Хипервентилацияе прекалено бързо и дълбоко дишане, което мнозина вероятно вече са изпитали. Филмите изобразяват хипервентилацията като популярен начин за показване на хора под тежък психически стрес: страдащите изведнъж започват да дишат по-бързо и по-дълбоко, стават тебеширено бели и накрая някой нахлува с найлонова торбичка, която нещастните хора трябва да издишват и вдишват. Всъщност острият психически стрес може да доведе до остра хипервентилация, но симптомът може да бъде и хроничен. И не винаги е виновна психиката. Продължавайте да четете за цялата важна информация относно „хипервентилацията“ и защо найлоновата торбичка е законна в много случаи.

Терминът хипервентилация описва прекомерна ("хипер") вентилация на белите дробове. В началото звучи странно, но може да се случи, когато ускоренои дълбоко дишане. В резултат на това така нареченото парциално налягане на въглеродния диоксид (CO 2 ) в белите дробове и в циркулиращата кръв намалява, което от своя страна измества рН на кръвта в алкалния (основен) диапазон. Хипервентилацията няма нищо общо с нормалното ускоряване на дишането по време на тренировка.

Всъщност намаляването на парциалното налягане на CO 2 автоматично задейства несъзнателен рефлекс за намаляване на дихателната активност, но този цикъл се прекъсва по време на хипервентилация. Всичко това по-подробно:

Белите дробове са отговорни за жизнения газообмен в кръвта. Той го снабдява със свеж кислород и от своя страна CO 2, образуван по време на клетъчното дишане, който се освобождава през белите дробове. При хипервентилация дишането става по-бързо, но в същото време дишането става по-дълбоко. Тъй като кръвта вече е почти 100 процента наситена с кислород по време на нормално дишане, хипервентилацията не предизвиква допълнителна оксигенация на тялото. Въпреки това, концентрацията на CO 2 в кръвта намалява все повече и повече, с далечни последици.

При нормални обстоятелства полученият CO 2 се разтваря в кръвта и се свързва там като въглероден двуокис. Както подсказва името, това от своя страна има подкисляващ ефект върху нивата на pH на кръвта. Тъй като съдържанието на CO 2, а оттам и съдържанието на въглероден диоксид, намалява, кръвта става алкална, по този начин pH, което трябва да бъде около 7,4, като по този начин се увеличава. Така създаденото състояние се нарича "респираторна алкалоза".

Хипервентилация и мозък

Човешкото тяло е оборудвано с редица защитни функции и рефлексни механизми, които обикновено са много важни и вършат добре работата си. Въпреки това, при определени обстоятелства, такъв рефлексен механизъм може да бъде и неблагоприятен. Това важи и в случай на хипервентилация във връзка с церебралния кръвоток.

Ако концентрацията на CO 2 се увеличи в кръвта, това обикновено е придружено от намаляване на съдържанието на кислород. Специални рецептори в сдвоената каротидна артерия и аортата (главната артерия) са в състояние да измерват нивото на CO 2 в кръвта и да докладват това на мозъка, където сигналът се обработва. При висока концентрация на въглероден диоксид той (сигналът) кара кръвоносните съдове в мозъка да се разширяват, така че последният да бъде по-добре кръвоснабден и следователно да получава повече кислород. По този начин този механизъм е много полезен, тъй като гарантира, че мозъкът е адекватно снабден с кислород, дори ако в кръвта е разтворен по-малко кислород.

Обаче, напротив, има проблем, че кръвоснабдителните съдове стават по-тесни, веднага щом съдържанието на CO 2 в кръвта спадне, което се случва в случай на хипервентилация. Това може да доведе до леко мозъчно недохранване и по този начин симптоми като главоболие, световъртеж, сънливост,както и зрително уврежданеособено при хронична хипервентилация.

Тетания поради хипервентилация

Смята се, че тетанията е невромускулна хиперкиселинност поради липса на свободен калций в кръвта. Хипервентилацията може да развие такъв (относителен) калциев дефицит при засегнатите, което води до постоянни мускулни спазми, както и необичайни усещания,като изтръпване или мравучкане по кожата. Но какво общо има хипервентилацията с калциевия дефицит? При алкализирането на кръвта, описано по-горе, някои протеини освобождават протони (положително заредени йони) в кръвта. Отрицателно заредените протеини от своя страна могат да „уловят“ двойно положителните калциеви йони (Ca2+), които се носят свободно в кръвта, причинявайки роднина недостатък калций. Това означава, че въпреки че общото съдържание на калций в тялото не е намалено, но за много важни физиологични задачи, свободните калциеви йони са намалени. В резултат на това могат да възникнат мускулни спазми, които често се появяват първо в ръката ( "позиция на лапата") или около устата ( "рибешка уста").

Психични или физически причини за хипервентилация

Хипервентилацията, която има предимно психически произход, трябва да се разграничава от тази, която има материална физическа причина.

В първия случай се появява хипервентилация с всички нейни симптоми (като гореспоменатите мускулни крампи и аномалии и дискомфорт на централната нервна система). Но може също така да почувствате недостиг на въздух, вероятно стягане в гърдитеи внезапно дразнеща кашлица. Тези явления нямат физическа причина, но обикновено са умствена реакциякъм силни емоционални състояния.

Напротив, соматогенната (физическа) хипервентилация се появява на различно ниво - например, защото нещо мозъкът не функционира правилно. Въпреки това, драматичните промени в метаболизма също могат да бъдат виновни.

Важно е да се разграничи истинската хипервентилация от ускореното дишане, което се опитва да компенсира липсата на кислород или излишъка на CO2. Повече подробности в главата: "Хипервентилация: причини и възможни заболявания."

Хипервентилация: причини и възможни заболявания

По принцип се вземат предвид няколко причини за хипервентилация, но в много случаи това е психическа реакция.

• Например, някои хора започват да хипервентилират, когато преживеят силен стрес. Например, когато са много нервни или възбудени, когато изпитват силни чувства като гняв или безпокойство, дори болка и депресивни състоянияможе да доведе до хипервентилация. Класиката е пристъп на паника .
• Пациентите, страдащи от този синдром на психогенна хипервентилация, често се оплакват от други психосоматични проблеми като стомашно-чревни проблеми, сърцебиене и безсъние.

