Грижата за болен човек не е лесна задача, а ако възрастен човек има нужда от грижи и грижи, тогава са необходими двойно повече сила и търпение от близки и медицински персонал. Често възрастните хора са приковани към леглото в резултат на различни заболявания и техните усложнения, понякога те не само не могат да се грижат за себе си (ядат, пият, извършват хигиенни процедури), но дори и движенията в леглото са невъзможни. Ситуацията може да бъде усложнена от психични разстройства, дори в напреднала възраст е трудно човек да приеме своята безпомощност, това може да се изрази чрез депресия, апатия, агресия, внезапни промени в настроението, възрастните пациенти често са капризни и раздразнителни.

За щастие, в повечето случаи възрастните хора са в това състояние временно, по време на острия период на заболявания (сърдечен удар, инсулт, обездвижване в резултат на фрактура на бедрото и други наранявания). Общите принципи за грижа за лежащо болни от всяка възраст са еднакви, но на възрастните хора трябва да се обърне повишено внимание. Поради отслабения имунитет и голям брой различни хронични заболявания, те по-бързо развиват различни усложнения. Добрата грижа и грижата за близките често помагат да се намали периодът на принудителна почивка в леглото и да се подобрят резултатите от рехабилитацията на по-възрастни пациенти. Ето защо търпението и стриктното изпълнение на препоръките на медицинския персонал са толкова важни.

Към днешна дата има много устройства (функционални легла, специални матраци, оборудване за упражнения и др.) И хигиенни продукти, които улесняват грижите за лежащо болни (еднократни пелени и подложки, абсорбиращи пелени, мокри кърпички, напоени с антисептични разтвори и много други) .

Хигиена на пациента

Протезите трябва да се извадят през нощта, да се почистят и да се поставят в чаша със специален разтвор или вода.

Подобно на здравите хора, лежащо болните се нуждаят от ежедневни хигиенни процедури. Ако не е възможно да почистите зъбите и устната кухина традиционно с четка и паста, можете да използвате специални кърпички за устна хигиена или бинт, напоен с 1% разтвор на водороден прекис. Не трябва да забравяме и дезинфекцията на зъбните протези, ако има такива (през нощта те се изваждат от устната кухина, старателно се измиват с четка за зъби и се поставят в чаша с чиста вода или специален разтвор).

Всяка седмица, а в горещия сезон и няколко пъти седмично е необходима вана или душ. Ако пациентът може да седи, тогава той може да се измие под душа, седнал на табуретка или стол. Ако това не е възможно, тогава тялото се обтрива в леглото (първо с тампони, натопени в топла сапунена вода, а след това в чиста топла вода). Също така трябва да наблюдавате състоянието на ноктите и косата на пациента.

Всеки ден (ако е необходимо и по-често) се сменят леглото и бельото на пациента.

Тоалетна

Един от най-деликатните проблеми, който причинява най-голям морален дискомфорт на лежащо болните, е изпразването на пикочния мехур и червата. Те трябва да използват специални нощни съдове и писоари („патици“). След всяка употреба тези устройства трябва да бъдат старателно измити и дезинфекцирани.

Много е важно да се обясни на пациента, че е необходимо навременно изпразване на пикочния мехур и червата, в противен случай може да възникне запек и обостряне на заболявания на пикочните пътища.

Ако възрастен пациент е в безсъзнание или не може да контролира тези естествени процеси, тогава е по-добре да използвате специални пелени за възрастни и пелени за еднократна употреба. Това значително улеснява грижите за възрастни лежащо болни и спомага за поддържането на спалното бельо чисто.

Предотвратяване на рани от залежаване

Друг проблем при грижите за лежащо болни са тези, които се образуват на места, подложени на натиск (тил, лопатки, лакти, сакрум, седалище, пищяли и дори пети). Появата на рани от залежаване се улеснява от гънки на спално бельо и дрехи, мокро бельо (затова е толкова важно да го смените навреме). За съжаление, при по-възрастните хора те се образуват много по-бързо, отколкото при младите, и се лекуват, дори и при добро лечение, много дълго време. Това е случаят, когато е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Специален матрак, който се състои от клетки, пълни с въздух, ще помогне да се предотврати появата на рани от залежаване. Това устройство обаче не е евтино, не всеки може да си позволи да го купи.

Има специални матраци, пълни с пяна, вода или въздух, които предотвратяват постоянен натиск върху една и съща част от тялото, но за съжаление това удоволствие е скъпо и често недостъпно. Ето защо роднините и медицинският персонал трябва да положат много усилия, включително физически, за да предотвратят появата на рани от залежаване при възрастен пациент.

Пациентът трябва да се помага възможно най-често да променя позицията си в леглото, да поставя ролки и надуваеми кръгове под сакрума, задните части, краката. Това трябва да се прави почти постоянно, поне веднъж на всеки 2 часа, особено ако пациентът е постоянно в легнало положение и дори не може да седне, подпрян на възглавници.

Кожата трябва да е суха, влагата (особено ако е урина или пот) е отлична среда за размножаване на патогенни микроорганизми и фактор, допринасящ за нарушаване на целостта на кожата. Ето защо, ако е необходимо, трябва да използвате пудри (дори бебешки пудри с талк или цинк са подходящи), а за суха кожа - овлажнители.

Ако забележите червени петна по тялото на пациента, които не изчезват след отстраняване на натиска, тогава трябва да звучите алармата. Най-вероятно те трябва да се лекуват още в началния етап, за да се предотврати задълбочаването на процеса. Кожата на тези места трябва да се „проветри“, да се избърше с топла вода, внимателно да се избърше с мека кърпа, да се избърше с камфоров алкохол, да се нанесе гел или мехлем Solcoseryl или Actovegin, прах или мехлем Xeroform. Ако процесът е задълбочен, е необходимо по-сериозно и скъпо лечение, така че е по-добре да не допускате и да не започвате рани от залежаване.

