С. В. Моисеев
Катедрата по терапия и професионални заболявания, ВМА на името на И. М. Сеченов, Московски държавен университет. М. В. Ломоносов

През последните години изглежда, че всичко, което може да се каже за придобитата в обществото пневмония, вече е казано, но вниманието към този проблем не е отслабнало, което се отразява в постоянния поток от публикации и препоръки за диагностика и лечение на пневмония. Този интерес е разбираем. От една страна, придобитата в обществото пневмония остава едно от най-честите инфекциозни заболявания, а от друга страна, променящата се епидемиологична ситуация налага преразглеждане на съществуващите подходи към лечението и преоценка на ролята на някои антибактериални лекарства. Понастоящем е ясно дефиниран списък с антибиотици, които се считат за възможни в световен мащаб за емпирично лечение на пневмония, придобита в обществото. Един от тях е азитромицин (Сумамед), който присъства във всички препоръки за това заболяване. Изборът на този азалиден антибиотик се определя от спектъра на действие, който включва основните патогени на пневмония, придобита в обществото, характеристиките на фармакокинетиката / фармакодинамиката, които правят възможни кратки курсове на лечение, и разнообразието от формулировки, които позволяват лекарството да бъде предписани във всяка ситуация. Какво е мястото на азитромицин в съвременната терапия на пневмония, придобита в обществото?

Резултати от контролирани клинични изпитвания

Ефективността на азитромицин при лечението на пневмония, придобита в обществото, е доказана в множество контролирани проучвания. За 10 години (1991-2001) са публикувани общо 29 такива проучвания при 5901 пациенти, включително 762 деца. В 12 проучвания са включени пациенти с различни инфекции, 8 - с екзацербация на хроничен бронхит и 9 - с пневмония. Макролиди (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин, диритромицин) са използвани като референтни лекарства в 8 проучвания, пеницилини (ко-амоксиклав, амоксицилин, бензилпеницилин) в 13, цефалоспорини (цефаклор, цефуроксим аксетил, цефтибутен) в 4 и флуорохинолони (моксифлоксацин) в 1 Най-често (в 9 проучвания) азитромицин е сравняван с ко-амоксиклав. Ефективността както на 3-дневните, така и на 5-дневните курсове на лечение с азитромицин е висока и в повечето проучвания е сравнима с тази на 10-дневните курсове на лечение със сравнителни лекарства. В 5 проучвания азитромицинът превъзхожда сравнителните (ко-амоксиклав, еритромицин, бензилпеницилин и цефтибутен). Трябва да се отбележи, че малко, но статистически значимо превъзходство на азитромицин спрямо ко-амоксиклав е отбелязано в две големи проучвания при 759 пациенти с екзацербация на хроничен бронхит (клинична ефикасност съответно 89,7 и 80,2%, p = 0,0003) и 481 пациенти с инфекции на долните дихателни пътища (95.0 и 87.1%, p=0.0025). Поносимостта на терапията в основната и контролната група като цяло е сравнима, въпреки че в 4 проучвания азитромицин причинява нежелани реакции по-рядко от ко-амоксиклав или цефуроксим. Разликата се дължи главно на по-ниската честота на стомашно-чревни смущения.

Емпирична амбулаторна терапия за пневмония

Етиологията на пневмонията, придобита в обществото, зависи от много фактори и може да варира значително от изследване на изследване. Основният причинител остава Пневмокок.В съвременните условия нараства ролята на атипичните микроорганизми в етиологията на придобитата в обществото пневмония, в т.ч. M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila.Много по-малко вероятно е да причини пневмония H. influenzae,както и S. aureus Klebsiella и други ентеробактерии. Доста често пациентите откриват смесена или съпътстваща инфекция. През последните години основното безпокойство сред специалистите е разпространението на резистентни към пеницилин щамове на пневмококи, които често показват резистентност към няколко класа антибактериални лекарства, т.е. са многоустойчиви. В някои страни делът на такива щамове достига 40-60%. За Русия обаче този проблем явно все още не е актуален. Според мониторинга на устойчивостта на клиничните щамове S. pneumoniaeв многоцентровото руско проучване PeGAS делът на резистентните щамове остава нисък. Само 6-9% от пневмококовите щамове са резистентни към макролиди, включително азитромицин.

Кога трябва да се прилага азитромицин? Всеки антибиотик, предназначен за емпирично лечение на пневмония, придобита в обществото, трябва да бъде активен срещу S. pneumoniae.Също така е желателно да действа върху атипични патогени. Макролидните антибиотици отговарят на тези изисквания, поради което във всички препоръки те се наричат ​​средство за избор при лечение на придобита в обществото пневмония с лека до умерена тежест, която не изисква хоспитализация. Предимството на азитромицин пред повечето други макролиди е неговата активност срещу H. influenzae,което допълнително разширява показанията за приложението му. Обхватът на лекарствата с активност срещу пневмококи и атипични патогени не е толкова широк. В допълнение към макролидите, те включват респираторни флуорохинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин) и тетрациклини. Все още няма основания за по-широко използване на първите в рутинната клинична практика (включително поради високата цена), докато употребата на тетрациклини е ограничена от разпространението на резистентни щамове на пневмококи. Предимствата на азитромицин пред амоксицилин и други бета-лактами са особено очевидни, ако има голяма вероятност от SARS (постепенно начало, симптоми на горните дихателни пътища, непродуктивна кашлица, главоболие и др.). Mycoplasma pneumoniaeе основният причинител на пневмония при ученици, следователно в такива случаи винаги трябва да се предпочитат макролидите, особено ако се предлагат под формата на суспензия. В педиатричната практика макролидите по същество нямат конкуренти, тъй като флуорохинолоните не могат да се предписват на деца. При лечението на пневмония при малки деца е от особено значение възможността за предписване на азитромицин веднъж дневно и кратък курс на лечение (3-5 дни).

Всички препоръки подчертават ситуации, когато обичайният спектър от патогени на пневмония се променя и съответно е необходимо да се променят подходите за емпирична терапия. В проекта на национални насоки за диагностика и лечение на пневмония, придобита в обществото (2005 г.), се предлага възрастните пациенти да бъдат разделени на две групи в зависимост от възрастта (по-млади или над 60 години) и наличието на редица неблагоприятни прогностични фактори :

• хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
• диабет;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• алкохолизъм, наркомания;
• дефицит на телесно тегло.

При пациенти в напреднала възраст с тези рискови фактори етиологичната роля нараства H. influenzaeи други грам-отрицателни бактерии. Съответно в този случай е по-добре да се използват амоксицилин/клавуланат или респираторни флуорохинолони. Все пак трябва да се отбележи, че въпросът за етиологията на придобитата в обществото пневмония при възрастните хора е сложен. Например, във финландско проучване, 48% от 345 пациенти на възраст над 60 години са имали пневмония поради S. pneumoniae, 12% - C. pneumoniae, 10% - M. pneumoniaeи само 4% H. influenzae.Такъв спектър от патогени "перфектно" съответства на спектъра на активност на азитромицин. Резултатите от контролирани проучвания не са потвърдили предимствата на ко-амоксиклав пред азитромицин при пациенти с обостряне на ХОББ (виж по-горе). R. Panpanich и др. проведе мета-анализ на сравнителни проучвания на азитромицин и амоксицилин (амоксицилин / клавуланат) при повече от 2500 пациенти с остър бронхит, пневмония и екзацербация на хроничен бронхит. Като цяло няма значителни разлики между тези лекарства по отношение на клиничната и микробиологичната ефикасност, въпреки че азитромицинът има определени предимства в някои проучвания. В допълнение, употребата му е свързана с по-ниска честота на нежеланите реакции (относителен риск 0,75).

Американските указания посочват азитромицин като лекарство на избор за лечение на пневмония, придобита в обществото при пациенти със съпътстващи заболявания (ХОББ, захарен диабет, бъбречна или сърдечна недостатъчност или злокачествено заболяване), които не са получавали антибиотици. Ако пациентите наскоро са получавали антибиотична терапия, макролидите трябва да се комбинират с бета-лактами. Възможността за комбинирана терапия също е посочена в местните препоръки.

Емпирично лечение на пневмония при хоспитализирани пациенти

В съответствие със съвременните концепции значителен брой пациенти с пневмония, придобита в обществото, могат да приемат антибактериални лекарства перорално и съответно не се нуждаят от стационарно лечение. В тази връзка е много важно правилното идентифициране на пациентите, подлежащи на хоспитализация. Признаци на тежест на пневмония, например висока температура (> 40 ° C), тахипнея, артериална хипотония, тежка тахикардия, нарушено съзнание, увреждане на повече от един дял на белия дроб, наличие на кухини на разпад, плеврален излив и др. , са от най-голямо значение за решаването на този проблем. Причини за хоспитализация могат да бъдат напреднала възраст, сериозни съпътстващи заболявания, невъзможност за организиране на домашно лечение, неефективност на предишна антибиотична терапия, желание на пациента или неговите близки. Специално внимание заслужават пациентите, тежестта на състоянието на които диктува необходимостта от спешна хоспитализация в интензивното отделение (бързо прогресиране на инфилтративни промени в белите дробове, септичен шок, остра бъбречна недостатъчност и др.). За обективна оценка на състоянието на пациентите и прогнозата се предлага използването на различни скали (например Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), но в нормалната практика те се използват рядко.

Групата на хоспитализираните пациенти с извънболнична пневмония е разнородна. Сред тях може да има доста значителна част от пациентите с лека пневмония (това може да бъде улеснено чрез опростена хоспитализация в ведомствени медицински институции). Следователно в много случаи подходите за лечение на пневмония при амбулаторни и хоспитализирани пациенти се припокриват и включват перорални антибиотици, включително азитромицин, въпреки че лекарите все още обикновено предпочитат парентералното приложение. При избора на парентерални антибиотици за лечение на по-тежка пневмония трябва да се има предвид възможната етиологична роля на грам-отрицателните патогени. (H. influenzae, Enterobacteriaceae),следователно защитените от инхибитори пеницилини и цефалоспорините от II-III поколение (цефтриаксон, цефотаксим и др.) Обикновено се считат за лекарства на избор. Въпреки това, атипичните патогени също могат да бъдат причини за пневмония при хоспитализирани пациенти. Например добре познатата роля Legionella pneumophilaпри развитие на тежка пневмония, изискваща хоспитализация в интензивното отделение. За да се покрие напълно спектърът на най-вероятните причинители на пневмония, макролидите винаги трябва да се включват в комбинираната терапия. Тази гледна точка е отразена както в проектите на вътрешни препоръки (Таблица 1), така и в американските препоръки за лечение на пневмония. Изборът на метод за използване на макролиден антибиотик зависи от тежестта на състоянието на пациента. При по-тежки случаи се предпочита интравенозен азитромицин.

Използването на азитромицин при пневмония и настинки

С настъпването на студеното време тялото започва да замръзва силно. Значи се разболях! Стоях на спирката, чаках микробус дълго време, беше ми много студено и сега! Температура 39, слабост, силна кашлица, след което гърлото и белите дробове са много болезнени. Извиках линейка. Лекарят предписа азитромицин за пневмония (да, той беше открит в мен)

Показания за употреба

Азитромицин се предписва при наличие на инфекция в дихателните пътища, както и в назофаринкса. Това лекарство се използва и при възпалителни инфекциозни процеси на кожата, както и при заболявания на пикочната и репродуктивната система с вируса Chlamydia.

Трябва да се отбележи, че днес азитромицинът заема първо място сред ефективните и популярни антимикробни лекарства.Има положителен ефект върху бронхиалната система и много бързо води тялото до възстановяване.

Азитромицинът е новост във фармакологичния свят, който се продава на най-достъпни цени. Азитромицинът е вашият помощник в борбата с омразната кашлица.

Експертите предписват азитромицин на хора с пневмония като отлично антимикробно средство, което бързо ще изведе тялото от такова критично състояние.

Всеки знае, че пневмонията е сериозно заболяване, което изисква лечение само с антибиотици. В този случай азитромицинът ще помогне, тъй като се счита за най-мощният широкоспектърен антибиотик. Елиминира грам-положителните бактерии и анаеробните микроорганизми.

Предлага се само на капсули. Много бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, а оттам навлиза в кръвта и се разпространява в тялото.

Противопоказания

Има и някои противопоказания за употребата на това лекарство. Не трябва да се предписва на деца под 12-годишна възраст, както и на хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така е забранено да се предписва това лекарство на бременни и кърмещи жени, както и на тези, които могат да имат алергични реакции към компонентите на това лекарство.

Странични ефекти

Специалистите предупреждават, че азитромицин трябва да се приема стриктно според указанията на лекар специалист, тъй като има много странични ефекти.

Те се наблюдават от страна на централната нервна, кръвоносната системи, сетивните органи, както и стомашно-чревния тракт. Ако се появят симптоми на предозиране на лекарството, е наложително да почистите стомаха чрез измиване и да се обадите на линейка!

Също така трябва да сте много внимателни, когато го използвате с други лекарства, тъй като не е съвместим с нищо.

Как да пиете азитромицин

Обичайната доза на лекарството, която се предписва от лекарите, е 1 mg. Трябва да се приема веднъж дневно и за предпочитане час-два след хранене.

Дозировката зависи от заболяването, теглото и възрастта на пациента. Трябва да се отбележи, че трябва да вземете лекарството много сериозно и ако сте забравили да вземете следващата доза навреме, не е необходимо да чакате следващата доза, а да я изпиете веднага щом си спомните.Следните лекарства трябва да се приемат по обичайната схема, предписана от лекар специалист.

Тъй като азитромицинът е лекарство от групата на антибиотиците, е необходимо да се използва противогъбична терапия заедно с него. По време на лечението с това лекарство трябва да спрете да шофирате, а също и да не се занимавате с дейности, които изискват максимална концентрация.

Моите резултати и резултати

Това лекарство ми помогна много бързо да си стъпя на краката. Азитромицинът премахна цялата кашлица и по този начин ми помогна да се отърва от болката в областта на гърдите. След първото приложение телесната температура се стабилизира, слабостта изчезна.

Много съм благодарна на Азитромицин, че толкова бързо си стъпих на краката. Препоръчвам за всички!

