Използване на джобен индивидуален инхалатор. Джобен инхалатор как се използва

I. Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете хода и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е дал информирано съгласие за предстоящата процедура за прилагане на лекарството и че няма алергия към това лекарство.

2. Проверете наименованието и срока на годност на лекарствения продукт.

3. Измийте ръцете си.

II. Изпълнение на процедурата:

4. Демонстрирайте процедурата на пациента с помощта на инхалационен балон без лекарствено вещество.

5. Поставете пациента.

6. Отстранете предпазната капачка от мундщука на кутията.

7. Обърнете аерозолния флакон с главата надолу.

8. Разклатете кутията.

9. Поемете спокойно дълбоко въздух.

10. Затворете плътно мундщука с устни.

11. Поемете дълбоко въздух и в същото време натиснете дъното на кутията едновременно с вдишването.

12. Задръжте дъха си за 5-10 секунди (задръжте дъха си, като броите до 10, без да изваждате мундщука от устата си).

13. Отстранете мундщука от устата.

14. Издишайте спокойно.

15. Изплакнете устата си с преварена вода.

III. Край на процедурата:

16. Затворете инхалатора с предпазна капачка.

17. Измийте ръцете си.

18. Направете подходящ запис за извършената процедура в медицинския картон.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ДИСТАНЦИОНЕР

(спомагателно устройство, което улеснява техниката на вдишване и увеличава количеството на лекарството, което влиза в бронхите)

Мишена:

1. Терапевтичен (улеснява използването на инхалатора, особено в детска и напреднала възраст)

2. Предотвратяване на усложнения при лечението на ICS (кандидоза на кухината)

Показания:Респираторни заболявания (BA, COB, бронхоспастичен синдром) по лекарско предписание.

Противопоказания:не.

Оборудване:

1. Инхалатор (салбутамол, беродуал, ICS).

2. Спейсер (или инхалатор с вграден спейсър)

Разделителен алгоритъм.

I. Подготовка за процедурата:

1. Предложете / помогнете на пациента да заеме позиция: стои или седи с леко отметната назад глава.

2. Измийте ръцете си.

II Изпълнение на процедурата:

3. Разклатете инхалатора енергично.

4. Като държите инхалатора изправен, отстранете предпазната капачка от него.

5. Поставете здраво дистанционера върху мундщука на инхалатора.

6. Поемете дълбоко въздух.

7. Затворете плътно мундщука на дистанционера с устните си.

8. Натиснете долната част на инхалатора и след това поемете няколко тихи вдишвания.

III Край на процедурата:

10. Откачете разделителя от инхалатора.

11. Поставете предпазна капачка върху мундщука на инхалатора.

12. Измийте дистанционера в сапунена вода и след това с преварена вода.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ЧРЕЗ НЕБУЛИЗАТОРА

Мишена:Терапевтичен.

Показания:Респираторни заболявания (БА, ХОББ, бронхоспастичен синдром, остър бронхит, пневмония) по лекарско предписание.

Противопоказания:не.

Оборудване:

1. Небулизатор.

2. Лекарство (салбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).

Алгоритъм за употреба на лекарства чрез пулверизатор.

I. Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете хода и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е дал информирано съгласие за процедурата, която ще бъде извършена.

2. Проверете наименованието и срока на годност на лекарствения продукт.

3. Предложете / помогнете на пациента да заеме седнало положение, облегнат назад на стола (в удобна позиция).

4. Измийте ръцете си.

5. Подгответе пулверизатора за инхалация (свържете го към електрическата мрежа, изсипете предписаната от лекаря доза от лекарството в резервоара, прикрепете желаната дюза за инхалация)

II Изпълнение на процедурата:

6. Поканете пациента да постави мундщука в устата си (или да си сложи маска за инхалация).

7. Включете пулверизатора и поканете пациента да диша спокойно с мундщук или маска.

III Край на процедурата:

8. Изключете пулверизатора от мрежата.

9. Отстранете мундщука от устата.

10. Обработете частите на пулверизатора в съответствие с изискванията на Санепидемиологичната служба. режим

Забележка: Небулизаторът е устройство за доставяне на лекарства в горните и долните дихателни пътища под формата на поток от фино диспергирана смес, съдържаща терапевтичен разтвор.

Технология за извършване на проста медицинска услуга

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Мишена:

1. Оценка на тежестта на BA, COB.

2. Прогноза за екзацербации на бронхиална астма

3. Определяне на обратимостта на бронхиалната обструкция

4. Оценка на ефективността на лечението

Показания:Респираторни заболявания: BA, COB.

Противопоказания:не.

Оборудване:

1. Пиков разходомер.

2. Таблица с възрастови норми за PSV за мъже и жени

3. Дневник на самоконтрола.

©2015-2017 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.

Ти непременнотрябва да уведомите лекаря в следните случаи:

ако не понасяте предписаната лекарствена терапия;

ако по време на лечението се появят нежелани реакции и усложнения;

ако състоянието не се подобри в рамките на няколко дни след началото на лечението;

ако състоянието се влоши;

ако има съпътстващи заболявания;

ако има нужда от предписване на лекарства във връзка с други заболявания, възникнали по време на лечението;

ако забременеете по време на лечението, както и при всякакви симптоми, които Ви притесняват.

Спазвайте правилата за съхранение на лекарства, както е посочено в инструкциите. Нарушаването на правилата за съхранение може да доведе до промяна в химичните свойства на лекарствената форма и следователно до нежелани последствия при лечението.