Профилактика на застойна пневмония

Поради липса на физическа активност при лежащо болни, вентилационната функция на белите дробове може да бъде нарушена и в бронхите се натрупва голямо количество храчки. При по-възрастните хора кашличният рефлекс е нарушен, поради което възниква стагнация на храчките, което е благоприятна среда за развитието на бактерии.

Постепенно пациентите развиват хипостатична пневмония, която в началото на заболяването практически не дава симптоми. Диагностицира се, когато инфекциозният процес в белите дробове вече е в разгара си.

Лечението изисква различни лекарства, включително антибиотици. За съжаление, усложнение като застойна пневмония понякога причинява смъртта на възрастни пациенти, приковани към леглото.

За да се предотврати задръстване в белите дробове, е необходимо да се даде на пациента седнало или поне полуседнало положение няколко пъти на ден. Можете да повдигнете таблата, като регулирате функционалното легло или, у дома, възглавниците. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се проветрява често, ако въздухът е сух, трябва да се овлажнява.

С разрешение на лекаря пациентът може да масажира гърба и гърдите. За пациенти в съзнание лекарят може да препоръча дихателни упражнения, най-простият метод е надуването на балони.

Има и народни рецепти за профилактика и лечение на застойна пневмония при възрастни хора. Чай с мащерка и инфузия на плодове от калина се считат за полезни.

Масаж и гимнастика

Тези процедури са от съществено значение за пациенти в напреднала възраст. Ако пациентът не може сам да движи крайниците си, докато лежи в леглото, това се прави пасивно, с помощта на болногледач и медицински персонал. Такава гимнастика трябва да се извършва няколко пъти на ден, това помага да се предотврати образуването на ставни контрактури, мускулна атрофия и стимулира кръвообращението в крайниците.

Масажът е необходим и за активиране на движението на кръвта през съдовете, особено на местата, където има голяма вероятност от рани под налягане. За да извършите прост масаж за превантивни цели, не е необходимо да имате специални умения. Нежното триене и месене ще бъде само от полза за пациента.

Хранене. Профилактика и лечение на запек

За да се предотврати развитието на запек при лежащ пациент, трябва да се обогати диетата му със зеленчуци, плодове, млечни продукти, както и стафиди и сини сливи.

Също така е важен аспект в грижите за възрастни лежащо болни. Разбира се, доброто хранене е необходимо на пациентите, за да възстановят силите си и да предотвратят усложнения. Ако човек не може да се храни сам, тогава храненето се извършва чрез сонда или парентерално. Ако възрастен пациент е "прикован към леглото" след коремна операция, тогава въпросите за храненето трябва да бъдат ясно съгласувани с лекаря.

При възрастните хора метаболизмът се забавя с възрастта, усвояването на хранителните вещества от храната и функцията на червата се влошават. Продължителното физическо бездействие влошава ситуацията от факта, че червата започват да работят още по-лошо, в резултат на което пациентите се развиват.

Храненето на лежащо болни трябва да бъде пълноценно, богато на протеини, витамини и минерали. Храната трябва да бъде лесно смилаема и, ако е необходимо, допълнително натрошена. Необходимо е да се гарантира, че пациентът получава достатъчно количество течност. Ако се понася добре и няма противопоказания, към диетата трябва да се добавят сини сливи, стафиди, кисело-млечни продукти и храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, нарязани трици).

лечение на запек

Болногледачът трябва да следи честотата на изпражненията, понякога лекарите съветват да водят дневник. Ако е необходимо, на пациента се предписват лаксативи или почистващи клизми.

Аптеките имат огромен избор от лаксативи, но не всички от тях могат да се използват за възрастни хора. За тях трябва да изберете продукти, които действат нежно и постепенно, на базата на лактулоза (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck и др.) или полиетилен гликол.

Не толкова отдавна Microlax се появи под формата на микроклистери, удобен е за използване и практически не причинява дискомфорт на пациента.

Рициново, маслиново, бадемово и други растителни масла имат слабително действие, но тяхното използване е възможно само в случаите, когато пациентът няма заболявания на черния дроб и жлъчната система.

При грижите за лежащо болни има много особености и „клопки“ за роднини или медицинска сестра. Наистина е необходимо да знаете и да можете да направите много: правилно да храните и поставяте в леглото, да осигурите пълна грижа за кожата и лигавиците. Когато двигателната активност на човек започне да се възстановява, е важно да можете да му осигурите правилната физическа опора, така че човек да може да седне и дори да се изправи близо до леглото. Но не винаги такава физическа активност може да означава положителни промени в благосъстоянието на човек.

Защо пациентите могат внезапно да започнат да стават от леглото

Ако човек дълго време е бил на строг режим на легло поради сериозно заболяване, той никога няма да може изведнъж да започне да става сам. Постепенно тялото се адаптира към почивката в леглото и изразходва енергийните си резерви по определен начин. По правило човек просто няма достатъчно сили да го направи сам. Ако пациент на легло се изправи, трябва да го поставите обратно и да му обясните, че това не може да се направи сам поради повишен риск от нараняване.

Ако пациентът се занимава с тренировъчна терапия и е достатъчно силен, за да започне да става, той се нуждае от подкрепа и подкрепа. За да направите това, хората около пациента, близки хора, медицински сестри или медицински персонал трябва да знаят как да помогнат на лежащо болния да се изправи. Освен това е важно да знаете, че има заболявания, при които е абсолютно невъзможно да станете, например:

• Съдови заболявания;
• Следоперативен период;
• Състояние след остра кръвозагуба;
• следродилен период;
• Тежка интоксикация и отравяне;
• състояние преди инсулт;
• сърдечен удар;
• Психоза и нарушения на съзнанието.

В този случай най-често причината, поради която хората могат внезапно да започнат да стават, се крие в нарушение на съзнанието. Друго име за това е психоза или помътняване на ума. В същото време трябва да се отбележи, че психичните разстройства при такива пациенти на легло не са необичайни. Причината за това е силна интоксикация на тялото на фона на продължителна генерализирана инфекция.