Физически причини

В допълнение, нарушенията на физическо ниво могат да причинят хипервентилация на белите дробове:

• При възпаление на мозъка(енцефалит) наличието на много други симптоми, като висока температура и разстройство на дихателния център, може да доведе до хипервентилация, главоболие, парализа, проблеми със зрението и др.
• При някои ситуацията е подобна мозъчни тумори .
• Също така, при пациенти след ударпонякога има хипервентилация.
• В допълнение, като последствие може да възникне хипервентилация черепно-мозъчна травма .

В допълнение към тези тригери, които пряко засягат мозъка, понякога тежките метаболитни нарушения причиняват прекомерно дишане. Въпреки това, за разлика от чистата хипервентилация, това е опитът на тялото да предотврати прекомерното подкиселяване на кръвта чрез понижаване на нивата на въглероден диоксид - напр.

• отравяне
• тежки инфекции или отравяне на кръвта
• екстремна диария
• сериозни метаболитни дисбаланси като диабетили метаболитен синдром

Друг вид "неформална" хипервентилация, която може да покаже симптоми, подобни на горните, е интензивното дишане в отговор на общата липса на кислород в тъканите. Това може да се случи например в резултат сърдечна недостатъчностили в комбинация с белодробна емболияи други нарушения на газообмена на белодробната функция.

Кога трябва да посетите лекар?

При физически причини хипервентилацията често е хронична и може да доведе до други симптоми като напр поглъщане на въздухс метеоризъм, често срещан уриниране , сърдечни проблемии конвулсиипоради абсолютен дефицит на калций и силно главоболие. Следователно причините за хипервентилация трябва да бъдат намерени и отстранени, така че във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

За разлика от това, психогенната хипервентилация обикновено е остра и симптомите спират бързо, след като човекът се успокои малко и дишането му се върне към нормалното. Въпреки това, посещението при лекар също е препоръчително, тъй като хипервентилацията, особено в случаите на повишена заболеваемост, може сериозно да повлияе на точната причина за заболяването. Ако е необходимо, можете да се обадите на психолог.

Какво прави лекарят?

Базиран медицинска историялекарят може да получи представа колко често, колко тежка и в каква връзка възниква хипервентилация или дали тя продължава. Ако трябва, по-нататък изследвания. Физикален преглед със слушане (аускултация) на белия дроб, анализ на кръвни газове(например ви позволява да правите изходотносно pHи Концентрация на O 2и CO2и свободен калцийв кръвта).

В случай на хипервентилация, причинена от други заболявания, на първо място се лекувадействителен причина. Освен това трябва да се подхожда внимателно към последствията от хипервентилация, която често съществува от известно време: например, в случай на абсолютен дефицит на калций, електролитът трябва да бъде изкуствено заменен, но с голямо внимание.

В случай на психогенна хипервентилация, на първо място, е необходимо да се успокои пациентът и да го накара да разбере, че настоящият проблем няма да има никакви дългосрочни физически последици. Когато дишането се нормализира, симптомите бързо изчезват.

Можете да го направите сами

За тези, които внезапно започват да изпитват хипервентилация, фокусът трябва да бъде върху опитите да дишат с диафрагма,не гърдите. В този случай може да помогне да поставите едната си ръка на стомаха и да се концентрирате върху избутването на ръката със стомаха, докато вдишвате или издишвате, или с ръката си, за да изтласкате въздуха обратно „от стомаха“. Хората, които са преживели хипервентилация и си спомнят как се е чувствало в определени ситуации, може вече да използват това. дихателни упражнения,за да се предотврати предварително хипервентилация.

Но когато се случи и може дори да изпитате тетания с мускулни спазми или изтръпване, просто найлонов или хартиен пликдоказва стойността си. Ако човек вдишва и издишва в торба за определен период от време, въглеродният диоксид се натрупва и pH на кръвта може постепенно да се върне към нормалното. Дори лекарите използват този метод по отношение на пациентите.

Тези, които често страдат от стресови ситуации, трябва да учат специално упражнения за релаксацияили т.нар автогенен тренинг. С тези методи овладяването на остри стресови ситуации може да бъде успешно. Под ръководството на психолог психосоматична терапияможе да се използва при необходимост. По този начин има много начини да не станете психогенни хипервентилация .

Може също да се интересувате

Бързо дишане. сърцебиене Липса на въздух. Загуба на съзнание. И после инфаркт? Удар? Или всичко ще се получи? Нека да видим какво се случва с човек в такива случаи. Ето един мъж, очевидно доста здрав, говори по телефона и изведнъж... Лоша новина или още повече трагична новина? И сега той вече започва да се задъхва, да се задушава, да се сляга на земята ... Какво се е случило с него от медицинска гледна точка?
Тук с много висока степен на вероятност наблюдаваме синдрома на хипервентилация на белите дробове, който се проявява чрез рязко намаляване на количеството въглероден диоксид в тялото и критичен дисбаланс с входящия кислород. Между другото, мисля, че всички са наблюдавали подобен ефект с дълго издишване и задържане на дъха - замаяност, гадене, появява се шум в ушите. Има почти парадокс: количеството въглероден диоксид намалява, притокът на кислород се увеличава и в резултат на това - хипоксия, тоест кислороден глад. И хипоксията вече е сериозна ...
В такава ситуация човек често припада - и това може да бъде спасение - защото в състояние на припадък дишането се забавя, съставът на кръвта се нормализира и човекът идва на себе си. Но това е идеално. Понякога защитната реакция на тялото не работи, случва се, че дишането не само не се забавя, но, напротив, става по-често, настъпва превъзбуждане на нервната система ... Последствията тук са непредвидими. Ако хипервентилацията на белите дробове не спре, в тъканите на тялото могат да започнат патологични трансформации, които често завършват със смъртта на човек.
Но защо възниква хипервентилация? Има много причини за това заболяване, някои от тях са в емоционалната област, когато човек е преследван от страхове или често изпитва стрес, превъзбуден и т.н.
Понякога появата на хипервентилация се улеснява от голямо физическо натоварване, особено за неподготвен човек. Трябва да внимавате и с лекарствата, защото предозирането им също е опасно. Заболявания на УНГ органи, както възпалителни, така и алергични, също могат да провокират хипервентилация на белите дробове. В рисковата група са още сърдечно болни, бременни и наркомани. Хипервентилацията на белите дробове е сериозно заболяване, без медицинско лечение навреме можете да загубите здравето си и живота си като цяло. Как да разпознаете, че започвате синдром на хипервентилация? Първо, по-честото и по-дълбоко дишане вече трябва да ви предупреждава и да се вслушвате по-внимателно в себе си. Второ, тахикардия, т.е. сърцебиене и изтръпване в областта на сърцето. Трето, рязко намаляване на зрението, замаяност и внезапна сухота в устата, и четвърто, могат да се появят конвулсии и като апотеоза - припадък. Ако внезапно почувствате, че атаката е на път, първо трябва спешно да се обадите на лекар и преди да пристигне, опитайте се да си помогнете. Ето някои прости правила, които могат да ви помогнат да избегнете сериозни последствия.
Преди всичко трябва да се опитаме да намалим броя на вдишванията, най-добре - не повече от 10 вдишвания в минута. И в никакъв случай не трябва да дишате в хартиена торба - в такава ситуация просто може да нямате достатъчно кислород. И, разбира се, трябва да се опитаме да спрем да се тревожим, да се успокоим - защото именно спокойствието, поне за известно време, може да изиграе решаваща роля за облекчаване на синдрома. В тази ситуация роднините могат да ви помогнат, ако атаката се случи у дома.
След това ще бъдете прегледан от лекар, за да се установи причината за хипервентилация. Той ще наблюдава как дишате, как работят дихателните мускули, ще ви задава някои въпроси, например смятате ли, че се задушавате, какви лекарства приемате, имали ли сте стресови ситуации непосредствено преди пристъпа, какво ви боли и колко силно. След това ще направи някои изследвания - електрокардиограма, рентгенова снимка на гръден кош, ще определи нивото на кислород в кръвта и евентуално ще се наложи томография. Освен това по време на прегледа лекарят може изкуствено да предизвика хипервентилация на белите дробове във вас, ако дишането ви вече се е нормализирало, за да ви покаже и каже по време на пристъп как трябва да дишате правилно.
Но ако атаката е провокирана от емоционални фактори, тогава е възможно лекарят да ви насочи към психиатър. И за в бъдеще трябва да знаете някои точки, които ще ви помогнат, ако подозирате предстояща атака: Трябва да се научите да дишате не само с гърдите, но и с диафрагмата. Научете се да използвате различни видове релаксация, включително мускулна. Постоянно наблюдавайте емоционалното си състояние и, разбира се, редовно спортувайте. Но ако тези превантивни мерки не помогнат, тогава може би лекарят ще ви предпише лекарства - бета-блокери.

