Туберкулозата е често срещано опасно инфекциозно заболяване, което може да засегне всеки орган на човешкото тяло. Въпреки това, по-често инфекцията се развива в белите дробове, инфекцията в този случай възниква по въздушно-капков път. Според статистиката всеки пациент с открита форма на туберкулоза може да зарази около 15 души годишно. И при липса на навременна терапия, патологията може да доведе до смъртта на пациента. Ето защо в Русия BCG ваксинацията се използва широко, което ви позволява да предпазите тялото на детето от смъртоносна болест.

Какво е BCG?

BCG ваксинацията е ваксинация срещу туберкулоза. Имунизацията се извършва с помощта на специална ваксина, която е създадена на базата на щамове на жив туберкулозен бацил. Микроорганизмът не представлява опасност за хората, тъй като преди това е инактивиран. Основната цел на ваксинацията е да се предотврати туберкулозата.

важно! След въвеждането на ваксината човек може да се зарази с туберкулоза. Имунизацията обаче предотвратява разпространението на латентна инфекция в открито заболяване.

Ваксинацията помага да се предпази детето от появата на тежки форми на заболяването: туберкулозен менингит, увреждане на костите, фатални форми на белодробна инфекция. Като се има предвид важността на ваксинацията, BCG ваксинацията се прави на новородени деца в родилния дом при липса на противопоказания. Това помага за намаляване на случаите на инфекциозни заболявания сред децата.

Декодиране и състав на ваксината

Абревиатурата BCG е пряко четене на латинските букви BCG, което означава bacillus Calmette–Guerin. BCG ваксината е създадена през 1921 г. от учените Caotmett и Guerin. Лекарите успяха да изолират различни подтипове на причинителя на заболяването - Mycobacterium Bovis.

Съставът на лекарството остава непроменен и до днес. BCG ваксината включва различни подтипове на причинителя на туберкулозата. Световната здравна организация съхранява всички серии от щамове микобактерии, които се използват за създаването на лекарството. Културата от микроорганизми за ваксинация се получава чрез засяване на бацили върху хранителна среда. В рамките на една седмица бацилите растат и се развиват, след което патогенът се изолира, филтрира, концентрира. Резултатът е BCG ваксина, която съдържа мъртви и живи атенюирани микобактериални клетки.

важно! Броят на микроорганизмите в една доза от лекарството не е еднакъв. Този параметър зависи от подтипа на използвания бацил, характеристиките на производството на ваксината.

Повечето съвременни ваксини се основават на един от тези щамове микобактерии:

• Френски подтип "Пастьор" 1173 P2;
• Токио Щам 172;
• Щам "Glakso" 1077;
• Датски подтип 1331.

Изброените щамове се характеризират с еднаква ефективност.

Видове ваксини

В Русия широко се използват следните видове BCG ваксинации:

• BCG директно. Предназначен за ваксиниране на доносени новородени в родилния дом;
• БЦЖ-м. Лекарството се прилага на деца, родени преждевременно, новородени по време на ваксинация в областна клиника след изписване на детето от родилния дом. Ваксината се характеризира с намалено съдържание на микобактерии.

Кога се прави имунизацията?

BCG ваксинацията се извършва за бебета в родилния дом на територията на държави с неблагоприятна епидемиологична ситуация за туберкулоза. Това минимизира риска от инфекция. На територията на Русия общата ваксинация на новородени се извършва от 1962 г.

Според многобройни изследвания повече от 66% от жителите на планетата са носители на причинителя на туберкулозата - Mycobacterium Bovis. Въпреки това, лекарите не успяха да установят причините за прехода на патологията от носителство към изразен инфекциозен процес. Смята се, че нехигиеничните условия и лошото хранене могат да действат като провокиращи фактори.

График за ваксиниране

Първата ваксинация BCG за деца се извършва в родилния дом 3-5 дни след раждането на детето. Изключение правят недоносените бебета. Това ви позволява да формирате надежден имунитет в детето през годината.

Въпреки това, за да се поддържат антителата срещу Mycobacterium Bovis на правилното ниво, децата се нуждаят от реваксинация през целия живот. Следователно следващата ваксинация се прави на деца на 7 години, а последната - на 14 години. По-честата реваксинация няма смисъл. Въвеждането на други ваксини е възможно само след няколко месеца.

Между ваксинациите срещу туберкулоза трябва да се провежда тест Манту всяка година, който ви позволява да определите реакцията на организма към набор от микобактерии. Ако реакцията е отрицателна, тогава детето трябва да бъде повторно ваксинирано. При положителна реакция трябва да се изключи развитието на туберкулоза. В такива случаи децата се насочват към фтизиатър.

Основни противопоказания

• Теглото на новородено бебе е под 2,5 кг;
• Детето е родено от жена, заразена с ХИВ;
• Развитието на вътрематочни инфекции;
• Бебето е родено от жена с анамнеза за имунна недостатъчност от първичен или вторичен произход;
• Наличие на тежка хемолитична болест при новородено;
• Ако по време на раждането детето е било наранено, което е провокирало увреждане на мозъка;
• Ако в обкръжението на детето има хора, заразени с туберкулоза;
• При наличие на широко разпространена пустуларна лезия на кожата;
• При откриване на генетични патологии: синдром на Даун, ферментопатия;
• Ако близки роднини на деца имат различни усложнения след BCG ваксинация в историята;
• Остри инфекциозни заболявания;
• При наличие на злокачествени новообразувания.

Реваксинацията трябва да се откаже в такива случаи:

• Остър ход на инфекциозни заболявания;
• алергични реакции;
• Признаци на обостряне на хронични патологии;
• Имунодефицитни състояния;
• Проведената проба Манту има съмнителна или положителна реакция;
• Различни онкопатологии в историята;
• На фона на приема на имуносупресори и лъчева терапия;
• Наличието на туберкулоза;
• Усложнена реакция към предишна BCG ваксинация;
• Контакт с хора, заразени с туберкулоза.

Преди BCG ваксинацията лекарят трябва да попита родителите и да прегледа детето, за да се увери, че няма противопоказания. В края на краищата, усложненията след прилагането на лекарството възникват само ако не се спазват противопоказанията.

Характеристики на ваксинацията на дете в родилния дом

На територията на Русия BCG при новородени се извършва след ваксинация срещу хепатит. Това се дължи на особеностите на подготовката на ваксината - организмът развива имунитет срещу туберкулоза за 2-4 месеца. Поради това не се препоръчва да зареждате детето с други ваксини през този период.

Обикновено BCG ваксинацията се извършва преди изписването на новородените от болницата (3-6 дни). Инжекцията се прави във външната част на лявото рамо. BCG ваксината трябва да се прилага интрадермално чрез една или повече пункции. По време на ваксинацията трябва да се използва спринцовка за еднократна употреба, в която ъгълът има къс разрез.

важно! При погрешно въвеждане на BCG ваксинация под кожата или вътре в мускула неизбежно се развиват усложнения.

Съществуващите техники за поставяне трябва да се следват точно, за да се предотвратят усложнения при новороденото. Преди да поставите иглата, разтегнете леко областта на кожата. След това се прилага някаква ваксина BZHZ. Това помага да се оцени правилното въвеждане на иглата. При интрадермално местоположение продължете инжектирането на лекарството. След BCG ваксинация появата на плоска папула (белезникава туберкулоза), чийто размер не надвишава 10 mm, се счита за норма. Това образувание продължава не повече от 2 часа, след което изчезва от само себе си.

