатеринбург в продължение на 20 години. Андрей Александрович активно въвежда нови методи за диагностициране на степента на интензивност на болката и нейното лечение. Днес той споделя характеристиките на така необходимата си работа с читателите.

През последните десетилетия структурата на заболеваемостта се промени значително. Болковите синдроми заемат първо място по отношение на честотата на случаите и продължителността на инвалидизацията, които най-често включват вертеброгенни и ставни болки на крайниците. Тази патология изпреварва настинките и продължава да нараства прогресивно. Рядък човек през живота си не е имал дискомфорт в гръбначния стълб. Смята се, че 70% от цялото възрастно население постоянно или периодично страда от тази болка, до 25% от работниците в предприятията годишно използват болнични листове само за лумбална болка, а 5% от общото население в момента се лекува за вертеброгенна болка . В същото време само малка част от пациентите се лекуват в официалната медицина, останалите се обръщат към частнопрактикуващи лекари, лечители и по-често се лекуват сами.

Възниква ситуация, когато медицината не може да се справи с постоянното нарастване на заболеваемостта от остеохондроза и артроза. Ето защо трябва да се обърне голямо внимание на всички нови, фундаментално нови медицински технологии. Те включват интерстициална електрическа стимулация.

Представи за механизмите на болката

Основният въпрос при лечението на болкови синдроми е въпросът за първоизточника на болковите импулси, от коя тъкан идват. Основните причини за синдрома на болката се считат за дистрофични промени и херниални изпъкналости на междупрешленния диск и в съответствие с това се изгражда тактика на лечение. Съществуват обаче и други критерии за оценка на тежестта на лезията и други източници на дразнене на нервните рецептори на гръбначните тъкани. Причините за болка често не са свързани с херниални издатини.

През последните десетилетия физиолозите са изследвали нови важни връзки в патогенезата на заболяването. Преди това се смяташе, че източникът на болка е компресията на нервите, излизащи от гръбначния стълб, след това напрежението на мускулите, мнозина смятат, че периостът е виновен за формирането на синдрома на рефлексна болка. През последните години се натрупаха достатъчно доказателства, за да се твърди, че източникът на болка е самата кост с нейните остеорецептори, които принадлежат на симпатиковата нервна система.

Патогенезата на образуването на фокус на патология, както в прешлените, така и в ставите, може да бъде представена по следния начин. Първоначалните промени при дистрофичните заболявания се появяват първо в костната тъкан под формата на локална остеопороза с разрушаване на костните греди, застой на кръв във венозната система и повишено вътрекостно налягане. Костната тъкан е богата на остеорецептори, тяхното дразнене възниква, когато кръвообращението е нарушено, те реагират на намаляване на парциалното налягане на кислорода в костните съдове. Доказано е, че колкото по-лошо е кръвообращението на костта, толкова повече се увеличава интензивността на болката.

Впоследствие промените обхващат периоста, появява се оток. Патологията в костната тъкан прогресира постепенно по-често през годините. Болковите прояви са локализирани в костите, без да причиняват болка в началото. Важен клиничен признак за прогресиране на процеса е мускулното засягане, което е вторично. Дразненето на остеорецепторите, прогресивно нарастващо, включва нервите в процеса, разпространявайки болката към периферията. Нарушава трофизма на костите на крайниците, причинява болка при палпация по протежение на костите. Болката в крайника не се излъчва през нервите, а главно през костите, фасцията. Този вид болка се нарича рефлекс.

Нарушаването на кръвообращението в костите е основната връзка по отношение на дистрофичните явления не само в междупрешленните дискове, но и във всички стави на крайниците. Както знаете, храненето на хиалиновия хрущял се дължи на дифузия от костната тъкан на гръбначните тела. Дори малки смущения в директното артериално кръвоснабдяване на костта или венозното пълноводие водят до рязко намаляване на дифузията на хранителни вещества в хрущялния матрикс. Нарушаването на това хранене е в основата на възникването на биохимични нарушения в хиалинния хрущял на ставите и появата на дистрофични явления. Продуктите на разпадане на хиалинния хрущял имат автоалергични свойства и причиняват подуване, болка и всички онези клинични явления, които са известни при остеохондроза и остеоартрит в околните тъкани.