Синдромът на хипервентилация е необичайно учестено дишане.Патологичното явление е нарушение на работата на областта на мозъка, която контролира регулирането на вдишванията и издишванията. Човек изпитва паника, опитва се да вдиша възможно най-дълбоко и дори губи съзнание.

Респираторната невроза може да се развие поради хронични вегетативни заболявания, да бъде провокирана от силен страх (особено при деца) или да има други причини. Но резултатът е същият:

• поради плитко дишане в кръвта се губи нормалният баланс на кислород и въглероден диоксид;
• човек страда от церебрална хипоксия;
• има нови симптоми на заболяването и нови усложнения в цялото тяло.

Невъзможно е да бъдете пасивни по отношение на синдрома на хипервентилация на белите дробове. Само компетентното и своевременно лечение може да облекчи страданието на пациента.

Защо се появява синдромът?

Хипервентилацията, както вече беше споменато, нарушава баланса на респираторните тъкани, причинявайки две явления в тялото едновременно:

• хипоксия, тоест недостиг на кислород в мозъка;
• хипокапния, ниски нива на въглероден диоксид в кръвта.

Тези две патологии водят до смущения във функционирането на много системи и вътрешни органи, което затруднява общата диагноза.

Причините, поради които синдромът на хипервентилация обикновено възниква, имат много широк спектър:

• мозъчни заболявания (тумори, кръвоизливи, микроинсулти);
• вегетативни дисфункции;
• патология на ендокринната система;
• интоксикация с отрови, лекарства, газове;
• хронично протичащи заболявания на вътрешните органи;
• нарушения на кръвообращението;
• белодробни заболявания (бронхит, пневмония, астма);
• алергия;
• диабет.

Горните причини са по-скоро предпоставки за отслабване на организма и податливост към заболявания. Като „спусък“ се задействат прояви от нервно-емоционален или психогенен характер:

• стрес;
• силен страх;
• паника;
• истерия.

Синдромът на хипервентилация често се среща при деца, които имат слабо сърце или са получили различни наранявания по време на раждане. Изпитвайки много силни емоции, те се чувстват така, сякаш дъхът е блокиран в ларинкса и не може да продължи по-нататък. Детето си поема въздух и изпада в паника, което само засилва пристъпа.

При възрастни нарушенията на дихателния ритъм често се появяват след тежка физическа умора или хронична липса на сън. Синдромът на хипервентилация при възрастен също се провокира от алкохолни и енергийни напитки.

Директни знаци

Най-важните симптоми на това заболяване са, разбира се, затрудненото дишане, което е особено изразено при деца в пристъпи на страх или паника.

Хипервентилацията на белите дробове има различни вариации на усещания за самия пациент:

1. "Празен" дъх. Изглежда, че човек не може да получи достатъчно кислород. От време на време трябва да поеме няколко пъти дълбоко въздух, за да се успокои. В същото време пациентите твърдят, че нямат особени проблеми с вдишването на въздух. Допълнителен дискомфорт се появява под формата на често силно прозяване и хълцане при дълбоко вдишване. Тези симптоми, които са много чести при децата, се засилват с безпокойство, вълнение и страх.
2. „Загуба на контрол“ върху дишането. Хипервентилацията може да се изрази и във факта, че на човек изглежда, че не може да вдишва и издишва автоматично. Тоест той трябва съзнателно да участва в процеса и с усилие на волята и мозъка да си наложи да диша нормално. Този синдром донякъде напомня на ефекта от спиране на дишането при така наречената сънна апнея.
3. „Бариери“ пред дишането. Симптомите наподобяват първия вариант, когато човек има затруднения с пълното дишане, но те се изострят от усещането, че нещо пречи на въздуха да премине през ларинкса. Например усещането, че „спазъм“ притиска гърлото или бучка е заседнала в трахеята. Синдромът на хипервентилация в този случай се влошава под въздействието на страха от смърт от задушаване.

Понякога симптомите не са ясни. Много деца с това състояние забелязват чести прозявки или дълбоки въздишки, които приличат на ридания. В същото време няма усещане, че детето се задушава.

Косвени признаци

Понякога клиничната картина, представляваща синдром на хипервентилация, е трудна за разпознаване при не съвсем стандартни оплаквания на пациента. Човек може да посети лекар, ако има следните симптоми:

1. Оплаквания от страна на сърцето:

• болка или изтръпване в сърцето;
• признаци на тахикардия;
• внезапно увеличаване на сърдечната честота;
• биенето на сърцето се усеща в областта на гърлото.