Нормална реакция към BCG

След ваксинация в родилния дом е възможно леко повишаване на телесната температура до субфебрилно състояние. Такава реакция е свързана с несъвършенството на механизмите на терморегулация при дете, тя се развива доста рядко. На мястото на инжектиране в продължение на няколко дни след ваксинацията има леко зачервяване, вероятно нагнояване, което изчезва на 6-8-ия ден.

Обикновено реакцията към BCG ваксината се развива на 28-32 дни. На мястото на инжектиране новородените развиват малък абсцес, подуване, втвърдяване и коричка. Също така е възможно да промените цвета на кожата. Такива прояви са норма, така че родителите не трябва да се плашат. Така тялото на детето реагира на приема на патогенни микроорганизми, развивайки имунитет.

важно! Някои хора имат вроден имунитет към микобактерии. В такива случаи няма локална реакция на мястото на инжектиране.

Кората от краста може периодично да падне и да се появи отново, например по време на водни процедури. В рамките на 2-3 месеца раната заздравява, оставяйки малък белег върху кожата (не повече от 1 см). Окончателният имунитет срещу туберкулоза при дете се формира до 1 година. При загуба на медицинска документация лекарят ще може да прецени дали детето е ваксинирано срещу туберкулоза по наличието на белег.

Характеристики на нормална реакция

И също така обикновено новородените развиват такава реакция към BCG в рамките на 1-1,5 месеца:

• БЦЖ на детето се зачерви. Зачервяването и лекото нагнояване са нормални. Хиперемията на мястото на инжектиране може да продължи дори след образуване на белег. Зачервяването обаче не трябва да се разпространява в околните тъкани;
• Нагнояване след BCG ваксинация. Мястото, където е инжектирана ваксината, трябва да представлява малък абсцес, който има коричка в средата. В този случай околните тъкани не трябва да претърпяват промени. Ако детето развие зачервяване и подуване около BCG, трябва да се консултирате с лекар. Това може да означава добавяне на вторична инфекция;
• Сърбеж на мястото на ваксинация при новородени. Този симптом е нормална реакция след ваксинация след BCG. Обикновено се развива на фона на подуване на мястото на инжектиране. По-големите деца отбелязват появата на усещане, че нещо се движи вътре в абсцеса. Такава реакция е норма, степента на нейната тежест се определя от индивидуалните характеристики на детето;
• BCG ваксината може да причини треска при новородени. Нормалната хипертермия обаче не надвишава субфебрилни стойности. Ако се наблюдава повишаване на температурата след прилагане на BCG ваксина при пациент на възраст 7 или 14 години, трябва да се консултирате с фтизиатър.

Усложнения след BCG

Нормална ваксинационна реакция на мястото на ваксиниране е абсцес и белег на мястото на инжектиране. Въпреки това, ако BCG ваксината е приложена неправилно, лекарят не е взел предвид съществуващите противопоказания, тогава могат да се развият усложнения след ваксинацията.

важно! Усложнения - сериозни състояния, които водят до нарушение на здравето на детето, изискват медицинска намеса.

В редки случаи след въвеждането на ваксината се развиват следните усложнения:

• Развитието на лимфаденит е заболяване, което води до възпаление на лимфните възли. След ваксинация такава реакция се среща само при 1 дете от 1000 ваксинирани новородени. В 90% от случаите усложнения възникват при деца с тежък имунен дефицит. Ако размерът на лимфната възел надвишава 1 см в диаметър, тогава в такива случаи се извършва хирургично лечение;
• Остеомиелит. Причината за развитието на усложнения е използването на ваксина с лошо качество;
• Появата на студен абсцес. Реакцията се появява след ваксинация, която се извършва интрадермално. Патологичното образуване се формира до 1,5 месеца след въвеждането на ваксината. Лечението на абсцес включва отстраняването му хирургично;
• Развитието на обширна язва на мястото на инжектиране, чийто диаметър може да достигне 1 см. Тази реакция се развива при деца, които са свръхчувствителни към съставките на ваксината. В такива случаи детето се нуждае от локално лечение. В медицинската документация да се впише информация за развитието на усложнението;
• Келоиден белег. Образуването представлява зачервено и подуто петно ​​от кожата на мястото на инжектиране. В такива случаи реваксинацията през целия живот трябва да бъде изоставена;
• Развитие на генерализирана BCG инфекция. Тази реакция се отнася до тежки патологии, развива се на фона на тежък имунен дефицит при дете. Процент на усложнения - 1 дете на 1 милион ваксинирани деца;
• Появата на туберкулоза на костите. Първите признаци на заболяването се развиват 2 години след ваксинацията. Развитието на това усложнение показва сериозни нарушения в имунитета на детето.

Как да се предотврати развитието на усложнения?

BCG ваксинацията обикновено се понася добре, което води до формиране на силен имунитет срещу туберкулоза. Въпреки това, ако противопоказанията не са взети под внимание, техниката на прилагане на лекарството е нарушена, условията за съхранение и транспортиране на ваксината не са спазени, тогава се развиват усложнения. За да се избегне развитието на опасни реакции, трябва да се спазват следните препоръки:

• Преди ваксинацията направете тест за алергия, за да проверите съвместимостта на ваксината с тялото. Това ще предотврати усложнения под формата на алергична реакция;
• След ваксинация не трябва да се използват антисептични разтвори за лечение на кожата на мястото на инжектиране, тъй като те могат да нарушат нормалния процес след ваксинация;
• Няма нужда да изстисквате гнойта, нанесете йодна мрежа върху абсцеса. Ако на мястото на инжектиране се появи секрет, достатъчно е да го попиете със стерилна салфетка;
• Родителите трябва да внимават детето да не почеше мястото на инжектиране. Това ще помогне да се предотврати добавянето на вторична инфекция;
• Няколко дни преди ваксинация или реваксинация на 7 и 14 години не трябва да се въвеждат нови храни в диетата на детето. Новите храни могат да провокират алергична реакция, която може да се приеме за усложнение след BCG.

Дали да се направи BCG: плюсове и минуси

Мнозина се интересуват дали си струва да си поставят BCG ваксина. Какво е повече във ваксинацията срещу туберкулоза: полза или вреда за здравето на детето? BCG ваксинацията има следните предимства:

• В редки случаи причинява тежки последствия и усложнения;
• Не са необходими специални грижи за мястото, където е инжектирана ваксината;
• След ваксинация се развива имунитет срещу туберкулоза, което спомага за намаляване на риска от инфекция с Mycobacterium Bovis;
• При заразяване с туберкулоза заболяването протича в лека форма;
• Помага за намаляване на риска от смърт.

BCG ваксината обаче има и няколко недостатъка:

• В случай на нарушаване на условията за съхранение и приложение на ваксината, неспазване на съществуващите противопоказания, се развиват опасни усложнения;
• Бавно образуване на белег, което се отбелязва в редки случаи.

важно! Слуховете за наличието на опасни вещества във ваксината (живак, формалин, фенол, полисорбат) нямат научна основа.

Родителите трябва да решат дали да ваксинират BCG или не, като претеглят предимствата и недостатъците на ваксината. Преди повторна ваксинация детето се нуждае от цялостен преглед, за да се определи наличието на противопоказания за въвеждането на ваксиналния препарат. Освен това се нуждаете от тест Манту, който ви позволява да изключите инфекцията с туберкулоза. Тези действия ще помогнат за намаляване на риска от тежки реакции след ваксинация.

BCG е първата ваксинация в живота на човек. Прави се на новородено направо в болницата на третия или петия ден след раждането. Днес, съгласно действащото законодателство, от майката се иска писмено разрешение за ваксиниране. Те носят хартия за подпис, а повече от половината жени нямат представа какво подписват или какво отказват. Евгений Комаровски, известен педиатър и авторитетен любимец на милиони съвременни майки, често говори за BCG ваксинацията в своите статии и телевизионни програми.

