В статията ще разберем как да пием "Милдронат" - преди или след хранене. Това е лекарство, което има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система, а също така обогатява човешкото тяло с кислород, предотвратявайки развитието на коронарна болест на сърцето. Лекарството се предписва в ситуации, когато е необходимо да се проведе терапия за животозастрашаващи сърдечни заболявания.

Състав

Мнозина се интересуват как да приемат "Милдронат" - преди или след хранене.

Произвежда се в няколко форми наведнъж, включително желатинови капсули, инжекционни ампули и таблетки. Изборът на формата на лекарството зависи от показанията и от тежестта на състоянието на човека.

Желатиновите капсули се произвеждат в дози от 250 и 500 mg. Активното вещество в препарата е мелдоний. Съставът на капсулите е допълнен и със силициев диоксид, картофено нишесте и калциев стеарат. Черупката съдържа желатин и титанов диоксид.

Но как да пиете капсули Mildronate - преди или след хранене? Повече за това по-късно.

Инжекционният разтвор се произвежда в доза от 100 mg мелдоний на 1 ml от лекарството. Под формата на разтвор, когато се инжектира, meldonium се абсорбира напълно от тялото и навлиза в кръвната плазма веднага след инжектирането.

Таблетната форма съдържа мелдониев фосфат в доза от 500 mg, както и картофено нишесте, микрокристална целулоза и силициев диоксид.

Как да приемате таблетки Mildronate - преди или след хранене, това е описано в инструкциите. Както разтворът, така и таблетките се екскретират през бъбреците няколко часа след употребата на лекарството.

Определено ще разберем как най-добре да пием "Милдронат" - преди или след хранене. Засега нека да разгледаме доказателствата.

Показания за употреба

Основната цел на "Милдронат" са различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Трябва обаче да се има предвид, че употребата на лекарството във всяка от неговите форми е разрешена само след навършване на 16-годишна възраст. Показания за употребата му са следните заболявания и състояния:

1. Сърдечни патологии, включително исхемичен тип.
2. Периферни артериални нарушения.
3. Загуба на капацитет и сила.
4. Енцефалопатия от дисспиркулаторен тип.
5. Повишен физически стрес.
6. Рехабилитационен период след хирургическа намеса. Лекарството в този случай ускорява възстановяването на целия организъм.
7. Сърдечна недостатъчност в хронична форма.
8. Болка в гръдната кост и в областта на сърцето с периодичен характер.
9. Бронхиална астма.
10. Респираторни заболявания.
11. Психични разстройства, свързани със злоупотребата с алкохолни напитки.
12. Удар.

Инструкция

Максималната дневна доза на лекарството не трябва да надвишава 1000 mg от активното вещество. Допуска се разделянето на предписаната дневна доза на няколко приема, например сутрин и вечер. След закуска се препоръчва да се приема един час по-късно и преди вечеря 30 минути преди хранене. Продължителността на лечението с лекарството под формата на таблетки е средно един месец.

С кардиалгия

"Милдронат" може да се предписва за лечение на кардиалгия, която е провокирана от нарушения в хормоналния баланс на тялото. В такава ситуация лекарството се прилага веднъж дневно, 500 mg мелдоний. Ако дозата на лекарството е 250 mg, тогава можете да приемате една таблетка сутрин и вечер. Когато се елиминират острите патологични процеси в кръвообращението на мозъка, на човек се предписва доза от 500-1000 mg от активната съставка на ден.

Не всеки знае за правилната употреба на "Милдронат". Преди ядене или след пиене е от голямо значение. Това лекарство се приема тридесет минути преди хранене или един час след това.

С промени в кръвоснабдяването на мозъка

При промени в кръвоснабдяването на мозъка в хронична форма се препоръчва лекарството да се приема в доза от 500 mg. Курсът на лечение трябва да бъде около 40 дни. Разрешено е да се провеждат не повече от три курса на лечение с лекарството годишно и само със съгласието на лекуващия лекар. При заболявания на артериите лекарството се пие два пъти на ден.

Повишен физически и психически стрес

Повишеният физически и психически стрес изисква прием на "Милдронат" в доза от 1000 mg за един ден, приеман няколко пъти. Средно терапията продължава три седмици. Втори курс на лечение може да се проведе само с почивка.

Спортисти

Спортистите също понякога използват лекарството, особено преди интензивни тренировки. Дневната доза в този случай е 1000 mg. В процеса на подготовка за състезание продължителността на приема трябва да бъде две седмици. По време на състезанието е разрешено да се вземе не повече от 15 дни. Трябва да се има предвид, че мелдонийът е включен в категорията на веществата, забранени от допинговата комисия.

При синдром на отнемане на алкохол, причинен от злоупотреба с алкохол, лекарите предписват Mildronate четири пъти на ден. В този случай максималната дневна доза е 2000 mg. Средната продължителност на лечението в този случай достига седмица и половина.

Ако лечението се извършва чрез инжектиране, в бъдеще е позволено да се премине към перорални таблетки или капсули. Друга област на приложение на лекарството са промените в съдовете на фундуса. В този случай "Милдронат" се инжектира в областта зад очната ябълка. Лечението е десет дни, като единична доза е 0,5 ml.

Ако говорим за остро нарушение на кръвообращението на мозъчните клетки, разтворът на Mildronate се прилага интравенозно веднъж дневно в доза от 500 mg. Необходимо е да се лекува такова състояние поне седмица и половина. В бъдеще е разрешено да се премине към приемане на капсули или таблетки.

Това се потвърждава от инструкциите за "Милдронат". Разбира се, човекът ще реши да го приеме преди или след хранене, основното е да следвате препоръките относно интервалите от време.

Противопоказания

Приемането на "Милдронат" трябва да се извършва само според указанията на лекар и с контрола на всички необходими показатели. Лекарството има редица ограничения за употреба, нежеланите реакции също не са изключени. Противопоказания за употребата на "Милдронат" са:

1. Анамнеза за проблеми с вътречерепното налягане.
2. Свръхчувствителност към мелдоний или друг компонент, който е част от състава.

