Интеркосталната невралгия е лезия на междуребрените нерви, придружена от синдром на интензивна болка. Самата патология не представлява заплаха за живота, но сериозните заболявания могат да бъдат маскирани под симптомите на интеркостална невралгия, които включват на първо място сърдечно-съдови патологии, по-специално инфаркт на миокарда. В някои случаи интеркосталната невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдни органи, плеврит.

Интеркосталната невралгия е едно от най-често срещаните заболявания на човешката нервна система.

Интеркосталните нерви съдържат както сензорни, така и двигателни и симпатикови влакна. В човешкото тяло има 12 двойки нерви в интеркосталната област, всяка от които преминава под ръба на съответното ребро в междуребрието като част от нервно-съдовия сноп. Интеркосталните нерви инервират кожата и мускулите на перитонеума, ребрената и диафрагмалната част на плеврата, предната коремна стена, млечната жлеза и гръдния кош. Невралгията възниква, когато корените на междуребрените нерви се компресират в точката на излизане от гръбначния стълб, като правило, в резултат на мускулен спазъм.

Интеркосталната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Възприемчивостта към заболяването нараства с възрастта.

Синоними: невралгия на междуребрените нерви, гръден ишиас.

Причини за междуребрена невралгия и рискови фактори

Най-честите причини за междуребрена невралгия са:

• остеохондроза, спондилит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на гръдния кош;
• тумори на гръдния кош на гръбначния мозък;
• рязко неуспешно движение;
• гръдна травма;
• принудително неудобно положение на тялото;
• обща хипотермия на тялото, хипотермия на гърдите и гърба;
• патология на горния стомашно-чревен тракт;

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на тясно бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да се появи интеркостална невралгия в периода на интензивен растеж на костния скелет.

Допринасящите фактори са:

• метаболитни нарушения (захарен диабет);
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
• заболявания на нервната система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• неудобно работно място.

Форми на заболяването

Има две основни форми на междуребрена невралгия:

• радикуларен - поради дразнене на корените на гръбначния мозък и е придружен от болка в гръдната област, може да бъде маскиран като сърдечна патология;
• рефлекс - възниква поради мускулно напрежение в междуребрените пространства.

Интеркосталната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Възприемчивостта към заболяването нараства с възрастта.

В зависимост от локализацията интеркосталната невралгия се разделя на едностранна и двустранна. Последното често се случва на фона на имунодефицит, лъчева болест, херпесна инфекция и редица други заболявания.

Симптоми на интеркостална невралгия

Основният симптом на междуребрената невралгия е пароксизмална пронизваща болка, която може да бъде прострелваща, пареща, пробождаща, наподобяваща електрически удар. Болката се усилва при смях, кашлица, дълбоко дишане, завъртане на торса, повдигане на горните крайници. В допълнение, болката се увеличава с палпиране на засегнатата област и може да стане непоносима за пациента. Пациентът заема принудително положение на тялото (анталгични пози), за да намали или спре болката. Болката е продължителна, често продължава ден и нощ, въпреки че интензитетът й може да варира.

Болката може да има различна локализация. При жените, на фона на хормонални промени в менопаузата и / или постменопаузалния период, болката често се отбелязва в областта на проекцията на сърцето, болката може да се излъчва към млечната жлеза. При мъжете болката е по-често локализирана на нивото на долните ребра, от лявата страна на гръдния кош. В зависимост от местоположението на лезията, болката може да се излъчва в областта на сърцето, лопатката, епигастриума. При локализиране на болката по протежение на един или два интеркостални нерва, тя може да придобие опасен характер.

Характерен признак на интеркостална невралгия е, че болката не намалява през нощта. В ранните стадии на заболяването болката в гърдите може да бъде по-малко интензивна, да се проявява като усещане за изтръпване, но да се увеличава с прогресирането на патологията. Болката при интеркостална невралгия може да бъде както едностранна, така и двустранна. През първите няколко дни от началото на патологичното състояние пристъпите на интеркостална невралгия могат да доведат до нарушения на съня (до безсъние) и влошаване на общото състояние на пациента.

При деца интеркосталната невралгия се проявява със силна болка в засегнатата област и е придружена от конвулсии, нарушения на съня, повишена възбудимост, нарушение на говора.

Клиничната картина на заболяването може да включва:

• мускулни спазми в засегнатата област;
• изтръпване на засегнатата област;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• бледност или зачервяване на кожата;
• усещане за пълзене настръхва;
• недостиг на въздух (поради непълно дишане по време на пристъпи на болка); и т.н.

Признаците на интеркостална невралгия, причинена от херпесна вирусна инфекция, са обрив по кожата и сърбеж, който се появява още преди появата на обрива. Кожните обриви са розови петна, които се трансформират във везикули и изсъхват. Обривът се локализира върху кожата на междуребрието. На мястото на елементите на обрива по време на периода на възстановяване се наблюдава временна хиперпигментация на кожата.

Диагностика на междуребрена невралгия

Първичната диагноза на интеркосталната невралгия се извършва въз основа на оплаквания и анамнеза, както и обективен преглед на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. В сложни диагностични случаи, както и с цел диференциална диагноза с други патологии, които имат подобни прояви, се извършва допълнителен преглед, който в зависимост от показанията включва:

• магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на неоплазми, херния);
• рентгеново изследване на гръден кош и гръбначен стълб в права, странична и наклонена проекция;
• електроневрография (със съмнение за последствията от наранявания);
• електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
• ехография;
• контрастна дискография;
• гастроскопия (за изключване на патологии на стомашно-чревния тракт);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• серологичен кръвен тест; и т.н.

Информативността на компютърната томография се увеличава, когато се комбинира с рентгеноконтрастно изследване на ликворните пътища на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи интеркосталната невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдни органи, плеврит.

Възможно е да се открие патология на ранен етап, както и да се наблюдава ефективността на лечението с помощта на електроспондилография. Методът ви позволява да оцените състоянието на гръбначния стълб и да определите степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на интеркостална невралгия с други заболявания:

• сърдечно-съдови патологии (ангина пекторис, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
• междупрешленна херния;
• гръдния ишиас;
• рак на белия дроб и други неоплазми на гръдния кош;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, остър панкреатит, пептична язва);
• бъбречна колика ; и т.н.

Лечение на интеркостална невралгия

Пациентите с интеркостална невралгия показват почивка на легло с продължителност от няколко дни до няколко седмици.

Синдромът на остра болка, придружаващ междуребрената невралгия, се купира чрез парентерално приложение на аналгетици. Ако това не е достатъчно, те прибягват до новокаинова блокада на междуребрените нерви. След като интензивността на болката намалее, пациентът се прехвърля на парентерално приложение на болкоуспокояващи.

Лечението на междуребрената невралгия е комплексно. При повишен мускулен тонус се използват мускулни релаксанти с централно действие. Отокът в засегнатата област се елиминира с помощта на диуретични лекарства, както и венотоници. За да се подобрят функциите на участващия в патологичния процес нерв, е показана парентерална употреба на аскорбинова киселина и витамини от група В. Според показанията се използват нестероидни противовъзпалителни средства (при пациенти с киселини, гастрит или пептични заболявания). язва, назначаването им се допълва с лекарства от групата на органотропните стомашно-чревни лекарства), седативи, антидепресанти, витаминни комплекси.

В случай на развитие на междуребрена невралгия на фона на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства, антихистамини. Лечението се допълва от локално приложение на антихерпетични лекарства под формата на мехлем.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на тясно бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да се появи интеркостална невралгия в периода на интензивен растеж на костния скелет.

Като допълнение към основното лечение на интеркостална невралгия в областта на локализацията на болката, физиотерапията и мануалната терапия могат да се използват след облекчаване на острите симптоми на интеркостална невралгия

При междуребрена невралгия поради изместване на прешлените или остеохондроза може да се извърши щадяща мануална терапия или тракция на гръбначния стълб. При интеркостална невралгия, която се е развила на фона на патологии на гръбначния стълб, се препоръчва основното лечение да се допълни с физиотерапевтични упражнения, включително набор от възстановителни упражнения.

При интеркостална невралгия, причинена от неоплазма, лечението се извършва в онкологичния отдел.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение междуребрената невралгия може да има усложнения:

• нарушения на кръвообращението с последващо развитие на патологии на мускулите и вътрешните органи;
• синдром на хронична болка;
• обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
• повишено кръвно налягане, хипертонична криза;
• преходна исхемична атака, инсулт;
• пристъп на стенокардия на фона на силна болка; и т.н.

Прогноза

При навременна терапия прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на междуребрена невралгия, причинена от херпесна инфекция, рецидивите не са необичайни.

Предотвратяване

Не е разработена специфична профилактика на невралгия на междуребрените нерви, общите укрепващи мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на патологията. Препоръчва се:

• здравословен начин на живот, включително редовна умерена физическа активност и рационално балансирано хранене;
• своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, наранявания на гръдния кош, патологии на вътрешните органи;
• мерки за предотвратяване на изкривяване на гръбначния стълб или лечение на съществуващо изкривяване;
• избягване на хипотермия;
• работете в удобни условия, с продължително принудително положение на тялото, правете почивки за кратко загряване.