Смятаме, че терминът "синдром на костна болка" е правилен за определяне на патогенетичната същност на явлението. Терапевтичните мерки трябва да бъдат и патогенетични.

Лечение на болкови синдроми

Известни са основните методи на консервативно лечение, които засягат кръвообращението на костта: медикаменти и физиотерапия. В съответствие с описаната патогенеза, лечението трябва да бъде насочено към подобряване на кръвообращението на костната тъкан. Опитите за прилагане на известна съдова терапия не дадоха значителен ефект. Това се дължи на бавната перфузия на лекарствени вещества в костта и слабата реакция на съдовата стена на костните съдове към антиспазматични лекарства.

Съществуващите лечения не решават този проблем. Според известни данни физиотерапевтичното лечение също е неефективно. Кожата е бариера за преминаването на различни видове енергия в тялото. Така електрическият ток се отслабва от кожата 200-500 пъти. Отслабеният ток, който влиза в тялото, почти не достига до костта. Костта е покрита с крайна плоча, която има голяма устойчивост. Следователно токът заобикаля костта, маневрирайки по проводими пътища, течни среди.

От експеримент към амбулаторна практика

Експериментално е установено в Уралската медицинска академия, че електрическият ток подобрява костното кръвообращение и е добър стимул за костните рецептори. За да достигне електрическият ток до костта, се използва метален проводник под формата на игла. Стерилна игла се довежда до спинозния процес на засегнатия прешлен и се прилага специален електрически ток. Характеристиките на тока са разработени, като се вземат предвид параметрите на естествения биоток, протичащ през нервите. Следователно, образуваният електрически ток е близък по характеристики до физиологичния. Това е нискочестотен сложен модулиран импулсен ток. Стандартните физиотерапевтични устройства, за съжаление, не отговарят на необходимите изисквания, тъй като високочестотните компоненти на импулсите имат увреждащ ефект върху миелиновата обвивка на нерва. Разработеният апарат е одобрен за производство от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. Новият метод на лечение се нарича интерстициална електростимулация. Процедурата е безболезнена и комфортна, прилага се при възрастни и деца. Липсата на усложнения позволява методът да се използва в амбулаторната практика. Обикновено курсът се състои от 4-6 процедури.

Пълното елиминиране на болката при вертеброгенен синдром при стационарни пациенти се постига при 85-90%, при амбулаторни пациенти - при 92%. С традиционните методи за премахване на болката е постигнато при 36% и 39%. Изследвани са дългосрочните резултати от лечението. Установено е, че продължителността на ремисията е повече от 3 пъти по-голяма от този период при традиционното комплексно лечение. Сроковете на лечение при използване на интерстициална електростимулация се намаляват 2,5 пъти.

В името на здравето

Терапевтичният ефект на електрическата стимулация е ясно видим при мускулно-тоничен синдром. При правилен и адекватен ефект върху костта мускулната релаксация настъпва средно след 24 часа без използване на други средства. Възстановява се подвижността на гръбначния стълб и се елиминират дистрофичните локални явления в мускулите.

С използването на електрическа стимулация беше възможно да се намали периодът на временна неработоспособност до 11,2 дни, в контролната група с традиционно лечение - 25,3 дни. Пациентите са освободени от работа без субективни прояви и с почти пълна регресия на обективните симптоми (ЕНМГ, РГ, електрометрия). Рецидиви в рамките на 2 години след ВТЕС са наблюдавани при 5% от случаите, в контролната група - при 19-25% от изследваните.