Нежелани реакции

На фона на употребата на "Милдронат" могат да се появят някои нежелани реакции:

1. Алергична реакция, придружена от подуване, сърбеж и зачервяване на кожата, както и обриви.
2. Диспепсия, проявяваща се с киселини, оригване, гадене и повръщане, усещане за пълнота в стомаха, дори след приемане на малко количество храна.
3. Нервна възбуда.
4. Намалено налягане в артериите.
5. тахикардия.

Все още не са регистрирани случаи на предозиране на "Милдронат". По правило превишаването на предписаните дози води до развитие на странични ефекти. Въпреки това, всички тези симптоми не представляват заплаха за човешкото здраве и живот. Ако "Милдронат" не е подходящ за конкретен пациент поради противопоказания или поради развитието на странични ефекти, той може да бъде заменен с аналог. В този случай трябва допълнително да потърсите съвет от специалист.

Помислете за рецензиите за приемането на "Милдронат". Лекарството се приема преди или след хранене, пациентите рядко посочват в коментарите.

• Инструкции за употреба Mildronate
• Състав на Милдронат
• Показания за Милдронат
• Условия за съхранение на лекарството Mildronate
• Срок на годност на лекарството Mildronate

Форма за освобождаване, състав и опаковка

капачки. 250 mg: 40 бр.
Рег. №: 1352/95/99/2000/05/10 от 06.04.2010 г. - валиден

Капсули

Помощни вещества:

Съставът на обвивката на капсулата:

10 бр. - блистери (4) - опаковки.

капачки. 500 mg: 20 или 60 бр.
Рег. №: 7304/05/10 от 27.04.2010 г. - Валиден

Капсули твърд желатин, бял; съдържанието на капсулите е бял кристален прах с лек мирис, хигроскопичен.

Помощни вещества:изсушено картофено нишесте, силициев диоксид, калциев стеарат.

Съставът на обвивката на капсулата:титанов диоксид (Е171), желатин.

10 бр. - блистери (2) - опаковки.
10 бр. - блистери (6) - опаковки.

Инжектиране прозрачен, безцветен.

Помощни вещества:вода d / i.

разтвор за инжекции. 500 mg/5 ml: амп. 10 бр.
Рег. №: 7397/95/99/2000/05/09/10 от 29.07.2010 г. - Валиден

Инжектиране прозрачен, безцветен.

Помощни вещества:вода d / i.

5 ml - ампули (5) - пластмасови блистери (2) - картонени опаковки.

Описание на лекарствения продукт МИЛДРОНАТвъз основа на официално одобрени инструкции за употреба на лекарството и направени през 2009 г. Дата на актуализация: 29.01.2009 г

фармакологичен ефект

Лекарство, което подобрява метаболизма. Той е структурен аналог на прекурсора на карнитина гама-бутиробетаин (GBB), в който един водороден атом е заменен с азотен атом.

Предполага се, че има 2 механизма на действие на Mildronate върху тялото

1. Ефект върху синтеза на карнитин

В резултат на инхибирането на активността на бутиробетаин хидроксилазата, Mildronate намалява биосинтезата на карнитин и инхибира транспорта на дълговерижни мастни киселини през клетъчната мембрана, предотвратявайки натрупването в клетките на активирани производни на неокислени мастни киселини - ацилкарнитин и ацилкоензим А, които имат изразени детергентни свойства. В условията на исхемия Mildronate възстановява баланса между доставката и потреблението на кислород в клетките, премахва нарушенията на транспорта на АТФ, като същевременно активира алтернативен източник на енергия - гликолиза, която се извършва без допълнителна консумация на кислород.

При повишено натоварване в резултат на интензивна консумация на енергия в клетките на здраво тяло се наблюдава временно намаляване на съдържанието на мастни киселини, главно карнитин. Известно е, че биосинтезата на карнитин се регулира от нивото му в кръвната плазма и стреса, но не зависи от концентрацията на прекурсорите на карнитин в клетката. Тъй като Mildronate инхибира превръщането на GBB в карнитин, това води до намаляване на нивото на карнитин в кръвта, което от своя страна активира синтеза на прекурсора на карнитин - GBB.

С намаляване на концентрацията на Mildronate, процесът на биосинтеза на карнитин се възстановява и концентрацията на мастни киселини в клетката се нормализира. По този начин клетките се подлагат на редовно обучение, което допринася за тяхното оцеляване в условия на повишен стрес, при които съдържанието на мастни киселини в тях редовно намалява, а когато натоварването намалява, съдържанието на мастни киселини бързо се възстановява. При условия на реално претоварване клетките, "обучени" с Mildronate, оцеляват в тези условия, когато "необучените" клетки умират.

2. Функция на медиатора на хипотетичната GBB-ергична система

Има хипотеза, че в тялото съществува неописана досега система за предаване на нервни импулси - GBB-ергичната система, която осигурява предаването на нервните импулси към соматичните клетки. Медиаторът на тази система е непосредственият прекурсор на карнитина, GBB естерът. В резултат на действието на естеразата, този невротрансмитер отдава електрон на клетката, като по този начин предава електрически импулс, и сам се превръща в GBB.

Синтезът на GBB е възможен във всяка соматична клетка на тялото. Скоростта му се регулира от интензивността на стимула и разхода на енергия, които от своя страна зависят от концентрацията на карнитин. Следователно, с намаляване на концентрацията на карнитин, се стимулира синтеза на GBB. При повишаване на концентрацията на медиатора (HBB естер) на което и да е място в тялото, с участието на централната нервна система, се активират регулаторни механизми, които "отговарят" за това.

