лещи разделя вътрешната повърхност на окото на две камери : предна камера, пълна с водниста течност, и задна камера, пълна със стъкловидно тяло.Лещата е двойноизпъкнала еластична леща, която е прикрепена към мускулите на цилиарното тяло. Цилиарното тяло осигурява промяна във формата на лещата.

Свиването или отпускането на влакната на цилиарното тяло води до отпускане или напрежение на лигаментите на Zinn, които са отговорни за промяната на кривината на лещата.

Окото на гръбначните животни често се сравнява с камера, тъй като системата от лещи (роговица и леща) дава обърнат и намален образ на обект върху повърхността на ретината (Херман Хелмхолц).

Количеството светлина, преминаващо през лещата, се регулира променлива бленда (ученик), и обективът може да фокусира по-близки и по-далечни обекти.

Оптична система- диоптричен апарат - представлява сложна, неточно центрирана система от лещи, която хвърля обърнат, силно намален образ на околния свят върху ретината (мозъкът "обръща обратния образ и той се възприема като директен) Оптичната система на окото се състои от роговица, вътреочна течност, леща и стъкловидно тяло.

Когато лъчите преминават през окото, те се пречупват в четири граници:

1. Между въздуха и роговицата

2. Между роговицата и вътреочния хумор

3. Между водниста течност и леща

4. Между лещата и стъкловидното тяло.

Пречупващите среди имат различни показатели на пречупване.

(Сложността на оптичната система на окото затруднява точната оценка на пътя на лъчите вътре в него и оценката на изображението върху ретината. Затова те използват опростен модел - "намалено око", в което всички пречупващи среди са комбинирани в една сферична повърхност и имат еднакъв индекс на пречупване)

По-голямата част от пречупването се получава при преминаване от въздуха към роговицата - тази повърхност действа като силна леща при 42 D - а също и върху повърхностите на лещата.

пречупваща сила

Силата на пречупване на лещата се измерва с нейното фокусно разстояние (f). Това е разстоянието зад лещата, на което успоредните лъчи светлина се събират в една точка.

Възлова точка- точка от оптичната система на окото, през която преминават лъчите, без да се пречупват.

Силата на пречупване на всяка оптична система се изразява в диоптри. Диоптър -равна на силата на пречупване на леща с фокусно разстояние 100 см или 1 метър

Оптичната сила на окото се изчислява като реципрочна стойност на фокусното разстояние:

където f- задно фокусно разстояние на окото (изразено в метри)

В нормално око общата пречупваща сила на диоптъра е 59D когато гледате отдалечени предметии 70.5D-при гледане на близки предмети.

Настаняване

За да се получи ясно изображение на обект на определено разстояние, оптичната система трябва да се префокусира. Има 2 прости начина да направите това -

а) изместване на лещата спрямо ретината, както при камера (при жаба); -(Уилям Бейц –Американски офталмолог – теория, свързана с напречните и надлъжните мускули -19 век)

б) или увеличаване на неговата пречупваща сила (при хора) -Херман Хелмхолц) .

Приспособяването на окото към ясно виждане на предмети, отдалечени на различни разстояния, се нарича акомодация.

Акомодацията се осъществява чрез промяна на кривината на повърхностите на лещата чрез разтягане или отпускане на цилиарното тяло.

Повишено пречупване на лещата акомодацията до най-близката точка се постига чрез увеличаване на кривината на нейната повърхност, т.е. тя става по-заоблена и по-плоска до далечната точка.Изображението върху ретината всъщност е намалено и обърнато.

По време на акомодацията настъпват изменения в кривината на лещата, т.е. неговата пречупваща сила.

Промените в кривината на лещата се осигуряват от нейната еластичност и цинкови връзки които са прикрепени към цилиарното тяло. В цилиарното тяло са гладкомускулни влакна.

С тяхното свиване се отслабва сцеплението на цинковите връзки (те винаги са опънати и разтягат капсулата, която компресира и сплесква лещата). Лещата, поради своята еластичност, придобива по-изпъкнала форма, ако цилиарният мускул (цилиарното тяло) се отпусне - цинковите връзки се разтягат и лещата се сплесква.