2. Оплаквания от стомаха:

• парене в панкреаса;
• чести запек;
• спазми в корема;
• постоянна сухота в устата;
• болка при преглъщане;
• гадене.

3. Оплаквания от психически дисбаланс:

• безсъние;
• появата на фобии;
• бърза смяна на настроението.

4. Оплаквания от общото състояние:

• бърза умора;
• намалена памет и внимание;
• слабост или крампи в краката;
• субфебрилна температура.

Симптомите на затруднено дишане могат да бъдат задух, желание за често въздишане, лека, но упорита суха кашлица (при деца). Понякога има паническо усещане за липса на въздух, което се дължи на задушна стая и собствено състояние на припадък.

По този начин диагностицирането на заболяването е трудно поради факта, че симптомите не се предполага, че са пряко свързани с появата на мозъчна хипоксия или респираторна криза.

Точна диагноза

Синдромът на хипервентилация се открива първо чрез общи методи и след това диагнозата се потвърждава с помощта на точни съвременни методи.

Общите методи включват:

• преглед на пациента;
• анализ на оплакванията му;
• проучване на анамнеза;
• консултация с психолог.

Освен това се предлага да се попълни специален въпросник, наречен Niimigen Questionnaire, резултатите от който оценяват възможните симптоми на синдрома. За да се идентифицира заболяването при деца, внимателно се проучва историята на бременността на майката, както и фактите за усложнения по време на раждането.

При съмнение за хипервентилация се използват следните методи за установяване на точна диагноза:

1. Капнография. Този метод е основният. Използва се за определяне на процента въглероден диоксид във въздуха, издишан от субектите. Като допълнителна техника пациентът е помолен да диша тежко за известно време, след което се измерва времето за възстановяване на нормалното дишане.
2. Кръвен тест. Съставът се изследва за съотношението на кислород и въглероден диоксид с нормални показатели. Същият метод се използва за диагностициране на церебрална хипоксия.
3. Спирометрия. Методът оценява доколко белите дробове са способни да се изправят и също така показва дали въздушният поток в дихателните пътища е достатъчен.

Допълнително се изследват резултатите от ехография на щитовидна жлеза, томография на мозъка, кардиограми и др., ако пациентът има индиректни оплаквания.

Методи на лечение

Лечението на синдрома на хипервентилация се разделя на основно, причинно и симптоматично.

Каузалната терапия е насочена към елиминиране на заболявания, които засягат ненормалното дишане. Симптоматично - за облекчаване на състоянието на пациент, който изпитва промени в тялото поради заболяване.

Тоест, ако възрастни и деца със затруднено дишане развият сърдечна недостатъчност, тогава се лекува сърцето. При недостиг на кислород в мозъка се предписват специални лекарства. Ако щитовидната жлеза се увеличи, се провежда хормонална терапия и др.

Основното лечение е насочено към работа с невро-вегетативната и психическата природа на заболяването, тъй като хипервентилацията като патология има своите корени в тези области. За да направите това, използвайте следните методи:

• посещение на психотерапевт;
• прием на антидепресанти и успокоителни;
• физиотерапия, облекчаваща напрежението и стреса;
• успокояващи масажи;
• използване на бета-блокери за премахване на прекомерната активност на нервната система.

Лекарите обръщат специално внимание на дихателните упражнения. Специални упражнения, избрани от лекуващия лекар, учат пациента да диша спокойно по време на хипервентилационни кризи, както и да го прави с превантивна цел.

Синдромът на хипервентилация може да бъде излекуван с народни средства.Например, използването на успокояващ билков чай ​​от маточина с мед. Топла напитка, консумирана на малки бавни глътки, е в състояние да успокои нервната система и да предотврати нови атаки на болестта.

Много деца се успокояват по време на респираторна невроза с обикновена хартиена торбичка. Детето трябва да диша в него, като го притиска плътно към устните. Натрупаният в опаковката въглероден диоксид до известна степен възстановява баланса в дихателните тъкани и мозъка. След няколко минути детето се паникьосва значително по-малко и започва да диша нормално.

Когато избирате метод за справяне със синдрома, не забравяйте да се консултирате с лекар, особено по въпроси, свързани с деца.

Синдромът на хипервентилация се характеризира с различни кардиореспираторни нарушения и предполага, че човек трябва да поема дълбоко и често вдишване. Синдромът на хипервентилация може да бъде предизвикан от различни соматични заболявания. Въпреки това, по-често този вариант на органна невроза се причинява от психогенни и психо-емоционални причини.

Атаките на синдрома на хипервентилация на белите дробове са много трудни за понасяне от човек. В допълнение към неприятните физиологични усещания, признаци на автономна дисфункция, субектът изпитва паника и изпитва силен страх. Отървете се от синдрома на хипервентилация поради хроничния му ход е възможно само с добре разработена програма за лечение.

Психология на хипнозата #1. Как да лекуваме и създаваме заекване или друга фобия при хипноза?

ABC модел в когнитивната терапия. Методи за лечение на фобия

Причини за хипервентилационен синдром

Предпоставки за формиране на хипервентилационен синдром са соматични заболявания и неврологични дефекти. Хората, страдащи от ендокринни заболявания, захарен диабет, с проблеми с хемопоетичната функция, са изложени на риск от получаване на кардиореспираторни нарушения. Заплахата от развитие на синдром на хипервентилация е налице при хора с анамнеза за тежки случаи на заболявания на белите дробове и бронхите. Често синдромът на хипервентилация се основава на различни видове алергични реакции. Трябва обаче да се отбележи, че вродените или придобити дефекти във функционирането на тялото са само основата за развитието на органни неврози: физиологичните аспекти сами по себе си не предизвикват появата на соматоформни разстройства.

Основната причина за синдрома на хипервентилация на белите дробове е прекомерно интензивната реакция на човешката психика към действието на стресови фактори. Тази аномалия започва под влияние на хронични стресови обстоятелства, в ситуации, в които индивидът редовно е в нервно напрежение и изпитва огромно претоварване. В същото време човек не осигурява необходимото адекватно противодействие на стресовите фактори.