Всяко лекарство има странични ефекти и може да причини усложнения. Вашият лекар трябва да Ви информира за признаци на възможни проблеми. Можете също така да получите необходимата информация от инструкциите, приложени към лекарството. Ако имате симптоми на тревожност, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Еднократни капсули- лекарството е в желатинови капсули, които се поставят в инхалатор и се пробиват преди употреба (такава система се нарича - спинхалер),или в блистери по 4 - 8 единични дози (дисхалер, ротахалер).

Многодозов тип резервоар- цялото лекарство се съдържа в резервоара и преди инхалация е необходимо да се извършат манипулации за освобождаване на дозата на лекарството (турбухалер, циклохалер, изихалер).

Многодозови блистерни опаковки– лекарството се съдържа в блистери – 60 единични дози, не е необходимо презареждане по време на лечението (мултидиск, диск) .

Принцип на действие

По време на вдишването на пациента в инхалатора се създават вихрови потоци и лекарството, преминавайки през специално устройство, се "разбива" на частици с размер под 5 микрона. Поради факта, че частиците навлизат в дихателните пътища бавно, със скоростта на вдишване, до 40% от лекарството достига целта. Останалата част от лекарството обаче се отлага в гърлото.

Предимства на DPI:

не се изисква координация на вдишването и активирането на инхалатора;

преносимост, лекота на използване;

няма дразнене на лигавицата, свързано с висока скорост на прием на аерозол;

температурата на праха съответства на условията за съхранение на инхалатора;

не съдържат пропеленти;

обемът на респирабилната фракция на лекарството се увеличава до 40% (в сравнение с 15-20% при използване на PDI).

Недостатъци на DPI:

за активиране на генерирането на аерозол е необходимо дишане със значително усилие;

висока цена на устройството;

невъзможност за използване на дистанционер;

трудността при използване на високи дози.

Небулизатори

Срок пулверизаторполучен от лат.мъглявина („мъгла, облак“) и означава „устройство, което превръща течно лекарство в аерозол“. В зависимост от това какъв тип енергия се използва за превръщане на течност в аерозол, се разграничават два вида пулверизатори - струйни (използва се газова струя - например въздух или кислород) и ултразвукови (използва се енергия на ултразвукова вълна) (фиг. 9).

Ориз. 9. Видове пулверизатори

В зависимост от дизайна има три основни вида струйни пулверизатори:

Първият тип, най-често срещаният, е конвенционални (конвекционни) пулверизатори.Аерозолът навлиза в дихателните пътища само при вдишване, а при издишване аерозолът навлиза във външната среда, т.е. по-голямата част от него се губи (около 55 - 70%). Отлагането на лекарства в белите дробове при използване на такива пулверизатори е сравнително малко - до 10%.

Вторият тип е активиращи дишането пулверизатори.Произвеждайте аерозол непрекъснато през целия дихателен цикъл, но отделянето на аерозол се увеличава по време на вдишване. Те позволяват да се постигне два пъти повече отлагане на лекарството в дихателните пътища в сравнение с конвенционален пулверизатор (до 19%).

Третият вид е пулверизатори, синхронизирани с дишането (дозиметрични пулверизатори).Произвеждайте аерозол само по време на фазата на вдишване. Генерирането на аерозол по време на вдишване се осигурява от електронни сензори за поток или налягане и теоретично изходът на аерозол по време на вдишване достига 100%. Основното предимство на дозиметричния пулверизатор е намаляването на загубата на лекарство по време на издишване.

Ултразвукови пулверизаторисе делят на два вида:

Първият тип е традиционен,в който аерозолът се разпръсква с помощта на ултразвукови вибрации.

Лекарствата от тази група включват: беклометазон, будезонид, флунизолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат, циклезонид.

Инхалаторните кортикостероиди не са предназначени за спешно облекчаване на астматични пристъпи, а се използват само за предотвратяване на такива пристъпи. При редовна употреба ефектът обикновено настъпва през първите 7 дни.

Методите за инхалационно приложение на кортикостероиди са различни - с помощта на PAI или DPI.

След приема на лекарството е необходимо да изплакнете устата си с преварена вода, за да предотвратите усложнения. Защитете очите от аерозол.

Лекарствата, които стимулират рецепторите, като епинефрин и норепинефрин, се наричат по различен начин - адренергични стимуланти, адренергични рецепторни агонисти, симпатикомиметици, адреномиметици.Всички тези термини са синоними. При лечението на бронхиална астма е важно стимулирането на бета-2-адренергичните рецептори, които се намират в бронхите и мастоцитите. В сърцето има бета-1 рецептори и е по-добре да не се стимулират тези рецептори, тъй като това причинява учестен пулс, нарушаване на ритмичната работа на сърцето и повишаване на кръвното налягане. Ето защо за лечение на бронхиална астма се създават лекарства, които имат минимален ефект върху бета-1 рецепторите и имат максимален ефект върху бета-2 рецепторите. Такива лекарства се наричат селективен бета(?2)-агонисти.Тъй като съвременните лекарства имат доста точно действие, броят на страничните ефекти е намалял значително.

Лекарствата от тази група причиняват релаксация на гладката мускулатура на бронхите, облекчават бронхоспазма, подобряват белодробната функция и облекчават симптомите на бронхиална астма.

