Характерни разлики между ротавирусна инфекция и ентеровирусна инфекция. Каква е разликата между ротавирусна инфекция и ентеровирус Ротавирусна или ентеровирусна инфекция каква е разликата

Накратко за ентеровирусите

Напоследък вирусът Coxsackie (група ентеровируси) буквално постави много фенове на пътуването и отдиха в екзотични страни пред избора дали си струва да рискувате здравето си, ако има заплаха от заразяване с болест или всички разговори нямат нищо общо с реалността. Всъщност страхът от подобен план не се е родил от нищото, особено Турция, страна, която се посещава годишно от милиони туристи от цял свят и където бяха отбелязани огнища на ентеровирусни инфекции, беше особено отличена в това отношение.

Вирусните епидемии са изключително неприятно явление в своите прояви и последствията, на които са „богати“, могат да засегнат целия бъдещ живот. Между другото, Coxsackie като вирус не е единственият представител на класа ентеровируси, има огромен брой други разновидности на тези микроорганизми и някои от тях са наистина много опасни по отношение на въздействието и последствията върху човешкото тяло.

Какво е?

Съвкупността от заболявания с инфекциозен характер в остра форма на проявление, които се появяват на фона на чревни вируси, е ентеровирусна инфекция. Заболяването се характеризира с редица придружаващи симптоми: треска, увреждане на храносмилателния тракт, централната нервна система, мускулната и сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб.

Ентеровирусните микроорганизми са представители на групата антропонози, съществуването на които включва два основни фактора на развитие:

Човешкото тяло.
Външната среда, подходяща за тяхното съществуване (влага, храна, почва).

Каква е разликата между ротавирус и ентеровирус?

За да се предпазите от заразяване с вирус от по-рано заболял човек, експертите съветват пациентът да бъде поставен под карантина за 10 дни, след което е достатъчно да спазва правилата за лична хигиена.

Видове ентеровируси

Ентеровирусите (чревни вируси) са разделени на 4 основни типа за по-лесно диагностициране, подробна класификация е извършена последно от лекари през 2000 г., но след това този списък е попълнен с още няколко представители на тези микроорганизми:

Коксаки А 23 вида. Коксаки Б 6 вида.
ECHO 32 серовара.
Ентеровируси 71 вида, цифрата е приблизителна.
Полиовируси I, II, III тип.

Намирайки се в РНК вируси, микроорганизмите могат да се съхраняват при благоприятни условия до един месец, но във враждебна среда (термична обработка) те умират почти мигновено.

Ентеровирусни симптоми

Високият тропизъм към много органи и тъкани на тялото, който притежават чревните вируси, прави симптомите на заболяванията много разнообразни. В здраво тяло инфекцията практически не може да се прояви. Сериозна вреда от въздействието му се усеща от хора с онкологични заболявания, ХИВ-инфектирани и бебета, т.е. категория пациенти със слабо развита имунна система.

Общи признаци

При диагностициране на заболявания по външни признаци и усещания, ентеровирусната инфекция се проявява в следните характерни прояви:

Гадене, повръщане.
Главоболие, мускулна болка.
Висока температура (до 39 0 С).

Характерни симптоми на заболявания

В зависимост от развитието на заболяването вторичните симптоми могат да се променят, като се проявяват в различни формати:

Респираторна форма (катарална). Има хрема, запушване на носните канали, суха и рядка кашлица, понякога прости нарушения на храносмилателния тракт.
Гастроентерит. Оплаквания от болки в стомаха и коремната кухина с различна интензивност, диария и понякога повръщане.
Треска. Проявява се в рязко повишаване на температурата, което продължава 2-3 дни.
Екзантема. Поражението на лицето и ръцете с характерни обриви под формата на розови петна. Обривът продължава не повече от два дни.
Други кожни лезии под формата на лигавичен обрив.

Характеристики на проявление при деца и възрастни

Характеристика на ентеровирусната атака върху тялото на децата е:

При новородени инфекцията може да провокира появата на миокардит, увреждане на бъбреците, енцефаломиокардит.
Менингит. Деца, при които вирусните атаки засягат централната нервна система, ентеровирусите често причиняват развитие на полирадикулоневрит, неврит на лицевия нерв, енцефалит.

В противен случай симптомите на фона на инфекция с ентеровирусна инфекция при възрастни и деца се проявяват по същия начин:

Подуване на лицевите тъкани, мускулна болка.
Промяна в размера на някои органи.
Увличане на лимфни възли.
Наличието на плака на езика и небцето (бяло).
Учестени сърдечни удари.
Треска, придружена от висока температура.
Обрив по различни части на тялото.
Повръщане, гадене, главоболие.

При лека форма на хода на заболяването (до 80% от всички случаи), повечето от проявите изчезват до 5 дни от началото на увреждането на тялото от ентеровирусна инфекция.

Диагностични процедури в болнични условия

За да се определи вида на инфекцията, която се е "заселила" в тялото, има 5 основни вида диагноза:

PCR (полимеразна верижна реакция) със стъпка на обратна транскрипция.
Имунохистохимия.
Индикация на патогена чрез събиране на биоматериал (намазка, слуз).
Молекулярно-биологична диагностика.
Серологични изследвания на ентеровирусна инфекция.

Специалистите в някои случаи могат да предпишат допълнителни изследвания под формата на кръводаряване, урина, последвано от изследване на органите на тялото с помощта на ултразвук.