Лечение на пневмония с азитромицин

Възпалението на белите дробове е най-честата причина за смърт от инфекции в света. Всяка година милиони хора страдат от това опасно заболяване, така че правилният избор на антибактериални лекарства все още е актуален. Изборът на лекарство за лечение на пневмония се извършва въз основа на много фактори. Необходимо е да се вземе предвид чувствителността на патогена, фармакокинетиката на лекарството, противопоказанията и възможните странични ефекти. Важна роля при избора на лекарство играе методът на приложение и честотата на лечение. Азитромицинът при пневмония често се превръща в лекарство по избор № 1, тъй като този антибиотик има пагубен ефект върху много патогенни микроорганизми и трябва да го приемате само веднъж на ден.

Принципът на избор на антибиотик при белодробни патологии

Специалистите избират антибиотици за лечение на инфекции на долните дихателни пътища въз основа на данни за най-честите патогени на тези патологии.. Този подход се дължи на факта, че не всички клиники имат възможност бързо да направят култура на храчки и да определят кой микроорганизъм е провокирал заболяването. В някои случаи на пневмония има непродуктивна кашлица, така че е много трудно да се вземат проби от храчки.

Изборът на антибиотик често се затруднява от факта, че лекарят не е в състояние постоянно да наблюдава хода на заболяването и, ако е необходимо, своевременно да коригира лечението. Различните антибиотици имат различни фармакологични ефекти, те проникват в различни тъкани и течности в тялото по различен начин. Така че само няколко вида антибиотици проникват добре в клетките - макролиди, тетрациклини и сулфонамиди.

В случай, че патогенът е чувствителен към антибактериалното лекарство, но лекарството достига до фокуса на възпалението в недостатъчна концентрация, тогава няма да има ефект от такова лечение. Но трябва да разберете, че с този метод няма подобрение в състоянието на пациента и се появява резистентност на микробите към антибиотика.

Много важен аспект при избора на антибиотици е безопасността на лекарството. При домашно лечение изборът най-често се дава на лекарства през устата.. Лекарите се опитват да изберат такива лекарства, чиято честота е минимална и ефективността е висока.

В педиатричната практика при избора на антибактериални лекарства се предпочитат сиропи и суспензии с широкоспектърно активно вещество.

Какви патогени причиняват пневмония

Настинките при деца и възрастни често се превръщат в обструктивен бронхит, а при липса на подходящо лечение и добавяне на бактериална микрофлора те могат да се превърнат в пневмония.

Най-честият причинител на пневмония остава пневмокок, по-рядко заболяването се провокира от микоплазми, хламидии и Haemophilus influenzae. При младите хора заболяването най-често се причинява от един патоген. При възрастните хора, при наличие на съпътстващи заболявания, заболяването се провокира от смесена микрофлора, където присъстват както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии.

Лобарната пневмония във всички случаи се причинява от стрептококи. Стафилококовата пневмония се среща по-рядко, предимно при възрастни хора, при хора с лоши навици, както и при пациенти, които са на хемодиализа продължително време или са прекарали грип.

Доста често не е възможно да се определи патогенът. В този случай антибактериалните лекарства се предписват пробно. Напоследък се увеличи броят на пневмониите, причинени от атипични патогени.

Азитромицинът при пневмония при възрастни и деца дава добри резултати. Като цяло се понася добре от пациенти от всички възрастови групи и рядко предизвиква странични ефекти.

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите. Това антибактериално лекарство често се предписва за непоносимост към антибиотици от групата на пеницилина.

Общо описание на азитромицин

Азитромицинът се предлага в капсули с различни дозировки на активното вещество. Лекарството принадлежи към групата на макролидите. Има изразена активност срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни патогени.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Трябва да се съхранява на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Заявление за пневмония

Инструкциите за употреба на азитромицин при пневмония показват, че е необходимо лекарството да се приема в такива дози:

• Деца над 12 години и възрастни пият по 1 капсула, който съдържа 500 mg от активното вещество, 1 път на ден. Продължителността на лечението най-често е 3 дни.
• Деца от 6 до 12 години приемат веднъж дневно по 1 капсула, която съдържа 250 mg от активното вещество.
• За деца под 6-годишна възраст е препоръчително да се предписва суспензия. Дозировката се изчислява индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на малкия пациент.

Ръководството за лекарството казва, че интервалът между приема на антибиотика трябва да бъде около един ден. В този случай в кръвта се поддържа постоянно висока концентрация на лекарството.

Характеристики на лечението с азитромицин

Азитромицин за пневмония се използва с голямо внимание при пациенти с хронично чернодробно заболяване, тъй като може да се развие хепатит и тежка чернодробна недостатъчност.. Ако има признаци на нарушение на черния дроб, които се проявяват с жълтеница, потъмняване на урината и склонност към кървене, тогава терапията с антибактериално лекарство се спира и пациентът се изследва.

Ако пациентът има умерено увреждане на бъбречната функция, тогава лечението на пневмония с азитромицин трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Ако антибактериално лекарство се използва за лечение повече от 3 дни, може да се развие псевдомембранозен колит. Това състояние може да бъде придружено от диспептични разстройства, включително тежка диария.

При лечение с антибиотици от групата на макролидите се увеличава рискът от развитие на сърдечна аритмия. Това трябва да се има предвид при лечението на хора със сърдечни патологии.

Характеристики на лечението на пневмония при деца

При лечението на пневмония при деца е необходимо правилно да изберете дозираната форма на лекарството. За лечение на деца под 6 години трябва да се вземе суспензия, тъй като е много проблематично детето да погълне цяла капсула и ако изсипете праха от капсулата, бебето няма да иска да го погълне, т.к. на твърде горчивия вкус.

При тежки инфекции на долните дихателни пътища лекуващият лекар изчислява дозировката и определя продължителността на терапията. В повечето случаи курсът на лечение продължава три дни, но при тежки случаи на пневмония може да се препоръча седмичен курс. Детето трябва да приема лекарството по едно и също време. Това осигурява постоянно висока концентрация на антимикробен агент в кръвта.

Невъзможно е да се прекъсне лечението, когато състоянието на пациента се подобри. Ако не изпиете пълен курс антибиотици, може да се развие суперинфекция, която е трудна за лечение.

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик с продължително действие. След приема на последната капсула, терапевтичната концентрация на активното вещество в кръвта се поддържа в продължение на три дни. Благодарение на това свойство, този макролид се превръща в лекарство на избор № 1 при лечението на пневмония.

Колко дни да приемате азитромицин при пневмония?

Лекарството азитромицин за пневмония при възрастни често се превръща в основно лекарство в терапията. Изборът на лекарство за пневмония зависи от много фактори.

Азитромицинът е вреден за повечето вредни бактерии, така че често се предписва за пневмония. Специалистът избира антибиотик за елиминиране на инфекцията въз основа на резултатите от тестовете, медицинските познания за най-често срещаните видове патогени и ефективността на съвременните лекарства. Не винаги е възможно да се премине bakposev на секрети и да се определи вида на патогена. И употребата на лекарството Азитромицин помага за преодоляване на пневмония, придобита в обществото.

Действието на лекарството

Положителният ефект на азитромицин при пневмония е многократно доказван в продължение на много години от клинични проучвания. В хода на различни тестове са използвани лекарства от групата на макролидите за елиминиране на инфекциозния процес. Лекарството азитромицин е сравнявано с ефектите на много лекарства. В повечето проучвания за лечение на пневмония азитромицинът показва най-добри терапевтични резултати.

Превъзходството на азитромицин пред други лекарства се дължи на неговите фармакологични свойства.

В човешкото тяло азитромицин:

• потиска причинителите на пневмония;
• има подчертан противовъзпалителен ефект;
• засяга анаеробните бактерии;
• премахва втрисането и нормализира температурата;
• намалява кашлицата;
• подобрява функционирането на имунната система.

Пневмонията често е обостряне на обструктивен бронхит. В процеса на възпалителния процес се прикрепя бактериалната флора и патологията засяга белодробните тъкани. Основният причинител на пневмонията е пневмококовата бактерия. Те проникват в кръвта на тялото и причиняват разрушаване на белодробните клетки. Също така заболяването може да бъде провокирано от хламидии, микоплазми, Haemophilus influenzae.

При липса на компетентна терапия инфекцията се развива допълнително и дори може да доведе до смърт. Препоръчително е да се лекува пневмония с азитромицин при различни форми на заболяването под лекарско наблюдение. Лекарството се справя добре с инфекциозни агенти със смесена микрофлора в долните белодробни тъкани. Терапията с антибиотика Азитромицин се извършва съгласно инструкциите, които производителят прикрепя към опаковката.

Ако е невъзможно да се определи точният причинител на заболяването, изборът на лекарство за пневмония се извършва чрез вземане на проби. Антибактериалното лекарство азитромицин се е доказало при лечението на пневмония. Той се понася добре от пациенти от всички възрасти и е по-малко вероятно от други лекарства да предизвика нежелани реакции.

Азитромицинът при пневмония има изразен ефект върху производството на полинуклеотиди и инхибира възпалителния процес в организма. Той активно се бори с пневмонията и премахва нейните симптоми. Действието на лекарството при пневмония е насочено към подобряване на благосъстоянието, намаляване на симптомите на заболяването. Лекарството намалява активните съединения, които засягат клетъчните връзки на имунната система. Намалява действието на азотния оксид, което предотвратява увреждането на органичните клетки. Лекарството също така повишава синтеза на цитокини, които активно се борят с възпалителния процес в белодробните тъкани.

Приложение

Дозировката на азитромицин при пневмония е 500 mg на ден. Приемайте лекарството по една таблетка веднъж дневно. Таблетката се поглъща цяла, не се препоръчва да се дъвче. Измийте с 1 чаша чиста вода. Вземете лекарството 1 час преди хранене или 2 часа след това.

Лекарството е предназначено за системна употреба и е мощен антимикробен агент. При пневмония азитромицин се пие в продължение на 3-5 дни, продължителността на курса се регулира от лекаря. Ако е необходимо, дозата може да бъде намалена до 250 mg на ден.

Нежелани реакции

В някои случаи, когато приемате азитромицин за елиминиране на пневмония, могат да се развият някои странични ефекти.

Може да се наблюдава:

• метеоризъм и коремна болка;
• храносмилателни и изпражнения;
• различни видове колит;
• жълтеница;
• повръщане или гадене;
• нервна възбуда;
• световъртеж;
• кожен обрив и сърбеж;
• артралгия;
• неутропения.

Ако възникнат някакви нежелани реакции, лекарят трябва да бъде информиран. Възможно е лекарят да намали препоръчителната доза от лекарството за възрастен или да включи друго лекарство в лечението.

Лечение на детска пневмония

При пневмония при деца азитромицинът има изразен противовъзпалителен ефект и помага на детето да се справи по-бързо с болестта. Тялото на детето може да реагира доста бурно на лекарството. Въпреки това, с добре подбрана дозировка, лечението на пневмония протича без усложнения.

Азитромицин:

• насърчава втечняването на храчките, натрупани в белите дробове;
• проявява оптимална активност срещу патогенни агенти;
• подобрява състоянието на епитела на алвеолите;
• поддържа баланса на течностите в белодробните тъкани;
• намалява количеството на бронхиалната секреция;
• възстановява лигавицата на дихателните пътища.

По отношение на ефективността си лечението с азитромицин пневмония не е по-ниско от лечението с други антибактериални лекарства. Медицински проучвания показват, че елиминирането на пневмония с азитромицин в рамките на 5 дни при пациенти на възраст 7-16 години има много мощен терапевтичен резултат и не се различава от лечението с лекарства като амоксицилин, еритромицин, сумамед. При деца в предучилищна възраст курсът на лечение с азитромицин за пневмония преминава основно без нежелани реакции.

Азитромицинът има висока степен на безопасност и е доста ефективен макролид. Метаболизира се в чернодробните структури, не допринася за органно увреждане и взаимодейства добре с други лекарства. Компонентите на лекарството в непроменена форма се екскретират от тялото чрез жлъчката и бъбреците.

Общата честота на нежеланите реакции при употребата на макролид при педиатрични пациенти е приблизително 10%. Докато други лекарства показват значително по-висок процент. Възможната отмяна на това лекарство поради развитието на нежелани реакции не надвишава 0,6% при пневмония. Резултатите от тези изследвания са включени в съответните протоколи.

Като се има предвид ниското ниво на резистентност на патогенните микроби към азитромицин, това лекарство се третира от лекарите като лекарство от първа линия за пневмония при деца. Клинично се препоръчва лечение на придобита в обществото пневмония с азитромицин при слаби и недоносени бебета. Според медицинските наблюдения атипичната пневмония от смесен тип преобладава при деца на възраст над 5 години. Азитромицинът е ефективно лекарство при лечението му.

Саригина О.Д.

придобита в обществото пневмония(синоними: домашен, амбулаторен) е остро заболяване, което възниква по време на извънболничносъстояния, придружени от симптоми на инфекция на долните дихателни пътища (треска, кашлица, болка в гърдите, задух) и "свежи" фокално-инфилтративни промени в белите дробове при липса на очевидна диагностична алтернатива.

придобита в обществото пневмония(VBP) може условно да се раздели на 3 групи:

1. пневмониякоито не изискват хоспитализация. Тази група пациенти е най-голямата и представлява до 80% от всички пациенти. пневмония; тези пациенти имат леки пневмонияи може да получава терапия амбулаторно; смъртността не надвишава 1-5%.

2. Пневмония, изискваща хоспитализация на пациенти в болница. Тази група съставлява около 20% от всички пневмонии, пациентите са с подлежащи хронични заболявания и тежка клинична симптоматика, рискът от смъртност при хоспитализирани пациенти достига 12%.

3. Пневмония, изискваща хоспитализация на пациенти в интензивни отделения. Такива пациенти се определят като такива с тежка извънболничнопневмония. Смъртността при тежка пневмония е около 40%.