Видео от YouTube по темата на статията:

Интеркосталната невралгия е синдром на рефлексна болка, който възниква, когато междуребрените нерви са компресирани, раздразнени или възпалени. В противен случай се нарича още торакалгия. Това явление е неприятно, тъй като е придружено от силна болка.

Клиничните симптоми на интеркостална невралгия са много подобни на симптомите на редица заболявания на вътрешните органи, по-специално на сърцето. Ето защо много пациенти, уплашени от пристъп на интеркостална невралгия, се обръщат към кардиолог или започват да се самолекуват у дома, като приемат сърдечни лекарства.

В тази връзка, наред с липсата на правилна диагноза и адекватно лечение на невралгията, тя изостря състоянието на пациента. А загубата на време може да доведе до доста сериозни усложнения.

причини

Защо възниква интеркостална невралгия и какво е това? Основната причина за невралгията е компресията и дразненето на междуребрените нерви поради възпалителни и дегенеративни промени в гръбначния стълб. Най-често патологията не възниква самостоятелно, а се развива на фона на друго заболяване.

В това отношение има определени причини което води до междуребрена невралгия:

• наранявания на гърба и гърдите;
• хипотермия;
• патологии на гръбначния стълб - сколиоза, деформираща спондилоза, остеохондроза, дискова херния;
• вътрешна (заболявания на вътрешните органи) и външна (лекарства, влияние на тежки метали) интоксикация;
• прехвърлени инфекциозни заболявания (туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза);
• злокачествени тумори на белите дробове и плеврата;
• заболявания на нервната система (множествена склероза, полирадикулоневрит);
• намален имунитет;
• алергия.

В по-голямата част от случаите "виновникът" е остеохондрозата, която води до разрушаване на хрущялната тъкан, в резултат на което се компресират нервните корени и възниква остра болка. Патологичните промени в гръбначния стълб причиняват мускулно-тоничен синдром (нарушен мускулен тонус), което значително усложнява ситуацията.

Симптоми на интеркостална невралгия

По принцип интеркосталната невралгия може да се прояви с редица специфични симптоми, които могат да се наблюдават както комплексно, така и селективно. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма на всеки отделен човек. И от това зависи колко ясно ще бъдат изразени тези знаци, както и от коя страна - отляво или отдясно.

Основният симптом на това заболяване е болка в интеркосталното пространство отдясно или отляво. Интензивността на болката може да бъде различна: от остра, остра, изразена, стрелкаща (по-често) до постоянна, умерена интензивност. Болката се усилва от движенията на пациента, при кашляне и кихане и дори при дишане. Често човек заема принудителна позиция: накланя се към засегнатата страна, за да сведе до минимум количеството движение в нея. Някои пациенти при кашляне, смях или кихане притискат силно дланта си към засегнатото междуребрие със същата цел: да намалят обхвата на движение в тази област, така че да боли по-малко.

В допълнение, заболяването е придружено от: изтръпване на засегнатите области, мускулно напрежение, конвулсии, повишено изпотяване, усещане за "пълзене" по кожата, нарушение на съня, сълзливост. Повишена интеркостална невралгия след физическо натоварване или стрес.

Разликата между симптомите на невралгия и сърдечни заболявания

Това заболяване често имитира сърдечно заболяване. За правилна диагноза е важно да запомните, че при патологии на сърдечно-съдовата система се откриват съпътстващи промени в пулса и кръвното налягане. При увреждане на междуребрените нерви този модел отсъства.

В допълнение, при синдром на болка, който е свързан с нарушения в работата на сърцето, промяната в позицията на тялото не влияе на интензивността на неприятните усещания. Когато се развие атака на междуребрена невралгия, всяко движение, както и дълбокото дишане, провокират увеличаване на болката. Диагностичният критерий е, че нитроглицеринът или подобни лекарства не дават положителен ефект.

Ако се съмнявате или подозирате, че пароксизмалната болка е свързана с други заболявания, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да не отлагате лечението. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно ще бъде възстановяването.

Превъртете заболявания с подобни симптоми:

• стенокардия;
• херпес зостер;
• инфаркт на миокарда;
• анкилозиращ спондилит;
• белодробни заболявания;
• туморни заболявания.

Много е важно да се разграничи навреме междуребрената невралгия от други заболявания, които дори могат да доведат до смърт.

Диагностика

За да разберете как да лекувате интеркостална невралгия, е необходимо не само да диагностицирате симптом, но и да определите причината за неговото развитие.

Диференциалната диагноза според клиничните прояви е важен етап в лечението на пациентите. На първо място, е необходимо да се изключи сърдечната патология, тъй като лечението на интеркостална невралгия и сърдечни заболявания изисква различни методи на лечение, а неправилната диагноза и загубата на време при сърдечна патология могат да бъдат от решаващо значение за състоянието на пациента.

За да изключи други заболявания, лекарят може да предпише ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвуково изследване на коремните органи и други необходими изследвания. След окончателната проверка на диагнозата можете да продължите към лечението на интеркостална невралгия.

Лечение на интеркостална невралгия

Симптомите на интеркостална невралгия не трябва да се пренебрегват. Да, и силната болка е малко вероятно да позволи това. Същността на лечението на невралгията е следната:

1. Премахване на болка и други прояви на междуребрена невралгия с помощта на таблетки.
2. Елиминиране на прищипване и (или) възпаление на засегнатия нерв.
3. Премахване на основната причина за заболяването, което всъщност води до развитие на междуребрена невралгия.

Режимът на лечение включва използването на следните методи:

1. Лекарствена терапия (аналгетици и блокади, витамини);
2. Щадящ режим и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (торакса) на нивото на лезията, носенето на корсет;
3. Физиотерапевтично лечение;
4. Мануална и рефлексотерапия;
5. Масаж и физиотерапия.

Ако причината за заболяването е нарушение на корените на гръбначните нерви, тогава само лечението на патологията, довела до нарушението - остеохондроза, херния на междупрешленния диск и др., Може да се справи с невралгията.

У дома като локална терапия е показано използването на мехлеми с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Благодарение на ефекта на техните компоненти се подобрява кръвообращението в засегнатата област? както и мускулна релаксация.

Физиотерапия и тренировъчна терапия

Ефектите от електромагнитни и магнитни полета, ултразвук, инфрачервено и ултравиолетово лъчение, електрофореза и други физиотерапевтични методи отлично помагат в борбата с междуребрената невралгия.

Масаж

Подобрява метаболитните процеси и кръвообращението, отпуска мускулите, нормализира проводимостта на нервните импулси, има лек аналгетичен ефект. Продължителността на курса на лечение е 10 сесии.

Мануална терапия

Ефектът от масажа се фиксира чрез мануална терапия. По време на изпълнението му мануалният терапевт работи с ръце директно върху изместените прешлени. По време на това действие прешлените се връщат в първоначалното си положение, пространствата между прешлените се разширяват и притиснатите нерви се освобождават. Методът е ефективен, но ако техниката е нарушена, са възможни сериозни усложнения.

Как да се лекува междуребрена невралгия у дома

Ако по някаква причина не е възможно да потърсите помощ от лекар, можете да прибягвате до народни методи. Традиционната медицина също има много доказани рецепти за самопомощ за облекчаване на симптомите на интеркостална невралгия.

Така че, следните могат да се считат за най-ефективните народни средства за лечение на междуребрена невралгия у дома:

1. Добър ефект има обтриването на болното място със спирт. инфузия на брезови пъпки или тинктура от валериана. Веществата, които съставляват тези тинктури, действат подобно на компонентите на индустриалните мехлеми. Но не трябва да прилагате компреси с алкохол през нощта, тъй като алкохолът може да причини изгаряния на кожата.
2. Загряването също помага, но топлинният ефект при интеркостална невралгия не трябва да е директен, тоест не прилагайте грейка, горещ картоф или яйце, а се увийте с пухен шал, плетено вълнено нещо. Ако силно загреете болезненото място, болката ще изчезне за кратко време и след това такъв ефект само ще увеличи отока на меките тъкани и ще доведе до още по-голяма болка.
3. Добре е да се вземе вътре отвара от мента: 200 мл. вряща вода, добавете 1 супена лъжица сушени листа от мента във вряща вода, настоявайте. Приемайте по 100 мл. сутрин и вечер. Към отварата можете да добавите 2 чаени лъжички мед.
4. Болката по дължината на нервите помага за намаляване сок от хрян или черна ряпа, които задължително се втриват в засегнатите места, както и компреси със запарени ленени семена.
5. Трябва да вземете 4 с.л. супени лъжици сух градински чай и ги залейте с една чаша гореща вода. Оставете тази отвара да вари 60 минути, след което прецедете. Получената тинктура трябва да се излее във вана (не по-висока от 37 градуса), да се изсипе там морска сол (4 супени лъжици) и да се къпе преди лягане за не повече от 10 минути, в продължение на 10 дни.

Но не трябва да забравяме, че всички домашни средства за самопомощ само облекчават болката за известно време, но не премахват основната й причина. Ето защо основната ви задача е да се подложите на пълен преглед и, ако е необходимо, курс на лечение възможно най-скоро (за да избегнете възможни усложнения).