Интерстициалната електрическа стимулация е особено ефективна при някои синдроми, които са трудни за лечение с традиционни методи, особено при вегетативни разстройства. Добри резултати се наблюдават при синдром на вертебралната артерия. Премахването на болката и премахването на дразненето на симпатиковия плексус на артериите с подобряване на мозъчното кръвообращение (REG, ултразвук) се случва за кратко време и ефектът продължава дълго време.

Синдромът на раменно-скапуларна периартроза, епикондилоза, придружен от груби промени в структурата на костната тъкан, се лекува с помощта на електрическа стимулация с ефективност от 90% или повече.

Методът се оказва ефективен не само за премахване на рефлекторни болки, но и за възстановяване на периферните нерви. Най-голяма трудност представлява лечението на пациенти с дискова херния. Тези хернии са задължителен стадий на остеохондроза. При някои пациенти те предизвикват рефлекторни, при други радикуларни синдроми. С помощта на интерстициална електростимулация извършваме диференциална диагностика на тези явления. Ако след 2-3 процедури има дори леко подобрение, продължаваме консервативното лечение до пълното премахване на болката (10-12 процедури и повече). Ако няма ефект, тогава насочваме пациента за декомпресионна операция. В същото време наличието на дискорадикуларен конфликт беше потвърдено по време на операциите във всички случаи. При лекуваните от нас пациенти с дискови хернии консервативното лечение (ВТЕС) е било ефективно при 98%, при 2% от пациентите няма ефект. Тези пациенти се насочват за хирургично лечение.

Изучени са основните механизми на терапевтичното действие.

1. Общият рефлексен механизъм се състои в въздействието върху главния и гръбначния мозък и производството на опиоидни аналгетици. В същото време се възстановяват компенсаторни и адаптивни процеси в тъканите на засегнатите прешлени.

2. Локалното действие е ефектът на тока върху костната тъкан. Този ефект води до локално възстановяване на кръвообращението в засегнатия прешлен. В резултат на това се елиминира основната причина за болката - дразнене на ноцицепторите в костните съдове. В резултат на това се засилват трофичните и репаративните процеси.

3. При този метод възниква нов механизъм на действие чрез периферни нерви, отиващи към болния крайник или вътрешни органи. Физиологичният ток възбужда структурите на нервната клетка и възстановява нарушената функция както на нервните стволове, така и на синаптичните връзки. Освен това доказахме, че електрическият ток по време на интерстициалното захранване е дразнител за гръбначните неврони. Дразненето на невроните от ток активира възстановяването на аксоните на периферните нерви. Съвместно с RRC "VTO" им. ак. Илизаров” (Курган) е експериментално доказано върху животни, че под действието на този електрически ток се ускорява растежът на нерва към периферията, когато той е увреден, всички негови функции се възстановяват.

Широк спектър на действие

При остеоартрит болковият синдром има подобни механизми на възникване и развитие. Лечението спира разграждането на хрущяла. Изтъненият слой хрущял може да изпълнява своята функция в продължение на много години, когато се възстанови адекватното кръвообращение в съседните епифизи.

При интерстициална електростимулация се наблюдават добри резултати във всички стави, но особено при пациенти с коксартроза. Смята се, че в по-късните стадии на артроза на тазобедрената става консервативното лечение е безполезно упражнение. Ефективно е само хирургичното лечение с подмяна на ставата с ендопротеза. Проучванията показват, че интерстициалната електрическа стимулация дава добри резултати при лечението на това заболяване. Ефективността на пълното премахване на болката при пациенти с всички етапи е 88-92%, при традиционните методи на лечение - 30-45%.