Противопоказания

Свръхчувствителност, коронарна болест на сърцето, сърцебиене, нарушение на ритмичната работа на сърцето, сърдечни дефекти, тиреотоксикоза, глаукома.

Ограничения за прилагане

Бременност, кърмене, деца под 5-годишна възраст (безопасността и ефикасността при деца не са установени).

Странични ефекти

Честотата на поява на нежелани реакции зависи от начина на приложение на лекарството. При инхалационни формиусложненията са редки и леки. При прилагане таблетни формиусложненията са по-чести. Страничните ефекти са свързани със стимулиране на "ненужните" бета-2 рецептори - сърцебиене, нарушение на ритмичната работа на сърцето, мускулен тремор, безсъние и др.

Характеристики на приложението

Има няколко лекарствени форми 2-агонисти: инхалаторни и таблетни препарати с продължително и кратко действие.

Инхалатори с кратко действиеизползва се за оказване на спешна помощ при пристъп на бронхиална астма и за предотвратяване на пристъпи, причинени от физическа активност.

Таблетки с продължително действиерядко се използва, когато е необходимо да се осигури допълнителен бронходилататорен ефект.

Дългодействащите инхалаторни β2-агонисти са най-ефективни, когато се използват в комбинация с инхалаторни кортикостероиди (вижте Таблица 10). Това намалява тежестта на симптомите на астма, подобрява белодробната функция, намалява необходимостта от бързодействащи инхалаторни β2-агонисти и броя на екзацербациите. Благодарение на тези ефекти при повечето пациенти пълен контрол на бронхиалната астма се постига по-бързо и с по-ниска доза инхалаторен кортикостероид в сравнение с терапията само с инхалаторен кортикостероид.

Антилевкотриенови лекарства

Механизъм на действие

Лекарствата от този клас блокират действието на левкотриени - биологично активни вещества, които участват в алергични и възпалителни процеси.

Антилевкотреновите лекарства имат антитусивен ефект, слаб бронходилататорен ефект, намаляват активността на възпалението в дихателните пътища, намаляват честотата на екзацербациите на бронхиалната астма и отслабват тежестта на симптомите на бронхиална астма.

Странични ефекти

Главоболие, дисфункция на черния дроб, стомашно-чревния тракт, алергични реакции, болки в мускулите и ставите, повишен кръвоток.

Характеристики на приложението

Да не се използва за лечение на остър пристъп на задушаване.

Антилевкотриеновите лекарства се използват за лечение на възрастни пациенти с лека персистираща астма, както и при пациенти с индуцирана от аспирин астма.

Противопоказания

Свръхчувствителност, деца под 12-годишна възраст (безопасността и ефикасността при деца не са установени), бременност и кърмене, тежка чернодробна дисфункция.

Теофилини

В средата на XIX век. Британският лекар Хенри Солтър (1823-1871) съобщава, че чаша силно кафе може да спре астматичен пристъп. По-късно се установява, че кафето съдържа теофилин, който е изолиран в чист вид през 1888 г. Дълго време теофилиновите препарати са били едно от основните средства за лечение на бронхиална астма. Сега те се използват много по-рядко, но употребата на тези лекарства не е загубила своята актуалност.

Механизъм на действие

Теофилинът предизвиква отпускане на гладката мускулатура на бронхите, повишава тонуса на дихателната мускулатура, разширява белодробните съдове и подобрява насищането на кръвта с кислород, намалява нивото на биологично активните вещества, участващи в алергичните реакции, има леко противовъзпалително действие. ефект.

Теофилини с кратко действиеизползвани за лечение на тежък пристъп или пристъп със средна тежест, когато е невъзможно да се използват високи дози инхалаторни β2-агонисти. Дългодействащи теофилиниизползвани за планирано лечение. Многобройни проучвания показват, че добавянето на теофилин може да подобри резултатите от лечението при пациенти, при които монотерапията с инхалаторни кортикостероиди не постига контрол на бронхиалната астма.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, остър миокарден инфаркт, тежка атеросклероза на сърдечните съдове, скорошно кървене, бременност, кърмене.

Характеристики на приложението

Когато приемате теофилин, трябва да се въздържате от консумация на храни, които съдържат много протеини (месо, риба, сирене, бобови растения).

Антихолинергични лекарства

Историята на употребата на тази група лекарства за лечение на белодробни заболявания датира от няколко хилядолетия. Споменаването им може да се намери в древните египетски папируси, а известни лекари от древността препоръчват на пациентите с белодробни заболявания да вдишват дима от прахове, направени от корените и листата на беладона, дрога и бела. В средата на XIX век. от тези растения са синтезирани лекарства - атропин и платифилин, които се използват широко за лечение на бронхиална астма повече от 100 години. Използването на тези лекарства, поради техните ценни качества, не е загубило значението си и до днес.

Механизъм на действие

Лекарствата от тази група са структурно подобни на молекулата на ацетилхолин и са негов конкурентен антагонист. Това означава, че лекарството се свързва с рецепторите, които са предназначени за ацетилхолин, и пречи на ацетилхолина да достигне до тези рецептори и да има подходящ ефект върху тях. С други думи, всичко е като в руската поговорка: „Лъже като куче на сено: сама не дъвче и на кравата не дава“. В случая кравата е молекулата на ацетилхолина, сеното – рецепторите на клетките, за които е предназначено, а кучето – лекарствата. Продължавайки аналогията, да кажем, че лекарствата, като кучето, не дъвчат сено, тоест нямат специфичен ефект, който има ацетилхолинът. В резултат на такава блокада влиянието на парасимпатиковата нервна система намалява и бронхиалният лумен се разширява.