Предотвратяване

Същността на превенцията на междуребрената невралгия е спазването на елементарни правила, като:

1. Следете диетата и начина си на живот.
2. Избягвайте хипотермия.
3. Избягвайте нараняване на гръбначния стълб.
4. Навременно лечение на вътрешни заболявания на опорно-двигателния апарат.
5. Упражнявайте се ежедневно, особено когато работната ви дейност е свързана със заседнала работа. Поддържайте правилна стойка.
6. При наличие на някакво вътрешно заболяване от инфекциозен или неинфекциозен произход, потърсете помощ от лекари, извършете пълен курс на лечение, това ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

Към кой лекар да се обърна

С появата на остра болка в гърдите можете да се свържете с терапевт, който определено ще насочи пациента към електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдните органи. След изключване на сърдечни и белодробни заболявания, пациентът ще бъде лекуван от невролог. В лечението на заболяването участват кинезитерапевт, специалист по лечебна физкултура и масаж, рефлексотерапевт и мануален терапевт.

Интеркостална невралгия(синоним - " торакален ишиас) е неврологична патология в резултат на увреждане или компресия на междуребрените нерви, проявяваща се под формата на болка.

Болката, която изпитват пациентите с интеркостална невралгия е една от най-тежките. По скала се нарежда на трето място, наравно с острата бъбречна болка.

Интеркосталната невралгия често се бърка с други заболявания, особено ако болката се появява отляво (имитира патологията на сърцето, стомаха). Често дори опитни лекари са подведени.

Анатомични особености

Гръдният прешлен се състои от предна масивна част (тяло) и задна, дъга, от която се простират процеси. На кръстовището на тялото с дъгата има изрези на прешлените - горни и долни. Когато долните вдлъбнатини на горния прешлен се сравнят с горните отдолу, се образува междупрешленен отвор. През него гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния канал.

Анатомия на междуребрените нерви:

• Нервните снопове излизат от предната част на гръдния гръбначен мозък, изпълнявайки двигателна функция, а от задната част - чувствителна.
• След това, вътре в гръбначния канал, предните и задните снопове се обединяват, за да образуват гръдните нерви на гръбначния мозък. Общо в гръдната област има 12 чифта нерви, съответстващи на броя на сегментите на гръбначния мозък.
• Гръбначномозъчният нерв излиза от гръбначния канал през междупрешленния отвор.
• Извън гръбначния стълб гръдният нерв се разделя на два снопа: преден и заден. Гърбът отива към мускулите на гърба. Предният сноп всъщност е интеркостален нерв. Първият интеркостален нерв минава по ръба на реброто. Всички останали са в дебелината на междуребрените мускули, които запълват празнините между ребрата.

Дразненето или натиска на някое от тези нива може да доведе до междуребрена невралгия.

Видове нервни влакна, които изграждат междуребрения нерв:

• мотор- инервират междуребрените мускули, диафрагмата, осигуряват дихателни движения;
• чувствителен- осигуряват кожна и други видове чувствителност;
• вегетативен- контролират функциите на кръвоносните съдове, потните жлези и др.

Интеркосталните нерви частично преминават към стените на корема.

Причини за междуребрена невралгия

Основната причина за болка, свързана с интеркостална невралгия, е компресията на гръдните гръбначни нерви в точката на излизане от гръбначния канал.

Причини за междуребрена невралгия:

причина	Описание
Остри неудобни движения.	При рязко движение може да възникне краткотрайна компресия на междуребрения нерв. Това води до болка.
Остеохондроза на гръдния кош.	Дегенеративно заболяване, характеризиращо се с разрушаване на междупрешленните дискове. Фактори, водещи до развитие на невралгия: Намаляване на височината на междупрешленните дискове. В резултат на тяхното разрушаване се получава хлътване на гръбначния стълб. Прешлените се приближават един към друг, диаметърът на междупрешленните отвори намалява и гръбначните нерви, преминаващи през тях, се компресират. Развитието на възпалителния процес. Често улавя изхода на нерва от гръбначния канал. В огнището на възпалението се натрупват биологично активни вещества, левкоцити и антитела, които причиняват дразнене на нерва. Патологични промени в прешлените. По телата на прешлените се образуват костни израстъци - остеофити. Те притискат нервите, преминаващи през междупрешленния отвор.
Наранявания	Видове наранявания, водещи до междуребрена невралгия: наранявания на гърба и гърдите; фрактури на ребрата; вертебрални фрактури, особено компресия, когато прешленът изглежда сплескан на височина. По време на нараняване възниква дразнене на нервите. В отдалечения период болката може да се дължи на прибиране на нерва в белега или компресия на калуса.
Инфекциозни заболявания	Инфекции, които най-често водят до развитие на междуребрена невралгия: обикновени настинки, особено грип; херпес зостер (херпесвирусна инфекция). Веднъж попаднали в човешкото тяло, патогенните микроорганизми отделят токсини, които могат да се разпространят по кръвния поток. Те могат да причинят увреждане на междуребрените и други нерви.
хипотермия	Студът причинява дразнене на междуребрените нерви, което води до пристъпи на междуребрена невралгия.
Повишена физическа активност	При прекомерно физическо натоварване възниква микротравма на междуребрените мускули.
Радикулопатия (радикуларен синдром)	Радикулопатия - компресия на гръбначния корен. В този случай синдромът на дразнене и болка се простира до междуребрения нерв.
Дискова херния	Заболяване, характеризиращо се с изпъкване на междупрешленния диск извън прешлените. Пролабиращата част на диска притиска нерва, излизащ от междупрешленния отвор. В гръдния кош гръбначните хернии са редки, тъй като прешлените са свързани с ребрата и участват в образуването на гръдния кош, те са здраво фиксирани.
Тумори на гръбначния стълб, гръбначния мозък, околните тъкани	Туморите в областта на преминаване на нервите през гръбначния отвор, достигайки достатъчно голям размер, причиняват тяхното притискане.
Спондилолистеза	Рядко се среща в гръдния кош. Характеризира се с изплъзване на горния прешлен от подлежащия напред. В резултат на това се компресират както гръбначният мозък, така и нервите, излизащи от него.
Вродени малформации на прешлените и ребрата	клиновидни прешлени: дясната част на прешлена е по-ниска от лявата или обратно, което води до изкривяване на гръбначния стълб, притискане на един или повече гръбначни нерви; липса или удвояване на ребро: в този случай гръбначният стълб придобива неправилна конфигурация; спондилолиза: тялото и гръбначната дъга са разположени отделно, те не са свързани, в резултат на което тялото постепенно се измества напред, формата на междупрешленния отвор се нарушава.
Оловно натравяне	Оловото е токсично за нервната тъкан.
Злоупотребата с алкохол	Етиловият алкохол има токсичен ефект върху нервната тъкан.
остеопороза	Болест, характеризираща се с разреждане, разрушаване на костната тъкан. Това води до намаляване на височината на прешлените, тяхната деформация и повишена крехкост.
Хормонални нарушения	менопаузата: хормоналните промени в менопаузата водят до разрушаване на костната тъкан, остеопороза; диабет: заболяването води до нарушение на кръвообращението в малките съдове, доставката на кислород до костите.
Хиповитаминоза	При липса на витамини от група В се нарушават метаболитните процеси в нервната тъкан. По време на рахит, – хиповитаминозад, - има деформация на костите, което впоследствие може да доведе до притискане на нервите.
Сколиоза и тежки нарушения на позата	При значително изкривяване на гръбначния стълб възникват условия за притискане на междупрешленните нерви.
Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит)	Хронично заболяване на междупрешленните стави, което води до деформации на гръбначния стълб.
Вертебрален хемангиом	Рядко състояние, когато доброкачествен съдов тумор, хемангиом, се намира в дебелината на тялото на прешлена. Това прави прешлените по-крехки и податливи на нараняване.

