Инструкциите за употреба на Femoston показват, че това комбинирано лекарство се използва за целите на хормонозаместителната терапия при жени с настъпването на менопаузата или при лечението на нарушения, свързани с отстраняването на яйчниците. Употребата на лекарството Femoston 1/10 и 2/10 ви позволява да премахнете нарушенията, свързани с дефицит на полови хормони, да нормализирате общото състояние и функционирането на различни органи и системи на женското тяло.

Femoston 1/10 и 2/10: описание на лекарството

Femoston е комбиниран двуфазен агент, съдържащ аналози на женските полови хормони (дидрогестерон и естрадиол).

Естрадиолът е напълно идентичен с хормона естроген, който се произвежда от яйчниците на жената. По време на менопаузата функцията на яйчниците отслабва и има дефицит на женски хормони, които компенсират естрадиола. Неговото действие ви позволява да спрете симптомите на менопаузата - горещи вълни, хиперхидроза, повишена нервност и психо-емоционална възбудимост, негативни промени в пикочно-половата система, които провокират дискомфорт по време на полов акт.

Дидрогестеронът е аналог на прогестерона, отговорен за растежа на ендометриума през втората половина на менструалния цикъл. Като част от лекарството, този хормон е отговорен за елиминирането на риска от развитие на рак на ендометриума или хиперплазия, който се увеличава по време на приема на естрадиол.

Използването на Femoston като заместителна терапия предотвратява загубата на костна маса (остеопороза) по време на менопаузата и намалява концентрацията на общия холестерол в кръвта.

В каква форма се произвежда лекарството?

1. Femoston се произвежда под формата на филмирани таблетки.
2. Femoston 1/5 Conti съдържа 1 mg естрадиол и 5 mg дидрогестерон;
3. Femoston 1/10 - една таблетка съдържа 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон;
4. Femoston 2/10 - таблетките съдържат активни съставки в концентрация 2:10.

Кога се предписва Femoston?

Показанията за употребата на всички видове лекарства са еднакви. Фемостон, като средство за хормонална заместителна терапия, е предназначен за облекчаване на менопаузалните промени, причинени от настъпването на менопаузата или възникнали в резултат на операция за отстраняване на яйчниците. В същото време таблетките 1/5 могат да се предписват само 12 месеца след последната менструация, а Femoston 1/10 и 2/10 са разрешени за употреба шест месеца след началото на менопаузата.

Друга индикация за употребата на лекарството е предотвратяването на остеопороза, която се развива по време на менопаузата.

Инструкции за употреба

Фемостон Конти се приема ежедневно, за предпочитане по едно и също време, независимо от храненето. Лечението се провежда в непрекъснат режим, което предполага употребата на 1 таблетка на ден. Не е желателно да пропускате приема на следващата доза, тъй като рискът от "пробивно" кървене се увеличава. Ако една жена е забравила да вземе лекарството в обичайното време, тогава хапчето трябва да се вземе възможно най-скоро (ако са изминали по-малко от 12 часа). В противен случай пропуснатата таблетка се приема на следващия ден в обичайното време.

1. Фемостон 1/10. През първите две седмици от менструалния цикъл едновременно се приема бяла таблетка, обозначена с цифрата "1". През останалите дни от 28-дневния цикъл приемайте сивите таблетки, отбелязани с "2" всеки ден.
2. Фемостон 2/10. През първата половина на цикъла, в продължение на 2 седмици, трябва да приемате розово хапче, отбелязано с цифрата "1" всеки ден, през останалите 2 седмици - светложълти хапчета с цифрата "2".

Ако менструалният цикъл на жената все още не е спрял, тогава лечението с лекарството трябва да започне на първия ден от цикъла. За тези, които са имали последната си менструация преди година, терапията с Femoston може да започне всеки ден.

Противопоказания

Лечението с Femoston е противопоказано при следните състояния:

• рак на ендометриума (открит или предполагаем);
• рак на гърдата (диагностициран или предполагаем);
• нарушения на церебралната циркулация;
• порфирия;
• дълбока венозна тромбоза (остра);
• тромбоемболия на белодробните артерии (в историята);
• остри или хронични чернодробни патологии;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• и кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

С изключително внимание се провежда хормонална заместителна терапия при пациенти, страдащи от хипертония, мигрена, бъбречна недостатъчност, метаболитни нарушения (захарен диабет), ендометриоза, холелитиаза, с тенденция към епилептични припадъци, с тежки автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус).

Нежелани реакции

Като цяло лекарството се понася добре от пациентите, но в някои случаи се развиват нежелани реакции по време на приема на Femoston.

1. От страна на храносмилателния тракт има болки в корема, метеоризъм, понякога жената е преследвана от гадене и се появяват пристъпи на повръщане.
2. От страна на централната нервна система - мигренозни пристъпи, световъртеж, повишена нервност, депресивни състояния.

Добре е да се знае

В редки случаи се появяват симптоми на хемолитична анемия, венозна тромбоемболия, периферен оток.

От пикочно-половата система се отбелязват пробивно кървене, промени в секрецията, ерозивни лезии на шийката на матката, болка в таза и долната част на гърба. Една жена може да се оплаче от болезнено подуване на млечните жлези, дисменорея, симптоми на вагинална кандидоза, наддаване на тегло.

При повишена чувствителност към компонентите на лекарството се развиват алергични реакции - кожни обриви, сърбеж. В изключителни случаи се регистрира ангиоедем. Има случаи на развитие на карцином на гърдата и реакции, водещи до невъзможност за по-нататъшно носене на контактни лещи. В редки случаи приемът на лекарството може да провокира инсулт или инфаркт на миокарда.

Активните вещества на Femoston се характеризират с ниска токсичност, следователно превишаването на дозата на лекарството може да предизвика само увеличаване на нежеланите реакции (гадене, повръщане, замаяност), което обикновено не изисква симптоматична терапия.

Преди да предпише хормонална заместителна терапия, лекарят трябва да събере пълна анамнеза на пациента. Освен това е необходимо да се проведе пълен общ и гинекологичен преглед, за да се идентифицират възможните противопоказания и състояния, които изискват специално внимание при предписване на Femoston. Освен това, преди започване на лечението, пациентът се препоръчва да направи ултразвук или мамография на млечните жлези.

Трябва да се има предвид, че на фона на приема на лекарството са възможни тромбоемболични усложнения. Други рискови фактори включват метаболитни нарушения, затлъстяване или хронични автоимунни заболявания (лупус еритематозус). При пациенти с рецидивиращи тромбози и тромбоемболии, които са принудени да приемат антикоагуланти, възможните рискове трябва да бъдат внимателно оценени преди предписване на лекарството.

Ако по време на приема на Femoston има такива тревожни симптоми като подуване на краката, замъглено зрение, диспнея, жълтеникавост на кожата, припадък, е необходимо да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар за замяната му и коригиране на по-нататъшния режим на лечение .

През първите месеци от лечението жената може да получи зацапване или пробивно кървене. В този случай хапчетата се спират и се установява причината за кървенето. Пациентите, получаващи хормонално заместително лекарство, трябва да знаят, че дългосрочната употреба на Femoston (повече от 10 години) увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата.

Аналози

Femoston 1/10 и Femoston 2/10 нямат структурни аналози, съдържащи същите активни съставки. Ако е необходимо, това лекарство може да бъде заменено с редица лекарства с подобен терапевтичен ефект, насочени към нормализиране на състоянието на жена в менопауза. Този списък включва следните лекарства:

• Артемида;
• Хормоплекс;
• Иноклим;
• Климадинон;
• Климен;
• микрофоллин;
• Овестин;
• Remens;
• триаклим;
• Естрагел.

В случай на непоносимост към компонентите на Femoston или появата на нежелани реакции, лекарят винаги може да избере друго лекарство с подобен терапевтичен ефект, което няма да предизвика негативни реакции.

Цена

Цената на лекарството в аптечната мрежа зависи от производителя и концентрацията на активните вещества. И така, средната цена на Femoston Conti 1/5 е 900 рубли, Femoston 1/10 - от 780 рубли, Femoston 2/10 - от 800 рубли.

Предвид факта, че хормонозаместителната терапия се провежда за дълъг период от време, крайната цена на лечението се превръща в доста впечатляваща сума.