Какво е

BCG е ваксина срещу туберкулоза, заболяване, което годишно убива около 3 милиона души по света.Ваксинацията се счита за задължителна в 19 държави. Ваксината съдържа отслабен бацил на туберкулоза по говедата. Лекарството съществува в две версии на BCG - за нормални деца и BCG-M - за бебета, родени преждевременно.

Първото въвеждане на BCG ваксината се извършва в родилния дом (ако майката е съгласна, ако детето няма противопоказания), реваксинацията - на 7 години, 12 години, 16 години.

Първата ваксинация се извършва без предварителен тест на Манту, по време на реваксинацията е необходим предварителен „бутон“. Факт е, че има смисъл да се ваксинира само ако инфекцията все още не е настъпила. Ако тялото на детето вече е срещнало пръчката на Кох, тогава не е необходимо да се ваксинира. Тестът Манту просто показва целесъобразността на реваксинацията.

Ваксината се инжектира подкожно в горната част на ръката.Мястото на инжектиране понякога нагноява, въпреки че това е индивидуална реакция, но всеки, с малки изключения, има характерен белег, потвърждаващ факта на ваксинацията.

Ако няма белег или е твърде малък, експертите казват, че имунитетът срещу туберкулоза при това дете не е формиран или е слаб.

Комаровски за BCG

На въпрос на майки дали е необходимо да се прави BCG, Евгений Комаровски отговаря недвусмислено - необходимо е.В крайна сметка ще бъде много по-добре за тялото на детето, ако се сблъска с малък брой отслабени патогени на сериозно заболяване, отколкото ако детето получи инфекциозна доза от силни и агресивни микроби. А реалността в Русия е, че е лесно да се разболеете - хората със заразна туберкулоза се движат свободно, пътуват в транспорта, посещават магазини, кихат и кашлят на улицата. Няма недостиг на агресивни пръчки.

Видео, в което д-р Комаровски ще ви разкаже всичко за BCG ваксинацията, можете да видите по-долу.

Първата ваксинация се прави не по прищявка на служители на Министерството на здравеопазването, а по напълно обективна причина - причинителят на туберкулозата е много вероятно да бъде първият патогенен микроб, с който новороденото ще се сблъска почти веднага след изписването от болницата. болница.

Комаровски подчертава, че тестът Манту, който много майки погрешно наричат ​​също ваксина, е много информативен начин да разберете дали детето е заразено.Тест трябва да се прави всяка година. Ако изведнъж се окаже положителен, това изобщо не означава, че детето чака удобно служебно легло в диспансер за туберкулоза. Ако активен жив бацил е навлязъл в тялото на детето, тогава обикновено силите на имунната защита и усилията на антителата са достатъчни, за да се предотврати развитието на туберкулоза. При липса на необходимото внимание от лекари и родители, без специално лечение, само 10-15% от децата развиват сериозно заболяване.

Като цяло BCG ваксината доста ефективно предпазва от смъртоносни форми на туберкулоза, но, подчертава Евгений Комаровски, дори навременната ваксинация и последващата навременна реваксинация не дават 100% гаранция, че детето няма да се разболее от туберкулоза, въпреки че значително намаляват този риск .

Защо децата се нуждаят от тест Манту, д-р Комаровски ще разкаже в следващото видео издание.

За да се сведат до минимум рисковете от заразяване с туберкулозен бацил, лекарят съветва укрепването на имунитета на детето от самото раждане. БЦЖ ваксината е задължителна, но не прехвърляйте цялата отговорност само на лекарите. Родителите трябва да дадат всичко от себе си. На първо място, казва Комаровски, те трябва да разберат, че борбата срещу ваксинациите е борба срещу бъдещите поколения на жителите на Земята.

На ниво домакинство майките трябва по-често да проветряват помещенията, да ходят повече и по-дълго с детето и да осигурят на трохите добро хранене.

Подготовката за BCG ваксинация няма особености.Евгений Олегович припомня, че детето трябва да отиде в клиниката на празен стомах, с изпразване на червата няколко часа преди това посещение. Два дни преди ваксинацията майките не трябва да въвеждат нови продукти в диетата на бебето, всичко трябва да му е познато. Колкото по-малко е натоварването на храносмилателната система на трохите, толкова по-лесно ще понесе ваксинацията, напомня лекарят.

Преди въвеждането на ваксината педиатърът трябва да прегледа детето, за да идентифицира противопоказания.При вирусни инфекции, имунна недостатъчност, алергична реакция към нещо, повишена телесна температура, всяко заболяване в остър стадий, детето не може да бъде ваксинирано. В тази ситуация ваксинацията се отлага за по-късна дата до пълното възстановяване на малкия пациент.

Някои ваксинации дават усложнения, д-р Комаровски ще говори за това в следващото видео.

След BCG ваксинацията Комаровски съветва да се даде на детето повече пиене, да се осигури чист въздух и ако температурата се повиши, да се даде антипиретик, по-добре парацетамол. Във всички други неразбираеми ситуации е по-добре да се обадите на лекар. На въпрос на родителите дали е възможно да се къпе дете след BCG, Комаровски отговаря утвърдително. Възможно е, но внимателно, по-добре е да не търкате мястото на инжектиране с кърпа и да не го изпарявате. И ако следата от инжектиране е гнойна, не е необходимо да се третира с антисептици, защото това е естествен процес.

Здравейте скъпи читатели. Днес продължаваме да разглеждаме темата за ваксинациите. В тази статия ще говорим за това каква трябва да бъде ваксинацията BCG, също така ще разгледаме какви противопоказания може да има тази ваксинация и каква реакция след ваксинацията се счита за нормална.

Какво е

BCG е съкращение от Bacillus Calmette - Guérin (Bacillus Calmette - Guérin). Тази ваксина е насочена към защита срещу туберкулоза, представлява щам на отслабен туберкулозен бацил, изолиран от крава. Не представлява опасност за хората, специално се отглежда в изкуствена среда.

Тази ваксина е насочена към:

1. Превантивни мерки срещу инфекция с туберкулоза.
2. Позволява ви да намалите процента на случаите сред децата.
3. Напълно предпазва не от риска от инфекция, а от факта, че латентната инфекция не се развива в открито заболяване.
4. Предотвратява развитието на усложнения в случай на заболяване, като туберкулозен менингит, опасни форми на инфекция на белите дробове, инфекция на костната система.
5. При инфекция протича в лека форма.
6. В случай на инфекция предотвратява риска от смърт.

Препоръчително е да се ваксинира BCG буквално в първите дни след раждането, докато е още в родилния дом, ако бебето няма противопоказания. Освен това впоследствие могат да се извършат още две ваксинации с BCG, като в този случай те вече ще говорят за реваксинация.

Необходимостта от тази ваксинация се дължи на факта, че децата под петгодишна възраст, когато са заразени с бацила на Кох (с туберкулоза), имат доста висока смъртност, особено при новородени и кърмачета.

След ваксинацията, след един и половина до два месеца, в тялото на бебето се формира дълготраен имунитет, който предпазва малкото от инфекция.

BCG ваксинация, как и кога да се направи

По правило тази ваксина се прилага на новородени преди изписване от болницата. Също така ваксинацията е допустима на седмия ден, въпреки че най-често се прави на третия. Ако е необходимо, реваксинацията се извършва на 7 и 14 години. Възрастните деца се ваксинират само ако има отрицателен манту.

Серумът се произвежда под формата на прах, непосредствено преди ваксинацията, прахът се разрежда с физиологичен разтвор. Инжекцията се прави с туберкулинова спринцовка.