Признаци на интеркостална невралгия

Симптом (група от симптоми)	Обяснение
Болка в областта на засегнатия нерв	Водещ симптом на интеркостална невралгия. Болката е много интензивна и заема трето място в общоприетата скала (силна болка). Може да се сравни с чернодробна или бъбречна колика. Продължителност на болката: постоянен; под формата на гърчове. Естеството на болката: тъп; болки; парене; проникваща. Най-често болката се появява от едната страна, разпространява се по протежение на засегнатия нерв, като обхваща половината от гръдния кош.
Повишена болка по време на движение и физическа активност	Фактори, които могат да провокират увеличаване и появата на болка при междуребрена невралгия: лекарство* Описание Начин на приложение** Аналгин (син.: метамизол натрий, баралгин, спаздолзин). Едно от най-разпространените лекарства, използвани при болка от различен произход. Има аналгетичен, в по-малка степен - противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Формуляри за освобождаване: таблетки от 0,05, 0,1, 0,15 (за деца) и 0,5 g. инжекционен разтвор 1 - 2 ml 25% - 50%. Приложение при невралгия: В таблетки: Възрастни: 0,25 - 0,5 g 2 - 3 пъти дневно. Деца: 5 - 10 mg на килограм телесно тегло на ден. В инжекции: Възрастни: 1 - 2 ml 25% - 50% разтвор 2 - 3 пъти дневно. Деца: 0,1 - 0,2 ml 50% разтвор на всеки 10 kg телесно тегло. Темпалгин Комбинирано лекарство. Включва Аналгин и Темпидин (леко успокоително). Възрастни приемат по 1 табл. Баралгин (синоними: Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Това е комбинирано лекарство с изразен аналгетичен ефект. Състав: аналгин- аналгетично и противовъзпалително средство; питофенон хидрохлорид- средство за блокиране на нервните импулси във вегетативната нервна система; фенпивериниев бромид- средство за блокиране на нервните импулси във вегетативната нервна система. Формуляри за освобождаване: в таблетки; в ампули за инжектиране. Приложение (възрастни): в таблетки: по 1 таблетка при болки 1-3 пъти на ден; в инжекции: инжектирайте разтвора интрамускулно или венозно (бавно!) при болка. Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол) Силно болкоуспокояващо. Най-силният сред нехормоналните и наркотичните лекарства. Формуляри за освобождаване: таблетки от 0,01 g; разтвор в ампули от 3% - 1 ml. Приложение: Интравенозно и интрамускулно Ketorol се предписва в доза от 0,01 - 0,03 g на всеки 6 - 8 часа. Максималната дневна доза е 0,09 g. Ортофен (син.: Диклофенак, Волтарен, Клофенак, Ултрафен, Етифенак) Има изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Форми за освобождаване: таблетки 0,015 (за деца) и 0,025 (за възрастни) g; инжекционен разтвор 75 mg - 3 ml. *По-нататък при описание на лекарствени продукти: информацията е само за информационни цели. Лечението трябва да бъде предписано от лекар. Самостоятелното приемане на лекарства може да доведе до негативни последици. **Тук и по-долу в описанието на лекарствата. Източник: Mashkovsky M.D., „Лекарства - издание 15, преработено. и доп. ”, Москва, издателство LLC„ Нова вълна ”, 2005 г Какви мехлеми се използват за лечение на интеркостална невралгия? Име на мехлема Описание Начин на приложение Волтарен (Ортофен) Противовъзпалително и аналгетично лекарство Диклофенак под формата на мехлем. Прилага се директно на мястото, където е локализирана болката. Нанасяйте 3-4 пъти на ден по 2-3 грама маз на болното място. Кетонал крем и Кетонал гел Болкоуспокояващо Ketorol под формата на гел и крем. Прилага се директно на мястото, където е локализирана болката. Нанесете малко количество крем или гел 2 пъти на ден върху засегнатата област. Втрийте добре в кожата. Курсът на лечение трябва да продължи не повече от 7 дни. Апизартрон Немски мехлем на базата на пчелна отрова. ефекти: дразни нервните окончания на кожата; засилва притока на кръв; ускорява отделянето на биологично активни вещества, които поддържат възпалителния процес; премахва болката. Приложение: изстискайте 3-5 см мехлем върху пръста; нанесете слой мехлем с дебелина 1 мм върху възпаленото място; оставете за 2-3 минути, след което почистете кожата. На мястото на приложение на мехлема трябва да се появи зачервяване, усещане за топлина. Apizartron се използва 2-3 пъти на ден. Випросал Б Комбиниран мехлем. Състав: отрова от усойница - дразни нервните окончания на кожата, като по този начин премахва болката; терпентинов мехлем - затоплящ ефект; камфор - подобно на отровата на усойница, има дразнещ ефект върху кожните нервни окончания. Втривайте мехлема 1-2 пъти на ден върху болното място. Курсът на лечение продължава в зависимост от предписанията на лекаря. Мехлем Меновазин Състав: 2,5 g ментол: дразни нервните окончания на кожата, разширява подкожните съдове, засилва аналгетичния ефект, създава усещане за прохлада; 1 g бензокаин: е локален анестетик, премахва болката; 1 g прокаин: е локален анестетик, облекчава болката. Меновазин се нанася върху възпалено място и внимателно се втрива в кожата 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря. Терпентинов мехлем ефекти: локално дразнене на нервните окончания на кожата; анестезия; унищожаване на патогени (терпентинът е антисептик). Втрийте в кожата на мястото на локализация на болката 1-2 пъти на ден. Финалгон Мехлем, съставен от 2-бутоксиетилов алкохоли ванилонамид. ефекти: затопляне поради разширяване на кръвоносните съдове; противовъзпалително; упойка. Лекарството се предлага в епруветки, комплектът включва специален апликатор. Необходимо е да изстискате 0,5 cm мехлем върху апликатора, да нанесете върху възпаленото място и да разтриете старателно. Увийте с вълнен плат. Finalgon има ефект 20-30 минути след прилагане. Витаминни препарати, които се предписват за интеркостална невралгия При притискане на нерв се нарушава неговото хранене и функциониране. Следователно, с интеркостална невралгия се предписват витаминни препарати, които спомагат за подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан. Име на лекарството Описание Методи на приложение витаминВ1 (тиамин) Един от най-важните витамини за нервната тъкан. Участва в метаболитните процеси, защитава нервните клетки от свободните радикали. Лекарството се предлага в ампули от 1 и 2 ml като разтвор от 2,5% и 5%. Прилага се по една ампула интрамускулно през ден. Калциев пантотенат Вещество, принадлежащо към групата на витамините. Участва в обучението посредници- съединения, които осигуряват предаването на импулси между нервните клетки. Формуляри за освобождаване: в таблетки от 0,1 g; разтвор в 10% ампули - 2, 5 и 10 ml; разтвор в ампули 25% - 2 ml. Приложение: Под формата на таблетки: възрастни: 0,1 - 0,2 g 2 до 4 пъти дневно; деца от 1 до 3 години по 0,005 - 0,01 g; деца 3 - 14 години 0,1 - 0,2 g на рецепция. Под формата на инжекции: възрастни: 1 - 2 ml 20% разтвор или 2 - 4 ml 10% разтвор 1 или 2 пъти на ден; деца под 3 години: 0,5 - 1,0 ml 10% разтвор 1 или 2 пъти на ден; деца от 3 до 14 години: 1 - 2 ml 10% разтвор 1 или 2 пъти дневно. Витамин B6 (тиамин) Тиаминът е един от най-важните витамини за функционирането на нервната система. Той участва в обмяната на аминокиселини, синтеза на определени медиатори (вещества, които осигуряват предаването на нервен импулс между отделните нервни клетки). Форма за освобождаване: 1,0%, 2,5% и 5% разтвор в ампули от 1 ml и 2 ml. Начин на приложение: възрастни: 0,05 - 0,1 g на ден през ден; деца: 0,02 g на ден през ден. Обикновено въвеждането на витамин В6 се редува с въвеждането на витамин В1 - през ден. Пентовит Комплексен витаминен препарат. Състав: витамин В1 ( тиамин хлорид); витамин B6 ( пиридоксин хидрохлорид); никотинамид; витамин B12 (цианокобаламид). Физиотерапия за интеркостална невралгия Име на процедурата Механизъм на действие при интеркостална невралгия Приложение Лазерна (квантова) терапия Въздействието на лазерен лъч върху засегнатата област. ефекти: противовъзпалително; антиалергични; повишаване на защитните реакции на тъканите; подобрена регенерация; вазодилатация, подобряване на кръвния поток, ускоряване на екскрецията на веществата, участващи във възпалителната реакция. Въздействието на лазерния лъч се осъществява в точките на излизане на нервите от междупрешленните отвори: отзад, отдясно и отляво на гръбначния стълб. Продължителността на процедурата е до 10 минути. Общият курс се състои от 10-15 процедури. Електрофореза с лекарства Електрофорезата е метод на физиотерапия, който включва въвеждането на лекарства в човешкото тяло през кожата с помощта на слаб електрически ток. При интеркостална невралгия се извършва електрофореза с аналгин (болкоуспокояващо), новокаин (анестетик). Върху кожата в засегнатата област се поставят два електрода: положителен и отрицателен. Между електродите и кожата се поставя тампон от тъкан, навлажнен с разтвор на лекарственото вещество. Устройството се настройва по такъв начин, че пациентът да усеща леко изтръпване на кожата. Сесията е с продължителност около 5 минути. Общият брой сесии е 10. UHF терапия UHF