Причините за развитието на възпалителна реакция в респираторните отдели на белите дробове могат да бъдат както намаляване на ефективността на защитните механизми на организма, така и масивна доза микроорганизми и/или тяхната повишена вирулентност. Аспирацията на съдържанието на орофаринкса е основният път на инфекция на респираторните отдели на белите дробове, а оттам и основният патогенетичен механизъм за развитие на пневмония. При нормални условия редица микроорганизми (например Streptococcus pneumoni-ae) могат да колонизират орофаринкса, но долните дихателни пътища остават стерилни. В случай на увреждане на механизмите на "самопочистване" на трахеобронхиалното дърво, например при вирусна респираторна инфекция, се създават благоприятни условия за развитие на пневмония. В някои случаи независим патогенетичен фактор може да бъде масивна доза микроорганизми или проникване в дихателните отдели на белите дробове дори на единични силно вирулентни микроорганизми, които са устойчиви на действието на защитните механизми на организма, което също води до развитие на пневмония.

Етиологията на CAP е пряко свързана с нормалната микрофлора, която колонизира горните дихателни пътища. От многобройните микроорганизми, само няколко с повишена вирулентност са способни да причинят възпалителна реакция, когато навлязат в долните дихателни пътища.

Тези типични патогени извънболнично PFS са: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Определено значение в етиологията извънболнично VFS имат атипични микроорганизми, въпреки че е трудно да се установи точно тяхната етиологична значимост: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Типичните, но редки патогени на CAP включват: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, по-рядко други ентеробактерии.

Streptococcus pneumoniae е най-честият причинител на CAP при хора от всички възрастови групи. Поради сложността на идентифицирането на патогена, първоначалната терапия за PFS в по-голямата част от случаите е емпирична. Изборът на лекарства се основава на данни за честотата на поява на определени патогени в различни възрастови групи, локалното ниво на антибиотична резистентност, клиничната картина на заболяването и епидемиологичната информация.

Първоначалният избор на антимикробен агент се прави емпирично (т.е. преди да са налични резултатите от микробиологичното изследване), тъй като:

В поне половината от случаите отговорният микроорганизъм не може да бъде идентифициран дори с най-съвременните методи на изследване, а съществуващите микробиологични методи са доста неспецифични и нечувствителни;

Всяко забавяне на етиотропната терапия на пневмония е придружено от повишен риск от усложнения и смъртност от пневмония, докато навременната и правилно избрана емпирична терапия може да подобри изхода от заболяването;

Оценката на клиничната картина, радиологичните промени, съпътстващите заболявания, рисковите фактори и тежестта на пневмонията в повечето случаи ви позволяват да вземете правилното решение за избора на адекватна терапия.

В същото време е необходимо да се стремим да изясним етиологичната диагноза, особено при пациенти с тежка пневмония, тъй като такъв подход може да повлияе на изхода на заболяването. В допълнение, предимствата на "целевата" терапия са намаляване на броя на предписаните лекарства, намаляване на разходите лечение, намаляване на броя на страничните ефекти от терапията и намаляване на потенциала за селекция на резистентни щамове микроорганизми.

Изборът на начална терапия зависи от тежестта на заболяването, мястото на терапията, клиничните и епидемиологичните фактори. Тъй като често е трудно веднага да се определи вида на причинителя на VFS, макролидите с широк спектър на антимикробна активност са широко използвани лекарства.

Както показва анализът на чуждестранни данни, макролидите са ефективни при 80-90% от пациентите с CAP. Това се обуславя от техния адекватен спектър на действие, който включва повечето потенциални патогени, вкл. микоплазма, хламидия и легионела, както и благоприятни фармакокинетични свойства, които причиняват високи концентрации в белите дробове. Важен фактор, определящ емпиричния избор на макролиди, е ниското ниво на резистентност към тях от редица микроорганизми. Например, микоплазмите показват постоянна чувствителност към антибиотици от тази група, развитието на резистентност към тях не е описано. В Русия нивото на резистентност към макролидите на най-честия причинител на VFS, S. Pneumoniae, е по-малко от 5%. Освен това при редица микроорганизми чувствителността към макролидите се възстановява след период на намаляване на интензивността на употребата им.

Предимствата на макролидите също включват ниска токсичност и добра поносимост, включително нисък алергенен потенциал. Честотата на реакциите на свръхчувствителност при употребата им не надвишава 0,5%, което е значително по-ниско от това при лечениепеницилини (до 10%) и цефалоспорини (до 4%), във връзка с което макролидите се считат за средство на избор при пациенти с алергии към 3-лактамни антибиотици.

В северноамериканските указания за лечениеМакролидите на VBP се считат за лекарства на първи избор. Тяхната ефикасност и безопасност се подкрепят от резултатите от мета-анализ на клинични проучвания.

Смята се, че макролидите не само имат терапевтичен ефект, но и предотвратяват носителството на атипични патогени, което може да доведе до намаляване на честотата на повтарящи се случаи на CAP и намаляване на заболеваемостта.

Горните фактори обуславят широкото използване на макролиди при възрастни и деца при инфекции на долните дихателни пътища от 1952 г., когато първият представител на тази фармакологична група, еритромицин, се появи на международния фармацевтичен пазар. През следващите години бяха разработени нови антибиотици от групата на макролидите, които се различават от еритромицин предимно с подобрени фармакокинетични свойства и по-добра поносимост.

Най-широко използваният сред съвременните макролиди е азитромицин. Над 20 години клиничен опит азитромицинсвидетелства за неговото наистина световно признание. През това време лекарството се доказа в лечениеразлични инфекциозни заболявания и особено бронхопулмонални инфекции. Според резултатите от проучването на Европейското дружество по антимикробна химиотерапия (ESAC), проведено през 2001-2002 г., в повечето европейски страни макролидите са вторият най-употребяван антибиотик, използван в амбулаторната практика, на второ място след пеницилините. Азитромицини кларитромицин са сред "топ петте" най-активно продавани антимикробни средства в света. Консумация азитромициндостига колосални обеми и продължава да расте стабилно. През 1999г азитромицине най-предписваното макролидно лекарство в света (IMS Drug Monitor, 1999), с продажби над 1 милиард щатски долара през 2002 г.

Характеристики на азитромицин

в сравнение с други

макролиди

Азитромицин (Zitrocin) е полусинтетичен антибиотик от групата на 15-мерните макролиди или азалиди. Тази химическа структура е отговорна за неговата подобрена фармакокинетика, предимно значително повишена киселинна резистентност (300 пъти в сравнение с еритромицин), по-добра абсорбция от стомашно-чревния тракт и по-надеждна бионаличност. Характеристиките на азитромицин, които го отличават от другите макролиди, са много дълъг полуживот (до 79 часа) и способността да създава по-високи концентрации в тъканите. Азитромицинът превъзхожда другите макролиди и способността да се натрупва вътреклетъчно. Той се улавя активно от фагоцитите и се доставя до огнищата на инфекциозно възпаление, където концентрациите му са с 24-36% по-високи от тези в здравите тъкани. Способността на азитромицина да прониква във фагоцитите е 10 пъти по-висока от тази на еритромицин.

Поради високата си липофилност, азитромицин (Zitrocin) се разпределя добре в тялото, достигайки ниво в различни органи и тъкани, което е много по-високо от минималните инхибиторни концентрации (MIC) за основните инфекциозни агенти на съответната локализация. Вътреклетъчните концентрации на лекарството са 10-100 пъти по-високи от тези в плазмата. Най-високи концентрации се създават в сливиците, аденоидите, ексудата на средното ухо, бронхиалната лигавица и бронхиалния секрет, както и в епитела на алвеолите. Високо ниво на лекарството в бронхите и белите дробове се поддържа няколко дни след оттеглянето му. Спектърът на действие на азитромицин е по-широк от този на еритромицин поради микроорганизми като Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, вътреклетъчния комплекс на Mycobacterium avium, Crypto-spori-dium spp. и Toxoplasma gondii. Активността на азитромицин срещу грам-положителни микроорганизми е сравнима с тази на еритромицин, но превъзхожда еритромицин по активност срещу грам-отрицателни микроорганизми in vitro. По-специално, азитромицинът е 2-8 пъти по-активен от еритромицин срещу H. influenza, включително щамове, произвеждащи 3-лактамаза, които се срещат в около 20-40% от случаите. Азитромицинът превъзхожда еритромицин по активност срещу Legionella spp., H. ducreyi, Campylo-bacter spp. и някои други микроорганизми. Лекарството действа върху всички основни патогени на инфекции на долните дихателни пътища, включително S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae и C. pneumoniae. Според японски автори азитромицинът остава активен срещу пневмококи, резистентни към други макролиди.

Азитромицин (Zitrocin) има постантибиотичен ефект, вкл. срещу такива причинители на пневмония, придобита в обществото, като S. pneumoniae и H. influenzae.

Предимството на азитромицин пред други макролиди, както и повечето антибиотици от други групи, е еднократна доза на ден и кратък курс лечениекоето е удобно както за децата, така и за техните родители. Удобният начин на приложение от своя страна повишава точността на изпълнение на терапевтичните препоръки.

Предимствата на азитромицин включват висока безопасност и добра поносимост, дължащи се както на благоприятния профил на нежеланите реакции, така и на ниския потенциал за клинично значими лекарствени взаимодействия. Според резултатите от мета-анализите, честотата на спиране на азитромицин поради нежелани реакции е 0,7% за инфекции на долните дихателни пътища и 0,8% за инфекции на горните дихателни пътища. Честотата на оттегляне на сравнителните антибиотици според резултатите от тези мета-анализи е за амоксицилин / клавуланат - 2,3-4%, цефаклор - 1,3-2,8%, еритромицин -1,9-2,2%, кларитромицин - 0,9 -1%. В клинични проучвания азитромицинът рядко причинява сериозни нежелани реакции, чиято причинно-следствена връзка с лекарството не е напълно установена.

Способността на макролидите да влизат в лекарствени взаимодействия се определя главно от техния ефект върху ензимите на системата на цитохром Р450 в черния дроб. Според степента на инхибиране на цитохром Р450 те са подредени в следния ред: кларитромицин > еритромицин > рокситромицин > азитромицин > спирамицин. По този начин, по отношение на лекарствените взаимодействия, азитромицин (Zitrocin) е по-безопасен от повечето други макролиди. За разлика от еритромицин и кларитромицин, той не влиза в клинично значими взаимодействия с циклоспорин, цизаприд, пимозид, дизопирамид, астемизол, карбамазепин, мидазолам, дигоксин, статини и варфарин.

Азитромицин (Zitrocin) се препоръчва да се приема преди хранене, тъй като под въздействието на храната неговата бионаличност, според някои доклади, може да намалее. Въпреки това, 3 проучвания показват, че храната не влияе върху бионаличността на азитромицин в лекарствени форми като таблетки от 250 mg, прахове от 1000 mg и педиатрична суспензия от 500 mg. Резултатите от тези изследвания показват, че приемът на азитромицин (Zitrocin) не може да бъде „обвързан” с приема на храна, което допълнително улеснява употребата на лекарството.

По този начин основните свойства на азитромицина, които позволяват да се поддържа силна позиция при лечението не само на пневмония, придобита в обществото, но и на други инфекции на дихателните пътища, са следните:

Висока активност срещу основните патогени на инфекции на долните дихателни пътища (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

Активност срещу вътреклетъчни атипични патогени;

Ниска резистентност на S. pneumoniae и H. influenzae към азитромицин;

Висока концентрация в различни бронхопулмонални структури;

Наличието на пост-антибиотичен ефект;

Няма клинично значимо взаимодействие с други лекарствени продукти;

Удобен режим на дозиране;

Наличието на лекарството в различни лекарствени форми.

В съвременния обширен арсенал от антибактериални лекарства, предназначени за лечение на бронхопулмонални инфекции, азитромицинът продължава да заема важно място.

Възпалението на белите дробове е най-честата причина за смърт от инфекции в света. Всяка година милиони хора страдат от това опасно заболяване, така че правилният избор на антибактериални лекарства все още е актуален. Изборът на лекарство за лечение на пневмония се извършва въз основа на много фактори. Необходимо е да се вземе предвид чувствителността на патогена, фармакокинетиката на лекарството, противопоказанията и възможните странични ефекти. Важна роля при избора на лекарство играе методът на приложение и честотата на лечение. Азитромицинът при пневмония често се превръща в лекарство по избор № 1, тъй като този антибиотик има пагубен ефект върху много патогенни микроорганизми и трябва да го приемате само веднъж на ден.

Принципът на избор на антибиотик при белодробни патологии

Специалистите избират антибиотици за лечение на инфекции на долните дихателни пътища въз основа на данни за най-честите патогени на тези патологии. Този подход се дължи на факта, че не всички клиники имат възможност бързо да направят култура на храчки и да определят кой микроорганизъм е провокирал заболяването. В някои случаи на пневмония има непродуктивна кашлица, така че е много трудно да се вземат проби от храчки.

Изборът на антибиотик често се затруднява от факта, че лекарят не е в състояние постоянно да наблюдава хода на заболяването и, ако е необходимо, своевременно да коригира лечението. Различните антибиотици имат различни фармакологични ефекти, те проникват в различни тъкани и течности в тялото по различен начин. Така че само няколко вида антибиотици проникват добре в клетките - макролиди, тетрациклини и сулфонамиди.

В случай, че патогенът е чувствителен към антибактериалното лекарство, но лекарството достига до фокуса на възпалението в недостатъчна концентрация, тогава няма да има ефект от такова лечение. Но трябва да разберете, че с този метод няма подобрение в състоянието на пациента и се появява резистентност на микробите към антибиотика.

Много важен аспект при избора на антибиотици е безопасността на лекарството. При домашно лечение изборът най-често се дава на лекарства през устата.. Лекарите се опитват да изберат такива лекарства, чиято честота е минимална и ефективността е висока.

В педиатричната практика при избора на антибактериални лекарства се предпочитат сиропи и суспензии с широкоспектърно активно вещество.

Какви патогени причиняват пневмония

Настинките при деца и възрастни често се превръщат в обструктивен бронхит, а при липса на подходящо лечение и добавяне на бактериална микрофлора те могат да се превърнат в пневмония.

Най-честият причинител на пневмония остава пневмокок, по-рядко заболяването се провокира от микоплазми, хламидии и Haemophilus influenzae. При младите хора заболяването най-често се причинява от един патоген. При възрастните хора, при наличие на съпътстващи заболявания, заболяването се провокира от смесена микрофлора, където присъстват както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии.

