Лекарят може да предпише вакуумна аспирация на матката не само след раждането, но и по време на изследвания за вземане на тъканни проби, за прекъсване на нежелана бременност, като медицинска процедура при определени показания. Някои жени се страхуват от тази процедура и отказват да я извършат след раждането, което излага здравето им на голям риск.

Нека разгледаме по-отблизо причините, поради които лекарят може да предпише вакуумно почистване на матката след раждането, възможните усложнения след него и препоръките на лекарите за по-нататъшна рехабилитация.

Показания за кюретаж на матката

Както бе споменато по-горе, гинекологът може да предпише почистване на матката на своите пациенти както в следродовия период, така и по време на диагностиката и лечението на редица заболявания на вътрешните полови органи.

Основните показания за назначаване на процедура за почистване от гинеколог са:

• необходимостта от получаване на лабораторни проби от маточна тъкан по време на биопсично изследване,
• прекъсване на нежелана бременност,
• частичен спонтанен аборт,
• прекъсване на бременността по медицински причини (избледняване или нелечима патология на плода),
• наличието в маточната кухина след раждането на останките от плацентата, амниотичния сак, кръвни съсиреци,
• появата на обилно кърваво вагинално течение или маточно кървене,
• натрупване на течност или кръв в маточната кухина.

Понастоящем методът на вакуумно почистване се използва все повече. Този метод е по-нежен, минимизира вероятността от микротравми на тъканите и може да се извърши под въздействието на локална анестезия. По време на вакуумна аспирация с помощта на специално вакуумно изсмукване повърхностният слой на матката се отстранява, без да има опасност от увреждане на нейната шийка или стени.

Следродилно почистване

След раждането няколко дни жената е под стриктно наблюдение на гинеколог, който следи:

• температура и общо състояние на тялото на родилката,
• състоянието на шевовете и родовите канали,
• наличието на секрети.

След раждането често се случва плацентата да не се отдели правилно, но поради силно нарастване остава в матката. В този случай лекарят го премахва ръчно. Части от плацентата могат да останат в маточната кухина в случай на недостатъчна контракция или поради раждане чрез цезарово сечение.

Какви продукти могат и трябва да се носят в болницата за жена след раждане

Ако има съмнения, че след раждането в кухината на тазовите органи могат да останат частици от плацентата, амниотични тъкани, кръвни съсиреци, лекарят предписва допълнителен ултразвуков преглед.

Ако се потвърди наличието на чужди частици в маточната кухина след раждането, тогава на жената се предписва капкомер с лекарство, което стимулира свиването на маточните тъкани, което й помага да се изчисти от "ненужните" елементи.

Ако лечението е неефективно, лекарят предписва процедура за кюретаж.

По някаква причина някои жени се страхуват от тази процедура и отказват да я извършат, без да осъзнават, че излагат здравето си на допълнителна опасност. Наличието на чужди частици и тъкани в маточната кухина след раждането допълнително ще доведе до появата на гнойни процеси, образуването на патогени и образуването на възпалителни огнища. Ще бъде невъзможно да се излекуват тези процеси, дори ако се използват активно лекарства, докато чуждите частици не бъдат отстранени. Освен това наличието на чужди частици пречи на матката да се свие правилно, което може да доведе до определени усложнения след раждането.

Извършване на почистване

И така, лекарят предписа кюретаж на жената. Процедурата задължително се извършва под анестезия (местна в случай на вакуумно почистване и обща в случай на механична) и се състои от следните стъпки:

• преглед и антисептична обработка на вътрешните полови органи,
• увеличаване на диаметъра на шийката на матката с помощта на механични дилататори,
• изстъргване на вътрешния слой, при което се отстраняват всички чужди частици, съсиреци и др.

рехабилитационен период

След процедурата жената все още трябва да бъде под наблюдението на гинеколог. Дори въпреки факта, че прахосмукачката е по-щадяща, тя все още причинява известно нараняване на тялото. За бързо възстановяване след следродилно почистване на матката лекарят обикновено предписва следния лечебен комплекс:

• антибиотични инжекции,
• приемане на лекарства, които стимулират контракциите на матката,
• антисептично лечение на гениталиите за около 5-7 дни след процедурата.

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на жената, лекарят коригира лечението.

След процедурата за остъргване цялата вътрешна повърхност на матката кърви. Това е най-силно изразено през първите часове след почистването, когато кървенето е най-обилно. В продължение на една седмица те намаляват, променят цвета и миризмата си и изчезват напълно на около десетия ден след операцията. През този период жената може да почувства неприятни усещания в долната част на корема, които намаляват с времето и след това напълно изчезват.

Какъв е най-добрият подарък на приятел или роднина за изписване от болницата?

На жена, която е претърпяла процедура за почистване на матката, до пълно спиране на изхвърлянето е строго забранено да използва тампони за абсорбиране на кръвни секрети, да излага тялото на прекомерно физическо натоварване или да извършва спортни упражнения, душове или подобни манипулации.

Препоръчително е да се избягват резки промени в температурата, хипотермия или прегряване на тялото, включително посещение на сауна, вземане на горещи вани.

Поради приема на голям брой лекарства, включително антибиотици, е крайно нежелателно кърменето на бебето през този период. Повечето лекарства могат да проникнат в млякото и да влязат в тялото на детето с него, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на бебето. За да не изгори млякото, ще трябва да се изцеди и изхвърли. След приключване на курса на лечение с лекарството кърменето може да се възстанови. Процедурата за почистване значително отслабва тялото на жената и причинява постоперативна слабост, така че често е дори физически трудно за нея да се справи с бебето. Желателно е по това време раждащата жена да бъде подпомагана и подкрепяна от някой от роднини или роднини.