Почти всички пациенти със синдром на хипервентилация, вместо конструктивно решение на дългосрочен проблем, се опитват да прогонят мислите за проблеми от главите си. Те не знаят как да изразят нуждите си на глас и открито да показват собствените си емоции. За тях е трудно да заявят своите интереси и предпочитания в обществото. Почти всички хора, диагностицирани със синдром на хипервентилация, са обединени от зависимо поведение: такива хора са склонни да жертват своето време и интереси, за да задоволят желанията на други хора.

Симптомите на синдрома на хипервентилация могат да бъдат причинени от внезапно и интензивно излагане на екстремни стресови фактори. В същото време не тежестта на самата трагедия играе водеща роля при формирането на органна невроза, а как човек интерпретира настъпилите промени.

Синдромът на хипервентилация често се появява след шокиращи новини, когато субектът изпитва силни емоции. В момента на паника се появяват затруднения в дишането и такова неприятно плашещо състояние се фиксира от мозъка. Преживяната „записана“ ситуация на страх в подсъзнанието допринася за формирането на специален жизнен сценарий, при който епизодите на симптоми на хипервентилация са специфична предупредителна връзка, която информира субекта за съществуването на опасност за живота на организма.

Освен това такива патологични реакции могат да възникнат в бъдеще не само в отговор на действието на силен стимул. Баналната физическа умора, умственото претоварване, стандартните промени всъщност могат да провокират атака на синдром на хипервентилация.

Предпоставките за формирането на всички варианти на органични неврози могат да се нарекат специален типологичен портер на личността. Пациентите със синдром на хипервентилация се отличават с прекомерно възприемане на сигнали от собственото си тяло. Такива хора възприемат дори лека болка като признак на смъртоносна болест. Такива субекти се грижат твърде много за собственото си здраве. Те редовно, а често и напълно ненужно, посещават лечебни заведения, където спешно се нуждаят от мащабен преглед.

Друга черта, присъща на хората със синдром на хипервентилация, е хипертрофирана отговорност и дисциплина. Такива хора се отличават с педантичност, те са склонни да обмислят всичко внимателно и да вършат работата, без да допускат нито един недостатък. Те често, освен задълженията си, доброволно изпълняват задачите на други служители. В резултат те поемат непосилно бреме, което води до изчерпване на ресурсите на нервната система. За такива хора причините за синдрома на хипервентилация са редовните претоварвания и липсата на пълноценно свободно време.

Симптоми на хипервентилационен синдром

Основната проява на синдрома на хипервентилация е разнообразие от проблеми с дишането, които са придружени от атака на ирационално безпокойство и неконтролируем страх. В момента на кризата субектът чувства, че няма достатъчно кислород за дишане. За да се почувства удовлетворен, той трябва често да поема дълбоко въздух.

Хипервентилацията на белите дробове при много пациенти се проявява чрез аритмично дишане.По време на атака индивидът има силна прозявка, появява се хълцане. Има психогенен задух, който не е свързан с физически движения.

На пациента може да изглежда, че е загубил автоматичността на дишането. Трябва да контролира дишането си. За да извърши всяко вдишване и издишване, той полага волеви усилия.

Друг признак на синдрома на хипервентилация е усещането за пречка за дишане. Човек може да почувства, че някакъв чужд предмет е заседнал в дихателните му пътища. Той може да почувства, че мускулите на ларинкса му са в спазъм. В такъв момент човек има натрапчив страх от преждевременна смърт от астматичен пристъп.

Този вид органна невроза често е придружена от неприятни прояви на сърцето.Пациентът може да посочи появата на кардиалгия - болка в сърдечната зона с ирадиация към лявото рамо. Често срещано оплакване е промяна в ритъма на сърдечния ритъм. Пациентът усеща, че тялото му бие неравномерно и за известно време "замръзва". Някои пациенти отбелязват ускоряване на сърдечната честота. Усещат пулсация на шията. Неприятните усещания често се възприемат от пациента като тежка сърдечна патология.

По време на атаката човек може да почувства замайване и нестабилно положение на тялото си в пространството. Той може да има предчувствие за наближаващ припадък.

Синдромът на хипервентилация развива психотични симптоми и когнитивни дефекти.Много често пациентите посочват появата на проблеми със съня, оплаквайки се, че им е много трудно да заспят в определеното време. Пациентите отбелязват появата на затруднения с концентрацията: фиксирането върху вътрешните усещания не позволява на такива хора да се съсредоточат върху текущата задача.

Психоемоционалното състояние на човек се променя.Пациентът е в мрачно, мрачно настроение. Става нервен и раздразнителен. Много често той проявява враждебност и агресия към други хора.

Някои хора, обсебени от страха да не умрат от задушаване, започват да се страхуват да останат в тесни и затворени пространства. Други хора се страхуват да останат сами дори за кратко време, защото присъствието на други хора за тях е гаранция за навременна помощ в случай на нападение.

Тревожността и депресията, тъй като синдромът на хипервентилация на белите дробове се влошава значително. Човек престава да води пълноценен живот, отказва много дейности, намирайки се в плен на разрушителните си преживявания. На фона на лошо здраве той може да има идеи за безсмислието на съществуването. Тежката депресия може да доведе до пълна социална изолация и да предизвика опити за самоубийство.

Как да преодолеем синдрома на хипервентилация: лечение

Леките форми на хипервентилационен синдром могат да се лекуват амбулаторно. Въпреки това, при редовна поява на тежки атаки е необходимо лечение в стационарна медицинска институция.

На първия етап от лечението се използват фармакологични средства за намаляване на тежестта на соматичните и автономните симптоми и намаляване на тежестта на страха. След спиране на интензивните признаци на хипервентилационен синдром се пристъпва към психотерапевтична работа. Терапевтът помага на пациента да контролира чувствата си и го учи на начини да управлява емоциите си. В психотерапевтичните сесии клиентите коригират своето възприемане на паник атаките, което им позволява да прекъснат „омагьосания кръг“ на тревожността. Те научават техники за намаляване на интензивността на страха. В резултат на психотерапията те са в състояние да премахнат поведението на избягване по отношение на предишни плашещи ситуации.

Днес техниките на хипноза единодушно са признати за най-добрият вариант за лечение на всички видове органни неврози. Същността на психосугестивната терапия се състои в използването на два взаимосвързани елемента - потапяне в хипнотичен транс и внушение.

Хипнотичният транс е естествено състояние, напомнящо за престой между сън и бодърстване, при което има пауза в дейността на човека и концентрация на вниманието навътре. В спокойно състояние е възможно да се идентифицира източникът на синдрома на хипервентилация и да се коригира интерпретацията на психотравматичния фактор. Състоянието на транс ви позволява ефективно да спрете процеса на "навиване", което допълнително спестява човек от чакане на болезнена атака. Използването на техники за хипноза дава възможност за установяване и разрешаване на вътрешни конфликти, които са причинили органна невроза.

