Множествената склероза е заболяване на нервната система, при което се разрушава миелиновата обвивка на нервните окончания и на нейно място се образуват склеротични плаки от съединителната тъкан. Те пречат на провеждането на нервните импулси от мозъка към органите. Ходът на заболяването зависи пряко от това къде се намират засегнатите области и дали има възпаление в тях.

Ход на заболяването

Множествената склероза има много прояви. Това се дължи на факта, че склеротичните плаки могат да се появят на различни места в главния и гръбначния мозък. Те преминават през различни етапи на развитие. В този случай пациентът може да се появи и изчезне различни симптоми.

Протичането на заболяването се характеризира с редуване на периоди на обостряне и ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите). Такива периоди на здраве могат да бъдат много дълги - до 5 години. Но, за съжаление, с течение на времето екзацербациите стават по-чести. Правилно избраното лечение може да намали честотата на атаките.

Разнообразието от форми на заболяването и неговите прояви затрудняват лекарите да поставят диагноза. Описани са основните симптоми на заболяването. В тази връзка доскоро се смяташе, че множествената склероза е много сериозно заболяване, винаги водещо до инвалидност. Леките форми, които имат тенденция да избледняват, се считат за други неврологични заболявания. Въпреки това, има доста доброкачествени случаи, повече от 25% от пациентите живеят с това заболяване в продължение на няколко десетилетия. В същото време те остават работоспособни до дълбока старост.

Как ще протече заболяването става ясно след първото огнище. Пациентите обаче трябва да помнят, че екзацербацията винаги е последвана от подобрение. И често може да продължи с години. При жените почти винаги протича много по-лесно, отколкото при мъжете.

Видове протичане на заболяването

Как ще се прояви МС до голяма степен зависи от промените, настъпили в миелиновата обвивка по време на латентния период. Тоест, когато болестта вече е започнала да се развива в тялото, но все още не са забележими признаци за това.

Има пет вида:

1. доброкачествена множествена склероза. Заболяването започва с множество пристъпи. Но с течение на времето периодите на ремисия стават по-дълги. Миелиновата обвивка на нервните влакна има време да се възстанови и симптомите изчезват. Тези пациенти, които имат тази конкретна форма на заболяването, може да вярват, че множествената склероза е практически лечима. Тази форма не води до увреждане и се среща при 20% от пациентите.
2. пристъпно-ремитентна множествена склероза. При такъв ход на заболяването пристъпите на влошаване се редуват с периоди, когато човек се чувства здрав. В този случай функциите на засегнатите органи могат да бъдат възстановени напълно или частично. Периодът на обостряне продължава от няколко дни до няколко седмици. Възстановяването може да отнеме няколко месеца. Тази характеристика е характерна за повечето пациенти, особено в началния период.
3. Първично прогресираща множествена склероза. Характеризира се с постепенно влошаване на благосъстоянието. Тази форма протича без изразени обостряния, но води до постоянна загуба на работоспособност. Среща се при 15% от пациентите. По-често при тези, които са се разболели след 40 години.
4. Вторично прогресираща множествена склероза. В началния етап протича по типа на ремисия, с обостряния и подобрения на състоянието. Но след това преминава в прогресивна форма. Такъв ход на заболяването може да доведе до инвалидност след 5 години.
5. Прогресивно-ремитентна множествена склероза. Най-рядко срещаната форма на заболяването. При него, на фона на постепенно прогресивно влошаване на състоянието, периодично възникват остри пристъпи. След тях може да има подобрение в благосъстоянието. Началото на заболяването при такива пациенти е от типа на първично прогресираща множествена склероза.

В зависимост от това коя част от нервната система е по-засегната се разграничават различни форми. Така, когато мозъкът е повреден, церебрална формаи в случай на увреждане на гръбначния мозък спинална. Ако увредените зони са разположени и в двата отдела, тогава възниква множествена склероза. цереброспинална форма. Въпреки че някои изследователи ги считат за етапи от развитието на болестта, които могат да се появят при един пациент.

Как да се лекува множествена склероза

Докато учените продължават да търсят лекарства, които биха могли да премахнат причините за болестта и трайно да спасят пациента от нейните прояви. На този етап медицината използва лекарства, които облекчават симптомите и облекчават проявите на заболяването, удължават периода на ремисия и предотвратяват усложненията.

Има два вида лечение в зависимост от фазата на протичане

• Лекарства, които се предписват по време на обостряне и влошаване
• Интервално лечение, което трябва да се приема продължително в периода на подобрение

Лечение на екзацербации

За екзацербация се счита влошаване на състоянието, което продължава повече от един ден. В този случай могат да се появят нови симптоми. Приемът на кортизон и адренокортикотропен хормон през този период, под формата на таблетки и инжекции, помага за облекчаване на възпалението и предотвратява появата на функционални нарушения. Те също така намаляват имунната атака на организма върху миелиновата обвивка на нервите.

За да се постигне най-добър ефект, е необходимо лечението да започне възможно най-рано. Това допринася за бързия преход към етапа на ремисия и възстановяването на нервната система след атака. При чести възпаления комбинацията от циклофосфамид и кортизон дава добър ефект. Също така лекарят индивидуално избира лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването.

Интервално лечение

Целта му е да помогне на нервните клетки да се възстановят между атаките, да защити мозъка и гръбначния мозък от атака на лимфоцити и да помогне на имунната система да функционира правилно. За това се използват такива лекарства: азатиоприн, циклоспорин А, митоксантрон, метотрексат, бета-интерферон и имуноглобулини.

Трябва да се отбележи, че повече от 120 различни лекарства се използват за лечение на множествена склероза. Във всеки случай лекарят предписва индивидуално лекарства и тяхната дозировка въз основа на честотата на атаките и тежестта на състоянието на пациента.

В някои случаи се налага хирургично лечение. За да се намали имунната атака, тимусната жлеза и далакът могат да бъдат отстранени. Извършва се трансплантация на костен мозък. През последните години се провеждат проучвания за ефективността на въвеждането на стволови клетки, които заместват болните мозъчни неврони.

В заключение можем да кажем, че въпреки че множествената склероза се счита за нелечимо заболяване от официалната медицина, голям процент от хората успяват да поддържат обичайния си стандарт на живот. Към днешна дата за лечение са широко използвани различни имуносупресори и имуномодулатори, които могат да забавят развитието на заболяването. Постоянно се разработват нови лекарства и ваксини. Това дава надежда, че скоро тази болест ще бъде окончателно победена.

Множествена склероза, какво е това? Симптоми, лечение и продължителност на живота

Множествената склероза е хронично демиелинизиращо заболяване на нервната система. Не са напълно разбрани причините и автоимунно-възпалителният механизъм на развитие. Това е заболяване с много разнообразна клинична картина, трудно се диагностицира в ранните стадии, докато няма нито един специфичен клиничен признак, който да характеризира множествената склероза.

Лечението се състои в използването на имуномодулатори и симптоматични средства. Действието на имунните препарати е насочено към спиране на процеса на разрушаване на нервните структури от антитела. Симптоматичните лекарства елиминират функционалните последици от тези разрушения.

Какво е?

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, което засяга миелиновата обвивка на нервните влакна в главния и гръбначния мозък. Въпреки че "склерозата" често се нарича разговорно нарушение на паметта в напреднала възраст, терминът "множествена склероза" не се отнася нито до сенилна "склероза", нито до разсейване.

„Склероза“ в този случай означава „белег“, а „разпръснат“ означава „множествен“, тъй като отличителната черта на заболяването при патологоанатомично изследване е наличието на разпръснати огнища на склероза в централната нервна система без специфична локализация - заместване на нормална нервна тъкан със съединителна.

Множествената склероза е описана за първи път през 1868 г. от Жан-Мартен Шарко.

Статистика

Множествената склероза е доста често срещано заболяване. В света има около 2 милиона пациенти, в Русия - повече от 150 000. В редица региони на Русия честотата е доста висока и варира от 30 до 70 случая на 100 хиляди население. Тя е по-висока в големите индустриални региони и градове.

Обикновено заболяването се проявява около тридесетгодишна възраст, но може да се появи и при деца. Първично прогресивната форма е по-честа около 50-годишна възраст. Подобно на много автоимунни заболявания, множествената склероза е по-често при жените и започва при тях средно 1-2 години по-рано, докато при мъжете преобладава неблагоприятна прогресивна форма на хода на заболяването.

При децата разпределението по пол може да достигне до три случая при момичетата срещу един случай при момчетата. След 50-годишна възраст съотношението на мъжете и жените, страдащи от множествена склероза, е приблизително еднакво.

Причини за развитие на склероза

Причината за множествената склероза не е точно известна. Към днешна дата най-общоприетото мнение е, че множествената склероза може да възникне в резултат на случайна комбинация от редица неблагоприятни външни и вътрешни фактори при даден човек.

Неблагоприятните външни фактори включват

• геоекологично място на пребиваване, влиянието му върху тялото на децата е особено голямо;
• травма;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• влияние на токсични вещества и радиация;
• хранителни характеристики;
• генетично предразположение, вероятно свързано с комбинация от няколко гена, които причиняват нарушения предимно в имунорегулаторната система;
• чести стресови ситуации.

Във всеки човек няколко гена участват едновременно в регулирането на имунния отговор. В този случай броят на взаимодействащите гени може да бъде голям.

Последните проучвания потвърждават задължителното участие на имунната система - първична или вторична - в развитието на множествената склероза. Смущенията в имунната система са свързани с особеностите на набора от гени, които контролират имунния отговор. Най-разпространена е автоимунната теория за появата на множествена склероза (разпознаване на нервните клетки от имунната система като „чужди” и тяхното унищожаване). Като се има предвид водещата роля на имунологичните нарушения, лечението на това заболяване се основава предимно на корекцията на имунните нарушения.

При множествената склероза вирусът HTU-1 (или неизвестен патоген, свързан с него) се счита за причинител. Смята се, че вирус или група вируси причиняват сериозни нарушения на имунната регулация в тялото на пациента с развитие на възпалителен процес и разрушаване на миелиновите структури на нервната система.

