Humulin NPH и други съединения от тази фармакологична група са лекарства, които се използват за лечение на хора с диабет. Лекарствата имат естествени хипогликемични свойства, тъй като са направени на базата на човешки генно модифициран инсулин. Основната цел на изкуствено произведеното вещество е да намали нивото на глюкозата в кръвта, като я въведе в тъканите и я включи в метаболитните процеси на клетките.

Какво представлява Хумулин

Днес терминът Humulin може да се види в имената на няколко лекарства, предназначени за понижаване на кръвната захар, това са Humulin NPH, MZ, Regular и Ultralente.

Разликите в метода на производство на тези лекарства осигуряват на всеки хипогликемичен състав свои собствени характеристики. Този фактор се взема предвид при предписване на лечение на хора с диабет. В лекарствата, в допълнение към инсулина (основният компонент, измерен в IU), има помощни вещества, те могат да бъдат стерилна течност, протамини, карболова киселина, метакрезол, цинков оксид, натриев хидроксид и др.

Изкуственият панкреатичен хормон е опакован в патрони, флакони и писалки за спринцовки. Приложената инструкция информира за характеристиките на употребата на лекарства за хора. Патроните и флаконите не трябва да се разклащат енергично преди употреба, всичко, което е необходимо за успешно ресуспендиране на течността, е да се търкалят между дланите. Най-удобната за употреба от диабетици е писалка за спринцовка.

Използването на тези лекарства позволява да се постигне успешно лечение на пациенти със ЗД, тъй като те спомагат за компенсиране на абсолютния и относителен дефицит на ендогенния панкреатичен хормон. Химулин трябва да се предписва (дозировка, режим) от ендокринолог. В бъдеще, ако е необходимо, лекуващият лекар може да коригира режима на лечение.

При диабет тип 1 инсулинът се предписва на човек за цял живот. При усложнение на диабет тип 2, което придружава тежка коморбидност, лечението се формира от курсове с различна продължителност. Важно е да запомните, че в случай на заболяване, което изисква въвеждането на изкуствен хормон в тялото, не трябва да се отказва инсулинова терапия, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни последствия.

Цената на лекарствата от тази фармакологична група зависи от продължителността на действие и вида на опаковката. Очакваната цена във флакони започва от 500 рубли, цената в патрони - от 1000 рубли, в писалки за спринцовки е най-малко 1500 рубли.

За да определите дозата и времето на приемане на лекарството, трябва да се свържете с ендокринолога

Всичко зависи от сорта

Видовете средства и ефектите върху тялото са описани по-долу.

• Хумулин NPH

Лекарството се произвежда по технологията за получаване на рекомбинантна ДНК, има средна продължителност на действие. Основната цел на лекарството е да регулира метаболитните процеси на глюкозата. Помага за инхибиране на процеса на разграждане на протеини и има анаболен ефект върху телесните тъкани. Humulin NPH повишава активността на ензимите, които стимулират образуването на гликоген в мускулните тъкани. Увеличава обема на мастните киселини, повлиява нивото на глицерол, подобрява производството на протеини и насърчава консумацията на аминокарбоксилни киселини от мускулните клетки.

Аналози, които ви позволяват да понижите кръвната захар, са:

1. Актрафан Н.М.
2. Диафан ЧСП.
3. Инсулид Н.
4. Протафан Н.М.
5. Хумодар Б.

След инжектирането разтворът започва да действа след 1 час, пълният ефект се постига в рамките на 2-8 часа, веществото остава активно за 18-20 часа. Времевата рамка за действие на хормона зависи от използваната доза, мястото на инжектиране и активността на човека.

Humulin NPH е показан за употреба при:

1. Диабет с препоръчана инсулинова терапия.
2. Първоначално диагностициран захарен диабет.
3. Бременни жени с инсулинонезависим диабет.

Инструкцията гласи, че лекарството не се предписва на хора с текуща хипогликемия, която се характеризира със спад на кръвната захар под 3,5 mmol / l, в периферната кръв - 3,3 mmol / l, пациенти със свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.
Страничните ефекти, които могат да възникнат след употребата на лекарството, обикновено се проявяват:

1. Хипогликемия.
2. мастна дегенерация.
3. Системни и локални алергии.

Що се отнася до предозирането на лекарството, няма специфични признаци на предозиране. Основните симптоми се считат за появата на хипогликемия. Състоянието е придружено от главоболие, тахикардия, обилно изпотяване и побеляване на кожата. За да се избегнат подобни здравословни проблеми, лекарят избира дозата за всеки пациент поотделно, като взема предвид нивото на гликемия.

Предозирането на лекарството може да причини хипогликемия.

• Хумулин-М3

Humulin M3, подобно на предишното лекарство, е удължена форма. Продавани като двуфазна суспензия, стъклените патрони съдържат хумулин обикновен инсулин (30%) и хумулин-nph (70%). Основната цел на състава на Хумулин mz е да регулира метаболизма на глюкозата.

Лекарството насърчава изграждането на мускулите, бързо доставя глюкоза и аминокарбоксилни киселини в клетките на мускулите и други тъкани, в допълнение към мозъка. Хумулин М3 подпомага превръщането на глюкозата в гликоген в чернодробните тъкани, инхибира процеса на глюконеогенеза и превръща излишната глюкоза в подкожна и висцерална мазнина.

Аналозите на лекарството са:

1. Протафан Н.М.
2. Фармасулин.
3. Actrapid Flexpen.
4. Lantus Optiset.