Възможни усложнения

Въпреки че ентеровирусната инфекция протича практически без остатъчни ефекти, това не ни пречи да отбележим тежестта на проявите под формата на възможни усложнения. Най-често това може да засегне тялото на детето, тъй като имунитетът на детето е много по-слаб от този на възрастен и ето колко сериозно изглежда всичко:

Респираторна форма на инфекция. Пневмония, патология на дихателните пътища (хронична форма).
Гастроентеритен тип инфекция. Чернодробна и сърдечна недостатъчност, захарен диабет, психични разстройства, мозъчен оток, орхит.

Основната рискова група са деца от 2 до 5 години, на тази възраст децата слагат всичко в устата си: мръсни ръце, храна, играчки, неща и именно върху тези предмети инфекцията се установява най-вече.

Лечение на ентеровирусна инфекция

При лечението на заболявания, провокирани от ентеровирусна инфекция, се използва комплекс от лекарства, които потискат симптомите и предотвратяват развитието на усложнения. В медицината няма специални лекарствени вещества, лекарят самостоятелно определя на място как и какво да използва като лекарства.

В случай на откриване на симптоми, характерни за инфекция с ентеровирусна инфекция, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с общопрактикуващ лекар (педиатър). С помощта на диагностични мерки (тестове) се предписва курс на лечение на симптомите на заболяването, при условие че се създаде бариера, чиято задача е да инхибира развитието на вредни микроорганизми, тяхното пълно унищожаване и отстраняване по протежение на с токсични вещества от тялото.

При лечението на инфекциозни заболявания могат да участват едновременно няколко специалисти: УНГ лекар, гастроентеролог, нефролог, невролог, офталмолог. Понякога като консултант се включват и кардиолози.

Лекарства и терапии

Разпределяне на отделна стая за предотвратяване на инфекция на други членове на семейството (карантина).
Спазване на режима на почивка на легло.
Увеличете дневното количество течности, които пиете.
Мокро почистване и проветряване на помещенията (поне 2 пъти на ден).
Спазване на висока влажност в помещението, където се намира пациентът.
Диетично хранене за целия период на лечение.

Предпазни мерки

Поради липсата на специфични методи, които на 100% могат да предотвратят заразяване с ентеровирусна инфекция, докато не бъдат открити надеждни ваксини, експертите съветват да се спазват следните мерки за предотвратяване на вирусни заболявания:

Спазване на правилата за лична хигиена.
Консумиране на храна без изтекъл срок на годност, при условие, че е била правилно съхранявана.
Здравословен начин на живот (втвърдяване, активна почивка).
Забрана за контакт с потенциално заразени лица.
Витаминно балансирана храна.
Спазване на санитарните норми в помещенията, където се приготвя и приема храната.
Навременна мокра обработка, включително прах с нетоксични антисептици.
Вентилация на помещения.

Основните начини за предаване на това заболяване са храносмилателният и контактният. Тоест можете да се заразите с ротавирус, като пиете замърсена вода или храна, както и като контактувате с пациента, използвате чиниите му, играете с играчките му, държите дръжката след него и т.н.

Какво се случва в тялото след инфекция с ротавирус?

Веднъж попаднал в тънките черва, патогенът атакува активно неговите епителни клетки, причинявайки тяхната смърт. Възникналите дефекти се запълват с незрели и функционално дефектни епителиоцити, което води до развитие на ензимен дефицит. Това нарушава разграждането и усвояването на въглехидратите в храносмилателния тракт (особено на лактозата, която се съдържа в млякото). Неразградените вещества навлизат в дебелото черво, причинявайки натрупване на течност там (тя се отделя в излишък от тъканите) и последваща диария. Тези процеси водят до дехидратация и загуба на химикали в тялото.

Ротавирусът има способността да се прикрепя само към зрели епителни клетки на въси на тънките черва, така че докато всички клетки не бъдат заменени с нови, заболяването ще прогресира. След изчезване на острия процес тялото се нуждае от време за възстановяване на червата и храносмилателните функции.

Доста често ходът на ротавирусния гастроентерит се влошава от добавянето на бактериална флора, което изисква назначаването на специално лечение. Лекарите също обясняват появата на възпалителни процеси в горните дихателни пътища с въвеждането на вторична вирусна инфекция, въпреки че е потвърдено наличието на ротавируси в слюнката на пациенти с гастроентерит, но това явление все още не е напълно проучено.

Симптоми на ротавирусна инфекция

От заразяването с вируса до проявата на заболяването минават средно 1-3 дни – това е инкубационният период. След това пациентът има основните признаци на ротавирусна инфекция:

повишена температура;
многократно повръщане (при малки деца този симптом не трябва да се бърка с обилна регургитация след хранене);
диария (до 10 или повече пъти на ден);
метеоризъм, спазми и болки в корема, силно къркорене;
интоксикация - слабост, бледност, липса на апетит;
катарални явления - хрема, зачервяване на гърлото, кашлица, конюнктивит.

Изпражненията при ротавирусна инфекция в началото имат кашест характер, по-късно стават воднисти, сиво-жълти, остри и с неприятна миризма. В изпражненията могат да се забележат примеси от слуз и кръв (това се случва, когато бактериалната флора е прикрепена). Ако заболяването е тежко, с обилно повръщане и повтаряща се диария, пациентът може да развие признаци на животозастрашаваща дехидратация, придружена от такива симптоми:

сухота в устата, сухи устни;
суха кожа и намаляване на нейната еластичност;
липса на сълзи при плач при деца;
липса на уриниране за дълго време (6-8 часа);
"хлътнали очи;
загуба на тегло (особено при кърмачета).

Продължителността на ротавирусния гастроентерит се влияе от възрастта на пациента, състоянието на тялото му и наличието на съпътстваща патология. Тежки форми на заболяването и усложнения се развиват при новородени и деца под 1 година, възрастни хора, хора с бъбречни и сърдечни заболявания, хронични заболявания на червата.