Симптоми на множествена склероза

В случай на множествена склероза симптомите не винаги съответстват на етапа на патологичния процес, екзацербациите могат да се повтарят на различни интервали: поне след няколко години, дори след няколко седмици. Да, и рецидивът може да продължи само няколко часа или може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-трудно от предишното, което се дължи на натрупването на плаки и образуването на конфлуент, улавящ всички нови области. Това означава, че Sclerosis Disseminata се характеризира с ремитиращо протичане. Най-вероятно поради това непостоянство невролозите са измислили различно име за множествена склероза - хамелеон.

Началният етап също не се различава със сигурност, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да даде доста остро начало. Освен това, на ранен етап, първите признаци на заболяването може да не бъдат забелязани, тъй като протичането на този период често е безсимптомно, дори ако вече има плаки. Подобно явление се обяснява с факта, че при няколко огнища на демиелинизация здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, като замъглено зрение в едното или двете очи в церебралната форма (очна разновидност) на SD. Пациентите в такава ситуация може изобщо да не ходят никъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги може да припише тези симптоми на първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (ON) все още не могат да променят цвета си (в бъдеще в MS темпоралните половини на ON ще станат бледи). В допълнение, тази форма дава дългосрочни ремисии, така че пациентите могат да забравят за болестта и да се считат за доста здрави.

Прогресия на множествена склерозапричинява следните симптоми:

1. Нарушенията на чувствителността се срещат в 80-90% от случаите. Необичайни усещания като настръхване, парене, изтръпване, сърбеж по кожата, изтръпване, преходна болка не представляват заплаха за живота, но безпокоят пациентите. Нарушенията на чувствителността започват от дисталните участъци (пръстите) и постепенно обхващат целия крайник. Най-често се засягат само крайниците от едната страна, но е възможно и преходът на симптомите към другата страна. Слабостта в крайниците първоначално се маскира като обикновена умора, след което се проявява като затруднение при извършване на прости движения. Ръцете или краката стават сякаш чужди, тежки, въпреки останалата мускулна сила (ръката и кракът от една и съща страна са по-често засегнати).
2. Зрителни смущения. От страна на органа на зрението има нарушение на цветовото възприятие, развитие на оптичен неврит, възможно е остро намаляване на зрението. Най-често лезията също е едностранна. Замъгляване и двойно виждане, липса на познато движение на очите, когато се опитвате да ги отведете настрани - всичко това са симптоми на заболяването.
3. Тремор. Появява се доста често и сериозно усложнява живота на човек. Треперенето на крайниците или торса, което възниква в резултат на мускулни контракции, лишава нормалната социална и трудова дейност.
4. Главоболие. Главоболието е много често срещан симптом на заболяването. Учените предполагат, че появата му е свързана с мускулни нарушения и депресия. Именно при множествена склероза главоболието се появява три пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога това може да е предвестник на предстоящо обостряне на заболяването или признак за дебют на патология.
5. Нарушения на преглъщането и говора. Симптоми, свързани помежду си. Нарушенията на преглъщането в половината от случаите не се забелязват от болния и не се представят като оплаквания. Промените в речта се проявяват чрез объркване, скандиране, неразбиране на думи, неясно представяне.
6. Нарушения на походката. Трудностите при ходене са причинени от изтръпване на краката, дисбаланс, мускулни спазми, мускулна слабост, треперене.
7. Мускулни спазми. Доста често срещани в клиниката на множествената склероза и често водят до увреждане на пациента. Мускулите на ръцете и краката са податливи на спазми, което лишава човек от възможността за адекватен контрол на крайниците.
8. Повишена чувствителност към топлина. Възможно е обостряне на симптомите на заболяването при прегряване на организма. Подобни ситуации често се случват на плажа, в сауната, във ваната.
9. Интелектуални, когнитивни нарушения. От значение за половината от всички пациенти. Най-често те се проявяват чрез обща изостаналост на мисленето, намаляване на способността за запаметяване и намаляване на концентрацията, бавно усвояване на информация и трудности при превключване от един вид дейност към друг. Тази симптоматика лишава човек от способността да изпълнява задачи, които се срещат в ежедневието.
10. замаяност Този симптом се появява в началото на заболяването и се влошава с напредването му. Човек може да почувства както собствената си нестабилност, така и да страда от „движението“ на околната среда.
11. . Много често придружава множествената склероза и е по-характерна за втората половина на деня. Пациентът чувства нарастваща мускулна слабост, сънливост, летаргия и умствена умора.
12. Нарушения на сексуалното желание. До 90% от мъжете и до 70% от жените страдат от нарушения в сексуалната сфера. Това нарушение може да бъде резултат както от психологически проблеми, така и от увреждане на централната нервна система. Либидото пада, процесът на ерекция и еякулация е нарушен. Въпреки това, до 50% от мъжете не губят сутрешната си ерекция. Жените не могат да постигнат оргазъм, сексуалният контакт може да бъде болезнен и често се наблюдава намаляване на чувствителността в гениталната област.
13. . С голяма вероятност показва дълъг ход на заболяването и рядко се появява в дебюта на заболяването. Има постоянна сутрешна хипотермия, краката, съчетана с мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност, сърдечна недостатъчност.
14. Проблеми с нощната почивка. За пациентите става по-трудно да заспят, което най-често се дължи на спазми на крайниците и други тактилни усещания. Сънят става неспокоен, в резултат на това през деня човек изпитва тъпота на съзнанието, липса на яснота на мисълта.
15. Депресия и тревожни разстройства. Диагностицирани при половината от пациентите. Депресията може да действа като независим симптом на множествена склероза или да се превърне в реакция на заболяването, често след обявяване на диагнозата. Струва си да се отбележи, че такива пациенти често правят опити за самоубийство, много, напротив, намират изход в алкохолизма. Развиващата се социална дезадаптация на личността в крайна сметка е причина за увреждането на пациента и "покрива" съществуващите физически заболявания.
16. Чревна дисфункция. Този проблем може да се прояви като фекална инконтиненция или периодичен запек.
17. Нарушения на процеса на уриниране. Всички симптоми, свързани с процеса на уриниране в началните етапи от развитието на заболяването, се влошават с напредването му.

Вторичните симптоми на множествената склероза са усложнения на съществуващите клинични прояви на заболяването. Например, инфекциите на пикочните пътища са резултат от дисфункция на пикочния мехур и се развиват поради физически ограничения, развиват се поради тяхната неподвижност.

Диагностика

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят огнищата на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптималният метод е ЯМР на главния и гръбначния мозък, с който можете да определите местоположението и размера на склеротичните лезии, както и тяхната промяна във времето.

В допълнение, пациентите се подлагат на ЯМР на мозъка с въвеждането на контрастен агент на базата на гадолиний. Този метод позволява да се провери степента на зрялост на склеротичните огнища: активното натрупване на веществото се случва в свежи огнища. MRI на мозъка с контраст ви позволява да определите степента на активност на патологичния процес. За диагностициране на множествена склероза се извършва кръвен тест за наличие на повишен титър на антитела към невроспецифични протеини, по-специално към миелин.

Олигоклоналните имуноглобулини се откриват при приблизително 90% от хората с множествена склероза при изследване на цереброспиналната течност. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава и при други заболявания на нервната система.

Как да се лекува множествена склероза?

Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от стадия и тежестта на множествената склероза.

• плазмафереза;
• цитостатици;
• Митоксантрон е имуносупресивно лекарство, използвано за лечение на бързо прогресиращи форми на множествена склероза.
• Имуномодулатори: Copaxone - предотвратява разрушаването на миелина, омекотява хода на заболяването, намалява честотата и тежестта на екзацербациите.
• β-интерферони (rebif, avonex). β-интерфероните са профилактика на обостряне на заболяването, намаляване на тежестта на обострянията, инхибиране на активността на процеса, удължаване на активната социална адаптация и работоспособност;
• симптоматична терапия - антиоксиданти, ноотропи, аминокиселини, витамин Е и група В, антихолинестеразни лекарства, съдова терапия, мускулни релаксанти, ентеросорбенти.
• Хормонална терапия - пулсова терапия с големи дози хормони (кортикостероиди). Използвайте големи дози хормони в продължение на 5 дни. Важно е да започнете да правите капкомери с тези противовъзпалителни и имуносупресиращи лекарства възможно най-рано, тогава те ускоряват процесите на възстановяване и намаляват продължителността на обострянето. Хормоните се прилагат в кратък курс, така че тежестта на страничните им ефекти е минимална, но за безопасност се приемат лекарства, които предпазват стомашната лигавица (ранитидин, омез), калиеви и магнезиеви препарати (аспаркам, панангин), витаминни и минерални комплекси.
• В периоди на ремисия са възможни балнеолечение, физиотерапия, масаж, но с изключение на всички топлинни процедури и слънчева светлина.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфични симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

• Mydocalm, sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
• Прозерин, галантамин - с нарушение на уринирането;
• Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротичните симптоми;
• Флуоксетин, пароксетин - при депресивни разстройства;
• Финлепсин, антелепсин - използват се за премахване на гърчове;
• Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

За съжаление пълната множествена склероза не се лекува, можете само да намалите проявите на това заболяване. С адекватно лечение можете да подобрите качеството на живот с множествена склероза и да удължите периодите на ремисия.

Експериментални лекарства

Някои клиницисти съобщават за благоприятни ефекти при ниски дози (до 5 mg през нощта) на налтрексон, антагонист на опиоидния рецептор, използван за намаляване на симптомите на спастичност, болка, умора и депресия. Едно проучване не показва значителни странични ефекти на ниска доза налтрексон и намалена спастичност при пациенти с първично прогресираща множествена склероза. Друго проучване също отбелязва подобрения в качеството на живот, измерено чрез проучвания на пациенти. Въпреки това твърде много пациенти, които отпадат от проучвания, намаляват статистическата сила на това клинично изпитване.

Патогенетично обоснована употребата на лекарства, които намаляват пропускливостта на BBB и укрепват съдовата стена (ангиопротектори), антиагреганти, антиоксиданти, инхибитори на протеолитичните ензими, лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (по-специално витамини, аминокиселини, ноотропи ).

През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие одобри лекарство за лечение на множествена склероза, Alemtuzumab, руското регистрирано име на Campas. Алемтузумаб, който понастоящем се използва за лечение на хронична лимфоцитна левкемия, е моноклонално антитяло срещу CD52 клетъчни рецептори на Т-лимфоцити и В-лимфоцити. При пациенти с пристъпно-ремитентна множествена склероза в ранните стадии Alemtuzumab е по-ефективен от интерферон бета 1а (Rebif), но са наблюдавани по-тежки автоимунни странични ефекти, като имунна тромбоцитопенична пурпура, увреждане на щитовидната жлеза и инфекции.