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност (I триместър).

Ограничения за прилагане

Закритоъгълна глаукома, нарушения на уринирането поради хипертрофия на простатата, бременност (II и III триместър), кърмене.

През II и III триместър на бременността и по време на кърмене употребата е възможна само с разрешение и под строгото наблюдение на лекар.

Странични ефекти

Важно предимство на инхалаторните антихолинергични лекарства е минималната честота и тежест на нежеланите реакции. Най-честата от тях, сухота в устата, обикновено не води до спиране на лекарствата.

Характеристики на приложението

Те се използват като средство за спешна помощ от пациенти, които при лечение с краткодействащи а2-агонисти изпитват такива нежелани ефекти като сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм и тремор.

Кромони

Механизъм на действие

Кромоните предотвратяват развитието на алергични реакции и бронхоспазъм, имат слаб противовъзпалителен ефект и са по-малко ефективни от ниските дози инхалаторни кортикостероиди.

Механизмът на действие на тази група лекарства е, че те блокират освобождаването на различни биологично активни вещества, участващи във възпалителните реакции.

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност, кърмене, деца под 2 години (за дозиране на аерозол - до 5 години).

Странични ефекти

Кашлицата след вдишване на лекарството е рядка.

Характеристики на приложението

Сред всички лекарства, използвани за лечение на бронхиална астма, тези лекарства имат най-малко странични ефекти. Този фактор прави много популярно предписването на тези лекарства при деца, особено в периоди на бърз растеж.

Антитела срещу имуноглобулин Е

Механизъм на действие

Представител на тази група лекарства е омализумаб, създаден с помощта на методи на генно инженерство.

Омализумаб се свързва с имуноглобулин Е и полученият молекулярен комплекс вече не е в състояние да задейства каскадата от алергични реакции, които обикновено се инициират от този имуноглобулин. В резултат на това нивото на имуноглобулин Е, свободно циркулиращ в кръвта, намалява и следователно тежестта на астматичната реакция при контакт с алергена значително намалява.

Характеристики на приложението

Употребата на омализумаб намалява честотата на симптомите и обострянията на заболяването, а също така намалява необходимостта от спешни лекарства.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството.

Употребата по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Трябва да се внимава по време на кърмене.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и (или) бъбречна функция, при пациенти със захарен диабет.

Лекарството не се използва за лечение на остри пристъпи на бронхиална астма или астматичен статус.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре. От страничните ефекти най-честите реакции на мястото на инжектиране (болка, подуване, зачервяване, сърбеж), както и главоболие.

Малко хора знаят, че това е бронхит, който може да премине в хронична форма или в астма. За това как да лекуваме бронхит, включително хроничен, ще говорим с пулмолог, лекар от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Екатерина Викторовна Толбузина - моят съвет ще ви помогне.

Едно от най-често срещаните и тежки хронични заболявания е бронхиалната астма, която засяга както децата, така и децата. Астмата е свързана с хронично възпаление на дихателните пътища и бронхиална хиперреактивност. В резултат на въздействието възниква бронхоспазъм, придружен от задушаване. В случай на атака на болестта е необходимо да се реагира незабавно, тъй като в резултат на задушаване може да настъпи фатален изход.

През последните 20-30 години фармакологичната индустрия създаде редица ефективни лекарства за лечение на бронхиална астма. Най-доброто прогресивно средство са инхалаторите, които допринасят за най-бързото навлизане на лекарството в дихателните пътища. Рафтовете в аптеките са пълни с такива продукти, така че всеки астматик може да избере и закупи подходящата за него опция. Джобният инхалатор е възможност за бърз отговор на започнала атака.

Инхалацията е добре познат метод за лечение на заболявания на дихателната система. В древността хората са вдишвали дим или пара, съответно изгаряйки или пара. С течение на времето процедурата за инхалация започна да използва глинен съд с поставена сламка.

Модерният апарат е апарат за спешна помощ, който светкавично доставя лекарство в дихателните пътища. По-усъвършенстван тип инхалатор е създаден през 1875 г. Сега има много разновидности на това устройство и всяко има своите предимства и недостатъци. Целта на всеки от тях е бързо да достави лекарството и да направи процеса на вдишване / издишване по-свободен и лесен.

ВАЖНО! Поради индивидуалността на хода на заболяването, изборът на инхалатор, както изборът на всяко друго лекарство за лечение на астма, е най-добре да се остави на опитен пулмолог.

Ако говорим за видовете инхалационни устройства, тогава те се разграничават според вида на лекарството-пълнител и се разделят на прах и аерозол. И според начина на доставяне на лекарството, тези 2 вида се разделят на:

Auto-CPAP инхалатор

Джобен инхалатор за астма

Поради факта, че астматичният пристъп трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро и може да се случи навсякъде, повечето астматици с всякаква тежест на хода на заболяването са принудени винаги да носят ефективно лекарство, което може да елиминира задушаваща атака. Този инструмент е джобен инхалатор.