Най-малко един месец след процедурата за кюретаж жената трябва да се въздържа от полов акт.

Възможни усложнения

Тъй като процедурата за почистване е доста сложна гинекологична операция, тя може да причини определени усложнения:

• перфорация на стената или шийката на матката,
• прекомерна загуба на кръв
• хормонални нарушения,
• неизправност на менструалния цикъл
• инфекция на вътрешните полови органи,
• появата на сраствания
• появата на възпалителни процеси във вътрешните органи, разположени в малкия таз, ендометрит,
• сливане на вътрешните тъкани на матката,
• вероятността от безплодие.

Почистването с прахосмукачка помага да се сведе до минимум броят на възможните усложнения, но не може да гарантира пълното им отсъствие.

След прочистващата процедура е нормално да се отдели известно количество кръвен секрет. Ако обаче те са незначителни или спират много бързо, това може да означава, че значителна част от съсиреците са останали в маточната кухина. В този случай жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Защо желязодефицитната анемия може да се появи при жена след раждането

Нараняването на шийката на матката може да доведе до истмико-цервикална недостатъчност, при която ще има риск от преждевременно прекъсване на следващите бременности, поради факта, че шийката на матката няма да може да задържи правилно плода. За решаване на възможни проблеми ще е необходима допълнителна медицинска намеса под формата на зашиване на шийката на матката или инсталиране на песар.

В случай на развитие на адхезивен процес след вакуумно почистване или развитие на запушване на тръбите, в бъдеще жената може да има проблеми със зачеването на дете.

Лекарите предупреждават за повторна бременност след почистване на матката в продължение на шест месеца поради възможен ранен спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебето. При планиране на бременност жена, която преди това е била подложена на вакуумно почистване на матката, трябва да бъде прегледана отново от лекар, за да получи надеждна информация за състоянието на вътрешните полови органи.

Вакуумното почистване на матката след раждане се използва за вземане на тъкани за изследване и лечение на гениталните органи. Процедурата се извършва със специално устройство с местна анестезия или обща анестезия.

Вакуумът след раждането се предписва в краен случай, когато останките от плацентата не са излезли сами и са възможни сериозни усложнения на фона на развитието на инфекции и възпалителни процеси. Методът намалява вероятността от микротравми на шийката на матката и стените на матката.

Основните показания за почистване на матката с вакуум след раждане:

1. провеждане на биопсично изследване;
2. остатъци от части от плацентата, амниотичен сак в кухината и родовия канал;
3. кървене.

Гинекологичният преглед 2-3 дни след раждането помага да се установи дали матката се свива. Ако се появят аномалии, се предписва ултразвук, който ще покаже наличието на остатъци от плацентата, кръвни съсиреци в кухината на родовите органи.

Вакуумно почистване се извършва и при аборт при установяване на малформации на плода, почистване след спонтанен аборт и пропусната бременност и лечение на безплодие. Ефективността на метода е много по-висока от ръчното изстъргване.

Какво е вакуум след раждане?Процедура за отстраняване на кръвни съсиреци и остатъци от плацента в маточната кухина, без да се увреждат стените й. Аспирацията не е опасна за здравето на жените, извършва се под местна или обща анестезия.

Ненавременната вакуумна аспирация на маточната кухина след раждането води до развитие на гнойни процеси, отравяне на тялото с токсини и отказ от кърмене. Възпроизвеждането в гениталиите на вредни микроорганизми води до развитие на сериозни следродилни заболявания.

Противопоказания и характеристики на процедурата

Вакуумната аспирация по време на раждане се използва, когато здравето на жената се влоши, телесната й температура се повиши и се появи маточно кървене. Такива признаци показват възпаление на гениталните органи, причинено от остатъците от плацентата.

По време на бременност плацентата, в случай на патология, се придържа към стените на матката. След раждането на бебето плацентата се отстранява на ръка, което може да остави малки части вътре в кухината.

Противопоказания, при които не можете да използвате маточен вакуум след раждане от съсиреци:

• при наличие на малформации на женските органи;
• заболявания на репродуктивната система;
• инфекция;
• нарушение на целостта на лигавицата;
• неоплазми като фиброиди.

Ако има противопоказания, процедурата ще доведе до влошаване на здравето на родилката. В този случай се използват хирургични методи на лечение.

Характеристики на вакуумния метод:

1. почистване след раждане се извършва в продължение на 2-3 дни. Това време е достатъчно, за да може организмът сам да се отърве от плацентата. Ако това не се случи, се извършва операция;
2. процедурата отнема не повече от половин час;
3. при лошо съсирване на кръвта жената може да получи тежко кървене. В този случай преди манипулацията се прилага окситоцин.

Гинеколозите забраняват бременност в рамките на един месец след аспирация. Това се дължи на високата вероятност от развитие на патологии като ненормално образуване на плацентата, спонтанен аборт.

Техника на процедурата

Преди аспирация на жената се предписват диагностични процедури. Това определя здравословното състояние, изключва инфекциозни заболявания и патология на матката.

Необходими тестове:

• Ултразвук на половите органи;
• анализ на кръв и урина;
• вагинална цитонамазка за онкоцитология;
• тест за съсирване на кръвта;

Почистването с прахосмукачка се извършва по два начина: ръчно и машинно. В първия случай лекарят използва специална спринцовка, която изсмуква останалата тъкан от кухината. С хардуерния метод се използва медицинска помпа.

Болезнено ли е прахосмукачката след раждане?Самата аспирационна процедура е безболезнена, тъй като се прилага упойка. Неприятните усещания възникват в момента на подготовка и отваряне на матката с помощта на разширител.