Добри резултати са получени при лечението на пациенти с главоболие, функционални нарушения на мозъчното кръвообращение и последствия от черепно-мозъчна травма. Центровете, които регулират тонуса на мозъчните съдове, се намират пред шийните прешлени. Тези добре познати симпатични ганглии са тясно свързани с нервите на прешлените. Когато гръбначният стълб е изложен на интерстициална електрическа стимулация, състоянието на остеорецепторите и симпатиковите възли се подобрява и в резултат на това се нормализира тонусът на мозъчните съдове. Ние сме разработили различни методи за лечение на тези патологии и е получен висок и стабилен терапевтичен ефект.

Проучихме само малка част от този голям проблем, но смятаме, че тези области на физиотерапията са обещаващи. Ефективността на лечението се увеличава не с проценти, а с няколко пъти. Освен това сме доказали безопасността на метода. Липсата на усложнения опростява използването на интерстициална електрическа стимулация на амбулаторна база.

По този начин важна основа на синдрома на рефлексна болка в гръбначния стълб е първичното нарушение на кръвообращението на костната тъкан. Специално разработеният от нас метод на интерстициална електростимулация ефективно въздейства на костния рецепторен апарат и е патогенетичен ефект. Ефективността на елиминирането на рефлексните болки е над 90% с продължителна и стабилна ремисия. При лечението на пациенти не само се елиминира синдромът на болката, но се появява мускулна релаксация и бързо възстановяване на периферните нерви. Методите на лечение са високоефективни и значително съкращават продължителността на лечението, не дават усложнения и са тествани от двадесетгодишна практика. Методите за електростимулация вече са въведени и работят от много години в повечето региони на страната и чужбина.

Лечение на спортисти

Ефективността на лечението на VTES при спортисти е най-висока. Лечението е бързо с продължителна ремисия.

Лекарят, работещ на апарата, може да обработи от 2 до 6 пациента на час. Средно курсът се състои от 3-7 процедури. За близо месец 1 квалифициран лекар успява да лекува толкова пациенти, колкото се лекуват в неврологичното отделение. Особено висока ефективност при лечението на последствията от наранявания и микротравматични заболявания на различни локализации при спортисти. Тези изследвания са представени в A.A. Герасимов.

Изследвана е комбинация от ефектите на електростимулацията и други възстановителни методи на лечение.

Курсът на лечение при спортисти е различен в зависимост от локализацията, причините и продължителността на заболяването или последствията от нараняване, той е 3-7, може и повече процедури, което значително спестява време за рехабилитация и разходи за лечение и поддържане на спортист.

Методът на интерстициална електрическа стимулация трябва да се използва само от обучени квалифицирани лекари. Такъв лекар трябва да е в голям спортен център, да има кабинет за два дивана и да лекува 2-3 пъти седмично по 2-3 часа според нуждата. Физкултурните диспансери и рехабилитационни центрове могат да имат 2 лекари със специализиран кабинет. При необходимост броят на лекарите и кабинетите може да бъде увеличен поради специализация на рехабилитационния персонал.

Практиката показва, че лекарите от големи футболни и други игрални клубове трябва да овладеят тази техника, тъй като времето за възстановяване на някои спортисти става трагично за клуба. Техниката е изключително ефективна при рехабилитация на спортни ветерани.

Чести локализации, които се елиминират чрез метода VTES (в допълнение към изброените по-горе)

1. Болка в рамото, раменния пояс, горните крайници, изтръпване на пръстите.

2. Болка в тазовата област (глутеална област, пазва, сакроилиачна става).

3. Болка в бедрото, коляното, глезена, включително последствията от увреждане, навяхвания.

4. Болка в бедрото (отзад, отпред), болка в подбедрицата.

5. Болка в ходилото, петата, тенопатия (ахилесов бурсит).

Интерстициалната електростимулация (техника VTES) е авторска разработка на академик А. А. Герасимов, използвана за лечение на опорно-двигателния апарат. Методът може да се използва и за лечение на други сегменти на тялото, но най-добре се е доказал при лечението на кости, мускули, стави и връзки.