През 2017 г. руски учени обявиха разработването на първото местно лекарство за пациенти с множествена склероза. Действието на лекарството е поддържаща терапия, позволяваща на пациента да бъде социално активен. Лекарството се казва "Xemus" и ще се появи на пазара не по-рано от 2020 г.

Прогнози и последствия

Множествена склероза, колко дълго живеят с нея? Прогнозата зависи от формата на заболяването, времето на откриването му, честотата на екзацербациите. Ранната диагностика и назначаването на подходящо лечение допринасят за това, че болният практически не променя начина си на живот - работи на предишната си работа, активно общува и външно признаците не се забелязват.

Продължителните и чести екзацербации могат да доведат до много неврологични разстройства, в резултат на което човек става инвалид. Не забравяйте, че пациентите с множествена склероза често забравят да приемат лекарствата си и от това зависи качеството им на живот. Следователно помощта на роднини в този случай не е заменима.

В редки случаи настъпва обостряне на заболяването с влошаване на сърдечната и дихателната дейност и липсата на медицинска помощ в този момент може да бъде фатална.

Предпазни мерки

Профилактиката на множествената склероза е набор от мерки, насочени към елиминиране на провокиращи фактори и предотвратяване на рецидиви.

Съставните елементи са:

1. Максимално спокойствие, избягване на стрес, конфликти.
2. Максимална защита (превенция) срещу вирусни инфекции.
3. Диета, чиито задължителни елементи са Омега-3 полиненаситени мастни киселини, пресни плодове, зеленчуци.
4. Лечебна гимнастика - умерените натоварвания стимулират метаболизма, създават се условия за възстановяване на увредените тъкани.
5. Провеждане на противорецидивно лечение. Тя трябва да бъде редовна, независимо дали болестта се проявява или не.
6. Изключване от диетата на топла храна, избягване на всякакви топлинни процедури, дори гореща вода. Спазването на тази препоръка ще предотврати появата на нови симптоми.

Причини за множествена склероза

За съжаление, съвременната медицина не може да идентифицира ясни причини, поради които се формира такава диагноза като множествена склероза.

В същото време дългосрочните проучвания позволиха да се състави широк списък от състояния, заболявания и фактори, които влияят на имунните процеси в организма.

Множествената склероза остава и до днес

Според учените това е автоимунно заболяване. С други думи, човешката имунна система става агресивна не само към външни фактори (вируси, бактерии и др.), но и към миелиновите обвивки на нервите, тоест към собствените тъкани на тялото, и ги уврежда.

При обостряне на заболяването в бялото вещество на мозъка се появяват огнища, лишени от миелин, т.нар.

Фокуси на демиелинизация, както и възпаление. Важно е също така, че на фона на мощно лечение на възпалителни процеси или дори без него, миелинът може да бъде възстановен и с него идва ремисия.

Това продължава до следващото влошаване.

В допълнение към бялото вещество, други тъкани също са засегнати: нервните влакна (вътре в миелина) и сивото вещество (телата на нервните клетки).

Механизмът на тяхното поражение е малко по-различен: тъканите стареят с бързи темпове. Този процес протича както по време на периода на обостряне, така и по време на ремисия.

Основната единица на нервната система е невронът, който се състои от ядро, тяло и неговите процеси (дендрити и аксон). Дендритите са малки, разклонени процеси.

Аксонът е дълъг процес, чрез който се предава нервен импулс от самия неврон към изпълнителния орган.

Аксонът, за разлика от дендрита, е покрит с миелинова обвивка. Качеството на провеждане на нервния импулс ще зависи от целостта на миелиновата обвивка.

При множествена склероза именно тази обвивка е повредена, в резултат на което засегнатият нерв не е в състояние да изпълнява напълно функцията си.

Етиология на развитието на заболяването

Преди да разгледаме симптомите и лечението на множествена склероза, си струва да разберем какви процеси протичат в човешкото тяло и водят до такива сериозни нарушения.

Основата на централната нервна система е представена от нервни влакна, през които се предава информация. Всеки от тях е покрит с мастноподобно вещество, наречено миелин.

Когато имунните клетки, Т-лимфоцитите, приемат тези тъкани за чужд материал, започва развитието на множествена склероза.

В резултат на това миелиновата обвивка постепенно се разрушава. Това прави нервните влакна "неработещи", образуват се лезии. Това води до нарушаване на предаването на нервните импулси. Някои сигнали изобщо не се предават.

Класификация на признаците на заболяването

При ремитиращата форма на множествена склероза курсът е различен, когато периодите на обостряне и ремисия са ясно изразени. Докато симптомите отсъстват, патологията не прогресира, болестта може да бъде коригирана.

Възможно е пълно възстановяване. Състоянието е характерно за началните стадии на заболяването.

Причини за развитието на патологията

„Бунтът“ на имунната система не се среща при всички хора. Това се случва, ако предпоставките за неправилно функциониране на имунната система са наследени от човек или ако човек живее в тази част на Земята, където вероятността от развитие на множествена склероза е повишена.

Само съвкупността от тези фактори обаче не е достатъчна за появата на заболяването. Играе значителна роля.

провокиращ фактор,

което предизвиква провал на имунния отговор. Например продължително излагане на слънце, вирусна инфекция, работа с животни и вредни вещества. Трудно е за вярване, но дори и чести епизоди

в детството и любовта към месните продукти може да причини множествена склероза в зряла възраст.

Симптоми на множествена склероза

За да се предостави навреме първа помощ, е необходимо да можете да откриете симптомите на заболяването и да се консултирате със специалист. Началото на заболяването може да бъде различно.

При някои хора множествената склероза започва с много симптоми и след това леко отшумява. При други картината на патологията се развива бавно, в продължение на няколко години.

важно! Дългият курс на множествена склероза без очевидни признаци води до необратими промени и човекът не вижда необходимостта от лечение, като по този начин губи време.

Симптоматичното лечение на пациенти с множествена склероза се избира в съответствие с клиничните прояви:

• При пареза от централен характер се предписват мускулни релаксанти, които намаляват повишения мускулен тонус.
• Физиотерапията на заболяването включва обменна плазмафереза, акупунктура, стимулиране на мускулните биопотенциали от апарата Myoton.
• Акупресурата при множествена склероза е показана при мускулни потрепвания и крампи. Комбинацията от физиотерапия и масаж значително улеснява предаването на импулси по нервно-мускулните влакна, има благоприятен ефект върху метаболизма и намалява проявата на симптомите, свързани с множествената склероза.

Както всяко друго хронично заболяване, множествената склероза протича в две фази: период на обостряне е последван от период на ремисия (затихване). Подобен модел се наблюдава в

болен. Този вариант на хода на заболяването се нарича ремитиращ или преходен.

със спастичност (повишен мускулен тонус) се използват по-специално мускулни релаксанти

баклозан,

предписват се пациенти, които имат треперене и неловкост в крайниците

финлепсин, клоназепам,

с предписана повишена умора

невромидин,

ако е нарушение на уринарните процеси, приложете

амитриптилин, детрузитол, прозерин,

с хронична болка пият антиепилептични лекарства (

габапентин, финлепсин, лирика

), антидепресанти (

иксел, амитриптилин

ако пациентът има тревожност, депресия, както и синдром на вегетативна дистония, му се предписват седативи, антидепресанти (

ципрамил, амитриптилин, флуоксетин, паксил

), транквиланти (

феназепам

Като се има предвид факта, че пациентите с множествена склероза изпитват изсъхване на мозъчните структури, те се нуждаят от невропротектори - лекарства, които предпазват нервната тъкан от вредни ефекти (

кортексин, актовегин, церебролизин, мексидол

ако симптомите на заболяването се наблюдават без обостряне,

ходът на заболяването е първично прогресивен.

Има типични признаци на множествена склероза и нетипични, редки, които обаче не трябва да се забравят.

Обикновено един пациент има признаци на увреждане на различни функционални системи едновременно (поради дисеминация на лезията).

Типични прояви

Те са отражение на поражението на проводните пътища на нервната система. Това са така наречените "класически" симптоми на множествена склероза.

Диагностика

За да се предпишат най-подходящите лекарства, са необходими резултатите от изследването.

При пациенти с множествена склероза като диагностичен метод се използва ЯМР на гръбначния и главния мозък. При изследването в режим Т2 се откриват голям брой разпръснати демиелинизиращи плаки, особено в близост до вентрикулите на мозъка.

За откриване на новообразувана плака трябва да се използва контрастно вещество. Диагнозата МС се основава на откриването на повече от 4 демиелинизиращи зони, по-големи от 3 mm, или 3 фокуса, разположени в близост до телата на страничните вентрикули, в мозъчния ствол, малкия мозък или гръбначния мозък.

За разлика от други съвременни методи на изследване,

MRI за множествена склероза

ви позволява да видите най-малките меки структури, а за заболявания на нервната система е важно диагностично изследване
.

По-рано споменахме, че множествената склероза няма нито един специфичен симптом. Поради тази причина по време на първия пристъп на заболяването често не е възможно да се постави диагноза, докато не настъпи второ обостряне.

Въпреки че в повечето случаи пациентът може да си спомни как веднъж в миналото в продължение на няколко дни е бил леко залитнал и е имало и уринарна инконтиненция.

MRI (магнитен резонанс) на мозъка и, ако е необходимо, на гръбначния мозък е необходим за откриване на огнища на демиелинизация. За да разберете дали фокусът в момента е в активен стадий, трябва да въведете контрастно вещество.

Необходими са предизвикани потенциали (EPs) на всички модалности като средство за откриване на нивото и степента на увреждане на пътя и, в допълнение, участието на оптичните нерви.

Лумбална пункция - изследване на цереброспиналната течност.

Електрофореза на протеини - анализ на протеиновия състав

Изследване на имунния статус.

Трябва да посетите офталмолог.

Към днешна дата общопризнати за поставяне на диагнозата са критериите на McDonald et al., 2001. Те ​​включват отчитане на клиничните симптоми и промените в ЯМР, евокираните потенциали и CSF.