Притежател на удостоверение за регистрация:
ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS, B.V. (Холандия)
представителство:
АБОТ КАЗАХСТАН СЪЩО
Активни вещества:
дидрогестерон + естрадиол
ATC код:
Пикочо-полова система и полови хормони (G) > Полови хормони и модулатори на репродуктивната система (G03) > Прогестогени в комбинация с естрогени (G03F) > Прогестогени и естрогени (G03FA) > Дидрогестерон и естроген (G03FA14)
Клинико-фармакологична група:
Антиклимактерично лекарство
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Лекарството се освобождава според раздела с рецепта., Корица. филмово покритие, 1 mg + 5 mg: 28 бр.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 010044 от 26.06.2012 г. - Актуален
Оранжево-розови филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали, с надпис "379" от едната страна на таблетката и "S" от другата.

1 табл.
естрадиол (като хемихидрат) 1 mg
дидрогестерон 5 mg
Помощни вещества: лактоза монохидрат, хипромелоза (HPMC 2910), царевично нишесте, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Състав на обвивката: Opadry OY-8734-оранжево (метилхидроксипропилцелулоза, полиетиленгликол 400, титанов диоксид (E171), железен (III) оксид, жълт (E172), железен (III) оксид, червен (E172)).

28 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.

Описанието на лекарството FEMOSTON 1/5 се основава на официално одобрените инструкции за употреба на лекарството и е направено през 2013 г.

фармакологичен ефект
Комбиниран препарат, съдържащ естроген и прогестоген.

Естрадиол. Активното вещество на лекарството Femoston 1/5, 17-β-естрадиол, е химически и биологично идентичен с ендогенния човешки естрадиол. 17-β-естрадиол замества загубеното производство на естроген при жени в менопауза и облекчава симптомите на менопаузата. Естрогените предотвратяват загубата на костна маса поради менопауза или оофоректомия.

Дидрогестерон. Активността на дидрогестерона, когато се приема перорално, е сравнима с активността на парентерално приложен прогестерон. защото естрогените насърчават растежа на ендометриума, приемането на естрогени без добавяне на прогестогени повишава риска от ендометриална хиперплазия и рак. Добавянето на прогестогени значително намалява риска от свързания с естрогена риск от хиперплазия на ендометриума при жени без хистеректомия.

Ефективността на лекарството Femoston 1/5 при лечението на симптоми на естрогенен дефицит и дисфункционално маточно кървене

Аменорея се наблюдава при 88% от жените през периода на наблюдение от 10-12 месеца. Нередовно кървене и/или зацапване се наблюдава при 15% от жените през първите 3 месеца от лечението и при 12% през 10-12 месеца от лечението. Облекчаването на симптомите на менопаузата настъпва през първите седмици от лечението.

Профилактика на остеопороза

Дефицитът на естроген в менопаузата допринася за загуба на костна маса и намаляване на костната маса в тялото на жената. Ефектът на естрогените върху костната маса зависи от дозата. Защитният ефект продължава, докато трае лечението. След прекратяване на ХЗТ загубата на костна маса настъпва със същата скорост, както при жени, които не са приемали естрогени. Според съвременните данни лекарствата за ХЗТ, съдържащи естроген в комбинация с или без прогестерон при здрави жени, намаляват риска от фрактури на бедрото, прешлените и други кости, податливи на остеопороза. ХЗТ е полезна за предотвратяване на фрактури при жени с ниска костна плътност и/или установена остеопороза, но тези данни са ограничени.

Femoston 1/5 предотвратява загубата на костна маса в постменопаузалния период. След 1 година лечение костната минерална плътност (КМП) в областта на лумбалните прешлени се повишава с 4±3,4% (средно ±стандартно отклонение). При 90% от изследваните пациенти IPC се повишава или остава на същото ниво. Femoston 1/5 също е ефективен по отношение на BMD в бедрената кост. След 1 година лечение увеличението на BMD е средно 2,7±4,2% в шийката на бедрената кост и 3,5±5% във трохантера и 2,7±4,2% в областта на триъгълника на Ward. Делът на жените, чиято КМП в 3 области на бедрената кост е била на същото ниво или се е увеличила след приема на Femoston 1/5, е съответно 71%, 66% и 81%.

Фармакокинетика
Естрадиол

Всмукване

Абсорбцията на естрадиол зависи от размера на частиците: за разлика от кристалния естрадиол, който се абсорбира слабо, микронизираният естрадиол се абсорбира лесно от стомашно-чревния тракт. Таблица 1 показва средните стойности на фармакокинетичните параметри на естрадиол (E2), естрон (E1) и естрон сулфат (E1S) за доза естрадиол от 1 mg след многократни дози.

Таблица 1. Естрадиол 1 mg

E2 (pg/ml) E1 (pg/ml) E1S (ng/ml)
Cmax 71 310 9.3
Сср* 30.21 199 4.70
* на базата на AUC(0-tau)/24

Разпределение

Естрогените се свързват слабо с плазмения албумин чрез неспецифично свързване или специфично се свързват с висока степен на афинитет към глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). Процентът на свързване с SHBG варира от 9-37% при жени в перименопауза до 23-53% при жени в постменопауза, получаващи конюгирани естрогени.

При ежедневен прием на Femoston 1/5 таблетки перорално, стабилна концентрация на естрадиол се постига след 5 дни прием, най-често на 8-11 дни.

Естрогените се екскретират в кърмата.

Метаболизъм

След перорално приложение естрадиолът се метаболизира бързо. Основните неконюгирани и конюгирани метаболити са естрон и естрон сулфат. Тези метаболити могат да проявяват естрогенна активност както сами по себе си, така и след като се превърнат в естрадиол. Естрон сулфатът претърпява интрахепатален метаболизъм.

развъждане

Естронът и естрадиолът се екскретират в урината, главно под формата на глюкурониди. T1/2 е 10-16 часа.

Дидрогестерон

Всмукване

След перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Tmax варира от 0,5 до 2,5 ч. Абсолютната бионаличност на дидрогестерон при доза от 20 mg перорално (в сравнение със 7,8 mg IV) е 28%.

Фармакокинетиката е линейна както при еднократно, така и при многократно дозиране в диапазона от 2,5 до 10 mg. Сравнението на кинетиката на единични и многократни дози показва, че фармакокинетиката на дидирогестерон и DHD не се променя в резултат на многократни дози. Стабилна концентрация се достига след 3 дни лечение

Таблица 2 показва средните стойности на фармакокинетичните параметри на дидрогестерон (D) и дихидродидрогестерон (DHD) след многократно перорално приложение на дидрогестерон в доза от 5 mg.

Таблица 2. Дидрогестерон 5 mg

D (ng/ml) DHD (ng/ml)
Cmax 0,9 24,7
Сav* 1.6 121.4
* на базата на AUC(0-tau)/24

Разпределение

При стабилна концентрация на дидрогестерон при интравенозно приложение Vd е около 1400 литра. Дидрогестеронът и DHD се свързват с плазмените протеини с повече от 90%.

Метаболизъм

След перорално приложение дидрогестеронът се метаболизира бързо до DHD. Концентрацията на основния метаболит 20-а-дихидродидрогестерон (DHD) достига Cmax приблизително 1,5 часа след доза. Плазмената концентрация на DHD е много по-висока от тази на дидрогестерона. Съотношенията на AUC и Cmax на DHD и дидрогестерон са съответно приблизително 40 и 25. T1 / 2 на дидрогестерон и DHD е средно 5-7 часа и 14-17 часа, съответно.

развъждане

След поглъщане на белязан дидрогестерон средно 63% от дозата се екскретира в урината. Общият плазмен клирънс е 6,4 l/min. Пълната екскреция на дидрогестерона настъпва след 72 ч. DHD се екскретира в урината главно под формата на конюгат на глюкуронова киселина.

Показания за употреба
- хормонозаместителна терапия при симптоми на естрогенен дефицит при жени в постменопауза (12 месеца след последната менструация);

Профилактика на остеопороза при жени в постменопауза с висок риск от фрактури, които имат непоносимост или противопоказания към други лекарства, предназначени за лечение на остеопороза.

Дозов режим
Femoston 1/5 е предназначен за продължителна употреба.

Лекарството се приема през устата по 1 таблетка на ден в продължение на 28-дневен цикъл (за предпочитане по едно и също време на деня), независимо от приема на храна. Няма пауза между циклите.