При неусложнен ход на ротавирусен гастроентерит, острия период продължава 5-7 дни, процесът на възстановяване е още около 5 дни. В същото време негативните последици за човешкото здраве не се появяват често. В редки случаи е възможно развитие на хронични храносмилателни разстройства, дисбактериоза, хроничен ентероколит.

Ротавирусна инфекция при деца

Почти всяко дете под 5-годишна възраст е болно от ротавирусна болест. И за първи път това най-често се случва на възраст от шест месеца до 12 месеца, когато бебето „изчерпва“ майчините антитела и започва да се формира собствената му имунна защита. Повторните деца, като правило, се заразяват в детските градини.

Характеристиките на хода на ротавирусния гастроентерит при деца под 1 година са много бързото развитие на дехидратация и тежка интоксикация, така че появата на повръщане и дори леки чревни разстройства на тази възраст изисква незабавна медицинска помощ. Характерно за децата заболяването може да има две фази: респираторна и чревна. В този случай гастроентеритът се развива след изчезването на катаралните симптоми.

Ротавирусна инфекция при възрастни

Ротавирусната болест при възрастни доста често протича без треска, тежка диария, придружаващо гадене и повръщане, като тънкочревно разстройство, което изчезва след няколко дни. Някои пациенти дори не забелязват наличието на болестта. Това се обяснява с по-високата киселинност на стомаха, която има пагубен ефект върху ротавирусите и зрелостта на имунната система при възрастните. Въпреки това, при възрастни и изтощени хора протичането на ротавирусната болест може да бъде тежко.

По време на бременност появата на остър ротавирусен гастроентерит е доста опасна, тъй като дехидратацията може да повлияе неблагоприятно на плода, а чревните спазми и силното метеоризъм могат да причинят рефлексно свиване на матката и заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Диагностика

Много често диагнозата се поставя въз основа на симптомите и оплакванията на пациента. В същото време най-надеждният метод за диагностициране на ротавирусна инфекция е специфичният анализ на изпражненията (имунохроматография). Други изследвания не са показателни за бърза диагноза.

Много родители на болни бебета и дори възрастни пациенти се интересуват от въпроса как да разграничат ротавируса от отравяне, тъй като симптомите на тези състояния са сходни. Основната разлика е наличието на катарални явления при ротавирусна болест, както и характерната сезонност (есен-зима), която не е характерна за хранителните отравяния. Въпреки това, не си струва да поставяте диагноза сами и във всеки случай е необходима консултация с лекар, особено ако детето е болно.

Как и как да се лекува ротавирусна инфекция: основни принципи

Няма специфично лечение на ротавирусната болест, антивирусните лекарства не се използват за това заболяване, а основните усилия са насочени към попълване на загубите на течности в тялото и борба с интоксикацията. За това се провежда рехидратираща и детоксикационна терапия.

Вторият важен момент при лечението на ротавирусен гастроентерит е щадящата диета без млечни продукти. Освен това на пациента се предписват ензимни препарати (например Mezim, Festal, Pancreatin), пробиотици (лекарства, съдържащи бифидобактерии, Е. coli, лактобацили и др.).

Лечението на ротавирусна инфекция при деца със симптоми на дехидратация обикновено се извършва в болница, тъй като в такива ситуации са необходими интравенозни разтвори, особено ако бебето повръща. Ако протичането на заболяването е леко, детето може да остане у дома, докато родителите трябва да му дадат достатъчно количество течност, за да компенсират загубата на тялото, и да спазват всички предписания на лекаря. Ако температурата се повиши (над 38 ° C), на бебето може да се даде антипиретик на базата на парацетамол или ибупрофен.

Лечението на ротавирусна инфекция при възрастни, ако симптомите не са тежки, не се провежда или се ограничава до диета и симптоматична терапия (например антидиарийни лекарства).

Рехидратация и детоксикация

За да се премахнат симптомите на интоксикация, на пациентите се предписват сорбенти. Това може да бъде Enterosgel, Smecta и подобни средства. В тежки случаи се прилагат интравенозно колоидни разтвори и глюкоза.

За да се попълнят загубите на течности, се извършва рехидратация. За да направите това, у дома можете да използвате Regidron (в съответствие с инструкциите), Glucosil. При тежка дехидратация е показана хоспитализация на пациента и инфузионна терапия с разтвори на Trisol, Quartasol, Ringer и др.

Кога се предписват антибиотици?

Тъй като вирусите не са податливи на антибиотици, антибиотиците не се препоръчват при неусложнен ротавирусен гастроентерит. Ако пациентът има бактериална чревна инфекция (това се определя от промяна в естеството на изпражненията и резултатите от лабораторните изследвания, температурни колебания), се използват ентерофурил, фуразолидон и други подобни антибактериални лекарства за предотвратяване на продължителна диария.

Диета

Диетата при ротавирусна инфекция е от решаващо значение за намаляване на симптомите на гастроентерит и предотвратяване на последваща дехидратация. Тъй като основната причина за развитието на диария е временната непоносимост към лактоза, е необходимо напълно да се изключат млечните продукти от диетата на пациента. Също така е важно да не принуждавате детето да яде, дори ако напълно отказва храна.

Храненето трябва да е умерено и щадящо (за предпочитане са варени и приготвени на пара ястия), като на преден план трябва да бъде приема на течности. Може да се консумира под формата на отвари от сушени плодове, ориз, моркови или специален разтвор за рехидратация (например Regidron), както и обикновена питейна вода.