Преносимите модели на прах доставят медицинска суха смес. В този случай дозирането на неговия обем се извършва автоматично или подлежи на саморегулиране. Дисковото инхалаторно устройство настройва точно дозировката на лекарството и автоматично доставя праха, докато турбо инхалаторът доставя праха на малки дози и има индикатор за оставащо лекарство. Турбо инхалаторът за прах е преносима версия на устройството за лечение, което е много търсено поради малкия си размер и възможността за използване в спешни случаи.

Втората популярна версия на джобния инхалатор са аерозолни устройства, в които терапевтичната смес се доставя в ясно измерени порции. В сравнение с праховите турбо инхалатори тяхната цена е по-достъпна, а надеждността и преносимостта са същите.

Освен, че джобните инхалатори са малки и леки, те дори се справят с тях. А за хората с активен начин на живот те са просто незаменими.

Инхалатори за облекчаване на пристъп на бронхиална астма

Всеки производител индивидуално решава как да напълни своя апарат и как да го нарече. Въпреки това, всички съдържат лекарства, които са насочени към премахване на атака на бронхиална астма или са предназначени за дългосрочна терапия. Поради пускането на нови лекарства или премахването на остарелите, списъкът с инхалатори непрекъснато се коригира.

Фармацевтичните компании не произвеждат устройства и лекарства отделно, така че е невъзможно да смените компонентите на устройството сами. Ето защо при избора на инхалатор е необходимо да се обърне внимание на съдържащите се активни съставки. Всички лекарства за астма са разделени на противовъзпалителни, елиминиращи основната причина за заболяването и бронходилататори, които са предназначени да премахнат пристъпите на задушаване.

Първата група включва хормонални инхалатори, които се основават на глюкокортикоиди. Те перфектно облекчават подуването на лигавицата чрез адреналин. Стероидните противовъзпалителни лекарства заобикалят кръвта и влизат директно в дихателните пътища, така че нямат странични ефекти, не влияят на метаболизма, но също така не премахват задушаващите атаки.

ВАЖНО! Инхалациите с аерозолни стероиди се предписват само след курс на лечение с таблетки или инжекции.

Бронходилататори, които принадлежат към втората група лекарства и се разделят на:

симпатикомиметици, които разширяват бронхите и стимулират техните рецептори;
релаксиращи бронхиални блокери на М-холинергичните рецептори;
метилксантини, блокиращи отделни ензими и отпускащи мускулатурата на бронхите.

Имена и цени на инхалатори за астма

На пазара има много инхалатори за астма. Пациентът обаче трябва да разбере, че името на самото устройство не съвпада непременно с името на лекарството, което съдържа. Освен това не трябва да купувате сляпо лекарство, предписано от лекар - преди да купите, все пак трябва да прочетете инструкциите.

Стероидните противовъзпалителни лекарства включват Flixotide, Bekotid, Ingakort, Beclomet, Flunisolide, Fluticasone и други. Списъкът на бронходилататорите, както и противовъзпалителните лекарства, също непрекъснато се променя. Най-популярните и използвани са:, "Atrovent", "Pirburetol", "Ipratropium", "Aminophylline", "Terbutaline", "Theophylline" и др.

ВАЖНО! За лечение на астма при деца по-често се използват прахообразни продукти, тъй като дозировката им се контролира по-лесно. Symbicort Turbuhaler се счита за най-безопасен.

Също така си струва да се отбележи, че цената на инхалаторите за астма зависи от фактори като производителя, вида на устройството и, разбира се, съдържащите се лекарствени компоненти.

Как да изберем правилния джобен инхалатор и как да го използваме

Както бе споменато по-рано, опитен пулмолог трябва да избере инхалатор. Има обаче общи характеристики, които ще помогнат да се оценят предимствата на устройството:

удобство и лекота на използване;
осигуряване на максимално навлизане на лекарството в дихателните пътища;
в съответствие с формата на заболяването.

Същата процедура за използване на устройството има няколко нюанса:

След отстраняване на капачката консервата се обръща с дъното нагоре и се разклаща добре.
За удобство палецът трябва да бъде поставен на дъното на конструкцията, а средният / показалецът на дъното на кутията.
Инхалаторът се довежда до устата, а мундщукът се покрива с устни само след издишване.
При натискане на кутията се поема дълбоко въздух, след което дишането се задържа за 5-10 секунди, след което се прави бавно издишване.

Ако е необходимо, втората такава процедура може да се извърши след минута.

пациент с каквато и да е форма на заболяване определено трябва да има лекарство с него за бързо премахване на атака;
инхалацията може да се извършва не повече от 8 пъти на ден. Ако атаките на задушаване често се повтарят или лекарството не помага, незабавно се свържете с Вашия лекар;
внимателно проучете инструкциите, тъй като редица лекарства имат противопоказания след употреба (например не се препоръчва изплакване на устата след употреба);
необходимо е стриктно да се придържате към предписанията на лекаря, както и да наблюдавате здравето си, да се обличате според времето и да избягвате алергени и емоционални).

Нашите читатели препоръчват-интервю с лекар от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Екатерина Викторовна Толбузина. Ще говорим за това как можете да излекувате бронхит, включително хроничен, който може да се превърне в бронхиална астма и други бронхо-белодробни заболявания. Нейният съвет ще ви помогне.

Ефективното използване на джобни инхалатори е невъзможно без правилна употреба! Повечето пациенти смятат, че извършват инхалацията правилно, но в действителност това съвсем не е така! Без специално обучение само няколко успяват да направят инхалация според нуждите.