Поради това , цилиарните мускули са акомодативни мускули. Те се инервират от парасимпатикови нервни влакнаокуломоторния нерв. Ако капете атропин (парасимпатиковата система се изключва) нарушено зрение наблизо, както се случва отпускане на цилиарното тяло и опъване на зиновите връзки - лещата се сплесква. Парасимпатикови вещества - пилокарпин и езерин - причиняват свиване на цилиарния мускул и отпускане на лигаментите на Zinn.

Лещата има изпъкнала форма.

В око с нормална рефракция рязко изображение на отдалечен обект върху ретината се формира само ако разстоянието между предната повърхност на роговицата и ретината е 24,4 мм(средно аритметично 25-30 см)

Най-добро разстояние за виждане- това е разстоянието, на което нормалното око изпитва най-малко напрежение при разглеждане на детайлите на обекта.

За нормално око на млад мъж далечната точка на ясното виждане се намира в безкрайността.

Близката точка на ясно зрение е 10 см от окото.(невъзможно е да се види ясно, че лъчите вървят успоредно).

С възрастта, поради отклонението на формата на окото или пречупващата сила на диоптричния апарат, еластичността на лещата намалява.

В напреднала възраст близката точка се измества (старческо далекогледство илипресбиопия ) , Такана 25 най-близката точка вече е на разстояние около24 см , и към60 години отиват в безкрайност . С възрастта лещата става по-малко еластична и когато цинковите връзки са отслабени, нейната изпъкналост или не се променя, или се променя леко. Следователно най-близката точка на ясно зрение се отдалечава от очите. Коригиране на този недостатък благодарение на 2 двойноизпъкнали лещи. Има още две аномалии в пречупването на лъчите (пречупване) в окото.

1. Миопия или късогледство(фокус пред ретината в стъкловидното тяло).

2. Далекогледство или хиперметропия(фокусът се премества зад ретината).

Основният принцип на всички дефекти е, че сила на пречупване и дължина на очната ябълка е несъвместимо едно с друго.

С късогледство - очната ябълка е твърде дълга и силата на пречупване е нормална. Лъчите се събират пред ретинатав стъкловидното тяло, а на ретината се появява кръг на разстояние. При късогледите далечната точка на ясно зрение не е в безкрайност, а на ограничено, близко разстояние. Корекция - необходима намаляване на силата на пречупване на окото чрез използване на вдлъбнати лещи с отрицателни диоптри.

С хиперметропияи пресбиопия (сенилен), т.е. . далекогледство , очната ябълка е твърде къса и поради това паралелните лъчи от отдалечени обекти се събират зад ретината,и върху него се получава размазан образ на обекта. Тази липса на пречупване може да бъде компенсирана чрез акомодативно усилие, т.е. увеличаване на изпъкналостта на лещата. Корекция с положителни диоптри, т.е. двойноизпъкнали лещи.

Астигматизъм- (отнася се за рефрактивни грешки), свързани с неравномерно пречупване на лъчитев различни посоки (например по вертикалния и хоризонталния меридиан). Всички хора имат астигматизъм до известна степен. Това се дължи на несъвършенството на структурата на окото в резултат не строга сферичност на роговицата(използвайте цилиндрични чаши).

12540 0

За нормален човешки живот е необходимо ясно виждане на обекти на различни разстояния. Способността на окото да фокусира изображението на разглежданите обекти върху ретината, независимо от разстоянието, на което се намира обектът, се нарича акомодация. Така акомодацията е способността на окото да вижда добре както надалеч, така и наблизо.

В човешкото око акомодацията се осъществява чрез промяна на кривината на лещата, което води до промяна в силата на пречупване на окото. В процеса на акомодация участват два компонента – активен – съкращаване на цилиарния мускул и пасивен – поради еластичността на лещата.

Физиологичният механизъм на настаняване е следният: когато влакната на цилиарния мускул се свиват, зоновият лигамент, към който е окачена капсулираната леща, се отпуска. Отслабването на напрежението на неговите влакна намалява степента на напрежение на капсулата на лещата. В този случай лещата, поради своята еластичност, придобива по-изпъкнала форма, поради което нейната пречупваща сила се увеличава и изображението на близко разположени обекти вече е фокусирано върху ретината. В резултат на отпускане на цилиарния мускул се развива обратният процес (фиг. 1).