Как се извършва вакуумното почистване на матката след раждане:

1. гениталиите се дезинфекцират с йод и етилов алкохол;
2. използвайки дилататори, отворете шията;
3. използва се локална анестезия. Ако е необходимо, се използва обща анестезия;
4. във влагалището се вкарва гинекологичен спекулум, който ще помогне за извършване на манипулации;
5. в кухината се въвежда специална помпа, която създава отрицателно налягане и съсиреците се почистват след раждането с вакуум в аспирационната тръба.

Извършената операция ви позволява да премахнете части от плацентата, кръвни съсиреци, да получите материал за лабораторно изследване. Организмът се възстановява бързо след процедурата, тъй като методът избягва увреждане на гениталните органи.

За възстановяване на репродуктивната функция се предписва курс на антибиотици. Маточната кухина се третира с лечебни билки и отвари при липса на алергии. С повишено внимание се използват спазмолитици, които влияят на свиването на матката.

Рехабилитация

След почистване на матката жената е под наблюдението на лекар, за да се изключи появата на усложнения. За възстановяване на тялото се предписват лекарства.

Прилагат се следните методи:

• антибактериални лекарства интрамускулно и интравенозно;
• лекарства за свиване на матката;
• хигиенно третиране на гениталните органи с антисептични средства в продължение на 7 дни.

Жена наблюдава изпускане след вакуумна аспирация в първите дни по време на процедурата. Най-тежкото кървене се появява след 2-3 часа. В рамките на една седмица цветът и миризмата на изхвърлянето се променят към нормалното.

При кървене не можете да използвате тампони, препоръчително е да използвате следродилни подложки. Забранено е излагането на тялото на физическо натоварване, за да се избегне повишено отделяне след вакуумно почистване по време на раждане. Не се препоръчва да вдигате нещо по-тежко от бебе.

По време на рехабилитация на тялото може да има дърпащи болки в корема. Това се дължи на факта, че матката се свива и се връща на първоначалното си място. След процедурата не можете да вземете горещи вани, отидете на сауна.

За поддържане на лактацията е необходимо да се изцежда мляко. Не е позволено да кърмите, докато приемате възстановителни лекарства, тъй като активните вещества навлизат в кръвта на детето.

В рамките на един месец трябва да се въздържате от полов акт. Лекарите предупреждават да не зачевате дете през първите 6-12 месеца, тъй като е възможен спонтанен аборт. Препоръчително е да планирате бременност след 6-8 месеца, когато тялото и репродуктивната система са се нормализирали.

Усложнения

Почистването на маточната кухина се счита за сложна операция в гинекологията и може да причини усложнения. През първата седмица след манипулацията жената трябва да следи своето благосъстояние.

Какви симптоми трябва да предупреждават раждаща жена:

• повишаване на телесната температура над 39,9 градуса;
• промяна в качеството на секретите, появата на гниеща миризма;
• силно кървене, когато следродилната подложка не е достатъчна за 2-3 часа;
• пълно спиране на отделянето за 2-3 дни;
• силна дърпаща болка в корема;
• замаяност, студени тръпки, загуба на съзнание.

За да се изключат възпалителни процеси, се прави ултразвук и цитонамазка от влагалището. Не забравяйте да предпишете курс на антибиотици, за да помогнете на тялото да се възстанови.

Чести последици от прахосмукачката след раждане:

1. голяма загуба на кръв. Често, ако кървенето не бъде спряно навреме, това води до пълно отстраняване на органа;
2. неуспешно нормализиране на менструалния цикъл. Обикновено цикълът се възстановява на 42-45-ия ден, при кърмене - след спиране на лактацията;
3. инфекция, появата на възпалителни процеси;
4. появата на сраствания;
5. сливане на тъкани вътре в матката;
6. спонтанен аборт на последващи бременности, отхвърляне на феталното яйце от тялото;
7. висок риск от безплодие в бъдеще.

Вакуумното почистване практически не причинява механични увреждания вътре в матката, но не може да предпази жената от развитието на възможни усложнения. Ранният край на изхвърлянето показва, че в кухината са останали кръвни съсиреци.

Нараняването на стените на шийката на матката води до истмико-цервикална недостатъчност, която причинява спонтанни аборти в ранна бременност. Срастванията причиняват проблеми със зачеването на дете.

Прекъсване и прочистване след бременност

За прекъсване на нежелана бременност се прилага вакуум не по-късно от 5 седмици. Техниката позволява да се намали рискът от безплодие при последващо зачеване. Абортът не е придружен от усложнения, хормонален срив.

Колкото по-кратка е бременността, толкова по-лесни са манипулациите. По време на операцията в матката се вкарват тръба и помпа за създаване на обратно налягане. Гинекологичната спринцовка изсмуква съдържанието на кухината и заедно с яйцеклетката го извежда навън.

По време на операцията в кухината се вкарва тръба, свързана с помпа, която създава обратно налягане. Това ви позволява да изсмучете съдържанието на маточната кухина заедно с феталното яйце в специална "спринцовка".

Често се използва вакуум за пропусната бременност. В този случай абортът е задължителен, за да се избегне развитието на възпалителния процес и разграждането на феталното яйце в матката. Сепсисът или отравянето на кръвта е фатален.

Спонтанен аборт е отхвърляне на плода от тялото до 20 седмици. Загубата на ембриони може да бъде придружена от кървене, коремна болка. Аспирацията се извършва, когато части от феталното яйце останат в кухината. При силно кървене почистването се извършва без предварителна подготовка. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. По време на рехабилитацията могат да се приемат лекарства за болка.