Психични разстройства със строг режим на легло при пациенти

Причината, поради която прикован към леглото пациент става от леглото или извършва някакви действия, които не могат да бъдат обяснени, са психични разстройства. Те могат да се проявят в дезориентация (пациентът може дори да не е ориентиран в собствената си личност), агресия, несвързана реч, опити да се изправи или да седне. Често такива хора имат остро желание да станат от леглото и да тръгнат и не могат да обяснят точно къде и защо. В същото време, ако по-рано този пациент не е имал достатъчно сила да седне, тогава с психично разстройство пациентът може дори да причини физически щети, ако възникне атака на агресия. Таблицата по-долу показва колко често се срещат психични разстройства при пациенти на легло от различни възрасти:

Според статистиката психозата се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Следователно броят на посещенията на роднини при лекари с проблем, когато лежащо болният се опитва да стане през нощта и пада от леглото или инвалидната количка, наранявайки се, далеч не е рядкост. Такива пациенти често получават тежки натъртвания и наранявания, поради които се приемат в болницата.

Какво да направите, ако пациентът внезапно започне да става от леглото

Ако не можете да убедите човек да легне, трябва да използвате допълнителни методи, за да го успокоите. Използват се седативни лекарства, които имат хипнотичен ефект, което позволява на пациента да си почине, докато психическото му състояние в момента на събуждане ще бъде много по-добро. Ако лекарствата не помогнат на човек и той продължи да става, той се фиксира със специални колани или чаршафи, за да не нарани себе си или другите.

важно!! Друго нещо е, ако пациентът на легло стане и му е позволено да направи това, тъй като човек се занимава с физическа терапия и вече може да си позволи да прави опити да стане от леглото. На такъв пациент трябва да се помогне, но не забравяйте да спазвате правилата на ергономията, за да не нараните себе си и пациента.

По правило, ако човек не е имал психично заболяване преди момента на замъгляване на ума му, разстройството скоро ще премине. И ако някаква болест вече е била налице по време на приемането в болницата, тогава се смята, че такова поведение възниква поради обостряне. В болниците има психолози, които идват при човек със строг режим на легло, за да разговарят и да обяснят защо персоналът и близките реагират негативно, ако видят лежащо болен да става и да си тръгва. Пациентът трябва да спазва почивката на легло точно както е предписано от лекаря и да се опита да не я нарушава.

Видео

Жизненият път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има лежащо болен. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюдения показва, че все още е възможно да се идентифицират редица общи симптоми, които предвещават неизбежността на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да се подготвим?

Как се чувства умиращ човек?

Лежащ пациент преди смъртта, като правило, изпитва душевна болка. В здравото съзнание има разбиране за това, което трябва да се преживее. Тялото претърпява определени физически промени, това не може да бъде пренебрегнато. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроението, психическото и психологическото равновесие.

Някои губят интерес към живота, други напълно се затварят в себе си, трети могат да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човекът чувства, че губи собственото си достойнство, по-често мисли за бърза и лесна смърт, моли за евтаназия. Тези промени трудно се наблюдават, оставайки безразлични. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с лекарства.

С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, проявявайки апатия към външния свят. В последните моменти може да настъпи рязко подобрение на състоянието, достигащо до степен, че пациентът, който е лежал дълго време, е нетърпелив да стане от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички системи на тялото и отслабване на неговите жизнени функции.

Лежащ пациент: десет признака, че смъртта е близо

В края на жизнения цикъл възрастен човек или лежащо болни се чувстват все по-слаби и уморени поради липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Тя може да бъде дълбока или сънлива, през която се чуват гласове и се възприема заобикалящата действителност.

Умиращият може да вижда, чува, чувства и възприема неща, които всъщност не съществуват, звуци. За да не се разстрои пациентът, това не трябва да се отрича. Възможно е също да загуби ориентация и пациентът все повече да се вглъбява в себе си и да губи интерес към заобикалящата го действителност.

Урината поради бъбречна недостатъчност потъмнява до почти кафяво с червеникав оттенък. В резултат на това се появява оток. Дишането на пациента се ускорява, става прекъсващо и нестабилно.

Под бледата кожа в резултат на нарушение на кръвообращението се появяват тъмни "ходещи" венозни петна, които променят местоположението си. Обикновено първо се появяват на краката. В последните моменти крайниците на умиращия изстиват поради факта, че кръвта, изтичаща от тях, се пренасочва към по-важни части на тялото.

Отказ на животоподдържащи системи

Има първични признаци, които се появяват в началния етап в тялото на умиращ човек, и вторични, показващи развитието на необратими процеси. Симптомите могат да бъдат външни или скрити.

Нарушения на стомашно-чревния тракт

Как реагира лежащо болният на това? Признаците преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промяна в естеството и обема на консумираната храна, се проявяват чрез проблеми с изпражненията. Най-често на този фон се развива запек. Пациент без слабително или клизма става все по-трудно да изпразни червата.

Пациентите прекарват последните дни от живота си в пълен отказ от храна и вода. Не трябва да се тревожите твърде много за това. Смята се, че дехидратацията в организма увеличава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.

Функционални нарушения

Как се променя състоянието на пациентите и как реагира лежащият пациент на това? Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите, през последните няколко часа от живота на човек се проявяват чрез фекална и уринарна инконтиненция. В такива случаи трябва да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате абсорбиращо бельо, пелени или пелени.

Дори при наличие на апетит има ситуации, когато пациентът губи способността да преглъща храна, а скоро и вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация.

При силно изтощение, когато очните ябълки са силно хлътнали, пациентът не може да затвори напълно клепачите. Това има потискащ ефект върху околните. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни със специални мехлеми или физиологичен разтвор.