По този начин в тялото има икономична верига от реакции, която осигурява адекватен отговор на дразнене или стрес:

• започва с получаване на сигнал от нервните влакна (под формата на електрон), последван от синтеза на GBB и неговия естер, който от своя страна пренася сигнала към мембраните на соматичните клетки. Соматичните клетки, в отговор на дразнене, синтезират нови молекули, осигурявайки разпространението на сигнала. След това хидролизираната форма на GBB с участието на активен транспорт навлиза в черния дроб, бъбреците и тестисите, където се превръща в карнитин.

Както бе споменато по-рано, Mildronate е структурен аналог на GBB, в който един водороден атом е заменен с азотен атом. Тъй като Mildronate може да бъде изложен на действието на GBB-естераза, той може да действа като хипотетичен "медиатор". GBB-хидроксилазата обаче не действа върху милдронат и следователно, когато се въведе в тялото, концентрацията на карнитин не се увеличава, а намалява. Поради факта, че самият Mildronate действа като "медиатор" на стреса, а също така увеличава съдържанието на GBB, той допринася за развитието на отговора на тялото. В резултат на това общата метаболитна активност се увеличава и в други системи, като централната нервна система.

Резултати от експериментални изследвания

В експерименти с анестезирани котки е изследван ефектът на милдронат върху работата на сърдечно-съдовата система. Установено е, че в широк диапазон от дози лекарството повишава обемния кръвен поток, систоличния и минутния обем, няма значителен ефект или леко понижава венозното налягане. Тези данни показват положителен ефект на Mildronate върху контрактилната функция на миокарда.

Mildronate има защитен ефект при миокардна хипоксия. При експерименти върху изолирани предсърдия на заек беше установено, че след прекратяване на хипоксичната експозиция лекарството ускорява възстановяването на контрактилитета на миокарда до нормално ниво.

В друга серия от експерименти върху анестезирани бели плъхове беше установено, че въвеждането на милдронат преди началото на експеримента елиминира увеличаването на исхемията (елевация на ST сегмента) след лигиране на лявата коронарна артерия, намалява съответния фокус на инфаркта и увеличава продължителността на живота на животните. При многократно приложение на лекарството в продължение на 10 дни се установява изразено (повече от 2 пъти в сравнение с контролата) намаляване на фокуса на инфаркта.

Mildronate е по-ефективен от nifedipine за предотвратяване на развитието на сърдечни аритмии, включително вентрикуларна фибрилация, при плъхове след лигиране на коронарна артерия.

При условия на "улеснен" експериментален инфаркт на миокарда (лигиране на лявата коронарна артерия за ≤1 h) при кучета, лекарството елиминира исхемичните промени в ЕКГ.

Mildronate предпазва миокарда от вредното въздействие на катехоламините и алкохола.

При експерименти с плъхове е установено, че предварителното приложение на Mildronate при 50% от животните напълно премахва промените в ЕКГ, причинени от изопротеренол (изадрин) и епинефрин (адреналин). Хистологичното изследване на миокарда на плъхове показва, че в случай на използване на епинефрин, милдронатът защитава миокардните клетки, предотвратява развитието на необратими промени в кардиомиоцитите и помага за възстановяване на нормалната структура на миокарда.

При експериментални изследвания е установено, че токсичните концентрации на етилов алкохол, причинени от увреждане на миокарда, принципно не се различават от тези, причинени от исхемия или стрес. Може да се предположи, че това се дължи на сходството на механизмите на действие на факторите, засягащи миокардните тъкани. Данните, че Mildronate намалява увреждането на миокарда, причинено от етилов алкохол, оправдават употребата на лекарството за корекция на функционални и органични нарушения на тялото при хронична алкохолна интоксикация.

Експериментално е установено, че Mildronate намалява стимулиращия ефект на етиловия алкохол около 5 пъти. В условията на "свободен избор" милдронатът намалява консумацията на етилов алкохол с 80-100% при опитни животни.

При опити върху животни се наблюдава антихипоксичен и подобряващ мозъчния кръвоток ефект на лекарството. Установено е, че Mildronate има положителен ефект при исхемия на мозъчната тъкан. Лекарството оптимизира разпределението на церебралния кръвен поток в полза на исхемичните огнища, повишава устойчивостта на невроните към хипоксия. По този начин, при експерименти с плъхове, лекарството частично или напълно елиминира ЕЕГ промените след оклузия на каротидната артерия. Mildronate има активиращ ефект върху централната нервна система:

• повишена двигателна активност и физическа работоспособност, забелязано е стимулиране на двигателните реакции, както и антистресов ефект, проявяващ се в стимулиране на симпатиковата нервна система, повишаване на съдържанието на катехоламини в мозъка и надбъбречните жлези и защитно ефект срещу предизвикани от стрес промени във вътрешните органи.

Получените резултати от експериментални изследвания показват ефективността на Mildronate и възможността за използването му при цереброваскуларна патология.

Резултати от клинични изследвания

Анализът на клиничните данни за курса на лечение на стабилна ангина пекторис с Mildronate показва, че под въздействието на лекарството честотата и интензивността на атаките намаляват и количеството на използвания нитроглицерин също намалява. Лекарството има изразен антиаритмичен ефект при наличие на коронарна артериална болест и камерни екстрасистоли и е по-слабо ефективен при суправентрикуларни екстрасистоли. Способността на лекарството да намалява консумацията на кислород в покой заслужава специално внимание, което се счита за показател за ефективността на антиангинозното лечение на коронарната артериална болест. Mildronate има благоприятен ефект върху атеросклеротичните процеси в коронарните и други периферни съдове в резултат на понижаване на нивото на общия холестерол в кръвната плазма и индекса на атерогенност.

Ролята на Mildronate при лечението на хронична сърдечна недостатъчност, дължаща се на коронарна артериална болест, е анализирана въз основа на доста голям брой клинични проучвания, които показват, че лекарството повишава толерантността към физическо натоварване и количеството работа, извършвана от пациенти със сърдечна недостатъчност .

В отделно проучване на латвийския и томския институт по кардиология е проучена ефективността на Mildronate при умерена сърдечна недостатъчност (II функционален клас според класификацията на NYHA). След лечение с Mildronate, 59-78% от пациентите с първоначална диагноза сърдечна недостатъчност от функционален клас II са разпределени в група I от функционален клас.