Ориз. 1. Акомодационен апарат на окото (по Хелмхолц). Лявата половина на фигурата е в покой акомодация, дясната половина е в напрежение

По време на акомодацията в окото настъпват следните промени:

1. Лещата променя формата си неравномерно: нейната предна повърхност, особено централната част, се променя повече от задната.

2. Дълбочината на предната камера намалява поради приближаването на лещата към роговицата.

3. Лещата се спуска поради увисване на отпуснат лигамент.

4. Зеницата се стеснява поради общата инервация на цилиарния мускул и сфинктера на зеницата от парасимпатиковия клон на окуломоторния нерв. Диафрагменият ефект на свитата зеница от своя страна повишава яснотата на изображението на близките обекти.

5. Настъпва конвергенция на двете очи.

Рефракцията на окото в състояние на покой на акомодация се нарича статична, а когато е напрегната, се нарича динамична.

Настаняването се характеризира с площ и обем на настаняване. Зоната (дължината) на акомодацията е пространството, в което е възможно ясно виждане на различни разстояния поради акомодацията.

Допълнителна финес на ясно зрение(puncrum remotum) е точката в пространството, в която се поддържа ясно зрение при максимално отпускане на акомодацията, а най-близката точка на ясно зрение (punctum proximum) е точката, в която се поддържа ясно зрение при максимално напрежение на акомодацията. Сегментът между тях е площта или дължината на настаняването. Определя се в линейни мерки от разликата в разстоянието от окото на по-далечната и най-близката точка на ясно зрение.

Обемът на акомодация (ширина, сила на акомодация) се характеризира с разликата в силата на пречупване на оптичната система на окото при гледане от най-далечната до най-близката точка на ясно зрение.

Обемът на акомодация в диоптри се определя по формулата

A \u003d 1 / p - 1 / r \u003d P - R,

където r и p са разстоянието от окото до най-далечната и най-близката точка на ясно виждане; P и R са техните съответни стойности на пречупване в диоптри.

Акомодацията на всяко око поотделно се нарича абсолютна, акомодацията на очите с определена конвергенция на зрителните оси се нарича относителна. При бинокулярното зрение движението на точката на ясно зрение от безкрайността, когато зрителните оси на двете очи са успоредни, до някакво крайно разстояние се придружава от пресичането на зрителните оси на двете очи в крайната точка. Това изисква конвергенция на очните ябълки. Колкото по-близо до окото е най-близката точка на ясно зрение, толкова по-голямо количество акомодация е необходимо и толкова по-силна трябва да бъде конвергенцията на очните ябълки.

Относителната акомодация винаги е по-малка от абсолютната, което е свързано с известно удължаване на анатомичната ос на окото по време на конвергенция поради натиск върху окото на външните очни мускули.

Има положителни и отрицателни части на относителната акомодация: отрицателната част е частта, която се изразходва по време на зрителната работа на окото, положителната част е резервът за настаняване.

За продължителна работа на близко разстояние без умора на очите, правилното съотношение на двете части е от голямо значение. Окото се уморява бързо, ако цялата акомодация (както положителна, така и отрицателна) е изразходвана. За комфортна работа на близко разстояние е необходимо положителната част на относителната акомодация да бъде приблизително 2 пъти по-голяма от отрицателната й част (фиг. 2).

Ориз. 2. Позицията на по-нататъшната и най-близката точка на ясно зрение при еметропия (а), хиперметропия (б) и миопия (в)

Патология на настаняването

Акомодационната парализа възниква, когато окуломоторният нерв е увреден поради заболяване, отравяне, нараняване или медикаменти.

Претоварването на акомодационния апарат води до акомодативна астенопия или акомодационен спазъм.

Акомодативна астенопия(визуална умора) се наблюдава при некоригирана далекогледство, астигматизъм и пресбиопия. Това се дължи на пареза на цилиарния мускул, която е придружена от намаляване на обема на акомодацията.

Акомодативната астенопия се характеризира с появата на болка в областта на носа и слепоочията при работа на близко разстояние, главоболие, зрителни увреждания при четене и разглеждане на предмети; понякога има общи явления под формата на гадене и дори повръщане.