Вакуумното почистване в следродилния период е ефективно, когато части от плацентата останат в маточната кухина или се образуват кръвни съсиреци. Процедурата помага да се избегне развитието на инфекции и възпалителни процеси. Рехабилитацията отнема около две седмици, което ви позволява да поддържате лактацията за по-нататъшно хранене на бебето.

По време на раждане се случват различни ситуации. И в някои случаи операцията е незаменима. Когато има лоша контракция и не излиза, или плацентата излиза лошо, остават кръвни съсиреци, се използва вакуумно почистване след раждането. Не можете без тази процедура, защото понякога животът на жената зависи от това.

Със съвременното ниво на медицината тази процедура е по-щадяща. Може да се използва и за диагностика и лечение.

Има мнение, че вакуумната аспирация на маточната кухина се използва само за прекъсване на бременност, но това далеч не е така. Използва се при силно кървене, отстраняване на съсиреци, биопсичен анализ, след спонтанен аборт, смърт на плода, за отстраняване на остатъци от плацентата, натрупвания на течности.

Но днес няма да разгледаме всички ситуации, при които е предписана тази интервенция. Много млади майки се интересуват защо след посещение в ултразвуковата зала акушер-гинекологът предписва кюретаж след раждането. Изглежда какво е общото с раждането на дете и тази неприятна процедура? Но не всичко върви така, както бихме искали. Нека се съсредоточим върху този въпрос.

Основните причини за назначаване на аспирация след преглед чрез ултразвук са задържането на кръвни съсиреци, остатъци от плацентата (ако тя не се свива достатъчно добре). Но те не се назначават веднага. Първо, трябва да преминете курс на лечение с редуциращи лекарства (инжекции или капкомери). И когато това не помогне, тогава се извършва само аспирация.

Факт е, че ако в маточната кухина след раждането има чуждо тяло, това ще доведе до възпаление и нагнояване. И ако не се намесите навреме, тогава ще започне отравяне на кръвта и в резултат ще настъпи смърт. Ето защо, ако не сте били прегледани от специалист при изписването, свържете се сами с гинеколога.

Но също така се случва лекарят да се съмнява дали плацентата е излязла напълно или е останало нещо. В този случай почистването се извършва ръчно (под анестезия), веднага след раждането. Същата манипулация се извършва след цезарово сечение.

Тази процедура се извършва под местна или обща анестезия. Така че няма от какво да се страхувате.

Рехабилитация

Вакуумното почистване след раждане се извършва чрез изстъргване на горния слой на епидермиса. Работи като "прахосмукачка". И това отнема около тридесет минути. След това ще бъдете под наблюдение още известно време, за да избегнете кървене. И за една седмица трябва да третирате повърхността на перинеума с антисептични средства. В продължение на две седмици не можете:

• използвайте тампони;
• да се изкъпеш;
• пара във ваната;
• издържат на физическа активност.

Отделянето през този период ще бъде много силно и ще забележите и съсиреци. В бъдеще те ще намалеят, ще станат по-кафяви или жълти. И след десет дни ще спрат изобщо.

Ако всичко е наред, те ще бъдат пуснати да се приберат вкъщи след няколко дни. През този период ще трябва да вземете курс на прием на антибиотици и лекарства за намаляване, така че да не започнат възпалителни процеси.

важно! В първите дни ще боли в долната част на корема. Не понасяйте, пийте болкоуспокояващи.

През този период ще е необходимо да спрете кърменето за известно време, за да не навредите на бебето. И след края на лекарството ще бъде възможно да се възстанови храненето. Междувременно, след тези манипулации, самата майка трябва да се възстанови, а грижите за бебето ще бъдат не само уморителни, но и противопоказани.

Как се прави?

Вакуумното почистване на матката след раждане се извършва по 2 начина:

1. Наръчник.
2. машина.

По-популярен ръчен начин. Това е симулация на вакуум с помощта на специална спринцовка. Последователност:

1. Първо, повърхността на гениталните органи се третира с антибактериален разтвор.
2. След това гинекологичното огледало се вкарва във влагалището и предните срамни устни се фиксират с форцепс.
3. След обработката на шийката на матката в маточната кухина се вкарва сонда за измерване на нейната дължина.
4. След това се поставя аспирационна тръба, към която се прикрепя спринцовка (ако се използва ръчен метод) или електрически аспиратор (ако се използва машина).
5. След това лекарят движи и завърта катетъра, премахвайки и почиствайки вътрематочната кухина. Събираме и материал за диагностика.

Тази манипулация ще бъде по-ефективна, ако се извършва под ултразвуков контрол.

Предимството на този метод е, че цервикалният канал е по-малко травматизиран и менструалният цикъл се възстановява след няколко седмици.

Усложнения

Кюретажът след раждане може да доведе до редица усложнения, които не могат да бъдат предвидени.

• Нормално е да има обилно кървене в първите няколко дни след тази интервенция. Но ако има твърде малко секрети или те отсъстват, това означава, че не всички съсиреци са отстранени. Не дърпайте, свържете се със специалист веднага щом забележите, че нещо не е наред.
• Нараняване на шийката на матката или нейните стени. Това може да доведе до факта, че в бъдеще следващите бременности могат да завършат със спонтанен аборт. Факт е, че шийката на матката няма да може да изпълнява функцията си по време на бременност. Можете да коригирате ситуацията чрез зашиване или инсталиране на песар.
• Запушването на тръбите или срастванията ще доведат до затруднения със зачеването.
• Неизправност на хормоналния фон.
• Инфекция и последващо възпаление.
• сепсис.