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят огнищата на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптималният метод е ЯМР на главния и гръбначния мозък, с който можете да определите местоположението и размера на склеротичните лезии, както и тяхната промяна във времето.

В допълнение, пациентите се подлагат на ЯМР на мозъка с въвеждането на контрастен агент на базата на гадолиний. Този метод позволява да се провери степента на зрялост на склеротичните огнища: активното натрупване на веществото се случва в свежи огнища.

MRI на мозъка с контраст ви позволява да определите степента на активност на патологичния процес.

За диагностициране на множествена склероза се извършва кръвен тест за наличие на повишен титър на антитела към невроспецифични протеини, по-специално към миелин.

Олигоклоналните имуноглобулини се откриват при приблизително 90% от хората с множествена склероза при изследване на цереброспиналната течност. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава и при други заболявания на нервната система.

Принципи на лечение

Да се ​​увеличи продължителността на живота и да се спаси човек от симптомите на патологията е напълно възможно само при моносимптоматичен курс и при ранна диагностика на заболяването.

Лечението с народни средства не е в състояние да спре прогресията на патологията, така че е важно стриктно да следвате предписанията на лекаря и да не експериментирате с народни методи на лечение.

Забележка! Терминът DMT се използва за обозначаване на лекарства, които променят хода на множествената склероза.

Благоприятен ефект имат витаминните комплекси, които подхранват нервната система. Често лекарите предписват "Milgamma".

В началния стадий на множествена склероза благоприятен ефект има противотуморният агент Кладрибин.

Лекарството "Милдронат" нормализира кръвообращението и подобрява функционирането на съдовата система. При нарушения на ензимната система се използва Wobenzym.

Лекарството "Фампридин" се използва при лечението на тези, които имат нарушена двигателна функция. При силно замайване се използва Cavinton.

За да намалите честотата на екзацербациите, вземете "Диметилфумарат" или "Текфидера". За стимулиране на процесите на регенерация може да се предпише "Cortexin".

При лечението на множествена склероза има определени трудности, дължащи се на влиянието на етиологичните признаци на заболяването. Съответно въпросът как да победим множествената склероза завинаги остава открит за науката.

Кога учени от цял ​​свят ще успеят напълно да отърват човечеството от него, не е известно.
.

Лечението на МС се основава на патогенетичните механизми на намеса в структурата на заболяването. Като се има предвид, че автоимунните процеси са в основата на заболяването, е необходимо да се използва

лекарства за множествена склероза

Потискане на агресивната реакция на имунната система към миелиновите влакна и промяна на хода на заболяването.

Следователно лечението включва следните компоненти:

• премахване на екзацербации;
• промяна на хода на заболяването с помощта на MDMS (лекарства, които променят хода на множествената склероза);
• промени в начина на живот (гимнастика, правилно хранене, диета);
• психологическа помощ.

Използването на лекарства се основава на способността им да предпазват клетките от разрушителното въздействие на външната среда и собствения си имунитет, ефектът на лекарствата е неспецифичен и представлява допълнителна терапия.

В зависимост от тежестта на обострянето се предписва подходящо лечение.

средства с общоукрепващ характер,

лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите,

антиоксиданти,

витамини,

успокоителни (ако е необходимо, антидепресанти).

кортикостероиди (

преднизолон, метипред

) са хормони. Прилага се така наречената "пулсова" терапия - в продължение на пет дни се прилагат големи дози хормони.

Капкомери с такива мощни и потискащи имунитета агенти трябва да започнат възможно най-рано, само в този случай процесите на възстановяване се ускоряват и продължителността на екзацербациите се намалява.

поради факта, че хормоналните лекарства се прилагат за кратко време, страничните ефекти от тях са леки, но „за всеки случай“ те се дават едновременно с лекарства за защита на стомашната лигавица (

омез, ранитидин

), магнезий и калий (

панангин, аспаркам

), както и комплекс от витамини и минерали.

Въпросът дали множествената склероза може да бъде излекувана има отрицателен отговор.

Това означава, че пълното излекуване на прогресивната множествена склероза днес е невъзможно.

Ако заболяването има множество симптоми и периодите на ремисия са склонни да се увеличават, тогава прогнозата вероятно ще бъде лоша.

Лечението на множествена склероза се свежда до подобряване на състоянието на пациента, увеличаване на продължителността на ремисия, както и подобряване на общото състояние както по време на обостряне, така и по време на ремисия.

Ако заболяването има един ясно изразен симптом и началото му се диагностицира в по-късна възраст, лечението носи най-изразени резултати.

Патогенетично лечение

Лечението на множествената склероза може условно да се раздели на две основни направления:

• лечение и облекчаване на състоянието по време на екзацербации;
• предотвратяване на по-нататъшни периоди на активност на заболяването.

Основната посока на лечение на това заболяване е използването на глюкокортикостероидна терапия. Именно този вид въздействие върху болестта засяга фокуса на възпалението в тялото, а също така възстановява функциите на имунната система.

Тук се използва така наречената импулсна терапия - нейната основа е интравенозното приложение на необходимото лекарство, което го прави по-ефективен в сравнение с оралното приложение на аналог на това лекарство.

Също така в този случай е възможно да се избегнат множество странични ефекти.

Пулсовата терапия е особено важна при тежки екзацербации на заболяването - капкомери с лекарства се прилагат в продължение на 5-6 дни.

В същото време се наблюдава активиране на всички регенеративни процеси, забавяне на възпалението и неговото неутрализиране.

Плазмаферезата може да се използва за лечение на заболяването по време на неговата активност - 2-3 сесии могат да бъдат достатъчни за подобряване на състоянието на пациента. Тази процедура може да се предпише с паралелно интравенозно приложение на метилпреднизолон.

За да се предотврати повишена инвалидност и да се намалят външните прояви на симптомите, при обостряне на множествена склероза може да се предпише имуноглобулин G.

симптоматично

В зависимост от симптомите, които съпътстват развитието на заболяването, може да се предпише подходящо лечение.

Така че, при тежки лезии на двигателните функции на тялото, могат да се използват лекарства, насочени към мускулни релаксанти, които могат да предотвратят треперене на крайниците, неловкост на движенията.

Neuromidin се предписва за облекчаване на умората, а задържането на урина и инконтиненцията могат да бъдат контролирани с лекарството prozerin.

Ако има болки, които са хронични, продължителни, могат да се предписват антиепилептични лекарства, някои видове антидепресанти.

Повишената тревожност, депресивните състояния, нервността и страховете могат да бъдат облекчени с помощта на транквиланти, успокоителни.

Също така е важно да се вземат средства, които са насочени към предотвратяване на влошаване на състоянието на нервната тъкан и нейното отслабване. Те включват някои видове невропротектори.

Допълнителни средства, които могат значително да облекчат състоянието на пациента, включват различни физиотерапевтични процедури:

• хидропроцедури, които облекчават общия стрес;
• масаж, също насочен към отпускане на тялото и облекчаване на нервното напрежение;
• физиотерапия без големи физически натоварвания;
• назначено балнеолечение.

Лечението на това заболяване може значително да подобри общото качество на живот на пациента, да увеличи периодите на ремисия и да намали степента на активност в процеса на обостряне на заболяването.

Понастоящем обаче няма лек за множествена склероза.

Всички средства за лечение са разделени на две групи: средства за патогенетично лечение (влияят върху механизма на развитие на множествена склероза) и симптоматични лекарства. В допълнение, лечението е много различно в периода на обостряне и в периода на ремисия.

Провежда се както в дебюта на заболяването, по време на обостряне, така и в ремисия. Целта на такава терапия е да спре автоимунния възпалителен процес, предотвратявайки разрушаването на миелина.

За да разреши първия проблем, лекарят предписва едно от основните лекарства, а за да се премахнат неприятните симптоми на множествена склероза, има и други възможности за лечение с лекарства.

Промяна на хода на МС: основни препарати

Контролът върху хода на заболяването се осъществява с помощта на основни имуномодулиращи лекарства. С тяхна помощ можете да намалите вероятността от рецидив на заболяването в активната фаза на пристъпно-ремитентна множествена склероза, да поддържате активността на пациента и да намалите риска от увреждане.

Интерферон бета-1b (също се предлага под наименованията Extavia и Betaferon) и глатирамер ацетат (Copaxone, Glatirat) намаляват броя на екзацербациите на заболяването.

Групата от основни лекарства, които намаляват тежестта на пристъпите на заболяването и забавят прогресията му, включват лекарства като интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Interferon и Copaxone се прилагат инжекционно, което е отговорно за повечето от наблюдаваните нежелани реакции - зачервяване на кожата, парене, сърбеж на мястото на инжектиране.

Други странични ефекти са редки, самите лекарства са безопасни за тялото. Понякога след приложение се наблюдават грипоподобни симптоми - втрисане, треска, чувство на умора и слабост.

Това е типично за периода на пристрастяване към лекарството, често тези прояви изчезват след няколко месеца. Освен това, след курс на интерферон, активният имунитет срещу истински патогени може да намалее, тъй като производството на бели кръвни клетки намалява в резултат на приема на лекарството.

Този ефект е полезен в борбата срещу множествената склероза, тъй като инхибира имунната атака на организма върху собствените му клетки, но може да направи пациента по-уязвим към инфекциозни заболявания.

Aubagio, Gilenya и Tekfidera са перорални лекарства, които се използват при лечението на рецидивиращи форми на множествена склероза.

Мощни стероиди като Decadron и Solu-Medrol са в състояние да облекчат възпалителния процес, поради което се използват при лечение на остри пристъпи на МС.

Острите пристъпи на множествена склероза (обостряния или рецидиви) се характеризират с влошаване на основните симптоми. Началото и пикът на пристъпа са удължени във времето и могат да отнемат от два-три дни до няколко седмици.

През това време съществуващите симптоми се развиват и могат да се появят нови симптоми: изтръпване и изтръпване на крайниците, затруднения в говора и зрителни увреждания.

За да се спре атаката, се провежда спешно амбулаторно лечение с горепосочените стероиди. Трябва да посетите болницата в рамките на 2-5 дни.

Процедурата на инжектиране отнема около час. Предварително се прави кръвен тест за контрол на нивото на калий и натрий.