За лечение на симптомите на менопаузата в началото и за продължаване на лечението лекарството се използва в минимални дози и за кратък период от време. С Фемостон 1/5 се започва продължителна комбинирана схема на лечение в зависимост от времето на менопаузата и тежестта на симптомите. В зависимост от ефективността на лечението в бъдеще дозата може да се промени.

При преминаване от друго естроген-прогестогенно лекарство към цикличен (или последователен) режим, пациентите трябва да завършат приема на текущия 28-дневен цикъл и след това да започнат да приемат Femoston 1/5 без прекъсване между циклите. При преминаване от комбиниран естроген-прогестинов препарат към непрекъснат режим, пациентите могат да започнат да приемат Femoston 1/5 всеки ден.

В случай на пропускане на доза, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Ако са изминали повече от 12 часа, лечението трябва да продължи със следващата таблетка, без да се приема пропуснатата. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Вероятността от пробивно кървене и зацапване може да се увеличи.

Страничен ефект
Често (≥ 1/100,< 1/10): мигрень, головная боль, астения, тошнота, боль в животе, метеоризм, спазмы в икроножных мышцах, боль/напряженность в молочных железах, маточное кровотечение, мажущие выделения, боль в малом тазу, повышение или снижение массы тела.

Нечести (≥ 1/1000,< 1/100): вагинальный кандидоз, увеличение размеров миомы матки, депрессия, изменения либидо, нервозность, головокружение, венозная тромбоэмболия, желчнокаменная болезнь, кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, крапивница, зуд), боль в спине, боль в пояснице, эрозия шейки матки, цервикальная секреция, дисменорея, периферические отеки.

Редки (≥ 1/10 000,< 1/1000): усиление кератоконуса, непереносимость контактных линз, нарушение функции печени, иногда сопровождающееся желтухой, астенией и болью в животе, увеличение размера молочных желез, предменструальный синдром.

Много рядко (≥ 1/10 000): хемолитична анемия, реакции на свръхчувствителност, хорея, миокарден инфаркт, инсулт, повръщане, ангиоедем, еритема мултиформе нодозум, съдова пурпура, хлоазма или мелазма, които могат да останат след спиране на лекарството, влошаване на порфирия.

Риск от рак на гърдата

При жени, приемащи комбинирани естроген-прогестоген-съдържащи лекарства в продължение на 5 или повече години, рискът от рак на гърдата е 2 пъти по-висок.

Повишеният риск при жени, приемащи естроген-съдържащи лекарства като монотерапия, е значително по-нисък, отколкото при използване на комбинирани лекарства.

Степента на риск зависи от продължителността на лечението.

Резултатите от най-мащабните рандомизирани (WHI - Women Helath's Initiative) и епидемиологични (MWS - Million Women Study) проучвания са дадени по-долу:

MWS (Million Women Study) – очакван риск от рак на гърдата след 5 години лечение

Възраст Допълнителни случаи на 1000 жени, които никога не са получавали ХЗТ в продължение на 5 години1 Рисково съотношение и
95% CI* Допълнителни случаи на 1000 жени, лекувани с ХЗТ в продължение на 5 години (95% CI)
Лекарства, съдържащи естроген
50-65 години 9-12 1,2 1-2 (0-3)
естроген + прогестоген
50-65 години 9-12 1,7 6 (5-7)
* съотношение на кумулативен риск. Тази стойност не е постоянна, нараства с увеличаване на продължителността на лечението.
Забележка: защото Честотата на рак на гърдата варира в Европа, а броят на допълнителните случаи на рак на гърдата също варира пропорционално.
1 - въз основа на заболеваемостта в развитите страни
Възраст Честота на 1000 жени, приемащи плацебо в продължение на 5 години Съотношение на риска и 95% CI Допълнителни случаи на 1000 жени, приемащи ХЗТ в продължение на 5 години (95% CI)
Лекарства, съдържащи естроген (конюгирани)
50-79 години 21 0,8 (0,7-1,0) -4 (-6-O)2
Естроген + прогестоген (медроксипрогестерон ацетат)**
50-79 години 14 1,2(1,0-1,5) +4 (0 - 9)
** Анализът е ограничен до жени, които никога не са приемали ХЗТ преди включването им в проучването, не е открит повишен риск през първите 5 години от лечението: след 5 години рискът е по-висок от този при никога не приемане на ХЗТ.
2 е група от жени в проучването с хистеректомия WHI, които не са открили повишен риск от рак на гърдата.
рак на ендометриума

Рискът от рак на ендометриума е приблизително 5 случая на всеки 1000 жени с интактна матка, които не използват ХЗТ.

На жени с интактна матка не се препоръчват препарати за ХЗТ, съдържащи само естроген, т.к. увеличава риска от рак на ендометриума. В зависимост от продължителността на монотерапията с естроген и дозата, повишеният риск от ендометриални епидемиологични проучвания варира от 5 до 55 допълнително диагностицирани случая на всеки 1000 жени на възраст 50-65 години.

Добавянето на прогестогени към монотерапията с естроген за поне 12 дни от цикъла значително намалява този повишен риск. В проучването MWS, използването на комбинирани (циклични или непрекъснати) режими на ХЗТ не повишава риска от рак на ендометриума (RR - 1 (0,8-1,2)).

рак на яйчниците

Дългосрочната употреба на моноестроген и комбинирана ХЗТ е свързана с леко повишаване на рака на яйчниците. Според резултатите от проучването MWS, при ХЗТ в продължение на 5 години има 1 допълнителен случай на рак на яйчниците на 2500 жени, приемащи ХЗТ.

Риск от венозен тромбоемболизъм

При ХЗТ относителният риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), т.е. тромбоза на дълбоки вени или белодробна артерия се увеличава с 1,3-3,0 пъти. Това усложнение е по-вероятно през първата година от ХЗТ.

риск от коронарна болест на сърцето

Леко повишени в групата на комбинирана ХЗТ на възраст над 60 години.

Риск от исхемичен инсулт

Употребата на моноестрогени и комбинирани препарати за ХЗТ е свързана с повишаване на относителния риск от исхемичен инсулт до 1,5 пъти. Рискът от хеморагичен инсулт не се увеличава по време на ХЗТ. Относителният риск не зависи от възрастта или продължителността на ХЗТ, а от. Тъй като първоначалният риск е силно зависим от възрастта, общият риск от инсулт при жени, получаващи ХЗТ, нараства с възрастта.

Други нежелани реакции, известни във връзка с употребата на комбинирани естроген-прогестогенни лекарства: естроген-зависими доброкачествени и злокачествени неоплазми като рак на ендометриума, рак на яйчниците; увеличаване на размера на прогестоген-зависим тумор (напр. менингиом); системен лупус еритематозус; хипертриглицеридемия; фиброкистозни промени в гръдната тъкан; повишени нива на тиреоидни хормони; възможна деменция, влошаване на епилепсията; артериална тромбоемболия; уринарна инконтиненция; панкреатит (при жени със съществуваща хипертриглицеридемия.

Противопоказания за употреба
- диагностициран или съмнителен рак на гърдата;

Диагностицирани или подозирани естроген-зависими злокачествени тумори (например рак на ендометриума или други);

Диагностицирани или подозирани прогестоген-зависими неоплазми (включително менингиома);

Кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология;

Нелекувана ендометриална хиперплазия;

Дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия в историята или в момента;

Артериален тромбоемболизъм в момента или в близкото минало (включително ИБС, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт);

Диагностицирани тромбофилни нарушения (дефицит на протеин С, протеин S или антитромбин);

Активно или в анамнеза чернодробно заболяване, преди нормализиране на чернодробните тестове;

Порфирия;

Установена или подозирана бременност;

период на кърмене (кърмене);

Деца и юноши до 18 години.

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при установена или предполагаема бременност и лактация (кърмене).

Ако по време на приема на Femoston 1/5 настъпи бременност, лечението трябва да се прекрати незабавно.

Приложение при нарушения на чернодробната функция
Противопоказание: активно или анамнеза за чернодробно заболяване, до нормализиране на чернодробните тестове.
Заявление за нарушения на бъбречната функция
Естрогените насърчават задържането на течности, така че пациентите с бъбречна недостатъчност се нуждаят от внимателно наблюдение. Пациентите с краен стадий на бъбречна недостатъчност трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като концентрацията на активните съставки на лекарството Femoston 1/5 ще се увеличи.
Употреба при пациенти в старческа възраст
Опитът в лечението на жени над 65 години е ограничен.
Употреба при деца
Противопоказание: възраст под 18 години.
специални инструкции
За облекчаване на симптомите след менопаузата ХЗТ се предписва в случаите, когато симптомите на менопаузата значително влияят върху качеството на живот на жената. Във всички случаи е необходима задълбочена оценка на съотношението риск-полза поне веднъж годишно. Femoston 1/5 продължава, докато очакваните ползи значително надвишават възможните рискове.