терапията е въздействие върху човешкото тяло чрез електрическо поле с ултрависока честота. Терапевтичен ефект при невралгия: повишен кръвен и лимфен поток; намаляване на тъканния оток, причинен от възпалителния процес; разширяване на капиляри, малки артерии; намаляване на въздействието върху тъканите на токсични вещества и патогени. По време на процедурата върху тялото на пациента се поставят плочи, които генерират електрически ток със свръхвисока честота. В този случай пациентът трябва да лежи на дървен диван или легло. Устройството е настроено така, че пациентът да усеща топлина в областта на плочите. Сесията е с продължителност от 5 до 10 минути. Общата продължителност на курса е 10-15 сесии. Дарсонвал Електрически токове Darsonval, които се прилагат във физиотерапията, имат четири характеристики: висока честота, високо напрежение, малка сила, бързо разпадане. Терапевтични ефекти при интеркостална невралгия: локално дразнене (по време на процедурата се забелязва изтръпване, зачервяване на кожата); активиране на защитните механизми; повишен кръвен поток в малките съдове. Работната част на апарата за дарсонвализация е стъклена тръба. В него се създават електрически разряди и именно тя се използва за масаж на засегнатата област с междуребрена невралгия. Между тръбата и кожата прескачат искри, в резултат на което се усеща изтръпване, чува се характерно пращене. Продължителността на процедурата е 5-10 минути. Общият брой сесии е 10. Ефективен ли е масажът при междуребрена невралгия? Медицинският масаж е ефективен при интеркостална невралгия, така че почти винаги е включен в цялостната програма за лечение. Ефекти от масажа при интеркостална невралгия подобряване на кръвния поток в капилярите и малките артерии; повишени метаболитни процеси в тъканите, ускорено елиминиране на токсини и вещества, участващи в развитието на възпалителния процес; загряване на кожата и тъканите, разположени под нея; подобряване на кръвоснабдяването и активиране на регенеративните процеси в мускулите; аналгетичен ефект; подобряване на функцията на нервната тъкан, подобряване на проводимостта на нервните импулси; общ успокояващ ефект. Какви области на тялото се масажират при интеркостална невралгия? на гърба; на гърдите (отпред). Какви условия трябва да бъдат изпълнени? преди първата сесия масажистът трябва да изясни с пациента от коя страна и на какво ниво се появява болката; масажът трябва да започне от противоположната, здрава страна и след това да премине към болната; при двустранна интеркостална невралгия масажът започва от мястото, където болката е най-слаба; действията на масажиста трябва да бъдат внимателни, необходимо е да се избягва грубо излагане. Как се извършва масажът? Първо, пациентът лежи по корем върху маса за масаж, под гърдите се поставя специална възглавница. Направете масаж на гърба. След това се преобръща по гръб, като прави масаж на гърдите. Каква е продължителността на сесията? Първият масаж се провежда за 15 минути. По време на следващите сесии времето се увеличава. Каква е общата продължителност на курса? 10 сесии. Акупунктура при интеркостална невралгия Акупунктура (акупунктура) е клон на традиционната китайска медицина, който практикува въвеждането на тънки метални игли в определени точки на тялото. Ефекти от акупунктурата: анестетик; противовъзпалително; успокояване; повишаване на защитните механизми; повишен кръвен поток и метаболизъм във фокусната зона. В съвременните клиники акупунктурата принадлежи към отделна област на медицината - рефлексология. Много болници имат стаи, където се практикува акупунктура. Този метод често се използва като част от цялостна програма за лечение на интеркостална невралгия. Мануална терапия за междуребрена невралгия В повечето случаи интеркосталната невралгия е свързана с притискане на нерва, излизащ през междупрешленния отвор. По този начин това патологично състояние е в компетенцията на мануалния терапевт. Ефекти, които хиропрактикът се стреми да постигне при пациент с интеркостална невралгия: премахване на притискането на нервите и болката; нормализиране на позата; подобряване на цялостната функция на опорно-двигателния апарат. Остеопатия при интеркостална невралгия Остеопатията е дял от медицината, който включва въздействие върху първопричината. Лекарят остеопат с помощта на леки движения, натиск и др., се опитва да премахне фактори, които са причинили компресия на нерва в междупрешленния отвор: деформации на костни структури(стави между прешлени, ребра); прекомерно напрежение на междуребрените мускули, мускулите на гърба; нарушение на изтичането на кръв, лимфа; патологично напрежение на връзките. Остеопатията донякъде напомня на масаж и мануална терапия, но ефектът е по-лек, по-точен. Терапевтична гимнастика за междуребрена невралгия При междуребрена невралгия е необходимо да се ограничи всяка физическа активност. Когато атаките отшумят, пациентът започва да се занимава с физиотерапевтични упражнения под наблюдението на специалист. Плуването е полезно за пациенти с междуребрена невралгия. Как да се лекува тежка невралгия? Ако въпреки лечението силната болка продължава с интеркостална невралгия, тогава лечението се провежда в болница, предписват се по-силни лекарства: блокада- раздробяване на зоната на нерва с анестетични разтвори (новокаин и др.); транквиланти- лекарства, които премахват тревожността и прекомерното нервно напрежение, причинено от постоянна болка; успокоителнисредства от различни групи. Показания за хирургично лечение на интеркостална невралгия: дискова херния; изразена остеохондроза, придружени от значителни промени в гръбначния стълб; различни гръбначни тумори, гръбначния мозък, околните тъкани; други заболявания на гръбначния стълб, изискващи хирургично лечение. Как да се лекува интеркостална невралгия у дома? Невралгията е заболяване, което често е придружено от много силна болка, лекува се дълго и трудно. Затова във всеки случай си струва да посетите невролог. Необходимо е да се разберат причините и да се разбере колко сериозно е заболяването. Може да се използва в домашни условия(След консултация с Вашия лекар!): противовъзпалителни и затоплящи мехлеми; народни средства(виж отдолу); уреди за домашна физиотерапия: Дарсонвал, апарати за магнитотерапия; обадете се на масажист в къщата; самостоятелно използвайте различни масажори. Алтернативни методи за лечение на интеркостална невралгия Метод Описание Носенето на вълнен шал Увийте болното място с вълнен шал, ходете така през целия ден. ефекти: затопляне; повишен кръвен поток; намаляване на усещанията за болка. Компрес от джинджифил, куркума, черен пипер съставки: лют червен пипер - 0,5 чаена лъжичка; сушен корен от джинджифил на прах - 2 супени лъжици; куркума на прах - 1 чаена лъжичка. Метод на готвене: смесете всички компоненти с малко количество топла вода, докато се получи хомогенна каша; намажете парче плат с получения състав; нанесете върху възпалено място, увийте с превръзка; носете възможно най-дълго, докато започне да гори силно. ефекти: загрявам; повишен кръвен поток; намаляване на болката, ускоряване на метаболизма и отстраняване на токсични продукти, възпалителни агенти от фокуса. Тинктура от алое, жълтурчета, червен пипер съставки: един червен горчив пипер със среден размер; натрошен лист от алое със среден размер; 1 супена лъжица натрошени листа от жълтурчета; 0,5 л водка. готвене: залейте съставките с водка; настоявайте за 10 дни на тъмно място; по-късно съхранявайте в хладилник. Приложение: Втрийте в болното място 2-3 пъти на ден, докато симптомите спрат да се притесняват. Тинктура от невен и ливадна сладка съставки: 30 г изсушени и нарязани корени от ливада или 20 г свежи цветове; 5 г цветя от невен; 0,2 л водка. готвене: залейте растителните суровини с 200 ml водка; поставете за 30 минути съд с тинктура в гореща, но не вряща вода; след това извадете, оставете още 2 часа на тъмно място; филтрирайте през тензух. Приложение: Мажете болното място 2-3 пъти на ден. Загряване с варено яйце Сварете твърдо яйце, отстранете черупката. Нарежете наполовина, охладете леко. Прикрепете двете половини с резени към болното място, ходете така, докато изстинат. Този метод трябва да се използва внимателно, за да не се изгорите. гореща вана Вземете гореща вана за 15 минути. След това разтрийте болното място с мехлем, съставен от една част амоняк и две части нерафинирано растително масло. Как се лекува междуребрената невралгия по време на бременност? Схемата за лечение на интеркостална невралгия при бременни жени не се различава много от стандартната. Особености: повечето болкоуспокояващи инжекции и хапчета са противопоказани по време на бременност; използват се предимно мехлеми, само според указанията на лекар; провежда се витаминна терапия; необходимо е да се проведе цялостна диагноза, за да се разграничи ясно междуребрената невралгия от други заболявания; самолечението е неприемливо, тъй като може да навреди както на самата жена, така и на детето.