Инжекцията се прави в лявото рамо отвън. Пътят на приложение на ваксината е интрадермален (до средния слой на дермата). В същото време на бебето се дава или една пункция, или две, но те са близко разположени. В продължение на няколко месеца защитната функция на тялото се формира в бебето и мястото на инжектиране лекува, като същевременно оставя белег.

Има случаи, когато е противопоказано да се ваксинират в рамото. След това изберете различно място, основното присъствие на дебел слой кожа. По правило бедрото на детето става такова място.

Противопоказания за ваксинация на новородени

Важно е да знаете, че не всички новородени могат да правят BCG. Има списък с противопоказания за тази ваксинация:

1. вътрематочна инфекция.
2. ХИВ при майката на детето.
3. сепсис.
4. Тегло на бебето до 2 кг.
5. състояние на имунен дефицит.
6. Вродена ферментопатия.
7. Увреждане на мозъка в перинаталния период.
8. Гнойно възпаление на кожата при малко дете.
9. хемолитична болест.
10. Наличието на генерализирана BCG инфекция в анамнезата на други членове на семейството.

Как изглежда BCG ваксината?

Много е важно да имате представа как изглежда мястото на инжектиране на BCG. Родителите трябва да бъдат подготвени за определени етапи на заздравяване на мястото на инжектиране. Също така е необходимо да се знае, че окончателната форма на зоната на ваксинация отнема само една година и се нарича маркер. Само с наличието на такова образование може да се говори за това колко добре е извършена ваксинацията.

Нека да разгледаме какви етапи на заздравяване на рани съществуват:

Синът ми беше ваксиниран на четвъртия ден след раждането, когато бяхме още в болницата (изписаха ни едва на шестия ден) и не се наблюдаваха отклонения от нормата.

Каква реакция се счита за нормална

Ако се появят някакви симптоми след ваксинация BCG, родителите може да помислят, че това е усложнение след ваксинацията. Ето защо трябва да знаете кои процеси се считат за нормални:

1. Образуването на гной. Съвсем нормално е, ако след няколко месеца бебето развие везикула, съдържаща гной. За отклонение ще се счита, ако освен това кожата около папулата се възпали и има силно зачервяване, което се развива бързо, а също така е възможно подуване.
2. Родителите може да забележат зачервяване на мястото на инжектиране или дори синкав лилав оттенък. Основното е, че промяната на цвета не се разпространява извън мястото на инжектиране.
3. Веднага след ваксинацията се образува подуване. Също така е нормално, ако мине няколко дни след инжекцията и не се върне отново.
4. Повишаването на телесната температура в момента на образуване на абсцес е норма. И в случай на мигновена хипертермия след инжектиране - отклонение от нормата.
5. Мястото на инжектиране може да се възпали месец и половина след ваксинацията - това е нормално. Основното е, че не се разпространява извън зоната на инжектиране.
6. Появата на балон с течен пълнеж, образуването на коричка и белег са нормални етапи на заздравяване на раната.

На 1 месец синът ми имаше петно ​​на мястото на инжектиране с диаметър 2 mm, на 3 месеца вече се беше образувала папула с диаметър 3 mm. Не натрупахме гной, характерно беше червеното съдържание. Когато бебето беше на шест месеца, на рамото му остана само петънце с диаметър 4 мм. На една година вече имахме белег, а диаметърът му беше 5 мм.

Предпазни мерки

За да се намали рискът от възможни усложнения, родителите трябва да се придържат към определени правила на поведение, както преди, така и след ваксинацията с BCG.

1. Преди инжектиране се препоръчва да се направи тест за алергия, за да се уверите, че тялото на бебето реагира нормално на това лекарство.
2. След ваксинацията не е позволено да се намокри, да се смазва мястото на инжектиране с мехлеми или антисептици.
3. Не можете да направите йодна решетка, да изцедите сами гной от балона.
4. Необходимо е да се наблюдава бебето да не разресва мястото на инжектиране.
5. Не се опитвайте сами да откъснете кората.
6. Важно е да не се въвеждат нови храни в диетата на дете или кърмачка две седмици преди и след. В случай на алергична реакция това може да затрудни определянето на причината, провокирала такива прояви.

Възможни усложнения

Туберкулозата е една от най-ужасните болести в нашия свят. Напоследък в прогресивните страни този проблем избледня на заден план в сравнение с епидемиологичната ситуация в началото на миналия век, но не е напълно решен. Можете да се предпазите от болестта BCG ваксинация. Съкратено от Bacillus Calmette-Guérin, френски - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Дешифриране на BCG ваксинацията

Беше поставена БЦЖ ваксина Герени Калметна базата на говежди микобактерии. Учените субкултивирали този щам 230 пъти в неудобна среда за бактериите, използвайки жлъчка и глицерин. Работата по това започва през далечната 1908 година. Оказа се, че след 4 години вирулентността за добитъка изчезна. След 13 години от началото на експеримента беше разкрито премахването на вирулентността при маймуни и зайци. Индивидите, участващи в експеримента, получиха защита от микобактерии - те не се страхуваха от инфекция в бъдеще.

Албер Калмет (фр. Leon Charles Albert Calmette) и Жан-Мари Камий Герен (фр. Jean-Marie Camille Guerin). Снимка: estudiossocialesonline.com

В резултат на дългогодишна работа учените създадоха щам, кръстен на тях - BCG. През 1921 г. във Франция за първи път е ваксинирано дете. Лекарството се прилага перорално.

Днес ваксинацията и реваксинацията на BCG е включена в списъка на задължителните в 31 страни, в други 150 се препоръчва на населението. Смята се, че на планетата има около 2 милиарда ваксинирани хора.

В СССР лекарството започва да се използва от 1926 г. През 1941 г. местни учени изобретяват суха ваксина. Може да се съхранява повече от година, докато течността, използвана по-рано, запазва качествата си само за 2 седмици. Това развитие замени старата форма и се използва от лекарите и до днес.

Разработена е и ваксина, която съдържа по-малък брой бактерии в 0,1 ml от лекарството (в сравнение с първата). Наблюденията показват, че е достатъчно да се създаде дълъг. BCG-M (дешифрирането звучи като Bacillus Calmette-Guerinотслабена) се използва както за първата ваксинация, така и за повторни превантивни мерки. Както у нас, така и в редица страни от ОНД, BCG-M е ваксината на първи избор за първична имунизация. Честотата на страничните ефекти за такова лекарство е средно 5 пъти по-малка в сравнение с присъщата BCG. Учените обаче не спират да подобряват лекарството. Сега задачата е напълно да се отдалечим от използването на живи култури. Вероятно в бъдеще BCG ще замени по-ефективен и безопасен агент, създаден чрез генно инженерство, но досега най-добрата защита срещу туберкулоза е BCG ваксината.

Ваксина срещу туберкулоза (BCG-M). Снимка: old.medach.pro

Любопитно е: за името! BCG е прочит на чуждото име BCG - съкращение от Bacillus Calmette-Guérin.