Сеансите по хипноза дават възможност на човек да бъде активен член на обществото и да се върне към нормалния живот. Предложеното предложение напълно елиминира възможността от пристъпи на хипервентилационен синдром в бъдеще. След курс на хипноза клиентът започва напълно да контролира своето мислене и усещания. Хипнотерапията премахва страха на човек от ситуации, които преди това са идентифицирали с припадъци.

След хипнотични сеанси психо-емоционалното състояние на човек се стабилизира. Той се освобождава от мрачното настроение и гледа на настоящето от положителна гледна точка. Хипнозата помага на човек да стане уравновесен, спокоен и събран човек. След курс на лечение с хипноза субектът престава да демонстрира враждебност и конфликт с другите, което е основата за постигане на успех във всяка област.

Един оригинален медицински доклад, датиращ от Гражданската война в Съединените щати, е ярка илюстрация защо е толкова трудно да се установи ролята на хипервентилацията за общото здраве и появата на различни разстройства.

По време на Гражданската война полевият хирург J. Da Costa беше първият, който написа описание на някои от заболяванията, от които се оплакваха войниците. Този комплекс от симптоми получи неговото име - синдром на Да Коста. Основната му проява беше ясно изчерпване на жизнените сили и в резултат на това пълна невъзможност за изпълнение на военни задължения. Впоследствие синдромът на Da Costa се нарича по различен начин: невроциркулаторна дистония, сърдечна невроза, синдром на усилие.

Симптоми на хипервентилация

Основните симптоми на хипервентилация

В редица различни медицински източници тези диагностични термини са придружени от следните симптоми: задух, сърцебиене, болка в гърдите, нервност, умора, главоболие, замаяност, задух и внезапни дълбоки вдишвания, инфаркти или инсулти, тревожност, втрисане и дискомфорт на многолюдни места.

Всичко това поразително наподобява симптомите на страха в неговата висша проява – паника с агорафобия. Но ако хипервентилацията е истерична проява, както д-р Томас Лоури пише за това, тогава това не е медицинска тема в обичайния смисъл на думата. Следователно не може да причини комплекс от горните симптоми. Какво тогава причинява тези симптоми?

Това, което беше най-объркващо, беше фактът, че заедно със записването на медицински симптоми, д-р Кер и колегите му отбелязаха следните аномалии при пациенти със синдром на хипервентилация:

• сърцебиене;
• прострация;
• диспнея;
• аспирация и остри дълбоки въздишки;
• състояния на припадък;
• безпокойство;
• обща слабост;
• незадоволително дишане;
• безсъние;
• депресия;
• депресия;
• хронична умора;
• повишено изпотяване;
• страх от смъртта;
• усещане за задушаване;
• внезапни приливи на кръв към лицето;
• прозявам се;
• болка, излъчваща към лявата ръка;
• съдова пулсация;
• суха уста.

Ясно е, че това не е напълно стандартен списък с медицински симптоми, но е изчерпателен и – с изключение на няколко точки – може да служи еднакво като списък със симптоми на психофизиологични разстройства, както и на заболявания, свързани със стрес и тревожност .

Какво причинява дихателна недостатъчност?

Лекарите са научени, че дихателната недостатъчност е клинично заболяване с индивидуални психични симптоми. А психиатрите, които също са получили традиционно медицинско образование, са на мнение, че дихателната недостатъчност е психично разстройство с някои психофизиологични симптоми от медицинско естество. Днес обаче нито един от тях не признава съществуването на хипервентилационен синдром.

С течение на времето се появиха много други подобни списъци със симптоми на хипервентилация, но няма смисъл да ги възпроизвеждаме тук, тъй като почти всички се припокриват.

Синдромът на хипервентилация или дихателното разстройство изглежда играе основна роля в повечето от така наречените психофизиологични разстройства, свързани със стреса.

Ако специалист по психично здраве трябва да постави диагноза, той трябва да следва указанията, описани в Наръчника за диагностика и статистика на Американската психиатрична асоциация. Това е пълно описание на психичните заболявания за професионалните психиатри и е основният критерий за диагностициране на различни видове психични и психични разстройства.

Хипервентилация и панически разстройства

В споменатия наръчник няма препратки към хипервентилация. Също така няма препратки към добре известни термини, свързани с дихателна недостатъчност, като диспнея. Въпреки това диспнеята е в горната част на списъка със симптоми, които характеризират паническите разстройства:

• диспнея;
• сърцебиене;
• гръдна болка или дискомфорт;
• усещане за задушаване;
• гадене, виене на свят, нарушена координация;
• объркване;
• парестезия (изтръпване на краката и ръцете);
• нарушение на механизма на терморегулация (човек го хвърля в топлина, след това в студ);
• повишено изпотяване;
• слабост;
• втрисане и нервно треперене;
• страх от смърт, лудост или страх от извършване на нещо неконтролируемо в състояние на атака.

Дванадесетте изброени симптома са основните критерии за диагностициране на паническо разстройство и всички те присъстват във всеки стандартен списък от симптоми на хипервентилация.

Синдромът на хипервентилация е синоним на паническо разстройство?

Вече знаем, че хипервентилацията може да има и други прояви. Но при някои хора това ясно се проявява под формата на паническо разстройство, често съчетано с агорафобия.

Това твърдение ни връща към идеята, че психофизиологичните нарушения в организма се причиняват от комплекс от различни фактори. Същите симптоми могат да се проявят по напълно различни начини при различните хора. При един човек хипервентилацията може да се изрази в недостатъчно снабдяване на сърцето с кислород или под формата на възпалено гърло. Друг може да получи вазоспазъм и мигренозни пристъпи. При други хипервентилацията може да се прояви в симптоми на психично разстройство, пристъпи на тревожност и пристъпи на паника, вероятно придружени от определени фобии, включително страх от смъртта или депресия.

Объркването и несигурността относно ролята на респираторните разстройства в развитието на физически и психически заболявания произтичат главно от огромното разнообразие от заболявания, свързани с респираторни разстройства, както и от нашето неразумно предположение, че определен набор от симптоми непременно съответства на всяко конкретно заболяване .

Прекрасно разбирате, че умът на един терапевт с богат опит в поставянето на различни медицински строго дефинирани диагнози, най-вероятно му диктува, че хипервентилацията не може да бъде причина за всички тези различни заболявания.