При привличане на шест месеца трябва да се пази от бременност. Тъй като в противен случай това може да доведе до спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода. В бъдеще, ако планирате да забременеете, първо трябва да се подложите на преглед.

Въпреки всички възможни усложнения, вакуумното почистване след раждането е необходимо. И ако тази интервенция бъде изоставена, рисковете нарастват значително. Това може да доведе до размножаване на патогенни организми, развитие на възпалителни процеси и инфекция. Това е изпълнено с допълнителни проблеми със зачеването и ние раждаме дете.

Народни методи

Случва се, че след осем седмици болката и отделянето при жените не спират. Това показва лошо свиване на матката или наличие на чуждо тяло в нейната кухина. Има много народни методи, които ще ви помогнат да се изчистите по-бързо и да ускорите контракциите. Но не забравяйте да се консултирате с вашия лекар преди употреба.

Нека разгледаме някои от тях:

• Тинктура от коприва. 4 супени лъжици коприва се заливат с 0,5 литра вряла вода, пият се хладно по сто грама 3-4 пъти на ден.
• Настойка от бяла яснитка. Студена, преварена вода 0,5 л налейте 2 супени лъжици. лъжици цветя за през нощта. Пие се по сто грама 3 пъти на ден.
• Инфузия на овчарска торба. В термос, през нощта, изсипете 2 чаши вряща вода, изсипете 4 супени лъжици. лъжици сухи билки. Пийте всичко през целия ден.
• Настойка от кървавочервен здравец. 2 с.л. студена преварена вода, залейте 2 чаени лъжички билки, оставете за една нощ. Изпийте всичко за един ден.

Билковите лекарства са добри, защото могат да се използват по време на кърмене. Те карат женското тяло да работи без лекарства и без прекъсване на кърменето.

Също така е добре, за бързо възстановяване, да правите гимнастика, но само ако няма следоперативни конци. В този случай всякакви упражнения са противопоказани.

1. Правете дихателни упражнения през целия ден, като напрягате максимално мускулите на коремната кухина.
2. Също така е добре да редувате напрежение и отпускане на мускулите на влагалището.
3. Добри упражнения върху гимнастическата топка. Седнете на топката и се завъртете на свой ред в различни посоки и в кръг. Опитайте се, доколкото е възможно, да напрегнете мускулите на корема и вагината.

Не забравяйте, че преди да приложите някакви манипулации, не забравяйте да координирате действията си с лекаря. Не се самолекувайте, за да не навредите на здравето си. И може би няма да е необходимо да се прибягва до такъв метод като вакуум.

заключения

Мнозина се страхуват от всяка хирургическа интервенция, но когато въпросът е за живота и здравето на млада майка, трябва да използвате всички възможни възможности. И въпреки че има слухове, че за презастраховане лекарите изпращат абсолютно всички във вакуум.

Тази процедура се предписва само според показанията.

След цезарово сечение тази интервенция се използва, тъй като маточната кухина не може веднага да се свие както трябва и тогава лекарите са принудени да се намесят. Но те няма да го направят без основателна причина. Потърсете помощ само от висококвалифицирани специалисти и тогава рискът от усложнения ще бъде много по-малък.

Бъдете здрави и се пазете!

Почистването на матката (кюретаж или кюретаж) е най-малкото много често срещана хирургична интервенция. Информационната подготовка преди тази манипулация ще позволи на пациента да се успокои, да се увери, че е необходимо и да научи за всички нюанси на интервенцията. Жената не трябва да се страхува от кюртаж, тъй като в съвременната гинекология тази процедура е безболезнена и нейните усложнения са изключително редки.

Ако пациентът е насрочен за почистване, в това няма нищо изненадващо. При остъргване можете да идентифицирате различни заболявания на матката, да премахнете патологичния процес или да спрете кървенето, което изтощава жената. Остъргването е от два вида:

• диагностични;
• медицински.

Основната функция на матката е да носи плода. Вътрешният слой на матката се нарича ендометриум и представлява защитна лигавица. Всеки месец настъпват циклични промени в матката на жените в репродуктивна възраст. В същото време ендометриумът расте, подготвяйки се за възможното оплождане на яйцеклетката и нейното фиксиране. Ако не настъпи бременност, тогава ендометриалните клетки се отхвърлят, придружени от менструация.

Почистването на матката за тялото изглежда като изкуствено предизвикана менструация. За да направите това, с помощта на медицински инструменти или вакуумна система се отстранява най-горният слой на матката.

При правилно извършено остъргване се отстранява само функционалният маточен слой, който бързо се възстановява. Базалният слой на матката не е засегнат.

След почистване в матката остава слой от ендометриума (зародиш), който бързо расте и се възстановява. Възстановяването след почистване настъпва в обичайното време за месечния цикъл.

Тъканите, получени чрез остъргване, се изпращат за изследване.

Каква е целта на остъргването

Обикновено кюретажът на матката се извършва поради следните причини:

• за хистологично изследване и уточняване на предложената диагноза;
• за отстраняване на патологии в кухината или шийката на матката.

В какви случаи почистването се извършва с диагностична цел и в кои с лечебна цел?

Диагностичният кюретаж се извършва, когато:

• образувания на шийката на матката;
• продължителни периоди със съсиреци или кървене извън цикъла;
• безплодие с неизвестна причина;
• преди операции в маточната кухина;
• съмнение за онкологични процеси;
• след промени в лигавицата, потвърдени с ултразвук и не изчезнали след менструация.