Установено е, че Mildronate подобрява инотропната функция на миокарда и повишава толерантността към физическо натоварване, подобрява качеството на живот на пациентите, без да причинява тежки странични ефекти. Отбелязва се обаче, че Mildronate може да причини умерена артериална хипотония, кожни алергични реакции, главоболие, дискомфорт в стомаха. При тежка сърдечна недостатъчност Mildronate трябва да се предписва в комбинация с традиционните лекарства, използвани за лечение на това заболяване.

Добър клиничен ефект на Mildronate се проявява при пациенти с кардиалгия, която се развива в резултат на менопауза и алиментарно затлъстяване.

В клинични условия е установено, че лечението с милдронат намалява честотата на пристъпите на алкохолизъм. Доказано е, че Mildronate позволява да се спре синдрома на отнемане на алкохол.

Mildronate е ефективно средство за комплексно лечение на остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (исхемичен инсулт, хронична цереброваскуларна недостатъчност). Установено е, че Mildronate нормализира тонуса и устойчивостта на капилярите и артериолите на мозъка, възстановява тяхната реактивност.

Проучен е ефектът на Mildronate върху процеса на рехабилитация на пациенти с неврологични заболявания (след прекарани мозъчно-съдови заболявания, мозъчни операции, енцефалит, пренесен от кърлежи).

Резултатите от изпитването на терапевтичната ефикасност показват положителен, дозозависим ефект на лекарството върху възстановяването на физическата работоспособност и функционалната независимост на пациентите по време на периода на възстановяване. При анализиране на промените в индивидуалните и интегралните интелектуални функции се открива положителен ефект на Mildronate върху процеса на възстановяване на интелектуалните функции по време на рехабилитационния период. Установено е, че Mildronate подобрява качеството на живот на реконвалесцентите (главно в резултат на възстановяването на физическите функции), а също така допринася за премахването на психичните разстройства при пациентите.

По време на рехабилитационния период Mildronate има положителен ефект върху регресията на нарушенията на нервната система при пациенти с неврологичен дефицит. Подобрява се общото неврологично състояние на пациентите (намаляване на увреждането на мозъка и патологията на рефлексите, регресия на парезата, подобряване на координацията на движенията и автономните функции).

В клиниката и практиката на спортната медицина са потвърдени експериментални данни за способността на Mildronate да повишава ефективността и да ускорява възстановяването на работоспособността след интензивно физическо натоварване. Тези характеристики на действието на лекарството се характеризират с подобряване на толерантността към тренировъчни натоварвания, премахване на чувството на умора, прилив на жизненост. В допълнение, лекарството намалява емоционалния и психическия стрес (изчезването на апатията и раздразнителността след стрес при тренировки и състезания).

Токсикологична характеристика

Mildronate има ниска токсичност. Когато активното вещество се прилага перорално на мишки и плъхове, стойността на LD 50 надвишава 18 000 mg/kg. Многократното приложение на милдронат на плъхове и кучета в продължение на 6 месеца не предизвиква неблагоприятни промени в телесното тегло, състава на кръвта, биохимичните параметри на кръвта и урината на животните. Във високи дози Mildronate причинява кръвоизливи в черния дроб и бъбреците при кучета, без да засяга функциите на тези органи.

При изследване на специфичната токсичност на Mildronate не са наблюдавани тератогенни и ембриотоксични ефекти. Лекарството няма мутагенни и канцерогенни свойства. При опити върху животни не е открит алергенен ефект.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката е изследвана в експериментални проучвания върху животни с перорално, интрамускулно или интравенозно приложение на активното вещество, белязано с радиоактивен изотоп 14 C.

Всмукване

Cmax на активното вещество в кръвната плазма се достига в рамките на 1-2 часа след приложението. Бионаличността на лекарството при перорално приложение е 78%.

Метаболизъм

Активното вещество претърпява биотрансформация:

• В урината на експериментални животни са идентифицирани 2 метаболита. Интензивността на метаболизма на лекарството се доказва от факта, че по-голямата част от 14 C се освобождава с издишания въздух под формата на 14 CO 2 . В различни тъкани на опитни животни радиоактивността (като 14 C ) продължи дълго време (повече от 4 седмици). Възможно е това да показва включването на метаболити в животинските тъкани.

развъждане

Бъбречната екскреция играе важна роля в елиминирането на Mildronate и неговите метаболити.

На кривата на елиминиране на радиоактивни продукти могат да се разграничат 2 фази: бърза α-фаза и бавна β-фаза, които очевидно са свързани с различна кинетика на активното вещество и неговите метаболити. При зайци, след перорално приложение на лекарството, T 1/2 в α-фазата е 2,1 часа, в β-фазата - 21 часа, след интравенозно приложение - съответно 0,7 и 14,8 часа. При кучета, след интравенозно приложение, T 1/2 в α-фазата е 1,3 часа, в β-фазата - 14,3 часа

Показания за употреба

• като част от комплексната терапия на ИБС (ангина пекторис, миокарден инфаркт), хронична сърдечна недостатъчност, дисхормонална кардиомиопатия;
• като част от комплексната терапия на остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти и цереброваскуларна недостатъчност);
• хемофталм, кръвоизливи в ретината с различна етиология;
• тромбоза на централната вена на ретината и нейните клонове;
• ретинопатия с различна етиология (диабетна, хипертонична);
• синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия за алкохолизъм);
• намалена производителност;
• физическо пренапрежение (включително спортисти).

Дозов режим

Във връзка с възможността за развитие на вълнуващ ефект, лекарството се препоръчва да се използва сутрин.

При сърдечно-съдови заболяваниякато част от комплексната терапия, лекарството се предписва при 0,5-1 g / ден перорално или интравенозно (5-10 ml инжекционен разтвор с концентрация 500 mg / 5 ml), честотата на употреба е 1-2 пъти / ден . Продължителността на курса на лечение е от 4 до 6 седмици.