Пулсът и кръвното налягане на пациента също се проверяват преди и след всяка инжекция.

Етиотропното лечение на множествената склероза все още не е разработено. Ето защо основната посока в борбата срещу болестта е патогенетичната терапия.

Има две посоки на патогенетична терапия: лечение на обостряне на заболяването и инхибиране на прогресията на множествената склероза.

Терапевтичната тактика трябва да се разработи, като се вземат предвид характеристиките на клиничния курс, активността на патологичния процес.

В случай на обостряне на заболяването на пациентите се предписват глюкокортикостероиди. Първо се провежда пулсова терапия с метилпреднизолон - прилага се интравенозно, 500-1000 mg от лекарството на ден на 400 ml физиологичен разтвор.

След постигане на положителен резултат, това обикновено се случва на петия или седмия ден, те преминават към перорални кортикостероиди, по-специално преднизон.

За потискане на активността на имунната система се използват лекарства от групата на цитостатиците: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Приемането на тези лекарства намалява тежестта на екзацербациите и също така забавя прогресията на заболяването.

Нова посока в лечението на заболяването е използването на бета-интерферонови препарати: rebif, betaferon. Тези лекарства имат противовъзпалителен, имуномодулиращ и антивирусен ефект.

Бета-интерфероните се предписват на 6-12 милиона IU през ден за дълъг непрекъснат курс. Също така при лечението на множествена склероза се използват съвременни лекарства като: Copaxone (Glatiramer acetate), цитостатик Mitoxantrone, както и лекарството с моноклонални антитела Natalizumab (Tysabri).

Тези лекарства намаляват броя и тежестта на екзацербациите, удължават периода на ремисия, забавят прогресията на патологичния процес.

Григорова Валерия, медицински коментатор

Множествена склероза и лечение с Имуран

Хормоните са лекарства на избор при заболявания с имунен механизъм на развитие. Лечението по този начин е проблематично, но можете значително да забавите или дори да спрете хода на множествената склероза и да възстановите загубените функции.

Назначаването на високи дози хормони от групата на глюкокортикостероидите в кратък курс се нарича "пулсова терапия".
.

Режим на лечение: Метилпреднизолон в количество от 1-2 грама се предписва за 5-6 дни или преднизолон 1,5 mg на килограм телесно тегло на ден, сутрин в 1-2 дози с интервали от 4 часа, през ден или ежедневно ( за курс на лечение 1000 mg).

След десетдневна терапия максималната доза се намалява с 5 mg на всеки 2 дни. Общият курс на лечение продължава 6 седмици.

При увреждане на зрителния нерв лекарствата се инжектират в ретробулбарната мастна тъкан зад окото. В края на терапията се предписват инжекции с аденокортикотропен хормон.

Хемосорбцията и плазмаферезата при множествена склероза се извършват в случай на остър ход на заболяването, което застрашава човешкия живот.

За справяне с екзацербациите

превеждащ формуляр rs

използват се постиженията на учените в имуномодулацията. Средствата, използвани за нежно и естествено активиране на имунната система, намаляват вероятността от повторна поява на множествена склероза с 1/3.

Сред лекарствата, използвани за тази цел, са betaferon и rebif. Лекарствата се предписват на млади пациенти с по-малко от 2 екзацербации през последните 2 години.

Imuran е друго лекарство с имуномодулиращи свойства, което се използва при лечението на множествена склероза.

Като намалява активността на имунните клетки срещу структурите на собственото тяло, Imuran забавя прогресията на множествената склероза.

Предимствата на това лекарство включват възможността за комбиниране с други лекарства срещу множествена склероза.

Например, комбинацията му с Avonex ви позволява да увеличите ефективността на лечението. Друго предимство на Imuran е удобна форма на освобождаване и метод на приложение, добра поносимост при повечето пациенти.

Imuran се предлага под формата на таблетки от 50 mg за перорално приложение. Започнете курса на лечение с малки дози, единична доза се определя въз основа на теглото на пациента и нивото на левкоцитите в кръвта.

Една таблетка може да бъде разделена на две дози, трябва да приемате Imuran два пъти на ден. Дозите се увеличават постепенно, следвайки препоръките на лекаря.

Невъзможно е да се увеличи или намали количеството на лекарството за единична доза без консултация със специалист.

За да се предотврати влошаване на здравето в процеса на употреба на лекарството, е необходимо редовно да се правят кръвни изследвания, което ви позволява да определите функционалното състояние на черния дроб и нивото на левкоцитите;

Мускулните спазми са често срещан симптом при неврологични заболявания, които често съпътстват множествената склероза. Мускулният тонус се повишава, поради което мускулите стават сковани при усещане, крайниците в спокойно състояние се разгъват трудно.

Мускулната хиперактивност при множествена склероза е свързана с неправилно преминаване на електрически импулс по нервните влакна.

Баклофенът нормализира предаването на сигнала през нервите, предотвратява мускулните контракции и отслабва тонуса на крайниците.

Странични ефекти на баклофен

Сред страничните ефекти на лекарството често са гадене, слабост и сънливост, замаяност и главоболие.

Интратекално приложение на баклофен

Novantron е лекарство, чиято същност е да потиска имунната система, за да намали нейните атаки върху околната миелинова обвивка, която провежда нервите.

Благодарение на Novantron, при пациенти с множествена склероза, процентът на инвалидност и вероятността от рецидиви са намалени. Лекарството се препоръчва при пациенти с влошени форми на прогресивно рецидивираща, рецидивираща и вторично прогресираща множествена склероза.

Ефективността на Novantron може да се види на изображения с ЯМР, които показват намаляване на честотата на поява на нервни лезии в церебралните хемисфери.

Въвеждането на това лекарство в тялото се извършва с помощта на интравенозен капкомер. Курсът на приложение на лекарството предвижда редовни посещения в болницата на всеки три месеца.

Кръвен тест за кръвни клетки и чернодробна функция;

Електрокардиограма;

Ехокардиограма за силата на сърдечния мускул;

Записване на височина и тегло.

Ако обмисляте терапията с Novantron като основно лечение за множествена склероза, ще трябва да преминете и специално обучение.

Необходимо е всеки пациент да бъде информиран за лекарствата, които се прилагат преди и след терапията за контрол на гаденето, времето на кръвните изследвания и необходимостта от продължаване на лечението.

зъбни заболявания;

Всякакви вирусни инфекции;

Нарушения на черния дроб;

алергични състояния;

Планирана или вече настъпила бременност;

кърмене;

неочаквано кървене;

Сърдечни заболявания;

Подложени на лъчетерапия или химиотерапия.

Сърдечно заболяване и противоракова терапия (последните три условия) са строги противопоказания за употребата на Novantron.

Алтернативните методи включват медицински методи, чиято ефективност не е доказана в научната литература. Тези видове терапии са с несигурна безопасност и тяхната ефективност, особено при конкретно състояние (в нашия случай множествена склероза), е трудно да се каже със сигурност.

Въпреки това, такова лечение се използва доста често, както се вижда от голямо разнообразие от диети, умствени тренировки, процедури на древната източна медицина, хранителни добавки и подобни терапии.

Когато алтернативна терапия се използва заедно с традиционното лечение, тя се нарича допълнителна терапия (например акупунктура успоредно с интерферони).

Алтернативни лечения

Формиране на положително настроение. Разбира се, това няма да ви спаси от склероза, но ще бъде чудесно, ако успеете да избегнете стреса и депресията по този начин.

Физическа тренировка. Обикновено насърчават релаксацията, намаляват стреса и поддържат имунната система.

Здравословна храна. Ако пациентът с МС няма проблеми с вътрешните органи, изискващи специална диета, се препоръчва спазването на здравословна диета, съгласувана с лекаря.

Други допълнителни алтернативни и допълнителни терапевтични възможности

Масажът е търсен сред много пациенти с МС. Процедурата помага за справяне с депресията и стреса, които могат да ускорят развитието на заболяването.

Няма доказателства, че масажът може да повлияе на хода на заболяването. Ако лекарствената терапия за множествена склероза е довела до изтъняване на остеопорозата, масажът става опасен за пациента.

Това поражда дискусия с лекуващия лекар относно осъществимостта на такава алтернативна терапия.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Терапията с хормонални лекарства и автоимунната природа на множествената склероза кара пациентите да се запитат кой лекар лекува множествената склероза.

Невролог се грижи за пациентите с множествена склероза и предписва необходимите дози лекарства. Самостоятелното приложение на хормони не е безопасно за здравето поради големия брой дозозависими странични ефекти.

Алфа, бета и гама интерфероните са протеини, които се произвеждат в човешкото тяло и осигуряват функционирането на имунната му система.

Те регулират дейността на имунната система и сами по себе си имат антивирусни свойства – предотвратяват размножаването на вирусите вътре в клетката и освобождаването им навън.

Проучванията показват, че бета-интерферонът показва висока ефективност при лечението на множествена склероза, така че препаратите, базирани на него, са включени в списъка на основните лекарства за това заболяване.

Способността на бета-интерферона да прави клетките по-малко податливи на вируси е много уместна, ако вземем предвид една от хипотезите, според които множествената склероза може да бъде от вирусна природа.

Лекарства на базата на бета-интерферон - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Според структурата на основната активна съставка те са много подобни на естествения интерферон, който се произвежда в човешкото тяло.

Avonex

Avonex е показан в ранните етапи на рецидивираща множествена склероза при пациенти с данни за мозъчно увреждане, наблюдавани при MRI сканиране с анамнеза за екзацербация на заболяването.

Това лекарство ви позволява да забавите прогресията на заболяването, да намалите честотата на атаките и да забавите появата на увреждане.

Начинът на приложение е интрамускулна инжекция.

Бетаферон

Ефективно средство за лечение на множествена склероза с чести рецидиви. Както и Avonex, той се предписва на пациенти с признаци на заболявания, които се откриват при ЯМР, за да се забави прогресията на патологията и да се намали степента и тежестта на нараняванията, които причиняват физическо увреждане.

Формата на приложение е подкожна инжекция.

Rebif

Предписва се при лечение на рецидивираща форма на множествена склероза, помага за намаляване на честотата на пристъпите и намаляване на тежестта на мозъчното увреждане под въздействието на заболяването. Прилага се в тялото чрез подкожна инжекция три пъти седмично.