Има ограничени доказателства за риска, свързан с ХЗТ при лечението на преждевременна менопауза. Абсолютният риск е по-нисък при по-младите жени и съотношението между полза и риск може да е по-благоприятно, отколкото при по-възрастните жени.

Медицински преглед и наблюдение

Преди започване или възобновяване на ХЗТ трябва да се вземе пълна медицинска и фамилна анамнеза. Извършва се медицински преглед (включително преглед на млечните жлези и тазовите органи), за да се идентифицират възможни противопоказания и състояния, изискващи предпазни мерки. По време на лечението с Femoston 1/5 се препоръчва динамично наблюдение (честотата и естеството на изследванията се определят индивидуално). Пациентите трябва да знаят, че трябва незабавно да съобщават на лекаря за всяка промяна в млечните жлези. Специални изследвания, включително мамография, се извършват в съответствие с приетите стандарти за скрининг, като се вземат предвид клиничните показания.

Условия, изискващи наблюдение

По време на лечението с Фемостон 1/5 пациентите трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение, ако имат или са имали следните състояния в миналото: миома на матката или ендометриоза, рискови фактори за тромбоемболизъм, рискови фактори за естроген-зависими тумори (напр. рак при роднини от 1-ва степен), артериална хипертония, чернодробно заболяване (хепатоцелуларен аденом), захарен диабет със или без ангиопатия, холелитиаза, мигрена или (тежко) главоболие, системен лупус еритематозус, анамнеза за ендометриална хиперплазия, епилепсия, бронхиална астма, отосклероза.

Това се отнася за тези пациенти, при които тежестта на тези състояния се е увеличила по време на бременност или предишно хормонално лечение. Трябва да се има предвид, че по време на лечение с Фемостон 1/5 тези състояния могат да се появят отново или да станат по-изразени.

Причини за незабавно прекратяване на терапията

Приемът на лекарството Femoston 1/5 трябва да се преустанови, ако се установят противопоказания и при следните условия: жълтеница или нарушена чернодробна функция, значително повишаване на кръвното налягане, поява на мигренозно главоболие, бременност.

Хиперплазия и рак на ендометриума

Рискът от хиперплазия и рак на ендометриума се увеличава при продължителна употреба само на естроген. При жени с интактна матка рискът от хиперплазия и рак на ендометриума се увеличава при продължителна употреба само на естрогени. Рискът от рак на ендометриума при монотерапия с естроген е 2-12 пъти по-висок в сравнение с жени, които не са получавали ХЗТ, в зависимост от продължителността на лечението и дозата на естрогена. След спиране на естрогена рискът остава висок в продължение на 10 години.

Добавянето на прогестогени за поне 12 дни от 28-дневен цикъл или продължителна естрогенна терапия в комбинация с прогестоген при жени с неотстранена матка може да предотврати повишения риск, свързан с монотерапията с естроген за ХЗТ.

Естеството на кървенето

Понякога през първите няколко месеца от лечението се наблюдават пробивно кървене и зацапващо кървене.

Ако се появи пробивно кървене или зацапващо кървене по време на приема на Фемостон 1/5, трябва да се направи изследване за установяване на причината, което може да включва ендометриална биопсия, за да се изключи злокачествен тумор.

Рак на млечната жлеза

Според актуални данни от клинични и епидемиологични проучвания, жените, приемащи естроген в комбинация с прогестоген и евентуално моноестрогенни лекарства за целите на ХЗТ, имат повишен риск от рак на гърдата, който зависи от продължителността на терапията.

Комбинирани естроген + прогестогенни препарати: Рандомизирано плацебо-контролирано WHI проучване и епидемиологични проучвания показват повишен риск от рак на гърдата при жени, приемащи комбинирани препарати за ХЗТ, който се проявява 3 години след началото на лечението.

Лекарствена терапия само с естроген: Проучването WHI не установи повишен риск от рак на гърдата при хистеректомирани жени, използващи лекарства само с естроген. Проучванията съобщават за леко повишаване на риска от рак на гърдата, който е много по-нисък, отколкото при жени, приемащи комбинирани лекарства (естроген + прогестоген). Рискът е висок през първите няколко години от лечението, но се връща към изходното ниво в рамките на няколко години след прекратяване (максимум 5 години) на лечението. При приемане на комбинирани препарати за ХЗТ се увеличава плътността на мамографското изображение, което може да има отрицателно въздействие върху рентгенографската диагноза на рак на гърдата.

рак на яйчниците

Случаите на рак на яйчниците са много по-рядко срещани от рак на гърдата. Дългосрочната употреба (поне 5-10 години) на моноестрогенно лекарство е свързана с леко повишаване на риска от рак на яйчниците. Някои проучвания, включително WHI, предполагат, че дългосрочната употреба на комбинирана ХЗТ може да бъде свързана със същия или малко по-нисък риск.

Венозна тромбоемболия

При ХЗТ се повишава относителният риск от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), т.е. дълбока венозна тромбоза и белодробен тромбоемболизъм, 1,3-3 пъти. Вероятността от такова усложнение е по-висока през първата година от лечението, отколкото през следващите.

Пациенти с анамнеза за ВТЕ или диагностицирани тромбофилни състояния имат повишен риск от ВТЕ и ХЗТ може да увеличи този риск. Поради това ХЗТ е противопоказана при тази група пациенти.

Рисковите фактори за ВТЕ включват: употреба на естроген, напреднала възраст, голяма операция, продължително обездвижване, тежко затлъстяване (ИТМ над 30 kg/m2), бременност и следродилен период, системен лупус еритематозус и рак. Понастоящем няма консенсус относно ролята на разширените вени в развитието на ВТЕ.

Необходимо е да се вземат мерки за предотвратяване на ВТЕ при пациенти в следоперативния период. В случаите, когато се очаква продължително обездвижване след операция, особено на коремни органи или ортопедични операции на долните крайници, приложението на Femoston 1/5 трябва да се преустанови, ако е възможно, 4-6 седмици преди операцията. Възобновяването на лечението е възможно само след пълно възстановяване на двигателната активност.

Жените, които нямат анамнеза за ВТЕ, но имат роднина от 1-ва степен с анамнеза за ВТЕ в млада възраст, трябва да бъдат оценени за тромбофилия. В същото време жената трябва да бъде взета под внимание и предупредена, че не всички видове патология на кръвосъсирването се откриват по време на скрининга.

ХЗТ е противопоказана, ако членове на семейството имат тромбофилен дефект (напр. дефицит на антитромбин, протеин S или протеин С или комбинация от дефекти).

Пациентите в тази рискова група, получаващи антикоагулантна терапия, изискват внимателна оценка на съотношението риск-полза от ХЗТ.

Ако по време на приема на Femoston 1/5 се развие ВТЕ, лечението трябва да се преустанови. При първите възможни симптоми на ВТЕ (болезнено подуване на долните крайници, внезапна болка в гърдите, задух), пациентът трябва незабавно да се свърже с лекаря си.

В рандомизирани клинични проучвания няма доказателства, че ХЗТ (само естрогени или в комбинация с прогестогени) предпазва от развитие на инфаркт на миокарда при жени с или без коронарна артериална болест.

Комбинирани препарати, съдържащи естроген + прогестоген: относителният риск от коронарна артериална болест по време на лечение с комбинирани препарати за ХЗТ леко се увеличава. защото абсолютният риск от развитие на коронарна артериална болест до голяма степен зависи от възрастта, честотата на допълнителните случаи на коронарна артериална болест при жени, получаващи комбинирана ХЗТ, е много ниска в групата на здрави жени на възраст, близка до началото на менопаузата, и нараства с възраст.

Монотерапия с естроген-съдържащи лекарства: според рандомизирани проучвания рискът от коронарна артериална болест при жени с отстранена матка, получаващи монотерапия с естроген, не се увеличава.