При кардиалгия на фона на дисхормонална миокардна дистрофия Mildronate се прилага перорално по 250 mg 2 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 12 дни.

При мозъчно-съдов инцидентв острата фаза лекарството се предписва интравенозно при 500 mg 1 път / ден в продължение на 10 дни, след което се преминава към перорален прием на лекарството при 0,5-1 g / ден (приемане на цялата доза наведнъж или разделяне на 2 дози). Продължителността на общия курс на лечение е от 4 до 6 седмици.

При хронични разстройствацеребрална циркулация, лекарството се приема перорално в доза от 0,5-1 g / ден. Продължителността на общия курс на лечение е от 4 до 6 седмици. Повторните курсове се предписват индивидуално след консултация с лекар 2-3 пъти годишно.

При съдова патология и дегенеративни заболявания на ретинатаМилдронат се прилага парабулбарно в 0,5 ml инжекционен разтвор в концентрация 500 mg/5 ml в продължение на 10 дни.

Когато Mildronate се прилага перорално при 250 mg 4 пъти / ден или интравенозно при 0,5 g 1 път / ден. Продължителността на курса на лечение е от 10 до 14 дни. Ако е необходимо, терапията се повтаря след 2-3 седмици.

При хроничен алкохолизъмлекарството се предписва перорално по 500 mg 4 пъти / ден, в / в - 500 mg 2 пъти / ден. Продължителността на курса на лечение е от 7 до 10 дни.

специални инструкции

Да се ​​прилага с повишено внимание продължително време при пациенти с хронични чернодробни и бъбречни заболявания.

Дългогодишният опит в лечението на остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия в кардиологичните отделения показва, че Mildronate не е лекарство от първа линия за остър коронарен синдром.

Педиатрична употреба

Няма достатъчно данни за употребата на милдронат при деца.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Няма данни за нежеланите ефекти на Mildronate върху скоростта на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба засилва ефекта на коронарните дилататори, антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди.

Mildronate може да се комбинира с антиангинозни средства, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, антиаритмични средства, диуретици, бронходилататори.

С оглед на възможното развитие на умерена тахикардия и артериална хипотония, трябва да се внимава при комбиниране с нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокери, антихипертензивни средства и периферни вазодилататори.

Контакти за обжалване

GRINDEX JSC, представителство, (Латвия)

Форма за освобождаване

Състав

Meldonium dihydrate 500 mg Помощни вещества: картофено нишесте - 27,2 mg, колоиден силициев диоксид - 10,8 mg, калциев стеарат - 5,4 mg. Съставът на обвивката на капсулата: титанов диоксид (E171) - 2%, желатин - 98%. 10 бр. - клетъчни контурни опаковки (6) - опаковки от картон.

Фармакологичен ефект

Лекарство, което подобрява метаболизма и енергийното снабдяване на тъканите. Meldonium dihydrate е синтетичен аналог на гама-бутиробетаин, вещество, намиращо се във всяка клетка на човешкото тяло. Механизмът на действие определя разнообразието от неговите фармакологични ефекти: повишена ефективност, намаляване на симптомите на умствено и физическо пренапрежение, активиране на тъканния и хуморален имунитет, кардиопротективен ефект. Той инхибира гама-бутиробетаинхидрооксиназата, намалява синтеза на карнитин и транспорта на дълговерижни мастни киселини през клетъчните мембрани, предотвратява натрупването в клетките на активирани форми на неокислени мастни киселини - производни на ацилкарнитин и ацилкоензим А. При условия на исхемия мелдоний възстановява баланса между процесите на доставка на кислород и неговото потребление в клетките, предотвратява нарушаването на транспорта на АТФ; в същото време активира гликолизата, която протича без допълнителна консумация на кислород. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира гама-бутиробетаин, който има вазодилатиращи свойства. Има кардиопротективен ефект, нормализира метаболизма на миокарда. При остро исхемично увреждане на миокарда meldonium забавя образуването на некротична зона и съкращава периода на рехабилитация. При сърдечна недостатъчност лекарството повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към физическо натоварване и намалява честотата на пристъпите на стенокардия. При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение подобрява кръвообращението във фокуса на исхемията, насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната област. Ефективен при съдова и дистрофична патология на фундуса. Има тонизиращ ефект върху централната нервна система, елиминира функционалните нарушения на соматичната и вегетативната нервна система при пациенти с хроничен алкохолизъм със синдром на отнемане.

Фармакокинетика

Абсорбция: След перорално приложение meldonium dihydrate се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 78%. Cmax в плазмата се достига 1-2 часа след поглъщане. Метаболизъм и екскреция: Метаболизира се главно в черния дроб с образуването на два основни метаболита, които се екскретират през бъбреците. T1 / 2 при перорален прием е 3-6 часа и зависи от дозата.

Показания

Като част от комплексната терапия на коронарна артериална болест (ангина пекторис, инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност, дисхормонална кардиомиопатия Като част от комплексната терапия на подостри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт и мозъчно-съдова недостатъчност), спортисти). синдром при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия за алкохолизъм).

Противопоказания

Повишено вътречерепно налягане (включително нарушение на венозния отток, вътречерепни тумори). Възраст до 18 години (ефикасност и безопасност не са установени). Бременност Периодът на кърмене (кърмене). Свръхчувствителност към активното вещество и други компоненти на лекарството. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб и / или бъбреците.