Нежелани реакции на лекарства с интерферон

Използването на цитостатици

Алтернатива на лечението с имуномодулатори е използването на цитостатици. Имуносупресивното лекарство метотрексат 7,5 mg веднъж седмично, азатиоприн 2 mg/kg на ден, и двете лекарства се приемат през устата.

Цитостатиците не са лекарства от първа линия, тъй като техните странични ефекти са по-изразени от всеки имуномодулатор.

Използването на лекарства инхибира хемопоетичната функция на костния мозък и причинява метаболитни нарушения.
.

Възможни усложнения на множествената склероза

Множествената склероза може да доведе до

увреждане.

По правило това се случва в по-късните стадии на заболяването, когато симптомите не изчезват след период на обостряне. Въпреки това, в някои случаи се наблюдава изключително тежък ход на заболяването още в първите му етапи, до риска от смърт, когато сърдечната дейност е нарушена и.

Превантивни действия

Трудно е да се направи списък с превантивни мерки. Няма специфични действия, които могат да предпазят от развитието на цереброспиналната форма на множествена склероза.

Важно е да се води здравословен начин на живот и хранене. За да намалите честотата на екзацербациите, е важно да се опитате да ядете чесън и лук всеки ден - тези храни подобряват състоянието на кръвоносните съдове.

Въпреки че няма лек за множествена склероза, търсенето на помощ в началото на заболяването може да помогне за поддържане на качеството на живот и дълголетието.

Вторичната профилактика на множествената склероза се използва за облекчаване на екзацербациите и предотвратяване на появата на нови огнища на демиелинизация.

Пациентите трябва да избягват студени и горещи дразнители, контакт с инфекциозни агенти, необходимо е да се ограничи физическата активност.

Бременност и раждане при МС

провокира обостряне на патологията, появяват се нови огнища на демиелинизация на влакната и има ограничение за употребата на лекарства.

Рехабилитацията при множествена склероза протича в условия на пълно неврологично разтоварване. Санаториумите за болни осигуряват дълга ремисия.

Балнеолечението е добър начин за подпомагане на пациентите дори след тежки прояви на заболяването.
.

Дали множествената склероза може да бъде излекувана остава отворена тема за медицината и случаите на спонтанно излекуване днес са рядкост.

Но правилното лечение с помощта на всички съвременни методи ще помогне на човек да живее дълъг живот. Оставете вашите мнения в коментарите, участвайте в дискусиите.

емоционален или физически стрес;

инфекции (не е изключение за ARVI);

продължително излагане на слънце, хипотермия или, обратно, прегряване;

наранявания на главата;

Най-честата диагноза множествена склероза е, когато главният и гръбначният мозък са предимно засегнати.

Протичането на заболяването зависи от това коя област е засегната. Склерозата е заместването на паренхима с плътна съединителна тъкан и не е самостоятелно заболяване.

Развива се на фона на други патологии. Можем ли да излекуваме тази опасна болест или не? Какво да правим, когато се появи? Как да го лекуваме?

Причини и рискови фактори

Особеността на склеротичните образувания в съдовете е свързана с разрушаването на миелина- специална мастна мембрана, предназначена да изолира процесите на нервните клетки и да ускори предаването на импулси по нервните влакна с ниска консумация на енергия.

Към кой лекар да се обърна?

В допълнение към горещия въпрос дали това заболяване се лекува, много пациенти искат да знаят кой лекар лекува това мозъчно-съдово заболяване. За да започнете компетентно лечение, имате нужда от добър невролог. Той е този, който ще определи какво да прави в конкретен случай на заболяването и как да го лекува. Ще бъде по-добре, ако вие незабавно отидете в специализиран отдел, например неврологична клиника.

В големите градски райони има различни неврологични центрове или центрове специално за множествена склероза. Много от тях работят безплатно.

Как да се лекува?

И така, нека поговорим за лечението на множествена склероза. Помислете за основните методи, за да се отървете от това неприятно заболяване.

медицински

В основата на лекарствената терапия са лекарства от групата на бета-интерферони и глатирамер ацетат.Но проблемът е във високата цена на тези лекарства.

Поради това се препоръчва лечението да започне възможно най-рано, в този случай добре подбраната симптоматична терапия също ще даде добри резултати. Никой лекар не гарантира пълно възстановяване, тъй като разрушените клетки не могат да бъдат възстановени. Но поддържането на нормални жизнени функции е напълно възможно.


Това включва следните лекарства:

• хормонални лекарства;
• имуномодулатори;
• имуносупресивни средства.

Като допълнително симптоматично лечение приложете:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• ноотропи;
• лекарства за намаляване на мускулния хипертонус;
• В-блокери;
• антидепресанти;
• успокоителни.

Операция

Хирургичното лечение включва два основни съвременни метода:

1. Дълбока мозъчна стимулация за тремор- провежда се само след като са изпробвани всички консервативни методи. Но те не дадоха положителен резултат. Операцията е показана при пациенти с тежък тремор, за които всяко движение на крайника завършва с мъчение.

   По време на операцията се имплантира специално устройство за премахване на такъв симптом. Процедурата е много сложна. Затова трябва да се извършва от опитен специалист.

2. Имплантиране на лекарствена помпа за облекчаване на спастичността– за този метод трябва да има и индикатори за неуспешно консервативно лечение. Операцията е показана за хора, изпитващи силна болка или спастичност.

   Поставя се имплант-помпа, който е в състояние да освободи определени лекарствени дози в долната част на гръбначния стълб и по този начин да облекчи болезнеността и спастичността.

Акупунктура

Друго име на метода е акупунктура. Използва се като симптоматично лечение, което значително улеснява хода на заболяването. Акупунктурата действа върху тялото по следния начин:

• облекчава болката;
• облекчава мускулните спазми;
• премахва изтръпването и изтръпването;
• премахва проблемите на отделителната система;
• бори се с депресията.

Хомеопатия

Хомеопатията не може да замени основното лечение на множествената склероза, но може да подобри качеството на живот на пациента. Всички лекарства са направени на базата на билкови добавки, така че практически нямат странични ефекти. Но тялото на всеки човек може да възприема това или онова лекарство по различен начин, така че приемът трябва да се извършва след консултация с лекар.

Народни средства

Като спомагателно лечение могат да се използват широко и народни средства. Това включва масажни движения в засегнатата област, дихателни упражнения. Ползите могат да донесат продукти от мед, по-специално прашец, смес от мед и лук, пчелна отрова. Много лечебни билки помагат при множествена склероза, като черен кимион, червена детелина, кора от офика, чесън и др.

Предотвратяване

За да не ви докосне множествената склероза в живота, опитайте се да следвате прости правила:

1. Избягвайте трите основни злини: инфекциозни заболявания, интоксикация на тялото и преумора.
2. Ако се разболеете, спазвайте всички правила за лечение, останете вкъщи, останете на легло, обадете се на лекар и следвайте всичките му препоръки.
3. Водете активен начин на живот, спортувайте, общувайте с интересни хора, имайте лични хобита.
4. Храненето трябва да бъде балансирано, диетата трябва да бъде обогатена с растителни храни.
5. Избягвайте пушенето и пиенето на алкохол.

Човек, който се грижи за здравето си, дори не трябва да се чуди дали е необходима умерена физическа активност за предотвратяване на съдова склероза - те са необходими. Но не е нужно да се занимавате упорито със спорт, това също вреди на тялото. Достатъчно нормализирано физическо възпитание, насочено към поддържане на тялото в добра форма.

По този начин може да се заключи, че разпръснати склерозата не се появява за един ден и вече при първите признаци на заболяването си струва да посетите лекар. Той е този, който ще определи как да излекува конкретен случай на склероза по най-ефективния начин. Ако се самолекувате, не само ще забавите процеса на възстановяване, но можете да навредите на тялото си и да останете инвалиди. Квалифициран лекар е в състояние да предпише курс на терапия, който ще обхване всички аспекти на заболяването и ще премахне много от симптомите на склероза, както и ще предотврати прогресирането на патологията.

Ако следвате всички препоръки на лекаря, тогава качеството на живот на пациента ще бъде много по-добро и екзацербациите ще станат много по-редки, може би ще спрат напълно. Не мислете, че трябва да наблюдавате здравето си само когато сте болни. Ако се грижите за себе си при липса на всички заболявания, тогава те изобщо няма да се появят. Много по-лесно е да се предотврати развитието на склероза, отколкото впоследствие да се изгребват плодовете на нередовен живот.

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, което засяга 5 души на 10 000 души от населението. Името "дифузно" е дадено на заболяването поради множеството демиелинизиращи лезии, които се появяват неравномерно в мозъка и гръбначния мозък и нямат нищо общо със забравянето. Лечението на множествената склероза е дълъг процес, който помага да се забави хода на заболяването. Учените са разработили прогресивни методи, схеми и лекарства за постигане на устойчива пълна ремисия.

Какво означава диагнозата множествена склероза?

Множествената склероза е мултифокално увреждане на части от главния и гръбначния мозък, придружено от възпалителни процеси в нервните влакна. Неврологичните симптоми се характеризират с периоди на обостряне и ремисия. Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване. Симптомите на множествена склероза, които се появяват, зависят от местоположението на лезиите.

Заболяването няма изразена зависимост от полови, географски или възрастови характеристики. Точните причини за появата не са установени. Съвсем наскоро заболяването беше характерно за жени от 20 до 40 години, живеещи в северните страни. В момента заболеваемостта се увеличава във всички региони. Множествената склероза се диагностицира в 2/3 от случаите при жени в млада и средна възраст (от 15 до 50 години).

През последните години се наблюдава статистически ръст на заболеваемостта от МС. Но това се дължи не само на истинската заболеваемост, но и на подобряването на качеството на диагностиката и подобряването на терапевтичните методи. Статистическата картина се влияе и от факта, че благодарение на развитието на медицината, продължителността на живота на пациентите с множествена склероза се е увеличила поради подобряване на качеството на живот и подобрена медицинска и социална адаптация. „Градиентът на географската ширина“ (географското разпространение на болестта) обаче остава непроменен: в северните ширини заболеваемостта е по-висока, отколкото в южните.