Исхемичен инсулт

Рискът от исхемичен инсулт при здрави жени по време на терапия с комбинирани препарати за ХЗТ естроген в комбинация с прогестогени се увеличава 1,5 пъти. Относителният риск не зависи от възрастта или продължителността на менопаузата. Въпреки това е известно, че рискът от исхемичен инсулт зависи от възрастта, така че рискът от инсулт при жени, приемащи ХЗТ, се увеличава с възрастта.

Други държави

Естрогените насърчават задържането на течности, така че пациентите със сърдечна или бъбречна недостатъчност се нуждаят от внимателно наблюдение.

Жени с предклинична хипертриглицеридемия изискват внимателно наблюдение по време на естроген-заместителна терапия или ХЗТ, тъй като са наблюдавани редки случаи на значително повишаване на плазмените нива на триглицеридите и последващ панкреатит при лечението на естрогени при пациенти в това състояние.

Естрогените повишават нивата на тироид-свързващия глобулин (TBG), което води до повишен циркулиращ общ тиреоиден хормон, измерен чрез нивата на протеин-свързан йод (PBI), Т4 (чрез колона или радиоимуноанализ) или Т3 (радиоимуноанализ). Намаленото усвояване на T3 смола отразява повишаване на нивата на TBG. Концентрациите на свободния Т4 и свободния ТК не се променят. Възможно е да се повишат нивата на други свързващи протеини, например кортикоид-свързващ глобулин, глобулин, свързващ полови хормони, което води до повишаване на нивото на циркулиращия кортикостероид и съответно на половите хормони. Концентрациите на свободни или биологично активни хормони не се променят. Нивата на други плазмени протеини (ангиотензин/ренин субстрат, α-1-антитрипсин, церулоплазмин) също могат да се повишат.

ХЗТ не подобрява когнитивната функция. Съществува риск от възможна деменция при жени, които са започнали ХЗТ на възраст над 65 години.

Пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към галактоза, lapp лактазен дефицит или малабсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да приемат Femoston 1/5.

Фемостон 1/5 не е контрацептив.

Няма показания за приемане на лекарството Femoston 1/5 при деца и юноши.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при движение на машини.

Предозиране
Симптоми: До момента не са регистрирани съобщения за симптоми на предозиране на лекарството. Естрадиолът и дидрогестеронът имат ниска степен на токсичност. Възможно е да се засилят страничните ефекти на лекарството, като гадене, повръщане, сънливост и световъртеж.

Лечение: симптоматична терапия. Малко вероятно е да се наложи специална терапия. Няма специфичен антидот.

Тази информация се отнася и за деца.

лекарствено взаимодействие
Не са провеждани проучвания за лекарствени взаимодействия.

Лекарят трябва да попита за лекарствата, които жената приема в момента или е приемала, преди да предпише Фемостон 1/5.

Ефективността на естрогените и прогестогените може да намалее

Метаболизмът на естрогените може да се увеличи при едновременната употреба на лекарства, които индуцират микрозомални чернодробни ензими на системата на цитохром Р450 (2B6, 3A4, 3A5, 3A7), вкл. антиконвулсанти (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и антивирусни (рифампицин, рибавирин, невирапин, ефавиренц) лекарства.

Ритонавир и нелфинавир, въпреки че са известни като мощни инхибитори на CYP3A4, CYPA5, CYPA7, напротив, индуцират чернодробните ензими, когато се използват едновременно със стероидни хормони.

Билковите препарати, съдържащи билката жълт кантарион, повишават метаболизма на естрогените и прогестогените чрез инхибиране на CYP3A4.

Клинично повишеният метаболизъм на естрогени и прогестогени може да доведе до намаляване на ефекта и промени в менструалния цикъл.

Естрогените могат да повлияят на метаболизма на други лекарства

Самите естрогени са способни да инхибират изоензимите на цитохром Р450, участващи в метаболизма на лекарствата чрез конкурентно потискане. Това е особено важно за лекарства с тесни терапевтични показания, като: такролимус и циклоспорин А (CYP3A4, CYP3A3), фентанил (CYP3A4), теофилин (CYP3A4).

Клинично това може да се изрази в повишаване на плазмените концентрации на тези лекарства до токсични нива. Поради това може да се наложи пациентите да бъдат внимателно наблюдавани за продължителен период от време и, ако е необходимо, може да се наложи намаляване на дозата на такролимус, фентанил, теофилин и циклоспорин А.

Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C, на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката

Фармацевтичната индустрия измина дълъг път в нашата епоха. Това, което някога се е смятало за безнадежден случай, сега може да бъде облекчено или излекувано.

Хормонозаместителната терапия или ХЗТ е трудна ситуация, дори стресираща за тялото на жената, но има моменти, когато е жизненоважна.

Описание и видове

"Femoston" е лекарство, което замества.Този вид най-често е необходим на жените, които изпитват. Съставът на лекарството включва естрадиол, идентичен с истинския полов хормон със същото име, както и естествен заместител - дидрогестерон. Първият хормон компенсира липсата, липсата на която провокира чупливост на костите и увеличава риска от фрактури. В зависимост от дозировката на активното вещество има няколко вида лекарство: Femoston 1/5, 1/10 и 2/10.

Инструкции за употреба и дозировка

По-долу ще разгледаме как се различава този или онзи тип Femoston, какви са характеристиките на употребата му и дали има разлика в дозировката.

Лекарството с етикет 1/5, известно още като Femoston Conti,има най-малката доза естрадиол (в една таблетка - 1 mg). Дидрогестеронът съдържа 5 mg. Съгласно инструкциите за употреба е необходимо лекарството да се използва непрекъснато, докато е предписан курсът на лечение. Можете да приемате само една таблетка на ден, предварително назначавайки и без да променяте времето на приемане.

Лекарството действа независимо от това дали приемате хапче преди или след хранене. Ако по някаква причина сте пропуснали лекарството си, имате 12 часа да го коригирате. Ако са минали 12 часа и все още не сте взели хапче, тогава днес е по-добре да пропуснете лечението напълно. Продължете го утре. С настъпването на менопаузата Femoston 1/5 може да се използва само след една година от последната менструация.

Това лекарство включва естрадиол и дидрогестерон съответно 1 mg и 10 mg. Опаковката е достатъчна за 28 дни лечение. Разделя се на два вида таблетки: бели, съдържащи 1 mg естрадиол и сиви, съдържащи естрадиол и дидрогестерон. Замяната на естествения прогестерон започва да се прилага от петнадесетия ден от цикъла. Инструкциите за Femoston 1/10 съдържат изчерпателна информация за употребата на това лекарство - белите таблетки трябва да се пият през първите 2 седмици от 28-дневния цикъл, а след това (останалите 14 дни) трябва да се пият сиви таблетки.

Знаеше ли? Още през 19 век учените откриват, че всички процеси в тялото се регулират на химично ниво. Терминът "хормон" обаче се появява едва в началото на ХХ век.

В опаковката на Femoston 2/10 има оранжеви таблетки, съдържащи само хормона естрадиол в доза 2 mg, и жълти таблетки, които съдържат и 10 mg дидрогестерон. Инструкциите казват, че употребата на лекарството трябва да бъде непрекъсната. Режимът е същият като при предишния тип: жената приема естрадиол в продължение на две седмици и след това добавя следващия хормон. Обикновено на пациентите първо се предписва Femoston 1/10, а при необходимост се прилага 2/10.

Можете също така да преминете към Femoston 1/10 или 2/10 след употреба на други лекарства, но само след края на целия цикъл. За разлика от първия вид, 1/10 и 2/10 могат да се приемат още 6 месеца след края на последния.
Всички видове Femoston са обединени от последователността и непрекъснатостта на курса на лечение, препоръките за възстановяване на пропусната доза, дадена на Femoston 1/5, както и възможността да не се фокусирате върху приема на храна.

важно! Хормонозаместителната терапия започва с 1 mg естрадиол, така че Femoston 2/10 не се приема без лекарско предписание!

Състав и активно вещество

Както бе споменато по-горе, основните компоненти на Femoston са заместителните хормони естрадиол и дидрогестерон. Таблетките съдържат и помощни вещества. Техният брой за различните видове лекарства има или същата дозировка, или малка разлика. Например магнезиевият стеарат 0,7 mg и колоидният силициев диоксид 1,4 mg са непроменени в състава на всеки вид. Но лактоза монохидрат в една таблетка от типа 1/10 съдържа 110,2 mg, докато в таблетка 2/10 е 109,4 mg. В допълнение към тези вещества всяка таблетка съдържа царевично нишесте и хипромелоза.