Спазъм на акомодациятавъзниква в резултат на продължително напрежение на цилиарния мускул и се проявява с увеличаване на рефракцията на окото - развива се фалшива еметропия или късогледство. Спазъм на акомодацията се характеризира с намаляване на зрителната острота на разстояние, главоболие, умора при четене; с циклоплегия има отслабване на рефракцията.

Лечението на акомодативна астенопия и спазъм на акомодацията се състои в правилна рационална корекция на рефракционни грешки и пресбиопия, възстановително лечение и режим на визуални натоварвания.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Въпроси в началото на параграфа.

Въпрос 1. Каква е уникалността на визията?

Уникалността на зрението в сравнение с други анализатори се състои в това, че позволява не само да се идентифицира обект, но и да се определи мястото му в пространството, да се наблюдават движенията.

Въпрос 2. Как се защитава очната ябълка? Каква е неговата структура?

Предната част на окото е защитена от клепачи, мигли и вежди. Отвън очната ябълка е затворена в протеинова мембрана или склера, която отпред преминава в прозрачна роговица. Това е най-здравата "леща" на окото.

Зад склерата е хороидеята.

Черен е, за да не се разпръсква светлината в окото. Пред окото хороидеята преминава в ириса. Цветът на ириса определя цвета на очите.

В средата на ириса има кръгъл отвор - зеницата.

Въпрос 3. Каква е функцията на очните мускули?

Благодарение на клетките на гладката мускулна тъкан зеницата може да се разширява и свива, пропускайки количеството светлина, необходимо за гледане на обекта.

Въпрос 4. Как изобщо функционира зрителният анализатор?

Визуалният анализатор позволява не само да се възприема триизмерно изображение, тъй като едновременно се покриват както лявата, така и дясната част на обекта, но и да се определи разстоянието до него. Колкото по-далеч е обектът, толкова по-малък е неговият образ върху ретината. Това ни помага да определим разстоянието до даден обект.

Въпроси в края на параграфа.

Въпрос 1. Какви са функциите на веждите, миглите, клепачите, слъзните жлези?

Веждите предпазват очите от капчици пот, стичащи се по челото, миглите и клепачите предпазват очите от чужди частици (прах, песъчинки, мушици и др.). Слъзните жлези и горните клепачи предпазват очите от изсушаване.

Въпрос 2. Какво е ученик? Какви са неговите функции?

Зеницата е кръгъл отвор, който се намира в центъра на ириса и се разширява или свива в зависимост от светлината. Променяйки диаметъра на зеницата, окото регулира входящия светлинен поток.

Въпрос 3. Как работи обективът?

Лещата се намира зад зеницата и в непосредствена близост до ириса. До него се приближава цилиарният мускул, което променя неговата кривина. Поради промяната в кривината на лещата светлинните лъчи, отразени от обекти, разположени на различни разстояния от окото, се фокусират върху ретината, което осигурява ясното им изображение.

Въпрос 4. Къде са конусите и пръчките? Какви са свойствата им?

Конуси и пръчици - рецепторни клетки на окото, са разположени на ретината. Пръчиците са сравнително равномерно разпределени върху него, докато конусите са концентрирани в областта на макулата, която се намира точно срещу зеницата. Пръчиците са способни да се възбудят много бързо още при слаба светлина на здрача, но не могат да възприемат цвят. Конусите се възбуждат при ярка светлина, но много по-бавно, и могат да възприемат цвят.

Въпрос 5. От какви части се състои зрителният анализатор и как работи кортикалната му част?

Зрителният анализатор се състои от зрителния рецептор (око), зрителния нерв и зрителната зона на мозъчната кора, разположена в тилния дял. В зрителните рецептори светлинната енергия се преобразува в нервни импулси. Нервните импулси преминават през оптичните нервни влакна към мозъка. Зрителните пътища са подредени така, че лявата част на зрителното поле от двете очи попада в дясното полукълбо на кората на главния мозък, а дясната част на зрителното поле в лявото. Изображенията от двете очи влизат в съответните мозъчни центрове и създават единен триизмерен образ.

Лещата, заедно с роговицата, водната течност и стъкловидното тяло, съставляват оптичната (пречупваща) система на окото и са биологичната леща в тази система.