Предпазни мерки

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб и / или бъбреците.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на лекарството по време на бременност не е установена. За да се избегнат възможни неблагоприятни ефекти върху плода, Mildronate не трябва да се предписва по време на бременност. Не е известно дали meldonium dihydrate се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата на лекарството Mildronate по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение

Във връзка с възможността за развитие на вълнуващ ефект, лекарството се препоръчва да се използва през първата половина на деня и не по-късно от 17.00 часа (когато се приема няколко пъти на ден). При коронарна артериална болест (ангина пекторис, инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност като част от комплексната терапия, лекарството се прилага перорално в доза от 0,5-1 g / ден, честотата на употреба е 1-2 пъти / ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици. При дисхормонална кардиомиопатия Mildronate като част от комплексната терапия се предписва перорално при 500 mg / ден. Курсът на лечение е 12 дни. При подостри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт и мозъчно-съдова недостатъчност), след края на курса на инжекционна терапия с Mildronate, те продължават да се приемат като част от комплексната терапия през устата при 0,5-1 g / ден, като се използва цялата доза веднъж или разделяне на 2 приема. Курсът на лечение е 4-6 седмици. При хронични нарушения на мозъчното кръвообращение лекарството се приема като част от комплексната терапия перорално при 0,5 g / ден. Общият курс на лечение е 4-6 седмици. Възможни са повторни курсове след консултация с лекар (обикновено 2-3 пъти годишно). При намалена работоспособност, умствено и физическо пренапрежение (включително спортисти), 500 mg се прилагат перорално 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни. Ако е необходимо, терапията се повтаря след 2-3 седмици. Спортистите се препоръчват да използват 0,5-1 g 2 пъти / ден преди тренировка. Продължителност на курса в подготвителния период - 14-21 дни, по време на състезанието - 10-14 дни. При симптоми на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия за алкохолизъм) лекарството се прилага перорално по 500 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Странични ефекти

Рядко - алергични реакции (зачервяване и сърбеж на кожата, кожен обрив, уртикария, ангиоедем), както и диспепсия, тахикардия, понижаване или повишаване на кръвното налягане, повишена възбудимост Много рядко - еозинофилия, обща слабост.

Предозиране

Симптоми: понижаване на кръвното налягане, придружено от главоболие, тахикардия, замайване и обща слабост. Лечение: симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Mildronate засилва ефекта на коронарните дилататори, някои антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди. Mildronate може да се комбинира с удължени форми на нитрати, други антиангинозни лекарства, антикоагуланти и антиагреганти, антиаритмични средства, диуретици и бронходилататори. С оглед на възможното развитие на тахикардия и артериална хипотония, трябва да се внимава при комбиниране с нитроглицерин (за сублингвално приложение) и антихипертензивни средства (особено алфа-блокери и краткодействащи форми на нифедипин).

специални инструкции

Пациентите с хронични заболявания на черния дроб и бъбреците трябва да бъдат внимателни при продължителна употреба на лекарството. Употреба в педиатрията Няма достатъчно данни за употребата на лекарството Mildronate при деца и юноши на възраст под 18 години. Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми Няма данни за нежеланите ефекти на лекарството Mildronate върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Mildronate е лекарство, предназначено да подобри клетъчния метаболизъм. Показан на спортисти за повишаване на издръжливостта и ефективността на тренировките. Използва се и за лечение на сърдечни заболявания и детоксикация на тялото при алкохолна зависимост.

Показания за употреба

Всички форми на освобождаване са предназначени за лечение на заболявания при възрастни:

• Исхемичната болест е увреждане на миокарда на сърцето.
• Сърдечната недостатъчност е нарушение на функционалността на миокарда.
• Синдром на претрениране при спортисти - появата на болка, която не изчезва след уморена почивка.
• Повишен психически стрес, намалена концентрация и памет.
• Синдром на махмурлук - появата на симптоми на отнемане на алкохол.
• Дисфункция на церебралната циркулация.
• Намалена производителност, синдром на хроничната умора;
• Хемофталм - проникване на кръв или образуване на кръвни съсиреци в стъкловидното тяло на окото.
• Ретинопатията е увреждане на ретината на окото.

За заболявания сърдечно-съдовата система, това лекарство се използва за лечениеизползва се като допълнение към първичната терапия. Подобрява кръвообращението, нормализира контрактилитета на миокарда.

За няколко седмици, на спортистите се препоръчва да използват милдронатза увеличаване на физическата сила, подобряване на метаболизма. Това се дължи на факта, че в състава присъства Meldonium, който е синтезиран аналог на гама-бутиробетаин (вещество, присъстващо в клетките).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основното вещество на това лекарство е мелдониев дихидрат. Синтезиран е преди около половин век в Латвия.

Първоначално лекарството е предписано на военните, по-специално за премахване на сънливост и синдром

хронична умора. Но в бъдеще учените са установили положителните свойства на Mildronate за работата на сърдечно-съдовата система и тялото като цяло.

Активното вещество действа комплексно. Възстановява баланса между необходимостта от клетки в

кислород и доставката му, премахва натрупаните токсини и последствията от тяхното въздействие върху организма.

В резултат на употребата на Mildronate, тялото повишава издръжливостта на физически и

Други фармакодинамични свойства на лекарството включват:

• нормализиране на церебралната циркулация;
• подобряване на кръвообращението във фокуса на исхемия;
• забавяне на образуването на некротична зона;
• елиминиране на функционални нарушения на нервната система;
• намаляване на периода на рехабилитация при лечение на сърдечни заболявания, инсулт и алкохолизъм.

След перорално приложение Mildronate се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Екскретира се с урината след 3-6 часа.

Състав

Съставът на лекарството зависи от формата на освобождаване. Ампулите за интравенозно приложение съдържат две вещества:

• мелдоний;
• вода за инжекции.

Съставът на капсулите за орално приложение съдържа повече вещества:

• мелдоний;
• картофено нишесте;
• калциев стеарат;
• колоиден силициев диоксид;
• титанов диоксид и желатин като част от обвивката.

Милдронат сироп съдържа:

• мелдоний;
• пречистена вода;
• черешова есенция;
• глицерол;
• багрила;
• пропиленгликол.