Лобарната пневмония във всички случаи се причинява от стрептококи. Стафилококовата пневмония се среща по-рядко, предимно при възрастни хора, при хора с лоши навици, както и при пациенти, които са на хемодиализа продължително време или са прекарали грип.

Доста често не е възможно да се определи патогенът. В този случай антибактериалните лекарства се предписват пробно. Напоследък се увеличи броят на пневмониите, причинени от атипични патогени.

Азитромицинът при пневмония при възрастни и деца дава добри резултати. Като цяло се понася добре от пациенти от всички възрастови групи и рядко предизвиква странични ефекти.

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите. Това антибактериално лекарство често се предписва за непоносимост към антибиотици от групата на пеницилина.

Общо описание на азитромицин

Азитромицинът се предлага в капсули с различни дозировки на активното вещество. Лекарството принадлежи към групата на макролидите. Има изразена активност срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни патогени.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Трябва да се съхранява на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Заявление за пневмония

Инструкциите за употреба на азитромицин при пневмония показват, че е необходимо лекарството да се приема в такива дози:

• Деца над 12 години и възрастни пият по 1 капсула, който съдържа 500 mg от активното вещество, 1 път на ден. Продължителността на лечението най-често е 3 дни.
• Деца от 6 до 12 години приемат веднъж дневно по 1 капсула, която съдържа 250 mg от активното вещество.
• За деца под 6-годишна възраст е препоръчително да се предписва суспензия. Дозировката се изчислява индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на малкия пациент.

Ръководството за лекарството казва, че интервалът между приема на антибиотика трябва да бъде около един ден. В този случай в кръвта се поддържа постоянно висока концентрация на лекарството.

Характеристики на лечението с азитромицин

Азитромицин за пневмония се използва с голямо внимание при пациенти с хронично чернодробно заболяване, тъй като може да се развие хепатит и тежка чернодробна недостатъчност.. Ако има признаци на нарушение на черния дроб, които се проявяват с жълтеница, потъмняване на урината и склонност към кървене, тогава терапията с антибактериално лекарство се спира и пациентът се изследва.

Ако пациентът има умерено увреждане на бъбречната функция, тогава лечението на пневмония с азитромицин трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Ако антибактериално лекарство се използва за лечение повече от 3 дни, може да се развие псевдомембранозен колит. Това състояние може да бъде придружено от диспептични разстройства, включително тежка диария.

При лечение с антибиотици от групата на макролидите се увеличава рискът от развитие на сърдечна аритмия. Това трябва да се има предвид при лечението на хора със сърдечни патологии.

Характеристики на лечението на пневмония при деца

При лечението на пневмония при деца е необходимо правилно да изберете дозираната форма на лекарството. За лечение на деца под 6 години трябва да се вземе суспензия, тъй като е много проблематично детето да погълне цяла капсула и ако изсипете праха от капсулата, бебето няма да иска да го погълне, т.к. на твърде горчивия вкус.

При тежки инфекции на долните дихателни пътища лекуващият лекар изчислява дозировката и определя продължителността на терапията. В повечето случаи курсът на лечение продължава три дни, но при тежки случаи на пневмония може да се препоръча седмичен курс. Детето трябва да приема лекарството по едно и също време. Това осигурява постоянно висока концентрация на антимикробен агент в кръвта.

Невъзможно е да се прекъсне лечението, когато състоянието на пациента се подобри. Ако не изпиете пълен курс антибиотици, може да се развие суперинфекция, която е трудна за лечение.

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик с продължително действие. След приема на последната капсула, терапевтичната концентрация на активното вещество в кръвта се поддържа в продължение на три дни. Благодарение на това свойство, този макролид се превръща в лекарство на избор № 1 при лечението на пневмония.

Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на азитромицин в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на азитромицин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на тонзилит, пневмония и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик. Той е представител на подгрупа макролидни антибиотици - азалиди, действа бактериостатично. При създаване на високи концентрации във фокуса на възпалението има бактерициден ефект.

Действа върху екстра- и вътреклетъчни патогени. Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми са чувствителни към азитромицин; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицинът не е активен срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Активен е и срещу Toxoplasma gondii.

Азитромицинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт поради неговата стабилност в кисела среда и липофилност. Азитромицинът прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (по-специално в простатната жлеза), в кожата и меките тъкани. Способността на азитромицин да се натрупва предимно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекцията, където той се освобождава по време на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани (средно с 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Въпреки високата концентрация във фагоцитите, азитромицинът не повлиява значително тяхната функция. Азитромицинът се запазва в бактерицидни концентрации в продължение на 5-7 дни след последната доза, което позволява разработването на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение. Деметилирани в черния дроб, получените метаболити не са активни. 50% се екскретират непроменени в жлъчката, 6% - чрез бъбреците.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо);
• скарлатина;
• инфекции на долните дихателни пътища (включително тези, причинени от атипични патогени);
• инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози);
• инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит);
• Лаймска болест (борелиоза), за лечение на начален стадий (еритема мигранс);
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Heliobaccr pylori (като част от комбинирана терапия).

Филмирани таблетки 250 mg и 500 mg.

Капсули 250 mg и 500 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища mg на ден за 1 доза в продължение на 3 дни (курсова доза - 1,5 g).

При инфекции на кожата и меките тъкани, mg на ден на първия ден за 1 доза, след това 500 mg на ден дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).

При остри инфекции на пикочно-половите органи (неусложнен уретрит или цервицит) - еднократно 1000 mg.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап 1 (еритема мигранс) mg на първия ден и 500 mg дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).

При пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori - 1 g на ден в продължение на 3 дни като част от комбинирана анти-Helicobacter терапия. Деца над 12 години (с тегло 50 kg или повече) с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани mg 1 път на ден в продължение на 3 дни.

При лечение на еритема мигранс при деца, дози от mg на първия ден и 500 mg дневно от дни 2 до 5.

• диария;
• гадене;
• болка в корема;
• диспепсия (метеоризъм, повръщане);
• запек;
• анорексия;
• промяна на вкуса;
• кандидоза на устната лигавица;
• сърдечен пулс;
• болка в гърдите;
• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• невроза;
• нарушение на съня;
• вагинална кандидоза;
• обрив;
• ангиоедем;
• кожен сърбеж;
• копривна треска;
• конюнктивит;
• повишена умора;
• фоточувствителност.

• чернодробна и/или бъбречна недостатъчност;
• период на кърмене;
• детска възраст до 12 години;
• свръхчувствителност (включително към други макролиди).

Употреба по време на бременност и кърмене

Може да се използва по време на бременност, когато ползите далеч надвишават рисковете, свързани с употребата на което и да е лекарство по време на бременност.

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро и следващите дози трябва да се приемат с интервал от 24 часа.

Необходимо е да се спазва почивка от 2 часа с едновременна употреба на антиациди. След преустановяване на лечението реакциите на свръхчувствителност могат да персистират при някои пациенти, което изисква специфична терапия под лекарско наблюдение.

Антиацидите (съдържащи алуминий и магнезий), етанолът (алкохол) и храната забавят и намаляват абсорбцията. При съвместното назначаване на варфарин и азитромицин (при обичайни дози) не се открива промяна в протромбиновото време, но като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да увеличи антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време.

Дигоксин: повишена концентрация на дигоксин.

Ерготамин и дихидроерготамин: повишен токсичен ефект (вазоспазъм, дизестезия).

Триазолам: намален клирънс и повишено фармакологично действие на триазолам. Забавя екскрецията и повишава плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и лекарства, подложени на микрозомално окисляване (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, алкалоиди на мораво рогче, валпроева киселина, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин , перорални хипогликемични средства, теофилин и други ксантинови производни) - поради инхибирането на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин.

Линкозамините отслабват ефективността, тетрациклин и хлорамфеникол - повишават.

Аналози на лекарството Азитромицин

Структурни аналози на активното вещество:

Използването на азитромицин при пневмония и настинки

С настъпването на студеното време тялото започва да замръзва силно. Значи се разболях! Стоях на спирката, чаках микробус дълго време, беше ми много студено и сега! Температура 39, слабост, силна кашлица, след което гърлото и белите дробове са много болезнени. Извиках линейка. Лекарят предписа азитромицин за пневмония (да, той беше открит в мен)

Показания за употреба

Азитромицин се предписва при наличие на инфекция в дихателните пътища, както и в назофаринкса. Това лекарство се използва и при възпалителни инфекциозни процеси на кожата, както и при заболявания на пикочната и репродуктивната система с вируса Chlamydia.

Трябва да се отбележи, че днес азитромицинът заема първо място сред ефективните и популярни антимикробни лекарства. Има положителен ефект върху бронхиалната система и много бързо води тялото до възстановяване.

Азитромицинът е новост във фармакологичния свят, който се продава на най-достъпни цени. Азитромицинът е вашият помощник в борбата с омразната кашлица.

Експертите предписват азитромицин на хора с пневмония като отлично антимикробно средство, което бързо ще изведе тялото от такова критично състояние.

Всеки знае, че пневмонията е сериозно заболяване, което изисква лечение само с антибиотици. В този случай азитромицинът ще помогне, тъй като се счита за най-мощният широкоспектърен антибиотик. Елиминира грам-положителните бактерии и анаеробните микроорганизми.

Предлага се само на капсули. Много бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт, а оттам навлиза в кръвта и се разпространява в тялото.

Противопоказания

Има и някои противопоказания за употребата на това лекарство. Не трябва да се предписва на деца под 12-годишна възраст, както и на хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така е забранено да се предписва това лекарство на бременни и кърмещи жени, както и на тези, които могат да имат алергични реакции към компонентите на това лекарство.

Странични ефекти

Специалистите предупреждават, че азитромицин трябва да се приема стриктно според указанията на лекар специалист, тъй като има много странични ефекти.

Те се наблюдават от страна на централната нервна, кръвоносната системи, сетивните органи, както и стомашно-чревния тракт. Ако се появят симптоми на предозиране на лекарството, е наложително да почистите стомаха чрез измиване и да се обадите на линейка!

Също така трябва да сте много внимателни, когато го използвате с други лекарства, тъй като не е съвместим с нищо.

Как да пиете азитромицин

Обичайната доза на лекарството, която се предписва от лекарите, е 1 mg. Трябва да се приема веднъж дневно и за предпочитане час-два след хранене.

Дозировката зависи от заболяването, теглото и възрастта на пациента. Трябва да се отбележи, че трябва да вземете лекарството много сериозно и ако сте забравили да вземете следващата доза навреме, не е необходимо да чакате следващата доза, а да я изпиете веднага щом си спомните. Следните лекарства трябва да се приемат по обичайната схема, предписана от лекар специалист.

Тъй като азитромицинът е лекарство от групата на антибиотиците, е необходимо да се използва противогъбична терапия заедно с него. По време на лечението с това лекарство трябва да спрете да шофирате, а също и да не се занимавате с дейности, които изискват максимална концентрация.

Моите резултати и резултати

Това лекарство ми помогна много бързо да си стъпя на краката. Азитромицинът премахна цялата кашлица и по този начин ми помогна да се отърва от болката в областта на гърдите. След първото приложение телесната температура се стабилизира, слабостта изчезна.

Много съм благодарна на Азитромицин, че толкова бързо си стъпих на краката. Препоръчвам за всички!

Азитромицин: инструкции за употреба 500, 250 за деца и възрастни

В статията са дадени подробни инструкции за употреба на азитромицин 500, 250 dl за деца и възрастни. Лекарството е в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Аналози. Цена.

Азитромицинът е макролид, който предпазва тялото от вредите, причинени от много видове бактерии. При високо ниво на активното вещество в организма се отбелязва бактерицидният ефект на лекарството.

Лекарствени форми

Лекарството може да бъде закупено в различни форми - под формата на прах, таблетки, капсули. Таблетките и капсулите се продават в аптеките по 6 броя. Таблетките се предлагат и в опаковки по 3 бр. Лекарството на прах се предлага във флакони от 20 г. Съставът на капсули и таблетки включва 250 и 500 mg от активната съставка. 1 g прах съдържа 15, 30 и 75 mg азитромицин.

Описание на лекарството

Лекарството е полусинтетичен антибиотик, предотвратява растежа на микробите, нарушава процесите, необходими за техния живот.

Свойствата на лекарството се запазват в кисела среда. Компонентите се абсорбират бързо от храносмилателния тракт, максималното им съдържание в кръвта се достига средно за 2,5 часа. Лекарството се отстранява частично от тялото в продължение на три дни. Необходими са пет до седем дни, докато лекарството достигне стабилно ниво в кръвта. В тъканите, засегнати от заболяването, концентрацията на лекарството е с 24-34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Повечето от приетата доза азитромицин се екскретира в жлъчката, около 6% в урината.

Показания

Лекарството се използва за лечение на:

• скарлатина;
• инфекции на дихателната система;
• заболявания, придружени от лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
• неусложнени инфекциозни процеси, при които е засегнат урогениталния тракт;
• започваща борелиоза;
• инфекциозни процеси, засягащи кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Лекарството не се използва за тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, не се предписва за отрицателна реакция към макролидни антибиотици. Азитромицин под формата на суспензия не се лекува при деца с тегло под 5 kg. За лечение на деца с тегло под 45 кг се използва само прах.

Странични ефекти

Най-често тялото претърпява такива негативни реакции:

• лимфоцитопения;
• гадене с повръщане;
• диария
• зрително увреждане;
• появата на дискомфорт в корема;
• намаляване на нивото на бикарбонатите в кръвта.

Рядко се записват следните нежелани реакции:

• кожен сърбеж, обриви;
• конвулсии;
• орална кандидоза;
• вагинит;
• нарушение на процеса на обработка и усвояване на храната;
• левкопения;
• сънливост;
• бърза умора;
• световъртеж;
• главоболие;
• вагинални инфекции;
• гастрит;
• синкоп;
• метеоризъм;
• артралгия;
• ефосинофилия;
• намалена честота на движенията на червата;
• хипестезия;
• анорексия;
• повишаване на концентрацията на k, AlAt, AsAt, урея, креатинин, билирубин в кръвта;
• изкривено усещане за миризми и вкусове.