Но най-важното е, че ако имате тези психични симптоми и се чувствате зле, няма да бъдете третирани като че ли имате обикновено заболяване - просто ще ви бъде казано, че причината е във вас самите.

Д-р Еванс и Лам в своята книга Практическа кардиология ни предупреждават за всякакви болки в гърдите, които се появяват при хипервентилация. А списание Chest описва трите основни вида болка в гърдите, изпитвана от хора, които дишат хипервентилационно.

Видове гръдна болка с хипервентилация

Остра, преходна, периодично възникваща в лявата задна част на гръдния кош, разширяваща се до врата, лявата лопатка и долните краища на ребра. Интензивността на болката се увеличава с дълбоки вдишвания, завои и навеждания.

Постоянна, ясно локализирана, обикновено се появява под лявата гърда (може да продължи часове, понякога дни, интензитетът не се променя при повишена физическа активност). В зоната на дискомфорт гръдната стена е болезнена (местната анестезия носи облекчение).

Разпръснато, тъпо, болезнено, усещане за силно притискане в прекордиалната ретростернална зона, което не изчезва при учестено дишане (може да продължи часове, понякога дни и често е придружено от възпалено гърло).

Много клиницисти споменават стенокардия и псевдоангина (вид ангина на Prinzmetal) във връзка с хипервентилация. Някои са стигнали до заключението, че хипервентилацията действа като предвестник на всички форми на ангина и нейните симптоми.

Механизмите, участващи в появата на тези симптоми, са свързани с намаляване на притока на кръв към сърдечните тъкани и ниски нива на кислород в кръвта. Наистина, в статия, публикувана в списание Postgraduate Medicine, ефектите от хипервентилацията върху сърцето се считат за имитиращи коронарна болест на сърцето.

Какъв е ефектът от хипервентилацията върху сърцето?

Систематичният анализ на кардиограмите по време на хипервентилация даде възможност да се формулират редица отличителни характеристики. Но тяхното значение все още се обсъжда. В моята практика имаше случаи, когато пациенти със спад на пулса и други нарушения на сърдечния ритъм се обърнаха към своите терапевти и получиха отговор, че промените са предимно доброкачествени. Мисля обаче, че тук всичко не е толкова просто.

Медицински учени публикуваха в Изследователския бюлетин на Хималайското международно общество (Глобално здравеопазване) резултатите от своите наблюдения върху моделите на дишане на хора с инфаркт. Те описаха дишането на 153 пациенти в спешното отделение на клиниката Сейнт Пол в Минеаполис. При пациенти с инфаркт на миокарда преобладава предимно гръдното дишане; 76% от тях са дишали през устата.

Причини за хипервентилация

Какви са основните причини за хипервентилация?

Психосоматика = психофизиология. В наши дни терминът психосоматичен е остарял и рядко се използва. Вместо това се използва терминът психофизиологичен. Терминът психосоматичен идва от теорията на психоанализата, според която много разстройства и заболявания всъщност са физически прояви на скрити психологически конфликти. Съвременната наука отрича този подход и смята, че увреждането на психиката не може да доведе до физиологични разстройства, но допринася за тяхното възникване, ако човек има подходяща предразположеност.

Например стресът сам по себе си не причинява главоболие на тези, които не са му подвластни. Но може да увеличи честотата и интензивността на болковите атаки при хора с предразположение към такава болка.

Обикновено ключът към предразположението към определено заболяване е фамилната обремененост. Предразположението се предава по наследство и ако няма анамнеза за семейни заболявания, например споменаване на главоболие, е малко вероятно стресът да предизвика мигренозен пристъп. Има ли предразположеност към алергии, астма, гастрит?

Психоаналитична теория за психосоматичните разстройства

Психиатрите са свикнали да смятат, че теорията на Фройд обяснява как състоянието на психиката влияе върху появата на определени симптоми. Фройд изхожда от факта, че психосоматичните разстройства са физически израз на сексуални конфликти или скрит гняв. Следователно психосоматичните симптоми трябва да придружават несъзнателните емоционални конфликти.

Симптоми с необясним произход бяха интерпретирани като доказателство за истерия. Именно тази диагноза беше поставена на хора, чиито симптоми нямаха видими причини за хипервентилация. Съответно, ако е невъзможно да се установи истинската причина за заболяването, на пациентите се казва, че имат едно или друго психично разстройство.

Според повечето съвременни теории съществуването в рамките на семейството и екипа, взаимодействието с колегите на работа и други подобни фактори могат да станат дразнители (стресори), които ще доведат до развитието на болестта. Цената, която плащаме, за да можем да контролираме социалните взаимодействия, може да има потискащ ефект върху способността на тялото да се защитава от болести. Предлагам ви още няколко теории.

Известният американски физиолог Уолтър Кенън публикува резултатите от изследвания, които показват, че емоционалната възбуда възниква в резултат на неочаквано несъзнателно физиологично приспособяване на автономната нервна система към необходимостта да оцелее в неадекватни условия.

Хронична хипервентилация

Д-р К. Лам е предложил редица критерии, по които можете да определите дали имате хронична хипервентилация. Вие сте негов горд собственик, ако:

• дишайте предимно през гърдите (торакално дишане);
• когато дишате, почти не използвате диафрагмата (коремната стена е почти неподвижна);
• дишайте с аспирация; дихателните движения се извършват почти без усилие с забележимо движение на гръдната кост напред и нагоре с леко разширяване на гръдния кош.

Между другото, хората, които обикновено дишат нормално, трудно могат да имитират дихателните движения на тези, които страдат от хронична хипервентилация.

И накрая, както беше отбелязано по-горе, при хора с хронична хипервентилация дълбокото вдишване често предшества произнасянето на фраза: те поемат дълбоко въздух, дори преди да дадат името си в отговор на вашия въпрос.

Хипервентилацията е може би най-често срещаното заболяване сред така наречените свързани със стреса дихателни разстройства. Има различни оценки за разпространението му сред населението по света. Те варират между 10 и 25% от общото население на земното кълбо.

Последици от хипервентилация

Хипервентилацията, която не е свързана с белодробни, сърдечно-съдови или други заболявания, има следните показатели: киселинността на артериалната кръв pH е 7,4, т.е. близка до неутрална, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта е под 4%.

Какви са последствията от хипервентилацията?