След инжектиране Humulin M3 започва да действа след 30-60 минути, максималният ефект се постига в рамките на 2-12 часа, продължителността на инсулиновата активност е един ден. Факторите, влияещи върху нивото на активност на Humulin m3, са свързани с избраната област на инжектиране и дозировка, с физическата активност на човек и неговата диета.

Хумулин-М3 се предписва:

1. Хората с диабет, които се нуждаят от инсулинова терапия.
2. Бременни жени с гестационен диабет.

Неутралните инсулинови разтвори са противопоказани при диагностицирана хипогликемия и свръхчувствителност към съставките на състава. Инсулиновата терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар, което ще елиминира развитието и усложненията на хипогликемия, която в най-добрия случай може да причини депресия и загуба на съзнание, а в най-лошия - смърт.

По време на инсулинова терапия пациентите могат да получат локална алергична реакция, която обикновено се проявява със сърбеж, промяна в цвета или подуване на кожата на мястото на инжектиране. Състоянието на кожата се нормализира в рамките на 1-2 дни, в трудни ситуации са необходими няколко седмици. Понякога тези симптоми са признак на неправилно инжектиране.

Системната алергия се среща малко по-рядко, но нейните прояви са по-сериозни от предишните, това са генерализиран сърбеж, задух, ниско кръвно налягане, обилно изпотяване и бърз пулс. В конкретни случаи алергиите могат да представляват сериозна заплаха за живота на човек, ситуацията се коригира чрез спешно лечение, използване на десенсибилизация и заместване на лекарства.

Лекарството се предписва на хора, които се нуждаят от инсулинова терапия

• Хумулин регула - кратко действие

Humulin R е ДНК рекомбинантна формула с кратка продължителност на експозиция. Основната цел е да регулира метаболизма на глюкозата. Всички функции, възложени на лекарството, са подобни на принципа на действие на други хумулини. Разтворът е показан за употреба при хора, страдащи от захарен диабет тип 1 и тип 2, с резистентност към перорални хипогликемични лекарства и комбинирана терапия.
Хумулин регула се предписва:

1. С диабетна кетоацидоза.
2. Кетоацидотична и хиперосмоларна кома.
3. Ако диабетът се появи по време на раждането на дете (в зависимост от неефективността на диетите).
4. С периодичен метод за лечение на диабет на фона на инфекция.
5. При преминаване към удължен инсулин.
6. Преди операция, в случай на метаболитни нарушения.

Humulin R е противопоказан при свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството и диагностицирана хипогликемия. Лекарят индивидуално предписва на пациента дозата и начина на инжектиране, като взема предвид нивото на глюкозата в кръвта преди хранене и след 1-2 часа след това. Освен това при назначаването на дозата се вземат предвид нивото на захарта в урината и характеристиките на хода на заболяването.

Разглежданият агент, за разлика от предишните, може да се прилага интрамускулно, подкожно и интравенозно. Най-честият метод на приложение е подкожно. При усложнен диабет и диабетна кома предпочитание се дава на интравенозни и интрамускулни инжекции. При монотерапия лекарството се прилага 3-6 пъти на ден. За да се изключи появата на липодистрофия, мястото на инжектиране се променя всеки път.

Humulin R, ако е необходимо, се комбинира с дългодействащ хормонален препарат. Популярни аналози на лекарството:

1. Actrapid NM.
2. Биосулин Р.
3. Insuman Rapid GT.
4. Розинсулин Р.

Лекарството се предписва при преминаване към удължен инсулин

Цената на тези заместители започва от 185 рубли, Rosinsulin се счита за най-скъпото лекарство, цената му днес е над 900 рубли. Замяната на инсулин с аналог трябва да се извършва с участието на лекуващия лекар. Най-евтиният аналог на Humulin R е Actrapid, най-популярен е NovoRapid Flexpen.

• Хумулинултраленте с продължително действие

Инсулин Хумулин ултраленте е друго лекарство, показано за употреба при пациенти с инсулинозависим захарен диабет. Продуктът е направен на базата на рекомбинантна ДНК и принадлежи към дългодействащите агенти. Суспензията се активира след три часа след инжектирането, максималният ефект се постига в рамките на 18 часа. Инструкциите за употреба показват, че максималната продължителност на Humulinultralente е 24-28 часа.

Лекарят определя дозата на лекарството за всеки пациент поотделно, като взема предвид състоянието на пациента. Агентът се прилага неразреден, инжекциите се правят дълбоко под кожата 1-2 пъти на ден. Когато Хумулин Ултраленте се комбинира с друг изкуствен хормон, инжекцията се прави веднага. Нуждата от инсулин се увеличава, ако човек е болен, изпитва стрес, приема орални контрацептиви, глюкокортикоиди или хормони на щитовидната жлеза. И обратно, намалява при заболявания на черния дроб и бъбреците, докато приемате МАО инхибитори и бета-блокери.
Аналози на лекарството: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb и Farmasulin.

Помислете за противопоказания и странични ефекти.

Както всички хумулини, инсулин ултраленте е противопоказан при текуща хипогликемия и силна чувствителност към отделните компоненти на продукта. Според специалистите страничният ефект рядко се проявява като алергична реакция. Възможен изход след инжектиране се проявява чрез липодистрофия, при която количеството на мастната тъкан в подкожната тъкан намалява и инсулинова резистентност.