Форма за освобождаване

Mildronate се предлага в три форми:

1. Капсули. Понякога те погрешно се наричат ​​таблетки, но тази концепция не е вярна. Таблетната форма на това лекарство не е налична. Капсулите са два вида: с 250 mg и 500 mg активно вещество. Продават се в кашон по 40 и 60 бр.
2. сироп. Продава се в два вида: 150 ml и 250 ml. 5 ml (една доза) от лекарството съдържа 250 mg от активното вещество. Произвежда се в картонена кутия. Предлага се с мерителна лъжица от 5 ml.
3. Ампули. Една ампула съдържа 5 ml от лекарството, в което 250 mg от активното вещество. Произвежда се в картонена кутия от 10 ампули.

Разнообразието от форми на лекарството ви позволява да изберете за себе си най-удобния начин на приложение.

Mildronate, произведен в ампули, има най-бърза абсорбция. Разтворът се инжектира в мускул или вена и достига максимална концентрация в кръвта веднага след инжектирането. На второ място по скорост на усвояване е сиропът. Но е по-удобно да приемате капсулите с вода.

фармакологичен ефект

Лекарството има няколко фармакологични действия:

• ангиопротективни - вазодилатация, намаляване на тъканния оток, стимулиране на метаболизма в клетките, възстановяване на състава на кръвта;
• кардиопротективно - укрепване на сърдечния мускул, ускоряване на процесите на регенерация на клетките, намаляване на концентрацията на токсини в организма;
• антихипоксичен - намаляване на търсенето на кислород в тъканите, активиране на клетъчния метаболизъм, стимулиране на процеса на регенерация, подобряване на храненето на тъканите;
• антиангинални - предотвратяване и облекчаване на пристъпи на стенокардия, доставка на кислород до миокарда.

В резултат на комплексния ефект върху тялото, лекарството показва висока ефективност. Особено полезни са спортистите, които се нуждаят от допълнително стимулиране на метаболизма.

Дозировка и приложение

Преди да започнете лечението, струва си да проучите инструкциите за употреба и препоръките на mildronat.

производител. Но само лекар може да предпише лекарството и да избере дозировката. Не можете да приемате Mildronate сами.

Правилата за дозиране и приложение зависят от формата на лекарството.

Капсули

Лекарството има тонизиращ и стимулиращ ефект, така че се препоръчва да го приемате

през първата половина на деня. Спортистите могат да прилагат 1-2 часа преди тренировка.

Дозировката зависи от целта на употреба:

• За лечение на сърдечно-съдови заболявания в комплексната терапия дозата е 0,5-1 грам на ден. Капсули от 250 mg се приемат до 4 на ден, таблетки от 500 mg - до 2 на ден. Дневната норма трябва да бъде разделена на 1-2 дози. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 6 седмици.
• За лечение на хронична цереброваскуларна дисфункция дозировката е същата. За една година можете да вземете 2 курса с продължителност не повече от 6 седмици всеки.
• За лечение на хроничен алкохолизъм и детоксикация дозата е 500 mg 4 пъти дневно. Продължителността на терапията достига 10 дни.
• За да се увеличи издръжливостта и физическата сила, спортистите трябва да приемат лекарството по 1-2 капсули два пъти дневно преди тренировка. Продължителността на приема е 21 дни, по време на конкурса - до 14 дни.

Капсулите се измиват с вода за по-лесно преглъщане.

сироп

Една порция от лекарството е 5 ml (1 мерителна лъжица). За лечение на сърдечни заболявания и влошаване

мозъчно кръвообращение вътре трябва да приемате 1 лъжичка сироп два пъти на ден.

Дозировката за спортисти се избира индивидуално. Дневната норма е 1 грам (4 мерителни лъжички),

разделени на две дози.

Ампули

Разтворът, произведен в ампули, се прилага по три начина:

• венозно;
• интрамускулно;
• парабулбарно (убождане в очите).

Дозировка:

• При патологии на сърцето и мозъка лекарството се инжектира във вена, 2 ампули на ден. Дозата е разделена на 2 приема. Курсът на лечение е от 4 до 6 седмици.
• При хроничен алкохолизъм дозата е 1 грам на ден в продължение на 10 дни. Може да се прилага интравенозно или интрамускулно.
• Спортистите трябва да се прилагат интравенозно в доза от 500 mg еднократно. Продължителността на приема не трябва да надвишава 3 седмици.
• За лечение на заболявания на ретината, лекарството се прилага чрез очно инжектиране на 0,5 ml разтвор на ден. Продължителността на терапията е 10 дни.

За спортисти

Основното предимство на Mildronate е способността му да подобрява клетъчния метаболизъм. Това води до по-бързо оттегляне

от организми на свободни радикали и разпадни продукти. Лекарството може безопасно да се нарече антиоксидант, който подобрява благосъстоянието, забавя процеса на стареене на клетките и спомага за бързото възстановяване на мускулите.

Компонентите, включени в състава, премахват симптомите на претрениране и помагат в борбата с физическата умора. Това се отразява благоприятно на общото състояние на спортиста и личното му представяне.

Лекарството е най-ефективно при тежки физически натоварвания и активни тренировки. Препоръчително е да приемате лекарството

в ситуации, когато тялото няма време за почивка между тренировките. Например, когато се подготвяте за състезание. В същото време Mildronate не се отнася за забранен допинг.

Можете да приемате лекарството не повече от 6 седмици без почивка. По-продължителната употреба води до пристрастяване, тоест тялото спира да реагира на постъпващите вещества.

Но Mildronate сам по себе си не е достатъчен за повишаване на ефективността на тренировките и издръжливостта на тялото. Работи само в

комплекс с правилно хранене и рационален дневен режим, когато почивката се редува с упорита работа.

Милдронат 250 е синтетичен медикамент за подобряване на метаболизма и енергийното снабдяване на целия организъм.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага в три основни форми:

1. Инжектиране.
2. Капсули с бял кристален прах вътре.
3. Таблетки от 250 и 500 mg.

Капсулите имат сладникав вкус и характерна миризма, таблетките са кисели.

В картонена кутия има 4 плочи с таблетки от 10 броя и инструкции.