Обикновено хипервентилацията е придружена от увеличаване на минутния обем и учестено дишане. Гръдното дишане често преобладава с високо повдигане на гърдите и дълбоки вдишвания. Дишането може да е неравномерно, с неравномерни вдишвания и издишвания. Могат да се появят спазми, задух, задържане на дишането и апнея.

Повечето хора знаят, че острата хипервентилация се развива в страховити ситуации. Но хроничната хипервентилация е доста коварна и нейните прояви може да не са ясно изразени.

Понякога при клиенти с хипервентилация забелязвам учестено дишане, а понякога - хипертрофирани движения на гръдния кош. Но най-типично е твърде плиткото дишане - с почти незабележимо повдигане на гръдния кош - често придружено от аспирация и рязко дълбоко вдишване.

Какво да правим с хипервентилация?

Ако пациентът има някой от симптомите на синдрома на хипервентилация, като повърхностно дишане, аспирация, дълбоки вдишвания, пристъпи на замаяност, чувство за нереалност или невъзможност за задържане на дъха, но не е сигурно, че лицето наистина хипервентилира , някои клиницисти използват метода за провокация на хипервентилация. Пациентът е помолен да диша дълбоко и често в продължение на 2-3 минути (извършвайте 20 до 30 вдишвания в минута).

епилепсия с хипервентилация

Преди много години д-р Джошуа Розет доказа, че свръхвентилацията (както той нарича хипервентилация) може да причини епилептични припадъци. Още по-рано срещу използването на хипервентилацията като диагностичен тест при пациенти с гръдна болка и нервно-мускулни заболявания се противопостави видният британски пулмолог д-р Клод Лам, който доказа, че наред с други странични ефекти, този метод инициира развитието на стенокардия и аритмии .

Д-р Готщайн и колегите му в работата си върху мозъчната дейност повдигнаха този въпрос още по-остро, като предупредиха, че при намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта под 2,5% кислороден дефицит възниква дори при абсолютно здрави хора. Не трябва да забравяме за това, възнамерявайки да използваме терапевтична хипервентилация.

Не забравяйте, че това внимание трябва да се вземе предвид от всички професионалисти, използващи техниката за провокация на хипервентилация. Използването му може драстично да намали снабдяването на мозъка и сърцето с кислород.

Има мнение, че ниското ниво на въглероден диоксид в кръвта е основната причина за коронарната болест на сърцето, причината за недостатъчното му кръвоснабдяване. Подобно явление, само свързано с ниски нива на въглероден диоксид в мозъка, води до развитие на инсулт и така наречените преходни исхемични атаки.

При някои терапевтични обстоятелства техниката за провокация на хипервентилация се използва целенасочено, тъй като допринася за активиране на проявата на симптомите. При други обстоятелства той показва на човек, че идентифицираните при него симптоми са свързани с хипервентилация. В моята практика предпочитам просто да кажа на пациентите за произхода на техните симптоми, вместо действително да ги активирам, само за да докажа, че съм прав. И тогава ги уча да дишат правилно.

Какво причинява епилептични припадъци?

Епилептичните припадъци се класифицират по причина или по клинични симптоми. Пристъпи, които се основават на ясно определени причини от органичен произход, като тумори или вродени дефекти на мозъка, черепно-мозъчни травми, посттравматични състояния, се наричат ​​симптоматични. Атаките с неясна етиология се наричат ​​идиопатични. Припадъците могат да се появят в различни форми. Има например малки епилептични, големи епилептични, психомоторни припадъци. Честотата и интензивността на гърчовете също може да варира. Ще разгледаме само идиопатичните гърчове.

Неврологията разглежда епилептичните припадъци като резултат от нарушаване на дейността на мозъчните клетки.

Д-р Уайлдър Пенфийлд, един от най-уважаваните неврохирурзи в света и безспорен експерт в областта на епилепсията (първият, който лекува епилепсията с операция), пише, че хипервентилацията води до промени в ЕЕГ и появата на епилептични припадъци. Това се дължи на влошаването на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване на кръвоносните съдове, причинено от намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Ако поради хипервентилация нивото на въглероден диоксид в кръвта се понижи и това причини свиване на мозъчните съдове и възпрепятства доставката на кислород към мозъчните клетки, не е изненадващо, че съдовете се съпротивляват. По време на операцията, по време на спонтанна хипервентилация на пациента, д-р Пенфийлд наблюдава вазоконстрикция точно преди пристъпа. Преди него двама други учени, д-р Дароу и Граф, са наблюдавали това при животни, изкуствено предизвикани да хипервентилират. Сигурно са били поразени от появата на свиващи се кръвоносни съдове в мозъка, тъй като учените ги описват като снопчета колбаси. Това е прекрасно сравнение. Д-р Пенфийлд пише, че е трябвало да се мие дълго време, след като е бил напръскан с кръв от свита пулсираща артерия.

Епилепсията не е патология на нервната система

Защо някои хора получават епилептични припадъци, а други не? Защо мигрената е по-честа при епилептиците, но припадъците рядко се появяват при хора с мигрена?

Ако е предразположение, тогава какъв е произходът му? Ако има нещо общо с дишането, тогава защо някои хора имат гърчове поради дихателна недостатъчност, докато други не? Какво можем да научим от изследването на друго заболяване на кръвоносните съдове?

Аз съм привърженик на нетрадиционна гледна точка: епилепсията не е резултат от патология на нервната система. Какво? - ще се изненадате. - Епилептичните припадъци не са свързани с електрически импулси на невроните в мозъка? вярно Не са роднини с тях. Имам убедителни доказателства в подкрепа на това странно твърдение.

Когато бях директор на Изследователския институт по рехабилитация към Международния център за хора с увреждания, ръководех научното разработване на поведенчески методи за контролиране на епилептичните припадъци. Някои обещания бяха дадени от методите, базирани на условни мозъчни импулси, разработени от д-р М. Щерман от Калифорния и Дж. Лубар от Тенеси. След внимателно проучване на повече от четиристотин научни статии и книги за епилепсията се присъединих към мнението на малка част от специалистите, според които пристъпите дължат произхода си на спазми на артериалните кръвоносни съдове, както при мигрената. Вярвам, че електрическият импулс, който възниква в мозъка по време на припадък, е резултат от припадъка, а не неговата причина.

Потвърдих, както много учени преди мен, факта, че всеки припадък се предхожда от хипервентилация, и разработих метод за възстановителни дихателни упражнения, използващи биофийдбек. Този метод е насочен към намаляване на честотата и интензивността на гърчовете при пациенти, чието лечение с антиконвулсанти не води до задоволителни резултати.