и терморегулация

Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е прикован на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - на фона на чести дихателни движения се чуват смъртни хрипове. Това се дължи на движението на лигавичния секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Това състояние е съвсем нормално за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно пациентът да се постави настрани, хриповете ще бъдат по-слабо изразени.

Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критичен диапазон. Той може да почувства горещи вълни и внезапен студ. Крайниците са студени, изпотената кожа променя цвета си.

Път към смъртта

Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, насън, изпадат в кома. Понякога се казва за такива ситуации, че пациентът е починал на „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай протичат необратими неврологични процеси без значителни отклонения.

Друга картина се наблюдава при агонален делириум. Движението на пациента до смърт в този случай ще се извърши по „трудния път“. Признаци преди смъртта при прикован към леглото пациент, поел по този път: психоза с прекомерно вълнение, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако в същото време има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и роднините на пациента такова състояние може да бъде изключително трудно.

Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на безпокойство, страх, често се превръща в нужда да отидете някъде, да избягате. Понякога това е речева тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациентът в това състояние може да извършва само прости действия, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логично е невъзможна за него. Тези явления са обратими, ако причината за тези промени се идентифицира навреме и се спре с медицинска намеса.

болка

Преди смъртта какви симптоми и признаци при лежащо болни показват физическо страдание?

По правило неконтролираната болка в последните часове от живота на умиращия рядко се увеличава. Все пак е възможно. Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката в такива случаи също причинява мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.

Ако по време на преглед на пациент в безсъзнание има предположения за наличието на развиващ се синдром на болка, лекарят обикновено предписва опиати. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да влошат вече сериозно състояние поради развитието на прекомерно превъзбуждане и конвулсии.

Оказване на помощ

Лежащ пациент преди смъртта може да изпита значително страдание. Облекчаване на симптомите на физиологична болка може да се постигне с лекарствена терапия. Психическото страдание и психологическият дискомфорт на пациента като правило се превръщат в проблем за роднините и близките на семейството на умиращия.

Опитен лекар на етапа на оценка на общото състояние на пациента може да разпознае първоначалните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. На първо място, това е: разсеяност, възприемане и разбиране на реалността, адекватността на мисленето при вземане на решения. Можете също така да забележите нарушения на афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.

Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможните резултати в присъствието на пациента, в отделни случаи, може сам по себе си да служи като терапевтичен инструмент. Този подход дава възможност на пациента наистина да осъзнае, че му съчувства, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.

В някои случаи, ден или два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на определени лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само ще влошат страданието, ще причинят неудобство на пациента. Трябва да се оставят болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, транквиланти.

Комуникация с умиращ човек

Как да се държат роднини, в чието семейство има лежащо болен?

Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат явни или условни. Ако има и най-малките предпоставки за негативна прогноза, струва си да се подготвите предварително за най-лошото. Слушайки, питайки, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който промените в неговото емоционално и физиологично състояние показват предстоящото наближаване на смъртта.

Дали умиращият ще разбере за това не е толкова важно. Ако осъзнае и възприеме, това облекчава ситуацията. Не бива да се дават фалшиви обещания и напразни надежди за оздравяването му. Трябва да стане ясно, че последната му воля ще бъде изпълнена.

Пациентът не трябва да остава изолиран от активните дейности. Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да обвинява глупави мисли. Умиращият човек иска да разбере, че няма да бъде сам, че ще се погрижат за него, че страданието няма да го докосне.

В същото време роднините и приятелите трябва да са готови да проявят търпение и да окажат всякаква възможна помощ. Също така е важно да ги слушате, да ги оставяте да говорят и да казват утешителни думи.

Медицинска оценка

Необходимо ли е да се казва цялата истина на роднини, в чието семейство има лежащо болен преди смъртта? Какви са признаците на това състояние?

Има ситуации, когато семейството на терминално болен пациент, не знаейки за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията. Но дори и най-добрият и оптимистичен план за лечение може да се провали. Ще се случи, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне към активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.

Роднини и приятели на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работа и губят източника си на доходи. В опит да облекчат страданието, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми в отношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.

Познавайки симптомите на предстояща смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Информирани, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху оказването на психологическа и духовна подкрепа.

Палиативна грижа

Роднините, които имат лежащо болни, имат ли нужда от помощ преди смъртта? Какви симптоми и признаци на пациента предполагат, че тя трябва да бъде лекувана?

Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. Неговите принципи утвърждават концепцията за смъртта като естествен и закономерен процес от жизнения цикъл на всеки човек. Но при пациентите с нелечимо заболяване, особено в прогресиращата му фаза, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се поставя въпросът за медико-социална помощ.

На първо място, трябва да кандидатствате за него, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или семейството няма условия да гарантира това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента. На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социалната адаптация, психологическият баланс, спокойствието на пациента и семейството му.

Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижи и нормални условия на живот. Психологическото облекчение също е важно за него, облекчавайки преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността за самообслужване, а от друга страна, с осъзнаването на факта на предстоящата неизбежна смърт. Обучените медицински сестри също познават тънкостите на изкуството за облекчаване на такова страдание и могат да осигурят значителна помощ на неизлечимо болни хора.

Предсказатели на смъртта според учените

Какво да очакват роднините, които имат лежащо болен в семейството?

Симптомите на наближаващата смърт на човек, "изяден" от раков тумор, бяха документирани от персонала на клиниките за палиативни грижи. Според наблюденията не всички пациенти показват очевидни промени във физиологичното състояние. Една трета от тях не са проявили симптоми или разпознаването им е условно.

Но при по-голямата част от терминално болните пациенти, три дни преди смъртта, може да се забележи значително намаляване на реакцията на вербална стимулация. Те не отговаряха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на персонала, общуващ с тях. „Линията на усмивка“ при такива пациенти е пропусната, наблюдава се необичайно звучене на гласа (сумтене на връзките).

При някои пациенти освен това се наблюдава хиперекстензия на цервикалните мускули (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници, пациентите не могат да затворят клепачите си плътно. От очевидните функционални нарушения се диагностицира кървене в стомашно-чревния тракт (в горните отдели).