Активното вещество е мелдоний. Таблетките могат да съдържат 250 или 500 mg от веществото. Допълнителни компоненти са повидон, манитол, силициев (IV) оксид, нишесте, целулоза и магнезиев стеарат.

фармакологичен ефект

Meldonium се получава изкуствено и принадлежи към синтетичните лекарства, свързани с витамини от група В. Подобрява метаболизма и енергийния обмен. Има кардиопротективен, антихипоксичен, ангиопротективен, както и добър антиангинален ефект.

Повишава работоспособността, облекчава психическото и физическото напрежение, активира хуморалния и тъканния имунитет.

Увеличава се силата на контракциите на сърдечния мускул, намалява честотата на сърдечните пристъпи и ангина пекторис.

Лекарството намалява броя на некротичните зони в миокарда, нормализира кръвообращението и като резултат предотвратява развитието на сърдечна исхемия.

По време на физическо натоварване meldonium контролира съотношението на кислорода, който идва отвън, и нуждата от него в самите клетки. В клетъчните структури токсичните вещества почти не се натрупват. Основното съединение предпазва клетките от различни увреждания, компенсира загубите на енергия.

Предотвратява развитието на дистрофични промени в съдовете на ретината, което намалява риска от патологии на фундуса. Meldonium понижава концентрацията на карнитин, което предотвратява отлагането на наситени киселини в клетъчните структури.

Активното вещество се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Бионаличността и способността за свързване с протеиновите структури е доста висока. Най-високото ниво на мелдоний в организма се наблюдава един час след поглъщането. Излиза за около 3 часа. Екскрецията се извършва чрез бъбреците под формата на основните метаболити на лекарството.

За какво се приема Mildronate 250?

Лекарството се използва за лечение и профилактика на някои патологии на вътрешните органи, особено при нарушения на сърдечно-съдовата система. Основни показания за употреба:

• исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия;
• нарушения на церебралната циркулация;
• инсулт, мозъчно-съдова недостатъчност;
• намаляване на работоспособността;
• ретинопатия;
• кръвоизливи в ретината;
• силен физически стрес;
• разширени вени;
• тромбоза на централната вена на ретината;
• възстановяване на тялото след операции на вътрешните органи;
• хроничен синдром на отнемане при алкохолизъм.

Лекарството често се използва в професионалния спорт за облекчаване на симптомите на хронично физическо пренапрежение, предотвратяване на сърдечни усложнения, нормализиране на метаболитните процеси и при дисхормонални нарушения.

Противопоказания

Има строги противопоказания за употребата на лекарството:

• детство;
• период на раждане, период на кърмене;
• повишено вътречерепно налягане;
• мозъчни тумори и промени във венозния отток.

Внимателно трябва да приемате хапчета за хора с хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност. Ако има нужда от такова лечение, използвайте най-ниската ефективна доза. Ако резултатите от изследването се влошат, лечението незабавно се спира.

Как да приемате Милдронат 250

Дозата и продължителността на лечението зависят от сложността на патологията. При нарушения на сърцето и дистрофични промени в миокарда се предписват таблетки от 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 12 дни.

В случай на необходимост от комплексна терапия на сърдечно-съдови заболявания, 1 g от лекарството се използва два пъти дневно в продължение на 6 седмици.

Поради факта, че лекарството има подчертан стимулиращ ефект, се препоръчва да се приема преди обяд.

Странични ефекти на Mildronate 250

При приемане нежеланите реакции се развиват рядко. Най-често срещаните от тях:

• внезапни промени в кръвното налягане;
• тахикардия;
• диспептични явления;
• тежка психомоторна възбуда;
• алергични реакции под формата на кожни обриви, уртикария и оток на Quincke.

Всички тези признаци изчезват веднага след спиране на лекарството. Ако това не се случи, може да е необходима заместваща детоксикираща терапия.

специални инструкции

Препоръчително е да приемате лекарството сутрин, за да предотвратите развитието на безсъние.

Директният ефект на активното вещество върху функционирането на централната нервна система и концентрацията на вниманието не е доказан, поради което няма ограничения за шофиране.

Mildronate не може да се предписва като основно лекарство за нестабилна стенокардия и инфаркт.

Употреба по време на бременност и кърмене

Таблетките не трябва да се използват по време на бременност, тъй като активното съединение преминава през плацентарната бариера и може да причини някои аномалии на плода.

Употреба при деца

Този лекарствен продукт никога не се използва в педиатричната практика.

Предозиране

Няма случаи на предозиране с това лекарство. Лекарството е нискотоксично и не дава странични ефекти, които представляват голяма опасност за живота и здравето на хората.

лекарствено взаимодействие

Mildronate може да се комбинира с антиаритмични, антикоагулантни, диуретични средства. Добър ефект дава комбинация със сърдечни гликозиди и бронходилататори.

Веществото засилва ефектите на нитроглицерин и някои адреноблокери.

Засилва се действието на нифедипин и антихипертензивни средства, които допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане.

Условия за съхранение

Срок на годност - 4 години от датата на производство, която трябва да бъде отбелязана върху оригиналната опаковка.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се освобождава само по лекарско предписание, издадено от лекуващия лекар.

Цена

Цената на Mildronate 250 е около 520 рубли. за опаковане.

Аналози

Има няколко аналози на това лекарство:

• вазомаг;
• Метамакс;
• тризипин;
• Милдракор;
• кардионат;
• идринол;
• рибоксин;
• Мелдоний.

Всички те могат леко да се различават по състав, но терапевтичният им ефект е почти еднакъв.

Кое е по-добро - Mildronate 250 или 500?

Mildronate в доза от 250 и 500 mg има същия ефект. Таблетките от 250 mg трябва да се приемат два пъти дневно, а 500 mg могат да се приемат еднократно или разделени на 2 приема. Следователно можете да използвате всяка доза, просто спазвайте стриктно препоръките на лекаря относно приема на лекарството. Предозирането може да причини психо-емоционална възбуда и други нежелани последствия.