В редки случаи лекарството причинява алергична реакция

• Популярен аналог на хумулините е Protaphane

Инсулин Protafan NM е показан при захарен диабет тип 1 и тип 2, с резистентност към производни на сулфонилурея, при заболявания, които усложняват хода на диабета, в хирургичния и следоперативния период, при бременни жени.

Protafan се предписва на всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид нуждите на тялото му. Според инструкциите необходимостта от изкуствена доза от хормона е 0,3 - 1 IU / kg / ден.

Потребността се увеличава при пациенти с инсулинова резистентност (нарушена метаболитна реакция на клетките към инсулин), най-често това се случва при пациенти в пубертета и при хора със затлъстяване. Коригирането на дозата на лекарството може да се извърши от лекуващия лекар, когато пациентът развие съпътстващо заболяване, особено ако патологията е инфекциозна. Дозировката се коригира при заболявания на черния дроб, бъбреците и заболявания на щитовидната жлеза. Protafan NM се използва под формата на подкожни инжекции при монотерапия и в комбинация с инсулини с кратко или бързо действие.

ELI LILLY Lilly France Lilly France S.A.S. Eli Lilly Vostok S.A. Eli Lilly S.A.S. Eli Lilly & Company Eli Lilly & Company Ltd.

Страна на произход

САЩ Франция

Продуктова група

Храносмилателен тракт и метаболизъм

Човешки инсулин със средносрочно действие

Формуляри за освобождаване

• 10 ml - бутилки (1) - опаковки от картон. 10 ml - бутилки (1) - опаковки от картон. 3 ml - патрони (5) - блистери (1) - картонени опаковки. 3 ml - патрони (5) - блистери (1) - картонени опаковки. 3 ml - патрони (5), вградени в писалки QuickPen™ - картонени опаковки.

Описание на лекарствената форма

• Суспензия за s / c приложение Суспензия за s / c инжекция с бял цвят, която ексфолира, образувайки бяла утайка и прозрачен безцветен или почти безцветен супернатант; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане. Суспензия за подкожно инжектиране с бял цвят, която ексфолира, образувайки бяла утайка и бистър, безцветен или почти безцветен супернатант; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

фармакологичен ефект

ДНК рекомбинантен човешки инсулин. Това е инсулинов препарат с междинно действие. Основното действие на лекарството е регулирането на метаболизма на глюкозата. Освен това има анаболен ефект. В мускулите и другите тъкани (с изключение на мозъка) инсулинът предизвиква бърз вътреклетъчен транспорт на глюкоза и аминокиселини и ускорява протеиновия анаболизъм. Инсулинът насърчава превръщането на глюкозата в гликоген в черния дроб, инхибира глюконеогенезата и стимулира превръщането на излишната глюкоза в мазнини.

Фармакокинетика

Humulin NPH е инсулинов препарат с междинно действие. Началото на действие на лекарството е 1 час след приложението, максималният ефект на действие е между 2 и 8 часа, продължителността на действие е 18-20 часа.Индивидуалните различия в инсулиновата активност зависят от фактори като доза, избор на инжекция сайт, физическа активност на пациента.

Специални условия

Преминаването на пациент към друг вид инсулин или към инсулинов препарат с различно търговско наименование трябва да става под строг лекарски контрол. Промени в активността на инсулина, вида (напр. Обикновен, М3), вида (свински, човешки инсулин, аналог на човешки инсулин) или метода на производство (ДНК рекомбинантен или животински инсулин) може да наложат коригиране на дозата. Необходимостта от коригиране на дозата може да се наложи още при първото приложение на човешки инсулинов препарат след животински инсулинов препарат или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци след прехвърлянето. Нуждата от инсулин може да намалее при недостатъчна функция на надбъбречните жлези, хипофизата или щитовидната жлеза, с бъбречна или чернодробна недостатъчност. При някои заболявания или емоционален стрес нуждата от инсулин може да се увеличи. Може също да се наложи корекция на дозата при увеличаване на физическата активност или при промяна на обичайната диета. Симптомите-предвестници на хипогликемия на фона на въвеждането на човешки инсулин при някои пациенти могат да бъдат по-слабо изразени или различни от тези, които са наблюдавани при тях на фона на въвеждането на инсулин от животински произход. С нормализиране на нивата на кръвната захар, например в резултат на интензивна инсулинова терапия, всички или някои от симптомите, предвестници на хипогликемия, могат да изчезнат, за което пациентите трябва да бъдат информирани. Симптомите-предвестници на хипогликемия могат да се променят или да бъдат по-малко изразени при продължителен захарен диабет, диабетна невропатия или при едновременна употреба на бета-блокери. В някои случаи локалните алергични реакции могат да бъдат причинени от причини, несвързани с действието на лекарството, като дразнене на кожата с почистващ агент или неправилно инжектиране. В редки случаи на системни алергични реакции е необходимо незабавно лечение. Понякога може да се наложи смяна на инсулин или десенсибилизация. Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми По време на хипогликемия способността на пациента да се концентрира може да се влоши и скоростта на психомоторните реакции може да намалее. Това може да бъде опасно в ситуации, в които тези способности са особено необходими (шофиране на кола или работа с машини). Пациентите трябва да бъдат съветвани да вземат предпазни мерки за избягване на хипогликемия по време на шофиране. Това е особено важно при пациенти с леки или никакви предупредителни признаци на хипогликемия или които имат честа хипогликемия. В такива случаи лекарят трябва да оцени възможността за шофиране на автомобил от пациента.