История на BCG

• В СССР задължителната ваксинация на бебета съществува от 1962 г. Русия възприе това правило. Предвидено е и реваксиниране на нашенци. Законите за ваксиниране диктуват кога се прилага BCG.
• В Англия задължителното получаване на BCG ваксината е прието през 1953 г. Доскоро всички деца до 13-годишна възраст, както и рисковите бебета бяха задължително ваксинирани. Ваксинациите са обект на контакт с пациенти с туберкулоза. Статистиката сочи, че подрастващите и младежите са най-уязвимата възрастова група, а имунизационната защита продължава не повече от 15 години. Населението на Англия беше масово ваксинирано по време на пика на разпространението на болестта. В Англия масово се ваксинират деца на възраст над една година. Сега се предполага, че британците се ваксинират, ако има рискови фактори. Препоръчително е да се направи BCG, ако се планира тримесечно (и по-дълго) посещение в страна с неблагоприятна епидемиологична обстановка.
• В Индия масовото използване на ваксината е прието от 1948 г. Тази страна стана първата неевропейска страна, която подкрепи подобна практика и оцени колко ужасно е това, от което предпазва БЦЖ ваксината.
• През 1967 г. Бразилия също подкрепя имунизацията на населението. Законите на държавата задължават медицинските работници да прилагат редовно BCG ваксината.
• В Германия веднага след Втората световна война беше приета всеобща имунизация. В онези дни всички германски родители знаеха от какво ваксинацията BCG ще предпази новородените в продължение на много години. Практиката продължава до 1998 г., когато задължителната ваксинация е премахната по препоръка на Института Кох. Това беше до голяма степен улеснено (както в Англия) от благоприятната епидемиологична ситуация. Сега се практикува селективна имунизация по показания, така че родителите имат право да избират дали да дадат BCG на дете.
• В Малайзия и Сингапур ваксината е прилагана преди това на бебета, след това отново на 12-годишни. В началото на този век схемата е преработена и лекарството се прилага само веднъж - при раждането на детето. Следващата ваксинация след BCG се прилага месец или по-късно.
• Масовата детска ваксинация е често срещана в Латвия и Литва, Естония за бебета под една година. На същата възраст лекарства трябва да получават децата, родени в България, Унгария, Румъния. Подобна е практиката в Словакия, където родителите знаят със сигурност дали децата им могат да ходят след BCG (да, можете). В Малта, Норвегия масово се ваксинират деца на възраст над една година. Тази практика следват Гърция и Франция, където поставянето на БЦЖ ваксината е задължително.
• Австрийци и белгийци, датчани, италианци и испанци отказаха масова имунизация на децата. Към тази позиция се придържат лекари от Кипър и Андора, Швеция и Словения.
• Селективната имунизация на децата се препоръчва в Швейцария, Холандия и Чехия. Тази практика се следва в Люксембург. Въпреки че реакциите след BCG обикновено са само локални, честотата на туберкулозата в тези страни е толкова ниска, че те стават достатъчна причина за отказ от лекарството.

За какво е BCG ваксината?

BCG (бацил на Калмет-Герен) - ваксина срещу туберкулоза. В аптеките се продава под формата на лиофилизат. Непосредствено преди употреба прахът се разрежда и лекарството се инжектира в кожата.

Не се допуска съхранение на BCG ваксината в разредена форма!

Състав на BCG ваксината

Като част от BCG ваксината - 0,05 mg микробни клетки и стабилизатор - мононатриев глутамат. В лекарството няма антибиотици и консерванти. Комплектът обикновено идва с разтворител. Това е този, с който се приготвя разтворът.

В инструкциите BCG ваксината е описана като пореста маса, наподобяваща прах, или пресована в ажурна таблетка. Това е хигроскопично вещество. Много потребители се чудят как изглежда BCG ваксината. В разредено състояние е бистра течност, съдържаща люспи. Когато се прилага лекарството, в тялото навлиза ваксинален щам на микобактерия, който започва да се размножава и инициира образуването на дълготраен.

BCG ваксина. Снимка: diabet-control.ru

Показания за ваксинация

• бебета, родени и живеещи в район с неблагоприятна епидемиологична обстановка;
• децата, ако са изложени на особен риск, живеят в слабо ендемични райони;
• лица, които редовно влизат в контакт с източници на микобактерии.

В последния случай това е особено вярно, ако микобактерията е резистентна към класически лекарства. При постоянен контакт с пациенти е показано не само еднократно приложение на BCG: необходима е втора инжекция и честотата се определя въз основа на нюансите на ситуацията.

Активна профилактика се провежда, ако заболеваемостта от туберкулоза надвишава 80 случая на 100 000 души. Ако в обкръжението на детето има пациенти с туберкулоза, той трябва да бъде ваксиниран с BCG.

Противопоказания за БЦЖ ваксинация

• изразени нарушения на имунната система;
• вроден имунен дефицит (включително съмнение за такъв);
• левкемия;
• мултифокална онкология;
• приемане на лекарства, които потискат имунната система;
• бременност;
• ваксината не трябва да се прилага, ако бебето е родено преждевременно, тежи под 2,5 kg;
• ваксинацията не се извършва поради вътрематочно недохранване (3-4 етапа);
• ако няма тестове за HIV на майката по време на бременност, както и наличието на положителен резултат от такъв анализ. В този случай точният ХИВ статус се установява едва на 18-месечна възраст, след което се взема решение за възможността за имунизация. Въпреки че BCG ваксинацията след една година се понася нормално, препоръчва се лекарството да се смени на BCG-M;
• човек не може да бъде ваксиниран по време на остро заболяване или обостряне на хронично. В този случай въвеждането се прехвърля, чакайки възстановяване или ремисия;
• причината за отказ са тежки кръвни заболявания: BCG е или забранен, или отложен за дълго време;
• ако човек е получил имуносупресори, е преминал курс на радиация, ваксинацията се извършва шест месеца по-късно или по-късно.

Това е любопитно: отказ за бременност! Няма потвърдена информация за опасностите от имунизация по време на раждане. Ваксинация не се извършва поради установена обща практика.

Реваксинация с BCG

• реваксинацията не трябва да се извършва по време на остро заболяване или обостряне на хроничното. Това включва случаи. BCG се използва месец след възстановяване или ремисия;
• имунна недостатъчност;
  лечение с имуносупресори, радиация (целия период и шест месеца след него);
• микобактериална инфекция;
• неотрицателен резултат от теста Манту;
• тежки реакции към предишна ваксина срещу туберкулоза;
• HIV инфекция.

Ако човек е получил друга ваксинация, BCG може да се приложи месец след нея - не по-рано. Изключение прави BCG ваксината Imuron-vac, използвана при рак на пикочния мехур.

Imuron-vac (БЦЖ ваксина за лечение на рак на пикочния мехур). Снимка: www.poisklekarstv.com

Последици от ваксинация БЦЖ

Много спорове относно необходимостта от ваксинация срещу туберкулоза се дължат на факта, че BCG причинява нежелани реакции сравнително често. По правило това са локални реакции - подуване, зачервяване, папула, малка язва. Може да има повишаване на температурата след BCG. При първоначалното въвеждане на ваксината реакцията се наблюдава след месец и изчезва след 2-3 месеца, въпреки че са възможни отклонения във времето. Ако мястото за ваксинация с BCG стане червено, няма причина за паника. При повторна имунизация локалната реакция се фиксира през първите две седмици. Мястото трябва да бъде защитено от механично въздействие. Средно в 95% от случаите ваксинацията води до появата на белег след BCG (до 1 cm). В редки случаи са наблюдавани по-тежки реакции.

Усложнения след ваксинация с BCG

• лимфаденит;
• язва;
• келоиден белег;
• абсцес;
• лупус;
• остеомиелит;
• алергичен синдром.

Рискът от смърт се оценява на 0,19 на милион ваксинирани. Почти винаги причината е неволно прилагане на доза БЦЖ ваксина на лице, чийто клетъчен имунитет е силно компрометиран. Регионалният лимфаденит почти винаги се наблюдава на фона на много слаба имунна система. Кърмачетата имат по-висок риск от развитие на гноен лимфаденит. За да избегнете това, използвайте BCG-M. На недоносените бебета не се дава BCG, като винаги се избира отслабена версия на BCG-M.