Пациентите с ротавирусен гастроентерит могат да ядат желе, течна оризова каша на вода, варени моркови и картофи, леки месни бульони, постно месо и риба, печени ябълки. И обратното е невъзможно: газирани напитки, пресни зеленчуци и плодове, сладкиши, варива, кифли.

Диетата за ротавирусна инфекция при деца под една година има свои собствени характеристики. Ако бебето е изкуствено, трябва да му се дават специални смеси без лактоза и зърнени храни без млечни продукти, варени зеленчуци. В този случай порциите трябва да са по-малки от обикновено, за да не се провокира повръщане.

Майките на болни бебета, които са кърмени, са особено заинтересовани от въпроса как да хранят бебето. В острия период е необходимо да се опитате да намалите наполовина количеството кърма, консумирано от кърмачето. Между храненията бебето трябва да се запоява със специални чайове за бебета или обикновена преварена вода. Лекарите не препоръчват пълно спиране на кърменето.

Възстановяване след ротавирусна инфекция

Необходимо е време за нормализиране на ензимните процеси и възстановяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, така че не трябва веднага да се връщате към нормалната си диета. Диета с ниско съдържание на лактоза след ротавирусна инфекция може да продължи от няколко седмици до 6 месеца, в зависимост от това колко тежко е било заболяването. По това време, в допълнение към ограниченията в млечните продукти, трябва да се изоставят мазни, пържени, сладкиши, концентрирани плодови сокове, силен чай и кафе. Желателно е храната да е частична, това ще помогне на храносмилането да се справи по-лесно с храната.

С какво да храним дете след ротавирусна инфекция? За деца под една година също е важно да спазват диета без лактоза, докато лекарят не разреши друго. Освен това си струва да изчакате поне месец с въвеждането на редовни допълващи храни, тъй като новата храна ще бъде твърде тежка за отслабена храносмилателна система. Бебетата след спиране на повръщането и диарията могат да възобновят пълното хранене. Във възстановителния период от голямо значение, особено за малките деца, е приемът на бактериални препарати (пробиотици), които трябва да бъдат предписани от педиатъра.

Можеш ли да се разболееш отново?

Възможно е и многократно, което често се среща сред децата. С възрастта стомашно-чревният тракт става по-устойчив на бактерии и вируси, а имунната система става по-силна, така че възрастните се разболяват от ротавирусен гастроентерит по-рядко, въпреки че всичко зависи от състоянието на човешкото здраве и индивидуалното храносмилане.

Профилактика на ротавирусна инфекция

Единствената ефективна защита срещу това заболяване е ротавирусната ваксина, която трябва да се направи преди детето да навърши шест месеца, тъй като по-късно тази превантивна мярка вече няма да бъде от значение. Въпреки това, ваксината, използвана в този случай, е регистрирана само в някои европейски страни и Съединените щати, така че в Русия е доста проблематично да се предпазят децата от ротавирус.

Как да не се заразите?

Основни правила: мийте ръцете си по-често, учете децата да спазват задължителна хигиена; пийте преварена вода; третирайте детските съдове и залъгалки с вряла вода, периодично измивайте играчките със сапун. Ако някой от семейството се разболее, просветете цялостно мокро почистване, третирайте дръжките на вратите, повърхностите с дезинфектанти (можете да използвате медицински алкохол), не забравяйте да изолирате пациентите от здравословна среда.

Ентеровирусна инфекция при деца. Симптоми и лечение

Ентеровирусните инфекции са група от заболявания, причинени от няколко вида вируси. Заболяването се причинява от Coxsackieviruses, полиовируси и ECHO (ECHO). Тези вируси имат в структурата си капсула и ядро, съдържащо РНК (вид ДНК). Структурата на капсулата може да бъде много различна, така че се изолират така наречените серотипове (сортове). Има 3 серологични типа полиовируси. Вирусите от групата Coxsackie се разделят на Coxsackie A и Coxsackie B. Вирусите Coxsackie A имат 24 серологични разновидности, Coxsackie B има 6. ECHO вирусите имат 34 серологични типа. След ентеровирусна инфекция се формира устойчив имунитет през целия живот, но той е сероспецифичен. Това означава, че имунитетът се формира само към серологичния тип вирус, който детето е имало, и не го предпазва от други разновидности на тези вируси. Следователно, едно дете може да се разболее от ентеровирусна инфекция няколко пъти в живота си. Освен това тази функция не позволява разработването на ваксина, която да предпази децата ни от това заболяване. Заболяването има сезонност: най-често се наблюдават огнища на заболяването през лятно-есенния период.

Причини за инфекция с ентеровирусна инфекция

Заразяването става по няколко начина. Вирусите могат да попаднат в околната среда от болно дете или от дете, което е носител на вируса. Носителите на вируси нямат никакви прояви на заболяването, но вирусите са в червата и се екскретират в околната среда с изпражненията. Това състояние може да се наблюдава при деца, които са били болни след клинично възстановяване, или при деца, при които вирусът е влязъл в тялото, но не може да причини заболяването поради силния имунитет на детето. Носителят на вируса може да продължи 5 месеца.

Веднъж попаднали в околната среда, вирусите могат да съществуват доста дълго време, тъй като понасят добре неблагоприятните ефекти. Вирусите се съхраняват добре във вода и почва; когато са замразени, те могат да оцелеят няколко години; нагрети до 45º C умират за 45-60 секунди). Вирусите понасят добре промените в рН на околната среда и се чувстват страхотно в среда с рН от 2,3 до 9,4, така че киселинната среда на стомаха не оказва никакво влияние върху тях и киселината не изпълнява своята защитна функция.

Как се предава ентеровирусната инфекция?