Показания за употреба

Femoston е показан за употреба от жени за ХЗТ в случай на негативни последици, свързани с началото на естествения или следоперативния процес. Съдържащият се в препарата естрадиол провокира производството на повече естрогени от организма, което е важен фактор за предотвратяване на остеопороза при жени в менопауза. В този случай Femoston се предписва, ако има противопоказания или индивидуално отхвърляне на други лекарства.

Знаеше ли? Нашето тяло може да произвежда естроген от тестостерон, например, с ароматерапия. Но обратният процес не работи.

Що се отнася до употребата на Femoston 2/10 с, тогава мненията на лекарите се различават драстично. Някои смятат, че приемането на хормонално лекарство стимулира, други твърдят, че бременността настъпва само след отмяна, но шансът за такъв резултат е малък и затова не трябва да излагате тялото на ненужен стрес. Във всеки случай, ако лекарят ви е предписал Фемостон за стимулиране на бременността, по-добре е да се консултирате с друг специалист.

Характеристики на приложението

Стимулирането на хормоните е много сложен процес, далеч от локално действие, засягащ целия организъм. Ето защо не е изненадващо, че Femoston има много странични ефекти, както и противопоказания за употреба.

Противопоказания

Хормоналните лекарства имат силен ефект върху тялото, така че тяхното използване е възможно само по препоръка на лекар. Но въпреки това би било полезно внимателно да се проучат противопоказанията, които са много в случая с Femoston. Ето редица обстоятелства, при които на пациентите не се предписва това лекарство:

• Остра венозна тромбоза
• Нарушена циркулация на мозъка
• Рак на млечната жлеза
• Рак на тялото на матката
• Хронично чернодробно заболяване, остра чернодробна недостатъчност
• Кървене в женските полови органи, чиито причини все още не са установени
• Тромбоемболия на белодробните артерии
• порфиринова болест
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството

Ако историята на пациента съдържа информация за риска от развитие на тромбоза, както и различни чернодробни заболявания, включително тумори, тогава Femoston не се предписва. Противопоказанията за употребата на това лекарство също включват възможни или вече открити неоплазми, които зависят от хормони или.

важно!Дори ако диагнозата рак все още не е потвърдена, самото предположение вече е причина да не се предписва Femoston.

Има и списък на тези, на които хормоналното лекарство се предписва с повишено внимание, като внимателно се наблюдава състоянието на пациента по време на лечението. Това са астматици, хипертоници, епилептици, както и хора, страдащи от мигрена, лупус или отосклероза. Определено ще намерите по-подробен списък на рисковите групи в инструкциите за лекарството.

Femoston има много странични ефекти. Хормоналното лекарство засяга психиката, имунната, нервната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, кожата и фибрите, репродуктивната система, а също така може да причини общи нарушения и да провокира някои.
Най-честите нежелани реакции включват следното:

• Болка в корема, гадене,
• Нервност, депресия
• Силно главоболие
• Кожни обриви
• Болка в лумбалната част на гръбначния стълб
• Обилно или слабо кървене, болка в долната част на корема
• Слабост и чувство на умора
• Качване на тегло

Според картата на клиничното изпитване терминът "често" означава честотата на поява на ефект в диапазона 1 на 100 - 1 на 10.

важно!Femoston се предписва в нарушение на нормалното функциониране на тялото и се приема, докато благоприятният му ефект надвишава риска от странични ефекти.

Предозиране

Хормоналните заместители естрадиол и дидрогестерон имат ниско ниво на токсичност. Както неведнъж е споменавано, Фемостон се приема веднъж дневно, в определено от Вас време.
В случай на предозиране може да има силно напрежение в млечните жлези, гадене или дори повръщане, главоболие и коремна болка, състояние на безсъние. Възможно е и кървене. Лечението се определя въз основа на симптомите.

Съвместимост с лекарства

Когато предписва курс на ХЗТ, жената трябва да уведоми своя лекар за лекарствата, които приема. Лекарствата, които ускоряват скоростта на синтеза на чернодробните ензими, могат да намалят ефектите на естрогена. Те включват: сънотворни, различни транквиланти и антипсихотици, някои и др.

По време на лечението е по-добре да спрете да пиете алкохол. Алкохолът намалява ефективността на лекарството почти до нула, да не говорим за факта, че страничните ефекти само се увеличават. Най-често това са остри главоболия и сърбеж, рядко - състояние на апатия.

Хранителните добавки също трябва да се избягват.

Условия за съхранение

Лекарството се отпуска в аптеките само по лекарско предписание. Срок на годност - три години, при спазване на препоръките за правилно съхранение. Лекарството не трябва да се излага на високи температури (над + 30 ° C). Femoston е много опасен за децата, така че трябва да се пази от тях.

Аналози на лекарства

Има около петдесет аналози на Femoston. Те имат подобни показания за употреба и фармакологично действие. Например, "Ladybon", "Raloxifene", "Premarin", "Menoiz" и така нататък. Някои от лекарствата са създадени само за борба със симптомите, които влошават живота на пациента по време на менопаузата. Аналозите също имат свои собствени противопоказания, които също трябва да бъдат внимателно проучени, преди да използвате състава.

Трябва да се разбере, че няма структурни аналози на Femoston. Това е комбинирано, двуфазно лекарство, базирано на два хормона. Пациентите често търсят аналози с надеждата да спестят пари. Но е важно да разберете каква е целта на приема на лекарството. Ако това е терапия за остро състояние, тогава Femoston е необходим (трябва да се вземат предвид противопоказанията), ако премахването на симптомите - аналозите ще помогнат, може би дори по-добре.

Не е преувеличено да се каже, че хормоните контролират живота ни. Регулирането на много процеси в организма зависи от навременната наличност и необходимото количество на необходимите хормони. Ето защо не трябва да се страхувате от хормонална терапия, важно е само правилно да се ориентирате в лечението и да изберете правилното лекарство.

Менопаузата при жените протича с всякакви симптоми, които носят чувство на дискомфорт. Femoston 1 5 често се предписва за облекчаване на симптомите на женската менопауза.

Към днешна дата има много лекарства, които могат да имат благоприятен ефект върху естествения процес на стареене на тялото. В същото време Femoston 15 е един от най-популярните медицински препарати. Това се доказва от многобройни прегледи на неговите потребители.

Симптоми на менопаузата при жените

Менопаузата при жени, които са достигнали границите на 45-50-годишна възраст, може да се прояви под формата на следните симптоми:

• хормонален дисбаланс поради намаляване на производството на женския хормон прогестерон;
• чести "горещи вълни", които се проявяват под формата на постоянна топлина и повишено изпотяване, могат да се наблюдават зачервяване на кожата на главата, лицето и деколтето;
• замаяност и главоболие, които придружават жената почти през цялото време;
• повишено ниво на възбудимост, внезапни промени в настроението, раздразнителност, обикновено се появяват често без причина;
• може да има безсъние или постоянно чувство на сънливост;
• може да има болка в долната част на корема (както при цистит), придружена от болка при уриниране.

2wsWelFUHiQ

По време на менопаузата настъпват смущения във водно-солевия метаболизъм на женския организъм, изразяващи се в недостиг на калций и магнезий.

Менопаузата се усеща, проявявайки се под формата на бързо стареене на кожата. Става отпусната и нееластична. Има повишено окосмяване по тялото и лицето.

За да се улесни хода на менопаузата и да се премахнат негативните симптоми, жените се подлагат на специални курсове на лечение.

Терапевтичният ефект за облекчаване на симптомите на менопаузата се дава от лекарство като Femoston 15.

Формуляри за освобождаване

Лекарството Femoston се произвежда от фармакологична компания под формата на таблетки. Неговите разновидности зависят преди всичко от количеството на активната съставка в състава на лекарството:

• Фемостон 1/10;
• Femoston 2/10;
• Femoston 15 (може да се произвежда от производител на медицински продукти и да бъде познат на потребителите под марката Femoston conti).

Be-tnjVmlnU

Основните активни съставки на това лекарство са два хормона:

• естрадиол (хормон естроген);
• дидрогестерон (прогестеронов хормон).