Много рядко има такива нарушения:

• кандидоза;
• запек;
• безпокойство;
• ангиоедем;
• астения;
• повишена възбудимост и активност;
• неутрофилия;
• невроза;
• тромбоцитопения;
• хепатит;
• безсъние;
• Синдром на Лайел;
• хемолитична анемия;
• копривна треска;
• нервност;
• екзантема;
• летаргия;
• остра бъбречна недостатъчност;
• агресивност;
• фоточувствителност;
• нарушение на съня;
• анафилаксия;
• холестатична жълтеница;
• парестезия;
• ексудативна еритема;
• интерстициален нефрит;
• промяна на цвета на езика;
• ангиоедем.

Някои пациенти развиват по време на лечението:

• артериална хипотония;
• силен сърдечен ритъм;
• болка в гърдите;
• пароксизмална тахикардия;
• камерна аритмия;
• увеличаване на QT интервала.

Честотата на следните нарушения не е установена:

• некротизиращ хепатит;
• Миастения гравис;
• чернодробна недостатъчност;
• фулминантен хепатит;
• възбуда.

При някои пациенти в резултат на приема на лекарството се влошава слуха, се развива глухота, появява се звънене в ушите. Повечето от смущенията са открити по време на проучвания с високи дози от лекарството и изчезват с времето.

Азитромицин капсули и таблетки 500: инструкции за употреба

Антибиотикът се приема 60 минути преди хранене или 120 минути след хранене. Лекарството се използва веднъж дневно. Ако лекарството е пропуснато, необходимата доза от лекарството се приема в близко бъдеще, следващата - след ден.

Според инструкциите за употреба оптималната доза азитромицин 500 за пациенти с тегло 45 kg или повече с кожни лезии, заболявания на дихателната система е 500 mg на ден. Терапията се провежда в продължение на три дни.

При уретрит, цервицит, които протичат без усложнения, използвайте 1 g от лекарството. На пациенти с мигриращ еритем се предписват 2 таблетки или капсули от 500 mg. През останалите дни се препоръчва да се използва една таблетка (капсула). Лечението се провежда в продължение на пет дни.

Азитромицин форте: как да се използва

В случаите, когато кожата, органите на дихателната система, меките тъкани са засегнати, използвайте 1,5 g от лекарството в три разделени дози. Единична доза е 500 mg. Лекарството трябва да се приема на интервали от един ден.

Когато акнето се появи в рамките на три дни, използвайте 500 mg от лекарството на ден. След 4 дни лечението се удължава за девет седмици, но дозата се намалява до 500 mg на седмица, лекарството се приема веднъж. Между приемите на следващите дози се поддържа интервал от една седмица.

При неусложнен уретрит и цервицит се приема 1 g от лекарството веднъж. При лаймска болест се използва 1 g от лекарството на първия ден, през следващите дни до последния пети ден от терапията включително по 500 mg. Един курс на лечение изисква 3 g от лекарството. Когато се предписва азитромицин на деца, дозата се избира, като се вземе предвид теглото. Обикновено дневната доза се определя в размер на 10 mg / kg. Използва се една от двете схеми на лечение:

• на първия ден - 10 mg / kg веднъж, през следващите четири дни - 5-10 mg / kg;
• 10 mg / kg на всеки 24 часа - лекарството се приема в три дози.

В случаите, когато се открие развиваща се лаймска болест при дете, на първия ден се използват 20 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло. Освен това дозата се намалява до 10 mg / kg и лекарството се приема още четири дни.

Азитромицин за пневмония

При възпалителния процес в белите дробове лекарството се прилага интравенозно.

Най-малко два дни се прилагат 500 mg от лекарството на ден. По-късно се извършва преход към капсули. Продължителността на курса е 1-1,5 седмици. За постигане на стабилен положителен ефект при пневмония са необходими 500 mg азитромицин на ден.

Лечение на заболявания на малкия таз

При заболявания, развиващи се в малкия таз, първо се провежда инфузионна терапия. По-късно лечението се провежда чрез прием на капсули. Препоръчителната дневна доза съответства на 500 mg от лекарството под формата на капсули (250 mg капсули). Продължителността на лечението е 7 дни. Преходът към капсули и таблетки се извършва в зависимост от резултатите от лечението.

Както е посочено в инструкциите за употреба на азитромицин 500, когато се използва прахообразно вещество, се изискват 60 ml вода на 2 g от продукта. Инжекционен разтвор се получава чрез добавяне на 0,5 g от лекарството към 4,8 ml вода. При провеждане на инфузионна терапия се използва разтвор на декстроза (5%) или Ringer (0,9%). В зависимост от използвания разтвор, продължителността на инфузията е 1 или 3 часа.

Режим на лечение на уреаплазма

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Преди употребата на лекарството се използват имуномодулатори. След няколко дни азитромицинът се инжектира в мускула. Лекарството се използва през ден. Употребата на азитромицин под формата на инжекции се извършва през целия период на лечение.

В комбинация с имуномодулатор (втора доза) приемат антибиотик с бактерициден ефект, по-късно преминават към азитромицин - прилагат го 5 дни в количество от 1 г. Лекарството се приема сутрин 1,5 часа преди хранене . След почивка от 5 дни приемайте 1 g азитромицин. След 5 дни лекарството се приема отново в същата доза. По време на терапията (през деня) 2-3 пъти на ден се препоръчва да се приемат:

• полиенови антимикотици;
• вещества, които стимулират синтеза на интерферони.

След курс на лечение, базиран на употребата на антибиотици, е необходимо да се вземат лекарства, които възстановяват функциите на храносмилателния тракт и микрофлората. За постигане на положителен резултат е необходима поддържаща терапия за период от поне две седмици.

Режим на лечение с азитромицин за хламидия

Тъй като лекарството се понася добре от тялото, то се използва за лечение на хламидия по време на раждане и в юношеска възраст в случаите, когато са засегнати долните части на пикочно-половата система.

Приемането на 1 g лекарство се извършва веднъж дневно.

При инфекциозен процес в горните отдели се препоръчват кратки курсове на лечение с дълги интервали. На първия, седмия и четиринадесетия ден е необходимо да вземете 1 g средства.

Лечение на ангина при възрастни и деца

Ангината се лекува с антибиотик 3-5 дни. Азитромицинът се понася много по-лесно от тялото на пациента, отколкото лекарствата, принадлежащи към пеницилиновата серия.

При телесно тегло над 45 kg на ден се използват 500 mg от лекарството. На деца на възраст от 6 месеца до 12 години се предписва лекарство на прах, което се приема веднъж дневно. Терапията се провежда в продължение на три дни или повече, като се използва индивидуално предписана доза от лекарството. Както показват прегледите, при пациенти с гноен тонзилит, здравословното състояние се подобрява значително след 6 часа след употребата на лекарството.

Лечение на синузит с азитромицин

Лекарството се предписва за ежедневна употреба в продължение на четири дни (доза 500 mg). Възможен е и друг вариант - приемане на посочената доза от лекарството, последвано от намаляване до 250 mg / ден през следващите четири дни.

Деца под 12-годишна възраст се лекуват със суспензия. За 1 kg телесно тегло са необходими 10 mg от лекарството. Лекарството се използва в продължение на три дни, като се приема веднъж дневно.

Понякога се използват 10 mg / kg тегло само на първия ден, през останалите 4 дни - 5 mg / kg тегло. Максималната доза е 30 mg/kg. При синузит компонентите на лекарството се натрупват в засегнатата област, унищожават бактериите и премахват възпалителния процес в синусите.

Как да се използва при цистит при жени

Според инструкциите за употреба, за лечение на цистит при жени азитромицинът изисква 1 g на ден. Най-удобната форма на лекарството е капсули и таблетки от 500 mg. В повечето случаи е достатъчно да приемате лекарството в продължение на 3-5 дни.

Носене и хранене на дете

Позволено е да се използва азитромицин по време на бременност и кърмене. Лечението с лекарството се извършва по препоръка на лекар в случаите, когато ползата значително надвишава възможната вреда за майката и плода / детето. По време на терапията се препоръчва прекъсване на кърменето.

Съвместимост с алкохол

В резултат на пиенето на алкохол абсорбцията на лекарството намалява, което води до забавяне на метаболизма, сериозно натоварване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите. Алкохолът може да се приема еднократно в малко количество няколко дни след приключване на терапията.

Азитромицин за деца

При телесно тегло над 45 kg се използват таблетки и капсули. Необходимата дозировка се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията.

На малки пациенти се предписва суспензия.

Отрицателните отзиви са рядкост. Обикновено е необходимо лечение от 3-5 дни за подобряване на състоянието (други антибиотици трябва да се прилагат 10 дни). Действието на лекарството продължава 7 дни след приключване на терапията.

внимание

През 2013 г. в Съединените щати беше разкрит много рядък, но ужасен страничен ефект на лекарството, а именно внезапен сърдечен арест. Това се обяснява с факта, че азитромицинът променя електрическата проводимост на сърдечния мускул, което е изпълнено със сърдечен арест. Едно бебе почина от свръхдоза през 2011 г.

Отзиви

Въпреки гореизложеното, пациентите и лекарите като цяло реагират положително на лекарството. Лекарството има мощен ефект върху тялото, предназначен да елиминира инфекции, причинени от бактерии. Лекарството нормално се възприема от тялото, но понякога води до появата на временни негативни реакции.

Основните предимства на наркотиците смятат:

• наличието на имуномодулиращо и противовъзпалително действие;
• поддържане на високо ниво на основното вещество в тъканите;
• възможност за употреба по време на бременност;
• приготвяне на лекарството във форма, предназначена за деца;
• висока ефективност на агента при лечението на инфекции на дихателната система и заболявания, причинени от атипични вътреклетъчни патогени.
• действието, което продължава след спиране на лекарството, е значително предимство, поради наличието на което е възможно да се лекува с кратки курсове;
• повишена чувствителност на патогени към ефектите на имунитета;
• Компонентите на азитромицин имат по-малък ефект върху подвижността на храносмилателния тракт от еритромицин, той не се разлага в стомаха при киселинни условия.

Приблизителната цена на азитромицин е 44 рубли. за 6 таблетки с доза от активното вещество 250 mg и 90 рубли. за 3 таблетки с доза от активното вещество 500 mg.

Аналози

Азитромицин или Сумамед: каква е разликата и кое е по-добро?

Според много специалисти и пациенти, лекарствата действат по същия начин и са ефективни при лечението на заболявания, причинени от бактерии от много видове. И двете лекарства се произвеждат в различни лекарствени форми, което е много удобно за пациента. Тъй като лекарствата съдържат едно и също активно вещество, както дозировката, така и възможните негативни реакции на тялото са еднакви.

Невъзможно е да се определи точно кое лекарство е по-добро. Цената на Sumamed е по-висока, но лекарството е тествано в лабораторията. Във всеки случай изборът на лекарство трябва да се извършва от лекар.

Кое е по-добре: азитромицин или амоксицилин?

Амоксицилин се предписва главно за лечение на фарингит, фронтален синузит, тонзилит, азитромицин - за лечение на синузит, фарингит, възпаление на средното ухо. И двата антибиотика са ефективни, кой да избере в конкретен случай, решава лекарят.

Азитрокс

Средствата се различават по цена, но имат същата активна съставка в състава си. Изборът на лекарство зависи от състоянието и заболяването на пациента.

Ципролет

За разлика от Ципролет, азитромицин има по-широк спектър на действие, може да се използва за лечение на деца.

макропяна

И двете лекарства са добри антибиотици, те се избират от лекаря в съответствие с показанията и чувствителността на организма към състава на средствата.

Азитромицинът е ефективен антибиотик, чието действие продължава известно време след приключване на курса на лечение. Въпреки големия списък от възможни негативни реакции, страничните ефекти рядко се развиват и изчезват след края на терапията. Ако трябва да изберете аналог, трябва да се консултирате с лекар.

Подробно описание на инструкциите за употреба на азитромицин 500, 250 dl за деца и възрастни. Лекарството е в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Аналози. Цена.

Популярни статии

Коментари 3

Добър антибиотик. Пих от простатит, докато се лекувах със smartprost, помогна много. Само една седмица лечение. И обикновено антибиотици в продължение на няколко седмици, такова нещастие се лекува.

Ирина, от простатит? 🙂

Баща ми пи за простатит, след няколко дни се почувства по-добре и след пет дни му казаха да продължи да се лекува със свещи, възпалението вече беше преминало. Прие други антибиотици по-дълго.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Изтеглете книгата на i.p. neumyvakin

Всички права запазени.

Всички нови статии и много уникална информация за здраве, лекарства, невероятни лечения.

Антибиотик азитромицин за деца и възрастни - показания, активно вещество, странични ефекти и аналози

Ефективен антибиотик се използва широко при лечението на бактериални инфекции. Резюмето "Азитромицин - инструкции за употреба" съдържа необходимата информация за лекарството, което, благодарение на активното вещество, често се предписва за болка в корема и червата, стомашни заболявания, причинени от бактерии. Много лекари предписват азитромицин за пневмония. Бързият ефект върху фокуса на възпалението, краткият курс на приложение и евтината цена са 3 фактора, които отличават лекарството от други антибиотици.

Антибиотик азитромицин

Лекарството принадлежи към нова подгрупа макролидни антибиотици. Средство от групата на азалидите има антимикробен ефект и се използва за лечение на бактериални инфекции. Приемането на макролиди намалява растежа на бактериалните клетки, унищожава мястото на инфекцията. Употребата на лекарството е разрешена в съответствие с инструкциите, според препоръките на лекаря. Трябва да се има предвид взаимодействието на макролидите и други лекарства.