Механизмът на предаване може да бъде въздушно-капков (при кихане и кашляне с капчици слюнка от болно дете към здраво) и фекално-орален при неспазване на личната хигиена. Най-често инфекцията става чрез вода, когато се пие сурова (не преварена) вода. Възможно е също да се заразят деца чрез играчки, ако децата ги вземат в устата си. Най-често боледуват деца на възраст от 3 до 10 години. При децата, които са кърмени, има имунитет в организма, получен от майката чрез кърмата, но този имунитет не е стабилен и бързо изчезва след спиране на кърменето.

Симптоми на ентеровирусна инфекция

Вирусите влизат в тялото през устата или през горните дихателни пътища. Попадайки в тялото на детето, вирусите мигрират към лимфните възли, където се установяват и започват да се размножават. По-нататъшното развитие на заболяването е свързано с много фактори, като вирулентност (способността на вируса да устои на защитните свойства на тялото), тропизъм (склонност към инфектиране на отделни тъкани и органи) на вируса и състоянието на имунитета на детето.

Ентеровирусните инфекции имат както подобни, така и различни прояви в зависимост от вида и серотипа. Инкубационният период (периодът от навлизането на вируса в тялото на детето до появата на първите клинични признаци) е еднакъв за всички ентеровирусни инфекции - от 2 до 10 дни (обикновено 2-5 дни).

Заболяването започва остро - с повишаване на телесната температура до 38-39º C. Температурата най-често продължава 3-5 дни, след което спада до нормални стойности. Много често температурата има вълнообразен ход: температурата се задържа 2-3 дни, след което се понижава и се задържа на нормални стойности 2-3 дни, след което отново се повишава за 1-2 дни и накрая се нормализира. Когато температурата се повиши, детето чувства слабост, сънливост, главоболие, гадене и повръщане. При понижаване на телесната температура всички тези симптоми изчезват, но при повторно повишаване те могат да се върнат. Увеличават се и цервикалните и субмандибуларните лимфни възли, тъй като в тях се размножават вируси.

В зависимост от това кои органи са най-засегнати, има няколко форми на ентеровирусна инфекция. Ентеровирусите могат да засегнат: централната и периферната нервна система, орофарингеалната лигавица, очната лигавица, кожата, мускулите, сърцето, чревната лигавица, черния дроб; при момчетата е възможно увреждане на тестисите.

При засягане на лигавицата на орофаринкса развитието ентеровирусен тонзилит. Проявява се чрез повишаване на телесната температура, обща интоксикация (слабост, главоболие, сънливост) и наличие на везикулозен обрив под формата на пълни с течност везикули върху лигавицата на орофаринкса и сливиците. Тези мехурчета се пукат и от мястото се образуват рани, пълни с бял цвят. След възстановяване на мястото на раните не остават следи.

Когато окото е увредено, то се развива конюнктивит. Може да бъде едно- и двустранно. Проявява се под формата на фотофобия, лакримация, зачервяване и подуване на очите. Възможно е да има кръвоизливи в конюнктивата на окото.

Когато мускулите са увредени, това се развива миозит- болка в мускулите. Болката се появява на фона на повишаване на температурата. Наблюдава се болезненост в гърдите, ръцете и краката. Появата на болка в мускулите, както и температурата, могат да бъдат вълнообразни. Когато телесната температура се понижи, болката намалява или изчезва напълно.

При лезии на чревната лигавица има течни изпражнения. Изпражнения с нормален цвят (жълто или кафяво), течни, без патологични (слуз, кръв) примеси. Появата на разхлабени изпражнения може да бъде както на фона на повишаване на температурата, така и изолирано (без повишаване на телесната температура).

Ентеровирусните инфекции могат да засегнат различни части на сърцето. Така че с увреждане на мускулния слой се развива миокардит, с увреждане на вътрешния слой с улавяне на сърдечните клапи, се развива ендокардит, с увреждане на външната обвивка на сърцето - перикардит. Детето може да изпита: повишена умора, слабост, сърцебиене, спад на кръвното налягане, ритъмни нарушения (блокада, екстрасистоли), болка зад гръдната кост.

Може да се развие увреждане на нервната система енцефалит, менингит. Детето има: силно главоболие, гадене, повръщане, треска, конвулсии, парези и парализи, загуба на съзнание.

Когато черният дроб е увреден, той се развива остър хепатит. Характеризира се с увеличаване на черния дроб, усещане за тежест в десния хипохондриум, болка на това място. Може би появата на гадене, киселини, слабост, треска.

Кожни лезии могат да причинят екзантеми- хиперемия (червено оцветяване) на кожата, най-често в горната половина на тялото (глава, гърди, ръце), не се издига над нивото на кожата, появява се едновременно. В моята практика се наблюдава ентеровирусна инфекция с кожна проява под формата на везикулозен обрив по дланите и краката. След 5-6 дни мехурчетата се издухаха, без да се отварят, а на тяхно място се образува пигментация (кафява точка), която изчезна след 4-5 дни.

Момчетата могат да имат възпаление в тестисите с развитието орхит. Най-често това състояние се развива 2-3 седмици след началото на заболяването с други прояви (тонзилит, разхлабени изпражнения и други). Заболяването преминава доста бързо и не носи никакви последствия, но в редки случаи е възможно развитието на аспермия (липса на сперма) в зряла възраст.