Състав

• 1 ml човешки инсулин 100 IU Помощни вещества: метакрезол, глицерол (глицерол), течен фенол, протамин сулфат, натриев хидроген фосфат, цинков оксид, вода за инжекции, солна киселина (разтвор 10%) и/или натриев хидроксид (разтвор 10%) до създайте желаното ниво на pH. човешки инсулин 100 IU Помощни вещества: метакрезол, глицерол (глицерин), течен фенол, протамин сулфат, натриев хидроген фосфат, цинков оксид, вода за инжекции, солна киселина (10% разтвор) и/или натриев хидроксид (10% разтвор) за създаване на желания ниво на pH. инсулин изофан (човешки генетично модифициран) 100 IU Помощни вещества: метакрезол - 1,6 mg, глицерол - 16 mg, фенол - 0,65 mg, протамин сулфат - 0,348 mg, натриев хидроген фосфат хептахидрат - 3,78 mg, цинков оксид - q.s. за получаване на Zn2+ не повече от 0,04 mg, вода за инжекции - до 1 ml, разтвор на солна киселина 10% - q.s. до pH 6,9-7,8, разтвор на натриев хидроксид 10% - q.s. до pH 6,9-7,8.

Humulin NPH показания за употреба

• - захарен диабет при наличие на показания за инсулинова терапия; - новодиагностициран захарен диабет; - бременност със захарен диабет тип 2 (инсулинонезависим).

Humulin NPH противопоказания

• - хипогликемия; - свръхчувствителност към инсулин или към един от компонентите на лекарството.

Дозировка на хумулин NPH

• 100 IU/ml

Humulin NPH странични ефекти

• Страничен ефект, свързан с основното действие на лекарството: хипогликемия. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и (в изключителни случаи) смърт. Алергични реакции: възможни са локални алергични реакции - хиперемия, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране (обикновено спират в рамките на няколко дни до няколко седмици); системни алергични реакции (появяват се по-рядко, но са по-сериозни) - генерализиран сърбеж, затруднено дишане, задух, понижаване на кръвното налягане, ускорен пулс, повишено изпотяване. Тежките случаи на системни алергични реакции могат да бъдат животозастрашаващи. Други: вероятността от развитие на липодистрофия е минимална.

лекарствено взаимодействие

Хипогликемичният ефект на Humulin NPH се намалява от орални контрацептиви, кортикостероиди, тиреоидни хормонални препарати, тиазидни диуретици, диазоксид, трициклични антидепресанти. Хипогликемичният ефект на Humulin NPH се засилва от перорални хипогликемични лекарства, салицилати (напр. ацетилсалицилова киселина), сулфонамиди, МАО инхибитори, бета-блокери, етанол и лекарства, съдържащи етанол. Бета-блокери, клонидин, резерпин могат да маскират проявата на симптоми на хипогликемия. Фармацевтични взаимодействия Ефектите от смесването на човешки инсулин с животински инсулин или човешки инсулин, произведен от други производители, не са проучени.

Условия за съхранение

• съхранявайте на сухо място
• Съхранявайте на студено (t 2 - 5)
• Дръж далеч от деца
• съхранявайте на защитено от светлина място

Информацията е предоставена от Държавния регистър на лекарствата.

Синоними

• Biogulin Lente U40, Isofan Insulin ChM, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Човешки инсулин със средносрочно действие

Активно вещество

Инсулин изофан човешка биосинтетична суспензия (човешки инсулин)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Суспензия за подкожно инжектиране

Помощни вещества: метакрезол - 1,6 mg, глицерол - 16 mg, фенол - 0,65 mg, - 0,348 mg, натриев хидрогенфосфат хептахидрат - 3,78 mg, цинков оксид - q.s. за получаване на Zn 2+ не повече от 40 μg, вода за инжекции - до 1 ml, разтвор на солна киселина 10% - q.s. до pH 6,9-7,8, разтвор на натриев хидроксид 10% - q.s. до pH 6,9-7,8.

3 ml - патрони (5) - блистери (1) - картонена опаковка.
3 ml - патрон, вграден в писалката за спринцовка QuickPen™ (5) - картонена опаковка.

Суспензия за подкожно инжектиране бяло, което се разслоява, образувайки бяла утайка и бистър безцветен или почти безцветен супернатант; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Помощни вещества: метакрезол - 1,6 mg, глицерол () - 16 mg, фенол - 0,65 mg, протамин сулфат - 0,348 mg, натриев хидрогенфосфат хептахидрат - 3,78 mg, цинков оксид - q.s. за получаване на Zn 2+ не повече от 40 μg, вода за инжекции - до 1 ml, разтвор на солна киселина 10% - q.s. до pH 6,9-7,8, разтвор на натриев хидроксид 10% - q.s. до pH 6,9-7,8.

Суспензия за подкожно инжектиране бяло, което се разслоява, образувайки бяла утайка и бистър безцветен или почти безцветен супернатант; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Помощни вещества: метакрезол, глицерол, фенол, сулфат, натриев хидрогенфосфат, цинков оксид, вода за инжектиране, 10% солна киселина и 10% разтвор на натриев хидроксид (за създаване на необходимото ниво на рН).

4 ml - бутилки (1) - опаковки от картон.
10 ml - бутилки (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

ДНК рекомбинантен човешки инсулин. Това е инсулинов препарат с междинно действие.