Според учените наличието на половина или повече от тези признаци най-вероятно може да означава неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.

Признаци и народни вярвания

В старите времена нашите предци са обръщали внимание на поведението на умиращ човек преди смъртта. Симптомите (признаците) при лежащо болни могат да предскажат не само смъртта, но и бъдещия просперитет на семейството му. Така че, ако умиращият поиска храна (мляко, мед, масло) в последните моменти и роднините го дадоха, това може да повлияе на бъдещето на семейството. Имаше поверие, че починалият може да вземе със себе си богатство и късмет.

Трябваше да се подготвим за неизбежна смърт, ако пациентът потръпне силно без видима причина. Сякаш го гледах в очите. Също така знак за близка смърт беше студен и заострен нос. Имаше поверие, че именно за него смъртта държи кандидата в последните дни преди смъртта му.

Предците са били убедени, че ако човек се отвърне от светлината и през повечето време лежи с лице към стената, той е на прага на друг свят. Ако изведнъж почувства облекчение и поиска да бъде преместен на лявата му страна, това е сигурен знак за предстояща смърт. Такъв човек ще умре без болка, ако се отворят прозорците и вратата в стаята.

Лежащ пациент: как да разпознаем признаците на предстоящата смърт?

Роднините на умиращ пациент у дома трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, моменти от живота му. Невъзможно е точно да се предвиди моментът на смъртта и как ще се случи всичко. Не всички симптоми и симптоми, описани по-горе, може да са налице преди смъртта на лежащо болния.

Етапите на умиране, както и процесите на възникване на живота, са индивидуални. Колкото и да е трудно за роднините, трябва да запомните, че е още по-трудно за умиращ човек. Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максималните възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа. Смъртта е неизбежен резултат от жизнения цикъл и не може да бъде променена.

Разберете, приемете, помогнете. Какво да направите, ако лежащо болен е у дома?

Ръководство за роднини: какво да правите, ако пациент на легло е у дома

Тежко болен пациент у дома винаги е трудно изпитание за себе си, роднини и приятели. Какви са възможностите за облекчаване на страданието на пациента? Как да осигурите на любимия човек приемливо качество на живот? Това е нашият разговор с професора от катедрата по палиативна медицина на Московския държавен медицински университет на името на A.I. Евдокимов, ръководител на Руската асоциация по палиативна медицина, професор Георгий Новиков и ръководител на катедрата, доцент на катедрата по палиативна медицина на Московския държавен медицински университет, кандидат на медицинските науки Марк Вайсман.

кор. - Как едно семейство да не полудее само и да облекчи съдбата на свой близък, който е болен от месеци, дори години, има нужда от обезболяване, други палиативни грижи? Реч в края на краищата, очевидно, трябва да отиде не само за пациенти с рак?

Г.Н.– Онкоболните са едва една трета от всички пациенти, които се нуждаят от такава грижа. Повече от 70% от пациентите, нуждаещи се от палиативни грижи, страдат от неракови заболявания. Това са например заболявания като множествена склероза, бронхиална астма, захарен диабет, артроза или други инвалидизиращи заболявания. Такива пациенти, като правило, живеят достатъчно дълго и страдат от това заболяване през по-голямата част от живота си, получават подходящо лечение, включително лекарствена терапия за контролиране на болезнените прояви на заболяването.

кор. „Такива пациенти понякога остават вкъщи с години. Как мога да получа палиативни грижи?

М.В.- Ако говорим как трябва да бъде по правилата, то не близките трябва да търсят откъде да получат такава помощ. В определен момент кардиолог или онколог разбира, че специалното лечение на пациента вече не е възможно, те предполагат, че ще започнат симптоми, болка и като минимум пациентът вече се нуждае от психологическа помощ, в този момент те трябва да „прехвърлят ” пациентът към службата за палиативни грижи.

Палиативните центрове или кабинети имат система за патронаж при посещения. Мобилните екипи за палиативни грижи идват в къщата, които определят тактиката за управление на пациента и, ако е необходимо, повдигат въпроса за хоспитализацията на пациента.

Сега са разработени технологии за лечение, те лекуват пациенти дори в напреднал стадий на заболяването, но много от тези пациенти имат симптоми и тези симптоми трябва да бъдат контролирани. Самият амбулаторен онколог, кардиолог или други специалисти трябва да докладват такъв пациент на палиативните грижи. Но тази система все още не е напълно отстранена в Русия, въпреки че е ясно как трябва да работи в идеалния случай. Сега роднините научават за отделенията за палиативни грижи главно от познати, от интернет и т.н., например има такъв център за палиативни грижи и лекарят изпраща по желание на пациента или близки роднини, но дори и тогава не винаги.

кор. - Тоест основното е информацията за пациента да стигне до специалистите по палиативни грижи?

М.В.- да И в идеалния случай от лекар специалист, който дава направление за служба за палиативни грижи.

кор. - А според държавните гаранции и стандарти има ли такава възможност в Русия? свободна ли е

Г.Н.-Палиативните грижи са включени в програмата за държавни гаранции и държавата е поела отговорността да финансира предоставянето на палиативни грижи на регионално ниво както в болници, така и в амбулаторни условия. Така пациентът може да бъде насочен към стаи и отделения за палиативни грижи в болницата, към хосписи или да получи такава грижа у дома с помощта на мобилен екип за домашно посещение. Тоест специалистите могат да отидат на повикване и да видят в реална ситуация от какво точно има нужда пациентът.

кор. — Какъв е арсеналът от инструменти за палиативни грижи днес? Какви лекарства? Технически средства?