Има и вродени форми на ентеровирусна инфекция, когато вирусите навлизат в тялото на детето през плацентата от майката. Обикновено това състояние има доброкачествен ход и се лекува самостоятелно, но в някои случаи ентеровирусната инфекция може да причини аборт (спонтанен аборт) и развитие на синдром на внезапна смърт при дете (смъртта на дете настъпва срещу на фона на пълно здраве).
Много рядко е възможно увреждане на бъбреците, панкреаса, белите дробове. Поражението на различни органи и системи може да се наблюдава както изолирано, така и комбинирано.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

За да се постави точна диагноза, се вземат тампони от носа, фаринкса или свещениците на детето в зависимост от симптомите на заболяването. Отмивките се посяват върху клетъчни култури и след инкубиране в продължение на 4 дни се извършва полимеразна верижна реакция (PCR). Тъй като отнема доста време, диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви (симптоми), а PCR служи само за потвърждаване на диагнозата и не влияе на лечението.

Лечение на ентеровирусна инфекция

Няма специфично лечение за ентеровирусна инфекция. Лечението се провежда у дома, хоспитализацията е показана при наличие на увреждане на нервната система, сърцето, висока температура, която не може да бъде намалена за дълго време при използване на антипиретици. На детето се показва почивка на легло за целия период на треска.

Ястията трябва да са леки, богати на протеини. Необходимо е достатъчно количество течност: преварена вода, минерална вода без газ, компоти, сокове, плодови напитки.

Лечението се провежда симптоматично, в зависимост от проявите на инфекцията - тонзилит, конюнктивит, миозит, редки изпражнения, сърдечно увреждане, енцефалит, менингит, хепатит, екзантема, орхит. В някои случаи (тонзилит, диария, конюнктивит ...) се предотвратяват бактериални усложнения.

Децата са изолирани за целия период на заболяването. В детския екип може да бъде след изчезването на всички симптоми на заболяването.

Профилактика на ентеровирусна инфекция

За профилактика е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена: измийте ръцете след ходене до тоалетната, ходене по улицата, пиене само преварена вода или вода от фабрична бутилка, неприемливо е да се използва вода от открит източник (река). , езеро) да пия дете.

Няма специфична ваксина срещу ентеровирусна инфекция, тъй като голям брой серотипове на тези вируси присъстват в околната среда. В Европа обаче често се използват ваксини, съдържащи най-често срещаните ентеровирусни инфекции (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Използването на такива ваксини намалява риска от ентеровирусни инфекции при деца.

Ето една добра статия за ротавируса:
Чревна инфекция или ротавирус

Симптоми:
Повръщане, редки изпражнения, треска. Ако това е отравяне, тогава температурата най-често не се случва. При чревна инфекция температурата се задържа на 37,5-38 градуса за 2-3 дни.

Основното в тази ситуация е да се избегне дехидратацията, особено при деца от първите години от живота. Дехидратацията може да дойде от загуба на течности от повръщане, диария и треска.

Признаци на дехидратация:

1. суха пелена за 5-6 часа и рядко уриниране при по-големи деца
2. хлътнала фонтанела
3. суха кожа - не се изправя при щипане
4. суха лигавица в устата
5. заострени черти на лицето
6. необичайна летаргия
7. тежка сънливост.

1. Смекта или друг ентеросорбент. Разредете и давайте на малки порции възможно най-често.

2. Regidron (електролит) - помага на тялото да възстанови баланса на солта в тялото.

Как да избегнем дехидратацията?

1. Пийте. Необходимо е външно захранване с течност. Ако бебето е много малко и е на кърма, тогава е необходимо да го храните възможно най-често, без да ограничавате сукането. Има напълно основателно мнение, че по време на чревна инфекция в никакъв случай не трябва да се дават млечни продукти. Мнението е правилно, но изобщо не важи за кърмата. Лактозата в кърмата е една от най-лесно смилаемите храни. В този случай млякото също ще помогне да се избегне дехидратацията. Оплакванията на някои майки, че "детето повръща мляко" са напълно неоснователни. Тъй като ако нямаше мляко в стомаха, детето повръщаше без течност, което е много по-болезнено. Част от изсмуканото мляко има време да се усвои и не позволява на тялото да се дехидратира. По същия начин, ако дадеш вода да пиеш, ще повърнеш вода и т.н.

Бебето, хранено с шише, и по-големите деца трябва да получават възможно най-много течности. Много малки порции, за да не провокирате нов пристъп на повръщане. Може дори да се наложи да използвате малка спринцовка без игла, която може да се използва за изливане на течност върху бузата на малки порции. какво питие? Минерална вода (негазирана), компот от стафиди без захар (източник на калий, който най-бързо се изхвърля от тялото), чай от лайка (помага на стомашно-чревния тракт да се справи с инфекцията).

2. Баня. Човешката кожа първа губи течности, но също така добре абсорбира водата. В допълнение, банята може да играе разсейваща роля, ако поставите дете там с любимите си играчки. При силно повръщане и диария се препоръчва детето да се къпе най-малко 3 пъти на ден за 15-20 минути. Ако детето не иска да седи в банята или няма сили, тогава трябва поне да го изкъпете, но след това дори по-често, 6-7 пъти на ден.

3. Клизма. Краен случай. Ако вече сте забелязали признаци на дехидратация при дете, тогава клизма може да помогне малко във връзка с горните стъпки. Водата трябва да е топла, малко по-ниска от телесната температура, тогава е по-вероятно да се абсорбира в червата. Започнете с най-малката клизма и я направете на няколко пъти. Ако детето има диария, тогава е по-добре да го направите в банята. Вместо вода можете да използвате запарка от лайка.

Какво да не правим при ротавирус и чревни инфекции:

1. Изплакнете стомаха. Измиването заедно с инфекциозния агент ще отнесе и цялата полезна флора, която трябва да играе ключова роля при възстановяването на тялото след заболяване. Измиването е показано само в екстремни ситуации, с упорито повръщане през деня, когато детето е много уморено и много слабо.