Основното действие на лекарството е регулирането на метаболизма. Освен това има анаболен ефект. В мускулите и другите тъкани (с изключение на мозъка) инсулинът предизвиква бърз вътреклетъчен транспорт на глюкоза и аминокиселини и ускорява протеиновия анаболизъм. Инсулинът насърчава превръщането на глюкозата в гликоген в черния дроб, инхибира глюконеогенезата и стимулира превръщането на излишната глюкоза в мазнини.

Фармакокинетика

Humulin NPH е инсулинов препарат с междинно действие.

Началото на действие на лекарството е 1 час след приложението, максималният ефект на действие е между 2 и 8 часа, продължителността на действие е 18-20 часа.

Индивидуалните различия в инсулиновата активност зависят от фактори като доза, избор на място на инжектиране, физическа активност на пациента.

Показания

- захарен диабет при наличие на показания за инсулинова терапия;

- новодиагностициран захарен диабет;

- бременност със захарен диабет тип 2 (инсулинонезависим).

Противопоказания

- хипогликемия;

- свръхчувствителност към инсулин или към един от компонентите на лекарството.

Дозировка

Дозата се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на гликемия.

Лекарството трябва да се прилага подкожно, възможно е интрамускулно. В / в въвеждането на Humulin NPH е противопоказано!

Подкожно лекарството се инжектира в рамото, бедрото, задните части или корема. Мястото на инжектиране трябва да се редува, така че едно и също място да се използва не повече от около 1 път/месец.

При s / c приложение трябва да се внимава да се избегне попадане в кръвоносен съд. След инжектиране не масажирайте мястото на инжектиране. Пациентите трябва да бъдат обучени да използват правилно устройствата за доставяне на инсулин.

Правила за приготвяне и приложение на лекарството

Патроните и флаконите с Humulin NPH трябва да се претъркалят между дланите 10 пъти преди употреба и да се разклатят, като се завъртят на 180° също 10 пъти, за да се ресуспендира инсулинът, докато стане хомогенна мътна течност или мляко. Не разклащайте енергично като това може да доведе до образуване на пяна, което може да попречи на правилното извличане на дозата.

Патроните и флаконите трябва да се проверяват внимателно. Не използвайте инсулин, ако има люспи в него след смесване, ако твърди бели частици са полепнали по дъното или стените на флакона, създавайки ефект на мразовита шарка.

Дизайнът на патроните не позволява смесване на съдържанието им с други инсулини директно в самия патрон. Касетите не са предназначени за презареждане.

Съдържанието на флакона трябва да се изтегли в инсулинова спринцовка, съответстваща на концентрацията на прилагания инсулин, и да се инжектира правилната доза инсулин в съответствие с инструкциите на лекаря.

Когато използвате патрони, следвайте инструкциите на производителя за презареждане на патрона и поставяне на иглата. Лекарството трябва да се прилага в съответствие с инструкциите на производителя на писалката за спринцовка.

Като използвате външната капачка на иглата, развийте иглата веднага след поставяне и я изхвърлете безопасно. Отстраняването на иглата веднага след инжектиране гарантира стерилност и предотвратява изтичане, навлизане на въздух и възможно запушване на иглата. След това поставете капачката на писалката.

Иглите не трябва да се използват повторно. Иглите и писалките не трябва да се използват от други. Патроните и флаконите се използват до изпразване, след което се изхвърлят.

Humulin NPH може да се прилага в комбинация с . За да направите това, краткодействащият инсулин трябва първо да се изтегли в спринцовката, за да се предотврати навлизането на инсулин с по-дълго действие във флакона. Желателно е готовата смес да се въведе веднага след смесването. За прилагане на точното количество от всеки тип инсулин може да се използва отделна спринцовка за Humulin Regular и Humulin NPH.

Винаги използвайте инсулинова спринцовка, която съответства на концентрацията на прилагания инсулин.

Странични ефекти

Страничен ефект, свързан с основното действие на лекарството:хипогликемия.

Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и (в изключителни случаи) смърт.

Алергични реакции:възможни са локални алергични реакции - хиперемия, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране (обикновено спират за период от няколко дни до няколко седмици); системни алергични реакции (появяват се по-рядко, но са по-сериозни) - генерализиран сърбеж, затруднено дишане, задух, понижаване на кръвното налягане, ускорен пулс, повишено изпотяване. Тежките случаи на системни алергични реакции могат да бъдат животозастрашаващи.

Други:вероятността от развитие на липодистрофия е минимална.

Предозиране

Симптоми:хипогликемия, придружена от летаргия, повишено изпотяване, тахикардия, бледност на кожата, главоболие, треперене, повръщане, объркване.

При определени условия, например при продължителна или при интензивен контрол на диабета, симптомите на хипогликемия могат да се променят.

Лечение:леката хипогликемия обикновено може да се лекува с перорална глюкоза (декстроза) или захар. Може да се наложи коригиране на дозата инсулин, диетата или физическата активност.

Корекцията на умерена хипогликемия може да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон, последвано от поглъщане на въглехидрати.

Тежките състояния на хипогликемия, придружени от кома, конвулсии или неврологични разстройства, се спират чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон или интравенозно приложение на концентриран разтвор на глюкоза (декстроза). След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се даде храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторна поява на хипогликемия.

лекарствено взаимодействие

Хипогликемичният ефект на Humulin NPH се намалява от орални контрацептиви, кортикостероиди, тиреоидни хормонални препарати, тиазидни диуретици, диазоксид, трициклични антидепресанти.