М.В.- По-често говорим за болков синдром и ако лекарят е професионалист, то този синдром може да бъде овладян в 99% от случаите. Има и други симптоми (задух, повръщане, гадене и др.). Задачата на лекаря е да знае причините за симптома, възможностите на лекарството (индикации / противопоказания) и да не действа "както и да е". Да кажем, че има лекарства за задух, които се използват рутинно, но например при онкоболни с прогресиращо заболяване не трябва да се приемат или е безсмислено да се приемат, тъй като могат да започнат да дават странични ефекти. А арсеналът от средства е доста голям. Във всеки случай в Москва не изпитваме недостиг на лекарства (по-специално модерни болкоуспокояващи)

Г.Н.- Мога да добавя, че всички заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, свързани с предписването на опиоиди и техния оборот, влязоха в сила. В Руската федерация са регистрирани почти всички необходими лекарствени форми на наркотични аналгетици, които позволяват ефективен и безопасен контрол на болката при пациенти. Удължено време за рецепта.

М.В.- Основното е лекарят да разбере причината за болката и да назначи точно правилната терапия, а не просто да предпише обезболяващи. Болката може да се развие при пациент по различни причини. Например, може да бъде свързано със запек. Но никой не попита кога пациентът има изпражнения, а той го нямаше десет дни и никой не му обърна внимание, а след клизмата болката и напрежението изчезват. Защо да давате болкоуспокояващи, когато е необходима друга помощ? Ако в този случай те дават анестезия, тогава запекът само се влошава, ступорът се увеличава, болката не изчезва ... и след оттеглянето на упойката, след клизма, човекът се връща в съзнание, въпреки тежестта на заболяването . Това е само един пример.

кор. - Случва ли се пациентът да постъпи за кратко в болница, да се извършат манипулации, които облекчават състоянието му, след което да се прибере вкъщи?

М.В.- Разбира се, според нашия опит има пациенти, които са хоспитализирани за 3-4 дни, например, прави се плеврална пункция (отстранява се течност от плевралната кухина, пациентът диша по-лесно. Поставя се необходими изследвания, избира или коригира терапия, която може да продължи у дома Много пациенти не искат да останат в болницата за дълго време, стана по-лесно за пациента, защо трябва да остане в болница пациентите трябва да бъдат в хосписи или да се грижат домове. Това, което отличава отделението по палиативни грижи е, че неговата задача е да обслужва повече пациенти. Разбира се, имаме пациенти, които са самотни, грижите за тях са трудни, с болка, такива пациенти се задържат по-дълго в болница .Но 70%-80% от пациентите не се нуждаят от дълъг престой в болницата. Мит е, че пациентите с schennye заболявания са толкова увредени, че се нуждаят от постоянна грижа. Много от тях са „ходещи”, активни, усмихнати, въпреки диагнозата.

кор. - Има понятието "качество на живот" и един от най-важните му компоненти е психологическият аспект. Какви сили оказват психологическа помощ на самите пациенти и техните близки?

М.В.- Има такова медицинско понятие "тотална болка". 40% от усещането за болка зависи от психологическото състояние. Ако човек е напрегнат, болката се усеща по-силно. Случва се пациентът да не разбира положението си, да се измъчва от неизвестното, да се притеснява, че семейството и децата остават неуредени. Дете в такова семейство се притеснява, че сериозно заболяване на родители или роднини е настъпило по негова вина, поради двойка или детска грубост ... В Центъра психолози, психотерапевти разговарят с децата на нашите пациенти, децата се нуждаят от подкрепа. В отделението на лекарите се изнасят и лекции за психологическата подкрепа на семейството, за това нужна ли е истината за заболяването, за диагнозата, за прогнозата и кога да се съобщава тази информация. В крайна сметка е важно какво и как да се говори за диагнозата, защото ако човек е в депресия, тогава синдромът на болката се засилва, прагът на болката намалява, малката болка се възприема като силна. Ако се извърши психологическа корекция, прагът на болката се повишава, болката намалява, необходими са по-малко силни лекарства, дозите се намаляват.

Семейството има нужда от помощ както в период на тежко заболяване, така и по-късно, след загубата. От много години в нашето отделение идва майката на починал в отделението млад мъж. Гледахме го 3 години, беше на малко над 20 години. И всяка година в катедрата празнуваме неговия рожден ден. Тя идва, защото ние сме най-близките хора за нея и само ние можем да окажем приятелска подкрепа.

кор. Възможно ли е и необходимо ли е да се учи семейството?

М.В.- Има училища за близки на тежко болни пациенти. В отделението нашите медицински сестри обучават роднините как да се грижат за лежащо болни, как да предотвратят рани от залежаване, как правилно да обърнат пациента, споделят тези знания на практика и трябва да има такива училища в кабинетите за палиативни грижи в поликлиниките.

кор. - А самите лекари... проблемът с професионалното прегаряне и необходимостта от защита на персонала в такива отделения също съществува

Г.Н.- Този проблем определено съществува и изисква повишено внимание както на специалисти, така и на психолози. Необходимо е постоянно взаимодействие с медицинския персонал и медицинските психолози за контрол и подобряване на психо-емоционалното състояние на медицинския персонал, участващ в предоставянето на палиативни грижи.

М.В.- Често семейството има нужда от социална помощ и няма защо да се срамува от това. Поне така, че социалните работници да дежурят до леглото на пациента, когато роднините трябва да напуснат или да напуснат за кратко време. При сегашните възможности лежащо болните могат дори малко да работят, ако интелектът е запазен. Няма нужда да отстъпвате човек предварително ... Мнозина не се страхуват от смъртта, колко се страхуват от липсата на търсене ... Трябва да сте с болен любим човек до края ...

Справка:

Така че, ако вие или ваш близък се нуждаете от палиативни грижи, първото нещо, което трябва да направите, е да попитате вашия първичен лекар, ако той сам не ви е предложил такива. Извлечение от медицинската история ще бъде предоставено в кабинета или отделението за палиативни грижи. След това те ще ви се обадят и ще коригират работата с пациента според една от схемите - те ще предложат да отидат в болницата или може би пациентът ще бъде обслужван от аутрич услуга. За всякакви извинения се свържете с ръководителя. поликлиника, ако няма резултат, обадете се на горещата линия или в районното Рай- или Горздрав. ПАЛИАТИВНИТЕ ГРИЖИ СА БЕЗПЛАТНИ. Тя е член на ОМК.