2. Спрете повръщането и диарията с лекарства и народни средства. Повръщането и диарията са естествена реакция на тялото, което се опитва да се отърве от инфекцията. Ако приемате фиксиращи или антиеметици, тогава инфекцията ще бъде заключена в тялото и ще продължи да действа толкова дълго, колкото желаете, което може да доведе до различни усложнения.

3. Опитайте се да нахраните бебето. Стомашно-чревният тракт вече е подложен на огромен стрес, опитвайки се да преодолее инфекцията. Нека храната бъде оставена на преценката на детето. Ако иска да яде, нека хапне нещо много леко, например овесени ядки с вода или печена ябълка. Ако не иска, не го хранете насила. Тялото най-добре знае от какво има нужда. И винаги има резервни сили за възстановяване.

Трябва ли да се обадите на лекар?

Решението на този въпрос е много индивидуално, няма еднозначен отговор на него. В много страни се смята, че тялото на детето е напълно способно да се справи с ротавирус и чревна инфекция. Разбира се, с помощта на родителите и използването на описаните по-горе мерки. В Русия на деца с чревна инфекция от всякаква етиология се показва стомашна промивка, която в най-добрия случай се извършва от лекар на линейка, а в най-лошия - от болница за инфекциозни заболявания. Какво е лошо измиване, вече писах по-горе. Въпреки че можете да разберете спешния лекар, той се нуждае от резултат, той няма възможност да се забърква с детето дълго време и използва най-бързия, макар и далеч от най-добрия метод. Единствената процедура, която не можете да направите у дома и която обикновено се извършва в болница, е капковото вливане. Това наистина е най-ефективният начин да се отървете от дехидратацията. Но! Едно обикновено, здраво бебе, особено ако е кърмено, почти никога не е изправено пред дехидратация.

Недостатъците на намирането на дете в болница са известни:
болно дете най-вероятно ще остане без майка, което ще добави силен стрес към болестта;
никой няма да му даде постоянно пиене, но най-вероятно го наблюдавайте внимателно;
никой няма да го постави във ваната или да го постави под душа;
на детето най-вероятно ще бъдат дадени хапчета за сън и ще бъдат поставени капкови. Медицинската сестра ще следи състоянието му на всеки половин час.

В никакъв случай не препоръчвам изобщо да не ходите на лекар. По-скоро ви призовавам да помислите върху процеса и да поемете известна отговорност. В моя случай винаги се обаждам на лекар, за да постави диагноза, прилага всички методи за лечение и облекчаване на състоянието, след което внимателно и внимателно наблюдавам и най-малките промени в състоянието на детето.

Ако все пак решите да играете на сигурно и решите да отидете в болницата, ето няколко съвета:
1. Вземете много вода със себе си, давайте вода на детето си по целия път до и от болницата. Вземете със себе си пелени за еднократна употреба, това ще улесни процеса на смяна на замърсеното бельо.
2. Направете всичко възможно да останете близо до детето си в болницата. Морални, финансови, дипломатически и дори физически. Една от майките веднъж, когато всички други методи не помогнаха, грабна батерията в отделението и каза: дърпайте ме, ако можете, няма да си тръгна сама. Разрешиха й да остане.
3. Не пропускайте да попитате какво точно ще капе детето. Не забравяйте да уточните, че отказвате хапчета за сън, това ще затрудни проследяването на състоянието на детето.
4. Внимателно следете състоянието на детето под капкомер. Ако почувствате, че нещо не е наред: детето е слабо, бледо, диша учестено, нервно, незабавно се обадете на лекар. Излишъкът от инжектирания разтвор може драстично да понижи налягането при дете, което може да доведе до различни последствия.
5. Опитайте се да се приберете възможно най-скоро. У дома, както знаете, стените помагат, но в болницата можете да вземете още някои вируси.
dsch
Възстановяване след боледуване

Здравият организъм се справя с чревна инфекция за 2-3 дни, децата с хронични заболявания, особено стомашно-чревния тракт, ще се нуждаят от малко повече. Това, разбира се, зависи от правилния подход към лечението и навременното лечение. За някои деца лекарите предписват бактериални и ензимни препарати по време на възстановителния период. Смята се, че ако детето е здраво, няма патологии на стомашно-чревния тракт, лесно е претърпяло чревна инфекция и не е претърпяло стомашна промивка, тогава не е необходимо да се предписват такива лекарства. За тези, които са били измити, вероятно ще са необходими бактериални препарати за възстановяване на флората.

И малко за храната. Опитайте се да не натоварвате веднага стомашно-чревния тракт на детето. Не трябва да го храните с месо и млечни продукти поне още 4-5 дни след боледуването. Храната в тези дни трябва да е лесносмилаема и не много груба. Идеалният вариант са зърнени храни на вода, варени зеленчуци, плодове, но тези, които не предизвикват повишено образуване на газове.

Бъдете здрави!

Вирусните заболявания на червата са сходни по своите прояви. Как да различим ротавирусната инфекция от ентеровирусната. Характеристики на лечението при бременни жени.

Ротавирусът може да зарази само човешкия стомашно-чревен тракт, което е основната му разлика от ентеровируса.

Инкубационният период на инфекцията е от един до четири дни. Треската започва да спада 1-2 дни след заразяването, но диарията може да продължи до 7 дни.

Ентеровирусна инфекция

Този микроорганизъм е в състояние да засегне не само червата, но и други човешки органи - например очите, централната нервна система, черния дроб, сърцето. Инкубационният период на ентеровируса е 1-10 дни. Това е друга разлика от ротавируса.