Реакция на BCG ваксинация. Снимка: cgb-vuf74.ru

Трябва ли да се ваксинирам с BCG?

Още през 1935 г. тестовете започват да потвърждават ефективността на ваксинацията. Резултатите от работата, продължила до 1975 г., са двусмислени. Най-добри резултати са наблюдавани в Северна Америка, в северната част на Европа. В тропиците е регистрирана ниска защита или пълното й отсъствие. Причините за това се наричат ​​имуногенността на щамовете, генетичната стабилност, както и спецификата на влиянието на микобактериите върху хората в зависимост от климата. Бацилите, с които човек се сблъсква ежедневно, осигуряват основна защита срещу микобактериите. Тя от своя страна се подсилва от имунизацията. Проведени са 10 проучвания, които доказват, че средната защита на живата BCG ваксина срещу туберкулоза достига 86%.

Любопитно е: възрастта играе роля! Надеждността на ваксинацията е по-висока при новородени. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малка е ползата от ваксинацията, тъй като на възраст над 10 години туберкулозата по-често се диагностицира във вторична форма.

Мнозина се съмняват в необходимостта от имунизация, особено от масова имунизация. Експертите на СЗО публикуваха специален документ, преведен на много езици по света, обяснявайки защо ваксинацията БЦЖ е толкова важна. Сред хората на възраст 15-59 години най-много са жертвите на туберкулозата. Сред потенциално фаталните случаи, които могат да бъдат предотвратени, 26% са провокирани от него. В развиващите се страни младите жени най-често умират от това заболяване, а не поради усложнения на бременността и раждането. Процентът на заболеваемост редовно се повишава, особено в страни с лош жизнен стандарт. Последните години бяха белязани от появата на резистентни към лекарства микобактерии. Това значително влошава прогнозата на лечението, като в същото време значително оскъпява процеса на лечение. Прилагането на BCG на новородени е най-добрият начин за предотвратяване на заболяването.

Лекарите бият тревога: с годините бактериите ще развият устойчивост към нашето време, а след това и към по-нови и по-съвършени. Разбира се, подобряването на икономическата среда води до намаляване на заболеваемостта, но това отнема десетилетия. Единственото, което може да се направи в момента, е да се имунизираме. Тя няма да предотврати повторното активиране на латентно заболяване и това състояние е много вероятно да доведе до смърт, но BCG ваксинацията предотвратява инфекцията на деца и юноши и спасява хиляди животи по цялата планета.

БЦЖ ваксината е евтина и достъпна по целия свят. Въвеждането на лекарството може да причини нежелани реакции, но като цяло се счита за безопасно. Само една инжекция е достатъчна. Разбира се, има недостатъци, но в момента имунизацията е животоспасяваща мярка в много страни. Всяка година около 100 милиона деца получават първата си ваксина срещу туберкулоза. BCG е най-старата използвана ваксина в света. Не е необходимо да знаете какво означава съкращението на името (декодирането му), но всеки трябва да знае от какво се състои BCG ваксинацията.

Съмненията относно необходимостта от ваксинация се дължат на риска от усложнения (по-често на мястото на инжектиране на BCG ваксината), както и на подобряване на епидемиологичната ситуация в много страни. За съжаление нещата не са толкова положителни. Въпреки че в развитите страни заболеваемостта е ниска, все по-често се откриват атипични форми на заболяването - патогенът не се повлиява от лекарства. Това ни принуждава да повдигнем отново въпроса за необходимостта от масова ваксинация, а лекарите отново и отново обясняват защо и кога се ваксинира BCG. Щамовете, използвани от лекарите, идват от изолат, създаден от Guerin и Calmette, но работата не спира дотук. През последните години са изобретени нови щамове, които се различават по фенотип, генотип. До голяма степен поради това е трудно да се изброят кои BCG ваксини съществуват - има доста от тях.

От 1956 г. СЗО съхранява партиди семена, за да предотврати нови промени. Бацилите се извличат от инокулума и се култивират при специфични условия, след което се филтрират и концентрират, разреждат. В разреден препарат има не само живи бактерии, но и мъртви. Нито един от известните щамове няма очевидни предимства; всяка дава имунитет след BCG. Учените не са стигнали до консенсус относно оптималния щам, който всеки трябва да използва.

Микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis complex или пръчиците на Кох. Снимка: sharestory.me

Експертно мнение за важността на БЦЖ ваксината

Отговори Сенкина Татяна Ивановна, кандидат на медицинските науки, пулмолог, фтизиатър.

Сенкина Татяна Ивановна, кандидат на медицинските науки, пулмолог, фтизиатър

„През 1921 г. във Франция Калмет за първи път използва BCG ваксината за предотвратяване на туберкулоза при 6-годишно дете. По-нататъшните наблюдения на това дете в продължение на 5 години показват, че то не е болно от туберкулоза.

В СССР ваксинирането с БЦЖ започва през 1926 г., първоначално като научно изследване.

През 30-те и 40-те години са завършени клиничните наблюдения на деца, ваксинирани с BCG, и контролна група деца, които не са получили ваксината. Установено е, че заболеваемостта от туберкулоза сред децата, получили ваксина, е 7 пъти по-малка, отколкото сред неваксинираните деца. Освен това, ако има случаи на туберкулоза при ваксинирани деца, формите на туберкулоза са неусложнени с благоприятен изход.

различни методи за прилагане на ваксината, включително орално. В хода на научната работа най-оптималният начин за прилагане на ваксината е интрадермален. За съжаление срокът на съхранение на ваксината беше кратък, което затрудни транспортирането й в страната.

От 1937 г. започва работа за намиране на методи за удължаване на срока на годност на ваксината. През 1962 г. СЗО одобри изискванията за суха ваксина. Всяка страна произвежда BCG ваксина с различно съдържание на жизнеспособни микобактерии, участващи в създаването на имунитета. Руската BCG ваксина (Изследователски институт по епидемиология и микробиология на N.F. Gamaleya) съдържа 8 милиона/mg живи бактерии. Инокулационната доза на домашната ваксина съдържа 500-600 хиляди бактерии, способни да растат върху хранителни среди.

Клиничните наблюдения на реакцията на организма към BCG ваксинацията се потвърждават от данните на патолозите. Основните промени се развиват в системата на лимфните възли, ретикулоендотелния апарат на черния дроб, далака и белите дробове. Промените в тялото по време на въвеждането на ваксината започват през първите седмици след ваксинацията и се увеличават след 3-4 месеца.

След 4-6 седмици след ваксинацияна мястото на интрадермално инжектиране на ваксината се развива специфична реакция под формата на инфилтрат с диаметър 5-8 mm с малък възел в центъра. Възелът се увеличава по размер, превръща се в пустула с казеозно съдържание. Пустулата може да се отвори, отделя се капка гъста гной - казеоза. Върху отворената пустула се образува хеморагична кора, под която отново се натрупва казеоза. След 2-3 дни кората се отстранява, капка казеоза се отстранява. И така няколко пъти. Всеки път, когато кората стане по-малка в диаметър, постепенно се образува белег след ваксинация.При някои деца (около 16% от всички ваксинирани с BCG) белегът не се образува, което се дължи на вродените характеристики на имунитета. Но това не означава, че дете, което е получило BCG ваксина, което по-късно не е образувало белег след ваксинация, не е защитено от туберкулоза. Локалната реакция на присадката не изисква никаква намеса. При деца с нормален имунитет BCG ваксината не причинява никакви патологии.