Състав

Една от формите на освобождаване на антибиотика са кръгли таблетки, покрити със синя обвивка, с риск и двойно изпъкнала повърхност. Лекарството съдържа основното вещество и спомагателни съставки за по-добро усвояване в тялото. Активният компонент на антибиотика е 500 mg азитромицин. Сред допълнителните вещества са:

• хипромелоза;
• E132 - алуминиев лак на базата на индигокармин;
• калциев хидрофосфат дихидрат;
• E172 - железен оксид жълт;
• царевично нишесте;
• E171 - титанов диоксид;
• нишесте 1500;
• соев лецитин;
• частично прежелатинизирано царевично нишесте;
• макрогол 3350;
• Натриев лаурил сулфат;
• талк;
• магнезиев стеарат;
• поливинилов алкохол;
• микрокристална целулоза.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки, прах. Деца под 12-годишна възраст не трябва да приемат азитромицин капсули, те могат да бъдат заменени със суспензия. Прахът се купува в бутилка от 20 ml, където трябва да добавите вода. Към опаковката има дозираща лъжица и спринцовка. Формата на суспензията се предлага в две версии: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Таблетките се предлагат в опаковки от 3 (0,5 g азитромицин дихидрат) и 6 броя (0,125 g). В аптеките можете да намерите капсули в опаковка от 6 броя (0,5 g).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичен представител на групата на макролидите, които са сред най-малко токсичните антибиотици. Лекарството има широк спектър на действие и има бактерициден ефект. Много патогени са чувствителни към антибиотици: грам-положителни коки, грам-отрицателни бактерии, анаеробни микроорганизми, вътреклетъчни патогени (хламидии, микоплазми). Бионаличността на азитромицин е 37%.

Лекарството е неактивно срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин. Абсорбцията на лекарството става бързо и максималната концентрация на азитромицин в плазмата след 500 mg се достига след 2,96 часа (0,4 mg / l). Специални клетки (фагоцити), разположени в тъканите на тялото, доставят азитромицин във фокуса на инфекцията, където се намират патогените. Активната съставка остава в бактерицидни концентрации за 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира за 76 часа.

Азитромицин - показания за употреба

След определяне на чувствителността на патогените към лекарството е показан курс на бактериостатичен антибиотик. Агентът се предписва за инфекциозни заболявания на УНГ органи и горните дихателни пътища - възпаление на параназалните синуси (синузит), сливици (хроничен тонзилит), кухина на средното ухо (отит на средното ухо), тонзилит, скарлатина. Лекарството се използва при лечение на инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища - възпаление на бронхите (бронхит), белите дробове (атипична и бактериална пневмония). Други показания за употребата на лекарството:

• борелиоза, причинена от причинителя на заболяването - Borrelia spirochete;
• кожни инфекции (кожни заболявания, импетиго (пустуларни кожни лезии), еризипел, вторично инфектирани дерматози);
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника;
• инфекции на пикочно-половата система (възпаление на шийката на матката (цервицит), уретрата (негонококов и гонорейен уретрит)).

Противопоказания

Забранено е да се използва антибиотик с бактерициден ефект заедно с дихидроерготамин, ерготамин. Противопоказания също са тежка дисфункция на черния дроб, бъбреците, свръхчувствителност към макролидни антибиотици, сърдечна недостатъчност, история (медицинска история) на индикации за алергични реакции. Не предписвайте антибиотична терапия по време на бременност, ако потенциалната вреда за плода е по-голяма от ползата за майката. Кърменето по време на приема на лекарства е противопоказано.

Начин на приложение и дозировка

Пероралното приложение е показано 60 минути преди хранене или 120 минути след това. Дозировката на азитромицин съгласно инструкциите се приема веднъж дневно. За лечение на първия стадий на лаймска болест се предписва 1 g на първия ден, от дни 2 до 5 - по 0,5 g. Как да приемате азитромицин при остри инфекции на урогениталния тракт: перорално приложение на 2 таблетки от 0,5 g За лечение на респираторни инфекции, пътища, меки тъкани и кожа, азитромицин за възрастни се предписва съгласно инструкциите в доза от 0,5 g, след това 0,25 g - с 5-дневен курс. Пневмонията се лекува с инжекции за не повече от 10 дни.

специални инструкции

Съгласно инструкциите, пропуснатата доза от лекарството трябва да се приеме в близко бъдеще, а следващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 часа. При необходимост от шофиране на пътно превозно средство трябва да се подхожда изключително внимателно, както при бъбречни и чернодробни нарушения, сърдечни аритмии (възможни са камерни аритмии). При някои пациенти реакциите на свръхчувствителност могат да персистират дори след спиране на лекарството. В такива ситуации пациентът ще се нуждае от специфична терапия под наблюдението на лекар.

По време на бременност и кърмене

Инструкциите показват, че ако очакваната полза за бременна жена е по-висока от потенциалния риск за плода, тогава в този случай употребата на лекарството е оправдана. Във всички останали ситуации е по-добре да не рискувате здравето на нероденото бебе. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да се откаже от кърменето. Компонентите, съдържащи се в състава на лекарството, се транспортират до детето с майчиното мляко.

Азитромицин за деца

Лекарят предписва лекарства на деца в случаите, когато други антибиотици са били неефективни. Преди да започнете курса на лечение, е необходимо да идентифицирате причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към лекарството. За това се прави анализ на патогенната микрофлора и ако се потвърди бактериалната форма на инфекцията, тогава се предписва лекарството. Дозировка за деца според инструкциите: началната доза с тегло над 10 kg е 10 mg / kg, следващата - 5 mg / kg с курс на лечение от 5 дни. Ако се приема в продължение на 3 дни, тогава 10 mg / kg.

Взаимодействие с лекарства

След прием на антиациди - лекарства, които предпазват стомашната лигавица от жлъчка и солна киселина, лекарството се приема след 2 часа. Силният антибиотик е несъвместим с хепарина, съдържащ се в антитромботични лекарства. Повишава абсорбцията и ефекта на ергоалкалоидите, дихидроерготамин (вещество със съдоразширяващ ефект). Макролидите влияят на метаболизма на циклоспорин, повишават концентрацията на дигоксин, което трябва да се има предвид при приема на дигоксин и азитромицин. След употребата на кумаринови антикоагуланти антикоагулантният ефект се засилва.

Взаимодействие с алкохол

Забранено е употребата на антибактериално лекарство заедно с алкохолни напитки. Строгата забрана се дължи на свойството на алкохола да увеличава както ефекта на лекарството върху тялото, така и да увеличава вероятността от нежелани реакции. При едновременната употреба на азитромицин с алкохол, бъбреците и черният дроб имат двойна тежест, т.к. чрез тях тялото се освобождава от етанола и компонентите на лекарството. Ситуацията застрашава развитието на бъбречна недостатъчност и смъртта на чернодробните клетки.

Странични ефекти

Лекарството принадлежи към мощни антибактериални средства, така че по време на приложение могат да се наблюдават неприятни странични ефекти. Инструкциите показват, че алергичната реакция се проявява чрез дерматологични проблеми (обрив, сърбеж), бронхоспазъм, оток на Quincke и фоточувствителност - състояние на повишена чувствителност на тялото към действието на видимо или ултравиолетово лъчение. Последиците от приема на лекарството могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на различни системи на тялото:

• стомашно-чревен тракт (запек, тежко гадене, диария, повръщане, гастрит, загуба на апетит, холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит);
• репродуктивна система (вагинална кандидоза);
• пикочен (нефрит);
• сърдечно-съдови (болка в гърдите, сърцебиене - тахикардия, главоболие);
• нервна (сънливост, невроза, хиперкинезия);
• зрителни (конюнктивит).

Аналози

Активното вещество на лекарството азитромицин е международно непатентовано наименование (INN), посочено върху опаковката. Синоними или генерични лекарства на Азитромицин са продукти с една и съща активна съставка: ЕкоМед, Азивок, Хемомицин, Азитрал, Сумамецин, Зи-фактор, Сумамед Форте и Сумазид. Аналог на азитромицин е лекарство с различен състав, но с бактерициден ефект и използвано за лечение на същите заболявания. Аналозите на лекарството включват:

Цената на азитромицин

Можете да закупите лекарство във всяка аптека в Москва, ако имате рецепта, която вашият лекар ще ви даде, ако имате съответните показания. Когато купувате лекарство онлайн, поръчвате доставка по пощата до удобен пункт за разпространение и показвате рецептата си там. Съдейки по прегледите на пациентите, лекарството е ефективно и евтино - азитромицин в капсули струва от 30 рубли.

Озон ООО Русия

Replek Pharm OOO Скопие/Березовск

таблетки 500 мг

Забележка!

Гъбичките вече няма да ви притесняват! Елена Малишева разказва подробно.

Елена Малишева - Как да отслабна без да правя нищо!

Антибиотици при пневмония, бронхит и бронхопневмония

Лекарите онемяха! Защита от ГРИП и ПРОСТУДА!

Всичко, от което се нуждаете, е преди лягане.

Антибиотиците при бронхит и пневмония, както и бронхопневмония, остават най-ефективното лечение, ако природата на заболяването е бактериална. Ключът към успешното лечение без ненужно увреждане на организма обаче е изборът на правилното лекарство, най-подходящо за пациента и заболяването.

За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства, като правило се извършват общи изследвания на кръвта и урината, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на конкретно лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, токсичността на лекарството, индивидуалната непоносимост, спектърът на действие и ефективността. При бронхопневмония е важна и скоростта на натрупване на необходимата доза в лезиите.

срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често се причинява не само от бактериална инфекция, но и от вирусна. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните средства причиняват само вреда.

"Амоксицилин" лекува възпаление на лигавичните тъкани на бронхите

Антибиотичното лечение на възпаление на лигавичните тъкани на бронхите се извършва от следните лекарства - амоксицилин, клавуланат, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, еритромицин. Средствата на избор са доксициклин, кларитромицин, азитромицин.

Като правило, когато децата се разболеят от бронхит, те се опитват да не използват антибиотици, когато е възможно, поради техните странични ефекти. Ако не можете без антибактериални лекарства, тогава, както е предписано от лекаря, се използват лекарства от последно поколение с по-мек ефект - Erespal, Ceftazidime.

При лечение на хронична форма на заболяването не могат да се избегнат лекарства с антибиотик. Използват се полисинтетични пеницилини (ампиокс), цефалоспорини (цефотаксим), аминогликозиди (амикацин, гентамицин), макролиди (олеандомицин, еритромицин), тетрациклини с продължително действие (доксициклин, метациклин).

С пневмония

Лечението на пневмония задължително включва употребата на антибактериални лекарства, както и тяхната комбинация. Използват се амоксицилин, клавуланат, ампицилин, аксетил, бензилпеницилин, доксицилин, левофлоксацин, макролиди, сулбактам, цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим.

При тежки случаи лекарствата се комбинират, като могат да се прилагат и инжекционно.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмония (фокална пневмония) - възпаление на отделни малки области на белия дроб. Тъй като заболяването е многовариантно, естеството на лечението също може да бъде различно.

При бронхопневмония причинителите на заболяването могат да бъдат не само бактерии, но и вируси и гъбички. Ето защо е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение.

При лечение без хоспитализация на бронхопневмония се използват флуорохинолони, аминопеницилин, кларитромицин, доксициклин (за умерено и леко заболяване), азитромицин, цефтриаксон, цефотаксим (за тежко).

Лечението в стационарни условия включва използването на антибиотици от първа линия - "Цефтазидим", "Цефепим", "Амоксицилин", "Пеницилин". Алтернативни лекарства (с индивидуална непоносимост) - Тикарцилин, Ципрофлоксацин, Цефотаксим. Също така, по лекарско предписание, може да се използва комбинация от няколко лекарства наведнъж.

В случай на неефективност (тежко протичане на бронхопневмония, комбиниран патоген) се използват лекарства от втора линия - меропенем, тикарцилин, флуорохинолон.

ВИЖ ПОВЕЧЕ:

Лечение на бронхит с азитромицин

Инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, гъбички, вътреклетъчни микроорганизми, е индикация за назначаването на антибактериални лекарства. Употребата на всеки антибиотик трябва да бъде оправдана. В тази статия ще разгледаме въпроса дали азитромицинът е ефективен при бронхит при възрастни.

Обща информация за бронхита

Бронхит- остър или хроничен възпалителен процес, засягащ бронхите. Причината за заболяването е бактериална или вирусна инфекция. Диагнозата се установява от лекуващия специалист, в зависимост от вида на патогена, той предписва антивирусни или антибактериални лекарства.

Сухата кашлица е първият симптом при остър бронхит. Кашлицата може да бъде обезпокоителна през нощта, изтощителна, да лишава от сън и да пречи на работата. След няколко дни кашлицата става мокра, телесната температура леко се повишава, появяват се слабост и главоболие. При адекватно лечение на бронхит състоянието се подобрява бързо, кашлицата може да се притеснява още няколко седмици.

Хроничният бронхит е придружен от кашлица с храчки в продължение на 3 месеца в продължение на 2 години. Хроничният бронхит е най-честото дълготрайно заболяване на дихателната система.

Причините за хроничния бронхит се различават от етиологията на острия. Основните фактори: дразнене на лигавицата на бронхиалното дърво от вредни фактори, тютюнопушене, чести инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища, продължителна работа в продължение на много години на сух и студен въздух. Много по-рядко се среща хроничен бронхит, дължащ се на генетични фактори.

За лечение на бронхит се използва етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.. Етиотропното лечение включва използването на антивирусни, противогъбични, антибактериални лекарства. Патогенетичното лечение на бронхит е въздействие върху основните звена в патогенезата на заболяването. Симптоматичната терапия ви позволява ефективно да се справите с негативните симптоми, да намалите високата температура, да намалите интензивността на кашлицата и да насърчите отделянето на храчки.

При намаляване на активността на имунната система и неадекватно лечение бронхитът може да бъде усложнен от възпаление на белодробната тъкан. Хроничният бронхит може в крайна сметка да доведе до хронична обструктивна белодробна болест, емфизем и хипертония.

Обща информация за азитромицин

Азитромицин- полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие срещу микроорганизми. Принадлежи към групата на макролидите и има бактериостатичен ефект - инхибира протеиновия синтез на рибозомата, нарушава растежа и размножаването на патогенните агенти. При високи концентрации на активното вещество може да се получи бактерициден ефект. Лекарството се предлага под формата на капсули и таблетки от 3 или 6 броя. Може би употребата в терапията и педиатрията след шестнадесетгодишна възраст.

Спектърът на действие на азитромицин включва грам-положителни, грам-отрицателни (с оцветяване по Грам), анаеробни и аеробни микроби, хламидии, микоплазми, борелии. Ентерококите, метицилин-резистентните стафилококи, Staphylococcus aureus са резистентни към азитромицин.