Аерозолните инхалатори причиняват основните проблеми, т.к. използването на модерни инхалатори за прах обикновено е по-малко трудоемко (вижте раздели "Подробности за инхалаторите", "Кои са най-добрите инхалатори?").

Използване на дозирани аерозолни инхалатори без спейсър

клатя
Направи Дълбокиздишване.
Мекзахванете мундщука на инхалатора с устните си (зъбите сякаш захапват инхалатора).
Да започна бавнодишам.
Незабавнослед вдишване единнатиснете инхалатора веднъж.
Бавно
Задръжте дъха си за 10 секунди или ако не е възможно за толкова дълго - задръжте дъха си колкото е възможно по-дълго, за предпочитане не изваждайте инхалатора от устата си.
Направете издишване през устата.
Повторно вдишване не по-рано от 30 секунди.
Изплакнете устата си с вода.

Като възможна (според някои американски лекари), но по-малко ефективна алтернатива, е позволено да се извърши следното действие вместо параграф "3": наклонете главата си малко назад, донесете инхалатора на 2-3 см до отворената уста, след това параграфи 4-10 остават непроменени. Въпреки това силно препоръчваме да се придържате към традиционните правила за вдишване.

Използване на дозирани аерозолни инхалатори с спейсър

Специално устройство помага за значително повишаване на ефективността на аерозолните инхалации. Бъдете внимателни, правилата за използване на аерозолен инхалатор с разделител имат няколко характеристики (вижте по-долу).

клатяинхалатор преди употреба.
Прикрепетеинхалатор към спейсер
Направи Дълбокиздишване.
стегнатиобхванете мундщука на дистанционера с устните си.
единнатиснете инхалатора веднъж.
Бавнозапочнете да вдишвате.
Бавнопродължете да вдишвате максимално.
Задръжте дъха си за 10 секунди или ако това не е възможно, задръжте дъха си възможно най-дълго, без да изваждате дистанционера от устата си.
Издишайте през устата обратно към разделителя.
Още едно бавно вдишване през устата без инжекциянова инхалационна доза от лекарството.
Задръжте дъха си отново и издишайте без дистанционера.
Повторно вдишване не по-рано от 30 секунди по-късно.
Изплакнете устата си с вода.

Използване на прахови инхалатори

Днес има огромен брой различни инхалатори за прах (вижте раздела „Кои са най-добрите инхалатори?“). Можете да се запознаете с някои характеристики на използването на вашия конкретен модел, като внимателно проучите инструкциите за подготовка, тук ще отбележим само общи точки.

Не забравяйте, че за разлика от аерозолните инхалатори, когато използвате прахови инхалатори, трябва да поемете БЪРЗО въздух! Ако ви е трудно да поемете бързо дъх, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това, може да Ви посъветват да използвате аерозолен инхалатор с дистанционер или преносим пулверизатор.
При използване на прахови инхалатори не е необходим спейсер.
Не забравяйте да изплакнете устата си с вода след вдишване.

В етапите на ранна бременност употребата на инхалатори изисква сериозно наблюдение от лекар.

Има нужда от използване инхалатори.

Препаратите за инхалация се предлагат под формата на аерозоли, прахове или разтвори. Инхалаторът е по-ефективен от инжекцията или пероралното лекарство.

Първо, лекарството, попаднало в бронхите след вдишване, започва да действа мигновено, буквално в рамките на няколко секунди след пръскането.

Второ, ефектът на лекарството се проявява точно върху желания орган, а не върху цялото тяло, поради което вероятността от нежелани странични ефекти се намалява.

на трето място, използването на инхалация елиминира риска от възможни възпалителни процеси, които могат да възникнат след чести инжекции.

Минусизползването на инхалатори се крие във факта, че често пациентите не знаят правилата за тяхното използване, в резултат на което лекарството не навлиза в бронхите, разположени дълбоко в белите дробове, се установява в трахеята, устната кухина, фаринкса, се поглъща и влиза в стомаха. Ефективността на лечението пада, поради което има недоверие и предразсъдъци към.

Има три изхода от тази ситуация:

Използването на различни устройства, които могат да улеснят дълбокото доставяне на лекарства, като напр пулверизатори или разделители .
Използването на по-модерни съвременни инхалатори, напр. "Леко дъх" , мултидиск и т.н.
Ясно познавайте правилата за използване на инхалатора и следвайте техниката на вдишване.

Лекарите смятат, че до 50% от пациентите използват инхалаторите неправилно и правят грешки, най-честите от които са:

хлабаво сцепление на мундщука с устните, което води до загуба на част от лекарството;
неправилно положение на главата по време на вдишване - главата не се накланя назад или не се накланя достатъчно назад и по-голямата част от лекарството не навлиза в бронхите, а остава в задната част на гърлото;
вдишването и натискането на спрей кутията не са синхронни;
дишането не е достатъчно дълбоко или остро;
използването на две или повече инхалационни дози на един дъх;
вдишването веднага е последвано от издишване, без необходимото задържане на дъха.

Ниската ефективност на използването на инхалатори е особено важна в случаите, когато децата са болни или. За да бъде лечението възможно най-успешно, трябва да се спазват няколко прости правила.