Прегледите на лекарите за процедурата са противоречиви: някои я виждат като отлична физиотерапевтична техника, други не виждат целесъобразността да я използват. Не може да се говори за никаква вреда, тук всички лекари са единодушни: VTES не е опасно, но за много пациенти може просто да бъде малко полезно.

1 За автора на метода VTES

Разработчикът на методологията е А. А. Герасимов, който в момента (2018 г.) е ръководител на катедрата по медицина на бедствията в UMA (Уралска медицинска академия). В допълнение, А. А. Герасимов в момента е ръководител на центъра за нехирургична терапия на болкови синдроми в Екатеринбург.

Този метод на лечение сега се използва далеч извън границите на Русия - той е популярен в страните от ОНД. В Азия, Европа и Америка не се използва и почти никой не знае за него (физиотерапевтичните методи на лечение там не са много разпространени).

2 Ефектът на интерстициалната електрическа стимулация върху тялото: принципът на действие

Отговаряйки на въпроса какъв вид VTES метод е, е необходимо да се обясни принципът на техниката.

Електрическият ток значително увеличава кръвообращението в тъканите на човешкото тяло. Именно на това свойство се основава работата на устройството. Също така, електрическата стимулация е силен стимул за костните рецептори и кара костната тъкан да се регенерира по-бързо.

За подобряване на ефективността на електрическия ток се използват проводници под формата на метална игла, която се прикрепя към мястото, където се извършва лечението.Чрез иглата на проводника електрическият ток протича директно в патологичния фокус, заобикаляйки здрави тъкани на тялото. Кратка експозиция (5-15 минути) е достатъчна за ускоряване на регенерацията на тъканите.

Болката се облекчава чрез въздействие върху остеорецепторите, които се включват, когато нивата на кислород намаляват или когато кръвообращението е нарушено (исхемия). Електрическият ток увеличава кръвоснабдяването на тъканите, което в крайна сметка води до повишаване на нивото на кислород в тях.

Също така електрическият ток може да се използва за възстановяване на периферните нервни възли. Електрическата стимулация провокира тялото да създаде нови нервни пътища (но това работи само с малки периферни нерви).

2.1 Показания за процедурата

С помощта на VTES се лекуват неврологични, инфекциозни, възпалителни и травматични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Индикациите за процедурата са:

  1. ишиас.
  2. Остеохондроза на всяка локализация, всякакви дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб.
  3. Спондилоза, патологична лордоза или кифоза.
  4. Артроза и артрит от всяка локализация и на всеки етап (с изключение на обостряне на ревматоиден артрит).
  5. Травматични наранявания на кости, стави, връзки, мускули.
  6. Разтягане на мускули или сухожилия, техните разкъсвания или пълни разкъсвания.
  7. Луксации и сублуксации на ставите (VTES може да се използва за облекчаване на болката).
  8. Мускулно-тоничен синдром, хроничен спазъм на мускулите на гърба или крайниците.
  9. Травматично или възпалително увреждане на периферните нервни възли.
  10. Шпора на петата.
  11. Сколиоза.
  12. Остеоартрит, остеопения.

2.2 Противопоказания за интерстициална електрическа стимулация

Интерстициалната електростимулация е безопасна процедура, но не е без противопоказания. Някои от противопоказанията могат да бъдат пренебрегнати, ако е дадено разрешение от Вашия лекар.

Списък на противопоказанията:

  • сърдечна или белодробна недостатъчност на етапи 2 и по-високи с тежко протичане;
  • хипертония;
  • всяко тежко кръвно заболяване (включително левкемия);
  • декомпенсация на сърдечната функция;
  • всякакви злокачествени новообразувания;
  • остри системни инфекциозни заболявания;
  • наличието на водач на синоатриален възел (имплант под формата на изкуствен сърдечен пейсмейкър);
  • периодът на бременност през всеки триместър, периодът на кърмене;
  • остра форма на ревматоиден артрит;
  • индивидуална непоносимост към електрически ток (дори ако причината за непоносимостта е тревожно-хипохондрично или друго психично разстройство).