След перорално приложение лекарството се абсорбира интензивно в долните части на храносмилателния тракт, лесно се разпределя в тъканите и целевите органи. Бионаличността е 37% след приема на първата капсула, съдържаща 500 mg от активната фармацевтична съставка.

Най-голямото количество активен азитромицин в кръвта се постига след няколко часа. Преминава през кръвно-мозъчната и други кръвно-тъканни бариери. Висока концентрация се образува в портите на инфекцията и във фокуса. Лекарството се отстранява от тялото за дълго време. Полуживотът е до 50 часа. Лекарството запазва своята ефективност в продължение на една седмица след приема на третата капсула.

При кашлица при възрастни азитромицинът е ефективен, ако този симптом е причинен от наличието на инфекциозен процес в бронхите (бронхит).

Спектър от показания за употреба на азитромицин

Азитромицинът е ефективен при заболявания:

• Възпалителни процеси на параназалните синуси, ларинкса, сливиците;
• Инфекциозно възпаление в бронхите (бронхит), белодробна тъкан;
• Кожни инфекции, заболявания на меките тъкани;
• Язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от наличието на Helicobacter pylori.

Лечението на бронхит с азитромицин е оправдано, ако заболяването е причинено от патогенни агенти, чувствителни към това лекарство. Спектърът на чувствителните микроорганизми може да бъде намерен в инструкциите за употреба. За идентифициране на патогена е необходимо да се подложи на лабораторна диагностика на храчките.

Спектър от противопоказания

Противопоказания за приемане на азитромицин при бронхит:

• Новооткрити или повтарящи се реакции на свръхчувствителност;
• Тежки патологии на черния дроб, бъбреците (основният метаболизъм на азитромицин се извършва в хепатоцитите, метаболитите се екскретират от червата и бъбреците);
• Бременност и период на кърмене;
• Нарушаване на ритъма на сърдечната дейност;
• Възраст до 16 години.

Правила за прием

Лечението на бронхит с азитромицин започва с приема на капсули един час и половина преди хранене веднъж дневно.. Колко дни да приемате азитромицин за бронхит и колко често да пиете капсули, решава лекуващият лекар въз основа на клиничната картина и тежестта на заболяването. Курсът на лечение е най-малко 3 дни. В случай на нарушена бъбречна функция дозата може да бъде намалена.

Трябва да се помни, че всяка капсула азитромицин съдържа 500 или 250 mg от активното вещество. Азитромицин 500 за възрастни с бронхит осигурява дневна доза от лекарството наведнъж, докато азитромицин 250 трябва да се приема по 2 капсули.

Приложение в педиатрията

В педиатрията лекарството е разрешено за деца от 16-годишна възраст. Азитромицинът при бронхит при деца ефективно се бори с инфекцията и намалява риска от усложнения. При бронхит дозировката на азитромицин се изчислява за всеки килограм тегло на детето. Необходимо е да се приемат 10 mg / kg 1 път на ден. Курсът на лечение е 3 дни.

Странични ефекти

Азитромицинът не помага при бронхит за всички. В някои ситуации може да се образува резистентност на микроорганизмите към това лекарство, както и странични ефекти:

• Диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт, загуба на апетит, запек, възпаление на черния дроб, повишена активност на алкалната фосфатаза, некроза на хепатоцитите;
• Алергични прояви на азитромицин под формата на уртикария, оток, сърбеж;
• Усещане за прекъсване на работата на сърцето, сърдечна аритмия, повишена честота на контракциите, удължаване на QT на електрокардиограмата (рисков фактор за развитие на камерно мъждене);
• Системно и несистемно замаяност, главоболие с различна локализация, конвулсивен синдром, изтръпване и изтръпване на крайниците, нарушение на съня, повишена активност, тревожност;
• Сензорни нарушения, обратима загуба на слуха, перверзия на вкуса;
• Намаляване на нивото на тромбоцитите, неутрофилите, повишаване на концентрацията на еозинофили в кръвта;
• Болка в ставите;
• Нарушена бъбречна функция до възпаление на гломерулите;
• Прикрепване на гъбична инфекция.

специални инструкции

Необходимо е да се пие азитромицин при бронхит непрекъснато в продължение на най-малко 3 дни, като се спазва дозировката. Ако е пропусната капсула, тя трябва да се приеме веднага щом пропуснатата бъде открита. Не предписвайте лекарството на деца под 16-годишна възраст. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция. Когато се приема заедно с антиациди за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, първо трябва да пиете азитромицин, след това след 2 часа - антиацид.

Азитромицин е противопоказан по време на бременност. Не се препоръчва да се използва по време на кърмене. По време на лечението на бронхит трябва да се внимава от шофьори на превозни средства и работници в области, които изискват бърза нервна реакция, тъй като азитромицинът може да причини замайване и други нарушения на нервната система.

Предозиране

При предозиране на азитромицин могат да се появят симптоми, подобни на страничните ефекти: диспептични разстройства, увреждане на черния дроб до некроза, патологии на електрокардиограмата, аритмия, артралгия, парестезия, невроза. Преди пристигането на линейката е препоръчително да измиете стомаха, да вземете сорбент и да осигурите спокойствие. В лечебно заведение се предписва симптоматична и патогенетична терапия.

Отзиви за азитромицин

Азитромицин принадлежи към 3-то поколение макролидни антибиотици. Пациентите, които са били лекувани с това лекарство за бронхит, най-често отбелязват неговата ефективност при лечението на заболявания на горните и долните дихателни пътища, както и удобния кратък курс на лечение. Някои препоръчват прием на пробиотици по едно и също време.

Лекарите дават обратна връзка за азитромицин като класическо лекарство за лечение на бронхит от групата на макролидите, те също така отбелязват удобния режим на дозиране и продължителността на приложение, икономичността и широк спектър на действие срещу микроорганизми.

Заключение

Азитромицинът ефективно се бори с патогени при бронхит. Въпреки всички положителни свойства на лекарството, само квалифициран специалист може да го предпише. Самолечението може да доведе до нежелани последици и влошаване на текущото състояние.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

МОЖЕ ДА СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ ОТ:

Лечение на пневмония с азитромицин

Възпалението на белите дробове е най-честата причина за смърт от инфекции в света. Всяка година милиони хора страдат от това опасно заболяване, така че правилният избор на антибактериални лекарства все още е актуален. Изборът на лекарство за лечение на пневмония се извършва въз основа на много фактори. Необходимо е да се вземе предвид чувствителността на патогена, фармакокинетиката на лекарството, противопоказанията и възможните странични ефекти. Важна роля при избора на лекарство играе методът на приложение и честотата на лечение. Азитромицинът при пневмония често се превръща в лекарство по избор № 1, тъй като този антибиотик има пагубен ефект върху много патогенни микроорганизми и трябва да го приемате само веднъж на ден.

Принципът на избор на антибиотик при белодробни патологии

Специалистите избират антибиотици за лечение на инфекции на долните дихателни пътища въз основа на данни за най-честите патогени на тези патологии.. Този подход се дължи на факта, че не всички клиники имат възможност бързо да направят култура на храчки и да определят кой микроорганизъм е провокирал заболяването. В някои случаи на пневмония има непродуктивна кашлица, така че е много трудно да се вземат проби от храчки.

Изборът на антибиотик често се затруднява от факта, че лекарят не е в състояние постоянно да наблюдава хода на заболяването и, ако е необходимо, своевременно да коригира лечението. Различните антибиотици имат различни фармакологични ефекти, те проникват в различни тъкани и течности в тялото по различен начин. Така че само няколко вида антибиотици проникват добре в клетките - макролиди, тетрациклини и сулфонамиди.

В случай, че патогенът е чувствителен към антибактериалното лекарство, но лекарството достига до фокуса на възпалението в недостатъчна концентрация, тогава няма да има ефект от такова лечение. Но трябва да разберете, че с този метод няма подобрение в състоянието на пациента и се появява резистентност на микробите към антибиотика.

Много важен аспект при избора на антибиотици е безопасността на лекарството. При домашно лечение изборът най-често се дава на лекарства през устата.. Лекарите се опитват да изберат такива лекарства, чиято честота е минимална и ефективността е висока.

В педиатричната практика при избора на антибактериални лекарства се предпочитат сиропи и суспензии с широкоспектърно активно вещество.

Какви патогени причиняват пневмония

Настинките при деца и възрастни често се превръщат в обструктивен бронхит, а при липса на подходящо лечение и добавяне на бактериална микрофлора те могат да се превърнат в пневмония.

Най-честият причинител на пневмония остава пневмокок, по-рядко заболяването се провокира от микоплазми, хламидии и Haemophilus influenzae. При младите хора заболяването най-често се причинява от един патоген. При възрастните хора, при наличие на съпътстващи заболявания, заболяването се провокира от смесена микрофлора, където присъстват както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии.

Лобарната пневмония във всички случаи се причинява от стрептококи. Стафилококовата пневмония се среща по-рядко, предимно при възрастни хора, при хора с лоши навици, както и при пациенти, които са на хемодиализа продължително време или са прекарали грип.

Доста често не е възможно да се определи патогенът. В този случай антибактериалните лекарства се предписват пробно. Напоследък се увеличи броят на пневмониите, причинени от атипични патогени.

Азитромицинът при пневмония при възрастни и деца дава добри резултати. Като цяло се понася добре от пациенти от всички възрастови групи и рядко предизвиква странични ефекти.

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите. Това антибактериално лекарство често се предписва за непоносимост към антибиотици от групата на пеницилина.

Общо описание на азитромицин

Азитромицинът се предлага в капсули с различни дозировки на активното вещество. Лекарството принадлежи към групата на макролидите. Има изразена активност срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни патогени.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Трябва да се съхранява на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Заявление за пневмония

Инструкциите за употреба на азитромицин при пневмония показват, че е необходимо лекарството да се приема в такива дози:

• Деца над 12 години и възрастни пият по 1 капсула, който съдържа 500 mg от активното вещество, 1 път на ден. Продължителността на лечението най-често е 3 дни.
• Деца от 6 до 12 години приемат веднъж дневно по 1 капсула, която съдържа 250 mg от активното вещество.
• За деца под 6-годишна възраст е препоръчително да се предписва суспензия. Дозировката се изчислява индивидуално от лекуващия лекар в зависимост от възрастта на малкия пациент.

Ръководството за лекарството казва, че интервалът между приема на антибиотика трябва да бъде около един ден. В този случай в кръвта се поддържа постоянно висока концентрация на лекарството.

Характеристики на лечението с азитромицин

Азитромицин за пневмония се използва с голямо внимание при пациенти с хронично чернодробно заболяване, тъй като може да се развие хепатит и тежка чернодробна недостатъчност.. Ако има признаци на нарушение на черния дроб, които се проявяват с жълтеница, потъмняване на урината и склонност към кървене, тогава терапията с антибактериално лекарство се спира и пациентът се изследва.

Ако пациентът има умерено увреждане на бъбречната функция, тогава лечението на пневмония с азитромицин трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Ако антибактериално лекарство се използва за лечение повече от 3 дни, може да се развие псевдомембранозен колит. Това състояние може да бъде придружено от диспептични разстройства, включително тежка диария.

При лечение с антибиотици от групата на макролидите се увеличава рискът от развитие на сърдечна аритмия. Това трябва да се има предвид при лечението на хора със сърдечни патологии.

Характеристики на лечението на пневмония при деца

При лечението на пневмония при деца е необходимо правилно да изберете дозираната форма на лекарството. За лечение на деца под 6 години трябва да се вземе суспензия, тъй като е много проблематично детето да погълне цяла капсула и ако изсипете праха от капсулата, бебето няма да иска да го погълне, т.к. на твърде горчивия вкус.

При тежки инфекции на долните дихателни пътища лекуващият лекар изчислява дозировката и определя продължителността на терапията. В повечето случаи курсът на лечение продължава три дни, но при тежки случаи на пневмония може да се препоръча седмичен курс. Детето трябва да приема лекарството по едно и също време. Това осигурява постоянно висока концентрация на антимикробен агент в кръвта.

Невъзможно е да се прекъсне лечението, когато състоянието на пациента се подобри. Ако не изпиете пълен курс антибиотици, може да се развие суперинфекция, която е трудна за лечение.

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик с продължително действие. След приема на последната капсула, терапевтичната концентрация на активното вещество в кръвта се поддържа в продължение на три дни. Благодарение на това свойство, този макролид се превръща в лекарство на избор № 1 при лечението на пневмония.

ПОДОБНИ СТАТИИ:

Най-добрите антибиотици за бронхит

Необходимостта от антибиотици при бронхит често предизвиква противоречия сред лекари и пациенти. В болниците в Русия те започват да ги използват веднага след приемане, без да чакат резултатите от бактериалната култура. В някои случаи този подход предотвратява усложненията на заболяването, в други - причинява допълнителни вреди на здравето. Колко оправдано е използването на антибиотици при бронхит и кога е невъзможно да се направи без тях?

Как действат антибиотиците

За да разберете дали е необходимо да използвате лекарството, трябва да знаете какъв ефект има. Антибиотиците са съкращението за група антибактериални лекарства. Тези вещества унищожават микробите, които причиняват заболяването и следователно са много ефективни при лечението на много състояния.

Трябва обаче да се помни, че антибиотиците не оказват вредно въздействие върху всички микроби., но само върху бактерии, както патогенни, така и полезни. Антибактериалните лекарства са неефективни срещу вируси, което прави употребата им при неусложнени вирусни заболявания безсмислена.

Показания за антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват само при бактериални инфекциикоето може да се появи като самостоятелно заболяване или да бъде усложнение на друго състояние. Няма единна схема на лечение и общи показания за всички антибиотици. За всяко лекарство инструкциите съдържат заболяванията и спектъра от микроорганизми, срещу които е активен.

При бронхит антибиотичното лечение се провежда при наличие на бактериална флора или висока вероятност за нейното възникване. Показания за назначаването на тази група лекарства са състояния, когато:

1. Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В такава ситуация антибиотик ще помогне да се избегнат усложнения и добавяне на бактериална инфекция, чиято вероятност е много висока.
2. Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
3. Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво се проточи и възстановяването не настъпва повече от 3 седмици.
4. Бронхитът възниква в резултат на увреждане на лигавицата, например изгаряне на дихателните пътища.
5. Причинителите са хламидии или микоплазми, тъй като те трудно се повлияват от други лечения.