Интеркосталната невралгия е едно от най-честите заболявания на човешката нервна система, характеризиращо се с болка в областта на гръдния кош.

Това заболяване не се счита за опасно заболяване, но с внезапната поява на симптомите пациентът е обхванат от ужасна паника.

Тази реакция на пациентите към началото на заболяването не е изненадваща, тъй като болката е много подобна на тази, която придружава инфарктите.

Интеркосталната невралгия е появата на мъчителна болка в областта, където са разположени междуребрените нерви.

Болезнени усещания се появяват на гърба, по гръбначния стълб и гръдния кош, в междуребрените пространства.

Провокира се от възпалителни процеси, компресия, травма и други въздействия.

причини

Различни фактори водят до междуребрена невралгия:

• Заболявания на нервната система.Най-често провокирайте появата на междуребрена невралгия. Например множествената склероза може да стане тласък за развитието на това заболяване.
• инфекциозни процеси.Инфекциите, които влияят негативно на тялото, могат да причинят симптоми на невралгия. Може да бъде причинено от туберкулоза, лишей или грип. Дори обикновената настинка понякога се превръща в сериозно усложнение - болка в междуребрените нерви.
• Прием на лекарства.Лекарствата, препоръчани за продължителна употреба, допринасят за появата на усложнения. Компонентите на лекарствата, разпадайки се в тялото, образуват токсини. Натрупването на вредни вещества има увреждащ ефект върху нервната система и причинява невралгия.
• Наранявания.Нарушаването на нерва, което се образува по време на нараняване (докато микротравмите, особено повтарящите се, не са изключение), е началото на междуребрената невралгия.
• туморни процеси.Туморите на прешлените и ребрата, ставите и връзките на гръбначния стълб, междупрешленните дискове често стават причина за заболяването.

Симптоми и признаци на заболяването

Мъчителната болка с интеркостална невралгия в гръдния кош, в някои случаи придобиваща болезнен, натискащ или парещ характер, е основният симптом на заболяването.

Болката в гърдите обаче не е единственият признак на интеркостална невралгия.

Фиг.: Притискане на нерв при интеркостална невралгия

Компресията на междуребрените нервни влакна, възникваща при невралгия, е придружена от редица характерни признаци.

По протежение на болезнените сегменти със засегнати нервни влакна се наблюдава изтръпване на кожата, усещане за изтръпване и хиперемия. Пациентите имат повърхностно дишане поради намаляване на обема на пълнене на белите дробове с въздух.

Това заболяване се характеризира с две характеристики:

• Болката, като правило, се усеща по протежение на засегнатите междуребрени нерви (обикновено един или два), така че може да стане пояс.
• Болковият синдром при невралгия е едностранен. Симптомите се появяват или от дясната, или от лявата страна. Гръдният кош обаче често е напълно въвлечен в патологичния процес.

Има пряка връзка между физическата активност и появата на синдрома на болката: болката се увеличава при най-малкото движение.

Болката се появява на фона на смях или кашлица, дълбоко дишане или завъртане на торса. В този случай се образува защитен спазъм в мускулите на гръдния кош, което засилва болката.

Болковият синдром при жените се намира в областта на сърцето и често се появява в менопаузата и след менопаузата на фона на хормонални промени. При мъжете болката е по-често локализирана от лявата страна, под ребрата.

При децата характерната болка се появява в период на интензивен растеж, когато скелетът расте бързо.

Силна болка в засегнатите области и конвулсии са основните симптоми, по които се разпознава междуребрената невралгия при децата.

Допълнителните признаци включват обилно изпотяване, раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня и заекване.

Последствия

Интеркосталната невралгия не представлява особена заплаха за здравето и живота на пациента.

Въпреки това, той се прикрива като сериозни патологии, свързани с вътрешните органи, или, напротив, тези заболявания се заблуждават за атака на невралгия.

Болката в междуребрието често се бърка с бъбречна колика, холецистит, ангина пекторис, плеврит и редица други заболявания.

Важно е да се разграничат пристъпите на невралгия от проявите на инфаркт и ангина пекторис.

При сърдечни пристъпи не се наблюдават поясни болки, те са локализирани в ретростерналната област. Пристъпите на болка, причинени от ангина пекторис, се отстраняват с нитроглицерин.

При болки от невралгичен характер нитроглицеринът е безсилен, не дава никакъв ефект.

Болката при инфаркт е интензивна. Освен това, с развитието му при пациентите, кожата става бледа, появява се лепкава и студена пот, кръвното налягане намалява.

Диагностични методи

Консултацията с лекар е първият етап от диагностиката на симптомите на интеркостална невралгия. Лекарят разглежда снимките, предписва тестове и медицински прегледи.

Назначава лечение и насочва за консултация към необходимите специалисти, обикновено невролог или терапевт.

Диагностиката по време на пристъпи на невралгия има широк спектър от различни посоки, но във всеки случай тя започва да се извършва с пълна история на заболяването, което натоварва пациента, идентифициране на минали наранявания, съпътстващи заболявания и извършени операции.

Задължително направете:

• ръчно и неврологично изследване, което позволява да се открият причините за заболяването;
• определяне на локализацията на болката, мускулния тонус;
• оценете сетивните нарушения, които се появяват в крайниците.

При необходимост се предписват допълнителни лабораторни изследвания.

Основните инструментални диагностични методи, използвани при пациенти със съмнение за интеркостална невралгия, са:

• ултразвук.Този метод не се използва като основен диагностичен метод за невралгия. Костната тъкан има висока плътност, което не позволява ясна представа за структурата на гръбначния стълб по време на ултразвук.
• Рентгенография.Благодарение на този метод се изследва структурата на костта. Тази доста информативна техника дава възможност да се определи наличието на нетравматични или травматични нарушения. Рентгеновите лъчи се правят в пряка, наклонена и странична проекция.
• компютърна томография.С този метод се изследват както костните структури, така и меките тъкани. Тъй като образите на меките тъкани на компютърните томограми са размити, компютърната томография се използва повече за откриване на патологични промени в костните структури. Информационното съдържание на изследването става по-точно, ако компютърната томография се извършва заедно с миелографията.
• Миелография.Техниката на изследването включва използването на контрастно вещество, инжектирано в гръбначния канал. Това е водещият метод за диагностика на мекотъканни структури (нервни коренчета и гръбначен мозък), включени в гръбначния канал.
• Контрастна дискография.Тя се основава на въвеждането на контрастно вещество в междупрешленния диск, което прави възможно диагностицирането на патологията.
• Магнитен резонанс.Това е високоинформативна безопасна техника, благодарение на която е възможно да се получат изображения на органи и тъкани. ЯМР може да открие патологични промени в структурите на меките тъкани: нервни тъкани, мускули, връзки. По време на ЯМР се откриват и дегенеративни промени в междупрешленните дискове, дискова херния и други патологични състояния.
• Електроспондилография.С помощта на този компютърен метод за функционална диагностика се оценява състоянието на спондилосистемата и гръбначния стълб, заболяването се открива в ранен стадий, определя се степента на увреждане и се контролира хода на заболяването и динамиката на лечение.

Лечение

Как и как да се лекува болка в междуребрието?

Основната задача при лечението на това заболяване е да се облекчат неприятните симптоми на невралгия, мъчителна болка.

В началния етап на комплексното лечение на интеркостална невралгия са ефективни:

• новокаинова блокада;
• електрофореза;
• солукс и UHF;
• инжекции със седативи;
• почивка на легло.

След отстраняване на острите симптоми се поставя диагноза, открива се причината, която е провокирала атаката, и започва лечението на заболяването, което е причинило интеркостална невралгия.

Ако е някакво общо заболяване (настинки, инфекции, алергии, депресия, диабет), то се лекува.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, тогава е необходимо да се извърши метод за комплексно лечение на засегнатия гръбначен стълб.

Гръбначният стълб се възстановява с помощта на лечебен масаж. В допълнение към това се предписват възстановителни упражнения, включени във физиотерапевтичните упражнения.

При кърмене е по-добре жените да лекуват невралгия с безопасни методи, които не могат да навредят нито на майката, нито на бебето: масаж, умерена топлина и гимнастика.

Как и какво да лекуваме у дома?

Домашното лечение на невралгия включва три дни почивка на легло върху твърда равна повърхност.

Полезно е да се приложи суха умерена топлина към болните сегменти (електрическа нагревателна подложка, загрят пясък, горчица или пипер). Сухата топлина анестезира и не вреди.

Носенето на корсет дава отлични резултати.

Снимка: корсет за интеркостална невралгия

Трябва да се избягва вдигането на тежести и продължителното седене.

Смес от глицерин и йод помага за облекчаване на мъчителната болка у дома.

Веществата се вземат по равно, поставят се в бутилка от тъмно стъкло, разклащат се старателно. Тампон се навлажнява с тази смес и, без да се докосва гръбначния стълб, се намазва (а не се разтрива) целия гръб.

Обличат си памучно бельо (няма нужда да се завиват) и лягат. Процедурата се извършва 15 пъти на ден.

Масаж

Масажът при междуребрена невралгия е ефективно лечение, което дава невероятни резултати.

По време на масажните сесии мускулите се отпускат и болката намалява.

Масажът носи облекчение на пациента.

За терапевтичен масаж е препоръчително да използвате затоплящ мехлем или крем. Те засилват релаксиращия ефект.

Терапевтичният масаж трябва да се извършва в седнало положение.

При извършване на процедурата междуребрените пространства се разтриват и поглаждат с върха на пръстите. В допълнение към това двете ръце месят и разтриват мускулите на гърба. Понякога четките се хващат в „ключалката“ и мускулите на гърба се разтриват от долната част на гърба до лопатките.

Акупунктура

Понякога при интеркостална невралгия акупунктурната техника става най-ефективна.

Акупунктурата е ефективен метод, който бързо премахва болката.

Благодарение на нея те постигат отстраняване на мускулния дисбаланс, характерен за дълбоките гръбначни мускули в периода на обостряне на заболяването.

Мануална терапия

Към мануалната терапия се пристъпва след отзвучаване на обострената форма на междуребрената невралгия.

Благодарение на тази техника е възможно ефективно да се повлияе на гръбначните структури.

Понякога такова лечение причинява обостряне на заболяването.