3 Описание на апарата за ВТЕС

За инвазивна интерстициална електрическа стимулация се използва апаратът Magnon PRB. Уредът за аналгетична електростимулация е изработен в правоъгълен корпус и има 12 бутона.

Устройството се доставя с инструменти и аксесоари, използвани за инвазивна интерстициална електрическа стимулация.

Състав на комплекта:

  1. Електроди: електроден кабел - 2 бр., проводящ електрод за кожно приложение - 6 бр., раздвоен кабел - 2 бр.
  2. Паспорт с гаранционна карта и инструкция за използване на уреда.
  3. Игли за процедурата с размери 0,6 х 80 мм и 0,8 х 120 мм (пакетът съдържа 100 бр., за еднократна употреба).
  4. Еластични скоби с различна дължина - 8 бр.
  5. Електрод за кожно приложение с размери 35 х 55 мм (еднократно, има хидрофилна подложка) - 50 броя в опаковка.
  6. Електроди за кожно приложение с размери 60 х 80 мм, 80 х 120 мм и 120 х 60 мм - 20 броя в опаковка.
  7. Допълнителен комплект електроди.

Можете да използвате устройството у дома (можете да го закупите на медицински портали за лична употреба). Но е по-добре лечението да се извършва от опитен специалист по интерстициална електростимулация в клиника или болница.

4 Как работи процедурата VTES?

Пациентът се полага по такъв начин, че да има лесен достъп до патологичния фокус (т.е. полагането зависи от това какво точно тревожи пациента). Процедурата започва с фиксиране на еднократна стерилна игла върху кожата (въведена на няколко милиметра под кожата).

Функцията на иглата е да провежда електрически ток към лезията. Той също така намалява устойчивостта на здравите телесни тъкани към действието на тока (физиологично тя е много висока, т.е. токът може просто да не достигне правилното място през здравата тъкан).

Към иглата се подава импулсен нискочестотен ток с ниска мощност (тогава може да се увеличи).

По време на лечението пациентът изпитва умерен дискомфорт. Някои пациенти се оплакват, че болката в краката след VTES е една от най-честите нежелани реакции от лечението на костите на крака, която отшумява от само себе си в рамките на 2-3 дни.

4.1 Къде се прави и колко струва 1 сесия?

Интерстициалната електрическа стимулация се извършва или в клиники (рядко), или в частни кабинети за физиотерапия (най-често). Понякога VTES се извършва в болници, които имат отделение по ревматология, травматология или неврология.

Средната цена на 1 сесия (в рамките на 20-30 минути) е 300 рубли. В Москва и Санкт Петербург цената обикновено е по-висока и възлиза на 500-600 рубли. Ако пациентът се лекува в болница, където се извършва такава процедура, тогава тя обикновено се извършва безплатно или за символична сума от 50-70 рубли (цената на иглите за еднократна употреба).

4.2 Провеждане на интерстициална електрическа стимулация по Герасимов (видео)


4.3 Продължителност и брой сесии

Средната продължителност на текущата експозиция е до 25 минути на зона. Разрешено е провеждането на последователна терапия на няколко зони в един ден (20 минути за всяка зона, не повече от 4 зони в рамките на 1 ден).

Продължителността на курса на лечение и броят на курсовете зависи от тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Средно 1 курс включва 6 процедури и общо обикновено не са необходими повече от 3 курса, с почивка между курсовете от 1-2 седмици.

Ако след края на 3 курса терапевтичният ефект е нулев или едва забележим, техниката вече не се използва. Ако има умерен или среден ефект, тогава има смисъл да се проведат още 1-2 курса на електрическа стимулация (но това трябва да се обсъди с Вашия лекар).

Разрешено е комбинирането на интерстициална електростимулация с други физиотерапевтични методи, при условие че всички те се провеждат в различни дни.