В момента, в допълнение към BCG ваксината, от 1986 г. BCG-M ваксиназа нежна имунизация. Тази ваксина се различава от BCG ваксината по това, че ваксиналната доза съдържа по-малко количество мъртви микробни тела, което спомага за намаляване на неспецифичните алергични ефекти върху човешкото тяло.

От 2020гпланирано отмяна на BCG и BCG-M реваксинации на 7 години и 14 години. Тоест детето трябва да бъде еднократно ваксинирано срещу туберкулоза, за предпочитане в ранна детска възраст.“

Кога се прилага BCG ваксината?

Ваксинацията срещу туберкулоза се прави 3-7 дни след раждането. Реваксинацията е показана на възраст 6-7 години. Понякога BCG се прилага на една година или на друга възраст, ако е имало причини за отказ в стандартното време. БЦЖ ваксинацията след една година изисква предварителен тест Манту.

Схема на ваксиниране с BCG. Снимка: deskgram.cc

Какво да направите, ако времето за ваксинация е нарушено

Ваксинационния календар гласи, че детето трябва да получи ваксината през 1-вата седмица от живота си. Прави се и втората ваксинация БЦЖ - на 7 години. Поради различни причини (болест и др.) е възможно оттегляне през този период. Това не означава, че по принцип не е необходима ваксинация. Лекарят ще оцени състоянието на пациента, ще анализира причината за оттеглянето, ще обясни колко пъти BCG обикновено се дава на детето и ще избере по-подходящо време за инжектиране, ако няма строги противопоказания за това.

Къде се прилага BCG ваксината?

Лекарството се прилага интрадермално. Единична доза BCG за деца е 0,05 mg. За разтваряне на праха се използват 0,1 ml натриев хлорид.

Първичната ваксинация обикновено е показана в деня на изписване от болницата. Ако се открият оттегляния, ваксинацията се предписва веднага след възстановяване. Обикновено BCG не се използва след родилния дом, като се предпочита BCG-M. Ако възрастта на детето е два месеца или повече, първо трябва да се направи тест Манту. В личната карта се посочват датата на събитието, името на ваксината, производителят, срокът й на годност и партидният номер. Между другото, мнението, че е невъзможно да се къпете след BCG, е просто общ мит. Водата е безопасна, но търкането и чесането на мястото наистина е забранено.

• Ваксината е запечатана във вакуум, така че първо трябва да изпилите ампулата, едва след това да отчупите главата. Една ампула съдържа 10 дози.
• 1 ml течност се прехвърля в ампулата със спринцовка и се очаква разтваряне за една минута. Крайният продукт е груба суспензия; цвят - бял, сивкав или с лека жълтеникавост. Трябва да се използва незабавно. Защитен от светлина с черен хартиен цилиндър. За разредената BCG ваксина срокът на годност е един час.
• 2 дози от ваксината се изтеглят в спринцовката, половината от агента се освобождава с игла, измествайки въздуха. След като напишат спринцовка, те веднага правят инжекция.
• BCG ваксината се прилага интрадермално. Зона - лявото рамо, външната част, границата на първата и втората третина.
• Предварително дезинфекцирайте мястото със спирт.
• Частта от иглата се вкарва в опъната кожа. Първо се инжектира доста малко лекарство, за да се провери правилната позиция на иглата, след това останалата част от обема.
• Ако след инжектирането се появи бяла папула, тогава инжекцията е направена правилно. След въвеждането на BCG размерът на папулата е до 9 mm. Следата остава около половин час. Тази реакция към BCG при дете е абсолютна норма.

Рискът от абсцес след BCG, когато се прилага правилно, е минимален.

Къде се поставя ваксината BCG на новородени. Снимка: slide-share.ru

Подготовка за БЦЖ ваксинация

Не са необходими конкретни мерки. Лекарят преглежда детето, измерва температурата. Родителите дават формално доброволно съгласие.

В някои случаи е необходимо допълнително да се изследва детето или да се покаже на специалист. Необходимостта от такива мерки ще се определи от лекуващия лекар, който преценява рисковете от усложнения след ваксинация BCG.

Ако детето е на възраст над 2 месеца, първо трябва да направите тест Манту, резултатите от който определят възможността за имунизация. При назначаването лекарят ще обясни колко дни след Mantoux BCG може да се прилага без страх. Срокът е от 3 до 14 дни.

Няма специални правила, уреждащи какво да се прави след ваксинация с BCG.

Въвеждането на други ваксини е разрешено само месец или повече след ваксинацията с BCG. Ако човек е получил преди това ваксинации, трябва да мине поне един месец преди въвеждането на BCG. Изключението е основното.

BCG-M е щадяща версия на BCG ваксината. Една доза съдържа 0,025 mg живи бактерии. Намаленият наполовина брой бактерии е основната разлика между BCG и BCG-M.

Показания за BCG-M

• преждевременно;
• бебета с тегло под 2,5 kg;
• неимунизирани деца.

BCG-M ваксина. Снимка: khersonline.net

Противопоказания за BCG-M

BCG-M не може да се използва при дете с тегло под 2 kg, в случай на остро заболяване, първичен имунен дефицит, рак. Лекарството е противопоказано на фона на лечение с имуносупресори, радиация. Противопоказанията за употребата на BCG-M са:

• наличието в семейството на хора с генерализирана туберкулоза;
• HIV инфекция на майката.

Странични ефекти

След BCG-M нежеланите реакции са по-редки, но са възможни. Това са предимно локални кожни прояви - оток, зачервяване, повърхностен белег.

Схема на ваксиниране

Действието на ваксината е идентично с БЦЖ: щамът, попаднал в тялото, предизвиква клетъчна реакция, което води до образуването на дълготраен имунитет. Имунизацията е показана за новородени: BCG-M трябва да се приложи през първата седмица от живота. Повторното въвеждане е показано на 7-годишна възраст, ако предишният тест на Манту даде отрицателен резултат. Ако ваксината не е приложена през първата седмица, е възможно да се имунизирате през първите 2 месеца от живота без предварителна диагноза за туберкулоза. Ако са минали повече от 2 месеца, първо трябва да направите тест Манту.

Инструкциите за ваксината BCG-M показват необходимостта от инжектиране в кожата.

• Дозата се разтваря в 0,1 ml натриев хлорид непосредствено преди употреба.
• В спринцовката се изтеглят 2 дози, буталото се довежда до ниво от 0,1 ml и лекарството се инжектира в лявото рамо (външната страна).
• Първо кожата се обеззаразява, след това се издърпва, вкарва се иглата, проверява се правилното инжектиране и цялото лекарство се освобождава от спринцовката. Това води до стандартната реакция към BCG-M: бели папули с диаметър около 9 mm. Обикновено изчезва в следващия половин час.

Схема на приложение на BCG-M ваксина. Снимка: yandex.ru

Заключение

Въпреки че напоследък имаше много спорове относно необходимостта от ваксинации като цяло и в частност за превенцията на туберкулозата, повечето лекари смятат, че ваксинирането е жизненоважно. Много уважавани учени се изказват за и против BCG. Много зависи от епидемиологичната ситуация в района на пребиваване, но трябва да се помни, че дори в проспериращ район съществува риск от инфекция. При неблагоприятни условия той е недопустимо висок, а ваксината е единствената мярка за предотвратяване на тежко заболяване.

Несъмнено аргументите на опонентите са не по-малко убедителни: употребата на BCG ваксината провокира нежелани реакции. Въпреки че са много редки, рисковете остават. Ако те са сравними или по-високи от риска от заразяване с туберкулоза, ако медицинската политика в страната и спецификата на епидемиологичната ситуация позволяват, можете да откажете да бъдете ваксинирани. В някои случаи нито един аргумент не може да надделее над ползите от дългосрочната защита срещу туберкулоза.