Преди лечението лекарят извършва задължителна ръчна диагностика с ръцете си. Точно определя спазмичните мускулни сегменти, пренапрегнатите връзки на ставите и изместените тела на гръбначния стълб.

Мануалните техники допринасят за възстановяването на анатомично правилните ребрени и междупрешленни връзки, нормализиране и подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси

Диаметърът на дупката, през която преминава прищипаният нерв, се увеличава. В резултат на това усещанията за болка се елиминират, тонусът на тъканите се възстановява върху междупрешленните дискове.

Мануалното лечение мобилизира ресурсите на вътрешните системи на тялото на пациента.

Той осигурява ефективна помощ при лечението на заболяването, позволява ви да изключите повторното развитие на гърчове в междуребрието.

Ако мануалните процедури се извършват от опитен вертебролог, усложненията са изключени.

Акупресура

При акупресура пръстите се натискат върху активните точки, свързани с един или друг засегнат орган.

Акупресурата е в състояние да стимулира защитните сили, скрити в тялото, да осигури психологическо спокойствие и да облекчи болката.

Медицинско лечение

При невралгични болки основното е медикаментозното лечение.

Важно е да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на невралгия.

Обикновено с невралгия назначават:

• Средства, които облекчават основния симптом - болка: спазган, седалгин или аналгин.
• Противовъзпалителни лекарства: пироксикам, индометацин, ибупрофен и. Външно тези лекарства се използват под формата на мехлеми, а вътрешно - под формата на капсули, таблетки и инжекции.
• Лекарства като випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, съдържащи пчелна и змийска отрова, значително облекчават състоянието на пациентите.
• Мускулни релаксанти сирдалуд, баклофен, клоназепам (облекчават една от причините за невралгия - мускулен спазъм).
• Витамини от група В, чийто дефицит се отразява негативно на нервната система и провокира междуребрена невралгия.
• Анестетици (лидокаин и новокаин), които при остри състояния извършват блокади чрез интрамускулно приложение.
• При безсъние, провокирано от мъчителни невралгични болки, се предписват седативни лекарства.

Снимка: лекарство spazgan под формата на таблетки и инжекции

Физиотерапия и тренировъчна терапия

Ефектите от електромагнитни и магнитни полета, ултразвук, инфрачервено и ултравиолетово лъчение, електрофореза и други физиотерапевтични методи отлично помагат в борбата с междуребрената невралгия.

Видео: упражнения

И благодарение на физиотерапевтичните упражнения се възстановява правилното движение на ребрата, мускулните спазми и тонусът се облекчават.

банки

Симптомите на невралгия се елиминират с масажни буркани.

Сухите кутии се разпределят върху задната част на гърба и сакрума.

Лечението на невралгия с банки е безвреден, прост и ефективен начин да се отървете от болката.

Методът е подходящ за почти всички, няма противопоказания.

По време на бременност

По време на бременност междуребрената невралгия се счита за доста сериозен проблем. Изисква необходимото внимание, което ще помогне да се избегнат усложнения за бебето и майка му.

Назначаването на лечение за бременни жени, страдащи от невралгия, е изключителна прерогатив на лекар, който е в състояние правилно да избере индивидуална схема за комплексно лечение на жена.

Много пациенти предпочитат да се откажат от лекарствата, за да не навредят на бебето. Те се ограничават до приемане на витамини, използване на мехлеми и суха топлина, почивка на легло и упражнения.

Гимнастиката при невралгични болки при бременни е много ефективна. Физическите упражнения не позволяват на кръвта да застоява в ставите и гръбначния стълб.

Новокаиновите блокади за бременни жени се предписват с повишено внимание, в изключителни случаи, когато болката стане непоносима.

Видео: гимнастика за бременни

Мерки за превенция

Гимнастиката е основната мярка за профилактика на междуребрената невралгия.

Важно е да контролирате стойката си, да не вдигате излишни тежести, да се храните рационално и балансирано, да приемате витамини, да избягвате гладуване и монодиети.

Необходимо е да се занимаваме с лечението и профилактиката на заболявания, водещи до невралгия.

Усещането за остра болка в областта на гръдния кош при повечето хора се свързва с инфаркт, но не трябва да мислите за най-лошото - това може да е интеркостална невралгия, която се развива в резултат на дразнене, възпаление и увреждане на нервните окончания в гръбначни или гръдни корени. В медицината тази болест често се среща под термина "торакалгия", която сред всички неврологични заболявания се счита за "най-хитра" и "коварна" болест, тъй като често наподобява симптомите на заболявания на гръдния кош и коремните органи. В риск от развитие на заболяването са хората над 35 години. При деца, юноши или млади хора заболяването почти никога не се открива.

Какво е интеркостална невралгия?

Интеркосталната невралгия е синдром на невропатична болка, характеризиращ се с дразнене или компресия на междуребрените нервни окончания. Симптомите често карат хората да изпадат в паника и ги карат да мислят за сериозни заболявания на сърцето, стомаха, белите дробове и гръбначния стълб. Самото заболяване не е твърде опасно, но само когато човек своевременно потърси помощ от лекар - вертебролог.

Механизмът на развитие на междуребрената невралгия е доста сложен, но се състои главно в увреждане на междуребрените нерви, които се простират от гръбначния мозък и се намират между ребрата. Всеки от 12-те нервни снопа съдържа сетивни и автономни нервни влакна, които са в състояние да реагират остро на всяко увреждане. Освен това, когато нервните влакна са повредени, междупрешленните дискове изпъкват, възниква тяхното рязко нарушение, което причинява синдром на остра болка.

Важно е да се отбележи, че интеркосталната невралгия не е самостоятелно заболяване, а се развива на фона на съпътстващи заболявания или нарушения, които възникват в човешкото тяло. Също така, преди лечението е важно да се определи основното заболяване, тъй като дразненето на междуребрените нерви често може да бъде само един от симптомите, показващи наличието на по-сериозна патология.

Основните причини за интеркостална невралгия

Етиологията на заболяването се основава на заболявания на опорно-двигателния апарат, но в допълнение към това има и други провокиращи фактори. Има много причини, които могат да предизвикат развитието на това заболяване.

Помислете за най-често срещаните:

• Остеохондроза (цервикална, гръдна).
• Травми, фрактури, натъртвания на гръдния кош, гръбнака или гърба.
• Продължителна или периодична хипотермия на тялото.
• Радикулопатия (радикуларен синдром).
• Инфекциозни заболявания: херпес зостер, туберкулоза, грип.
• Интервертебрална херния.
• Прекомерна физическа активност.
• Прекомерно увеличаване на мускулната тъкан.
• Спондилолистеза.
• Доброкачествени или злокачествени тумори.
• Хроничен алкохолизъм.
• Вродените дефекти се дължат на анатомични аномалии на прешлените и ребрата.
• остеопороза.
• Болест на Бехтерев.
• Хиповитаминоза на витамин D.
• Хормонални нарушения.
• Доброкачествено съдово образуване в тъканите на прешлените (хемангиома).
• Изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза или сколиоза).
• Стрес, честа депресия.
• Множествена склероза.
• Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
• Заседнал начин на живот.

Въз основа на горните заболявания можем да заключим, че почти всяко заболяване на опорно-двигателния апарат може да провокира развитието на патология.

Видове междуребрена невралгия

Интеркосталната невралгия се разделя на два основни вида: радикуларна и рефлексна.

1. Радикуларен - развива се в резултат на дразнене на коренчетата на гръбначния мозък. Този вид невралгия се характеризира с болезнени усещания в гръбначния стълб, които се дават на гръдния кош.

2. Рефлекс - проявява се с локално напрежение и мускулна контракция в междуребрията.

Независимо от вида на интеркосталната невралгия, симптомите на заболяването са остри и изискват незабавно лечение.

Клинични признаци на интеркостална невралгия

Заболяването принадлежи към острите състояния, така че симптомите му винаги са интензивни и изразени. Основният симптом на заболяването е силна и остра болка, която се появява в увредената област и се разпространява към други органи, главно гръдния кош и гръбначния стълб. Локализацията на синдрома на болката може да бъде различна, както и естеството на болката. Интеркосталната невралгия се характеризира с пронизваща или болезнена болка, както и изтръпване на ръката и малка част от гръдния кош.

Болката се усилва при резки движения, дълбоки вдишвания, обръщане, кашляне, а също и под въздействието на дразнещи фактори: студ или топлина. Симптомите често наподобяват инфаркт, тъй като пациентите усещат болка в областта на сърцето, която може да се излъчва към лопатката, ръката, долната част на гърба или червата. Болезненото състояние с интеркостална невралгия може да продължи няколко часа, да се засили през нощта и при всяко движение. В допълнение към силната болка в областта на гърдите, пациентите имат:

• повишено изпотяване;
• бледа кожа;
• свиване на мускулни сегменти;
• болка при палпация или дълбоко вдъхновение;
• изтръпване на кожата в областта на засегнатия нерв;
• общи неразположения.