Медицински аспекти на множествената склероза

При множествената склероза защитните обвивки на нервите се разрушават, което води до неуспехи в предаването на нервните импулси.Тази патология е автоимунна - тялото разпознава клетките си като чужди и се опитва да ги унищожи. Кръвните лимфоцити започват да разрушават миелиновия протеин. По нервните влакна се появяват малки склеротични плаки, чиито брой и размер се увеличават по време на рецидив. Нарушаването на кръвно-мозъчната бариера води до възпаление на мозъчната тъкан поради навлизането на Т-лимфоцити в тях.

Нарушенията в предаването на импулси от нервните влакна причиняват нарушение на съзнанието, проблеми със зрението, паметта. Болестта провокира метаболитни нарушения на мозъчната тъкан. Дегенеративните промени, които настъпват в нервите, са необратими. Последицата от автоимунния процес е отслабване на имунната система с развитие на придобита имунна недостатъчност, нарушение на производството на хормони от надбъбречните жлези.

В международната класификация на болестите на множествената склероза е присвоен код G35 по ICD-10.

Средствата на съвременната медицина не са в състояние напълно да излекуват болестта. Но процесът на образуване на атеросклеротични плаки и разрушаването на нервните влакна може да се забави и дори да се постигне пълна ремисия.

Механизмът на възникване и развитие на заболяването

Множествената склероза е заболяване с полиетиологичен характер, но в развитието на патологията основната връзка е заета от собствения имунитет на човека. При наличие на генетично предразположение, увреждащият компонент прониква през кръвно-мозъчната бариера, където нарушава правилния синтез на глиални тъкани. Тези тъкани служат като опорна връзка за невроните, олигодендроглията участва в миелинизацията.

По време на синтеза на антигенни нуклеинови киселини имунитетът се активира и започва да образува антитела, които в допълнение към дефектните протеини започват да разрушават нормалните миелинови влакна. Тялото се атакува (автоимунна реакция), започва процесът на демиелинизация, поради което се развива множествена склероза. В ранните стадии на заболяването се наблюдава автоалергия, а в по-късните - нарушение на имунните процеси и имунодефицит.

Защо възниква заболяването и кой е изложен на риск?

Причините за множествена склероза не са ясно идентифицирани. Официалната медицина смята, че развитието на болестта възниква в резултат на комбинация от редица фактори. Няколко гена са отговорни за регулирането на имунитета в тялото едновременно. Научните изследвания от последните години показват, че сред причините за заболяването на първо място са нарушенията във функционирането на имунната система.

Външните причини за множествена склероза включват:

• недохранване;
• чести стрес и тревожност;
• чести заболявания на бактериална и вирусна епидемиология;
• наследствено предразположение към нарушения на саморегулацията на имунните процеси;
• наранявания и хирургични интервенции на гърба и главата;
• излагане на радиация и химически токсини;
• лошо екологично местоположение.

Лекарите в списъка на причините за развитието на болестта считат вируса HTLV-I (известен също като HTLV-1 и погрешно наричан в много други статии като NTU-1), който започва необратим процес на разпадане на миелиновата структура. на нервните влакна в тялото и възпалителни процеси на мозъчните тъкани. Най-често срещаната автоимунна теория, така че терапията се основава на корекцията на нарушенията на процесите на имунорегулация.

Външните фактори, които увеличават риска от множествена склероза, включват:

• консумация на големи количества протеини и мазнини от животински произход;
• затлъстяване;
• приемане на орални контрацептиви;
• прекомерна консумация на сол, полуготови продукти;
• високи нива на захар;
• липса на витамин D.

Кои системи на тялото са засегнати от МС?

Възрастовата група за изява на заболяването са млади хора от 15 до 40 години, в детска и напреднала възраст МС се среща по-рядко. Развитието на заболяването става постепенно, симптомите на множествена склероза се появяват изолирано, в резултат на което диагнозата често се поставя твърде късно. По-рядко протичането на заболяването е остро, с множество лезии на нервната система.

Зрителният нерв е един от първите засегнати при множествена склероза. Пациентът усеща замъглени образи, намалена зрителна острота, преходна слепота и скотома (тъмно петно ​​в зрителното поле). При увреждане на окуломоторните неврони се появява диплопия (удвояване на образа) и страбизъм.

Сред двигателните нарушения преобладават нестабилни парези от централен характер, с мускулна хипертоничност, патологични рефлекси и конвулсии. Коремните рефлекси изчезват, вегетативните функции се нарушават, появява се треперене, нестабилност при ходене, свързана с увреждане на малкия мозък.

Загубата на висши мозъчни функции настъпва в крайната фаза на заболяването, при липса на лечение за МС се наблюдават емоционална лабилност, депресия и намаляване на интелигентността до деменция.

Най-честите клинични варианти на заболяването

Най-опасната форма на заболяването е стволовата форма. При увреждане на мозъчния ствол се нарушава общата хемодинамика в тялото, внезапно спиране на дишането, може да се появи силно главоболие, температурата се повишава до високи стойности, почти всяка вегетативна функция страда, което може бързо да доведе до смърт на пациента.

Най-честата форма е цереброспиналната, при която се проявяват симптоми от различни части на главния и гръбначния мозък. Проявява се с нарушения на движението, чувствителността, координацията и оптичните нарушения.

Останалите клинични рядко се появяват отделно и се намират на фона на доминиращия синдром. Церебралната и оптичната форма се отнася до подобни варианти на проява на заболяването.

Как да диагностицираме заболяване?

Диагнозата множествена склероза се поставя въз основа на интервю с пациента, неврологичен преглед и се потвърждава от физиологични изследвания. Има такива методи за диагностициране на rs:

• ЯМР на мозъка и гръбначния мозък - показва наличието на лезии, доста скъпо изследване;
• периодично вземане на кръвни проби за анализ за откриване на имуноглобулини в цереброспиналната течност;
• Лумбалната пункция е болезнено отстраняване на течност от гръбначния мозък.

Сега се разработва метод за определяне на заболяването чрез дишането и зеничните рефлекси на пациента, тъй като множеството лезии на нервните влакна забавят предаването на импулси. Руски учени вече въвеждат нов начин за откриване на болестта - по наличието на антитела срещу протеина миелин в кръвта. Смята се, че това ще бъде най-безопасният и лесен, но в същото време много чувствителен начин за диагностициране на склероза. Ако подозирате началото на заболяването, диагнозата може да бъде направена в клиниката по местоживеене или в частна клиника, специализирана в лечението на множествена склероза.

Съвременни подходи в диагностиката на МС

При пациенти с множествена склероза като диагностичен метод се използва ЯМР на гръбначния и главния мозък. При изследването в режим Т2 се откриват голям брой разпръснати демиелинизиращи плаки, особено в близост до вентрикулите на мозъка. За откриване на новообразувана плака трябва да се използва контрастно вещество. Диагнозата МС се основава на откриването на повече от 4 демиелинизиращи зони, по-големи от 3 mm, или 3 фокуса, разположени в близост до телата на страничните вентрикули, в мозъчния ствол, малкия мозък или гръбначния мозък. За разлика от други съвременни методи на изследване, той ви позволява да видите най-малките меки структури, а за заболявания на нервната система е важно диагностично изследване.

Симптоми и признаци

Пълното излекуване на заболяването е невъзможно, така че е важно да се идентифицира и спре разрушаването на миелиновата структура на нервите в ранните етапи. Симптомите на множествена склероза предполагат местоположението на най-големите лезии на нервните влакна. Симптомите на заболяването и неговият ход са непредсказуеми при всеки пациент.

Признаците се делят на първични, вторични и третични. Понякога симптомите на заболяването се появяват бързо и веднага, по-често се развиват незабележимо и бавно с годините. Най-характерните симптоми на МС при мъжете и жените са представени в таблицата:

В ранните етапи

С напредването на болестта

изтръпване, изтръпване на ръцете и краката, настръхване, понякога болка и спазми; замъглено зрение, двойно виждане; тазови нарушения, периодично или затруднено уриниране, инконтиненция; нарушена координация, нестабилна походка; загуба на когнитивни функции (влошаване на концентрацията, вниманието); говорни нарушения; парализа на мускулите на лицето, потрепване на клепачите; слабост, замаяност, загуба на чувствителност; намален интерес към нова, когнитивна активност, апатия; епилептични разстройства; симптом на Lermitte - усещане за остра болка при накланяне на главата.

парене, сърбеж на кожата; болка и слабост в крайниците, което затруднява извършването на прости движения с течение на времето; тежест в ръцете и краката със запазване на мускулната сила; оптичен неврит, нарушения в възприемането на цветовете; тремор на тялото и крайниците; тежки главоболия; неясна реч и нарушено преглъщане; мускулни спазми, често водещи до увреждане; интелектуално увреждане, загуба на внимание, памет, летаргия, затруднено концентриране; сексуална дисфункция, намалено либидо; нарушения на съня; тревожност и депресия.

Симптомите на множествената склероза при жените и мъжете са еднакви и почти никога всички описани признаци не се срещат в един диагностициран случай. В началото на заболяването е много трудно да се подозира склероза: като правило специализираните лекари лекуват симптомите дълго време, обяснявайки ги с други диагнози. Ярки симптоми на МС се появяват, когато нервните влакна вече имат значителни лезии.

Първите симптоми на множествена склероза се усложняват с времето от такива клинични прояви:

• дисфункция на пикочно-половата система води до инфекции на пикочните пътища;
• ограничаването на двигателната активност причинява рани от залежаване и пневмония;
• неподвижността на крайника провокира появата на тромбофлебит на вените.

Може ли множествената склероза да бъде излекувана?

Множеството лезии на нервните влакна не могат да бъдат напълно излекувани, те могат да доведат до инвалидност след много години на заболяването. Без лечение се очаква пациентът да има ограничена двигателна активност, появата на рани от залежаване с тежък сепсис и повтаряща се пневмония. Нарушаването на сърдечната дейност и дишането може дори да причини смърт.

Въпросът "може ли да се излекува множествената склероза?" - това е основното, което интересува хората с такава диагноза и техните близки. Пълно излекуване след терапията не настъпва, заболяването се счита за нелечимо. Лечението е симптоматично, насочено към подобряване на качеството и продължителността на живота.

С помощта на лекарствена терапия е възможно да се постигне стабилна ремисия на множествена склероза. Следователно отхвърлянето на лекарства е силно обезкуражено.