В допълнение, съставът на хапчетата включва помощни вещества, които включват хипромелоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, титанов диоксид, талк. Таблетките се произвеждат в различни цветове, тъй като в процеса на тяхното производство се използват железни оксиди за цвят.

Независимо от вида на лекарството, Femoston се предлага в опаковки от 28 таблетки. Дозировката на активните съставки се дешифрира, както следва: една таблетка Femoston 1/10 съдържа един милиграм естрадиол и десет милиграма дидрогестерон. Характерно свойство на точно такава дозировка е, че опаковката съдържа два блистера по 14 таблетки всеки. Единият блистер се състои изключително от естрогенни хормонални таблетки, другият съдържа естрадиол и прогестеронов хормон в съотношение 1/10.

лекарствени свойства

Терапевтичните ефекти на всички разновидности на лекарството са абсолютно еднакви, разликата е, че в зависимост от степента на хормонална недостатъчност се използват различни дозировки на лекарството.

Такъв активен компонент като естрадиол ви позволява да възстановите нивото на съответния хормон в женското тяло. Естественият хормон естроген е отговорен за нормалното функциониране на яйчниците. При използване на лекарството поради естрадиол се забавя стареенето на тялото, възстановяването и запазването на еластичността на кожата. Освен това се елиминира активността на косопада. Естрогенът също така намалява риска от остеопороза и атеросклероза. Често жените се оплакват от невъзможността да издържат на "горещи вълни", повишено изпотяване, постоянно главоболие и проблеми със съня. Тези симптоми се появяват в резултат на недостатъчно количество хормон естроген. Естрадиол компенсира това липсващо количество (минималната доза е Femoston 1/5 conti).

gVIFlfpkkdM

Дидрогестеронът е по същество изкуствен заместител на женския хормон прогестерон. Именно той е отговорен за нормалното преминаване на втората фаза на менструалния цикъл при жените. Поради факта, че един от отрицателните ефекти на естрадиола е рискът от развитие на заболявания като хиперплазия и рак на ендометриума, дидрогестеронът е включен в таблетките Femoston 1/5 conti. Този компонент неутрализира отрицателните ефекти на изкуствения хормон естроген.

Начин на приложение и дозировка

Инструкциите за употреба на Femoston ще ви кажат как да приемате лекарството правилно.

Femoston 1/5 conti трябва да се пие, като се спазват следните правила и препоръки:

• дозата на ден е една таблетка;
• желателно е да се приема по едно и също време всеки ден, докато приемането на лекарството не зависи от приема на храна (преди или след хранене);
• в хода на лечението е забранено да се правят прекъсвания (например, ако таблетките са свършили и трябва да закупите следващата опаковка).

Ако поради различни ситуации пациентът не е приел следващото хапче, трябва да се предприемат следните стъпки:

• са изминали по-малко от 12 часа от последната доза от времето, когато е било необходимо да се пие лекарството - не забравяйте да вземете таблетка femoston 1/5 conti;
• са изминали повече от 12 часа от последната доза от времето, когато е било необходимо да се пие лекарството - пропуснете приема на лекарството този ден и от следващия ден възстановете предишния курс на лечение с femoston 1/5 conti.

Продължителността на приема на лекарството се определя индивидуално за всяка пациентка в зависимост от степента на проява на менопаузата. Инструкцията за Femoston 1/5 гласи, че курсът на приемане на лекарството продължава от 3 до 6 месеца. Много жени приемат femoston 1/5 conti в продължение на няколко години непрекъснато.

Ако дозата от 1/5 не помогне, е разрешено да се премине към повишени дози.

Странични ефекти

Странични ефекти, които могат да възникнат в резултат на лечението с това лекарство:

• силно главоболие и мигрена;
• усещане за гадене;
• коремна болка или подуване на корема;
• крампи в прасците;
• болка в млечните жлези, която е придружена от чувство на тежест в тях;
• кървене от матката и болезненост на тазовите органи;
• резки скокове на тегло нагоре или надолу;
• вагинално течение.

Такива негативни ефекти от употребата на лекарството се срещат най-често.

В по-редки случаи могат да се появят следните нежелани реакции:

• появата на депресивно състояние или повишена нервност;
• появата на различни вагинални кандидози;
• подпухналост;
• менструални нередности;
• болка в гърба (особено в лумбалната област);
• различни алергични реакции, които са придружени от обрив, сърбеж на кожата или копривна треска;
• развитие на жлъчнокаменна патология и венозна тромбоемболия;
• може да доведе до ерозивни процеси в шийката на матката.

Много рядко (може да се появи при една жена от 10 хиляди), страничните ефекти на Femoston 1/5 conti са причина за развитието на такива заболявания:

• миокарден инфаркт или инсулт;
• анемия в хемолитична форма;
• ангиоедем;
• нарушения на черния дроб;
• съдова пурпура.

dHmMBhyYBLE

Когато използвате лекарството, трябва да се придържате към препоръчителните дози, тъй като тяхното увеличаване може да провокира развитието на странични ефекти.

Противопоказания за назначаването

Противопоказанията за употребата на това лекарство са посочени в неговите инструкции. Ето защо е толкова важно внимателно да прочетете цялата информация, преди да преминете курс на лечение.

• с нарушения на церебралната циркулация;
• тези, които преди това са претърпели миокарден инфаркт или инсулт;
• при наличие на заболявания на артериална тромбоемболия, ендометриална хиперплазия или порфирия;
• ако има подозрение за наличие на неоплазми в тялото (прогестоген-зависими тумори);
• по време на бременност или по време на кърмене;
• съмнение за рак на гърдата;
• различни видове маточно кървене, независимо от причината;
• повишена чувствителност към поне един компонент на лекарството;
• наличието на алергични реакции към 1 или повече вещества, които са част от лекарството;
• чернодробно заболяване в остра или хронична форма;
• наличието на тромбофилни нарушения в тялото.

Освен това трябва да се помни, че само лица, които са навършили 18 години, могат да започнат да използват лекарството.

Ако по време на приема на лекарството започнат да се появяват различни симптоми, които причиняват чувство на дискомфорт, трябва да спрете курса на лечение и да се консултирате с Вашия лекар за съвет. Тези симптоми включват:

• влошаване на черния дроб (възможен риск от жълтеница);
• скокове на кръвното налягане (повишаване на нивото му);
• мигрена, която се проявява за първи път след употреба на лекарството;
• Жената разбрала, че е бременна.

Освен това е необходимо внимателно да се приема лекарството (за предпочитане под наблюдението на лекар) за тези, които имат следните патологии:

• миома на матката;
• ендометриоза;
• наличието на тромбоза преди това;
• рак на гърдата или гениталните органи при роднини (има наследствен фактор);
• хипертония;
• доброкачествени тумори в черния дроб;
• диабет;
• епилепсия;
• мигрена;
• системен лупус еритематозус;
• бронхиални заболявания (по-специално астма);
• нарушена бъбречна функция;
• отосклероза.

R-nEXyxW0Mw

За да избегнете негативни последици, трябва да уведомите Вашия лекар за приема на други лекарства. Например, билковите лекарства спомагат за увеличаване на ефекта на активните компоненти на лекарството.

Аналози

Съвременният фармакологичен пазар предлага много лекарства, които могат да премахнат симптомите на менопаузата при жените. Всички те могат да се различават по състав, активни съставки, форма на освобождаване и цена.

Най-популярни са такива хормонални лекарства като Duphaston и Estrovel.

Дуфастон е изкуствен заместител на женския хормон прогестерон. В случай, че има смущения в хормоналния фон и тялото на жената не е в състояние самостоятелно да произведе необходимото количество прогестерон, нормализирането се извършва с помощта на Duphaston.

За да се избегнат смущения в хормоналния фон, за да се поддържа балансът му на правилното ниво, на жените от всички възрасти се препоръчва да приемат лекарство като Estrovel.

ZwSVuVXMujs

Лекарството има благоприятен ефект върху женския организъм, има успокояващ ефект, поддържа нормалното функциониране на вегетативната нервна система, а също така облекчава предменструалните и менопаузалните симптоми.

Съставът на лекарството се състои от микроелементи, необходими за женското тяло, фитохормони, витамини и аминокиселини, което е важно, всички компоненти са растителни компоненти.

Антиклимактерично лекарство

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Филмирани таблетки оранжево-розова, кръгла, двойно изпъкнала, гравирано "379" от едната страна на таблетката и гравирано "S" над "∇" от другата.