В окото лещата се намира непосредствено зад ириса във вдлъбнатина (fossa patellaris) на предната повърхност на стъкловидното тяло. В това положение той се държи от множество влакна, които заедно образуват окачващ лигамент - цилиарния пояс. Тези влакна се простират към екватора на лещата от плоската част на цилиарното тяло и неговите процеси. Частично пресичащи се, те са вплетени в капсулата на лещата на 2 mm отпред и 1 mm отзад от екватора, образувайки малък канал и зонална пластинка.

Задната повърхност на лещата, подобно на предната, се измива от воден хумор, тъй като е отделена от стъкловидното тяло с тесен процеп (ретролентално пространство) почти по цялата му дължина.

По външния ръб това пространство е ограничено от пръстеновидния лигамент на Вигер, който фиксира лещата към стъкловидното тяло. Следователно хирургът трябва да помни, че небрежното издърпване по време на екстракция на катаракта може да причини увреждане на предната хиалоидна мембрана на стъкловидното тяло и дори отлепване на ретината.

Увреждането на лещата се наблюдава както при контузия на окото, проникващо нараняване, така и при вътреочни хирургични интервенции (по-често при антиглаукоматозна хирургия). Запазването на прозрачността на лещата е възможно само при незначително точково разрушаване на капсулата. В такива случаи полученият дефект се затваря от епителни клетки и не се наблюдават по-нататъшни деструктивни промени във влакната. При по-големи увреждания се развива катаракта.

Тъй като капсулата не се издига се влива, възниква необратимо нарушение на връзката между влакната и влагата на предната камера. Причината за това е подуването на влакната, тяхното разрушаване и, разбира се, нарушаването на прозрачността. Процесът непрекъснато напредва. Дегенерацията на епитела на лещата се увеличава и зоната на разрушаване на влакната се разширява. В някои случаи се наблюдава реактивна пролиферация на епителиоцити, което води до образуването на т. нар. вторична катаракта.

Структура

Лещата има формата на прозрачна еластична двойно изпъкнала леща, кръгово фиксирана към цилиарното тяло, с диаметър 9-10 mm, максималната дебелина на лещата при възрастни е около 3,5-5 mm (в зависимост от напрежението на акомодацията), с неговата предна, по-малко изпъкнала повърхност, съседна на ириса, обратно, по-изпъкнала, - към стъкловидното тяло. Централните точки на предната и задната повърхност се наричат ​​съответно преден и заден полюс. Периферният ръб, където двете повърхности се сливат една в друга, се нарича екватор. Двата полюса са свързани с оста на лещата.

Размери и оптични свойства

Радиусът на кривината на предната повърхност на лещата в покой на акомодацията е 10 mm, а задната повърхност е 6 mm; при максимално натоварване на акомодацията предният и задният радиус са равни, намалявайки до 5,33 mm. Коефициентът на пречупване на лещата не е еднакъв по дебелина и е средно 1,414 или 1,424, също в зависимост от състоянието на акомодация. В покой на акомодация пречупващата сила на лещата е средно 19,11 диоптъра, с максимален акомодационен волтаж от 33,06 диоптъра.

При новородени лещата е почти сферична, има мека текстура и сила на пречупване до 35,0 диоптъра. По-нататъшният му растеж се дължи главно на увеличаване на диаметъра.

Лещата е затворена в тънка капсула, чиято предна част е облицована с еднослоен кубовиден епител. Задната част на капсулата е по-тънка от предната.

Лещата се държи в своето положение от зонуларния лигамент, който се състои от много гладки и силни мускулни влакна, минаващи от капсулата на лещата до цилиарното тяло, където тези влакна лежат между цилиарните процеси. Между влакната на лигамента има пространства, пълни с течност, които комуникират с камерите на окото. Веществото на лещата се състои от по-плътно ядро, разположено в централната част, което без рязка граница продължава в по-меката част - кората.

Съставът на лещата:

• вода - 65%,
• протеини - 30%,
• неорганични съединения (калий, калций, фосфор),
• витамини,
• ензими,
• липиди.

Лещата при младите хора съдържа предимно разтворими протеини, в редокс процесите на които участва цистеинът. Неразтворимите протеини - албуминоидите не съдържат цистеин, те включват неразтворими аминокиселини (левцин, глицин, тирозин и цистин).