Основните правила за използване на инхалатор, които пациентите със заболявания на дихателната система трябва да знаят. Първите инхалации обикновено се извършват в присъствието на лекар, но няма да е излишно да повторите тези правила за по-добро запаметяване:

1. Разклатете инхалатора енергично няколко пъти, след което отстранете капачката.
2. Поемете спокойно дълбоко дъх, след това издишайте и след това вземете мундщука в устата си и го стиснете силно с устните си.
3. Поемете бавно и плавно въздух, докато натискате инхалатора, тези 2 действия трябва да са синхронни.
4. Вдишайте възможно най-бавно и дълбоко, докато белите дробове се напълнят напълно.
5. Задръжте дъха си за няколко секунди, колкото е възможно по-дълго, но без дискомфорт.

Ако Вашият лекар е предписал повече от една доза от лекарството, повторете в същата последователност точки 2-5.

Дръжте инхалатора винаги със затворена капачка и постоянно следете количеството аерозол в кутията. Ако имате някакви съмнения дали използвате инхалатора правилно, свържете се с Вашия лекар, той ще Ви каже правилата и ще Ви посочи грешките.

От правилното използване на инхалатора, спазването на условията за съхранение и работа зависи колко ефективно ще бъде лечението.

Има нужда от използване инхалатори.

на трето място, използването на инхалации елиминира риска от възможни възпалителни процеси, които могат да възникнат след чести инжекции.

Има три изхода от тази ситуация:

Използването на различни устройства, които могат да улеснят дълбокото доставяне на лекарства, като напр пулверизатори или разделители .
Използването на по-модерни съвременни инхалатори, напр. "Леко дъх" , мултидиск и т.н.
Ясно познавайте правилата за използване на инхалатора и следвайте техниката на вдишване.

хлабаво сцепление на мундщука с устните, което води до загуба на част от лекарството;
неправилно положение на главата по време на вдишване - главата не се накланя назад или не се накланя достатъчно назад и по-голямата част от лекарството не навлиза в бронхите, а остава в задната част на гърлото;
вдишването и натискането на спрей кутията не са синхронни;
дишането не е достатъчно дълбоко или остро;
използването на две или повече инхалационни дози на един дъх;
вдишването веднага е последвано от издишване, без необходимото задържане на дъха.

Ниската ефективност на употребата на инхалатори е особено важна в случаите, когато децата са болни или. За да бъде лечението възможно най-успешно, трябва да се спазват няколко прости правила.

I. Подготовка за процедурата:

2. Проверете наименованието и срока на годност на лекарствения продукт.

3. Измийте ръцете си.

II. Изпълнение на процедурата:

4. Демонстрирайте процедурата на пациента с помощта на инхалационен балон без лекарствено вещество.

5. Поставете пациента.

6. Отстранете предпазната капачка от мундщука на кутията.

7. Обърнете аерозолния флакон с главата надолу.

8. Разклатете кутията.

9. Поемете спокойно дълбоко въздух.

10. Затворете плътно мундщука с устни.

11. Поемете дълбоко въздух и в същото време натиснете дъното на кутията едновременно с вдишването.

12. Задръжте дъха си за 5-10 секунди (задръжте дъха си, като броите до 10, без да изваждате мундщука от устата си).

13. Отстранете мундщука от устата.

14. Издишайте спокойно.

15. Изплакнете устата си с преварена вода.

III. Край на процедурата:

16. Затворете инхалатора с предпазна капачка.

17. Измийте ръцете си.

18. Направете подходящ запис за извършената процедура в медицинския картон.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ДИСТАНЦИОНЕР

Мишена:

1. Терапевтичен (улеснява използването на инхалатора, особено в детска и напреднала възраст)

2. Предотвратяване на усложнения при лечението на ICS (кандидоза на кухината)

Показания:Респираторни заболявания (BA, COB, бронхоспастичен синдром) по лекарско предписание.

Противопоказания:не.

Оборудване:

1. Инхалатор (салбутамол, беродуал, ICS).

2. Спейсер (или инхалатор с вграден спейсър)

Разделителен алгоритъм.

I. Подготовка за процедурата:

1. Предложете / помогнете на пациента да заеме позиция: стои или седи с леко отметната назад глава.

2. Измийте ръцете си.

II Изпълнение на процедурата:

3. Разклатете инхалатора енергично.

4. Като държите инхалатора изправен, отстранете предпазната капачка от него.

5. Поставете здраво дистанционера върху мундщука на инхалатора.

6. Поемете дълбоко въздух.

7. Затворете плътно мундщука на дистанционера с устните си.

8. Натиснете долната част на инхалатора и след това поемете няколко тихи вдишвания.

III Край на процедурата:

10. Откачете разделителя от инхалатора.

11. Поставете предпазна капачка върху мундщука на инхалатора.

12. Измийте дистанционера в сапунена вода и след това с преварена вода.

Технология за извършване на проста медицинска услуга

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ЧРЕЗ НЕБУЛИЗАТОРА

Мишена:Терапевтичен.

Противопоказания:не.

Оборудване:

1. Небулизатор.

2. Лекарство (салбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).

Алгоритъм за употреба на лекарства чрез пулверизатор.

I. Подготовка за процедурата:

2. Проверете наименованието и срока на годност на лекарствения продукт.

3. Предложете / помогнете на пациента да заеме седнало положение, облегнат назад на стола (в удобна позиция).

4. Измийте ръцете си.

II Изпълнение на процедурата:

6. Поканете пациента да постави мундщука в устата си (или да си сложи маска за инхалация).