Учените от цял ​​свят всяка година провеждат все повече и повече нови изследвания на множествената склероза, в които пациентите могат да участват. Изобретяват се нови лекарства, които се понасят по-добре от пациентите и предизвикват по-малко странични ефекти.

	Използваните лекарства и тяхното действие
Антивирусни средства	Лекарите предполагат, че патологията на нервните влакна е заболяване, причинено от вирус. Дълго - до 2 години - приемането на бетаферон намалява броя на екзацербациите, намалява зоната на възпаление. Подобно действие има реаферон-А. В терапията се използват следните индуктори на интерферон: продигиозан, дипиридамол, правилен мил, зимозан, противовъзпалителни средства. От панкреаса на големи рогати животни се извлича ензимът рибонуклеаза, който потиска разпространението на РНК вируси. Имуномодулаторното лекарство дибазол се предписва в микродози в периодични дози от 5-10 дни.
хормонална терапия	На пациентите с множествена склероза се предписват глюкокортикоидни хормони по индивидуална схема. 24 аминокиселини на кортикотропина съдържа неговия аналог синактен-депо. Приемът на хормонални лекарства може да причини усложнения: повишаване на нивата на кръвната захар, оток, стомашно кървене, хирзутизъм, катаракта, нарушение на вегетативно-съдовата система.
Лекарства за подобряване на кръвния поток	Препаратите подобряват микроциркулацията на кръвта, коронарния и мозъчния кръвоток - никотинова киселина, ксантинол никотинад, цинаризин, кавитон, камбанки, фитин.
Допълнителни методи	Допълнително се предписват ноотропил, глутаминова киселина, актовегин за подобряване на кръвообращението в мозъка, солкосерил за оптимизиране на метаболизма и регенерацията на тъканите, церебролизин. Преливането на плазма се използва ефективно по време на екзацербации, десенсибилизираща терапия. Ако е необходимо, предписвайте деконгестанти и диуретици.

Лекарството, което дава пълно излекуване, учените все още не са разработили. Изброените методи на терапевтично въздействие са ефективни за протичане на заболяването без усложнения и позволяват на пациентите да живеят пълноценен живот. За профилактика на екзацербации са полезни леки спортни натоварвания и курортно и санаториално лечение. Последните разработки в областта на трансплантацията на стволови клетки в борбата с множествената склероза дават надежда на много пациенти, но тази процедура е много сложна, скъпа и не е подходяща за всеки.

Характерна особеност на заболяването при жените и мъжете е спонтанната ремисия. Това затруднява разбирането дали болестта отшумява сама или в резултат на лечението. Протичането и симптомите на множествената склероза при жените не включват нарушение на менструалния цикъл и фертилитета. Бременност може да настъпи при млади жени, дори ако заболяването е налице. Прогнозата за благоприятен ход на бременността и раждането зависи от текущото състояние на имунитета на жената. Самата множествена склероза не е противопоказание за раждане на дете.

Методи за лечение на множествена склероза

При лечението на множествена склероза има определени трудности, дължащи се на влиянието на етиологичните признаци на заболяването. Съответно въпросът как да победим множествената склероза завинаги остава открит за науката. Кога учени от цял ​​свят ще успеят напълно да отърват човечеството от него, не е известно.

Лечението на МС се основава на патогенетичните механизми на намеса в структурата на заболяването. Като се има предвид, че в основата на заболяването са автоимунните процеси, е необходимо да се използват такива, които потискат агресивната реакция на имунната система към миелиновите влакна и променят хода на заболяването.

Следователно лечението включва следните компоненти:

• премахване на екзацербации;
• промяна на хода на заболяването с помощта на MDMS (лекарства, които променят хода на множествената склероза);
• промени в начина на живот (гимнастика, правилно хранене, диета);
• психологическа помощ.

"Пулсова терапия" при пациенти с множествена склероза

Хормоните са лекарства на избор при заболявания с имунен механизъм на развитие. Лечението по този начин е проблематично, но можете значително да забавите или дори да спрете хода на множествената склероза и да възстановите загубените функции. Назначаването на високи дози хормони от групата на глюкокортикостероидите в кратък курс се нарича "пулсова терапия".

Режим на лечение: Метилпреднизолон в количество от 1-2 грама се предписва за 5-6 дни или преднизолон 1,5 mg на килограм телесно тегло на ден, сутрин в 1-2 дози с интервали от 4 часа, през ден или ежедневно ( за курс на лечение 1000 mg). След десетдневна терапия максималната доза се намалява с 5 mg на всеки 2 дни. Общият курс на лечение продължава 6 седмици.

При увреждане на зрителния нерв лекарствата се инжектират в ретробулбарната мастна тъкан зад окото. В края на терапията се предписват инжекции с аденокортикотропен хормон.

Хемосорбцията и плазмаферезата при множествена склероза се извършват в случай на остър ход на заболяването, което застрашава човешкия живот.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Терапията с хормонални лекарства и автоимунната природа на множествената склероза кара пациентите да се запитат кой лекар лекува множествената склероза. Невролог се грижи за пациентите с множествена склероза и предписва необходимите дози лекарства. Самостоятелното приложение на хормони не е безопасно за здравето поради големия брой дозозависими странични ефекти.

Глюкокортикоидите задържат натрий и вода в тялото, което води до появата на отоци, загубата на калий води до артериална хипертония, а загубата на голямо количество калций провокира развитието на остеопороза, нивото на кръвната захар се повишава при продължителна употреба лицето става луноподобно, затлъстяването възниква според горния тип.

Намаляването на имунитета, причинено от употребата на глюкокортикостероиди, води до активиране на патогенни микроорганизми. За борба с бактериалните инфекции, които се проявяват поради страничните ефекти на лекарствата, се предписват курсове на антибиотици. За борба с инфекциите на пикочните пътища се използват антимикробни средства от групата на нитрофураните. За коригиране на имунологичната активност на организма по време на периода на лечение се използват антиалергични лекарства - дифенхидрамин, супрастин, лимфоцитен глобулин.

Имуномодулираща терапия

За борба с екзацербациите се използват постиженията на учените в имуномодулацията. Средствата, използвани за нежно и естествено активиране на имунната система, намаляват вероятността от повторна поява на множествена склероза с 1/3.

Сред лекарствата, използвани за тази цел, са betaferon и rebif. Лекарствата се предписват на млади пациенти с по-малко от 2 екзацербации през последните 2 години.

Използването на цитостатици

Алтернатива на лечението с имуномодулатори е използването на цитостатици. Имуносупресивното лекарство метотрексат 7,5 mg веднъж седмично, азатиоприн 2 mg/kg на ден, и двете лекарства се приемат през устата.

Цитостатиците не са лекарства от първа линия, тъй като техните странични ефекти са по-изразени от всеки имуномодулатор. Използването на лекарства инхибира хемопоетичната функция на костния мозък и причинява метаболитни нарушения.

Лечение с тъканни метаболити

Лечението на множествена склероза в Русия включва използването на средства, които подобряват тъканния метаболизъм: аминокиселини (глутаминова киселина, актовегин, кортексин), витамини от група В, ноотропи, лекарства, които стимулират енергийния метаболизъм (АТФ) и ко-карбоксилаза. Използването на лекарства се основава на способността им да предпазват клетките от разрушителното въздействие на външната среда и собствения си имунитет, ефектът на лекарствата е неспецифичен и представлява допълнителна терапия.

Симптоматично и физиотерапевтично лечение

Симптоматичното лечение на пациенти с множествена склероза се избира в съответствие с клиничните прояви:

• При пареза от централен характер се предписват мускулни релаксанти, които намаляват повишения мускулен тонус.
• Физиотерапията на заболяването включва обменна плазмафереза, акупунктура, стимулиране на мускулните биопотенциали от апарата Myoton.
• Акупресурата при множествена склероза е показана при мускулни потрепвания и крампи. Комбинацията от физиотерапия и масаж значително улеснява предаването на импулси по нервно-мускулните влакна, има благоприятен ефект върху метаболизма и намалява проявата на симптомите, свързани с множествената склероза.

Традиционната медицина при лечението на заболяването

Народните средства са доста ефективни за облекчаване на симптомите на заболяването и подобряване на общото състояние на пациентите. В тази статия няма да изброяваме всички народни рецепти, можете да научите повече за тях тук. Нетрадиционните процедури трябва да се извършват по препоръка на лекар, като се вземат предвид симптомите, полът, възрастта, тежестта на хода на заболяването.

Какви народни методи се използват при лечението на патологии на нервните влакна:

• акупунктура на биологично активни точки на краката (активира кръвообращението);
• същият ефект има плуване, масаж, стречинг, ходене бос;
• лечение с пчелни ужилвания;
• правилната диета, разработена от лекар Рой Суонк;
• приемане на хранителни добавки, като коензим;
• Терпентинови бани;
• използването на външно и вътрешно ленено масло.

Предотвратяване на обостряне на заболяването

Вторичната профилактика на множествената склероза се използва за облекчаване на екзацербациите и предотвратяване на появата на нови огнища на демиелинизация. Пациентите трябва да избягват студени и горещи дразнители, контакт с инфекциозни агенти, необходимо е да се ограничи физическата активност.

Те провокират обостряне на патологията, появяват се нови огнища на демиелинизация на влакната и има ограничение за употребата на лекарства. Рехабилитацията при множествена склероза протича в условия на пълно неврологично разтоварване. Санаториумите за болни осигуряват дълга ремисия. Балнеолечението е добър начин за подпомагане на пациентите дори след тежки прояви на заболяването.

Дали множествената склероза може да бъде излекувана остава отворена тема за медицината и случаите на спонтанно излекуване днес са рядкост. Но правилното лечение с помощта на всички съвременни методи ще помогне на човек да живее дълъг живот.

Научавайки диагнозата, пациентите често са обхванати от паника, депресия и нежелание за битка. Това само влошава хода на заболяването, причинявайки депресия. Хората с множествена склероза получават психологическа подкрепа в специални фондове за помощ, помагайки да се отговори на въпроса „как да приемете диагнозата си и да продължите с живота“.

В нашата страна има Общоруската обществена организация на хората с увреждания с множествена склероза (OOOI-BRS). Можете да отидете там за помощ и комуникация с други пациенти, за да споделите опит. Запомнете: множествената склероза не е смъртна присъда.