Обикновено леглата за палиативни грижи се намират в онкологични диспансери, центрове за ХИВ/СПИН, отделения за медицински сестри, хосписи и лечебни заведения. Сега в Русия има повече от 100 хосписи и отделения за палиативни грижи.

Жизненият път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има лежащо болен. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюдения показва, че все още е възможно да се идентифицират редица общи симптоми, които предвещават наближаването на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да се подготвим?
които предсказват приближаването на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да сте подготвени?

Как се чувства умиращ човек?

Лежащ пациент преди смъртта, като правило, изпитва душевна болка. В здравия ум е разбирането на това, което трябва да се преживее. Тялото преживява определени физически промени, това не може да бъде пренебрегнато. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроението, психическото и психологическото равновесие.

При някои изчезва интересът към живота, други напълно се затварят в себе си, а трети могат да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човекът усеща, че губи собственото си достойнство, по-често мисли за бърза и лесна смърт, моли за евтаназия. Тези промени са трудни за наблюдение без безразличие. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с лекарства.

С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, проявявайки апатия към света около него. В последните моменти може да настъпи рязко подобрение на състоянието, стига се дотам, че пациентът, който е лежал дълго време, има тенденция да става от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички системи на тялото и отслабване на неговите жизнени функции.

Лежащ пациент: 10 признака, че смъртта е близо

В края на жизнения цикъл възрастен човек или лежащо болни се чувстват все по-слаби и уморени поради липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Тя може да бъде дълбока или сънлива, през която се чуват гласове и се възприема заобикалящата действителност.

Умиращият човек може да вижда, чува, чувства и възприема неща, които не съществуват в действителност, звуци. За да не безпокоите пациента, не трябва да отричате. Възможна е също загуба на ориентация и объркване. Пациентът все повече се потапя в себе си и губи интерес към заобикалящата го действителност.

Урината поради бъбречна недостатъчност потъмнява до кафяво с червеникав оттенък. В резултат на това се появява оток. Дишането на пациента се ускорява, става прекъсващо и нестабилно.

Под бледата кожа, в резултат на нарушение на кръвообращението, се появяват тъмни "ходещи" венозни петна, които променят местоположението си. Обикновено първо се появяват на краката. В последните моменти крайниците на умиращия изстиват поради факта, че изтичащата от тях кръв се пренасочва към по-важни части на тялото.

Отказ на животоподдържащи системи

Има първични признаци, които се появяват в началния етап в тялото на умиращ човек, и вторични, които показват развитието на необратими процеси. Симптомите могат да бъдат външни или скрити.

Нарушения на стомашно-чревния тракт

Как реагира лежащо болният на това? Признаците преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промяна в естеството и обема на консумираната храна, се проявяват чрез проблеми с изпражненията. Най-често на фона на това се развива запек, за пациента става все по-трудно да изпразни червата без слабително или клизма.

Пациентите прекарват последните дни от живота си в пълен отказ от храна и вода. Не трябва да се тревожите твърде много за това. Смята се, че дехидратацията в организма увеличава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.

Функционални нарушения

Как се променя състоянието на пациентите и как реагира прикованият към леглото пациент Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите, през последните няколко часа от живота на човек се проявяват чрез инконтиненция на изпражненията и урината. В такива случаи трябва да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате абсорбиращо бельо, пелени или пелени.

Дори при наличие на апетит има ситуации, когато пациентът губи способността да преглъща храна, а скоро и вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация.

При силно изтощение, когато очните ябълки са силно хлътнали, пациентът не може да затвори напълно клепачите. Това има потискащ ефект върху околните. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни със специални мехлеми или физиологичен разтвор.

Нарушено дишане и терморегулация

Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - на фона на чести дихателни движения, чуват се смъртни хрипове. Това се дължи на движението на лигавичния секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Тази ситуация е съвсем нормална за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно пациентът да се постави настрани, хриповете ще бъдат по-слабо изразени.

Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критичен диапазон. Той може да почувства горещи вълни и внезапен студ. Крайниците замръзват, след това кожата променя цвета си.

Път към смъртта

Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, насън, изпадат в кома. Понякога се казва за такива ситуации, че пациентът е починал на „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай протичат необратими неврологични процеси без значителни отклонения.

Друга картина се наблюдава при агонален делириум. Движението на пациента до смърт в този случай ще се извърши по "трудния път". Признаци преди смъртта при прикован към леглото пациент, поел по този път: психоза с прекомерно вълнение, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако в същото време има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и близките на пациента това състояние може да бъде изключително трудно.

Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на безпокойство, страх, често се превръща в нужда да отидете някъде, да избягате. Понякога това е речева тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациентът в това състояние може да извършва само прости действия, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логично е невъзможна за него. Тези явления са обратими, ако причината за тези промени се идентифицира навреме и се спре с медицинска намеса.

болка

Преди смъртта какви симптоми и признаци при лежащ пациент показват физическо страдание?

По правило неконтролираната болка в последните часове от живота на умиращия рядко се увеличава. Все пак е възможно. Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката в такива случаи носи мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.

Ако по време на преглед на пациент в безсъзнание има предположение, че се развива болка, лекарят обикновено ще предпише опиоиди. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да изострят вече трудна ситуация поради развитието на прекомерна възбуда и конвулсии.

Оказване на помощ

Лежащ пациент може да изпита значително страдание преди смъртта.Облекчаване на симптомите на физиологичната болка може да се постигне чрез лекарствена терапия. Психическото страдание и психологическият дискомфорт на пациента като правило се превръщат в проблем за роднините и близките на семейството на умиращия.