Хипогликемичният ефект на Humulin NPH се засилва от перорални хипогликемични лекарства, салицилати (например), сулфонамиди, МАО инхибитори, бета-блокери, етанол и лекарства, съдържащи етанол.

Бета-блокери, клонидин, резерпин могат да маскират проявата на симптоми на хипогликемия.

Фармацевтично взаимодействие

Ефектите, които възникват, когато човешкият инсулин се смеси с инсулин от животински произход или човешки инсулин, произведен от други производители, не са проучени.

специални инструкции

Преминаването на пациент към друг вид инсулин или към инсулинов препарат с различно търговско наименование трябва да става под строг лекарски контрол. Промени в активността на инсулина, вида (напр. Обикновен, М3), вида (свински, човешки инсулин, аналог на човешки инсулин) или метода на производство (ДНК рекомбинантен или животински инсулин) може да наложат коригиране на дозата.

Необходимостта от коригиране на дозата може да се наложи още при първото приложение на човешки инсулинов препарат след животински инсулинов препарат или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци след прехвърлянето.

Нуждата от инсулин може да намалее при недостатъчна функция на надбъбречните жлези, хипофизата или щитовидната жлеза, с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

При някои заболявания или емоционален стрес нуждата от инсулин може да се увеличи.

Може също да се наложи корекция на дозата при увеличаване на физическата активност или при промяна на обичайната диета.

Симптомите-предвестници на хипогликемия на фона на въвеждането на човешки инсулин при някои пациенти могат да бъдат по-слабо изразени или различни от тези, които са наблюдавани при тях на фона на въвеждането на инсулин от животински произход. С нормализиране на нивата на кръвната захар, например в резултат на интензивна инсулинова терапия, всички или някои от симптомите, предвестници на хипогликемия, могат да изчезнат, за което пациентите трябва да бъдат информирани.

Симптомите-предвестници на хипогликемия могат да се променят или да бъдат по-малко изразени при продължителен захарен диабет, диабетна невропатия или при едновременна употреба на бета-блокери.

В някои случаи локалните алергични реакции могат да бъдат причинени от причини, несвързани с действието на лекарството, като дразнене на кожата с почистващ агент или неправилно инжектиране.

В редки случаи на системни алергични реакции е необходимо незабавно лечение. Понякога може да се наложи смяна на инсулин или десенсибилизация.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на хипогликемия способността на пациента да се концентрира може да се влоши и скоростта на психомоторните реакции може да намалее. Това може да бъде опасно в ситуации, в които тези способности са особено необходими (шофиране на кола или работа с машини). Пациентите трябва да бъдат съветвани да вземат предпазни мерки за избягване на хипогликемия по време на шофиране. Това е особено важно при пациенти с леки или никакви предупредителни признаци на хипогликемия или които имат честа хипогликемия. В такива случаи лекарят трябва да оцени възможността за шофиране на автомобил от пациента.

Бременност и кърмене

По време на бременност е особено важно да се поддържа добър гликемичен контрол при пациенти със захарен диабет. По време на бременност нуждата от инсулин обикновено намалява през първия триместър и се увеличава през втория и третия триместър.

При пациенти с диабет по време на кърмене (кърмене) може да се наложи коригиране на дозата инсулин, диетата или и двете.

При проучвания за генетична токсичност в in vitro и in vivo серии, човешкият инсулин не е мутагенен.

При нарушена бъбречна функция

Нуждата от инсулин може да намалее при бъбречна недостатъчност.

При нарушена чернодробна функция

Нуждата от инсулин може да намалее при чернодробна недостатъчност.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C, да се избягва замразяване, да се пази от пряко излагане на светлина. Срок на годност - 2 години.

Използваното лекарство във флакон или в патрон трябва да се съхранява при стайна температура (от 15 ° до 25 ° C) за не повече от 28 дни.

Латинско име: humulinnph
ATX код: A10AC01
Активно вещество:човешки инсулин изофан
производител:Ели Лили Изток, Швейцария
Ваканция от аптеката:по лекарско предписание
Условия за съхранение: 2-8 градуса топлина
Най-доброто преди среща: 2 г. разреден в патрон
- не повече от 4 седмици.

Лекарство на базата на инсулин се използва при диабетици за лечение на хормонален дефицит.

Показания за употреба

Те включват:

• Захарен диабет, открит за първи път
• Захарен диабет, изискващ инсулинова терапия според показанията
• Бременност с диабет тип 2.

Състав и форми на освобождаване

1 ml от веществото съдържа 100 единици от активната активна съставка - инсулин от човешки произход. Освен това съставът съдържа: фенол, глицерол, цинков оксид, натриев хидроген фосфат, стерилна вода за инжектиране.

Humulin NPH се предлага под формата на суспензия, която се инжектира подкожно. В една опаковка се продават 4 или 10 ml, а също така са включени патрони от 1,5 ml и 3 ml, които се използват в писалки за спринцовки.

Лечебни свойства

NPH хумулин има хипогликемични свойства със средна продължителност във времето. Агентът е рекомбинантен и се синтезира от човешка ДНК. Терапевтичният ефект се изразява в регулиране на метаболитните процеси на глюкозата. Лекарството има изразени анаболни свойства. Веществото има транспортни свойства по отношение на аминокиселините в тъканните структури, а също така стимулира протеиновия анаболизъм. Черният дроб използва инсулин, за да съхранява и превръща гликоген от глюкоза. Излишната глюкоза се прехвърля в телесните мазнини и също се получава инхибиране на глюконеогенезата.