Кюретаж за терапевтични цели може да се извърши в ситуации:

• полипи на маточната лигавица, които не изчезват след лечение с лекарства;
• хиперплазия (прекомерен растеж на ендометриума) на ендометриума (единственото лечение);
• кървене от матката (по различни причини, включително такива, които не са ясни);
• непълен аборт;
• възпаление след аборт или след спонтанни аборти;
• дисекции със сраствания на стените на матката;
• лечение на ендометрит.

Противопоказания

За всяка хирургическа интервенция има общи противопоказания под формата на инфекциозни заболявания с висока температура, остро възпаление, тежки общи заболявания.

Кюртаж също не се извършва при определени гинекологични заболявания или състояния:

• нормална бременност;
• малформации или инфекциозни процеси на матката;
• деформиращи тумори;
• по-малко от 6 месеца след прекъсване на бременността.

Лекарят винаги решава за възможността за остъргване на жена.

Видове остъргване

Обикновено се използват два основни вида остъргване:

• Отделно. С този метод първо се остъргва цервикалния канал, а след това и самата матка. Улеснява поставянето на правилна диагноза и често се комбинира с хистероскопия, когато в матката се поставя оптично устройство. Този метод прави процедурата безопасна и намалява риска от усложнения.
• Обичайният начин за остъргване с хирургически инструменти. Такава манипулация се извършва на сляпо и може да увреди матката.
• Почистване с прахосмукачка. Това е щадящ метод, който минимизира нараняванията при интервенция. Използва се като метод за диагностика, лечение или по време на аборт.

Кога да почистите

Не е желателно да се почиства успоредно с началото на менструацията поради ниската информация на резултатите от такива изследвания.

Също така е нежелателно почистването на матката в началото или средата на цикъла поради крехкостта на лигавицата му и риска от кървене.

При почистване в началото на цикъла или в средата му има голяма вероятност от хормонален срив в тялото на жената. В края на краищата, растежът на маточната лигавица се извършва успоредно с растежа на яйчниковите фоликули. Ако в този момент маточната лигавица бъде внезапно отстранена, тогава работата на яйчниците се нарушава - възниква противоречие между маточния и яйчниковия цикъл.

Как да се подготвим за остъргване

Почистването на матката може да се извърши по спешни показания (например при кървене от матката). В този случай просто няма време за подготовка за тази интервенция.

Ако остъргването се извършва по план, тогава е необходима подготовка за него.

Преди остъргване на жената обикновено се предписват тестове:

• общ анализ на кръвта и урината;
• коагулограми (оценка на съсирването на кръвта);
• за хепатит, ХИВ и сифилис;
• вагинална цитонамазка.

За остъргване жена идва на празен стомах, бръснейки косата си в чатала. Препоръчва се пациентът да ограничи количеството течности и да вземе със себе си превръзки, чехли, пелена за еднократна употреба, чисти памучни дрехи (тениска, чорапи, халат).

Какво очаква една жена при остъргване

Разбира се, важно е жената да знае предварително за какво трябва да се подготви и какво я очаква в процеса на почистване на матката. Обмислете като цяло как се извършва остъргването.

1. Жена влиза в операционната и сяда на маса, която прилича на гинекологичен стол.
2. Анестезиологът изяснява възможните алергични реакции и предишни заболявания на пациента.
3. Една жена се инжектира интравенозно с лекарства за анестезия с краткотраен ефект. След това тя заспива и се събужда вече в отделението. Пациентът не трябва да понася болка. В допълнение, съвременните лекарства не са придружени от халюцинации или тежко възстановяване от анестезия.

На какви манипулации е изложен пациентът по време на почистването?

1. Преди операцията в жената се поставя гинекологичен спекулум, за да се разкрие шийката на матката.
2. Гинекологът фиксира шийката на матката със специални форцепс "куршуми", за да осигури нейната неподвижност по време на интервенцията.
3. С помощта на сонда специалистът влиза в матката. След това се използват цервикални дилататори, докато шийката на матката започне да пропуска кюрета (инструмент за кюретаж). В този случай тъканите след остъргване се поставят в специален контейнер.
4. При използване на хистероскоп (устройство с камера в края) се изследват всички стени на матката. След това се прави остъргване. След процедурата хистероскопът се въвежда отново, за да се провери резултатът. Благодарение на хистероскопа се отстраняват различни патологични включвания в матката (миоматозни възли, полипи и др.) Обикновено кюретажът продължава не повече от 15-20 минути.
5. След операцията вагината и шийката на матката се третират с антисептици. На стомаха на жената се поставя лед, за да се предотврати кървене.

Жената е преместена в отделението, където остава няколко часа. След това (или на следващия ден) жената често се оставя да се прибере вкъщи.

Възможни усложнения

Усложненията след почистване са редки. За целта кюретажът трябва да се извърши в лечебно заведение от квалифициран специалист.

Почистването обаче е операция и може да има усложнения. Редки, но възможни усложнения по време на кюретаж могат да бъдат:

• екзацербации на гинекологично възпаление;
• сраствания в тъканите на матката;
• пункция на матката с хирургически инструменти;
• разкъсване на врата;
• увреждане на лигавицата;
• оставяне в кухината на полипи, сраствания или възли, които са били планирани за отстраняване;
• хематометри (колекции от кръв в матката)

При внимателна манипулация почти винаги могат да се избегнат усложнения. Малките увреждания на тъканите след почистване се лекуват сами. Само масивно увреждане на шийката на матката или матката изисква хирургическа намеса. При поява на възпаление или хематометри се използва медикаментозно лечение.

Сериозно усложнение при почистването е прекаленото отстраняване на лигавицата. Това състояние често води до безплодие поради невъзможността да се фиксира яйцеклетката.

Вакуумно почистване на матката

Използването на вакуум минимизира усложненията при интервенции в маточната кухина.