Хистологична структура

• Капсула

Отвън лещата е покрита с тънка еластична безструктурна капсула, която е хомогенна прозрачна обвивка, която силно пречупва светлината и предпазва лещата от въздействието на различни патологични фактори. Капсулата е прикрепена към цилиарното тяло с помощта на цилиарната лента.

Дебелината на капсулата на лещата по цялата й повърхност не е еднаква: предната част на капсулата е по-дебела от задната (съответно 0,008-0,02 и 0,002-0,004 mm), това се дължи на факта, че на предната повърхност под капсулата има един слой от епителни клетки.

Капсулата достига най-голяма дебелина в два пояса, концентрични на нейния екватор - преден (разположен на 1 mm медиално от мястото на закрепване на предните влакна на цилиарния пояс) и заден (навътре от мястото на задното закрепване на цилиарния пояс). Най-малката дебелина на капсулата в областта на задния полюс на лещата.

• Епител

Епителът на лещата е слой от кубични клетки; основните му функции са трофични, камбиални и бариерни.

Епителните клетки, съответстващи на централната зона на капсулата (срещу зеницата), са сплескани и плътно прилепнали една към друга. Клетъчно делене практически няма.

Докато се движим от центъра към периферията, се наблюдава намаляване на размера на епителните клетки, повишаване на тяхната митотична активност, както и относително увеличаване на височината на клетките, така че в екваториалната област епителът на лещата практически се превръща в призматичен, образувайки зоната на растеж на лещата. Тук се образуват така наречените лещови влакна.

• вещество на лещата

Основната маса на лещата се формира от влакна, които са епителни клетки, удължени по дължина. Всяко влакно е прозрачна шестоъгълна призма. Веществото на лещата, образувано от протеина кристалин, е напълно прозрачно и, подобно на други компоненти на светлопречупващия апарат, е лишено от кръвоносни съдове и нерви. Централната, по-плътна част на лещата загуби сърцевината си, скъси се и, когато се приложи към друго влакно, стана известна като сърцевина, докато периферната част образува по-малко плътна кора.

По време на развитието на плода лещата получава храна от артерията на стъкловидното тяло. В зряла възраст храненето на лещата зависи изцяло от стъкловидното тяло и вътреочната течност.

Функции

1. Пропускане на светлина: Прозрачността на лещата позволява преминаването на светлина към ретината.
2. Пречупване на светлината: Като биологична леща, лещата е втората (след роговицата) светлопречупваща среда на окото (в покой пречупващата сила е около 19 диоптъра).
3. Настаняване: Възможността за промяна на формата позволява на лещата да променя силата на пречупване (от 19 до 33 диоптъра), което осигурява фокусиране на зрението върху обекти на различни разстояния. При свиването на влакната на цилиарния мускул, инервирани от окуломоторните и симпатиковите нерви, настъпва релаксация на зоналните влакна. В същото време напрежението на капсулата на лещата намалява и поради еластичните си свойства тя става по-изпъкнала, създавайки условия за гледане на близки обекти. Отпускането на цилиарния мускул води до сплескване на лещата, създавайки способността на окото да вижда добре надалеч.
4. Разделяне: Поради особеностите на местоположението на лещата, тя разделя окото на предна и задна част, действайки като "анатомична бариера" на окото, предпазвайки структурите от движение (не позволява на стъкловидното тяло да се премести в предната камера на окото). око).
5. Защитна функция: наличието на леща затруднява проникването на микроорганизми от предната камера на окото в стъкловидното тяло по време на възпалителни процеси.

Промени в лещата с възрастта:

1. холестеролът се натрупва, съдържанието на витамини С и група В намалява, количеството вода намалява;
2. пропускливостта на торбичката за лещи за хранителни вещества се влошава (храненето е нарушено);
3. регулаторната роля на централната нервна система за поддържане на количествените съотношения на медиаторите - адреналин и ацетилхолин, което осигурява стабилно ниво на пропускливост на хранителни вещества, е отслабена;
4. протеиновият състав на лещата се променя към увеличаване на нейните неразтворими фракции - албуминоиди и намаляване на кристалините.

В резултат на метаболитни нарушения в лещата, до напредване на възрастта се образува плътно ядро ​​и възниква помътняването му - катаракта. Със загубата на еластичните свойства на лещата, способността за настаняване намалява, се развива сенилно далекогледство или пресбиопия.