7. Включете пулверизатора и поканете пациента да диша спокойно с мундщук или маска.

III Край на процедурата:

8. Изключете пулверизатора от мрежата.

9. Отстранете мундщука от устата.

10. Обработете частите на пулверизатора в съответствие с изискванията на Санепидемиологичната служба. режим

Технология за извършване на проста медицинска услуга

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Мишена:

1. Оценка на тежестта на BA, COB.

2. Прогноза за екзацербации на бронхиална астма

3. Определяне на обратимостта на бронхиалната обструкция

4. Оценка на ефективността на лечението

Показания:Респираторни заболявания: BA, COB.

Противопоказания:не.

Оборудване:

1. Пиков разходомер.

2. Таблица с възрастови норми за PSV за мъже и жени

3. Дневник на самоконтрола.

Джобни инхалаториобикновено се използва от пациенти с бронхиална астма (фиг. 21.8, 21.9). Ако възрастта на детето не позволява самостоятелно използване на инхалатора, използването на инхалатора се извършва от родителите на детето, а медицинският персонал трябва да научи майката как да го използва, преди детето да бъде изписано от болницата. За малки деца се използват инхалатори със специални дюзи - разделители, които ви позволяват да избегнете загубата на лекарството по време на вдишване (вижте фиг. 21.10).

Проверка на инхалатора. Преди първото използване на инхалатора или след прекъсване на употребата му за повече от една седмица, той трябва да бъде проверен. За да направите това, отстранете капачката на мундщука, като леко я натиснете отстрани, разклатете добре инхалатора и направете едно впръскване във въздуха, за да се уверите, че работи адекватно.

Инхалаторът трябва да се използва в следния ред:

1. Отстранете капачката на мундщука и като леко го натиснете отстрани, се уверете, че вътрешната и външната повърхност на мундщука са чисти.

2. Разклатете инхалатора енергично.

3. Вземете инхалатора, като го държите вертикално, между палеца и всички останали пръсти, като палецът трябва да е върху тялото на инхалатора, под мундщука.

4. Издишайте възможно най-дълбоко, след това вземете мундщука в устата си между зъбите и го покрийте с устните си, без да хапете.

5. Започнете да вдишвате през устата си, като в същия момент натиснете горната част на инхалатора (лекарствата ще започнат да пръскат). В този случай пациентът трябва да вдиша бавно и дълбоко. Едно щракване върху горната част на инхалатора съответства на една доза.

6. Задръжте дъха си, извадете инхалатора от устата си и махнете пръста си от горната част на инхалатора. Детето трябва да задържи дъха си толкова дълго, колкото може.

7. Ако трябва да извършите следващата инхалация, трябва да изчакате около 30 секунди, като държите инхалатора вертикално. След това трябва да следвате стъпките, описани в параграфи 2-6.

През последните години педиатрията навлезе широко инхалационна терапия с пулверизатор, който се основава на фино разпръскване на лекарственото вещество с помощта на компресор.

Методи и техники за подаване на овлажнен кислород и използване на кислородна възглавница.Кислородната терапия се използва за елиминиране или намаляване на артериалната хипоксемия. Това е доста ефективен метод, който ви позволява да увеличите съдържанието на кислород в кръвта на пациента. Кислородът се предписва при недостатъчно снабдяване на органите и тъканите с кислород при различни заболявания на дихателната система, органите на кръвообращението, при отравяне, шок, белодробен оток, след сложни хирургични интервенции.

Продължителността на кислородната терапия варира от няколко часа до няколко дни в зависимост от състоянието на пациента. Кислородът, подаван на болно дете, трябва да бъде овлажнен, а постоянната му концентрация във въздуха, вдишван от пациента, е 24-44%. Овлажненият кислород се доставя по различни начини.

За това се използват пластмасови назални катетри, които се вкарват директно в носните проходи и се фиксират с пластир. Катетрите, както и водата, през която се подава кислород, трябва да бъдат стерилни. В допълнение към катетрите, овлажненият кислород се доставя чрез маски за лице (фиг. 21.12), пластмасови капачки или палатки за глава, в които, за разлика от кислородните палатки, необходимата концентрация на кислород се поддържа с помощта на апарат за кислородна терапия.

Едно средство за доставяне на кислород е използването на кислородна възглавница.

Когато количеството на кислорода е значително намалено, той се изстисква със свободната ръка. Преди употреба мундщукът се третира с дезинфекционни разтвори, кипва се или се избърсва с алкохол.

Използването на кислород и кислородна възглавница е възможно само по лекарско предписание. Предозирането на кислород е също толкова опасно, колкото и недостатъчното му количество. Особено тежки усложнения при предозиране на кислород се развиват при малки деца.

тестови въпроси

1. Правила за съхранение на лекарства.

2. Отчитане на силнодействащи и наркотични вещества, правилата за тяхното съхранение.

3. Съхранение на лекарства на поста на медицинска сестра.

4. Техника за даване на детето на таблетки, прахове, смеси, сиропи, разтвори за вътрешно приложение.

5. Техника за въвеждане на ректални супозитории.

6. Характеристики на интрамускулни, интравенозни и подкожни инжекции при деца.

7. Характеристики на употребата на капки за уши и очи при деца.

8. Правила за използване на джобни и стационарни инхалатори.

9. Характеристики на инхалацията при деца.

10. Методи и техники за подаване на овлажнен кислород с помощта на кислородна възглавница.