В допълнение към диагностиката и лечението на гинекологични заболявания (хематометър, кървене), вакуумният кюретаж много често се извършва, когато:

• прекъсване на бременност;
• непълен аборт;
• отстраняване на части от феталното яйце или плацентата;
• замразена бременност.

Остъргването с вакуумен метод се извършва със специални накрайници и вакуумна помпа. В същото време, поради отрицателното налягане в матката, патологичните тъкани се извеждат от матката.

Вакуумният метод е по-безопасен и щадящ начин за изстъргване. В същото време рискът от хормонални смущения и увреждане на матката или нейната шийка е минимален.

Вакуумните усложнения са изключително редки, но се случват. В допълнение към обичайните усложнения при четкане, усложнение след вакуумен кюретаж е въздушна емболия.

Поведение на жена след остъргване

След остъргване жената обикновено има зацапване в продължение на няколко дни, свързано с хормонални промени в тялото. Обикновено менструацията започва след един месец и може да е малко по-различна от нормалната (да бъде по-къса, по-слаба и т.н.)

Болката в корема е естествена след почистване и не трябва да се страхувате от това. Обикновено болкоуспокояващите се препоръчват при болка в долната част на корема.

• Избягвайте хипотермия и физическо натоварване.
• Избягвайте високи температури (парни бани, бани, сауни).
• Спазвайте хигиената на гениталиите.
• Откажете се от секса за един месец.

Лекарите съветват да планирате бременност след почистване не по-рано от шест месеца след преглед от гинеколог.

Бременността непосредствено след кюретаж може да доведе до спонтанен аборт на плода или неговата вътрематочна смърт.

В съвременните болнични условия една жена абсолютно не трябва да се страхува от почистване. Благодарение на този полезен метод могат да бъдат идентифицирани и излекувани много гинекологични патологии. Усложненията по време на процедурата кюретаж са изключително редки, а самата интервенция е безболезнена за пациента.

Вакуумното почистване на матката е метод за отстраняване на съдържанието на кухината на органа. Има много показания за такава процедура. Най-често вакуумното почистване се предписва след раждане или спонтанен аборт, за отстраняване на замразен ембрион, както и за прекъсване на бременност. Повечето жени се страхуват от такава процедура. Това обаче е най-безопасният и ефективен метод за почистване на маточната кухина.

Показания за процедурата

Вакуумното почистване на матката ви позволява да премахнете всичко, което е вътре в органа, заедно с част от лигавицата. Сред показанията за такава процедура са:

• цистит;
• сериозна патология на плода, която е открита преди 12 седмици от бременността, например забавяне на развитието;
• хематометра - натрупване на голямо количество кръв в кухината на орган;
• спонтанен аборт;
• при откриване на парчета от плацентата, останали след естествено раждане или цезарово сечение;
• изследване на микрофлората на органната кухина;
• обилно кървене.

Възможността за вакуумно почистване на матката се определя от гинеколога. В някои случаи тази операция не се изисква.

Как се извършва операцията

Как се прави вакуумно почистване на матката? Операцията се извършва само в болница. По време на процедурата се отстранява горният слой на лигавицата. По време на менструация се отхвърля. Следователно операцията се счита за физиологична. Някои жени обаче изпитват болка по време на тази процедура. Поради тази причина специалистите използват анестезия. Можете да пренебрегнете анестезията след раждането. През този период шийката на матката се отваря и самият орган се разширява. Ето защо болката не е толкова силна.

Струва си да се отбележи, че отварянето на шийката на матката доставя най-голям дискомфорт. Поради това пациентът първо се инжектира с анестезия, а след това с разширител. Когато шийката на матката е отворена, лекарят продължава да аспирира съдържанието на кухината.

Вакуумното почистване на матката се извършва по няколко начина: машинно и ръчно. Последният метод включва използването на специална спринцовка. С този метод съдържанието на маточната кухина се изсмуква под въздействието на силата на ръцете на самия лекар. При машинния метод се използва специална помпа.

Стъпки на процедурата

Независимо от избрания метод на аспирация, процедурата се състои от следните стъпки:

• анестезията се прилага интравенозно;
• външните гениталии се третират с дезинфекционен разтвор;
• във влагалището се поставя специално огледало;
• ако е избрана локална анестезия, тогава на този етап в шийката на матката се инжектира анестетично лекарство;
• ако е необходимо, шийката на матката се отваря леко;
• разстоянието от маточната кухина до входа на влагалището се измерва с помощта на специален чадър;
• въвежда се аспирационна тръба;
• външният слой на кухината на органа се засмуква при завъртане на тръбата.

Цялата процедура отнема от 5 до 15 минути. Ако се използва, пациентът все още ще бъде на няколко часа от операцията. Тези ефекти не се причиняват от локална анестезия. Въпреки това, когато се използва този метод на анестезия, пациентът може да почувства спазми в долната част на корема по време на операцията.

Имате ли нужда от подготовка

Вакуумното почистване на матката изисква подготовка на пациента. На първо място, зависи от причината, поради която е показана такава процедура. В крайна сметка операцията за прекъсване на бременността ще бъде значително различна от операцията след раждането. Във всеки случай процедурата е хирургическа интервенция. Преди да се извърши, пациентът трябва да премине прегледи, включително:

• биохимични и общи кръвни изследвания;
• анализ на Rh фактор и група;
• тест за съсирване на кръвта;
• анализ за хепатит В и С, ХИВ и сифилис;
• цитонамазка за онкоцитология.

Преди да предпише вакуумно почистване на матката, лекарят трябва внимателно да проучи историята, както и списъка с лекарства, които пациентът приема. Освен това специалистът трябва да предупреди жената кои лекарства не трябва да се приемат.