Не е необичайно пациентите да имат повишаване на телесната температура до 37,5 градуса, отбелязват се гадене и повръщане. Ако пациентът има всички горепосочени симптоми, тогава поставянето на диагноза изобщо не е трудно, но в повечето случаи интеркосталната невралгия се маскира под други заболявания: сърдечни заболявания, бъбречни или чревни колики.

Ето защо е много важно да се разграничи междуребрената невралгия от други заболявания, които дори могат да доведат до смърт.

Как да различим интеркосталната невралгия от сърдечните патологии?

Много е лесно да се разграничи междуребрената невралгия от други заболявания, но за това трябва да знаете естеството, локализацията и интензивността на синдрома на болката. Една от важните разлики е, че при невралгия болката в областта на гръдния кош може да продължи дълго време, да се засили при всяко движение. При сърдечни заболявания болката в гърдите може да се облекчи с лекарства (нитроглицерин) 5 до 10 минути след употребата му. За патологиите на сърдечно-съдовата система не е типична повишена болка по време на движение, което се отбелязва при невралгия. Болката в сърцето е придружена от промяна на кръвното налягане, ритъмът на пулса е нарушен. При интеркостална невралгия кръвното налягане и пулсът са нормални. Единственото нещо, което може да провокира увеличаването им, са силните чувства за тяхното здраве. Нерядко невралгичните болки могат да се излъчват в лумбалната област и да напомнят на човек за пристъпи на бъбречна колика. Ако се съмнявате или подозирате, че пароксизмалната болка е свързана с други заболявания, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да не отлагате лечението. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно ще бъде лечението му.

Диагнозата често е трудна, особено ако пациентът има анамнеза за хронични заболявания на сърцето или други вътрешни органи. За да постави диагноза, лекарят няма достатъчно събрана история на пациента, така че предписва редица изследвания:

• Клиничен кръвен тест - повишаването на левкоцитите в кръвта показва възпалителен процес в областта на нервните окончания.
• Бактериологичен кръвен тест - ако торакалгията е причинена от патогенен патоген, тогава тя ще бъде видима в това изследване. В случаите, когато заболяването се е развило на фона на неинфекциозен генезис, тогава анализът ще бъде непроменен
• Рентгенография на гръдния кош - ще разкрие наличието или липсата на нарушения в структурата на костната тъкан.

• Магнитен резонанс (MRI) - ви позволява точно да определите промените в костната и хрущялната тъкан, както и прищипване или възпаление в междуребрените нервни тъкани.
• Миелография - определя патологични промени в нервната тъкан.
• Ултразвук - диференцира невралгията от други патологии, но при интеркостална невралгия промените не се виждат на ултразвук.
• Електроспондилография - разкрива патологията на междупрешленните дискове и гръбначния стълб.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да състави пълна картина на заболяването, да определи степента на увреждане на нервните влакна, да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение. Понякога е достатъчно пациентът да се подложи на ядрено-магнитен резонанс, който се счита за най-информативния и точен диагностичен метод при съмнение за развитие на заболяването.

Методи за лечение на интеркостална невралгия

Лечението на междуребрената невралгия се извършва комплексно и само след поставяне на диагнозата. Също толкова важно при лечението е степента на пренебрегване на болестта и причината за нейното възникване. Познавайки всички характеристики на проявата на междуребрена невралгия, можете да започнете лечението. В острия период на заболяването, когато човек е измъчван от силна болка, се препоръчва да се спазва почивка на легло, докато се препоръчва да лежите на твърда и равна повърхност. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на болковите атаки: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Темпалгин, Седалгин, Мовалис и други.

В допълнение към противовъзпалителните лекарства лекарят предписва мускулни релаксанти, които могат да облекчат мускулните спазми (Mydocalm), както и успокоителни. На всеки пациент, страдащ от заболяване, се препоръчва да приема витамини от група В (В1, В6, В12) - те възстановяват нервните структури на тъканите.

След като острия период на заболяването отшуми малко и синдромът на болката не е толкова силен, важно е да преминете през цялата необходима диагностика и да идентифицирате точната причина за междуребрената невралгия. Ако се установи причината за междуребрената невралгия, тогава е необходимо да се лекува самата причина. В случаите, когато заболяването има вертеброгенен характер, т.е. се е развило на фона на заболявания на гръбначния стълб, е необходимо комплексно лечение. Чрез премахване на причината за заболяването симптомите на интеркостална невралгия ще отшумят или ще изчезнат напълно.

Ако интеркосталната невралгия има пренебрегвана форма, възстановяването ще отнеме повече от един месец, но предвид напредъка на съвременната медицина, прогнозата след лечението винаги е благоприятна. Само комплексното лечение ще помогне напълно да се справи с болестта, което се състои в почивка на легло по време на обостряне, приемане на лекарства, диета, извършване на терапевтични упражнения, както и физиотерапевтични процедури. Спомагателна терапия при лечението на междуребрена невралгия са народни средства, които са ефективни по време на ремисия на заболяването или за превенция.

Медикаментозното лечение на интеркостална невралгия се състои в употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Всяко лекарство трябва да бъде избрано от лекаря индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, наличието или отсъствието на хронични заболявания. Ако синдромът на болката не може да бъде премахнат с болкоуспокояващи, тогава лекарят предписва блокади с новокаин.

Специално място в лечението заемат физиотерапевтичните процедури: UV, лазерна терапия, акупунктура. Също така акупресурата и физиотерапевтичните упражнения се считат за задължителен елемент от лечението.

Лечението на заболяването може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, зависи от степента на заболяването, неговата прогресия и, разбира се, от предписаното лечение.

Лечение на междуребрена невралгия с народни средства

Лечението на интеркостална невралгия често се извършва у дома, така че много пациенти, в допълнение към предписаното от лекаря лечение, се обръщат към традиционната медицина, която през годините на своето съществуване е натрупала огромен брой рецепти за лечение на болестта. . Всички рецепти, които традиционната медицина препоръчва, не могат да действат като основно лечение, а само като спомагателна терапия. Помислете за няколко рецепти за лечение на междуребрена невралгия у дома.

• Рецепта 1. Лечение със сок от черна ряпа. Ще ви трябва 1 малка черна ряпа, която трябва да нарежете (можете да я настържете на ситно ренде). След това трябва да изстискате сока от него и да разтриете болезнените места или да направите компрес за през нощта.
• Рецепта 2. Лайка за вътрешно приложение. За да приготвите инфузията, се нуждаете от 4 супени лъжици / л цветя от лайка, залейте с 0,3 литра вряща вода. Оставете да заври, оставете да изстине, след това прецедете и приемайте по 100 ml 3 пъти на ден. Отварата от лайка има противовъзпалително действие.

• Рецепта 3. Морска сол за лечение на заболявания. Ще ви трябват 2 маси. л. морска сол, разтворена в 0,5 литра гореща вода. След това потопете малко парче естествена тъкан в приготвения разтвор и го прикрепете към болното място. Дръжте топъл компрес поне 1-2 часа.
• Рецепта 4. Бани с градински чай. За да приготвите вана, трябва да вземете 20 грама сух градински чай, залейте с 2 литра вряща вода, оставете да заври, оставете за 1 час, прецедете и изсипете във ваната. Също така в приготвената вана можете да добавите 3 супени лъжици. л. морска сол и няколко капки етерично масло. Вземете такива вани трябва не повече от 15 минути.
• Рецепта 5. Сок от лук и картофи. Ще ви трябват сурови картофи и 1 голяма глава лук. Настържете картофите и лука. Получената каша трябва да се постави върху малко парче чиста тъкан и да се приложи върху възпаленото място за 1 до 2 часа.

• Рецепта 6. Пчелен восък лекува болезнено състояние. Разтопете пчелния восък, добавете 1 супена лъжица натурален мед и сока от 1 глава лук. Всичко се разбърква добре и се нанася върху болното място, като се прави компрес за през нощта.

Има и други рецепти от традиционната медицина, които са ефективни при лечението на интеркостална невралгия, но във всеки случай, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да проведете тест за чувствителност. Въпреки безопасността на традиционната медицина, много компоненти от растителен или животински произход могат да причинят алергични реакции.

Усложнения на междуребрената невралгия

Интеркосталната невралгия няма сериозни усложнения, особено когато човек потърси помощ от лекар навреме. Единственото възможно усложнение на това заболяване е болковият шок, който се появява в острия период на заболяването. В такива случаи пациентът трябва да вземе анестетик и всеки седатив възможно най-скоро.

Профилактика на интеркостална невралгия

Превенцията на заболяването се състои в спазване на елементарни правила, като:

• Избягвайте хипотермия.
• Навременно лечение на вътрешни заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Упражнявайте се ежедневно, особено когато работната ви дейност е свързана със заседнала работа. Поддържайте правилна стойка.
• Следете диетата и начина си на живот.
• Откажете да пиете алкохол.
• Избягвайте нараняване на гръбначния стълб.
• При наличие на някакво вътрешно заболяване от инфекциозен или неинфекциозен произход, потърсете помощ от лекари, извършете пълен курс на лечение, това ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

Интеркосталната невралгия е сложно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ и навременна диагноза. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-малко време човек ще страда от синдром на болка, който понякога може да бъде толкова силен, че да причини болков шок и загуба на съзнание при човек.