Опитен лекар на етапа на оценка на общото състояние на пациента може да разпознае първоначалните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. Това е преди всичко: разсейване на вниманието, възприемане и разбиране на реалността, адекватността на мисленето при вземане на решения. Можете също така да забележите нарушения на афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.

Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможните резултати в присъствието на пациента, в отделни случаи, може сам по себе си да служи като терапевтичен инструмент. Този подход дава шанс на пациента наистина да осъзнае, че му съчувства, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.

В някои случаи, ден или два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на определени лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само ще увеличат страданието, ще направят пациента неудобен. Трябва да се оставят болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, транквиланти.

Комуникация с умиращ човек

Как да се държат роднини, в чието семейство има лежащо болен?

Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат явни или условни. Ако има и най-малките предпоставки за негативна прогноза, трябва предварително да се подготвите за най-лошото. Слушайки, питайки, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който промените в неговото емоционално и физиологично състояние показват бързото приближаване на смъртта.

Умиращият ще знае за това - това не е толкова важно. Ако осъзнае и възприеме, това облекчава ситуацията. Не бива да се дават фалшиви обещания и празни надежди за оздравяването му. Трябва да стане ясно, че последната му воля ще бъде изпълнена.

Пациентът не трябва да остава изолиран от активните дейности. Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да се оплаква от глупави мисли. Умиращият човек иска да разбере, че не е сам, че ще се погрижат за него, че страданието няма да го докосне.

В същото време роднините и приятелите трябва да са готови да проявят търпение и да окажат всякаква възможна помощ. Също така е важно да ги слушате, да ги оставяте да говорят и да казват утешителни думи.

оценка на лекарството

Трябва ли да кажете цялата истина на роднини, в чието семейство има пациент на легло преди смъртта? Признаци на такова състояние?

Има ситуации, когато семейството на терминално болен пациент, не знаейки за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията. Но дори и най-безупречният и най-оптимистичният план за лечение може да се провали. Ще се случи, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне към активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.

Роднини и приятели на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работа и губят източника си на доходи. В опит да облекчат страданието, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми в отношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.

Познавайки симптомите на предстоящата смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Осъзнавайки, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху оказването му на психологическа и духовна подкрепа.

Палиативна грижа

Нуждаете се от помощ за роднини, чието семейство е приковано на легло преди смъртта Какви симптоми и признаци на пациентката показват, че трябва да се лекува?

Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. В своите принципи на одобрение, концепцията за смъртта като естествен и закономерен процес на жизнения цикъл на всеки човек. Но при пациентите с нелечимо заболяване, особено в прогресиращата му фаза, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се поставя въпросът за медико-социална помощ.

На първо място, трябва да кандидатствате за него, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или семейството няма условия да гарантира това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента. На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социалната адаптация, психологическият баланс, спокойствието на пациента и семейството му.

Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижи и нормални условия на живот. Психологическото разтоварване също е важно за него, облекчаване на преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността за самообслужване, а от друга страна, с осъзнаването на факта, че неизбежната смърт е неизбежна. клиниките познават тънкостите на изкуството за облекчаване на такова страдание и могат да осигурят значителна помощ.неизлечимо болни хора.

Предсказатели на смъртта според учените

Какво да очакват роднините, които имат лежащо болен в семейството?

Симптомите на наближаващата смърт на човек, "изяден" от раков тумор, бяха документирани от персонала на клиниките за палиативни грижи. Според наблюденията не всички пациенти показват очевидни промени във физиологичното състояние. Една трета от тях са имали симптоми или разпознаването им е условно.

Но при повечето терминално болни пациенти може да се забележи значително намаляване на реакцията на вербална стимулация три дни преди смъртта. Те не отговаряха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на персонала, общуващ с тях. „Линията на усмивка“ при такива пациенти беше пропусната, наблюдава се необичайно звучене на гласа (връзка с сумтене).

При някои пациенти освен това се наблюдава хиперекстензия на цервикалните мускули (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници, пациентите не могат да затворят клепачите си плътно. От очевидните функционални нарушения се диагностицира кървене в стомашно-чревния тракт (в горните отдели).

Според учените наличието на половина или повече от тези признаци най-вероятно може да означава неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.

Народни поличби и вярвания

В старите времена нашите предци са обръщали внимание на поведението на умиращ човек преди смъртта. Симптомите (признаците) при лежащо болни могат да осигурят не само смъртта, но и бъдещия просперитет на семейството му. Така че, ако умиращият поиска храна (мляко, мед, масло) в последните моменти и роднините го дадоха, това може да повлияе на бъдещето на семейството. Имаше поверие, че починалият може да вземе със себе си богатство и успех.

Трябваше да се подготвим за неизбежна смърт, ако пациентът потръпне силно без видима причина. Смятало се, че смъртта е погледнала в очите му. Също така знак за близка смърт беше студен и заострен нос. Смяташе се, че именно неговата смърт е задържала кандидата в последните дни преди смъртта му.

Предците са били убедени, че ако човек с фатална болест се отклони от светлината и през повечето време лежи с лице към стената, той е на прага на друг свят. Ако изведнъж почувства облекчение и поиска да бъде преместен на лявата му страна, това е сигурен знак за предстояща смърт. Такъв човек ще умре без мъки, ако в стаята се отворят прозорци и врати.

Лежащ пациент: как да разпознаем признаците на предстоящата смърт?

Роднините на дома на умиращ пациент трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, минути от живота му. Невъзможно е точно да се предвиди моментът на смъртта и как ще се случи всичко. Възможно е да не са налице всички от описаните по-горе симптоми и знак преди смъртта на лежащо болния.

Етапите на умиране, както и процесите на възникване на живота, са индивидуални. Колкото и да е трудно за роднините, трябва да запомните, че е още по-трудно за умиращ човек.Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максималните възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа.Смъртта е неизбежен резултат от жизнения цикъл и това не може да бъде променено.