Какво не трябва да се прави преди операция

Вакуумно почистване на матката, прегледите на които са както положителни, така и отрицателни, изисква не само задълбочен преглед на пациента. Ако операцията е планирана предварително, тогава 14 дни преди операцията лекарят не препоръчва на жената да приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Освен това има и други ограничения, които трябва да се спазват три дни преди интервенцията. По това време трябва:

• спрете всички сексуални контакти;
• откажете промиване;
• не използвайте козметика, предназначена за хигиена на гениталните органи;
• спрете да използвате вагинални таблетки и супозитории.

12 часа преди началото на операцията експертите препоръчват да се въздържат от ядене на храна. Това ще направи процедурата по анестезия по-безопасна.

Замразена бременност

Не винаги се изисква вакуумно почистване на матката по време на пропусната бременност. В повечето случаи ембрионът излиза сам. Настъпва спонтанен аборт. Това обаче може и да не се случи. Тогава замразеният ембрион може да бъде открит само с ултразвук. Подобна процедура се извършва в случаите, когато състоянието на бременна жена се влошава значително. Ако ембрионът не бъде отстранен навреме, може да започне сепсис и интоксикация.

При замразена бременност до 5 седмици се извършва лекарствено експулсиране на плода. Ако периодът е до 12 седмици, тогава се предписва вакуумно почистване на матката. След такава хирургическа интервенция лекарят трябва да наблюдава пациента. Ако температурата на тялото й се е повишила, тогава не е изключено развитието на възпалителния процес. Дори ако състоянието на жената не се влоши, след известно време се извършва втори ултразвук.

Операция след раждане

Вакуумно почистване на матката след раждане се извършва в случаите, когато здравето на родилката се влоши. Лекарят трябва да наблюдава в продължение на няколко дни телесната температура на пациента, състоянието на родовия канал, конците и тялото като цяло. Освен това специалистът трябва да вземе предвид интензивността на изхвърлянето. Всъщност частици от плацентата могат да останат в маточната кухина след раждането. В някои случаи трябва да се отстрани на ръка. Това се дължи на силното прирастване на плацентата към стените на матката. Подобна ситуация не е изключена и след цезарово сечение. Ако се подозира усложнение, пациентът се подлага на ултразвуково сканиране.

Ако не извършите вакуумно почистване на матката, когато се открият частици от плацентата, тогава могат да започнат гнойни процеси. След процедурата пациентът остава в болницата известно време. Лекарят я изписва само когато състоянието й може да се счита за задоволително. През този период често се предписват антибиотици, лекарства, които насърчават свиването на матката, както и антисептично лечение.

Поради употребата на голям брой лекарства, кърменето не се препоръчва. Млякото трябва да се изцежда редовно и да се изхвърля.

Интервенция след спонтанен аборт

Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността до 20 седмици. В някои случаи една жена може дори да не забележи такъв процес. Особено ако това се случи в ранните етапи на бременността. Често жените възприемат това като поредно начало на менструация, но с обилно изхвърляне.

В някои случаи е необходимо вакуумно почистване на матката.Дълго време жената може да забележи не само голямо количество изхвърляне, но и големи кръвни съсиреци, както и частици от ембриона. В този случай кървенето може да спре и след известно време да се възобнови. Това може да доведе до забавяне на абортираните тъкани в маточната кухина, което често причинява развитието на възпалителен процес.

Кога е необходимо почистване от спонтанен аборт?

Ако гестационната възраст е повече от 13 седмици, тогава е необходимо вакуумно почистване на кухината на органа, тъй като плодът е достатъчно голям и може напълно или частично да остане в матката. В този случай жената може да изпита силни спазми и болка в долната част на корема, които приличат на контракции.

Почистването се извършва в случаите, когато в маточната кухина остават фрагменти от феталните мембрани или феталното яйце. Ако има съмнение за спонтанен аборт, пациентът се поставя в болница за един ден. В този случай лекарят може да предпише лекарства, които предизвикват контракции на матката. Ако през това време тъканите не излязат сами, тогава се извършва почистване. Незабавна намеса се предписва при признаци на инфекция на тъканите на матката с инфекция и със силно кървене.

Вакуумно почистване на матката: последствия

Такива процедури най-често се извършват за жени без последствия, както се вижда от техните отзиви за процедурата. В някои случаи обаче могат да възникнат проблеми:

1. Непълно отстраняване на съдържанието на кухината. Специалистът по време на процедурата работи на сляпо. Ако това се случи, тогава се планира второ почистване.
2. Увреждане на шийката на матката с инструменти. Може да се появи при отваряне на орган. Такова увреждане може да доведе до спонтанен аборт при последващи бременности.
3. Кървене от матката. По време на процедурата може да настъпи увреждане на фиброидите или кръвоносните съдове. В трудни случаи лекарят може напълно да премахне матката.
4. Инфекция. Това се случва, когато пациентът пренебрегва съветите на лекарите и не спазва личната хигиена. В резултат на това това може да доведе до развитие на безплодие и началото на възпалителния процес.
5. Релаксация на шията. В бъдеще това може да доведе до спонтанен аборт.

След вакуумно почистване на матката могат да възникнат някои усложнения. В крайна сметка много зависи от опита на лекаря. Развитието на патологията обаче не винаги е погрешна работа на специалист. Например, когато една жена може да се провали на хормонално ниво. Което също води до нежелани последствия. При отстраняване на замразен ембрион или останки от ембрион рискът от развитие на патологии е по-малък, отколкото при използване на други видове хирургическа интервенция.