След инжектиране на хумулин, активният ефект на лекарството настъпва след един час, а пикът на действие пада на интервали от време между 2 - 8 часа. Пълната продължителност на лекарството се отбелязва в рамките на 20 часа. Ефективността на инсулина зависи от отделния пациент, неговите физически характеристики, специфичната доза и мястото на инжектиране.

Начин на приложение

Средната цена в Русия е 350 рубли на пакет.

Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар, тъй като зависи от нивото на хипергликемия на пациента. Забранено е интравенозното приложение на лекарството. Хумулин се използва подкожно, по-рядко - интрамускулно. Местата на инжектиране се променят всеки път, не можете да инжектирате лекарството на едно място по-често от веднъж месечно. Подкожно може да се постави в областта на корема, бедрото, раменете, седалището, ръцете. Инжекциите трябва да се правят така, че веществото да не навлиза в кръвоносните съдове. Преди употреба бутилката с течност се търкаля в дланите, докато се образува хомогенна маса, не се препоръчва да се разклаща, в противен случай повдигнатата пяна ще ви попречи да изберете точната доза.

Не убождайте лекарство с очевидна утайка, включвания или шарки на дъното. Патронът не е смесван с различни видове лекарства, подходящ за еднократна употреба. Инсулиновите спринцовки трябва да са за еднократна употреба, за предпочитане без подвижна игла. Разрешава се комбинирана употреба с инсулини с кратко действие, след което в спринцовката първо се изтегля вещество със средна продължителност, а след това кратко, тъй като те не се смесват. За предпочитане е първо да се въведе средство с кратко действие.

По време на бременност и кърмене

Бременните пациенти трябва да предупредят лекуващия лекар за тяхното положение, тъй като нуждата от пептиден хормон през първия триместър намалява, а през втория и третия, напротив, се увеличава. По време на кърменето е необходима промяна в диетата, дозите се избират съответно.

Противопоказания и предпазни мерки

Инструкциите за употреба показват, че лекарството не може да се използва при наличие на хипогликемия и индивидуална непоносимост.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Оралните контрацептиви, диуретиците, растежният хормон, хормоните на щитовидната жлеза, антидепресантите и глюкокортикостероидите намаляват ефективността на лекарството. Алкохол, метформин, алфа-липоева киселина и други хипогликемични средства, МАО инхибитори, бета-блокери потенцират ефекта на лекарството. Клонидин, резерпин и бета-блокери могат да скрият симптомите на ниска кръвна захар.

Странични ефекти и предозиране

Те включват:

• Алергични кожни прояви (краста, подуване, зачервяване на кожата на тялото)
• хипогликемия
• Липодистрофия
• Сърбеж по цялото тяло
• тежък задух
• тахикардия
• Хиперхидроза
• Намалено кръвно налягане
• Тежест на дишането.

Признаците на предозиране включват прояви на понижение на кръвната захар: бледност на кожата, остро чувство на глад, слабост в тялото, треперене, объркване, повръщане, повишена сърдечна честота, летаргия, хиперхидроза. Леката степен се спира просто - трябва да ядете нещо сладко или да инжектирате разтвор на глюкоза / декстроза. Средната степен - инжекции глюкагон подкожно или интрамускулно + ядене на въглехидрати. Тежка степен - пациентът е в тежко състояние, може да изпадне в диабетна кома, тогава трябва да се обадите на линейка.

Аналози

Фармстандарт-Уфавита, Русия

средна цена- 392 рубли на пакет.

Биосулинът е пълен аналог на NPH хумулин, има средна продължителност на действие. В продажба има и биосулин R - кратък аналог на лекарството.

Професионалисти:

• Сравнително евтин
• Удобен за използване.

минуси:

• Странични ефекти
• Има аналози на чуждестранно производство по-евтини.

Eli Lilly East, Швейцария

средна ценав Русия - 170 рубли на опаковка.

Humulin M3 - се отнася до двуфазни аналози, има средна продължителност на действие, което го прави по-безопасен в сравнение с късите аналози.

Професионалисти:

• Евтин
• Лекота на използване.

минуси:

• Изисква внимателна употреба
• Не е подходящ за всеки.

Антидиабетното лекарство Humulin NPH съдържа инсулин-изофан, който има средна продължителност на действие. Предназначен е за продължителна употреба за поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници. Предлага се под формата на суспензия за подкожно приложение във флакони в САЩ от Eli Lilly and Company. А френската компания Lilly France произвежда инсулин Humulin NPH под формата на патрони с писалка за спринцовка. Лекарството има формата на мътна или млечна суспензия.

Фармакологичен ефект - понижаване на нивото на глюкозата в кръвта чрез увеличаване на усвояването й от клетките и тъканите с помощта на Хумулин NPH. При диабет производството на хормона инсулин от панкреаса е намалено, което налага хормонозаместителна терапия. Лекарството увеличава усвояването на глюкозата от клетките, които се нуждаят от хранене. Инсулинът взаимодейства със специални рецептори на клетъчната повърхност, което стимулира редица биохимични процеси, които включват по-специално образуването на хексокиназа, пируват киназа и гликоген синтетаза. Увеличава транспорта на глюкоза до тъканите от кръвта, където тя става по-малко.

Фармакологични свойства

• Терапевтичният ефект започва един час след инжектирането.
• Хипогликемичният ефект продължава около 18 часа.
• Най-голям ефект има след 2 часа и до 8 часа от момента на приложение.