Как да изберем лекарство

Основното правило при избора на антибиотик- трябва да е активен срещу желания патоген. За всяко заболяване има списък с лекарства, допустими за лечение. Не можете да купите първия попаднал антибиотик и да започнете лечение.

Важен момент при избора е естеството на разпределението на лекарството в тъканите на тялото. Ако патогенът е локализиран в белите дробове и най-високата концентрация на лекарството се намира в пикочните пътища, по-добре е да изберете друго лекарство.

1. Първите няколко дни на бронхит се лекуват без употребата на антибиотици.. Изключение правят пациентите с висока вероятност от бактериални усложнения. Предпочитание се дава на групата лекарства, свързани с пеницилините.
2. Хроничният възпалителен процес е много вероятно да бъде придружен от наличието на бактериална флора, така че лекарят може да предпише лекарство от групата на макролидите или цефалоспорините.
3. По отношение на хламидиалната инфекция, макролидите, флуорохинолоните, тетрациклините ще бъдат ефективни. С микоплазма - макролиди.
4. Обструктивната форма, особено наличието на гнойни храчки, може да бъде индикация за назначаването на макролиди, флуорохинолони или лекарства, към които културата на храчки е разкрила чувствителността на патогена.

Изчисляване на дозировката

Дозите на антибиотиците се изчисляват, като се вземат предвид възрастта на пациента и тежестта на заболяването.. Лекарят знае допустимите нормални интервали за всяко лекарство и те също са написани в инструкциите. Всяко активно вещество има собствена дневна доза и тя не се равнява на дозата на други антибиотици.

По правило дневната доза от лекарството първо се определя и след това се разделя на необходимия брой дози. Честотата на приемане и продължителността на курса също се определят от лекаря. При антибиотичната терапия е много важно да се спазват равни интервали между дозите на лекарството, за да се осигури стабилна концентрация на активното вещество в кръвта.

Групи антибиотици за бронхит

Всички антибиотици се разделят на няколко групи в зависимост от активността на веществата, тяхното разпределение в тъканите и механизма на действие.

Макролиди.Те блокират протеиновия синтез в бактериалната клетка, което води до нейната смърт. Много широко се използва при бронхит, особено продължителен. Във високи концентрации се намират в дихателните пътища, което обяснява тяхната ефективност. Класически представител е азитромицин.

Пеницилини. Разрушават клетъчните мембрани на бактериите, често са лекарства на избор при антибиотичната терапия на респираторни заболявания. Те имат висок профил на безопасност, но недостатъкът е честите алергични реакции, които възникват към тези лекарства. Сред представителите на пеницилиновата серия може да се разграничи амоксицилин - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Тетрациклини. Известни като широкоспектърни антибиотици обаче, бактериалната резистентност към тях непрекъснато нараства. Използването на тази група лекарства за респираторни инфекции също става все по-рядко поради големия брой странични ефекти.

Флуорохинолони. Унищожава ДНК на бактериите. Предимството на лекарствата е, че те проявяват много широк спектър на действие и се предписват за различни заболявания. Сред недостатъците може да се отбележи честото развитие на дисбактериоза. Представители - офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорини. Доста силни антибиотици, но често причиняват алергии. Те имат широк спектър от дейности. Представители - цефтриаксон, цефазолин, цефалексин.

карбапенеми. Силни антибиотици, устойчиви на действието на разрушителни бактериални ензими. Използва се само като резервно лекарство.

Лекарствени форми на антибиотици

Начинът на приложение на лекарството се определя от тежестта на заболяването.и възрастта на пациента. Вашият лекар може да предпише антибиотик:

1. На таблетки. Най-удобната форма, която се използва за лека и умерена тежест на заболяването. Таблетките се препоръчват за пациенти от 6-годишна възраст. За по-млада възраст производителите произвеждат течни лекарствени форми, които също се приемат през устата (орално).
2. Инжектиране. Инжекциите се правят в болницата. Те са показани за пациенти с тежък ход на заболяването, както и за тези, които по някаква причина не могат да приемат лекарството през устата.
3. Вдишване. Ефективен начин за борба с инфекцията при респираторни заболявания, по-специално бронхит. Инхалациите се предписват, когато патологичният процес е локализиран в дихателните пътища и инфекцията не се е разпространила в други органи. Инхалациите дават бърз и добър резултат от лечението и практически нямат странични ефекти.

Най-ефективните лекарства

Следните са антибиотиците, които най-често се предписват от лекарите за бронхит:

Бисептол. Евтин и ефективен антибактериален агент, който принадлежи към групата на сулфатните лекарства. Не се отнася за съвременните лекарства, използва се отдавна, но все още често става избор на лекарите. Използва се при инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, пикочните пътища. Може да има отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб, бъбреците и хемопоетичната система.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, която може да се поглъща или разтваря във вода. Има приятен вкус. Лекарството е устойчиво на действието на стомашния сок. Помага при инфекции на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Едно от най-безопасните лекарства.

Аугментин. Има широк спектър на действие, предписва се при бронхит, пневмония, възпалителни процеси в бъбреците, меките тъкани. Отнася се за защитени пеницилини, които често се предписват от лекари. Лекарството Amoxiclav има подобен ефект.

Офлоксацин. Ефективен при инфекции на коремната кухина, УНГ органи, пикочните пътища. Не е предназначен за бременни жени и деца под 15 години.

Азитромицин. Добре и бързо помага при бронхит и пневмония. Изисква кратък курс на лечение, както при възрастни, така и при деца. Едно от най-популярните и евтини лекарства за лечение на респираторни заболявания. Противопоказание е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Цефазолин. Предлага се в ампули. Лекарството се лекува задължително в болница. Принадлежи към първото поколение цефалоспорини. Ефективен при пневмония, инфекции на кожата, костите, перитонит, ендокардит.

Сумамед. оригинален азитромицин. Цената на лекарството е по-висока от аналозите по състав. При бактериално възпаление на дихателните пътища той е не по-малко ефективен от много нови лекарства от последно поколение. Използва се при всички заболявания, причинени от микроби, чувствителни към азитромицин.

Фузафунгин. Активен и срещу гъбички. Използва се под формата на аерозол при инфекции на горните дихателни пътища и носните пътища. Отпуска се без рецепта.

В допълнение към антибиотиците, муколитиците се използват широко при лечението на бронхит (Fluimucil, ACC за бронхит), както и отхрачващи и бронходилататорни лекарства(Аскорил). Те помагат за облекчаване на симптомите и ускоряват възстановяването.

Алтернативни методи за лечение на бронхит

В началните етапи на заболяването традиционната медицина не отстъпва по действие на лекарствата. Добре са се доказали процедурите за затопляне, инхалации с етерични масла, отвари от лечебни билки. Лукът и чесънът се считат за естествени антибиотици. Също така си струва да се подчертаят пчелните продукти, които са много ефективни в борбата с вирусите и бактериите, а също така намаляват възпалителния процес.

Антибиотици за бременни и деца

Антибиотиците по време на бременност се предписват само в крайни случаи.. През първия триместър е възможно да се използват съвременни лекарства от групата на пеницилина. От втория триместър са разрешени някои цефалоспорини. Флуорохинолоните и тетрациклините са строго забранени. Най-добрият избор за лечение на бронхит ще бъде използването на фузафунгин или други инхалаторни форми.

Защитените аминопеницилини се считат за най-безопасни за деца. Те са одобрени за употреба от ранна възраст. Въпреки това е много важно правилно да се изчисли дозата на антибиотика въз основа на теглото на детето. Ако сте алергични към тази група, могат да бъдат предписани макролиди или цефалоспорини.

Броят на факторите, които трябва да се вземат предвид при предписването на лекарство за бронхит, е доста голям. Кой антибиотик е по-добър за възрастен или дете, само лекар може да избере. Колко да пиете лекарството за пневмония или лека кашлица също трябва да се определи от специалист. Не се самолекувайте - това може да бъде не само неефективно, но и да причини допълнителна вреда на здравето.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

Ефективен начин за лечение на пневмония с азитромицин

Пневмонията е остро възпалително заболяване на белодробната тъкан с инфекциозен характер, при което алвеоларната система и интерстициалната тъкан са включени в патологичния процес. За успешен изход от заболяването, пневмонията с всякаква тежест и етиология изисква навременна и правилно подбрана етиотропна терапия, насочена към унищожаване на патогена. Едно от лекарствата на избор за лечение на остри инфекции на дихателните пътища е азитромицин.

Свойства на лекарството и принцип на действие

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите и се характеризира с широк спектър на антимикробна активност.

Той осъществява своето бактериостатично действие поради свързването на активното съединение с рибозомите и потискането на синтеза на протеини, включени в различни структури на бактериални клетки, в резултат на което по-нататъшното възпроизвеждане на патогенни организми спира.

Във високи концентрации може да има бактерициден ефект и действа върху бактериите, разположени както в клетките на човешкото тяло, така и в междуклетъчното пространство.

Микроорганизми, чувствителни към антибиотици:

• златен стафилококус ауреус;
• стафилококи групи А, В, С;
• пневмокок;
• хемофилен бацил;
• нейсерия;
• клостридии;
• микоплазми.

Тъй като основните причинители на пневмония, придобита в обществото, са пневмококи, Haemophilus influenzae и стафилококова флора, Азитромицинът е оптималният антибиотик за лечение на тази патология..

След поглъщане лекарството бързо се абсорбира в кръвта и се разпределя в тялото, натрупва се в тъканите и клетъчната течност, където необходимото количество от активното вещество се достига след 3-4 часа. Способен да се натрупва в огнищата на бактериална инфекция и да остане в ефективна концентрация след 5-7 дни от момента на прекратяване на лекарствената терапия.

Мега имунитет- Иновативно лекарство за укрепване на имунитета при лечение на бронхопулмонални заболявания, както и грип, ТОРС и други опасни вируси. Многократно доказаният продукт има положителен ефект върху цялостното здраве и се състои от естествени съставки.

Схема и дозировка при пневмония

При възрастни

За лекарствена терапия на пневмония от всякаква тежест, лекарството се използва в дозирана форма под формата на капсули (250 mg или 500 mg антимикробно съединение), курсът на лечение трябва да включва 1,5 грама антибиотик.

• Продължителността на приема е 3 дни.
• Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло над 45 килограма трябва да приемат 1 капсула (500 mg) 1 път на ден един час преди хранене или 2 часа след него.
• При лечение на възрастни хора и лица с леки увреждания на чернодробната и бъбречната функция се прилага същата дозировка и честота на приложение.

При деца

При лечението на пневмония при деца лекарството може да се използва под формата на капсули и дозиран прах за приготвяне на суспензия.

• Продължителността на курса е 3 дни.
• Деца от 6 до 12 години се предписват 250 mg на ден (1 капсула) след хранене.

На възраст от 6 години азитромицин се използва под формата на суспензия, дозировката на лекарството се изчислява от педиатъра на индивидуална основа, като се вземе предвид телесното тегло на детето.

Начин на приготвяне: съдържанието на опаковката (50 mg, 100 mg, 200 mg или 400 mg от веществото, в зависимост от необходимата доза) трябва да се разтвори в преварена вода със стайна температура и да се разбърка до получаване на хомогенна суспензия. Не се допуска дългосрочно съхранение на готовата суспензия.

• Курсът на лекарствена терапия е 5 дни.
• При дете с тегло 5-8 килограма се използват сашета от 50 mg за суспензия, 10-14 килограма - 100 mg, 15-24 килограма - 200 mg, 25-34 килограма - 300 mg, 35-44 килограма - сашета, съдържащи 400 mg активни вещества.
• На първия ден от лечението суспензията се приема в размер на 10 mg / kg тегло на детето, през следващите дни - 5-10 mg / kg тегло 1 път на ден.

Особености

• Възможността за използване 1 път на ден поради дългия период на елиминиране и ефекта на натрупване в тъканите.
• В случай на инфекциозна и възпалителна патология на долните дихателни пътища, се предписва в кратък курс за 3-5 дни.
• За лечение на хора, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците, както и при пациенти с тежки сърдечни аритмии, се използва с повишено внимание.
• Храната забавя абсорбцията на лекарството в стомаха, така че не се препоръчва приемането на лекарството заедно с храна и алкохол.

По време на бременност и кърмене

Тъй като активното съединение на лекарството има способността да се натрупва в кърмата, по време на лечението и първите 10 дни след прекратяване на антибиотика трябва да спрете кърменето.

Не използвайте това лекарство през първия триместър на бременността, в по-късните етапи на раждане на дете, азитромицин се предписва само ако ползата за тялото на майката ще бъде значително по-висока от потенциалния риск за плода.

Противопоказания

Азитромицин не се предписва при:

• заболявания, придружени от тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност (терминални стадии на чернодробна цироза, хронично бъбречно заболяване);
• при деца под 12-годишна възраст или с телесно тегло до 45 килограма (за таблетна лекарствена форма);
• кърмене;
• алергични реакции към лекарства от групата на макролидите;
• едновременно приложение с ерготамин, хепарин.

Странични ефекти

• Алергични прояви: уртикария, сърбеж, ангиоедем, анафилактични реакции;
• замаяност, главоболие, повишена умора и сънливост през деня;
• обратима загуба на слуха, която изчезва след спиране на лекарството;
• сърцебиене, тежест в гърдите;
• гадене, подуване на корема, диария;
• остър бронхоспазъм с интравенозно приложение;
• вагинална кандидоза, дисбактериоза.

Симптоми на предозиране на лекарства

Възникват при неспазване на медицинските препоръки, приемане на лекарства без спазване на инструкциите за употреба, случайно поглъщане на капсули от деца. Интоксикацията с азитромицинови съединения се проявява под формата на гадене, повръщане и временна загуба на слуха.

ВАЖНО!При първите признаци на предозиране трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Полезно видео

Запознайте се визуално със свойствата на лекарството Азитромицин и лечението, във видеото по-долу:

Азитромицинът е съвременен антимикробен агент, който ефективно потиска жизнената активност на почти всички микроорганизми, причиняващи пневмония, което го прави лекарство на първи избор за лечение на това заболяване.