Помощни вещества:царевично нишесте, безводен колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, хипромелоза (метилоксипропил целулоза).

Състав на черупката: Opadry OY-8734 оранжево.

28 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
28 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Монофазен препарат за хормонална заместителна терапия с нискодозово съдържание като естрогенен компонент - естрадиол, като прогестогенен компонент - дидрогестерон. И двата компонента са аналози на женските полови хормони, произведени в яйчниците (естрадиол и).

Естрадиолът компенсира дефицита на естроген в женското тяло след менопаузата и осигурява ефективно облекчаване на психо-емоционалните и вегетативните симптоми на менопаузата, като горещи вълни, повишено изпотяване, нарушения на съня, повишена нервна възбудимост, световъртеж, главоболие, инволюция на кожата и лигавиците. мембрани, особено на пикочно-половата система (сухота и дразнене на вагиналната лигавица, болка по време на полов акт).

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) с Femoston 1/5 предотвратява загубата на костна маса в постменопаузалния период. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на постменопаузална остеопороза, включват ранно настъпване на менопаузата, дългосрочна употреба на кортикостероиди в близкото минало и тютюнопушене.

Приемът на лекарството Femoston 1/5 води до промяна в липидния профил в посока на понижаване на нивото на общия холестерол и LDL и повишаване на HDL.

Дидрогестеронът е ефективен орален прогестоген, който напълно осигурява началото на фазата на секреция в ендометриума, като по този начин намалява риска от хиперплазия на ендометриума и / или карциногенеза (увеличена от употребата на естрогени). Дидрогестеронът няма естрогенна, андрогенна, анаболна или глюкокортикоидна активност.

За да се постигне максимален ефект, ХЗТ трябва да започне възможно най-скоро след менопаузата. Защитният ефект изглежда ефективен, докато лечението продължава, въпреки че информацията за употребата на естрогени след 10 години е ограничена.

Фармакокинетика

Естрадиол

Всмукване

След приемане на лекарството вътре, естрадиолът се абсорбира лесно.

Метаболизъм и екскреция

Естрадиолът претърпява стандартно метаболитно преобразуване в черния дроб до естрон и естрон сулфат. Естрон сулфатът претърпява интрахепатален метаболизъм.

Глюкуронидите на естрон и естрадиол се екскретират главно в урината.

Дидрогестерон

Всмукване

В човешкото тяло дидрогестеронът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

Метаболизъм

Метаболизира се напълно. Основният метаболит на дидрогестерона е 20-дихидродидрогестерон (DHD), който присъства в урината главно като конюгат на глюкуронова киселина.

развъждане

T 1/2 дидрогестерон е 5-7 часа, T 1/2 DHD - 14-17 часа След 72 часа дидрогестеронът се елиминира напълно.

Показания

- хормонозаместителна терапия при заболявания, причинени от дефицит на естроген при жени след менопауза;

- профилактика на постменопаузална остеопороза.

Противопоказания

- установена или предполагаема бременност;

- период на кърмене (кърмене);

- диагностициран или подозиран (също анамнеза за рак на гърдата);

- рак на ендометриума или други хормонално зависими неоплазми;

- вагинално кървене с неизвестна етиология;

- потвърдена анамнеза за остра дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия;

- нарушения на мозъчното кръвообращение;

- остро или хронично чернодробно заболяване, както и анамнеза за чернодробно заболяване (преди нормализиране на лабораторните параметри на чернодробната функция);

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозировка

Лекарството се предписва перорално по 1 таблетка на ден (за предпочитане по едно и също време на деня), без прекъсване.

Странични ефекти

От страна на репродуктивната система:ациклично менструално кървене през първите месеци от лечението, зацапване на кърваво течение от влагалището, вагинална кандидоза, болезненост и подуване на млечните жлези; рядко - промяна в либидото.

От храносмилателната система:възможно гадене, повръщане, метеоризъм, холестатична жълтеница.

От страна на централната нервна система:рядко - главоболие, мигрена, замаяност, депресия, хорея.

Дерматологични реакции:хлоазма, мелазма, която може да персистира след спиране на лекарството, еритема нодозум, обрив, сърбеж.

От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - артериална хипертония, тромбоза, периферен оток.

Други:рядко - крампи на мускулите на долните крайници, непоносимост към контактни лещи, промени в телесното тегло.

Предозиране

Към днешна дата няма съобщения за симптоми на предозиране. Възможно е засилване на страничните ефекти на лекарството.

Лечение:няма специфичен антидот. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.

лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на лекарства, които са индуктори на микрозомални чернодробни ензими (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), може да отслаби естрогенния ефект на Femoston 1/5.

Взаимодействието на дидрогестерона, който е част от лекарството Femoston 1/5, с други лекарства не е известно.

специални инструкции

Преди предписване или възобновяване на ХЗТ е необходимо да се събере пълна медицинска и фамилна анамнеза и да се проведе общ и гинекологичен преглед, за да се идентифицират възможните противопоказания и състояния, изискващи предпазни мерки. По време на лечението с Femoston 1/5 се препоръчва периодично провеждане на преглед (честотата и естеството на изследванията се определят индивидуално). Освен това е препоръчително да се проведе изследване на млечните жлези (включително мамография) в съответствие с приетите стандарти, като се вземат предвид клиничните показания.

Фемостон 1/5 се предписва на жени, които са в постменопауза от поне 1 година.

При преминаване от друго естроген-прогестагенно лекарство за ХЗТ, Femoston 1/5 трябва да започне в края на естроген-прогестагенната фаза без прекъсване на приема на таблетките.

Пациентите, получаващи ХЗТ и имащи следните състояния (в момента или в историята), трябва да бъдат под медицинско наблюдение: лейомиома на матката, ендометриоза, тромбоза и рискови фактори за тяхното развитие в историята, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, захарен диабет със съдови усложнения, бронхиална астма , порфирия, холелитиаза, епилепсия, хемоглобинопатии, отосклероза, множествена склероза, мигрена или силно главоболие.

Рисковите фактори за тромбоза и тромбоемболия при приемане на ХЗТ са анамнеза за тромбоемболични усложнения, тежко затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2) и. Няма общоприето мнение за ролята на разширените вени за развитието на тромбоемболизъм.

Рискът от развитие на дълбока венозна тромбоза на долните крайници може да се увеличи при продължително обездвижване, обширна травма или операция. В случаите, когато е необходимо продължително обездвижване след операция, трябва да се обмисли временно спиране на ХЗТ 4-6 седмици преди операцията.

Когато се обмисля ХЗТ при пациенти с рецидивираща дълбока венозна тромбоза или тромбоемболия, получаващи лечение, ползите и рисковете от ХЗТ трябва да бъдат внимателно оценени.

Ако след началото на ХЗТ се развие тромбоза, Femoston 1/5 трябва да бъде отменен.

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от консултация с лекар в случай на следните симптоми: болезнено подуване на долните крайници, внезапна загуба на съзнание, диспнея, замъглено зрение.

Има данни, показващи леко увеличение на честотата на рак на гърдата, открит при жени, които са получавали дългосрочна (повече от 10 години) ХЗТ. Откриването на рак на гърдата може да се дължи на ранна диагностика, биологични ефекти на ХЗТ или комбинация от двете. Вероятността за диагностициране на рак на гърдата нараства с продължителността на лечението и се връща към нормалното пет години след преустановяване на ХЗТ.

Пациентите, които преди това са получавали ХЗТ, използвайки само естрогенни лекарства, трябва да бъдат особено внимателно изследвани преди започване на лечение с Femoston 1/5, за да се идентифицира възможна ендометриална хиперстимулация.

През първите месеци от лечението с лекарството може да се появи пробивно маточно кървене и леко менструално-подобно кървене. Ако въпреки корекцията на дозата такова кървене не спре, лекарството трябва да се преустанови, докато се установи причината за кървенето. Ако кървенето се повтори след период на аменорея или продължи след прекратяване на лечението, трябва да се установи неговата етиология. Това може да изисква ендометриална биопсия.

Лекарството Femoston 1/5 не е контрацептив.

Пациентката трябва да информира лекаря за лекарствата, които в момента приема или приема, преди да предпише Femoston 1/5.

Противопоказан при остро или хронично чернодробно заболяване, както и анамнеза за чернодробно заболяване (до нормализиране на лабораторните параметри на чернодробната функция)

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години.