Туберкулозата е най-опасното заболяване, което може. Ето защо в Русия и в няколко десетки други страни се извършва задължителна ваксинация срещу тази инфекция. За това се използва. Той е доста ефективен и се понася добре.

Декодиране на съкращения

е транслитерация. Оригиналното име е BCG - измислено е от френска фармакологична компания. Това съкращение се дешифрира от своя страна, както следва: Bacillus Calmette-Guerin. Последните 2 думи са имената на учените, създали лекарството.

Състав и фармакологично действие

Основният компонент на ваксинацията са неутрализирани BCG микроорганизми.Една ампула от продукта съдържа 0,05 милиграма от съответното средство.

В допълнение към директно микроорганизмите, лекарството включва и един ексципиент - натриев глутамат монохидрат. Обемът му е 0,3 милиграма. Действа като стабилизатор. BCG от своя страна не съдържа антибиотици и консерванти. Тази ваксина задължително се допълва с разтворител. Това е натриев хлорид.

Сега за това. Вече беше казано по-горе, че в ампулата, която го съдържа, има неутрализирани, но все още живи микроорганизми. Те действат като щам.

Веднъж попаднали в човешкото тяло, бактериите започват да се размножават, което кара имунната система да избира антитела за тях. С течение на времето тя ги намира. Това развива способността на имунната система да се справя ефективно с въпросните микроорганизми.

Какво представлява BCG ваксината, която се дава на новородени?

Бебетата и малките деца са хората, които са най-засегнати от навлизането на вредни бактерии в телата им. Имунната система на детето все още не е достатъчно развита, за да се справи бързо с малко количество бактерии и да предотврати тежка инфекция.

BCG ваксина

В момента единственият начин за значително намаляване на рисковете от сериозни последствия от инфекция е използването на ваксина. Когато това лекарство попадне в тялото, имунната система започва да се бори с микроорганизмите, съдържащи се в продукта.

Изглеждат му истински. Но всъщност тези микроби не са в състояние да причинят никаква вреда на тялото. BCG работи точно по този начин.

Лекарството съдържа отслабени, напълно неутрализирани микробактерии. В момента има 74 разновидности.

В кой ден/месец от живота на бебето се прави ваксинация срещу туберкулоза?

Тази ваксина е една от малкото, които могат да се поставят в много ранна възраст. Ваксината се прилага на детето още 3-4 дни след раждането му.. Но има ограничения.

Ако човек попада под някакви противопоказания, тогава му се изписва подходящо. Ако е налице, ваксинацията се отлага за 2-3 месеца. След това време се проверява състоянието на организма и ако всичко е нормално се прилага ваксината. Има причина тази ваксина да се прилага толкова рано.

Факт е, че вероятността от инфекция в стените на родилния дом е изключително ниска, поради стерилността на помещенията в тази институция. Когато бебето го напусне, няма да е възможно да се гарантира, че микроорганизмите, причиняващи туберкулоза, няма да проникнат в тялото му.

Как се поставя ваксината срещу туберкулоза на бебе в родилния дом?

Областта, в която се поставя инжекцията на бебетата, е лявата предмишница - мястото, където е прикрепен делтоидният мускул. Стандартната доза BCG е 0,05 милилитра. Но поради характеристиките на тялото на кърмачетата им се показва по-малък обем - 0,025 ml.

След прилагане на лекарството, на мястото на инжектиране скоро ще се образува червено петно. По външни характеристики силно наподобява ухапване от комар. След известно време това петно ​​набъбва и се спуква.

И на мястото, където беше,. След това постепенно заздравява и накрая се превръща в малък белег. При повечето хора диаметърът му е около 5 милиметра.

Списък на противопоказанията

В някои случаи BCG не трябва да се прави известно време или никога.

Списъкът с противопоказания е както следва:

• недоносеност (определена, наред с други неща, от телесно тегло - по-малко от 2500 грама);
• инфекциозни заболявания (въпреки че може да има и други) в острата фаза;
• тежки патологии на централната нервна система;
• онкология;
• получаване на лекарства, които стимулират имунната система;
• присъствието на майката.

В повечето случаи ваксинацията просто се толерира. Въпреки това, ако майката на детето има ХИВ, тогава ваксинацията се отказва за неопределено време.

Подробна информация може да даде лекарят, който ще ваксинира. Той няма да приложи лекарството, ако има дори най-малко съмнение, че детето отговаря на едно или повече от противопоказанията.

Как протича: нормална реакция към BCG при новородени и усложнения

Какво ще почувства тялото на бебето и как ще реагира на ваксинацията зависи от характеристиките на организма. През повечето време ваксината не създава проблеми. Единственото нещо е, че може да се появи някакъв дискомфорт и поносима болка.

Но понякога ваксинацията води до факта, че. Това вече носи осезаемо страдание на детето. Поради това е непослушен, плаче и не спи добре. Но това също е напълно нормална реакция и всички негативни ефекти изчезват след около седмица.

Ваксинациите могат да възпалят лимфните възли, отстраняването на които изисква намесата на хирург. Но това рядко се случва. Някои други майки съобщават, че след като детето е било ваксинирано, то е развило всички симптоми на настинка.

Наистина това може да се случи, но не е страшно. Факт е, че такава реакция е нормален отговор на имунната система към навлизането на вредни бактерии в тялото.

Той се опитва по всякакъв начин да се отърве от тях, включително чрез термично излагане. Този проблем обикновено изчезва след 24-48 часа. Но ако продължи по-дълго, трябва да потърсите професионална медицинска помощ.

Колко дълго боли мястото на инжектиране?

Най-честият страничен ефект от ваксинацията с BCG е дразнене на епидермиса на мястото, където е приложена ваксината.

В някои случаи на съответното място може да се появи възпаление и гной. И, разбира се, боли, което доставя на бебето значителен дискомфорт.

Много млади майки, особено тези, които са родили първото си дете, са много притеснени от това. Но всъщност няма особена причина за размирици.

И още повече нищо да се предприеме по този повод не е необходимо и дори невъзможно. За да проверите това, можете да се свържете с лекар, който прави подходящите ваксинации. Въпросната болка ще изчезне от само себе си.

Най-често възпалителният процес продължава 3-4 дни, но може да отнеме и седмица. Ако е минало повече време, определено трябва да се консултирате с лекар.

Какво не може да се направи и как да се грижим за бебето след имунизация?

През първия ден не се препоръчва извеждането на детето навън. По-специално трябва да се избягват тълпи от голям брой хора. Това е необходимо, за да се сведе до минимум вероятността от получаване на простудни инфекции.

Също така е много нежелателно да се къпе дете през този период. Водните процедури дразнят кожата, което може да предизвика някои усложнения.

Ако след ваксинация се развие треска, не са необходими специални действия. Не използвайте химикали, които го намаляват.

И, разбира се, не можете да пренебрегнете това, което причинява голямо безпокойство: повръщане, конвулсии и т.н. В такава ситуация трябва незабавно да се свържете с лекарите или да ги повикате у дома.

През първата седмица (въпреки че през всички следващи седмици също не боли), трябва редовно да правите мокро почистване в стаята на бебето. Освен това тази стая трябва да бъде вентилирана.

Подобни видеа

Как влияе BCG ваксината върху тялото на детето:

BCG е лекарство, което се използва от около 100 години. Той показва висока ефективност и в повечето случаи се понася добре. Разбира се, използването му не дава никакви гаранции, но значително намалява вероятността от туберкулозна инфекция.