Симптоми:

Бързо и остро развитие на заболяването;
Повишаване на телесната температура до 40˚С;
Общо неразположение, слабост;
Диария, но по-рядка, отколкото при ротавирусна инфекция;
Атаки на гадене и повръщане;
Изчезването на симптомите веднага след понижаване на телесната температура;
подпухналост;
Зачервяване на очната ябълка, небцето;
Малък обрив по цялото тяло;
Болка в мускулите;
Разтърсващи болки в корема;
Увеличени лимфни възли;
Изпускане на ледена пот и студенина.

От гореизложеното следва, че има разлика между ротавирус и ентеровирус. Освен това ентеровирусната инфекция е по-опасна от ротавирусната.

Методи за лечение и диагностика

Вече е известно как ротавирусът се различава от ентеровируса, но лечението на тези инфекции е същото. Основните методи на лечение включват:

Обилно питие. Поради дехидратацията възникват всички последващи проблеми, така че и двете заболявания често завършват с хоспитализация на дете или възрастен. Можете да пиете обикновена вода, но е по-добре да използвате специализирани разтвори, които помагат за попълване на водния баланс в тялото. Един такъв инструмент е Ringer. Лекарството може да се използва в малки количества, но често (на всеки 15-20 минути).
Гладуване. Първите 3-4 дни от заболяването пациентът е на пълен глад, но през тези дни той няма да почувства глад, тъй като апетитът напълно изчезва. Вирусите извършват жизненоважни процеси поради приема на хранителни вещества в тялото. Ако храната не се доставя, тогава, съответно, микроорганизмите ще започнат да умират поради създадената неблагоприятна среда.
Лекарства. Няма специализирани лекарства за ентеровирус, но има широкоспектърни лекарства, които имат пагубен ефект върху тези микроорганизми. Такива лекарства включват Enterofuril, Stopdiar, Levomycetin и др.
Сорбенти и пробиотици. За да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, експертите предписват средства, съдържащи щамове на бифидобактерии и лактобацили. Те ще помогнат за нормализиране на разрушената чревна флора и ще подпомогнат храносмилането. Тези лекарства включват Bifidumbacterin, Acipol, Linex и др. От самото начало на заболяването трябва да се използват адсорбенти (активен въглен, smecta, enterosgel, polysorb, filtrum). Те "събират" вредни вещества върху себе си и напускат тялото по естествен път.
Съпътстващи лекарства. В случай на нарушена работа на стомашно-чревния тракт, специалистите предписват лекарства, съдържащи естествени ензими, например Mezim или Pancreatin.

При повишена температура (над 38˚C) вирусите се инактивират. Това означава, че при поносимо здравословно състояние не се препоръчва да се сваля температурата. Ако малко дете е болно, тогава трябва да свалите температурата след 38,5 ° C, като използвате Нурофен, Парацетамол, Цефекон, Панадол и др.

Инфекция по време на бременност

По време на бременност рискът от заразяване с тези видове вируси е особено повишен, така че трябва да се избягва контакт с болни хора. Ако любим човек се разболее, тогава е препоръчително да го изолирате от бъдещата майка. Симптомите на заболяването са същите като описаните по-горе.

В зависимост от гестационната възраст ентеро- и ротавирусът може да причини непоправима вреда на плода:

В ранен стадий на бременността е възможна смърт на плода и спонтанен аборт (спонтанен аборт);
В по-късните етапи са възможни полихидрамниони, плацентарна недостатъчност, забавено развитие на детето в утробата.

Рисковете от образуване на малформации на органи и системи при бебето нарастват, като рисковете са по-високи в по-кратки периоди. Съществува и риск от преждевременно раждане и в резултат на това раждането на малки деца.

Повишен риск от инфекция на бебето при жени, които са носители на вируса, и при момичета, които за първи път са се сблъскали с болестта. При първите заразяването става с помощта на циркулиращата кръв, а при вторите поради липсата на антитела и имунитет към вирусите.

Подобно на нормалното. Това е обилна напитка, прием на пробиотици, антисептици, витамини. Лечението и дозировката се предписват от лекар.

Антипиретиците се използват в екстремни случаи - ако бъдещата майка се чувства много зле. Можете да пиете Ибупрофен или Парацетамол, но има риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане (в зависимост от гестационната възраст).

Най-често заразените се поставят в болница, тъй като ентеровирусът по време на бременност е много опасен.

Предотвратяване на заболявания

За бременни жени не е разработена специфична профилактика и не се предлагат ваксини. Други хора и деца се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу тези вируси, като по този начин се намалява рискът от инфекция няколко пъти.

Но неспецифичната профилактика е една и съща за всички пациенти:

Спазване на личната хигиена;
Редовни разходки и проветряване на помещенията;
Отказ да бъдете на многолюдни места;
Обработка на детски играчки, мебели и други предмети с дезинфектанти.

Това заболяване не е фатално, ако се вземат навременни мерки. Бъдете здрави и не боледувайте!

Какво се случва в тялото след инфекция с ротавирус?

Симптоми на ротавирусна инфекция

повишена температура;
многократно повръщане (при малки деца този симптом не трябва да се бърка с обилна регургитация след хранене);
диария (до 10 или повече пъти на ден);
метеоризъм, спазми и болки в корема, силно къркорене;
интоксикация - слабост, бледност, липса на апетит;
катарални явления - хрема, зачервяване на гърлото, кашлица, конюнктивит.

сухота в устата, сухи устни;
суха кожа и намаляване на нейната еластичност;
липса на сълзи при плач при деца;
липса на уриниране за дълго време (6-8 часа);
"хлътнали очи;
загуба на тегло (особено при кърмачета).