Такова разпространение в интервала на действие на лекарството зависи от мястото на приложение на суспензията и двигателната активност на самия пациент. Тези свойства трябва да се вземат предвид при предписване на режима на дозиране и честотата на приложение. Като се има предвид дългото начало на ефекта, Humulin NPH се предписва заедно с краткодействащи и ултракъсодействащи инсулини.

Разпределение и екскреция от тялото:

• Инсулин Humulin NPH не прониква през хематоплацентарната бариера и не се екскретира през млечните жлези с млякото.
• Той се инактивира в черния дроб и бъбреците от ензима инсулиназа.
• Елиминирането на лекарството се извършва главно през бъбреците.

Показания, противопоказания и странични ефекти

Humulin NPH е предназначен за контрол на нивата на кръвната захар при пациенти с инсулинозависим захарен диабет, както и при жени с новопоявила се хипергликемия по време на бременност.

Противопоказания:

• свръхчувствителност към лекарството и неговите компоненти;
• понижаване на нивата на глюкозата под 3,3 - 5,5 mmol/l в кръвта.

Нежеланите странични реакции включват:

• хипогликемията е опасно усложнение при неадекватна дозировка. Проявява се със загуба на съзнание, което може да бъде объркано с хипергликемична кома;
• алергични прояви на мястото на инжектиране (зачервяване, сърбеж, подуване);
• задушаване;
• диспнея;
• хипотония;
• копривна треска;
• тахикардия;
• липодистрофия - локална атрофия на подкожната мастна тъкан.

Общи правила за прилагане

1. Лекарството трябва да се инжектира под кожата на рамото, бедрата, задните части или предната коремна стена, а понякога е възможно и интрамускулно инжектиране.
2. След инжектирането не натискайте силно и масажирайте зоната на инвазия.
3. Забранено е интравенозното приложение на лекарството.
4. Дозата се избира индивидуално от ендокринолог и се основава на резултатите от изследването на кръвната захар.

Humulin NPH Алгоритъм за приложение на инсулин

Обучение:

• Хумулин във флакони трябва да се смеси преди употреба чрез търкаляне на флакона между дланите до появата на цвят на мляко. Не разклащайте, не разпенвайте и не използвайте инсулин с люспи отстрани на флакона.
• Humulin NPH в патрони не само се превърта между дланите, повтаряйки движението 10 пъти, но и се смесва, като внимателно се обръща патрона. Уверете се, че инсулинът е готов за приложение, като оцените консистенцията и цвета. Трябва да има хомогенно съдържание на цвета на млякото. Също така, не разклащайте и не разпенвайте лекарството. Не използвайте разтвор с люспи или утайка. Патронът не може да се инжектира с други инсулини и не може да се пълни отново.
• Спринцовката с писалка съдържа 3 ml инсулин изофан в доза 100 IU/ml. За 1 инжекция се прилагат не повече от 60 IU. Устройството ви позволява да дозирате с точност до 1 IU. Уверете се, че иглата е здраво закрепена към устройството.

Измийте ръцете си със сапун и след това ги третирайте с антисептик.

Решете мястото на инжектиране и третирайте кожата с антисептичен разтвор.

Редувайте местата на инжектиране, така че едно и също място да се използва не повече от веднъж месечно.

Характеристики на използването на устройството за писалка

1. Отстранете капачката, като я издърпате, а не я завъртате.
2. Проверете инсулина, срока на годност, консистенцията и цвета.
3. Подгответе иглата за спринцовка по горния начин.
4. Завийте иглата до здраво свързване.
5. Отстранете две капачки от иглата. Външен - не изхвърляйте.
6. Проверете приема на инсулин.
7. Съберете кожата в гънка и инжектирайте иглата под кожата под ъгъл от 45 градуса.
8. Инжектирайте инсулин, като задържите бутона с палеца си, докато спре, като броите мислено бавно до 5.
9. След като извадите иглата, поставете топче със спирт на мястото на инжектиране, без да търкате или натискате кожата. Обикновено капка инсулин може да остане на върха на иглата, но да не изтече от нея, което означава, че дозата е непълна.
10. Затворете иглата с външната капачка и я изхвърлете.

Потенциални взаимодействия с други лекарства

Лекарства, които подобряват действието на Хумулин:

• таблетирани хипогликемични средства;
• антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата;
• хипотонични средства от групата на АСЕ инхибиторите и бета-блокерите;
• инхибитори на карбоанхидразата;
• имидазоли;
• тетрациклинови антибиотици;
• литиеви препарати;
• витамини от група В;
• теофилин;
• спиртосъдържащи препарати.

Лекарства, които инхибират действието на инсулин Humulin NPH:

• противозачатъчни;
• глюкокортикостероиди;
• хормони на щитовидната жлеза;
• диуретици;
• трициклични антидепресанти;
• средства, които активират симпатиковата нервна система;
• блокери на калциевите канали;
• наркотични аналгетици.

Аналози на Хумулин

Преглед на антидиабетни лекарства на базата на инсулин-изофан:

Исках да направя корекция - забранено е венозното приложение на удължен инсулин!

Специални инструкции за употреба

Лекарството трябва да се предписва само от лекар. Отпускането от аптеките се извършва по рецепта. По време на лечението с Humulin NPH е необходимо постоянно проследяване на нивата на глюкозата. При наличие на съпътстващи заболявания - консултирайте се с лекар за коригиране на дозата.