Лещата няма нерви и кръвоносни съдове, поради което няма чувствителност и в нея не се развиват възпалителни процеси. Метаболитните процеси се осъществяват чрез вътреочната течност, с която лещата е обвита от всички страни.

Акомодацията е специфично настройване на оптиката на окото на определено разстояние до видимия обект. Акомодацията се осигурява чрез промяна в кривината на лещата, по-точно на предната повърхност на лещата. Способността за промяна на кривината зависи от еластичността на самата леща и силите, които действат върху нейната капсула.

Как става настаняването?

Еластичната сила, присъща на цилиарния апарат, съдовата мембрана на окото и склерата, действа върху капсулата на лещата през влакната на цилиарния пояс на едноименния мускул. Механичното напрежение на склерата от своя страна се осигурява от вътреочното налягане. Така, когато напрежението на влакната на пояса се увеличи, лещата се разтяга и става по-плоска. Въздействието върху лещата на окото на определена сила под действието на околния цилиарен мускул, чиито влакна са ориентирани в кръг, както и в радиална и меридионална посока, се променя. Инервацията на тези мускулни влакна се осигурява от автономни парасимпатикови нерви. Със съкращението на цилиарния мускул има противодействие на неговите еластични сили, които влияят на лещата през влакната на цилиарния пояс и напрежението на капсулата на лещата намалява. Това води до увеличаване на кривината на предната повърхност на лещата, което също увеличава нейната пречупваща сила. Така лещата участва в процеса на настаняване.

С отпускането на цилиарния мускул кривината на лещата, а оттам и нейната пречупваща сила, намалява. Здраво око, в подобно състояние, създава ясен образ върху ретината на обекти, които са далеч на безкрайно разстояние. Основният стимул за промяна в акомодацията е размиването на изображенията, появяващи се на ретината, информация за които се изпраща до невроните в зрителната зона на мозъчната кора.
На определено място лещата се държи от израстъци на цилиарното тяло. Те го фиксират и също така осигуряват на лещата известна степен на напрежение. Това напрежение е проектирано да издържи на еластичността на капсулата на лещата. Тоест, с намаляване на напрежението, капсулата на лещата се свива, закръгляйки лещата. Това е същността на процеса на акомодация.

Нарушения в акомодацията

Промените в напрежението на влакната на цилиарното тяло правят лещата по-изпъкнала или я сплескват, осигурявайки фокусиране на окото на различни разстояния. Ако окото не може да фокусира отдалечен обект, става дума за нарушение на акомодацията – късогледство (миопия), а при затруднено фокусиране на близки обекти се говори за далекогледство (хиперметропия).

В хода на живота капсулата на лещата все повече губи своята еластичност. Това се отразява негативно на способността на окото да фокусира близки обекти. И така, при средна оптична сила на лещата на окото на десетгодишно дете от 14 диоптъра, при четиридесетгодишните хора тази цифра вече е 6 диоптъра, а при шестдесетгодишните тя пада до 1 диоптър.

Друг вид фокусен дефект е астигматизмът. При астигматизма оптичната система на окото фокусира линия вместо точка. Това се дължи на факта, че една или и двете пречупващи повърхности, заедно с обща сферична кривина, имат цилиндричен компонент. По правило роговицата на окото е отговорна за този дефект. Астигамизмът, заедно с оптичните дефекти на лещата, подлежи на задължителна корекция.

Както вече беше отбелязано, с възрастта настъпва склероза на капсулата на лещата и тя губи предишната си еластичност. Това причинява не само намаляване на силата й, но и способността й да променя фокуса. Старческата неспособност за фокусиране на лещата се нарича пресбиопия - свързано с възрастта далекогледство. Пресбиопията е една от неизбежните проблеми в нашия живот, чиято поява се среща при всеки. Друга неприятност, която често се появява в напреднала възраст, е катарактата.

Един от водещите офталмологични центрове в Москва, където се предлагат всички съвременни методи за хирургично лечение на катаракта. Най-новото оборудване и признатите специалисти са гаранция за високи резултати.

"МНТК на името на Святослав Федоров"- голям офталмологичен комплекс "Микохирургия на очите" с 10 клона в различни градове на Руската федерация, основан от Святослав Николаевич Федоров. През годините на своята работа повече от 5 милиона души са получили помощ.